Токсикоз на 3 неделе беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Гестоз (Поздний токсикоз)

Гестоз или поздний токсикоз — достаточно частое осложнение беременности, которое возникает во второй её половине, характеризуется нарушением функций жизнен­но важных органов и систем и является наиболее частой причиной тяжёлых осложнений для матери, плода и новорожденного. Причины возникновения гестоза разнообразны, но в целом объясняются рефлек­торными изменениями в сосудистой системе и нарушением кровообращения – из-за нарушения гормональной регуляции функций жизненно важных органов и иммунологической несовместимости тканей матери и плода.

Гестоз. Диагностика, лечение, профилактика

При гестозе нарушаются функции головного мозга, печени, и, особенно, почек: от появления белка в моче до развития острой почечной недостаточности. Возникают и выраженные изменения в плаценте, которые являются причиной снижения плодово-плацентарного кровотока с формированием хронической гипоксии и задержки развития плода.

Развивается гестоз в нескольких вариантах – как водянка беременных, нефропатия беременных, преэклампсия и эклампсия. Если он возникает при отсутствии каких-либо других заболеваний, говорят о «чистом гестозе». На фоне же уже имеющихся заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена), речь идет о сочетанном гестозе.

Водянка беременных, формирующаяся из-за задержки жидкости в организме, характеризуется стойкими отеками и является одним из ранних проявлений гестоза. Различают скрытые и явные отеки. О скрытых сигнализирует избыточная или неравномерная еженедельная прибавка массы тела беременной. Явные (видимые) отеки по их распространенности делят на степени: I степень — отеки ног, II сте­пень — отеки ног и живота, III степень — отеки ног, передней стен­ки живота и лица, IV степень – всё предыдущее и появление свободной жидкости в брюшной полости (анасарка). Обычно отеки начинают образовываться в облас­ти лодыжек, постепенно распространяясь выше. Утром они менее заметны: во время ночного отдыха жидкость перераспределяется по всему телу. К сожалению, даже при выраженных отеках самочувствие беремен­ных часто остается хорошим, из-за чего женщина не торопится обращаться к врачу.

Нефропатия беременных характеризуется сочетанием трёх симптомов: вышеописанных отеков, повышения артериального давления (АД) и наличия белка в моче. Могут, впрочем, отмечаться и только два симптома из трёх, в различных сочетаниях. Нефропатия обычно развивается на фоне предше­ствующей ей водянки. Об артериальной гипертензии беременных свидетельствует повышение систолического артериального давления на 30 пунктов от исходного, а диастолического — на 15 и выше (в среднем – более 140/95 мм.рт.ст.). Особое значение имеет увеличение диастолического давления и особенно его резкие колеба­ния. Необходима и оценка состояния сосудов глазного дна, которые отражают характер мозгового кровообращения. Прогрессирующее увеличение белка в моче свидетельствует об ухудшении течения заболевания, особенно при одновременном уменьшении объема выделяемой мочи. Чем меньше выделяется мочи и чем длительнее нефропатия, тем хуже прогноз состояния, как беременной, так и исхода её беремен­ности. Нефропатия может перейти в преэклампсию, а затем и в эклампсию и вызвать тяжелые нарушения функции жизненно важных органов.

Преэклампсия, кроме вышеперечисленной триады симптомов, проявляется чувством тяжести в затылке, головными болями, болями в животе, тошнотой и рвотой. Одновременно с ними встречаются нарушения памяти, бессонница или сонливость, раздражительность или безразличие и вялость. Эти симптомы обуслов­лены нарушением мозгового кровообращения. Отмечается также ослабление зрения, мелькание «мушек» или искр и «пелена» перед глазами из-за поражения сетчатки глаз. АД при преэклампсии – 160/110 мм рт. ст. и выше; содержание белка в моче – от 5 г в сутки и более; выделяемой же мочи за сутки – менее 400 мл.

Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, которая кроме симптомов, характерных для нефропатии и преэклампсии, проявляется ещё и приступами судорог. Появление судорожного припадка при эклампсии чаще всего провоцируется внешними раздражителями: ярким светом, резким звуком, болью, стрессовой ситуацией. После припадка пациентка некоторое время лежит без сознания, а когда сознание возвращается, она ничего не помнит о случившемся, жалуется на головную боль и общую разбитость. Очень плохо, если такое бессознательное состояние не прерывается, а переходит в следующий припадок, что говорит об отеке мозга. Реже бывает бессудорожная форма эклампсии, при которой пациентка жалуется на сильные головные боли, потемнение в глазах. При такой форме эклампсии беременная может неожиданно впасть в коматозное состояние, и при этом вполне возможен летальный исход от кровоизлияния в мозг.

Осложнения гестоза разнообразны и очень опасны: сердечная недостаточность и отек легких, почечная недостаточность, кровоизлияния в надпочечники, кишечник, поджелудочную железу, селезенку. Наиболее типичными и частыми осложнениями являются преждевременная отслойка плаценты и фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, асфиксия новорожденных (вплоть до смерти плода).

Диагностика гестоза в нашей Клинике основана на оценке анамнеза и жалоб пациентки, результатах клинического и лабораторного обследования. Большое значение имеет и ультразвуковое исследование, при котором врач с помощью доплерометрии определит состояние маточного, плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При необходимости проводятся дополнительные консультации: терапевта, нефролога, невропатолога, оклиста.

Лечение гестоза основано на создании лечебно-охранительного режима, поддержании и восстановлении функций жизненно важных органов, профилактике и лечении внутриутробной гипоксии плода и задержки его развития, быстром и бережном родоразрешении.

При водянке I степени и начальной стадии нефропатии возможно проведение лечения в амбулаторных условиях, например – в дневном стационаре Клиники “LeVita”. При более тяжёлой водянке лечение осуществляется в условиях стационара. А беременных с нефропатией тяжелой степени, преэклампсией, эклампсией целесообразно госпитализировать в те стационары, которые имеют реанимационное отделение и отделение для выхаживания недоношенных детей. Длительность лечения определяется степенью тяжести гестоза и состоянием плода. Пациентка может быть выписана из стационара с рекомендациями продолжить лечение под наблюдением врача-акушера-гинеколога. При тяжелой форме нефропатии наиболее оптимальным является наблюдение и лечение в условиях стационара до родоразрешения.

Профилактика гестоза проводится в первую очередь у пациенток группы риска по развитию данной патологии, имеющих нарушения жирового обмена, гипертоническую болезнь, патологию почек, заболевания эндокринной системы, перенесших инфекционные заболевания. В нашей Клинике мы начинаем её со II триместра беременности. Складывается она из рекомендаций по режиму, питанию, самоконтролю и минимального перечня медикаментов, причём продолжительность курсов медикаментозной профилактики составляет в среднем не более 3-4 недель.

Беременность и зубы | Поликлиника ИВТЭ УрО РАН

Беременность и зубы: 12 советов о том, как  сохранить

зубы и родить здорового малыша

Итак, Вы ждете ребенка!  Вы спешите к гинекологу, чтобы обеспечить Вашему младенцу здоровый старт. Эти визиты к врачу очень важны для Вас и Вашего будущего младенца. Появились некоторые моменты в Вашей сегодняшней жизни, на которые Вы не имеете права закрывать глаза! Например, Вы не должны выпивать, курить и использовать некоторые лекарственные препараты, так как это может повредить Вашему малышу. Одна из таких неотложных проблем – Ваши зубы. Все 9 месяцев, пока малыш растет в Вашем теле, Вы изменяетесь. Растущий плод поглощает из Вашего кровотока необходимые вещества, в первую очередь микроэлементы и витамины. Из-за этого страдают зубы и десны.

Для того, чтобы ребенок родился здоровым и красивым, а Вы сохранили привлекательную улыбку, прислушайтесь к советам специалистов.

Совет 1. Посетите стоматолога. Что такое кариес, благодаря рекламе знают даже дети. Однако, не многим известно, почему нужно обязательно вылечить все зубы до рождения малыша.

Дело в том, что кариозные полости – это просто кладовая запасов для микроорганизмов. Инфекция из очага попадает в кровь и может стать причиной осложнений, как для мамы, так и для ребенка.

Наиболее благоприятные сроки для лечения зубов:

1.  визит на 6-9 неделе беременности,
2.  визит на 16-18 неделях беременности,
3.  визит на 26-28 неделях беременности,
4.  визит последний перед родами на 36-38 неделях беременности.

Совет 2.  Удалять зубы в период беременности лучше не ранее 14 недели, когда сформируется плацентарный барьер. Непосредственно перед  родами удалять зубы не следует, так как открытая лунка после удаления зуба может стать источником инфекции.

Совет 3. Рентгенологическое исследование зубов в период беременности лучше не делать, Если имеется крайняя необходимость, то лучше делать компьютерную визиографию. В этом случае доза облучения будет существенно меньше.

Совет 4. Если у Вас токсикоз первого триместра беременности, или попросту сказать, частая рвота, обратите внимание стоматолога на свою проблему. Кислые значения рН рвотных масс нарушают баланс ротовой полости. Это приводит к быстрому росту микрофлоры и разрушению эмали зубов. Врач-стоматолог подскажет специальные средства для сохранения эмали.

Совет 5. Если лечение зубов требует применения анестезии, обязательно известите врача о том, что ВЫ беременны. Если кариес поверхностный, то лечение безболезненно без анестезии. В более серьезном случае доктор выберет подходящий анестетик, который не принесет вреда будущему ребенку.

Совет 6. Выбор пломбы всегда стоит за врачом. Не стоит отказываться от вторсодержащего пломбировочного материала. Специальная лампа, используемая для  его отверждения, безвредна для плода.

Совет 7. Обучитесь правильной чистке зубов. Не секрет, что в период беременности чувствительность зубов увеличивается. Пусть горячее и холодное чувствуют наши руки, а не зубы.

Можно воспользоваться пастой с пометкой «для чувствительных зубов». Хотя, скорее всего, ВЫ просто не правильно чистите зубы.

Обучиться правильной чистке зубов Вы можете в нашей клинике. Обучение производится индивидуально за один сеанс. Проводить профессиональную чистку зубов не реже чем 1 раз в 4 месяца, лучше это сделать после родов.

Совет 8. Если следы крови остаются на зубной щетке во время чистки зубов, скорее всего, у Вас гингивит-воспаление слизистой оболочки десен, это состояние встречается довольно часто. Совершенно не обязательно, что зубы не в порядке. У беременной женщины повышенная кровоточивость десен обусловлена гормональными причинами и пройдет самостоятельно после родов. Однако, все же лучше обратиться к врачу. Нередко удаление зубного налета и снятие зубного камня устраняют проблему. В нашей клинике для этого используются современные методики: с помощью аппарата «Вектор», аппарата  Air  flow.

Устранение симптомов гингивита предотвратит более грозное заболевание – пародонтит (воспаление мягких тканей, окружающих зуб). Он протекает довольно тяжело, и может закончиться потерей здоровых зубов.

Совет 9. Трудно справиться со слюнотечением – повод для визита к стоматологу. Этот вид токсикоза не опасен, но ухудшает качество жизни. В случае обильно саливации (слюнотечения) можете полоскать ротовую полость настоями ромашки или шалфея. Если же состояние не улучшается, во избежание значительной потери жидкости, нужно обратить внимание гинеколога и стоматолога на свою проблему.

Совет 10. Появились судороги ног – извести об этом не только гинеколога, но и, как ни странно, стоматолога. Наиболее частой причиной судорог ног является дефицит кальция. Если вовремя не устранить кальциевый дефицит, начнут разрушаться зубы, так как растущий плод все равно возьмет их Ваших костей столько кальция, сколько ему необходимо для нормального развития, Источники кальция: молочные продукты, (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) и рыба. Кальций из овощей и фруктов усваивается плохо.

Совет 11. Мужа также нужно отправить к стоматологу, Сколько бы усилий не прилагала беременная, чтобы обеспечить «стерильность» полости рта, это бесполезно, так как первый же поцелуй мужа вернет «вредную» микрофлору.

Совет 12. Стоматологическая гигиена беременной.

Продолжительность чистки зубов должна быть не менее 2-3 минут, так как в это время работают антибактериальные и минеральные компоненты зубной пасты. Существуют ополаскиватели полости рта специально разработанные для Вас. Пользуйтесь ими после каждого приема пищи. Зубную щетку следует менять каждые 3 месяца. Новая щетка должна иметь среднюю жесткость щетины (о жесткости сообщает маркировка на упаковке). 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Как победить токсикоз?

В первые месяцы беременности нарушения аппетита, тошнота и рвота доставляют будущей мамочке немало хлопот. Героиню романа Агаты Кристи «Неоконченный портрет» тошнило с первого дня и до конца беременности, причем одинаково сильно в любое время суток. В остальном же будущая мама была абсолютно здорова и в положенный срок родила весьма увесистое дитя.

С точки зрения медицины история выглядит совершенно неправдоподобной. Ведь токсикоз никак не может длится 9 месяцев подряд! Однако его симптомы вполне может воспроизвести нервная система беременной женщины, если ее что-то беспокоит и ситуация выходит из-под контроля.

Витамины, ароматы, чай и массаж

В первый месяц после зачатия гормональный фон не меняется, поэтому вы не ощущаете ни малейшего дискомфорта. Эндокринная перестройка в последующие 8 недель приводит к раннему токсикозу (обычно он причиняет беспокойство в утренние часы), а затем гормональный фон стабилизируется и тошнота исчезает. Затянувшийся токсикоз свидетельствует о нарушении работы почек и других внутренних органов, создает угрозу преждевременных родов, подвергает опасности жизнь матери и плода.

И все-таки писательница не погрешила против истины — ведь она рассказала историю собственной беременности! В детстве Агата страшно переживала за незамужнюю тетушку, у которой были все признаки сильного отравления. Когда выяснилось, что та ждет ребенка, подсознание прочно связало будущее материнство с тошнотой. «Психологический» токсикоз помог миссис Кристи на какое-то время удержать внимание первого мужа — он читал, что беременные женщины выглядят безобразно, и не хотел иметь детей, но сочувствие к страданиям жены пересилило эгоистические соображения.

Небольшая тошнота на 2-м и 3-м месяцах беременности — обычное явление, сопутствующее так называемому раннему токсикозу. Если она сопровождается рвотой или возникла на более поздних сроках, немедленно обратитесь к врачу!

Ваши действия

Очистить организм от конечных продуктов обмена гормональных и других биологически активных веществ, чей метаболизм усиливается во время беременности, приводя к токсикозу, помогут 0,5 г аскорбиновой кислоты (витамин С), настой шиповника или клюквенный морс. Залейте 1 столовую ложку плодов шиповника 2-мя стаканами кипятка, нагревайте 15-20 минут в эмалированной кастрюле под крышкой на водяной бане, натаивайте час в термосе. Пейте 1/2 стакана теплого настоя с чайной ложкой меда 2-3 раза в день после еды.

Приготовьте клюквенный морс. Промойте 150 г клюквы, разомните, отожмите сок через марлю. Залейте оставшуюся мезгу горячей водой и прокипятите10-20 минут. Процедите отвар, размешайте в нем 100 г сахара и охладите. Влейте в напиток ягодный сок и выжмите лимон. Пейте медленно небольшими глотками, когда вас подташнивает. Примите как лекарство 300-400 мл томатного, апельсинового или грепфрутового сока. Благодаря большому количеству минеральных веществ, фруктозы, витамина С соки промывают организм и усиливают эффективность ферментативных систем, освобождающих его от токсических продуктов. В жару можно добавить в стакан с соком несколько кубиков льда.

Дышите ароматами, успокаивающими тошноту — эфирными маслами жасмина, розы, аниса, лимона, нероли. Первый аромасеанс — 20 минут, ежедневно увеличивайте время ингаляции на 20-30 минут, доведя до 3 часов.

Справиться с неприятными ощущениями поможет чай с мятой и точечный массаж, проведенный по канонам китайской медицины. Несколько раз в день в течение минуты разминайте надавливающими движениями каждую из парных точек.

• Первую пару точек вы обнаружите там, где горизонтально проведенная через соски линия пересекает внутренние края молочных желез.
• Вторая пара расположена на обеих руках в ямочках между указательным и большим пальцами на тыле ладони.
• Чтобы найти третью пару, положите растопыренную ладонь на согнутое колено: сбоку от него ваш безымянный палец обнаружит углубление, на которое нужно нажимать несколько раз подряд на обеих ногах сразу.
• Четвертую пару ищите так: положите на стол левую руку ладонью вверх, а на нее сверху — правую ладонью вниз, чтобы основания четырех пальцев правой руки пришлось на сгиб левой кисти. Массируйте точку, в которую упрется безымянный палец, а потом повторите на другой руке.

Кубики льда для нервов

Понервничали, сильно испуганы, близки к обмороку? В такие моменты проявления токсикоза усиливаются, поскольку приходит в возбужденное состояние вегетативная нервная система, управляющая внутренними органами, и в частности желудком.

Тошнота — один из симптомов панических припадков (специалисты называют их вегетативными кризисами). Подобные приступы случаются в основном у будущих мам с тонкой душевной организацией при эмоциональном потрясении, а также в затянувшейся психотравмирующей ситуации. Говоря о неприятном человеке: «Меня от него тошнит», вы озвучиваете не метафору, а физиологический факт. На подсознательном уровне организм переводит отрицательные эмоции в чувство тошноты, положительные — в ощущение легкости в теле и физического здоровья.

Ваши действия

 Положите таблетку валидола под язык, смочите кусочек ватки или носовой платок несколькими каплями нашатырного спирта, поднесите к носу и сделайте глубокий вдох. Отлейте на ткань немного валериановой настойки и вдыхайте успокаивающий аромат попеременно каждой ноздрей, зажав другую. Можете капнуть на платок эфирное масло мяты, мелиссы, базилика, каяпута, розмарина, ромашка аниса, фенхеля, иссопа или лаванды. Откройте окно либо балконную дверь, сядьте в кресло, откинув голову, или ложитесь в постель. Успокойтесь, расслабьтесь и сделайте серию глубоких вдохов. Делая выдох, указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук интенсивно надавливайте 10-20 секунд на точку под грудиной, анатомически соответствующую солнечному сплетению.

Рассосите во рту кубик льда (он может быть из простой кипяченой воды, но лучше заморозить для этих целей процеженный мятный настой).

Транспортная проблема

Укачало в транспорте? Во время беременности это обычное явление. Путешествуйте только на переднем сиденье автомобиля или автобуса, глядя на дорогу через лобовое стекло. Не оглядывайтесь назад и не смотрите назад и не смотрите в боковые окна, иначе тошнота усилится. Ваши действия. За 30-60 минут до поездки рассосите во рту 3-5 крупинок гомеопатического препарата «Авиа-море», защищающего от укачивания.

Целебные настои

Тошнота возникает утром натощак и сопровождается головной болью? На почве раннего токсикоза повысилось внутричерепное давление. Нужна консультация невропатолога и УЗИ головного мозга — эхоэнцефалография. Если диагноз подтвердится, специалист назначит легкие мочегонные. А народная медицина рекомендует в подобных случаях выпивать на ночь 1/2 стакана нежирного кефира и съедать яблоко: эти продукты способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Ваши действия

Не заставляйте себя есть насильно: желудок тут же вернет все обратно. На завтрак выпейте чашку куриного бульона с гренками. Он обеспечит организм необходимыми питательными веществами и достаточным количеством жидкости, не перегружая печень и кишечник, который которые заняты «генеральной уборкой» внутренней среды. Улучшить самочувствие помогут кальций и магний. Их дефицит — причина тошноты и прочих симптомов токсикоза у будущих мам.

Чтобы восполнить недостачу двух минеральных веществ сразу и предотвратить утреннее недомогание, выпивайте перед сном стакан теплого молока (в нем содержится кальций) с чайной ложкой меда (он богат магнием). Принесет облегчение прием в течение 2-3 недель настоев мочегонных трав.

• Заварите стаканом кипятка 2 столовые ложки травы хвоща полевого, настаивайте 30 минут в термосе и процедите. Пейте по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
• Смешайте цветки василька, корень солодки и листья толокнянки (1:1:3). Заварите 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, остудите и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
• Возьмите корень солодки, плоды можжевельника и листья толокнянки (1:1:2), заварите и принимайте также, как и предыдущий сбор.
• Приготовьте сбор №1 из листьев толокнянки, травы хвоща полевого и можжевеловых ягод или №2 — из травы хвоща полевого, почечного чая и спорыша (1:1:1). Залейте 1 столовую ложку любой смеси стаканом кипятка в термосе, настаивайте 5-6 часов. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Для чувствительного желудка

Упражнение «Журавль». С его помощью китайские женщины, ожидающие ребенка, с давних времен снимают приступы тошноты, останавливают рвоту и борются с пищеварительными расстройствами. Размеренные движения диафрагмы и передней стенки живота активизируют кровообращение и мягко массируют органы брюшной полости. В соответствии с биологическими ритмами самое подходящее время для занятий — 7-9 часов утра, когда желудок и кишечник заряжаются энергией для бесперебойной работы в течение суток.

• Примите исходное положение — стоя, сидя или лежа на спине.
• Энергично потрите одну ладонь о другую, чтобы согреть руки и зарядить их целительной энергией.
• Положите ладони на нижнюю половину живота по обе стороны от пупка.
• Закройте рот и сделайте вдох через ноздри.
• Медленно выдыхайте, слегка вдавливая брюшную стенку и как бы приподнимая руками живот. Руки выполняют ту же функцию, что и нога журавля, поджатая к туловищу.
• Медленно вдохните, как можно сильнее выпячивая живот.

Повторите упражнение 2-3 раза. Со временем доведите количество повторов до 12 раз.

Татьяна Патрикеева, врач

Новорожденный, отравленный нафталином в результате проглатывания матерью

% PDF-1.4
%
1 0 объект
>
эндобдж
5 0 obj
> поток
DOI: 10.1542 / peds.2018-3619application / pdf

10.1542 / peds.2018-3619 http://dx.doi.org/10.1542/peds.2018-36192019-05-04false10.1542/peds.2018-3619

10.1542 / peds.2018-36192019-05-04false

2019-05-04T01: 01: 27 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2021-07-30T10: 09: 49-07: 002021-07-30T10: 09: 49-07: 00Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) uuid: 1adb26f8-1dd2-11b2-0a00-e409277d8900uuid: 1adb26fb-1dd2-11b2-0a00-d30000000000
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
4 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 13 0 R / Type / Page >>
эндобдж
8 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 31 0 R / Type / Page >>
эндобдж
9 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 36 0 R / Type / Page >>
эндобдж
10 0 obj
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 41 0 R / Type / Page >>
эндобдж
11 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 60 0 R / Type / Page >>
эндобдж
156 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
157 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
186 0 объект
[189 0 R 190 0 R]
эндобдж
187 0 объект
> поток
q
354.9945831 0 0 77.5988159 114.5027008 620.4011841 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 218,33197 553,99994 тм
(первоначально опубликовано онлайн 7 мая 2019 г .;) Tj
/ T1_1 1 Тс
-4.361 0 Тд
(Педиатрия \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
-3,7205 1 тд
(Митали Сахни, Яник Виберт, Винит Бхандари и Огечукву Менкити) Tj
/ T1_2 1 Тс
-0,14048 1,00001 тд
(Новорожденный, отравленный нафталином из-за проглатывания матерью) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 480,48993 471,99994 тм
() Tj
0 0 1 рг
-31.41499 0 Тд
(http: //pediatrics.aappublications.org / content / early / 2019/05/03 / peds.2018 \
-3619) Чи
0 г
8,473 1 тд
(находится в Интернете по адресу:) Tj
-9.0135 1.00001 Td
(Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
услуги, is) Tj
ET
84 184 416 52 пере
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 94 189,99991 тм
(Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
1073-0397. ) Tj
0 1 ТД
(Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
0143. Copyright \ 251 2019) Tj
0 1.00001 TD
(издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
ed, и товарный знак) Tj
0 1 ТД
(Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
. Ежемесячное издание, it) Tj
ET
q
389 0 0 57,5 ​​97,5 72,5 см
-1 TL / Im1 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
8 0 0 8 330.53992 24 тм
(от гостя 30 июля 2021 г.) Tj
0 0 1 рг
-12.60901 0 Тд
(www.aappublications.org/news)Tj
0 г
-7.55398 0 Тд
(Скачано с) Tj
ET

конечный поток
эндобдж
188 0 объект
> / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Токсемия беременных у коров | Разведение | Говядина | Домашний скот и животные

Чрезмерно жирные стельные коровы, которых корма недостаточно кормили в течение последних двух месяцев беременности, могут развить болезнь, похожую на токсемию беременных (болезнь ягненка-близнеца) овец.Отсутствие корма у жирного мясного скота вызывает перемещение большого количества жира из запасов тела в печень.

Толстые стельные коровы, особенно те, которые вынашивают двойных телят, очень восприимчивы к токсемии беременных. Заболевание чаще всего возникает у коров, находящихся на последних двух месяцах беременности или только что отелившихся.

Изменение рациона стельных коров с хорошего качества на диету плохого качества с целью снижения массы тела и облегчения отела может привести к токсемии беременных.

Причина токсемии при беременности

У беременных коров наблюдается большая потребность в глюкозе со стороны развивающегося теленка в последние несколько недель перед рождением. Еще большим спросом пользуются коровы, вынашивающие близнецов.

Если доступны только низкокачественные волокнистые корма, такие как солома и стерня, корова не сможет удовлетворить эту потребность в глюкозе. В попытке исправить это тело коровы мобилизует жиры в больших количествах.

В результате в печени накапливается жир, печень становится увеличенной, бледно-желтой и жирной.Кроме того, вырабатываются химические вещества, называемые кетоновыми телами, которые способствуют развитию болезни коровы.

В группе риска все стельные коровы

В группе риска коровы всех возрастов. Поскольку проблема связана с недостаточным питанием, может пострадать значительная часть стада.

Токсемия беременных поражает крупный рогатый скот, находящийся в нормальном состоянии. Беременные мясные коровы, худощавые на плохих пастбищах, могут истощаться и в конечном итоге лежать в лежачем положении и умереть от голода, но у них не развивается токсемия беременных.

Предотвращение токсемии во время беременности

Токсемию во время беременности можно предотвратить, если коровы получат достаточное питание в течение восьми недель перед отелом. Коровы не должны быть чрезмерно жирными во время беременности.

Даже после заражения одной или двух коров дальнейшие случаи заболевания можно предотвратить, предоставив высококачественный дополнительный корм.

При возникновении токсемии беременных оставшихся коров следует разделить на группы в соответствии с состоянием тела и соответственно кормить.

Выявление токсемии на ранних сроках беременности

Первые признаки легко не заметить.Коровы на ранних стадиях перестают есть, выглядят вялыми и подавленными. Они часто изолируются от остального стада и не кормятся кормом.

Некоторые коровы, особенно близкие к отелу, неустойчивы на ногах, могут быть агрессивными, беспокойными и не хотят заходить во двор или давиться. Некоторые даже атакуют движущиеся объекты.

При вскрытии печень увеличена, бледно-желтая и жирная.

Лечение токсемии беременных

В целом, коровы, которые продолжают есть, выздоравливают, если им будут назначены поддерживающие процедуры и корм хорошего качества.Коровы, которые перестают есть, в конечном итоге умирают.

Ветеринарное лечение направлено на восстановление энергетического баланса коровы. Чем дольше откладывается лечение, тем менее оно будет эффективным.

Коровы, которые лежали более суток, обычно умирают.

Осложнения со стороны матери во время беременности — AMBOSS

Последнее обновление: 21 июня 2021 г.

Резюме

Тошнота и рвота являются обычными состояниями беременности и обычно лечатся с помощью гидратации и нефармакологических методов.Если тошнота не поддается лечению нефармакологическими методами, следует начинать и добавлять противорвотные средства поэтапно. Гиперемезис беременных — это тяжелая форма тошноты и рвоты при беременности, характеризующаяся кетонурией и потерей веса, и обычно требует госпитализации, внутривенного введения жидкости и противорвотной терапии. Под цервикальной недостаточностью понимается безболезненное расширение шейки матки, которое происходит при отсутствии сокращений матки и / или родов, обычно во втором триместре беременности, и может потребовать шейного серкляжа.Другие осложнения беременности у матери включают периферический отек, гестационную тромбоцитопению и гестационный диабет.

Тошнота и рвота при беременности (неосложненная)

• Эпидемиология
• Факторы риска
• Клинические особенности
• Дифференциальный диагноз: См. Дифференциальный диагноз тошноты и рвоты.
• Лечение ^{[1] [2] [3] [4]}
  • Регидратация (обычно достаточно пероральной гидратации)
  • Нефармакологические варианты
    • Адаптируйте диету и избегайте триггеров.
    • Имбирный чай / капсулы
    • Акупрессура, гипноз
    • Заменить железосодержащие добавки витаминами для беременных, содержащими фолат.
  • Противорвотная терапия при тошноте и рвоте во время беременности: если реакция на противорвотное средство одного класса неадекватна, добавьте противорвотное средство другого класса поэтапно, как показано ниже. ^{[2] [5]}
    1. Пиридоксин (витамин B ₆ ) и / или доксиламин
    2. Для рефрактерных симптомов добавьте одно из следующего:
    3. Для рефрактерных симптомов, несмотря на указанную выше комбинированную терапию, добавьте одно из следующего:
    4. Крайнее средство; : Добавьте хлорпромазин или метилпреднизолон.
  • Восполнение запасов тиамина (у пациентов с тяжелой рецидивирующей рвотой)
• Контрольный список для неотложной помощи при неосложненной тошноте и рвоте во время беременности

У беременных важны тщательный сбор анамнеза, обследование и, при необходимости, диагностика, чтобы исключить потенциальные причины тошноты и рвоты, не связанные с беременностью.

Поскольку противорвотные средства потенциально тератогенные, их использование следует рассматривать только в том случае, если тошнота и рвота не поддаются изменению диеты и поддерживающей терапии.

Гиперемезис беременных

Цервикальная недостаточность

• Определение: безболезненное раскрытие шейки матки при отсутствии сокращений матки; и / или роды во втором триместре беременности
• Этиология: Большинство случаев идиопатические.
• Факторы риска ^[8]
• Клинические особенности
  • Безболезненное расширение шейки матки с выпадением мембран или без них
  • Неспецифические данные
• Диагноз ^[8]
• Лечение ^[9]

Одного лишь укорочения шейки матки недостаточно для диагностики цервикальной недостаточности.

Прочие осложнения

Список литературы

1. Wegrzyniak LJ, Repke JT, Ural SH. Лечение гиперемезиса беременных .. Отзывы по акушерству и гинекологии . 2012; 5
   (2): с.78-84.

2. Комитет по практическим бюллетеням-акушерству .. Практический бюллетень ACOG № 189: Тошнота и рвота при беременности .. Акушерский гинекол . 2018; 131
   (1): p.e15-e30.
   DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002456. | Открыть в режиме чтения QxMD

3. Куигли EMM, Hasler WL, Parkman HP. Технический обзор AGA по тошноте и рвоте. Гастроэнтерология . 2001; 120
   (1): с.263-286.
   DOI: 10.1053 / gast.2001.20516. | Открыть в режиме чтения QxMD

4. Куинлан JD, Hill DA. Тошнота и рвота при беременности. Врач Фам . 2003; 68
   (1): с.121-128.

5. Herell EH.Тошнота и рвота при беременности. Я семейный врач. . неопределенный
   .

6. Дженнингс Л.К., Кривко Д.М. Гиперемезис беременных. StatPearls . 2021 г.
   .

7. Петри С.Дж., Онг К.К., Бердсалл К., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Дангер ДБ. Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование. BMC Беременность и роды . 2018; 18
   (1).
   DOI: 10.1186 / s12884-018-1786-1. | Открыть в режиме чтения QxMD

8. Ferri FF. Клинический консультант Ферри 2017 .
   Эльзевир
   ; 2016 г.
   : п. 1345-1346
9. Norwitz ER, Saade GA, Miller HS, Davidson CM. Акушерские клинические алгоритмы .
   Вили-Блэквелл
   ; 2016 г.

10. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности. Акушерский гинекол . 2014; 123
    (2): с.372-379.
    DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc. | Открыть в режиме чтения QxMD

11. Ressel GW. ACOG выпускает бюллетень по управлению цервикальной недостаточностью. Врач Фам . 2004; 69
    (2): с.436-439.

12. Чобану и др .. Тромбоцитопения при беременности .. Maedica . 2016; 11
    (1): с.55-60.

Почему вакцины от COVID, вероятно, безопасны для беременных

В качестве первоначальных приоритетных групп в США предлагается вакцина от COVID-19.S., одна группа населения, в частности, стоит перед трудным решением: беременные люди, которые являются медицинским персоналом или основными работниками — категории, которые имеют право на ранние фазы программы вакцинации — «могут выбрать вакцинацию», согласно последнему официальному руководству. из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Проблема в том, что данных о безопасности вакцины против COVID-19 для беременных мало. Они не были включены в клинические испытания, как это исторически происходило с большинством вакцин и лекарств.

«Мы поставили беременных женщин между камнем и наковальней», — говорит Мелани Мейкин, научный сотрудник по медицине материнства и плода из Гавайского университета в Маноа. Она входит в комитет Общества медицины матери и плода, который выступает за равный уход во время беременности. В недавнем исследовании Майкин и ее коллеги отметили, что оценка прошлой весной показала, что все девять глобальных испытаний вакцины против COVID-19 в то время указали беременность как явный критерий исключения.

Эпидемиолог Дэвид Шварц, специалист в области материнского здоровья и акушерской, плацентарной и перинатальной патологии, говорит, что традиция не включать беременных или кормящих людей в разработку вакцины частично объясняется биологическими изменениями, которым они подвергаются.«Вы имеете дело с сильно изменившимся человеком», — говорит он. «Сердечно-сосудистая система матери отличается, так же как и гемодинамика, иммунология и фармакодинамика». Кроме того, вакцины и лекарства потенциально могут проходить через плаценту, и очень сложно оценить их влияние на плод. С юридической точки зрения, есть и вопросы медицинской ответственности.

Беременных часто классифицируют как «уязвимое население», — отмечает Майкин, и для этого есть веская историческая причина.В прошлом цветных женщин и женщин с низким доходом иногда отправляли на клинические испытания без надлежащего информированного согласия. Акты эксплуатации включали первоначальные испытания противозачаточных таблеток, в которых использовались высокие дозы, которые, как было установлено, имели вредные побочные эффекты. «Однако решение состоит не в том, чтобы исключить [беременных участниц испытания], — говорит Майкин, — а в том, чтобы намеренно и справедливо включить их, особенно цветных женщин и [тех, кто] малообеспечен, в качестве заинтересованных сторон при принятии решений, касающихся наркотиков и разработка вакцины.”

Что мы знаем о безопасности

Несмотря на нежелание включать беременных в клинические испытания, эта популяция все еще получает вакцины, и их безопасность тщательно контролируется. «В целом вакцины кажутся вполне безопасными для беременных женщин», — говорит Соня Расмуссен, профессор кафедры педиатрии и эпидемиологии Университета Флориды. Прививки от гриппа, которые не связаны с ослабленным живым вирусом и, например, вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша (называемой Tdap), не только считаются безопасными, но и активно рекомендуются во время беременности.

Последний обзор безопасности прививки от гриппа во время беременности, проведенный CDC, проанализировал все 671 отчет, связанный с вакциной против гриппа и беременностью в Системе сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS) с 2010 по 2016 год. Хотя такие условия, как Сообщалось о самопроизвольных абортах и ​​серьезных врожденных дефектах, их распространенность у вакцинированных беременных была аналогична той, которая наблюдается в общей популяции беременных. Это говорит о том, что прививка от гриппа не связана с проблемами беременности.Недавний систематический обзор вакцины Tdap также пришел к выводу, что ее введение во втором и третьем триместрах не было связано с каким-либо клинически значимым вредом для плода.

Хотя эти результаты обнадеживают, прямой экстраполяции на вакцины COVID-19 следует избегать. «Проблема в том, что у нас нет предыдущей вакцины с технологией мРНК», — говорит Линда Экерт, профессор акушерства и гинекологии Вашингтонского университета. Обе вакцины, одобренные в США.S., которые были разработаны компаниями Pfizer, BioNTech и Moderna соответственно, используют эту технологию.

Один из основных руководящих принципов вакцинации во время беременности заключается в том, что вакцины против живых вирусов не рекомендуются из-за гипотетического риска для плода, — говорит Майкин. Ни вакцины Pfizer-BioNTech, ни Moderna не содержат живых вирусов. Они работают, вводя мРНК, которая представляет собой набор инструкций для наших клеток по созданию фрагмента белка, обнаруженного на поверхности SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.Затем наша иммунная система вырабатывает ответ против этого белка, вырабатывая антитела, которые могут бороться с настоящим вирусом. «Когда вы думаете о биологической вероятности того, что этот набор инструкций, эта мРНК, может причинить какой-либо вред беременной женщине или плоду, это очень маловероятно, потому что эта мРНК очень быстро разрушается после того, как клетка использует ее для производства белка», — говорит Майкин.

Эксперты также подчеркивают, что вакцины с мРНК не могут изменять ДНК человека. «Один из слухов, которые мы слышим, заключается в том, что эта вакцина будет смешиваться с ДНК плода, а это неправда», — говорит Экерт.МРНК никогда не проникает в ядро ​​клетки, в котором находится наша ДНК, и поэтому не может повлиять на генетический материал беременной женщины или плода.

Эксперименты на животных, проведенные Moderna, также показали, что вакцина не оказывает вредного воздействия на репродуктивную функцию или развитие плодов самок крыс. Данные о животных, связанных с беременностью, для вакцины Pfizer-BioNTech, похоже, также указывают на аналогичные выводы. *

Вакцина Johnson & Johnson против COVID-19, результаты фазы III которой были объявлены в пятницу, основана на особой технологии.В качестве переносчика он использует аденовирус, который был генетически модифицирован, чтобы не вызывать болезни. Как и вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna, она не тестировалась на беременных.

Другие вакцины, разработанные Johnson & Johnson, использующие ту же аденовирусную платформу, были введены небольшому количеству людей, которые забеременели примерно во время исследований. Но данных недостаточно, чтобы делать какие-либо выводы о его безопасности для этой группы населения.Однако компания отмечает, что «нет никаких тревожных закономерностей [побочных эффектов] при беременностях, начатых примерно во время вакцинации».

Исследования на животных, проведенные с использованием аденовирусной вакцины против лихорадки Эбола, показали отсутствие токсичности для матери или плода у кроликов-самок, вакцинированных во время или непосредственно перед беременностью, согласно Johnson & Johnson.

Как COVID-19 влияет на беременных

Абсолютный риск развития тяжелой формы COVID-19 во время беременности низкий.Но по сравнению с небеременными людьми, по данным США, те, кто заразились COVID-19 во время беременности, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивной вентиляции и смерти.

Кроме того, у новорожденных было зарегистрировано несколько случаев заражения SARS-CoV-2. В недавнем систематическом обзоре было проанализировано 176 опубликованных случаев, и примерно в 70% младенцы, вероятно, были инфицированы после рождения. В остальных 30 процентах вирус предположительно передался беременной женщиной во время родов или через плаценту.Последний сценарий кажется очень редким, но случаи были задокументированы.

Шварц и его коллеги предложили набор диагностических критериев для определения того, какие новорожденные с наибольшей вероятностью были инфицированы через плаценту до родов. Вместе с группой исследователей из пяти стран Шварц идентифицировал когорту из шести живорожденных детей, а также пять случаев мертворожденных, которые явно заразились инфекцией, когда они еще находились в утробе матери. Проанализировав эти случаи, команда определила две необычные аномалии плаценты, которые, по-видимому, встречались у всех пациентов.

Хотя первоначальные данные из Китая в начале 2020 года, казалось, предполагают, что новый коронавирус не особенно опасен для беременных или их потомков, это восприятие изменилось по мере распространения болезни и случаев тяжелой пневмонии у беременных, а также смертей среди таких людей. — сообщалось. «Мы поняли, что это не только потенциально опасно для жизни небольшого процента беременных женщин, но, похоже, также влияет на новорожденных», — говорит Шварц.

Один из первых задокументированных случаев заражения плаценты SARS-CoV-2 был зарегистрирован в больнице Йельского университета Нью-Хейвен в марте 2020 года.Специалист по инфекционным заболеваниям Шелли Фархадян, доцент Йельской школы медицины, и ее коллеги сообщили о случае, когда женщина во втором триместре беременности была госпитализирована с симптомами COVID-19. У нее развилась тяжелая преэклампсия, и она потеряла плод. Получив разрешение пациентки на проверку, исследователи обнаружили признаки вируса в ее плаценте.

«Она была одним из первых заболевших, и мы не знали, насколько распространенным будет это в конечном итоге», — говорит Фархадян.С тех пор она и ее команда систематически изучали плаценту пациентов с COVID-19, госпитализированных во время родов. В новой статье, находящейся в настоящее время на обзоре, они заявляют, что очень редко можно найти доказательства инфекции плаценты SARS-CoV-2 при доношенных беременностях. Однако систематические исследования людей, инфицированных на ранних сроках беременности, не проводились, отмечает Фархадян.

Уникальное иммунологическое состояние беременности

Многие годы считалось, что беременность — это состояние иммунологической слабости.Это состояние объясняется тем, что беременные чаще умирают от таких болезней, как грипп. Совсем недавно стало ясно, что иммунологические изменения во время беременности намного сложнее. «Они умирали не потому, что у них был иммунодефицит», — говорит Гил Мор, научный директор Центра человеческого роста и развития им. К. С. Мотта при Государственном университете Уэйна. «Они умирали, потому что их иммунная система была настолько сильной и активированной, что они вызвали массивное воспаление, которое убило их.”

Мор, специалист по иммунологии беременности, говорит, что существует несколько механизмов для поддержания тонкого баланса между слишком сильным и слишком слабым воспалением во время этого состояния. Если по какой-либо причине этот баланс не поддерживается, возрастает риск серьезных симптомов COVID-19.

Расмуссен из Университета Флориды отмечает, что до сих пор неясно, связан ли повышенный риск тяжелых заболеваний во время беременности с измененной иммунной системой или другими изменениями, типичными для этого штата, такими как периодические затруднения дыхания.

Оценка рисков и преимуществ

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно опубликовал практические рекомендации, рекомендующие, чтобы вакцины от COVID-19 были доступны для беременных и кормящих людей, которые входят в приоритетные группы, определенные Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации (ACIP). «ACOG на самом деле выступает за то, чтобы женщины могли принимать решения за себя и свой плод — чтобы у них была информация, чтобы они могли взглянуть на свои конкретные обстоятельства и риски», — говорит Экерт, который является представителем ACOG в ACIP и помог разработать практические рекомендации организации.

«На этом этапе мы рекомендуем женщинам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и взвесить риски и преимущества», — говорит Расмуссен. Например, добавляет она, те, кто может работать из дома и избегать заражения, могут подумать о том, чтобы отложить вакцинацию до родов, если их врач сочтет это целесообразным. Однако беременные медицинские работники, работающие на переднем крае, могут рассмотреть возможность вакцинации как можно скорее. Еще одна переменная, которую следует учитывать, — это наличие других факторов риска COVID-19, таких как сердечно-сосудистые или респираторные проблемы, которые могут свидетельствовать в пользу своевременной вакцинации.

Также неясно, когда лучше сделать вакцинацию во время беременности. Одним из известных возможных побочных эффектов санкционированных вакцин против COVID-19 является лихорадка, которую важно избегать во время беременности, особенно в первом триместре, когда лихорадка связана с повышенным риском врожденных дефектов, — говорит Расмуссен. Беременные, вакцинированные со второго триместра, потенциально могут распространить защиту на своего развивающегося ребенка. На этой стадии, говорит Мор, реципиент может переносить антитела через плаценту.

При таком большом количестве переменных и неизвестных эксперты признают, что это трудное решение. «Вот почему я считаю важным иметь надежный и надежный источник информации, такой как ваш врач, который действительно находится в курсе всех данных и может помочь в принятии решений», — говорит Майкин. «Понятно, что женщины могут колебаться».

Подробнее о вспышке коронавируса от Scientific American читайте здесь. И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

* Примечание редактора (21.02.21): это предложение было изменено после публикации. Первоначально в нем было неверно указано, что данные исследования Pfizer на животных еще не опубликованы.

Кейт Миддлтон снова беременна и снова страдает гиперемезисом беременных

Кэтрин, герцогиня Кембриджская (слева), изображенная здесь с принцем Уильямом, герцогом Кембриджским, недавно … [+] объявила о своей третьей беременности. (Фото Кирсти Вигглсворт — бассейн WPA / Getty Images)

Нет, чтобы иметь гиперемезис беременных, необязательно быть членом королевской семьи, но ваша семья может повлиять на то, заболеете ли вы этим заболеванием.35-летняя Кейт Миддлтон, также известная как герцогиня Кембриджская, только что объявила, что беременна в третий раз. Вероятно, она находится на сроке от 8 до 12 недель беременности, в зависимости от того, какой таблоид вы читаете. Кроме того, во время третьей беременности подряд она страдает гиперемезисом беременных, который во время ее первой беременности был достаточно серьезным, чтобы доставить ее в больницу.

Чтобы понять, что такое гиперемезис беременных, давайте разберем название на части.«Гипер» означает много или серьезно, точно так же, как гиперактивность означает, что вы действительно слишком активны. «Рвота» означает рвота, что технически означает, что вы можете сказать: «Я выпил слишком много, так что теперь наступает рвота». Беременная — это термин для беременных, часто используется в медицинских учреждениях, но редко в социальных ситуациях (вы обычно не говорите «ура, я беременна», «вы слышали, что она беременна?» Или «вы беременны?») . Комбинированное слово означает сильную рвоту во время беременности или очень сильное утреннее недомогание.

Примерно 0.5% всех беременностей в США заканчиваются гиперемезисом беременных. Hyperemesis gravidarum — это не типичное утреннее недомогание. Рвота настолько частая (обычно более 3-4 раз в день) и сильная, что может привести к обезвоживанию, дефициту важных питательных веществ и невозможности поддерживать здоровый вес (потеря более 10 фунтов). Как и в большинстве случаев сильной тошноты и рвоты, ключевым моментом является поддержание хорошего обезвоживания, употребляя много жидкости, и хорошее питание, если есть небольшие и частые приемы пищи.Если вы не можете сделать это дома, вам, возможно, придется посетить больницу, чтобы получить лекарства от тошноты, внутривенные жидкости и, возможно, даже кормление через зонд или внутривенную линию. Ежегодно более 59000 беременных женщин в США нуждаются в госпитализации по поводу гиперемезиса беременных.

Вот сегмент ночных новостей NBC о королевских объявлениях:

Если вы действительно испытываете такие неприятные симптомы, можете ли вы винить свою семью? Прежде чем вы скажете «да», ваша семья вызывает у вас тошноту и рвоту, это не то, что ваша семья говорит или делает, что может привести к этому состоянию.Как объясняет веб-сайт клиники Кливленда, потенциальным виновником может быть быстро растущий уровень гормонов, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген, в крови во время беременности. Однако точные причины гиперемезиса беременных остаются неясными, даже несмотря на то, что научные исследования выявили некоторые возможные факторы риска (например, наличие этого состояния на более ранней беременности, избыточный вес, вынашивание близнецов, тройняшек или более или беременность первыми. время),

Нет, вы можете указать пальцем на членов своей семьи, потому что некоторые данные свидетельствуют о том, что такое тяжелое утреннее недомогание может передаваться по наследству.Исследование из Норвегии, опубликованное в BMJ в 2010 году, показало, что женщины, чьи матери страдали гиперемезисом беременных, в три раза чаще имели такую ​​же проблему во время беременности, согласно данным национального регистра рождений Норвегии. Конечно, такие результаты не обязательно доказывают, что это состояние передается по наследству. Но они согласуются с результатами исследования, опубликованного двумя годами ранее в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии , в котором анализировались семейные истории 1224 случаев гиперемезиса беременных.Среди этих случаев у 28% женщин были матери, перенесшие гиперемезию беременных. Среди тех, у кого были сестры, которые были беременны, 19% их сестер страдали гиперемезисом беременных.

Есть ли что-нибудь, кроме того, что вы не забеременеете, чтобы предотвратить это заболевание? Некоторые утверждают, что употребление добавок витамина B6, цинка или имбиря, акупрессура или ношение точечных браслетов помогают. Однако недавний Кокрановский систематический обзор существующих научных исследований показал, что было проведено недостаточно качественных научных исследований, чтобы сделать какие-либо убедительные выводы.Другие стратегии — это частое и маленькое употребление более мягкой пищи и отказ от любой пищи или лекарств, которые могут вызвать тошноту. Конечно, если вы испытываете сильную тошноту и рвоту во время беременности, не думайте, что это гиперемезис беременных. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы исключить другие возможные причины, такие как пищевое отравление, инфекции, заболевание желчного пузыря и панкреатит.

Утреннее недомогание обычно возникает между 6-й и 14-й неделями беременности, хотя у некоторых симптомы сохраняются до родов.Кроме того, утреннее недомогание часто не ограничивается утром. На самом деле это часто бывает «утром, в полдень, днем, вечером и очень поздно ночью». На самом деле, термин «болезнь» тоже может быть неправильным, поскольку систематический обзор в Reproductive Toxicolog y определил, что «утреннее недомогание» может быть связано с лучшими исходами беременности, такими как более низкая частота выкидышей, врожденных дефектов и преждевременных родов.

Пока герцогиня страдает от симптомов, букмекеры принимают многочисленные ставки на пол, дату рождения и имя ребенка.Как сообщила Кейт Самуэльсон для Time , есть равные ставки на то, что ребенок будет мужчиной и женщиной, но Алиса в настоящее время является лидером имени (коэффициент 8/1) над Элизабет (коэффициент 10/1), Джеймс (коэффициент 12/1). , и Артур (шансы 12/1). Хотя некоторые интерпретируют ставки на имена как больше людей, желающих или ожидающих девушку, имейте в виду, что Элис Купер — мужчина. Самуэльсон добавляет, не объясняя причину, что шансы Дональда в качестве имени равны 50/1. Нет ни слова о том, какое место в списке занимает Барак или Джордж У.

Кофе, суши и вино: что безопасно во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Каждый день по крайней мере одна беременная пациентка сообщает
мне она устала или сварлива после того, как отказалась от кофе, суши или другого любимого напитка
еда или питье, чтобы защитить ее растущего ребенка. Хотя такая жертва благородна
жест, большинству женщин он не нужен.

На самом деле есть всего несколько продуктов и
напитки, которые мы рекомендуем полностью избегать женщинам во время беременности. С небольшим
здравый смысл, женщины могут наслаждаться широким меню, не подвергая опасности собственное здоровье
и здоровье их младенцев.

3 распространенных проблемы с едой и напитками
во время беременности

Ниже приведены общие рекомендации по
три вида еды и напитков, о которых мои пациенты спрашивают чаще всего. Каждая женщина и каждый
беременность бывает другой, поэтому я рекомендую женщинам поговорить со своим врачом о диетических
вопросы или проблемы.

1.
Кофеин

Умеренное потребление кофеина — менее 300
мг в день, или примерно две чашки кофе по 8 унций — считается безопасным
во время беременности для большинства женщин.Однако женщины, кормящие грудью во время беременности, могут захотеть
сократите потребление кофе, чая и газированных напитков, если ребенок становится суетливым или испытывает проблемы
спать.

2.
Алкоголь

Употребление алкоголя во время беременности может быть
щекотливая тема. Пьянство от умеренного до обильного может способствовать беременности
осложнения и врожденные дефекты, но риски, связанные с низким содержанием алкоголя
расход менее понятен. Потому что мы не можем быть уверены, что алкоголь
безопасно или в каких количествах, его следует избегать все вместе.

3. Рыба

Употребление морепродуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.
кислоты полезны для здоровья во время беременности, если их правильно приготовить. Электрический ток
руководящие принципы предполагают, что беременные женщины могут безопасно есть три порции в неделю (до
до 12 унций) креветок, лосося, сома и другой жирной рыбы. Это даже
безопасно для большинства беременных женщин есть суши в США, если они приготовлены
в чистой среде. Однако некоторые виды рыбы содержат большое количество ртути, в том числе королевская макрель и
рыба-меч. Потреблять ртуть в больших количествах во время беременности небезопасно.
потому что это увеличивает риск врожденных дефектов.

Хотя большинство продуктов и напитков безопасны во время
во время беременности следует избегать употребления горстки продуктов, чтобы снизить риск заражения через пищевые продукты.
болезни или заболевания, вызванные токсинами, вирусами и бактериями. Ниже приведены советы
снизить риск трех болезней пищевого происхождения, наносящих вред беременным женщинам и
их младенцы.

3 распространенных болезни пищевого происхождения и как
чтобы избежать их

1. Еда
отравление

Пищевое отравление часто вызывается употреблением
продукты, зараженные вирусами, токсинами или бактериями, например
сальмонелла.Хотя понос и рвота никому неприятны, еда
отравление во время беременности также может вызвать головную боль, жар и обезвоживание,
что может привести к госпитализации.

2.
Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — инфекция, вызванная
паразит, который может переноситься в сыром или недоваренном мясе. Некоторые беременные женщины
испытывают легкие симптомы; другие не испытывают ничего. Однако токсоплазмоз может вызвать
осложнения беременности, такие как выкидыш или мертворождение, или проблемы со здоровьем
для ребенка, включая слепоту или когнитивные проблемы.

3.
Листерия

Беременные женщины более восприимчивы, чем
широкие слои населения к заражению Listeria,
бактерия, наиболее часто встречающаяся в мясных деликатесах, хот-догах, непастеризованном молоке
такие продукты, как мягкие сыры и немытые продукты. Региональные вспышки также связали Listeria
к менее вероятным продуктам, таким как хумус и мороженое. Симптомы заражения, если
любые, часто расплывчаты и похожи на грипп. При отсутствии лечения инфекция Listeria может увеличиваться
риск преждевременных родов, выкидыша и мертворождения.

Здравый смысл в безопасности пищевых продуктов может помочь беременным
женщины избегают болезней пищевого происхождения. Следуйте этим советам, чтобы снизить риск:

● Будьте в курсе вспышек болезней пищевого происхождения в
ваш район

● Чистые поверхности для приготовления пищи
и посуда до и после использования

● Полностью приготовить все мясные блюда

● Храните холодную пищу холодной, а горячую.
горячий

● Мойте сырые фрукты и овощи.
перед тем, как разрезать или съесть их

Будьте в курсе новостей здравоохранения.Подпишитесь на наш блог сегодня.

Mgmt of Poisoning Буклет new.indd

% PDF-1.6
%
1181 0 объект
>
эндобдж
1178 0 объект
> поток
2011-12-07T16: 06: 20 + 08: 002011-12-21T12: 29: 34 + 08: 00Adobe InDesign CS5 (7.0) 2011-12-21T12: 29: 34 + 08: 00Acrobat Distiller 9.4.6 (Macintosh) заявка / pdf

uuid: 0b1d34ac-68c2-814c-92a2-680076a7340euuid: 1a35db15-723c-ed4e-8298-ef0140638fe4

конечный поток
эндобдж
1217 0 объект
> / Кодировка >>>>>
эндобдж
1138 0 объект
>
эндобдж
1135 0 объект
>
эндобдж
1136 0 объект
>
эндобдж
1459 0 объект
>
эндобдж
1139 0 объект
>
эндобдж
1377 0 объект
>
эндобдж
1150 0 объект
>
эндобдж
1245 0 объект
>
эндобдж
1161 0 объект
>
эндобдж
1172 0 объект
>
эндобдж
1173 0 объект
>
эндобдж
1174 0 объект
>
эндобдж
1175 0 объект
>
эндобдж
1176 0 объект
>
эндобдж
1177 0 объект
>
эндобдж
1268 0 объект
> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Свойства >>> / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
1333 0 объект
>
эндобдж
1275 0 объект
>
эндобдж
1272 0 объект
>
эндобдж
1271 0 объект
>
эндобдж
1270 0 объект
>
эндобдж
1269 0 объект
>
эндобдж
1273 0 объект
>
эндобдж
1274 0 объект
> / ExtGState >>> / BBox [-32284.