В 11 недель размер плода: 11 неделя беременности после зачатия

Содержание

Healthcare — Беременность от А до Я 11-16 недели

Одиннадцатая акушерская неделя беременности. Чем сейчас характеризуется развитие плода? Что он чувствует? Какие ощущения на одиннадцатой неделе у мамы?

Движения плода становятся отчетливее и целенаправленнее. Если он коснется подошвами маточной стенки, то попытается оттолкнуться от нее. Также на 11 неделе беременности плод начинает реагировать движениями на такие раздражители, как ваш кашель, тряска. Кожа будущего малыша еще очень тонкая и прозрачная, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. Активно развиваются ладошки – пальчики полностью разделены между собой и хорошо развиты, появляется хватательная реакция. На 11 неделе беременности плод начинает ощущать запахи – околоплодные воды попадают в носовые ходы и он может реагировать на изменение состава вашей пищи. Совершенствуется пищеварительный тракт, добавляется прямая кишка. На этой неделе будущий малыш часто глотает окружающую его околоплодную жидкость, может зевать. Размер плода к концу одиннадцатой недели беременности уже около 5-6 см, а вес его составляет 8 г. Сердце плода сокращается с частотой 120-160 ударов в минуту. Оно уже имеет четыре камеры, но между правыми и левыми отделами сердца еще сохраняется отверстие, и поэтому артериальная и венозная кровь смешиваются между собой.

Если к одиннадцатой неделе беременности вы еще не встали на учет в женскую консультацию, сделайте это сейчас. На этом сроке вас ожидает не только набор необходимых анализов, но и первое плановое УЗИ. Идеальным сроком для его проведения считается 10-11 неделя беременности. Очень важно пройти его именно до двенадцатой недели беременности по нескольким причинам. Во-первых, уже можно выявить вероятные пороки развития плода и озадачится вопросом об исходе беременности, а решать этот вопрос лучше всего на ранних сроках. Во-вторых, вы можете узнать о таких неприятных патологических процессах, как отслойка плаценты, угроза прерывания, повышенный тонус матки и др. В этом случае, чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на успех. Наконец, вы просто должны попасть на первое УЗИ, чтобы убедиться в том, что ваш малыш растет и развивается успешно и перестать волноваться по этому поводу. Кроме того, ранняя постановка на учет по беременности (до 12 недель) поощряется нашим государством небольшим материальным вознаграждением.

11 неделя беременности – это тот срок, когда по размерам плода, определяемым на УЗИ аппарате, вам скажут точную продолжительность беременности, с точностью до нескольких дней. Учтите, после 12 недели точность расчета сроков снижается. Основным показателем УЗИ в первом триместре беременности считается копчико-теменной размер плода, обозначаемый аббревиатурой КТР. На 11 неделе беременности он составляет 3.6, на 10 неделе – 2.7, а на 12 неделе – 4.7 см. Одновременно измеряется длина бедренной кости плода (ДлБ) – на этом сроке она составляет 7 мм, бипариетальный размер головы (БПР) – 18 мм. Также измеряется окружность живота (ОЖ), размеры плечевых костей – это менее значимые показатели, но их тоже важно учитывать.

Иногда при составлении заключения УЗИ используют другой, менее распространенный, способ расчета срока беременности – не от первого дня последней менструации, а от дня зачатия. В этом случае сроки будут разниться примерно на 2 недели. Подобные недоразумения разрешат объяснения доктора, который наблюдает вашу беременность.

12 неделя беременности: УЗИ, длина носовой кости и копчико-теменной размер плода на 12 неделе.

Двенадцатая акушерская неделя беременности — это время для первого планового УЗИ. Нормальная длина костей носа в 12 недель около 3мм.

Это знаменательная дата – с наступлением 12 недели беременности (если вести отсчет от последней менструации) заканчивается первый триместр. Этот период ознаменован тем, что плацента теперь вырабатывает прогестерон в достаточном объеме, а желтое тело постепенно уменьшается в размерах, одновременно с угасанием его гормональной функции. Беременные женщины, которые страдали от токсикоза первой половины, наконец, испытывают облегчение – недомогания полностью исчезают. Многие впоследствии вспоминают это время, как самое счастливое – ничто не омрачает чувств будущей мамы, неудобств, связанных с увеличившимся животиком еще нет, а впереди еще достаточно времени для сбора приданого и изучения литературы.

Что касается развития плода, 12 неделя беременности – время усовершенствования уже имеющихся мозговых структур. Начинает функционировать важнейшая гормональная система – гипоталамо-гипофизарная, в последующем она контролирует огромное количество функций организма. Почки плода уже немного наполняются мочой и она выделяется в околоплодные воды. В кишечнике наблюдаются сначала единичные, хаотичные, а затем более скоординированные сокращения мышечных стенок. Уже на следующей неделе они образуют перистальтическую волну, способствующую продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту. Малыш способен заглатывать небольшое количество жидкости – часть сразу же выталкивается обратно, а часть движется по пищеводу и далее – так начинается тренировка пищеварительного аппарата. 12 неделя беременности – время окостенения плодного скелета. До этой поры основу его составлял хрящ, который теперь начинает замещаться костной тканью. Пальчики плода уже не соединяются перепонками, он делает первые попытки пошевелить ими, скоро появятся сгибательные движения.

Копчико-теменной размер плода на двенадцатой неделе беременности уже составляет 5,3 см. Если до этого момента малыш с каждым днем вырастал на 1 мм, то теперь темпы роста ускоряются – в среднем КТР увеличивается на 1.5 – 2 мм в день. Матка уже около 12 см в длину и 9 см в ширину – она достигает лобкового сочленения и вы можете почувствовать ее край, если лежите на спине.

Очень важно пройти первое УЗИ плода до наступления двенадцатой недели беременности. Именно сейчас при исследовании выявляются тяжелые пороки развития, которые сложно зарегистрировать на более поздних сроках беременности. Кроме того, можно с точностью до нескольких дней установить срок беременности. Во избежание недоразумений в заключении УЗИ указываются два срока беременности – акушерский (отсчитывая от последней менструации) и срок по зачатию. Уточнения доктор пишет в скобках.

До 12 недели нужно встать на учет в женской консультации, чтобы получить «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности».

13 неделя беременности: УЗИ и размеры плода на 13 акушерской неделе.

Тринадцатая акушерская неделя беременности. КТР уже 6 сантиметров и появляется сосательный рефлекс.

Движения плода стали более плавными и их уже нельзя назвать хаотичными. Конечности малыша понемногу удлиняются, и, примерно к середине 13 недели беременности он может дотянуться ручками до рта. Развивается очень важный рефлекс, который будет необходим ребенку после рождения – сосательный. В результате сосательных движений в пищеварительную систему плода поступает часть околоплодных вод и в кишечнике начинаются волнообразные сокращения – перистальтика. Конечно, энергетической функции проглоченные воды не несут, таким образом только происходит подготовка кишечника к послеродовой жизни — питание плода осуществляется исключительно через сосуды пуповины.

На тринадцатой неделе беременности происходит дифференцировка половых органов. Если до этого момента у обоих полов существовал генитальный бугорок и половая щель, то теперь у мальчиков генитальный бугорок преобразуется в пенис, а половая щель зарастает. Активно развивается головной мозг, и объем его продолжает прогрессивно увеличиваться. Голова все еще очень крупная по отношению к телу, но очень скоро эти пропорции начнут меняться. Глаза смещаются к центру и лицо плода уже приобретает черты младенца. Веки еще остаются плотно сомкнутыми. Поджелудочная железа будущего малыша на тринадцатой неделе беременности начинает вырабатывать собственный инсулин, а печень уже продуцирует микроскопические дозы желчи.

Для женщины 13 неделя беременности повод для радости и даже гордости – позади треть срока вынашивания ребенка, у многих это был самый сложный период за всю беременность. Если беспокоил токсикоз, то практически наверняка он уже отступил. Массу положительных эмоций доставляет УЗИ плода, проведенное на этом сроке. Если получится сделать фотоизображение (лучше в формате 3D), то появится еще и повод для удивления – ваш малыш уже очень похож на младенца и даже в чертах лица уже можно уловить сходство с мамой или папой. Маловероятно, но все же иногда удается установить пол будущего ребенка. КТР плода на 13 неделе беременности составляет 5.9 см, а размер плодного яйца (ДВ) около 60 мм.

У вас начинает появляться животик. Чаще всего он еще незаметен окружающим, но одежда уже становится тесной. Согласитесь, еще никогда вас так ни радовал тот факт, что брюки застегиваются с трудом. 13 неделя беременности – самое подходящее время для того, чтобы обновить гардероб. Купите себе брючки в специализированном магазине для беременных – удобные и не стесняющие движений. Имейте в виду – сдавленные сосуды ног и живота усугубят нагрузку на вены, которая и могут вызвать проблемы со здоровьем.

14 неделя беременности: как выглядит плод в 14 недель?

Четырнадцатая акушерская неделя беременности – время увеличения животика. Бипариетальный размер плода на 14 неделе – 26мм.

На четырнадцатой неделе беременности у плода формируется костный скелет, появляются первые ребра и при УЗИ исследовании уже можно заметить движения грудной клети, напоминающие дыхательные. Конечно, он еще не дышит, а только тренирует мышцы грудной клетки и диафрагму, готовит их к первому вдоху. Если бы увидели сейчас движения своего малыша, то были бы сильно удивлены – он сосет пальчик, ощупывает лицо, животик, может схватиться за пуповину, потянуться, зевнуть или нахмуриться. Формируются вкусовые ощущения – малыш по-разному реагирует на сладкий и кислый привкус околоплодных вод. Личико плода выглядит к 14 неделе беременности более пухлым, чем до этого, за счет того, что округляются щечки. На голове плода появляется пушок, обозначаются брови. Таким же пушком, но менее выраженным, покрыто все тело малыша. Эти первые, тоненькие волоски носят название лануго и предназначены для того, чтобы удерживать специальную смазку, которой покрыта кожа плода. В результате в процессе родов ребенок будет скользить по родовым путям. Все органы уже заложены и функционируют. Щитовидная железа вырабатывает собственные гормоны. Развиваются половые железы. У мальчиков формируется предстательная железа. У девочек яичники, которые первоначально появились в брюшной полости, опускаются в малый таз. Копчико-теменной размер (КТР) плода на этом сроке составляет 70-86 мм, а бипариетальный размер – 26мм. При этом периметр головы уже около 80 мм.

14 неделя беременности – уже более безопасный период беременности с точки зрения воздействия на плод инфекций и токсинов. Некоторые лекарства, запрещенные в первом триместре, можно принимать сейчас без опаски. Разрешается более активная половая жизнь. Если вы еще не записались на курсы гимнастики для беременных, то сейчас самое подходящее время. Имейте в виду – роды, как и сам процесс вынашивания беременности, требуют от вас хорошей физической подготовки и выносливости. Вместо того чтобы посещать спортзал, вы можете приобрести видеокурс со специальными упражнениями. Будьте внимательны – не выполняйте гимнастику, если чувствуете недомогание, а особенно чутко отнеситесь к таким симптомам, как боль в животе и головокружение.

Не игнорируйте врачебные осмотры – даже если у вас чудесное самочувствие, доктор может заметить признаки неблагополучия и назначить профилактическое лечение. Матка на четырнадцатой неделе беременности уже прощупывается через переднюю брюшную стенку, ее верхний край находится сейчас примерно на 10-13 см выше лобка.

Обычно 14 неделя беременности – время увеличения животика. Для того чтобы избежать растяжек уже сейчас начинайте использовать специальный крем. В идеале нужно применять средства, купленные в аптеке и предназначенные специально для беременных. Лучше всего, если в составе крема будут витамин Е и коллаген – питательный и строительный элементы для кожи.

15 неделя беременности: как выглядит ребенок в 15 недель?

Пятнадцатая акушерская неделя беременности — уже можно проводить тройной тест. Копчико-теменной размер плода на пятнадцатой неделе беременности почти 10см.

Плод активно двигается в окружающих его околоплодных водах. Свою окончательную позицию в матке он займет только в конце третьего триместра, а сейчас он успевает за 5 минут несколько раз кардинальным образом изменить положение тела в пространстве. На 15 неделе беременности продолжается образование костей и начинают вытягиваться конечности и туловище. Теперь голова уже не кажется такой большой. Немного уплотняется кожа, хотя она все еще остается прозрачной. Через нее просвечивают кровеносные сосуды и поэтому, тело малыша выглядит красным. КТР (копчико-теменной размер) плода на пятнадцатой неделе беременности составляет 90-100 мм, а вес его около 50 гр. Размеры плода сопоставимы с размерами крупного апельсина. Если на этом сроке вам придется проходить ультразвуковое обследование, то основное внимание будет уделяться уже другим размерам – параметрам головы и туловища. Бипариетальный размер (БПР) на этом сроке составляет 32 мм, а периметр черепа – 90 мм. Периметр грудной клетки на сроке 15 недель беременности – 90 мм, а периметр его брюшной полости – 78 мм. Длина бедренной кости плода – 19 мм.

Одновременно с плодом увеличиваются и размеры матки. В норме высота стояния дна матки, то есть место, где определяется ее верхняя граница, находится на этом сроке на 15 см выше лобкового сочленения. Матка все еще округлой формы, но скоро начнет вытягиваться.

Для женщины наступает время, когда открывается второе дыхание. Уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начал снижаться еще после 10 недели беременности и сейчас постепенно становится еще меньше, причем резких гормональных перепадов уже не наблюдается, поэтому настроение у вас более ровное и поводов для слез оказывается гораздо меньше, чем казалось месяц назад. На пятнадцатой неделе беременности вы можете отметить появление рассеянности и забывчивости – все мысли теперь занимает будущий малыш и прежние ценности отходят на второй план. 15 неделя беременности часто бывает временем появления таких недомоганий, как внезапные приливы жара. У вас может краснеть лицо и покрываться розовыми пятнами. Имейте в виду – перегрев очень опасен. Одевайтесь таким образом, чтобы всегда можно было без проблем расстегнуть и снять верхнюю одежду.

В плане лабораторных обследований 15 неделя беременности – это срок, когда уже можно сдавать тройной тест. Очень важно сдать этот анализ с 15 по 20 неделю беременности, когда его показатели наиболее достоверны. Тест основан на определении в крови беременной женщины концентрации трех гормонов – АФП (альфафетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола и позволяет исключить, или наоборот, заподозрить, аномалии развития плода. Результаты теста не могут однозначно свидетельствовать о патологии, но служат основанием для более детального обследования в случае отклонений от нормы.

16 неделя беременности

Шестнадцатая акушерская неделя беременности — четырнадцатая неделя развития плода.

На шестнадцатой неделе беременности у плода продолжается активный рост костей конечностей, ножки и ручки все больше вытягиваются в длину. Одновременно совершенствуется и мышечная система – постоянно разгибая коленные, локтевые, тазобедренные суставы малыш тренируется. Сразу после рождения кроха не сможет двигаться в таком интенсивном темпе, как сейчас, ведь, как известно, в воде совершать движения намного легче. Развиваются и мышцы лица – плод может гримасничать и при выполнении УЗИ иногда удается заметить некое подобие улыбки. На кончиках пальцев растут ноготки. На шестнадцатой неделе беременности исследователям впервые удалось зарегистрировать реакцию плода на звук. Хотя звуковоспринимающие элементы уха еще не сформированы окончательно, плод может вздрогнуть при громком звуке, а особенно явно реагирует на низкие тона. Скорее всего, такая реакция связана с костной чувствительностью. Продолжают активно функционировать почки плода. Они уже берут на себя часть выделительной функции, несколько снижая нагрузку на плаценту. В околоплодные воды поступают первые порции мочи. Также на 16 неделе беременности отмечается усиление функции печени – она уже вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник. Только после рождения она покинет организм вместе с первым калом – меконием. Еще одной переменой в жизнедеятельности плода является усовершенствование системы кроветворения. Если до этого срока в его крови определялся только фетальный гемоглобин (особый вид гемоглобина, существующий только во внутриутробном периоде), то 16 неделя беременности ознаменована появлением обычного, взрослого гемоглобина. Размеры плода от крестца до темени уже составляют 12 см, а приблизительный вес 110 гр. Бипариетальный размер на 16 неделе беременности составляет 35 мм, а периметр черепа – 102 мм. Периметр грудной клетки уже достигает 99 мм. Периметр брюшной полости – 96 мм. Длина бедренной кости на этом сроке уже 22 мм, а плечевой – 21 мм.

16 неделя беременности – это срок, когда плоду требуется много кальция для роста костной ткани, и если вы не будете употреблять в пищу достаточное количество этого микроэлемента, то будьте готовы к появлению кариеса. Для профилактики дефицита кальция обязательно включите в свой рацион молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр и др. ), орехи (особенно богаты кальцием арахис и миндаль), сухофрукты и рыбу. В день достаточно съедать 100 г сухофруктов и 2 бутерброда с сыром или выпивать 3 стакана кефира.

Во время беременности вы можете впервые столкнуться с такой проблемой, как запоры. Те гормоны, которые расслабляют мышцы матки, обеспечивая успешное протекание беременности, действуют и на кишечник. В результате замедляется перистальтика. Будьте очень внимательны – большинство слабительных вам строго противопоказаны, они могут стать причиной выкидыша! Есть несколько очень эффективных методов борьбы с запорами. Попробуйте выпивать за час до еды стакан негазированной минеральной воды и добавьте в свой рацион свежих овощей и фруктов. Сведите к минимуму употребление мучных изделий и постарайтесь съедать каждый день 100 г смеси из кураги и чернослива.

Пренатальная диагностика — Клиника 29

Перинатальный центр родильного дома №29 является окружным кабинетом для проведения скрининг-исследования. Врачи, проводящие скрининг, имеют специальный сертификат, дающий право на проведение данного исследования.
Каждый год только обращаются более пяти тысяч беременных для проведения скрининга, все они получают качественную диагностику на аппарате УЗИ экспертного класса.

Для того, чтобы пройти скрининг-исследование в нашем центре:
— Необходимо получить направление в своей женской консультации;
— Записаться на прием;
— В назначенное время с паспортом и полис обратиться в перинатальный центр

Пренатальная диагностика – это диагностика направленная на предупреждение и коррекцию возможных патологий плода в дородовом периоде.

В перинатальном центре Родильного дома №29 при ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана специалисты осуществляют неинвазивную пренатальную диагностику плода.  К таким процедурам относятся:

— ультразвуковой диагностика плода

— анализ крови на биохимические маркеры хромосомной патологии.

Первый пренатальный скрининг проводится в сроке 11 недель 4 дня – 14 недель (при копчико-теменном размере эмбриона 45-84 мм). Направлен на выявление пороков развития маркеров хромосомной патологии плода, таких как отсутствие или уменьшение носовой кости, увеличение толщины шейной складки и др.
Данные пациентки (ВЕС, РОСТ, ВОЗРАСТ, КУРЕНИЕ, АНАМНЕЗ), данные УЗИ, результаты АНАЛИЗА КРОВИ вносятся в специальную международную компьютерную программу АСТРАЙЯ для расчёта ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА у плода хромосомной патологии.

Методики пренатального (дородового) скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным Фондом Медицины Плода (The Fetus Medicine Foundation), возглавляемый лидером пренатальной диагностики — Кипросом Николаидесом. Врачи, проводящие скрининг, имеют специальный сертификат, дающий право на проведение данного исследования.

В результате скрининга выявляются группы пациенток, у которых риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями (с. Дауна, с. Эдвардса, с. Патау и др.) выше, чем у других.

По результатам скрининга принимается решение о проведении более детального обследования (инвазивные и неинвазивные методы исследования) и консультации генетика.

Если, в результате обследования, у плода не нашли врожденных пороков, и Вы не попали в группу высокого риска хромосомных заболеваний у плода, то Вам необходимо провести следующее УЗИ в сроке 19-21 недель беременности, т. к. многие врожденные пороки проявляются в более поздних сроках.
В случае включения Вас в группу высокого риска по данным комплексного обследования, в течение 7 дней после обращения в окружной кабинет пренатальной диагностики, с Вами свяжется врач УЗИ по указанному вами контактному телефону и предложит пройти более детальное обследование с целью уточнения диагноза у будущего ребёнка в медико-генетическом отделении Центра Планирования Семьи и Репродукции.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ!
— При прохождении скрининга необходимо знать свой точный РОСТ и ВЕС на момент исследования.
— Перед скринингом просьба опорожнить мочевой пузырь.
— Приём пищи перед скринингом разрешается, но только не жирной.
— По контактному телефону буду извещаться о результатах проведенного скрининга ТОЛЬКО БЕРЕМЕННЫЕ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА.
—  При нормальных результатах обследования данные будут переданы Вашему врачу в ЖЕНСКУЮ ГОНСУЛЬТАЦИЮ.
— УЗИ в сроке 18-21 недели будет проводиться в ГКБ №29.
— УЗИ в сроке 30-32 недели беременности проводится в женских консультациях по месту Вашего наблюдения в плановом порядке.

Скрининг в 1 триместре беременности

Комбинированный скрининг в 1 триместре беременности

Ранний пренатальный скрининг проводится в первом триместре. Цель обследования – выявить риски наличия у плода хромосомных аномалий, а также определить риски развития преэклампсии (осложнение беременности), задержки роста плода, преждевременных родов.

Что представляет собой и зачем проводится ранний скрининг

Скрининг на ранних сроках беременности — это комплекс исследований, состоящий из:

  • процедуры УЗ-диагностики;
  • биохимического анализа крови.

Цель раннего скрининга:

  • выявить или исключить грубые пороки развития;
  • определить группу риска по наличию хромосомных аномалий.

Риск на хромосомные аномалии рассчитывается для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Хромосомные болезни неизлечимы и приводят к тяжелейшим нарушениям развития плода. Поэтому очень важно диагностировать такие проблемы как можно раньше. 

В какие сроки проходят скрининг 1-го триместра

Комбинированный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней, где важный момент: копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45мм и не более 84мм). Наилучшим временем считается 12-я неделя – «золотая середина». Поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, в сравнении с 13 неделей, а УЗ-исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш крупнее и более зрелый. 

Каковы показания для раннего скрининга

Ранний пренатальный скрининг — это плановое обследование, поэтому пройти его должны все будущие мамы. 

Что показывает УЗИ в рамках раннего скрининга

  • Количество плодов. 
  • Признаки грубых пороков развития плода. 
  • Маркеры хромосомных аномалий.
  • Место прикрепления плаценты.
  • Количество и качество околоплодных вод. 
  • Кровоток в маточных артериях матери.
  • Длину шейки матки.
  • Нет ли в матке и в яичниках новообразований (таких как опухоли, кисты).
  • Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.

Врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие уз-маркёров хромосомной патологии у плода.

Что можно узнать с помощью биохимического исследования

Будущая мама сдает кровь для оценки следующих показателей:

  • концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина)
  • концентрация протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).

По уровню концентрации этих показателей врач делает первые выводы о риске хромосомных аномалий у плода. 

Точность биохимического анализа составляет около 65%. 

Точность комбинированного скрининга (с учётом уз-маркёров и показателей биохимического анализа) составляет до 90%. 

Что делать, если скрининг показал не очень хорошие результаты

Исследование проводят на раннем этапе специально для того, чтобы, распределить женщин по группам риска, кому требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

В Центре Медицины Плода можно пройти не только ранний пренатальный скрининг 1-го триместра, но и консультацию генетика, и дополнительное обследование. 

После тщательной диагностики доктор на консультации пояснит ее результаты родителям и расскажет обо всех вариантах дальнейших действий. 

Как подготовиться к раннему пренатальному скринингу

За 4-5 дней до УЗИ рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (газированные напитки, сладости, бобовые и т.д.). Также желательно за 2-3 дня до исследования исключить половые контакты.

Медико-генетическая консультация

Что такое медико-генетическая консультация?

Ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша. В медико-генетической консультации работают врачи ультразвуковой диагностики, генетики и акушеры-гинекологи – настоящие профессионалы, которых отличают преданность своему делу, неравнодушие и искреннее сопереживание пациенту, честность и ответственность за результат. Мы рады представить Вам нашу помощь, познакомить с нашими достижениями и планами на будущее. Надеемся, что опубликованная информация будет полезна и интересна будущим родителям и парам, которые только планируют беременность.

УЗИ при беременности

Комбинированный и БХ скрининг с программным расчетом риска

Инвазивная диагностика

Пренатальное консультирование

УЗИ позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития малыша. Ультразвуковое исследование является единственным методом, позволяющим выявить пороки развития плода. Исследование позволяет своевременно выявлять замершую беременность, внематочную беременность, установить причину кровянистых выделений, заподозрить наличие хромосомной патологии у плода (например, болезни Дауна). Безопасность УЗИ при беременности подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода. УЗИ плода прочно вошло в клиническую практику. Однако многие центры и специалисты не имеют достаточной квалификации для выполнения УЗИ плода. Мы предоставляем Вам информацию о том, что должно включать в себя УЗИ в различные сроки беременности и какой результат Вы должны получить после прохождения этого исследования. Врачи нашего центра имеют международный сертификат по проведению УЗИ в 11-13 недель беременности и проходят ежегодную проверку качества своих измерений.

Ранний пренатальный скрининг – комбинированный УЗИ и биохимический скрининг 1-го триместра беременности —  это комплексное обследование, которое КРОМЕ УЗИ включает в себя также биохимический анализ крови, опрос женщины (курит/не курит, количество беременностей, родов и т.д), измерение артериального давления, веса и роста женщины. Ранний пренатальный скрининг проводится на сроках от 11 недель+ 2 дня до 13 недель+ 6 дней, однако, наиболее оптимальными сроками для его прохождения являются сроки от 12 недель и до 13 недель. Современный уровень развития медицинских технологий позволяет после проведения раннего пренатального скрининга беременных женщин выявить среди них группу риска по наличию болезни Дауна и других хромосомных болезней у плода.

В названные сроки можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости.

Толщина воротникового пространства плода – это размер участка между кожей плода и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника. Воротниковое пространство выявляется у плодов как в норме, так и при хромосомных заболеваниях (например, болезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более.

Носовая кость в норме определяется при ультразвуковом исследовании с 10-11 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковой скрининг в 11-13 недель беременности позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями.

Биохимический скрининг крови беременной женщины позволяет определить концентрацию различных белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и бета-ХГЧ. Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться. Показано, что наиболее значимые различия в концентрациях белков в норме и при болезни Дауна у плода отмечаются в 11-13 недель беременности. Биохимическое исследование крови беременной женщины в эти сроки позволяет выявить около 70% плодов с болезнью Дауна.

Комбинация данных ультразвукового и биохимического исследования позволяет увеличить эффективность выявления плодов с болезнью Дауна до 85%. В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Если при ультразвуковом исследовании были найдены маркеры (признаки) хромосомной патологии плода, то это еще не означает, что у плода есть хромосомная патология, и надо обязательно прерывать беременность. Всем женщинам, у которых были найдены ультразвуковые маркеры хромосомной патологии плода, предлагается инвазивная пренатальная диагностика – хорионбиопсия/плацентобиопсия с целью взятия клеток плода и их тонкого микроскопического хромосомного анализа.

Хорионбиопсия – это взятие нескольких ворсинок из хориона плода под ультразвуковым контролем и подсчет количества хромосом в его клетках. Хорион – орган плода, из которого потом образуется плацента. Его клетки идентичны клеткам плода. Поэтому если количество и структура хромосом в клетках хориона нормальны, то хромосомные болезни у плода исключаются с вероятностью более 99%.

Тонкой иглой через переднюю брюшную стенку делается укол, игла проходит в хорион и в нее попадает несколько ворсинок хориона. Процедура проводится в амбулаторных условиях, используются одноразовые перчатки и стерильные иглы, поэтому риск инфицирования во время процедуры практически отсутствует. Любая процедура, даже простейший анализ крови, имеет риск осложнений. При проведении хорионбиопсии тоже есть риск – риск прерывания беременности. Однако, при соблюдении всех правил проведения процедуры этот риск не превышает 1%. Поэтому в тех случаях, когда индивидуальный риск хромосомной патологии плода достаточно высок, должна быть выполнена эта процедура. На сегодняшний день в мире не разработано другого метода, позволяющего получить для исследования клетки плода, не выполняя внутриматочного вмешательства. В то же самое время, исключить или подтвердить диагноз болезни Дауна или другой хромосомной патологии можно только при исследовании клеток плода, которые были получены при внутриматочном вмешательстве.

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим эти исследования, и преодолеть тот естественный страх перед процедурой, который вызывает неизвестность и те непрофессиональные сведения, которые иногда печатаются в немедицинских источниках.

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод, в ходе которого делается прокол в зародышевой оболочке и берётся образец амниотической жидкости. Она содержит в себе клетки плода, которые подходят для проведения анализов на наличие или отсутствие генетических заболеваний. Амниоцентез удобен и относительно безопасен. Рекомендованный срок для проведения процедуры: период с 16 по 19 неделю беременности.

Кордоцентез – это взятие для исследования крови плода из пуповины, которая берётся при помощи иглы, введенной в матку через прокол на передней брюшной стенки женщины. Полученную кровь отправляют в лабораторию и проверяют количество хромосом в клетках, уточняют их молекулярно-генетическую структуру, выявляют возможные нарушения обмена веществ.

При гемолитической болезни плода (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору) с помощью кордоцентеза оценивают степень тяжести заболевания, а при необходимости возможно внутриутробное лечение плода путём заменного переливания крови через пуповину. При подозрении на гемофилию определяют факторы свёртывающей системы крови.

Пренатальная диагностика и лечение гемолитической болезни плода включает проведение акушерского УЗИ, допплерографии максимальной скорости кровотока в  редней мозговой артерии с оценкой функционального состояния развивающегося ребенка. Лечение гемолитической болезни плода.

В настоящее время для лечения гемолитической болезни плода проводят внутриматочные гемотрансфузии под контролем ультразвука. Гемотрансфузии плоду можно проводить начиная с 18 нед беременности. Внутриутробное переливание крови позволяет пролонгировать беременность. Предпочтение отдают внутрисосудистой гемотрансфузии плоду, показаниями к которой при резус-сенсибилизации являются выраженная анемия. С целью проведения внутрисосудистой гемотрансфузии выполняют кордоцентез. Вену пуповины пунктируют, проводник извлекают из иглы и производят забор крови для определения гематокритного числа плода. Эритроцитную массу медленно вводят через иглу, после чего забирают вторую пробу крови для определения конечного плодового гематокритного числа и оценки адекватности проведенной терапии. Для остановки движений плода, вследствие которых игла может быть вытолкнута им из вены пуповины, плоду вводят ардуан (пипекуроний) внутривенно или внутримышечно. Определение необходимости и времени проведения последующих гемотрансфузий плоду основывается на результатах УЗИ, посттрансфузионных показателях гемоглобина и гематокритного числа у плода. Переливаемые компоненты поступают непосредственно в кровеносное русло плода, что может спасти его жизнь в случае тяжелого заболевания.

Руководство медико-генетической консультацией осуществляют:

Заведующий медико-генетической консультацией:

Шмалько Дарина Анатольевна – врач генетик

Телефон отделения (отдела)

Отделение антенатальной охраны плода | Московский областной перинатальный центр

Кабинет пренатальной диагностики (с 2020 года кабинет антенатальной охраны плода, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология») создан в 2011 году для проведения пренатального скринга амбулаторным пациентам.

Основная задача специалистов отделения – пренатальная (дородовая) диагностика врожденных пороков развития и (или) хромосомных заболеваний у плода, диагностика задержки внутриутробного роста плода и нарушений маточно- плацентарного-плодового кровотока, как клинического проявления фето-плацентарной недостаточности, а также выявления других патологических состояний у беременных, родильниц, гинекологических пациенток.

Отделение оснащено ультразвуковым оборудованием экспертного класса. Беременные, имеющие Российское гражданство направляются врачами женских консультаций на пренатальный скрининг первого триместра беременности ( 11 нед. 3дня – 13 нед. 6 дней ), который включает в себя УЗИ плода (исследуются носовые кости плода, толщина воротникового пространства, копчико-теменной размер плода и многое другое согласно протокола УЗИ 1 триместра) и биохимический анализ крови матери ( РАРР-А и бета- ХГЧ ). Полученные данные на УЗИ, показатели крови, данные анамнеза пациентки (дата последней менструации, средняя продолжительность цикла, вес, наличие вредных привычек, «курение», этническая принадлежность и т.д.) вносятся в компьютерную международную программу АСТРАЙЯ, с помощью которой рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий у плода.

Методики пренатального скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation-FMF). Все врачи УЗД, работающие в отделении пренатальной диагностики (ОКПД) прошли обучающий международный FMF-курс по патологии плода и имеют сертификацию, позволяющую проводить ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности. Отделение работает по международной системе OSCAR ( One Stop Clinic for Assessment of Risk), что означает комплексное обследование беременной с расчетом риска хромосомных аномалий у плода при однодневном посещении нашего центра.

Если у плода в результате обследования выявляется врожденные пороки развития и/или хромосомные аномалии, то такой пациентке предлагается дополнительное обследование и консультирование на базе Московского областного института акушерства и гинекологии в медико-генетической консультации.

Почти во всех странах Европы, в США все беременные проходят экспертное УЗИ в первом триместре (11 нед. 3 дня- 13 нед.6 дней) и втором триместре (19-21 недели), а также эхокардиографию плода (20-22 недели). Если у плода найдена тяжелая хромосомная болезнь и, (или) пороки развития, с плохим прогнозом для жизни будущего ребенка, то пациентка при ее желании может прервать такую беременность по медицинским показаниям до 22 недель. Таким образом, пренатальный скрининг позволяет вовремя выявить серьезные проблемы у плода и оценить насколько критичны и тяжелы выявленные пороки или хромосомные аномалии, предоставляя шанс выбора женщине.

Прием в кабинете пренатальной диагностики проводится по предварительной записи. Для записи на пренатальный скрининг необходимо знать дату первого дня последней менструации(если менструальный цикл не регулярный, запись проводится по результатам уточняющего УЗИ,КТР плода ) для определения оптимального срока проведения исследования.

Контактный телефон: 8 (495) 529-61-87.

Условия прохождения пренатального скрининга первого триместра беременности:

При явке на исследование иметь при себе :

  1. Стандартный талон — направление из женской консультации, где разборчиво должны быть указаны имя, фамилия, отчество пациентки и другие данные указанные в талоне, особенно дата рождения, вес пациентки, её контактный номер.
  2. Страховой медицинский полис ОМС и его ксерокопию.
  3. Паспорт и его ксерокопию.
  4. СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования) и его ксерокопию
  5. Для военнослужащих – военный билет или удостоверение личности и ксерокопию перечисленных документов, контракт, заключенный с нашим центром. Контракт с нашим центром пациентка заключает в нашем юридическом отделе.

Сроки проведения пренатального скрининга первого триместра

11 недель 3 дня – 13 недель 6 дней, наиболее оптимально 12 недель.

При регулярном (28-30дн.) менструальном цикле срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. Если у пациентки не регулярный менструальный цикл или она забыла дату последней менструации необходимо уточнить срок беременности по копчико-теменному размеру (КТР) плода, что можно сделать по месту наблюдения в кабинете УЗИ, после чего записаться в кабинет пренатальной диагностики.

Перед проведением УЗИ плода пациентка заполняет информированное согласие на проведение указанного исследования. Бланк информированного согласия заполняется перед регистрацией на прием.

Расписание работы окружного кабинета пренатальной диагностики

09.00 — 09.30 — Регистрация пациенток. Точное время приема уточняется специалистами Центра накануне.

09.30 — 16.00 — Обследование пациентки (УЗИ плода и анализ крови пациентки, при необходимости консультация генетика)

Перед исследованием прием пищи и жидкости не запрещен, необходимо опорожнить мочевой пузырь. УЗИ плода при неосложнённой беременности длится не менее 30 минут, последняя пациентка проходит в кабинет в 15ч. 30мин. После проведения исследования пациентке на мониторе показывают изображения плода. Пол ребенка на первом скрининге не определяется ( по физиологии плода на первом триместре и у мальчика и у девочки одинаковый половой признак — половой бугорок. Пол ребенка определяется на втором триместре беременности) После УЗ-исследования плода у пациентки берется анализ крови.

Вне очереди принимаются экстренные пациентки и пациентки с осложненным течением беременности.

Прием осуществляется ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

При желании в отделении предоставляются платные услуги.

График работы специалистов:

Артюшенко Юлия Валерьевна ведет прием с 10-00 до 11-00 (понедельник — пятница)

Тонкаль Яна Викторовна ведёт приём с 15-00 до 16-00 (понедельник-пятница)

Сотрудники отделения

Артюшенко Юлия Валерьевна

Специальность:
Врач ультразвуковой диагностики

Уровень квалификации:
Врач первой категории

Стаж работы:
более 20 лет

Образование:
В 2001г. окончила Российский Государственный Медицинский университет г.Москва, врач по специальности лечебное дело


С 2001г. по 2002г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» в ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России


В 2004г. профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф.Владимирского


В 2015г. прошла усовершенствование по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ГБОУ ДПО ‘Российская медицинская академия последипломного образования ‘ Министерства здравоохранения Российской Федерации (сертификат действителен по 31.10.2020г.)

Тонкаль Яна Викторовна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Стаж работы:
более 7 лет

Образование:
В 2006г. окончила ГОУ ВПО «Орловский государственный университет» врач по специальности лечебное дело


В 2008г. окончила ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» в ГОУ ДПО «РМАПО ФА по здравоохранению и социальному развитию»


В 2018г. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 17.05.2023г.)


В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 08.04.2023г.)

11 неделя беременности | Родитель

Как поживает плод в 11 недель?

Малышка размером с инжир!

  • Ваш ребенок весит около 7 г, а его длина от макушки до крупа составляет около 4,1–4,5 см. Ваша матка размером с грейпфрут.
  • Цвет глаз (радужная оболочка) начинает развиваться, и волосы начинают расти.
  • У девочек полные клитор и половые губы.
  • Ногти на руках и ногах начинают расти.
  • Жизненно важные органы вашего ребенка полностью сформированы и функционируют независимо.Эти жизненно важные органы — это печень, почки, кишечник, мозг и легкие.
  • Диафрагма вашего ребенка начинает расширяться и сжиматься при подготовке к дыханию — ваш ребенок дышит околоплодными водами вместо воздуха.
  • Налаживается плацентарная функция.

Что с моим телом: Повышенный аппетит, возможны головные боли

Вы можете испытывать головные боли в результате изменения уровня гормонов. Старайтесь пить много воды и высыпаться.Если головные боли не вызваны гипертонией, их можно облегчить, приняв легкие анальгетики. Не забудьте проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Если ваша головная боль вызвана лихорадкой, нарушением зрения или отечностью рук и лица, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш аппетит, возможно, увеличился, потому что вас меньше мучает тошнота.

Прямо сейчас у вашего малыша действительно есть лицо, которое могла бы полюбить только мать — его голова занимает примерно половину всей его длины! Уши переместились в свое окончательное положение, а глаза прикрыты и очень далеко друг от друга.Наружные гениталии приобрели правильные гендерные характеристики, а яичники развились.

Как растет ваш ребенок:

С этой недели до 20 недели ваш ребенок будет быстро расти. Чтобы вместить весь этот рост, кровеносные сосуды в плаценте увеличиваются как в размере, так и в количестве, чтобы обеспечить ребенка большим количеством питательных веществ. Кишечник образовался в том месте, где пуповина встречается с телом вашего ребенка. Она плавает в большом количестве околоплодных вод.Ее конечности превращаются из перепончатых лопаток в руки и ноги с четко очерченными пальцами рук и ног.

На этой неделе, если ваши гинекологи сочтут это необходимым, вас отправят на пробу хорионических ворсинок (CVS), которая подтверждает генетические и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, а также может использоваться для определения пола.

Как вы себя чувствуете:

Усталость и слабость? Старайтесь есть продукты с высоким содержанием железа, а также продукты с низким ГИ, чтобы поддерживать себя в форме.Это также поможет сдвинуть дело с мертвой точки, если вы чувствуете запор.

Запор может начаться в первом триместре, как и геморрой. Это потому, что гормоны беременности заставляют кишечник расслабляться и сокращаться не так сильно, как обычно. Вы также можете почувствовать, что вам все чаще требуется мочеиспускание — во втором триместре это немного спадает, но снова усиливается в третьем.

Вы можете свести к минимуму эти симптомы, выпивая много воды в течение дня (но не прямо перед сном), употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, а также коричневый рис, фрукты и овощи и другие виды беременности. «суперпродукты» и регулярные упражнения.Вы начнете набирать вес примерно сейчас.

Совет недели: пейте воду

Вам понадобится больше воды, так как вы производите больше крови, пота, масла и околоплодных вод. Иногда вы можете испытывать отчаянную жажду. Даже если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь уменьшился до размера горошины, обязательно продолжайте пить воду — и много ее. Вода сохраняет ваш организм гидратированным и помогает вырабатывать дополнительную кровь, необходимую для доставки кислорода и питательных веществ вашему ребенку.

Носите везде бутылку с водой (и всегда держите ее в машине) и делайте восемь глотков каждый час, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне.Также выпивайте не менее одного стакана воды между каждым приемом пищи и перекусом. Пейте много воды, чая без кофеина и молока, но избегайте газированных напитков, газированных напитков и фруктовых соков, которые могут способствовать увеличению веса и отечности.

Подробнее:

«Вы увеличиваете размер обуви» и 8 других удивительных фактов о беременности

5 лучших упражнений, которые можно и нельзя делать

Определение пятен в первом триместре

Вернуться к полному список обновлений по неделям беременности .

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку , чтобы получать истории Parent24 прямо на свой почтовый ящик.

11 неделя беременности | Беременность

Получите БЕСПЛАТНУЮ копию одного из наших самых популярных и увлекательных пакетов мероприятий! Неважно, занимаетесь ли вы сейчас в классе или занимаетесь ли вы своими детьми дома, у нас есть веселые, увлекательные и БЕСПЛАТНЫЕ занятия для ваших детей, которые можно распечатать. Чтобы поймать и мгновенно загрузить копию, просто НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Беременность Изменения тела на 11 неделе беременности

К 11 неделе беременности большинство женщин очень мало прибавили в весе.Важно придерживаться (или начать) придерживаться здоровой диеты. Во время беременности вам потребуется всего около 300-500 калорий в день. Сделайте эти калории больше, они помогут вашему ребенку расти.

Избегайте нездоровой пищи и старайтесь получать разнообразные фрукты, овощи и белок. Одно слово о белке, даже во время беременности он не обязательно должен быть мясным. Есть много успешных вегетарианских беременностей.

Важно, чтобы на протяжении всей беременности вы носили хорошо поддерживающий бюстгальтер, который будет поддерживать вашу грудь.

Другие общие изменения тела, которые вы можете заметить на 11 неделе беременности, включают головокружение и тошноту, если вы их еще не испытывали. Примерно к этому времени ваша матка просто думает о том, чтобы выскочить над лобковой костью. Как только это произойдет, вы начнете показывать немного больше. Многие женщины начинают замечать физические изменения, в том числе быстро растущие волосы и ногти.

Некоторые головные боли возникают в результате изменения уровня гормонов. Предотвратите их до того, как они начнутся, регулярно питаясь, употребляя много жидкости, высыпаясь и сохраняя низкий уровень стресса.Спросите своего лечащего врача, можно ли лечить головные боли тайленолом (ацетаминофеном), обезболивающим, которое считается безопасным для беременных. Если вы испытываете частые головные боли, если головная боль является побочным продуктом лихорадки, или если она вызывает нарушение зрения или отечность рук и лица, немедленно обратитесь к врачу.

Развитие вашего ребенка на 11 неделе

На 11 неделе беременности ваш ребенок почти достаточно большой, чтобы вы могли удобно устроиться на ладони. Большинство младенцев к настоящему времени имеют длину чуть менее 1 ½ дюйма и могут весить столько же.3 унции. Кожа вашего ребенка по-прежнему прозрачна, как только ваш ребенок достигнет полного срока, он начнет заполняться, и вы больше не сможете видеть кровеносные сосуды вашего ребенка, просвечивающие сквозь его кожу. Большинство младенцев увеличиваются вдвое в течение следующих трех недель. На этой неделе начнет развиваться радужная оболочка и появятся ногти.


В 11 недель ваш эмбрион называется плодом.

11 неделя беременности знаменует конец эмбрионального периода. Отныне вашего малыша называют плодом.Он также отмечает период, когда ваш малыш находится вне опасной зоны для развития большинства врожденных осложнений. В это время происходят и другие изменения: наружные гениталии выходят за пределы тела, формируются волосяные фолликулы на коже и начинают формироваться зубы.

Вернуться к беременности Неделя за неделей

Что вы можете ожидать, когда вашему ребенку исполнится 11 недель?

Вашему малышу почти три месяца, куда пропало это время? К настоящему времени у вас должно быть много вопросов о том, каких вех должен достичь ваш ребенок или чего вам следует ожидать в течение этой 11-й недели.

Вот самые частые вопросы, которые задают большинство молодых родителей, и все ответы, которые вы искали…

Как должен физически развиваться 11-недельный ребенок?

К настоящему времени ваш ребенок вырастет почти на три дюйма с момента рождения. Они также должны были набрать около 2–3 фунтов, если не больше. Они, вероятно, к настоящему времени уже переросли всю свою новорожденную одежду и собираются спать в кроватке, а не в корзине Моисея.

Их ноги и руки должны немного выпрямляться по мере роста, и они тоже будут набухать, на их щеках появляются жировые подушечки.

По мере того, как они начинают больше пинать и бить кулаками, вы заметите, что они все больше контролируют свои мышцы и улучшают координацию. У них даже может быть достаточно контроля, чтобы отталкиваться сейчас, когда они лежат на животе.

Как следует когнитивно развиваться 11-недельному ребенку?

Хотя их координация и не разовьется полностью в течение нескольких месяцев, им следует улучшить свои движения, чтобы они были менее неровными и немного более контролируемыми. Вы заметите это, когда они потянутся, чтобы ударить что-то, что висит над ними.Эта ранняя игра является важной частью их когнитивного развития и помогает им понять причину и следствие — когда они что-то ударяют, оно движется.

Ранняя игра — отличное время, чтобы проверить координацию рук и глаз, поэтому стимулируйте их с помощью подвешенных игрушек. Попробуйте повесить их на груди ребенка, а не на уровне глаз, так как им будет легче дотянуться до них во время игры. Также полезно использовать шумные игрушки, так как они помогают вашему ребенку понять, откуда исходят звуки. Вы можете заметить, что они гораздо больше увлечены разными стилями музыки.

Хотя они не будут разговаривать какое-то время, к 11 неделям вы можете заметить, что они реагируют на вашу болтовню по-своему, воркуют, когда вы даете им время ответить. Это отличное начало для развития языка, а также для общения с ними, когда они счастливы и возбуждены, поскольку ваш голос, безусловно, их любимее всего слышать.

Какие уколы нужно делать 11-недельному ребенку?

У вас осталась одна неделя до вашей второй встречи по вакцинации, так как они должны были сделать первую в восемь недель.Если все прошло не так гладко, ознакомьтесь с нашими советами о том, как успокоить ребенка во время второго раунда вакцинации.

При первом посещении они получили первую дозу инъекции 6-в-1 против дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша, полиомиелита и Hib (haemophilus influenza типа B). Для 12-недельной иммунизации потребуется вторая доза этой вакцины плюс вторая доза вакцины против ротавируса.

Ваш ребенок также получит первую дозу вакцины PCV, которая защитит его от пневмококковых инфекций.Иногда ее называют вакциной против пневмонии, она предназначена для предотвращения потенциально серьезных инфекций, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae, которая может привести к пневмонии, заражению крови (сепсису) и менингиту. Они получат вторую дозу вакцины PCV, как только им исполнится год.

Не волнуйтесь, у вас еще есть неделя, чтобы подождать, прежде чем вам придется беспокоиться об их иммунизации, но, возможно, лучше начать готовиться прямо сейчас, особенно если в прошлый раз вы столкнулись с трудностями.

Сколько должен спать 11-недельный ребенок?

Вы заметите, что ваш ребенок спит намного меньше, чем десять недель назад, обычно около 15 часов за 24 часа. К настоящему времени у вас, надеюсь, будет больше спокойных ночей: ваш ребенок спит десять часов (скрестив пальцы), остальные пять будут распределены на три или четыре сна в течение дня.

Не волнуйтесь, если ваш ребенок не вписывается в какой-то определенный режим сна, каждый ребенок индивидуален, и он все равно будет просыпаться, чтобы покормить его днем ​​и ночью.Если вас беспокоит, что их дневной сон недостаточно частый или продолжительный, следуйте этому совету эксперта по детскому сну Джо Тантума: « Следите за его признаками усталости — потирайте глаза и уши, смотрите в пространство, становитесь сварливыми, зевая, затем принимайте его в свою комнату. Полное затемнение, спальный мешок и объятия, попробуйте звуки волн, чтобы успокоить его. Попробуйте дать ему одеяло, чтобы подержать его — я предлагаю завязать муслиновый квадрат посередине, поскольку это помогает, поскольку его двигательные рефлексы хотят хвататься за вещи, так что это действительно может утешить его.’

Если ваш ребенок будит вас ночью, когда его пустышка выпадает, возможно, пора перестать пользоваться им перед сном. Хотя они находят это успокаивающим, вы должны постараться не допустить, чтобы ваш ребенок стал зависимым от соски. Сначала у вас будет несколько бессонных ночей, но в конечном итоге это окупится.

Сколько должен есть 11-недельный ребенок?

К 11 неделям ваш ребенок будет есть больше при каждом кормлении и, следовательно, будет кормить его реже. В среднем в этом возрасте около 5-6 кормлений в течение 24 часов, но если они кормят больше или меньше, не беспокойтесь — пока ваш ребенок имеет здоровый вес, все в порядке! Если вам нужны точные рекомендации по кормлению, если вы используете смесь или сцеживаете, попробуйте 150-200 мл на килограмм их веса.

Плач 11-недельного ребенка: борьба с коликами

Хорошие новости: если вы столкнулись с коликами, они должны начать успокаиваться. Если вам нужен дополнительный совет о том, как успокоить плачущего ребенка, это руководство может помочь.

Сколько должен мочиться 11-недельный ребенок?

Беспокоитесь о том, что вы обнаружите в подгузнике вашего ребенка? Наша таблица цветов детского помета должна облегчить вам жизнь.

По мере того, как ваш ребенок ест меньше, вы можете заметить, что он меньше писает.Некоторые дети могут несколько дней не мочиться — это может показаться тревожным, но это совершенно нормально, если стул у них мягкий и безболезненный. Единственный повод для беспокойства — это если кажется, что у вашего ребенка запор или он болит во время мочеиспускания. Обратите внимание на эти признаки запора у ребенка, если вы обеспокоены, и обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Вехи 11-недельного ребенка

  • Дотягиваться и хватать : По мере того, как ваш ребенок привыкает тянуться и хватать, попробуйте помочь ему развиваться во время игры, помещая игрушки в пределах досягаемости, когда они лежат на животе.Это поможет им попрактиковаться в достижении более сложной позиции, и это здорово, если они уже подталкиваются. Попробуйте сделать это, когда они тоже сидят на стуле, но не усложняйте задачу, иначе ваш ребенок скоро потеряет интерес.
  • Начните защищать свой дом от детей: Ваш ребенок, вероятно, начинает жевать почти все, что находит, а это значит, что пора убрать все эти крошечные или антисанитарные предметы, которые могут быть опасными для удушья. Не пугайтесь этой новообретенной привычки, в этом возрасте ваш ребенок будет обнаруживать новые предметы своим ртом и, вероятно, будет продолжать в том же духе, пока ему не исполнится около двух лет.В этой новой особенности есть и положительный момент — она ​​действительно может помочь вашему ребенку развить жевательные мышцы, когда он через несколько месяцев перейдет на твердую пищу.
  • Режимы сна: Наконец, те режимы сна, которые вы начали несколько недель назад, должны начать приносить свои плоды. Ваш ребенок начинает понимать разницу между ночным и дневным сном. Не волнуйтесь, если они все еще просыпаются ночью для кормления, но воспользуйтесь этими ночами спокойного сна, если вам повезло получить их.Если нет, не паникуйте — рано или поздно все получится.
  • Личность вашего ребенка: По мере того, как ваш ребенок начинает гримасничать и издавать правильные звуки, вы заметите, что он немного развивает индивидуальность. Это восхитительное, особенное время, когда вы начнете видеть, как черты вашего ребенка оживают. Позвольте им наблюдать за выражением вашего лица и отвечать на их, это поможет им лучше понять социальное взаимодействие.

О каких проблемах следует знать родителям 11-недельного ребенка?

  • Синдром плоской головы: Если вашему ребенку не нравится проводить время на животе (что вполне нормально — многие дети этого не делают), вы можете заметить, что постоянное пребывание на спине приводит к образованию плоского пятна. появляются на их голове.Это синдром плоской головы, с которым можно справиться, уменьшив количество времени, которое ваш ребенок проводит на спине.
  • Плач с определенной целью : Плач вашего ребенка теперь может быть громче и более целеустремленным. Они начинают понимать, что могут получить то, чего хотят, будь то успокаивающее или что-то еще, плача. Со временем вы начнете понимать разницу между тем, что означает каждый крик. Не волнуйтесь, если вам это трудно, младенцы обычно успокаиваются и плачут около трех месяцев.
  • Послеродовая депрессия : Послеродовая депрессия может возникнуть в любое время первого года жизни вашего ребенка. Вас переполняет чувство вины или чувство неудачи? Вы чувствуете, что все может пойти не так, и это ваша вина? Вы можете посетить врача и обсудить возможность послеродовой депрессии. Каждая десятая женщина сталкивается с этим, и вы определенно не одиноки.

Вернуться к 10 неделе

Перейти к 12 неделе

Домашнее применение лекарств до 11 недель беременности

Рекомендация:

  • Женщины могут принимать мифепристон в учреждении или дома.
  • Использование мизопростола в домашних условиях после приема мифепристона или в режиме приема только мизопростола может быть предложено до 11 недель беременности.
  • После 11 недель беременности мизопростол следует применять в лечебном учреждении.

Сила рекомендации: сильная

Качество доказательств:

  • До 70 дней беременности: умеренная
  • Срок беременности более 70 дней: очень низкий

Схема приема мифепристона и мизопростола

Традиционно медицинские работники назначают мифепристон женщинам в медицинском учреждении, чтобы начать процесс аборта.Затем через 1-2 дня женщины могут принимать мизопростол в медицинском учреждении, у себя дома или в другом безопасном месте. Из-за индивидуальных предпочтений женщин в отношении конфиденциальности, поддержки и времени приема у них должны быть возможности выбора места использования мифепристона и мизопростола.

Домашнее применение мифепристона

Два проспективных нерандомизированных многоцентровых когортных исследования, проведенных в Соединенных Штатах, в которых участвовала 701 женщина, показали, что от трети до половины женщин, которым предлагалось использовать мифепристон дома или в учреждениях, выбрали домашнее применение (Chong et al., 2015; Swica et al., 2012). Женщины, которые принимали мифепристон дома, были очень довольны и имели такие же показатели успеха и потребности в поддержке по телефону или в отделении неотложной помощи, что и женщины, принимавшие мифепристон в клинике. В аналогичных исследованиях, проведенных в Азербайджане (Louie et al., 2014), Непале (Conkling, Karki, Tuladhar, Bracken, & Winikoff, 2015) и Казахстане (Platais, Tsereteli, Grebennikova, Lotarevich, & Winikoff, 2016) 74%, 72% и 64% женщин, соответственно, выбрали домашнее использование. Наиболее часто упоминаемыми причинами для выбора мифепристона в домашних условиях были гибкость, возможность планировать аборт в соответствии с обязанностями, присутствие партнера и более личный опыт.Показатели успешных абортов были одинаковыми в группах домашнего и клинического использования. Если женщина решает использовать мифепристон в домашних условиях, она должна принять его в течение одной недели после посещения клиники, во время которого она получила рецепт или лекарство, при условии, что ее беременность не превышает 11 недель в это время.

Домашнее применение мизопростола до 70 дней

Систематический обзор девяти проспективных сравнительных когортных исследований с участием 4522 женщин до 56 дней беременности показал, что частота полных абортов и частота нежелательных явлений были одинаковыми для использования мизопростола на дому и в учреждении (Ngo, Park, Shakur, & Free, 2011 ) в рамках схемы приема мифепристона и мизопростола.Женщины считают, что домашнее использование столь же приемлемо, как и использование в клинике. Нерандомизированное сравнительное исследование с участием 731 сельской и городской индийской женщины на сроке до 63 дней беременности не обнаружило разницы в успешности аборта или побочных эффектах при применении мизопростола дома и в учреждении (Iyengar et al., 2016). Крупные наблюдательные исследования продолжительностью до 59 дней (Fjerstad et al., 2009) и 63 дней (Gatter, Cleland, & Nucatola, 2015; Goldstone, Walker, & Hawtin, 2017; Lokeland, Iversen, Engeland, Okland, & Bjorge, 2014; Луи и др., 2014; Raghavan et al., 2013) также подтвердили безопасность и эффективность домашнего использования мизопростола в этом гестационном возрасте.

Проспективное когортное исследование 729 женщин в США, сравнивающее однократную дозу 800 мкг мизопростола через рот в домашних условиях в течение 57-63 дней и 64-70 дней в рамках режима мифепристон-мизопростол, не показало различий между группами в показателях успеха. , продолжающаяся беременность или побочные эффекты (Winikoff et al., 2012). В проспективном когортном исследовании, проведенном в Индии, Грузии, Тунисе и Украине, сравнивались результаты 703 женщин, которые получали мифепристон с последующим приемом 400 мкг мизопростола сублингвально дома при беременности 57-63 дня или 64-70 дней беременности (Bracken et al., 2014). Показатели успешности и продолжающейся беременности не различались между группами, хотя женщины в группе более позднего гестационного возраста с большей вероятностью получали дополнительную дозу мизопростола или нуждались в вмешательстве по поводу кровотечения. Дополнительные небольшие исследования показали аналогичные результаты (Boersma, Meyboom-de Jong, & Kleiverda, 2011; Platais et al., 2016; Tan et al., 2018). Два систематических обзора подтвердили безопасность и эффективность домашнего использования мизопростола до девяти недель (Gambir, Kim, Necastro, Ganatra, & Ngo, 2020) и 10 недель беременности (Schmidt-Hansen et al, 2020).Два крупных проспективных когортных исследования из Соединенного Королевства сообщили о безопасности и эффективности телемедицины для проведения медикаментозного аборта во время пандемии COVID-19 (Aiken, Lohr, Lord, Ghosh, & Starling, 2021; Reynolds-Wright, Johnstone, McCabe , Эванс и Кэмерон, 2021 г.). В этих исследованиях 52 142 женщины (Aiken et al., 2021) и 642 женщины (Reynolds-Wright et al., 2021), соответственно, использовали мизопростол дома до 70 дней беременности; Частота полных абортов в обоих исследованиях составила более 98%, а частота серьезных осложнений — менее 1%.Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG, 2019), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG, 2014) и Национальная федерация абортов (NAF, 2017) рекомендуют предлагать домашнее использование мизопростола до 70 дней беременности.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG, 2015) рекомендует использовать мизопростол в домашних условиях до 63 дней беременности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предполагает, что, когда женщины имеют доступ к источнику точной информации и к поставщику медицинских услуг, они могут самостоятельно управлять процессом аборта до 12 недель беременности.ВОЗ также призывает к тщательным исследованиям для установления безопасности, эффективности и приемлемости медикаментозного аборта в амбулаторных условиях при беременности от 9 до 12 недель (ВОЗ, 2015; ВОЗ, 2018).

Домашнее применение мизопростола с 10-13 недель

В то время как безопасность и эффективность домашнего применения мизопростола в составе комбинированного режима мифепристона и мизопростола хорошо известны на сроках до 70 дней беременности, верхний предел гестации, при котором мизопростол можно безопасно использовать дома, не установлен.В исследовании не меньшей эффективности сравнивалась эффективность режима медикаментозного аборта, состоящего из 200 мг мифепристона с последующим приемом 800 мкг мизопростола буккально дома через 24-48 часов, среди женщин с беременностью 64-70 дней и женщин с беременностью 71-77 дней (Dzuba et al. др., 2020). Исследователи обнаружили, что процент успеха составляет 92% в группе более раннего гестационного возраста по сравнению с 87% в группе более позднего возраста и значительно больше продолжающихся беременностей в группе более поздних сроков (9%) по сравнению с 4% в группе более раннего возраста; боль, кровотечение и переносимость между группами были одинаковыми.Исследователи не смогли сделать вывод о том, что протестированная схема медикаментозного аборта была не хуже в двух диапазонах гестационного возраста, что позволяет предположить, что при сроке беременности более 70 дней необходимы дополнительные дозы мизопростола. Проспективное когортное исследование из Шотландии, в котором сообщалось о безопасности и эффективности телемедицины для медикаментозного аборта с мифепристоном и мизопростолом во время пандемии COVID-19, включало женщин со сроком беременности до 12 недель (Reynolds-Wright et al., 2021). Из 663 женщин, включенных в исследование, только 21 (3%) имели срок беременности от 10 до 12 недель.Практически все женщины (98%) сделали успешный аборт; было девять неудачных абортов (1,4%), только один из которых произошел через 10 недель. В одном небольшом ретроспективном когортном исследовании сравнивали безопасность и эффективность домашнего использования мизопростола для медикаментозного аборта в гестационном возрасте 57-63 дня с домашним использованием мизопростола на сроке 64-76 дней (Larsson, & Ronnberg, 2019). Женщины получали мифепристон в поликлинике и самостоятельно вводили однократную дозу 800 мкг мизопростола вагинально дома через 36–48 часов с последующим введением до четырех дополнительных доз по 400 мкг, если кровотечение не происходило.Показатели успеха составили 96% и 94% в группах с ранним и поздним сроком беременности, хотя в группе с более поздним сроком беременности у большего числа женщин была продолжающаяся беременность (одна по сравнению с четырьмя). Не было разницы в показателях неполного аборта, чрезмерного кровотечения, хирургического вмешательства или незапланированных повторных посещений между группами. Сравнительных данных относительно домашнего применения мизопростола в составе комбинированного режима после 11 недель беременности нет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предполагает, что, когда женщины имеют доступ к источнику точной информации и к поставщику медицинских услуг, они могут самостоятельно управлять процессом аборта до 12 недель беременности, несмотря на отсутствие доказательств.ВОЗ призывает к тщательным исследованиям для установления безопасности, эффективности и приемлемости медикаментозного аборта в амбулаторных условиях при беременности от 9 до 12 недель (ВОЗ, 2015; ВОЗ, 2018).

Схема приема только мизопростола

Нет исследований, в которых напрямую сравнивали бы безопасность и эффективность домашнего использования мизопростола в режиме, состоящем только из мизопростола, с использованием в медицинских учреждениях. Тем не менее, несколько исследований с группами, в которых принимали только мизопростол, позволили женщинам самостоятельно вводить лекарство дома до девяти недель беременности без влияния на безопасность или успешность медикаментозного аборта (Blum et al., 2012; Ngoc et al., 2011). Кроме того, в трех небольших проспективных когортных исследованиях абортов с применением только мизопростола, проведенных на Кубе, разрешалось использование лекарств в домашних условиях до 9 человек (Carbonell, Valera, Velazco, Fernandez, & Sanchez, 1997; Velazco et al., 2000), или между 9-12. гестационные недели (Carbonell et al., 2001) без влияния на безопасность или успех. Два исследования, в которых участвовали только подростки (Carbonell et al., 2001; Velazco et al., 2000), обнаружили более высокие показатели тошноты и рвоты, чем наблюдаемые в исследованиях с участием взрослых женщин.

Список литературы

Эйкен, А., Лор, П.А., Лорд, Дж., Гош, Н., и Старлинг, Дж. (2021). Эффективность, безопасность и приемлемость медикаментозного аборта без тестирования, проводимого с помощью телемедицины: национальное когортное исследование. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. Опубликовано в Интернете 18 февраля 2021 г. Doi: 10.1111 / 1471-0528.16668.

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2014). Практический бюллетень № 143: Ведение аборта в первом триместре. Акушерство и гинекология , 123 (3), 676-692.

Блюм, Дж., Рагхаван, С., Дабаш, Р., Нгок, Н. Т. Н., Челли, Х., Хаджри, С.,… Виникофф, Б. (2012). Сравнение схем лечения только мизопростолом и комбинированного мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта на дому в Тунисе и Вьетнаме. Международный журнал гинекологии и акушерства, 118 , 166-171.

Боерсма, А.А., Мейбум-де Йонг, Б., и Клейверда, Г. (2011). Мифепристон с последующим домашним приемом мизопростола буккально для медикаментозного аборта до 70 дней аменореи в общей практике в Кюрасао. The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 16 (2), 61-66.

Бракен, Х., Дабаш, Р., Церцвадзе, Г., Посохова, С., Шах, М., Хайри, С.,… Виникофф, Б. (2014). Амбулаторный режим сублингвального приема мизопростола с двумя таблетками после применения мифепристона для медикаментозного аборта в течение 70 дней после начала последнего менструального цикла: проспективное сравнительное открытое исследование. Контрацепция , 89 (3), 181-186.

Карбонелл, Дж. Л. Л., Веласко, А., Варела, Л., Танда, Р., Санчес, К., Барамбио, С.,… Мари, Дж. (2001). Мизопростол для прерывания беременности на сроке 9-12 недель у подростков. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья, 6 , 39-45.

Карбонелл, Дж. Л. Л., Варела, Л., Веласко, А., Фернандес, К., и Санчес, К. (1997). Использование мизопростола для прерывания беременности при сроке беременности ≤ 9 недель. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья, 2 (3), 181-185.

Чонг, Э., Фрай, Л.Дж., Касл, Дж., Дин, Г., Кюль, Л., и Виникофф, Б. (2015). Проспективное нерандомизированное исследование домашнего использования мифепристона для медикаментозного аборта в США. Контрацепция, 92 (3), 215-9.

Конклинг, К., Карки, К., Туладхар, Х., Бракен, Х., и Виникофф, Б. (2015). Проспективное открытое исследование домашнего использования мифепристона для медикаментозного аборта в Непале. Международный журнал гинекологии и акушерства, 128 (3), 220-223.

Дзуба И.Г., Чонг Э., Ханнум, С., Лихтенберг, С., Эрнандес, Э.М.Л., Нгок, Н.… и Виникофф, Б. (2020). Исследование не меньшей эффективности амбулаторного медикаментозного аборта с использованием мифепристона и мизопростола на сроках 64-70 дней и 71-77 дней беременности. Контрацепция, 101 , 302-308.

Фьерстад, М., Сивин, И., Лихтенберг, С. Трассел, Дж., Клеланд, К., и Каллинз, В. (2009). Эффективность медикаментозного аборта мифепристоном и буккальным мизопростолом в течение 59 дней беременности. Контрацепция, 80 (3), 282-286.

Гамбир, К., Ким, К., Некастро, К.А., Гантатра, Б., и Нго, Т.Д. (2020). Самостоятельный медикаментозный аборт по сравнению с медикаментозным абортом по назначению врача. Кокрановская база данных систематических обзоров, , выпуск 3. Арт. №: CD013181.

Гаттер М., Клеланд К. и Нукатола Д. Л. (2015). Эффективность и безопасность медикаментозного аборта с использованием мифепристона и буккального мизопростола через 63 дня. Контрацепция, 91 (4), 269-73.

Голдстоун, П., Уокер, К., и Хотин, К.(2017). Эффективность и безопасность приема мифепристона и буккального мизопростола для медикаментозного аборта на ранних сроках в Австралии. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии, 57 , 366-371.

Айенгар, К., Клингберг-Аллвин, М., Айенгар, С. Д., Пол, М., Эссен, Б., и Гемзелл-Даниэльссон, К. (2016). Домашнее использование мизопростола для медикаментозного аборта на ранних сроках в условиях ограниченных ресурсов: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 95 (2), 173-181.

Ларссон А. и Роннберг А. М. (2019). Расширение возможностей женщин для включения домашнего использования мизопростола для медикаментозного аборта до 76 дней: обсервационное исследование эффективности и безопасности. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 98 (6), 747-752.

Локеланд, М., Иверсен, О.Э., Энгеланд, А., Окланд, И., и Бьорге, Л. (2014). Медикаментозный аборт мифепристоном и прием мизопростола на дому до 63 дней беременности. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandanavica , 93 (7), 647-653.

Луи, К.С., Церетели, Т., Чонг, Э., Алиева, Ф., Рзаева, Г., и Виникофф, Б. (2014). Приемлемость и целесообразность медикаментозного аборта мифепристоном в начале первого триместра в Азербайджане. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья , 19 (6), 457-464.

Национальная федерация абортов. (2017). Руководство по клинической политике в отношении оказания помощи при прерывании беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная федерация абортов.

Нго, Т.Д., Парк, М. Х., Шакур, Х., & Фри, К. (2011). Сравнительная эффективность, безопасность и приемлемость медикаментозного аборта в домашних условиях и в клинике: систематический обзор. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 89 (5), 360-370.

Нгок, Н. Т., Блюм, Дж., Рагхаван, С., Нга, Н. Т., Дабаш, Р., Диоп, А., и Виникофф, Б. (2011). Сравнение двух схем медикаментозного аборта в раннем возрасте: мифепристон + мизопростол и только мизопростол. Контрацепция, 83 , 410-417.

Платайс И., Церетели Т., Гребенникова Г., Лотаревич Т., Виникофф Б. (2016). Проспективное исследование домашнего применения мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта до 10 недель беременности в Казахстане . Международный журнал гинекологии и акушерства, 134 (3), 268-271.

Рагхаван, С., Церетели, Т., Камилов, А., Курбанбекова, Д., Юсупов, Д., Касимова, Ф.,… Винников, Б. (2013). Приемлемость и осуществимость использования 400 мкг мизопростола сублингвально после мифепристона для медикаментозного аборта в срок до 63 дней после последней менструации: данные из Узбекистана. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья, 18 (2), 104-111.

Рейнольдс-Райт, Дж. Дж., Джонстон, А., МакКейб, К., Эванс, Э. и Кэмерон, С. (2021). Телемедицинский медикаментозный аборт в домашних условиях до 12 недель; беременность: проспективное наблюдательное когортное исследование во время пандемии COVID-19. BMJ Sexual & Reproductive Health, Опубликован в Интернете впервые 4 февраля 2021 г. Doi: 10.1136 / bmjsrh-2020-200976.

Королевский колледж акушеров и гинекологов.(2019). Уход за абортами. Рекомендации NICE, NG140. https://www.nice.org.uk/guidance/NG140. По состоянию на 12 февраля 2021 г.

Шмидт-Хансен, М., Панди, А., Лор, П.А., Невилл, М., Тейлор, П., Хаслер, Э., и Кэмерон, С. (2020). Высылка на дому за ранний медикаментозный аборт: систематический обзор с метаанализами. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 00 , 1-9

Свика, Ю., Чонг, Э., Миддлтон, Т., Прайн, Л., Голд, М., Шрайбер, К. А., и Виникофф, Б.(2012). Допустимость домашнего применения мифепристона для медикаментозного аборта. Контрацепция , 88 (1), 122-127.

Тан, Ю. Л., Сингх, К., Тан, К. Х., Госави, А., Кох, Д., Аббас, Д., и Виникофф, Б. (2018). Приемлемость и осуществимость амбулаторного медикаментозного аборта мифепристоном и мизопростолом при сроке беременности до 70 дней в Сингапуре. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 229 , 144-147.

Веласко, А., Варела, Л., Танда, Р., Санчес, С., Барамбино, С., Чами, С.,… Карбонелл, Дж. Л. Л. (2000). Мизопростол для прерывания беременности до 9 недель у подростков. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья, 5 , 227-233.

Виникофф, Б., Дзуба, И. Г., Чонг, Э., Гольдберг, А. Б., Лихтенберг, Э. С., Болл, К., и Свица, Ю. (2012). Продление амбулаторных услуг по медикаментозному аборту до 70 дней гестационного возраста. Акушерство и гинекология , 120 , 1070-1076.

Всемирная организация здравоохранения. (2015). Роли медицинских работников в обеспечении безопасного прерывания беременности и контрацепции после аборта. Женева: Пресса Всемирной организации здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения. (2018). Медицинское ведение аборта. Женева: Пресса Всемирной организации здравоохранения.

от 11 до 12 недель | Пренатальный обзор

Отряд 12:11 до 12 недель

Пристальный взгляд:

Применение науки:

Фильм 12.1–11–12 недель

Рисунок 12.1 — Открытый рот (язык виден)

DVD «Биология пренатального развития»
Copyright © 2006 EHD, Inc. Все права защищены.


Что на этом языке? Вкусовые рецепторы! Наши вкусовые рецепторы появляются через двенадцать недель после оплодотворения — достаточно времени, чтобы исследовать самые разные вкусы до и после рождения.

Между 11 и 12 неделями происходит второй огромный всплеск роста, когда вес увеличивается примерно на 58 процентов.12 недель также знаменуют собой конец первого триместра беременности.

Клетки вкусовых сосочков, появившиеся к 7 неделям, созрели в отдельные вкусовые сосочки, но все еще разбросаны по всему рту. При рождении вкусовые рецепторы ограничиваются языком и небом или небом во рту.

Фильм 12.2 — Увеличение веса

Фильм 12.3 — Вкусовые рецепторы


Опорожнение кишечника начинается уже с 12 недель и продолжается до 18 недель.Материал, впервые выделившийся из толстой кишки плода и новорожденного, называется меконием (mĭ-kō’nē-m). Он состоит из пищеварительных ферментов, белков и мертвых клеток, выделяемых пищеварительным трактом.

Мочевой пузырь теперь содержит клетки, организованные по образцу и напоминающие гладкие мышцы.

Никаких пеленок в утробе матери! С 12 до 18 недель плод выбрасывает отходы прямо в околоплодные воды. (Но помните, что пуповина также удаляет отходы.)

Фильм 12.4 — Опорожнение кишечника


Руки и ноги — уже очень активные у 12-недельного плода — продолжают расти еще долгое время.

К 12 неделям руки выросли примерно до своей окончательной пропорции по отношению к размеру тела. Обычно ноги развиваются медленнее, чем руки, и ноги еще не достигли своей окончательной пропорции.

Вся поверхность тела, кроме макушки и спины, реагирует на легкие прикосновения.

Фильм 12.5 — Верхние и нижние конечности

Фильм 12.6 — Отклик на прикосновение

Ребенок выживает, родившись на 11 недель раньше

ДЕНИСОН, Техас (KXII) — Ребенок, который должен был родиться в ближайшую пятницу, родился 12 недель назад.

«У него просто был эпизод, когда частота пульса снизилась, а уровень кислорода снизился, и казалось, что это путешествие никогда не закончится», — сказала Мэрайя Джонс.

Когда у Мариахи Джонс диагностировали преэклампсию, осложнение беременности, которое может привести к опасно высокому кровяному давлению, она знала, что ее беременность будет совсем не нормальной.

Но она понятия не имела, что ее тело отключается.

«Честно говоря, я очень боялась, я боялась, что он не выживет, я боялась, что у меня не получится, честно», — сказала Мэрайя Джонс.

Джонс перенесла экстренное кесарево сечение 28 апреля, на 11 недель раньше срока.

«Мы были напуганы до смерти», — сказал отец Слейда, — сказал Коди Джонс.

Слэйд при рождении весил чуть больше двух фунтов, но потом он похудел.

Семья сказала, что на каждый шаг вперед, который сделает Слейд, он получит пять назад.

«Каждый день казалось, что что-то всегда происходит, и было так много дней, что мы чувствовали себя полностью безнадежными», — сказала Мэрайя Джонс.

Малыш Слейд провел свои первые 82 дня на Земле в отделении интенсивной терапии в TMC, вдали от своей семьи.

«Учитывая, что дети довольно часто доживают до 23 недель, 27 недель должны были быть пустяком, но у нас была трудная дорога, все наши проблемы и все такое, и мы определенно рады оказаться там, где мы сейчас», — Коди Джонс. сказал.

Где они сейчас, дома.

Джонс сказал, что, когда доктор позвонил им в пятницу, они не могли поверить в то, что слышали, они, наконец, заберут своего мальчика домой в понедельник.

«После этого долгого путешествия и кажется, что все могло пойти не так, выход из той больницы был чудом, если честно», — сказала Мэрайя Джонс.

Наконец-то семья, наконец-то вместе.

Семья Джонсов не может достаточно отблагодарить своих врачей в TMC за то, что они сделали для своего ребенка.

Авторские права 2021 KXII. Все права защищены.

Выкидыш на 11 неделе: симптомы, лечение и варианты — IGENOMIX

Когда вы пытаетесь забеременеть, положительный результат теста на беременность чрезвычайно волнует и наполняет множество ожиданий того, что будет дальше. Более чем понятно, что когда вы переживаете выкидыш на 11 неделе, так близко к концу первого триместра, это может стать огромным физическим и эмоциональным напряжением.К сожалению, выкидыш до 12 недель — довольно распространенное явление. По данным March of Dimes, от 10 до 15 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Однако от этого потеря не становится менее душераздирающей.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности до 20 недель. Выкидыш чаще всего случается в течение первого триместра, то есть до 12 недель. Если у вас случился выкидыш на 11 неделе беременности, вы, к сожалению, не одиноки. Около 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре, то есть между первой и 13 неделями.Тем не менее, как часто женщины переживают невынашивание беременности, многие не обсуждают это, и они все равно могут чувствовать себя изолированными, если вы не обратитесь за поддержкой, которая может вам понадобиться.

Каковы симптомы выкидыша на 11 неделе беременности?

Признаки выкидыша могут отличаться от человека к человеку. Это также зависит от того, как долго вы беременны. В целом, вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Спазмы или сильные боли в животе и / или спине
  • Уменьшение симптомов беременности
  • Другая жидкость, выходящая из влагалища
  • Вагинальное кровотечение, мажущие выделения или выход сгустков крови

Эти симптомы не обязательно являются подтверждением того, что вы потеряли беременность, но если вы заметите что-либо из них или у вас возникнут проблемы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам записаться на прием. Если ваш врач подтвердит, что у вас был выкидыш на 11 неделе беременности, он обсудит необходимость какого-либо медицинского вмешательства. Вам могут потребоваться лекарства или процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C).

Что делать, если у меня было более одного выкидыша?

Был ли у вас выкидыш на 11 неделе ранее или выкидыш на любом этапе беременности, если у вас было более двух выкидышей, по данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), вам может быть поставлен диагноз: Рецидивирующая потеря беременности (RPL).Возможно, вы захотите обратиться за помощью к репродуктивному эндокринологу, чтобы узнать, могут ли они поставить диагноз и вылечить то, что может мешать вам вынашивать беременность. RPL может быть вызван несколькими различными возможностями; аномалии матки, эндокринные проблемы или хромосомные аномалии эмбриона.

Поскольку примерно половина всех выкидышей в первом триместре происходит из-за хромосомных аномалий, одним из способов снизить риск выкидыша может быть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС).PGS (который теперь называется PGT-A) может проверять хромосомные аномалии у эмбрионов до имплантации. PGS может повысить шансы на здоровую беременность, выбрав эмбрионы, которые кажутся нормальными с хромосомной точки, для переноса в вашу матку. Это значительно снизит вероятность выкидыша.

Какие шаги можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш в 11 недель?

К сожалению, полностью предотвратить выкидыши невозможно. Тем не менее, вы можете вместе со своим врачом-репродуктологом изучить способы снижения вероятности дополнительных выкидышей на основе вашей истории болезни.После тщательного обследования он или она может определить, что стало причиной потери беременности, и сможет решить эту проблему или, как упоминалось ранее, с помощью генетического тестирования и ЭКО можно получить представление о качестве вашего эмбриона.

Кроме того, вы также можете поговорить со своим врачом о том, чувствуют ли они имплантацию или нет ли у вас проблемы со слизистой оболочкой эндометрия. Если это так, вы можете рассмотреть тест под названием Анализ рецептивности эндометрия (ERA). ERA может определить ваше индивидуальное окно имплантации.Таким образом, ваш врач будет знать идеальное время для переноса эмбриона во время цикла ЭКО, чтобы дать ему наилучшие шансы на имплантацию в матку.

Другой вариант — это так называемое тестирование продуктов зачатия (POC). Если вы проходили курс лечения от бесплодия или уже находитесь под наблюдением врача и у вас случился выкидыш на 11 неделе беременности, возможно, стоит пройти тест POC. POC-тестирование проводится на ткани потерянной беременности и оценивает хромосомы, чтобы помочь понять, что вызвало выкидыш.Эта информация может помочь как лечащему врачу, так и паре, пережившей потерю, предложить какое-то решение.

Выкидыш никогда не бывает легким. Единственные мудрые слова, которые мы можем предложить, — это попросить поддержки, знайте, что вы действительно не одиноки и что с правильными инструментами и врачом вы можете найти ответы и надеяться, что приведет вас к счастливой и здоровой беременности, о которой вы мечтаете.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *