Содержание
Развитие ребенка с 3 до 4 месяцев жизни, что должен уметь
Содержание статьи:
Малышу исполнилось 4 месяца. Настает новый этап его жизни. Уверенно освоив первые двигательные навыки, карапуз стремится узнать суть окружающих его вещей и научиться всему, что только возможно.
Какой он 4-й месячный малыш
Движения стали не только уверенными, но и осознанными. Теперь кроха уже без особых трудностей хватает подвешенные игрушки, тянется за предложенным предметом или руками, совершенствует технику переворотов со спины на живот и обратно. Руки и ноги уже достаточно скоординированы, чтобы в ближайшие 2 месяца начать ползать.
Мышцы спины окрепли и при помощи взрослого малыш может подняться в положение сидя, и ему это нравится. Но не стоит усердствовать. Любой двигательный навык должен приходить самостоятельно. Поднимая кроху за руки вверх, стоит ориентироваться на его возможности и не торопить события. Излишняя спешка может привести к нежелательным последствиям. Малыш обязательно сядет сам, но только после того, как мышцы его спины будут достаточно крепкими, чтобы поддерживать позвоночник.
Кроха изменился не только в своих умениях, но и в поведении. Все больше он требует общения. Улыбка, смех, лепет, разные интонации крика помогают карапузу лучше донести свое отношение к происходящему, а маме понять его желания. Ведущую роль в стимуляции эмоциональных и двигательных изменений теперь играют слух и зрение. Малыш узнает своих родителей и других людей не по запаху, а по голосу и виду.
Период между 4 и 5 месяцами жизни играет важную роль в формировании двигательных, эмоциональных и умственных навыков. Малыш еще не сидит, но уже вовсю стремится увидеть, что его окружает.
Изменился он и внешне. Вместо пуха на голове начинают расти гладкие волосы, постепенно закрываются, образовавшиеся за первые четыре месяца, залысины на голове. Ногти на руках и ногах стали твердыми, растут очень быстро. Следует следить за их длиной, чтобы малыш не поцарапался. У некоторых карапузов поменялся цвет глаз. Кто-то обзавелся складочками, кто-то вытянулся вверх. Уже хорошо прослеживаются особенности характера и тип темперамента.
Физиологические изменения и физическое становление
На пятом месяце жизни малыш все еще достаточно быстро набирает вес и рост. На ближайшие 30 дней целью становится 600 грамм массы тела и 1-3 см высоты. Практически все дети в этот период весят в два раза больше, чем при рождении. В среднем вес приближается к отметке 7 кг, а рост — к 64 см.
Созревание нервной системы позволяет крохе практически полностью отказаться от врожденных рефлексов и действовать исходя из собственных желаний. Умение управлять своими мышцами, осваивать навыки дает карапузу новые возможности, показывает, каким образом достичь поставленных целей.
Если первый зуб у малыша еще не появился, то к этому времени у большинства детей наблюдается усиленное слюнообразование. В норме, первый молочный зуб может появиться до 6-ти месяцев, поэтому в период между 4 и 5 стоит позаботиться о приобретении специальных игрушек-прорезывателей. Обычно они продаются в аптеке или в детском отделе в магазинах.
Граничные показатели основных физических параметров развития ребенка
Нижняя граница веса | Верхняя граница веса | Нижняя граница роста | Верхняя граница роста | Средний показатель окружности головы | Средний показатель окружности груди | |
Новорожденный мальчик | 2,9 | 3,9 | 48 | 53,5 | 34,5 | 34,5 |
Мальчик в 5 месяцев | 6,1 | 8,3 | 61,1 | 67 | 42,5 | 43 |
Новорожденная девочка | 2,8 | 3,9 | 47,5 | 53,1 | 33,5 | 34 |
Девочка в 5 месяцев | 5,9 | 7,7 | 60,8 | 66 | 41,5 | 42 |
Психоэмоциональное развитие
Наряду с физическими успехами малыш на 5-м месяце развития показывает крупные достижения в психоэмоциональном становлении. Кроха хорошо знает и узнает самых близких людей: маму, папу, бабушку, дедушку(если они часто находятся рядом). Именно в этот период дети начинают опасаться посторонних людей. Некоторые карапузы позволяют незнакомцам взять себя на руки, но при этом ведут себя настороженно, другие начинают капризничать и всеми силами пытаются вернуться в знакомое окружение. Формирование разделения людей на «своих» и «чужих» свидетельствует о зарождении базового доверия к окружающему миру, формировании основных психоэмоциональных установок.
Мир малыша
Мир ребенка состоит из тех людей, кого он видит достаточно часто. Мозг еще не может надолго удерживать образ, поэтому при редких визитах и общении даже близкие родственники переходят в разряд малознакомых людей, и потребуется некоторое время для признания ребенком в них родного человека.
Развитие органов чувств, в первую очередь, зрение и слух, позволяет крохе постепенно понимать значение разных интонаций. Сохранение психологического комфорта крохи в этот период требует от взрослых, находящихся рядом, контролировать свои эмоции и форму выражения своих чувств. Не стоит ругаться или злиться рядом с карапузом. Даже, если ваш гнев направлен не на него, он будет чувствовать себя не комфортно и обязательно отреагирует плачем. Эмоциональная стабильность крохи в этот период является важным элементом для равномерного и стабильного развития.
Социальный контакт
Все большую роль в развитии ребенка играет социальный контакт. Внимание со стороны взрослых, игры и диалоги способствуют многим важным психическим процессам. Малышу не просто нравится, когда с ним беседуют, он нуждается в общении, как в основном способе развития умственных способностей. Идет активное запоминание основных речевых форм, артикуляционных движений, возможностей передачи эмоции при помощи мимики и движений. Кроха уже уверенно произносит много звуков, стремится выстраивать слоговые цепочки. Находясь в приподнятом настроении, ваш малыш может издавать целые звуковые монологи на несколько минут.
До 4-х месяцев в большинстве случаев малыш прибегал к негативным эмоциям под воздействием физического дискомфорта. Холод, голод, сонливость, боль были стимулом для плача. Но теперь спектр эмоциональных проявлений стал шире, малыш может плакать от грусти, желания что-то получить или сделать. К плачу с разной интонацией прибавляются активные движения руками, жесты. Часто детки протягивают ручки к маме, когда хотят, чтобы их взяли.
Показателем развития нервной системы ребенка является умение крохи самостоятельно заняться игрушками на 5-10 минут. Возросшие двигательные способности и врожденная любознательность заставляют карапуза трогать, трясти и пробовать на вкус все, что находится в пределах видимости.
Развитие речи
Чтобы помочь малышу развить психоэмоциональную сферу стоит уже в этом возрасте перестать сюсюкать и коверкать слова. Речь, направленная на ребенка, должна быть чистой и внятной. Идеально разговаривать с ребенком лицом к лицу, чтобы кроме звуков карапуз видел вашу артикуляцию, мимику.
Постарайтесь называть своего ребенка только по имени. Всевозможные зайчики, котики и лапушки можно использовать, но стараться прибегать к ним, как можно реже. Между 4 и 5 месяцами происходит формирование речевого базиса, малыш начинает привыкать к своему имени и запоминать названия чаще всего встречаемых предметов.
Маленькие достижения для будущих больших побед
Период между 4 и 5 месяцами жизни наполнен новыми открытиями. Развитие идет семимильными шагами и практически каждый день отмечается новым совершенством навыков. К 5-ти месяцам карапуз может:
- Поднимать голову, лежа на спине. Кроха понимает, что мир огромен и чтобы его изучить нужно поменять положение тела. Желая быстрее подняться вертикально, он усиленно тренирует мышцы спины и шеи. В итоге к 5-ти месяцам начинает поднимать голову, лежа на спине в попытке сесть. Предлагайте малышу упражнения на тренировку этого умения. Дайте захватить два пальца и попытаться поднять корпус. Если выполнять это действие по несколько раз в день, то прогресс будет очевиден. С каждым днем малыш будет с большей уверенностью поднимать свое тело вверх от поверхности, стараясь занять удобное положение сидя.
- Начинает выбирать наиболее интересный предмет. Развитие зрения дает малышу возможность принимать решение о наиболее желанной игрушке для изучения. Еще месяц назад он брал в руки то, что предложат, а сегодня уже может отпихнуть вашу руку и потребовать другой предмет, находящийся в поле зрения. Хорошо в этот период предлагать малышу на выбор несколько игрушек, выкладывая их по кругу в поле зрения крохи. Для стимуляции двигательной активности можно положить малыша на твердую поверхность и по кругу от него разложить различные игрушки. Стремясь дотянуться, малыш будет тренировать умение ползать.
- Точно руководить движениями своих рук. К 4-м месяцам кроха уже практически полностью подчинил свои руки. Он знает, как схватить и удержать, поднести к глазам и отпихнуть от себя предмет. Осмысленность действий конечностями – важный этап становления нового человека. Чтобы стимулировать развитие ловкости, можно предложить карапузу разнообразные игры. Положите кроху лицом к краю стола и перед ним разместите несколько погремушек. Позвольте ему скинуть предложенные предметы. Он увидит, как они падают и издают звук. Благодаря такому простому упражнению будут закрепляться различные причинно-следственные связи в головном мозге, малыш будет лучше ориентироваться в возможностях своего тела.
- Гулить и лепетать. Развитие речи ребенка проходит несколько стадий. Умение издавать различные звуки и соединять их в слоги – первый этап. Тренируя эти умения, малыш закладывает базу будущей речи. Чтобы помочь крохе более чисто произносить звуки можно повторять за ним произнесенное, показывая ему, как при этом изменяется положение ваших губ. Дети – подражатели. Речь зарождается на стремлении повторить за мамой или другими взрослыми. Чем больше малыш будет видеть, как вы разговариваете, тем лучше.
Двигательные навыки
Двигательные навыки на 5-м месяце жизни развиваются очень быстро. Развитие нервной системы заставляет двигаться осознанно и стремиться рассмотреть, и изучить все предметы вокруг. Двигаясь за своими желаниями, карапуз уже достаточно уверенно ворочается со спины на живот и обратно, совершает руками осознанные движения, ворочает и поднимает голову из любого положения. Лежа на животе, малыш старается подняться как можно выше, используя не только плечи и голову, но и руки. Упираясь ладошками в поверхность, кроха очень сильно прогибает спину, тренируя мышцы. Эти упражнения, наряду с поднятием корпуса из положения лежа на спине позволят уже скоро самостоятельно сесть, поползти и пойти.
Стоит отметить, что все дети развиваются по-разному. Кто-то сначала поползет, а потом сядет, другие вначале сядут, потом поползут. Достаточно часто дети сначала садятся и встают, а после освоения этого навыка начинают ползать. Каждый из этих сценариев являетсянормой. Если вдруг ваш малыш к 6-ти месяцам не пополз,но уже уверенно садится, то нет причин для беспокойства. Выбор того или иного варианта развития событий зависит от наиболее легкого для крохи движения. Одним проще поднимать туловище, другим шевелить ногами, третьим – руками.
Слух и реакция на звуки
Слух ребенка на 5-м месяце жизни развит хорошо. Малыш различает и узнает большое количество разнообразных звуков. Формируя зрительно-слуховые знания, малыш нуждается в разнообразных упражнениях, стимулирующих развитие слуха. Классическая музыка, пение и диалоги играют большую роль в становлении умственных навыков.
Между 4 и 5 месяцами стоит активно предлагать малышу изучать звуки, издаваемые разными предметами. Покажите, как можно стучать погремушкой по разным поверхностям, получая новое звучание.
Стоит понимать, что развитие слуха тесно связано со зрением. Очень важно на этом этапе не только предлагать слушать разнообразные звуки, но и показывать и называть предметы, их издающие. Чем большее количество предметов будет различаться малышом по виду и звучанию, тем быстрее будет происходить формирование начальной базы знаний.
Зрение
Успешное освоение движений рук невозможно без улучшения зрения. На пятом месяце карапуз уже хорошо видит, различает основные цвета спектра, начинает пользоваться боковым зрением. Постепенно кроха учится определять расстояние до предмета и безошибочно хватать интересующий его предмет. Чтобы помочь малышу продолжить совершенствовать умения, предлагайте ему для игр яркие предметы и игрушки, продолжайте упражнения по развитию мышц глаз, показывайте мир, находящийся за пределами кроватки и коляски.
На пятом месяце жизни малыш формирует базу знаний. В этом процессе зрение играет важную роль. Если до этого момента вы не посетили окулиста, то постарайтесь сделать это в короткий срок.
Первые слезы
Одной из особенностей этого периода является появление слез. До этого, когда малыш плакал слезные железы не выделяли влаги. К 4-м месяцам они включаются в работу, и когда кроха расстроен или ему больно из его глаз начинают течь слезы. Не стоит пугаться, если заметите после плача мокрые ресницы или щеки. Это нормально. Система увлажнения глаз работает хорошо. Если малыш плачет, а слез нет, то это не показатель сбоя в организме, возможно железы еще не созрели или причина не вызывает сильного эмоционального переживания.
Врожденные рефлексы
В норме к началу пятого месяца врожденные рефлексы угасают, заменяясь условными и осознанными движениями. Шаговый рефлекс полностью пропадает и малыш больше не пытается двигать ножками, если его поставить вертикально на твердую поверхность. Если раньше лежа на животе, получив опору на ногу, кроха неосознанно отталкивался ножкой, то теперь он это делает только, желая дотянуться до предмета. Все движения маленького исследователя совершаются для определенной цели, а не вслед за непроизвольным сокращением мышц.
Если у вашего крохи наблюдаются остаточные врожденные рефлексы к 4-5 месяцам, рекомендуется посетить невропатолога.
Уход и гигиена
Основные принципы ухода за ребенком остаются прежними. По утрам стоит умывать и обтирать карапуза кипяченой водой, следить за чистотой ушных раковин и носа. В течение дня необходимо поддерживать чистоту паховой области, а вечером купать.
Купание
При необходимости, при появлении потнички или раздражения, можно добавлять в воду для купания различные отвары трав (ромашка, календула). Иногда при расстройствах сна и поведения педиатры назначают различные травяные настои для снижения нежелательных проявлений. Следует придерживаться назначенной дозировки и периодичности использования. Помните, что даже травяные настои имеют свои противопоказания и негативные проявления.
Использование при купании мыла не требуется. Оптимальным будет использование моющих средств после опорожнения кишечника для очищения паховой области. Остальные участки кожи ребенка не требуют дополнительной обработки, кроме чистой воды.
Подгузники
На пятом месяце хорошо начинать уменьшать количество времени, проведенного малышом в подгузнике. Так малыш будет начинать понимать разницу между сухими и влажными вещами и в будущем будет проще приучить его к горшку. Можно предложить крохе находиться в подгузнике только во время ночного сна и дневной прогулки. В летнее теплое время можно и на улицу выходить без этого предмета гардероба.
Если внимательно наблюдать, то в этот период уже можно заметить, что кроха какает в одно и то же время, что позволяет выстраивать график прогулок.
Проветривание и комнатная температура
Важным для здорового сна и развития являются условия в комнате малыша. Желательно следить за температурой помещения. Оптимальной считается температура в 21 -22 градуса с достаточно высокой влажностью (не ниже 50%). Часто при недостаточной влажности помещения у малыша образуются сухие корочки в носовых ходах, он шумно дышит.
Поддержанию оптимальной температуры и влажности способствуют частые проветривания помещения. Следует делать это не реже 3 раз в день по 5 минут в холодное время года и по 15-30 минут в теплое. На время проветривания следует вынести карапуза из помещения и закрыть двери. Идеально открывать окна перед выходом на прогулку, чтобы воздух в помещении хорошо поменялся.
Питание
На пятом месяце желудочно-кишечный тракт уже практически готов к перевариванию новой пищи, но рекомендуемым остается грудное молоко.
Дети на ГВ на пятом месяце жизни увеличивают время между кормлениями. Теперь кроха просит грудь раз в 3,5-4 часа. Время насыщения не превышает 15 минут. Срыгивания в норме практически исчезли. После еды не рекомендуется выкладывать на живот или занимать активными играми. Хорошо поносить столбиком и развлечь стихами или песнями.
Прикорм
Введение прикорма необходимо детям, находящимся на искусственном вскармливании и при низком наборе веса. Вводить в этом возрасте прикорм желательно после консультации педиатра и придерживаться строгих правил. Обычно в этом возрасте знакомят с яблоком или бананом. Но опираться в выборе продукта необходимо на рекомендации врача.
На пятом месяце малыш уже может переварить сок и фруктовое пюре. Новый продукт вводиться малыми дозами постепенно. Обычно начинают с трети чайной ложки. Через неделю увеличивают количество продукта до половины чайной ложки. Еще через неделю можно увеличить до полной чайной ложки.
После этого количество продукта увеличивается ежедневно по пол чайной ложки до возрастной нормы. Если нет реакции, то через месяц 2-е утреннее кормление полностью заменяется прикормом.
Вводятся новые продукты в первой половине дня перед вторым кормлением. Следует внимательно следить за реакцией организма. Высыпания, изменения стула и поведения могут быть симптомами аллергической реакции. При таких проявлениях стоит временно прекратить введение прикорма.
Новые продукты нельзя вводить, если у малыша температура, заложенность носа, аллергическая реакция. Кроха должен быть бодр и доволен.
Сон и режим дня
На пятом месяце жизни дети спят по 10-11 часов ночью. Большинство малышей просыпаются под утро, чтобы перекусить, но некоторые карапузы отдыхают всю ночь без пробуждений. Каждый из этих сценариев является нормой. Длительность ночного сна зависит от степени созревания желудочно-кишечного тракта, плотности ужина, типа нервной системы карапуза.
Днем малыш может спать до 4 раз. При этом 2 сна будут длительные по 2-3 часа и 2 коротких (до 30 мин). Некоторые карапузы к 5-ти месяцам отказываются от короткого сна и переходят на 2 разовый дневной сон длительностью до 3 часов. Не нужно волноваться, если малыш перешел на такой график чуть раньше. Если при этом он бодр, весел, активен, то причин для волнения нет.
К 5-ти месяцам хорошо заметен темперамент малыша. Ранние пташки встают очень рано и без проблем придерживаются режима, другие дети просыпаются намного позже и сложнее уходят на ночной сон. Для облегчения собственной жизни и приучения карапуза к распорядку желательно придерживаться определенного режима дня. Для этого ежедневные процедуры стоит проводить в одно и то же время, сопровождая постоянными песнями и потешками. Привыкая к определенной последовательности действий и ассоциируя ваше поведение с процедурой,кроха будет лучше спать, чувствовать себя уверенно, а вы сможете планировать следующий день.
Закаливание
Укреплению иммунной системы на пятом месяце жизни способствуют мероприятия по закаливанию организма. Если вы уже начали проводить такие мероприятия ранее, то не стоит их прекращать. Постепенно можно понижать предлагаемую температуру на градус, доведя до 18.
Закаливание младенца состоит из нескольких видов.
- Обтирания водой комнатной температуры.
- Воздушные и солнечные ванные.
- Снижение температуры для купания.
- Отсутствие кутания и переизбытка тепла.
Закаливание проводится для приучения организма правильно реагировать на изменения температуры окружающей среды, умения сопротивляться холоду, стимулирования кровообращения. При правильном подходе со стороны родителей, закаленные дети в 4 раза меньше болеют от переохлаждения и лучше сопротивляются различным инфекциям.
Плавание
К 4 месяцам врожденные рефлексы практически исчезли, поэтому если вы ранее не начали посещать бассейн, обучение будет происходить не на подсознательном уровне, а как новому навыку. Теперь малыш будет изучать возможности движения в воде через осознанные движения. Пользу от водных процедур сложно переоценить. Влияя на нервную систему, совершенствуя двигательные навыки, благоприятно влияя на умственные способности, купание, плавание и игры с водой являютсявеликолепным стимулом для развития.
Стоит отметить, что с младенцем нельзя купаться в открытых источниках. Реки, озера, моря и океаны — не подходящее место для обучения плаванию. Пока кроха не пройдет полный курс вакцинации от полиомиелита (3 года), стоит воздержаться от таких мероприятий.
Для обучения плаванию лучше всего выбрать бассейн или домашнюю ванную.
Температура воды для обучения должна быть комнатной или чуть ниже. Теплая вода (выше 25 градусов) расслабляет ребенка и не мотивирует его на движения, поэтому все ваши попытки показать, как нужно двигаться будут восприниматься не совсем качественно. Вода комнатной температуры будет стимулировать кроху двигаться, чтобы разогнать кровь и тонизировать состояние клеток головного мозга.
Ручной малыш. Как приучить к самостоятельным занятиям
Одним из вопросов, часто встречаемых на форумах, является отучение ребенка от постоянного ношения на руках. В возрасте 4-5 месяцев это кажется еще не такой большой проблемой, ведь карапуз еще не так много весит. Но задуматься над ним лучше уже сейчас. Пройдет еще немного времени и малыш будет уже весить намного больше и его привычка изучать мир с маминых рук окрепнет. Отучать от такого времяпровождения детей постарше достаточно сложно. Стоит предпринять попытки научения самостоятельной игре уже сейчас.
Чтобы кроха не просился на руки, стоит дать ему интересное занятие. К 4-5 месяцам уже отчетливо видно, каким видам малыш отдает предпочтение, у него появляются любимые игрушки. Как можно чаще давайте ему возможность заниматься любимым делом.
Еще один способ занять ребенка – предоставить ему новый предмет для изучения. Так как долговременная память еще не созрела, малыш очень быстро забывает о старых игрушках. Не стоит выкладывать перед ним все сразу. Положите от трех до пяти погремушек, а остальные спрячьте. Через неделю произведите полную замену предметов. Вы удивитесь, но малыш станет изучать старые игрушки с таким увлечением, как будто никогда их не видел.
Хорошо помогает отучать от постоянного ношения на руках упражнения на артикуляцию. В течение 5-10 минут поговорите с крохой лицом к лицу, четко выговаривая разнообразные звуки. После этого малыш некоторое время будет обдумывать увиденное, тренируя собственные способности.
Используйте современные технические новинки и приспособления: качели, манеж, специальные стульчики для не сидящих детей. Малыш будет видеть окружающие предметы без необходимости использования маминых рук. Можно предложить ему дополнительно поиграть и игрушками, послушать музыку, полистать книгу для младенца.
Как развивать
На пятом месяце жизни уже необходимы ежедневные развивающие занятия. Их можно разделить на 3 вида:
- Обучение двигательным навыкам и развитие костно-мышечного аппарата.
- Развитие умственных способностей.
- Совершенствование органов чувств.
Каждый из этих видов можно использовать по отдельности или создавать комплекс развивающих упражнений, включающий в себя занятия на развитие всех необходимых навыков.
Двигательные навыки и укрепление мышц тела совершенствуются через зарядку и упражнения в течение дня. Хорошо делать по 3-5 подходов в течение дня после пробуждения. Хорошо перед упражнениями сделать разогревающий массаж и после завершения комплекса расслабить мышцы поглаживанием.
Можно считать, включать музыку, рассказывать стихи и петь песни. По длительности один подход может занимать до 20 минут. Основными требованиями являются бодрое настроение и желание ребенка. Если карапуз не настроен на активные движения, не стоит его заставлять, предложите ему другой вид деятельности.
Умственные способности тренируются вместе с совершенствованием органов чувств. Между 4 и 5 месяцами формируется первоначальная база знаний. Малыш ассоциирует внешний вид предмета с его звучанием, названием, вкусом. Стимулом для развития способностей становится предоставление широких возможностей к познанию. Не нужно отбирать вещи из рук ребенка, лучше следить за их чистотой и безопасностью. Уже в этот период стоит проверить дом на наличие нежелательных предметов в доступной для малыша области, купить или сделать засовы на полки, заглушки на розетки и т.д. С каждым днем малыш будет все активнее и уже не за горами день, когда он начнет передвигаться.
Рекомендуется включать малышу классическую музыку, читать книжки, показывать и рассказывать о предметах, окружающих его. Чем больше разнообразных вещей увидит кроха, тем легче ему будет впоследствии осваивать речь, использовать новые способы мышления.
Улучшившееся зрение позволяет предлагать в этом возрасте для игры зеркало. Кроха с интересом будет рассматривать свое и ваше отражение, предметы перед собой и сзади. Постепенно сформирует представление о себе. Но не стоит ждать, что он будет понимать, что это отражение. Такое понимание появится не ранее 1,5 лет.
Следует предложить карапузу развивать сенсорику. Для этого удобнее всего купить или сделать развивающий коврик. Сделанный из ткани разной на ощупь, наполненной различными видами круп, этот предмет стимулирует развитие разных центров головного мозга.
Посещение педиатра и медицинские аспекты
В 4 и 5 месяцев необходимо посетить педиатра для ежемесячного осмотра. Врач проверит гармоничность развития, измерив рост, вес, окружность головы и груди, обязательно послушает сердцебиение и дыхание. Посмотрит степень появления зубов и состояние кожных покровов.
При необходимости будет назначено посещение невропатолога, ортопеда, окулиста, отоларинголога. Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь их задавать.
Обязательно стоит рассказать врачу, если:
- Кроха не идет на контакт, не гулит, не лепечет, не реагирует на обращенную к нему речь.
- Отсутствуют самостоятельные перевороты с живота на спину или обратно.
- Малыш часто срыгивает на ГВ.
- Плохо спит и ест.
- Не может самостоятельно схватить предложенную игрушку.
Взависимости от ситуации педиатр может назначить дополнительный осмотр у других специалистов. В такой ситуации стоит постараться, как можно быстрее выполнить рекомендации.
Некоторые советы
Ваш малыш уже в шаге от первых перемещений по дому. Уже сейчас стоит подумать о нескольких важных вещах:
- Безопасность дома. Чтобы обеспечить крохе идеальные условия для развития нужно привыкать думать заранее. Малыш еще не ползает, а в доме уже должны стоять заглушки и блокираторы. Кроха учится переворачиваться – ни в коем случае не оставляйте одного на высоте. Здоровье и безопасность ребенка в первую очередь зависят от того, насколько вы сможете предугадать возможное развитие событий.
- Внимание. Хотя малыш еще не разговаривает и много спит, не нужно думать, что ему не нужно ваше общение. Дети делают то, что видят. Чем чаще и больше вы будете общаться непосредственно с крохой, тем раньше он освоит речь. Он уже нуждается не только в заботе, но и в достаточном внимании.
- Приучение к самостоятельности и горшку. На пятом месяце стоит сделать первый шаг к взрослению. Покажите крохе, как хорошо самому заниматься, как различаются влажные и мокрые штанишки. Все эти действия не приучат малышу сразу, но станут базой для дальнейшего освоения навыков.
- Время на себя. Малыш подрос и маме стоит подумать о дополнительных занятиях для себя. Старайтесь выстраивать свою жизнь так, чтобыона была полна событий, связанных не только с ребенком. Не увлекайтесь соцсетями и форумами, больше гуляйте. Насыщенность вашей жизни эмоциями сделает вас счастливее. А рядом с радостной мамой карапуз будет чувствовать себя увереннее.
Вступление в новый этап – движения и познания – несет с собой множество новых событий и изменений. С каждым днем ваш кроха будет становиться все более взрослым и понятным. Он будет использовать мимику и жесты, интонацию и движения для выражения своих желаний. Если вы постараетесь, то сможете обеспечить удобный режим дня и питания. Вы не заметите, как пролетит время и малыш поползет и сядет. Будьте внимательны и осторожны в это время, не форсируйте событий, а наслаждайтесь тем, что есть.
Как распознать риск ментальных нарушений в развитии ребенка — Российская газета
В России каждый третий ребенок по состоянию здоровья относится к группе риска. И самая многочисленная группа — дети с ментальными нарушениями. По данным ЮНЕСКО и ВОЗ, на 100 школьников приходится до пяти человек с нарушениями интеллекта, на каждые 800 новорожденных появляется один малыш с синдромом Дауна.
Как родителям понять, что их ребенок не такой, как все? Почему в развитии малыша в какой-то момент что-то пошло не так? Где и как учить школьника с диагнозом «умственная отсталость»? Правда ли, что даже обычный грипп может привести к такому диагнозу? На вопросы «РГ» отвечает доцент кафедры олигофренопедагогики и специальной психологии МПГУ Тамара Исаева.
Тамара Николаевна, интеллектуальные нарушения у ребенка — врожденная вещь?
Тамара Исаева: Бывает по-разному. Нарушения могут появиться в разный период. Это может быть внутриутробное поражение или поражение, которое появилось позже, во время созревания мозговых структур. Например, ребенок родился здоровым, но перенес энцефалит или меннингоэнцефалит: воспаление задело высшие отделы головного мозга, самые молодые, и происходит необратимый процесс.
Еще ситуация: ребенок родился здоровым, но имеет наследственную предрасположенность. К появлению умственной отсталости может привести самые различные факторы: например, обычный грипп. Иногда мамы говорят: все было хорошо, вдруг — резкий подъем температуры и резкий откат в развитии. Вот это, скорее всего, и сработал наследственный фактор. Обычно об умственной отсталости мы говорим при воздействии неблагоприятных факторов в возрасте до 3 лет.
Какие признаки должны насторожить родителей малыша?
Тамара Исаева: Вот пять признаков, которые позволят родителям понять, есть ли у ребенка риск возникновения тех или иных нарушений в развитии.
1. Грудничок не ищет глазами контакта с мамой, не откликается на то, как его зовут, у него нет ответной реакции на голос.
2. Ребенок в полгода не сидит (с поддержкой), в год не начал ходить.
3. Ребенок от 1 года до 1,5 лет не интересуется предметным миром, игрушками, не старается подражать.
4. У ребенка отсутствует указательный жест (он не показывает пальчиком на игрушку, которую хочет получить, на бутылочку с соком или водой).
5. К трем годам ребенок не начинает говорить «я».
И что делать, если ребенок не заговорил к 3-4 годам?
Тамара Исаева: Первое, на что родители обычно обращают внимание, — ребенок не говорит.
У меня был случай: ребенку 7 лет, при этом он не ест сам и не одевается. Что важнее: говорить или одеваться самостоятельно? Маму волнует только речь, «я и сама его одену». Но когда мы блокируем навыки одевания-раздевания, то мы, следовательно, блокируем и развитие речи, прежде всего ее коммуникативной стороны. Речь развивается и становится не сама по себе, а в совокупности со многими навыками. Когда ребенок учится одеваться и развиваться, у него развиваются очень тонкие дифференцированные движения рук. А это развитие артикуляционного аппарата и речи. Поэтому здесь надо подумать, что сначала, а что потом. У того ребенка оказалась задержка психического развития.
Тамара Исаева: Вот учебники, по которым учат детей с нарушениями в развитии. Фото: Ирина Ивойлова/РГ
Кстати, на западе такого диагноза вообще не ставят, эти дети учатся в обычных классах. Как правило, у них страдает темп, они более медлительны по сравнению с другими учениками. Но если им создать благоприятные условия, результат будет не хуже. Часто это не учитывается, в том числе и при сдаче ЕГЭ. Почему-то считается, что все дети работают в одинаковом темпе. Это не так.
А где учить ребенка с интеллектуальными нарушениями — в инклюзивной школе, коррекционной или есть дети, которые вообще не обучаемы?
Тамара Исаева: Необучаемых детей нет. Образование — это, прежде всего, развитие человека. Если ребенок не знает дроби или таблицу умножения, это не значит, что он не развивается. Но у каждого свои возможности, способности, исходя из этого и надо обучать таких детей. В процессе обучения у всех проявляются способности. Для детей с нарушениями интеллекта очень важна образовательная среда. Внутренних ресурсов у них очень мало, все зависит от того, насколько грамотно, серьезно, терпеливо работает дефектолог, который следует по пути восстановления нарушенного онтогенеза. Такое воздействие благоприятно влияет на образование нейронных связей в коре головного мозга.
Я могу опираться на собственный педагогический опыт, когда мои ученики после окончания школы не умели говорить, читать и не овладевали письмом, как мы с вами, но при этом были социально адаптированы. А для таких людей самое важное — быть счастливым в самой простой жизни.
Фото: Ирина Ивойлова/РГ
Выходит, все же читать, писать не всякого ребенка можно научить?
Тамара Исаева: Кто-то пишет и читает так же, как мы, а есть еще так называемое альтернативное письмо, глобальные методы чтения. Мы с вами пользуемся аналитико-синтетическим методом при овладении письмом и чтением. А есть дети, которые читают целыми словами. Конечно, у них маленький запас слов, но он есть. Есть чтение на уровне пиктограмм, символов. Мы ведь с вами встречаем, например, инструкции к новой технике, где нет ни слова по-русски, зато есть пиктограммы, и все понимаем. Так же и эти дети.
Раньше ученики коррекционных школ должны были закончить учебу в 18 лет, не важно, чему они к этому времени научились. Теперь в школах они могут быть до 23 лет. А что дальше?
Тамара Исаева: Если берем легкую степень умственной отсталости, то для таких людей есть инфраструктура, возможность найти рабочее место. Но если дети более тяжелые, то тут все гораздо печальнее. Для них пока один путь — в психоневрологические интернаты. Я в свое время отработала восемь лет в таком интернате и знаю, что многие из пациентов могли бы жить в обществе.
У них есть потребность трудиться?
Тамара Исаева: Да, но если она не поддерживается, то такая потребность затухает.
В роддомах мамам до сих пор говорят: оставьте больного ребенка, он вас потом даже узнавать не будет. Это правда?
Тамара Исаева: Это не так! У ребенка врожденная потребность находиться в общении с мамой или с человеком, который с самого рождения начал заботиться о нем.
Ваши ученики вас помнят? Узнают вас, могут написать вам письмо?
Тамара Исаева: Не все. Кто-то узнает на улице, улыбается, кто-то нет. Меня это не огорчает. Огорчает другое: наше общество высоких достижений не дает людям с достижениями, на уровне их возможностей, жить в этом обществе. И это проблема.
Развитие ребенка в 4 месяца: что он должен уметь, особенности и навыки | Хозяйке на заметку
Новорождённый ребёнок растёт и развивается очень стремительно. Не успеешь оглянуться, а маленький человечек в пелёнках, который только и умел, что есть и спать, буквально через несколько месяцев превращается в любознательного непоседу, усиленно познающего мир.
Что должны знать родители о своём четырёхмесячном малыше?
А для особо занятых читателей мы сделали видео по этой статье! Смотрите и слушайте то же самое!
Физическое развитие
С момента рождения ребёнок должен подрасти на два-три сантиметра и набрать не менее трёх килограмм.
Кроме того, малыш должен владеть следующими навыками:
- лёжа на животе, подниматься на предплечьях, длительное время удерживая верхнюю часть тела;
- реагировать на звуки, определять их источники, смотреть по сторонам;
- переворачиваться со спины на животик и наоборот;
- держать игрушки в руках, бутылочку со смесью;
- пробовать все предметы на вкус;
- учиться делать элементарные жесты, например, игра в ладушки;
- делать попытки сесть.
Важно! Родители должны знать, что даже если ребёнок очень-очень хочет сесть, время для этого ещё не пришло. Позвоночник пока недостаточно окреп для таких нагрузок, поэтому учиться сидеть лучше с пяти-шести месяцев и при условии, что малыш сам этого хочет.
Особенно вредно раннее присаживание для девочек из-за неправильного формирования положения матки, что в будущем может привести к проблемам с зачатием и родами.
Психоэмоциональное развитие
В 4 месяца малыш уже умеет:
- радоваться при виде знакомых людей, улыбаться, смеяться, гулить, активно махать ручками;
- узнавать родителей, сразу же выделяя их среди остальных родственников;
- произносить много новых звуков, среди которых можно услышать целые слоги и даже слова – это пока ещё неосознанная речь, но уже её предвестник;
- выражать эмоции – страх, радость, обиду и даже гнев;
- выделять среди игрушек любимые;
- реагировать на весёлую и ритмичную музыку, «танцевать» и подпрыгивать на руках у родителей;
- знать своё имя;
- интересоваться своим телом – рассматривать пальчики и ладошки, пробовать на вкус пальцы на ногах;
- различать некоторые цвета, в частности, красный, жёлтый и синий.
Питание
Если малыш находится на грудном вскармливании, то пока ещё никаких прикормов давать ему не следует. При искусственном кормлении в рацион можно постепенно вводить соки и овощные пюре, но только в том случае, если ребёнок к этому готов.
Определить это можно по следующим признакам:
- малыш интересуется «взрослой» едой;
- не выталкивает пюре изо рта, а с удовольствием глотает;
- с момента рождения правильно набирает вес.
Когда родители должны обеспокоиться?
Существует определённый перечень навыков, которыми ребёнок должен владеть в 4 месяца.
Родители должны срочно обратиться к врачу, если их малыш:
- неуверенно держит головку;
- не стремится приподняться на предплечьях, когда лежит на животике;
- самостоятельно не переворачивается с живота на спину и наоборот;
- не реагирует на звуки, не поворачивает голову на их источник;
- не узнаёт маму;
- не пытается держать игрушки в руках.
Каждый ребёнок развивается индивидуально, что-то он начинает делать раньше, что-то позже, поэтому не следует сравнивать своего малыша с ровесниками. Но родители должны следить за ростом и навыками своего малыша и при необходимости консультироваться с педиатром и невропатологом.
Подписывайтесь на канал Хозяйке на заметку, задавайте вопросы в комментариях и пишите, о чём ещё вы хотите узнать со страниц нашего канала! Всего вам доброго!
Развитие ребенка на разных возрастных этапах
Период младенчества (первый год жизни)
Рождаясь, ребенок физически отделяется от матери. Он попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. Приспособиться к этим новым, чуждым для него условиям, ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы – безусловные рефлексы. Какие же безусловные рефлексы имеет новорожденный?
Это, прежде всего, система пищевых рефлексов. При прикосновении к углам губ или языку появляются сосательные движения, а все остальные движения тормозятся. Поскольку ребенок полностью сосредоточен на сосании, эта реакция была названа «пищевым сосредоточением».
Среди безусловных рефлексов выделяются защитные и ориентировочные. Некоторые рефлексы являются атавистическими — они получены в наследство от животных предков, но бесполезны для ребенка и вскоре исчезают. Так, например, рефлекс, называемый иногда «обезьяньим», пропадает уже на втором месяце жизни.
Безусловные рефлексы новорожденного
Раздражители |
Рефлексы |
Действие яркого света |
Глаза закрываются |
Шлепок по переносице |
Глаза закрываются |
Хлопок руками возле головы ребенка |
Глаза закрываются |
Поворот головы ребенка направо |
Подбородок поднимается, правая рука вытягивается, левая сгибается |
Разведение локтей в стороны |
Руки быстро сгибаются |
Нажатие пальцем на ладонь ребенка |
Пальцы ребенка сжимаются и разжимаются |
Нажатие пальцем на подошву ребенка |
Пальцы ног сжимаются |
Царапающим движением проводим пальцем по подошве от пальцев к пятке |
Большой палец ноги поднимается, остальные — вытягиваются |
Укол булавкой подошвы |
Колено и стопа сгибаются |
Поднимаем лежащего ребенка животом вниз |
Ребенок пытается поднять голову, вытягивает ноги |
К концу первого месяца жизни появляются и первые условные рефлексы. В частности, ребенок начинает реагировать на позу кормления: как только он оказывается в определенном положении на коленях матери. У него возникают сосательные движения. Но в целом образование условных рефлексов характерно для более позднего времени.
Как можно описать психическую жизнь новорожденного? Мозг маленького ребенка продолжает развиваться, он не вполне сформирован, поэтому психическая жизнь связана, главным образом, с подкорковыми центрами, а также недостаточно зрелой корой. Ощущения новорожденного недифференцированны и неразрывно слиты с эмоциями, что дало возможность говорить о «чувственных эмоциональных состояниях или эмоционально подчеркнутых состояниях ощущений» (Л. С. Выготской).
Важные события в психической жизни ребенка — возникновение слухового и зрительного сосредоточения. Слуховое сосредоточение появляется на 2-3 неделе. Резкий звук, скажем, хлопнувшей двери, вызывает прекращение движений, ребенок замирает и замолкает. Позже, на 3-4 неделе, такая же реакция возникает на голос человека. В это время ребенок не только сосредоточивается на звуке, но и поворачивает голову в сторону его источника. Зрительное сосредоточение, появляющееся на 3-5 неделе, внешне проявляется так же: ребенок замирает и задерживает взгляд (разумеется, недолго) на ярком предмете.
Новорожденный проводит время во сне или дремотном состоянии. Постепенно из этого дремотного состояния начинают выделяться отдельные моменты, краткие периоды бодрствования. Слуховое и зрительное сосредоточение придают бодрствованию активный характер.
Ребенок приходит в этот мир слабым и совершенно беспомощным. Такая беспомощность, полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной ситуации развития младенца.
Новорожденный, приобретя способность реагировать на голос ухаживающей за ним матери, видеть ее лицо, устанавливает с ней новые тонкие эмоциональные связи. Примерно в 1 месяц ребенок, увидев маму, останавливает взгляд на ее лице, вскидывает руки, быстро двигает ногами, издает громкие звуки и начинает улыбаться. Эта бурная эмоциональная реакция была названа «комплексом, оживления», Комплекс оживления, включающий истинно человеческую особенность — улыбку, — знаменует собой появление, первой социальной потребности — потребности в общении. А становление у ребенка потребности в общении означает, что он в своем психическом развитии переходит в новый период. Заканчивается переходный этап новорожденности. Начинается собственно младенчество.
Младенчество
Младенец интенсивно растет. Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — почти в 2 раза.
Физическое развитие младенца
Время появления |
Развитие моторики |
1 месяц |
Поднимает подбородок |
2 месяца |
Поднимает грудь |
3 месяца |
Тянется за предметом, но, как правило, промахивается |
4 месяца |
Сидит с поддержкой |
5—6 месяцев |
Хватает рукой предметы |
7 месяцев |
Сидит без поддержки |
8 месяцев |
Садится без посторонней помощи |
9 месяцев |
Стоит с поддержкой; ползает на животе |
10 месяцев |
Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками |
11 месяцев |
Стоит без поддержки |
12 месяцев |
Ходит, держась одной рукой |
Восприятие
После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7-8 минут. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.
Ребенок в младенческом возрасте воспринимает форму предметов, выделяет контур и другие их элементы.
Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства.
К 2—3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше.
Ребенок различает зрительно воспринимаемые объекты по форме, сложности и цвету. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.
Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.
Движение и действия
Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5—6 месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Хватание — первое целенаправленное действие ребенка, оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.
Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т. д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.
К концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».
Восприятие и действие — та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте.
К концу 1 года ребенок включается в достаточно сложные действия игры.
Память
Познавательное развитие младенца предполагает включение механизмов памяти, естественно, простейших ее видов. Первым появляется узнавание. В 3-4 месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от незнакомого.
После 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.
На протяжении младенческого возраста наблюдается, наряду с познавательным, и эмоциональное развитие. Эта линия развития тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. В первые 3-4 месяца у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.
После 3-4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. В 7-8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается.
Примерно в это же время, между 7 и 11 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).
Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям.
Начинается в младенческом возрасте и речевое развитие
В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. К концу 1 года ребенок понимает 10—20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка.
Кризис 1 года
Переходный период между младенчеством и ранним детством обычно называют кризисом 1 года. Как всякий кризис, он связан со всплеском самостоятельности, появлением аффективных реакций. Аффективные вспышки у ребенка обычно возникают, когда взрослые не понимают его желаний, его слов, его жестов и мимики, или понимают, но не выполняют то, что он хочет. Слово «нельзя» в кризисный период приобретает особую актуальность.
Главное приобретение переходного периода — своеобразная детская речь, называемая автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме (фонетическому строению), и по смыслу (семантической стороне). У ребенка своя логика, и его слова становятся многозначными и ситуативными.
Язык маленького ребенка аграмматичен. Слова не объединяются в предложения, а переходят друг в друга как междометия, напоминая ряд бессвязных восклицаний.
Детская речь понятна только самым близким людям, постоянно находящимся рядом с ребенком и понимающим значения его слов.
Итак, годовалый ребенок, вступая в новый период — раннее детство, — уже многое может: он ходит или хотя бы пытается ходить; выполняет различные действия с предметами; его действия и восприятие можно организовать с помощью речи, так как он понимает обращенные к нему слова взрослых. Он начинает говорить и, хотя его речь ситуативна и многозначна, непонятна большинству окружающих, его возможности общения с близкими людьми значительно расширяются. Познавательное и эмоциональное развитие ребенка основывается в первую очередь на потребности в общении со взрослым — центральном новообразовании данного возрастного периода.
Столичный психолог рассказала о роли матери в разные периоды жизни ребенка
В младенчестве ребенок не может обходиться без мамы. Со временем он подрастает, и ее роль меняется, но значение не уменьшается. Подробнее об этом рассказала психолог семейного центра «Печатники» Ирина Кутянова.
Дайте ребенку свободу выбора!
В семейный центр «Печатники» обратилась мама 12-летнего сына. Она жаловалась, что ребенок перестал слушаться. После нескольких встреч с психологом мать поняла, что необходимо перестраивать отношения с подрастающим сыном, дать ему больше свободы, например, в выборе увлечений и кружков, при этом мягко направляя его энергию в конструктивное русло.
Период от 0 до 1 года
«Самая важная задача мамы в этот период — эмоциональный и телесный контакт с малышом, удовлетворение его базовых потребностей, развитие ребенка сообразно его возрасту», — говорит психолог.
Для ребенка (от 0 до 1 года) очень важно пережить опыт безусловной любви матери к малышу. Через взаимодействие с мамой он формирует базовое доверие либо недоверие к миру. Если мама реагирует на сигналы от ребенка, понимает их, взаимодействует с чадом, дарит ему свою любовь и заботу, то он формирует установку, что мир хороший, доброжелательно относится к нему. И в дальнейшем ему будет гораздо проще выстраивать отношения с другими людьми, стать самостоятельным и независимым.
В самом раннем возрасте ребенок нуждается в тактильном контакте, не случайно такие приспособления, как слинг и кенгуру, очень популярны. Если малыш плачет, не голоден, чист, то первым делом нужно взять его на руки. Находясь в телесном контакте с мамой, у нее на руках, он успокаивается. «Не раздражайтесь на плач маленького ребенка, а постараться успокоить и выяснить причину. За этим стоит неудовлетворенная потребность или дискомфорт. Он плачет, когда что-то не так, если устал или голоден, а не для того, чтобы насолить родителям или манипулировать ими», — советует Ирина.
Из развивающих игр в этом возрасте актуальны яркие погремушки, неваляшки, игрушки, с разными наполнителями, которые малыш может брать в ручки (например, крупы, горох и т. п.). Такие игрушки родители могут сделать своими руками. Актуальны песенки и колыбельные, которые мама поет для малыша. Также очень важно разговаривать с ребенком: общение должно выражать радость и любовь к малышу.
Раннее детство: от 1 до 3 лет
Начиная с 1 года, ребенок учится самостоятельно ходить, основная роль мамы — создать безопасную среду для малыша. Также это время, когда ребенок активно развивается. Мама становится проводником ребенка в окружающий мир, она учит называть предметы, произносить слова и предложения. При этом важно, чтобы речь мамы была неторопливой, тогда малыш гораздо быстрее научится говорить. Можно слушать и петь с малышом простые песенки.
Обеспечьте безопасное пространство: уберите из доступных для ребенка мест бытовую химию, острые предметы, поставьте ограничители на шкафы, розетки, окна.
Обучите ребенка основам безопасного поведения: не выбегать на дорогу, не подбирать мусор с земли, не отбирать игрушки у других детей. Очень важно делать это в корректной форме, не кричать на ребенка. А находясь на улице и в общественных местах, всегда держите ребенка за руку. Таким образом вы передаете ему информацию о внешнем мире, о том, как он устроен, при этом обеспечиваете его безопасность.
Из развивающих игр отдайте предпочтение пальчиковым, которые тренируют мелкую моторику: «сорока-ворона», пальчиковая гимнастика.
Дошкольный возраст: от 3 до 7 лет
С каждым годом с ребенком становится все интереснее общаться, можно обсуждать с ним, что происходит на улице или в парке, собирать вместе осенние листья, делать поделки для детского сада. Как правило, в этот период мама возвращается на работу, если нет младших братьев и сестренок, а ребенок начинает ходить в детский сад.
С началом посещения детского сада жизнь ребенка меняется, он учится общению не только в семье, но и первом детском коллективе с другими детьми. «Обращайте внимание на то, к чему тянется ребенок: одним детям нравится рисовать, а другие больше увлекаются танцами или спортом. Учитывайте, как ребенок адаптируется к садику, охотно ли остается в группе, как общается с другими ребятами. Поощряйте природные стремления детей с раннего возраста, и тогда в будущем они могут раскрыться в полной мере и стать настоящими талантами», — комментирует психолог.
Младший школьный возраст: от 7 до 11 лет
В этом возрасте ребенок еще сохраняет много детских качеств, он по-прежнему нуждается в заботе и сопровождении. Основное изменение, которое происходит в этот период, — это начало обучения в школе. Мама как никто другой может помочь в адаптации ребенка, вовремя выявить проблему и решить ее.
«Находитесь рядом, помогайте ребенку, если у него сразу не получается решить задачку или написать прописи. Не давите на него, а объясните, что если у него будут сложности, он всегда может обратиться с вопросом и за помощью к маме. Интересуйтесь, как у него успехи, что непонятно или сложно, с какими трудностями сталкивается ребенок, с кем общался в школе, какие предметы самые любимые», — говорит Ирина.
Подростковый период: от 12 до 15 лет
Этот период самый сложный в жизни не только родителей, но и детей. Поэтому роль матери должна заключаться в понимании задатков и способностей подростка, которые нужно помогать развивать. Ребенок в этом возрасте больше ориентируется на сверстников, чем на мнение родителей. В то же время это нормальное явление и связано с взрослением ребенка. Трудности подросткового возраста пройдут, но важно в течение этого периода сохранить контакт с ребенком. Помогут в общении с ребенком признание его взросления, расширение самостоятельности и ответственности, привлечение к помощи по дому.
«Роль мамы в этом возрасте заключается в том, чтобы помочь сориентироваться ребенку в будущей профессии, сохранить хорошие отношения, поддерживать эмоциональную связь. В этот период с подростком можно общаться на темы, которые его волнуют: о смысле жизни, предназначении, о жизни и смерти», — считает психолог.
Кризисы
В общении с ребенком важно учитывать переломные моменты, или кризисы развития: по Льву Выготскому это 1 год, 2 года, 3 года, 6 —7 лет, 12–13 лет. Именно в это время происходят резкие изменения, которые дают новое качество в развитии детей: 1 год — овладение ходьбой; 2 года — формирование наглядно-действенного мышления, переломный период в развитии речи; 3 года — период, когда особенно ясно выступает связь между поведением и развитием ребенка, малыш осознает себя как личность; 6–7 лет — период подготовки к школе; 12–13 лет — пубертатный период, период полового созревания.
Где могут помочь
В случае если мамы хотели бы разобраться в том, как они могут лучше общаться и развивать детей разного возраста, всегда можно обратиться к специалистам столичных семейных центров за квалифицированной помощью через портал «Мой семейный центр». Психологи подскажут родителям, как лучше взаимодействовать с детьми. Каждый посетитель сайта может воспользоваться картой организаций поддержки семьи и детства. При выборе на карте необходимого района отображаются ближайшие организации с подробной контактной информацией.
Источник
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Развитие ребенка первого года жизни
Рождение ребенка – это радостное и долгожданное событие для всей семьи. Все внимание теперь сосредоточено на уходе за малышом и удовлетворении его потребностей. Родители кормят, купают, переодевают ребёнка, переворачивают его с одной стороны на другую. Присутствие и забота близкого человека очень важна для малыша. Он ощущает ее, когда к нему ласково обращаются, поглаживают, улыбаются ему и берут на руки. В этом случае у ребенка формируется доверие к окружающему миру, благодаря которому он в будущем будет чувствовать себя счастливым, защищенным и уверенным в себе.
Главная роль в этом принадлежит маме. Ее влияние на малыша трудно переоценить. Он открыт и чувствителен к ее любви. И именно она может дать ребенку чувство защищенности в этом мире, доверия к нему и неугасимой надежды на то, что со всем в жизни можно справиться.
Конечно, мама в это время очень устает от ночных кормлений и бесконечных сцеживаний, от кишечных колик у малыша и прорезывания первых зубок и еще многого другого, с чем приходится ежедневно сталкиваться. Временами она чувствует себя беспомощной и иногда даже сердится на малыша. И только внутренняя убежденность мамы в том, что она делает очень важное дело для своего ребенка, от которого во многом зависит вся его последующая жизнь, придает ей сил, терпения и мудрости.
Новорожденный ребенок
Большую часть времени малыш проводит во сне. Он просыпается только когда чувствует голод, боль или неудобство. Тогда он с помощью плача дает о себе знать. Важно как можно быстрее научиться понимать «язык» ребенка. Не следует думать, что малыш капризничает, чтобы специально позлить вас. Постарайтесь сохранять спокойствие и не бойтесь избаловать ребенка. Если он плачет, возьмите его на руки — это отвлечет его, а движение успокоит. Ребенок не потребует утешения, когда будет чувствовать себя хорошо. Как только его потребности удовлетворены, он снова засыпает, чтобы восстановить силы. Телесный контакт с мамой, тихая колыбельная, легкое укачивание на руках успокаивают малыша и помогают ему заснуть.
Постепенно ребенок начинает отвечать взаимностью на внимание и участие к нему взрослого. Он поворачивает головку в сторону звука, замирает, глядя маме в глаза, и ближе к концу первого месяца жизни дарит ей свою первую улыбку.
Зрение и слух быстро совершенствуются. И примерно на второй-третьей неделе ребенок начинает понемногу изучать свое окружение. Он останавливает взгляд на ярких, находящихся перед ним предметах, наблюдает за их передвижением. Он уже реагирует на некоторые звуки. В ответ на мамин голос и, особенно, на появление ее самой, малыш затихает или, наоборот, активно двигает ручками и ножками. А громкие и неожиданные звуки его пугают.
Возможности ребенка по усвоению нового опыта поистине безграничны. Поэтому так важно удовлетворять его возрастающую с каждым днем потребность в новых впечатлениях, в движениях и в общении со взрослым.
Хорошо, когда благодаря помощи родным, у мамы есть достаточно свободного от повседневных дел времени, которое она может полностью и ни на что не отвлекаясь, уделить своему малышу. С большим интересом ребенок рассматривает все вокруг, находясь у мамы на руках, прислушивается, когда она что-то ему рассказывает и показывает, радуется ее прикосновениям и ласкам.
И совсем скоро ребенок еще больше начнет проявлять свое стремление к эмоциональному общению с близкими. У него появляется комплекс оживления, который проявляется в том, что он сосредотачивает взгляд на лице близкого ему человека, улыбается ему, активно двигает ручками и ножками и издает разные звуки. Появление комплекса оживления говорит о благополучном развитии ребенка и является границей между периодом новорожденности и младенчеством.
Младенчество
Общение ребенка со взрослыми
В это время происходит формирование у ребенка эмоциональных отношений с близкими людьми, особенно с мамой. На втором-третьем месяце жизни малыш поворачивается на звук ее голоса, заметно оживляется в ее присутствии и всячески призывает ее к общению. Для него сейчас так важны ее нежные прикосновения, ласковая улыбка, слова, сказанные ему с любовью. У него формируется привязанность к маме, как к человеку, который больше всех проводит с ним времени, разговаривает и играет с ним. И это становится фундаментом для дальнейшей способности устанавливать отношения с другими людьми, формирования уверенности в себе и интереса к окружающему миру.
В это время малыш получает огромное удовольствие от общения со взрослым, он всячески инициирует это общение, привлекая внимание взрослого всеми доступными ему способами. Он радуется, когда его берут на руки. Теперь его взору доступно гораздо большее количество предметов окружающего мира, до которых можно дотронуться, а позже и схватить. Также с каждым днем взрослый пополняет слуховой и тактильный опыт ребенка, дарит ему все больше и больше новых впечатлений, удовлетворяя огромный интерес ребёнка ко всему, что его окружает.
Ребенок необычайно чувствителен к миру звуков и прикосновений. Поэтому важно разговаривать с ним спокойным и доброжелательным тоном, а в прикосновениях избегать торопливости и раздражительности.
К 4-5 месяцам малыш проявляет избирательность в общении со взрослыми. Он начинает отличать своих от чужих. Знакомым взрослым он радуется и улыбается, а незнакомые люди могут его расстроить или испугать.
Ближе к шести месяцам, когда малыш уже может самостоятельно сидеть, он начинает общаться при помощи жестов. Так ребенок протягивает руки к взрослому, чтобы тот взял его на руки, или показывает на предметы, до которых хотел бы дотянуться.
Чем больше родители показывают и рассказывают малышу, чем чаще к нему прикасаются, тем больше задействуется органов чувств, тем больше впечатлений он получает и тем лучше и быстрее развивается. Поэтому желательно максимально посвятить время бодрствования ребенка общению с ним.
Пальчиковые игры, стишки и потешки – отличная возможность весело и с пользой провести время с малышом. Такие простые игры способствуют сосредоточению внимания, развитию речи, памяти и умственных способностей ребенка, снимают нервное напряжение и улучшают настроение.
В помощь здесь будут многочисленные развивающие и увлекательные игрушки, которые способствует развитию тактильных ощущений у малыша, цвето- и звуковосприятию и мелкой моторики.
Эмоциональное общение со взрослыми лежит в основе развития ребенка. Благодаря ему малыш получает колоссальную информацию об окружающем его мире, он слышит обращенную к нему речь взрослого, много видит, находясь на руках у родителей, получает новые впечатления. К нему прикасаются, его поглаживают, перебирают пальчики. Это имеет огромное значение для развития нервной системы и стимулирует эмоциональное, речевое и двигательное развитие ребенка.
Развитие двигательных навыков ребенка первого года жизни
Одним из важных этапов развития ребенка первого года жизни является освоение движений. С каждым днем они становятся все более упорядоченными и скоординированными, чем раньше. К двум месяцам малыш уже может удерживать головку, а к трем – лежа на животе и опираясь на предплечья, поднять голову и с интересом рассматривать все вокруг.
К четырем месяцам малыш может переворачиваться на бок, а к пяти – на живот. В этом возрасте он делает первые попытки ползать, правда, чаще назад или вокруг себя самого.
Малыш стремиться исследовать все предметы, которые оказываются в зоне досягаемости. Он делает это не только с помощью органов зрения и слуха, но и наощупь и на вкус. Он тянет их в рот, а несколько позже появляются первые неловкие попытки ощупать их. Это дается крохе нелегко, т.к. требует координированной работы рук и зрения. На третьем-четвертом месяце начинает развиваться хватание и малыш, лежа в кроватке или коляске хаотичными движениями пытается достать висящие игрушки. К пяти месяцам у него это уже получается гораздо лучше, хотя все действия по-прежнему несовершенны и рука часто отклоняется от нужного направления.
Постепенно движения становятся более точными. И уже к седьмому-восьмому месяцу у него часто получается схватить и удержать предмет. Он хватает и выпускает предмет, размахивает им, толкает, сжимает. Неожиданно для себя малыш обнаруживает, что игрушки перемещаются или издают разные звуки. Малышу это очень нравится. И он начинает активно повторять свои действия снова и снова, чтобы добиться того же результата.
После полугода ребенок продолжает активно исследовать окружающий мир. Ему в этом помогает освоение самостоятельного передвижения. Примерно к шести месяцам малыш начинает ползать, пытаясь достать то, что привлекло его внимание. Постепенно ползание на животе заменяется ползанием на четвереньках. К восьми месяцам малыш уже сам садится и ложится, к девяти – передвигается, держась за опору и делает первые попытки стоять без поддержки, к десяти может заползти на невысокий предмет и слезть с него, может самостоятельно стоять и пытается делать первые шаги.
К концу первго года жизни большинство малышей начинают ходить. Поддержите ребенка, когда вы замечаете, что он хочет встать на ножки. Он охотно сделает несколько шагов навстречу вам, если расстояние между вами будет небольшим. Попытки ходить доставят малышу много удовольствия, если вы будете хвалить о ободрять его. И не будьте слишком боязливы. Малышу не повредит, если он пару раз шлепнется. Это только поможет ему научится лучше владеть своим телом.
Огромное значение имеет совместная деятельность взрослого и ребенка. Взрослый каждый день знакомит ребенка окружающим миром. В семь–десять месяцев малыш внимательно следит за тем, что взрослый делает и говорит, а через какое-то время делает попытки повторить показанное действие. И совсем скоро, подражая взрослому и поощряемый его похвалой, малыш осваивает самые простые действия с предметами и уже пытается есть ложкой и пить из чашки.
В это время появляются первые запреты. Их не должно быть слишком много. Нельзя постоянно все запрещать и не давать. Ребенку в этом возрасте важно испачкаться, куда-то залезть, исследовать все. Родителям нужно создать безопасную развивающую среду для своего ребенка, которая должна включать в себя яркие и привлекательные игрушки, движущиеся и издающие различные звуки предметы, и самое главное – тех, кто будет привлекать малыша к общению, движению и играм.
В овладении контролем ребенка над собственным телом и развитии мышц неоценимую пользу оказывают игры с малышом, физические упражнения, массаж и плавание. И хотя на первых порах массаж чаще сводится к нежным поглаживаниям, а гимнастика к нескольким потягивающим упражнениям, но и этого достаточно для создания дружеской атмосферы, стимулирования двигательной активности и освоения ребенком новых движений.
Развитие речи ребенка на первом году жизни
Первый год жизни – это период активного предречевого развитие ребенка. К концу первого месяца младенец ужа начинает издавать гортанные звуки («гу», «гы», «агу», «кхы»). Примечательно, что в присутствии взрослого малыш лепечет больше, чем в одиночестве. Чем больше ребенок слышит много обращенной к нему речи, тем активнее проходит его предречевое развитие.
На третьем месяце на смену короткому гуканью приходит протяжное и певучее гуление. Малыш начинает «вокализировать», нараспев произнося гласные звуки. После 6 месяцев появляется лепет, малыш произносит свои первые слоги («ба», «ма», «па» и др.)
Задача взрослого – постоянно поддерживать эту звуковую активность малыша, повторяя звуки, которые он воспроизводит, как можно больше рассказывая малышу о его и своих действиях, подбадривая и хваля его. Это доставляет малышу радость, так как он чувствует, что его понимают.
В 2-3 месяца малышу можно показать первую книжку. Она должна быть мягкой, тканевой. Можно сделать ее своими руками или приобрести в магазине. В таких книжках, как правило, нет текста. Его заменяет взрослый своими комментариями. Малыш улавливает ритм и интонацию голоса, поэтому рассказывать и читать ему лучше медленно и нараспев.
В 4-5 месяцев можно уже предложить малышу книжки-картинки для самых маленьких. Это картонные книги, содержащие иллюстрации и максимум одно короткое слово.
Ближе к году дети уже сами узнают знакомые картинки, прислушиваются словам. Пришло время для книжек с простыми сказками: «Колобок», «Репка», «Курочка Ряба», «Теремок», «Три медведя».
Кроме того, малышам очень нравятся книжки с игровыми элементами (пазлами, крутящимися деталями или окошечками-«секретиками»).
Родители знакомят ребенка с окружающим миром, ежедневно пополняют его словарный запас. Полезно рассказывать малышу о своих действиях, задавать ему вопросы, читать и петь ему что-либо вслух.
Прогулка — неиссякаемый источник новых впечатлений и радостей для малыша. Он воспринимает красоту природы всеми органами чувств, каждый день совершает новое открытие в окружающем мире. Разговаривайте со своим малышом, рассказывайте ему о том, что он видит. Дайте своему пытливому исследователю возможность послушать, посмотреть, почувствовать…
Развитие эмоциональной сферы ребенка первого года жизни
Новорожденный криком и плачем привлекает внимание окружающих к своим потребностям. Пока это единственный доступный ему способ сообщить о голоде, жажде, боли, страхе или желании общения. Взрослые должны сразу же откликаться на проблемы и потребности малыша, который никогда не будет плакать без причины.
В конце первого-начале второго месяца появляются первые проявления положительных эмоций. Он уже умеет улыбаться, смеяться, визжать и что-то лопотать в ответ на обращенные к нему ласковые слова взрослого.
Центральными чувствами этого возраста являются – интерес и страх. Ребенка окружает много больших и непонятных вещей, бесконечно сменяются слуховые и зрительные раздражители. Все это вызывает огромный интерес, но также может и испугать малыша. Поэтому задача мамы на этом этапе развития ребенка — удовлетворять его интерес и реагировать каждый раз, как только проявляется страх.
Постепенно расширяется спектр эмоций маленького человека. Теперь он сердится, если что-то не получается, протестует и огорчается в ответ на запреты или непонимание со стороны взрослого. Незнакомая обстановка может вызывать робость и смущение, а расставание с матерью становится болезненным.
В этом возрасте нельзя ни за что критиковать малыша. Он не виноват, в том, что написал в пеленки, испачкался, разбил или пролил что-то. Ребенок хочет во что бы то ни стало понравиться родителям. Это его самое главное желание.
Один из важных моментов в эмоциональном развитии ребенка – его особая чувствительность к эмоциональному настроению родителей и особенно мамы. Он безошибочно улавливает все эмоции и чувства родителей. Ни в коем случае нельзя прикасаться к ребенку в раздраженном и гневливом состоянии. Ему это моментально передастся, и он станет плаксивым и беспокойным, станет отказываться от еды. Эмоциональное спокойствие родителя – залог нормального психического развития вашего ребенка.
Таблица примерных навыков и умений ребенка первого года жизни
Возраст ребенка | Мышление и восприятие | Общая моторика | Тонкая моторика | Речь |
1 мес. | Зрительное сосредоточение на лицах. Улыбается при виде матери | Держит головку в течение 1,5 мин. | Смотрит на руки и играет пальцами, сжимает руки в кулак | Поворачивает головку на звук, начинает прислушиваться к голосу взрослого. Издает неопределенные гласные звуки. |
2 мес. | ||||
3 мес. | Сосредотачивается на лице говорящего, на игрушке | Переворачивается со спины на живот. Приподнимается на животе, опираясь на локти |
Дотягивается рукой до интересующего предмета. Держит в руках бутылочку.
| |
4 мес. | Узнает взрослых. Проявляет желание что-то получить, играет в прятки («ку-ку»), следит за движущимся предметом. Смеется | Гулит, становится активным перед кормлением, воспринимает интонации | ||
5 мес. | Пытается сесть. Переворачивается с живота на спину | |||
6 мес. | ||||
7 мес. | Занимается игрушками, нравится ронять их на пол. Выполняет некоторые действия (напр., ладушки). Реагирует на себя в зеркале | Самостоятельно сидит, ползает. Встает, держась за опору | Хватает и удерживает предмет, исследует его разными способами: трясет, ощупывает, бьет по столу. Пьет из чашки. | Слушает музыку, сопровождая ее голосовыми реакциями, лепечет, употребляет двойные слоги («ма-ма», «да-да» и др.). Откликается на свое имя. |
8 мес. | ||||
9 мес. | Стоит 2-3 секунды, садится на пол из положения стоя. Делает шаги с поддержкой за руки. Хорошо ползает | Держит в руке карандаш (пока неправильно), показывает предметы указательным пальчиком | ||
10 мес. | Ищет спрятанную у него на глазах игрушку, подражает действиям взрослого. Выполняет действия с предметами по просьбе взрослых | Выражает желание, показывая на что-либо, следует простым требованиям (возьми мяч, помаши ручкой и т.д.). Имитирует разговор по телефону. Произносит до 10 простых слов. Знает названия нескольких предметов. | ||
11 мес. | Стоит самостоятельно, ходит без опоры. | Поднимает предметы, удерживая их большим и указательным пальцами. Пытается подцепить пищу ложкой. Снимает и нанизывает кольца пирамидки | ||
12 мес. |
* по результатам исследований Вальтера Штрасмайера
Каждый ребенок — уникальная и неповторимая личность. Скорость освоения навыков у каждого своя. Кто-то пошел раньше, а кто-то не спешит произносить первые слова. Не нужно сравнивать детей между собой и подгонять их под усредненные стандарты. Все детки развиваются разными темпами, кто-то медленнее, кто-то быстрее. И если малыш не научился еще чему-то сегодня, то он обязательно с помощью взрослого научится этому завтра.
Любите своего ребенка, радуйтесь от всей души его первым успеха и достижениям, хвалите и подбадривайте его, проводите с ним как можно больше времени, обнимайте и целуйте его. Верьте в себя и своего малыша! И все у вас получится!
РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА В 4 МЕСЯЦА
Что умеет ребенок в 4 месяца?
-
- узнает маму (или человека, постоянно ухаживающего) и предпочитает его всем остальным;
- узнает голоса знакомых людей и отличает их от незнакомых;
- выводит рулады, произносит первые слоги;
- захватывает висящую игрушку одной ил одновременно двумя руками;
- улавливает свое имя и реагирует на него;
- приподнимает плечи и голову, лежа на спине;
- по-разному реагирует на знакомые и незнакомые вещи;
- выделяет «любимые» и «нелюбимые» игрушки;
- при кормлении играет с грудью или бутылочкой, поддерживает ее.
Когда малышу исполняется 4 месяца, жизнь в семье становится более упорядоченной и спокойной. Возможно, к этому времени уход за ребенком уже превратится для вас в привычную рутину, хотя иногда к концу дня кроха начинает капризничать. Дети, страдающие в первые месяцы от колик, в этом возрасте уже более спокойны, и даже неугомонные малыши позволяют мамам и папам поспать шесть часов подряд.
С 4 месяцев слезы и улыбки ребенка уже не рефлекторны, а вполне осмысленны. Младенцы не просто спят или капризничают – любое действие имеет эмоциональный подтекст. Так дети единственным доступным им образом выражают сложные чувства и свое отношение к окружающим.
В первые три месяца настроение малыша зависело от скопления газиков или желания покушать, а также от желания привлечь к себе внимание взрослых. Теперь, в четыре месяца быстрое развитие мозга позволяет младенцу проявлять больший интерес к миру и событиям «взрослой» жизни.
В этом возрасте ребенок уже может испытывать страх, разочарование, любопытство и радость. Стабильная эмоциональная связь с любящими родителями или заменяющими их людьми – вот фактор, обеспечивающий нормальное умственное и психологическое развитие ребенка.
К 4 месяцам ребенок уже научился ассоциировать ваш образ с приятными ощущениями и заботой, так что не удивляйтесь, когда при вашем появлении губки малыша растягиваются в радостной улыбке.
На тесную эмоциональную связь, которая сформировалась между вами и малышом, указывает множество признаков: младенец улыбается в ответ на вашу улыбку, начинает лепетать, когда вы к нему обращаетесь или гладите по головке, и не хочет вас никуда отпускать.
ЗАБАВНЫЕ ЗВУКИ
В 4 месяца большинство младенцев «просто не замолкают», нужно только научиться их понимать. Например, речь малыша часто начинается с попыток произнести открытые гласные звуки «а» и «о». Как правило, первыми с уст младенца слетают неопределенные «п» и «б», ну и, конечно, любимица каждой мамы «м», поэтому вам может показаться, что малыш говорит «мама».
Как узнать наверняка, что ребенок постепенно учит язык, если он пока не произносит различимых слов? И в этом случае главное – отношения и эмоциональная связь. Неудивительно, что ученые говорят о повышенной способности к изучению иностранных языков детей, с которыми окружающие много разговаривали именно в период, когда малышам было 4-6 месяцев.
Чаще разговаривайте с младенцем, рассказывайте ему о мире и окружающих предметах, и слушайте, что он вам отвечает. Необязательно включать крохе лингафонные курсы, аудиосказки или занимать его обучающими игрушками; достаточно вместе разглядывать картинки и говорить о том, что вы на них видите, рассказывать малышу о своих планах и событиях прошедшего дня, показывать интересные предметы, когда выходите на прогулку.
Развивайте у ребенка стремление к подражанию, особенно речевому. Внимательно слушайте гуление малыша: выделите любимый звук сынишки или дочурки и попробуйте повторить его во время «монолога». Присоединяйтесь к «разговору» ребенка, и через некоторое время он начнет повторять звук уже за вами. Вводите в ваши «беседы» новые звуки (сначала надо брать гласные).
ОСВАИВАЕМ ПЕРЕВОРОТ
Чтобы помочь ребенку научиться переворачиваться на бок, поместите сбоку в детской кроватке большую яркую игрушку. Отодвиньте эту игрушку подальше, чтобы малышу приходилось тянуться за ней. После нескольких попыток младенца дотянуться до игрушки, пододвиньте ее к нему. Привяжите к ручке или ножке малыша бубенчик на ленточке – это очень понравится ребенку и позволит лучше ощущать свое тело.
На 4 месяце ребенок учится произвольно захватывать игрушки; движения при этом становятся более четкими и точными. У малыша возникают «ощупывания», он замечает возникновение и исчезновение предметов, их качества (например, тяжесть), способен соотносить различные свойства предметов (оптические, звуковые и т.д.).
Действия рук носят еще случайный характер, без целенаправленного волевого усилия. У младенцев начинает появляться повторное притягивание случайно схваченного предмета с последующим ощупыванием и рассматриванием: теперь кроха обследует предмет губами и языком, может бросить его в определенное место, например, на пол, чтобы вызвать звук.
С 4 месяцев ребенок уже может лежать на животе, приподнимая корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Под ладони ребенка можно подкладывать плоские подушечки из поролона. К подушечке нужно подобрать набор чехлов из разной по цвету и фактуре ткани (фланель, шелк, клеенку и т.д.). К другой стороне чехла неплохо бы пришить плоские пуговицы различной формы.
Лежа на животе и опираясь на предплечья, малыш держит ладони на поверхности подушечки. Взрослый берет руку ребенка за запястье и проводит ладошкой малыша по поверхности подушечки, стремясь вызвать ощупывающие движения.
Полезны упражнения с ленточкой и шнурком: когда младенец лежит на спинке, взрослый вкладывает ему в ручки гладкую ленточку, а затем шнурок с узелками. Осторожно потягивая за один конец ленточку или шнурок, взрослый побуждает малыша не только крепче схватывать предмет, но и перехватывать его.
Предлагайте малышу для захватывания предметы различной формы (мягкие игрушки, крупные кубики из конструктора, колечки разного диаметра и т.д.). Такие упражнения развивают и мелкую моторику, и осязание.
ИГРЫ-ПОТЕШКИ
Мама сажает ребенка на подушку, ритмично подбрасывает, а потом скидывает или скатывает вниз:
- Тушки-тушки, сели на подушке,
- Пришли подружки,
- Столкнули с подушки.
- Подниму дочушку (сынульку) на крутую горку.
- Бух! Покатились, с горки свалились.
Ребенок лежит на спине, мама сначала по очереди сгибает его ножки, потом сводит и разводит ручки:
- Ножки-топтыжки пошли молотить,
- Ручки-грабельки сено воротить.
Согнутые ножки приводить к животику, перевернуть на бочок:
- Толкачики – рогачики, оп!
- Перевертушки!
Тащить за ножки на себя:
- Поехали – поехали за солью, за солью.
Мама стучит по пяточкам малыша в такт потешке:
- Куй, куй, ковалек,
- Подай сапожок,
- На маленьку ножку
- Золоту подковку.
Мама гладит своей рукой, а затем ручками малыша по называемым частям тела:
- Тут лес (волосы),
- Тут поляна (лоб),
- Тут бугор (нос),
- Тут – сердце живет (положите ручку ребенка и дайте ему послушать стук сердца).
ТЕАТР ОДНОЙ МАМЫ
Чтобы ваш малыш с удовольствием слушал стихи и сказки, их надо рассказывать ярко и эмоционально. Можно даже устроить небольшой кукольный театр с помощью игрушек, имеющихся у вас в доме. С 3-4 месяцев дети с восхищением следят за маленькими яркими зверьками, у каждого из которых свой голос, тембр и ритм. К тому же таким образом малыши учатся воспринимать и передавать эмоции, вместе с вами радуясь вытянутой репке, плача над разбитым яичком, агукая вслед убежавшему Колобку.
Исследования ученых показали, что дети, которым с первых недель рассказывали стихи, в дальнейшем не имели никаких проблем с запоминанием больших объемов рифмованного ритмизированного текста. У них оказывался лучше развит фонематический слух, наблюдалась большая восприимчивость к иностранным языкам.
тест психофизического развития РЕБЕНК ЧЕТЫРЕх МЕСЯЦев:
- В четыре месяца ребенок уже умеет лежать на животе. Голова и плечи подняты над поверхностью, опора на ладони. Малыш внимательно с интересом разглядывает все вокруг, прислушивается, ощупывает то, что подвернулось под руку.
- Четырехмесячный кроха прочно удерживает погремушку в руке, ощупывает, рассматривает игрушку. С висящими над кроваткой или шезлонгом игрушками может заниматься довольно долго – от 5 до 15 минут. Явно выделяет «любимые» и «нелюбимые» игрушки. Может проследить глазами за движением игрушки из одной стороны в другую.
- Когда ваше чадо пребывает в хорошем настроении, подержите возле его рук мячик. Младенец начнет водить по мячу рукой. Движения его медленны, и он чрезвычайно внимателен к ним. Если положить мяч в кроватку или манежик около ног ребенка, кроха сможет отталкивать мячик, чтобы тот ударился о бортик и возвращался обратно.
- Младенец узнает мать, радуется при ее появлении. Громко гулит и смеется при общении с взрослыми. Порой малыши великолепно интонируют звук разговаривающего с ним взрослого, гуля и агукая в том же темпе, громкости и ритме. Если вы разговариваете с ребенком, а затем прекращаете контакт, малыш реагирует на это негативно. Начинает плакать, смотрит вслед и т.д. Когда вы явно даете понять, что сейчас возьмете кроху на руки, он напрягается, пытаясь подтянуться и «подпрыгнуть» всем тельцем, возникает двигательное оживление.
- Проведите следующий эксперимент. Ребенок лежит на спине. Вы размахиваете погремушкой в непосредственной близости от кроватки, но несколько ниже ( чтобы малыш не мог видеть игрушку ), а потом с другой стороны показываете младенцу погремушку ( она не находится в направлении взгляда крохи ). После того как ребенок повернется то туда, то сюда, он окончательно устремит взгляд в сторону игрушки, если его больше привлекает то, что можно видеть, и сосредоточится на звуке, если интерес представляет то, что можно слышать.
вех для 18-месячного ребенка
Обзор темы
Дети обычно прогрессируют в естественной предсказуемой последовательности от одной вехи развития к другой. Но каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Некоторые дети могут быть продвинутыми в одной области, например, в языке, но отстают в другой, например, в сенсорном и моторном развитии.
Вехи обычно делятся на пять основных областей: физический рост, когнитивное развитие, эмоциональное и социальное развитие, языковое развитие и сенсорное и моторное развитие.
Физическое развитие
Большинство детей к 18-месячному возрасту:
- Набирают вес и растут стабильными, но более медленными темпами, чем в течение первых 12 месяцев жизни. Ожидайте, что в возрасте от 12 до 24 месяцев ваш ребенок наберет от 3 фунтов (1,4 кг) до 5 фунтов (2,3 кг), вырастет в среднем на 3–5 дюймов (12,7 см) и прибавит. около 1 дюйма (2,5 см) в окружности головы (измерение вокруг макушки).
- Начинают терять «детский» вид.Ваш ребенок, который сейчас большую часть времени находится в быстром движении, постепенно приобретает более компактный корпус. Хотя голова вашего ребенка по-прежнему велика по сравнению с остальным его или ее телом, к 18 месяцам лицо уже не такое «пухлое». Люди могут комментировать, что он или она начинает выглядеть как «маленький мальчик» или «маленькая девочка».
- Получили первые коренные зубы. У них также могут появиться клыки (также называемые «глазными зубами»). См. Изображение типичного порядка расположения молочных зубов.
- Не спите слишком много по утрам и полностью откажитесь от этого времени.Но им все равно нужно спать от 13 до 14 часов в сутки.
Мышление и рассуждение (когнитивное развитие)
Большинство детей к 18-месячному возрасту:
- развили чувство собственного достоинства, способность видеть себя отдельно от других. Теперь они могут представить себе угрозу, часто цепляются за родителей и начинают бояться незнакомцев.
- Обычно могут найти объект, за которым они наблюдают, как вы перемещаетесь из одного места в другое. Например, вы можете спрятать плюшевого мишку под одеяло.После того, как ваш ребенок найдет плюшевого мишку, сняв одеяло, он или она найдет его снова, увидев, как вы кладете его под подушку на диване.
- Начинает притворяться. Обычно это будет одно притворное действие за раз, например, дать чучело «попить» из игрушечной чашки. (К 24 месяцам он или она может разыграть целый процесс, например, подготовить «ребенка» ко сну.)
- Может указывать на часть тела. Например, когда вы спрашиваете «где твой животик?» ваш ребенок укажет на это.
Социальное и эмоциональное развитие
Большинство детей до 18 месяцев:
- Не проявляют особого интереса к игре с другими детьми. Но они участвуют в «параллельной игре». Это когда дети играют рядом или рядом друг с другом, но не взаимодействуют друг с другом. Взрослые — их главный центр социального роста.
- Очень любопытны. Им нравится хватать и перемещать практически все, что находится в пределах досягаемости.
- Люблю выпендриваться перед родителями и опекунами.Они могут стать счастливыми, если сделают то, чем особенно гордятся, и ждут реакции от родителей.
- Люблю копировать то, что делают другие. Например, ваш ребенок может подражать вам и высоко поднимать руки, когда вы играете в «такой большой!». Он или она может попытаться сделать те же лица, что и вы, и скопировать то, что вы говорите, бормоча схожим тоном голоса.
Развитие речи
Большинство детей к 18-месячному возрасту:
- Понимают в 10 раз больше, чем они могут выразить словами.
- Знайте имена некоторых людей, частей тела и предметов. Они часто могут указать на объект в книге, когда их спросят.
- Используйте свой собственный язык, иногда называемый жаргоном, который представляет собой смесь выдуманных и понятных слов.
- Следуйте двухэтапным командам, например «Иди, принеси плюшевого мишку и принеси его сюда».
Социальное и двигательное развитие
Большинство детей в возрасте до 18 месяцев:
- Встаньте из положения ползания, ни за что не держась.
- Прогуляйтесь сами по себе.
- Держите чашку отдельно.
- Может координировать движение руки между пальцами и запястьем. Это позволяет вашему ребенку есть ложкой (хотя в этом возрасте это гарантированно будет грязно).
- Нравится нажимать кнопки, перемещать ручки и поворачивать ручки.
- Может складывать 4 блока.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития
По состоянию на 27 мая 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития
Развитие ребенка (4) — от девяти до 12 месяцев
Ваш ребенок сейчас движется и темп жизнь несколько оживилась.Они «разговаривают» и издают узнаваемые звуки, и им понравится, когда вы разговариваете с ними и повторяете отдельные слова. Ваш ребенок может быть навязчивым и настороженно относиться к незнакомцам, но они также формируют особые отношения с членами семьи. Их уникальная личность становится для вас намного яснее.
Социальное и эмоциональное развитие
Обычно именно в эти три месяца ваш ребенок начинает понимать свои особые отношения с вами, а также с родственниками и друзьями.Характеристики развития включают:
- Они начинают понимать, что, когда вы уйдете, вы вернетесь снова, и что вы все еще здесь, даже когда они вас не видят — неудивительно, что они «подглядывают» и «прячутся». ‘любимые игры.
- Они все еще думают, что если они не видят вас, то и вы их не видите.
- Они начинают понимать, что они личность, и могут узнавать себя в зеркале.
- У них сложились определенные представления о симпатиях и антипатиях — они могут сопротивляться переменам или другим ограничениям своей свободы и сопротивляться им.
- Они улыбаются, бормочут и пытаются вовлечь вас в разговор.
- Они могут копировать простые игры с руками, такие как «хлопайте в ладоши» или «пока-пока».
- Они навязчивы и настороженно относятся к незнакомцам.
Перемещение
Большой прорыв в развитии двигателей заключается в том, что они будут двигаться самостоятельно. Они могут подтягиваться руками, кататься по сторонам или ползать на четвереньках. Безопасность сейчас является важным вопросом. Вам необходимо обезопасить свой дом от детей и убедиться, что все опасные или хрупкие предметы находятся вне досягаемости.Характеристики развития включают:
- Они начинают подтягиваться к стойке и поддерживают свой вес, держась за вас или за мебель.
- Некоторые младенцы в эти месяцы ходят сами по себе, хотя многие еще не ходят несколько месяцев.
- Они могут брать предметы большим и пальцами рук.
- Тыкают, указывают пальцем и перекладывают предметы из одной руки в другую.
- Они не могут контролировать положение вещей, и им, возможно, придется уронить предмет, чтобы вырвать его из рук.
- Они могут сидеть самостоятельно довольно длительное время.
- Они будут кормиться на высоком стульчике, хотя часто их больше интересует раздавить и почувствовать пищу, чем есть ее.
- Они сами могут пить из чашки с носиком.
Разговор
Ваш ребенок понимает идею разговора и, даже если у него может не быть узнаваемых слов, он будет «болтать» с правильными интонациями голоса. Ваш ребенок:
- Может говорить простые слова, такие как «мама-мама» и «папа-папа»
- Узнает несколько слов
- Могут качать головой в ответ «нет»
- Больше не издает огромное количество разнообразных звуков , потому что их звуки становятся более специфичными для их собственного языка
- Любит музыку и рифмы, подпрыгивает и колеблется в ритме.
- Любит повторение песен — это помогает им выучить, что язык сам по себе является музыкальной вещью.
Предлагаемые занятия
Детям этого возраста больше всего нравится быть с людьми, но они начинают проявлять интерес к игрушкам, которые что-то делают, например, двигаются или шумят. Предложения по поощрению и поддержке развития вашего ребенка включают:
- Сделайте для них отдельный кухонный шкаф, чтобы они могли открывать и закрывать дверь.
- Дайте им тряпки и ложки.
- Пойте песни и повторяйте фразы.
- Прыгайте ими во время пения песен.
- Посмотрите на простые книги с четкими картинками.
- Играйте в игры с прятками.
- Говорите с ними много.
- Посадите их на пол и окружите игрушками, чтобы с ними поиграть.
- Поощряйте их толкать тележку или малолитражку.
- Обнимайтесь и катайтесь с ними по полу.
Признаки, указывающие на проблему развития
Все дети разные и развиваются с разной скоростью, поэтому, если ваш ребенок не делает все, что перечислено в этой статье, это может быть связано с тем, что они работают в какой-то другой области. Обучение и развитие.Однако, если ваш ребенок сильно отличается от других детей, или если вы беспокоитесь о его развитии или кажется, что он идет вспять, обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения. Признаки, которые могут указывать на проблему развития, включают:
- Не проявляет удовольствия при виде знакомых людей
- Не проявляет беспокойства, когда разлучается с основным опекуном
- Не сидит с 9 до 10 месяцев
- передвигаться любыми способами
- Новые предметы не интересуют
- Болтливость не стала более сложной
- Не лепет в «разговоре» с другими.
Где получить помощь
- Ваш врач
- Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
- Телефонная линия по охране здоровья матери и ребенка доступна круглосуточно Тел. 132 229
Что нужно запомнить
- Большой прорыв в развитии моторики заключается в том, что ваш ребенок будет двигаться сам по себе.
- Ваш ребенок понимает идею разговора и, даже если у него может не быть узнаваемых слов, он будет «болтать» с правильными интонациями голоса.
- Они будут кормиться на высоком стульчике, хотя часто их больше интересует раздавить и почувствовать пищу, чем есть ее.
Ваш 4-месячный ребенок — The New York Times
Вы могли заметить, что в 4 месяца у вашего ребенка быстро развиваются социальные навыки; он учится взаимодействовать социально с людьми и физически с окружающей средой. Он также может научиться хватать вещи руками и, возможно, переворачиваться самостоятельно.
В возрасте 4 месяцев ваш ребенок может учиться:
взаимодействовать. Помимо улыбки людям, он может захотеть поиграть с ними и даже расстроиться, когда люди перестают обращать на него внимание.
Наращивайте мышцы. Опора для головы на этом этапе должна быть прочной. Большинство младенцев могут подносить руки ко рту и держаться за такие вещи, как игрушки. Вы заметите, как их конечности становятся сильнее, когда они отталкиваются руками от живота и опускаются на ноги из положения стоя с опорой.Некоторые младенцы могут даже перекатываться с живота на спину.
Составляйте более сложные мысли. Ваш ребенок может создавать логические связи. Он может внимательно следить за движущимися объектами и узнавать людей издалека. Он может заметить игрушки и потянуться к ним, а это значит, что он учится координировать использование своих глаз и рук.
Общайтесь. Большинство младенцев в этот момент бормочут, и с чувством. Ваш ребенок также может изменить тон своего крика, чтобы сказать вам, чувствует ли он боль, раздражается или даже голоден.
Наука вашего 4-месячного ребенка
Ваш ребенок учится пользоваться своим «оборудованием». Например, он может не только увидеть игрушку на земле, но и распознать ее, дотянуться до нее и схватить сам. Он не просто рефлекторно реагирует на шумы и звуки, но начинает, так сказать, «отвечать», имитируя звуки, которые он слышит, и использует эти звуки, чтобы сообщить о своих желаниях и потребностях. У младенцев есть все инструменты (например, оборудование), необходимые для изучения языка, но они закладывают нейронные пути (мыслительные программы), чтобы научиться им пользоваться.
Зрение вашего ребенка улучшается. К 4 месяцам у нее должно быть достаточно хорошо получается, что оба глаза будут двигаться одновременно. (Если у вашего ребенка по-прежнему косоглазие, сообщите об этом своему педиатру.) Она не может полностью воспринимать объекты и глубину в трех измерениях, поэтому она еще не полностью понимает, что видит, но ей становится лучше приспосабливаться. и следовать за объектами, когда они движутся.
У вашего ребенка тоже улучшается слух. Он может начать различать звуки, например, ваш голос и звук игрушки.Возможно, он тоже начал реагировать на музыку. Он начнет болтать так, чтобы убедить вас, что он слышит вас и обрабатывает то, что происходит в мире вокруг него (см. Здесь пример того, как может выглядеть этот тип общения).
Ваш ребенок также продолжает учиться использовать свои мышцы и осваивает движения рук и ног. Помните, младенцы этого возраста тренируются для того, что им понадобится делать позже. Многие из их примитивных рефлексов, такие как рефлекс сосания и испуга, сохранятся в этом возрасте.Но они захотят использовать эти конечности! Положите их на живот, и они попробуют отжиматься. Держите их над поверхностью, и они захотят встать. У них не получится, но практика им понравится. Со временем ваш ребенок научится перекатываться с живота на спину, что удивит его даже больше, чем вас.
К настоящему времени ваш ребенок тоже нашел свои руки и начнет использовать их. Младенцы этого возраста работают над управлением пальцами, развивая сгребающий хват, который позволяет им поднимать предметы одной рукой.Однако будьте осторожны, они тоже захотят поднести эти предметы ко рту. Это практика употребления в пищу твердой пищи, чего пока не происходит, но, опять же, младенцы запрограммированы на то, чтобы готовиться к будущему.
Часто задаваемые вопросы о 4-месячных
Моя мама сказала мне, что я переворачивалась в 4 месяца, а мой ребенок — нет. Я должен быть обеспокоен? Нет. Это одна из тех вех, которые со временем изменились. В 1990-х годах кампания «Спина ко сну» была направлена на снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) путем советов родителям уложить младенцев спать на спине.В результате у многих младенцев не было столько времени на живот, как раньше, поэтому они начали переворачиваться в более старшем возрасте. Это хорошо! Вы можете помочь, предоставив им больше времени на живот, пока они бодрствуют и находятся под присмотром, но не переживайте.
Если мой второй ребенок развивается медленнее, чем первый, значит ли это, что что-то не так? Нет. Мой первый ребенок не ходил до 16 месяцев. Второй ребенок ходил в 11 месяцев. Оба сегодня играют в теннисной команде. Важно то, что в глобальном масштабе они развивались и прогрессировали с течением времени.
Иногда мне все еще трудно успокоить ребенка. Значит ли это, что он меня не слышит или что-то не так? Не обязательно. Хотя ваш врач должен подтвердить, что его слух в порядке, многие дети все еще суетливы в 4 месяца. Колики или приступы сильного плача или суетливости без видимой причины обычно достигают пика примерно через 6 недель и улучшаются к 3-4 месяцам. Не бойтесь обсудить это со своим врачом.
Если мой ребенок отстает в достижении определенного рубежа, значит ли это, что он никогда не догонит его? №Младенцы все время догоняют. Фактически, одна из причин, по которой мы проверяем, используя этапы развития, заключается в том, что мы можем улавливать задержки и вмешиваться, чтобы помочь им в этом.
Как вы можете поддержать развитие вашего ребенка
Никто не знает вашего ребенка лучше вас. Если у вас есть какие-либо проблемы, обсудите их со своим врачом, даже если он о них не спрашивает. Это известно как «наблюдение», и помимо обследования в кабинете врача, это один из основных способов, с помощью которых педиатры выявляют задержки в развитии у детей.
Вы лучший учитель вашего ребенка. Единственное, что вы можете сделать, чтобы помочь ей в этом возрасте, — это проводить с ней время. Она выучит у вас почти все свои языковые навыки, и это начинается сейчас. Говорите, пойте, читайте — неважно. Ваш ребенок сначала подражает вашему тону, потом придет остальное.
Практика ведет к совершенству, поэтому не держите ребенка все время на руках. Дайте ему время поработать над мышцами рук. Дайте своему животику время (всегда под присмотром!), Чтобы научиться переворачиваться.Поднимите его и позвольте ему поработать над этими ногами. Хотя младенцы нацелены на овладение этими навыками, они делают это лучше всего, когда вы оказываете им любящую поддержку.
Когда беспокоиться
Как и в случае двухмесячного осмотра, важно обсудить с врачом проблемы со слухом и зрением. Ваш врач проверял вашего ребенка на наличие проблем со слухом, так что, скорее всего, все в порядке, но никогда не помешает дважды проверить любые проблемы со слухом. Во время этого визита внимательно следите за проблемами со зрением.Если ваш ребенок все еще не смотрит вместе (выглядит косоглазым), поднимите этот вопрос. Если у вас есть другие опасения по поводу того, что ваш ребенок не реагирует на вас должным образом, об этом тоже стоит упомянуть.
Вы также должны видеть стабильный рост силы и координации вашего ребенка. Если вы чувствуете, что ваш ребенок двигает руками и ногами рефлекторно, а не намеренно, сообщите об этом врачу. Также важно видеть больше ручного контроля, включая желание улавливать все, что она видит.Если это не так, сообщите об этом своему педиатру. Данные показывают, что раннее выявление и вмешательство при нарушениях развития является ключом к будущему здоровью и функционированию.
Аарон Э. Кэрролл, доктор медицины, профессор педиатрии Медицинской школы Университета Индианы, ведет блог по исследованиям и политике в области здравоохранения в журнале The Incidental Economist и освещает эти темы на YouTube-шоу Healthcare Triage.
Уход за 4-месячным ребенком
Вашему малышу уже 16 недель! В это может быть трудно поверить, поскольку кажется, что ваш четырехмесячный ребенок родился всего несколько дней назад.Время летит незаметно, особенно когда вы недосыпаете.
Хотя вы, безусловно, стали экспертом в большинстве задач по уходу за ребенком, таких как купание малыша и смена грязных подгузников, у вас может возникнуть несколько вопросов о развитии вашего 4-месячного ребенка. Младенцы быстро растут, и иногда трудно понять, что является нормальным.
В одну минуту, они всего несколько дюймов в высоту, спят от 16 до 18 часов в день и почти не видят вас издалека. И вдруг они спят меньше часов, больше кормят грудью и быстро изнашиваются своей новорожденной одеждой.
С помощью всех этих новых разработок вы хотите, чтобы ваш ребенок рос здоровыми темпами. Вот для чего здесь работают эксперты по младенцам из Mustela!
В этом посте мы расскажем все факты о развитии, чувствах, моторике, графике питания, привычках сна и вакцинации вашего 4-месячного ребенка. Затем мы закончим некоторыми общими советами по уходу за детьми и несколькими потенциальными предупреждающими знаками, о которых следует помнить.
Уход за 4-месячным ребенком
За четыре коротких месяца ваш маленький пучок радости почти удвоился в весе и стал намного более активным в часы бодрствования.Теперь ваш 4-месячный ребенок может лепетать, корчиться, пинаться и хвататься.
Давайте посмотрим на все основные аспекты роста вашего ребенка.
Развитие вашего 4-месячного ребенка
Раньше держать ребенка на руках было легко, но через четыре месяца это может быть чем-то вроде тренировки. Ваш ребенок рос невероятными темпами последние 120 дней.
В среднем четырехмесячные девочки весят от 13 фунтов (5,9 кг) до 15,2 фунтов (6,9 кг) и от 23,8 дюйма (60,5 см) до 25 дюймов (63.5 см) в высоту. Мальчики немного больше в возрасте четырех месяцев, в среднем весят от 14,2 фунтов (6,45 кг) до 16,5 фунтов (7,5 кг), а рост варьируется от примерно 24,6 дюймов (62,5 см) до 25,7 дюймов (65,2 см). .
Что произойдет, если ваш малыш не сможет правильно набрать эти числа?
Имейте в виду, что эти цифры представляют собой среднее 50 процентов младенцев. Определенно не проблема, если ваш ребенок больше или меньше цифр, которые мы упомянули. Как и взрослые, младенцы сильно различаются по росту и весу.
На вес вашего ребенка также может влиять множество различных факторов, в том числе его вес при рождении, время кормления грудью, их гены и то, кормят ли они смесью или нет.
Отличный способ отслеживать физический рост вашего малыша — это его диаграмма роста. С самого рождения врач вашего ребенка записывает его длину, вес и размер головы во время каждого посещения. Это помогает им гарантировать, что ваш ребенок растет здоровыми темпами.
Если вы еще этого не сделали, попросите врача показать вам диаграмму.К настоящему времени вы должны увидеть, как развивается кривая роста.
Итак, даже если ваш ребенок может быть немного ниже или выше среднего веса и роста, пока он продолжает расти по этой кривой со здоровой скоростью, не о чем беспокоиться!
Чувства вашего 4-месячного ребенка
Когда ваш ребенок родился, его чувства были очень простыми. Чувства вашего малыша немного развились, и они стали гораздо бдительнее.
Прицел
Ваш 4-месячный ребенок может ясно видеть на расстоянии до 12 футов.Это означает, что они смогут узнавать знакомые лица на большем расстоянии. Они могут различать похожие цвета, а также различать формы.
Кроме того, вы заметите, что у вашего малыша больше не появляется косоглазие, когда он фокусируется на разных объектах, что, возможно, часто случалось, когда он был моложе.
Вы можете еще больше стимулировать зрение вашего ребенка, изменив ему обстановку. Представляя новые красочные игрушки или выходя на прогулку, ваш малыш будет продолжать исследовать и познавать удивительный мир вокруг него.
Слух
Слух у вашего 4-месячного ребенка быстро развивается. Это отличная новость, потому что слух — важная часть обучения речи!
Когда ваш ребенок был младше, они понимали тон вашего голоса. Например, если они плакали, а вы говорили с ними успокаивающим голосом, это могло бы помочь им перестать плакать.
По мере того, как слух вашего малыша продолжает развиваться, он скоро сможет узнавать его имя и реагировать на него.
Вкус
Поскольку ваш ребенок все еще потребляет только грудное молоко или детскую смесь, его вкусовые ощущения еще не сильно развиты.
Запах
Обоняние вашего 4-месячного ребенка развивается каждый день. Чем старше они становятся, тем лучше понимают разницу в запахах.
Прямо сейчас они могут обращаться к запахам, которые им нравятся, и отворачиваться от запахов, которые им не нравятся.
Сенсорный
Наконец, осязание вашего ребенка становится более развитым, поскольку он приобретает способность удерживать предметы.Вы заметите, что у вашего ребенка развивается любопытство, потому что он будет пытаться потрогать все, что находится в поле зрения.
Это было бы отличное время, чтобы представить игрушки с разной текстурой во время игры. Будь они мягкими, гладкими или пушистыми, вашему малышу будет приятно прикасаться к ним и чувствовать их.
Пока вы занимаетесь этим, не забывайте быть осторожными со своими волосами и украшениями, так как ваш малыш может попытаться провести по этим вещам.
Развитие навыков вашего 4-месячного ребенка
Навыки моторики
Удивительно, как быстро развиваются моторные навыки в первые несколько месяцев жизни ребенка.Ваш 4-месячный ребенок, возможно, уже развил ряд моторных навыков, в том числе способность:
- Поддерживать голову в сидячем или удерживаемом положении
- Лежа на животе, поднимать голову и плечи над землей
- Брать и удерживать мелкие предметы руками
- Пинайте ногами и толкайте ступни вниз, когда держите их близко к земле
- Перекатываться с живота на спину и наоборот
- Приносить кулаки или другие предметы, которые они держат ко рту
Важно отметить, что не все дети достигают своих рубежей в четыре месяца.Так что, если, например, ваш ребенок еще не перекатился с животика на спину, беспокоиться не о чем.
Просто дайте своему малышу побольше времени на животике, и он начнет кататься и ползать, прежде чем вы это заметите.
Языковые навыки
В то время как ваш малыш еще не может говорить слов, он определенно может издавать звуки. Вы, вероятно, слышите множество основных согласных и гласных звуков, таких как «бах», «мух» и «ду».
Весь этот детский лепет означает, что скоро будут первые слова вашего 4-месячного ребенка!
Вы можете часто разговаривать со своим ребенком, чтобы помочь ему развить навыки общения.Они могут не понимать всего, что вы говорите, но они начинают понимать, как работает вербальное общение.
Если ваш ребенок шумит, отвечайте так, как будто вы понимаете и ведете настоящий разговор.
График кормления вашего 4-месячного ребенка
В возрасте около четырех месяцев ваш ребенок, вероятно, ест реже, чем в предыдущие месяцы. Это потому, что желудок вашего малыша стал больше, что позволяет ему потреблять больше во время каждого кормления.
Тем не менее, вашему 4-месячному ребенку по-прежнему необходимо кормить каждые четыре часа или около того. Если вы кормите грудью, вашему малышу, возможно, придется есть чаще, чем если вы кормите его смесью. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут голодать каждые три часа.
Это совершенно нормально. Просто кормите своего малыша, пока он не станет доволен. Если вы даете ребенку смесь, ему нужно около четырех унций каждые четыре или пять часов.
Это совершенно нормально. Просто кормите своего малыша, пока он не станет доволен.Если вы даете ребенку смесь, ему нужно около четырех унций каждые четыре или пять часов.
Важно отметить, что это общие рекомендации. Не бойтесь обращать внимание на то, когда вы их кормите, не бойтесь использовать свои инстинкты, чтобы определить, голоден ваш ребенок или нет.
Вы можете сделать это, ища подсказки, которые они могут вам передать. Они суетливы, облизывают губы, высовывают язык или постоянно сосут костяшки пальцев? Вот несколько общих сигналов для голодного ребенка.
Многие родители задаются вопросом, подходит ли твердая пища для четырехмесячного ребенка. Медицинские работники рекомендуют подождать до шестимесячного срока, прежде чем вводить твердую пищу в рацион ребенка.
А как насчет воды? Неужто пора познакомить их с каким-нибудь h3O?
Что ж, то же самое и с водой — вашему четырехмесячному ребенку вода еще не нужна. Грудное молоко или детская смесь обеспечивают все питательные вещества и гидратацию, в которых нуждается ваш малыш.
Спящие привычки вашего 4-месячного ребенка
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре месяца, он, вероятно, будет хорошо спать всю ночь.Большинство 4-месячных младенцев спят по семь-восемь часов подряд ночью. Это дает вам возможность отдохнуть, в которой так давно нуждается!
Младенцы часто спят в общей сложности 10 часов ночью с одним большим пробуждением, чтобы перекусить или сменить подгузник.
В дополнение к 10 часам сна ночью ваш ребенок, вероятно, спит еще четыре-пять часов в течение дня. Обычно это бывает два сна: утром и днем. В общей сложности ваш 4-месячный ребенок должен спать около 15 часов в день.
Разве это не похоже на привычки сна вашего ребенка? Опять же, мы хотели бы подчеркнуть важность того, чтобы не слишком беспокоиться о достижении каких-либо конкретных цифр. Это просто средние значения, и их следует рассматривать как общий ориентир.
Если ваш ребенок плохо спал, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы улучшить ситуацию. Например, подумайте о приобретении аппарата белого шума, который может улучшить качество сна вашего малыша.
Эти машины подавляют любые мешающие или мешающие шумы, которые могут исходить из другой комнаты в доме (если у вас есть дети старшего возраста, вы знаете, о чем мы говорим!) Или снаружи (если вы живете на оживленном перекрестке или дороге).
Ваш малыш также может суетиться и с трудом уснуть, когда в его комнате слишком жарко или если его одежда неудобна. В этом случае отрегулируйте термостат и дайте им спать в свободной и удобной одежде.
Прививки вашего 4-месячного ребенка
В возрасте четырех месяцев ваш малыш уже должен был сделать несколько прививок.
Это включает два раунда вакцины против гепатита B, а также один раунд вакцины против полиомиелита (IPV), ротавирусной вакцины (RV), дифтерии, столбняка и бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP), вакцины против Haemophilus influenzae типа B (HIB) и пневмококковой вакцины. конъюгированная вакцина (ПКВ).
Если вашему 4-месячному ребенку не сделаны прививки, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Лучше увлечься сейчас, пока ваш малыш не слишком сильно отстал от прививок.
Если ваш ребенок принимает прививки, то в четыре месяца он будет готов ко второму циклу прививки:
- Ротавирусная вакцина (РВ)
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС)
- Вакцина против Haemophilus influenzae типа B (HIB)
- Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)
Иммунизация чрезвычайно важна для здоровья вашего ребенка, поэтому постарайтесь придерживаться графика.
Общие советы по уходу за детьми
Время воспроизведения
Чем старше станет ваш малыш, тем больше он сможет провести время за игрой. Самое лучшее в игровом времени на этом этапе — это то, что это не только развлечения и игры. Чем больше ваш малыш играет, тем больше он получит физического, умственного и социального развития!
Итак, хотя это может занять много времени, не забудьте выделить всего несколько минут в день, чтобы помочь вашему малышу продолжать расти и развиваться.
Вот несколько забавных игр, в которые можно поиграть со своим малышом:
Следуй за движущимся объектом
Ваш малыш недавно развил способность следовать за объектом из стороны в сторону.Но это движение может быть немного резким и не совсем плавным.
Чтобы помочь им и дальше развивать этот навык, возьмите цветной шар и медленно перемещайте его из стороны в сторону. Они не смогут устоять перед ними!
Отражение от зеркала
Чтобы зрение вашего ребенка продолжало развиваться, позвольте ему поиграть с небьющимся зеркалом для кроватки. Увидеть в зеркале разные цвета, формы и даже собственное отражение будет для них увлекательно, а вам будет интересно смотреть!
Пойте своему ребенку
Поскольку музыка отлично помогает развить социальные и познавательные навыки вашего малыша, сейчас самое время начать петь ему все забавные детские стишки (если вы еще этого не сделали).
Во время пения не забывайте использовать жесты рук и тела, а также анимированные выражения лица, чтобы мгновенно привлечь внимание вашего ребенка.
Старайтесь часто повторять рифмы, так как это поможет вашему малышу запомнить мелодию, а когда он начнет говорить позже, он тоже будет знать слова!
Меры безопасности
Ниже приведены несколько важных советов по безопасности ребенка, о которых вы всегда должны помнить.
- Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, ни на мгновение
- Держите маленькие предметы вне досягаемости вашего ребенка, так как он попытается засунуть все в рот, а маленькие предметы представляют серьезную опасность удушья.
- Защитите свой дом от младенцев, чтобы его окружение было безопасным
- Всегда укладывайте ребенка спать на спине, а не на животике.
Уход за кожей
Уход за кожей — это то, что многие люди могут легко упустить из виду. Однако у вашего ребенка мягкая нежная кожа, поэтому важно использовать безопасные средства по уходу за кожей.
Mustela предлагает широкий выбор товаров для детей, изготовленных из натуральных ингредиентов, таких как очищающие средства и шампуни, масла, увлажняющие кремы и лосьоны.
Кожные заболевания, такие как детские прыщи, экзема и колыбели, наиболее распространены в районе четырех месяцев, поэтому использование щадящих и безопасных средств по уходу имеет первостепенное значение.
Когда следует беспокоиться
Если вы регулярно читаете наш блог, то знаете, что мы часто подчеркиваем важность понимания того, что ваш ребенок будет следить за своим собственным ростом и развитием.
Хотя важно не сравнивать своего ребенка с другими детьми, потому что каждый ребенок уникален, вы также должны знать о признаках задержки в развитии.
У вашего 4-месячного ребенка может быть задержка в развитии, если они:
- Не смейтесь и не улыбайтесь
- Не могут выдержать вес собственной головы
- Не узнать вас и вашего партнера в лицо
- Не реагировать на громкие звуки
- Кажется, не может отслеживать близкие объекты глазами
- Не смотреть вам в глаза, когда вы находитесь в непосредственной близости
Забота о себе
Как родитель четырехмесячного ребенка, велика вероятность, что вы мало о себе думали последние несколько месяцев.А если у вас есть дети постарше, то, наверное, дольше!
Получаем. Наши дети значат для нас все!
Хотя важно, чтобы ваш малыш был в безопасности и здоров, не менее важно заботиться о себе. Помните, что чем вы здоровее и счастливее, тем легче вам будет заботиться о своем малыше.
Сон
Трудно спать достаточное количество часов, когда вы являетесь родителем ребенка, которому все время нужно ваше внимание, но вам все равно нужно отдыхать.
Итак, лучшее решение — обратиться за помощью. Обсудите это со своим партнером и посмотрите, сможете ли вы прийти к соглашению, в котором вы оба получите необходимый отдых.
Кроме того, близкие родственники и друзья уже любят вашего малыша и в большинстве случаев не прочь присмотреть за ним несколько часов.
Ешьте и пейте хорошо
Сбалансированная диета поможет вам зарядиться энергией и телом, и разумом. Хотя всегда сложно получать нужное количество питательных веществ, попробуйте каждый день употреблять в пищу самые разные фрукты и овощи.Кроме того, пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.
Забота о себе очень важна. Помимо правильного питания и питья большого количества воды, несколько раз в неделю занимайтесь спортом простой быстрой прогулкой.
И наконец, если вы кормите грудью, используйте бальзам для комфорта для кормления Mustela, который успокоит и защитит ваши соски.
Последние мысли об уходе за 4-месячным ребенком
Ваш 4-месячный ребенок достигает невероятных успехов.Это захватывающее время для них (и для вас)!
Продолжайте заботиться о своем малыше и при этом не забывайте использовать безопасные для детей продукты с натуральными ингредиентами, такие как крем для подгузников Mustela с оливковым маслом и алоэ, который является как органическим, так и без отдушек.
Иногда уход за малышом может быть сложной задачей. В такие дни не забывайте делать перерыв. Вы делаете потрясающую работу!
Чтобы узнать больше об интересных событиях, через которые пройдет ваш малыш, загляните в наш блог!
Основанный на фактах контрольный возраст как основа для наблюдения за развитием
Детский педиатр.2012 Dec; 17 (10): 561–568.
Язык: английский | Французский
Отделение педиатрии развития, Отделение педиатрии, Университет Альберты, Эдмонтон, Альберта
Переписка и перепечатка: Д-р Кара Ф. Досман, Реабилитационная больница Гленроуз, 10230-111 Авеню, Эдмонтон, Альберта T5G 0B7. Телефон 780-735-7913, факс 780-735-8200, электронная почта [email protected] Авторские права © 2012, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Наблюдение за развитием — это процесс наблюдения за развитием ребенка с течением времени для содействия здоровому развитию и выявления возможных проблем. Стандартизованные скринеры развития имеют большую чувствительность, чем сбор анамнеза на основе вех. К сожалению, канадские руководства по скринингу на сегодняшний день немногочисленны, материально-технические препятствия на пути внедрения замедлили внедрение скрининговых тестов, и врачи продолжают полагаться на основные этапы. При использовании клинического впечатления в качестве основы для наблюдения клиницисты могут не знать, когда считать веху отложенной, потому что достижения в развитии существуют в пределах возрастного диапазона, а в доступных опубликованных таблицах отсутствуют ссылочные процентили, что особенно проблематично для когнитивных и социальных -эмоциональные секторы, менее знакомые медикам.Представлена новая пятисекторная структура этапов с верхними пределами, привязанная к наилучшему доступному уровню доказательств. Эта структура может использоваться в обучении и может помочь врачам лучше распознавать неудачные вехи, чтобы облегчить раннее выявление детей, подверженных риску нарушений развития.
Ключевые слова: Развитие ребенка, Практика, основанная на фактах, Наблюдение
Резюме
Наблюдение за развитием в процессе развития ребенка в процессе развития проблемы возможны.Стандартизированные методы управления проблемами развития и здравые смыслы, известные как фонды развития. Malheureusement, jusqu’à présent, les lignes directrices canadiennes en matière de dépistage sont rares, et des препятствия logistiques à leur mise en œuvre en ont ralenti l’adption. Par conséquent, les médecins continent de se fier aux étapes du développement. Lorsqu’ils recourent à l’impression Clinique Com cadre de monitoring, les cliniciens ne savent peut-être pas quand envisager le retard d’une étape du développement parce que leur atteinte se produit dans une plage d’âge et que les percentiles ne sont pas précisés dans les tableaux publiés, ce qui se révèle specific problématique for les secteursognitif et socialmotif, moins connus des médecins.Un nouveau cadre d’étapes du développement en cinq secteurs comportant des limit supérieures est présenté, d’après la meilleure qualité des preuves. Эти кадры используются для разработки и оказания помощи врачам в разведке и разведке, чтобы помочь детям, уязвимыми для решения проблем развития.
Наблюдение за развитием — это мониторинг развития ребенка с течением времени для содействия здоровому развитию и выявления детей, у которых могут быть проблемы с развитием (1).Упреждающее руководство помогает родителям предвидеть следующий этап развития и управлять поведением, соответствующим их развитию (2). Офисное наблюдение за развитием ребенка имеет важное значение для раннего выявления и лечения нарушений развития; однако отсутствует адекватная подготовка для выполнения этой важной задачи сортировки, особенно в когнитивном и социально-эмоциональном секторах. Вехи развития — это определенные навыки, которые происходят в предсказуемой последовательности с течением времени и отражают взаимодействие развивающейся неврологической системы ребенка с окружающей средой.Навыки можно сгруппировать по секторам развития: крупная моторика, мелкая моторика (включая самообслуживание), общение (речевое, языковое и невербальное), когнитивное и социально-эмоциональное. Мы представляем новую пятисекторную структуру со ссылками на основные этапы, представляющие лучшие на сегодняшний день доказательства, собранные из исходных материалов, таких как стандартизированные тесты, где это возможно (заголовки секторов развития следуют легко запоминающемуся порядку в соответствии с мнемонической фразой « Скоро найдем крепкий кофе » Мнемоника, созданная Питером Макферсоном, студентом-медиком факультета медицины и стоматологии Университета Альберты [Эдмонтон, Альберта].В рамках данной схемы четко сформулировано когнитивное и социально-эмоциональное развитие, чтобы клиницисты могли лучше понять ранние признаки важных состояний развития, таких как аутизм и умственная отсталость. Мы также описываем траектории развития — важные темы, возникающие на каждом этапе и влияющие на поведение ребенка.
В нашей клинически значимой таблице этапов «красные флажки» используются самые верхние опубликованные возрастные ограничения для элементов (в отличие от среднего возраста, который часто используется для начинающих учеников), поэтому пропущенный этап обычно явно задерживается и требует дальнейших действий.Инструменты скрининга развития имеют стандартизованные протоколы, оценку, подтвержденную на выборках населения, и опубликованные характеристики чувствительности и специфичности; они значительно более чувствительны, чем клиническое впечатление, для определения риска проблем с развитием и поведением ребенка, и могут использоваться в качестве дополнения к надзору за развитием (1). В Канаде остается предметом дебатов, когда использовать общие скрининговые тесты для всех секторов развития по сравнению с отраслевыми тестами для конкретных расстройств.Настоящая статья не является руководством по скринингу, но содержит информацию о скрининге и рекомендации по направлениям. Независимо от того, используются ли средства скрининга, мы предлагаем, чтобы контрольные возрасты, используемые во время эпиднадзора, основывались на фактических данных, например
ТАБЛИЦА 1
От рождения до пятилетнего «красных флажков» * Таблица этапов развития для быстрой справки в офисе
Возраст | Общий двигатель † | Мелкий двигатель Речевой язык | Когнитивный | Социально-эмоциональный | |
---|---|---|---|---|---|
Новорожденный | Моро, примитивные рефлексы положительной поддержки (3) Согнутая осанка (4) | Примитивный хват (3) | Корневой, примитивные рефлексы сосания (5) Ориентация на звук (6) Улыбка на голос (6) Различные крики (6) | Зрительное фокусное расстояние ∼10 ”(7) Обращается к зрительным стимулам (8) Предпочитает человеческое лицо (глаза), контраст, цвета, высокий голос (7,8) | Плачет, когда младенец плачет (сочувствие) (8) |
Два месяца | Голова вверх на 45 ° в положении лежа (4) | Бульканья (6) | По горизонтальной дуге (9) | Больше бодрствования в течение дня (7) | |
Четыре месяца | Асимметричный тонический шейный примитивный рефлекс (3) Поднимает грудь в лежа (4) | Сводит руки вместе по средней линии (4) Вытягивает прямые руки к погремушке, лежа на спине (9) Достигает и захватывает погремушку (9) | Кус (6) | Стрелки часов (8) Исследует окружающую среду, осматривается (8) Предвидит распорядок (7) Ищет опекуна (7) | Успокаивает, когда с ним разговаривают, берут на руки, сосут или смотрят (7,8) Наслаждается зрительным контактом (8) Выражение радости на лице, гнев, печаль, беспокойство, удивление (8) Успокаивает засыпание (7,8) |
Шесть месяцев | Исчезли примитивные рефлексы (3) Тянет, чтобы сесть (4) Сидит на треноге (4) | Встряхивает погремушку (9) Удерживает кубик двумя руками, держит по кубику в каждой руке, ulnar-pa Имарный захват (4 -й и 5 -й пальцев), радиально-ладонный захват (1 -й и 2 -й пальцев) (9) | Смотрит в сторону говорящего с ним (6) Вокализирует, чтобы ответить ( 5,6) Смеется (5,6) | Смеет объекты вместе (10) Решение проблем методом проб и ошибок (8) Ищет упавший предмет (11) | Предсказуемый график (7) Улыбается, чтобы начать взаимодействие и ответить (12) Возвратное взаимодействие посредством мимики и зрительного контакта; разделяет удовольствие (радостные взгляды) (12) Предпочитает знакомых (8) Проявляет интерес к другим младенцам (сочувствие) (8) |
Девять месяцев | Имеются постуральные рефлексы (3) Катится в обе стороны (4) Хорошо сидит (4) | Передачи, радиально-пальцевый захват (большой палец с 1 st и 2 и пальцами, без ладони), касается чирио пальцем, захватывает клешнями (9) | Смотрит на объект с знакомым названием, запрещает «нет» (10) издает звуковой сигнал, чтобы инициировать (6) | Постоянство объекта (8) Исследует лицо опекуна (8) Поиск спрятанной игрушки (8) | Установлено развитие привязанности (8) |
12 месяцев | Садится (4) Ползет ‡ (4) Тянется, чтобы встать (4) Ходит одной рукой (9) Улавливает катящийся шарик (9) | Захват клещами (9) Добровольный куб выпуск, в чашку (9) Удерживает бутылку (13) | Оборачивается, чтобы назвать, понять s стандартные команды (6) Журчание (6) или жесты намеренно для регулирования поведения (запрос: дотянуться, указать, вверх; отказ: отталкивать, выгибаться) и социальное взаимодействие (поиск внимания: двигать руками и ногами; социальная игра: имитировать хлопки; репрезентативные: до свидания) (14) | Ищет скрытый объект (8) Исследование методом проб и ошибок (8,10) Игрушки «Причина и следствие» (нажимает кнопку, чтобы увидеть всплывающее окно, или потяните за веревочку, чтобы услышать звуки) (8) | Играет в лепешку (14) Peekaboo (инициирует, накрыв одеялом голову) (10 , 14) Дает младенцам (сочувствие) (8) Совместное внимание: дает или показывает, вытягивая объект для комментария (10,14) |
18 месяцев | Становится, самостоятельно ходит (узкая основа, пятка (9) Подъем и спуск по лестнице с перилами (9) | Вставка фигур, штабелирование двух-трех кубиков (9) Каракули: кулаками (9) Самоподача (пальцы) (13) | Выполняет пошаговые команды, указывает на шесть частей тела (6,10) 15 слов: ярлыки, запросы в сочетании с жестом (дает, берет руку, чтобы поднести к объекту) (10 , 14) Хлопки от волнения, обнимания чучела (изобразительное), качание головой «нет» (отказ) (14) | Сопровождение видимых смещений (11) Имитирует использование настоящих подпорок (взмахи веником, удары молотком) (11 ) Использование функционального объекта (расчесывает собственные волосы щеткой, толкает игрушечную машинку) (14) | Подражает сверстникам (10) Совместное внимание: указывает, чтобы комментировать, искать информацию (14) Использует переходный объект к самоуспокоению (8) Вспышки гнева (11) |
24 месяца (два года) | Беги, прыжки, удары ногами (9) Бросает мяч сверху на три фута вперед (9) Подъем по лестнице, отметка времени, без перил (9) | Копирует вертикальную линию (9) Укладывает шесть кубиков (9) Использует ложку, помогает одеваться (13) | 50 слов, фразы из двух слов (10) Говорит вместо жестов (5) Кивает «да», посылает поцелуи , ‘shh’, ‘highfive’ (представление) (14) Речь на 50% понятна незнакомцам (5) | Символическое представление ион, простое притворство (игрушечная метла, игрушечная чашка для себя / кукла, толкает машину на работу) (8) Стратегии без репетиции (11) Пытается заставить игрушки работать (8) | Социальные ссылки (8) Утешает других ( сопереживание) (8) Совместное внимание: точки для уточнения приближения слов (14) Параллельная игра (8) «Нет», «Моя» (8) |
36 месяцев (Три года) | Трехколесный велосипед с педалями (11 ) Спуск по лестнице, отметка времени, без перил (9) Подъем по лестнице попеременно, без перил (9) | Копирует горизонтальную линию, круг (9) Укладывает 10 кубиков (9) Использует ложку и вилку, напитки из открытой чашки, снимает носки и обувь, раздевается, указывает на аннулирование (13) | Выполняет двухэтапные команды (6) Предложения из трех-четырех слов, последовательные повествования (5,6) Что, кто, где, почему? (5) Речь на 75% разборчиво (5) | Постоянство объекта (7,8), символьная игра (палка как метла, кукла питается самоблоком, дает газ в машине, а затем моет окна) (8) Называет один цвет, считает два объекта, сортирует формы, завершает головоломку из трех-четырех частей, сравнивает два элемента («побольше») (10,11) | Легко отделяется, инициирует взаимодействие между коллегами, делится (7,8,10) Ролевая игра (например, « дом ‘,’ доктор ‘) (8) Понимает правила (8) |
48 месяцев (Четыре года) | Хмель (9) Спускается по лестнице попеременно, без перил (9) Идет назад по очереди ( 9) | Копирует крест, рисует человека, состоящего из двух или четырех частей (7,9) Разрезает бумагу пополам (9) Одевает без кнопок, указывает на необходимость аннулирования (13) | Выполняет трехэтапные команды (6 ) Сложные предложения (5) Сообщает о прошлых событиях, создает воображаемые роли (5) Игра слов, шутки, поддразнивания (6) | Теория разума, концепция времени (8) Обобщает правила (8) Разговор с собой для решения проблемы (8) Считает четыре объекта, понимает противоположности (7,8) | Предпочитаемый друг (8) Предлагает сочувствие сверстникам (сочувствие) (8) Сложная игра в жанре фэнтези (например, ‘superhero’) (7,8) Обычно соответствует (8) |
60 месяцев (пять лет) | Ловит мяч (9) Уравновешивает одну ногу 10 с (9) Приседания (9) Пропуски ( 9) | Копирует квадрат, рисует человека из 10 частей, цвета между линиями, карандаш на штативе (7,9) Тщательно моет и сушит руки (13) | Вспоминает части рассказа (7) Повествования имеют сюжет (5 ) Будущее время (6) Речь на 100% разборчиво (5) | Называет четыре цвета (7) Хорошие навыки письма / счета / письма: рифмует (5), считает 10 предметов (7), пишет имя (5) | Игра вдали от родителей, более подробное обсуждение эмоций (6,8) Настаивает на правилах группы (7) |
НАБЛЮДЕНИЕ И СКРИНИНГ РАЗВИТИЯ
9 0004 Традиционно наблюдение осуществляется путем выяснения проблем родителей, этапов развития и поведения, а также наблюдения за ребенком во время медицинского осмотра и анамнеза.Наблюдения могут быть случайными, или навыки могут быть получены с помощью реквизита (например, пузырей, кукол). Эпиднадзор — это процесс, который может осуществляться во время осмотров детей, консультаций со специалистами или посещений для иммунизации населения; это не стандартная оценка с окончательными результатами, а скорее отправная точка. В систематическом обзоре, посвященном выявлению проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи (15), отмечается, что более 75% детей с проблемами правильно выявляются с помощью хороших инструментов скрининга развития, по сравнению с уровнем выявления менее 54% в педиатрической практике. провайдеры; наблюдение без скрининга не позволяет выявить значительное количество детей с нарушениями развития.
Канадских рекомендаций по универсальному скринингу во время наблюдения за развитием нет, за исключением общего скрининга (для всех секторов развития), основанного на модели Онтарио, при расширенном 18-месячном посещении здорового ребенка (www.cps.ca/english/ заявление / ECD / ECD11-01.htm) и специальный скрининг на аутизм в возрасте от 18 до 24 месяцев для детей с повышенным риском аутизма. Rourke Baby Record (www.cfpc.ca или www.cps.ca) рекомендует Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей раннего возраста (M-CHAT, www.mchatscreen.com), когда в социальном / эмоциональном / коммуникативном запросе есть неудавшиеся вопросы, если у брата или сестры есть аутизм, или если опекун или врач обеспокоен развитием. Пилотный проект Альберты был завершен с использованием Анкеты по возрастам и этапам (ASQ, www.brookespublishing.com).
Экспертный консенсус Американской академии педиатрии (AAP) (1) рекомендует, чтобы все поставщики первичной медико-санитарной помощи проводили наблюдение за развитием при каждом посещении здорового ребенка, спрашивая лиц, осуществляющих уход, о любых проблемах развития, обучения или поведения, выполняя физический осмотр и наблюдая за развитием. .Руководства AAP также рекомендуют использовать общий скрининг как при возникновении проблем во время эпиднадзора, так и в плановом порядке при посещении через девять, 18, 24 или 30 месяцев, исходя из вероятности выявления нарушений у девяти (моторных), 18 (общение) и 24 или 30 месяцев (познавательная). В настоящее время не существует общепринятого скринера. Следующие ниже примеры составлены родителями или нефизическим персоналом (затем рассматриваются врачом) и имеют средние или высокие уровни чувствительности и специфичности.Общие инструменты включают Родительскую оценку статуса развития (PEDS, www.pedstest.com) и ASQ. PEDS короче и проще в применении (16), но чаще «терпит неудачу», чем ASQ (17), в то время как ASQ предпочитают педиатрические ординаторы для обучения нормальному развитию в клиниках непрерывности (16). Контрольный список профиля развития для младенцев и малышей по шкалам коммуникативных и символических поведений (CSBS-DP IT-Checklist, www.brookespublishing.com) — это средство проверки общения для детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, которое включает язык, невербальное общение и использование предметов, и может способствовать раннему выявлению задержки речевого развития, аутизма и глобальной задержки развития (18).В отличие от проверяющих, которые полагаются на заботы родителей, IT-Checklist CSBS-DP может выявить возможные нарушения развития до того, как родители узнают о проблемах.
Использование скринера в Канаде остается спорным, учитывая недостаточность исследований по выявлению задержек в развитии (15) и соотношение затрат и выгод программ скрининга по сравнению с более ранней диагностикой (19). Специализированные на аутизм скрининги могут давать ложноотрицательные результаты, но также выявлять детей с ранними признаками аутизма до того, как они вызовут беспокойство у родителей или врачей (19).Хотя в систематическом обзоре было отмечено, что надзор без инструментов скрининга достиг специфичности (приблизительно или> 70%), сравнимой со скринингом, существует опасение, что ложноположительные результаты скрининга могут увеличить листы ожидания для окончательной оценки, увеличить потребность в времени врача и вызвать беспокойство родителей (15) . Практические препятствия, по-видимому, препятствуют использованию средств проверки, в том числе опасения по поводу недостаточности ресурсов для вмешательства (www.cps.ca/english/statements/ECD/ECD11-01.htm). С момента публикации рекомендаций AAP в Соединенных Штатах охват был низким; примерно три четверти детей с высоким риском развития или поведенческих проблем не прошли скрининг (20).Даже методы, использующие скринеры, оказались менее успешными в привлечении и отслеживании направлений (17). В европейских рекомендациях основное внимание уделяется эпиднадзору с использованием контрольных точек и средствам скрининга при возникновении проблем (www.cps.ca/en/documents/position/enhanced-well-baby-visit). С другой стороны, американские дети из группы высокого риска с большей вероятностью получат необходимые услуги после положительного скрининга (20), что может поддерживать рекомендацию AAP о том, что скрининг должен использоваться для облегчения раннего вмешательства.
Нельзя игнорировать опасения, возникающие в результате наблюдения за развитием (родительские опасения, пропущенные вехи или положительные результаты скрининга).Вмешательства следует начинать в ожидании окончательного диагноза (). Например, если затронут более чем один сектор развития, ребенка направят в программу раннего вмешательства (от рождения до пяти лет) или специализированную дошкольную программу (от двух до пяти лет) как для оценки, так и для лечения. Клиницисты, такие как речевые патологи, аудиологи и психологи, специально обученные для работы с детьми, проводят оценку и вмешательство в зависимости от отрасли. Направление в психиатрическую лечебницу может быть показано при социально-эмоциональных проблемах.Информацию об общественных ресурсах, способствующих развитию, можно получить в Канадском педиатрическом обществе (www.cps.ca/en/issues-questions/early-child-development). Ребенок должен пройти оценку развития у педиатра, семейного врача или практикующей медсестры, имеющей опыт в области педиатрии развития. Медицинский и семейный анамнез, а также физикальное обследование позволят оценить факторы риска и этиологию нарушений развития и поведения. Специфические расстройства диагностируются путем подробного интервью и наблюдения за развитием и поведением.Необходимо выявить общие сопутствующие заболевания, такие как нарушения сна, нарушения питания, поведения, психиатрические и другие заболевания. Наконец, направление на междисциплинарную оценку третичного уровня, включая педиатрию развития или педиатрическую неврологию, следует рассматривать в связи с задержками в нескольких секторах развития или отклонениями при моторном обследовании, предполагающими возможность таких расстройств, как аутизм или церебральный паралич.
ТАБЛИЦА 2
Управление проблемами, возникающими в результате наблюдения за развитием *
Сектор развития, вызывающий озабоченность | Менеджмент |
---|---|
Плохое зрение в любом секторе | |
Коммуникативные навыки (с учетом языковых нарушений) | Речь -языковой патолог, аудиолог |
Несколько секторов (учитывать умственную отсталость, церебральный паралич) | Психолог для тестирования интеллектуальных способностей и адаптивного функционирования, речевого языка и / или физиотерапевта и эрготерапевта Рассмотреть педиатрию, связанную с развитием n, невролог |
Коммуникативные и социально-эмоциональные навыки (рассмотрите расстройство аутистического спектра или языковые нарушения с проблемами психического здоровья) | Психолог, речевой патолог, психиатр Обратитесь к педиатру развития, неврологу |
Двигательные навыки (Учтите двигательное расстройство) | Физиотерапевт или эрготерапевт Педиатр по развитию, невролог |
Навыки самопомощи | Обучение родителей, рассмотреть вопрос о социальном работнике |
Академические навыки (Учтите проблемы с обучаемостью [например, чтение, математика в контексте средних интеллектуальных способностей]) | Психолог для проверки интеллектуальных способностей и академической успеваемости |
Социально-эмоциональные навыки (Учитывать состояние психического здоровья) | Психолог, терапевт по психическому здоровью |
Сильные стороны во многих областях (Рассмотрим r интеллектуальная одаренность, академический талант) | Психолог |
Задание по названию цветов | Тест на дальтонизм, если не удается указать на названные цвета |
ТРАЕКТОРИИ РАЗВИТИЯ
Понимание траекторий и предвосхищение опасений родителей (2).Типичное развитие ребенка мало изменилось с течением времени и описано в отличных учебниках (21), в которых собраны знания из первичных исследований, к которым не так легко получить доступ многие клиницисты. Следующее ниже краткое изложение траекторий можно использовать в качестве справочника во время наблюдения и в качестве инструмента для обучаемых (7,8).
Новорожденный
Чувства хорошо приспособлены к лицу, голосу и прикосновениям опекуна. Малыш уже использует действия для достижения цели. Его или ее поведенческие сигналы (плач, пристальный взгляд, имитация) вызывают ответную заботу и сенсорную стимуляцию, которые, в свою очередь, активируют гены, способствующие пластичности мозга (особенно в возрасте от 0 до 6 лет), а также оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и вегетативной функции.Реагирующая забота обеспечивает спокойное, бдительное состояние обработки (саморегулирование) взаимодействия и взаимодействия и, при повторении, создает память и привязанность (близкие эмоциональные отношения с опекуном). Привязанность растет в детстве, заставляет ребенка искать опекунов, когда ему неудобно, и моделирует другие привязанности в более позднем возрасте. Качество обмена между родителями и детьми влияет на общение на протяжении всей жизни, когнитивные способности, физическое здоровье, эмоциональную регуляцию и заботливое поведение (7,8,12,22).
От одного до двух месяцев
Когда опекун благосклонно реагирует на сигналы кормления и эмоционально доступен для взаимодействия, ребенок узнает, что к нему будут относиться с вниманием и уважением. Большинство младенцев проявляют вечернюю раздражительность в возрасте от 2 до 16 недель, вероятно, за счет снижения способности центральной нервной системы модулировать ответы на раздражители окружающей среды (7,23).
Три-четыре месяца
Ребенок восхитителен, вовлекает воспитателей в игровые взаимодействия (вербальные, тактильные, двигательные), что способствует овладению этими навыками, положительному эмоциональному состоянию и чувству собственной эффективности.Родительская депрессия может подвергнуть ребенка риску нарушения развития (7).
Шесть месяцев
Пока ребенок сидит с опорой, его освобожденные руки могут дотянуться и схватиться, что дает возможность сенсомоторного исследования (от шести до 12 месяцев). Младенец также учится через зрение и рот, предпочитая новизну (7,22).
Девять месяцев
Постоянство объекта (знание того, что объекты существуют, когда они находятся вне поля зрения) делает возможным прикрепление. Беспокойство о незнакомце, разлуке и ночные пробуждения возникают из-за того, что ребенок может видеть своих опекунов и скучать по ним.Бэби исследует «безопасную базу» своего опекуна и через 24 месяца проверяет его у своего опекуна, прежде чем двигаться дальше. Возникает постоянство объекта (понимание объектов снова появляется и сохраняется память достаточно долго, чтобы можно было восстановить ее в любое время) (7,8,22).
12 месяцев
Радость малыша очевидна, когда он может самостоятельно передвигаться и выбирать, что исследовать. Первое слово появляется в возрасте от восьми до 14 месяцев. Количество, разнообразие и частота жестов позволяют прогнозировать более поздние языковые уровни; репрезентативные жесты зависят от опыта.Возраст самостоятельной ходьбы не влияет на развитие других областей, если только он не откладывается до 18 месяцев (7,14,5).
18 месяцев
Малыш демонстрирует воодушевление по поводу исследования, но повышенную тревогу разлуки в ранее принятых ситуациях. Он цепляется за опекунов, чтобы укрепить свою решимость делать что-то самостоятельно. В возрасте от одного до двух лет малыши начинают простую ролевую игру, сначала направленную на себя, а затем на куклу или мягкую игрушку.
Вспышки гнева возникают в результате быстрого приобретения основных моторных и рецептивных языковых навыков с постоянными ограничениями в выразительном общении, двигательной ловкости, внимании, задержке удовлетворения и сотрудничества с товарищами по играм (7,8,11,22).
Два года
Значительный рост познания и языка означает переход от младенчества к детству. К 30 месяцам дошкольники демонстрируют символическую игру, приписывая объектам воображаемые свойства и используя фигуры в качестве агентов своих действий. Пик истерик, агрессии и несоблюдения (7,8).
Три года
Целью является обучение совместной игре; групповой опыт имеет решающее значение. Дошкольник испытывает угрызения совести и может попытаться возместить ущерб (думает о том, что он мог бы сделать, чтобы исправить плохое поведение), и описывает эмоции и ситуации, которые их вызывают.Воображаемая игра способствует социально-эмоциональному и когнитивному росту (выражение негативных чувств, исполнение желаний, обработка событий дня). Возникают страхи перед сном и кошмары. Он не способен лгать; «Неточная речь» отражает его реальное восприятие (6–8).
Четыре года
Ребенок развивает самоидентификацию вне семьи и просит предоставить подробную информацию о своем окружении. Ребенку, у которого нет друзей (излишне застенчивый, хулиганский), нужна помощь; сверстники распознают, когда ребенок социально не адаптирован.В возрасте от четырех до шести лет он демонстрирует повышенную эмоциональную регуляцию гнева и агрессии и учится разрешать конфликты с помощью обсуждения, действуя напористо, уважая права сверстников. Он демонстрирует сильную привязанность к опекуну противоположного пола с постепенным появлением специфического для пола поведения (групповые физические игры для мальчиков, ролевые игры по очереди для девочек) (7,8).
Пять лет
Готовность к школе включает сильные социально-эмоциональные способности (уверенность в себе, самоконтроль, общение и сотрудничество), мотивацию к обучению (любопытство) и интеллектуальные навыки.В возрасте от четырех до шести лет он становится способным по очереди разговаривать, выслушивать точки зрения других и отвечать соответствующим образом. Звуки букв и имена изучаются к семи годам, а владение руками хорошо устанавливается к девяти годам (5,8,24–26).
ВЕХИ, ОСНОВАННЫЕ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ
Комплексная таблица этапов с возрастом, основанным на фактических данных, может иметь огромное значение для наблюдения, помогая родителям узнавать о развитии ребенка (этапы 50-го процентиля) и обучая жителей тому, как быстро определять типичное и атипичное развитие (90-е годы). процентиль) (27).Традиционно врачи не знают, когда считать веху отложенной, потому что типичный возраст достижений развития (разный в разных источниках) существует в пределах определенного диапазона, а соответствующие процентили отсутствуют в клинически доступных диаграммах. Навыки развития у половины детей падают ниже 50-го процентиля, что может привести к тому, что родители ошибочно сделают вывод, что их ребенок задерживается, или будут ложно успокоены, когда их ребенок испытывает задержки от легкой до умеренной (27). Резиденты и врачи должны знать, о чем следует беспокоиться; следовательно, верхние пределы диапазона более полезны для наблюдения (27).
и служит в качестве доступного справочного справочника для справочных целей и решения проблем, возникающих в результате наблюдения. Указанные вехи основаны на самом старом возрасте, к которому должен был быть достигнут навык, с использованием наилучших доступных в настоящее время верхних пороговых значений, основанных на фактах. Для младенцев, родившихся до 37 недель беременности, потребуется соответствующая коррекция гестационного возраста. может использоваться с Rourke Baby Record; Интервалы соответствуют канадскому графику посещений здоровых детей от новорожденных до пятилетнего возраста.Во время оценки развития возрастные эквиваленты из каждого сектора предоставляют ценную информацию для дифференциальной диагностики; например, изолированная задержка речевого развития указывает на риск нарушения обучаемости на основе языка, задержка общения с социально-эмоциональными проблемами предполагает возможный аутизм, а задержка во всех сферах указывает на возможную умственную отсталость.
и включают уровни доказательств для верхних возрастных порогов, если они известны. Источники доказательств были рекомендованы физиотерапевтами, специалистами по трудотерапии, логопедами и психологами.Моторная шкала Альберты (AIMS) (4), Двигательные шкалы развития Пибоди (PDMS) (28) и Педиатрическая оценка инвалидности (PEDI) (13) являются хорошо проверенными, стандартизированными, формальными инструментами оценки, ориентированными на большую популяцию. образцы и широко используются в клинической практике и в исследовательской литературе (уровни от A до C). AIMS и PEDI определяют 90-й процентиль для крупной моторики и навыков самообслуживания, соответственно (4,13). Например, самостоятельную ходьбу осваивают 90% детей в возрасте 14 месяцев; эта веха находится в 18-месячном ряду, потому что обычно она достигается между 12- и 18-месячными посещениями здорового ребенка.PDMS определяет 50-й процентиль для крупной и мелкой моторики (28). Оценки, проведенные Гавайским профилем раннего обучения (HELP) (29) и шкалой Rossetti Infant-Toddler Language Scale (10), основанные на синтезе других оценок или наблюдений, подтверждаются гораздо меньшим количеством доказательств (уровень D). Интересно отметить, что клинически полезные коммуникативные, когнитивные и социально-эмоциональные вехи возраста взяты из небольшой выборки (5) или доступны только в учебниках или диаграммах, которые не предоставляют процентили, и они обычно не сопоставляют возраст непосредственно со ссылками, что исключает изучение множественные первоисточники (уровень E) (5–8).и включать предложения реквизита для выявления навыков. Несмотря на отсутствие доказательств, они полезны для обучения резидентов распознавать типичные и атипичные этапы достижения, а также для оценки развития после выявления риска.
ТАБЛИЦА 3
График этапов развития «красных флажков» от рождения до 12 месяцев — уровни доказательности
Возраст | Полная моторика | Мелкая моторика | язык Речь Когнитивный | Социально-эмоциональный | |
---|---|---|---|---|---|
Новорожденный | Моро, асимметричная тоническая шея, положительная опора, примитивные рефлексы (3) (E) Согнутая поза (4) (A) | Рефлекс кисти руки (3) (E) | Корень, примитивные рефлексы сосания (5) (E) Ориентация на звук (0–3 месяца) (6) (E) Различные крики (0–3 месяца) (6) (E) | Визуальное фокусное расстояние ∼10 дюймов (7) (E) Обращается к визуальным стимулам (8) (E) Предпочитает человеческое лицо (глаза), контраст, цвета, высокий голос (7,8) (E) | Плачет, когда плачет младенец (сочувствие) (8) (E) |
Два месяца | Голова вверх 45 ° в положении лежа (0.5 месяцев, 2 месяца) (4) (A) | Удерживает установленную погремушку (9) (C) | Бульканье (0–3 месяца) (6) (E) | По горизонтальной дуге (9) (C) | Больше бодрствуйте в течение дня (7) (E) |
Четыре месяца | Развивается асимметричный тонический шейный примитивный рефлекс (1–3 месяца) (3) (E) Поднимает грудь в положении лежа (2,5 месяца, 4 месяца) ( 4) (A) | Сводит руки вместе по средней линии (2,5 месяца, 4 месяца) (4) (A) Вытягивает прямые руки к погремушке, лежа на спине (3 месяца) (9) (C) Достигает и захватывает погремушку (9 ) (C) | Coos (2–4 месяца) (6) (E) | Стрелки часов (0–3 месяца) (8) (E) Исследует окружающую среду, осматриваясь (0–3 месяца) (8) (E) Предполагает распорядок дня (3 месяца) (7) (E) Ищет опекуна (3 месяца) (7) (E) | Успокаивает, когда с ним разговаривают, берут на руки, сосут или ищут (0–3 месяца ) (8) (E) Любит зрительный контакт (0–3 месяца) (8) (E) Выражение на лице радости, гнева, печали, отчаяния сс, неожиданность (0–3 месяца) (8) (E) Успокаивает сон (3–4 месяца) (7,8) (E) |
Шесть месяцев | Исчезли примитивные рефлексы (3) ( E) Тянет, чтобы сесть (3.5 месяцев, 5 месяцев) (4) (A) Сидит на треноге (4,5 месяца, 6 месяцев) (4) (A) | Встряхивает погремушку (9) (C) Удерживает куб между двумя руками (9) (C) (БЛОКИ) Удерживает по одному кубику в каждой руке (9) (C) (БЛОКИ) Локтевой ладонный захват (4 -й и 5 -й пальцев), радиально-ладонный захват (1 st и 2 -й пальцев) (9) (C) (БЛОКИРОВКИ) | Смотрит на человека, разговаривающего с ним (3–6 месяцев) (6) (E) Издает голос, чтобы ответить (3–6 месяцев) (5,6) (E) Смеется (3–6 месяцев) (5,6) (E) | Сталкивает объекты вместе (3–6 месяцев) (10) (D) Решение проблем методом проб и ошибок (0–6 месяцев) (8) (E ) Ищет упавший предмет (4–6 месяцев) (11) (D) | Предсказуемый график (3–6 месяцев) (7) (E) Улыбается, чтобы начать взаимодействие и ответить (3–6 месяцев) (12) (E) Возвратное взаимодействие посредством мимики и зрительного контакта; разделяет удовольствие (радостные взгляды) (3–6 месяцев) (12) (E) Предпочитает знакомых (3–6 месяцев) (8) (E) Проявляет интерес к другим младенцам (сочувствие) (8) (E) |
Девять месяцев | Постуральные рефлексы присутствуют (4–9 месяцев) (3) (E) Перекатывание в обе стороны (6 месяцев, 8.5 месяцев) (4) (A) Хорошо сидит (6,5 месяцев, 8 месяцев) (4) (A) | Трансферы (7 месяцев) (9) (C) (BLOCK) Радиально-цифровой захват (большой палец с 1 st и 2 nd пальцев, без ладони) (7 месяцев) (9) (C) (BLOCKS) Касается Cheerio * пальцем (7 месяцев) (9) (C) Захват клещей (8 месяцев) (9) (C) | Выглядит на знакомый названный объект (6–8 месяцев), подавляет до «нет» (6–9 месяцев) (10) (D) Издает звуковой сигнал, чтобы инициировать (6–8 месяцев) ( 6) (E) | Постоянство объекта (7 месяцев) (8) (E) Исследует лицо опекуна (7 месяцев) (8) (E) Поиск спрятанной игрушки (7 месяцев) (8) (E) | Установлено развитие привязанности (7 месяцев) (8) (E) |
12 месяцев | Садится (9 месяцев, 11 месяцев) (4) (A) Ползет † (9 месяцев, 11 месяцев) ( 4) (A) Тянет, чтобы встать (8 месяцев, 10 месяцев) (4) (A) Ходьба одной рукой (9) (C) Улавливает катящийся мяч (9) (C) | Обращается к имени (8–12 месяцев), понимает стандартные команды (8–12 месяцев) (6) (E) лепет (6–10 месяцев) (6) (E) или намеренно жесты для регулирования поведения (ПУЗЫРЬКИ) (запрос: достичь, точка, вверх; отказ: отталкивать, выгибаться) и социальное взаимодействие (поиск внимания: двигать руками и ногами; социальная игра: имитировать хлопки; репрезентация: до свидания) (9–12 месяцев) (14) (E) | Ищет невидимый объект скрытый (8) (E) Исследование методом проб и ошибок (6–12 месяцев) (8) (E) Игрушки «Причина и следствие» (нажатие кнопки приводит к появлению всплывающего окна или вытягивание струны для прослушивания звуков) (6–12 месяцев) (8) (E) | Играет в лепешку (14) (E) Peek-a-boo (инициирует, накидывая одеяло на голову) (9–12 месяцев) (10,14) (D, E) (ПОЛОТЕНЦЕ) Дает младенцам (сочувствие) (6) (E) Совместное внимание: дает или показывает, вытягивая объект для комментария (9–12 месяцев) (10,14) (D, E) |
ТАБЛИЦА 4
График этапов развития «красных флажков» от 18 месяцев до пяти лет — уровни доказательности
Возраст | Общий двигатель | Мелкий двигатель | Язык С ognitive | Социально-эмоциональный | |
---|---|---|---|---|---|
18 месяцев | Становится стоя, самостоятельно ходит (узкая, пятка-носок) (11.5–14,5 месяцев) (9) (C) Подъем (15–16 месяцев) и спуск (17–18 месяцев) по лестнице с перилами (9) (C) | Формы вставок (17–18 месяцев) (9 ) (C) Укладывает два-три кубика (15–16 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ) Каракули (14 месяцев): кулаком (15–16 месяцев) (9) (C) (МАРКЕР) Самостоятельно -питает (пальцы) (6 месяцев, 18 месяцев) (13) (B) | Выполняет одношаговые команды (12–18 месяцев) (6) (E), указывает на шесть частей тела (15–18 месяцев) ( 10) (D) 15 слов: ярлыки (15–18 месяцев), просьбы в сочетании с жестом (дает объект [12–15 месяцев], берет руку, чтобы поднести к объекту [15–18 месяцев]) (10,14) ( D, E) Хлопки от волнения, объятия чучела животного (12–15 месяцев) (изобразительное), качает головой «Нет» (15–18 месяцев) (отказ) (14) (E) | Следит за видимыми смещениями (14– 15 месяцев) (11) (D) Имитирует использование настоящего реквизита (подметание метлой, удары молотком) (15–18 месяцев) (11) (D) Использование функциональных предметов (расчесывает собственные волосы щеткой, толкает игрушечную машинку) (12–15 месяцев) (14) (E) | Подражает сверстникам (12–15 месяцев) (10) (D) Совместное внимание: указывает на комментарии (12–15 месяцев), поиск информации (15–18 месяцев) (14) ( E) (МОБИЛЬНЫЙ) Использует переходный объект к самоуспокоению (8) (E) Вспышки гнева (11) (D) |
Два года (24 месяца) | Бегает (19–20 месяцев), прыжки ( 23–24 месяца), удары ногами (15–24 месяца) (9) (C) Бросает мяч сверху на три фута вперед (19–20 месяцев) (9) (C) Поднимается по лестнице с указанием времени, без перил (23– 24 месяца) (9) (C) | Вертикальная линия для копий (23–24 месяца) (9) (C) (МАРКЕР) Укладывает шесть кубиков (21–22 месяца) (9) (C) Использует ложку (18 месяцев, 24 месяца), помогает одеваться (рубашка 12 месяцев, 24 месяца; штаны 18 месяцев, 24 месяца) (13) (B) | 50 слов, фраз из двух слов (21–24 месяца) (10) (D) Разговоры вместо жестов (18–24 месяца) (5) (E ) Кивает «да», посылает воздушные поцелуи, «шшш», «дай пять» (18–24 месяца) (репрезентативно) (14) (E) Речь на 50% понятна для незнакомцев (18–24 месяца) (5) (E ) | Символическое изображение (12–24 месяца) (8) (E) Стратегии без репетиции (12–24 месяца) (11) (D) Пытается заставить игрушки работать (12–24 месяца) (8) (E ) Простая ролевая игра (игрушечная метла, игрушечная чашка для себя / куклы, толкает машину, чтобы пойти на работу) (13–24 месяца) (8) (E) (КУКЛА, ЧАШКА) | Социальные ссылки (12–24 месяца) (8) (E) Утешает других (сочувствие) (12–24 месяца) (8) (E) Совместное внимание: указывает, чтобы прояснить приближение слов (18–24 месяца) (14) (E) Параллельная игра (13 –24 месяца) (8) (E) «Нет», «Мой» (19–24 месяца) (8) (E) |
Три года (36 месяцев) | Трехколесный велосипед с педалями (24–30 месяцев) (11) (D) Wa Время маркировки спуска по лестнице, без перил (25–26 месяцев) (9) (C) Подъем по лестнице попеременно, без перил (35–36 месяцев) (9) (C) | Копии горизонтальной линии (27–28 месяцев), кружок (33–34 месяца) (9) (C) (МАРКЕР) Укладывает 10 кубиков (29–30 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ) Хорошо использует ложку (24 месяца, 30 месяцев) и вилка (24 месяца, 36 месяцев), напитки из открытой чашки (<18 месяцев, 30 месяцев), снимает носки и обувь (18 месяцев, 30 месяцев), раздевается (24 месяца, 36 месяцев), указывает на мочеиспускание (мочевой пузырь 24 месяца, 36 месяцев) (кишечник 24 месяца, 30 месяцев) (13) (B) | Выполняет двухэтапные команды (24–36 месяцев) (6) (E) предложений из трех-четырех слов (24–36 месяцев) , последовательные рассказы (30–36 месяцев) (5,6) (E) Что, кто, где, почему? (24–36 месяцев) (5) (E) Речь на 75% разборчиво (5) (E) | Постоянство объекта (2–3 года) (7,8) (E) Символьная игра (палка, как метла ( 25–30 месяцев), кормит куклу невидимым предметом, кукла кормит себя), двухступенчатая (машина идет в гараж, чтобы заправить бензин, а затем мыть окна) (31–36 месяцев) (8) (E) Называет один цвет (10 ) (D), считает два объекта, сортирует формы, выполняет головоломку из трех-четырех частей, сравнивает два элемента («побольше») (30–36 месяцев) (11) (D) | Легко отделяется, инициирует взаимодействие между сверстниками ( 7,8) (E), акции (2–3 года) (10) (D) Ролевая игра (например, «дом», «доктор») (31–36 месяцев) (11) (D) Понимает правила ( 24–36 месяцев) (8) (E) |
Четыре года (48 месяцев) | Хмель (47–48 месяцев) (9) (C) Спуск по лестнице попеременно, без перил (43–44 месяца) ) (9) (C) Идет задом по очереди (45–46 месяцев) (9) (C) | Копии креста (39–40 месяцев) (9) (C), рисует человека, состоящего из двух-четырех частей. (7) (E) (МАРКЕР) разрез s бумага пополам (37–38 месяцев) (9) (C) Платья без пуговиц (брюки 30 месяцев, 42 месяца) (рубашка 36 месяцев, 48 месяцев), указывает на необходимость аннулирования (30 месяцев, 42 месяца) (13 ) (B) | Выполняет трехэтапные команды (36–48 месяцев) (6) (E) Сложные предложения (42–48 месяцев) (5) (E) Сообщает о прошлых событиях, создает воображаемые роли (42– 48 месяцев) (5) (E) Игра слов, шутки, дразнение (36–48 месяцев) (6) (E) | Теория разума, концепция времени (3–4 года) (8) (E) Обобщает правила (3–4 года) (8) (E) Разговор с собой для решения проблемы (3–4 года) (8) (E) Считает четыре объекта, понимает противоположности (3–4 года) (7,8 ) (E) | Предпочитаемый друг (3–4 года) (8) (E) Выражает сочувствие сверстникам (сочувствие) (42–48 месяцев) (5) (E) Сложная фантастическая игра (например, «супергерой») ) (3–4 года) (7,8) (E) Обычно соответствует (3–4 года) (8) (E) |
Пять лет (60 месяцев) | Ловит мяч (33–52 месяца) (9) (C) Уравновесить одну ногу 10 с (59–60 месяцев) (9) (C) Приседаний (59–60 месяцев) (9) (C) Пропуски (57–58 месяцев) (9) (C) | Квадрат для копий (49 –50 месяцев) (9) (C), рисует человека из 10 частей (7) (E), цвета между линиями (59–60 месяцев) (9) (C), штатив для карандашей (49–50 месяцев) (9 ) (C) (MARKER) Тщательно моет и сушит руки (42 месяца, 54 месяца) (13) (B) | Вспоминает части рассказа (7) (E) Повествования имеют сюжет (48–60 месяцев) ( 5) (E) Будущее время (48–60 месяцев) (6) (E) Речь на 100% разборчиво (48–60 месяцев) (5) (E) | Называет четыре цвета (7) (E) Первоначальная грамотность / навыки счета / письма: рифмы (2–5 лет) (5) (E), считает 10 предметов (7) (E), пишет имя (2–5 лет) (5) (E) | Играет вдали от родителей , более подробное обсуждение эмоций (4–5 лет) (6,8) (E) Настаивает на правилах группы (7) (E) |
Использование контрольных возрастов для наблюдения за развитием — слабая рекомендация (www.canadiantaskforce.ca), основанный на более высокой чувствительности инструментов скрининга и низком качестве доказательств для нескольких возрастных категорий; ожидается, что существующие проблемы не будут обнаружены. Высококачественные доказательства общей моторики и навыков самообслуживания в возрасте 90-го процентиля предполагают, что они могут быть полезны при выявлении задержек. Поскольку типичное развитие имеет некоторую вариабельность, необходимо использовать клиническую оценку для определения значимости задержек в контексте окружающей среды и взаимодействия с развитием в других секторах для принятия решения о соответствующих клинических действиях (4,29).Несмотря на низкое качество доказательств в отношении коммуникативного, когнитивного и социально-эмоционального возраста, их использование во время сбора анамнеза улучшает понимание клиницистом типичного развития в этих традиционно менее известных областях. Ожидается, что в качестве инструмента наблюдения таблица красных флажков повысит уровень обнаружения по сравнению с отсутствием наблюдения вообще. Эпиднадзор важен, учитывая экономические выгоды от инвестирования в мероприятия по развитию детей младшего возраста (22). В связи с отсутствием канадских руководств по обычным скрининговым обследованиям за пределами 18-месячного визита, мы предлагаем тем временем, чтобы клиницисты рассмотрели возможность использования скрининговых обследований при выявлении красных флажков, чтобы повысить пороги чувствительности и специфичности для направления.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Все педиатрические врачи должны проводить наблюдение за развитием, чтобы способствовать здоровому развитию и выявлять детей, у которых могут быть проблемы с развитием. Наблюдение требует понимания траекторий и основных этапов развития. Возрастные рубежи должны быть по возможности основаны на фактических данных и отражать все секторы развития. На сегодняшний день в Канаде существует минимальный набор руководящих принципов, касающихся использования стандартизированных инструментов скрининга развития, хотя такие скрининги повышают уровень выявления детей с риском нарушений развития.Вмешательства могут быть начаты до завершения окончательной диагностической оценки.
Выражение признательности
Авторы с благодарностью выражают признательность физиотерапевтам, профессиональным терапевтам и логопедам и психологам из реабилитационной больницы Гленроуз Университета Альберты (Эдмонтон, Альберта), которые рекомендовали источники для определения возрастных вех в развитии и давали рекомендации для Подготовка рукописи, члены Отделения педиатрии развития Университета Альберты, которые предоставили материалы и отзывы об образовательных инструментах, а также Милли Эймундсон и Катрина Педерсон, которые помогли подготовить рукопись.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. Совет по делам детей с ограниченными возможностями. Секция развивающей поведенческой педиатрии. Управляющий комитет «Светлое будущее». Консультативный комитет проекта «Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями» Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в медицинском доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга. Педиатрия. 2006; 118: 405–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Досман С., Эндрюс Д. Ориентировочное руководство по когнитивному и социально-эмоциональному развитию: от рождения до 5 лет.Педиатр детского здоровья. 2012; 17: 75–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Capute AJ, Accardo PJ, Vining EPG. Примитивный рефлексный профиль. Балтимор: издательство University Park Press; 1978. [Google Scholar] 4. Пайпер М.С., Дарра Дж. Оценка моторики развивающегося ребенка. Филадельфия: WB Saunders Company; 1994. [Google Scholar] 5. Рея Пол. Языковые расстройства от младенчества до подросткового возраста — оценка и вмешательство. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2007. [Google Scholar] 7. Диксон С.Д., Штейн МТ.Встречи с детьми — педиатрическое поведение и развитие. 4-е изд. Филадельфия: Мосби; 2006. [Google Scholar] 8. Лэнди С. Пути к компетенции — поощрение здорового социального и эмоционального развития у маленьких детей. 2-е изд. Балтимор: издательство Paul H Brookes Publishing Co Inc; 2009. [Google Scholar] 9. Folio M, Fewell R. Peabody Developmental Motor Scales, 2-е изд. — Руководство по администрированию предмета (PDMS-2) Остин: изд. Международное издательство; 2000. [Google Scholar] 10. Россетти Л. Языковая шкала Россетти для младенцев и детей ясельного возраста — мера общения и взаимодействия.Ист-Молайн: LinguiSystems, Inc; 1990. [Google Scholar] 11. Пересмотренный контрольный список HELP От рождения до трех лет. Пало-Альто: Корпорация ВОРТ; 1994. [Google Scholar] 12. Лиллас С., Тернбулл Дж. Психическое здоровье младенцев / детей, раннее вмешательство и терапия на основе взаимоотношений — нейрореляционная основа для междисциплинарной практики. 1-е изд. Нью-Йорк: ООО «Междисциплинарный учебный институт» и Дженис Тернбулл; 2009. [Google Scholar] 13. Хейли С.М., Костер В.Дж., Ладлоу Л.Х. Педиатрическая оценка функциональных навыков самообслуживания с помощью инвентаризации инвалидности (PEDI).Бостон: больницы медицинского центра Новой Англии и исследовательская группа PEDI; 1992. [Google Scholar] 14. Крейс Э. Р., Ватсон Л. Р., Баранек Г. Т.. Использование развития жестов в профилировании навыков долингвистического общения детей. Am J Speech Lang Pathol. 2009. 18: 95–108. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шелдрик Р.С., Торговец С, Перрин Э.С. Выявление проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Педиатрия. 2011; 128: 356–63. [PubMed] [Google Scholar] 16. Томпсон Л.А., Тули С.Ю., Салиба Х., ДиПьетро М., Накаши Дж.Улучшение скрининга развития в педиатрической резидентуре. Clin Pediatr. 2010; 49: 737–42. [PubMed] [Google Scholar] 17. King TM, Tandon SD, Macias MM и др. Осуществление скрининга развития и направления к специалистам: уроки, извлеченные из национального проекта. Педиатрия. 2010; 125: 350–60. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пирс К., Картер С., Вайнфилд М. и др. Выявление, изучение и лечение аутизма на ранней стадии: годичный осмотр ребенка. J Pediatr. 2011; 159: 458–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Миллер Дж. С., Габриэльсен Т., Вильялобос М. и др. Исследование каждого ребенка: систематический скрининг расстройств аутистического спектра в педиатрических условиях. Педиатрия. 2011; 127: 866–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бетелл С., Реуланд С., Шор Е., Абрамс М., Халфон Н. Показатели ориентированного на родителей скрининга развития: различия и связи с доступом к услугам. Педиатрия. 2011; 128: 146–55. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гласко Ф. П., Робертшоу Н. С.. PEDS: вехи развития — инструмент для руководства для специалистов по надзору и скринингу.Ноленсвилл: Ellsworth & Vandermeer Press, LLC; 2010. [Google Scholar] 22. Маккейн М., Мастард Дж., Шанкер С. Ранние годы исследования 2 — Применение науки в действии. Торонто: Совет по развитию детей младшего возраста; 2007. [Google Scholar] 23. Саттер Э. Как заставить ребенка есть… но не слишком много — от рождения до подросткового возраста. Боулдер: издательская компания Bull; 1987. [Google Scholar] 24. Службы здравоохранения Альберты. Книга по возвращению в норму — Развитие навыков устойчивости в раннем школьном возрасте (от пяти до девяти лет) Эдмонтон: Служба здравоохранения Альберты; 2010 г.[Google Scholar] 25. High PC, Американская академия педиатрии, Комитет по раннему детству, усыновлению и иждивенческому попечению и Совет по школьной готовности к школе. Педиатрия. 2008; 121: e1008–15. [PubMed] [Google Scholar] 26. Манделл Р.Дж., Нельсон Д.Л., Чермак С.А. Дифференциальная латеральность функции руки у мальчиков-правшей и левшей. Am J Occup Ther. 1984; 38: 114–20. [PubMed] [Google Scholar] 27. Sices L. Использование этапов развития в педиатрической ординатуре и практике: время переосмыслить значение среднего.J Dev Behav Peds. 2007; 28: 47–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Folio Mh, Fewell RR. Развитие моторных весов Пибоди. 2-е изд. Остин: профессиональный международный издатель; 2000. Пособие для экзаменатора. [Google Scholar] 29. Parks S. Inside HELP — Административное и справочное руководство для профиля раннего обучения на Гавайях (HELP) Пало-Альто: Корпорация VORT; 1992. [Google Scholar]
Что нужно знать о социальном и эмоциональном развитии ребенка 0–6 месяцев
Можно ли испортить малыша слишком большой любовью и вниманием? Нет! Особенно в первые шесть месяцев ваш ребенок получит все возможности защиты, поддержки и внимания, которые вы и ваш партнер можете предоставить.
Исследования показали, что младенцы, на которых реагируют быстро и последовательно, будут процветать и развиваться во всех смыслах. Когда ваш ребенок впервые предложит настоящую беззубую ухмылку или смеется животом, ваше сердце растает.
Социальные и эмоциональные вехи
Вот некоторые из | |
---|---|
Первый месяц:
| Второй месяц:
|
Третий месяц:
| Четвертый месяц: |
Пятый месяц:
| Шестой месяц:
|
Игры и развлечения
Обязательно проводите с малышом много времени.Разговаривайте успокаивающе, пойте песни и смотрите в глаза малышу — вы полюбите еще сильнее . Вот еще несколько советов по развитию социальных и эмоциональных аспектов уникальной личности вашего ребенка:
- При контакте кожи с кожей новорожденных.
- Всегда реагируйте на плач в течение одной или двух минут.
- Не чувствуйте себя отвергнутым, если ваш ребенок отворачивается от вас — малыши быстро устают.
- Ежедневно планируйте тихое время с вашим ребенком.
- Не трясите плачущих детей — используйте медленные, нежные движения.
- Не стимулируйте ребенка чрезмерно.
- Скопируйте движения и звуки вашего ребенка.
- Покачивай и обнимай малыша.
- Играть с пальчиками на руках и ногах ребенка («Этот поросенок пошел на рынок»)
Социальные и эмоциональные игры и действия
Дополнительные предложения см. В руководстве Leap BC «Двигайся со мной от рождения к трем». Это надежное руководство содержит 40 увлекательных занятий, которые помогут вашему ребенку развиваться от рождения до трех лет.
Ресурсы и ссылки:
HealthLink BC: Эмоциональный и социальный рост новорожденных
HealthLink BC: Эмоциональное и социальное развитие, возраст от 1 до 12 месяцев
г. до н.э.
10 эффективных развивающих занятий для 4-месячного ребенка
Последнее обновление
Вы родили малышку, прошло 3 месяца, вот уже 4-й.Если вы взволнованы, просто увидев, как ваш ребенок с любопытством смотрит на вас, вы будете рады узнать, что сейчас самое время для обучения. Правильные занятия и методы обучения резко ускорят когнитивное, эмоциональное и физическое развитие вашего ребенка, но сначала давайте посмотрим, что ваш ребенок может делать в этот момент времени, а также узнаем, что вы могли бы делать со своим 4-месячным ребенком.
Видео: Лучшие развивающие упражнения для 4-месячных детей
Чего следует ожидать от 4-месячного ребенка
Если вам интересно, на что способен ваш малыш в этот период времени, вот что вы должны знать —
Выражения лица: Ваш малыш может узнавать лица своих опекунов, включая ваше.Они также могут измерять выражения.
Цвета : Он может различать яркие оттенки цвета, такие как оранжевый и красный. Яркие цвета в этот момент очаруют вашего малыша.
Rolling Around: Все это ползание переходит в катание по этой фазе. Ваш ребенок будет уделять много времени животику и изучать свое окружение, формы, цвета, прикосновения и текстуры.
Социальные ошибки: лепет вашего ребенка улучшится по мере того, как он выучит новые слова и слоги.Вы можете столкнуться с болтливым существом, и это хорошо.
вещей, которых следует избегать, играя с 4-месячным ребенком
- Не кладите какие-либо острые предметы вокруг ребенка.
- Поскольку вы будете играть со своим малышом, убедитесь, что вы носите удобную и мягкую одежду, которая не уколет ребенка и не застрянет где-либо.
- Убедитесь, что ваши карманы пусты. Часто родители забывают сделать это и в конечном итоге причиняют вред ребенку или себе.
- Никогда не выпускайте ребенка из поля зрения.
- Храните только игрушки, не опасные для удушья.
Занятия для малышей на 4 месяца для лучшего развития вашего ребенка
1. Чтение и связь
Чтение — это увлекательное занятие, которое развивает воображение и словарный запас вашего малыша. Читать ребенку никогда не рано, и вот что вы должны знать.
Развитие навыков: Когнитивные
Что вам потребуется: Иллюстрированные книжки с картинками
Как это сделать:
- Возьмите большую книгу с большими красочными изображениями и иллюстрациями и погрузитесь в историю.
- Посоветуйте своему малышу прикоснуться к книге и почувствовать ее.
- Ваш ребенок может немного отвлечься и перейти к следующей странице. Даже несколько секунд просмотра имеют значение, и это нормально.
- Будьте выразительны, используйте жесты и объясняйте в развлекательной или повествовательной манере.
2. Поговорите с ним
Разговор со своим лепетающим малышом — один из лучших верных способов помочь ему выучить нюансы языка и лучше овладеть лепетом. Вот как это сделать.
Развитие навыков: Развитие когнитивных и моторных навыков
Что вам потребуется: Побыть наедине с малышом (несколько минут)
Как это сделать:
- Посадите своего четырехмесячного ребенка на животик время от времени на несколько коротких минут или секунд, чтобы развить мышцы спины и шеи. Убедитесь, что ваши короткие промежутки времени на животик составляют примерно час в день.
- Произносите названия предметов вокруг вас и корчите рожи, чтобы ребенок начал лепетать или хихикать.
- Вы можете издавать звуки животных или смешные мультяшные звуки.
- Поднимите его на ступеньку выше, пощекоча ему ступни или живот.
3. Время разведки
Позволить своему четырехмесячному ребенку поиграть с красочными игрушками на игровом коврике — отличный способ познакомить его с миром текстур. Малыш прикоснется ко всем своим игрушкам и даже узнает причину своих действий. Например, он будет знать, что объект уходит далеко, когда он его выбросит.
Развитие навыков: Сенсорное развитие и понимание причины и следствия
Что вам потребуется: Несколько игрушек или предметов домашнего обихода
Как это сделать:
- Приобретите наволочки или наволочки и коврики с текстурой бархата и шерсти.Позвольте вашему малышу прикоснуться к разным тканям и почувствовать их на ощупь.
- Возьмите пару подходящих по возрасту игрушек, которые не опасны для удушья, и дайте ребенку поиграть с ними.
- Такие игрушки, как погремушки, надувные шары и фигурки, также помогут им понять значение причины и следствия.
- Обменивайтесь игрушками туда и сюда и подумайте о покупке спортивного зала, чтобы получить больше удовольствия и исследований.
4. Посмотрите в зеркало
Глядя на себя, глядя в зеркало, мало кто может объяснить притягательное очарование и радость.
Развитие навыков: Социальные и моторные навыки.
Что вам потребуется: Зеркало на уровне ее глаз, которое невозможно разбить.
Как это сделать:
- Оставьте своего малыша наедине с зеркалом рядом с ее кроваткой, чтобы он мог его исследовать.
- Дайте ему время понаблюдать за его мимикой и жестами.
- Ваш ребенок не поймет, что он сам смотрит в зеркало, а вы можете наблюдать, как разворачивается развлечение и социальное развитие.
5. Простые тренировки
Может быть, вашему малышу, наконец, пришло время расшириться и попробовать еще немного потренировать свои руки и ноги. Если вы заметили, что ваш малыш наполняется энергией, то пора использовать эту энергию с пользой.
Развитие навыков: Развитие когнитивных и моторных навыков.
Что вам потребуется: Немного места и времени.
Как это сделать:
- Начните с подъема и опускания ребенка.Поощряйте его шаркать руками и ногами в воздухе, когда вы держите его
- Осторожно положите его на землю и побудите его попрактиковаться в перекатывании и
- Разложите на полу разные игрушки, чтобы он побуждал его преследовать их и поворачиваться по пути.
6. Игра пузырей
Ваш малыш получит массу удовольствия от игры с пузырями. Вот как это сделать.
Развитие навыков: Зрительно-моторная координация, когнитивное развитие
Что вам потребуется: Воздуходувка для мыльных пузырей и мыльная вода
Как это сделать:
- Посадите своего малыша на стул и возьмите воздуходувку для мыльных пузырей.
- Подготовьте мыльную воду и окуните в нее воздуходувку. Надуйте пузыри в разные стороны, но убедитесь, что они не касаются глаз и рта ребенка.
- Ваш малыш попытается поймать их и весело отреагирует, когда он их вытолкнет. Позвольте ему лопать пузыри на его руках, ногах и различных частях тела и убедитесь, что вы называете их вслух, чтобы помочь ей идентифицировать их и запомнить.
7. Игра в академическую греблю
Помните детский стишок «Греби, греби, греби лодкой»? Что ж, пора воплотить его в жизнь!
Развитие навыков: Общие моторные навыки
Что вам потребуется: Несколько подушек для амортизации спины и несколько минут в запасе
Как это сделать:
- Сядьте поудобнее на кровати и положите подушку ему на спину.
- Осторожно возьмите их за руки и медленно наклоните вперед, распевая детскую фразу «Греби, греби, греби лодку».
- Медленно толкните их назад и двигайтесь так, как будто вы учите их, как управлять лодкой.
- Повторите несколько раз для легкой, но эффективной тренировки двигательных навыков.
8. Пой ей
Вы любимый певец вашего ребенка, а пение — отличный способ улучшить его когнитивные и социальные навыки. Дети лучше понимают музыку, чем язык.Таким образом, это занятие обязательно привлечет ее внимание и вызовет у вашего малыша чувство привязанности.
Развитие навыков: Развитие когнитивных и социальных навыков
Что вам потребуется: Несколько минут с ребенком
Как это сделать:
- Спойте своему малышу свои любимые мелодии или детские стихи, например «Баааа, черная овца, есть ли у вас шерсть?».
- Убедитесь, что вы добавляете слова «мама», «папа» и имена других членов семьи в свои рифмы творчески.
- Используйте жесты и мимику, чтобы привлечь внимание ребенка.
- Повторяйте рифмы часто, чтобы помочь вашему ребенку усвоить новые слова и лучше их запомнить.
9. Roll The Ball
Катание мяча покажет вашему ребенку истинное значение причины и следствия. Они будут таращиться на то, как простой мяч может так перевернуться, и задумываться об этом.
Развитие навыков: Сенсорные навыки, понимание причин и следствий, моторные навыки.
Что вам потребуется: Софтбол разных цветов и фактур.
Как это сделать:
- Разложите шарики в разные стороны и позвольте вашему малышу гоняться за ними.
- Позвольте им лечь на животик и поиграть с мячами, поэкспериментировать с различными текстурами и размерами, а также побудить их толкать шары по полу к вам.
10. Устройте свидание
Игровое свидание побуждает вашего малыша общаться с другими младенцами и общаться.Подружившись, он очень быстро разовьет свой мозг, и ему также будет весело играть с другими детьми.
Развитие навыков: Развитие когнитивных и социальных навыков
Что вам потребуется: Несколько друзей в возрастной группе вашего ребенка и немного свободного времени
Как это сделать:
- Пригласите своих друзей к себе домой или живущих по соседству матерей на игровое свидание. Убедитесь, что их дети из одной возрастной группы.
- Положите игрушки на пол и позвольте малышам поиграть друг с другом.
- Если вы готовы к этому, вы можете присоединиться к веселью, поиграв с ними в кулуары.
11. Тренируйте глаза
По мере того, как ваш ребенок осваивает новые вещи вокруг себя, он начинает использовать свои органы чувств. Это упражнение идеально подходит для того, чтобы побудить вашего ребенка использовать свои проприоцептивные чувства.
Развитие навыков: Чувство проприоцептивной позиции,
Что вам потребуется: Бутылка с глицерином, водой и блестками.
Как это сделать:
- Смешайте в равных частях воду и глицерин и добавьте к нему блестки.
- Плотно закройте крышку флакона и перемешайте.
- Встряхните бутылку и держите ее перед ним.
- Дайте малышу понаблюдать за тем, как осядут блестки.
- Повторяйте упражнение, пока не привлечете его внимание.
Если вы заметили, что ваш малыш отстает или у него есть дополнительное время, чтобы узнать что-то новое, не волнуйтесь. Не все дети одинаковы, и все развиваются по-разному.Будьте нежны, будьте добры и дайте ребенку достаточно времени и возможностей для развития. Важно продолжать знакомить ребенка с различными развивающими действиями и позволять ему развлекаться, поскольку именно это ускоряет когнитивный, эмоциональный и социальный рост.
Также читают:
Вехи развития ребенка в 4 месяца
Рост и развитие ребенка в 4 месяца
.