Узи на 21 неделе фото: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Содержание

фото, живот, УЗИ, шевеления плода

21 неделя беременности — это шестой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 141-147 дней. 21 неделя беременности открывает собой вторую половину срока вынашивания плода. Второй триместр считается наиболее спокойным и приятным периодом на протяжении всей беременности, так как токсикоз, как правило, уже остался позади, а животик не настолько еще вырос, чтобы доставлять дискомфорт и неудобство, в связи с чем мамочки начинают испытывать небывалый прилив сил и бодрости.

Развитие и размеры плода на 21 неделе беременности

Что происходит с ребенком на 21 неделе беременности? У него сформированы практически все органы и внутренние системы. Именно на 21 неделе беременности начинается активный запас подкожного жира, благодаря чему тело приобретает округлость, а кожа хоть и сохраняет свою морщинистость, но она уже не такая красная, а сосуды просвечивают с каждым днем все меньше и меньше. Пока малыш еще очень худенький и его можно сравнить с небольшим грейпфрутом или апельсином. Средний вес составляет приблизительно 300 граммов, а рост может достигать 25 см. Однако небольшое отклонение в размерах в меньшую или большую сторону не считается патологией, так как каждая беременность протекает всегда индивидуально.

На 21 неделе беременности начинают свое формирование белые тельца в крови, которые отвечают за развитие иммунитета у плода. После их формирования большинство заболеваний мамы становятся не столь опасными для малыша, так как он уже способен защищать себя сам. На 21 неделе беременности продолжают свое усовершенствование вкусовые рецепторы, благодаря чему малыш уже очень хорошо различает вкус околоплодных вод, выпивая их в течение суток в количестве не менее пол литра. Глазки начинают приоткрываться, а слух уже достаточно развит для того, чтобы малыш мог слышать звуки, исходящие извне. Он уже способен отличить голос своей мамы, именно поэтому рекомендуется, начиная именно с 21 недели, как можно чаще разговаривать с малышом.

Фото живота. Как выглядит живот на 21 неделе беременности

Шевеления на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда плод активно движется и совершает не менее 200 движений за сутки. Однако из всего количества движений мама способна почувствовать лишь часть, так как малыш все еще слишком маленький и ему предостаточно места в матке. Кроме того, на 21 неделе беременности продолжительность сна плода составляет около 20 часов, и иногда режимы сна и бодрствования мамы и плода могут просто не совпадать. Шевеления на 21 неделе беременности должны быть ежедневными, и беременная должна чувствовать в норме не менее 10 движений в день, их отсутствие или наоборот значительное увеличение может свидетельствовать об отклонениях в развитии малыша, или даже его гибели.

Видео: Шевеления ребенка на 21 неделе беременности

Узнайте больше про следующие недели беременности: 22 неделя беременности, 23 неделя беременности, 24 неделя беременности, 25 неделя беременности, 26 неделя беременности

УЗИ плода в Саратове в клинике Эксклюзив

О процедуре


Роль ультразвукового исследования в акушерстве невозможно переоценить: оно является важным методом диагностики патологии беременности.


Высококвалифицированные специалисты многопрофильной медицинской клиники “Эксклюзив” проводят ультразвуковую диагностику беременных с помощью универсального современного ультразвукового сканера 3D\4D\5D экспертного класса — Samsung WS80A.


Аппарат появился не так давно в клинике, но его достоинства уже успели оценить наши врачи и пациенты:

  • Уникальное качество изображения
  • Инновационные технологии визуализации
  • Расширенные возможности объемного ультразвука
  • Технология 5D позволяет существенно сократить время исследования.
  • Запишитесь на УЗИ-диагностику к нашим специалистам, врачам экспертного уровня: 

    • Зайцевой Ольге Владимировне, наличие   FMF сертификата

    Безопасный и точный скрининг во время беременности — залог дальнейшего здоровья малыша!

    Цены

    Прайс-лист на услуги «УЗИ плода»:

















    Наименование процедуры


    Цены, руб


    Ультразвуковое исследование плода в 1 триместре с целью определения пола


    800


    Ультразвуковое исследование плода с 17 недель с целью определения пола


    350


    Ультразвуковой скрининг плода в 1 триместре беременности (11,6-13,6 недель)


    1 800


    Ультразвуковой скрининг плода в 3 триместре беременности (18-38 недель) с доплеровским исследованием


    2 500


    Ультразвуковой скрининг плода во 2 триместре беременности (14-18 недель)


    2 000


    Фотофиксация изображения ультразвукового исследования плода


    350


    Ультразвуковое исследование малого таза при сроках беременности 18-38 недель при многоплодной беременности с доплеровским исследованием


    3 000


    Беби фейс-тайм


    1 500


    Дополнительное доплеровское исследование в акушерстве


    500


    Присутствие родственников на УЗИ (2 человек)


    300


    Присутствие родственников на УЗИ (1 человек)


    500

    Дополнительное доплеровское исследование в акушерстве

    500

    Ультразвуковое исследование органов малого таза при сроках беременности от 18-40 недель при многоплодной беременности с доплеровским исследованием

    3 000

    Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности

    350


    Не является публичной офертой.  


    Полную информацию о ценах можно посмотреть в Прейскуранте или  уточняйте у Администраторов по т.: 8 8452 759 759

    УЗИ плода 1,2,3 триместра беременности

    УЗИ при беременности


    Ультразвуковое исследование (УЗИ) в период беременности — сегодня самый безопасный и подробный мониторинг развития плода и оценки состояния плаценты. Ультразвуковую диагностику требуется делать всем женщинам при беременности, так как возможность появления разных болезней у ребенка есть у любой супружеской пары.

    Сколько раз делать УЗИ плода беременным

    В 2021 году в России проводится два необходимых ультразвуковых мониторинга:

    • 1-ое УЗИ плода в 11-14 нед., 
    • 2-ое УЗИ в 19-21 нед.


    Указанный объем исследований может быть увеличен, если имеется угроза патологии плода или прерывания беременности.

    Вреда от диагностики ультразвуком нет!

    Ультразвуковое исследование на любом сроке беременности вы можете сделать в Медгарде на современном оборудовании. Принимают ведущие врачи ультразвуковой диагностики Оренбурга.

    Первое УЗИ плода при сроке беременности 11-14 недель


    Первый скрининг в 11-14 нед. оптимально проводить в 12-13 недель беременности. Ребенок еще не сформирован, однако на ультразвуке можно увидеть некоторые явные нарушения в процессе развития эмбриона. При 1-ом УЗИ исследуется ряд показательных маркеров, среди которых наиважнейшими считаются показатели развития воротниковых структур плода. Эти данные уточняются для того, чтобы обнаружить у плода риск наличий хромосомных нарушений (например, синдром Дауна и др.). Воротниковая зона рассматривается только в первом триместре беременности, т. е. после 14 недель эти маркеры уже не выявляют. Исходя из этого вовремя сходить на 1-ый обстоятельный УЗИ-скрининг архиважно для уверенности в отсутствии патологий у ребенка.

    Второе УЗИ на 19-21 неделе беременности


    Второе УЗИ проводится в 19-21 неделе беременности.

    Этот скрининг является основным, т.к. малыш уже почти сформировался и в данном сроке проявляется основная масса пороков и болезней у плода. Кроме подробной диагностики строения плода, врач определяет все важные размеры, оценивает состояние плаценты, объем околоплодных вод, кровоток в маточных артериях и сосудах у ребенка (эта технология называется допплерометрия).

    Третье УЗИ плода при сроке беременности в 30-33 недели


    До 2021 года существовал еще и третий скрининг в 30-33 недели. Несмотря на то, что теперь УЗИ в этом сроке делается только по показаниям, акушеры-гинекологи и врачи УЗД настоятельно рекомендуют всем беременным проходить исследование в этом сроке, т. к. есть малая группа болезней, которые можно проявить позже. Кроме детальной оценки плода, после 30 недель также проверяется соответствие всех размеров плода определенной стадии беременности, вес ребенка, состояние околоплодных вод и плаценты. Допплерометрия в 3-ем УЗИ проводится обязательно — оценивается состояние сосудов у плода и его мамы и их кровоток, с целью ответа на вопрос, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ, поступающих от мамы.

    Действительно ли ребенок выглядит как 3D-УЗИ? Почему это может выглядеть странно или страшно

    Когда вы идете на ультразвуковое анатомическое сканирование, то есть в первый раз, когда вы видите, что ваш ребенок развивается за пределы гестационного мешка с сердцебиением, у вас, вероятно, есть изображения в голове идеального носа-пуговицы, пухлого щеки и милая улыбка — совсем как при рождении. Но на самом деле большинство ультразвуковых исследований, сделанных в возрасте от 18 до 22 недель, даже 3D, не дают результатов.

    Так что, если вы ожидающий родитель, которого сбивают с толку изображения, которые вы видите на экране, сначала знайте, что вы определенно не одиноки.Многие родители писали в Интернете о том, что они увидели странное или просто жуткое лицо при анатомическом сканировании. А во-вторых, несколько вполне нормальных причин могут объяснить, почему сонограмма оказалась такой. Вот почему УЗИ может пока не показать, что ваш ребенок похож на маленького ангелочка.

    Действительно ли ребенок похож на 3D-УЗИ?

    УЗИ 3D пытается показать черты лица, а не просто двумерное (поперечное) изображение матки, но они по-прежнему полагаются на звуковые волны, чтобы собрать воедино изображение, что не всегда идеально.

    Эти звуковые волны отражаются от внутренних органов и жидкостей, и компьютер преобразует эхо в 2D-изображение. Объединение нескольких 2D-изображений, сделанных под разными углами, затем создает это третье измерение, но ультразвук не всегда дает точные показания на некоторых поверхностях.

    Другими словами, это не камера в вашем телефоне. Таким образом, хотя 3D-ультразвук может служить полезным диагностическим инструментом в некоторых сценариях, вы потенциально можете списать любые странные лица, которые видите, на то, как работает технология.

    Другие причины, по которым лицо вашего ребенка выглядит странно на УЗИ

    Независимо от типа УЗИ, иногда изображения могут быть немного странными. Нет повода для беспокойства! Вот несколько совершенно нормальных причин, по которым нос, лицо или голова вашего ребенка будут выглядеть иначе, чем вы ожидали.

    У ребенка все еще растет жировая прослойка.

    На этой стадии беременности кожа вашего ребенка все еще выглядит прозрачной, так как у него очень мало жира. Поскольку костей не так много, ее лицо может выглядеть более угловатым.

    Лицо ребенка обращено к стенке матки.

    Если во время ультразвукового исследования ваш ребенок смотрит от вашего живота, звуковые волны могут открывать только две трети или половину его лица, что может выглядеть немного странно.

    Лицо ребенка закрыто другой частью тела.

    Подобно тому, что произойдет, если ее лицо повернуть, лицо, частично прикрытое рукой или другой конечностью, также может выглядеть странно.

    Мягкое место ребенка действительно большое.

    Мягкое пятно, которое есть у вашего ребенка при рождении, существует и во время беременности, и вы действительно можете увидеть этот разрыв в черепе во время своего первого анатомического сканирования.Оно может выглядеть как большое черное пятно на макушке и разрезе до носа.

    Вот и все: жуткое лицо в 20 недель почти никогда не вызывает беспокойства. Плод на этом этапе все еще превращается в милого ребенка, но ему еще больше четырех месяцев.

    Тем не менее, задавайте вопросы и озвучивайте любые опасения, прежде чем покинуть прием на УЗИ. Уверенность в том, что с вашим ребенком все в порядке, поможет вам лучше спать (какой бы страшной ни была ваша сонограмма), так что вы сможете вернуться к мечтам о больших глазах и крошечных пальцах ног.

    пакетов | 3D / 4D / 5D | Picture Me Baby Ultrasounds

    Picture Me Baby Ultrasound Specials

    ВЫБЕРИТЕ ОДИН ИЗ НАШИ УНИКАЛЬНЫХ ПАКЕТОВ!

    Нажмите на каждый пакет, чтобы просмотреть подробную информацию

    Double the Love- (для близнецов / близнецов) — 135 долларов

    • Попытка просмотра 2D / 3D / 4D / 5D каждого ребенка (ограниченный просмотр не гарантирует, что оба ребенка будут видны)
    • 25-минутная сессия
    • Определение пола / подтверждение рождения каждого ребенка начиная с 15 недель
    • Расчетный вес и размеры
    • Слушайте биение сердца ребенка
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков
    • DVD со всей сессией / музыки на DVD в комплекте
    • 4 × 6 цветных отпечатков каждого ребенка
    • Цифровая ссылка Trice Imaging для мгновенной загрузки изображений, включающих небольшие видеоклипы с движениями малышей, которыми можно поделиться с друзьями и семьей!
    • $ 50 повторное сканирование доступно, если невозможно завершить пакет
    My Baby’s Heartbeat 2D Only Session — 80 долларов
    • Срок гестации 10-40 недель
    • Только 2D-сессия
    • Сердцебиение вашего ребенка будет измерено, затем записано и помещено в один из наших ПОЛНОРАЗМЕРНЫХ пульсометров по вашему выбору!
    • Определение пола через 15 недель
    • Расчетный вес и размеры
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков
    • (3) Отпечатки 4 × 6 (включая пользовательское 2D-изображение профиля) Идеально подходит для обрамления
    • Trice Imaging для мгновенной загрузки на телефон и по электронной почте всех ваших изображений и движений ребенка.
    • Мы дадим наши лучшие рекомендации для успешного сеанса 5D на основе вашего сеанса 2D
    My Little Peanut 5D Session (только 10-14 недель) — 75 долларов
    • (только 10-14 недель)
    • Без определения пола
    • 2D, 3D, 4D и 5D сессия!
    • Слушайте и измеряйте сердцебиение ребенка
    • Неограниченное количество черно-белых изображений
    • (1) Одно изображение 4 × 6, цветное 2D-изображение, напечатанное на глянцевой фотобумаге, идеально подходит для кадрирования.
    • Магнит на память
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • Добавьте компакт-диск со всеми изображениями для печати и отправки по электронной почте (10 долларов США.00)
    Он? или она? Кем я буду? 5D сессия (15-20 недель) — 65

    $

    • (15 недель, заканчивая 21 неделей)
    • Определение пола
    • 2D / 3D / 4D и 5D сессия !!
    • Слушайте сердцебиение ребенка
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков
    • 2 цветных отпечатка 4 × 6, идеально подходят для обрамления.
    • * В комплект входит вычеркнутая карта для определения пола. Специально запечатанный конверт, в который будет вложен пол, если вы хотите, чтобы это было секретом !! (пользовательский конверт заменяет скретч-карту)
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • Добавить неограниченное количество образов на компакт-диск (10 долларов.00)
    • Бесплатное повторное сканирование доступно, если пол не определен
    • * Face Shots не являются гарантией с гендерным пакетом
    Взять сеанс Peek 5D (начиная с 21 недели и более) — 105 долларов
    • (рекомендуется 22 недели и более)
    • 2D, 3D, 4D и 5D сеанс
    • Определение пола (сеанс 20 минут)
    • Расчетный вес ребенка
    • Слушайте сердцебиение ребенка
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков
    • Портфолио фотографий 4 × 6
    • (2) дополнительные цветные отпечатки 4 × 6
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • $ 50 Сеанс повторного сканирования, если мы не можем захватить ребенка
    Sweet Little One 5D / HD Realistic Signature Package — 155 долларов США
    • (16 недель и больше) — Одно бесплатное повторное сканирование, если мы не можем захватить ребенка
    • 2D, 3D, 4D (30-минутный сеанс)
    • Реалистичное изображение ребенка в 5D / HD во время всего сеанса!
    • Определение / подтверждение пола
    • Dvd Запись всего сеанса с музыкой
    • Расчетный вес
    • Неограниченное количество черно-белых изображений
    • Custom 4 × 6 Coloured HD Реалистичные отпечатки на глянцевой фотобумаге
    • Фото ребенка 5 × 7 в рамке на память
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • 10% Военная скидка
    • 10% Скидка для постоянных клиентов
    • Бесплатное повторное сканирование
    Under Construction 5D / HD Realistic Signature Package — 185 долларов США
    • (16 недель и больше) — одно бесплатное повторное сканирование, если мы не можем захватить ребенка
    • 2D, 3D, 4D (30-минутный сеанс)
    • Определение / подтверждение пола
    • Слушайте сердцебиение ребенка
    • Слушайте и записывайте сердцебиение ребенка в подарок на память о медведе на ваш выбор
    • Расчетная масса
    • Вся сессия записана на DVD с музыкой
    • Реалистичное изображение ребенка в 5D / HD во время всего сеанса!
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков
    • Фото ребенка 8 × 10 в рамке на память
    • Индивидуальная цветная печать 4 × 6 HD на глянцевой фотобумаге
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • 10% Военная скидка
    • 10% скидка для постоянных клиентов
    • Бесплатное повторное сканирование
    Close to My Heart 5D / HD Realistic Double Session (начиная с 16 недель) — 350 долларов
    • Рекомендуемый срок беременности для начала первого сеанса — 20 недель и старше
    • 2D, 3D, 4D сессия
    • Реалистичное изображение ребенка в 5D / HD во время сеанса !!!
    • (2) 30-минутные сеансы
    • Определение / подтверждение пола
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков — обе сессии
    • CD со всеми образами — обе сессии
    • Запись DVD с музыкой для обеих сессий
    • Примерный вес ребенка
    • Слушайте и записывайте сердцебиение ребенка в подарок на память о медведе на ваш выбор
    • Custom 16 × 20 портретный профиль настенный холст
    • Пользовательские цветные HD-отпечатки 4 × 6 на глянцевой фотобумаге
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • 10% Военная скидка
    • 10% скидка для постоянных клиентов
    • БЕСПЛАТНО Повторное сканирование в обоих сеансах, если необходимо
    Почти готовая сессия 5D (только от 34 недель) — 85 долларов | Ограниченное сканирование / ограниченный просмотр
    • (только 34 недели и старше — ограниченные возможности просмотра уменьшились из-за поздней беременности. )
    • 2D / 3D / 4D и 5D сессия
    • Определение / подтверждение пола
    • Расчетный вес ребенка
    • Неограниченное количество черно-белых отпечатков
    • Добавить набор фото CD и DVD с музыкой за 15,00 $
    • Слушайте сердцебиение ребенка
    • (2) цветные отпечатки формата 4 × 6 на глянцевой бумаге, идеально подходят для обрамления
    • Пользовательский брелок с фотографиями, на котором будут отображаться 2 фотографии ребенка
    • Trice Imaging для просмотра и обмена изображениями через смартфон / электронную почту
    • Повторное сканирование недоступно в этом пакете

    ДОБАВЛЯЙТЕ ЛЮБОЙ ИЗ НАШЕГО ЗАКАЗА В ВАШУ УПАКОВКУ!

    Бесплатное УЗИ | Информация об УЗИ

    Что мне может сказать дородовое УЗИ в PRC?

    Ультразвук — полезный инструмент для исключения выкидыша и внематочной беременности, а также для диагностики жизнеспособной внутриутробной беременности.Кроме того, возможность «увидеть» своего ребенка в первый раз часто является важной вехой в ходе современной беременности, и нам нравится иметь возможность помочь осуществить этот момент. Бесплатное УЗИ может сказать вам такие вещи, как:

    • Частота сердечных сокращений вашего ребенка (хороший показатель общего состояния здоровья)
    • Примерный срок
    • Детский размер

    Для многих женщин УЗИ при беременности — очень значимое событие. Мы рекомендуем вам иметь с собой соответствующую поддержку в течение этого времени (если позволяет место).Если по какой-либо причине вы приедете самостоятельно, наш обученный и опытный персонал будет с вами, чтобы предоставить компанию, полезную информацию и выслушать вас во время вашего пребывания в нашем центре.

    Как работает ультразвуковая технология

    Вся ультразвуковая технология работает по принципу, согласно которому звуковые волны по-разному отражаются от разных поверхностей, особенно когда они начинают проходить через новую среду. В качестве иллюстрации представьте, что вы кричите на кого-то, кто находится под водой — некоторые звуковые волны вашего голоса отражаются в вас (эхо), а некоторые выходят за пределы поверхности воды и уходят в воду, чтобы их услышал человек под водой. .Измеряя количество времени, которое требуется вашему голосу, чтобы «отозваться» от вас, и зная несколько переменных о том, как звук движется в различных средах, вы можете измерить расстояние, на которое прошел звук. Обладая этой информацией, вы (или компьютер) можете построить изображение. Думайте об этом как о продвинутой эхолокации, которую используют летучие мыши и некоторые другие животные, чтобы «видеть» в темноте.

    Одна из ключевых вещей, которую нужно знать об ультразвуке, заключается в том, что он использует частоты звуковых волн, которые находятся за пределами диапазона нормального человеческого слуха, поэтому ни вам, ни вашему ребенку не понадобятся беруши!

    Ультразвуковые изображения показывают разницу у плода

    изображение: УЗИ показывает отверстие рта в 27. 5 неделя беременности.
    посмотреть еще

    Кредит: Образец цитирования: Рейссланд Н., Фрэнсис Б., Мейсон Дж. (2012) Развитие зевоты плода по сравнению с открытием рта без зевоты на 24–36 неделях беременности. PLoS ONE 7 (11): e50569. DOI: 10.1371 / journal.pone.0050569

    По данным исследования, опубликованного 28 ноября в журнале открытого доступа PLOS ONE Надей Рейссланд из Университета Дарема и ее коллегами из других учреждений, с помощью ультразвукового сканирования лиц в утробе матери можно различить, когда плод зевает и когда он только открывает рот. .

    Исследователи обнаружили, что в период от 24 до 36 недель беременности они могли различать зевоту и простое открывание рта на ультразвуковых изображениях лиц плода. Они сообщают, что простое открывание рта происходит реже, чем зевание, и частота этих открываний снижается с 24 недель беременности. Более половины всех открываний рта — это зевота на 24 неделе беременности, а частота зевания начинает снижаться на более поздней стадии (28 недель и далее).

    Исследование предполагает, что тенденции зевоты потенциально могут быть использованы для отслеживания здорового развития плода.Рейссланд говорит: «Зевание плода не заразно, и он зевает не потому, что он« сонный ». Напротив, частота зевания в утробе матери может быть связана с созреванием мозга, зависящим от активности, на ранних сроках беременности».

    ###

    Образец цитирования: Рейссланд Н., Фрэнсис Б., Мейсон Дж. (2012) Развитие зевания плода по сравнению с открытием рта без зевоты с 24 недель беременности. PLoS ONE 7 (11): e50569. DOI: 10.1371 / journal.pone.0050569

    Раскрытие финансовой информации: финансирование было предоставлено Даремским университетом (http: // www.dur.ac.uk) и Ланкастерский университет (http://www.lancs.ac.uk/). Анализ данных поддержан грантом ESRC RES-576-25-5020 (http://www.esrc.ac.uk/). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Заявление о конкурирующих интересах: авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.



    Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

    Увидев ребенка: опыт женщин по пренатальному ультразвуковому обследованию и неожиданному диагнозу плода

    Женщины получили свой неожиданный диагноз в США после обследований в различных клиниках США по всему региону здравоохранения. Все женщины прошли более одного пренатального УЗИ во время текущей беременности на момент интервью. Участникам были поставлены различные диагнозы УЗИ: двойня (4), тройня, диафрагмальная грыжа, гидроцефалия, крестцово-копчиковая тератома, синдром Тернерса, почечная аномалия / дисфункция (2) и сердечная аномалия (2). Участницы получили свои диагнозы УЗИ с гестационного возраста от 11 до 38 недель. Время между постановкой диагноза и участием в интервью составляло от 1 до 22 недель.

    Средний возраст участников составил 29,4 года, возрастной диапазон от 22 до 39 лет. Для шести женщин это была первая беременность. Гестационный возраст на момент интервью составлял от 20 до 39 недель, при этом одна женщина проводила собеседование через 3 недели после родов. Все женщины указали, что у них были стабильные отношения с отцом их ребенка (ов).Девять женщин планировали эту беременность, а семь знали о половой принадлежности плода. Уровень образования женщин был разным: шесть из них закончили колледж / университет, пять закончили среднюю школу и две женщины указали, что у них было какое-то среднее образование. Шесть из 12 женщин, ответивших на вопрос о семейном доходе, указали доход более 50 000 долларов в год.

    Испытание обстановки

    Для женщин, участвовавших в этом исследовании, обследование в США было механизмом, с помощью которого они были уверены в здоровье плода, и детали плода были задокументированы и измерены. Как сказала одна женщина, «Видела их на УЗИ и знала: хорошо, у них все хорошо. Там они. Здесь бьются их сердца ». Большинство женщин чувствовали себя пассивными объектами,« лежащими на столе »и« проделанными »с ними. Все женщины могли вспомнить мельчайшие детали комнаты для осмотра, в которой проводились США, описывая восприятие температуры, пространства и освещения, а также размещение медицинского оборудования, особенно экрана США. Они также описали медицинских работников, которые находились в комнате в то время, в том числе, когда они входили в комнату и выходили из нее, где они стояли во время обследования и которые говорили или не говорили во время обследования.Как сказала одна женщина, «Он стоял передо мной . Я лежал здесь, и он был прямо здесь, а экран был прямо там. И я ничего не видела ».

    Женщины описывали свои физические ощущения во время пребывания в США как« холодные ». Это включало температуру в холодной комнате, холодный сонографический гель и чувство холода, когда им не предлагали простыню или одеяло. Среди других отмеченных ощущений были дискомфорт от переполненного мочевого пузыря, трудности с движениями и поворотами из стороны в сторону, чувство головокружения при лежании на боку и потребность в помощи при входе и выходе из стола для осмотра.Важным аспектом обстановки во время УЗИ было присутствие или отсутствие значимого другого человека для всех участников исследования. Все женщины очень хотели, чтобы во время обследования присутствовала их личная поддержка. Однако эти люди, как правило, исключались. Их часто оставляли ждать за пределами экзаменационной комнаты даже после того, как они просили войти, а иногда их приглашали после экзамена.

    Информация о зондировании

    Во время обследования в США женщины в этом исследовании воспринимали информацию посредством вербальных и невербальных коммуникационных сигналов в комнате, продолжительности пребывания в США, размещения оборудования и персонала, присутствующего в комнате.Женщины очень внимательно относились к вербальным и невербальным высказываниям медицинских работников по поводу того, что видели на экранах в США. Женщины внимательно слушали дискуссию между профессионалами, присутствовавшими во время обследования, и пытались понять профессиональный «разговор». Женщины ясно помнили, если экзаменатор менял терминологию с «младенец» или «плод» и говорил о «он» или «она», или «плод номер один» и «плод номер два».

    Невербальные аспекты опыта в США заставляли женщин ощущать информацию и подозревать проблемы во время и после экзамена в США.Женщин смутило молчание экзаменатора из США. Когда женщины сравнивали тишину в комнате во время диагностического УЗИ с окружающей средой в ранее испытанном УЗИ, они почувствовали, что что-то не так.

    Одна женщина, у которой у ребенка диагностировали аномалию развития плода, сказала: «Все были такими тихими. Никто ничего не говорил. У меня был другой УЗИ, поэтому я знаю, что это займет не час, а максимум полчаса. диагноз.Женщины ожидали, что обычное дородовое УЗИ займет от 15 до 30 минут и будет включать измерение и, как выразилась одна женщина, «быстрый взгляд на ребенка». По мере того, как обследование удлинялось, женщины почувствовали, что что-то не так.

    Любое изменение положения экрана США по направлению к женщинам или от них было замечено и прокомментировано. Все были заинтересованы в том, чтобы «увидеть ребенка» на экране или «показать ребенка». Размещение экрана послужило сигналом для женщин о том, прогрессируют ли США так, как они ожидали.Если американские исследователи отклоняли экран от женщин так, чтобы его нельзя было увидеть, женщины сразу же чувствовали, что что-то не так. Одна женщина, ожидающая близнецов, сказала: : «Мне не нравилось не смотреть на экран, потому что обычно они позволяют увидеть ребенка, а на этот раз — нет. Я чувствовал себя немного сумасшедшим ».

    Женщины также почувствовали, что что-то не так в США по количеству и личности персонала в комнате, особенно если они входили и уходили во время осмотра. Одна женщина описала свое замешательство и страх, когда технический специалист из США вышел из комнаты и вернулся со вторым человеком, который, как позже выяснилось, был радиологом. Ни один из этих людей не разговаривал во время допроса в США. «Радиолог не разговаривает с нами, и я имею в виду тот факт, что он вошел в комнату. означало ли это, что произошло что-то действительно плохое?» после того, как мне сказали срочно обратиться к врачу, сказав «Я тогда понял, что что-то не так, потому что она смотрела на меня» . Впоследствии врач сообщил ей о диагнозе аномалии плода.

    Чувство связи / разъединения

    Во время обследования в США женщины, участвовавшие в этом исследовании, пытались установить отношения с экзаменатором. Женщины поляризовали свои чувства по поводу своего опыта в США как «хорошие» или «плохие» в зависимости от того, насколько хорошо они смогли наладить отношения с американским экспертом, независимо от того, был ли этот человек сонографистом или радиологом. Независимо от того, получили ли они диагноз многоплодной беременности или аномалии плода, все женщины выразили положительные или отрицательные чувства к исследователю из США в отношении того, позволяли ли им чувствовать себя участниками обследования. Если экзаменатор предпринял попытку включить женщину в процесс в США, это приветствовалось. Если УЗИ проводился как на объекте, женщины чувствовали себя обезличенными и беспокоились. Одна женщина описала, как она чувствовала себя исключенной: «Я не могу припомнить, чтобы она смотрела на меня, может, просто взглянула. Просто смотрю на свой животик. Я не могу припомнить, чтобы она когда-либо смотрела на меня и спрашивала: «Не хотите ли вы сейчас увидеть своего ребенка?» Или «Не хотите, чтобы я вам кое-что объяснил?» Если женщины чувствовали себя исключенными экзаменатором, они описывали это как «плохие» США.Даже когда опыт в США описывался как «плохой», женщины оправдывались поведением экзаменатора, например, «она просто училась» или «у него был плохой день».

    Сила изображения

    Изображение в США было чрезвычайно сильным для беременных женщин. На вопрос о том, что они на самом деле видят, женщины описали знакомый узор из «черных и белых точек», «размытия» или «пятен». После того, как изображение на экране было интерпретировано для женщин посредством идентификации анатомии плода, точки и капли слились в изображение, которое все они определили как «ребенок».Одна женщина описала прогресс в интерпретации экранных изображений, когда она впервые увидела своих близнецов в США, увидев «два удара сердца… двух маленьких человечков… двух красивых младенцев» . Женщинам, которым поставили диагноз аномалии плода, приходилось пытаться идентифицировать ребенка, когда им показывали изображение на экране США, а затем идентифицировать аномалию, когда им показывали. Одна женщина, у ребенка которой диагностировали диафрагмальную грыжу на сроке 38 недель, описала свое американское изображение как « ребенок, и все выдвинуто вверх, как будто (в грудь) ».Хотя женщины четко заявили, что не могут видеть настоящего ребенка на экране, они считали, что интерпретируемое изображение перед ними было их младенцем (детьми). У всех женщин, участвовавших в этом исследовании, УЗИ вызвало неожиданный диагноз плода. Эмоциональные реакции варьировались в зависимости от того, как женщины интерпретировали диагноз, и от предполагаемых последствий для их будущей жизни. Несмотря на шок от диагноза многоплодной беременности, все женщины интерпретировали этот диагноз как положительный, что потребовало серьезных изменений в ведении их беременности и будущей жизни.Женщины, которым поставили диагноз аномалии плода, интерпретировали это отрицательно и описали не только чувство шока, но также страх и беспокойство за плод.

    На основе медицинской интерпретации изображения были приняты решения о направлении пациентки, был разработан план ведения беременности и запланированы вмешательства, включая возможное прерывание в течение определенного периода гестации. Женщины безоговорочно приняли эти планы. Одна женщина, участвовавшая в этом исследовании, считала, что ее беременность протекает нормально до тех пор, пока УЗИ не поставил диагноз «расщелина позвоночника» на 22 неделе беременности.После направления на повторное УЗИ ей сказали, что у ее ребенка крестцово-копчиковая тератома. Она перешла от первого диагноза и вариантов лечения ко второму, совершенно другому диагнозу с очень разными результатами. Она сделала это в короткие сроки и не сомневалась в точности второго УЗИ.

    Как отмечалось выше, изображение в США было синонимом младенца или младенцев. После просмотра женщины сразу же почувствовали эмоциональную привязанность к образу и реальности ребенка.Одна женщина, которая была беременна двойней, сказала: « Вы не можете помочь, но сразу полюбите этих маленьких людей и думаете, что все будет хорошо, когда вы увидите их на US идеальных маленьких человечков». Женщины хотят поделитесь имиджем США с другими. Им нужна собственная копия фотографии из США, даже если им придется ее покупать.

    Правила общения

    Женщины определили невербальные коммуникативные сигналы, указывающие на то, что США не развиваются, как ожидалось.Они описали долгое молчание, появление дополнительных экзаменаторов, повторное измерение и повторное исследование плода, отказ экзаменатора ответить на прямые вопросы и продолжительное время исследования. Женщины чувствовали, что экзаменатор из США может распознать, что «что-то не так», но воздерживаются от сообщения им до подтверждения другим экзаменатором. Последний человек может быть представлен или не признан женщинами радиологом. Одна женщина описала, : «Я не знала терминов, о которых они говорили.Я знал, что что-то не так. Я был там около часа. И мне никто ничего не сказал ».

    Большинство женщин не задавали вопросов экзаменатору, хотя чувствовали, что что-то не так. Некоторые женщины реагировали на конкретный невербальный сигнал, немедленно задавая вопросы экзаменатору, но получали уклончивые ответы. Одна женщина с аномалией плода на УЗИ была отправлена ​​обратно к своему лечащему врачу для получения диагноза: «Они отправили нас обратно к нашему врачу. Я был расстроен из-за этого.Я подумал, если вы что-то видите, просто расскажите нам, что вы видите ».

    Некоторые женщины признали, что эксперт из США не был врачом, и пришли к выводу, что они не могут получить результаты обследования сразу. Эти женщины определили, кто был уполномочен рассказать им, что представляет собой изображение в США, и признали, что существуют негласные правила относительно того, какой тип информации им может быть предоставлен и кем. Некоторые женщины ждали до недели, чтобы получить результаты УЗИ от своего семейного врача или акушера, что было очень напряженным и в некоторых случаях сокращало время, доступное для принятия решения о прерывании беременности.

    Пренатальная диагностика и последствия микрофтальмии и анофтальмии с обзором текущих руководств по ультразвуку: два клинических случая | Журнал медицинских историй болезни

    Анофтальмия означает полное отсутствие глазного яблока при наличии придатков глаза (веки, конъюнктива и слезный аппарат), а микрофтальмия определяется как глобус с общей осевой длиной не менее двух стандартных отклонений. ниже среднего для возраста [1]. Микрофтальм можно классифицировать по анатомическому виду и степени уменьшения глазного яблока: тяжелый микрофтальм относится к глобусу с диаметром роговицы менее 4 мм и общей осевой длиной менее 10 мм при рождении [2].Эти глазные пороки могут быть односторонними или двусторонними, могут быть изолированными или возникать вместе с другими пороками развития как часть синдрома. Нормальное ультразвуковое исследование не является гарантией того, что зрение будет нормальным для глаза, который выглядит нормальным.

    Заболеваемость микрофтальмией и анофтальмией различается в литературе и отражает общий недостаток надежных эпидемиологических данных об этой редкой врожденной аномалии. Статистические данные Великобритании за период с 1999 по 2011 год, основанные на госпитализации живых младенцев, описывают частоту врожденной анофтальмии как 0.04–0,24 на 10 000, а врожденный микрофтальм — 1,00–1,08 на 10 000 [3]. По оценкам ретроспективного когортного исследования датского национального регистра пациентов в Дании с 1995 по 2012 год заболеваемость микрофтальмией и анофтальмией составляла 1,2 на 10 000 живорождений. Внеглазные аномалии наблюдались в 32,1% этих случаев [4]. Эти данные не включают число женщин с пренатальным диагнозом микрофтальмия или анофтальмии плода, которые решили прервать беременность, поэтому реальная частота, вероятно, будет выше.По данным Калифорнийской программы мониторинга врожденных дефектов за 1989–1997 гг., Распространенность анофтальмии среди живорожденных и мертворожденных составляет 0,18 на 10 000, а для двустороннего микрофтальмии — 0,22 на 10 000 [5]. Односторонний микрофтальм был исключен из данных. Имеющиеся данные позволяют предположить, что микрофтальм и анофтальм — редкие проявления, с верхними оценками заболеваемости около 1 на 10 000 рождений.

    Как спектр заболеваний, этиология анофтальмии и микрофтальмии сложна и связана с конкретной стадией эмбриологического развития, на которую влияет инфекция и / или генная мутация.Развитие глаза начинается примерно на третьей эмбриологической неделе с образованием двух небольших бороздок на переднем мозге (бороздки или борозды). Удлиняясь от переднего мозга к поверхностной эктодерме, эти зрительные борозды становятся зрительными пузырьками. Зрительные пузырьки продолжают расти, сужение проксимальной ткани, связанной с передним мозгом, формирует оптический стержень и, наконец, зрительный нерв. Источник хрусталика, плакода хрусталика, формируется на пятой и шестой неделе беременности и становится завершенным к восьмой неделе.Двухслойный глазной бокал формируется на пятой и шестой неделе за счет инвагинации глазного пузырька, в конечном итоге формирующего радужную оболочку, цилиарное тело и сетчатку. Мезенхима на внешней поверхности глазного бокала формирует сосудистую оболочку и склеру на шестой или седьмой неделе [6, 7].

    Патогенез микрофтальмии и анофтальмии неоднороден и не до конца изучен. Были замешаны агенты окружающей среды с генетическими факторами и сосудистыми нарушениями [1]. Хромосомные аномалии (анеуплоидия, делеции, перестройки, одногенные нарушения) ответственны за неизвестную пропорцию представлений и могут быть унаследованы или изолированы.Делеции одного гена и мутации, влияющие на способность продуцировать белки и ферменты, такие как SOX2 , MFRP , ALDh2A3 , STRA6 , PAX2 и OTX2 , были идентифицированы как вызывающие изолированную микрофтальмию и и синдромальные формы [8,9,10,11,12,13]. SOX2 и PAX6 мутации могут вызывать нарушение индукции хрусталика, мутации FOXE3 связаны с агенезом хрусталика, а OTX2 , CHX10 и RAX могут вызывать нарушение дифференцировки сетчатки.Все эти мутации могут вызывать дисгенезию органов, приводящую к микрофтальмии или анофтальмии [1]. Этот список причинных генов не является исчерпывающим, но выделяет некоторые из наиболее часто идентифицируемых генов и указывает на значительную сложность генетики анофтальмии и микрофтальмии.

    Синдромные формы чаще связаны с интеллектуальными нарушениями. Известные синдромы, связанные с анофтальмией и микрофтальмией, включают Х-сцепленный рецессивный синдром микрофтальма Ленца [14, 15], микрофтальм с синдромом линейных дефектов кожи [16] и анофтальм-пищеводно-генитальный синдром [17].Другие авторы предполагают внутриматочную инфекцию TORCH-организмов как причину микрофтальмии [7, 18]. К известным экологическим причинам относятся алкоголь, талидомид, дефицит витамина А и гидантоин [1, 19, 20].

    Пациенты с анофтальмией и микрофтальмией испытывают широкий спектр нарушений зрения от легкой степени до полной слепоты. Аномалия также представляет собой косметические проблемы, которые по-разному лечат с помощью хирургии и глазных протезов [21]. Как отмечалось ранее, пациенты также могут страдать от умственной отсталости, особенно если аномалия проявляется как часть синдрома.Прогноз разнообразен, и пациентам обычно требуется поддержка многопрофильной команды для управления зрением, пластической хирургией, а также интеллектуальными и психологическими аспектами состояния [1].

    Использование ультразвука для диагностики глазных дефектов плода было впервые описано в 1991 г. [22]. Возможности диагностики совпадают с техническими достижениями в ультразвуке. Диагноз анофтальмии может быть поставлен с помощью двумерного ультразвукового исследования при отсутствии глазных яблок и хрусталика. Теперь можно получить больше информации с появлением трехмерного ультразвукового исследования, особенно когда положение головы плода неблагоприятно для двумерного ультразвукового исследования [2, 23].Использование трехмерного ультразвука хорошо известно для пренатальной диагностики лицевых аномалий плода [23]. В 2005 году методика ультразвукового исследования трехмерного изображения лица в обратном направлении была впервые описана Campbell et al. [24] для диагностики волчьей пасти. Впоследствии, в 2012 году, Арауджо и др. . [25] описали метод визуализации обратной стороны лица для диагностики анофтальмии на сроке беременности 30 недель, с тем преимуществом, что на него не влияет затенение [2]. Необходимо взять удовлетворительный трехмерный объем с адекватным включением обеих орбит [23].Сагиттальная плоскость лица плода повернута на 180 ° по оси z , а зеленая линия (интересующая область) расположена на уровне орбит плода. Это приводит к трехмерному изображению обратной стороны лица. Другие авторы отметили использование трансвагинального ультразвука примерно на 13 неделе для помощи в ранней диагностике микрофтальмии и анофтальмии у плодов, у которых родители или старшие братья и сестры страдают этим заболеванием [18].

    МРТ плода — это дополнительный инструмент к ультразвуку при диагностике аномалий плода, который может быть особенно полезен при выявлении пороков развития центральной нервной системы, обеспечивая детальную оценку борозд мозга, извилин, желудочков, мозжечка, мозолистого тела и других структур.МРТ может подтвердить отсутствие глазной ткани, зрительного нерва и экстраокулярных мышц в случаях анофтальмии [25, 26, 27].

    Международные протоколы ультразвукового исследования для выявления микрофтальмии и анофтальмии

    Мы провели поиск по международным протоколам ультразвукового исследования, чтобы проанализировать текущую практику пренатального скрининга на микрофтальм и анофтальм. Мы определили четыре наиболее часто используемых протокола и предлагаемые руководства по протоколам в журнальных статьях, которые кратко изложены ниже.

    Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, рекомендации 2010 г. [28]

    В этих рекомендациях в отношении визуализации лица плода отмечается следующее:

    Минимальная оценка лица плода должна включать попытку визуализировать верхнюю губу на предмет возможной аномалии заячьей губы.Если это технически возможно, можно оценить другие черты лица, включая средний профиль лица, орбиты, нос и ноздри.

    Fetal Medicine Foundation, рекомендации 2002 г. [29]

    Эти рекомендации относятся к морфологическому сканированию в течение 18–23 недель и отмечают необходимость визуализации орбит, указывая, что необходимы сагиттальная, поперечная и корональная плоскости. Корональные плоскости описываются как наиболее важные для просмотра орбит и лиц. Серия поперечных сканирований от макушки головы плода в каудальном направлении позволяет исследовать различные лицевые структуры, включая орбиты.В этих рекомендациях также обсуждаются измерения орбиты и их отношение к диагностике микрофтальмии. Диагноз зависит от выявления уменьшенного внутриорбитального диаметра, а затем тщательного выявления и определения внутриорбитальных структур, включая хрусталик, зрачок и зрительный нерв.

    Американский институт ультразвука в медицине, рекомендации 2013 г. [30]

    В этих рекомендациях не упоминается подробное исследование орбит в категории головы, шеи и лица.

    Австралазийское общество ультразвука в медицине, рекомендации 2014 г. [31]

    Протокол акушерского сканирования в течение 18–20 недель был пересмотрен и теперь включает определение и измерение орбит. Протокол включает графики ожидаемых орбитальных измерений по срокам беременности. Нет никаких требований к изображению линз и видам, которые необходимо получить для оптимальных измерений.

    Обзор литературы по протоколам

    Опубликованная литература по протоколам ультразвукового исследования для выявления микрофтальмии и анофтальмии включает оригинальную статью о раннем ультразвуковом обнаружении рецидивирующих аномалий глаза плода.Машиах и др. [18] описал, как трансвагинальная сонография на сроке 14–16 недель помогла выявить аномалию глаз в пяти случаях, когда по крайней мере у одного из предыдущих детей в семье была такая же врожденная аномалия глаз. Область орбиты лучше всего визуализировалась в корональной плоскости. Эти авторы рекомендовали предлагать подробное прицельное ультразвуковое обследование с особым вниманием к области орбиты беременным женщинам, имеющим детей с врожденными аномалиями глаз. Achiron et al. [32] сообщил об осевом росте глаза плода и важности оценки гиалоидной артерии, ее кровотока и регресса.

    Категория: УЗИ полового члена плода

    Медиа в категории «УЗИ полового члена плода»

    Следующие 41 файл находятся в текущей категории.

    • Мальчик.JPG
      276 × 234; 10 КБ

    • Fetus Penis Erection.jpg
      295 × 240; 14 КБ

    • Генитальный бугорок 14 недель.JPG
      511 × 365; 25 КБ

    • УЗИ беременности 110322115602 1202580.jpg
      650 × 560; 42 КБ

    • УЗИ беременности 110328150032 1501330.jpg
      650 × 560; 54 КБ

    • УЗИ беременности 110328150614 1511370.jpg
      650 × 560; 43 КБ

    • УЗИ беременности 110329083439 0840130.jpg
      650 × 560; 54 КБ

    • УЗИ беременности 110329150640 1509250.jpg
      650 × 560; 55 КБ

    • УЗИ беременности 110330152032 1524330.jpg
      650 × 560; 54 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0107111200 1115490.png
      800 × 600; 111 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0107111200 1116060 cr.png
      289 × 180; 37 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0107111200 1116060.png
      800 × 600; 148 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0119100521 1013310.png
      800 × 600; 160 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0119141147 1423360.png
      800 × 600; 150 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0119141147 1425170.PNG
      800 × 600; 134 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 0124092323 0928580.png
      800 × 600; 136 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 035.jpg
      564 × 482; 68 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 036.jpg
      415 × 311; 33 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 051.jpg
      349 × 262; 24 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 107.jpg
      452 × 342; 39 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 1230131341 1323100.PNG
      800 × 600; 178 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 133.jpg
      597 × 292; 50 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 142756 1435170 cr.png
      483 × 362; 123 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 142756 1435340 cr.png
      446 × 334; 112 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 142756 1436070 cr.png
      473 × 355; 121 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 198.jpg
      824 × 688; 115 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 390.jpg
      824 × 1466; 228 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 426.jpg
      745 × 485; 173 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 434.jpg
      744 × 500; 182 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 440.jpg
      744 × 520; 99 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 449.jpg
      744 × 504; 194 КБ

    • Ультразвуковое сканирование ND 452.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.