Вес плода на 21 неделе: 21 неделя беременности: что происходит с плодом

Содержание

Вес ребенка на 21 неделе беременности

Нормальный вес плода на двадцать первой неделе беременности составляет от 350 до 410 грамм.
















Таблица размер ребенка с 11-ой по 40-ую неделю беременности
Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах
11 6 — 8 10 — 15 21 26 — 27,5 350 — 410 31 41 — 42,5 1650 — 1800
12 8 — 10 15 — 20 22 27,5 — 29,5 410 — 500 32 42,5 — 43,5 1800 — 1950
13 10 — 12 20 — 30 23 29,5 — 31 500 — 600 33 43,5 — 44,5 1950 — 2100
14 12 — 14 30 — 50 24 31 — 32 600 — 750 34 44,5 — 45,5 2100 — 2250
15 14 — 16 50 — 75 25 32 — 33,5 750 — 850 35 45,5 — 46,5 2250 — 2500
16 16 — 18 75 — 115 26 33,5 — 35,5 850 — 1000 36 46,5 — 48 2500 — 2600
17 18 — 20 115 — 160 27 35,5 — 37 1000 — 1200 37 48 — 49 2600 — 2800
18 20 — 22 160 — 215 28 37 — 38,5 1200 — 1350 38 49 — 50 2800 — 3000
19 22 — 24 215 — 270 29 38,5 — 40 1350 — 1500 39 50 — 51 3000 — 3200
20 24 — 26 270 — 350 30 40 — 41 1500 — 1650 40 51 — 54 3200 — 3500

Другие нормы веса плода по неделям беременности

21 неделя беременности – что происходит, УЗИ и развитие плода, живот на двадцать первой неделе беременности

Что происходит

21-я неделя беременности — своеобразный рубеж, и уже с конца этого срока ребенок будет способен жить вне материнской утробы. Внутренние органы плода полностью сформировались, и теперь совершенствуется процесс их функционирования.

Кожа вашего малютки стала плотной, гладкой и розовой. Нарастают и укрепляются мышечная и костная ткани. В 21 неделю беременности ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, тренируя свои легкие и пищевод. Эндокринная система уже работает, и на этом этапе к ней присоединяется селезенка.

Продолжается активное развитие головного мозга: формируется кора, появляются новые извилины и борозды, происходит деление нервных клеток. На 21-й неделе беременности движения плода становятся более скоординированными.

В достаточном количестве амниотической жидкости малыш свободно меняет положение: переворачивается то вниз, то вверх головой, крутится вокруг своей оси. В течение суток шевеления чередуются с периодами глубокого сна. Последите за движениями крохи в моменты бодрствования: 20 – 21-я неделя беременности — срок, когда чрезмерная активность может быть признаком нехватки кислорода, кроме того, случается так, что на более поздних этапах резкие хаотичные движения приводят к обвитию плода пуповиной. Потому обязательно расскажите об этом своему врачу.

Ваше самочувствие

Ранний токсикоз остался в прошлом, а карапуз еще не настолько подрос, чтобы сильно стеснять мамины движения. Поэтому на 20 – 21-й неделе беременности женщина обычно довольна собой и пребывает в хорошем настроении.

Для этого срока характерны следующие ощущения и проявления беременности (многие из них для будущей мамочки окажутся новыми!):

Значительная прибавка в весе

Сейчас вы можете заметить, что поправились несколько больше, чем обычно. На данном этапе это нормально, а в течение последующих недель масса тела будет увеличиваться еще интенсивнее. Это связано не только с вашим усиленным аппетитом, но и с тем, что ребенок начинает накапливать подкожный жир.

Боли в мышцах живота

В 21 неделю беременности плод занимает все больше места, и, чтобы увеличить свободное пространство, он потягивается и пинает маму в живот.

Изменение цвета кожи

Из-за высокой концентрации в организме эстрогенов кожа рук и ног может приобрести слегка синеватый оттенок. После родов ее цвет придет в норму.

Усиленный рост волос

В 20 – 21 неделю беременности из-за гормональной перестройки организма волосы могут появиться в нежелательных местах.

Геморрой

Причина заболевания — запоры и нарушение циркуляции крови в нижней половине тела.

Появление «тренировочных» схваток Брэкстона-Хикса

Это периодические сокращения мышц матки (чаще всего по вечерам), которые помогают подготовиться к родам. В 21 неделю беременности спровоцировать ложные схватки может повышенная активность плода, полный мочевой пузырь, прикосновение к животу, секс. В отличие от настоящих, такие схватки безболезненны и носят нерегулярный характер. При них шейка матки не раскрывается.

Факторы риска

В этот период особую опасность представляют отеки. Из-за замедления процесса кровообращения накапливается жидкость в тканях ног. Причиной появления отеков может стать и избыток воды в организме женщины. Если они локализуются в области ног, на течение беременности это не влияет, а вот если отекло лицо и такое состояние долгое время не проходит, нужно обязательно посетить врача, потому что это может быть признаком серьезных осложнений.

Начиная со второго триместра увеличивается опасность появления молочницы. Это заболевание вызвано грибком и появляется при проблемах в иммунной системе (в 21 неделю беременности защитные механизмы организма ослаблены). Симптомы болезни — дискомфорт, зуд и покраснение кожи в половых путях, творожистые выделения, болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Если молочницу не лечить, грибком может заразиться и ребенок.

Иногда на 21-й неделе беременности случается такое осложнение, как тромбоз. Он проявляется покраснением и болезненностью кожных покровов в области воспаления, а также выраженным отеком голени. Если у вас обнаружились подобные симптомы, обязательно запишитесь на прием к флебологу или сосудистому хирургу.

Медицинское наблюдение

Обычно на 20 – 21-й неделе беременности проводится очередное плановое УЗИ и делается скрининг. Исследования позволяют измерить параметры плода, оценить работу его органов, количество амниотической жидкости, состояние плаценты, тонус матки и многие другие показатели.

На каждом приеме будущая мама сдает общие анализы крови и мочи. При наличии осложнений врач может назначить дополнительные исследования (развернутый анализ мочи или биохимический анализ крови).

Рекомендации

  • Если в 21 неделю беременности у вас появилась одышка, начинайте осваивать дыхательные техники. Впоследствии они будут очень полезны в процессе родов;
  • Из-за гормональных изменений кожа может покрыться пигментными пятнами. Чтобы от них избавиться, попробуйте протирать такие участки соком лимона или молоком;
  • Если вас беспокоит изжога, старайтесь не есть перед сном, потому что в горизонтальной позе желудочный сок поднимается к горлу и обжигает слизистую. Во время приступов изжоги можно на несколько минут принять коленно-локтевое положение;
  • Запоры — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины в 20 – 21 неделю беременности. Для того чтобы с ней справиться, необходимо пересмотреть свое питание. Употребляйте больше кисломолочных продуктов (но не налегайте на творог и твердые сыры), обогатите рацион источниками клетчатки (овощи, фрукты, отрубной хлеб), начинайте день со стакана воды.

Календарь беременности 21 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве


На двадцать первой неделе беременности рост малыша достиг 28-29 сантиметров, вес составляет от 300 до 350 граммов. Происходит интенсивное отложение жира в подкожной клетчатке, в том числе продолжается дальнейшее накопление бурого жира необходимого для терморегуляции в организме новорожденного. Сразу после рождения ребенок плохо удерживает постоянную температуру тела, и переохлаждение может представлять для него смертельную опасность. Бурый жир имеет высокую энергетическую ценность, при его сгорании выделяется большое количество тепла. В коже малыша формируются потовые железы.


Происходит окончательное оформление бровей и век плода. Завершается формирование органа равновесия. На языке у ребенка создаются вкусовые сосочки. Совершенствование ЖКТ приводит к тому, что в пищеварительной системе уже происходит разделение проглатываемой околоплодной жидкости на сахар и воду.


Кровь ребенка насыщена большим количеством красных кровяных клеток. От матери в этот период плод начинает получать иммуноглобулины — антитела, которые обеспечивают плоду защиту от инфекций. Таким образом начинается формирование пассивного иммунитета.


21-я неделя беременности сопровождается началом активного функционирования эндокринной системы. Надпочечники, щитовидная и околощитовидная железы, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа выбрасывают в кровь гормоны.


Дальнейшим этапом развития нервной системы является формирование коры головного мозга, появление на ней борозд и извилин. Число нервных клеток увеличивается. На фоне формирования нервной системы оформляется вестибулярный аппарат.


Кожа малыша уплотняется и становится телесного цвета. Сыровидная смазка, покрывающая тело плода, защищает его от инфекций и поможет в последствии преодолеть родовые пути. По сравнению с новорожденным ребенком плод на 21 неделе беременности ещё выглядит худеньким. По пропорциям он напоминает взрослого человека с крупной головой. Постепенное развитие подкожной жировой клетчатки сделает его конечности пухлыми с перетяжками, которые так умиляют родителей. Плоду ещё достаточно просторно в матке и движения его свободны. Он кувыркается, крутится вокруг центральной оси, сгибает и разгибает конечности.


Ребенок чутко реагирует на настроение матери, громкие звуки из окружающего мира могут испугать его. Ласковое общение с малышом сейчас также важно как следование всем рекомендациям врача. Плод чутко улавливает состояние матери и подстраивается под него. Неполадки в семейных отношениях и ссоры способны отрицательно сказаться на формировании нервной системы малыша.


Со второй половины беременности женщина начинает резко набирать в весе. За 10 недель с 20 по 30 неделю прибавка веса составляет около половины от общего увеличения массы тела за весь срок беременности. Это не удивительно: ежедневно женский организм требует более пятисот дополнительных килокалорий для поддержания усиленного обмена веществ. На фоне этого возрастает потребность в еде и могут развиться вкусовые причуды.


Из-за повышенной функции сальных желез, которая вызывается увеличением в организме прогестерона, кожа женщины может покрыться неэстетичными прыщами. Бороться с ними можно мягкими косметическими средствами, применение гормональных мазей не допустимо.


У некоторых женщин растущая матка напоминает о себе запорами и геморроем. С возрастанием нагрузки на ноги увеличивается вероятность развития варикозного расширения вен. Этому способствует повышение уровня прогестерона, который расслабляет стенки сосудов. С возрастанием массы плода повышается риск образования на коже дугообразных полосок — растяжек.


На 21-й неделе врач ведущий беременность назначает второе плановое УЗИ. Задачи ультразвукового скрининга на этом этапе: измерение параметров плода, определение пола ребенка (если на первом УЗИ его установить не удалось), обнаружение внутриутробных инфекций, выявление фактов, указывающих на задержку развития плода. Также во время исследования изучается строение плаценты, выявляются многоводие или маловодие беременности.

Календарь беременности 34 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве


Начиная с этой недели беременности, родившийся ребенок перестает считаться недоношенным и официально является родившимся досрочно. Малыш, родившийся на 34 неделе беременности, отличается от ребенка, появившегося на свет по сроку, недостаточным количеством подкожно-жировой клетчатки. Из-за нехватки жира тело малыша не способно должным образом сохранять тепло. Именно поэтому детей, родившихся на этом сроке, помещают в условия теплой среды. За полтора месяца до наступления срока родов на теле ребенка увеличивается количество сыровидной смазки, которая вырабатывается сальными железами для облегчения продвижения плода по родовым путям. Сыровидная смазка задерживается на теле благодаря густому пушку, который покрывает не только голову ребенка, но и его конечности, спину и даже ушки. Этот пушок будет присутствовать на теле ребенка ещё несколько недель после появления на свет, а затем постепенно сотрется.


34 неделя беременности характеризуется следующими достижениями: вес плода — 2,3-2,4 килограмма, рост — 43-44 сантиметра. Ребенок продолжает набирать вес, расти и развиваться. Его тело уже заняло определенное положение в матке, которое сохранится, скорее всего, до самых родов. Лицо и тело малыша округляются и становятся миловидными.


Кожа ребенка уже имеет не красный, а розовый цвет. Продолжают расти волосы и ноготки. Завершилось формирование большинства органов и систем. Исключением является дыхательная система: в легких продолжается накопление сурфактанта, вещества столь необходимого для первого вздоха. Именно сурфактант не позволит слипаться альвеолам, которые похожи на крошечные мешочки на концах бронхиол.


Продолжается развитие поджелудочной железы и печени. Эти органы способствуют правильной переработке питательных веществ, поступающих в организм новорожденного с молоком матери. Печень берет на себя функцию по обеззараживанию токсических веществ, которые затем выводятся из организма почками и нижними отделами пищеварительной системы. Продолжают развиваться мышцы, хрящики в области суставов костенеют.


Если у врача, ведущего беременность, есть повод сомневаться в нормальном развитии плода, назначается биофизический тест для оценки жизнедеятельности. По результатам теста (шкала от 0 до 2) оцениваются пять важных параметров: частота сердцебиения, двигательная активность, движение дыхательной мускулатуры, тонус, объём околоплодных вод. Этот тест выполняется с привлечением ультразвуковой аппаратуры, по которой оценивается количество околоплодных вод, число дыхательных движений и шевеления плода. Для выяснения частоты сердцебиения используются внешние мониторы. По ним же происходит оценка изменений сердечного ритма, связанных с двигательной активностью плода. Тонус плода диагностируется по движениям его конечностей на УЗИ. Результаты биофизического теста суммируются с показателями других исследований. Если общие показатели низки, то может быть назначено срочно родоразрешение. Если какие-либо показатели в тесте вызывают у врача сомнение, он может назначить в тот же день повторное прохождение обследования. Биофизический тест информативен при диагностике задержки внутриутробного развития ребенка, при снижении активности плода, при заболевании матери сахарным диабетом.


Биофизический тест назначается не всем беременным, а вот последнее УЗИ является обследованием обязательным. Оно необходимо для определения предлежания плода, установления места крепления плаценты. Также УЗИ на позднем сроке позволяет выявить обвитие плода пуповиной и установить степень зрелости плаценты. По результатам УЗИ и параметрическим данным плода (диаметр головки, длина бедренной кости и т.д.) врач определяет вес ребенка.


От сексуальной жизни на тридцать четвёртой неделе беременности следует отказаться. В этот период идет подготовка родовых путей к родам. Плод уже занял необходимое положение перед родами (обычно с затылочным предлежанием) и его не рекомендуется тревожить, чтобы он не изменил его на неудобное для принятия родов положение.


Этот период беременности является подходящим временем для того, чтобы вспомнить, повторить и закрепить навыки, полученные на курсах для будущих мам. Ежедневно тренируйте по 10-15 минут дыхательные навыки и это поможет в нужный момент облегчить схватку.


Если Вы ещё не подобрали роддом, в котором малышу предстоит сделать первый крик, то откладывать это на потом уже нельзя. Обзванивая ближайшие родильные дома, поинтересуйтесь, какие обезболивающие методики предлагаются врачами, есть ли у них реанимационное отделения для новорожденных, допускается ли присутствие близких при родах.

следите за прибавкой в весе!

Половина беременности завершилась!

Наступила 21 неделя, а это значит, что половина срока вынашивания ребенка уже пройдена. Ваш живот на 21 неделе беременности уже становится заметен окружающим, шевеление плода ощущаются четче, некоторые мамочки отмечают особую активность малышей и даже видят их перемещения. Что происходит с малышом на 21 неделе беременности? Он продолжает активно расти, его слух достаточно хорошо развит, появился глотательный рефлекс, идет активное формирование вкусовых рецепторов. В это время питание беременной женщины должно быть особенно сбалансированным и полезным. Некоторые будущие мамы отмечают усиление аппетита, порой проявляющееся приступами сильного голода. Специалисты рекомендуют не увлекаться, иначе резкой и вместе с тем нежелательной прибавки в весе не избежать.

Размеры живота на 21 неделе

Окружность живота на 21 неделе беременности составляет примерно 71-74 см.

Растущая матка на 21 неделе беременности продолжает давить на внутренние органы. На этом сроке беременные женщины отмечают затруднение дыхания. Одышка у беременных связана с давлением матки на диафрагму и легкие, и у многих будущих мам она сохраняется вплоть до наступления родов. Простым, но достаточно действенным способом справиться с нехваткой кислорода является дыхательная гимнастика для беременных. При затрудненном дыхании ночью можно попробовать спать в полусидячем положении, подложив под голову пару больших подушек.

На 21 неделе беременности боли в области поясницы и спины, а также в области пупка становятся все более ощутимыми. Беременная может жаловаться на боль и тяжесть в ногах, их отечность и даже судороги. Ношение правильной одежды и обуви, гимнастика или йога для беременных, ножные ванночки и легкий расслабляющий массаж помогут будущей маме справиться с неприятными ощущениями.

Как растет малыш на 21 неделе

На сроке 21 неделя размер малыша примерно с морковь.

На 21 неделе Малыш ещё немного подрос — до 22-23 см, его вес увеличился до 270-310 г. В это время:

  • кожа начинает уплотняться, становится немного грубее, хотя все равно остается очень нежной;
  • железами, находящимися в коже, вырабатывается специальная смазка, состоящая из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Смазка предохраняет нежнейшую кожу Малыша от механических повреждений, защищает от вредных микроорганизмов, обладает бактерицидными свойствами, формирует иммунитет самой кожи. Амниотическая жидкость больше не может проникать через кожу Малыша — этому препятствует смазка. Такая смазка называется еще первородной, она помогает «скользить» по родовым путям — вы сможете ее увидеть на теле Малыша, когда он только-только появится на свет;
  • под кожей образуются небольшие жировые отложения, которые делают ее менее прозрачной;
  • можно определить группу крови и резус-фактор вашего Малыша.

Полезный совет будущей маме

Каждую будущую маму волнует вопрос об интимной составляющей жизни родителей, что наводит на размышления: насколько она свободна от какого бы то ни было «участия» в ней Малыша? Ответ простой: свободна настолько, насколько родители в своих мыслях и поведении считают ее таковой. Другими словами, если вы считаете, что интимные отношения касаются только вас и партнера — так оно и есть. И это самая грамотная позиция.

И все же некоторые нюансы, связанные с вашей интимной жизнью и ее (пусть и косвенным) влиянием на Малыша, следует учитывать.

Итак, Малышу полезно:

Во всех случаях выход один — не заниматься сексом до тех пор, пока не возникнет здоровое желание у обоих партнеров либо пока организм мамы не будет к этому готов в полной мере.

21 неделя беременности: Видео «Сообщаем о беременности на работе»


Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Анализ на гормоны — по показаниям.

Полезно знать


Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,

рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 20 неделя беременности | 22 неделя беременности >>

Дополнительная информация о беременности

  • Не забывайте о жидкости

    Дополнительное количество жидкости необходимо не только для того, чтобы на 40 процентов увеличить объем вашей крови и поддерживать уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, но и для того, чтобы улучшить общее самочувствие во время беременности.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование)

    С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.

  • Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?

    В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.

  • Плавание

    Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.

  • Упражнение Кегеля («Киглз»)

    Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.

21 неделя календаря беременности. Размер малыша, вес, шевеления

Беременность достигла отметки — 21 неделя. Для многих мам это большое событие. Возможно, вы узнали уже пол своего малыша на УЗИ неделю назад. Наступает период, когда начинают придумывать имена. Те, кто не верит в суеверия начинают покупать первые детские вещи. Те, кто опасается плохих примет, пока откладывает одежду «в избранное» в онлайн-магазинах. Родители планируют оформление детской комнаты. Можете вместе начинать делать в ней ремонт. Учтите, что беременной нельзя находиться в пыльном помещении или после покраски, с запахом клея. Ремонт или этап оформления объединит вас вместе, а малыш тоже будет принимать участие. Правда пока только в роли «зрителя».

Содержание:

21 неделя беременности

Размер плода на 21 неделе беременности достигает 24-26 см. Это примерно равно средней величине моркови. Кроха уже весит 416 грамм. 21 неделя беременности — заключительная пятого месяца. Это тот момент, когда маме трудно устоять перед вредной пищей. Ведь начинает забываться вкус гамбургеров, чипсов, газированных напитков. Но вы точно справитесь и победите соблазн. Беременные делятся своим опытом: когда захотите съесть нечто вредное, прочтите статью о вреде этой пищи для малыша. Желание сразу проходит. Понимаешь, что пустяковая прихоть может обернуться против ребенка.

  • Акушерских недель — 21
  • Эмбриональных недель — 19
  • День срока — 140-147

Беременность 21 неделя: что происходит с малышом

Теперь, когда беременность 21 неделя, что происходит с ребенком? Этот вопрос волнует маму на протяжении всего периода вынашивания малыша. Интерес не проходит даже после второго УЗИ, которое позволяет посмотреть на малютку.
Что происходит с плодом на 21 неделе беременности:

  • Кожа становится телесного цвета.
  • В подкожном слое начинает откладываться жир. Он будет сохранять энергию. Позже, с 22 недели накопившийся жир сделает его ручки и ножки более пухленькими.
  • Любимым времяпровождением малыша остается плавание. Он еще не настолько вырос, чтобы стенки мешали ему двигаться. Поэтому он спокойно выполняет перевороты, «кувырки».
  • Большую часть времени кроха спит. Приблизительно в сутки малыш проводит во сне 16-20 часов. Именно во сне функции и развитие головного мозга и нервной системы улучшаются.
  • Ребенок ощупывает свой «домик», изучает окружение. Теперь его ладони имеют тактильную чувствительность.

Малыш становится активным и шевеления иногда больше похожи на толчки или удары. Вам остается угадывать, во что он сейчас играет: футбол, учит кунг-фу или танцует.

Мамы ощущают первые шевеления до 21 недели. Если этого не произошло, то срочно обратитесь к доктору. «Тишина» может говорить о разных отклонениях развития или быть признаком замершей беременности.

С мамой

Мама прибывает в отличном настроении. На 21 неделе беременности ее меньше мучает головная боль. Постепенно она находит свои способы справиться с болью в спине, расслабить мышцы таза. Вы уже нашли самую удобную позу для сна — на правом боку в обнимку с подушкой.

Некоторых начинают волновать растяжки на теле. В большей степени они проявляются на бедрах, груди и животике. При должном уходе они проходят после родов. Глубокие растяжки могут остаться, но постепенно они становятся менее заметными. Маме нужно избегать волнений. Если косметический дефект действительно тревожит, то лазерная медицина вас успокоит. В случае, если растяжки останутся вы сможете их «убрать» с помощью лазера. Вы можете бороться с подобным волнением, просто сразу придумывая ответ.

Тревожная мысль Ответ
Вдруг я не смогу прийти в форму? Есть комплекс упражнений, который я смогу выполнять после родов. Могу составить план уже сейчас. Например, сначала начну с дыхательных упражнений.
Что, если останутся растяжки? Я сейчас и потом буду пользоваться средствами от растяжек. Если будут глубокие, то можно удалить их лазером. Еще снижает выраженность растяжек скраб.
Как я буду все успевать? А мне не нужно успевать все сразу! Я распланирую по часам или неделям какие нужно выполнять дела. Попрошу помощи у близких.

Единственными неприятными симптомами могут стать: увеличение количества выделений, отеки на ногах, появление угревой сыпи. Последнее бывает при неправильном питании или гормональном всплеске. Велико желание замазать прыщи или сыпь густым слоем тонального крема. Но это только усугубит состояние кожи. Воспользуйтесь очищающим тоником для лица для проблемной кожи. Изучите состав, узнайте подходит ли средство для беременных.

Не принимайте никаких препаратов от прыщей во время беременности. Проконсультируйтесь с квалифицированным косметологом, какой способ подойдет именно для вас.

Дополнительные симптомы

Ребенок продолжает активно расти. Костная система укрепляется, поэтому малыш нуждается в большем количестве кальция. Маме нужно принимать витамины с комплексом минералов, прописанных доктором. Возможно появление судорог в ногах, что говорит о дефиците кальция. Когда подобное происходит, уделите внимание питанию. Скорее всего вам не хватает полезных элементов в «свежем» виде.

На ногах могут увеличить размер вен. Прилив крови к ногам усиливается и приводит к варикозу. Варикоз у беременных — частая проблема, которая проявляется не только на ногах, но и области паха. При варикозном расширении вен на ногах рекомендуется носить компрессионные чулки. Они поддерживают кровеносные сосуды в тонусе. Появление варикоза у беременной можно спрогнозировать исходя из наследственности. Если у членов семьи есть проблема, то скорее всего она проявится у беременной более явно. Тренировки способны улучшить состояние вен, особенно аэробика для беременных. Паутинообразные рисунки вен исчезнут после рождения малыша.

При частых случаях запора, обратитесь к продуктам, которые нормализуют стул. Иначе, это приводит к геморрою. Вы обнаружите кровь из заднего прохода. Такое бывает из-за варикозного расширения вен и частых напряжений. Проблему легче предотвратить.

Полезно знать про 21 неделю беременности

На 21 неделе беременности у многих повышается либидо. Беременная замечает, что ее потребность в сексе возрастает. Эрогенные зоны становятся в разы чувствительнее. Это связано с тем, что кровь интенсивнее приливает к тазовой области, изменяется гормональный фон. На этом сроке беременности можете не отказываться от сексуальной жизни. Но также, совершенно нормально, если у вас нет чрезмерной потребности в сексе. Может снизиться либидо из-за болей или слабости. Поговорите об этом с партнером. Тогда мужчина будет знать, в чем дело. Можете придумать другие варианты интимных ласк, без полового контакта.

Самое важное правило — не переставать общаться с партнером. Молчание будет отдалять вас. Мужчина не будет понимать, почему вы отказываете ему в близости. Делитесь своими мыслями и ощущениями.

Гинеколог может порекомендовать воздержаться от половой жизни. Причин может быть много: предлежание плаценты, если ранее был опыт преждевременных родов, расширенная шейка матки или подтекает околоплодная жидкость. Есть и другие поводы сделать перерыв, о которых вам сообщит гинеколог при обнаружении.

Список дел

  • На этом этапе вынашивания ребенка никаких новых анализов сдавать не нужно, помимо стандартных: кровь, моча.
  • Если по каким-то причинам вы не прошли второе плановое УЗИ неделей ранее, то сделайте это сейчас. Некоторые мамы переживают, что УЗИ вредит ребенку. Но специалисты говорят, что сила облечения минимальна и безопасна для малыша. Зато, исследование поможет узнать состояние крохи.
  • Чаще проветривайте помещение. Из-за давления матки на диафрагму, чаще беспокоит чувство затрудненного дыхания и одышка. Насыщение комнаты кислородом исправит положение. Чаще проводите время на улице. Решили посмотреть сериал? Можете взять с собой смартфон или планшет и отправиться в парк.
  • Следите за набором веса. Чаще всего наблюдается на этом сроке скачок. Лишний вес, одинаково плох, как и недобор. Зашли в магазин и захотелось сразу съесть много всего? Остановитесь и подумайте какие из продуктов могут подходить друг другу. Не создавайте «ураган» вкусов. Лучше съесть несколько ингредиентов, но в маленьком количестве. Питаемся 5-7 раз в день миниатюрными порциями. Чувство голода может стать очень сильным. Лучше всего утолить его стаканом свежего кефира или съесть фрукт.

Вес плода на 21 неделе беременности – Срок беременности 21 неделя — плод, живот, шевеления, ощущения, узи, анализы – STUDMOST.ru : Стартуем!!!

  • 21 неделя беременности — что происходит, развитие и вес плода
  • Вес плода на 21 неделе — Детишки и их проблемы
  • Вес плода на 21 неделе беременности норма — Детишки и их проблемы
  • 21 неделя беременности — описание, узи, шевеления, вес
  • 21 неделя беременности — что происходит с малышом и мамой, ощущения, развитие плода (размеры, рост и вес ребенка)
  • Вес ребенка на 21 неделе беременности
  • 21 неделя беременности — развитие плода, фото, узи, живот и шевеления на 21 неделе

21 неделя беременности — что происходит, развитие и вес плода

Что происходит в организме будущей роженицы на 21 неделе гестации


Многие беременные на 21 неделе беременности отчетливо чувствуют шевеления малыша. Однако не все движения будущая мама способна уловить. К примеру, шевеления губами, повороты головой и вздрагивания она не ощущает. По мнению специалистов плод на этом сроке совершает более 200 различных движений в день и только 20 из них фиксируются будущей роженицей.


Начался шестой месяц беременности. Можно посещать специальные курсы для родителей, начать выбирать роддом и покупать детские вещи.


Если женщина по-прежнему не чувствует шевелений плода, это может произойти несколько позже — некоторые мамы начинают ощущать движения малыша только в 24 недели. Если специалист прослушивает сердцебиение плода — причин для беспокойства нет.


Фигура будущей роженицы становится округлой. Важно контролировать прибавку в весе, поскольку впереди 3 месяца третьего триместра — период, когда плод будет активно набирать массу. Матка продолжает расти, давит на внутренние органы и кишечник, что провоцирует развитие запоров. Давление матки становится ощутимым, вызывая определенный дискомфорт. Также страдает мочевой пузырь, что провоцирует появление частых позывов к мочеотделению.


У некоторых беременных наблюдаются кратковременные схваткообразные ощущения (схватки Брекстона-Хикса). Это естественное проявление, которое свидетельствует о подготовке организма к предстоящей родовой деятельности. Эти ложные схватки не опасны для плода и будущей роженицы. Если они становятся интенсивными или беременную беспокоят другие дискомфортные ощущения нужно проконсультироваться с гинекологом.


Облегчить неприятные ощущения при тренировочных схватках поможет теплое молоко и расслабляющий чай. Также можно принять теплый душ, горизонтальное положение и расслабиться.

Что происходит с малышом на 21 неделе беременности


Глаза плода постепенно открываются, он хорошо слышит окружающие звуки и голос мамы. Ребенок остается худым, но с этого периода он начинает интенсивно набирать вес. Его тело покрыто первородным пушком и смазкой.

Положение плода постоянно меняется, он активно двигается. Околоплодных вод достаточно и он просторно себя в них чувствует. Для прибавки в весе и развития мускулатуры ребенок продолжает накапливать жиры. Именно поэтому беременная ощущает постоянное чувство голода.


Продолжают совершенствоваться пищеварительные органы. Часть еды усваивается, а другая часть поступает в прямую кишку. Синтезируется соляная кислота и ферменты, которые способствуют функционированию кишечника.


Костные и мышечные структуры укрепляются. Селезенка и эндокринные железы продолжают работать. Продуцируются белые кровяные клетки, предназначенные для борьбы с инфекциями. Костный мозг продолжает совершенствоваться.


На языке плода почти сформировались вкусовые сосочки. Он начинает различать вкус амниотической жидкости. Вес плода на 21 неделе беременности составляет 350-370 грамм, а размер — 25-26 см.

Ощущения женщины на 21 неделе беременности


Будущая мама продолжает ощущать боль в боках, пояснице и животе. Они спровоцированы давлением увеличенной матки на организм и не опасны для будущей роженицы и плода. Также у беременной могут отекать ноги. Это обусловлено чрезмерным скоплением жидкости.


Может возникнуть изжога, которая образуется вследствие давления растущей матки на желудок. Кислотное содержимое забрасывается в пищевод, провоцируя появление неприятных ощущений. Чтобы бороться с изжогой нужно отказаться от соленых, маринованных, копченых и жареных блюд, газированных напитков. Также после еды не рекомендуется сгибаться в поясе и наклоняться вперед.


На фоне роста живота у будущей роженицы могут появляться растяжки и зуд кожных покровов по бокам. Для облегчения состояния кожи и предупреждения появления растяжек можно пользоваться питательными лосьонами или увлажняющими кремами.


Из груди на 21 неделе беременности может выделяться молозиво. Это признак подготовки молочных желез к грудному вскармливанию. Отсутствие выделений не влияет на объемы молока после родоразрешения и предстоящую лактацию.


Вагинальные выделения становятся более жидкими и обильными, что объясняется изменениями во влагалищной микрофлоре и воздействием прогестерона на слизистые влагалища. Чаще бели имеют однородную консистенцию, молочный, светлый или беловато-сероватый оттенок. При любых отклонениях от нормы, возникновении сгустков, хлопьев, гноя, слизи или примесей крови следует проконсультироваться с гинекологом.

Медицинское обследование на 21 неделе гестации


Никаких специальных исследований на этом сроке не проводится. Перед плановым посещением доктора необходимо сдать мочу на анализ. На приеме акушер-гинеколог определит показатели артериального давления, измеряет объем живота, вес и высоту маточного дна беременной.


Тем, кто не прошел второе плановое УЗИ, оно может назначаться на этой неделе. С помощью ультразвуковой диагностики оцениваются параметры роста и развития плода, соответствие размеров внутренних органов установленным нормам. Также изучается состояние амниотической жидкости, плаценты и сердца.

Возможные проблемы беременности на 21 неделе гестации


Наслаждаться беременностью будущей роженице в этот период могут помешать судороги, отеки и проявления варикоза. Для борьбы с подобными состояниями помогут активный способ жизни, сбалансированное питание и контроль набора веса.


Досрочное прерывание беременности с 21 недели называется преждевременными родами, а не выкидышем. Младенец, рожденный в этот период считается жизнеспособным и с помощью специальной медицинской аппаратуры может выжить. Признаками преждевременной родовой деятельности могут быть резкие боли в животе и кровянистые влагалищные выделения.


Появление алой крови в белях на 21 неделе беременности характерно для отслойки или предлежания плаценты. Подобное состояние требует врачебной помощи. При незначительном кровотечении продление беременности осуществляется путем применения лекарственных средств. Если кровопотеря опасна для жизни беременной, единственным оптимальным вариантом становится родоразрешение.


Появление водянистых, светлых или жидких вагинальных выделений на 21 неделе беременности — признак преждевременного излития или подтекания околоплодных вод. Их не обязательно должно быть много. Амниотическая жидкость может подтекать незначительными порциями. Поскольку отсутствие герметичности плодной оболочки на протяжении суток провоцирует внутриутробное инфицирование плода, нужно обратиться к доктору. Кроме того, досрочное излитие амниотической жидкости может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 21 неделе гестации


Всем беременным, которые прошли половину срока гестации, нужно учиться правильно наклоняться и приседать, чтобы не прижимать живот. Отправляться одной на длительные прогулки не рекомендуется. В случае головокружения или переутомления возле женщины должен быть человек, который при необходимости подстрахует и поможет.


Особенности питания


На фоне интенсивного роста плода у будущей роженицы значительно повышается аппетит. Теперь ее суточный рацион должен составлять 2800-3000 ккал. В меню следует включить больше фруктов, молочных изделий, овощей, рыбы и мяса. Количество жиров можно оставить прежним. Превышать установленный энергетический уровень питания не рекомендуется. Если женщина не может справиться с растущим аппетитом, нужно стараться кушать чаще небольшими порциями. Чрезмерно соленые и острые блюда из рациона лучше исключить. Они провоцируют изжогу, повышают аппетит и задерживают жидкость в тканях.


Будущим роженицам лучше выбирать натуральные продукты, которые растут в одной природной зоне. Необычные и экзотические — употреблять не рекомендуется. Еще не стоит употреблять травяные чаи. К примеру, каркаде или гибискус может повысить тонус матки и спровоцировать ее сокращения.


Прием витаминов


Если беременная не способна обеспечить поступление в организм необходимых веществ посредством правильного питания, это можно сделать с помощью специальных поливитаминных комплексов. Перед их употреблением следует посоветоваться с гинекологом. Для предупреждения рахита у ребенка и варикоза у матери может быть показан прием витамина Д и кальция. Для лечения анемии назначаются фолиевая кислота и препараты железа.


Секс на 21 неделе беременности


На фоне роста восприимчивости эрогенных зон у беременных может повыситься половое влечение. Благодаря этому женщина значительно быстрее получает оргазм и испытывает новые ощущения во время интимной близости. При этом следует учитывать размеры увеличившегося живота и выбирать наиболее безопасные и удобные позы.


При наличии медицинских ограничений (угроза прерывания, предлежание плаценты, подтекание околоплодных вод) сексуальная жизнь ограничивается.


Физическая активность


Умеренные физические нагрузки будут полезными на любом сроке гестации. Существуют специально разработанные программы для беременных, танцы, фитнес, пилатес и другие виды спортивных занятий, адаптированных под потребности организма будущих рожениц. Также можно просто гулять на воздухе. Любая активность поможет избежать набора лишнего веса и поддерживать тело в форме.


Еще есть курсы по подготовке к родам. На них беременную обучат специальной дыхательной гимнастике и другим упражнениям, которые облегчат родоразрешение.


Медицинские процедуры, прием медикаментов


Прием любых лекарств и выполнение различных медицинских манипуляций должно осуществляться только после консультации акушер-гинеколога. Плацента на этом сроке уже сформирована, поэтому у врача есть возможность подобрать относительно безопасные процедуры и медикаменты.


К допустимым лекарственным препаратам относятся средства локального действия, которые практически не проникают в систему кровообращения. При необходимости назначаются препараты для нормализации реологических свойств крови и кровотока. По показаниям применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.


Назначение противомикробных средств показано в случаях, когда их польза значительно превышает возможные риски. Антибактериальные препараты тетрациклиновой группы противопоказаны на любом сроке.

Фото УЗИ на 21 неделе беременности

Как выглядит живот на 21 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 921
  Дата публикации: 28.11.2017

ginekologi-msk.ru

Вес плода на 21 неделе — Детишки и их проблемы

Содержание статьи:

С 21-й недели начинается вторая половина беременности. Наступил новый, очень важный этап ожидания малыша. К этому времени женщина полностью привыкла к своему положению, обрела спокойствие, уверенность и уже начинает представлять себя заботливой мамой. Она продолжает концентрироваться на ощущениях и с огромным удовольствием отмечает каждое шевеление своего ребенка. До его рождения осталось не так уж и много времени, а ведь столько еще предстоит сделать для подготовки к важному событию. Многие, например, хотят записаться на специальные курсы для беременных.

Животик будущей мамы пока еще не причиняет сильного дискомфорта, и женщина может насладиться неспешными прогулками по торговым центрам, чтобы подобрать необходимые для ребенка вещи.

Содержание статьи:

21 неделя беременности — это сколько месяцев

Один акушерский месяц приравнивается к четырем неделям. А это значит, что с 21-й недели начинается 6-й месяц беременности. Акушерский срок 21 неделя означает, что плод достиг 19-недельного возраста с момента зачатия.

Что происходит в организме женщины на 21 неделе беременности

Матка продолжает расти, поэтому давление на внутренние органы будущей мамы усиливается. Теперь матка возвышается над пупком на 1 см, а высота стояния дна расположена на уровне 21 см от области лобка. Из-за давления на внутренние органы несколько затрудняется функция легких и возможны проявления одышки. Переживать по этому поводу не стоит, со временем все придет в норму.

На этом сроке изменения в организме женщины продолжаются. Происходит значительное усиление метаболических процессов. Это необходимо для того, чтобы удовлетворять постоянно растущие потребности плода и поддерживать при этом нормальную работу всех органов и систем самой матери.

Содержание липидов в крови становится все больше, набор веса не прекращается. Матка, плацента и печень женщины к этому времени накапливают гликоген. Он расщепляется, и в кровь матери поступает много глюкозы, необходимой для развития плода. За уровнем глюкозы в этот период нужно следить, поскольку гормоны, вырабатываемые женским организмом, относятся к контринсулярным. При несбалансированном рационе женщина рискует получить осложнение в виде гестационного сахарного диабета.

К началу шестого месяца объем крови будущей мамы уже успевает вырасти на 35 %. По этой причине наращивает свою массу сердечная мышца.

Также в это время у женщины на один размер может увеличиться ступня, иногда беспокоит отечность ног.

Внешне многие женщины буквально расцветают. У них ускоряется рост волос, улучшается состояние ногтей, кожа выгладит свежей и здоровой.

Изучая свой организм во время беременности, женщины отмечают удивительные изменения. Из молочных желез будущей мамы уже начинает выделяться первичное молоко, которое называют молозивом. Этим веществом малыш будет питаться первые два-три дня после появления на свет, получая из него все необходимые вещества. Затем молозиво сменится грудным молоком.

Некоторые явления на этом сроке, к сожалению, совсем не радуют женщин. Речь идет о досадной косметической проблеме – растяжках. Они очень часто возникают на бедрах, животе, груди и боках. Многие женщины в этот период начинают старательно ухаживать за кожей, используя дорогие косметические средства. Существует немало широко разрекламированных кремов от растяжек, но они далеко не всегда производят нужный эффект. Дело в том, что склонность к растяжкам зависит от типа кожи и передается по наследству, и одной косметикой тут вряд ли поможешь. Постарайтесь действовать комплексно, совмещая косметические процедуры с употреблением в пищу нерафинированного растительного масла.

Ощущения женщины на 21 неделе беременности

К этому сроку будущие мамы уже отчетливо чувствуют шевеления плода. В матке и плодной части плаценты раздражаются структуры барорецепторов. Из-за этого усиливается маточно-плацентарный кровоток, и плод получает большое количество кислорода и глюкозы. По этой причине ребенок проявляет повышенную активность после ночного голодания по утрам.

Теперь доктор может отчетливо прослушать биения сердца ребенка. Беременная женщина их не ощущает. Но если она худенькая, то может почувствовать, как бьются сосуды пуповины. Они ощущаются как легкие ритмичные толчки в одном и том же месте.

Бывают моменты, когда у будущей мамы возникают тянущие ощущения в животе. Они далеко не всегда связаны с угрозой потери ребенка. Часто они объясняются расширением таза, натяжением связок матки и даже банальным запором.

Некоторым женщинам много неприятностей доставляет изжога – один из типичных пищеварительных симптомов на этом сроке беременности. Особенно сильно изжога проявляется, если будущая мама много времени проводит лежа. Избавиться от досадного явления можно, если скорректировать режим питания. Пищу нужно употреблять часто, но маленькими порциями. Исключите из рациона соленую, острую, жареную и жирную еду.

Что касается эмоционального фона женщины, то на этом этапе происходит его стабилизация. Настроение становится ровным, уходит раздражительность, появляется ощущение спокойствия и уверенности. Многие женщины ощущают прилив жизненных сил и становятся очень деятельными.

Влагалищные выделения на 21 неделе беременности

На этом этапе нормой являются прозрачные и светлые выделения, которые ничем не отличаются от тех, что были на более ранних сроках. Серьезной проблемой в это время может стать распространенная инфекция – кандидоз. Для женщин он не представляет опасности, а вот развивающемуся плоду может принести огромный вред. Дело в том, что грибок может негативно повлиять на развитие центральной нервной системы малыша. Поэтому не игнорируйте главный признак этого заболевания – творожистую консистенцию выделений.

Также немедленно обращайтесь к доктору, если ваши выделения изменили цвет на серый, желтый, зеленый или коричневатый. Еще один повод для срочного обращения в больницу – любой дискомфорт во влагалище (зуд, жжение, боль).

Появление в выделениях примеси крови считается неблагоприятным признаком. Ситуация становится крайне опасной, если кровянистые выделения сопровождаются болями в животе. Такие симптомы могут сигнализировать о начавшемся выкидыше. Большую опасность представляет и выделение большого количества жидкости. Оно может говорить о подтекании околоплодных вод и требует безотлагательной медицинской консультации.

Живот на 21 неделе беременности

Форма животика в это время яйцеобразная. Его размеры оцениваются в динамике. В норме увеличение живота должно быть постепенным. Размеры талии зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Фото живота на 21 неделе беременности

Набор веса на 21 неделе беременности

На этом сроке нормальным считается увеличение веса на 300-500 г за неделю. Общий набор веса от начала беременности сейчас уже составляет 4-6 кг.

Нормы ХГЧ на 21 неделе беременности

ХГЧ с 18-23 недели продолжает падать и составляет диапазон колебания 4720-80100 мМЕ/мл.

Как развивается плод на 21 неделе беременности

21-я неделя – важный этап развития малыша. Считается, что к концу этой недели ребенок теоретически способен выжить вне материнского организма. Но пока неделя только началась. Органы плода уже сформированы, но их работа еще не отлажена. Процессы терморегуляции не совершенны, легкие развиты не полностью.

В это время продолжается интенсивный рост плода. Постепенно накапливается подкожный жир, поэтому кожа бледнеет, становится розовой и гладкой. Накопленный жир помогает организму малыша удерживать тепло, у него улучшается терморегуляция. Тельце малыша становится более округлым.

Совершенствуются способности малыша к точным скоординированным движениям. Многие шевеления плода хорошо ощущаются матерью. Объем околоплодных вод довольно большой. Это дает малышу возможность вертеться и по-разному размещаться в полости матки: и головкой кверху, и головкой книзу, и даже поперек. Если по каким-либо причинам (например, внутриутробное страдание) плод проявляет чрезмерную активность, это может привести к неприятным последствиям – обвитию пуповиной и осложненным родам.

На этом этапе совершенствуется высшая нервная деятельность плода. Периоды бодрствования сменяются периодами сна. В среднем за сутки у ребенка бывает от 10 до 15 периодов активности, которые по своим характеристикам могут сравниться с фазами поверхностного сна взрослого человека. В это время у малыша увеличивается частота сердцебиений, его грудная клетка совершает больше «дыхательных движений», возникают сокращения мышц. Именно в это время мама начинает чувствовать движения своего ребенка. Большую часть времени занимает глубокий сон – до 18 часов в сутки. В это время частота сердечных сокращений уменьшается, мышцы расслабляются, и малыш успокаивается.

21-я неделя – период активного формирования нервной системы плода. В организме малыша возникают особые клетки, которые называются «клетки Кохаля Ретциуса». Они вырабатывают жизненно важный гликопротеин – релин. Это вещество принимает участие в развитии нервной ткани, регулирует миграцию нервных клеток и способствует формированию правильной очередности слоев коры мозга. Интересно отметить, что некоторые функции этого гликопротеина еще не изучены полностью. В этот период особенно опасно воздействие алкоголя, никотина, радиации, некоторых лекарственных препаратов. Эти негативные факторы могут нарушить закладку клеток Кохаля. Тогда у малыша будет повышен риск психических заболеваний, эпилепсии, умственной отсталости.

В это время происходит активное формирования альвеолярного аппарата легких малыша. С его помощью осуществляется газообмен с легочными сосудами. Альвеолярный аппарат – это окончание бронхиол в форме пузырьков. Его функция запускается сразу же после появления младенца на свет.

Эндокринная система сформировалась и практически все ее элементы приведены в действие. Уже работают половые железы, гипофиз, надпочечники, поджелудочная железа и щитовидка. Начала свое функционирование селезенка.

Также активно включились в работу органы пищеварения малыша. Он способен заглатывать околоплодные воды и потреблять из них необходимые ему питательные вещества. Процессы пищеварения осуществляются при участии соляной кислоты и пищеварительных ферментов, которые синтезируются в маленьких количествах. Ненужные вещества попадают в кишечник и там накапливаются в виде первородного кала – мекония.

Продолжается активное развитие мышечной ткани, рост и укрепление костной системы.
На этом сроке у ребенка начинается формирование вкусовых сосочков на поверхности языка. Совсем скоро он приобретет способность различать вкусы.

Совершенствуются процессы кроветворения, появляются первые лейкоциты – защитные клетки иммунной системы, которые будут беречь малыша от многих болезней.

Плацента по-прежнему активно выполняет свою функцию. По окончании 21-й неделе ее толщина будет равна 22,81 мм.

Фото плода на 21 неделе беременности (возраст плода 19 недель)

Рост и вес плода на 21 неделе беременности

На этом сроке рост малыша достигает 27 см, а весит он около 400 г. Диаметр грудной клетки ребенка равен 50,1 мм, головы – 49,9 мм, живота — 50,6 мм.

Движения плода на 21 неделе беременности

К этому времени плод уже хорошо развит, и его движения стали более отчетливыми. Мама их ясно ощущает и даже может подсчитать, сколько раз малыш перевернулся, а сколько раз толкнулся ногой. Тем не менее, существует много движений, которые беременная женщина почувствовать не в состоянии. Малыш может поворачивать головку, подносить пальчик ко рту, открывать и закрывать ротик, вздрагивать, а мама этого не замечает. По данным медицинских исследований на этом сроке плод уже способен выполнять до 200 шевелений в сутки, тогда как женщина отмечает в среднем всего лишь 15 из них.

Количество движений плода – важный диагностический критерий. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону обычно говорит о каких-либо проблемах. Может ли женщина подсчитать количество движений самостоятельно? На помощь придет метод Кардиффа. Этот способ очень прост. Мама в течение дня занимается своими обычными делами и обращает внимание на движения ребенка с 8 часов утра до 8 вечера. За эти двенадцать часов в норме женщина должна насчитать около 10 движений.

Существует еще одна методика подсчета. Нужно прилечь отдохнуть и в течение часа прислушиваться к шевелениям малыша. За этот промежуток времени мама обычно ощущает 4 движения. Если вы их не услышали, полежите еще час. Если малыш сохранял спокойствие и на протяжении второго часа наблюдения, необходимо проконсультироваться у врача.

Возможные осложнения на 21 неделе беременности

Многие проблемы со здоровьем в это время бывают вызваны перееданием и слишком быстрым набором веса. Одно из неприятных осложнений беременности – послеродовое ожирение. Такое состояние может быть очень опасным – у некоторых женщин возникает метаболический синдром и даже развивается диабет.

Переедание на этом этапе опасно и для малыша. В будущем у него может проявиться склонность к полноте. Дело в том, что на 21-й неделе активно делятся жировые клетки. Их излишки будут находиться в специальных депо. А много лет спустя, когда ребенок будет уже взрослым, эти клетки наполнятся жиром, и очертания фигуры расплывутся.

Еще одна проблема, часто возникающая на этом этапе, — отечность ног. Если отеки небольшие, облегчить состояние поможет отдых, удобная обувь и здоровый рацион. В случае выраженных отеков лучше обратиться за врачебной помощью.

Нехватка витамина D во время беременности может привести к опасному осложнению – детскому рахиту. А при дефиците кальция он начинает вымываться из стенок сосудов женщины. Из-за этого возрастает риск геморроя и варикоза.

Беременные женщины нередко испытывают различные недомогания. Одни из них связаны с беременностью, а другие могут возникать в силу иных причин. Ни в коем случае не стоит игнорировать головную боль. Если она возникла, нужно сразу же измерить давление. Дело в том, что повышенное артериальное давление у беременной может быть симптомом опасного состояния – гестоза (токсикоза). Другие его типичные признаки – отечность и белок в моче. Поэтому сдавайте вовремя анализы и регулярно проверяйте свое давление.

Во время беременности осложнения могут возникнуть даже из-за обычной простуды. Поэтому при появлении симптомов ОРВИ при беременности лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Питание беременной на 21 неделе беременности

В этот период беременности рост плода ускоряется, поэтому ему требуется большое количество питательных веществ. Суточная калорийность рациона будущей мамы должна быть не менее 2800 ккал.

Пришло время увеличить количество потребляемых белков, жиров и углеводов на 120, 85 и 400 г в сутки соответственно. При этом не стоит увеличивать питательную ценность пищи за счет жирного мяса, сладостей или фастфуда. Вместо этого кушайте больше курятины, рыбы, молочных продуктов, овощей, каш и фруктов. Хлеб желательно покупать из муки грубого помола.

Продолжайте соблюдать правильный режим питания. Кушайте 6 раз в день маленькими порциями. На ночь лучше не есть – между ужином и сном должен быть как минимум трехчасовой интервал.

Прием витаминов

При помощи сбалансированного питания далеко не всегда удается удовлетворить потребности матери и плода в витаминах. Поэтому врачи часто рекомендуют женщинам принимать специальные витаминные комплексы для беременных. Чаще всего врачи назначают кальций с витамином D. Это средство необходимо для профилактики рахита у ребенка и варикоза у женщины. Кроме того, многим приходится принимать препараты железа и фолиевой кислоты для поднятия гемоглобина.

Физическая активность на 21 неделе беременности

Умеренные занятия спортом полезны на всех сроках вынашивания ребенка. Существует специальная йога для беременных. Также для будущих мам были разработаны особые программы по фитнесу, танцам и аквааэробике. Выбирайте то, что вам по душе. Если не желаете посещать тренировки, уделяйте больше времени прогулкам на воздухе. Помните, что умеренные физические нагрузки поддерживают ваш тонус и помогают справиться с лишним весом.

Половая жизнь на 21 неделе беременности

Во время формирования у малыша центральной нервной системы от сексуальных контактов лучше отказаться. Но решать женщине. Пока опасность секса для плода медицинской наукой не доказана. Можно лишь предположить, что приток крови к половым органам женщины и гормональные колебания не пойдет ребенку на пользу.

Медицинские препараты на 21 неделе беременности

К этому периоду плацента окончательно сформировалась и полноценно функционирует. Поэтому в случае необходимости врач сможет подобрать для лечения женщины тот или иной лекарственный препарат. Самостоятельный подбор препаратов запрещен на всех сроках беременности! При каких-либо проблемах со здоровьем нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Довольно безопасными на этом сроке считаются местные препараты, поскольку они попадают в кровь в очень маленьком количестве. По некоторым показаниям допустимо применение спазмолитических средств, некоторых антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств (парацетамол).

Противомикробные препараты прописывают лишь в некоторых случаях – когда их польза намного превышает возможный риск. А вот антибиотики тетрациклинового ряда беременным запрещены полностью. Полный перечень разрешенных препаратов описан в статье про 19-ю неделю беременности.

Обследования и анализы на 21 неделе беременности

На плановом осмотре доктор оценивает вес женщины, объем ее живота и высоту стояния дна матки, измеряет ее давление. Как обычно, делается общий анализ крови. Он показывает снижение гемоглобина и повышенную СОЭ. Также женщина сдает анализ мочи — в ней не должно быть белка и глюкозы. Если возникает необходимость, проводят исследование гормонального фона.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если женщина до сих пор не прошла скрининговое УЗИ на 20-й неделе беременности, то его нужно сделать сейчас. С помощью этого метода врач оценит размеры плода, определит его примерный вес и сделает выводы о его развитии. Если сейчас малыш расположен неправильно, не волнуйтесь, у него еще есть время перевернуться.

Кроме того, УЗИ помогает увидеть состояние плаценты. В норме она достигает 21 мм, а степень ее зрелости на этом сроке должна быть нулевая. Также врач сможет определить объем околоплодных вод.

Особое внимание при ультразвуковом исследовании обращают на сердцебиение плода. Частота выше 190 ударов в минуту может говорить о кислородном голодании ребенка.

Фото УЗИ на 21 неделе беременности

Особенности многоплодной беременности на 21 неделе

При многоплодной беременности роды происходят раньше – примерно в 37 недель. А это значит, что на 21-й неделе более половины срока уже позади. Кроме того, женщина испытывает дискомфорт из-за большого живота и давления на органы. В остальном, многоплодная беременность протекает без особенностей.

ЭКО-беременность в 21 неделю

В это время доктор отправляет женщину на УЗИ, чтобы оценить состояние малыша. Если не было обнаружено никаких отклонений, будущая мама может посещать обычную женскую консультацию. Однако если у врача возникают какие-либо сомнения, специальное наблюдение продолжают до срока 28 недель.

21 неделя беременности: видео

detki.shukshin-net.ru

Вес плода на 21 неделе беременности норма — Детишки и их проблемы

Вопрос: «21 неделя беременности, сколько это месяцев» — волнует многих молодых и неопытных мамочек. Пока женщина беременна, необходимо запоминать каждый миг этого прекрасного состояния. Нужно вести календарь беременности, потому что сначала одна, потом вторая неделя станет приближать женщину к завершению беременности.

Одна неделя непохожа на другую, и никогда не повторится. Уже прошло 5 акушерских месяцев — это большой срок. Когда наступает 21 неделя беременности — это считается первой неделей в полгода. Этот период у женщины самый спокойный и лучший.

В это время нужно успеть сделать все запланированные дела. День ото дня живот становится всё больше. Это означает, что он будет мешать женщине всё больше и больше. Младенец растёт буквально не по дням, а по часам. Врачи отмечают, что именно на 21 неделе беременности ритм развития плода немного замедляется.

Содержание статьи:

Как развивается плод, его размер и установление пола ребенка

Кроха на 21 неделе беременности активно развивается, его вес достаточный. Если вести отсчет от 20 недели, то можно установить рост плода от пяток до темени. У многих женщин на этом сроке размер ребёнка составляет 26,8 см. Вес плода в среднем весит 360 г. Сейчас происходит его активное развитие. Он быстро растёт, много двигается, у него начинает образовываться первый слой жира, поэтому для него необходимо очень много ресурсов для правильного развития.

  1. На этом сроке начинает развиваться пищеварительный тракт младенца. У него происходит постоянное заглатывание амниотической жидкости.
  2. У плода тренируются легкие, начинает формироваться и подготавливаться к будущей деятельности пищевод.
  3. Организм младенца начинает обеспечиваться всеми нужными веществами. Организм плода забирает из амниотической жидкости сахар, воду и прочие полезные вещества, которые в ней находятся.
  4. Ощущение еды ребенком имеет прямую зависимость от питания будущей мамочки.

В период беременности женщина начинает формировать вкусовые пристрастия у своего ребёнка. Уже в беременном состоянии младенца необходимо приручать к полезной и здоровой пище. Если во время беременности будущая мамочка употребляет алкоголь и много курит, то это отражается на вкусе околоплодных вод.

Маленький организм переваривает еду при помощи соляной кислоты и ферментов, они продуцируются в маленьких долях. С каждой неделей начинают крепнуть мышечные и костные ткани младенца, они фиксируются и нарастают всё больше и сильнее. К этому моменту начинают динамично функционировать эндокринные железы младенца, а к намеченному сроку в 21 неделю начинает формироваться селезёнка.

Ещё у малыша очень маленький рост, но несмотря на это, в маминой утробе ему очень комфортно и вольготно. В животике очень много места для таких трюков, как кувыркание и переворачивание. Ребёнку очень нравится вести деятельный образ жизни внутри животика.

  1. Как правило, на этом сроке мама уже чувствует первые шевеления, потому что костные ткани младенца окрепли в достаточной мере.
  2. При шевелении ребенка происходят удары о стенки матки. Таким образом, молодая мама чувствует сигналы внутри.
  3. Если к ним прислушаться, то на 21 неделе ребенок хорошо реагирует и отзывается на настроение, касание и звуки маминого голоса.

Если в этот период пол крохи не определён, то к нему необходимо обращаться универсально, но в голосе непременно должна быть любовь и теплота. Младенец это очень хорошо чувствует. В ночное время шевеления младенца с особой силой активизируются. Именно в этот период маме не терпится отдохнуть, но это не всегда получается. Если ребенок сильно толкается, то его необходимо успокоить, как новорожденного. Нужно погладить животик и спеть колыбельную песню.

Какой бывает живот на 21 неделе беременности

В эту пору животик всем окружающим «показывает» свое особое положение. И также может быть замечено, чем занимается малыш в животике у мамы. Стороннему глазу становятся видимыми движения и шевеления ребенка. Иногда можно с точностью установить, в каком боке располагается ребенок.

Как правило, в этот период удары начинают очень хорошо ощущаться. Из-за натяжения мышц живот болит, матка в это время очень активно растёт. Таким образом, завоевывается место для собственного обитателя.

Матка

Она начинает всё сильнее и больше давить на внутренние органы. Таким образом, на женщине отображаются последствия происходящего. Из-за выпирания матки девушка может чувствовать одышку, иногда совсем нет возможности сделать глубокий выдох и вдох. Но ни в коем случае нельзя волноваться.

Именно в этот период надо начать осваивать техники дыхания, они потом окажут неоценимую помощь в родовом процессе. Матка на 21 неделе беременности начинает выситься над пупком, она выше на 1 см. Степень стояния дна матки находится на уровне 22 см от лобка.

Болевые ощущения

Болевые ощущения, которые начинаются в этот промежуток, никаких угроз не несут. В этот период женщина ощущает ярко выраженную боль. Если она навязчивая, ощущается внизу живота и отдает в поясницу, то ее нельзя оставлять без контроля.

  1. Как правило, это бывает предвестник увеличенного тонуса матки, а это очень плохо.
  2. На этом моменте возникают разные боли, которые очень сильно досаждают беременной женщине. Такая боль может возникать в районе поясницы, пупка или спины. Многие женщины отмечают болевые ощущения в ногах и крестце.
  3. В это время матка начинает нажимать на пупок изнутри, также обнаруживается давление на тазовую область. У женщины в это время увеличивается вес. Таким образом, на позвоночник оказывается большое давление. И также под давлением оказываются коленки и поясница.

Будущий младенец из матери тянет весь кальций, поэтому в икроножных мышцах могут возникнуть сокращения. Во время беременности оснований для боли может быть очень много, но свое положение можно облегчить. Для этого необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Нельзя ходить на каблуках.
  2. На ногах не нужно проводить много времени.
  3. Необходимо сидеть на стуле со спинкой.
  4. Не нужно запрокидывать ногу на ногу.
  5. Необходимо часто ходить и прогуливаться.
  6. Нельзя подолгу засиживаться на месте.
  7. Ноги должны находиться на возвышенье, если они болят.
  8. Строго запрещается спать на спине и животе.

При беременности необходимо правильно вставать с кровати. Для этого в первую очередь необходимо опускать ноги. В беременном состоянии женщина должна правильно нагибаться и приседать, для этого ей нужно немножко расставить ноги, согнутые в коленях. Таким образом, происходит перегрузка на бедра, плечи и ягодицы.

Беременной женщине запрещается носить тяжести. Но всё же бывают такие случаи, когда женщина несет тяжёлые сумки из магазина. В этом случае тяжесть надо распределить на обе руки в равной мере. Нельзя делать внезапные и неожиданные движения. Нельзя руки поднимать выше головы и удерживать их в этом положении долгое время. С врачом нужно проконсультироваться, как правильно носить бандаж. Во время беременности осанка должна быть прямой и правильной.

Какие ощущения возникают у будущей мамы на 21 неделе беременности

Очень скоро женщину начинают напрягать тяжести беременности, которые отличаются от тех, какие были пережиты в первом триместре.

  1. Очень многих женщин, кроме астмы и тяжести в животе, начинает одолевать бессонница. Матка усиленно нажимает на мочевой пузырь, поэтому беременная женщина за ночь несколько раз посещает туалет.
  2. После 18 часов необходимо ограничить потребление жидкости. Когда мочевой пузырь опорожняется, женщина должна наклониться вперед, чтобы он полностью освободился.
  3. Для сна очень тяжело найти комфортную позу, для ее определения понадобится определенное время. Для хорошего прохождения адаптации к беременности, необходимо применять подушку для беременных. Она понадобится не только при большом животе, но и в период грудного кормления.

В это время у многих женщин начинает появляться молозиво. Таким образом, грудные железы подготавливаются к выкармливанию малыша. В это время нужно соблюдать повышенную гигиеничность груди, молоко из груди нельзя выдавливать.

21 неделя — сколько месяцев

21 неделя — это 5 месяцев. Практически пятый месяц подходит к концу. До начала родового процесса остается 4 месяца, но женщине необходимо подготовиться к этому событию.

  1. Может быть, понадобится записаться на специализированные курсы для беременных. К этому этапу почти все женщины набирают вес в объеме 4 кг, а далее по времени вес начнет прибывать ещё быстрее.
  2. В это время будущая мама выглядит очень красиво, у неё блестящие волосы, кожа гладкая и крепкие ногти.

В представленный период состояние беременной женщины не должно ничем омрачаться. На 21 неделе беременности ребенок по размеру напоминает грейпфрут, в длину он 18 см и весит 300 г.

Какие выделения бывают у мамочки на 21 неделе беременности

В это время выделения замечаются из влагалища. Их хорошее состояние на этом сроке:

  1. Бесцветное.
  2. Водянистое.
  3. Ничем не пахнущее.

На белье не должно оставаться цветных отпечатков. Если выделения у женщины различаются с вышеописанными, то есть они имеют выраженную расцветку или запах, или слишком густую консистенцию, то в срочном порядке нужно сдать мазок для проведения анализа.

У многих женщин в период беременности усиливается молочница, если такое произошло, то ей надо лечиться в строгом порядке. Если на трусах остаются кровянистые следы, то это может быть последствием сильных запоров и геморроя. Если из влагалища пошли кровянистые выделения, то нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

УЗИ на 21 недели беременности

Если течение беременности происходит благополучно, то за весь период — это второе УЗИ. Но если врач назначает большее количество процедур, то по этому поводу не надо расстраиваться.

Сейчас оборудование современное, на здоровье женщины не оказывается никакого вреда. Тем более прохождение УЗИ не нанесет вред ребенку. На УЗИ в этот период можно определить пол младенца. Но это возможно в том случае, если ребёнок находится в правильном положении.

Как правило, в этот период начинают хорошо просматриваться половые органы младенца. Врач диагностирует ребенка на предмет появления патологий. В это время дается оценка параметрам:

  1. Сердцебиение.
  2. Габарит плода и матки.
  3. Моторная активность.
  4. Состоянье околоплодных вод.

И также узист определит, как проходит беременность в целом. Сейчас есть возможность проведения УЗИ в формате 4D или 3D. Если принято решение провести такое УЗИ, то ребенка можно отчётливо рассмотреть. И также сейчас имеется возможность сделать видео, как ребенок себя ведет в животике у мамы.

Какие анализы нужно сдать на 21 неделе беременности

В это время сдаются показатели на скрининг. Но результаты скрининга нельзя оценивать самостоятельно. Такую оценку может дать только специализированная программа. Она объединяет в одну картинку данные всех маркеров:

  1. АФП.
  2. ХГЧ.
  3. Независимого эстриола.

Это непременное условие, потому что каждый маркер нельзя расшифровывать в отдельности. При скрининге учитывается вес беременной мамочки, ее возраст, положение здоровья, число плодов, наследственность и прочие факторы.

Конечный итог скрининга выглядит как показатель риска. Лиминальное значение 1:350. Если у мамочки вышел такой показатель или ниже, то врачи отнесут плод к группе низкого риска.

Высокий риск начинается от показателя 1:250 и выше. Это означает, что у одной мамочки из 250 других с подобным результатом может родиться больной ребёнок. Необходимо обратить внимание, что это только предполагаемый низкий или высокий риск появления наследственных болезней у плода. В отечественных центрах УЗИ скрининг не всегда проводится правильно. Поэтому его можно считать низкоинформативным.

В заключение хочется сказать, что 21 неделя беременности — это 5 акушерских месяцев. В это время можно выяснить пол и размер плода также в этот период проводятся нужные скрининги, которые помогают выявить патологические заболевания будущего младенца.

Source: mama.guru

detki.shukshin-net.ru

21 неделя беременности — описание, узи, шевеления, вес

Стартовал шестой месяц беременности – малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь будет измеряться не его КТР, а настоящий рост.

Плод на 21 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ведь на данном этапе и размеры, и вес крохи кардинально отличаются от этих же показателей, которые наблюдались всего-то пару недель назад. Малыш вырос и окреп, движения его становятся все более скоординированными и ощутимыми. Сейчас плод иногда даже может толкнуться внутри так, что это заметно внешне: мама даже порой может наблюдать, как шевелится живот в такт шевелениям малыша.

Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке. Случается, что биоритмы мамы и ребеночка, скажем так, не очень совпадают: кроха начинает настойчиво и активно заявлять о себе в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть. Успокойте кроху: погладьте живот, пообщайтесь с ребеночком, спойте ему колыбельную или расскажите тихим голосом какую-нибудь сказку. Помните, что теперь малыш отчетливо улавливает звуки поступаемые извне: излишне громкая музыка, резкий звук могут напугать ребеночка.

Количество и интенсивность шевелений крохи сейчас также становятся таким себе «диагностическим» инструментом, дают возможность установить степень комфортности для малыша. Так, излишне активные и частые шевеления, как и длительное их отсутствие, могут указывать на испытываемый плодом недостаток кислорода.

Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша.

На 21 неделе беременности он достигает в среднем 26,7 см, вес малыша – около 360 г. Но все больше растут и усовершенствуются внутренние органы плода.

В первую очередь, это пищеварительная система. Она активно развивается и готовится к полноценному самостоятельному функционированию. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые проходят через кишечник и выводятся прямой кишкой. Из них выделяется вода и сахар, который усваивается маленьким организмом. Этих калорий недостаточно детке для жизни, но в состав амниотической жидкости входит и ряд других питательных веществ. В пищеварительной системе уже появились ферменты и соляная кислота, правда, еще в достаточно мизерных количествах.

Вкус первой «пищи» ребеночка напрямую зависит от того, что мама ест, пьет и курит ли. Так что формируйте у себя правильные пищевые привычки и ведите здоровый образ жизни.

Активно функционируют эндокринные железы: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная и половая железы. Подключается селезенка.

Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для естественных родов. Поэтому дополнительно кальций вовнутрь можно принимать только по рекомендации врача.

Будущая мама

Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания – извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление.

Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии. Если из груди начало выделяться молозиво, ни в коем случае не давите. Просто придерживайтесь гигиены: промывайте и протирайте стерильными салфетками, купите прокладки для груди, вовремя сменяйте бюстгальтер большим.

Будьте внимательны к влагалищным выделениям: вполне вероятно обострение молочницы. Также может кровоточить задний проход, если вы страдаете геморроем или запорами – для малыша это не представляет опасности.

Выделения на 21 неделе беременности

По-прежнему следует обращать внимание на характер и качество выделений из влагалища: в норме, выделения сейчас несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом. Любые изменения характера выделений, как то появление желтых или зеленых, гнойных, створоженных, пенистых выделений с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом в области гениталий – признак развития половой инфекции.

Опасность, как и прежде, представляют также и кровянистые выделения. Кстати, с 21 недели досрочное прерывание беременности уже считается не выкидышем, а преждевременными родами – на этом этапе малыш способен выжить вне матки, при условии надлежащего за ним ухода и наличии специализированного медицинского оборудования.

На высокий риск преждевременных родов указывают кровянистые выделения, появившиеся на 21 неделе беременности. При появлении даже незначительных следов крови на трусиках необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью: при своевременном реагировании есть большая вероятность беременность продлить до положенного срока.

Аналогично бить тревогу нужно, если наблюдаются выделения из влагалища в виде алой крови. Такая картина характерна для патологических осложнений беременности, как то отслойка плаценты или предлежание плаценты. В обоих случаях без вмешательства врачей не обойтись: осложнения эти крайне опасны для беременности и дальнейшего удачного вынашивания малыша.

Озаботиться следует и при появлении жидких, водянистых выделений: возможно, в этом случае, имеет место подтекание околоплодных вод. Околоплодные воды могут подтекать незначительно, и тогда женщина наблюдает эффект «мокрых трусиков». А могут и «хлынуть потоком», что, в свою очередь, тянет за собой начало преждевременных родов. Даже если жидкие водянистые выделения – фактически, околоплодные воды – отделяются незначительными маленькими порциями, консультация врача необходима: нарушение герметичности плодной оболочки уже в течение 24 часов приводит в внутриутробному инфицированию плода.

Боли

21 неделя беременности может отличиться появлением самых разнообразных болей, возникающих по причине капитально «адаптированного» под вынашивание и дальнейшее рождение ребенка организма.

Вполне вероятно, что сейчас вы будете наблюдать у себя появившуюся боль в пупке и ощущение давления на живот в этой области изнутри. Дело в том, что матка сейчас достигла как раз такой высоты стояния, при которой начинает давить на пупок. По мере развития беременности, когда матка минует этот отрезок пути, сама собой пройдет и боль в пупке, и ощущение на него давления.

Увеличившийся за предыдущее время вес обуславливает и значительную нагрузку на ноги и, в частности, коленные суставы. Не удивительно, что к концу дня женщина может наблюдать боль в ногах, а по ночам просыпаться от сводящих ноги судорог. Кстати, судороги в этот период являются еще и последствием повышенной потребности и, вероятно, нехватки кальция в организме беременной, который сейчас максимально потребляет растущий плод. Чтоб уменьшить проблемы, связанные с болью и усталостью в ногах, избежать судорог, желательно обязательно повысить потребление в пищу кальцийсодержащих продуктов, а также регулярно в течение дня давать ногам отдыхать. Меньше пребывайте в стоячем положении, присаживаясь, не закидывайте ногу на ногу, принимая горизонтальное положение – поднимайте ноги на возвышение, например, на валик дивана. Хорошо по вечерам проводить массаж ног и ступней, устраивать теплые ножные ванночки с добавлением отвара из успокаивающих трав.

По мере увеличения вашей массы будет возрастать нагрузка на позвоночник и поясницу. Во избежание болей в спине избегайте длительного хождения и сидения, не сидите на стульях без спинки, научитесь правильно вставать с кровати (сначала опустите на пол ноги, и только тогда поднимайтесь сами), поднимать и носить тяжести: лучше распределить груз поровну в две руки, а нагибаясь вниз, слегка расставить ноги в стороны и присесть, согнув их в коленях; если поднимаете тяжелое, распределяйте нагрузку на ягодицы, бедра и плечи.

Живот на 21 неделе беременности: тянет, болит

И, конечно, одной из наиболее докучающих, а в отдельных случаях – представляющих опасность – может стать боль в животе на 21 неделе беременности. Чаще всего эпизодические боли в животе к этому сроку патологией не являются. Это если речь идет о болях, локализирующихся по бокам (или с одной стороны) живота и возникающих время от времени (чаще пи подъеме из сидячего или лежачего положения, при повороте корпуса, во время кашля или чихания). Такие боли – последствие натяжения связок, удерживающих матку, которые растягиваются по мере ее, матки, роста. Боли при этом возникают спонтанно, похожи на тянущее или колющее ощущение, но и проходят так же быстро.

Если на 21 неделе беременности живот тянет, болит, появляется схваткообразная боль, «расположившаяся» внизу живота, есть риск, что связанна она с повышенным тонусом матки. Такая боль может отдавать в поясницу – при повышенном тонусе матки болезненные ощущения словно окольцовывают женщину, начинаясь с живота и продолжаясь на поясницу. Игнорировать такую боль не стоит: гипертонус матки – прямой путь к преждевременным родам. Посему, есть смысл сразу же по появлении такой боли, не проходящей в течение 1-2 часов, сразу же отправляться на консультацию к специалисту.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если беременность с самого ее начала протекала благополучно, скорей всего, на 21 неделе вам будет назначено второе плановое ультразвуковое исследование. Во время которого врач сможет рассказать вам, нормально ли развивается малыш и нет ли каких угроз для беременности и плода. Кроме того, если ребенок повернется на УЗИ «нужной стороной», специалист сможет сообщить маме с папой пол малыша. Правда, учитывайте, что существует небольшой процент промашки: случается, что УЗИ на 21 неделе показывает, к примеру, что родителям можно готовиться к рождению мальчика, а через несколько месяцев в роддоме мама узнает, что семья пополнилась дочкой.

Но не только, и не столько определение пола становится главным предназначением УЗИ на 21 неделе беременности. Все-таки, основная задача его – это оценка состояния плода и степени его развития, исключение возможных врожденных патологий, осмотр матки. Так, при проведении УЗИ врач оценит внутренние органы плода, соотношение величины тела сроку беременности. Будет дана оценка двигательной активности малыша, прослушано его сердцебиение.

Предметом интереса станет также и состояние матки: ее размер и соотношение с размерами ребенка, состояние миометрия, место прикрепления плаценты, состояние околоплодных вод.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

21 неделя беременности — что происходит с малышом и мамой, ощущения, развитие плода (размеры, рост и вес ребенка)

Наступает 21 неделя беременности. В это время многие женщины словно расцветают, у них быстро растут волосы, кожа становится нежной и чистой. Ее могут подпортить немного пигментные пятна, но не у каждой женщины они явно выражены. Очень украшает будущую маму и налившаяся грудь.

  • 21 неделя беременности
  • Ощущения на 21 неделе беременности
  • Изменения в теле мамы на 21 неделе беременности
  • Малыш на 21 й неделе. Плод 21 недель
  • Признаки и симптомы беременности на 21 неделе
  • Увеличение веса на 21 неделе беременности
  • Что происходит с животом на 21 неделе беременности
  • Выделения на 21 неделе беременности
  • Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования
  • Секс
  • Питание
  • Что сделать на этой неделе
  • Опасности и осложнения
  • Советы и рекомендации
  • 21 неделя беременности

    На 21 неделе наступает шестой месяц, как женщина готовится стать мамой. До родов уже остается ждать намного меньше. В это время развитие беременность стремительно развивается. У женщины заметно округлился животик, осанка поменялась.

    Ощущения на 21 неделе беременности

    С каждой неделей беременности начинают появляться новые ощущения, 21 неделя тоже не исключение:

      • Сейчас ребенок начинает набирать вес, поэтому у будущей мамы появляется сильный аппетит. Из-за переедания, вследствие которого увеличивается вес, начинает болеть спина. Также боли в спине появляются из-за увеличившейся матки, в это время центр тяжести смещается на спину.
      • В этот срок уже все женщины отчетливо чувствуют движения ребенка и даже видят, как в это время у них шевелится живот.
      • Некоторые женщины после 21 недели начинают жаловаться на легкую одышку, это связано с увеличением живота, из-за которого легкие стеснены.
      • Изжога также частый спутник беременных на 21 неделе. Особенно ощущение горечи во рту чувствуется во время горизонтального положения.
      • У многих беременных в это срок появляется кровоточивость и болезненность десен.
      • Некоторые жалуются носовые кровотечения, возникающие периодически и заложенность носа.
    • Сейчас могут появиться головокружения, сильная слабость, из-за снижения артериального давления.
    • Многие отмечают резкие изменения настроения. Будущим мамам становятся неинтересны прежние увлечения, они чувствуют какую-то необъяснимую опустошенность, ненужность, не могут сосредоточиться, все время тревожатся.

    Все эти ощущения бывают у большинства беременных, не надо их пугаться, но обязательно требуется рассказывать обо всех своих ощущения врачу, только он может подсказать, как справиться с ними.

    Изменения в теле мамы на 21 неделе беременности

    • Матка на 21 неделе продолжает подниматься. Ее верхний край уже приподнялся на 125 мм выше пупка.
    • Увеличивается сильно грудь. Если из сосков выделяется молозиво, не надо его выдавливать, достаточно просто вытереть салфеткой.
    • На 21 неделе появляются растяжки на животе, груди, ягодицах и бедрах. Это пурпурные или розовые полосы, но бывают они не у каждой женщины. Растяжки могут появиться из-за гормональных изменений, физического растяжения кожи и наследственности.

    Пора отказываться от узкой одежды, все, что стало мало, надо заменить и купить одежду на несколько размеров больше, живот в это время перетягивать нельзя.

    Малыш на 21 й неделе. Плод 21 недель

    На 21 неделе беременности, малышу исполняется всего лишь 19 недель от зачатия.

    Развитие плода на 21 неделе беременности

    Начиная с 21 недели надо разговаривать со своим малышом, рассказывает ему сказки, петь песенки. Можно включать классическую музыку. В это время малыш уже отчетливо различает звуки.

    Внешнее развитие плода

    Вес плода растет, а темпы роста замедляются. Малыш постоянно глотает околоплодную жидкость, выпивая за сутки около полулитра. Из этой жидкости он получает питательные вещества.

    Малыш уже слышит, но не видит, его глаза пока спрятаны за веками. Все тельце покрыто волосами, особенно много их на голове. Сейчас ему еще очень просторно в матке, и он любит менять свое положение. Пока он почти постоянно спит, около двадцати часов в сутки занимает сон, но малыш в это время не лежит спокойно, а постоянно вертится.

    Внутреннее развитие плода

    К 21 неделе нервная система будущего ребенка полностью сформирована. Он уже все отлично слышит. В крови у малыша появились красные кровяные клетки, и уже вырабатываются белые, именно они подавляют инфекции. На языке формируются вкусовые сосочки. Пищеварительная система плода готовится к первым приемам пищи.

    Вес

    На 21 неделе беременности вес плода уже должен составлять триста и более грамм. Его рост от макушки до пяточек примерно 25 сантиметров. Не надо волноваться, если врачи насчитали немного меньше или больше вес и рост ребенка. Это нормально, ведь все все люди индивидуальны, поэтому у каждой беременной могут быть различные показатели

    Что новенького?

    На 21 неделе плод начинает наращивать жир. У него стремительно увеличивает вес, норма прибавки в этот период составляет примерно пятьдесят процент.

    Всем давно известно, что беременная женщина – кормилица своего будущего ребенка, все полезные вещества он получает от нее. В связи с этим возникает вопрос: как должна питаться будущая мама?

    Узнайте о том, какие анализы нужно сдавать при беременности и на каких сроках.

    А вы знали, какое влияние процедуры принятия ванны на организм беременной женщины? Прочтите!

    Признаки и симптомы беременности на 21 неделе

    Самочувствие является самым лучшим индикатором состояния организма. Но во время беременности часто бывают колебания самочувствия, из-за изменений в организме. Иногда женщины пропускают тревожные симптомы, приняв их за признаки беременности.

    В этот срок многие женщины испытывают неприятные симптомы:

    • растяжки на теле;
    • боли или дискомфорт в спине;
    • судороги икроножных мышц;
    • варикозное расширение вен;
    • бессонницу;
    • изжогу.

    Увеличение веса на 21 неделе беременности

    Начиная с 21 недели беременности, вес женщины резко увеличивается, так как у нее возрастает аппетит. В это время появляются прихоти, будущей маме хочется отведать что-либо необычное. Средним увеличением веса в этот срок считается прибавка на шесть – восемь килограмм от начала беременности.

    Что происходит с животом на 21 неделе беременности

    На 21 неделе живот беременной округляется и становится хорошо заметным. В это время уже хорошо ощущаются шевеления ребенка: тычки, пинки, кувырки. Они пока еще совсем не болезненны и приносят радость беременным.

    На 21 неделе малыш должен делать за сутки около 200 движений.

    Матка

    Матка сейчас возвышается над пупком на один сантиметр, высота стояния ее дна находится в 21 см от лобка. Она уже сильно увеличилась и давит на внутренние органы, из-за чего у будущей мамы появляется одышка.

    Боли

    Беременных женщин на 21 неделе огорчают самые разнообразные боли. В основном они зависят от роста матки. У женщин начинает болеть живот, пупок, особенно поясница.

    Из-за того, что ребенок забирает кальций из организма мамы, у нее могут появиться болезненные судороги в ногах.

    Боли от роста матки не несут никакой угрозы, но если начинается схваткообразная, отдающая в поясницу боль, лучше не оставлять ее без внимания. Это очень нехороший признак, возможно, тонус матки повышен.

    Из-за повышенного тонуса может начаться рвота, сопровождающаяся болью в нижней части живота. В это время беременная испытывает особую давящую живот боль – это признак выкидыша.

    На 21 неделе часто происходят преждевременные роды. Но ребенок в этот срок пока не готов к самостоятельному выживанию.

    Выделения на 21 неделе беременности

    На 21 неделе выделения не должны ничем отличаться от обычных:

    • В норме они должны быть молочного цвета и иметь запах скисшего кефира.
    • Если идут выделения зеленоватого или коричневого цвета, к тому же они имеют неприятный запах, женщина чувствует зуд или другие болезненные ощущения – это повод для обращения к врачу.
    • Если появились кровянистые выделения, начал болеть живот, чувствуются частые сокращения матки, во время мочеиспускания появляется сильная боль – это признаки наступления выкидыша.
    • Особое внимание надо уделить внезапным и обильным выделениям из влагалища. Это начинают отходить воды, верный признак того, что женщина в этот день может потерять плод.
    • Если идут обильные коричневые выделения, это очень опасно, обязательно надо обратиться к врачу, даже если у женщины ничего не болит, и других подозрений на выкидыш нет.

    Иногда на 21 неделе может начаться кровотечение из заднего прохода. Оно не опасно для развития беременности . Это варикозное расширение вен в прямой кишке, так называемый геморрой. Обычно он случается из-за частых запоров.

    Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

    Если женщина желает родить здорового ребенка, очень важно не пропустить тревожные симптомы. Чтобы быть уверенной, что беременности ничто не угрожает, женщина должна регулярно проходить медицинское обследование, а не полагаться на свое самочувствие.

    УЗИ, анализы

    Какие-либо особые обследования на 21 неделе не назначают. Обычно в это время беременную направляют на общий анализ мочи и крови. Их будущие мамы сдают периодически.

    На 21 неделе беременности проходят второе скрининговое УЗИ. Некоторые женщины считают его вредным и отказываются от прохождения. Но ученые не могут доказать вред УЗИ.

    На трехмерном ультразвуковом исследовании в 21 неделю беременности малыш уже четко виден.

    В расшифровке УЗИ показывают следующие биометрические параметры:

    • бипариетальный размер головы плода
    • копчико-теменной размер,
    • длину бедра и другие показатели.

    По этим данным высчитывают вес и рост ребенка.

    В этот же срок на УЗИ проводят оценку состояние плаценты, выявляют признаки начинающегося маловодия или многоводия.

    Не надо беспокоиться на 21 неделе, увидев неправильное предлежание плода, он еще успеет перевернуться в нужное положение.

    Все результаты УЗИ расшифровывает врач, ведущий беременность.

    Секс

    Обычно на 21 неделе женщина чувствует себя хорошо. В это время у многих беременных даже усиливается половое влечение, так как чувствительность эрогенных зон повышается. Поэтому многие женщины быстро получают оргазма во время секса.

    Единственное, что может помешать интимной близости на 21 неделе – это увеличившийся в своих размерах животик будущей мамы. Поэтому приходится искать новые позы, чтобы во время секса не придавить его.

    Питание

    Питанию на 21 неделе надо уделять особое внимание. В этот срок надо постараться утихомирить свой аппетит и не переедать. Чтобы ребенку и маме хватало полезных веществ, питание лучше разнообразить. Рыбу и мясо желательно покупать только домашние. Очень полезны в это время свежие овощи и фрукты. Соки предпочтительнее пить только свежевыжатые. Блюда надо готовить исключительно на пару.

    Чтобы избежать появления изжоги, надо питаться маленькими порциями.

    У некоторых женщин на 21 неделе не проходят проблемы с запорами. Чтобы справиться с ними, надо наладить правильное питание, перед завтраком выпивать стакан холодной воды, включить в свой рацион продукты грубого помола.

    Лучше избегать продуктов иностранного происхождения.

    Очень полезен чай, настоянный на травах.

    Что сделать на этой неделе

    • На 21 неделе беременности надо совершать неспешные пешие прогулки. Из-за недостатка воздуха, длительного сидения в душном помещении, беременная может почувствовать нехватку воздуха.
    • Будущие мамы могут заняться йогой, плаванием и другими видами спорта, к которым нет противопоказаний.
    • Главное исключить упражнения, во время выполнения которых можно удариться животом. Также лучше избегать напряжения пресса.

    Упражнения должны быть легкими, неутомительными и непродолжительными.

    Опасности и осложнения

    Частыми спутниками на 21 неделе беременности бывают простуда и отечность ног.

    С отеками можно справиться, если:

    • Несколько раз в день лежать с приподнятыми вверх ногами;
    • Носить обувь на устойчивом каблуке;
    • Принимать контрастные ванны.

    Контрастные ванны помогут также укреплению иммунитета, что поможет избежать простудных заболеваний.

    Советы и рекомендации

    На 21 неделе беременности женщина и ее родные должны постараться обустроить комфортную обстановку. Обязательно надо:

    • изменить гардероб;
    • убрать подальше высокие каблуки;
    • носить свободный не стягивающий грудь бюстгальтер.

    Чтобы лучше спалось, можно купить специальную подушку. Во время сна некоторые жещины кладут между коленями обычную подушку, что облегчает их состояние.

    Рекомендации по избавлению болей в спине:
    • Делайте контрастные компрессы.
    • Запишитесь на массаж, если вас мучают сильные боли.
    • Носите компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток в ногах.
    • Выполняйте физические упражнения.

    Иногда беременные просыпаются ночью от чувства холода или обильного потения. Лучше не спать в одежде из синтетических тканей.

    Избежать венозного расширения, помогут следующие советы:
    • не напрягайтесь при опорожнении кишечника, держите всегда ноги на подставке.
    • Выполняйте упражнения Кегля, они помогут улучшить кровообращение.
    • Не забывайте о теплых сидячих ваннах, можете принимать их несколько раз в день.
    • Подмывайтесь теплой водой после дефекации.
    • Отдыхая днем, лежите на боку, такое положение не даст матке передавливать прямую кишку.

    На 21 неделе женщины могут наслаждаться своим положением и стойко переносить все неприятные явления, стараясь с помощью врачей облегчить страдания. До родов остается всего несколько месяцев, а после них пройдут все неприятные явления.

    kinderok.com

    Вес ребенка на 21 неделе беременности

    Нормальный вес плода на двадцать первой неделе беременности составляет от 350 до 410 грамм.















    Таблица размер ребенка с 11-ой по 40-ую неделю беременности
    Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах Неделя Размер плода в см. Вес плода в граммах
    11 6 — 8 10 — 15 21 26 — 27,5 350 — 410 31 41 — 42,5 1650 — 1800
    12 8 — 10 15 — 20 22 27,5 — 29,5 410 — 500 32 42,5 — 43,5 1800 — 1950
    13 10 — 12 20 — 30 23 29,5 — 31 500 — 600 33 43,5 — 44,5 1950 — 2100
    14 12 — 14 30 — 50 24 31 — 32 600 — 750 34 44,5 — 45,5 2100 — 2250
    15 14 — 16 50 — 75 25 32 — 33,5 750 — 850 35 45,5 — 46,5 2250 — 2500
    16 16 — 18 75 — 115 26 33,5 — 35,5 850 — 1000 36 46,5 — 48 2500 — 2600
    17 18 — 20 115 — 160 27 35,5 — 37 1000 — 1200 37 48 — 49 2600 — 2800
    18 20 — 22 160 — 215 28 37 — 38,5 1200 — 1350 38 49 — 50 2800 — 3000
    19 22 — 24 215 — 270 29 38,5 — 40 1350 — 1500 39 50 — 51 3000 — 3200
    20 24 — 26 270 — 350 30 40 — 41 1500 — 1650 40 51 — 54 3200 — 3500

    Другие нормы веса плода по неделям беременности

    kalkulator.pro

    21 неделя беременности — развитие плода, фото, узи, живот и шевеления на 21 неделе

    Уже началась вторая половина беременности, и именно сейчас самый приятный и легкий период. Вы еще не слишком устали, а боли в пояснице, ногах беспокоят очень редко. Животик еще не настолько большой, чтобы существенно мешать работе внутренних органов. Часто окружающие даже не знают о вашем деликатном положении. А вы с любовью гладите свой животик, где уже шевелится ваше маленькое чудо.

    Вы наверняка заметили, что привычная одежда уже не подходит – тесновата в талии. Обязательно обновите свой гардероб – одежда для будущих мам специально пошита так, чтобы не сдавливать животик, при этом она очень удобная и красивая.

    Далеко позади токсикоз, вы себя хорошо чувствуете, и самое время записаться на тренировки для беременных. Выберите то, что ближе вам: йогу, аквааэробику, плавание, гимнастику. И обязательно приучитесь к ежедневным пешим прогулкам!

    Сколько месяцев прошло? Уже начался шестой акушерский месяц вашей беременности.

    Малыш сейчас весит около 300 г, а его рост составляет примерно 18 сантиметров. Вы уже ощущаете его шевеления, и с этого срока нужно следить за их количеством.

    Что происходит?

    Когда срок беременности 21 неделя, развитие плода заключается в совершенствовании всех органов. Все органы уже сформированы, малыш все больше похож на новорожденного, но за счет отсутствия жировой прослойки он выглядит очень худеньким, а кожа на лице морщинистая.

    Мама на этом сроке беременности обычно чувствует себя очень хорошо. Матка на 21 неделе беременности на 1 сантиметр возвышается над пупком (или на 21 см над лоном), поэтому животик уже немного округлился. Вы замечаете, что иногда ночью трудно выбрать удобную позу для сна. Приучите себя спать на боку – это снижает давление матки на сосуды, и такая поза будет очень удобна на поздних сроках беременности.

    Плод на 21 неделе беременности и его развитие

    Ваш малыш уже подрос и окреп, вы все сильнее чувствуете его шевеления. Конечно, мама может ощутить не все движения малыша на этом сроке, но около 3-5 раз в день вы чувствуете его активность.

    Продолжается активное формирование пищеварительной системы. Ребенок на 21 неделе беременности уже умеет активно заглатывать амниотическую жидкость, так не только тренируются его рефлексы, но и совершенствуется слизистая кишечника, и именно на этом этапе формируется ее ворсинчатый аппарат. Для поддержания оптимальной среды для развития малыша амниотическая жидкость каждые восемь – десять часов обновляется, и она полностью стерильная. Поэтому и кишечник малыша также стерильный. Когда вы первый раз приложите его к груди, он получит не просто порцию молочка, но и полезные бактерии, которые заселят его кишечник и будут активно участвовать в процессах пищеварения.

    Формируется эпителиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность альвеол. Малыш уже совершает дыхательные движения, при этом он тренируется и подготавливает легкие к дыханию кислородом.

    Активно работает эндокринная система малыша. Уже включены в работу гипофиз, поджелудочная, щитовидна железы,  половые железы. Формируется иммунная система. Уже хорошо работает селезенка.

    На этом сроке беременности у малыша уже есть зачатки молочных и коренных зубов. Сейчас он обязательно должен получать достаточное количество кальция и других микроэлементов, ведь от того, как сформируются зачатки зубов сейчас, зависит, насколько здоровыми будут зубки малыша.

    Крохе сейчас очень просторно в матке, и он может полностью переворачиваться. Часто мама может даже замечать, что животик немного смещен в одну сторону – именно там сейчас малыш. Если вы чувствуете, что сейчас малыш расположен ножками вниз, не стоит переживать – до момента родов он наверняка будет переворачиваться, менять положение.

    Фото малыша, УЗИ

    Ниже вы можете найти несколько фото с УЗИ на 21 неделе.

    Живот на 21 неделе беременности 

    Ваш животик еще не слишком большой. Многие мамочки удивляются, что живот даже не заметен. Это абсолютно нормально – объем живота зависит не от размеров малыша, а от вашей комплекции, набранного за этот период веса.  К данному сроку беременности вы в норме должны набрать не более четырех килограмм, и сейчас очень важно следить за питанием. Матка уже значительно увеличилась в объеме, она немного смещает и сдавливает внутренние органы. Это не причиняет вам существенного дискомфорта, но иногда может беспокоить частое мочеиспускание, затруднение с опорожнением кишечника.

    Правильное питание

    Малыш находится в активной фазе развития, совершенствуются все его органы, ткани. Кроха обязательно должен получать все необходимые вещества, и вы должны заботиться о его питании так же тщательно, как и после рождения. Конечно, количество пищи не нужно увеличивать, а вот ее качество должно быть отменным.

    В вашем рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, причем больше растительных, чем животных. Жиры также очень важны, но их необходимо правильно выбирать и не увлекаться с количеством. Обязательно добавьте в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами – глубоководную рыбу. Также в меню должно быть оливковое масло, орехи. Очень важно качество углеводной пищи. Легкоусвояемые углеводы  постарайтесь если не исключить, то максимально ограничить. Если хлеб – то цельнозерновой, если иногда макароны – то только из твердых сортов пшеницы. Кушайте крупы, больше овощей, фруктов. А еще уделяйте внимание питьевому режиму – будущая мамочка обязательно должна пить достаточно воды. Если у вас есть отеки, проконсультируйтесь с врачом – нужно ли ограничивать жидкость.

    Шевеления плода на 21 неделе

    Всего неделю или две назад вы впервые ощутили шевеления своего малыша, а сейчас он уже настолько активный! С каждым днем малыш растет, набирает вес, и его движения становятся сильнее. Пока они недостаточно координированные, но вы очень хорошо их ощущаете. У малыша часто сменяются периоды сна и бодрствования, причем далеко не всегда его ритм совпадает с вашим. Если вы чувствуете повышенную активность ребеночка ночью, постарайтесь его успокоить – ведь его связь с вами уже настолько крепкая! Погладьте животик, поговорите с ним.

    Ощущения мамы

    Большинство будущих мамочек утверждают, что этот период беременности самый приятный – ваши ощущения сосредоточены на малыше, самочувствие обычно отменное. И даже возможные боли в пояснице, ногах не доставляют существенного дискомфорта. Тем более что справиться с ними просто.

    Боли в мышцах ног при беременности могут быть связаны с дефицитом кальция, магния. Вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который ведет беременность, — возможно, необходимо принимать дополнительно микроэлементы. Если же вы уже принимаете комплекс витаминов и микроэлементов – покажите врачу, какой именно, возможно, нужно повысить концентрацию веществ. Боли в ногах могут также быть связаны с тем, что увеличившаяся матка уже сдавливает нижнюю полую вену, и затрудняется венозный отток. Чаще такие боли возникают у женщин, имевших проблемы с сосудами ног и до беременности. Это может сопровождаться отечностью ног, особенно к вечеру или после длительной ходьбы. Старайтесь несколько раз в день отдыхать, приподняв ноги, если нужно – носите компрессионные колготки.

    Довольно часто будущие мамочки на этом сроке отмечают появление зверского аппетита – съесть хочется абсолютно все, причем желательно сладенького. Но ведь переедать и набирать лишний вес вам не нужно, поэтому старайтесь не оставаться голодной – приучитесь кушать часто, чтобы не было длительных перерывов, а количество пищи за один прием уменьшите. Такая привычка здорово вам поможет на поздних сроках, когда из-за сдавления маткой желудка беспокоит изжога, а после обильного приема пищи – тяжесть и даже боль в желудке. Очень полезно держать дома «полезные перекусы» — сыр, фрукты, творожок, цельнозерновые хлебцы.

    21 неделя беременности двойней

    Естественно, на мамочке, вынашивающей двойню, лежит большая нагрузка, ведь вес малышей больше, активность выше, вы больше набрали в весе, животик увеличился больше и уже хорошо заметен. Вам необходимо больше отдыхать, не перегружаться на работе и дома, чаще гулять.

    Боли на 21 неделе беременности

    Этот срок беременности в норме редко сопровождается болезненными ощущениями. Частой спутницей беременных является боль в спине, которая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, увеличением матки, смещением центра тяжести. О профилактике таких ощущений будущая мамочка должна задуматься с самого начала беременности, а еще лучше – до нее. Сейчас вам нужно ежедневно делать упражнения, помогающие укрепить мышцы спины, а также упражнения на растяжку. Следите за своей осанкой, несколько раз в день делайте простое упражнение: станьте ровно, максимально выпрямите спину, сведите лопатки, на глубоком вдохе поднимайте руки вверх, пытаясь кончиками пальцев достать до потолка, при этом вы должны чувствовать, как работают мышцы спины и плечевого пояса. Затем на глубоком выдохе наклонитесь вперед, стараясь руками достать до пола. Ноги при этом держите на ширине плеч, чтобы животик не сдавливался. Это простое упражнение помогает держать мышцы спины в тонусе, а хороший мышечный каркас – надежная защита от болей в спине.

    Болезненных ощущений в животе на этом сроке быть не должно. Допустимы неприятные ощущения по бокам живота, возникающие, когда вы долго находитесь в неудобной позе. Если же вы заметили, что у вас болит живот, обратитесь к вашему врачу.

    Выделения на 21 неделе беременности не должны меняться, в норме они светлые, необильные. При подозрении на воспалительный процесс обязательно идите к врачу, ведь инфекция опасна для малыша, а выбор препарата для лечения должен делать врач.

    Секс на 21 неделе беременности не запрещен, если нет угрозы прерывания, повышенного тонуса. Если ваша беременность протекает абсолютно нормально, не стоит переживать и отказывать себе и любимому в удовольствии. Тем более что из-за изменений в кровоснабжении половых органов женщина может испытывать абсолютно новые ощущения.

    Необходимые исследования. Анализы

    Если ваш очередной визит к врачу должен состояться на этой неделе, сдайте, как обычно, анализ мочи. На осмотре врач измерит ваш вес, артериальное давление, проверит, нет ли отеков, прослушает сердцебиение малыша. Если вас беспокоят болезненные ощущения в животе, обязательно сообщите врачу. На этом сроке уже могут появляться тренировочные схватки, но болезненными они быть не должны. Если вы сомневаетесь, нормальны ваши ощущения или нет, обязательно спрашивайте!

    Помимо стандартных исследований, проводится скрининг – ультразвуковое исследование. Второе обязательное УЗИ должно быть сделано на 20-24 неделе. На этом сроке возможна трехмерная реконструкция, и если на первом исследовании пол ребенка не смогли определить, сейчас вам его точно скажут и даже покажут. И это невероятная радость, когда будущая мамочка узнает на 21 неделе по УЗИ, девочка или мальчик у нее будет. На УЗИ измерят все важные размеры плода: бипариетальный, лобно-затылочный, окружности головки и животика, длину костей ручек и ножек. Вы сможете сделать видео УЗИ, увидеть, как ваш малыш шевелится, рассмотреть его личико. Обычно папы отмечают, что с этого момента из близость с малышом намного сильнее.

    Полезное видео

    Вопросы – ответы

    Мне на УЗИ сделали заключение: низкая плацентация. Что это? Это и есть предлежание? Это опасно для малыша?

    Чаще всего плацента располагается в области дна матки, возможно в верхней части ближе кпереди или кзади. Именно в этой области матки наилучшее кровоснабжение, поэтому эмбрион обычно имплантируется здесь. Если эмбрион прикрепился ниже, идет речь о низкой плацентации либо предлежании. Это разные понятия. О предлежании говорят тогда, когда зев частично или полностью закрыт плацентой. При низкой плацентации плацента расположена ниже нормы, но между ней и зевом матки расстояние минимум шесть сантиметров. Опасность этого состояния заключается в том, что матка в этой области  хуже кровоснабжается, поэтому малыш может недополучать кислород. Также существует повышенный риск отслойки. Но ваша беременность вполне может протекать нормально и наверняка завершится благополучно, однако требуется внимательность и обязательное наблюдение у специалиста.

    Если сделать УЗИ на 21-ой неделе, пол ребенка будет определен точно?

    К этому сроку у малыша уже полностью сформированы половые органы, и в большинстве случаев на УЗИ можно получить четкий ответ – мальчик или девочка. Врач покажет вам монитор, и вы сможете сами убедиться в этом. Исключения составляют лишь случаи, когда малыш находится в такой позе, что его половые органы просто не видно. Например, он может их прикрыть ручкой, поджать ножки.

    У меня 21 неделя беременности, тянет живот. В чем причина?

    На этом сроке беременности могут уже возникать тренировочные схватки, которые подготавливают матку к родам, однако они не болезненные, и если вы походите – тренировочные схватки пройдут. Если же тянущие ощущения причиняют боль, длительные, а особенно если сопровождаются выделениями – срочно отправляйтесь в больницу.

    www.doctorfm.ru

    Вы и ваш ребенок на 21 неделе беременности

    Ваш ребенок в 21 неделю

    К 21 неделе ваш ребенок весит около 350 г.

    Примерно с этого этапа ваш ребенок будет весить больше, чем плацента, которая до сих пор была тяжелее вашего ребенка. Плацента будет расти на протяжении всей беременности, но не так быстро, как ваш ребенок.

    Примерно в это время ребенок покрывается очень тонкими, мягкими волосами, называемыми лануго. Цель этого неизвестна, но предполагается, что это может быть для поддержания правильной температуры у ребенка.Лануго обычно исчезает до рождения.

    Вы в 21 неделю

    Ваша матка начнет быстрее увеличиваться в размерах, и вы действительно начнете выглядеть беременной.

    Вы можете чувствовать себя голоднее, чем раньше — старайтесь придерживаться сбалансированной и здоровой диеты во время беременности и убедитесь, что знаете, каких продуктов следует избегать во время беременности.

    О чем следует подумать

    Полное прекращение курения во время беременности во время беременности — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для благополучия вашего ребенка.Специалисты готовы помочь вам, что на этот раз повысит ваши шансы на успех.

    Узнайте о своих правах на работу во время беременности, включая оплачиваемый отпуск для дородового ухода, и о том, где получить поддержку, если она вам понадобится.

    Изучите варианты родов, если вы беременны двойней.

    На сайте Start4Life есть больше о вас и вашем ребенке на 21 неделе беременности.

    Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

    Видео: гестационный диабет

    Это видео дает советы по поводу гестационного диабета, а Кимберли рассказывает о своей беременности после того, как ей поставили диагноз.

    Последний раз просмотр СМИ: 10 марта 2019 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 10 марта 2022 г.

    Последняя проверка страницы: 17 июля 2018 г.

    Срок следующего рассмотрения: 17 июля 2021 г.

    Еженедельный справочник по беременности: 21 неделя

    21 неделя

    Ваш ребенок

    Насколько велик мой ребенок?

    Размер плода: 18 см (7.2 дюйма). Вес плода 300 грамм (10,5 унций).

    Ваш ребенок быстро растет, но за последнюю неделю и в течение этой недели рост замедляется, и ваш ребенок продолжает развиваться и созревать другими способами, продолжая набирать вес. В 21 неделю ваш ребенок может глотать околоплодные воды. Ваш ребенок поглощает воду из жидкости, в то время как любые другие вещества выталкиваются в кишечник за счет мышечных движений тонкой кишки. Первое испражнение вашего ребенка будет содержать непереваренные вещества из проглоченных околоплодных вод.Это зеленовато-черное или коричневое вещество (называемое меконием) выделяется во время или вскоре после рождения.

    Ваша беременность

    Какие симптомы беременности я буду испытывать?

    Нормальная прибавка в весе до 21 недели включительно составляет от 3,6 до 6,3 кг (8–14 фунтов). Есть внешние признаки, и люди действительно заметят, что вы беременны.

    К этому моменту вы должны действительно замечать движения вашего ребенка.

    Вы можете начать видеть растяжки на животе и груди, а также можете заметить крошечные красные отметины на лице или руках.Растяжки должны исчезнуть после рождения, а красные линии исчезнуть совсем. Еще один симптом беременности, который у вас может возникнуть, — это отек ног, особенно если вы большую часть дня находились на ногах. Постарайтесь отдохнуть и поднять ноги в какой-то момент в течение дня.

    Пришло время пересмотреть свою программу упражнений. Ваш размер будет влиять на ваше равновесие и подвижность, поэтому вам следует подумать о том, чтобы избегать командных видов спорта, таких как нетбол, баскетбол, софтбол и волейбол. Вместо этого попробуйте плавать, гулять и заниматься йогой.

    Изжога и запор — частые жалобы во время беременности, у вас может возникнуть одышка. Вы также можете заметить, что ваши десны становятся более губчатыми.

    Узнайте больше о своей беременности

    Узнайте больше о беременности и родах на Essential Baby.

    Обсудите беременность на форумах Essential Baby.

    Первый триместр

    4 неделя беременности
    5 неделя беременности
    6 неделя беременности
    7 неделя беременности
    8 неделя беременности
    9 неделя беременности
    10 неделя беременности
    11 неделя беременности
    12 неделя беременности

    Второй триместр

    13 неделя беременности
    14 неделя беременности
    15 неделя беременности
    16 неделя беременности
    17 неделя беременности
    18 неделя беременности
    19 неделя беременности
    20 неделя беременности
    21 неделя беременности
    22 неделя беременности
    23 неделя беременности
    24 неделя беременности
    25 Неделя беременности
    Беременность 26 неделя
    Беременность 27 неделя

    Третий триместр

    28 неделя беременности
    29 неделя беременности
    30 неделя беременности
    31 неделя беременности
    32 неделя беременности
    33 неделя беременности
    34 неделя беременности
    35 неделя беременности
    36 неделя беременности
    37 неделя беременности
    38 неделя беременности
    39 неделя беременности
    40 неделя беременности

    21 неделя беременности: Ваш малыш размером с морковь!

    Вы постепенно приближаетесь к тому дню, когда вы встретите свой маленький сгусток радости.Теперь, когда вы достигли 21-й недели беременности, вам нужно еще больше заботиться о своем здоровье. Вы несете крошечное существо в утробе, что, безусловно, непростая задача. Для вас важно отдыхать и питаться здоровой пищей для вас и благополучия вашего ребенка.

    Участвуйте в различных упражнениях с низкой отдачей, чтобы оставаться активным. Вы можете попробовать йогу, ходьбу или медитацию. На этом этапе вы более подвержены травмам из-за расслабляющего связки релаксина в вашем теле, поэтому будьте осторожны.

    Насколько велик ребенок?


    Поскольку вы достигли 21-й недели беременности, вам будет интересно узнать о росте вашего ребенка. Вы будете удивлены, узнав, что ваш малыш теперь весит около 360 граммов, а его рост примерно 26,7 см. Он ровно такой же большой, как длинная морковь.

    Развитие ребенка


    Капилляры

    Тонкие ветвящиеся кровеносные сосуды, известные как капилляры, формируются под кожей вашего ребенка.С образованием капилляров кожа вашего маленького чемпиона теперь будет медленно менять цвет с розового на красный.

    Детское питье

    Плацента — самый важный источник питания вашего ребенка в утробе матери, но теперь и ваш ребенок получает небольшое количество околоплодных вод.

    Вкусовые рецепторы

    Удивительно, но у ребенка могут развиться вкусовые рецепторы и он может пробовать различные вкусы в зависимости от того, что вы потребляете и что попадает в околоплодные воды.Это будет практика глотания путем глотания жидкости.

    Более того, исследователи отметили, что младенцы, которые испытывали определенные вкусы, когда находились в утробе матери через околоплодные воды, были более заинтересованы есть продукты с таким же вкусом после рождения.

    Клетки крови

    Селезенка и печень, которые предстоит сформировать, сейчас усердно работают, чтобы производить клетки крови.

    Брови

    Брови и ресницы вашего малыша с каждым днем ​​становятся толще.

    Механизм

    В ближайшую неделю частота движений вашего ребенка увеличится. Теперь вы сможете заметить закономерность в его действиях.

    Симптомы беременности и что делать для их облегчения


    Комфорт

    В наши дни вам станет трудно спать в постели из-за размера шишки вашего ребенка. Вы можете использовать дополнительные подушки для комфорта на кровати во время сна или сидя.

    Изменения кожи

    Как и другие части вашего тела, ваша кожа также претерпевает различные изменения во время беременности.Из-за гормональных изменений на коже можно заметить больше пятен, чем обычно; это также может выглядеть как прыщи. Некоторые женщины даже страдают от зуда или чувствительности кожи вокруг шишки, из-за которой кожа растягивается.

    Быстрорастущие ногти

    Вы заметили, что ваши ногти и волосы очень быстро растут? Это все из-за циркулирующих в организме гормонов беременности. Этот гормон обеспечивает волосы и ногти дополнительными питательными веществами.

    Советы на этой неделе


    Вы несете больший вес, и неудивительно, что вы будете сталкиваться с предметами, это вполне нормально.Двигайтесь медленно, избегайте занятий, требующих баланса, и избегайте высоких каблуков, гормоны беременности ослабляют ваши суставы и делают вас более склонными к падению.

    Избегайте обезвоживания. Пейте много воды и свежевыжатых соков. Обезвоживание иногда может вызвать преждевременные роды.

    Избегайте сидения в положениях, в которых ваши колени выше бедер, или лежа на спине.

    Когда вам следует обратиться к врачу?


    Если вы чувствуете себя неуклюже и у вас есть другие проблемы, такие как боль и помутнение зрения, вам следует обратиться к врачу.Это может быть признаком преэклампсии.

    Читайте здесь:
    22 неделя беременности: у вашего малыша начали развиваться зубные зачатки!

    Беременность на 21 неделе | Беременность Рождение и ребенок

    Ваш малыш

    Ваш ребенок теперь весит около 390 г и имеет размеры 18 см от головы до низа — это размер большого банана. Они окружены околоплодными водами и имеют достаточно места для передвижения внутри матки. Возможно, они уже достаточно сильно пинают вас, чтобы ваш партнер почувствовал это.Кроме того, их мозг быстро развивается.

    Руки и ножки вашего ребенка выросли и теперь выглядят более пропорционально остальному телу. На голове у ребенка мягкие волосы; у них есть брови; и их тело покрыто тонкими волосами (лануго). У девочек формируется матка, а у мальчиков — яички.

    НАЗАД В начало

    Ваше тело

    Растущая матка может давить на желудок, что приводит к изжоге или расстройству желудка.Это очень часто встречается при беременности. Вы можете улучшить свое самочувствие, если будете есть небольшими порциями, избегать продуктов, которые, как вы знаете, вызывают у вас симптомы, и поднимая голову, когда ложитесь.

    Если у вас очень сильная изжога, и ей не помогают изменение образа жизни или лекарства из аптеки, сообщите об этом своему врачу или акушерке. Это может быть признаком чего-то более серьезного, например, преэклампсии.

    Среди других распространенных неприятных ощущений при беременности, которые могут быть у вас в это время, — вздутие живота и газы, а также изменение аппетита.Старайтесь не есть слишком много — ешьте небольшими питательными порциями как часть здорового питания). В это время вы также можете испытывать варикозное расширение вен, боль в спине, кровоточивость десен и растяжки.

    НАЗАД В начало

    Что нужно помнить

    Второй триместр — хорошее время для путешествий, поскольку на более поздних сроках беременности у вас может не получиться. Если вы решите уйти, вам нужно будет принять некоторые меры предосторожности.

    Если у вас нормальная, здоровая беременность, нет причин, по которым вы не можете лететь раньше 32 недели беременности.Перед отъездом всегда уточняйте у авиакомпании и у своей страховой компании. Вы более подвержены риску тромбоза глубоких вен (ТГВ), когда беременны, поэтому важно продолжать ходить вокруг самолета и носить компрессионные чулки во время длительных перелетов.

    Если вы едете за рулем, очень важно — и это требуется по закону — пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле. Подложите поясную часть под шишку.

    Всегда следите за тем, что вы едите и пьете во время беременности, особенно если вы находитесь за границей.Если вы сомневаетесь, всегда пейте воду в бутылках и следите за тем, чтобы в жарком климате вы не страдали от обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заболели.

    НАЗАД В начало

    Вес плода — обзор

    3.1 Доступность кислорода и питательных веществ

    Вес плода в срок зависит от уровня глюкозы в плазме, 68 аминокислот, 10,20 и концентрации жирных кислот, 69,70 и pO в крови 2 37,71 и матери, и плода.Рост плода увеличивается, когда доступность питательных веществ для матери увеличивается у женщин с ожирением или плохо контролируемым гестационным диабетом 54 или при обеспечении высококалорийной диеты экспериментальным животным (Таблица 2). Частично эти отношения могут отражать влияние концентраций питательных веществ в организме матери на способность к переносу аминокислот через плаценту. Переносная способность аминокислот как системы A, так и системы L увеличена в микроворсинчатой ​​мембране, изолированной от плаценты женщин с диабетом типа I или гестационного диабета, которые имеют тенденцию рожать зародыши. 53 Специфические изменения в комплементе изоформ транспортера системы y + L в трофобласте могут изменять транспортную способность плаценты для незаменимых аминокислот при гестационном диабете. 72 Материнское ожирение также увеличивает транспорт систем А и β-аминокислот в везикулах микроворсинок плаценты и эксплантатах ворсинок в сочетании с повышенным потреблением материнскими белками, жирами и углеводами. 54,73,74 Однако, как сообщалось, поглощение аминокислот, опосредованное системой А, снижается у женщин с ожирением и нечеловеческих приматов, что позволяет предположить, что он может быть чувствителен к циркулирующим уровням определенных питательных веществ или гормонов, а не только к материнским. ожирение. 75,76 Инкубация первичных клеток трофобласта человека in vitro с физиологическими уровнями мононенасыщенной жирной кислоты, олеиновой кислоты, стимулирует поглощение системы A субстрата MeAIB, тогда как инкубация с длинноцепочечной полиненасыщенной жирной кислотой докозагексаеновой кислотой ингибирует систему A (Таблица 1). Опосредованное системой L поглощение лейцина в первичных трофобластах человека снижается дозозависимым образом с увеличением концентрации глюкозы в культуральной среде, 79 , хотя опосредованное системой A поглощение MeAIB не изменяется (таблица 1).Когда беременных мышей кормят диетой с высоким содержанием жира и сахара с момента зачатия, вес плода изначально снижается ниже контрольных значений. 93 Впоследствии, плацентарная система Транспорт аминокислот временно увеличивается на поздних сроках беременности, что сопровождается нарушением материнской толерантности к глюкозе 94 (Таблица 2). В результате скорость роста плода увеличивается на поздних сроках беременности и достигается нормальный вес в срок, хотя и по альтернативной траектории. 93 Обеспечение мышей высококалорийной диетой до беременности, так что матери при зачатии страдают ожирением, приводит к усилению регуляции транспортной способности плацентарной системы А и экспрессии SNAT2, которая сохраняется до срока с явным избыточным ростом плода (Таблица 2).Транспорт системы L может также активироваться в плаценте этих переедающих мышей, в зависимости от степени ожирения матери перед беременностью. 25 Эти наблюдения предполагают, что избыток глюкозы или жирных кислот в кровотоке матери обычно стимулирует перенос аминокислот через плаценту, способствуя более быстрому росту плода.

    Таблица 1. Влияние инкубации с питательными веществами, гормонами и цитокинами на опосредованный системой А транспорт аминокислот в клетках трофобласта человека

    07 ↑ 225304

    300 нг мл — 1 , 1 час

    IGF1

    45%

    2 пг мл -1 , 24 ч

    89

    90 298

    Манипуляции Тип клеток Транспортная емкость аминокислот системы А
    Олеиновая кислота 400 мкмоль L — 1 , 24 ч PHT ↑ 100% 77
    Доксозагексановая кислота — 1 чмоль

    мкмоль 903 PHT

    ↓ 40% 78
    50 мкмоль л — 1 , 24 ч PHT ↓ 60%
    Пальмитиновая кислота 10010 — 1 моль л 24 ч 1 PHT Нет Δ
    Депривация глюкозы 0.5 против 16,0 ммоль л — 1 , 24 ч PHT Нет Δ 79
    Аминокислотная депривация Незаменимые аминокислоты, 6 ч BeWo
    Все аминокислоты, 4 часа BeWo ↑ 600% † 81
    Гипоксия 3% по сравнению с 20%, 24 часа PHT ↓ 37% 1% против 20%, 24 ч PHT ↓ 82%
    Инсулин 0.6 нг мл — 1 , 1 ч PVF ↑ 47% 83
    60 нг мл — 1 , 24 ч PHT ↑ 25% 79

    PVF ↑ 56% 83
    600 нг мл — 1 , 4 часа PHT ↑ 70% 84

    300 нг мл — 1 , 24 ч PHT ↑ 30% 79
    Гормон роста 600 нг мл — 1 , 1 час PVF Нет Δ

    83
    Лептин 500 нг мл — 1 , 1 ч PVF ↑ 37% 83
    1000 нг мл — 1 4 PVF 85
    TNFα 10 пг мл — 1 , 24 ч 9030 7

    PHT ↑ 60% 86
    IL6 20 пг мл — 1 , 24 ч PHT ↑ 100% 87
    PHT ↓ 27% 88
    Адипонектин # 5 мкг мл -1 , 20 ч PHT
    Кортизол 340 нг мл — 1 , 1 ч PVF Нет Δ 83
    1000 нмоль L — 1 ↑, 24 ч BeW † 90
    Дексаметазон 1000 нмоль L -1 , 48 ч VE ↑ 28% 91
    Ангиотензин II 902

    100 мм 1 100 мм

    ПВФ ↑ 25% 85
    500 нмоль — 1 , 1 ч PVF ↓ 47% 92

    BeWo , линия клеток хориокарциномы; PHT , первичный трофобласт человека; PVF , фрагменты первичных ворсинок; ВЕ , ворсинчатый эксплантат; ↑, увеличено, ↓, уменьшено, Нет Δ, без изменений относительно контроля, †, трансцеллюлярный транспорт, # , инсулин присутствует (1 нмоль L — 1 ).

    Таблица 2. Влияние экспериментальных манипуляций матери на плацентарную систему А транспортная способность аминокислот, транспортная изобилие и масса плода в ближайшем будущем у грызунов

    9% против 23% D3–19

    Slc38a2

    Плацентарная система А Перенос аминокислот
    Виды Вместимость Обилие переносчиков Вес плода Ссылки
    Высококалорийная диета 30% жира D0–19 304 Нет

    90Δ7 90 Δ7

    Мышь Нет 93
    32% жира до зачатия Мышь ↑ 900% ↑ SNAT2 ↑ 42% 55
    41% жира до зачатия % ↑ SNAT2 ↑ 29% 25,95
    Общее ограничение калорийности 80% D3 – D19 Мышь ↑ 66% Slc38a2 ↓ 13% 96,97
    50% D10 – D19 Slc38a1, Slc38a2 ↓ 48% 98
    50% D0–20 Крыса ↓ 32% ? ↓ 15% 99
    Низкобелковая диета 18% против 23% D3–19 Мышь ↓ 25% Slc38a4 Нет Δ Мышь Нет Δ Slc38a1, Slc38a4 ↓ 9%
    4% против 18% D2–21 90↓307

    Крыса

    ↓ SNAT1, SNAT2 ↓ 23% 101,102
    5% против 20% D6–20 Крыса ↓ 48% * ? ↓ 21% 39
    5% против 21% D0–21 Крыса ↓ 61% ? ↓ 28% 103
    Гипоксия 13% против 21% D14–19 Мышь Нет Δ Slc38a1 ↑ против 21% D14–19 Мышь ↓ 39% Нет Δ ↓ 9%
    Адипонектин s.c. D15–19 Мышь ↓ 66% * ↓ SNAT1, 2, 4 ↓ 19% 105
    Тестостерон s.c. D15–19 Крыса ↓ 30% Slc38a2, ↓ SNAT2 ↓ 7% 106
    Кортикостерон ↑ Oral D11–4 ↓ 5% 107
    Оральный D14–19 Мышь ↓ 46% Slc38a1 16% Мышь ↑ 75% Slc38a2 ↓ 5% 108
    Oral D14–19 Нет Δ Нет Δ Нет Δ

    с.c. D14,15 Мышь ↓ 46% Нет Δ Нет Δ 29

    п / к, подкожно; ↑, увеличено; ↓, уменьшилось; Нет Δ, без изменений относительно контроля; *, измерено ex vivo в везикулах плазматической мембраны трофобласта.

    В то время как чрезмерное питание матери может привести к ускоренному росту плода, у матерей, страдающих белково-энергетической недостаточностью во время беременности, снижается масса тела при рождении. 109 Экспериментально ограничение потребления калорий или белка матерью (таблица 2) или хроническое снижение доступности кислорода, глюкозы и аминокислот у плода замедляют рост плода. 110,111 Хотя мало что известно о переносе аминокислот через плаценту у истощенных женщин, транспорт, опосредованный системой А, снижается с начала третьего триместра до срока, когда бабуины кормят 70% нормального ежедневного рациона с ранней беременности, хотя аминокислотный профиль материнской плазмы в значительной степени не изменился. 112 Подавление системы Транспортная способность предшествует замедлению роста плода у этих бабуинов. 26,113 Точно так же у грызунов ограничение содержания белка в пище на ранних сроках беременности снижает краткосрочную активность систем транспорта аминокислот A, L и y + на обращенной к матери поверхности плацентарного эпителия, в дополнение к системному XAG− на лицевой поверхности плода (таблица 2). 39 Как и у приматов с ограничением калорийности, 26,113 подавление транспорта аминокислот предшествует ограничению роста плода, 101 и степень подавления транспорта и ограничения роста плода пропорциональны серьезности и продолжительности ограничения белка (Таблица 2). Глобальное ограничение калорий на протяжении всей беременности, по-видимому, также снижает транспорт аминокислот системы A у крыс (таблица 2) и активность системы L у мышей, 98,114 , что дополнительно подтверждает взаимосвязь между состоянием питания матери и функцией плаценты в определении скорости роста плода.Однако культивирование клеток хориокарциномы BeWo в среде, обедненной аминокислотами, в течение до 48 часов увеличивает натрийзависимое поглощение MeAIB (таблица 1), наряду с распространением и локализацией SNAT2 на плазматической мембране. 80 Этот ответ известен как адаптивная регуляция, хотя еще предстоит полностью установить, происходит ли этот тип регуляции также в плаценте in vivo. Однако вполне вероятно, что множество сигналов, иногда с противоположными эффектами, одновременно воздействуют на плацентарные переносчики аминокислот, и общий эффект на транспортную активность аминокислот зависит от суммы всех факторов.Действительно, трансплацентарный клиренс MeAIB увеличивается, когда уровень α-аминоазота материнской плазмы у мышей низкий, и ограничивается 80% нормального потребления пищи. 96,97 Взятые вместе, эти наблюдения могут предполагать, что снижение доступности аминокислот вызывает адаптивную активацию транспорта аминокислот системы А в трофобласте in vitro или у мышей во время умеренного глобального недоедания. Сообщается, что плацентарный перенос аминокислот in vivo подавляется в ответ на ограничение материнского белка, что, как полагают, опосредовано циркулирующими материнскими сигналами об отрицательном энергетическом балансе, что отражено в том факте, что доступность аминокислот в материнской крови поддерживается катаболизмом. материнских тканей. 115 Нарушение транспорта аминокислот через плаценту также может лежать в основе замедленного роста плода в результате низкой доступности кислорода. Это наблюдается как у беременных на большой высоте, так и у экспериментальных животных, перенесших нормобарическую гипоксию. 116,117 Система Было ясно показано, что транспорт аминокислот подавляется сниженным pO 2 как в клетках трофобласта in vitro (таблица 1), так и у беременных мышей in vivo, в зависимости от степени гипоксии и связанных с ней изменений материнское питание (таблица 2).В совокупности эти данные указывают на то, что активность переносчиков аминокислот системы А адаптивно реагирует на сигналы доступности питательных веществ, но адаптация также регулируется общими сигналами материнского энергетического баланса и доставки кислорода. Неясно, зависит ли способность к переносу аминокислот через плаценту как таковая непосредственно на статус питательных веществ плода, хотя наблюдаются изменения в чистом поглощении и метаболизме аминокислот плода во время как хронической гипо-, так и гипергликемии плода. 110,118–121

    Большой для гестационного возраста (LGA)

    Большой для гестационного возраста — это термин, используемый для описания младенцев, которые рождаются с массой тела, превышающей обычную для данного количества недель беременности. Младенцы LGA имеют массу тела при рождении выше 90-го процентиля для их гестационного возраста, что означает, что они весят более 90 процентов всех детей того же гестационного возраста.

    Средний ребенок при рождении весит около 7 фунтов. Около 9 процентов всех младенцев весят более 4000 граммов (8 фунтов 13 унций).Младенцы редко весят более 10 фунтов.

    Хотя большинство детей с LGA рождаются в срок (от 37 до 41 недели беременности), некоторые недоношенные дети могут иметь LGA.

    Некоторые дети большие, потому что их родители большие; генетика играет роль. Вес при рождении также может быть связан с количеством веса, набранным матерью во время беременности. Чрезмерное увеличение веса может привести к увеличению веса плода.

    Безусловно, материнский диабет является наиболее частой причиной младенцев с LGA. Диабет во время беременности приводит к тому, что повышенный уровень глюкозы в крови (сахара) матери поступает к ребенку.В ответ организм ребенка вырабатывает инсулин. Весь лишний сахар и дополнительная выработка инсулина могут привести к чрезмерному росту и отложению жира, что приведет к появлению более крупного ребенка.

    Поскольку младенцы LGA такие большие, роды могут быть затруднены. Проблемы при родах могут включать следующее:

    Поскольку многие крупные дети рождаются от матерей с диабетом, многие проблемы младенцев с LGA связаны с проблемами с регуляцией глюкозы. К ним могут относиться следующие:

    • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) ребенка после родов

    • Повышенная частота врожденных дефектов

    • Респираторный дистресс (затрудненное дыхание)

    Многие дети с LGA также страдают гипербилиром. (желтуха или пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек).

    Во время беременности вес ребенка при рождении можно оценить по-разному. Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности. Если измерение является высоким для количества недель, ребенок может быть больше, чем ожидалось. Другие диагностические процедуры могут включать следующее:

    • Ультразвук (тест с использованием звуковых волн для создания картины внутренних структур) — более точный метод оценки размера плода.Для оценки веса плода можно измерить голову, живот и бедренную кость плода.

    • Увеличение веса матери также может повлиять на размер ребенка. Чрезмерная прибавка в весе матери во время беременности может соответствовать появлению большого ребенка.

    Младенцев взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту.

    Специфическое лечение для больших детей в зависимости от гестационного возраста будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

    • Гестационного возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни

    • Степень заболевания

    • Переносимость вашего ребенка к конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

    • Ожидания относительно течения состояния

    • Ваше мнение или предпочтения

    Если ультразвуковое исследование во время беременности показывает, что плод довольно большой, некоторые врачи могут рекомендовать ранние роды.Плановое кесарево сечение также может быть рекомендовано в зависимости от оценки веса ребенка на УЗИ.

    После родов ребенок LGA будет тщательно обследован на предмет родовых травм. Также проводится анализ уровня глюкозы в крови, чтобы проверить наличие гипогликемии.

    Дородовой уход важен при всех беременностях, особенно для наблюдения за ростом плода, когда ребенок кажется слишком маленьким или слишком большим. Обследования во время беременности, которые показывают, что ребенок крупный, могут помочь выявить мать, у которой может быть невыявленный диабет или другие проблемы.Тщательное ведение диабета и правильное увеличение веса в соответствии с рекомендациями врача могут помочь снизить некоторые риски для ребенка.

    Аборты на поздних сроках беременности | KFF

    • Аборты на сроке 21 недели или позже — это редкость, и они составляют 1% всех абортов в США. Как правило, эти процедуры стоят более 1000 долларов, не считая расходов на дорогу и потерю заработной платы. Обычно они требуют лечения в течение нескольких дней и выполняются только подгруппой всех поставщиков услуг по прерыванию беременности.
    • Причины, по которым люди обращаются за абортом на более поздних сроках беременности, включают медицинские проблемы, такие как аномалии плода или опасность для жизни матери, а также препятствия на пути оказания медицинской помощи, которые вызывают задержки в получении аборта.
    • Roe v. Wade сделал концепцию жизнеспособности критически важной для регулирования абортов, особенно когда речь идет об абортах на более поздних сроках беременности. Жизнеспособность не устанавливается на конкретную дату беременности, на определение жизнеспособности влияет множество факторов, включая гестационный возраст, вес и пол плода, а также доступные медицинские вмешательства.
    • Многие штаты приняли ряд законов, которые ограничивают доступ к абортам на более поздних сроках беременности, либо устанавливая ограничения на аборты по гестационному возрасту, и / или запрещая клиницистам выполнять определенные процедуры.

    Введение

    Аборты, происходящие на сроке гестации 21 недели или позже, встречаются редко. Их часто бывает трудно получить, поскольку они, как правило, дороги, требуют много времени и выполняются лишь небольшой группой поставщиков услуг по прерыванию беременности.Тем не менее, этим абортам уделяется непропорционально много внимания в новостях, политике и законодательстве, и дискуссии на эту тему часто чреваты дезинформацией; например, интенсивные общественные дискуссии разгорелись после того, как несколько политиков выдвинули теории о том, что аборты происходят «за несколько мгновений до рождения» или даже «после рождения». На самом деле эти сценарии не встречаются и не являются законными в США. Обсуждение этой темы еще более затруднено из-за терминов, которые иногда используются для описания абортов на более поздних сроках беременности, включая «поздние сроки», «постжизненность», «Частичные роды», «расчленение» и «живорожденные» аборты — несмотря на то, что многие медицинские работники критикуют и выступают против их использования.Этот информационный бюллетень объясняет, почему люди могут прибегать к аборту на более поздних сроках беременности, как часто происходят эти процедуры, как концепции жизнеспособности и боли плода играют в эту тему, а также различные законы, регулирующие доступ к абортам на более поздних сроках беременности.

    Уточнение дат беременности: беременностей измеряются с использованием гестационного возраста (GA), рассчитываемого в днях и неделях с первого дня последней менструации (LMP). Поскольку некоторые люди не знают дату своего LMP, УЗИ также можно использовать для расчета GA.Возраст после оплодотворения или оплодотворения — это время, прошедшее с момента слияния яйцеклетки и сперматозоидов с образованием оплодотворенной яйцеклетки. Оплодотворение происходит примерно через 2 недели после менструации, таким образом, срок беременности по LMP опережает возраст оплодотворения примерно на 2 недели. По соглашению, гестационный возраст используется для обсуждения датирования беременности, поскольку большинство беременных знают свой LMP, однако в некоторых правилах абортов вместо этого упоминается возраст оплодотворения.

    Что такое так называемый «поздний аборт»?

    «Поздний аборт» обычно относится к абортам, произведенным на 21 неделе или позже, однако это не общепринятый медицинский термин, и нет единого мнения относительно того, к какому сроку беременности он относится.Члены медицинского сообщества раскритиковали термин «поздний аборт», поскольку он подразумевает, что аборты происходят после наступления «срока» (37 недель) или «поздних сроков» (> 41 недели), что неверно. Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) написал, что «поздний аборт» не имеет медицинского значения и не должен использоваться в клинических или юридических условиях. Таким образом, мы будем называть аборты, произошедшие на сроке ≥21 недели беременности, как аборты на более поздних сроках беременности , но следует отметить, что 21 неделя — это в значительной степени произвольное ограничение, основанное на том, как CDC собирает данные об абортах.Аборты на этой стадии беременности в медицинском сообществе также иногда называются «поздними абортами».

    Что такое жизнеспособность? Почему это важно для абортов на более поздних сроках беременности?

    Аборты на более поздних сроках беременности были предметом бурных дискуссий, отчасти потому, что некоторые люди считают, что этот период беременности граничит с периодом жизнеспособности. В 1973 году дело Роу против Уэйда легализовало аборты в США и в процессе сделало «жизнеспособность» определяющим фактором в дебатах об абортах; до достижения жизнеспособности человек имеет право на аборт, тогда как после достижения жизнеспособности государство может ограничить доступ к аборту в интересах защиты жизненного потенциала человека, за исключением случаев, когда здоровье или жизнь беременной находится под угрозой.

    Верховный суд ясно дал понять в деле Roe v. Wade , что суды не в состоянии оценить, когда начинается жизнь и когда она достигнута, написав: « Нам не нужно решать трудный вопрос о том, когда начинается жизнь. Когда те, кто обучен соответствующим дисциплинам медицины, философии и теологии, не могут прийти к какому-либо консенсусу, судебная власть на данном этапе развития человеческих знаний не в состоянии строить предположения относительно ответа.( Роу против Уэйда ) Данная жизнеспособность зависит от конкретного случая и является только возможностью или вероятностью выживания, а не гарантией выживания, решение по делу Роу против Уэйда оставило право на аборт после жизнеспособность до отдельных состояний для определения.

    В последующем деле Верховного суда об аборте суд определил жизнеспособность следующим образом:

    «Жизнеспособность достигается, когда в решении лечащего врача по конкретным фактам рассматриваемого дела существует разумная вероятность устойчивого выживания плода вне матки, с искусственной опорой или без нее .Поскольку этот момент может отличаться для каждой беременности , ни законодательные органы, ни суды не могут провозглашать один из факторов, влияющих на определение жизнеспособности — будь то недели беременности, вес плода или любой другой отдельный фактор — в качестве определяющего фактора, когда наступит беременность. Государство кровно заинтересовано в жизни или здоровье плода ». Колаутти против Франклина (1979)

    Жизнеспособность зависит от многих факторов, включая срок беременности, вес и пол плода, а также доступные медицинские вмешательства.Хотя жизнеспособность не относится к конкретному гестационному возрасту, часто предполагается, что она составляет 24 недели беременности, а «гибкость» относится к периоду жизнеспособности (от 20 до 26 недель беременности). В случае преждевременных родов больница, в которой рождается ребенок, может сильно повлиять на его жизнеспособность, а страховое покрытие пациента может определять, куда он может обратиться за помощью. Младенцы, рожденные в условиях богатых ресурсами, имеют более высокую вероятность выживания, чем дети, рожденные в условиях ограниченных ресурсов. Отчасти это связано с доступом к неонатологам и врачам, занимающимся вопросами материнства и плода, но также и с политикой конкретных больниц; в исследовании, проведенном в 24 академических больницах, активное лечение младенцев, родившихся на сроке 22 недели, варьировалось от 0% до 100% в зависимости от больницы, показывая, что критерии, используемые для определения жизнеспособности в одной больнице, могут не совпадать в другой.Если позволяет время и если беременность клинически стабильна, ее можно перевести в учреждение, лучше оборудованное для реанимации новорожденных, до родов, однако это не всегда возможно. Кроме того, страховое покрытие и компенсация за переводы на попечение различаются в зависимости от штата и плана страхования.

    Во время рассмотрения дела Roe v. Wade , Верховный суд написал, что жизнеспособность «обычно определяется примерно через семь месяцев (28 недель), но может наступить раньше, даже через 24 недели.«Благодаря достижениям в медицине чрезвычайно недоношенные дети теперь могут выжить при более низком гестационном возрасте, чем считалось ранее возможным, особенно в больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных IV уровня (ОИТН). Вопрос, с которым мы сталкиваемся, заключается в следующем: если жизнеспособность возможна на более низких сроках беременности, будут ли запрещены аборты и на более низких сроках беременности? Многие предпочитают оставить это решение на усмотрение пациентки и ее поставщика, учитывая, что жизнеспособность зависит от индивидуальной беременности. Другие, в том числе некоторые политики, желают установить ограничения на аборты в раннем гестационном возрасте задолго до того, как появится возможность их жизнеспособности.В следующих разделах мы описываем политику, регулирующую выполнение абортов на более поздних сроках беременности, включая ограничения по сроку беременности.

    Насколько распространены аборты на поздних сроках беременности?

    Аборты, происходящие на 21 неделе беременности или позже, встречаются редко. Согласно данным CDC по надзору за абортами, подавляющее большинство абортов (91%) происходит на сроке 13 недель беременности или ранее, в то время как 7,7% — на сроках с 14 по 20 неделю беременности, и только 1,2% абортов выполняются на 21 неделе или позже ( Рисунок 1 ).Это составляет примерно 5200 абортов в год, происходящих на 21 неделе или позже, однако это заниженная оценка, поскольку только 33 региона сообщают об абортах в CDC по гестационному возрасту. Процент абортов, произошедших на сроке 13 недель беременности или ранее, оставался стабильным в течение последних нескольких десятилетий на уровне 91-92%, однако в этот период больше абортов происходит на более ранних сроках беременности, на 8 неделе или ранее. Отчасти это, вероятно, связано с более широкой доступностью медикаментозных абортов за последние два десятилетия.

    Рисунок 1: Подавляющее большинство абортов происходит на ранних сроках беременности

    CDC не дает подробных данных о разбивке по сроку беременности для абортов, произошедших после 21 недели, но вполне вероятно, что подавляющее большинство из них происходит вскоре после 21 недели, а не на более поздних сроках беременности. Хотя данные по этому вопросу очень ограничены, исследование 1992 г. оценило 0,02% всех абортов после 26 недель беременности (от 320 до 600 случаев в год). Это может привести к завышению показателей текущего дня, учитывая, что количество абортов в настоящее время находится на исторически низком уровне, а ограничения на аборты на более поздних сроках беременности ужесточились.

    Почему люди делают аборты на более поздних сроках беременности?

    Немедицинские причины: Люди обращаются за абортом на более поздних сроках беременности по ряду причин. В рамках исследования Turnaway, проведенного Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, в период с 2008 по 2010 гг. Более 440 женщин спросили о том, почему они столкнулись с задержками в получении медицинской помощи по прерыванию беременности, если таковые имели место ( Рисунок 2 ). Почти половина людей, сделавших аборт после 20 недель беременности, не подозревали, что они беременны, до более поздних сроков беременности, и другие препятствия для оказания помощи включали отсутствие информации о том, где сделать аборт, трудности с транспортировкой, отсутствие страхового покрытия и неспособность заплатить за процедура.Это неудивительно, учитывая, что аборты могут быть дорогостоящими для многих; Согласно исследованию 2011–2012 годов, средняя стоимость хирургического аборта на 10 неделе составила 495 долларов, а через 20 недель выросла до 1350 долларов (диапазон от 750 до 5000 долларов) без учета затрат на проезд и потерю заработной платы. Тем не менее, Совет Федеральной резервной системы обнаружил, что у 40% взрослого населения США недостаточно сбережений для оплаты чрезвычайных расходов в размере 400 долларов, а это означает, что многим людям, возможно, придется отложить аборт, пока они не смогут собрать необходимые средства.

    Рисунок 2: Многие факторы способствуют задержке в получении медицинской помощи по прерыванию беременности

    Кроме того, из всех медицинских учреждений U.S., только 34% предлагают аборты на 20 неделе и только 16% на 24 неделе, что означает, что людям, возможно, придется преодолевать значительные расстояния, чтобы найти доступного, обученного врача. Аборты на этой стадии также обычно требуют двух дней для завершения стационарного лечения, в отличие от амбулаторного или домашнего лечения, которое возможно на более ранних сроках беременности. За годы, прошедшие с момента сбора этих данных, в округе были введены десятки ограничений на аборты, включая обязательные периоды ожидания; поэтому возможно, что люди, обращающиеся сегодня за абортом, могут столкнуться с еще большим количеством задержек в оказании помощи, чем отражают эти данные.

    Аномалии плода: Люди также обращаются за абортами на более поздних сроках беременности по медицинским показаниям. С развитием медицины многие генетические аномалии плода могут быть обнаружены на ранних сроках беременности; например, с помощью пробы ворсин хориона можно диагностировать синдром Дауна или кистозный фиброз уже на 10 неделе беременности. Однако структурные аномалии плода часто обнаруживаются намного позже во время беременности. В рамках повседневного ухода примерно через 20 недель проводится сканирование анатомии плода, в ходе которого проводится ультразвуковое исследование всех развивающихся органов.В настоящее время обнаружено множество структурных аномалий, которые ранее не были очевидны. Часть из них является летальными аномалиями плода, что означает, что плод почти наверняка умрет до или вскоре после рождения, а это означает, что плод может быть нежизнеспособным. В этих случаях многие люди хотят прервать беременность, а не вынашивать беременность до тех пор, пока не умрет плод или новорожденный. Очень часто эти беременности желательны, что делает это решение чрезвычайно трудным для родителей.Существует недостаточно данных, чтобы знать, сколько абортов происходит на более поздних сроках беременности из-за аномалий развития плода, но исследование Университетской больницы Вашингтона показало, что почти все женщины, у плода которых были летальные аномалии плода, предпочли прервать беременность.

    Исследование докторов медицины матери и плода (MFM) — специалистов, ведущих беременность с аномалиями плода, — показало, что большинство из них согласны с тем, что прерывание беременности из-за летальной аномалии плода должно быть разрешено при любых обстоятельствах (76%). Большинство (75%) обсуждают аборт как вариант лечения вскоре после диагностики летальной аномалии плода, но услуги по прерыванию беременности в этих сценариях ограничены.Только 40% MFM работали в медицинских центрах, предлагавших аборты в течение 24 недель по поводу летальных аномалий плода. Еще 12% знали о доступных услугах на расстоянии менее 50 миль.

    Опасность для здоровья беременной: Опасные для жизни состояния могут развиться и на более поздних сроках беременности. К ним относятся такие состояния, как ранняя тяжелая преэклампсия, впервые выявленный рак, требующий немедленного лечения, и внутриутробная инфекция (хориоамнионит), часто сочетающаяся с преждевременным разрывом амниотического мешка (PPROM).Если эти условия возникают до того, как плод станет жизнеспособным, беременная может прибегнуть к прерыванию беременности для сохранения собственного здоровья. Если эти условия возникают после того, как плод считается жизнеспособным, Roe v. Wade по-прежнему защищает право этих лиц на аборт в случае угрозы здоровью или жизни, однако может быть трудно найти поставщика этой услуги, как раньше. упомянул. Обычно предпринимаются все усилия для спасения жизни как беременной, так и плода, проводя роды, а не аборт.

    Как штаты регулируют аборты на более поздних сроках беременности?

    Несколько штатов пытались расширить доступ к абортам на поздних сроках беременности. Закон Нью-Йорка о репродуктивном здоровье, принятый в январе 2019 года, расширяет защиту лиц, производящих аборт, и беременных, сделавших аборт после 24 недель , в случаях угрозы здоровью или жизни или летальных аномалий плода. Вирджиния аналогичным образом предложила ослабить ограничения на аборты на более поздних сроках беременности, сократив количество врачей, которые должны будут утверждать аборт после 28 недель беременности, с трех до одной, а также расширив исключения для матерей, включив в них более общие угрозы психическому и физическому здоровью.Этот законопроект не был принят, но вызвал национальную дискуссию о регулировании абортов на более поздних сроках беременности.

    Многие штаты направили свои усилия в противоположном направлении, стремясь ужесточить ограничения на аборты на более поздних сроках беременности. Государства чаще всего делают это, (1) устанавливая ограничения по сроку беременности для абортов и / или (2) ограничивая методы, которые медицинские работники могут использовать для абортов на более поздних сроках беременности. Обсуждая эти законы, важно отметить, что большинство политиков не являются клиницистами, поэтому многие термины, используемые для обсуждения абортов на поздних сроках беременности, предназначены для передачи политического послания, а не точной медицинской концепции.В Приложении мы упоминаем несколько терминов, прописанных в правилах и законах, чтобы читатели могли ознакомиться с их значением, но это не медицинские термины.

    Запрет абортов по сроку беременности

    В 43 штатах запрещены аборты после определенного срока беременности, при этом почти половина штатов запрещает аборты при «жизнеспособности» или, когда жизнеспособность часто предполагается, на 24-й неделе. Другие государства стремятся к более раннему сроку беременности для абортов. Например, так называемые запреты на «сердцебиение» предлагают запретить аборты после обнаружения сердечной активности уже на 6 неделе беременности, за несколько месяцев до жизнеспособности.На сегодняшний день все подобные запреты «сердцебиения», а также другие запреты на аборты в срок до 20 недель не действуют из-за продолжающихся или завершенных судебных разбирательств. Однако в некоторых штатах введены запреты на аборты при гестационном возрасте 20-22 недель, мотивируя это болью у плода.

    Боль плода

    Многие штаты ограничивают аборты на сроке гестации 22 недели или 20 недель после оплодотворения, утверждая, что плод обладает способностью чувствовать боль на этом этапе развития, вопреки медицинским данным.Систематический обзор литературы по боли у плода показал, что восприятие боли маловероятно до 29 или 30 недель гестации. ACOG не обнаружил «никаких законных научных данных или информации», подтверждающих утверждение о том, что плод чувствует боль через 20 недель после оплодотворения, а Королевский колледж акушеров и гинекологов также пришел к выводу, что боль у плода невозможна раньше, чем через 24 недели из-за незрелого развития мозга. и нейронные сети.

    Несмотря на медицинские данные, политики ввели ограничения на срок беременности, исходя из того, что плод может чувствовать боль на ранних сроках беременности.Миссисипи запрещает аборты на 20 неделе беременности, в то время как аборт на 22 неделе беременности запрещен 17 другими штатами (AL, AR, GA, IN, IA, KS, KY, LA, NE, ND, OH, OK, SC, SD, TX, WV, WI). Кроме того, 13 штатов предоставляют устные или письменные консультации по поводу боли у плода в рамках консультирования перед абортом (AK, AR, GA, IN, KS, LA, MN, MO, OK, SD, TX, UT, WI) ( Рисунок 3 ). В некоторых штатах предписывается предоставлять эту информацию тем, кто хочет сделать аборт на более поздних сроках беременности, в то время как в других такое консультирование требуется на любом этапе беременности.В штате Юта было введено, но не принято, законодательство, согласно которому медицинские работники должны вводить «фетальную анестезию» во время абортов на более поздних сроках беременности. Однако не существует стандартной практики проведения анестезии плода во время аборта, равно как и адекватных данных по безопасности, касающихся того, как это повлияет на беременных.

    Рисунок 3: Концепция боли плода играет роль во многих правилах абортов

    Запреты на аборты на более поздних сроках беременности

    Почти все аборты, выполняемые на сроке ≥21 недели, выполняются с помощью процедуры дилатации и эвакуации (D&E) (93–95% по данным CDC).Это включает расширение шейки матки и удаление тканей беременных с помощью щипцов, с отсасыванием или без него. D&E можно безопасно выполнять до гестационного возраста не менее 28 недель, и по сравнению с их альтернативой индукции родов было обнаружено, что они выполняются быстрее и приводят к меньшему количеству осложнений; Кроме того, многие женщины предпочитают хирургическое вмешательство, так как они будут под воздействием седативных средств и им не придется проходить роды и роды.

    Несколько штатов попытались запретить процедуры D&E, что значительно ограничило бы возможность медицинских работников делать аборты на более поздних сроках беременности.В настоящее время Миссисипи и Западная Вирджиния ввели запреты D&E, в то время как запреты временно введены в 6 штатах, и более 25 штатов пытались принять такое законодательство. В 20 штатах запрещены дилатация и экстракция (D&X), редко используемая процедура аборта, также называемая политиками интактной D&E или «частичным абортом при родах» ( Приложение ). В общей сложности 21 штат ввел запрет на методы прерывания беременности, используемые на более поздних сроках беременности (, рис. 4, ).

    Рисунок 4: Многие штаты запрещают определенные процедуры аборта, используемые на более поздних сроках беременности

    В дополнение к ограничениям гестационного возраста и запретам на методы, применяемым для абортов на более поздних сроках беременности, важно помнить, что на эти аборты также распространяются те же правила, что и для абортов на ранних сроках беременности, включая обязательные периоды ожидания, а также требования к врачу и больнице.

    Авторы выражают признательность Дженнифер Карлин, доктору медицины, доктору философии (Калифорнийский университет, Сан-Франциско) за ее рецензию на более ранний вариант этого информационного бюллетеня.

    Приложение

    Срок Описание
    Поздний аборт: Немедицинский термин, который обычно относится к абортам, происходящим на сроке гестации 21 недели или позже, но не всегда относится к определенному пределу гестационного возраста.
    Пост-жизнеспособный аборт: Немедицинский термин, используемый для обозначения абортов, произошедших после того, как плод считается жизнеспособным, и иногда используется как синоним поздних абортов.
    Аборт при рождении: Немедицинский термин, используемый для обозначения чрезвычайно редких обстоятельств, при которых у новорожденного появляются признаки жизни после аборта, включая дыхание, сердцебиение и произвольные движения. Эти случаи являются предметом предложенного «Закона о защите выживших после аборта», обязывающего медицинских работников оказывать помощь младенцам, у которых проявляются признаки жизни после попытки аборта.
    Частичный аборт при родах: Немедицинский термин, часто используемый для обозначения редко используемой процедуры аборта, называемой дилатацией и экстракцией (D&X, также известная как неповрежденная D&E). Иногда используется для обозначения всех расширений и эвакуаций (D&E), наиболее распространенной процедуры аборта, применяемой в сроках гестации 14–28 недель.
    Аборт с расчленением: Немедицинский термин, иногда используемый для обозначения D&E.
    ПРИМЕЧАНИЯ: KFF не поддерживает использование этих условий.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.