Содержание
пластика живота – цены, отзывы, фото до и после операции. Виды операций.
Показания к абдоминопластике.
- послеродовые растяжки, дряблость кожи и чрезмерное растяжение мышечной ткани в результате беременности;
- избыток кожи без чрезмерных жировых отложений, чаще всего наблюдающийся после стремительной потери веса;
- диастаз (расхождение) прямых мышц живота, встречающийся главным образом у рожавших женщин;
- кожно-жировой фартук, образующийся после сильного похудения и липосакции;
- послеоперационные деформации — в результате устранения грыж, кесарева сечения и прочих вмешательств.
Часто присутствует несколько признаков деформации передней стенки живота.
Подготовка к операции.
Перед тем как назначить операцию, наши врачи проводят все необходимые лабораторные анализы. Они необходимы для исключения осложнений, так как это полноценная операция под общим наркозом. Анализы проводятся в нашей собственной лаборатории, что значительно ускоряет процесс.
После беседы с пациентом и оценки степени деформации брюшной стенки подбирается наиболее подходящий вид операции.
Виды абдоминопластики.
- Мини-абдоминопластика. Операция проводится только на нижнюю часть живота — удаляется лишняя кожа и жировые ткани. Делается минимальный надрез, который впоследствии малозаметен.
- Полная абдоминопластика. Операция затрагивает всю переднюю стенку живота: подтягивается кожа, устраняются лишние жировые отложения, ушиваются мышцы брюшины, меняется положение пупка. При этом виде операции требуется больше надрезов, но в результате квалифицированной работы наших врачей они едва заметны.
- Эндоскопическая абдоминопластика. При этом виде операции кожа не затрагивается, а ушиваются только мышцы. Подходит, к примеру, при диастазе и растяжении мышц в результате беременности. Операция выполняется через два небольших надреза, что делает вмешательство совершенно незаметным.
Тип пластики живота определяется индивидуально для каждого пациента. Этот выбор зависит от степени деформации передней стенки живота, количества жировых отложений и лишней кожи, а также ожидаемых результатов.
Реабилитация после абдоминопластики.
В течение месяца после операции необходимо постоянно носить бандаж. Швы снимаются на 10-14 день. В течение двух месяцев после абдоминопластики противопоказано заниматься тяжёлым физическим трудом, посещать баню и сауну. Индивидуально назначаются физиопроцедуры для ускорения восстановительного процесса.
В течение первого времени может наблюдаться отёчность тканей, наличие синяков, которые обычно проходят в течение 2-3 недель.
При соблюдении рекомендаций врача послеоперационный период проходит безболезненно и не затягивается. В 100% случаев после наших операций не происходит никаких осложнений, так как у нас работают высококвалифицированные врачи Калуги в области пластической хирургии.
Противопоказания.
Как и любая другая операция, абдоминопластика имеет противопоказания:
- любые стадии ожирения;
- период беременности и грудное вскармливание;
- наличие инфекционных заболеваний;
- нарушение свёртываемости крови;
- болезни внутренних органов;
- сахарный диабет;
- сердечнососудистые заболевания;
- воспалительные процессы в области живота;
- заболевания соединительной ткани.
Также следует учесть, что нежелательно делать абдоминопластику женщинам, планирующим беременность в течение ближайших двух лет.
Наши врачи всегда готовы ответить на все ваши вопросы и проконсультировать по проведению абдоминопластики.
Живот на 12 неделе беременности двойней фото
Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.
По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.
Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа многоплодовых беременностей, и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.
Разница между близнецами и двойняшками
Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.
Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:
- Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
- Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.
Признаки данной особенности
Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.
Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.
Будущая мама двойняшек
С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.
Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.
Положительные стороны особенности
Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:
- малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
- впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
- особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
- ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.
По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.
Диагностика интересного положения
Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.
Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.
Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:
- с 1 по 5 неделю;
Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.
Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.
с 7 по 10 неделю;
Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.
с 11 по 13 неделю;
Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.
с 14 по 25 неделю;
Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.
Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.
Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.
Как проходят роды
Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.
- Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
- К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.
Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.
Отзывы счастливых мам
В роду нашем такого раньше не было. Сейчас уже 19-я неделя, лежала в больнице, но так тянуло домой, что ни кушать не хотелось, ни спать. Зато дома стало намного лучше. Еще всех предупреждаю, что двойни рождаются немного раньше срока, так что будьте осторожны, не носите тяжестей.
Сколько всего пережила 22 июля! Этот день стал днем рождения моих двух дочек, Ани и Вероники. Все началось с того, что начало тошнить от привычных продуктов, еще голова кружилась, но я же не первый раз рожаю, и раньше такого не было! Решила провериться у доктора, он успокоил, сказал, что все хорошо, а уже позже, на 7 неделе узнала, что будет двойня! Первое время был легкий шок, а потом радость, которая со мной и сейчас.
Об авторе: Боровикова Ольга
1 фото. Нам 12 недель. Живот начал рости сразу, видимо от двойной нагрузки) тест, к стати, тоже показал в 1 день задержки.
2 фото. 14 недель.
3 фото. 18 недель
4 фото. 20 недель. Все думали что я вот- вот рожу. Стоило мне день не появиться в магазине возле дома, так мужа сразу засыпали вопросами не родила ли я))
5 фото. 1 неделя до родов. 38 неделя.
6 фото. 1 день до родов. Мне завтра на ПКС, а мы переезжаем))) я умудрилась на 39 неделе привести в порядок новую квартиру, и детскую обустроить, конечно не без помощи моего мужа. Он у меня просто молодец. Ттт на него)))
Это фото-неделя после ПКС. Ужасный живот! Я думала он не уйдет никогда.
Но вот я сейчас. Всего несколько лишних кг и я почти в форме. А теперь покажу, что мне помогает
Да, да, да. Приседания и пресс. Я не могу ходить в зал, за неимением свободного времени. Я с девочками одна, муж на работе до-поздна, поэтому я занимаюсь дома сама. Иначе никак! Диеты нет-честно. Я оооочень люблю сладкое теперь почему-то, и без него никуда. Печенье, конфеты, сникерсы, киндеры, вафельки))ммммм без этого ни часу. Но зато могу не есть больше ничего! Как то так у меня) раньше была не так привязана к сладостям. Еще люблю энергетики(ред булл). Пью почти каждый день! Знаю что вредно. Но, это лучше чем сигаретка, которыми я увлекалась до Б)))
Вот такой был у меня живот, девочки мои родились ПКС В 39 недель с весом 2751 и 2704 кг. Так что выносила я почти 6 кг ))
Если женщина вынашивает двоих, то у нее диагностируется многоплодная беременность. Родиться могут близнецы или двойня – разница в количестве оплодотворенных яйцеклеток. В любом случае важно знать об особенностях развития малышей. 12 акушерская неделя беременности соответствует 10 эмбриональной неделе.
Как развиваются ваши малыши?
Всю беременность двойняшки или близнецы меняются. На 12-й недели их лица уже относительно сформировались.
Происходят также следующие изменения:
- опущение ушей в пазухи на головке;
- наличие языка, формирование вкусовых сосочков;
- смещение глаз ближе друг к другу;
- уменьшение прозрачности век;
- активизация основной функции печени – выработка энзимов для пищеварительного процесса;
- начало мочевыделительного процесса – в дальнейшее моча будет основной составляющей амниотической жидкости;
- формирование кишечника, начало его опущения в брюшную полость – на 12-й неделе он располагается еще на уровне пуповины;
- исчезновение перепонок между пальцами;
- начало формирования репродуктивных органов;
- появление икоты – этот процесс тренирует диафрагму малышей, что важно для их дыхания после рождения;
- разветвление ткани мозга на нервные волокна;
- выработка рефлексов – малыши способны сжать кулачки.
Различные изменения во время беременности происходят постоянно. Каждый день малыши совершенствуются, развиваются их внутренние и наружные органы, врожденные умения.
Рост и вес плодов
Рост и вес обоих плодов постепенно увеличивается.
Нормы для 12-й недели беременности отражены в таблице:
| Параметр | Норма |
| Вес | 25 грамм |
| Рост | 9.3 см |
| Окружность головки | 78 мм |
| Окружность животика | 64 мм |
| Длина бедренной кости | 9,5 мм |
Приведенные нормы усреднены. Истинные показатели могут иметь незначительные отклонения.
Нередко один плод превосходит второго по весу и размерам. На это влияет насыщенность кровоснабжения и место прикрепления плодного яйца в матке.
Незначительные расхождения в параметрах двух малышей не представляют опасности и являются нормой.
Ощущения беременной
12 недель беременности двойней для женщины довольно ощутимы:
- Живот уже заметен – при одноплодной беременности он был бы на порядок меньше. Он округляется, над лобковой костью ощущается уплотнение, которое лучше прощупывается в лежачем положении. В этой области может ощущаться дискомфорт – это является физиологической нормой, так как кости таза испытывают повышенное давление.
- К 12-й неделе обычно заметно темнеют соски. Аналогичная пигментация наблюдается на линии от пупка до лобка.
- К этому времени грудь набухает, прежний бюстгальтер становится мал. Набухание может сопровождаться незначительными ноющими ощущениями.
- Живот постепенно растет, что означает растягивание кожи. Это может сопровождаться зудом. На данном этапе стоит приобрести крем от растяжек.
Набор веса мамы и размер матки
На 12-й неделе беременности будущая мама прибавляет в весе примерно 0,5-0,7 кг. Общая прибавка веса к этому сроку составляет 1-3 кг.
Высота дна матки может составлять 7-16 см. Ее ширина увеличивается минимум на 10 см по сравнению с показателями до беременности.
Фото животиков на 12 неделе беременности двойней
Как проходят роды двойни естественным путем? Подробности — тут.
Что могут увидеть на УЗИ
12-я неделя беременности является для будущих родителей особенно волнующей, так как предстоит первое ультразвуковое сканирование. Если УЗИ проводилось раньше, то результаты этого исследования порадуют – малыши уже достаточно сформированы. У маленьких человечков голова пока слишком большая, но черты лица четко выделились.
На этом сроке у детей есть реакция на свет и вибрацию, они хаотично двигаются. Специалист прослушивает сердечки – бьются они до 160 раз за минуту.
Важным показателем развития малышей является КТР – копчико-теменной размер. Определяют его в момент максимального распрямления ребенка.
Показатель должен соответствовать сроку беременности:
Несоответствие норме может говорить о поздней овуляции, генетических отклонениях, замершей беременности.
Иногда специалист может даже сказать пол будущих малышей, но достоверность этой информации на таком сроке низка.
Половые органы уже формируются, но девочек часто принимают за мальчиков из-за опухших половых губ (является нормой). Из-за того, что малышей двое, их пол может быть не определен и на более поздних сроках – дети часто закрывают друг друга.
Фото монохориальной двойни в 12 недель беременности
Многие женщины переживают, что на УЗИ не увидели двойню, хотя по всем измерениям малышей двое.
Такое встречается нередко, особенно в случае монохориальных моноамниотических близнецов, когда они располагаются в одном плодном пузыре друг за другом. Истинную картину может показать УЗИ на более позднем сроке.
Возможные проблемы
На 12 неделе развития могут возникнуть некоторые проблемы. Одной из них является ранний токсикоз. К такому сроку беременности он может уже пройти или только начаться. Иногда он сохраняется только несколько дней, но может мучить женщину и неделями. Токсикоз обычно выражается рвотой, тошнотой и слюнотечением.
На этом сроке могут возникнуть и другие проблемы:
- предлежание плаценты – чревато перекрытием входа в матку;
- задержка развития – недостаточное кровоснабжение плаценты означает нехватку питательных веществ, что чревато расхождением истинного развития со сроками гестации;
- диссоциированное развитие (фето-фетальный трансфузионный синдром) – в развитии отстает только один плод, когда второй получает большую часть питательных веществ;
- феномен отмирания плодного яйца – рост и развитие продолжаются только у одного плода, второй замирает;
- самопроизвольный аборт.
На что обратить особое внимание
При многоплодной беременности нарастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему примерно в три раза. Любые сбои в ее работе могут отразиться на здоровье мамы и малышей, потому следить за своим здоровьем надо особенно тщательно.
Многоплодная беременность часто сопровождает железодефицитная анемия. Уровень гемоглобина снижается из-за увеличенного плацентарного кровотока – у ткани плаценты большая масса, потому и питание ей требуется повышенное.
Когда нужно идти к врачу
К врачу нужно идти при малейших тревожных признаках.
Откладывать его посещение нельзя при следующих симптомах:
- спастические боли, похожие на менструальные;
- выделения зеленоватые, с резким запахом;
- кровянистые выделения.
До 12-й недели врача посещают раз в месяц, после — на осмотр нужно ходить раз в 2-3 недели.
По показаниям может потребоваться еженедельное посещение специалиста.
Про получение родового сертификата читайте здесь.
В каких случаях проводится редукция эмбриона при многоплодной беременности? Узнайте тут.
Какие анализы нужно сдать
К 12-й неделе беременности большинство женщин уже встали на учет и сдали необходимые анализы.
На этом этапе можно пройти биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование — пренатальный скрининг. Он позволяет выявить хромосомные патологии, генетические заболевания, некоторые врожденные отклонения.
Более информативно УЗИ, выполняемое трансвагинальным методом.
На данном сроке нужно сдать и другие анализы, если раньше этого не было сделано:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на группу и RW;
- исследования на гепатит B и C, сифилис, ВИЧ, СПИД;
- TORCH-комплекс;
- мазок на микрофлору.
При постановке на учет необходимо также пройти ряд узких специалистов – стоматолога, окулиста, лора, хирурга, терапевта. Такой обходной лист обязателен для любой беременной женщины. На основании пройденных осмотров и анализов выдается диспансерная книжка, куда будут вносить записи в течение всей беременности.
Назван простой способ избавиться от жира на животе
https://ria.ru/20210715/zhir-1741461679.html
Назван простой способ избавиться от жира на животе
Назван простой способ избавиться от жира на животе — РИА Новости, 16.07.2021
Назван простой способ избавиться от жира на животе
Соевая паста твенджан, распространенная в Корее, может помочь избавиться от ожирения. Об этом пишет Express. РИА Новости, 16.07.2021
2021-07-15T23:40
2021-07-15T23:40
2021-07-16T12:14
здоровье
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/50192/53/501925386_0:0:3000:1688_1920x0_80_0_0_11c85b2c356224a1cfb29daf48030a07.jpg
МОСКВА, 15 июл — РИА Новости. Соевая паста твенджан, распространенная в Корее, может помочь избавиться от ожирения. Об этом пишет Express.Исследователи провели эксперимент на группе добровольцев. Часть мужчин и женщин с избыточной массой должна была употреблять в пищу приправу твенджан, а остальные получали плацебо.Спустя 12 недель у людей, добавлявших в еду корейскую соевую пасту, наблюдалось значительное снижение массы тела.По словам специалистов, ежедневный прием десяти граммов твенджана может уменьшить жир в области живота у взрослых.Это, в свою очередь, снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа.
https://rsport.ria.ru/20210708/zhir-1740351943.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/50192/53/501925386_376:0:3000:1968_1920x0_80_0_0_a0771076ad68b81bd7111c0fd110c7e2.jpg
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, общество
23:40 15.07.2021 (обновлено: 12:14 16.07.2021)
Назван простой способ избавиться от жира на животе
Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске
Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.
Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).
Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.
Причины инфекции:
Возбудитель — ротавирус, относится к семейству
РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.
Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.
В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.
Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.
Клиническая картина
Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.
Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.
Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.
Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.
Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.
Внекишечные осложнения:
— дегидратация
— вторичная инфекция
— возможно развитие судорог
— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний
Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)
-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство
— непрекращающаяся рвота
— невозможность напоить ребенка
— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой
— у детей до года — западение родничка
— примесь крови в стуле
Прогноз заболеваения:
Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.
Диагностика:
ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)
Первая помощь:
-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.
ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.
— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.
Грудное вскармливание обязательно продолжать!
— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.)
Диета:
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Частые ошибки:
— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.
— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.
Профилактика:
Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация
Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)
Кроме того:
Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.
• Использование для питья только кипяченой воды;
• Тщательное мытье рук перед едой;
• Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
• Достаточная термическая обработка пищи.
12 недель »Фотография Бетси Кинг
В пятницу я собралась с группой моих друзей, и они подумали, что я еще даже не выгляжу беременной. Что!? О чувак. Я выдыхаю, стою в стороне и снова показываю их. Нет, убедительно. (Если я не сидел, значит, я сидел.)
Что ж, должно быть, это был 9-слойный мексиканский дип, который я помог отшлифовать в течение следующих нескольких дней, потому что на выходных в какой-то момент мы думаем, что я выскочил.
Вот мой живот, в 12 недель, только стучу в дверь второго триместра.На этой фотографии на мне нет обручального кольца. Так скандально, а?
Теперь, когда я начинаю чувствовать себя беременной и выглядеть беременной, это, наконец, начинает становиться для меня реальным. Сейчас мы находимся в подвешенном состоянии, ожидая открытия этой студии. (Фотография выше была сделана в нашей гостиной, там были забиты мои студийные вещи, а не лучшая фотография.) Как только мы начнем тасовать вещи и отправимся в студию, все начнется быстро. Как только офис Джона перестанет быть здесь, я могу перенести свой кабинет из старой детской Майлза наверх и вниз в кабинет Джона, который скоро станет старым.(Я УМИРАЮ, чтобы покрасить его в новый цвет, потому что он темно-красный, но у кого, черт возьми, есть время?) Затем мы можем начать процесс превращения второй спальни наверху в детскую с детской мебелью Майлза. Это означает, что нам нужно достать Майлзу собственный комплект спальни для большого мальчика.
Майлзу НРАВИТСЯ свою кроватку, и, несмотря на то, что он, как известно, много раз сбегал из дома, он не из тех, кто сбегает из своей кровати. Таким образом, мы будем иметь дело с переходом к постели большого мальчика на месяцы (а, возможно, и годы) позже, чем это делает большинство родителей.Избавиться от этой кроватки для нас — все равно что избавиться от огромного одеяла безопасности. Я имею в виду, вы кладете его в кровать, и если он не в восторге от сна, он немного шлепается перед сном. Итак, чувак, как только он может свободно бродить по своей комнате или открывать дверь и выходить, я могу только представить, как долго он будет идти спать. Я надеюсь, что во втором триместре у меня будет достаточно энергии, чтобы справиться с этой драмой.
Хватит болтать. Далее будут фотографии моей семьи со съемок, проведенных сегодня вечером.
снимков двойного живота от 0 до 12 недель беременности двойней
9 недель 3 дня
Я всегда была довольно крупной девочкой. Так что я особо не задумывался об этом, пока не надел обтягивающую рубашку и не понял, что мой животик действительно округляется…
7 недель и 6 дней — ЭКО близнецов
Наша первая беременность после 5 лет ТТС.Сделали ЭКО и родились близнецы! Не могу поверить, насколько я уже большой. Я подумал, может, это просто от еды…
12 недель и рост …
Я 12 недель рожаю однояйцевых близнецов Моно Ди, у которых одна и та же плацента, но есть свои собственные мешочки. Близнецы в моей семье не особо бегают…
8 недель 5 дней с близнецами
Я ношу однояйцевых близнецов.Я разнояйский близнец, отец моего мужа — близнец, у которого были близнецы, а у его близнеца — близнецы. (Новое исследование показывает…
8 недель 5 дней однояйцевые близнецы
Я ношу однояйцевых близнецов. Я разнояйский близнец, отец моего мужа — близнец, у которого были близнецы, а у его близнеца — близнецы. (Новое исследование показывает…
11 недель
11 недель и уже начало! : o)
Беременность двойней в 6 недель 1 день
После более 4 лет попыток и первого успешного цикла ЭКО мы теперь беременны двойней.Мы так взволнованы и взволнованы. Теперь ждем, чтобы узнать, что…
Беременность двойней в 9 недель
Неосознанно беременна второй парой разнояйцевых мальчиков-близнецов. На 21 неделе мы узнали, что их там 2! Эти маленькие ребята делают малышей № 9 и 10 для нашего…
Twins Baby Bump
10 недель и 3 дня с разнояйцевыми близнецами.В семейном анамнезе не было близнецов …. ничего не поделаешь !!!!
7 недель
У нас однояйцевые близнецы ..
12 недель 3 дня с близнецами
Вот я через 3 дня после того, как мой муж сказал мне, что я «выскочила» .. Я не сейчас об этом .. но это точно становится круглее ..
7 недель — 0 дней с близнецами
Это плохая фотография, но это мой живот в 7 недель 0 дней.Мы узнали, что через 6 недель у нас родятся близнецы. Это моя 2-я беременность.
5 недель
Только что узнал, что вынашиваю близнецов …
12 недель 2 дня !!! (2-я беременность)
Мы узнали на 9 неделе 5 дней у нас двойня !!! Они кажутся братскими, однако мы еще не знаем полов.Я должен быть 13 сентября 2009 года.…
12 недель 3 дня беременности двойней
Я беременна двойней … Это моя первая беременность … На этом фото мне всего 3 месяца и 3 дня, и мой живот становится большим ….
11 неделя беременности двойней
Вот я на 11 неделе.Мне кажется, что прошло 4-5 месяцев … я много выиграла за первые 5 недель с тех пор, как узнала, что беременна. Надеюсь, в следующий раз не так уж плохо…
12 недель с разнояйцевыми близнецами
Мне сейчас 14 недель, но я еще не сделал новый снимок. Врач сказал нам, что это выглядит как мальчик и девочка, и она сможет подтвердить на следующем…
11 недель и 6 дней — мой близнец
Я почти в конце первого триместра беременна двойней.Эти фотографии сделал мой 7-летний ребенок. Поразила моя красивая форма живота, он такой…
5 недель
Такой невероятно раздутый …. потерял ребенка в конце августа. Мой доктор сказал, что показывать раньше — это нормально … но потом мы получили результаты ХГЧ, а затем …
12 недель
Я 12 недель с разнояйцевыми близнецами =] Определенно взволнован! Мне сказали, что мне повезло, что я маленький, но по сравнению с тем, каким я был раньше, я чувствую себя огромным……
12 неделя беременности: советы, симптомы, чего ожидать и какого размера мой ребенок на двенадцатой неделе?
Медицинское освидетельствование д-ром Хеленой Уотсон 6 июня 2020 года
Итак, вы на 12 неделе беременности, но знаете ли вы, что ваш малыш увеличился в размерах более чем вдвое за последние несколько недель?
Ага, ваше тело претерпевает действительно захватывающие изменения!
Вот чего ожидать на 12-й неделе беременности, что происходит во время 12-недельного сканирования и все остальное, что вам может понадобиться знать о прохождении второго триместра…
Насколько велик мой ребенок в 12 недель?
В 12 недель ваш ребенок составляет около двух дюймов — это примерно размер маленькой сливы!
Часто задаваемые вопросы за 12 недель, на которые ответят акушерка и врач
По мере того, как ваша матка перемещается от нижней части таза к передней части живота, вы, надеюсь, (наконец) потеряете потребность в постоянном мочеиспускании! Тем не менее, вы можете начать чувствовать головокружение в качестве замены, поскольку прогестерон заставляет ваши кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, чтобы увеличить приток крови к вашему ребенку.
Помните, если вы чувствуете головокружение или обморок, лягте, опустив голову между колен, сделайте глубокий вдох и продолжайте перекусывать, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.
Чем занимается мой ребенок на двенадцатой неделе беременности?
Все части тела вашего ребенка теперь присутствуют (хотя есть еще кое-что, чтобы созреть), и его кишечник переместился на место в его брюшной полости. Ваш маленький плод перейдет в фазу поддержания; В течение следующих 28 недель ее системы и органы будут развиваться, чтобы она была готова к жизни вне дома.Ее пищеварительная система начинает работать (в буквальном смысле), а ее костный мозг занят производством лейкоцитов.
На этой неделе у вашего будущего ребенка разовьется рефлекс испуга, также известный как рефлекс Моро. Это означает, что она будет слышать звуки и реагировать на них, открывая и закрывая руки и ноги. Пришло время познакомить вашего малыша с любимой музыкой!
Еще одним захватывающим моментом на этой неделе станет 12-недельное сканирование, во время которого вы впервые услышите сердцебиение вашего ребенка.Прокрутите вниз, чтобы узнать, чего ожидать во время этого 12-недельного сканирования.
Что происходит при 12-недельном сканировании?
12-недельное сканирование обычно довольно увлекательно, поскольку, вероятно, вы впервые увидите своего ребенка. Обычно это длится от 15 до 30 минут, и сонографист выслушает сердцебиение и впервые измерит вашего ребенка, что даст каждому лучшее представление о том, сколько лет вашему ребенку, и определит дату родов.
В настоящее время обычно слишком рано решать, будет ли у вас мальчик или девочка, поэтому вам придется подождать до 20-недельного сканирования, чтобы узнать пол вашего ребенка.Тем не менее, некоторые люди верят в теорию осколков, в которой вы определяете пол по первому ультразвуковому снимку или даже по китайскому предиктору пола.
Что происходит в моем организме на 12 неделе беременности?
У вас, вероятно, пока нет особой шишки, чтобы похвастаться, но это нормально. Скоро он поднимется над вашей тазовой костью, так что ждите первых расплывчатых очертаний детского живота. В связи с этим, ваши джинсы, брюки и юбки, вероятно, становятся достаточно удобными, поэтому, возможно, пришло время приобрести удобную одежду для беременных.
Необычные симптомы, на которые следует обратить внимание через 12 недель (не забудьте позвонить акушерке или врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы)
- Обратитесь к врачу, если вам особенно одиноко или грустно
- У вас кровотечение?
- Обратитесь к терапевту, если спазмы действительно болезненные
Чем вы должны заниматься на этой неделе …
Начните упражнения для тазового дна : Упражнения для тазового дна так важны (поверьте нам!) Сжимайте до 10 секунд 20 раз в день.Эти мышцы не только могут помочь во время родов, но также снижают вероятность возникновения проблем с мочевым пузырем и могут помочь с послеродовыми симптомами. Вы можете загрузить несколько фитнес-приложений для беременных, которые помогут вам.
Перейти к 13 неделе
У вас есть около 60 секунд в запасе? Почему бы не присоединиться к тысячам будущих мам и не начать свой собственный список желаний малышей на Amazon! Их можно создавать совершенно бесплатно, и они идеально подходят для отправки друзьям, тетям и вашей маме, чтобы убедиться, что вы получаете именно те детские товары, которые вам действительно нужны…Кликните сюда!
Процедуры аборта — хирургические — Better Health Channel
Аборт означает умышленное причинение выкидыша. В Австралии около 80 000 женщин ежегодно делают аборт.
Аборт — распространенный вид хирургии в Австралии. Это очень безопасная процедура, если ее выполняет обученный медицинский работник. Однако любая операция сопряжена с определенным риском.
Некоторые из осложнений хирургического аборта могут включать инфекцию, повреждение частей репродуктивной системы и чрезмерное кровотечение.
Женская репродуктивная система и хирургический аборт
Женская репродуктивная система состоит из:
- влагалища — мышечного канала, ведущего к входу (шейке) матки, известного как шейка матки
- матка (матка) )
- маточные трубы — трубы, отходящие от матки, по одной с каждой стороны. Обе они открываются около яичника и переносят яйца (яйцеклетки) из яичников в матку
- яичники — две маленькие железы, содержащие ваши яйца (яйцеклетки).
Когда вы беременны, оплодотворенная яйцеклетка застревает в слизистой оболочке матки (эндометрии).
Хирургический аборт заключается в удалении беременности (иногда известной как «содержимое матки») через влагалище хирургическим путем. Чтобы сделать хирургический аборт, шейка матки должна быть открыта достаточно широко, чтобы хирургические инструменты могли попасть в матку.
Подготовка к хирургическому аборту
Всегда уточняйте в своей клинике, но общие инструкции перед абортом включают:
- Не курите, не ешьте и не пейте (даже воду) примерно за шесть часов до операции.
- Будьте в клинике как минимум два часа.
- Принесите гигиенические прокладки, свое направление, карту группы крови, карту Medicare и любую карту медицинского обслуживания, которая у вас есть.
- Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
Анестетик для хирургического аборта
В клинике, в которую вы обращаетесь для прерывания беременности, вам расскажут, какой тип анестетика вам предложат и как к нему следует подготовиться.
Выбор анестетика может включать:
- общий анестетик — при этом вы полностью теряете сознание.Любая операция под общим наркозом сопряжена с риском. Существует опасность удушья, если заранее не провести голодание.
- Закись азота — или аналогичный газ. Это помещает вас в состояние «сумеречного сна». Вы бодрствуете, но находитесь под действием седативных препаратов и успокаиваетесь
- местный анестетик — анестетик вводится в шейку матки, чтобы онемел, и вы ничего не чувствуете во время операции (это называется парацервикальной блокадой)
- местный анестетик с внутривенной седацией — комбинация внутривенного седативного средства (седативный препарат вводится в вашу вену через внутривенную линию) и местного анестетика, вводимого непосредственно в шейку матки.
Метод хирургического аборта
Большинство абортов выполняется с помощью «аспирационной (вакуумной) аспирации». Чтобы пройти эту процедуру, вы должны находиться в первом триместре (первых трех месяцах) беременности. (Это означает, что у вас 12-я неделя беременности или меньше.)
Отверстие шейки матки постепенно расширяется стержнями увеличивающегося размера, после чего в матку вводится тонкая трубка. Беременность (плод и плацента) удаляется осторожным отсасыванием. Другой инструмент, называемый кюреткой, используется для проверки того, что матка пуста.
Эта операция занимает менее 15 минут.
Хирургический аборт после 12 недель беременности
Процедура прерывания беременности после 12 недель беременности, например, во втором триместре, аналогична аборту в первом триместре, но шейка матки подготавливается по-другому. Это может включать:
- Таблетки, блокирующие гормоны, могут использоваться для смягчения шейки матки. Эти таблетки можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Они вступают в силу примерно через два часа.Затем выполняется аборт с помощью аспирации и инструментов для удаления беременности.
- Ваше отверстие шейки матки может быть немного расширено, и тогда в него вставят специальное приспособление. Это устройство набухает в течение нескольких часов, пока шейка матки не откроется достаточно широко, чтобы сделать аборт. Также могут использоваться лекарства. Обычно аборт проводят через 1-2 дня.
Канал «Лучшее здоровье» содержит дополнительную информацию об абортах в Виктории.
Осложнения хирургического аборта
Осложнения возникают примерно в трех процентах случаев хирургического аборта.Риск осложнений зависит от того, на какой неделе вы беременны. Аборты, выполняемые в первом триместре, являются самыми безопасными. Большинство хирургических абортов выполняются в первом триместре.
Осложнения хирургического аборта могут включать:
- кровотечение — кровотечение после аборта должно быть похоже на менструальный период. При сильном кровотечении аборт может быть неполным. Иногда лечение заключается в проведении отсасывающего выскабливания матки.Переливание крови требуется редко
- инфекция — лихорадка (высокая температура) может указывать на наличие инфекции. Это может быть вызвано неполным абортом или инфекцией, передающейся половым путем. Иногда у женщин может развиться хроническая инфекция, называемая воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Лечение инфекции — антибиотики
- травма матки — стенки матки мускулистые, но мягкие. Иногда хирургические инструменты, используемые для аборта, могут повредить (или «проколоть») матку.В редких случаях это может вызвать инфекцию брюшной полости (перитонит) и серьезную кровопотерю. Это осложнение встречается очень редко и обычно сразу распознается и лечится.
- Повреждение шейки матки — шейка матки растягивается во время аборта. Если у вас есть несколько процедур, шейка матки может ослабнуть — это иногда называют «некомпетентной» шейкой матки.
Некомпетентная шейка матки может вызвать проблемы при последующих беременностях, потому что она слишком слаба, чтобы оставаться полностью закрытой под тяжестью растущей беременности.
Последние два осложнения встречаются редко, поскольку хирургические аборты производятся опытными хирургами.
После хирургического аборта
Ваша клиника поможет вам позаботиться о себе и снизить риск заражения после хирургического аборта. Обычно применяются следующие рекомендации (в течение двух недель после процедуры или нескольких дней после остановки кровотечения):
- Принимать душ вместо ванны.
- Избегайте половых сношений.
- Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов.
- Избегайте плавания.
Когда обращаться за медицинской помощью после хирургического аборта
Немедленно обратитесь в клинику, к терапевту или в отделение неотложной помощи, если:
- кровотечение становится сильным
- у вас поднимается температура
- вы испытываете сильные спазмы или спазмы в животе (животик). ) боль.
Эти симптомы могут указывать на инфекцию.
Куда обратиться за помощью
Омфалоцеле: диагностика и лечение | SSM Health
Омфалоцеле — это врожденный дефект брюшной стенки (живота) ребенка, который развивается еще до рождения.Это редкое заболевание, из-за которого кишечник младенца или другие органы брюшной полости, такие как печень и селезенка, выходят за пределы живота через пуповину. Эти органы покрыты тонким, почти прозрачным мешком, который является одним из отличий омфалоцеле от аналогичного дефекта гастрошизиса.
Обычно на 6–10 неделе беременности кишечник ребенка удлиняется и выходит из живота в пуповину. Затем кишечник возвращается в брюшную полость к 11 неделе.Если этого не происходит, возникает омфалоцеле. Омфалоцеле может быть маленьким, только с некоторыми кишечниками за пределами живота, или оно может быть большим или «гигантским», с множеством органов за пределами живота.
В Институте ухода за плодами им. Кардинала Гленнона в Сент-Луисе SSM понимают, насколько вы обеспокоены диагнозом омфалоцеле. Наши врачи прошли специальную подготовку, чтобы помочь вам и вашему ребенку, обеспечивая расширенный мониторинг и лечение, необходимые для наилучшего начала жизни вашего ребенка.
В настоящее время пренатального лечения омфалоцеле не существует. Однако мы внимательно следим за младенцами на протяжении всей беременности и проводим хирургическое лечение омфалоцеле после рождения вашего ребенка.
Как диагностируется омфалоцеле во время беременности?
Омфалоцеле обычно диагностируется во время обычного УЗИ уже на 12 неделе. Когда вас направят в Институт по уходу за плодами Кардинала Гленнона Сент-Луиса, наша команда специалистов проведет углубленное обследование, чтобы определить размер и тяжесть вашего заболевания. омфалоцеле ребенка и скрининг на возможность любых других врожденных дефектов.Эта оценка может включать:
- Детальное ультразвуковое исследование: обеспечивает визуальную оценку анатомии вашего растущего ребенка, состояния матки и кровотока
- МРТ плода: используется в дополнение к ультразвуку для получения более четких изображений вашего растущего ребенка
- Эхокардиограмма плода (эхо): ультразвуковое исследование, позволяющее оценить функцию сердца вашего ребенка
- Кариотип: хромосомный анализ для определения возможной генетической причины
- Анализы крови или сыворотки
Это комплексное обследование поможет врачам выбрать лучшее лечение для вашего ребенка.
На протяжении всей беременности координатор медсестры организует для вас встречу с группой специалистов, которые будут следить за здоровьем вас и вашего ребенка и составить план наиболее безопасных родов и лечения. В эту группу войдут врачи, такие как специалист по медицине плода, неонатолог и детский хирург, а также консультант по генетике, социальный работник и сонограф. Вы также узнаете больше о нашем отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), где за вашим ребенком будут ухаживать после родов, и о хирургическом лечении омфалоцеле.
Каковы варианты лечения омфалоцеле?
При небольших и средних омфалоцеле обычно эффективна однократная операция по закрытию брюшной стенки. Во время этой процедуры детский хирург осторожно помещает органы обратно в брюшную полость, а затем закрывает отверстие, сводя мышцы вместе. Иногда требуется синтетический пластырь, чтобы закрыть отверстие в брюшной стенке.
В случае большого омфалоцеле процедура более сложная.Часто в брюшной полости нет места для замены органов. В результате омфалоцелевая сумка одевается как рана, и ей дают зажить, со временем покрываясь кожей. После того, как он был покрыт кожей, процесс заживления, чтобы закрыть омфалоцеле, может быть долгим, требуя нескольких операций в течение нескольких месяцев или лет. Это позволяет вашему ребенку расти и выздоравливать между операциями.
Как омфалоцеле повлияет на моего ребенка после родов и операции?
В зависимости от степени тяжести омфалоцеле у вашего ребенка могут возникнуть осложнения от легких до тяжелых.Если других дефектов нет и омфалоцеле небольшое, ваш ребенок, скорее всего, будет хорошо себя чувствовать после операции и будет нормально развиваться. Однако, если омфалоцеле сопровождается и другими врожденными дефектами, более вероятно возникновение осложнений.
Около 30% детей с омфалоцеле имеют генетический дефект. Это может повлиять на долгосрочное развитие ребенка. У многих также есть пороки сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Младенцы с большими омфалоцеле, вероятно, будут иметь другие проблемы после рождения, в том числе трудности с развитием легких и кормлением.Эти проблемы могут вызвать необходимость в искусственной вентиляции легких, зондовом питании и более длительной госпитализации.
Если вашему ребенку требуется дополнительная поддержка при кормлении, команда Glennon Intestinal Regency and Feeding (GIRAF) может предоставить постоянный скоординированный уход, чтобы ваш ребенок получал питание, необходимое для роста и развития.
С вашего первого приема до последнего наши специалисты по новорожденным и новорожденным в SSM Health готовы позаботиться о вас и сложных потребностях вашего ребенка. Наша многопрофильная команда сотрудничает в нашей больнице, чтобы предоставить вашему ребенку специализированный уход, в котором он нуждается.
Мы понимаем, что омфалоцеле может быть страшным диагнозом. Вот почему мы готовы помочь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Для получения дополнительной информации или записи на прием позвоните нам по телефону 314-268-4037 или по бесплатному телефону 877-SSM-FETL (877-776-3385).
Хотя мы не можем изменить диагноз, мы можем предоставить вам квалифицированную помощь и поддержку, помогая вашему ребенку получить от лечения и жизни максимум удовольствия.
Когда я начну показывать?
После того, как вы узнали, что беременны, у вас может возникнуть большой вопрос: Когда я начну показывать? Короткий ответ: это зависит от обстоятельств.
Беременность — это не универсальный процесс, и некоторые люди проявляют себя раньше, чем другие. Тем не менее, средний размер плода на каждой стадии развития может дать некоторые подсказки о том, когда вы можете увидеть шишку.
Когда большинство людей начинают показывать?
У большинства беременных начинают проявляться в возрасте от 12 до 16 недель. Однако некоторые начинают проявляться раньше, а у других может появиться заметная выпуклость только через 20 недель или позже. Такие факторы, как ваш начальный вес, были ли у вас раньше дети и есть ли у вас кратные, могут повлиять на то, как скоро вы покажете себя.
К концу первого месяца беременности длина плода составляет около четверти дюйма, то есть примерно размером с рисовое зерно. К концу второго месяца они увеличиваются в четыре раза. На данный момент ваш ребенок составляет всего около дюйма в длину. Самого по себе этого недостаточно для заметной шишки.
Однако в течение первого триместра, по мере расширения матки и развития плаценты, вы можете увидеть признаки растущего живота. К концу третьего месяца (и первого триместра) ваш ребенок будет около 4 дюймов в длину и весит около унции.
Если по прошествии 12 недель у вас не появятся симптомы, вы, вероятно, начнете замечать резкий скачок во втором триместре. В 16 недель дети достигают 6 дюймов в длину и в среднем весят 4 унции. К 20-й неделе (полпути) они достигают примерно 10 дюймов в длину и весят от полуфунта до фунта. Скорее всего, в этот момент вы будете показывать.
Стоит ли беспокоиться, если я не показываюсь?
Когда ваш опыт беременности отличается от других, может быть трудно понять, что «нормально», а что вызывает беспокойство.Как правило, скрытая шишка у ребенка до 20 недель не является чем-то необычным. Люди начинают показывать в разное время, и показ позже обычно не означает, что что-то не так.
К 20 неделям вы, вероятно, начнете чаще посещать своего врача. Они будут проверять сердцебиение на этих встречах и сообщать вам, если что-то не так. Те, кто не показывает себя к концу второго триместра (26 неделя) или в третьем, могут иметь риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.Тем не менее, это также будет контролироваться вашим лечащим врачом с помощью ультразвука.
Показываете ли вы раньше, позже или в соответствии со средним показателем, помните, что все и каждый ребенок индивидуален, а это означает, что все неровности уникальны.
Проверено клинической группой Ovia Health
Источники
Устранение диастаза прямой кишки, живота после беременности за 10 минут ежедневных упражнений: выстрелы
Женщины работают над укреплением основных мышц живота в классе упражнений Лии Келлер для молодых мам в магазине одежды под названием Monkei Miles в Сан-Франциско.
Талия Герман для NPR
скрыть подпись
переключить подпись
Талия Герман для NPR
Женщины работают над укреплением своих основных мышц живота в классе упражнений Лии Келлер для молодых мам в магазине одежды под названием Monkei Miles в Сан-Франциско.
Талия Герман для NPR
Я признаю это. У меня есть «животик мумии», также известный как «пёсик мамочки». Вы знаете, этот мягкий желейный живот у вас остается после рождения ребенка — он заставляет вас выглядеть на несколько месяцев беременности.
Я пытался убедить себя, что пес — это доблестный знак материнства, но кого я обманываю? Собака меня беспокоит. Оказывается, это вызывает боли в спине.
Поэтому, когда я слышу, что тренер по фитнесу и врач придумали метод, который может быстро и легко разгладить собаку, я думаю: «Почему бы и нет?»
Несколько недель спустя я раскатываю коврик для йоги с дюжиной других мам и беременных женщин в Сан-Франциско.
«Мы увидим кардинальные перемены», — говорит Лия Келлер, ведущая класс.
«Вы можете легко ожидать, что через три недели вы увидите 2 дюйма ниже талии», — говорит Келлер. «Это не нереалистичное ожидание».
У нас были пациенты, которым оставался даже год до родов, и они все еще получали огромную пользу от упражнений ».
Доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог, Медицинский центр Weill-Cornell
Келлер, одетый в фиолетовые штаны для йоги и кожаные ковбойские сапоги, является личным тренером из Нью-Йорка.Она разработала упражнение, которое якобы уменьшает мамину собаку.
Есть наука, подтверждающая этот метод, — говорит она.
«Мы с доктором Weill Cornell провели исследование по той же программе, что и мы, — говорит Келлер. «И мы обнаружили, что 100 процентов женщин достигли полного разрешения».
Келлер измеряет разделение в мышцах живота студентки, ориентируясь по пальцам.
Талия Герман для NPR
скрыть подпись
переключить подпись
Талия Герман для NPR
Келлер измеряет разделение в мышцах живота студентки, ориентируясь по пальцам.
Талия Герман для NPR
ОК! Подожди секунду.В двух дюймах от живота за три недели? Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Я решаю немного покопаться в науке о животике мумии и утверждении Келлера.
Собираем обратно шесть кубиков
Оказывается, у студенистого живота на самом деле есть медицинское название: диастаз прямых мышц живота, что означает разделение мышц живота.
И это довольно часто. В прошлом году исследование, проведенное в Норвегии, показало, что около трети мам в конечном итоге страдают диастазом прямых мышц живота через год после родов.
«Это такая повсеместная проблема, — говорит доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог в Пресвитерианской больнице Медицинского центра Вейл Корнелл в Нью-Йорке.
И это не только косметическая проблема. Диастаз прямых мышц живота может вызвать у молодых мам еще одну проблему: боли в пояснице.
«Люди могут начать чувствовать некоторую боль в спине из-за ослабления ядра», — говорит Шарма.
Диастаз прямой кишки
Во время беременности мышцы живота, ответственные за «шесть кубиков», растягиваются (слева), чтобы приспособиться к растущему плоду.После рождения мышцы не всегда приходят в норму, оставляя щель, известную как мамина дворняжка.
Есть простой способ узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота:
- Лягте на спину, согнув колени.
- Положите пальцы прямо над пупком и осторожно нажмите.
- Затем поднимите голову примерно на дюйм, удерживая плечи на земле.
- Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы почувствуете зазор между мышцами шириной более дюйма.
В редких случаях ткань живота не только растягивается, но и немного разрывается. По словам Шармы, это может вызвать грыжу.
« Если есть дефект в слое ткани, называемом белой линией, тогда кишечник может проткнуть», — говорит Шарма. «Это будет опаснее.«
Грыжа может потребовать хирургического вмешательства». Поэтому я буду направлять пациентов к хирургу общего профиля на компьютерную томографию, если есть действительно серьезные опасения по поводу грыжи », — говорит Шарма.
Диастаз прямых мышц живота возникает во время беременности из-за растущего плода. мышцы живота врозь, особенно прямые мышцы живота.
«Это мышцы, которые дают вам« шесть кубиков », — говорит д-р Линда Брубакер, акушер-гинеколог из Калифорнийского университета в Сан-Диего. — Люди думают. эти мышцы проходят горизонтально по животу.Но на самом деле они идут вертикально от головы до пят ».
Прямые мышцы живота должны располагаться рядом друг с другом, по обе стороны от пупка, говорит Брубейкер.« Между ними не должно быть большого промежутка ».
Но во время беременности между мышцами, прямо вокруг пупка, открывается щель. Иногда эта щель закрывается сама по себе, но в других случаях остается открытой.
Это оставляет место на животе, где очень мало мышц. чтобы удерживать в желудке и других органах место шириной от 1 до 2 дюймов.Это позволяет органам и вышележащим тканям выпирать наружу — и вызывать собачью собаку.
Чтобы сгладить область, женщинам нужно заставить мышцы живота перестроиться. И здесь в игру вступают упражнения.
Если вы будете искать в Интернете способы исправить диастаз прямых мышц живота, вы обнаружите уйму упражнений, каждая из которых утверждает, что помогает собрать мышцы живота вместе.
Но качество большей части этой информации оставляет желать лучшего, говорит Брубейкер. «Некоторые из них на самом деле потенциально вредны.«
Даже некоторые упражнения, направленные на укрепление живота, могут усугубить диастаз прямых мышц живота, — говорит Келлер, включая простые скручивания.
« Вы должны быть очень осторожны, — говорит она. — Например, пожалуйста, никогда больше в своей жизни » выполняйте скручивания кроссовера или велосипедные скручивания. Они так разносят ваш пресс ».
Тем не менее, существует несколько программ упражнений для лечения диастаза прямых мышц живота, которые поддерживают многие врачи и физиотерапевты.К ним относятся Tupler Technique, Keller’s Dia Method и MuTu System в Великобритании.
Большинство таких курсов, проводимых один раз в неделю в течение часа в Нью-Йорке, Сан-Франциско и, по крайней мере, в нескольких других местах, обычно проходят от четырех до двенадцати человек. недель и стоит от 100 до 300 долларов. Некоторые места предлагают онлайн-уроки и видео, которые намного дешевле.
Американский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует упражнения для брюшного пресса в перинатальный период. Но в руководящих принципах организации нет подробностей, например, какие упражнения работают лучше всего или как часто женщины должны их выполнять и как долго.
Plus, ACOG больше фокусируется на предотвращении диастаза, чем на устранении проблемы; рекомендует укреплять живот до и во время беременности.
Келлер (справа) проверяет успеваемость ученика после последнего урока. Фитнес-тренер работал с акушером-гинекологом из Weill Cornell Medicine, чтобы стандартизировать и оценить ее программу упражнений, которая в первую очередь ориентирована на мышцы живота.
Талия Герман для NPR
скрыть подпись
переключить подпись
Талия Герман для NPR
«Лучший способ — это профилактика», — говорит д-р.Рауль Арталь, акушер-гинеколог из Университета Сент-Луиса, помогал ACOG написать руководство по упражнениям для перинатального периода. «Лучший способ сделать это — заниматься спортом во время беременности».
Но, как отмечает Шарма, акушер-гинеколог Корнелла, никто не изучал эти упражнения серьезно, чтобы увидеть, действительно ли они устраняют диастаз прямых мышц живота.
«Общеизвестно, что упражнения помогут», — говорит Шарма. «Но на самом деле никто не проверял их стандартизированным способом.«
На самом деле, несколько проведенных исследований не были достаточно высокого качества, чтобы делать выводы, — заявили несколько лет назад австралийские исследователи.
Шарма надеется изменить это положение. Несколько лет назад она объединилась с Келлер, чтобы начать сбор данных о ее методе.
«Мы провели пилотное исследование, чтобы выяснить, полезен ли этот метод для женщин», — говорит Шарма.
Исследование было небольшим — всего 63 женщины. Но результаты были многообещающими. «После 12 недель выполнения упражнений Келлера — по 10 минут в день — у всех женщин вылечили диастаз прямых мышц живота», — сообщили Шарма и Келлер на ежегодном собрании ACOG несколько лет назад.
«У нас были пациенты, которым не хватило года до родов, и они все еще получали огромную пользу от упражнений», — говорит Шарма. «Нам нравится видеть, что мы можем чем-то помочь женщинам».
Ключевое упражнение обычно выполняется сидя, скрестив ноги, стоя или на четвереньках. Но во время четырехнедельного занятия Келлер преподает множество вариантов упражнений. Таня Хайэм (слева) и Мейв Клэнси делают версию лежа на спине.
Талия Герман для NPR
скрыть подпись
переключить подпись
Талия Герман для NPR
Ключевое упражнение обычно выполняется сидя, скрестив ноги, стоя или на четвереньках. Но во время четырехнедельного занятия Келлер преподает множество вариантов упражнений.Таня Хайэм (слева) и Мейв Клэнси делают версию лежа на спине.
Талия Герман для NPR
Теперь Шарма говорит, что работает над большим исследованием, чтобы точно определить, когда упражнение работает и насколько хорошо.
Плотнее и плотнее
Вернувшись в класс в Сан-Франциско, Келлер проводит нас, мам, через ключевое упражнение. Сделать это на удивление просто.
«Упражнение — это очень маленькое, очень интенсивное движение, которое почти незаметно», — говорит Келлер.«Хорошо. Мы собираемся сделать еще один сет».
Сидя на полу, скрестив ноги, положив руки на живот, мы все делаем глубокий вдох. «Позвольте животу полностью расшириться», — говорит Келлер.
А затем, выдыхая, мы втягиваем мышцы живота — как можно дальше назад, к позвоночнику. «Теперь мы останемся здесь, возле позвоночника. Удерживай эту позицию», — говорит она.
Затем мы делаем крошечные вдохи. С каждым выдохом мы все больше и больше подталкиваем живот назад.
«Крепче, крепче», — ритмично поет Келлер.
Вы можете выполнять упражнение в нескольких различных положениях, говорит Келлер: сидя со скрещенными ногами, сидя на коленях, стоя со слегка согнутыми коленями, на четвереньках или лежа на боку в позе эмбриона.
Главное — убедиться, что ваша спина ровная, и что вы выполняете упражнение 10 минут каждый день, меняя положение каждые две минуты или около того. В остальное время ваш живот полностью втягивается в позвоночник.
«Кончики пальцев на пупке действительно важны по этой причине», — говорит она.«Итак, вы знаете, что сжимаете туже, сильнее животом и никогда не выпячиваете пупок вперед».
Это наша четвертая неделя занятий, и мы выполняем одно и то же упражнение самостоятельно каждый день не менее 10 минут. Итак, настал судный день. Пора посмотреть, расплющили ли мы живот и разрешили ли диастаз прямых мышц живота.
Келлер достает сантиметровую ленту и начинает наматывать ее на женские середины. Она также заставляет нас лечь на пол, чтобы измерить расстояние в наших брюшных мышцах.
Один за другим успех за успехом. Несколько мам полностью закрыли абдоминальные перегородки. Многие потеряли сантиметры от живота.
Одна женщина показала потрясающие результаты. «О боже, ты потерял почти четыре дюйма от окружности живота», — восклицает Келлер. «Это восхитительно!»
Как я проживал? Что ж, через три недели я не полностью закрыл разделение живота. Мое расстояние уменьшилось с 1,2 дюйма до 0,8 дюйма *. Но я действительно упал более чем на дюйм от окружности живота.
И результатами я вполне доволен. Мой пресс определенно стал крепче. И регулярное выполнение этого упражнения принесло дополнительную пользу: моя боль в пояснице почти полностью исчезла.
* Я продолжал выполнять упражнения после окончания урока. Три недели спустя я обратился к Келлер, чтобы она померила мой диастаз прямых мышц живота. В этот момент разделение уменьшилось до 0,6 дюйма, что технически означало, что у меня больше не было диастаза прямых мышц живота.
.