Токсикоз при беременности когда проходит: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Токсикоз беременных

Это распространенное состояние, возникающее на ранних сроках беременности (как правило до 16 недель). Нет явной предсказуемости и/или закономерности возникновения токсикоза, т.к. у одной и той же женщины в разные беременности может проявляться от легкой до тяжелой степени, так и отсутствовать. Токсикоз может также внезапно появляться и без видимого влияния лечения спонтанно проходить. Причем общее здоровье и благополучие женщины ни как не влияет появление и степень тяжести токсикоза. До сих пор нет стройного научного объяснения токсикоза, только теории, которые чаще противоречат друг другу.

Все что мы, гинекологи, сейчас имеем  — так общее знание симптомов и более или менее эффективные схемы лечения. 

Наиболее яркое проявление токсикоза беременных – утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкусовой и обонятельной чувствительности, также слабость и общее недомогание. При токсикозе беременных снижается аппетит, возникает острая непереносимость запахов, особенно пищи, которая вызывает рвотный рефлекс.

От выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень тяжести токсикоза — рвота до 5 раз в сутки, 
средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень — неукротимая рвота до 25 раз в день.

Важно понимать, что токсикоз легкой и средней степени тяжести совершенно безопасен для ребенка и порой является хорошим прогнозом в отношении вынашивания беременности, более опасно одномоментное исчезновение симптомов токсикоза. В это случае необходимо исключить замершую беременность.

На фоне частой рвоты при тяжелом токсикозе, снижается масса тела, возникает обезвоживание организма. Это уже может быть опасным для женщины, вплоть до прямой угрозе здоровью, как развитием тяжелых жизнеугрожающих состояний, так и необдуманных поступков, которые могут возникнуть у измученной женщины.

В идеале при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Чтобы контролировать состояние и не дать перейти легкой форме токсикоза в  более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Термин поздний токсикоз исключен из использования и применяется термин гестоз или преэклапмсия, но также нет закономерной связи между токсикозом и развитие гестоза.

Лечение:

При легкой форме лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания — показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьировать в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени токсикоза, беременной прежде всего необходим психологический и физический покой.  Назначают растительные успокоительные  препараты, витамины, препараты для защиты печени и также противорвотную терапию. В большинстве случаев медикаментозное лечение на этом и завершается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в условиях больницы проводят лечение капельницами с применением солевых растворов, глюкозы в сочетании с противорвотными и препаратами для защиты печение, витаминами.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится также в условиях гинекологического отделения с посимптомной терапией.  Если в случае отсутствия эффекта от принятых мер, состояние беременной ухудшается, то встает вопрос о прерывании беременности из-за угрозе жизни мамы.

Что может предпринять сама беременная, чтобы облегчить свое состояние:

1.  Быть морально готовой к появлению токсикоза  на фоне беременности.

2.  Иметь возможность обеспечить себе покой и домашний режим, как от  работы, так и от семейных обязанностей. Причем как на короткий, так и на длительный срок.  Необходимо поддержка мужа и близких людей.

3.  Питание  — тут тоже нет закономерности и однозначных советов, т.к. у каждой женщины будут свои продукты,  вызывающие тошноту и неукротимую рвоту, так и продукты, которые наоборот хорошо переносятся. Самая эффективная рекомендация – провести поиск индивидуальный поиск в своем рационе. Вести пищевой дневник и экспериментировать. Звучит девиз примерно так – «все что угодно, главное бы подходило».

4. Определенно облегчить состояние может рекомендация:  есть в положении лежа, так и на улице, балконе (в прохладном помещении без лишних запахов и стараясь отвлекаться, просмотром телевизора, музыкой, разговором.

5.  Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 до 90 минут дробно. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. 

6. При частой рвоте надо небольшими глотками восполнять потерю жидкости и солей. Подходят для этого регидрон, минеральная вода без газа. 

7.  Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж

8. Народные средства лечения токсикоза: травки, отвары и заговоры — имеют скорее случайный характер эффекта, чем закономерность, самое важно не упустить время в период самолечения и во успеть обратиться за квалифицированной помощью.

   Консультация врача акушера-гинеколога по теме токсикоза беременных:

1.  Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?

2.  Есть ли связи и степень токсикоза от пола ребенка?

   — Если рвоты нет, ничего принимать из лекарств не надо. Постараться перетерпеть. Соблюдать общие рекомендации. Кушайте несколько раз в день малыми порциями, побольше высыпаться и отдыхать. Нет, связи никакой нет.

3. У меня на 5-6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас к 10 неделями токсикоз постепенно пропал и уже  ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то  раньше 12 недель не прекращается.
    — Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня частая рвота — до 7-10 раз в день. Врач направила меня в стационаре. Можно, все-таки дома пролечиться?
   — Нет, при такой степени токсикоза необходимо лечение в условиях стационара. Обычно это капельницы, уколы, которые быстро снимают токсикоз.

5. Я на 30 неделе беременности, но до сих пор тошнит.  Лечение не помогает. Что делать?
   — Необходимо дополнительно дообследоваться у гастроэнтеролога. Если никакой патологии печение и желудка,  то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, токсикоз. Постоянная рвота, уже похудела на 6 кг. Что делать?
   —  Не нужно заниматься самодеятельностью и терять время. Срочно обратитесь на стационарное лечение.

7. Мне посоветовали определенную диету, но меня только тошнит от нее. Что делать? 
   —  Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не завершиться токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
 — Необходимо использовать зубную пасту для беременных. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

Проблемы беременности — Ветеринарная клиника «Колибри»

Беременность у любимой собаки и кошки всегда очень трепетный и волнительный период. Но никто не застрахован от бед. Давайте рассмотрим проблемы, которые могут развиваться в этот период.

Токсикоз

У собак, реже у кошек, в период имплантации (около 15-30 дня беременности) может ухудшиться аппетит, появиться утренняя рвота. С чем связаны явления «токсикоза» до сих пор точно не известно, есть множество предположений. Обычно это состояние проходит самостоятельно, и к 30-35 дню беременности аппетит восстанавливается.

Беспокоиться не стоит, если:

• аппетит сохранен — если стул у беременной есть раз в сутки, значит, объём съедаемого корма достаточен, и не стоит докармливать насильно;
• 
  если рвота не упорная — 1 раз в 2-3 дня при сохранении аппетита и отсутствии рвоты кормом;
• 
  активность и общее состояние не изменены.

Помочь можно, предлагая помимо готовых сухих кормов влажные корма той же линейки, часто и небольшими объёмами.

Стоит беспокоиться, если есть полный отказ от корма, нет регулярного стула, есть диарея — многократный частый стул, рвота упорная многократная после еды, воды.

Беременные собаки и кошки могут страдать теми же проблемами, что и небеременные. И списывать серьезные симптомы желудочно-кишечных расстройств на токсикоз не стоит. В нашей практике есть несколько собак, у которых острая рвота в период беременности была вызвана инородным предметом в тонком кишечнике. Этим пациентам было проведено хирургическое извлечение инородного предмета из кишечника — операция. К счастью, все закончилось выздоровлением мам и рождением здоровых щенков.

Выделения из половых путей

Для собак со второй трети беременности нормой являются очень скудные слизистые выделения из влагалища. У кошек обычно выделений в беременность не наблюдается.

Стоит беспокоиться, если 

• выделения обильные, гнойные, с неприятным запахом — это может говорить о воспалении, инфекции в мочевом пузыре, о пиометре. 
• кровянистые выделения могут быть признаком отслойки плаценты, резорбции или аборта. 
• после 45-го дня беременности у собак черно-зеленые выделения говорят о гибели плаценты и угрозе гибели щенков, либо о том, что щенки уже погибли. 
• у кошек пигмент плаценты в отличии от собак не темно-зеленый, а коричневый, потому об угрозе потери беременности могут говорить красно-коричневые выделения.

Токсемия беременных или гестоз

Это состояние, которое развивается из-за нарушения режима питания и свойственно собакам. Может случиться так, что из-за плохого аппетита в первую половину беременности мы начинаем кормить нашу любимую собаку только мясом, потому что больше она ничего есть не хочет. Но в мясе нет углеводов, достаточного количества жиров. Первые недели организм справляется с недостатком углеводов, расходуя внутренние запасы. Истощаются они обычно к 40-50-му дню беременности. При этом с 35-40-го дня беременности потребность в энергии интенсивно возрастает. В условиях дефицита углеводов ее источником становятся белки и жиры. В результате организм свое получает, но при подобном пути образуется огромное количество побочных вредных продуктов. В организме накапливаются так называемые «кетоновые тела».

Стоит беспокоиться, если беременная собака чувствует себя плохо, есть вялость, отказ от корма, рвота, заторможенность.

При подозрении на токсемию беременных проводится исследование пробы мочи: если в ней присутствуют кетоны без глюкозы — диагноз подтверждается. Лечение требуется стационарное и интенсивное, так как это состояние является угрозой для жизни матери.

Сахарный диабет беременных

Может развиться при беременности и у животных. Связано развитие болезни с тем, что гормон беременности прогестерон повышает потребность организма в инсулине. Если до беременности поджелудочная железа — источник инсулина, справлялась, но была на грани, то повышение нагрузки может проявиться дефицитом этого гормона, без которого метаболизм глюкозы в организме просто не происходит. Механизм развития похож на развитие токсемии беременных, но все осложняется еще и избыточным количеством непереработанной глюкозы в организме.

Стоит беспокоиться, если беременная собака стала много пить, чувствует себя плохо, есть вялость, отказ от корма, рвота, заторможенность.

При подозрении на сахарный диабет проводится исследование пробы мочи: если в ней присутствуют кетоны и глюкозы — диагноз подтверждается. 

Вопрос о сохранении беременности у суки с гестационным сахарным диабетом должен быть рассмотрен индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение возможно, но достаточно трудоемко и требует непрерывного контроля. Стоит помнить, что у собак с диабетом беременных отмечается рождение ослабленных щенков с малым весом.

Эклампсия

Обычно эта патология развивается на 2-3-й неделе лактации у кошек и собак и связана со снижением уровня кальция в крови. Но может развиться и на поздних сроках беременности. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности достать его быстро из специальных депо в организме.

Стоит отметить, что прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелкие породы) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из депо, при резком повышении потребности просто не успевают активизироваться. У взрослых животных в кишечнике может всасываться только определенное количество кальция, не больше. Пока этого количества хватает — симптомов не будет. Но как только потребность возрастет, появятся все симптомы гипокальциемии — эклампсии.

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и с корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Стоит беспокоиться, если есть повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка, вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень кальция в крови. Так как этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно. Но в тяжелых случаях требует стационарного круглосуточного мониторинга .

Мы желаем здоровья и благополучных беспроблемных беременностей вашим питомцам. Но если вы заметили симптомы недомогания, не ждите. Обратитесь к врачу-репродуктологу как можно раньше. Специалисты нашей клиники ведут прием ежедневно. В экстренных ситуациях ждать приема по записи просто опасно. Подобные случаи всегда принимаются вне записи в порядке живой очереди.

Токсикоз — 9 ответов на Babyblog

.. а точнее — блядский токсикозище.

Срок вроде как 9я неделя.
Сегодня выписали из стационара. Неделю провалялась там с угрозой невынашивания но вроде ТТТ всё в норме.
В стационаре всю неделю делали ремонт. Краской воняло жесточайше. Одежда в которой была в больнице воняет вся сейчас на всю квартиру.
На фоне ли постоянного вдыхания этого дивного аромата или просто так — начался токсикоз. Господи, как я молилась чтобы меня это миновало!!! Однако ж нет.
Сначала просто чуть подташнивало вечерами. Потом сильно. Потом уже просто под вечер сильная тошнота. Потом прибавились рвотные спазмы (не рвота а горло само начинает сжиматься как позывы в рвоте). Теперича тошнит круглосуточно. Пока лежала в стационаре меры там какие-то принимали но как-то не особо легче. А главное страшно что дальше будет хуже.
Я до визга, до истерики и битья головой о стену не выношу тошноту. Для меня пусть лучше что-то болит чем хотя бы 5 минут легкого подташнивания. А тут уже неделю как не то что легкое… Практически постоянная сильная тошнотища да еще и со спазмами в горле с которыми бороться вообще невозможно.
Я так не могу.
Мне плохо.
И я уже не верю что это когда нибудь закончиться. Я уже просто-напросто не помню а как это, когда не тошнит вообще.
Щас в меня полетят кучи какашек, но таки-да, я это всё-таки скажу вслух, зажмурясь. В моем теперешенем состоянии я абсолютно не рада такой, казалось бы, долгожданной беремнности. Меня не успокаивает мысль что «всё это ради ребенка» и «а как ты хотела — все через это проходят». Меня также не успокаивает, что «когда-нибудь это пройдет». Потому как, ёклмн, я не деревянная. Да я хочу ребенка. Именно этого ребенка. На аборт я не пойду. Но тем не менее… Я понимаю прекрасно что никто еще от токсикоза не помер. Что у меня еще (ттт или пока еще) более-менее терпимо. Я практически всё ем, и меня (пока еще) не рвет. НО МНЕ И ЭТОГО ХВАТАЕТ!!! Меряться с кем-то силой пережитого токсикоза как мужики длиной пиписек абослютно не имею желания — ни сейчас ни в обозримом тысячелетии.
У меня в голове сейчас только одна мысль, только одно желание — чтобы меня.перестало.тошнить. Просто потому что я_больше_не_могу. Совсем не могу.

з.ы. Я в курсе, что токсикоз не вечен. Что он проходит к 12 неделе. И что у некоторых он тянется аж до 20й, они выживают и даже некоторым образом гордятся этим. Я не горжусь. Я слабый человек, и когда меня тошнит хочу лишь впасть в кому месяца на три. Чтобы когда проснусь всё уже прошло. с гарантией.

А на слова «пройдет» хочется гарпией впиться когтями в грудь говорящего и взвыть дурным голосом «КОГДААААААААААААААААААААА????» . Собственно так я и делаю.

Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту. Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Питание во 2 триместре беременности

Второй триместр – пожалуй, самый спокойный и приятный этап беременности. Обычно в этот период проходит токсикоз, малыш начинает шевелиться, а животик ещё не сковывает движения и не доставляет неудобств. Однако этот период – ещё и время активного роста плода, когда он вырастает примерно на 20 сантиметров в длину и набирает в весе более чем килограмм. Следовательно, чтобы обеспечить малышу достаточно питательных веществ для развития, мамочке нужно правильно и полноценно питаться.

Что нужно учесть?

Важно понимать, что набрать вес в этот период может не только малыш, но и мама – если будет питаться неправильно. Так, набирать необходимую суточную массу калорий (а она во втором триместре составляет 2875 Ккал.) лучше за счёт белков, а вот углеводы, которые провоцирую т набор веса, лучше ограничить.

Второй момент – увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на желудок, поэтому во втором триместре мамочку может начать беспокоить изжога. Поэтому стоит продолжать есть небольшими порциями и вместо увеличения их объёма увеличить количество приёмов пищи. Ещё стоит проявлять осторожность, используя ароматные специи и пряности, ведь они могут провоцировать изжогу.

Итак, как же питаться мамочке во втором триместре, чтобы обеспечить себя и малыша всем необходимым?
Чтобы потреблять достаточное количество белка, стоит увеличить в рационе долю рыбы, мяса и круп. Двухсот грамм этих продуктов в сутки будет достаточно. При этом, лучше выбирать тушение, варку или приготовление на пару – это и сохранит необходимые микроэлементы и витамины, и не спровоцирует изжогу. Примерно в том же количестве можно употреблять обезжиренный творог и молочные продукты – но не более 500 мл в сутки.

Чтобы не было проблем с нервной системой и сном, мясо и рыбу лучше употреблять в первой половине дня, а во второй – кушать молочные продукты. Особое внимание нужно уделять продуктам с содержанием витамина D и кальция, чтобы укреплять кости и зубы плода.

Лучше свести к минимуму употребление выпечки и сладкого – это поможет не набрать лишних килограммов и избежать проблем с желудком. В то же время, ни фигуре мамы, ни малышу не повредит печень рыбы, шпинат и сливочное масло.

Нельзя забывать и об овощах – их в рационе беременной должно быть не менее 500 грамм в сутки. Свежих фруктов ежедневно нужно кушать не более 300 грамм, сухофруктов – 20 грамм.

Важный нюанс – стоит избегать продуктов, которые способны вызвать аллергию. Так, лучше отказаться на время беременности от клубники и экзотических фруктов, с осторожностью употреблять мясо панцирных морских животных.
Это лишь некоторые особенности питания беременной во втором триместре. А подробно проконсультироваться относительно своей программы питания со специалистом вы всегда можете в нашем медицинском центре.

Токсикоз? Не вопрос!

Когда наступает долгожданная беременность, кажется, что весь мир радуется вместе с будущей мамой. Муж начинает как-то по особенному заботиться, ноги сами несут в детские магазины, где так много всего розового, голубого, пушистого… На фоне всеобщего умиротворения совсем некстати подкатывает тошнота. Токсикоз? «Да он у всех,» — успокаивают подруги. «Не вы первая, не вы последняя,» — равнодушно замечает врач из женской консультации. Совсем другого мнения Главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.

— Под термином «токсикоз при беременности» понимаются все патологические состояния, возникающие во время беременности и приводящие к осложнениям как со стороны матери, так и со стороны плода. Недомогания чаще всего прекращаются после беременности и родов, и лишь иногда переходят в экстрагенитальную патологию. Сегодня ранний и поздний токсикоз рассматриваются как срыв адаптации женского организма, как невозможность женского организма адекватно ответить на развивающуюся беременность. Подобные состояния встречаются у 60-50% всех беременных женщин, но требуют коррекции только у 10%.

Ранее ярких проявлений соматической патологии могло и не быть. Просто беременность является провоцирующим фактором, приводящим к срыву адаптации.

Различают токсикозы ранние (рвота, чрезмерная рвота, слюнотечение) и поздние, возникающие во 2-й половине беременности (водянка беременных, эклампсия). Как осложнения возможен дерматоз, аллергия и бронхиальная астма беременных. Обычно ранний продолжается до 12 недели беременности. Его появление, продолжительность, степень выраженности, может зависеть от сопутствующих заболеваний женщины, ее иммунного статуса. Согласно одной из теорий причин развития токсикоза — это всего лишь реакция организма беременной на плод, как на «инородное тело». При этом, каждая следующая беременность может протекать по-разному. При сильном токсикозе проводится контроль биохимического анализа крови, анализ мочи на наличие кетоновых тел, определение группы крови и резус-фактора беременных, проводится лечение для улучшения состояния беременной в амбулаторных или стационарных условиях. Многие женщины легко справляются с ранним токсикозом, стараясь и вовсе не замечать его. Но это уж как получится! Одним помогает ранняя прогулка до завтрака, другим – крепкий настой мяты, выпитый прямо в постели после пробуждения, третьи живут с ментоловой карамелью во рту, четвертые… Впрочем способов великое множество, только вот надо ли так «терпеть»?

Как только не называли поздний токсикоз в медицине: гестоз, преэклампсия и эклампсия, нефропатия, токсемия… Изменялась значимость и смысловая нагрузка этих терминов, изменялись взгляды на природу самого явления. И все таки, наиболее удобен для будущих мам, не имеющих медицинского образования, общий термин «поздний токсикоз». Прежде чем рассказывать об этом явлении, будет уместно привести один интересный факт: больше 20 лет назад один из авторитетнейших в акушерской проблематике медицинских журналов США опубликовал обещание — воздвигнуть памятник у колоннады Чикагского университета исследователю, который откроет природу позднего токсикоза. Место у колоннады пустует по сей день…

Сегодня медицине известны многие факторы, от которых зависит появление и тяжесть течения позднего токсикоза: это и наследственная предрасположенность, иммунный конфликт между матерью и плодом, нарушения в работе почек, изменения в балансе гормонов и других биологически активных веществ, болезни женщины (например, сахарный диабет или артериальная гипертония), стрессовые нагрузки, возраст беременной (риск выше для женщин моложе 20 или старше 35 лет), общее количество перенесенных беременностей. Тонкие механизмы взаимовлияний этих факторов друг на друга, а в конечном итоге, на органы беременной женщины, до конца не изучены.Чрезвычайная сложность природы позднего токсикоза очевидна.

Как уже было сказано, поздний токсикоз проявляет себя в третьем триместре беременности. В силу действия многих причинных факторов в организме будущей матери нарушается обмен воды и солей. Попытки организма «наладить» этот обмен приводят к повышению кровяного давления и нарушению кровообращения в органах женщины (в том числе и в головном мозге). Отсюда и клинические симптомы: отеки (в том числе скрытые), головная боль и головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья, а также масса других нарушений. Повышается артериальное (кровяное) давление, появляется белок в моче.

Эти нарушения могут усиливаться и приводить к эклампсии — крайне тяжелому состоянию, с судорогами, потерей сознания, вплоть до комы. Эклампсия — следствие отека мозга. Возможны кровоизлияния в мозг, отек легких, поражения печени и другие тяжелые осложнения. Слава Богу, столь ужасное течение позднего токсикоза отмечается не так часто — при одной из ста беременностей, однако угроза жизни и здоровью будущей матери и плода очень серьезна. Потому-то первостепенное значение отводится как можно более раннему выявлению позднего токсикоза при беременности. Сложность положения в том, что многие клинические признаки могут быть вызваны другими, менее опасными причинами, что затрудняет раннюю диагностику. Для того, чтобы избежать возможных ошибок, врач в третьем триместре беременности измеряет кровяное давление и направляет на исследование содержания белка в моче при каждом посещении. Регулярное взвешивание тоже помогает вовремя заподозрить начало позднего токсикоза. Если вес увеличивается более чем на 2 кг в неделю, это скорее всего вызвано острой задержкой жидкости, «скрытыми» отеками.

Рано начатое лечение позволяет избежать грозных для матери и плода последствий. В арсенале современной медицины имеется достаточно большое количество средств для терапии позднего токсикоза. Необходимо помнить следующее: наилучшие результаты всегда дает профилактический подход к проблеме. Поэтому необходимо с помощью врача проанализировать все свои факторы риска, а еще лучше все это сделать до наступления беременности. Если мама, бабушка или родная сестра перенесли поздний токсикоз во время беременности, значит, такой риск есть. Если поздний токсикоз отмечался при предыдущих собственных интересных положениях — выводы аналогичные.

Следует поставить врача в известность о всех имеющихся хронических заболеваниях, строго следовать плану медицинского наблюдения, который он составит. К сожалению, не редко приходиться наблюдать несерьезное отношение будущих мам к наблюдению в женских консультациях. Неявка на очередной прием — обычное дело. Между тем, медицинская статистика свидетельствует: среди беременных женщин, хотя бы частично игнорирующих медицинскую диспансеризацию, осложнения во время беременности и родов встречаются значительно чаще, а при полном отказе от наблюдения — в 1000 раз чаще, чем у аккуратно посещающих врача!

Необходимо научиться избегать стрессов во время вынашивания малыша. Зачастую это бывает трудно сделать, поскольку эмоциональное состояние беременной женщины очень неустойчиво, а домочадцы и сослуживцы не всегда подходят к данному вопросу с должным пониманием. Проконсультируйтесь с психологом, сходите с мужем на занятия Школы материнства, в сложных случаях используйте услуги психотерапевта. Хороший режим труда и отдыха не только уменьшает стрессовую нагрузку, но и способствует улучшению работы внутренних органов и систем. Нельзя не сказать в очередной раз о важности рационального питания. Сбалансированный стол поможет избежать или хотя бы уменьшить тяжесть позднего токсикоза. И наконец, если в третьем триместре все же появились головные боли, «мелькание мушек перед глазами», головокружения и шум в ушах, тошнота, отеки, повышенное кровяное давление и другие признаки позднего токсикоза — срочно к врачу. Не обязательно, что диагноз подтвердится, но разбираться в этом вопросе должен именно врач, а не кто-то другой.

Как и в других сложных случаях, проблемой токсикоза занимаются многие медицинские умы. Множество школ и направлений стремятся оказать наиболее действенную помощь в этом вопросе. Клиника Бутейко считает важнейшими проблемы здорового поколения, а потому имеет свой собственный взгляд на природу токсикозов беременных.

Токсикоз при беременности и метод Бутейко

Необходимо отметить, что метод Бутейко не относится ни к народной, ни к традиционной медицине — это плод научных трудов. В 60-х годах 20 века врач-физиолог, блестящий клиницист Константин Павлович Бутейко вывел взаимосвязь «глубокого дыхания» и механизма развития различных заболеваний. Всегда ведь казалось, чем глубже человек вдохнул, тем больше кислорода получил. На самом деле, по Бутейко, глубоко дышащий человек по законам физиологии находится в состоянии кислородного голода. Как говорил сам ученый: «Мы не печка — куда сильнее дуешь, там и горит»! Поступление кислорода в человеческий организм определяется многими параметрами, и неадекватное возрастание вентиляции легких по отношению к норме (так называемая «гипервентиляция легких»), не повышает, а наоборот затрудняет снабжение организма кислородом, приводит к развитию дефицита необходимого нам для правильного обмена веществ углекислого газа в легких и крови. В свою очередь, без достаточного количества СО₂ нарушается дальнейшая утилизация кислорода из крови. То есть, кровь насыщена кислородом, но по назначению он не идет: клетки, ткани и органы испытывают кислородное голодание. Так что, попытка вдохнуть побольше воздуха не добавляет кислорода, а наоборот приводит к его недостатку.

Теперь дальше. Так как большая часть человеческого иммунитета «стоит» на правильном течении обмена веществ, при дефиците СО2 он нарушается, неизбежно возникает «поломка» иммунитета со всеми вытекающими последствиями. Как известно, в большинстве случаев токсикоз — одно из следствий нарушений обмена веществ, «неправильного» ответа иммунитета, и обязательно, тяжелейшего кислородного голода организма будущей матери и плода. Следовательно, при «правильном» дыхании, организм будет прекрасно снабжаться кислородом, обмен веществ проходит без нарушений, аллергия отсутствует, а беременность протекает без токсикозов! Тем более, что среди многих известных сегодня причин развития токсикозов беременных особое место как раз занимают: тяжелая гипоксия (нарушение кислородного снабжения) организма будущей матери и плода, спазм сосудов, в том числе и пуповины плода, а так же нарушения иммунного ответа организма матери, проявляющееся в аллергических реакциях. Все эти нарушения с точки зрения метода Бутейко — прямое следствием «глубокого дыхания» будущей матери. Знание этих закономерностей позволило гениальному Бутейко разработать и внедрить систему специального дыхательного режима, постепенно устраняющего гипервентиляцию, нормализующего обменные процессы, и в конечном итоге, токсикозы, даже в самых тяжелых случаях.

Причины токсикоза в основном неизвестны, но наиболее характерные проявления раннего токсикоза связаны с аллергической реакцией у матери на плод, с нарушением обменных процессов. Кожные реакции, бронхиальная астма беременных, сенная лихорадка – тоже чисто аллергические реакции. Сама беременность выступает здесь провоцирующим фактором. Может, раньше у будущей матери аллергия проявлялась не столь явно, а после зачатия все обостряется. Поздние токсикозы с отеками – это нарушения уже водно-электролитного обмена, далеко зашедший процесс нарушений обмена веществ. Со временем все ранние проблемы начинают обостряться.

Сам факт наличия токсикоза при беременности уже говорит о том, что у женщины нарушена функция дыхания. Но одним из самых серьезных последствий гипервентиляции у беременных является гипоксия плода, угрожающая правильному развитию ребенка. Одышка при ходьбе, частое зевание — тоже очевидные свидетельства «глубокого дыхания», признаки кислородного голода. Этот замкнутый круг можно разорвать лишь с помощью нормализации функции дыхания. Клинические проявления токсикоза моментально снимаются. Наши пациенты умеют с помощью дыхательных упражнений это делать. Метод Бутейко позволяет с течением времени полностью нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет, избавиться от болезни. Метод Бутейко — нелекарственный способ лечения, позволяющий в считанные минуты устранить самые острые симптомы, избавиться от целого ряда заболеваний, с трудом поддающихся медикаментозному лечению. Это различные формы аллергии, болезни органов дыхания, системы кровообращения, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, варикоз, токсикозы при, осложнения развития плода (гипоксия плода), нарушение обмена веществ, некоторые виды кожных заболеваний. Безопасность и эффективность метода подтверждена не только методическими рекомендациями Минздрава, но и благодарными словами десятков тысяч больных, вернувшихся к нормальной жизни.

Одно из главных достоинств метода Бутейко — это возможность видеть мгновенный эффект. Дыхательные упражнения можно использовать не только для снятия самих приступов «дурноты» во время токсикоза, но и для его профилактики. Если женщина грамотно подойдет к будущей беременности и начнет заниматься еще до зачатия — беременность пройдет легко, без осложнений и проблем. Мало того, замечено, что у мам с нормальной функцией дыхания с точки зрения Бутейко, рождаются более здоровые детишки. Правильный режим будущей матери, умеренная продуманная физическая нагрузка, длительные прогулки на свежем воздухе — тоже необходимы для благополучного завершения беременности.

Метод Бутейко защищен научными патентами, подтвержден рядом исследований, и официально применяется в здравоохранении нашей страны с 1985 года, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и методическими рекомендациями для врачей различных специальностей. Причем, на западе метод Бутейко используется гораздо шире, чем у нас. Но как убедиться, что перед вами квалифицированный специалист? Везде, где обещают исцеление по методу Бутейко, должна быть лицензия Комитета здравоохранения, а врачам, помимо высшего медицинского образования, неплохо было бы иметь диплом, выданный самим автором метода.
Все эти условия соблюдаются в авторской Клинике Бутейко, вот уже 19 лет работающей в Москве по адресу: ул. 3-я Владимирская, 3-2.

Телефон: +7 (495) 921-41-77

Тошноту у беременных связали с защитой от выкидышей

«Надежда II», Густав Климт, 1907 (фрагмент)

Статистическое исследование показало, что у беременных женщин, которые жалуются на тошноту и рвоту по утрам, реже случаются выкидыши. Такие результаты публикует журнал JAMA Internal Medicine.

Дурнота, тошнота, а иногда и рвота нередко сопровождают беременность, особенно на ранних ее этапах. У большинства женщин такая «утренняя слабость» проходит примерно к четвертому месяцу, но у некоторых может задерживаться и дольше. В точности причина ее неизвестна, хотя предполагается, что она предохраняет растущий плод от микробов и токсинов, способных повредить ему, — в том числе, от веществ, попадающих в организм матери с пищей, кофе, алкогольными напитками, а также от продуктов их метаболизма.

«Принято говорить, что тошнота свидетельствует о нормальном протекании беременности, — объясняет эпидемиолог из Национальных институтов здоровья Стефани Хинкль (Stefanie Hinkle), — хотя до сих пор достаточных достоверных данных в поддержку этому и не было». В своей новое работе Хинкль и ее коллеги впервые рассмотрели связь утренних недомоганий с протеканием беременности на достаточно большом массиве данных.

Ученые воспользовались сведениями, собранными в 2007–2011 годах проектом Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR), в ходе которого изучались возможные положительные эффекты от приема малых доз аспирина. Эти данные охватывали 797 женщин, у 188 из которых беременность закончилась спонтанным абортом — выкидышем. Авторы отмечают, что, в отличие от предыдущих работ, их исследование базируется на сведениях, которые собирались непосредственно во время беременности, а не по воспоминаниям или реконструкциям. Участницы EAGeR вели ежедневный дневник своего состояния, отмечая каждый случай тошноты и рвоты в течение всего периода начиная со второй и заканчивая восьмой неделей беременности. Затем — с 12-й и по 36-ю неделю — они заполняли ежемесячные опросники.

Было показано, что на второй неделе 18 процентов женщин сообщали о тошноте и 3 процента — о тошноте с рвотой. К восьмой неделе эти цифры выросли до 57 и 27 процентов соответственно. При этом невынашивание у этих женщин наблюдалось заметно реже: по данным Хинкль и ее соавторов, тошнота связана с понижением риска выкидыша на 56 процентов, а тошнота и рвота — на 80. Ученые заключают, что симптомы «утренней дурноты» при беременности связаны с меньшим риском невынашивания (по крайней мере, у женщин, уже имеющих опыт выкидышей, которые исследовались в проекте EAGeR).

Ранее в одном из схожих статистических исследований было показано, что чрезмерная рвота при беременности коррелирует с частотой рождения девочек. Научного объяснения этой закономерности пока нет.

Роман Фишман

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности. Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности.Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив то, что, когда и сколько вы едите. Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением.Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу. Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать сильную жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильная, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Не чистите кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
H.Майкл О’Коннор, врач скорой помощи
Киртли Джонс, врач акушерства и гинекологии

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х. О’Коннор — неотложная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Признаки выкидыша | Ада

Какие признаки выкидыша?

Основными признаками выкидыша или приближающегося выкидыша являются боль и спазмы в области таза и вагинальное кровотечение, которые усиливаются по мере прогрессирования выкидыша.При многих беременностях выкидыши происходят без каких-либо признаков выкидыша у пострадавшего: часто выкидыши диагностируются во время обычного ультразвукового исследования.

При первых признаках выкидыша следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач или акушерка смогут выяснить, скоро ли выкидыш у пострадавшего или, если выкидыш уже произошел, и могут предоставить любое необходимое лечение. Может потребоваться провести диагностические тесты, чтобы узнать, происходит ли выкидыш, например, проверка уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и / или моче, а также ультразвуковое сканирование для определения сердцебиения ребенка.

Несмотря на то, что они являются возможными признаками выкидыша, вагинальное кровотечение и спазмы в животе не всегда являются причиной для беспокойства , поскольку во многих случаях они также могут присутствовать из-за процессов, протекающих в организме во время здоровой беременности. Если симптомы беременной женщины не указывают на выкидыш, осмотр даст врачу или акушерке возможность выявить любые другие возможные осложнения беременности и / или убедить их в том, что ребенок развивается нормально.

Подробнее о беременности »
Подробнее о Осложнениях беременности »

Полезно знать: Выкидыши, произошедшие в первом триместре (1–12 недели беременности), называются ранними выкидышами. Выкидыши, происходящие во втором триместре (13-20 недели беременности), известны как поздние выкидыши. Потеря ребенка, произошедшая после 20 недели беременности, называется мертворождением.

Симптомы выкидыша

Общие признаки выкидыша или приближающегося выкидыша включают:

• Спазмы в животе
• Боль в животе
• Вагинальное кровотечение
• Выделение жидкости или тканей из влагалища
• Утрата типичных ранних признаков беременности, таких как тошнота и болезненность груди

Симптомы ранней беременности, включая тошноту или тошноту, рвоту и имплантационное кровотечение, проходят к концу первого триместра — это нормально, поскольку большинство организмов приспосабливаются к своей беременности.Тем не менее, внезапная потеря симптомов беременности, которые ранее были ярко выражены, может указывать на выкидыш. Приложение Ada может помочь вам выявить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Различия между симптомами раннего и позднего выкидыша

Хотя признаки выкидыша, включая кровь или кровянистые выделения (небольшое количество крови из влагалища), выделения и боль в животе, в целом одинаковы вне зависимости от того, ранний или поздний выкидыш, есть некоторые различия в их специфических характеристиках.

Поздние выкидыши часто связаны с:

Выделения из влагалища и кровотечение увеличенного объема

У человека больше шансов увидеть сгустки крови в выделениях при позднем, а не раннем выкидышах. Они, вероятно, будут больше и толще, чем те, что прошли в первом триместре. Кровь или кровянистые выделения во втором триместре, скорее всего, связаны с выкидышем; небольшое количество крови, покидающее влагалище, является обычным явлением в первом триместре и может не быть связано с выкидышем.

Более сильная боль в животе

Спазмы и боли в животе обычно присутствуют при выкидышах. Однако тяжесть боли и судорог сильнее при позднем выкидышах и вряд ли подействует на традиционные обезболивающие, такие как принятие горячей ванны, лежание в определенных положениях или прием безрецептурных обезболивающих, подходящих для беременные.

Более сильная боль в спине

Боль в спине может возникнуть как при раннем, так и при позднем выкидышах.Боль в спине может возникать на протяжении всей беременности, даже если это не связано с выкидышем, поскольку это нормальный побочный эффект вынашивания растущего плода в утробе матери. Однако сильная боль в пояснице обычно является признаком позднего выкидыша. Это происходит из-за того, что мышцы нижней части спины выталкивают еще не родившегося ребенка.

Потеря шевеления плода

При многих беременностях, движения развивающегося плода можно почувствовать примерно с 16 недели беременности; у рожениц, рожающих впервые, шевеление плода можно почувствовать позже, примерно на 18-20 неделе.Снижение или отсутствие движений будущего ребенка может указывать на выкидыш. Однако это также может указывать на другие возможные проблемы с беременностью и не обязательно означает, что плод умер. Если плод двигается меньше, чем обычно, или кажется, что он вообще перестал двигаться, потребуется быстрое медицинское обследование для диагностики выкидыша или других возможных проблем.

После 12 недели беременности наличие таких симптомов, как кровь или кровянистые выделения из влагалища, боль в животе или спине, с большей вероятностью указывает на выкидыш, чем на другие факторы, связанные со здоровой беременностью. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если они присутствуют после 12 недели беременности.

Кровотечение из влагалища в сочетании с болью в животе и / или спазмами с большей вероятностью указывает на выкидыш, чем наличие любого из этих симптомов само по себе. Многие люди обеспокоены тем, что у них выкидыш, если возникают какие-либо из его возможных симптомов, особенно наличие крови, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы проверить, есть ли проблема.

Другие возможные объяснения признаков, которые могут указывать на выкидыш

У человека, у которого выкидыш, могут наблюдаться некоторые, все или ни одного из общих признаков выкидыша. Однако их присутствие не всегда является признаком выкидыша.

Другие причины симптомов выкидыша включают:

• Имплантация. Легкое кровотечение или кровянистые выделения обычно возникают у беременных примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
• Легкое вагинальное кровотечение, вызванное ранней беременностью. Помимо имплантационного кровотечения, кровянистые выделения также обычно появляются с интервалами в течение первых 12 недель беременности. Это не всегда означает ранний выкидыш.
• Кровоток в область малого таза при беременности. У многих людей во время беременности выделяется большее количество выделений, чем обычно, поскольку в область таза притекает больше крови.
• Нормальные боли и судороги, связанные с беременностью. Боль и судороги в некоторой степени являются характерными чертами здоровой беременности. Часто возникают боли в животе и запоры, которые могут вызывать боль, особенно боль в спине, и судороги. Эти симптомы беременности часто ухудшаются по мере развития плода.

Симптомы потери беременности могут означать не выкидыш, а то, что его организм хорошо адаптируется к беременности. Многие люди испытывают телесные изменения, указывающие на их беременность, такие как тошнота, рвота и болезненность груди.Однако они обычно уменьшаются или исчезают по мере прогрессирования большинства беременностей — особенно после первых 12 недель — и поэтому отсутствие симптомов беременности не всегда является признаком выкидыша или поводом для беспокойства.

Другие осложнения беременности, которые также могут вызывать некоторые из симптомов, связанных с выкидышем, включают:

• Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется за пределами матки (матки), например, в одной из маточных труб; распространенный подтип, известный как трубная беременность.Как и в случае выкидыша, боль в животе и кровотечение или кровянистые выделения являются двумя основными признаками внематочной беременности.
• Молярная беременность. Это происходит, когда в матке растет скопление аномальных клеток вместо здорового эмбриона. Как и в случае выкидыша, вагинальное кровотечение может быть признаком молярной беременности.

Подробнее о молярной беременности »
Подробнее о внематочной беременности »

Полезно знать: Человек может пройти УЗИ на ранних сроках беременности, если подозревает выкидыш.Это может успокоить их и / или выявить какие-либо осложнения с беременностью. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, если человека беспокоят возможные проблемы с беременностью; медицинский работник вряд ли отвергнет человека, если у него возникнут какие-либо причины для беспокойства.

Виды выкидыша и их симптомы

Возможно выкидыш, не осознавая или не испытывая каких-либо связанных с ним симптомов, таких как кровотечение, спазмы или боль.Типы выкидыша, симптомы которого могут быть незаметны беременной женщиной, включают:

невынашивание беременности

Многие выкидыши диагностируются во время обычного сканирования в ходе беременности, которая, по-видимому, протекает нормально, из-за обнаружения отсутствия сердцебиения плода. Перед сканированием одним из возможных предупреждающих признаков невынашивания беременности может быть то, что нерожденный ребенок или шишка меньше, чем должны быть на данном этапе. В случае невынашивания беременности никакие ткани плода или материя плода не выходят из матки, и, возможно, выкидыш должен быть вызван медицинскими показаниями.

Химическая беременность

Многие выкидыши происходят из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью и должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки. Эти выкидыши часто происходят до того, как люди обязательно узнают о своей беременности. При выкидышах, связанных с химической беременностью, потерянная оплодотворенная яйцеклетка и ткань беременности могут быть ошибочно приняты за следующий менструальный период человека, и поэтому они могут не подозревать о выкидышах.

Выкидыш может быть полным или неполным, в зависимости от того, полностью или частично выходит плод и ткань беременности из организма после начала выкидыша:

Полный выкидыш

После начала выкидыша вся материя плода и ткань беременности выходят из матки естественным образом и быстро через шейку матки, нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем.Боль, кровотечение и спазмы обычно возникают при прохождении тканей плода и беременности. Обычно нет необходимости в дальнейшем медицинском лечении, и врачи посоветуют соответствующий уход и возможные психологические вмешательства, чтобы помочь человеку справиться с переживанием выкидыша.

Неполный выкидыш

Из матки выходит только часть эмбрионального вещества и ткани беременности. Когда они проходят, обычно возникают боль, кровотечение и спазмы. Потребуется дальнейшее лечение, чтобы определить размер оставшейся ткани и удалить ее.

Признаки выкидыша при диагностических исследованиях

Беременная женщина должна обратиться за медицинской помощью при первых признаках подозрения на выкидыш. Диагностические тесты для подтверждения выкидыша и возможные варианты лечения будут зависеть от типа выкидыша у человека.

Ранние выкидыши чаще всего диагностируются с помощью комбинации тестов, в том числе:

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Для проверки наличия гормона беременности в крови и / или моче.Врачи будут следить за низкими или понижающимися уровнями ХГЧ по сравнению с уровнями ХГЧ, ожидаемыми для данной стадии беременности.

Тазовый осмотр

Врачи проверит, расширена ли шейка матки, и проверит наличие крови и / или тканей беременных в шейном отверстии — оба признака могут указывать на выкидыш.

УЗИ

Это неинвазивный и безопасный метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображений развивающегося плода и плодного яйца.Во время сканирования врачи будут следить за признаками выкидыша, включая пустой мешок для беременных в матке, ткань беременности, но отсутствие плода в матке, и / или плод или эмбрион, который меньше, чем должен быть на этом этапе беременности. Если беременность уже продвинулась достаточно далеко, чтобы сканирование могло определить сердцебиение будущего ребенка — после седьмой недели беременности, — врачи также будут следить за отсутствием сердцебиения.

Сканирование сердца плода

Это особый тип сканирования, позволяющий получать детальные изображения сердца будущего ребенка.Отсутствие сердцебиения ребенка — убедительный признак выкидыша.

Диагностика позднего выкидыша

В случае позднего выкидыша, возможно, нет необходимости в этих тестах для подтверждения диагноза, но при необходимости будут выполнены некоторые из них или все из них. Тем не менее, выкидыш может быть убедительно подтвержден такими симптомами, как:

• Боль в животе
• Кровотечение / кровянистые выделения
• Прохождение узнаваемого мешка или ткани беременных
• Вынашивание плода

В этом случае могут быть выполнены такие тесты, как вскрытие ткани беременных или исследование плаценты, чтобы помочь определить возможные причины выкидыша.

Подробнее о диагностике выкидыша »

Лечение

Существует множество вариантов лечения выкидыша, в зависимости от типа выкидыша, который переживает человек. Врачи обычно рекомендуют или прописывают соответствующие безрецептурные или рецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль и спазмы. Людям, у которых произошел полный выкидыш, когда все ткани плода и ткани плода выходят из матки естественным путем, в дальнейшем медицинском лечении обычно не требуется, но могут потребоваться психологические методы лечения, такие как консультирование, чтобы помочь человеку пережить переживания.

Для людей с неполным выкидышем существует ряд возможных вариантов лечения, включая:

Выкидыш, вызванный лекарственными средствами

Это нехирургическое лечение, которое включает в себя прием лекарства под названием мизопростол (Cytotec), чтобы вызвать спазмы в матке, которые выталкивают оставшееся вещество плода и ткани беременности в течение примерно 4-5 часов. Одним из преимуществ выкидыша, вызванного лекарственными средствами, является то, что лекарство можно принимать дома.

Ручная вакуум-аспирация

Эта процедура обычно рекомендуется для выкидышей на ранних сроках или как средство удаления любых оставшихся тканей беременности, когда плод уже вышел из матки. В шейку матки вставляется устройство для опорожнения матки плода и всех тканей беременности с помощью осторожного отсасывания. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает около 10-15 минут.

Хирургия

Существуют две возможные операции для хирургического выкидыша, обе из которых обычно выполняются под общим наркозом в амбулаторных условиях.

Дилатация и кюретаж (D&C)

D&C обычно выполняется на ранних сроках выкидыша и включает использование инструмента, называемого кюреткой, для выскабливания тканей беременных и плода из расширенной матки.

Расширение и экстракция (D&E)

D&E обычно выполняется при поздних выкидышах и включает использование захватного инструмента, называемого щипцами, для извлечения плода из расширенной матки.

После выкидыша

После выкидыша, вызванного медицинским или хирургическим вмешательством, судороги, кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться до двух недель, и человеку следует избегать сексуальной активности до следующего менструального цикла примерно через 4-6 недель после завершения выкидыша, чтобы снизить риск заражения.Абсорбирующие средства, такие как гигиенические прокладки, потребуются для лечения пятен в течение 2-3 недель после лечения; врач или акушерка сможет дать соответствующие рекомендации.

Психологическое вмешательство после выкидыша , такое как индивидуальное или групповое консультирование, может быть рекомендовано, чтобы помочь человеку пережить переживания и избежать развития тревожности и депрессии после выкидыша. Врачи смогут порекомендовать ряд доступных вариантов поддержки.

Читайте о психологическом вмешательстве после выкидыша »

Часто задаваемые вопросы

В: Каковы признаки того, что инфекция вызывает выкидыш?
A: Большинство ранних выкидышей являются результатом проблем с плацентой или хромосомными аномалиями плода, а не инфекциями, поражающими беременную женщину. Поздние выкидыши, скорее всего, вызваны основным заболеванием, включая инфекцию, вызванную такими бактериями, как хламидиоз или сальмонелла.

Если беременный человек заражен инфекцией, она может распространиться на участок вокруг будущего ребенка и вызвать слишком быстрое открывание шейки матки (шейки матки), что приведет к выкидышу. Когда инфекция вызывает выкидыш, обычно нет боли или кровотечения. Прорыв воды, скорее всего, будет первым признаком выкидыша, вызванного инфекцией.

В: Диарея — признак выкидыша?
A: Диарея не обязательно является признаком того, что с беременностью что-то не так, и беременные люди могут испытывать ее в течение нормальной беременности по разным причинам, включая адаптацию к здоровой диете для беременных.Однако диарея иногда указывает на пищевое отравление, такое как сальмонелла, токсоплазмоз или листериоз, все из которых связаны с повышенным риском выкидыша. Если есть подозрение, что диарея связана с пищевым отравлением или инфекцией, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы снизить риск выкидыша.

Чтобы избежать пищевого отравления, узнайте о продуктах, которых следует избегать во время беременности »

Q: Какие признаки выкидыша без кровотечения?
A: Выкидыш возможен без кровотечения или кровянистых выделений.Другие признаки того, что у человека может быть выкидыш, включают судороги, боль, симптомы потери беременности и преходящие выделения, которые могут быть вязкими и / или беловато-розовыми по цвету. Могут присутствовать любые, все или ни один из этих симптомов. Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы, которые могут вас беспокоить. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает. Выкидыш, который не имеет симптомов и выявляется только персоналом больницы во время обычного сканирования, называется пропущенным выкидышем.

Причины выкидыша | Ада

Каковы причины выкидыша?

Выкидыш — довольно частое осложнение беременности на ранних сроках, при котором развивающийся эмбрион или плод умирает в утробе матери по естественным причинам или из-за воздействия веществ, т.е.е. в некоторых лекарствах, которые нельзя использовать во время беременности. Термин выкидыш используется для описания этого процесса, когда он происходит в течение первых 20 недель беременности:

• Выкидыш, произошедший в первом триместре (1–12 недели беременности), известен как выкидыш на ранних сроках
• Выкидыш, произошедший во втором триместре (в течение 13-20 недель беременности), известен как поздний выкидыш

Потеря плода, произошедшая после 20 недели беременности, известна как мертворождение или смерть плода.

Большинство выкидышей — это ранние выкидыши, и вызваны такими факторами, как:

• Химическая беременность, , когда оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку матки (матки) и беременность может быть подтверждена только путем измерения уровня гормона беременности, ХГЧ, который будет обнаруживаться в тестах на беременность в крови или моче. Эмбрион недостаточно развит, чтобы его можно было увидеть на УЗИ.
• Хромосомные (ДНК) аномалии, присутствующие у плода.
• Проблемы с плацентой, Орган, отвечающий за обмен питательными веществами и газами между беременной и плодом.

Определенные долгосрочные состояния здоровья, в частности иммунологические нарушения, такие как диабет или системная красная волчанка, могут вызвать ранний или поздний выкидыш. (См. Раздел о выкидышах, вызванных длительными заболеваниями и иммунными нарушениями.)

Типичные причины поздних выкидышей обычно отличаются от причин ранних выкидышей.К основным причинам позднего выкидыша относятся:

• Побочные реакции на лекарства
• Болезни и инфекции, такие как токсоплазмоз или краснуха
• Пищевое отравление
• Факторы окружающей среды, такие как воздействие радиации
• Дисфункция матки или шейки матки

Реже выкидыш может быть вызван другими факторами, включая непереносимость гистамина, миому или психологический стресс.

Также выкидыш может быть вызван излечимыми состояниями; например, проблемы с фертильностью, затрагивающие одного или обоих родителей.(См. Раздел о диагностике и лечении причин выкидыша.)

Возраст и выкидыш

С возрастом увеличивается вероятность выкидыша как в первом, так и во втором триместре. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что его беременность приведет к выкидышу:

• У женщин до 30 лет только 1 из 10 беременностей заканчивается выкидышем
• У женщин старше 45 более половины всех беременностей заканчиваются выкидышем

Чем старше один из родителей, тем больше вероятность того, что развивающийся плод будет уязвим для других причин выкидыша, что делает возраст основной причиной выкидыша в целом.В частности, риск зачатия эмбриона с хромосомными аномалиями, который может привести к выкидышу, увеличивается с возрастом.

Риск выкидыша увеличивается примерно после 35 лет для женщин и 40 лет для мужчин. Несмотря на повышенный риск выкидыша, в этом возрасте можно иметь здоровую беременность.

Химическая беременность

При химической беременности, оплодотворенная яйцеклетка не может должным образом имплантироваться в слизистую оболочку матки (матки) и / или выжить в матке. Выкидыши, вызванные химической беременностью, происходят на очень ранних сроках беременности, обычно примерно на пятой неделе беременности, прежде чем сердцебиение плода можно будет обнаружить с помощью ультразвукового сканирования.

Человек может не знать о своей химической беременности или выкидыше. Многие ранние выкидыши остаются незамеченными, потому что симптомы раннего выкидыша, такие как боль в животе и / или вагинальная кровопотеря, обычно не являются серьезными. Поэтому они могут восприниматься как нормальные менструации.

Полезно знать: Многие формы контроля рождаемости (контрацепции), такие как комбинированные таблетки или мини-таблетки, содержащие только прогестерон, работают для истончения слизистой оболочки матки. Эти лекарства обычно принимают намеренно, чтобы предотвратить беременность. Один из способов сделать это — предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется из-за эффективного использования противозачаточных средств, это не считается химической беременностью.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии — наиболее частая причина раннего выкидыша. Они обнаруживаются в 50-85 процентах тканей выкидыша, которые, как правило, обычно анализируются после выкидыша, чтобы помочь определить причину.

У большинства людей 23 пары хромосом. Хромосомы — это в основном блоки ДНК; механизм, с помощью которого родители передают свои гены потомству, определяющий такие характеристики, как цвет волос и глаз, а также возможность переноса или заражения наследственными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия.

Каждая половая клетка мужчины (сперма) и женская половая клетка (яйцеклетка) несут по 23 хромосомы. Нормальная оплодотворенная яйцеклетка (зигота) имеет 23 пары хромосом и приспособлена для развития в здоровый эмбрион, который, в свою очередь, превращается в плод по мере развития беременности. Эмбрион становится плодом примерно на восьмой неделе беременности, когда присутствуют все основные части тела.

Если у эмбриона больше или меньше 23 пар хромосом, это хромосомная аномалия , и зигота будет уязвима для выкидыша либо на стадии эмбриона, либо когда она перерастет в плод.

Множество потенциальных проблем, связанных с хромосомными аномалиями, могут повлиять на эмбрион или плод. Эмбриону или плоду может потребоваться непредсказуемое количество времени, чтобы развиться достаточно, чтобы стало ясно, что из-за его хромосомного состава вряд ли выживет после рождения. Именно в этот момент, обычно в первом триместре, происходит выкидыш.

Типы хромосомных аномалий, которые обычно приводят к выкидышу, включают:

Зараженная яйцеклетка

Зараженная яйцеклетка — очень распространенный тип выкидыша , который происходит на ранних сроках беременности, обычно на 5-6 неделе.Это происходит до того, как развивающийся плод будет виден на УЗИ.

Выкидыш с поражением плодного яйца вызван высокими уровнями хромосомных аномалий у плода, которые могут помешать здоровому развитию любого родившегося ребенка. В результате оплодотворенная яйцеклетка не превращается в эмбрион. Вместо этого в матке образуется скопление клеток, которое образует пустой мешок для беременных. Зараженная яйцеклетка часто приводит к выкидышу до того, как человек узнает, что забеременел.

Трисомия

Плод будет содержать одну дополнительную хромосому, , поэтому всего будет присутствовать 47 хромосом вместо обычных 46 (23 пары). Шансы на выкидыш в случае трисомии высоки. Трисомии, не приводящие к выкидышу, обычно рождаются с врожденными патологиями, такими как синдром Дауна.

Нуллисомия

У эмбриона будет без пары хромосом. Эмбрионы с отсутствующими хромосомами не могут развиваться здоровым образом и приводят к выкидышу.

Моносомия

Моносомия — это плод, у которого отсутствует одна хромосома. Плод будет содержать 45 хромосом: 22 с половиной пары. Моносомия почти всегда приводит к выкидышу. Если моносомия приходит в срок, ребенок обычно имеет врожденное заболевание и / или может выжить вне матки только в течение короткого времени.

Проблемы с плацентой

Проблемы с плацентой часто оказываются причиной выкидыша или мертворождения, особенно раннего выкидыша.Плацента — это орган, который развивается в матке во время беременности. Он имеет форму блина и должен располагаться в верхней части матки, как можно дальше от шейки матки, то есть части, соединяющей матку с влагалищем. После рождения ребенка дальнейшие схватки обычно выталкивают плаценту через влагалище.

В правильном положении здоровая плацента выполняет важные функции, в том числе:

• Обеспечение развивающегося плода кислородом и питательными веществами
• Удаление продуктов жизнедеятельности из крови плода через пуповину
• Выделение гормонов, необходимых для поддержания беременности
• Передача антител для защиты плода от инфекции

Если плацента не формируется или не функционирует должным образом во время беременности, это может негативно повлиять на развитие плода и вызвать выкидыш.Способы, при которых плацента может вызвать выкидыш, включают:

• Передача токсинов из алкоголя, избытка кофеина, неподходящей окружающей среды, лекарств, непригодных для использования во время беременности, и запрещенных веществ от беременного человека к ткани беременной и / или плоду.
• Передача вредных клеток, связанных с инфекциями или неадекватно управляемыми долгосрочными состояниями здоровья от беременной женщины к ткани беременной и / или плоду.
• Плацентарная недостаточность, , при которой плацента не может передавать развивающемуся ребенку достаточное количество гормонов, антител, кислорода и питательных веществ.Плацентарная недостаточность особенно распространена, когда плацента не становится достаточно большой, чтобы поддерживать плод. Например, это иногда случается, когда он вынашивает близнецов, а не одного плода.

Лекарства, вызывающие выкидыш

Забеременевшие люди могут иметь текущее состояние здоровья или развить новое состояние, которое требует постоянного лечения и / или лечения с использованием определенных безрецептурных (OTC) или рецептурных лекарств. Перед применением любого лекарства беременным женщинам следует обязательно проконсультироваться с врачом, что он безопасен для использования во время беременности.

Врачи могут посоветовать внести изменения в лекарства длительного действия, которые необходимы, и / или порекомендовать соответствующие новые лекарства для использования, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка.

В дополнение к необходимости приема лекарств от возможных текущих состояний и / или новых состояний, не связанных с самой беременностью, беременность может вызвать у человека определенные связанные состояния, такие как тяжелое утреннее недомогание или головные боли, в основном в первом триместре. Обычно их можно эффективно и безопасно лечить с помощью соответствующих безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств в соответствии с рекомендациями врача.

Однако определенные лекарства не подходят для беременных и их использование может вызвать выкидыш или (тератогенные) аномалии и / или пороки развития. Причина, по которой определенные лекарства могут вызвать выкидыш, заключается в том, что, как и еда и напитки, потребляемые беременным, их компоненты передаются через плаценту развивающемуся плоду. Беременные женщины обычно не включаются в исследования безопасности новых соединений, и поэтому известно лишь ограниченное количество о том, являются ли лекарства полностью безопасными для использования во время беременности.

Чтобы свести к минимуму риск выкидыша, вызванного приемом лекарств, врачи будут:

• Выписывать только те лекарства, которые считаются безопасными для беременных женщин и развивающегося плода
• Посоветуйте людям избегать приема лекарств, которые могут вызвать осложнения при беременности или родах и выкидыш

Лекарства, которые обычно вызывают выкидыш, включают:

Ибупрофен

Безрецептурное или рецептурное обезболивающее, обычно используемое для лечения воспаления и боли при лихорадке, ибупрофен не рекомендуется для использования во время беременности и может вызвать врожденные дефекты, а также увеличить риск выкидыша.

Изотретиноин

Используемый для лечения тяжелых форм угрей, это лекарство может вызвать врожденные дефекты, чаще всего поражающие сердце и лицо ребенка, а также повышать риск выкидыша. Люди, которые регулярно принимают это лекарство и пытаются забеременеть, должны обсудить проблему и возможность изменения лекарства со своим врачом до того, как забеременеть.

Витамины и травяные добавки

Хотя витамины и травяные добавки могут содержать только натуральные ингредиенты и, таким образом, могут показаться более здоровой альтернативой фармацевтическим препаратам, многие из них не подходят для использования во время беременности и могут вызывать врожденные дефекты или увеличивать вероятность выкидыша и других осложнений.Например, потребление слишком большого количества витамина А может вызвать врожденные дефекты; Рекомендуются добавки, содержащие максимум 5000 МЕ. Нормальные количества чеснока и пажитника (используемые в кулинарии) не представляют опасности для здоровья, но большие количества, содержащиеся в добавках, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Эрготамин и метисергид

Эти лекарства, используемые для лечения мигрени, связаны с повышенным риском преждевременных родов и выкидыша.

Подробнее о Мигрень »

Натализумаб

Это лекарство, которое используется для лечения рассеянного склероза (РС), может вызвать выкидыш.Чтобы избежать этого исхода, люди, страдающие рассеянным склерозом, которые принимают натализумаб и хотят забеременеть, должны прекратить его прием и вместе с врачом разработать альтернативный план лечения на протяжении всей беременности, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Подробнее о рассеянном склерозе »

Антитиреоидный препарат

Людям, которые принимают лекарства для регулирования активности щитовидной железы, возможно, потребуется скорректировать свои рецепты после консультации со своим врачом, чтобы обеспечить безопасность их лечения во время беременности.В первом триместре обычно назначают пропилтиоурацил. Во втором и третьем триместрах лекарство можно заменить метимазолом или карбимазолом, чтобы минимизировать риск токсичности.

Подробнее о щитовидной железе и беременности »

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всегда консультироваться с лицензированным поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, какие продукты безопасны для беременных, , включая витамины для беременных и травяные добавки.Врачи могут посоветовать не использовать лекарства, которые не подходят для беременности, что снижает риск выкидыша.

Болезни и инфекции

Точные механизмы, с помощью которых болезни и инфекции вызывают выкидыш, еще полностью не изучены. Считается, что он различается в зависимости от состояния и может по-разному влиять на беременность человека. Обычно считается, что когда беременная заражается инфекцией, это вызывает каскад возможных событий в материнском организме.В конечном итоге это может повлиять на плод или область матки, что может вызвать выкидыш. Плохое самочувствие? Вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada.

Не все случаи заболевания или инфекции приводят к выкидышу, но при подозрении на инфекцию важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку эффективное лечение может значительно снизить вероятность такого исхода. Считается, что на предотвратимые инфекции приходится до 15 процентов ранних выкидышей и до 66 процентов поздних выкидышей.

ТЕСТ ПАНЕЛЬНЫЙ ФАКЕЛ

Беременным женщинам часто предлагают TORCH-панельный тест при первом посещении для скрининга на беременность. Тест TORCH — это одиночный тест, предназначенный для выявления группы инфекций, которые могут вызвать осложнения беременности , включая выкидыш.

Подробнее о прохождении теста панели TORCH »

Известный под аббревиатурой TORCH, в этом тесте проверяются следующие инфекции:

Токсоплазмоз

Эта инфекция вызывается паразитом Toxoplasma gondii. Инфекция часто протекает бессимптомно, но может вызывать симптомы гриппа, такие как лихорадка, усталость и мышечные боли. Обычно безвреден, но увеличивает вероятность выкидыша у беременных, особенно на ранних сроках беременности.

Токсоплазмоз может быть обнаружен в сыром мясе, непастеризованном молоке и неочищенной воде, , а также в почве и кошачьих фекалиях. Беременным женщинам следует проявлять особую осторожность во время работы в саду или при контакте с животными, в том числе мыть кошачьи туалеты, чтобы снизить риск заражения.

Другие инфекции, включая сифилис

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис, гонорея и хламидиоз, связаны с повышенным риском выкидыша.

В дополнение к TORCH-скринингу беременным женщинам рекомендуется проходить регулярные обследования сексуального здоровья, чтобы можно было своевременно диагностировать и лечить любые развивающиеся ИППП и минимизировать этот риск.

Краснуха (краснуха)

Краснуха может вызвать выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты; проблемы со здоровьем, которые возникают у малыша с рождения.Особенно вероятно возникновение проблем с беременностью, включая выкидыш, если беременная заразится краснухой в первые 20 недель.

Подробнее о краснухе »

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — это заболевание, которое обычно поражает дыхательные пути и значительно увеличивает риск выкидыша. Он является членом семейства вирусов герпеса и иногда также называется вирусом герпеса человека 5 (HHV-5). Вирус может передаваться через кровь, слюну или половым путем.Он также может передаваться через цервикальную слизь и грудное молоко.

Пострадавшие люди могут выделять вирус с фекалиями и мочой в течение некоторого времени после заражения.

Подробнее о Цитомегаловирусной инфекции »

Вирус простого герпеса (HSV)

Простой герпес, обычно называемый «герпесом» или ВПГ, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса. Вирус бывает двух разновидностей: герпеса первого типа (HSV-1) и герпеса второго типа (HSV-2). Хотя иногда он может вызывать генитальный герпес, герпес первого типа (также называемый губным герпесом) обычно приводит к язвам вокруг рта, тогда как герпес второго типа обычно приводит к язвам на гениталиях.

Генитальный герпес связан с осложнениями беременности, включая выкидыш и развитие генитальных заболеваний, но редко вызывает выкидыш. Однако жизненно важно лечить герпес у беременных женщин, чтобы снизить эти риски, как неонатальный герпес, при котором ребенок рождается с заболеванием в результате заражения инфекцией от матери в течение

.

Подробнее о генитальном герпесе »

Другие болезни и инфекции, которые могут вызвать выкидыш

Полезно знать: Многие заболевания и инфекции, которые могут вызвать выкидыш, могут также вызывать другие осложнения во время беременности, такие как врожденные дефекты или преждевременные роды.Плохое самочувствие? Вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив [Ada a]] (https://app.adjust.com/e8ex7r4?redirect_macos=https%3A%2F%2Fappstore.com%2Fadapersonalhealthcompanion).

Подробнее о Осложнениях беременности »

К состояниям, связанным с развитием осложнений беременности, которые могут привести к выкидышу, относятся:

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Считается, что риск выкидыша значительно выше среди людей, затронутых ВИЧ, чем среди населения в целом.Однако считается, что прохождение антиретровирусной терапии (АРТ) снижает вероятность этого исхода, а также других рисков, таких как передача ВИЧ нерожденному ребенку.

Лихорадка денге

Инфекция, переносимая комарами, лихорадка денге, может передаваться от матери к плоду через плаценту. Лихорадка денге, скорее всего, приведет к выкидышу, если у беременной есть тяжелая, а не легкая форма заболевания. Тяжелые инфекции гораздо чаще возникают у людей с множественными заболеваниями, ослабленной иммунной системой или у тех, кто ранее был инфицирован лихорадкой денге, чем среди населения в целом.

Подробнее о лихорадке денге »

Бактериальный вагиноз (БВ)

Это обычная инфекция влагалища, сопровождающаяся выделениями с неприятным запахом, возникающими в результате дисбаланса типов бактерий, обнаруженных во влагалище. Это может вызвать зуд и выделения из влагалища с неприятным запахом. У небеременных людей БВ обычно безвреден и легко поддается лечению антибиотиками.

У беременных BV ассоциируется со значительно повышенным риском выкидыша, особенно в первом триместре, эквивалентно одному дополнительному выкидышу на каждые шесть беременных с BV.Обращение за медицинской помощью при подозрении на БВ, чтобы его можно было вылечить антибиотиками на ранней стадии, может помочь предотвратить неблагоприятные исходы.

Подробнее о Бактериальном вагинозе »

Малярия

Малярия вызывается паразитом, известным как плазмодий, который обычно передается через укус инфицированного комара. Иногда малярия не сразу выявляется в анализе крови. Это происходит особенно у беременных женщин, где паразит может присутствовать в большом количестве в плаценте, не проявляясь в остальной части тела.

По этой причине важно, чтобы все беременные женщины, у которых есть основания подозревать, что они инфицированы, как можно скорее обратились к врачу.

Подробнее о Малярии »

Парвовирус B19

Это распространенный вирус, вызывающий несерьезное заболевание, известное как пятое заболевание или синдром пощечины, чаще всего у детей. Наиболее вероятно, что это вызовет выкидыш, если он произойдет в первом триместре беременности; однако менее пяти процентов всех случаев парвовируса B19 во время беременности приводят к выкидышу. Врач сможет провести скрининг на вирус с помощью анализа крови и при необходимости порекомендовать варианты лечения после этого.

Пищевое отравление

Употребление в пищу продуктов, зараженных паразитами, бактериями, вирусами или определенными химическими веществами, является обычным способом заражения во время беременности инфекциями, которые могут увеличить риск выкидыша.

Иммунная система беременного человека несколько слабее, чем у здорового небеременного человека, что повышает вероятность пищевого отравления от зараженной пищи.Наиболее распространенные типы инфекций, связанных с выкидышем:

Листериоз

Эта инфекция вызывается бактериями Listeria monocytogenes. Инфекция включает симптомы гриппа, такие как лихорадка, усталость и мышечные боли. У беременных женщин листериоз может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению новорожденного с опасной для жизни формой инфекции.

Листерии можно найти во многих продуктах, включая мягкие сыры, ростки, дыни, сырое и разогретое мясо и непастеризованное молоко.

Сальмонелла

Эта инфекция вызывается бактериями, называемыми сальмонеллами, которые могут поражать кишечник.

Сальмонелла не является частой причиной выкидыша, но при подозрении на нее следует обратиться за медицинской помощью. Обычно включает диарею, рвоту и спазмы желудка и длится 4-7 дней. Обычно он попадает в организм с зараженной пищей, особенно с мясом, яйцами, птицей и молоком.

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Продукты, связанные с повышенным риском заражения инфекциями, которые могут вызвать выкидыш, включают:

• Непастеризованные молочные продукты
• Созревшие в плесени мягкие сыры, такие как бри и камамбер — они более подвержены размножению вредных бактерий
• Сырые или частично приготовленные непастеризованные яйца
• Сырое мясо и рыба; например суши
• Паштет из мяса
• Колбасные изделия
• Недоваренное мясо, особенно баранину, свинину и оленину, следует избегать
• Мясо, которое было приготовлено и повторно разогрето, если оно не было нагрето до горячего пара

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках пищевого отравления во время беременности. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и других лекарств, и нельзя заниматься самолечением без консультации с врачом. Это может ограничить потенциальное воздействие инфекции на развивающийся эмбрион или плод, снижая вероятность выкидыша.

Факторы окружающей среды и образа жизни

Многие условия окружающей среды связаны со снижением фертильности и повышенным риском выкидыша.

Сюда входят:

• Употребление табачных изделий и / или постоянная близость к пассивному курению или парам электронных сигарет
• Металлы, включая свинец, содержащиеся в некоторых видах рыб; и никель; в ювелирных изделиях и некоторых продуктах
• Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха
• Растворители органические; химические вещества, которые испаряются при комнатной температуре и используются для растворения некоторых пластмасс и лаков
• Пестициды; химикаты, распыленные на растения / сельскохозяйственные культуры для уничтожения вредителей
• Ингаляционные анестетики, , такие как закись азота и ксенон, используемые в медицинских профессиях
• Ионизирующее излучение выше безопасных пределов.

Подробнее о безопасной работе с ионизирующим излучением »

Настоятельно рекомендуется, чтобы все женщины, которые пытаются забеременеть или беременны, адаптировали свой образ жизни и распорядок дня или работы, чтобы избежать этих факторов и минимизировать риск выкидыша.

Прекращение употребления табачных изделий очень важно, так как это основная причина осложнений беременности.

Определенные виды работы в таких учреждениях, как отделения радиологии, фабрики или фермы, могут быть связаны с повышенным риском выкидыша.Беременным женщинам следует обсудить любые проблемы, связанные с их работой или домашним окружением, со своими врачами и работодателями, чтобы при необходимости можно было принять адекватные меры предосторожности против выкидыша.

Дисфункция матки или шейки матки

Проблемы со структурой или функцией матки или шейки матки могут увеличить вероятность выкидыша. Многие дисфункции матки или шейки матки повышают вероятность выкидыша во втором триместре по мере увеличения размеров развивающегося плода. Ослабленная шейка матки, известная как импотент, обычно вызывает выкидыш, поскольку шейные мышцы расширяются слишком рано во время беременности.Это часто приводит к раннему изгнанию плода из матки, прежде чем он сможет выжить самостоятельно.

Полезно знать: Если медицинским работникам известно, что у беременной ослаблена шейка матки; например поскольку по этой причине у них ранее был выкидыш, на шейку матки могут наложить временный шов, чтобы она оставалась закрытой. Эта процедура обычно выполняется в течение первых 12 недель беременности, чтобы предотвратить выкидыш, и удаляется примерно на 37 неделе при подготовке к родам.

Другие проблемы, которые могут повлиять на область таза и вызвать выкидыш, включают наличие незлокачественных новообразований в матке (миома) и изменение формы матки (матка неправильной формы). Обычно это диагностируется с помощью визуализационных тестов. Если человеку известно, что у него ненормальное строение матки, ему следует обсудить возможность выкидыша со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Могут быть назначены дополнительные осмотры для выявления возможных осложнений как можно раньше во время беременности.

Патологии матки, обычно связанные с выкидышем, включают:

Дугообразная матка

Матка имеет впадину наверху, но в остальном очень похожа на матку правильной формы. Это падение повышает вероятность выкидыша во втором триместре. Кроме того, хотя обычно это не вызывает трудностей при зачатии или преждевременных родах, дугообразная матка может вызвать трудности во время самих родов. В результате многие люди с дугообразной маткой выбирают кесарево сечение (кесарево сечение).

Двурогая матка

Эта аномалия, также называемая маткой в ​​форме сердца, увеличивает вероятность выкидыша во втором триместре или преждевременных родов. Кроме того, хотя это обычно не вызывает каких-либо трудностей при зачатии или на ранних сроках беременности, наличие двурогой матки может вызвать трудности во время самих родов. Их можно преодолеть, выбрав кесарево сечение.

Перегородка матки

В перегородке матки стенка мышцы от верха до низа матки разделяет матку на две вертикальные камеры.Мышечная стенка может проходить полностью или частично вниз по матке, создавая частичное или полное разделение. Люди с перегородкой матки часто испытывают трудности с зачатием и подвергаются большему риску выкидыша или преждевременных родов в первом триместре. Перегородка матки может привести к тому, что развивающийся плод окажется в необычном положении, что приведет к затруднениям при родах.

Утроба единорога

Матка единорога — это редкое заболевание, при котором развивается только одна сторона матки.Таким образом, маточная камера меньше, чем обычно, и имеет только один функциональный яичник и маточную трубу. Людям с маткой единорога обычно трудно зачать ребенка, а у беременных женщин это увеличивает вероятность внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Долгосрочные нарушения здоровья и иммунные нарушения

Долгосрочные или хронические состояния здоровья, которые связаны с осложнениями беременности и могут вызвать выкидыш во втором триместре, включают:

Вероятность выкидыша увеличивается, если длительное состояние здоровья не диагностируется или плохо контролируется.Если вы считаете, что у вас может быть недиагностированное заболевание, вы можете получить бесплатную оценку симптомов в любое время, загрузив приложение Ada. Если у человека есть какие-либо текущие заболевания, ему следует спросить врача, нуждается ли его обычный план лечения или ведения — и использование определенных лекарств — в адаптации во время беременности.

Многие из долгосрочных заболеваний, связанных с выкидышем, являются иммунными нарушениями, состояниями, которые могут помешать должной защите плода и плаценты от регулярного иммунного ответа организма.Это может сделать плод и плаценту уязвимыми для атаки иммунных клеток матери.

Полезно знать: Иммунная система защищает организм от чужеродных клеток (антигенов), уничтожая их, чтобы предотвратить развитие или распространение болезни или инфекции. И развивающийся эмбрион, и плацента содержат антигены. При здоровой беременности гены, отвечающие за набор иммунных клеток, отключаются в децидуальной оболочке — слизистой оболочке матки, которая формируется во время беременности.Таким образом, развивающийся эмбрион и плацента защищены от разрушения иммунной системой обычным образом, несмотря на то, что содержат чужеродные клетки.

Иммунологические отклонения, которые могут вызвать выкидыш, могут быть вызваны воздействием на беременную женщину следующих факторов:

• Хронические заболевания, влияющие на иммунные клетки в области малого таза, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Иммунный ответ на белки сперматозоидов
• Отсутствие защитных клеток внутри матки
• Количество активных иммунных клеток больше обычного
• Стресс или выбор диеты, влияющие на иммунную толерантность человека во время беременности

Если человек, желающий забеременеть, знает, что у него есть какое-либо заболевание, связанное с неправильным иммунным ответом на беременность, ему следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться зачать ребенка. Будет разработан план постоянного дородового наблюдения, чтобы предотвратить выкидыш.

Другие причины выкидыша

По сравнению с причинами, описанными выше, выкидыш довольно редко может быть вызван дополнительными факторами, включая:

• Непереносимость гистамина
• миомы; доброкачественные новообразования в утробе матери
• синдром Ашермана; спайки или рубцы на матке
• Физическая травма, например удар или падение
• Избыточный или недостаточный вес
• Потребление табачных изделий, алкоголя или запрещенных наркотиков

Диагностика причин выкидыша

Выкидыш может быть вызван одним или несколькими изменчивыми или неизменяемыми факторами. можно выяснить причины выкидыша , выполнив вскрытие ткани беременной и / или плацентарный осмотр (анализ плаценты). Однако не всегда можно определить причину (ы) выкидыша. Это не обязательно плохие новости: многие люди, у которых неизвестны причинные факторы выкидыша, в дальнейшем имеют здоровую беременность, которая в будущем приводит к рождению живого ребенка.

Неизменяемые коэффициенты

Если выкидыш вызван неизменными факторами, такими как возраст человека или основное заболевание, которое уже эффективно лечится для обеспечения наилучших шансов на здоровую беременность, профилактические меры для снижения вероятности выкидыша могут оказаться невозможными. в будущем.

Изменяемые коэффициенты

Если выкидыш вызван изменчивыми факторами, такими как неправильная диета для беременных, прием лекарств, непригодных для использования во время беременности, или излечимое основное заболевание, врачи могут дать рекомендации по лечению и решению этих проблем и помочь разработать наилучшее медицинское обслуживание. планируйте следовать, прежде чем снова пытаться зачать ребенка.

Методы диагностики причин выкидыша

Опрос людей, переживших выкидыш, в США в 2015 году показал, что более 75 процентов людей очень хотят знать причину своего выкидыша.Чтобы определить возможные причины выкидыша, врачи обычно выполняют:

Вскрытие ткани беременных

Обычно это выполняется путем выполнения рентгенографии всего тела, магнитно-резонансной томографии (МРТ), обследования всего тела и тестов ДНК для выявления присутствия инфекционных агентов и патогенов.

Плацентарный осмотр

Лабораторный анализ плаценты, который может выявить наличие возбудителей выкидыша, например, инфекционных бактерий.

Тестирование фертильности

После трех последовательных выкидышей (повторный выкидыш) одному или обоим партнерам будет предложено пройти обследование на фертильность , чтобы определить, может ли потребоваться лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или лекарства от бесплодия, чтобы увеличить шансы будущей здоровой беременности.

Полезно знать: Тестирование на фертильность обычно не проводится, за исключением случаев повторного выкидыша, потому что очень часто после одного или даже двух выкидышей в будущем вырастет здоровая беременность.

Часто задаваемые вопросы о причинах выкидыша

В: Что такое выкидыш по мужскому фактору?
A: Выкидыш по мужскому фактору чаще встречается при беременностях, когда партнер-мужчина старше 40 лет. Этот термин используется для описания выкидыша, вызванного истощением здоровья сперматозоидов. Для определения возможных причин может быть проведен анализ спермы. Причины выкидыша по мужскому фактору могут включать:

• Аномальная форма сперматозоидов; морфология
• Дефектная или фрагментированная ДНК; хотя зачатие возможно, дефект фрагментированной ДНК может привести к хромосомным аномалиям плода, что в конечном итоге может привести к выкидышу.

В: Каковы наиболее распространенные заблуждения о причинах выкидыша?
A: Существует множество факторов, которые считаются причиной выкидыша, но не связаны с ним с научной точки зрения.Следовательно, не следует избегать этих факторов с целью предотвращения выкидыша. В их числе:

• Есть острая пища
• Путешествие на самолете; всегда заранее обсуждайте планы авиаперелетов с врачом, поскольку риски могут зависеть от месяца беременности
• Половое сношение
• Низкое настроение
• Упражнения и поднятие тяжестей, хотя рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваш план упражнений подходит для беременности

В: Как узнать, что у меня выкидыш?
A: Наиболее частыми признаками выкидыша являются вагинальное кровотечение, спазмы и внезапное исчезновение симптомов беременности.Однако все эти симптомы могут возникать как естественные признаки здоровой беременности и не всегда являются поводом для беспокойства.

При подозрении на выкидыш немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врачи смогут установить, есть ли осложнение беременности, например, выкидыш, или убедят вас, что беременность протекает нормально.

Подробнее о Признаках выкидыша »

Токсоплазмоз — Симптомы и причины

Обзор

Токсоплазмоз (tok-so-plaz-MOE-sis) — это заболевание, которое возникает в результате заражения паразитом Toxoplasma gondii, одним из самых распространенных паразитов в мире.Заражение обычно происходит в результате употребления в пищу недостаточно приготовленного зараженного мяса, контакта с инфицированными кошачьими фекалиями или передачи инфекции от матери ребенку во время беременности.

Токсоплазмоз может вызывать симптомы, похожие на грипп, у некоторых людей, но у большинства заболевших никогда не появляются признаки и симптомы. Для младенцев, рожденных от инфицированных матерей, и для людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может вызвать серьезные осложнения.

Если вы в целом здоровы, не беременны и у вас диагностирован токсоплазмоз, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме консервативного.Если вы беременны или имеете пониженный иммунитет, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. Однако лучший подход — это профилактика.

Симптомы

Большинство здоровых людей, инфицированных токсоплазмозом, не имеют никаких признаков или симптомов и не знают, что они инфицированы. У некоторых людей, однако, появляются признаки и симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе:

• Боли в теле
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Лихорадка
• Усталость

У людей с ослабленной иммунной системой

Если у вас ВИЧ / СПИД , вы получаете химиотерапию или недавно перенесли трансплантацию органа, перенесенная ранее токсоплазменная инфекция может реактивироваться.В этом случае у вас могут развиться более серьезные признаки и симптомы инфекции, в том числе:

• Головная боль
• Путаница
• Плохая координация
• Изъятия
• Проблемы с легкими, которые могут напоминать туберкулез или пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, распространенную оппортунистическую инфекцию, которая встречается у людей с СПИДом
• Нечеткое зрение из-за тяжелого воспаления сетчатки (глазного токсоплазмоза)

У младенцев

Если вы впервые заразились незадолго до или во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас нет признаков и симптомов.

Ваш ребенок подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если вы заразились в третьем триместре, и наименьшему риску, если вы заразились в течение первого триместра. С другой стороны, чем раньше у вас возникнет инфекция, тем серьезнее будет исход для вашего ребенка.

Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем. Выжившие младенцы, скорее всего, родятся с серьезными проблемами, такими как:

• Изъятия
• Увеличение печени и селезенки
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Тяжелые инфекции глаз

Лишь у небольшого числа детей с токсоплазмозом признаки заболевания проявляются при рождении.Часто у инфицированных младенцев не появляются признаки, которые могут включать потерю слуха, умственную отсталость или серьезные глазные инфекции, до подросткового возраста или позже.

Когда обращаться к врачу

Если вы живете с HIV или AIDS или беременны или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о прохождении анализа, если вы считаете, что могли заразиться токсоплазмозом.

Признаки и симптомы тяжелого токсоплазмоза — помутнение зрения, спутанность сознания, потеря координации — требуют немедленной медицинской помощи, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Причины

Toxoplasma gondii (T. gondii) — одноклеточный паразитический организм, который может инфицировать большинство животных и птиц. Поскольку T. gondii инфекционные организмы выделяются только с фекалиями кошек, дикие и домашние кошки являются основным хозяином паразита.

Хотя вы не можете «заразиться» токсоплазмозом от инфицированного ребенка или взрослого, вы можете заразиться, если вы:

• Попадание в контакт с кошачьими фекалиями, содержащими паразита. Вы можете случайно проглотить паразитов, если дотронетесь до рта после работы в саду, очистки туалета или прикосновения к чему-либо, что контактировало с инфицированными кошачьими фекалиями. Кошки, которые охотятся или которых кормят сырым мясом, чаще всего являются укрывателями T. gondii .
• Ешьте или пейте зараженную пищу или воду. Ягненок, свинина и оленина особенно подвержены заражению T. gondii . Иногда паразит может содержаться в непастеризованных молочных продуктах.Вода, загрязненная T. gondii , в Соединенных Штатах не распространена.
• Используйте загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду. Кухонная утварь, соприкасающаяся с сырым мясом, может содержать паразитов, если посуда не будет тщательно вымыта в горячей мыльной воде.
• Ешьте немытые фрукты и овощи. Паразит может находиться на поверхности фруктов и овощей. На всякий случай тщательно вымойте и очистите все продукты, особенно те, которые вы едите в сыром виде.
• Получить трансплантат инфицированного органа или перелить кровь. В редких случаях токсоплазмоз может передаваться при трансплантации органов или переливании крови.

Когда человек заражается T. gondii , паразит образует цисты, которые могут поражать практически любую часть тела — часто мозг и мышечную ткань различных органов, включая сердце.

Если вы в целом здоровы, ваша иммунная система держит паразитов под контролем.Они остаются в вашем организме в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненный иммунитет, чтобы вы не могли снова заразиться паразитом. Но если ваша иммунная система ослаблена болезнью или некоторыми лекарствами, инфекция может быть реактивирована, что приведет к серьезным осложнениям.

Факторы риска

Любой человек может заразиться токсоплазмозом. Паразит встречается по всему миру.

У вас есть риск серьезных проблем со здоровьем в результате заражения токсоплазмозом, если:

• У вас ВИЧ / СПИД . Многие люди с ВИЧ / СПИДом также болеют токсоплазмозом, либо недавняя инфекция, либо старая инфекция, которая реактивировалась.
• Вы проходите курс химиотерапии. Химиотерапия влияет на вашу иммунную систему, усложняя организму борьбу даже с незначительными инфекциями.
• Вы принимаете стероиды или другие иммунодепрессанты. Лекарства, используемые для лечения некоторых незлокачественных заболеваний, подавляют вашу иммунную систему и повышают вероятность развития осложнений токсоплазмоза.

Осложнения

Если у вас нормальная иммунная система, вы вряд ли столкнетесь с осложнениями токсоплазмоза, хотя у здоровых людей иногда развиваются глазные инфекции. Без лечения эти инфекции могут привести к слепоте.

Но если ваша иммунная система ослаблена, особенно в результате ВИЧ / СПИД , токсоплазмоз может привести к судорогам и опасным для жизни заболеваниям, таким как энцефалит — серьезная инфекция мозга.

У людей с СПИДом нелеченый энцефалит от токсоплазмоза приводит к летальному исходу.Рецидивы — постоянная проблема для людей с токсоплазмозом, у которых к тому же ослаблена иммунная система.

У детей с врожденным токсоплазмозом могут развиться инвалидизирующие осложнения, включая потерю слуха, умственную отсталость и слепоту.

Профилактика

Определенные меры предосторожности могут помочь предотвратить токсоплазмоз:

• Надевайте перчатки, когда садитесь в сад или обрабатываете почву. Надевайте перчатки всякий раз, когда вы работаете на открытом воздухе, а после этого тщательно мойте руки с мылом.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо. Мясо, особенно баранина, свинина и говядина, могут содержать микроорганизмы токсоплазмы. Не пробуйте мясо, пока оно полностью не приготовится. Избегайте сырого вяленого мяса.
• Тщательно вымойте кухонную утварь. После приготовления сырого мяса вымойте разделочные доски, ножи и другую посуду в горячей мыльной воде, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение других продуктов. Мойте руки после работы с сырым мясом.
• Вымойте все фрукты и овощи. Очистите свежие фрукты и овощи, особенно если вы планируете есть их в сыром виде. По возможности удаляйте кожуру, но только после мытья.
• Не пейте непастеризованное молоко. Непастеризованное молоко и другие молочные продукты могут содержать паразитов токсоплазмы.
• Крышка детской песочницы. Если у вас есть песочница, накройте ее, когда дети не играют в ней, чтобы кошки не использовали ее в качестве лотка.

Для любителей кошек

Если вы беременны или иным образом подвержены риску токсоплазмоза или его осложнений, примите следующие меры, чтобы защитить себя:

• Помогите своей кошке оставаться здоровой. Держите кошку в помещении и кормите ее сухим или консервированным кормом, а не сырым мясом. Кошки могут заразиться после употребления в пищу зараженной добычи или недоваренного мяса, содержащего паразита.
• Избегайте бездомных кошек и котят. Хотя всем бездомным животным нужен хороший дом, лучше позволить кому-нибудь их усыновить. У большинства кошек нет признаков инфекции, вызванной T. gondii , и, хотя их можно обследовать на токсоплазмоз, получение результатов может занять до месяца.
• Попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки. Если это невозможно, наденьте перчатки и маску для лица, чтобы сменить подстилку. Затем хорошо вымойте руки. Ежедневно меняйте подстилку, чтобы выделенные цисты не успели заразиться.

13 октября 2020 г.

Представление редкого тяжелого случая осложнений со стороны мочевого пузыря плода

Отравление угарным газом во время беременности — редкое и потенциально серьезное заболевание.Осложнения у плода возникают редко и связаны с аноксическими поражениями. Выраженность этих осложнений не зависит от уровня COHb у матери. Мы сообщаем о случае 22-летней беременной женщины, у которой на 30 неделе беременности произошло отравление угарным газом, вызванное пожаром в ее доме, которое осложнилось остановкой сердца и серьезным повреждением плода. У ребенка не было повреждения головного мозга, но имелись ранее не описанные поражения мочевого пузыря с асцитом мочевого пузыря, осложняющим мегацистис.

1. Введение

Отравление угарным газом (CO) во время беременности относительно редко.Это может иметь потенциально серьезные неблагоприятные последствия для матери и плода; в частности, возникающая внутриутробная гипоксия может вызвать гибель плода или тяжелые неврологические последствия. Мы сообщаем здесь о случае 22-летней женщины, у которой на 30 неделе беременности произошло отравление угарным газом. У плода было не только повреждение головного мозга, но и ранее не описанные поражения мочевого пузыря, с асцитом мочевого пузыря, осложняющим мегацистис.

2. История болезни

Эта 22-летняя беременная женщина была найдена без сознания при остановке сердечно-сосудистой системы после пожара в своем доме на 30 неделе беременности.Ей потребовался наружный массаж сердца и введение гидроксокобаламина (Цианокита). Пациент находился на ИВЛ в течение 24 часов. На тот момент ее беременность была ничем не примечательной.

Исходный COHb у матери был измерен при 52%, pH = 7,47, PaO ₂ = 71 мм рт. Ст., PaCO ₂ = 30 мм рт. Ст., Бикарбонаты = 21,6 ммоль / л, BE = -1 и FiO ₂ = 50 %. После одного 90-минутного сеанса гипербарической терапии COHb упал до 6,6%. Акушерское УЗИ в отделении реанимации при поступлении обнаружило здоровый плод с нормальным количеством околоплодных вод и без явных морфологических отклонений (мочевой пузырь нормальных размеров, нормальная центральная нервная система).Частота сердечных сокращений плода была тахикардической, затем микроколебательной и не отвечающей. На 30,5 неделе объем мочевого пузыря резко увеличился (67 × 40 мм) при нормальных размерах почек. На 31,5 неделе мегацистис все еще был виден, появился асцит. Ультразвуковое сканирование через несколько дней показало разрыв мышцы детрузора мочевого пузыря (рис. 1), умеренный двусторонний гидронефроз и нормальный индекс околоплодных вод.

На 32,5 неделе появился большой асцит мочи плода, размер мочевого пузыря уменьшился, и был виден олигоамний (рис. 2).

МРТ головного мозга плода была проведена на 33 неделе. Гипоинтенсивные сигналы были видны на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивные сигналы на T2, оба двусторонние, на задней конечности внутренней капсулы; они соответствовали признакам асфиксии. Наблюдалось вовлечение коры с ламинарным некрозом, обнаруженным по гипоинтенсивным сигналам коры головного мозга Т2. Кисты в хвостатых ядрах соответствовали областям перивентрикулярной лейкомаляции (рис. 3). Из-за очень негативного прогноза с родителями обсуждалось прерывание беременности.

На 34 неделе ультразвуковые изображения показали, что размер мочевого пузыря был нормальным, как и внешний вид почек.

Ребенок массой 2400 грамм Хлоя родился на сроке 35,5 недель. Мочеиспускание было спонтанным при рождении, pH 7,30, PaCO ₂ = 56,7 мм рт.ст., 27,4 ммоль / л и COHb 2,4%. Судороги и гипотония не наблюдались.

УЗИ брюшной полости: увеличенный мочевой пузырь без асцита.

Постнатальная МРТ головного мозга выявила гетерогенные двусторонние и симметричные сигналы Т2 в центральных серых ядрах, соответствующие сформированным аноксико-ишемическим поражениям, легкой дилатации желудочков из-за дефекта, плохой дифференцировке поражений коры и гиперинтенсивности Т1 пирамидного тракта ( Рисунок 4).

У Хлои был спастический квадрипарез со спонтанным дыханием, но с гиповентиляцией. Она не могла сосать, и при глотании текла слюна. Она умерла на 2,5 месяце жизни от респираторной недостаточности.

3. Обсуждение

Воздействие угарного газа во время беременности может вызвать серьезные повреждения, включая внутриутробную гипоксию, серьезные неврологические нарушения и даже смерть плода. CO, растворенный в материнской плазме, проникает через плаценту путем пассивной диффузии и, таким образом, соединяется с гемоглобином плода.Создаваемые уровни COHb у плода на 10–15% выше, чем у матери, поскольку гемоглобин плода имеет более высокое сродство к CO, чем гемоглобин взрослого. Более того, элиминация CO плода занимает больше времени, так как он гораздо медленнее отделяется от гемоглобина плода, чем гемоглобин взрослого [1]. По этой причине тяжесть интоксикации плода не может быть оценена исключительно по состоянию матери.

Единственным возможным нетератогенным лечением беременных с отравлением CO является гипербарическая оксигенотерапия [2–4], как показано Elkharrat et al.[5]. Гипербарическая оксигенация обязательна для всех беременных с нарушением сознания или уровнем COHb 20% и выше [6]. В литературе показано, что COHb> 48% чаще всего, но не всегда, ассоциируется с плохим прогнозом [7].

Влияние окиси углерода на развитие плода зависит от срока. Во время эмбриональной фазы CO может вызывать множество врожденных дефектов. На стадии плода врожденные аномалии встречаются реже, но может наступить смерть или необратимое неврологическое повреждение [8].Исследования на обезьянах и кошках после вдыхания окиси углерода показали, что наиболее уязвимыми областями мозга являются те, которые содержат белое вещество (особенно перивентрикулярное) и ствол мозга, за которыми следуют таламус и кора головного мозга [9].

У ребенка в этом случае были церебральные осложнения, связанные как с аноксией-ишемией после отравления угарным газом, как описано выше, так и с низким кровотоком из-за остановки сердца и дыхания у матери. Последовавшие за этим поражения пирамидных путей (передняя и задняя конечности от внутренней капсулы до ствола головного мозга) привели к спастическому квадрипарезу и нарушению глотания.Расстройства поведения также можно объяснить диффузным поражением коры головного мозга.

Новизна этого случая заключается в развитии мегацистиса, который осложнился разрывом и асцитом, а затем спонтанно и почти полностью разрешился при рождении. Ни один случай в литературе не описывает этот вид осложнений. Ультразвуковое исследование плода, проведенное до пожара, не выявило каких-либо пищеварительных аномалий или связанных с ними выводов.

Результат был самоограниченным, с регрессом асцита при мочеиспускании и спонтанного мочеиспускания при рождении.Ультразвук при рождении обнаружил увеличенный мочевой пузырь, но без связанных аномалий. МРТ позвоночника повреждений не обнаружила.

Отравление СО в данном случае при пожаре сочеталось с отравлением цианидом. В литературе не сообщалось о случаях отравления плода цианидом.

Нет сообщений об использовании гидроксокобаламина у беременных женщин, описывающих какие-либо тератогенные эффекты [8], и мы не обнаружили ни одного случая, описывающего поражения мочевого пузыря, вторичные по отношению к гипоксии плода в контексте остановки сердца.

Наконец, описания идиопатического мегацистиса в литературе крайне редки.

Механизм этого нейрогенного мочевого пузыря может быть связан с поражением центральных серых ядер (т. Е. Базальных ганглиев): неврологический шок мог заблокировать подвижность мочевого пузыря, особенно надспинальных структур, включая базальные ганглии и кору через пирамидную систему. тракта, контролируют рефлексы мочевого пузыря и сфинктера [10]. В частности, это повреждение может быть связано со значительной гипоксией, вызванной остановкой кардиореспираторной системы матери в результате отравления угарным газом.Но дым от огня может содержать несколько ядов, в зависимости от типа сгоревшего вещества и концентрации кислорода в окружающей среде. Наиболее заметными продуктами горения являются CO, цианид и раздражающие газы (например, фосген, акролеин, хлор и аммиак). Все они могут вызывать гипоксическое повреждение по разным механизмам; возможен синергетический эффект.

Следует обсудить другие механизмы повреждения мочевого пузыря, такие как низкий уровень детоксикации цианидов из-за небольшого содержания в мочевом пузыре роданезы (тиосульфат: цианид сульферутрансфераза), расслабление гладких мышц, индуцированное СО, и несахарный диабет, индуцированный гипоксией.

Серьезность отравления угарным газом во время беременности обусловлена ​​уязвимостью плода и трудностью установления степени его отравления. Соответственно, гипербарическая оксигенотерапия является неотложной, как только у матери появляются признаки острого отравления угарным газом [1].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Беременность и путешествия — Better Health Channel

Если вы беременны, самое безопасное время для путешествия, вообще говоря, — во втором триместре, при условии, что у вас не возникнут какие-либо осложнения.Если вы беременны и собираетесь отправиться в путешествие, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском. Учитывайте уровень медицинского обслуживания в выбранном вами пункте назначения, на всякий случай, если вам понадобится помощь.

Некоторые страны имеют взаимные договоренности о медицинском обслуживании с Австралией — уточняйте в Medicare. Путешествие в развивающиеся страны не рекомендуется во время беременности по разным причинам, включая риск заболевания и более низкий уровень медицинского обслуживания по сравнению с Австралией.

Беременность с высоким риском и путешествия

Беременным женщинам, у которых возникли осложнения, не рекомендуется путешествовать. Некоторые осложнения включают:

• проблемы шейки матки, такие как «несостоятельность шейки матки»
• вагинальное кровотечение
• многоплодная беременность
• гестационный диабет, прошлый или настоящий
• высокое кровяное давление, прошлое или настоящее
• преэклампсия (токсическое состояние иногда возникающие во время беременности), прошлые или настоящие
• аномалии плаценты, прошлые или настоящие
• предшествующий выкидыш
• предшествующая внематочная беременность (беременность, развивающаяся вне матки)
• предшествующие преждевременные роды.

Если вы в возрасте 35 лет и старше и беременны впервые, вам также не рекомендуется путешествовать.

Предупреждения о вакцинации беременных женщин в поездках

Путешественникам в большинство развивающихся стран необходимо пройти иммунизацию от таких болезней, как брюшной тиф. Большинство вакцин либо опасны для нерожденных детей, либо не прошли надлежащих испытаний на безопасность беременных женщин.

Важным исключением из этого правила является вакцина против гриппа, которую можно безопасно вводить во время беременности.Настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам, так как грипп во время беременности может быть очень серьезным заболеванием. Как правило, следует избегать применения всех живых вирусных вакцин (например, паротита и кори) во время беременности.

Некоторые вакцины, например, от желтой лихорадки, можно с осторожностью вводить после первого триместра. Посоветуйтесь со своим врачом. Беременным женщинам рекомендуется отложить любые поездки в развивающиеся страны до рождения их детей.

Путешествия и риск малярии во время беременности

Малярия — это инфекция, переносимая определенными видами комаров.Беременная женщина, заболевшая малярией, рискует выкидышем, преждевременными родами и мертворождением. Некоторые противомалярийные препараты (например, хлорохин) считаются безопасными для приема во время беременности, но другие (например, доксициклин) потенциально вредны для будущего ребенка. Беременным женщинам рекомендуется избегать поездок в районы, где присутствует малярия.

Риски дальних поездок во время беременности

Длительное бездвижение в автомобиле, автобусе, поезде или самолете увеличивает риск образования тромбов в глубоких венах ног, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Эти сгустки могут циркулировать и оседать в таких частях тела, как легкие.

Риск ТГВ увеличивается во время беременности, если:

• у вас был ТГВ в прошлом
• вы весили более 100 кг
• у вас многоплодная беременность
• у члена семьи был ТГВ.

У одной из 1000 беременных женщин развивается ТГВ. Исследования показывают, что риск ТГВ может возрасти в два или три раза при перелете на большие расстояния.

Нет основанных на научных исследованиях рекомендаций относительно путешествий для беременных женщин.Однако, если вы решите путешествовать на большие расстояния, вам следует:

• Часто делать упражнения для ног.
• Ходите регулярно (в случае авиаперелета — обойдите салон самолета, если полет плавный).
• Избегайте обезвоживания, запивая большим количеством воды.
• Сведите к минимуму употребление алкоголя и кофеина.

Если у вас повышенный риск ТГВ, вам рекомендуется:

• Обсудить планы поездок со своим врачом.
• Носите в поездке облегающие эластичные компрессионные чулки ниже колена.
• Делайте инъекции гепарина до и после любой поездки продолжительностью более четырех часов.

Путешествие самолетом и беременность

Перед тем, как вы решите лететь самолетом:

• Обсудите с врачом любые потенциальные риски, связанные с вашей беременностью. Например, женщине с гестационным диабетом или многоплодной беременностью обычно не рекомендуется летать.
• Имейте в виду, что авиаперелеты в последние шесть недель беременности могут вызвать преждевременные роды.
• Уточните в авиакомпании — некоторые авиакомпании вообще не разрешают женщинам летать старше 35 недель или требуют справки от врача.
• Проверьте, написано мелким шрифтом в вашей туристической страховке — некоторые полисы могут не покрывать беременность.
• Договоритесь с авиакомпанией о предоставлении места на перегородке или места рядом с выходом для обеспечения дополнительного пространства для ног.
• Подумайте о том, чтобы заказать место у прохода — ходить в туалет будет немного проще.

Перед отъездом обсудите со своим врачом, нужно ли вам путешествовать с аптечкой. Не забудьте упаковать этот комплект в ручную кладь, чтобы иметь к нему доступ во время полета.

Предметы, которые ваша аптечка может содержать:

• препаратов для лечения распространенных жалоб при беременности, таких как изжога, молочница, запор и геморрой
• препараты для пероральной регидратации в случае диареи путешественника
• поливитамины, разработанные для беременных женщин
• тест-полоски для определения мочи для проверки уровня глюкозы (при необходимости).

Во время полета:

• Пристегивайте ремень безопасности под ногой и на коленях.
• Регулярно тянитесь и двигайте ногами сидя. Рассмотрите возможность ношения поддерживающих чулок на протяжении всего полета. Кровообращение беременной женщины уже находится в затруднительном положении — более низкое давление в салоне самолета теоретически может увеличить риск образования тромбов.
• Пейте много воды, чтобы снизить риск обезвоживания. Постоянное потребление жидкости также снизит риск ТГВ.
• Если полет плавный, ходите по проходам каждые полчаса.
• Если в полете турбулентность, оставайтесь в кресле, но часто сгибайте и разгибайте лодыжки.
• Если вы чувствуете одышку или головокружение, попросите бортпроводника дать вам кислород для дыхания.

Путешествие на автомобиле и беременность

Если вы путешествуете на машине:

• Делайте частые перерывы, чтобы размять ноги и сходить в туалет.
• Всегда пристегивайте ремень безопасности.Закрепите поясной пояс на коленях и под шишкой, натяните плечевой пояс над шишкой и между грудями.
• Не надевайте поясной пояс на шишку, так как внезапный толчок может привести к отделению плаценты от матки.
• Если вы сидите на сиденье переднего пассажира, отодвиньте сиденье назад от приборной панели, чтобы уменьшить удар подушки безопасности в случае столкновения.
• Если вы управляете автомобилем, расположите сиденье как можно дальше от рулевого колеса, сохраняя при этом возможность управлять автомобилем безопасно и комфортно.Может помочь наклонить рулевое колесо вниз, подальше от живота.
• Если вы попали в аварию, даже если она незначительная, обратитесь к врачу.
• Если у вас возникли схватки, боль или кровотечение после несчастного случая, как можно скорее обратитесь к врачу. Сообщите им, если у вас резус-отрицательная группа крови, поскольку вам может потребоваться инъекция анти-D.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к программе помощи на дороге, которая может помочь вам в случае поломки, и всегда носите с собой мобильный телефон.

Жара, пребывание на солнце и беременность

Если вы путешествуете в жаркую погоду:

• Носите с собой бутылку с водой и часто пейте воду.
• Оставайтесь в тени или дома в самое жаркое время дня.
• Защитите свою кожу, надев свободную одежду, головной убор и солнцезащитный крем.
• Не спешите и не перенапрягайтесь — спланируйте свою деятельность и уделите себе достаточно времени.

Перегрев во время беременности

Если вы чувствуете слабость и головокружение, головокружение или даже легкую тошноту, это может быть признаком перегрева и обезвоживания.Помните:

• , чтобы укрыться в тени или зайти внутрь, выпейте стакан прохладной воды и лягте
• , чтобы снизить температуру, с помощью вентилятора, положив прохладную влажную ткань на лоб и заднюю часть шеи, или протрите запястья прохладной водой.
• , что головокружение также может указывать на падение сахара в крови, поэтому перекусите, например, бананом или тостом.

Спортивные занятия и беременность

Определенные виды спорта несут повышенный риск для вашего будущего ребенка.Мероприятия, которых следует избегать, включают:

• Катание на водных лыжах — при сходе с лыж вода может попасть во влагалище.
• Подводное плавание с аквалангом — изменение газов в крови может нанести вред вашему ребенку. Подводное плавание с маской и трубкой — это нормально, а ныряние с аквалангом на глубину менее 18 метров (60 футов) относительно безопасно, но сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Сауны и джакузи — повышение температуры тела может навредить ребенку.
• Верховая езда — движение верховой езды несет риск отслойки плаценты (отделения плаценты от матки).Падение с лошади или ее удар ногой сопряжены с высоким риском травмы вашего ребенка или даже смерти.
• Высотные занятия, например, альпинизм — на высоте более 3000 метров уровень кислорода в воздухе низкий. Это снижает количество кислорода, доступного вашему ребенку. Беременные женщины также более подвержены развитию горной болезни.

Диарея путешественников и беременность

Будьте осторожны, чтобы избежать пищевого отравления, поскольку некоторые инфекции могут нанести вред ребенку или спровоцировать выкидыш.Не забудьте:

• Избегайте «шведского стола», морепродуктов, недоваренного мяса, мягких сыров и паштетов.
• Тщательно мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой.
• В развивающихся странах ешьте только очищенные от кожуры фрукты. Избегайте листовой зелени и салатов, потому что их можно мыть в зараженной воде.
• Пейте воду в бутылках, если вы не уверены в ее подаче. При чистке зубов используйте бутилированную воду.Убедитесь, что вся столовая утварь после мытья тщательно просушена.
• Избегайте льда.
• Если вам необходимо использовать местную воду, перед использованием тщательно прокипятите воду в течение пяти минут.
• Избегайте обработки небезопасной воды йодом. При употреблении в течение нескольких недель йод может вызвать у вашего будущего ребенка зоб (увеличение щитовидной железы).

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Беременным женщинам следует опасаться приема любых лекарств.Некоторые лекарства могут проходить к ребенку через плаценту и вызывать врожденные дефекты или выкидыш.

• Избегайте приема каких-либо лекарств, отпускаемых без рецепта, за исключением случаев, когда это рекомендовано вашим врачом, который знает, что вы беременны.
• Лекарства, которые обычно используются для лечения диареи путешественников, опасны во время беременности.
• Избегайте алкоголя.
• Избегайте употребления «социальных» или «рекреационных» наркотиков.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Если вы беременны, самое безопасное время для поездки — второй триместр, при условии, что у вас не возникнут какие-либо осложнения.
• Если вы беременны и собираетесь отправиться в путешествие, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском.
• Избегайте путешествий в развивающиеся страны во время беременности.
• С осторожностью принимайте лекарства любого типа, в том числе те, которые обычно используются для лечения диареи путешественников.

Листерии и беременность: симптомы листерий

Что такое листериоз?

Листериоз — серьезная инфекция, которую можно заразить при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактерией Listeria monocytogenes .

Беременные женщины и их развивающиеся дети, а также новорожденные, люди с ослабленной иммунной системой и пожилые люди особенно восприимчивы к инфекции листериозом. Фактически, беременные женщины в 10 раз чаще других заболевают листериозом. Беременные женщины латиноамериканского происхождения подвергаются еще большему риску и в 24 раза чаще заболевают листериозом.

Основная угроза для беременной — разрушительное воздействие листериоза на ее беременность и ребенка.

К счастью, болезнь встречается редко: по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно листериозом в США заражаются около 1600 человек. Примерно шестая часть зарегистрированных случаев приходится на беременных женщин.

Симптомы листерии

Симптомы листериоза могут появиться через неделю или месяц после употребления зараженной пищи или могут не проявиться в течение нескольких месяцев. У многих беременных женщин симптомы листерии отсутствуют или проявляются лишь легкие симптомы гриппа в случае инфицирования.Вы можете передать бактерии ребенку даже без симптомов.

Симптомы листериоза могут включать:

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы листериоза.

Как листериоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Если у вас нет основного заболевания, влияющего на вашу иммунную систему, листериоз вряд ли серьезно повлияет на ваше здоровье во время беременности. (Некоторые беременные женщины, страдающие листериозом, страдают обезвоживанием из-за рвоты и диареи, но это случается редко.)

Однако инфекция может иметь серьезные последствия для вашего развивающегося ребенка, особенно если вас вовремя не вылечить.

Listeria может инфицировать плаценту, околоплодные воды и ребенка, а также вызвать выкидыш или мертворождение. Выжившие инфицированные младенцы могут родиться раньше срока. Многие из них родятся тяжело больными или заболевают вскоре после рождения с проблемами, которые могут включать инфекцию крови, затрудненное дыхание, лихорадку, кожные язвы, поражения на нескольких органах и инфекции центральной нервной системы, такие как менингит.Некоторые инфицированные младенцы умрут или пострадают от долгосрочных последствий, таких как умственная отсталость; паралич; судороги; слепота; или проблемы с мозгом, почками или сердцем.

Некоторые новорожденные от инфицированных матерей кажутся здоровыми при рождении, но проявляют признаки инфекции, обычно менингита, через неделю или даже несколько недель после родов. Этот так называемый «поздний листериоз» может быть результатом инфицирования ребенка во время схваток и родов (у инфицированной женщины могут быть бактерии в шейке матки, влагалище или желудочно-кишечном тракте).

Не все дети, рожденные от матери, инфицированной листериозом, во время беременности будут иметь проблемы. Если мама во время беременности лечится антибиотиками, малыш может избежать заражения.

Как лечить листериоз?

Ваш опекун сдаст вам анализ крови, чтобы подтвердить, что у вас листериоз. Если результат положительный, вам дадут внутривенно антибиотики, которые вылечат вашу инфекцию и могут защитить вашего ребенка.

Ультразвук будет проведен, чтобы проверить наличие проблем и увидеть, как растет ваш ребенок.

После рождения вашему ребенку можно сдать анализ крови, чтобы определить, инфицирована ли она Listeria . Если да, ей тоже дадут антибиотики.

Как избежать пищевого отравления во время беременности

Чтобы избежать заражения листерией и другими бактериями и вирусами пищевого происхождения, соблюдайте следующие рекомендации при выборе, хранении и приготовлении пищи:

Избегайте небезопасных продуктов

Вы не можете определить, содержит ли еда Listeria , взглянув на нее или понюхав ее.Поэтому беременным женщинам важно знать, какие продукты могут быть загрязнены, и избегать их. Держитесь подальше от:

• Мясные деликатесы, если их не разогревать. Не ешьте мясное ассорти или мясные деликатесы, охлажденные паштеты или мясные спреды, а также охлажденную копченую или маринованную рыбу, если они не приготовлены до горячего пара (например, в пицце или горячем бутерброде). И хотя хот-доги уже приготовлены заранее, обязательно готовьте их, пока они тоже не станут горячими. Консервированные продукты или продукты длительного хранения, которые не нужно хранить в холодильнике, подойдут для употребления в пищу.
• Рыба холодного копчения, нестабильная при хранении. Можно есть консервированного тунца, тунца длительного хранения, лосося и другой рыбы. Но рыба холодного копчения, которая нестабильна при хранении (на ней будет написано «Хранить в холодильнике»), небезопасна, если она не приготовлена ​​(например, в запеканке). Эти продукты часто можно найти в прилавках гастрономов или морепродуктов и могут быть помечены как «нова-стайл», «лох», «киппед» или «копченый».
• Готовые салаты и роллы. Держитесь подальше от готовых салатов из гастрономов и супермаркетов, особенно тех, которые содержат яйца, курицу или морепродукты.(Даже овощные салаты могут содержать Listeria, хотя и .) Кроме того, откажитесь от картофельного салата, которого нет на льду, на пикнике и мяса, которое не остается горячим в буфете. Если вы не уверены, что еда была приготовлена ​​безопасным образом и оставалась на сиденье менее двух часов — одного часа в очень теплый день — риск не стоит.
• Молоко непастеризованное (сырое). Это включает сырое молоко и сыры из сырого молока. Не ешьте мягкий сыр, такой как фета, бри или камамбер; сыр с голубыми прожилками; или сыр в мексиканском стиле, такой как queso blanco, queso fresco или panela (queso panela), если на этикетке четко не указано, что он сделан из пастеризованного молока.Творог, рикотта, сливочный сыр, плавленый сыр (например, американский) и твердый сыр (например, чеддер и пармезан) считаются безопасными, как и кисломолочные продукты, такие как йогурт и пахта.
• Сок непастеризованный. Почти весь сок, продаваемый в США, пастеризован, но для уверенности проверьте этикетки. Свежевыжатый сок в смузи-барах и на фермерских рынках нельзя пастеризовать (или маркировать). Если вы не уверены, что сок пастеризован, пропустите его.
• Сырые проростки. Теплые и влажные условия, необходимые для выращивания проростков, также идеальны для роста Listeria и других бактерий. Если вы все же едите проростки, тщательно их готовьте. Промывание проростков не удалит бактерии.
• Дыня старая или не охлажденная. Охладите дыню и съешьте ее в течение недели. Если разрезанная дыня остается при комнатной температуре более четырех часов, выбросьте ее.

Безопасное хранение продуктов

• Проверьте температуру в холодильнике и морозильной камере. Чтобы защитить пищу от заражения различными болезнетворными организмами, убедитесь, что в холодильнике установлено значение от 35 до 40 градусов по Фаренгейту, а в морозильной камере — до нуля или ниже. Используйте термометр холодильника, чтобы проверить температуру.
• Не храните еду слишком долго. Потребляйте скоропортящиеся и готовые к употреблению продукты как можно скорее после их покупки, особенно после того, как вы их открыли, даже если срок годности еще не истек. Эта дата относится к неоткрытым продуктам.Хот-доги следует хранить в холодильнике и есть в течение недели, если упаковка открыта, и двух недель, если она не открыта. Невскрытые упаковки мясных деликатесов следует охладить и съесть в течение двух недель. После открытия упаковки съешьте ее в течение 3-5 дней.

Тщательно готовьте пищу

• Избегайте заражения готовой пищи. Храните любые потенциально зараженные продукты питания (например, немытые продукты; сырое мясо, птицу или морепродукты; хот-доги и мясные деликатесы) отдельно от чистых продуктов, а также от приготовленной и готовой к употреблению пищи.Используйте отдельные разделочные доски, тарелки и посуду для продуктов и сырого мяса, птицы, морепродуктов и яиц.
• Вымойте все продукты. Тщательно вымойте или очистите все фрукты и овощи перед их употреблением. Не мойте мясо, птицу или яйца.
• Тщательно готовьте все мясо, птицу, рыбу и яйца. Используйте пищевой термометр для измерения внутренней температуры мяса. Большинство мяса следует готовить при температуре 165 градусов по Фаренгейту (или 180 градусов по Фаренгейту для бедра целиком).Если вы не измеряете температуру мяса, готовьте его, пока оно не перестанет быть розовым в середине. Рыбу нужно готовить до тех пор, пока мякоть в середине не станет непрозрачной. Варить яйца, пока желток не станет твердым. И не пробуйте еду до того, как она будет готова.
• Тщательно разогрейте остатки. Заражение Listeria может произойти после того, как пища уже была приготовлена ​​или обработана. Бактерии могут выжить — и, в отличие от многих бактерий, продолжать расти — в холодильнике. Так что нагрейте все ранее приготовленные остатки до 165 градусов по Фаренгейту или до тех пор, пока они не станут горячими.Если вы используете микроволновую печь, накройте пищу, чтобы она оставалась влагой и обеспечивала безопасный и равномерный нагрев. Дайте продуктам постоять в течение нескольких минут после приготовления в микроволновой печи. Вы можете использовать термометр для чистой пищи, чтобы убедиться, что повторно нагретая пища достигла 165 градусов по Фаренгейту.

Держите вещи в чистоте

• Вымойте руки. После прикосновения к сырой пище, смены подгузников, прикосновения к животному или посещения туалета мойте руки горячей мыльной водой в течение не менее 20 секунд.
• Вымыть поверхности и посуду . Используйте горячую мыльную воду для мытья столешниц, разделочных досок, посуды, посуды и раковины после контакта с потенциально загрязненными продуктами.
• Регулярно очищайте кухонные полотенца и кухонные полотенца. Использованные кухонные полотенца и кухонные полотенца могут содержать бактерии. Регулярно мойте их в горячей воде. Кухонные губки также являются потенциальным источником бактерий, и их сложно тщательно очистить. Помещение их в посудомоечную машину или микроволновую печь убивает только некоторые бактерии, поэтому, если вы используете губки, заменяйте их почаще.
• Помойте холодильник . Холодный холодильник полезен, но не надежен: Listeria — выносливый организм, который может выжить и даже продолжать расти при низких температурах (хотя и медленнее). Регулярно мойте холодильник, в том числе внутренние стенки и полки, горячей мыльной водой. Используйте мягкое жидкое средство для мытья посуды, промойте, а затем вытрите насухо чистой тканью.

Листериоз — не единственная проблема, связанная с безопасностью пищевых продуктов во время беременности.Наша статья о продуктах и ​​напитках, которых следует избегать во время беременности, поможет вам избежать пищевого отравления и других опасностей.

Подробнее:

.