Беременность по неделям развитие плода и ощущения женщины после 40 лет: развитие плода и советы по неделям

преэклампсия

Каждая будущая мать хочет, чтобы ее беременность стала временем радостного ожидания. Но омрачить радость может страх преэклампсии.

 Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это возникающее во время беременности и затрагивающее несколько систем органов потенциально опасное для жизни заболевание, которое характеризуется повышенным артериальным давлением матери и появлением в моче белка или в отсутствие последнего нарушением функционирования других систем органов. Это может повлиять как на Вас, так и на Вашего еще не рожденного ребенка. Если о наличии риска преэклампсии известно заранее, ее можно предотвратить.

 Насколько частым заболеванием является преэклампсия?

У большинства женщин беременность протекает нормально. В то же время преэклампсия – относительно частое заболевание во время беременности, которое в Эстонии отмечается у двух женщин из ста.   

Когда возникает преэклампсия?

Преэклампсия возникает после 20-й недели беременности или в период до шести недель после родов. Чаще всего преэклампсия наблюдается между 32-й и 36-й неделями беременности. Чем на более раннем сроке беременности заболевание возникает, тем тяжелее его течение, и тем опаснее оно для матери и ребенка.

 Что вызывает преэклампсию?

Точные причины преэклампсии неизвестны, однако считается, что они кроются в нарушении крепления развивающейся плаценты к матке, вследствие чего не образуется надежной связи между системами кровообращения матери и ребенка. При этом быстро развивающийся плод требует для своего роста поступления из системы кровообращения матери кислорода и питательных веществ. Если в развивающейся плаценте возникает дефицит кислорода, в систему кровообращения матери высвобождаются токсичные вещества, которые наносят вред выстилающей кровеносные сосуды матери слизистой оболочке. Так формируется системное поражение внутренних органов матери. Для того чтобы спасти жизни матери и ребенка, ребенок должен родиться. Если же это происходит на очень ранней стадии беременности, рождающийся ребенок еще не готов к внеутробной жизни.

Как это на меня повлияет?

В основном встречается легкая форма заболевания, которая возникает в конце беременности и прогноз по которой хороший. Но иногда преэклампсия может очень быстро усугубиться и начать угрожать жизням матери и ребенка. Заболевание преэклампсией имеет на здоровье женщины и долгосрочный эффект, поскольку в дальнейшем оно удваивает частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство страдающих преэклампсией женщин госпитализируются, и часто их детям приходится рождаться раньше срока. Если здоровье матери или ребенка под угрозой, вызываются роды или проводится кесарево сечение.

 Как это повлияет на моего ребенка?

Большинство детей остаются здоровыми даже тогда, когда у их матерей отмечалась тяжелая форма преэклампсии. Но иногда преэклампсия может угрожать жизни и здоровью как плода, так и новорожденного. Преэклампсия у матери удваивает риск возникновения у выжившего ребенка церебрального паралича, то есть повреждения мозга, последствием которого является задержка физического, а иногда и психического развития. Кроме того, в дальнейшем у выживших детей чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и диабет. При преэклампсии для роста плода не хватает кислорода и питательных веществ, и возникает задержка внутриутробного развития. Поскольку единственным лечением преэклампсии являются роды, иногда беременность приходится прерывать. До 34-й недели беременности легкие плода еще окончательно не развились, и для их стимулирования беременной делаются инъекции стероидов. 

Как распознать преэклампсию?

К сожалению, у большинства женщин симптомы заболевания проявляются только на поздней его стадии. 

• Постоянная головная боль, не поддающаяся болеутоляющим
• Сильная тошнота и рвота
• Нарушения зрения, шум в ушах
• Боли в правом подреберье
• Ощущение нехватки воздуха, одышка
• Редкие позывы к мочеиспусканию (менее 500 мл в сутки)
• Отек рук, лица и век
• Быстрый набор массы тела (более 1 кг за неделю)

 При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к своему акушеру, гинекологу или дежурному врачу больницы.

 Под угрозой ли я? 

Несмотря на то, что преэклампсия может развиться у всех беременных, некоторые женщины находятся под большей угрозой, чем другие. 

Вы под большей угрозой, если 

• это Ваша первая беременность;
• у Вас была преэклампсия во время предыдущей беременности;
• преэклампсия была у Вашей сестры или матери;
• Ваш индекс массы тела составляет 35 кг/м² или более;
• Вам не менее 40 лет;
• время между родами составило более 10 лет;
• Вы ждете близнецов;
• Вы забеременели экстракорпорально;
• у Вас есть какая-либо медицинская проблема, например гипертоническая болезнь, проблемы с почками, волчанка, диабет;
• во время этой беременности у Вас развился диабет. 

На какой стадии беременности проводится скрининг? 

Скрининг преэклампсии можно проводить во всех трех триместрах.  

• В первом триместре, на сроке 11–13 ⁺⁶ недель (в рамках теста OSCAR)
• Во втором триместре, на сроке 19–21 ⁺⁶ недель (в рамках скрининга анатомии плода)
• В третьем триместре, на сроке 34–36 недель (в рамках исследования роста и состояния плода)

Трехэтапное скрининговое исследование на преэклампсию дает возможность предотвратить ее возникновение или сместить ее на более позднюю стадию беременности.

 Насколько надежен скрининг преэклампсии?

 В I триместре с помощью теста OSCAR можно с точностью в 76% выявить женщин группы риска, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности. Среди беременных близнецами можно выявить всех женщин, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности.

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно с точностью в 85% выявить женщин группы риска, у которых может развиться ранняя преэклампсия, до 37-й недели беременности.  

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно с точностью в 85% выявить женщин группы риска, у которых может развиться поздняя преэклампсия, после 37-й недели беременности. 

Почему мне следует оценить риск преэклампсии?

Лучше всего оценить риск возникновения ранней преэклампсии в I триместре, в ходе теста OSCAR, тогда входящие в группу риска женщины получат пользу от предотвращающего преэклампсию эффекта аспирина. Исследования показали, что небольшие дозы аспирина до 16-й недели беременности в 62% случаев снижают риск возникновения ранней преэклампсии, из-за которой могут потребоваться роды до 37-й недели. Поэтому женщинам с повышенным риском преэклампсии рекомендуется до 36-й недели беременности один раз в день, по вечерам, принимать 150 миллиграммов аспирина. Цель профилактического лечения женщин с высоким риском преэклампсии состоит либо в избежании развития преэклампсии, либо в переносе ее возникновения на более поздние сроки беременности, когда ребенок уже достаточно готов к рождению.  

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался. 

В III триместре в ходе ультразвукового исследования роста и состояния плода можно оценить риск поздней преэклампсии. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии развивается после 37-й недели беременности. Это дает возможность более интенсивно обследовать женщин с повышенным риском преэклампсии и своевременно выявить заболевание, а также подготовить легкие ребенка к скорым родам. 

Как проводится скрининг преэклампсии? 

Скрининг преэклампсии состоит из приема у медицинской сестры и проводимого гинекологом ультразвукового обследования. Медсестра опрашивает беременную, измеряет ее кровяное давление, рост и вес, а также делает анализ крови. Гинеколог проводит ультразвуковое обследование и измеряет индексы кровотока питающих плаценту маточных артерий. На основании полученных по результатам анализа крови значений уровня гормонов и связанных с ними факторов риска преэклампсии, параметров кровяного давления, индекса массы тела и индексов кровотока артерий матки гинеколог с помощью специальной компьютерной программы оценивает индивидуальный риск ранней или поздней преэклампсии. 

• Риск преэклампсии можно оценить за один день.
• Риск преэклампсии можно оценить и для женщин, ожидающих близнецов. 

Скрининг преэклампсии дарит чувство защищенности 

Большинство участвовавших в скрининге преэклампсии женщин принадлежит к группе низкого уровня риска. При повышенном риске трехэтапное скрининговое исследование на преэклампсию дает возможность при необходимости предотвратить ее возникновение или сместить ее на более позднюю стадию беременности. Снижение риска преэклампсии и тщательный и научно обоснованный мониторинг состояния Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка дарит так необходимое Вам чувство защищенности. Так и ребенок сможет безопасно появиться на свет тогда, когда он к этому готов, и Вы будете радоваться здоровому ребенку.

Читать дальше:

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.

При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.

Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.

При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Изменения в женском организме во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.

Сердце

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.

Артериальное давление

Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.

Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.

Легкие

В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.

Почки

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.

Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.

Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.

Органы пищеварения

У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.

Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.

Суставы

Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.

Молочные железы

Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.

Половые органы

Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.

Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).

Увеличение массы тела

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и после 30 недель до родов — 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.

Психология женщины

Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.

На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.

В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.

Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.

Источники

• Makarova EL., Terekhina NA. Influence of pregnancy on iron and copper exchange rates in women with normal body weight and women with obesity. // Klin Lab Diagn — 2021 — Vol66 — N4 — p.205-209; PMID:33878240
• Snijders AM., Zhou M., Whitehead TP., Fitch B., Pandey P., Hechmer A., Huang A., Schick SF., de Smith AJ., Olshen AB., Metayer C., Mao JH., Wiemels JL., Kogan SC. In utero and early-life exposure to thirdhand smoke causes profound changes to the immune system. // Clin Sci (Lond) — 2021 — Vol135 — N8 — p.1053-1063; PMID:33851706
• Lu J., Gong Y., Wei X., Yao Z., Yang R., Xin J., Gao L., Shao S. Changes in hepatic triglyceride content with the activation of ER stress and increased FGF21 secretion during pregnancy. // Nutr Metab (Lond) — 2021 — Vol18 — N1 — p.40; PMID:33849585
• Rahman MS., Pang WK., Ryu DY., Park YJ., Ryu BY., Pang MG. Multigenerational impacts of gestational bisphenol A exposure on the sperm function and fertility of male mice. // J Hazard Mater — 2021 — Vol416 — NNULL — p.125791; PMID:33839502
• Tomaszewska E., Donaldson J., Kosiński J., Dobrowolski P., Tomczyk-Warunek A., Hułas-Stasiak M., Lamorski K., Laskowska-Woźniak D., Muszyński S., Blicharski R., Blicharski T. β-Hydroxy-β-Methylbutyrate (HMB) Supplementation Prevents Bone Loss during Pregnancy-Novel Evidence from a Spiny Mouse (Acomys cahirinus) Model. // Int J Mol Sci — 2021 — Vol22 — N6 — p.; PMID:33802646
• Alcahuz-Griñan M., Nieto-Gil P., Perez-Soriano P., Gijon-Nogueron G. Morphological and Postural Changes in the Foot during Pregnancy and Puerperium: A Longitudinal Study. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N5 — p.; PMID:33801299
• Smith-Ryan AE., Cabre HE., Eckerson JM., Candow DG. Creatine Supplementation in Women’s Health: A Lifespan Perspective. // Nutrients — 2021 — Vol13 — N3 — p.; PMID:33800439
• Tanaka T., Wada T., Uno K., Ogihara S., Ie H., Okekawa A., Ishikawa A., Ito T., Miyazawa Y., Sameshima A., Onogi Y., Tsuneki H., Sasahara M., Nakashima A., Saito S., Sasaoka T. Oestrogen receptor α in T cells controls the T cell immune profile and glucose metabolism in mouse models of gestational diabetes mellitus. // Diabetologia — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33796910
• Sun Z., Gao R., Chen X., Liu X., Ding Y., Geng Y., Mu X., Liu T., Li F., Wang Y., He J. Exposure to butylated hydroxytoluene compromises endometrial decidualization during early pregnancy. // Environ Sci Pollut Res Int — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33792845
• Rosales-Nieto CA., Rodríguez-Aguilar M., Santiago-Hernandez F., Cuevas-Reyes V., Flores-Najera MJ., Vázquez-García JM., Urrutia-Morales J., Ghaffari MH., Meza-Herrera CA., González-Bulnes A., Martin GB. Periconceptional nutrition with spineless cactus (Opuntia ficus-indica) improves metabolomic profiles and pregnancy outcomes in sheep. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.7214; PMID:33785817

Психоэмоциональное состояние женщины в период беременности, родов и послеродовый период

Ожидание ребёнка, роды и уход за новорожденнымявляются важнейшим периодом в жизни каждой женщины, который должен сопровождаться чувствами радости и удовлетворения. В тоже время эмоциональные, гормональные и физические изменения в организме женщины, которые происходят в этот период, могут вызвать грусть, растерянность, страх и, возможно, даже озлобленность и агрессивность. Молодые матери часто путаются в этих противоположных чувствах, особенно, когда встречаются с идеализированным общественным пониманием материнства. Несоответствие собственных чувств идеализированным социальным ожиданиям вызывает ощущение вины и стыда. Большинство женщин со временем справляются с этими эмоциональными проблемами, у некоторых же они не только не проходят, но и усиливаются, приобретая формы материнской депрессии.

Депрессия может быть вызвана фактом нежелательной беременности, воспоминаниями о пережитом сексуальном насилии, жестоком обращении в детстве. Хотя доказано, что депрессия может случиться практически с любой женщиной как во время, так и после беременности, следует обратить внимание на эти предпосылки и факторы риска, чтобы вовремя предотвратить или заранее подготовиться к возможным проявлениям депрессии.

Мать, находящаяся в депрессивном состоянии, не может оказывать положительного эмоционального воздействия на ребенка и в достаточной степени стимулировать его развитие, что чревато задержкой развития ребенка.

Некоторые женщины, страдающие от депрессии, перестают следить за собой. Они начинают неправильно питаться, страдают от постоянной усталости и бессонницы, не посещают врача, не следуют медицинским предписаниям, могут начать злоупотреблять вредными веществами, такими как табак, алкоголь и наркотики.

Депрессия может серьезно отразиться на способности женщины выполнять свои материнские функции. Утрата интереса к ребенку, раздражительность и усталость могут помешать матери дать ребенку необходимую любовь, нежность и ласку и обеспечить ему надлежащий уход. В результате у женщины появляется чувство вины, она теряет уверенность в себе как в матери, что еще более усугубляет ее депрессивное состояние.

В период беременности и после родов каждая вторая женщина может иметь те или иные проявления материнской депрессии, которая включает целый комплекс физических и эмоциональных изменений. Эти состояния могут иметь негативное влияние на психическое здоровье женщины, её материнские качества, жизнь семьи и развитие ребёнка

Дородовая депрессия протекает во время беременности, когда в  организме женщины происходят биологические и гормональные изменения. К депрессивным симптомам можно отнести частую смену настроения, приступы плохого настроения, плаксивость, раздражительность, бессонницу. Но такие проявления время от времени имеют все беременные женщины. Поэтому очень важно распознать депрессию вовремя, т.к. многие женщины, которые пережили дородовую депрессию, продолжают страдать от неё и после родов. Своевременная консультация (врачей и психологов) здесь будет уместна.

Послеродовая грусть считается нормой. Через это состояние после родов проходят 50-80% женщин. Женщина может долго и неутешительно плакать без явного повода, ощущать утомление и раздражение, страдать от бессонницы. Такие симптомы обычно начинаются на пятый день после рождения ребёнка и длятся 7-10 дней.  Эти симптомы    проходят, не причиняют вреда матери и не мешают её ухаживать за ребёнком. Лечить послеродовую грусть нет необходимости. Главное, чтобы женщина и её окружение знали и понимали, что происходит с молодой матерью, чего следует ожидать и при необходимости могли обратиться за квалифицированной помощью.

Послеродовая депрессия является клинически определяемым состоянием, которое требует внимания медицинского работника. Во время беременности количество гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме женщины резко увеличивается, а в течение первых 24 часов после родов стремительно падает до их нормального «небеременного» уровня. Учёные полагают, что быстрое изменение уровня гормонов и может вызвать депрессию. Ещё одной из причин возникновения послеродовой депрессии может быть уровень гормонов, вырабатываемый щитовидной железой. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может провоцировать плохое настроение, потерю интереса к окружающему миру, раздражительность, слабость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном и прибавлением веса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы помогают выявить достоверную картину расстройства.

                Симптомы послеродовой депрессии:

             — длительные периоды плохого настроения,

             — раздражительность,

               — расстройства сна,

              — расстройства аппетита,

              — утомляемость,

              — потерю интереса к жизни,

              — неспособность справляться с ритмом жизни,

              — ощущение вины и отчаяния,

              — чувство недооценки  окружающих,

             — нерешительность,

             — снижение концентрации внимания,

             — мысли о причинении вреда себе и ребёнку.

Такое состояние может длиться от нескольких недель до года и даже более. Приблизительно 8-15% родивших женщин переживают послеродовую депрессию. Женщина с такими симптомами требует немедленной помощи специалистов, особенно врачей.

Послеродовый психоз является наиболее сложным из всех состояний, связанных с материнской депрессией. Он включает как симптомы галлюцинаций и навязчивых идей, так и попытки самоубийства и убийства ребёнка. Из-за своей сложности послеродовый психоз считается чрезвычайной психиатрической ситуацией. Это состояние встречается у 1-3 женщин на тысячу, однако оно заслуживает самого пристального внимания, поскольку развитие симптомов может быть стремительным. 

Психологи и медики едины во мнении, что за мало  подвижный  образ  жизни во время беременности женщины расплачиваются осложнениями во время родов и здоровьем ребёнка.

Улучшение эмоционального и физического состояния женщин во время беременности, подготовка женщин к родам положительно влияет и на медицинские показатели – способствует благоприятному течению беременности и родов; уменьшающих количества родовых травм; снижающих болевых ощущений во время родов; количеству осложнений и оперативных вмешательств — женщина становится активной участницей в процессе родов, снижается уровень послеродовых депрессий; ускоряется адаптация к появлению нового члена семьи и т. д.

На сегодняшний день широкое распространение получают как отечественные, так и зарубежные методы подготовки к родам. Большое количество существующих исследований и разработанных программ посвящено поискам наиболее эффективных способов не медикаментозного обезболивания родов, обучению женщин с применением аутотренинга.

В последнее время при подготовке беременных женщин к родам все больший акцент делается на психические особенности беременных, их эмоциональное состояние,  создание положительных эмоций и обеспечение оптимальной психофизической среды для рождения ребёнка.

В настоящее время в профилактической работе учитываются все компоненты подготовки к родам: формирование материнской доминанты, позитивного эмоционального настроя женщины на роды; обучение владению устойчивыми навыками самоконтроля в  родах, дыханием, мышечным и общим психоэмоциональным расслаблением.

Охрана здоровья матери и ребенка, психическая и физическая полноценность будущего поколения является одной из приоритетных задач нашего государства.

ПОМНИТЕ!     

Ваше здоровье и здоровье

Вашего  малыша  в Ваших руках!

Заботьтесь о нем!

                        Завед.женской консультацией  О.С. Микулич Л.А.

развитие плода и ощущения мамы

На данном сроке плацента и пуповина уже полностью сформированы. Через них будущая мама и плод надолго и прочно связаны друг с другом. Все необходимые микроэлементы и кислород попадают к малышу по артериям и венам плаценты и пуповины. Через нее же маме передаются продукты распада от малыша. Через плаценту проникают всевозможные вещества, все что употребляет мама, в том числе и никотин, алкоголь, лекарства, поэтому женщине нужно внимательно следить за питанием и беречься от негативных факторов.

На десятой неделе завершается процесс органогенез – период формирования органов и систем.

Плод достигает от 31 до 42 мм в длину и весит около 5 г.

— повышается плотность хрящевой ткани плода, костей пока нет;

— лицо малыша сформировалось, теперь наступает очередь мускул;

— на прошлой неделе был сформирован мозжечок, теперь в нем развиваются нейронные связи, они будут управлять рефлексами;

— удары крохотного сердечка достигают 150-170 в минуту;

— ребенок спокойно может сгибать и разгибать конечности, даже сосать палец. Он может оттолкнуться от стенок плодного пузыря. Женщина пока это не ощутит, так как плод еще маленький;

— происходит деление нервной системы на центральную и периферическую;

— начинают появляться зачатки молочных зубов;

— почти сформированы ушные раковины;
— формируется мышца, разделяющая брюшную и грудную полость.

Токсикоз остается основным признаком беременности.  Если он начался давно, то может уже заканчиваться, а если раньше он не проявлялся, то может начаться. Проявления токсикоза на десятой неделе немного отличается от неприятных ощущений ранее: остается чувство тошноты по утрам или в течение дня, появляется ощущение кома в горле, может вырасти или исчезнуть аппетит, возникают новые вкусовые причуды.

В это время остается повышенная чувствительность сосков, постоянно изменяется настроение, обостряется обоняния, закладывает нос – насморк беременности. Женщина может страдать от бессонницы, которая приводит к вялости и сонливости. Возможно повышение температуры до 37-37,4 градусов. Если температура поднимается выше, это говорит об инфекции. Может ухудшиться зрение немного.

Скоро первый триместр подойдет к концу, закончится гормональная перестройка, уйдет токсикоз, и женщина будет чувствовать себя легче.

Худая женщина быстрее рассмотрит немного выдающийся животик, чем женщина с округлыми формами. По облегающей одежде уже чувствуется, что набирается понемногу вес.

Одежда беременной женщины должна быть свободной, чтобы не пережимались кровеносные сосуды. Это может привести не только к дискомфорту, но и чувству онемения и дурноте.

У одних кожа становится гладкой, у других появляется угревая сыпь и прыщи, пигментные пятна. Это временное явление.

Кожа около сосков темнеет. Появляются узелки Монтгомери, представляющие собой расширенные потовые железы. От пупка до границы роста лобковых волос проявляется темная полоска.

За неделю беременная женщина должна набирать около 150-300 г, плохо перебирать вес. Лишние килограммы оказывают тяжелую нагрузку на организм женщины. Из-за токсикоза вес может понижаться, если женщина себя хорошо чувствует, то не стоит переживать.

У женщины могут появиться отеки, обычно в ногах при стоячих профессиях. Чтобы избавляться от них рекомендуется принимать мочегонные или пить меньше жидкости. Советуйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением.

Какие должны быть выделения

Нормальными влагалищными выделениями является немного прозрачной или белесой слизи. Может возникнуть молочница. Ее признаком являются белые выделение наподобие творога, имеющие неприятный запах. Заболевание передается половым путем, так что лечение должны проходить оба партнера.

Выделения коричневатого цвета вызывают беспокойство, а при кровотечении нужно сразу вызывать скорую.

Может выделяться молозиво в груди – небольшое прозрачное выделение. Его нельзя сцеживать.

Осложнения при беременности

Во время беременности могут возникнуть осложнения разного рода. На этом сроке остается очень небольшая вероятность замерзшей беременности или угрозы выкидыша. Но все равно беременной женщине нужно быть осторожной.

Ткани мышц, кожи и связок растягиваются все больше и больше, поэтому может немного тянуть живот и болеть поясница. Боль не должна быть сильной, в противном случае обратитесь к врачу. Беременной женщине нельзя пить анальгетики, поэтому при болях нужно выяснять причину и устранять ее. К примеру, головные боли могут быть вызваны анемией, для их лечения нужно принимать препараты железа и придерживаться белкового питания.

Матка увеличивается с каждым днем, и она давит на кишечник. Может появиться геморрой. Чтобы его избежать, нужно придерживаться правильного питания и подмываться холодной водой после посещения туалета.

Синдром Дауна

По статистике женщины от 40 лет могут родить ребенка с синдромом Дауна. Чтобы заранее выявить этот синдром, нужно сделать биопсию хорионических ворсинок плодного яйца. Процедура не очень простая, иногда (в 1-2% случаях) она может вызвать выкидыш. Для биопсии через микропрокол брюшной стенки и через шейку матки берется материал.

Аборт

На данном сроке еще можно сделать аборт без каких-либо показаний. Любая женщина может сделать искусственное прерывание беременности при желании. Процедура довольно сложная и может вызвать разные осложнения. Женщина, идя на такой серьезный шаг, должна помнить, что есть вероятность того, что больше она родить не сможет.

Посещение гинеколога

Уже пришло время становиться на учет в женской консультации. Женщине нужно сдать анализы крови на группу, биохимический и общий анализы, на ВИЧ, гепатит и сифилис. Также сдается моча на общий анализ, берется мазок из влагалища на инфекции, в том числе передаваемые половым путем, и на флору.

Когда женщина видит результаты анализа, ей хочется их понять. Многих тревожит запись о степени чистоты влагалища. Нужно отметить, что всего четыре такие степени: две из них говорят о здоровом состоянии генитальной и урологической систем, а третья и четвертая свидетельствуют о наличие инфекций.

Теперь нужно будет регулярно посещать гинеколога и делать необходимые анализы. Врач будет контролировать беременность, следить за весом женщины, ее состоянием, общим развитием малыша.

Плановое УЗИ

Десятая неделя – это приятное время для будущей мамы, ведь назначается первое плановое УЗИ, и можно увидеть свою кроху и убедиться, что все хорошо. Это такой волнительный момент. На изображении женщина сможет увидеть небольшие очертания малыша.

Советы будущей маме

Откажитесь от вредных привычек.

Алкоголь и никотин даже в малых дозах очень негативно влияют на развитие плода. 

Сексуальная жизнь

Если будущая мама чувствует себя хорошо, нет никаких противопоказаний и нет никаких неприятных ощущений во время полового акта, то можно вести привычную интимную жизнь. Когда нельзя вести сексуальную жизнь:

— если есть угроза выкидыша,

— при расположении плаценты в нижней части матки,

— при многоплодной беременности,

— при многоводии,

— если повышен тонус матки.

Если предыдущие роды завершились кесаревым сечением, то врач проверит состояние внутреннего рубца, и при его неполноценности придется прекратить сексуальную жизнь.

Если женщину что-то тревожит в интимных отношениях, ей нужно поговорить с партнером. Важны взаимопомощь и понимание.

Изменяется ли питание на этом сроке

Питание практически остается прежним.  Нужно кушать часто, но понемногу. Все блюда рекомендуется запекать, варить или готовить на пару. В рацион должно входить нежирное мясо и жирная рыба, свежие овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, каши разного рода.

Не пейте слишком много жидкости за раз. Пейте небольшими порциями.

Кушайте поменьше сладостей, копченостей, консервов, острых блюд. Можно пить некрепкий чай и кофе и нечасто.

Если по утрам Вас мучает токсикоз, то завтракайте, не вставая с постели, а после завтрака полежите минут 15. При выходе из дома берите с собой банан, печенье, сыр, минеральную воду или другой продукт, который поможет бороться с тошнотой.

Вам полезны частые прогулки на свежем воздухе. Можно заняться йогой или плаванием, только при плавании помните, что иногда случаются судороги в мышцах ног, поэтому не плавайте одни в глубоких водоемах.

Что нельзя делать беременной женщине на десятой неделе

Категорически нельзя поднимать и носить тяжести. Не посещайте сауну, баню, не лежите долго под палящим солнцем. Не делайте самостоятельно ремонт дома, не работайте на огороде или даче. Нельзя нервничать. Откажитесь от просмотра фильмов ужасов, триллеров, кровавых детективов. Не переутомляйтесь. Высыпайтесь, отдых очень важен.  Не ходите на высоком каблуке или платформе.

С каждым днем Вы приближаетесь ко дню появления малыша на свет, вместе с рекомендациями от Ermilov.by Вы легко пройдете этот непростой путь и ощутите радость материнства.

40 неделя беременности — предвестники родов, размер и положение плода, схватки и роды

Что происходит на 40 неделе беременности?

Сороковая неделя беременности – время напряженного ожидания. Многие дети появляются на свет именно на этом сроке. Роды могут начаться в любое время, поэтому у вас должна быть всегда наготове сумка для поездки в родильный дом и заряженный мобильный телефон – на случай, если придется вызывать скорую.

talisКогда же уже рожу?

По месячным срок уже 40 и 5, по узи на неделю меньше. Старших родила на сроке 40 и 5, с первым воды отошли, но схватки за 6 часов начались очень слабые — окситацин ставили, со второй показалось что…

54

40 недель – это сколько?

• Сорок недель акушерского срока беременности (с момента последних месячных) – это 38 недель эмбрионального срока (с момента оплодотворения).

• Сорок недель эмбрионального срока – это 42 недели акушерского срока.

Вы беременны девять месяцев. Не переживайте, если малыш пока не спешит появиться на свет. У вас есть еще две недели.

Что происходит с ребенком?

Плод на 40 неделе беременности достигает размеров среднего арбуза. Длина его тела составляет 50–52 см, вес – 3,5 кг. Это средние показатели для новорожденного, конечно же, они вариабельны. Мальчики обычно крупнее девочек. Масса тела плода увеличивается по сравнению с предыдущими неделями главным образом за счет жировой ткани.

Ребенок достаточно развит и готов к появлению на свет. Продолжается рост волос и ногтей, созревание нервной системы (оно продолжится и после рождения).

Легкие, сердечно-сосудистая система, кишечник, почки и мочевой пузырь – все готово, чтобы обеспечивать жизнедеятельность малыша вне материнской утробы. У него хорошо развиты все рефлексы, которые будут необходимы после появления на свет, работает иммунитет, органы чувств. Скелет становится достаточно прочным.

Что происходит с будущей мамой?

Если для родов еще не время, вы продолжите испытывать симптомы, которые беспокоили вас в течение всего третьего триместра: отеки на ногах, ложные (тренировочные) схватки, судороги в мышцах ног, боли в пояснице и тазобедренных суставах, частые мочеиспускания, запоры. Так как головка малыша опускается ниже, появляются неприятные ощущения в области таза. Иногда, если головка сильно сдавливает нерв, возникает боль, напоминающая удар электрическим током.

Маме тяжело носить в животике сильно выросшего малыша. Симптомы становятся более выраженными, причиняют ощутимый дискомфорт. На этом фоне у многих женщин исчезает прежний страх по поводу родов. Теперь уже хочется, так сказать, скорейшего логического завершения ситуации и избавления от надоевших, все нарастающих симптомов.

В родильный дом нужно срочно ехать, если:

• У вас отошли воды. Вы точно не спутаете их с обычными выделениями из влагалища. Некоторые женщины сначала пугаются и думают, что это моча.

• У вас начались истинные схватки. В отличие от ложных, они причиняют дискомфорт и боль, не проходят, а, напротив, становятся все чаще и сильнее.

30 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

У вас могут быть проблемы со сном … и тогда, когда вы это сделаете, вы можете видеть яркие и тревожные сны. Вы можете мечтать о схватках посреди супермаркета, о рождении зубной щетки или о оставлении ребенка в автобусе. Эти сны могут быть очень пугающими. Важно помнить, что они ненастоящие! Они подпитываются вашими гормонами и беспокойством, которое вы, вероятно, испытываете по поводу предстоящих больших изменений.Может быть, вы беспокоитесь о родах или о том, что вы не будете достаточно хорошей матерью. Разговор о своих мечтах поможет вам увидеть все в перспективе. Если вы чувствуете стресс, обсудите это с акушеркой или врачом.

Гардероб вашего малыша

Пора обзавестись детской одеждой, если вы еще этого не сделали. Вы часто можете найти выгодные предложения в супермаркетах или посмотреть информацию о распродажах в Интернете.

Не переусердствуйте, потому что:

1. Вашему ребенку все равно, пока он чистый и теплый.
2. Вам обязательно дадут в подарок детскую одежду.
3. Младенцы так быстро растут!

Вот основы:

• эластичный комбинезон x 6
• кардиганы x 2
• жилетки х 4
• шаль или одеяло
• шапка, перчатки и носки в холодную погоду
• шляпа от солнца в жаркую погоду

Дополнительные советы о том, что покупать, можно найти на веб-сайте NHS.

Избавься от зуда

Зуд сводит вас с ума? Многие женщины чешутся из-за того, что их беременный живот расширяется, и одежда из хлопка и прохладная ванна могут помочь.Однако сильный зуд, особенно ночью, может быть признаком редкого заболевания печени, называемого внутрипеченочным холестазом при беременности. Как правило, это проявляется с 30 недели и позже, поэтому, если вы начнете чесаться, поговорите со своей акушеркой или врачом.

Симптомы беременности в третьем триместре (на 30 неделе)

Наверное, теперь нужно больше усилий, чтобы подняться по лестнице, не запыхавшись, — это потому, что ваш ребенок прижимается к вашим легким.

Ваши признаки беременности также могут включать:

Благотворительный фонд Tommy’s the Baby выпустил руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как развивается ваш ребенок от недели к неделе

К 25 и 26 неделе вы будете ходить по-другому, потому что у вас изменится центр тяжести. Ваши ступни, лодыжки и пальцы тоже могут опухать, поэтому при любой возможности садитесь, приподняв ступни.

Обычно заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно, но вы и ваш партнер можете обнаружить, что ваше желание секса изменилось.

Спи на твоей стороне

В последние 3 месяца беременности ложитесь спать лежа на боку.Не волнуйтесь, если вы проснетесь лежа на спине, просто снова перекатитесь на бок. Не имеет значения левая или правая сторона.

Как растет ваш ребенок

У вашего ребенка:

• практикуют дыхательные движения, но их легкие еще не полностью развиты
• много движется, может ощущаться перекатывание, джеб или растяжка

Все разные, так что:

• узнайте, как движется ваш ребенок
• попробуйте заняться спортом, когда ваш ребенок наиболее активен, чтобы вы могли узнать, что он делает и сколько движется.

Шевеления вашего ребенка

Если ваш ребенок меньше двигается или изменился характер его движений, это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Чем раньше вы заметите эти изменения, тем быстрее вы сможете получить правильное лечение, если что-то не так.

На 28 неделе у вас третий триместр.

Поскольку ваш ребенок слышит голоса, вы, ваш партнер или члены семьи можете разговаривать, петь и играть им музыку. Если вы найдете для этого спокойное время, это поможет вам сблизиться с ребенком, и он будет чувствовать себя в безопасности.

схватки Брэкстона-Хикса

Сокращение Брэкстона-Хикса — это когда вы чувствуете, как сжимается живот в течение 30 секунд несколько раз в день.Это легко принять за схватки, но они отличаются от схваток.

схватки Брэкстона-Хикса могут начаться примерно с 28 недели.

Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса

Как растет ваш ребенок

Шансы вашего ребенка на выживание вне матки увеличиваются неделя за неделей.

Их:

• Увеличивает жир и мышцы и выглядит менее худой
• начинает вспоминать

Они могут начать открывать и закрывать глаза и могут:

• повернуть голову навстречу яркому непрерывному свету
• обонять, вкушать и слышать больше, поскольку их мозг быстро развивается

Недели 29-30

К 29 и 30 неделе некоторым женщинам становится неудобно лежать на этой стадии.Если вам трудно заснуть, попробуйте подложить подушку между коленями или сбоку.

Если у вас болит спина по мере роста ребенка, попробуйте легкий массаж и убедитесь, что у вас хорошая осанка.

Как растет ваш ребенок

У вашего малыша:

• примерно 40 см от головы до пят
• делает дыхательные движения более регулярными и может вас удивить, если у них икота

Тонкие волосы (лануго), покрывающие их, могут начать выпадать.

С 31 по 32 недели

К 31 и 32 неделе у вас может появиться несварение желудка или вы почувствуете небольшую одышку. Это вызвано давлением на ваш желудок и легкие, когда ваш ребенок становится больше. Если это произойдет, не волнуйтесь. Ваш ребенок получает кислород из плаценты.

По мере роста шишки у вас могут появиться растяжки. Они могут выглядеть довольно красными, но затем станут бледными серебристыми линиями.

Ваш детский бокс должен прибыть. Обычно это происходит через 4 недели после вашей регистрации.

Как растет ваш ребенок

Ваш ребенок ростом примерно 42 см с головы до пят и прибавляет в весе.

Их легкие сформировались и развиваются. Они также могут видеть сны во сне.

Здоровая беременность (для подростков)

Если вы решили завести ребенка, самое важное, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы. Девочки, которые получают надлежащий уход и делают правильный выбор, имеют очень хорошие шансы на рождение здоровых детей.

Пренатальная помощь

Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как вы узнали, что беременны, чтобы получить дородовой уход (дородовой уход — это медицинское обслуживание во время беременности). Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь, тем больше шансов, что вы и ваш ребенок будете здоровы.

Если вы не можете позволить себе обратиться к врачу или в клинику для дородового ухода, организации социального обслуживания могут вам помочь. Попросите взрослого, которому вы доверяете, например, родителей или школьного психолога, помочь вам найти недорогие или бесплатные услуги в вашем районе.

Во время вашего первого посещения врач задаст вам множество вопросов, включая дату последней менструации. Это поможет врачу определить, как долго вы беременны и сколько у вас родов.

Срок родов является приблизительным. Фактически, женщины обычно не рожают точно в срок. Большинство младенцев рождаются между 38 и 42 неделями после первого дня последней менструации женщины или через 36-40 недель после зачатия (когда сперма оплодотворяет яйцеклетку).

-п.

Хронология

Беременность делится на три фазы, которые называются триместрами .Первый триместр — от зачатия до конца 13 недели. Второй триместр — с 14 недели до конца 26 недели. Третий триместр — с 27 недели до конца беременности.

Врач осмотрит вас и проведет гинекологический осмотр. Ваш врач также может сделать анализы крови, мочи и анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Врачи делают это, потому что некоторые ЗППП могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденных, поэтому важно пройти лечение, чтобы защитить ребенка.

Врач, вероятно, порекомендует вам сделать некоторые прививки, например вакцину Tdap, чтобы защитить вашего ребенка от коклюша (коклюша).

Ваш врач объяснит, какие физические и эмоциональные изменения вы можете ожидать во время беременности. Он также научит вас распознавать признаки возможных проблем во время беременности (вы можете услышать, как ваш врач называет проблемы «осложнениями»). Подростки более подвержены риску возникновения определенных проблем во время беременности, таких как анемия, высокое кровяное давление и более ранние, чем обычно, роды (так называемые преждевременные роды , ).

Ваш врач попросит вас как можно скорее начать прием витаминов для беременных, содержащих фолиевую кислоту, кальций и железо.Врач может прописать витамины или порекомендовать бренд, который можно купить без рецепта. Эти витамины и минералы помогают обеспечить здоровье ребенка и матери, а также предотвращают некоторые виды врожденных дефектов.

В идеале вам следует посещать врача один раз в месяц в течение первых 28 недель беременности, затем каждые 2 недели до 36 недель, а затем один раз в неделю до родов. Если у вас есть такое заболевание, как диабет, которое требует тщательного наблюдения во время беременности, ваш врач, вероятно, захочет видеть вас чаще.

Во время посещения ваш врач или медсестра будут проверять ваш вес, артериальное давление и мочу. Врач или медсестра измерит ваш живот, чтобы следить за ростом ребенка. После того, как сердцебиение ребенка можно будет услышать с помощью специального устройства, врач будет прослушивать его при каждом посещении. Ваш врач, вероятно, также отправит вас на другие тесты во время беременности, например, на УЗИ, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.

Одной из составляющих дородового ухода является посещение занятий, на которых будущие мамы могут узнать о здоровой беременности и родах.Вы также можете изучить основы ухода за новорожденным. Эти занятия могут предлагаться в больницах, медицинских центрах, школах и колледжах в вашем районе.

Взрослым бывает трудно говорить со своими врачами о своем теле, а подросткам — еще труднее. Ваш врач поможет вам оставаться здоровым во время беременности и родить здорового ребенка — и, вероятно, он или она почти ничего не слышали! Так что не бойтесь задавать вопросы.

Будьте откровенны, когда ваш врач задает вопросы, даже если они кажутся неприятными.Многие проблемы, которые поднимает врач, могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Думайте о своем докторе не только как о человеке, который может помочь, но и как о человеке, которому вы можете довериться тому, что с вами происходит.

-п.

Изменения, которых можно ожидать в вашем теле

Беременность вызывает множество физических изменений в организме. Вот несколько распространенных:

Рост груди

Увеличение размера груди — один из первых признаков беременности, и грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности.Во время беременности вы можете увеличить размер бюстгальтера на несколько размеров.

Изменения кожи

Не удивляйтесь, если люди скажут вам, что ваша кожа «светится», когда вы беременны — беременность вызывает увеличение объема крови, из-за чего ваши щеки могут немного розоветь, чем обычно. Гормональные изменения увеличивают секрецию сальных желез, что может придать вашей коже более сияющий вид. По той же причине акне часто встречается во время беременности.

Другие изменения кожи, вызванные гормонами беременности, могут включать коричневатые или желтоватые пятна на лице, называемые хлоазмой , и темную линию по средней линии нижней части живота, известную как черная линия .

Кроме того, родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Даже ареола , область вокруг сосков, становится темнее. Растяжки — это тонкие розовые или пурпурные линии, которые могут появиться на животе, груди или бедрах.

За исключением потемнения ареолы, которое может продолжаться, эти изменения кожи обычно проходят после родов.

Перепады настроения

Перепады настроения во время беременности очень распространены.Некоторые девушки также могут испытывать депрессию во время беременности или после родов. Если у вас есть симптомы депрессии, такие как грусть, изменение режима сна, мысли о причинении себе вреда или плохие чувства к себе или своей жизни, сообщите об этом своему врачу, чтобы он или она помогли вам пройти лечение.

Дискомфорт при беременности

Беременность может вызвать неприятные побочные эффекты. К ним относятся:

• тошнота и рвота (особенно на ранних сроках беременности)
• отек ноги
• Варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
• геморрой
• изжога и запор
• боль в спине
• усталость
• потеря сна

Если у вас есть один или несколько из этих побочных эффектов, имейте в виду, что вы не одиноки! Посоветуйтесь со своим врачом, как справиться с этими распространенными проблемами.

Если вы беременны и у вас кровотечение или боль, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы не планируете продолжать беременность.

-п.

Чего следует избегать

Курение, употребление алкоголя и наркотики во время беременности подвергают вас и вашего ребенка риску возникновения ряда серьезных проблем.

Спирт

Врачи теперь считают, что пить любое количество алкоголя во время беременности небезопасно. Употребление алкоголя может нанести вред развивающемуся плоду, подвергая ребенка риску врожденных дефектов и психических проблем.

курение

Если женщина курит во время беременности, у нее может быть

выкидыш или мертворождение. Ее ребенок может быть недоношенным (рано родиться) или быть с синдромом внезапной детской смерти (СВДС). СВДС — это внезапная необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Наркотики

Употребление таких наркотиков, как кокаин или марихуана, во время беременности может вызвать выкидыш, преждевременные роды и другие проблемы со здоровьем. Младенцы также могут рождаться зависимыми от некоторых наркотиков.

Обратитесь за помощью к врачу, если вам трудно бросить курить, пить или употреблять наркотики.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, лечебные травы и добавки, а также витамины.

Небезопасный секс

Поговорите со своим врачом о сексе во время беременности. Если ваш врач говорит, что заниматься сексом во время беременности — это нормально, вы должны использовать презерватив, чтобы предотвратить заражение ЗППП. Некоторые ЗППП могут вызвать слепоту, пневмонию или менингит у новорожденных, поэтому важно защитить себя и своего ребенка.

-п.

Забота о себе во время беременности

Есть

Многие девушки беспокоятся о том, как выглядят их тела, и боятся набрать вес во время беременности.Но теперь, когда вы едите на двоих, сейчас не время сокращать калории или сесть на диету. И вам, и вашему ребенку необходимы определенные питательные вещества, чтобы ребенок мог нормально расти. Употребление разнообразной здоровой пищи, питье большого количества воды и сокращение вредных продуктов с высоким содержанием жиров помогут вам и вашему развивающемуся ребенку быть здоровыми.

Врачи обычно рекомендуют добавлять в свой рацион около 300 калорий в день, чтобы обеспечить адекватное питание развивающегося плода. Вы должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности, в основном за последние 6 месяцев, хотя, сколько девушка должна набрать, зависит от того, сколько она весила до беременности.Ваш врач посоветует вам, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Дополнительное потребление клетчатки — от 25 до 30 граммов в день — и питье большого количества воды может помочь предотвратить распространенные проблемы, такие как запор. Хорошими источниками клетчатки являются свежие фрукты и овощи, а также хлеб, крупы или кексы, в которых много цельного зерна.

Вам следует избегать употребления определенных продуктов во время беременности, например:

• определенные виды рыбы, такие как рыба-меч, консервированный тунец и другая рыба с высоким содержанием ртути (ваш врач может помочь вам решить, какую рыбу вы можете есть)
• продукты, содержащие сырые яйца, например мусс или салат Цезарь
• сырое или недоваренное мясо и рыба
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы
• мягкие непастеризованные сыры, такие как сыр фета, бри, голубой и козий сыр
• молоко, сок или сидр непастеризованные

Также рекомендуется ограничить количество продуктов и напитков, содержащих кофеин и искусственные подсластители.

Упражнение

Физические упражнения во время беременности полезны для вас, если у вас протекает неосложненная беременность и вы выбираете подходящие занятия. Врачи обычно рекомендуют занятия с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание и йога. Как правило, следует избегать контактных видов спорта и аэробных нагрузок с высокой ударной нагрузкой, которые представляют больший риск травм.

Кроме того, женщинам во время беременности не рекомендуется работать на работе, связанной с поднятием тяжестей. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, безопасны ли определенные виды упражнений для вас и вашего ребенка.

Сон

Во время беременности важно много отдыхать. В начале беременности постарайтесь выработать привычку спать на боку. Лежать на боку с согнутыми коленями, вероятно, будет наиболее комфортным положением по мере развития беременности. Кроме того, это облегчает работу вашего сердца, поскольку удерживает вес ребенка от давления на большую вену, по которой кровь возвращается к сердцу от ваших ступней и ног.

Некоторые врачи рекомендуют беременным девушкам спать на левом боку.Из-за того, где находятся некоторые из ваших основных кровеносных сосудов, лежа на левом боку, матка не давит на них. Спросите, что порекомендует ваш врач — в большинстве случаев лежа на боку помогает снять напряжение со спины.

На протяжении всей беременности, но особенно ближе к концу, вы можете часто просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет. Хотя во время беременности важно пить достаточно воды, старайтесь пить большую часть ее днем, а не ночью.Используйте ванную прямо перед сном.

По мере того, как вы продвигаетесь по беременности, вам, возможно, будет трудно чувствовать себя комфортно в постели. Попробуйте расположить подушки вокруг живота, спины или ног и под ними, чтобы вам было удобнее.

Стресс также может мешать сну. Возможно, вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка, о родах или о том, какой будет ваша новая роль родителя. Все эти чувства нормальны, но они могут не дать вам уснуть по ночам. Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном во время беременности.

-п.

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать вам сделать несколько вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может уменьшить ужасные последствия этой болезни. И вакцина безопасна — исследования не показывают вредного воздействия на плод. Это также помогает защитить мать и ее ребенка от заражения гриппом (и другими вирусами) в первый год жизни ребенка. Беременным женщинам следует делать прививку только с инактивированным вирусом. Вакцина от гриппа ранее также выпускалась в форме назального спрея (или тумана), но она содержала живые штаммы вируса и никогда не была безопасной для будущих мам.В настоящее время назальный спрей никому не рекомендуется, потому что он не предотвратил случаи гриппа в период с 2013 по 2016 год.

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности, независимо от того, делали ли они ее раньше или когда она была введена в последний раз. Эта рекомендация является ответом на рост числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть фатальными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Эмоциональное здоровье

Беременные подростки часто испытывают ряд эмоций, таких как страх, гнев, вина, замешательство и печаль. Может потребоваться время, чтобы привыкнуть к тому, что у вас будет ребенок. Это огромное изменение, и для беременных подростков естественно задаться вопросом, готовы ли они выполнять обязанности, связанные с родительскими обязанностями.

Самочувствие девочки часто зависит от того, насколько она пользуется поддержкой отца ребенка, ее семьи (и семьи отца ребенка) и друзей.Ситуация у каждой девушки разная. В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться дополнительная поддержка со стороны людей, не входящих в вашу семью. Важно поговорить с людьми, которые могут поддержать и направить вас, помочь разделить и разобраться в своих чувствах. Ваш школьный консультант или медсестра могут порекомендовать вам ресурсы в вашем районе, которые могут вам помочь.

Иногда у беременных девочек случаются выкидыши и они теряют беременность. Некоторым девушкам это может быть очень неприятно, и это может быть трудно пережить, но другим это может принести облегчение.Важно поговорить об этих чувствах и заручиться поддержкой друзей и семьи — или, если это невозможно, таких людей, как консультанты или учителя.

Школа и будущее

Некоторые девочки планируют сами растить своих детей. Иногда помогают бабушки и дедушки или другие члены семьи. Некоторые девушки решают отдать своих детей на усыновление. Чтобы принять эти трудные решения, ребенку нужно много мужества и заботы.

Девочки, окончившие среднюю школу, с большей вероятностью будут иметь хорошую работу и добиваться большего успеха в жизни.Если возможно, закончите среднюю школу сейчас, а не возвращайтесь позже. Спросите у школьного психолога или у взрослого, которому вы доверяете, информацию о программах и классах в вашем районе для беременных подростков.

В некоторых общинах есть группы поддержки, специально предназначенные для родителей-подростков. В некоторых средних школах есть центры по уходу за детьми на территории кампуса. Возможно, член семьи или друг сможет позаботиться о вашем ребенке, пока вы учитесь в школе.

Вы можете узнать больше о том, чего ожидать от родителей, читая книги, посещая занятия или просматривая авторитетные веб-сайты о воспитании детей.Врач вашего ребенка, ваши родители, члены семьи или другие взрослые могут помочь вам во время беременности и после рождения ребенка.

Медицинская помощь во время беременности (для родителей)

Почему важен дородовой уход?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую женщина получает во время беременности. Раннее и регулярное наблюдение за беременными женщинами может помочь будущим мамам и их детям оставаться здоровыми. Регулярный уход позволяет врачам находить и решать любые проблемы в кратчайшие сроки.

Важно начать дородовой уход как можно раньше — в идеале, еще до того, как женщина забеременеет.

Как я могу получить дородовое наблюдение?

Беременным женщинам обычно присматривают:

• акушеры: врачи по беременности и родам
• акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на женском здоровье
• семейные врачи: врачи, которые предоставляют комплекс услуг для пациентов всех возрастов (иногда это включает акушерскую помощь) вместо того, чтобы специализироваться в одной области
• сертифицированная медсестра-акушерка: высококвалифицированная медсестра, специализирующаяся на медицинском обслуживании женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при беременности без проблем

Любой из этих поставщиков медицинских услуг — хороший выбор, если вы здоровы и нет причин ожидать проблем с беременностью и родами.Однако медсестры-акушерки должны иметь доступного врача для родов на случай, если потребуется кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском, если вы:

• имеют хроническое заболевание, например диабет или проблемы с сердцем
• имеют повышенный риск преждевременных родов
• старше 35 лет
• беременны более чем одним плодом
• имеют еще один осложняющий фактор, который может поместить вас в категорию повышенного риска.

Даже если ваша беременность не подвержена высокому риску, возможно, сейчас самое подходящее время для того, чтобы сменить поставщика медицинских услуг, если вам некомфортно с вашим нынешним врачом.

Плановые посещения и тестирование

Вам следует позвонить, чтобы назначить первый осмотр в течение первых 6–8 недель беременности или при задержке менструации на 2–4 недели. Многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит раньше, чем через 8 недель, если нет проблем.

Если вы здоровы и не имеете отягчающих факторов риска, вы можете рассчитывать на прием к своему врачу:

• каждые 4 недели до 28 недели беременности
• затем каждые 2 недели до 36 недель
• затем один раз в неделю до доставки

Обычно при каждом осмотре регистрируют ваш вес и артериальное давление.Размер и форму матки также можно измерить, начиная с 22-й недели, чтобы увидеть, нормально ли растет и развивается плод.

Во время одного или нескольких посещений вы предоставите небольшой образец мочи (мочи) для анализа на сахар (глюкозу) и белок.

Скрининг на глюкозу обычно проводится через 12 недель у женщин с повышенным риском гестационного диабета. Сюда входят женщины, которые:

• ранее имел ребенка, который весил более 9 фунтов (4.1 килограмм)
• имеют семейный анамнез диабета
• страдают ожирением

Все остальные беременные женщины проходят тестирование на диабет на сроке от 24 до 28 недель. Они выпьют сладкую жидкость и через час возьмут кровь для анализа на глюкозу. Если уровень сахара в крови высок, дополнительные анализы могут подтвердить, что это гестационный диабет.

с.

Пренатальные тесты

Многие будущие родители выбирают пренатальные тесты. Это может помочь медицинским работникам обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомные проблемы у плода.Пренатальные тесты проводятся в первом, втором и третьем триместрах.

Некоторые пренатальные тесты — это скрининговые тесты , которые могут только выявить возможность проблемы. Другие пренатальные тесты — это диагностических тестов , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест. Это могут быть анализы крови, амниоцентез, сердечно-сосудистые заболевания и ультразвуковые исследования.

Общие опасения при беременности

Некоторых женщин беспокоят уже имеющиеся у них заболевания, например диабет, и их влияние на беременность.Важно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать вам изменить лекарства или методы лечения, которые могут облегчить ваше беспокойство.

Другие состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

• гестационный диабет: У некоторых беременных это заболевание развивается обычно после первого триместра. Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, а также вырабатывает гормоны, которые меняют его образ жизни.
  insulinworks. Инсулин помогает организму накапливать сахар в пище, который позже превращается в энергию.При гестационном диабете проблема с инсулином приводит к высокому уровню сахара в крови.
• преэклампсия (также называемая токсемией беременности): Это состояние может возникнуть после шестого месяца, вызывая высокое кровяное давление, отек (накопление жидкости в тканях тела, вызывающее отек рук, ног или лица) и белок в моча.
• резус-отрицательная мать / резус-положительный плод (также называемая резус-несовместимостью): У большинства людей в эритроцитах есть резус-фактор (они резус-положительные).Те, кто этого не делает, имеют отрицательный резус-фактор. Простой анализ крови может определить ваш резус-фактор. Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор, могут возникнуть проблемы, когда клетки крови ребенка попадут в ваш кровоток. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая антитела, которые могут попасть в кровоток плода и разрушить эритроциты.

Эти условия серьезные, но поддающиеся лечению. Поэтому важно узнать о них и обсудить их со своим врачом.

Диета и набор веса

Многие беременные задаются вопросом о прибавке в весе.Как правило, женщины с нормальным весом должны набрать около 25–35 фунтов во время беременности. Для женщин, которые начинают беременность с избыточным весом, общая прибавка в весе должна быть ближе к 15–25 фунтам. Те, кто имеет недостаточный вес, должны набрать 28–40 фунтов.

Сложнее контролировать прибавку в весе на более поздних сроках беременности, поэтому старайтесь не набирать много веса в течение первых нескольких месяцев. Однако недостаточный набор веса также может вызвать проблемы, такие как замедленный рост плода и преждевременные роды.

Беременность — не хорошее время, чтобы сесть на диету, но отличное время, чтобы насладиться более здоровой пищей.Врачи рекомендуют женщинам добавлять около 300 калорий в суточную норму, чтобы обеспечить питание развивающегося ребенка. Белок должен обеспечивать большую часть этих калорий, но в ваш рацион также должно входить много свежих фруктов, злаков и овощей.

Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа, кальция и фолиевой кислоты. Это также хорошее время для регулярных упражнений с малой нагрузкой.

Что еще мне нужно знать?

Ради вашего ребенка и вашего блага очень важно заботиться о себе во время беременности.Следуйте этим основам:

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно считаются запрещенными из-за их потенциального воздействия на плод. Большинство врачей рекомендуют по возможности не принимать какие-либо безрецептурные лекарства, но могут предложить список тех, которые, по их мнению, безопасны. Обязательно обсудите любые вопросы о лекарствах (включая натуральные средства, добавки и витамины) со своим врачом.

Безопасность пищевых продуктов

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасными для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть хорошо прожарены)

Также избегайте употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели, марлина, апельсинового хрусталя, стейка тунца (большеглазого или ахи) и кафельной рыбы.Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью вашего рациона во время беременности, поскольку они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но эти виды рыб могут содержать высокий уровень ртути, которая может повредить развивающийся мозг плода.

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать пару вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может обуздать проблемы, связанные с гриппом, у будущих мам, которые подвержены более высокому риску проблем, связанных с болезнью.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививку от гриппа на любом этапе беременности. Беременным женщинам следует делать только инъекцию, а не назальный спрей (или аэрозоль).

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности , независимо от того, получили ли они ее раньше или когда она была введена в последний раз. Это связано с ростом числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть смертельными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Вакцины COVID-19 не изучались на беременных или кормящих женщинах, поэтому сначала не было ясно, стоит ли их вводить этой женщине. Эксперты считают, что вакцины вряд ли представляют опасность для беременных или кормящих женщин или их детей. Они побуждают женщин поговорить со своим врачом и вместе решить, подходит ли им вакцина.

Физические изменения беременности

Беременность может вызвать ряд неприятных (но не обязательно серьезных) изменений, в том числе:

• тошнота и рвота, особенно на ранних сроках беременности
• отек ноги
• Варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
• геморрой
• изжога и запор
• боль в спине
• усталость
• потеря сна

Если у вас есть какие-либо из этих изменений, вы не одиноки! Поговорите со своим врачом о способах облегчения дискомфорта.

Разговор с вашим лечащим врачом

Когда ваше тело претерпевает физические изменения, которые могут быть для вас совершенно новыми, не всегда легко поговорить со своим врачом. Может быть, вам интересно, можно ли заняться сексом или что делать с геморроем или запором, или, может быть, вы беспокоитесь о родах.

Вы можете стесняться задавать те или иные вопросы, но это важно сделать — и помните, ваш лечащий врач слышал их все раньше.Ведите постоянный список вопросов и берите его с собой при каждом посещении.

Также, , сразу же позвоните своему врачу , если у вас есть:

• сильное кровотечение
• внезапная потеря жидкости
• Заметное отсутствие движения малыша
• более трех схваток в час

Утроба с видом: сенсорное развитие в утробе | Ваша беременность имеет значение

В течение 40 недель, которые ребенок проводит в утробе матери, происходит гораздо больше, чем просто физическое развитие.Мало того, что младенцы заняты развитием физической адаптации к функционированию после рождения, они также с нетерпением чувствуют окружающий мир, начиная с очень раннего гестационного возраста.

Недавнее исследование было сосредоточено на удивительном сенсорном развитии, которое происходит задолго до того, как ребенок выйдет из утробы матери. Многое из этого формирует основу ранней привязанности младенца к матери и начинает долгий процесс познания послеродового мира.

Touch

Это первое чувство, которое нужно сформировать, его разработка начинается примерно через 8 недель.Первоначально осязание начинается с развития сенсорных рецепторов на лице, в основном на губах и носу. В течение следующих нескольких месяцев рецепторы прикосновения начинают развиваться на других частях тела: на ладонях и подошвах к 12 неделям и на животе к 17 неделям.

Однако сканирование мозга нерожденных младенцев показывает, что плод не чувствует боли до 30 недель, когда соматосенсорные нервные пути заканчивают развитие. Однако к середине третьего триместра ребенок может ощутить полный спектр ощущений, включая тепло, холод, давление и боль во всех частях тела.

Зрение

Хотя внутри матки темно, человеческая кожа пропускает свет и обеспечивает некоторое освещение для развивающегося плода. По словам психолога Винсента Рида из Ланкастерского университета, который изучал этот вопрос, матка может быть удивительно светящимся местом, «аналогичным нахождению в комнате, где выключен свет и задернуты шторы».

Основываясь на этом предположении, Рид и его коллеги изучили реакцию плодов в третьем триместре на узор красных точек, сияющих в матке.Реакцию младенцев на различные световые эффекты контролировали с помощью ультразвука высокого разрешения. Исследователи обнаружили, что плод примерно в два раза чаще отслеживает движение точечных рисунков, напоминающих человеческое лицо, — тот же рисунок и предпочтения, которые были продемонстрированы у младенцев после рождения.

Это говорит о том, что наше предпочтение человеческим лицам может быть врожденным, а не просто результатом опыта, произошедшего после рождения. Более того, это дает понять, что плод активно реагирует на внешний мир задолго до того, как он или она когда-либо в него войдут.

Звук

Впервые в 1980-х годах было обнаружено, что младенцы, вероятно, слышат еще в утробе матери и способны различать и определять голосовые модели, начиная с утробы.

Начиная с 1980 года исследователи продемонстрировали, что младенцы предпочитают голос матери вскоре после рождения. Прикрепив непитательный сосок к магнитофону, исследование показало, что новорожденные будут сосать больше, чтобы услышать голос матери, чем запись голоса незнакомца.

В последующем эксперименте исследователи попросили беременных женщин читать Кот в шляпе своим нерожденным плодам повторно в течение последних семи недель беременности, в общей сложности 5 часов воздействия.После рождения исследователи позволили младенцам выбирать между двумя записями, используя одно и то же устройство для записи сосков: одна из их матерей читала «Кошку в шляпе», а другая их мать читала разные детские книги. Младенцы последовательно отдали предпочтение записи «Кошки в шляпе», предположительно на основании пренатального контакта.

После этих первоначальных исследований было опубликовано больше исследований, свидетельствующих о том, что плоды способны слышать и даже учиться в утробе матери.

Вкус / запах

Вкус и запах внутренне переплетены, потому что наше чувство вкуса на 90% состоит из запаха.Было показано, что некоторые ароматизаторы, такие как ваниль, морковь, чеснок, анис и мята, передаются в околоплодные воды, в которых живут младенцы и которые обычно выпивают несколько унций каждый день.

Чтобы определить это, исследователи давали беременным женщинам капсулы с чесноком и сахаром перед тем, как взять обычный образец околоплодных вод. Образцы обоняли члены группы с завязанными глазами, которые могли легко определить, какие образцы были получены от женщин, которые ели чеснок, что косвенно свидетельствовало о том, что младенцы испытывают эти запахи и вкусы в утробе матери.

Для дальнейшей проверки этой теории одной группе беременных женщин было рекомендовано пить морковный сок каждый день во время беременности, в то время как другой группе было рекомендовано полностью избегать этого. Когда дети начали есть твердую пищу, исследователи стали кормить их кашой, приготовленной на воде или морковном соке. Они обнаружили, что дети, подвергшиеся воздействию моркови в околоплодных водах, ели больше злаков со вкусом моркови!

Сенсорное развитие после рождения

Доказательства раннего внутриутробного сенсорного развития означают, что мы можем начать влиять на постнатальное развитие ребенка на основе внешней сенсорной среды матери во время беременности.Мы бы сделали это, изменив такие факторы, как потребление пищи матерью или выбор эмбиентной музыки. Однако большая часть сенсорного развития ребенка по-прежнему происходит после рождения. Таким образом, хотя мы можем начать формование развития на ранней стадии, наиболее эффективная сенсорная стимуляция все равно будет происходить, когда ребенок выйдет из утробы матери!

Чтобы получить дополнительную информацию о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений о вашей беременности по электронной почте, когда мы публикуем новые истории. Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.

Ранняя потеря беременности | ACOG

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хромосомы: Структуры, которые расположены внутри каждой клетки тела и содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается и ткань осторожно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Ранняя потеря беременности: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождаемая из них; также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.

Общая анестезия: Применение препаратов, вызывающих сонное состояние, для предотвращения боли во время операции.

Гены: Сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме.Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомству.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.

Внутриматочное устройство: Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

Выкидыш: Потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности.

Овуляция: Для высвобождения яйцеклетки из одного из яичников.

Региональная анестезия: Использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.

Rh Иммуноглобулин: Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Самопроизвольный аборт: Медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.

Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Вакуумная аспирация: Процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью отсасывающего устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.

Выкидыш — канал лучшего здоровья

Самопроизвольный выкидыш определяется как потеря беременности до 20 недель беременности. Большинство самопроизвольных выкидышей (от 75 до 80 процентов) происходит в первые 12 недель беременности. По оценкам, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем. Многие выкидыши не регистрируются или остаются незамеченными, потому что происходят на очень ранних сроках беременности.

Причины выкидыша

Выкидыш обычно происходит из-за неправильного развития беременности.Развитие ребенка из женской и мужской клетки — очень сложный процесс. Если с процессом что-то пойдет не так, беременность перестанет развиваться. Выкидыши чаще встречаются у пожилых женщин, чем у молодых женщин, в основном потому, что хромосомные аномалии чаще встречаются с возрастом.

Другой причиной выкидыша может быть то, что развивающаяся беременность не вошла должным образом в слизистую оболочку матки (матки). Естественная реакция матки — изгнать нежизнеспособную беременность.

Симптомы выкидыша

Боль и кровотечение на ранних сроках беременности могут означать выкидыш, но не всегда. Кровотечение очень распространено на ранних сроках беременности, им страдает примерно каждая четвертая женщина, многие из которых будут иметь здорового ребенка. Раннее кровотечение, не ведущее к выкидышу, не причинит вашему ребенку никакого вреда.

Если кровотечение вызвано выкидышем, нет лечения или терапии, которые могли бы остановить выкидыш.Однако по-прежнему очень важно, чтобы вы обратились к специалисту в области здравоохранения.

Лечение выкидыша

Ничего нельзя сделать, чтобы остановить начавшийся выкидыш. Лечение направлено на предотвращение обильного кровотечения и инфицирования. Он также направлен на то, чтобы заботиться о вас как физически, так и эмоционально.

Возможно, вам придется немного подождать до начала лечения. Если в это время вы испытываете сильное кровотечение со сгустками и спазматическую боль, скорее всего, вы выходите из ткани беременной.Кровотечение, сгустки и боль обычно проходят, когда большая часть беременных тканей отходит. Иногда кровотечение будет по-прежнему сильным, и вам может потребоваться дальнейшее лечение. Если вы считаете, что у вас был или был выкидыш, вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас:

• Повышенное кровотечение — например, если вы вымачиваете две подушки в час или выскакиваете сгустки размером с мяч для гольфа
• Сильная боль в животе или плечах
• Лихорадка или озноб
• Головокружение или обморок
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Диарея или боль при открытии кишечника.

Типы выкидыша

Типы выкидыша, которые могут произойти, включают:

• Замкнутый аборт — происходит, когда беременность не удалась, хотя кровотечения или других признаков не было. Иногда прерванная беременность может оставаться в матке в течение недель или даже месяцев до начала кровотечения. Замещенная беременность подозревается, когда симптомы беременности исчезают и матка перестает расти. Диагноз ставится при ультразвуковом исследовании.
• Зараженная яйцеклетка — это происходит, когда плодный мешок формируется, но в нем нет развивающегося ребенка.Это диагностируется на УЗИ, обычно после небольшого кровотечения.
• Внематочная беременность — это происходит, когда развивающаяся беременность имплантируется в маточные трубы, а не в матку. От одного до двух процентов всех беременностей являются внематочными, и без лечения внематочная беременность может серьезно повлиять на ваше здоровье и фертильность.

Реакция на выкидыш

Не существует «правильного» ощущения после выкидыша. Ряд ощущений является нормальным, и они часто сохраняются на некоторое время после выкидыша.Реакции могут включать следующие чувства:

• Пустота
• Гнев и неверие
• Разочарование
• Печаль и чувство изоляции.

Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не была запланирована. Партнеры могут по-разному реагировать, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Постарайтесь уделять этому день за раз и признавайте свои чувства и реакции по мере их возникновения.

Помимо горя, которое вы можете испытывать, ваше тело претерпит множество гормональных изменений, которые могут вызвать у вас сильные эмоции.Семья или близкие друзья могут быть отличным источником поддержки в это время. Кроме того, вы можете обратиться за профессиональной поддержкой.

Не вините себя за выкидыш

Иногда после выкидыша проводят патологические анализы, но обычно причину установить невозможно. Это может усилить чувство дистресса и недоверия, а также вызвать чувство вины. Однако врачи соглашаются, что выкидыш редко бывает вызван чем-то, что мать сделала или не сделала (например, выпила бокал вина, съела определенную пищу, занималась сексом или недостаточно отдыхала).В большинстве случаев следующая беременность протекает доношенным.

После выкидыша

Часто после выкидыша часть беременных тканей остается в матке. Если его не удалить путем соскоба с матки кюреткой (инструментом в форме ложки), у вас может продолжаться кровотечение или развиться инфекция. Если не прошли все ткани беременных, ваш врач обычно порекомендует выполнить кюретку (также называемую «D&C» — дилатация и выскабливание). Это делается под легким общим наркозом, и вы обычно можете пойти домой в тот же день.Образец ткани обычно отправляют на патологические исследования.

После кюретки

У большинства женщин кровотечение происходит в течение 5–10 дней после кюретки. Обратитесь к врачу, если у вас появятся:

• Длительное или сильное кровотечение
• Сгустки крови или сильная боль в животе
• Изменения выделений из влагалища
• Лихорадка или симптомы гриппа.

Ваши следующие месячные после выкидыша

В яичниках обычно вырабатывается яйцеклетка примерно через две недели после выкидыша.Первые месячные должны наступить в течение четырех-шести недель. Вам следует пройти осмотр у врача через шесть недель после выкидыша, чтобы убедиться, что нет проблем и ваша матка вернулась к нормальному размеру. Вы также можете задать любые вопросы по поводу выкидыша в это время, включая результаты любых патологических анализов.

Влияние выкидыша на будущую беременность

Большинство проблем, вызывающих выкидыш, случаются случайно и вряд ли повторится снова.Один выкидыш не увеличивает значительно риск того, что произойдет и с вашей следующей беременностью, если не будет обнаружена конкретная причина. Тестирование обычно не предлагается женщинам, у которых случился один или два выкидыша, потому что очень маловероятно, что что-то будет найдено.

Однако женщины, у которых было три выкидыша подряд, подвергаются риску повторного выкидыша. Если вы попадаете в эту категорию, вы можете посещать клинику повторных выкидышей при Королевской женской больнице для дальнейшего обследования, консультирования и ведения будущих беременностей.

Попытка зачать новую беременность после выкидыша

Сейчас нет подходящего времени, чтобы попытаться зачать новую беременность. Некоторые пары решают, что им нужно время, чтобы приспособиться к своей потере, в то время как другие хотят сразу же попробовать снова. Обычно рекомендуется подождать окончания следующего цикла, прежде чем пытаться снова. Поскольку можно сразу же снова забеременеть, важно использовать противозачаточные средства, пока вы не будете готовы повторить попытку.

Если у вас резус-отрицательный результат

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам потребуется инъекция анти-D иммуноглобулина после выкидыша.Это предотвратит проблемы с резус-фактором при будущих беременностях. Ваш врач обсудит это с вами дополнительно.

Подготовка к следующей беременности после выкидыша

Хотя распространенные причины выкидыша предотвратить невозможно, вы можете повысить свои шансы на долгосрочную фертильность и успешную беременность:

• Отказ от курения
• Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание
• Снижение стресса
• Поддержание веса в рекомендуемых пределах.

Примите фолиевую кислоту

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, поскольку она способствует нормальному развитию нервной системы ребенка.