Уровень гемоглобина у детей по возрасту: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Норма гемоглобина у детей и взрослых | NUR.KZ

Норма гемоглобина у детей и взрослых: Pexels

Гемоглобин — один из базовых показателей здоровья взрослого и ребенка. От того, какой уровень этого белка в крови, зависит энергичность, работоспособность и умственные реакции человека. Разберемся, какая норма гемоглобина у детей и взрослых гарантирует отличное самочувствие.

Норма гемоглобина у детей

Исследователь из французского института здоровья и медицины Генри Вайцман объясняет, что гемоглобин — это сложная молекула белка, в состав которой входит железо. Она находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах) и выполняет несколько важных функций:

  • переносит кислород из легких во все клетки и ткани организма;
  • забирает из них углекислый газ и возвращает его в легкие;
  • участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия в крови.

Количество гемоглобина в крови зависит от возраста человека. Так, у новорожденных его уровень значительно повышен и находится в пределах 145–225 г/л, но уже с первого дня жизни показатель постепенно падает.

Читайте также

Лейкоциты: норма в крови у детей, значение показателей

Какая норма гемоглобина у детей до года? Согласно данным ВОЗ, содержание этого белка в крови у детей первого года жизни снижается от уровня новорожденного к 5–6 месяцу до 135 г/л и возрасте 1 года составляет от 110 г/л.

Какая норма гемоглобина у детей? Количество, согласно учебнику С. А. Есакова «Возрастная анатомия и физиология», зависит от возраста ребенка и измеряется в граммах в 1 л крови:

Норма гемоглобина у детей: NUR.KZ

Если уровень гемоглобина понижен, появляются жалобы на:

  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • изменение вкуса;
  • сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос;
  • появление заед в уголках рта.

Чем опасен пониженный гемоглобин? Терапевт Кэрол ДерСарксиян объясняет, что состояние может свидетельствовать как о неправильном питании и малоподвижном образе жизни, так и о наличии патологических процессов (скрытых кровопотерь, анемии, инфекционных и аутоиммунных заболеваний). Поэтому при обнаружении сниженного показателя необходима консультация врача для назначения железосодержащих препаратов и коррекции диеты.

Читайте также

Мужской климакс: миф или реальность?

Гемоглобин у детей: Pexels

Стоит помнить о том, что повышенный гемоглобин не менее опасен, чем пониженный. Показатель растет при некоторых болезнях крови и онкологических заболеваниях. Внешние проявления напоминают признаки гепатита:

  • желтушный цвет кожи, склер, неба и языка;
  • кожный зуд;
  • увеличение печени;
  • нарушения работы сердца;
  • бледность и худоба.

В данной ситуации необходима консультация врача и назначение лечения.

Норма гемоглобина у взрослых

По мере взросления показатели гемоглобина мальчиков становятся немного выше, чем у девочек. Какая норма гемоглобина у женщин? У взрослых женщин количество гемоглобина составляет в среднем 110–152 г/л.

Какая норма гемоглобина у мужчин? У мужчин — 130–172 г/л. В пожилом возрасте показатель несколько снижается и в норме остается в пределах нижней границы.

Читайте также

Повышенный холестерин в крови: причины

Количество в учебнике С. А. Есакова «Возрастная анатомия и физиология» коррелирует с возрастом и полом:

Норма гемоглобина у взрослых : NUR.KZ

Умеренное снижение уровня гемоглобина у взрослых может наблюдаться в норме, особенно у женщин. Причина заключается в обусловленной физиологически ежемесячной потерей крови. При обильной менструации уровень гемоглобина иногда опускается до 90 г/л, но после нее возвращается к норме.

На фоне длительного понижения уровня гемоглобина развивается:

  • слабость и головокружение;
  • сонливость и низкая работоспособность;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.

Данное состояние диагностирует специалист, так как оно может быть связано с воспалительными болезнями желудочно-кишечного тракта, когда железо перестает полноценно усваиваться, или же с внутренними кровотечениями при язвах, эрозиях, опухолях. Лечение назначается соответственно диагнозу.

Читайте также

Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение

На приеме у врача: Pexels

Слишком высокий уровень гемоглобина не повод для радости. Этот симптом связан с рядом опасных заболеваний (эритроцитоз, сгущение крови, врожденный порок сердца, последствия ожога, кишечная непроходимость, сердечная и легочная недостаточность, обезвоживание).

Уровень гемоглобина у детей и взрослых важно проверять профилактически как минимум раз в год. Обычный анализ крови поможет выявить нарушения на ранних стадиях и вовремя назначить лечение. Для поддержания показателя в норме следует полноценно питаться и заниматься спортом.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Есаков С. А. Возрастная анатомия и физиология. — Ижевск: ГОУВПО «Удмуртский государственный университет», 2010. — 195 с. — Режим доступа: https://core.ac.uk/download/pdf/235145204.pdf
  2. Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести. — Всемирная организация здравоохранения, 2011. — Режим доступа: https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_ru.pdf
  3. Carol DerSarkissian. Understanding Anemia. Symptoms // WebMD. — 2021. — 28 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-symptoms
  4. Henri Wajcman, Laurent Kiger. Hemoglobin, from microorganisms to man: a single structural motif, multiple functions // PubMed. — 2002. — December. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12520866/

Читайте также

Как повысить гемоглобин народными средствами

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1724487-norma-gemoglobina-u-detej-i-vzroslyh/

Анемия у детей | Клиника Крови

Анемия – синдром или самостоятельное заболевание, для которого характерно снижение уровня гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови. Анемия у детей имеет сложный механизм развития. В детском возрасте могут возникать все виды анемий. Однако, у детей чаще всего встречается железодефицитная анемия. Она составляет до 90% всех анемий детского возраста. По статистике скрытый дефицит железа наблюдается у каждого второго ребенка до 3 лет.

Наиболее часто анемия встречается у детей первых 3-х лет, второй пик заболеваемости приходится на подростковый период. Это связано в высокой интенсивностью роста ребенка первых лет жизни и в подростковом возрасте. В эти периоды организму постоянно требуется большое количество полноценных белков, витаминов, железа и других микроэлементов, необходимых для кроветворения.

Факторы, которые приводят к развитию анемии в раннем детском возрасте: недоношенность, нарушения вскармливания, инфекционные заболевания, применение лекарственных средств, угнетающих функцию костного мозга.

Подростковый период также характеризуется активным ростом, высокой потребностью в железе. Гормональная «перестройка» организма, появление менструаций у девушек, быстрое увеличение мышечной массы у юношей и другие факторы могут привести к развитию анемии.

При выявлении изменений в общем анализе крови ребенка, следует как можно быстрее обратиться к детскому гематологу. Диагностические критерии:

  • у детей в возрасте до 5 лет — уровень гемоглобина (Нb) менее 110 г/л,
  • старше 5 лет – менее 120 г/л;
  • у подростков девочек уровень гемоглобина менее 120 г/л,
  • у мальчиков — менее 130 г/л.

Анемия у детей проявляется различными признаками, которые зависят от вида анемии, ее выраженности и скорости развития. Этими признаками являются:

  • постоянная бледность кожи и видимых слизистых;
  • у детей до 1 года: вялость, плаксивость, нарушение сна, снижение аппетита, рвота после кормления;
  • сухость кожи, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, появление болезненных трещинок в уголках рта;
  • снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, задержка психомоторного развития;
  • частые ОРВИ и кишечные расстройства.

Важно помнить, что назначать и интерпретировать результаты анализов, назначать лечение может только врач.

Самолечение анемии может привести к неблагоприятным последствиям.

В «Клинике Крови» ведет прием детский гематолог-гемостазиолог Санеева Ольга Борисовна, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Записаться на прием к детскому гематологу Вы можете по телефонам 8 (383) 303-45-24, 8-983-000-40-24.

Особенности анемического синдрома у пациентов пожилого возраста

Анемия — клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением
содержания в единице объема крови гемоглобина, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания
тканей.

За критерий анемии принято считать снижения уровня гемоглобина ниже 130 г/л
и количества эритроцитов ниже 4 × 1012 /л у мужчин и, соответственно, ниже 120 г/л и 3,5
× 10 12/л у женщин.
Анемии наблюдаются у 2-20 % населения Земли, однако следует подчеркнуть разную
частоту развития этого синдрома у пациентов в различные периоды жизни. Необходимо
учитывать значительное увеличение частоты анемического синдрома у пациентов
старших возрастных групп. У лиц старше 65 лет распространенность анемии состовляет
90,3 на 1000 жителей у мужчин и 69,1 на 1000 у женщин. В возрасте старше 85 лет анемия
выявляется у 27-40 % мужчин и у 16-21 % женщин.
Распространенность анемий в значительной степени зависит от региона, социально –
экономических условий и уровня развития здравоохранения.
Известны половые различия в частоте встречаемости анемии. У пациентов пожилого и
старческого возраста разница в частоте анемий снижается, и этот синдром встречается
примерно одинаково у пожилых мужчин и женщин.
В большинстве случаев анемии – не самостоятельное заболевание, а симптом,
проявления другого заболевания.
У пациентов старших возрастных групп значительно повышается частота заболеваний,
которые могут приводить к развитию анемий. Впрочем, у пожилых пациентов, как и у
молодых, развитие анемий, наиболее часто связано с кровопотерей. При этом источник
кровопотери наиболее часто локализован в ЖКТ. Увеличение распространенности анемий
во многом связано с уменьшением плацдарма всасывания веществ, участвующих в
гемопоэзе, например, железа, витамина В 12. Всасывание нарушается при хроническом
гастрите (прежде всего, атрофическом), энтеритах различного происхождения, после
резекции участков тонкого кишечника или резекции желудка по типу Бильрот II с
выключением двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях. Принципиально
важным является понимание резкого увеличения у больных пожилого и старческого
возраста количества онкологических заболеваний, приводящих к развитию анемий.
В гериатрической практике наиболее часто встречаются 3 варианта анемий:
— железодефицитная
— В12 –дефицитная
— анемия хронических заболеваний.
В то же время, у пожилых пациентов могут встречаться все виды анемий, однако,
наследственные формы встречаются чрезвычайно редко.
Зачастую анемии имеют сложный генез, например, часто наблюдается сочетание
железодефицитной и В 12- дефицитной анемии. У пациентов старших возрастных групп
чаще всего имеется одновременно несколько причин для развития анемий, например,
нарушение всасывания железа, кровопотеря, хронический воспалительный процесс,
снижение выработки эритропоэтина у больных хроническим пиелонефритом и
развившейся почечной недостаточностью, а также хроническая сердечная
недостаточность (ХСН), как следствие, ишемической болезни сердца(ИБС) и др.
Важно отметить влияние анемии на течение целого ряда заболеваний внутренних
органов, встречающихся, преимущественно, у пожилых пациентов. Наиболее изученным
является анемический синдром при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Выявлено, что у пациентов с ХСН с низким уровнем гемоглобина возрастает риск смерти.
В тоже время, снижение уровня гемоглобина способствует развитию ХСН. Так, гипоксия,
наблюдаемая при анемии, способствует нарушению диастолической функции миокарда.
Основными причинами развития анемии у больных ХСН являются увеличенный объем
плазмы крови, дисфункция костного мозга, дефицит железа, снижение выработки
эритропоэтина, активация цитокинов, в частности фактора некроза опухоли.
У больных инфарктом миокарда при сопутствующей анемии выявлен высокий уровень
смертности и выход на ХСН.
По мнению большинства исследователей, снижение уровня гемоглобина у пациентов
старших возрастных групп чаще всего развивается именно вследствие патологических
процессов. Поэтому, при постановке диагноза анемии, пациент нуждается в онкопоиске.
Так же необходимо обратить пристальное внимание на сопутствующую патологию,
которая может обостриться.

Зав. консультационного отделения врач-гематолог Рачкова Татьяна Аркадьевна

Мурманская городская детская поликлиника №1

Приказ о предоставлении полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте от трех лет, проживающим в Мурманской области от 31. 08.2015 года (в формате pdf)

Приказ о внесении изменений в приказ от 31.08.2015 г №406 «о предоставлении полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте от трех лет, проживающим в Мурманской области» (в формате pdf)

Приказ о предоставлении полноценного питания кормящим матерям и детям в возрасте до 3-х лет №1/8 от 09.01.2018 (в формате pdf)

Скачать заявление на получение бесплатного питания (в формате .doc)

Приложение №3 к приказу №406 от 31.08.2015 г. «Медицинские критерии назначения адресной помощи беременным женщинам, кормящим матерям и детям раннего возраста»

 Беременные женщины

 Дети до 1 года

Дети от 1 года до 3-х лет

Кормящие матери

Приложение 2 к приказу №406 от 31.08.2015 г. Документы, необходимые для получения бесплатного питания:

1). Для граждан, отнесенных к категории малоимущих – справка из органов социальной защиты населения.

2). При наличии медицинских показаний – диагноз указывается в заключении врача.

3). Для женщин, состоящих на учете в медицинской организации в связи с беременностью:

— справка врача из медицинской организации, в которой женщина состоит на учете по беременности с указанием даты постановки на учет и предполагаемой даты родов.

4). Для кормящих матерей:

— копия свидетельства о рождении ребенка;

— справка врача медицинской организации о том, что ребенок находится на грудном вскармливании;

— при наличии медицинских показаний справка предоставляется из женской консультации, в которой женщина состояла на учете по беременности.

5). Для матерей, имеющих детей в возрасте до 1 года:

— копия свидетельства о рождении ребенка;

— справка врача медицинской организации о том, что ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

6). Для матерей, имеющих ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет:

— копия свидетельства о рождении ребенка.

Распространенность и факторы риска анемии у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в Того: анализ данных демографического и медицинского обследования Того, 2013–2014 гг. | BMC Public Health

Данные, использованные в этом исследовании, взяты из третьего демографического и медицинского обследования Того (DHS-III), проведенного в 2013–2014 годах. DHS-III является частью программы DHS, возглавляемой Агентством США по международному развитию (USAID), которое проводит обследования домашних хозяйств в развивающихся странах с 1984 года [19].Подробную информацию об исследовании можно найти в отчете DHS за 2013–2014 гг. [15]. ОДЗ регулярно проводится среди больших выборок домохозяйств, представляющих население каждой страны. Их цель — предоставить правительствам свежую и надежную информацию о показателях здоровья населения, чтобы можно было адаптировать политику здравоохранения. Одним из основных интересов этих опросов является единообразие их методологии в разных странах, что позволяет в большинстве случаев сравнивать ситуации и получать глобальное видение [10].DHS занимается многими вопросами здоровья, включая репродуктивную функцию, здоровье детей (грудное вскармливание и питание, вакцинации, анемию, острые респираторные инфекции и диарею), малярию и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) [15].

Согласно отчету DHS 2013–2014 в Того [15], DHS-III нацелен на получение результатов, репрезентативных для всей страны, отдельных городских и сельских сред, от города Ломе (столица Того). ), и от каждого из пяти регионов Того.

Поскольку анемия широко распространена у детей в возрасте до 5 лет и вызывает серьезные нарушения в развитии дошкольников, мы ограничили наше исследование возрастной группой от 6 до 59 месяцев. В рамках DHS Того на 2013–2014 гг. Было обследовано 3378 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. Из них 2890 детей имели результаты теста на анемию и были включены в исследование ». Веса обследования использовались в анализе, чтобы учесть неравную вероятность выбора домохозяйств, вызванную схемой выборки и неполучением ответов.Подробное объяснение процедуры взвешивания можно найти в отчете по методологии демографического и медицинского обследования [20].

Переменная результата

Во время DHS-III анемия была проверена путем взятия образцов крови в каждом втором домохозяйстве в исследуемой популяции. Тесты проводились с использованием портативного прибора для измерения гемоглобина (HemoCue), который менее чем за минуту мог дать уровень гемоглобина в граммах на децилитр крови и, наконец, позволить записать значение в анкете [10].

По данным ВОЗ, у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет уровень концентрации гемоглобина ниже 11,0 г / дл соответствует анемии, уровень ниже 7,0 г / дл считается тяжелой анемией, уровень между 7,0 г / дл и 9,9 г / дл считается анемией средней степени, а уровень от 10,0 г / дл до 10,9 г / дл считается анемией легкой степени [2]. Таким образом, зависимая переменная была закодирована на двух уровнях. Ребенок был классифицирован как страдающий анемией, если его уровень гемоглобина был ниже порогового значения 11, установленного ВОЗ.0 г / дл.

Независимые переменные

Переменные, связанные с характеристиками ребенка

Среди выбранных независимых переменных некоторые были связаны с ребенком, например, пол, возраст (разделены на три категории: 6–23 месяца, 24–42 месяца и 43–59 месяцев. ), прием препаратов железа, состояние питания и диагноз малярии.

Состояние питания оценивалось по антропометрическим измерениям роста и веса ребенка. Для каждого человека соотношение его роста и веса сравнивалось со средним для популяции.Исходя из этого, статус питания был разделен на три категории. Подробное объяснение процедуры можно найти в Справочном руководстве по индикаторам питания для развития [21]. Таким образом, если у человека было стандартное отклонение ниже -2, он считался недоедающим; если стандартное отклонение составляло от -2 до 2, он считался нормальным, а если стандартное отклонение было больше 2, он считался избыточным.

Диагноз малярии был поставлен с помощью экспресс-теста, который дал положительный результат, означающий, что у ребенка малярия, или отрицательный, если ребенок не болел малярией [10].

Переменные, относящиеся к матери ребенка

Были также выбраны переменные, относящиеся к матери ребенка: анемия (анемия или нет), уровень образования (без образования, начальная или средняя школа и выше) и экономическая деятельность (в настоящее время работает или работала в последние 12 месяцев не работает).

Переменные, связанные с характеристиками домохозяйства

В статистический анализ были включены семейный доход ребенка, регион проживания, место жительства (город / село), ​​а также был ли жив его отец.

Статистический анализ

Мы провели описательный анализ данных, чтобы описать основные характеристики нашей подвыборки тоголезских детей раннего возраста, страдающих анемией. В этом анализе мы выполнили критерий хи-квадрат Рао-Скотта, чтобы определить, существует ли значительная разница между наблюдаемыми и ожидаемыми частотами.

Чтобы оценить влияние каждой индивидуальной, материнской и контекстной характеристики на анемию у тоголезских детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, были использованы модели логистической регрессии для оценки отношения шансов (OR) и их 95% доверительных интервалов (95% доверительный интервал). ).

Связь между независимыми переменными и анемией у детей сначала была исследована с использованием двумерной логистической регрессии. Все значимые переменные со значением p по критерию Вальда менее 0,20 были включены в многомерную модель. Незначимые переменные в двумерном анализе, связь которых с анемией была показана в литературе, также были введены в модели многомерной регрессии. Окончательная модель была получена с использованием метода ручного выбора переменных на основе значения p , чтобы получить экономную модель.

Все анализы были выполнены с использованием SAS (программное обеспечение статистического анализа) версии 9.4.

Уровни гемоглобина и пищевое железо у детей зрелого возраста в двухрасовом сообществе по JSTOR

Абстрактный

Хотя различия в уровнях гемоглобина между чернокожими и белыми могут быть отчасти обусловлены генетическими факторами, низкие уровни гемоглобина у чернокожих девочек детородного возраста, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья. Для изучения этой проблемы уровень гемоглобина был исследован у детей из двухрасового сообщества не только до, но также во время и после полового созревания и менархе.В то же время 24-часовые отзывы о питании репрезентативной группы 13-летних подростков из той же популяции были изучены в отношении потребления железа и питательных веществ, влияющих на усвоение железа. У чернокожих девочек уровень гемоглобина снижался после менархе, что сопровождалось диетой с минимальным содержанием железа и питательными веществами, способствующими усвоению железа. Вопросы относительно уровней гемоглобина, совместимых с оптимальным здоровьем, остаются, и расовые различия и генетические влияния на уровни не должны служить оправданием для отказа от решения этой проблемы.Также необходимы дополнительные исследовательские исследования, чтобы наблюдать реакцию на оптимальное потребление железа с пищей.

Информация о журнале

Public Health Reports — официальный журнал Службы общественного здравоохранения США. ASPH является партнером в публикации отчетов об общественном здравоохранении с 1999 года.

Мы издаем этот рецензируемый журнал два раза в месяц — шесть выпусков, в которых публикуются статьи по трем основным направлениям: практика общественного здравоохранения, исследования и точки зрения / комментарии.За последние пять лет мы занялись такими темами, как борьба против табака, насилие среди подростков, профессиональные заболевания и травмы, иммунизация, политика в отношении наркотиков, скрининг на свинец, неравенство в состоянии здоровья и многие другие ключевые вопросы. Авторы журнала находятся на переднем крае общественного здравоохранения, и мы представляем их работы в удобочитаемом и доступном формате.

Информация об издателе

Сара Миллер МакКьюн основала SAGE Publishing в 1965 году для поддержки распространения полезных знаний и просвещения мирового сообщества.SAGE — ведущий международный поставщик инновационного высококачественного контента, ежегодно публикующий более 900 журналов и более 800 новых книг по широкому кругу предметных областей. Растущий выбор библиотечных продуктов включает архивы, данные, тематические исследования и видео. Контрольный пакет акций SAGE по-прежнему принадлежит нашему основателю, и после ее жизни она перейдет в собственность благотворительного фонда, который обеспечит дальнейшую независимость компании. Основные офисы расположены в Лос-Анджелесе, Лондоне, Нью-Дели, Сингапуре, Вашингтоне и Мельбурне.www.sagepublishing.com

Частота анемии и дефицита железа у детей, начинающих первый год школьной жизни, и их связь с весом и ростом

Целями исследования было установить частоту анемии и дефицита железа у детей, начиная с первого года школьной жизни, и проверить связь с рост и вес. Был включен каждый четвертый ребенок, начинающий первый год школьной жизни в пяти школах Рабвы, Пакистан.Были проверены полные анализы крови и уровни ферритина у детей, включенных в исследование. Статус их роста и веса определялся согласно таблицам оценок. Для проверки ассоциации использовался критерий хи-квадрат. В исследование были включены двести девяносто пять детей со средним возрастом 67 месяцев. Из 295 человек 240 (81,4%) имели нормальный гемоглобин и 55 (18,6%) имели анемию. Было обнаружено, что уровень ферритина ниже нормы у 242 (82%) детей. Не было существенной разницы между уровнями гемоглобина и ферритина у детей, принадлежащих к разным категориям роста и веса.Тест Спирмена показал, что существует очень слабая корреляция между уровнями ферритина и гемоглобина. Мы пришли к выводу, что дефицит железа без анемии очень часто встречается у детей, начиная с первого года обучения в школе. Модели регрессии показывают, что уровни ферритина нельзя предсказать с помощью независимых переменных, таких как статус роста и веса на диаграммах, возраст, пол и анемия.

1. Введение

Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питательных веществ в мире и серьезным риском для здоровья населения как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах.От него страдают более миллиарда человек разных возрастных групп во всем мире [1–4]. Это самая частая причина анемии, а также распространенный дефицит среди детей без анемии, особенно среди детей из стран с ограниченными ресурсами. Исследование Ekwochi et al. показали, что дефицит железа присутствует у 27,5% детей в возрасте до 5 лет, не страдающих анемией [5]. Железо необходимо для здорового функционирования и развития мозга. Есть данные, что его недостаток без анемии вызывает утомляемость. Он может влиять на зрительное и слуховое функционирование и слабо связан с плохим когнитивным развитием у детей [6–9].

Это делает важным изучение частоты дефицита железа у детей, начиная с первого года обучения в школе. Ферритин сыворотки — предпочтительный первоначальный диагностический тест на дефицит железа. Он отображает состояние запасов железа в организме [10, 11]. Первый год школьной жизни важен, потому что это начало академической карьеры. Обычно дети начинают школьную жизнь в 5-летнем возрасте. Как и в любой другой возрастной группе, в этом возрасте распространены различные проблемы с питанием.

Цели этого исследования заключались в следующем: (1) установить частоту дефицита железа и анемии среди детей, начиная с первого года обучения в школе; (2) установить, можно ли предсказать значение зависимой переменной, то есть ферритина, на основе независимых такие переменные, как возраст, пол, анемия, статус роста в соответствии с таблицами оценок ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и статус веса в соответствии с диаграммами оценок ВОЗ.

2. Методы

Для этого исследования были выбраны пять школ, принадлежащих к крупнейшей школьной системе города, то есть школьной системе Назарат Талим, из 11 школ, обеспечивающих начальное образование в Рабве. Каждый четвертый ребенок был выбран методом компьютерной рандомизации. Дети с лихорадкой и любыми признаками или симптомами инфекционного заболевания или воспаления, а также дети, получавшие терапию железом, были исключены из исследования. Имена всех детей, поступивших в подготовительный класс (первый год обучения в школе), были введены в программное обеспечение, и каждый четвертый ребенок был выбран путем компьютерной рандомизации. У выбранных детей было взято пять миллилитров крови для анализа крови и определения уровня ферритина. Полный анализ крови (FBC) проверяли анализатором Medonic M 20, а уровни ферритина проверяли методом Elisa (Statfox 200). Имя, возраст в месяцах, пол, уровни гемоглобина (Hb) и ферритина были введены в форму данных и проформу. SPSS 20 использовался для анализа данных. Для детей младше 5 лет уровень гемоглобина (Hb) <11,0 классифицировался как анемия, а для детей старше 5 лет уровень Hb <11.5 г / дл считали анемией. Для детей младше 5 лет уровень ферритина ниже 12 нг / мл был обозначен как низкий уровень ферритина, а для детей старше 5 лет уровень ферритина <10 нг / мл был определен как низкий уровень ферритина. Те, у кого уровень гемоглобина и ферритина был ниже нормы, были классифицированы как страдающие железодефицитной анемией.

Вес и рост этих детей проверяли на единых комбинированных весах типа RE 160. Эти параметры были нанесены на диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для роста и веса. Диаграммы ВОЗ использовались для детей мужского и женского пола разного возраста, включенных в это исследование: (i) — оценка веса по возрастной таблице для мальчиков от рождения до 5 лет; (ii) — оценка веса по возрастной таблице для мальчиков от 5 до 10 лет; (iii) — оценка веса по возрастной таблице для девочек от рождения до 5 лет; (iv) — оценка веса по возрастным таблицам для девочек от 5 до 10 лет; (v) — оценка роста для возрастной таблицы мальчиков от рождения до 5 лет; (vi) — оценка роста по возрастным таблицам для мальчиков от 5 до 19 лет; (vii) — оценка роста по возрастной таблице для девочек от рождения до 5 лет; (viii) — оценка роста по возрастной таблице для девочек от 5 до 19 лет.Эти диаграммы использовались для категоризации веса по возрасту и роста по возрасту и полу детей. В зависимости от веса и возраста дети были разделены на 5 категорий: (1) ожирение ≥ +3 SD (стандартное отклонение), (2) избыточный вес ≥ +2 SD, (3) нормальный <+2 SD −2 SD, ( 4) недостаточная масса тела ≤ −2 SD, и (5) сильная недостаточная масса тела ≤ −3 SD. В соответствии с их ростом и возрастом дети были разделены на 5 категорий, а именно: (1) очень высокий ≥ +3 SD, (2) высокий ≥ +2 SD, (3) нормальный <+2 SD −2 SD, (4) задержка роста ≤ −2 SD, и (5) сильная задержка роста ≤ −3 SD.Исследование проводилось в августе и сентябре 2015 года. Информированное согласие было получено от родителей, и один из родителей присутствовал при измерении роста и веса.

Имя, возраст в день теста, пол, уровни гемоглобина, уровни ферритина, вес в килограммах, статус веса в соответствии с таблицей оценок ВОЗ для веса по возрасту, роста в сантиметрах (см) и статуса роста в соответствии с к таблице результатов ВОЗ по росту к возрасту были введены в форму данных.

Тест Шапиро – Уилка использовался для проверки нормальности непрерывных переменных.Средних значения ± стандартное отклонение было использовано, чтобы показать центральную тенденцию и распространение нормально распределенные данных, а Среднее значение (межквартильный диапазоне [МКР]) был использован, чтобы показать центральную тенденцию и распространение ненормальных данных. Для проверки ассоциации использовался критерий хи-квадрат. Спирмен тест был использован для того чтобы испытать корреляции между двумя непрерывными переменными. Значение коэффициента Спирмена () от 0 до 0,19 было взято очень слабыми, от 0,20 до 0,39, как слабые, от 0,40 до 0,59, как умеренные, от 0,60 до 0,79, как сильно, и от 0.От 80 до 1,0, как очень сильная корреляция. Множественный линейный регрессионный анализ был применен, чтобы выяснить, корреляты ферритина. Для этой цели были сделаны 3 модели. В модели 1, уровень ферритина был взят в качестве зависимой переменной, и статус высоты в соответствии с -score графиков, возраста и пола были взяты в качестве независимых переменных. В модели 2, ферритин был взят в качестве зависимой переменной и статуса веса согласно -score диаграмм, возраста и пола были взяты в качестве независимых переменных. В модели 3, ферритин был взят зависимой переменной и возраст, пол, статус веса в соответствии с — оценка, состояние высоты в соответствии с -score чартов, и анемия были взяты в качестве независимых переменных. Результаты для этих моделей были представлены в виде стандартизованного бета-коэффициента () и уровня значимости (значения).

3. Результаты

Одна тысяча восемьдесят учеников были приняты в подготовительный класс (первый год школы) пяти школ школьной системы Назарат Талим в Рабве. Каждый четвертый студент был выбран для включения в исследование путем компьютерной рандомизации. У одного ребенка болело горло, поэтому его исключили из исследования. У оставшихся 295 детей были проверены полный анализ крови и уровень ферритина.Из этих 295 детей 164 (55,6%) составляли девочки, а 131 (44,6%) — мальчики. Среди непрерывных переменных рост имел нормальное распределение. А возраст, вес, уровни ферритина и гемоглобина имели ненормальное распределение. Средний возраст составлял 67 (IQR: 9,0) месяцев. Исходные характеристики и уровни гемоглобина и ферритина у мужчин, женщин и всех субъектов, включенных в исследование, показаны в таблице 1. Из 295 человек 240 (81,4%) имели нормальный гемоглобин и 55 (18,6%) страдали анемией. Разница между частотой анемии среди мужчин и женщин была незначительной ().См. Таблицу 2. Уровень ферритина оказался нормальным у 49 (16,6%) детей, а ниже нормы — у 246 (83,4%) детей. Было обнаружено, что разница между частотами низких уровней ферритина среди мужчин и женщин незначительна (). См. Таблицу 2. Среди пациентов с анемией 81,8% имели низкий уровень ферритина, а среди пациентов с нормальным уровнем гемоглобина 83,4% имели низкий уровень ферритина. См. Таблицу 3. Согласно шкале ВОЗ вес для возрастной таблицы 3 (1%), 238 (80,7%), 36 (12,2%) и 18 (6.1%) дети были отнесены к категории страдающих ожирением, нормальным весом, недостаточным весом и сильно пониженным весом, соответственно. Согласно оценке ВОЗ для возрастной таблицы 2 (0,7%), 260 (88,1%), 26 (8,8%) и 7 (2,4%) детей были отнесены к категории высоких, имеющих нормальный рост, низкорослых и сильно задержанных, соответственно. .


Переменная Мужчины Женщины Все субъекты

Число (%) 139 (44.6%) 164 (55,6%) 295 (100%)
Средний возраст в месяцах (IQR) 67 (62–70) 67 (61–70) 67 (61– 70)
Средний вес в килограммах (IQR) 17,50 (16–19,50) 17,0 (15–19) 17,0 (15,5–19,0)
Средний рост в сантиметрах (± SD) 109,02 (± 6,01) 108,01 (± 5,29) 108,4 (± 5,63)
Медиана Hb г / дл (IQR) 11.90 (11,50–12,50) 12,10 (11,50–12,78) 12,0 (11,5–12,7)
Медиана ферритина нг / мл (IQR) 4,40 (2,8–7,3) 5,10 (3,03–7,30) 4,90 (4,9–12,4)


Самцы Самки Всего Значение

Нормальный уровень гемоглобина 104 (79.4%) 136 (82,9%) 240 (81,3%) 0,26
Анемия 27 (20,6%) 28 (17,1%) 55 (18,7%)
Нормальные уровни ферритина 21 (16%) 28 (17%) 49 (16,6%) 0,47
Низкие уровни ферритина 110 (84%) 136 (83%) 246 (83,4%)


Статус гемоглобина Нормальный ферритин Низкий ферритин
Нормальный гемоглобин 39 (16.2%) 201 (83,8%)
Анемичный 10 (18,2%) 45 (81,8%)

Тест Спирмена показал, что очень слабая корреляция между уровнем ферритина и гемоглобина (). Таблица 3 показывает, что медианные уровни ферритина среди пациентов с нормальным гемоглобином и анемией составляли 5,1 нг / мл и 3,9 нг / мл соответственно. Тест Манна – Уитни показал, что разница незначительна.()

В таблице 4 показаны результаты регрессионной модели 1. Ни одна из независимых переменных, то есть рост, возраст и пол, не имели значимого значения. В таблице 5 показаны результаты регрессионной модели 2. Ни одна из независимых переменных, то есть статус роста, возраста и пола, не имела значимого значения. В таблице 6 показаны результаты регрессионной модели 3. Ни одна из независимых переменных не имела значимого значения. Это показывает, что уровень ферритина нельзя предсказать по статусу роста и веса, наличию анемии, возрасту и полу.


Коэффициент Стандартизованный коэффициент beta значение

Статус высоты в соответствии с таблицей оценок −.028 .634
Возраст .044 .454
Пол .067 .251


Фактор Стандартизированный коэффициент бета значение

Статус веса в соответствии с таблицами баллов .051 .382
Возраст .043 .466
Пол .07 .223


Фактор Стандартизированный коэффициент beta значение

Анемия −084 .156
Статус роста согласно диаграммам оценок −.059 .352
Статус веса согласно диаграммам оценок .083 .193
Возраст . 052 .377
Пол .070 .234

4. Обсуждение

Железодефицитная анемия и железодефицитная анемия без анемии являются распространенными проблемами питания в детском возрасте. группа по всему миру.Исследование Killip et al. показали, что в Пакистане среди детей от 6 месяцев до пяти лет 62,3% страдали анемией (уровень гемоглобина <110 г / л), в то время как 33,2% страдали железодефицитной анемией (определяемой как наличие обоих уровней гемоглобина <110 г / л) и уровни ферритина <12 μ г / л). Дефицит ферритина (уровни ферритина <12 μ г / л) присутствовал в 47,1% случаев, а в 13,9% случаев был дефицит ферритина без анемии [10, 11].

Наше исследование было сосредоточено на детях, которые начали первый год обучения в школе.Он показал, что частота анемии присутствовала в 18,6% случаев, из них 81,8% имели низкий уровень ферритина. Низкие уровни ферритина присутствовали у 88% детей, а 66,7% детей, включенных в это исследование, имели неанемический дефицит железа (определяемый как ферритин <10 мкг / л). По сравнению с исследованием Killip et al., Наше исследование показало низкую частоту анемии и высокую частоту дефицита железа. Возможные объяснения разницы в частотах, обнаруженной в двух исследованиях, могут быть разными.В наше исследование были включены только дети, начинающие первый год обучения в школе, в то время как исследование Killip et al. включали детей от шести месяцев до пяти лет. В наше исследование были включены дети из одной небольшой городской общины, а позже в исследование были включены дети из общенационального опроса. Это подчеркивает возможность того, что могут быть сообщества и возрастные группы с распространенностью анемии, которая составляет менее половины среднего национального показателя, но высокая частота низких уровней ферритина присутствует как безмолвный голод.Другое исследование в Пакистане, проведенное Zeeshan et al., В котором участвовали дети, поступающие в больницу третичного уровня с анемией в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, показало, что только 4% детей имели низкий уровень ферритина, 60% - низкий уровень фолиевой кислоты, и 45% имели низкий уровень витамина B 12 [12]. Стоит отметить, что в наше исследование были включены пациенты со средним возрастом 67 (IQR: 9,0) месяцев; с другой стороны, исследование Zeeshan et al. включали детей от 2 месяцев до 2 лет. Эта разница может быть возможной причиной того, что в нашем исследовании 81.8% детей с анемией имели низкий уровень ферритина, тогда как в исследовании Zeeshan et al. только 4% детей с анемией имели низкий уровень ферритина.

Наше исследование показало, что уровень ферритина имеет слабую корреляцию с уровнем гемоглобина. Некоторые другие исследования анализировали корреляцию между гемоглобином и ферритином. Исследование Khan et al. показали, что среди людей с избыточным весом и ожирением ферритин имеет отрицательную корреляцию с Hb, железом, TIBC и насыщением трансферрина () [13]. Другое исследование с участием беременных женщин в третьем триместре показало, что ферритин имел слабую корреляцию с гемоглобином (с коэффициентом Спирмена 0.21) [14]. Исследование Kusumastuti et al. показали, что у детей в возрасте 6–59 месяцев ферритин имел слабую отрицательную корреляцию с гемоглобином (константа Спирмена = –0,220) [15].

Вышеупомянутые исследования показывают, что корреляция между ферритином и гемоглобином варьируется от слабонегативной до слабоположительной. Несмотря на то, что дефицит железа является наиболее частой причиной анемии, согласно нашим исследованиям, ни одно исследование не показало умеренной или сильной корреляции между уровнем ферритина и гемоглобина.Принимая во внимание тот факт, что дефицит железа является наиболее частой причиной анемии, а уровень ферритина является показателем запасов железа, ожидается более сильная корреляция между уровнями ферритина и гемоглобина. Можно считать, что причиной этого сценария являются различные возможные причины. Исследование Kate et al. показали, что содержание железа в молекулах ферритина варьирует в разных условиях. Это приводит к выводу, что просто уровень ферритина не может отражать истинное состояние запасов железа [16]. Более того, высвобождение железа из ядра молекул железа — это еще один шаг до того, как железо станет доступным для использования различными клетками.На высвобождение железа молекулами ферритина in vivo могут влиять различные факторы [17].

В некоторых других исследованиях анализировалась связь анемии и низкого уровня ферритина со статусом питания. Исследование Nodoshan et al. показали, что дети в возрасте от 6 до 60 месяцев, страдающие недоеданием по классификации Гомеса, имели значительно низкие уровни гемоглобина, MCV и MCH по сравнению с детьми с нормальным питанием. Частота анемии была высокой среди детей с недоеданием. Но не было существенной разницы между уровнями ферритина и частотой низких уровней ферритина между двумя группами [18].Мета-анализ, проведенный среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, показал, что в большинстве исследований анемия была связана как с недостаточным весом, так и с задержкой роста [19]. Вторичный анализ был проведен в рамках Национального исследования питания в Пакистане за 2011-2012 гг., Проведенного Killip et al. которые показали, что задержка роста связана с железодефицитной анемией у детей от 6 месяцев до 5 лет [10, 11]. Регрессионная модель нашего исследования показала, что уровень ферритина нельзя предсказать в зависимости от роста и веса, пола, возраста и наличия анемии.

Важно изучить распространенность железа и анемии в начале школьной жизни, потому что ряд исследований показал, что у детей с анемией или дефицитом железа без анемии наблюдалась задержка психомоторного развития, задержка когнитивных функций, более низкие показатели когнитивных функций в дальнейшем и более низкие показатели. успеваемость, особенно по математике [20–22].

Некоторые исследования показали, что раннее распознавание и лечение дефицита железа с анемией или без нее может обратить вспять психомоторную задержку и улучшить психомоторное развитие [23, 24].С другой стороны, другие исследования показали, что дети, страдающие хроническим дефицитом железа в младенчестве, со временем не догнали группу с хорошим статусом железа в когнитивных показателях [20]. Это подчеркивает важность своевременного распознавания и лечения дефицита железа в раннем детстве. В противном случае это может привести к необратимым последствиям. Наше исследование показало очень высокую частоту низкого уровня ферритина у детей, начиная с первого года школьной жизни.

5. Выводы

Низкий уровень ферритина часто встречается у детей, начиная с первого года школьной жизни.Низкий уровень ферритина одинаково часто встречается у детей с анемией или без нее. Между уровнями ферритина и гемоглобина существует слабая корреляция.

Доступность данных

Файл данных доступен.

Дополнительные точки

Ключевые точки . (i) Дефицит железа очень распространен среди детей, идущих в школу. Дефицит железа без анемии встречается чаще, чем дефицит железа с анемией. (ii) Уровень ферритина нельзя предсказать с помощью независимых переменных, таких как рост, вес, возраст и анемия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

(PDF) Оценка уровней анемии у младенцев и детей в высокогорных районах Перу

gjhs.ccsenet.org Global Journal of Health Science Vol. 9, № 7; 2017

94

Благодарности

Это исследование финансировалось Фондом Мэри Лор через Школу медсестер Университета Клемсона (грант

номер 2280096). Исследовательская группа выражает благодарность сотрудникам Sacred

Valley Health в Ольянтайтамбо, Перу, за их совместное сотрудничество и помощь сообществу, за их помощь в общине.Веронике Паркер за помощь

со статистическим анализом и студентам-медсестрам Глобальной программы сертификации здоровья в Университете Клемсона.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

В сборе данных участвовали все авторы, кроме JB. Все авторы помогли в написании рукописи

и рассмотрели окончательную версию.

Источники

Аларкон, К., Кольстерен, П., Прада, А., Чиан, Веларде, Р., Речо, И., и Хоери, Т. (2004). Влияние отдельной доставки

цинка или цинка и витамина А на гемоглобиновый ответ, рост и диарею у молодых перуанских

детей, получающих терапию железом от анемии. Американское общество клинического питания, 80, 1276-1282.

Амерсон Р., Холл-Клиффорд Р., Томпсон Б. и Комнинеллас Н. (2015). Внедрение программы обучения

для промотористов с низким уровнем грамотности о пероральной регидратационной терапии.Сестринское дело в области общественного здравоохранения, 32 (2), 177-185.

https://doi.org/10.1111/phn.12152

Бургер, С., и Пьер-Луи, Дж. Н. (2002). Как оценить железодефицитную анемию и использовать Hemocue? Хелен Келлер

Международный. Получено с http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/Pnacw824.pdf

Cabada, M., Goodrich, M., Graham, B., Villanueva-Meyer, P., Deichsel, E., Lopez, M. … White, A.

(2015). Распространенность кишечных гельминтов, анемии и недоедания в Паукартамбо, Перу, Ревиста.

Panamericana de Salud Publica, 37 (2), 69-75.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2012). Видение CDC по надзору в области общественного здравоохранения в 21 веке

. Получено с https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/other/su6103.pdf

Chaparro, M. P., & Estrada, L. (2012). Картирование изменений в питании в Перу: данные о децентрализованной политике в области питания

. Преподобный Панам Салуд Публика, 32 (3), 241-244.

https://doi.org/10.1590 / S1020-49892012000

0

де Онис, М., Оньянго, А., Борги, Э., Сиями, А., Блосснер, М., и Луттер, К. (2012). Внедрение во всем мире

Стандартов роста детей ВОЗ. Питание общественного здравоохранения, 1-8.

https://doi.org/10.1017/S136898001200105X

Финкельштейн, Дж. Л., О’Брайен, К. О., Абрамс, С. А., и Завалета, Н. (2013). Уровень железа у младенцев влияет на абсорбцию железа у

перуанских младенцев, находящихся на грудном вскармливании в возрасте 2 и 5 месяцев. Американский журнал клинического питания, 98 (6), 1475-1484.

https://doi.org/10.3945/ajcn.112.056945

Гонсалес, Г. Ф., Стинланд, К., и Тапиа, В. (2009). Уровень материнского гемоглобина и исход для плода на низких и высоких высотах

. Американский журнал физиологии, 297 (5), R1477-R1485.

https://doi.org/10.1152/ajpregu.00275.2009

Instituto Nacional de Estadística e Informática. (2007). Censos Nacionales 2007 XI de Populación de Vivienda.

Получено с http://censos.inei.gob.pe/Censos2007/redatam

Кохли-Кумар, М.(2001). Скрининг анемии у детей: рекомендации AAP — критика. Педиатрия, 108 (3),

e56. https://doi.org/10.1542/peds.108.3.e56

Лауэр, Дж., Бетран, А.П., Виктора, К., де Онис, М., и Баррос, А. (2004). Модели грудного вскармливания и подверженность

субоптимальному грудному вскармливанию среди детей в развивающихся странах: обзор и анализ национальных репрезентативных обследований

. BMC Medicine, 2 (26), 1-29. https://doi.org/10.1186/1741-7015-2-26

Ministerio de Salud.(2015). ПЕРУ: Proporción de ni-os de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia por

depamento. Получено с http://www.app.minsa.gob.pe/bsc/Detalle_IndBSC.asp?lcind=8&lcobj=

2 & lcper = 1 & lcfreg = 7/4/2016

Mujica-Coopman, MF, Brito, A., Лопес де Романа, Д., Риос-Кастильо, И., Кори, Х., и Оливарес, М. (2015).

Распространенность анемии в странах Латинской Америки и Карибского бассейна. Бюллетень по продуктам питания и питанию, 36 (Приложение 2),

S119-S128.https://doi.org/10.1177/0379572115585775

Анемия и ваш маленький ребенок: Рекомендации для родителей: адаптировано из материалов «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет» |

Анемия может привести к тому, что ваш ребенок будет казаться бледным, чувствовать себя капризным, усталым или слабым. Хотя эти симптомы могут вас беспокоить, наиболее частые причины анемии, такие как дефицит железа, обычно легко поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении анемии.

Вот информация Американской академии педиатрии о том, что такое анемия, о признаках и симптомах анемии и о том, как предотвратить анемию.

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец в организме снижается ниже нормы для возраста вашего ребенка. Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной этого состояния, первый год жизни и подростковый возраст — это две возрастные группы, в которых младенцы и дети особенно подвержены анемии.

Анемия означает, что в организме недостаточно эритроцитов. Красные кровяные тельца заполнены гемоглобином, особым пигментированным белком, который позволяет переносить и доставлять кислород другим клеткам тела.Клеткам в мышцах и органах вашего ребенка для выживания необходим кислород, а уменьшение количества красных кровяных телец может вызвать нагрузку на организм.

Ваш ребенок может заболеть анемией, если его или ее тело

  • Не производит достаточно красных кровяных телец. Это может произойти, если в рационе вашего ребенка не хватает железа или других питательных веществ (например, железодефицитная анемия).

  • Разрушает слишком много красных кровяных телец. Этот тип анемии обычно возникает, когда ребенок страдает основным заболеванием или унаследовал заболевание эритроцитов (например, серповидно-клеточную анемию).

  • Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может быть очевидная кровопотеря, такая как обильное менструальное кровотечение, или длительная кровопотеря низкой степени тяжести, возможно, с калом.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков или симптомов, обратитесь к врачу.

Даже низкий уровень анемии может повлиять на энергию, концентрацию внимания и способность вашего ребенка учиться. Хроническая железодефицитная анемия может привести к долгосрочным необратимым нарушениям развития. В большинстве случаев анемию можно диагностировать с помощью простого анализа крови.

Общий признак и симптомы

  • Кожа бледная или землистая (желтая)

  • Бледные щеки и губы

  • Подкладка век и ногтевого ложа может выглядеть менее розовым, чем обычно

  • Раздражительность

  • Легкая слабость

  • Легко утомляет, чаще дремлет

  • У детей с разрушением эритроцитов может появиться желтуха (пожелтение кожи или глаз) и моча цвета темного чая или колы.

Дети с тяжелой анемией могут иметь дополнительные признаки и симптомы

  • Одышка

  • Учащенное сердцебиение

  • Опухшие руки и ноги

  • Головные боли

  • Головокружение и обмороки

  • Синдром беспокойных ног

Когда дети едят непродовольственные товары

Дети с анемией, вызванной очень низким уровнем железа в крови, также могут есть странные непищевые продукты, такие как лед, грязь, глину, бумагу, картон и кукурузный крахмал.Такое поведение называется «пика» (произносится «пирогух»). Пика часто возникает у детей с низким содержанием железа и может вызвать запор. У этих детей пика обычно прекращается после лечения анемии препаратами железа.

Как предотвратить анемию?

Железодефицитную анемию и другие анемии, связанные с питанием, можно предотвратить, следя за тем, чтобы ваш ребенок ел хорошо сбалансированную диету. Обсудите с врачом вашего ребенка какие-либо особые диетические ограничения в вашем доме, так как вашему ребенку может потребоваться пищевая добавка для предотвращения анемии.

Вот способы предотвращения пищевой анемии.

  • Не давайте малышу коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев. Давать коровье молоко до того, как ваш ребенок будет готов, может вызвать потерю крови с его калом, а также снизить количество железа, всасываемого в кишечнике.

  • Если вы кормите грудью: У вашего ребенка будет достаточный запас железа до 4-месячного возраста.В возрасте 4 месяцев младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует добавлять железо до тех пор, пока они не начнут есть достаточно продуктов для прикорма, богатых железом (например, красное мясо или обогащенные железом злаки). Поговорите с врачом о продуктах питания, которые лучше всего подходят для этой цели, и о том, сколько дополнительных добавок железа необходимо.

  • Если вы кормите ребенка смесью: Давайте ребенку смесь с добавлением железа. Формула с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии, поэтому ее не следует использовать.

  • После 12 месяцев не давайте ребенку более 2 чашек цельного коровьего молока в день. В молоке мало железа, поэтому дети чувствуют себя сытыми, что может уменьшить количество других богатых железом продуктов, которые они едят.

  • Кормите детей старшего возраста хорошо сбалансированной диетой с продуктами, содержащими железо. Во многие зерновые и крупы добавлено железо (чтобы убедиться, проверьте этикетки).Другие хорошие источники железа включают красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, патоку и изюм.

  • Призовите всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина C , чтобы увеличить усвоение железа организмом. Хотя зеленые овощи содержат много железа, железо из многих овощей поступает в форме, которая трудно усваивается вашим организмом, но витамин С может помочь!

Помните

Если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки или симптомы анемии, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.Также узнайте, не болел ли кто-нибудь в вашей семье анемией или проблемами с легким кровотечением. При правильном лечении анемия вашего ребенка должна быстро исчезнуть.

Примечание. Если у вашего ребенка наследственное заболевание эритроцитов, ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детскому гематологу, чтобы он оказал вам поддерживающую помощь и проинформировал о конкретном состоянии вашего ребенка.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Источник: Секция гематологии / онкологии Американской академии педиатрии и Комитет по питанию. По материалам HealthyChildren.org «Анемия у детей и подростков: часто задаваемые вопросы для родителей».

© 2020 Американская академия педиатрии. Все права защищены.

AAP Feed запущен 18.08.2021 2:20:14 AM.
Последнее изменение статьи: 14.01.2021 2:20:10.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ РУКОВОДСТВА ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ | Железодефицитная анемия: Рекомендуемые рекомендации по профилактике, выявлению и лечению среди детей и женщин детородного возраста в США

F. Лечение младенцев и детей с анемией

  1. Младенцы с умеренной или тяжелой анемией, гемоглобином <10,0 г / дл или гематокритом <30% (<9.7 г / дл или <29 процентов, соответственно, для чернокожих), должен быть оценен врачом. При легкой анемии перейдите на формулу, обогащенную железом, или начните принимать капли железа с дозы 3 мг железа на кг / день. Храните добавки с железом в недоступном для детей месте, потому что железо - очень частая причина отравлений у детей.
  2. Через 4 недели проверьте реакцию, состоящую из повышения гемоглобина на 1 г / дл, повышения гематокрита на 3 процента или значения в пределах нормы. Если есть ответ, продолжайте принимать капли железа (или формулу, обогащенную железом) еще 2 месяца, а затем прекратите прием дополнительных капель железа.Продолжайте принимать формулу, обогащенную железом, до 12 месяцев.
  3. Если ответа нет, проверьте соблюдение режима дополнительного приема железа, определите концентрацию ферритина в сыворотке крови или и то, и другое. Концентрация ферритина в сыворотке> 15 мкг / л предполагает, что анемия не вызвана дефицитом железа.
  4. Еще раз проверьте гемоглобин или гематокрит в возрасте 15 или 18 месяцев у младенцев, у которых в более раннем возрасте была обнаружена анемия. Если есть ответ, продолжайте прием железа еще 2 месяца, а затем прекратите прием дополнительного железа.

G. Дети старше 24 месяцев

Обычный скрининг не требуется, если во время предыдущих обследований у ребенка не было анемии. Однако детям среднего возраста может потребоваться обследование, если существуют другие факторы риска — бедность, жестокое обращение, плохие домашние условия и т.д. рутинный скрининг на анемию в детском и подростковом возрасте.Информацию о скрининге девочек-подростков см. В руководстве по профилактике и лечению железодефицитной анемии у небеременных женщин детородного возраста.

% PDF-1.5
%
884 0 объект
>
эндобдж

xref
884 77
0000000016 00000 н.
0000002930 00000 н.
0000003276 00000 н.
0000003311 00000 н.
0000003394 00000 н.
0000003471 00000 н.
0000003542 00000 н.
0000003616 00000 н.
0000003692 00000 н.
0000003724 00000 н.
0000003824 00000 н.
0000003851 00000 н.
0000003952 00000 н.
0000004559 00000 н.
0000004865 00000 н.
0000005150 00000 н.
0000005596 00000 н.
0000005685 00000 н.
0000005981 00000 п.
0000006267 00000 н.
0000006772 00000 н.
0000007185 00000 н.
0000007554 00000 н.
0000007862 00000 н.
0000008417 00000 н.
0000008852 00000 н.
0000009323 00000 п.
0000009717 00000 н.
0000010268 00000 п.
0000010772 00000 п.
0000010959 00000 п.
0000011132 00000 п.
0000011696 00000 п.
0000012317 00000 п.
0000012821 00000 п.
0000012908 00000 н.
0000013020 00000 н.
0000013134 00000 п.
0000014628 00000 п.
0000015948 00000 п.
0000017429 00000 п.
0000017872 00000 п.
0000018264 00000 п.
0000018763 00000 п.
0000020391 00000 п.
0000021721 00000 п.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.