Развитие плода 4 недели беременности: Течение беременности по неделям

Ультразвуковое исследование при беременности

Гинекологическое УЗИ органов малого таза — безболезненный и безопасный метод исследования, который позволяет быстро оценить состояние органов малого таза, определить патологический процесс и выбрать тактику лечения.

Для улучшения визуализации, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.

УЗИ также является необходимым исследованием в акушерстве: как правило, во время беременности ультразвуковое исследование проводится 3-4 раза и является основным источником информации о развитии плода.

УЗИ позволяет достоверно оценить течение беременности, определить пол будущего ребенка.

В нашем госпитале возможно проведение 3D-4D УЗИ на современном аппарате Siemens Acuson S2000, скрининговое УЗИ, УЗИ органов малого таза. Класс аппарата позволяет провести ультразвуковое исследование экспертного уровня, получить объемное цветное изображение ребенка, его движений, а также помогает в диагностике некоторых аномалий развития.

Скрининговое УЗИ во время беременности – самый простой, быстрый и безопасный способ, позволяющий следить за ростом и развитием плода, а также для исключения или подтверждения пороков развития.

УЗИ I триместра

Это обследование рекомендуется пройти в 11-13 недель беременности.

УЗИ скрининг 1 триместра дает возможность:

• Определить срок беременности и предполагаемую дату рождения ребенка.

• Убедиться, что Ваш малыш растет и развивается правильно.

• Рассмотреть место прикрепления плаценты, правильность ее строения.

• Исключить грубые пороки развития плода.

• Измерить толщину воротникового пространства и длину носовой косточки (самые ранние маркеры синдрома Дауна).

• Исключить патологию со стороны матки и придатков.

УЗИ II триместра

УЗИ второго триместра лучше всего проходить в сроке с 18 по 22 неделю. Цели обследования:

• Определить, соответствует ли развитие плода предполагаемому сроку беременности.

• Выявить или исключить врожденные пороки и аномалии развития всех основных органов и систем будущего ребенка. На данном сроке возможно детально рассмотреть строение сердца, почек, пищеварительной системы, головного и спинного мозга, а также других важнейших органов растущего плода.

• Определение количества и качества околоплодных вод, детальное рассмотрение структуры плаценты.

• УЗИ во втором триместре позволяет с высокой точностью определить пол Вашего малыша.

УЗИ при беременности. УЗИ плода в Самаре и Тольятти. УЗИ на всех сроках беременности. УЗИ ранней беременности.

УЗИ при беременности — обязательная диагностическая процедура, в ходе которой определяется состояние и место прикрепления плаценты, положение ребенка в утробе, количество околоплодных вод, соответствие физических показателей малыша сроку вынашивания.

УЗИ при беременности в КДК — это безопасная диагностика и установление сроков беременности, а так же своевременное выявление патологий развития плода.

Плановое УЗИ при беременности, проводиться с целью выявления любых нарушений в развитии плода, а также позволяет медикам удостовериться в наличии либо отсутствии патологий у беременных женщин, у которых проводились предварительные специфические исследования крови.

Как правило, в течение всего срока беременности назначается три процедуры УЗИ – ориентировочно на 12, 20 и 32-й неделях. Один сеанс длится 20-35 минут.

УЗИ плода — безопасный и эффективный метод исследования

УЗИ плода, включенное в скрининговые исследования проводится для выявления возможных генетических аномалий.

При отсутствии помех на довольно ранних сроках опытный узи-диагност может назвать пол малыша.

Особенное значение данный вид исследования приобретает в случаях многоплодной беременности, зрелого возраста матери или предшествующего невынашивания.

УЗИ на ранних сроках беременности поможет своевременно выявить различные нарушения

Наиболее частыми объектами при осуществлении УЗИ беременной пациентки являются шейка и миометрий матки, плацента и воды.

• 
  Измерение тонуса матки во время узи при беременности имеет первостепенное значение, поскольку при возникновении гипертонуса врач может обнаружить утолщение тела матки – свидетельство спазма гладкой мускулатуры. Если это происходит не в последнем триместре, возможна угроза прерывания беременности.

  
  Средняя длина шейки матки во время беременности –3 см. Конечно, она варьируется с увеличением срока. В нормальном состоянии внутренний и наружный зевы должны быть закрыты. С приближением родов происходит сглаживание шейки. При более раннем начале этого процесса может идти речь об аномалии. Скорее всего, на шейку придется наложить стягивающие швы.

• 
  Задача плаценты – поставка кислорода и питательных веществ, защита плода от вредных воздействий. При УЗИ проверяется расположение плаценты, ее структура, степень зрелости. Во избежание наступления риска преждевременной отслойки плаценты минимально допустимым расстоянием от нижнего ее края до зева матки представляется 5 см. В противном случае необходимо кесарево сечение.
• 
  Количество и структура вод также становятся объектом УЗИ плода. При этом нормальное количество амниотической жидкости является субъективным мнением врача. Чаще всего пределами, которые не должно превышать расстояние между телом ребенка и стенкой матки, являются от 2 до 8 см.
• 
  При исследовании околоплодных вод могут быть поставлены разные диагнозы: маловодие – на раннем сроке – в связи с инфекцией, в конце – следствие перенашивания; многоводие – причины различны: от инфекции до особенностей организма женщины; мутные воды и взвеси – в последнее время допустимы с 35-й недели.

УЗИ на всех сроках беременности может быть двух видов:

• 
  Скрининговое УЗИ проводится на протяжении всего срока беременности с целью выявления патологий, определения сроков, а также размеров плода и соответствия их действительному сроку.
• 
  Селективное УЗИ проводится при выявлении патологий, связанных с развитием плода. Для данной процедуры необходимо направление, выданное лечащим врачом.

Как часто проводят УЗИ плода?

В течение всего срока беременности женщине может быть рекомендовано сделать узи плода не менее 3 — 4 раз. Однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость и в прохождении дополнительного обследования.

УЗИ на ранних сроках беременности, составляющей 4-6 недель, может быть рекомендовано для подтверждения беременности, установки её сроков, а также для определения внематочного развития эмбриона при наличии симптомов, характерных такому нарушению. Сегодня сделать узи при беременности на начальном сроке можно с помощью влагалищных датчиков, позволяющих получение максимально достоверных сведений, касающихся состояния матки, придатков и эмбриона.

Следует отметить, что плановое УЗИ плода проходят женщины с определёнными сроками беременности в каждом триместре. Проведение ультразвукового исследования на 10-12 неделе беременности позволяет подтвердить её развитие, определить место прикрепления плаценты, количество и качество околоплодных вод, выявить различные признаки осложнений (например, отслойку плаценты, гипертонус матки либо истмико — цервикальную недостаточность).

При наступлении второго триместра беременности (на 20-24 неделе) предусматривается прохождение следующего УЗИ плода с целью определения и исключения всевозможных пороков, связанных с развитием плода и формированием его внутренних органов, а также измерения его параметров, выяснения соответствия полученных результатов размерам, установленным для предполагаемого срока беременности.

При нахождении на 30-34 неделе беременности женщине будет предложено пройти плановое УЗИ плода показатели которого важны для определения расположения плаценты, предлежания будущего младенца, наличия либо отсутствия задержки, связанной с его внутриутробным развитием. Благодаря УЗИ на третьем триместре возможно тщательное изучение размеров лицевой части черепа, а также костей носа плода, что даёт возможность диагностировать наличие таких патологий, как волчья пасть либо заячья губа. Кроме того, на третьем триместре может быть рекомендовано врачом профилактическое предродовое УЗИ для определения веса будущего малыша, его расположения, состояния и вероятности обвития шеи пуповиной.

1-6 недели в Новосибирске | ЦНМТ

Первые недели беременности многие мамы даже не подозревают о ее существовании, хотя развитие маленького организма уже идет полным ходом. Тем не менее, когда радостная новость станет вам известна, все «пропущенные» недели обязательно учтут при определении срока беременности и предполагаемой даты родов.

Первый день последнего менструального цикла — это и есть начальная точка вашей беременности. Именно с этого дня ведется 40-недельный отсчет до родов.

При этом в большинстве случаев оплодотворение происходит в середине месячного цикла, на третьей неделе. К тому времени, как большинство будущих мам узнают, что беременны, на 4-6 неделях, малыш проходит гигантский путь в своем развитии.

К 6 неделям он уже размером с зернышко яблока. Он уже называется эмбрионом и у него бьется сердце. Плацента и пуповина активно развиваются.
При ближайшем рассмотрении можно различить голову, маленький хвостик и крошечные ручки. Формируются первичные мозговые пузыри, оптические пузыри и хрусталики глаза. Начинает развиваться нервная система.

С 6 недели начинают развиваться печень, поджелудочная железа, легкие и сердце. Хорошо установлено кровоо­бращение. Сердце выпячивается из тела. Полушария мозга постоянно уве­личиваются. В области желудка образу­ется первая петля кишечника.

Советы от акушера-гинеколога

Будущая мама узнала о своей беременности – и это повод обратить на свое здоровье самое пристальное внимание. На ранних сроках лучше отказаться от активных тренировок (вы вернетесь к ним позже), нужно обязательно начать принимать витамины, много гулять и отдыхать. Строго запрещено проходить рентгенологические обследования. Если мама вынуждена принимать постоянно какие-то лекарства – нужно срочно посоветоваться со своим лечащим врачом и скорректировать курс.

Если есть какая-то патология, то специалисты ЦНМТ помогут скорректировать лечение и будут вести совместное наблюдение с акушером–гинекологом за течением беременности.

Ангарский Перинатальный Центр: 4-я неделя

Женщина

На четвертой неделе беременности у женщины может появиться необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухание молочных желез или непривычная чувствительность сосков. Все это следствие новых ферментов в организме и гормональной перестройки, которые еще раз подтверждают успешность зачатия и факт беременности.

Однако ирония природы в том, что эти симптомы могут появиться и незадолго до очередной менструации. Так беременность это или нет? К счастью, есть метод расставить точки над «и», ответив однозначно. В случае вашей беременности на этой неделе у вас в организме появляется новый гормон – хорионический гонадотропин. Обнаружить его в моче помогают специальные тест-системы, купить которые можно в аптечных магазинах без рецепта. Провести в домашних условиях такой тест нетрудно, достаточно только следовать прилагаемым к нему инструкциям. И если тест оказался положительным, то вы беременны.

Следует заметить, что оптимальное время для теста – пятая неделя, когда уровень хорионического гонадотропина станет выше. Помните о том, что первые двенадцать недель – наиболее ответственный, критический период в развитии вашего будущего ребенка. Все рекомендации по профилактике вашего здоровья по-прежнему актуальны. Все спорные моменты рекомендуем вам обсуждать с врачом-специалистом.

Ваш ребенок

Малыш на 4 неделе беременности все еще очень мал – его длина составляет от 0,36 до 1 мм. С этой недели начинается эмбриональный период развития, который продлиться до конца десятой недели. Это время формирования и развития всех органов ребенка, некоторые из которых уже начнут функционировать.

На четвертой неделе плодное яйцо начинает превращаться в эмбрион. Он напоминает плоский диск, состоящий из слоев. Образуются три вида зародышевых листков. Они послужат началом для формирования различных тканей и органов. Внутренний слой-листок (эндодерма) отвечает за образование легких, печени, пищеварительной системы, поджелудочной железы. Из среднего слоя-листка (мезодермы) развиваются скелет, мышечная система, почки, кровеносные сосуды и сердце. Внешний слой-листок (эктодерма) формирует кожу, волосы, глазные хрусталики, зубную эмаль, нервную систему. Затем клетки от каждого из листков занимают свои места. Происходит формирование головки эмбриона – нежной, как капля или слеза. Четвертая неделя очень важна для плода. В это время активно развиваются внезародышевые органы (хорион, амнион и желточный мешок). Они обеспечивают питание, дыхание, биохимическую поддержку и всестороннюю защиту вашего малыша. Хорион способствует генерации плаценты, а амнион – плодного пузыря.

Желтое тело

Когда после овуляции яйцеклетка покидает яичник, на месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело (corpus luteum). Выглядит желтое тело как маленький пузырек или мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования гормонов, таких как прогестерон, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, до отделения плаценты.

Зрелое желтое тело обычно имеет от 1 до 3 см в диаметре, но может быть и больше. Его образование может сопровождаться болью. Может сформироваться даже киста. Если она лопнет, то опять-таки причинит боль и вызовет внутреннее кровотечение. Иногда требуется даже хирургическое вмешательство.

Роль желтого тела до сих пор обсуждается медиками. Считается, что особенно она важна на первых неделях беременности, поскольку желтое тело выполняет функцию железы, вырабатывающей прогестерон. Позднее, на 8-12-й неделях беременности, эту функцию возьмет на себя плацента. Желтое тело живет в течение примерно шести месяцев беременности, хотя в отдельных случаях нормально функционирующее желтое тело живет и полный срок беременности. Известны случаи нормального завершения беременности после удаления желтого тела из-за лопнувшей кисты всего на 20-й день после менструации, то есть примерно в период имплантации.

Информация о новой коронавирусной инфекции

1. Если вы возвращаетесь в Нижегородскую область из другой страны, сообщите о себе через портал Госуслуг, телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Нижегородской области: 413-11-13, 8-910-397-41-28;

2. При обращении за медицинской помощью на территории Нижегородской области информируйте медицинский персонал о времени и месте пребывания в странах, где обнаружена коронавирусная инфекция;

3. При возвращении из любого иностранного государства туристам необходимо провести 14 дней в режиме карантина — не ходить на работу, в больницу и даже за продуктами;

4. Режим изоляции обязателен для всех, даже при отсутствии симптомов заболевания. Если же вы почувствовали недомогание, то не стоит ехать в поликлинику — вызывайте врача на дом. В качестве профилактики чаще мойте руки с мылом, используйте антисептик, ограничивайте контакты с больными людьми и меньше трогайте свое лицо;

5. Оформить больничный лист можно дистанционно на сайте Фонда социального страхования.

Как защититься от коронавируса 2019-nCoV

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

• Чувство усталости

• Затруднённое дыхание

• Высокая температура

• Кашель и или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

• Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

• Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен- к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку.

На работе- регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

1.      Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.

2.      Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.

3.      После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.

4.      Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома.

Расскажите детям о профилактике коронавируса. Дети и подростки больше других рискуют заразиться, они часто близко взаимодействуют друг с другом и не являются эталоном в поддержании чистоты.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

На сегодняшний день большинство заболевших людей выздоравливают. Необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач госпитализирует по показаниям и назначит лечение.

Не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса- так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Но есть схемы лечения и препараты, которые помогают выздороветь.

Самым опасным осложнением является вирусная пневмония. Чтобы вовремя начать лечение нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что в основном заболели люди старше 50-ти лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, люди с ослабленной иммунной системой, имеющие сопутствующие болезни — в зоне риска.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Новый коронавирус страшнее прошлых эпидемий?

Испанка, или испанский грипп, вызванный вирусом h2N1 — остаётся самой разрушительной пандемией гриппа в современной истории. Заболевание охватило весь земной шар в 1918 году и, по оценкам, привело к гибели от 50 до 100 миллионов человек.

Вспышка свиного гриппа 2009 года, унесла жизни 575,400 человек.

Азиатский грипп в 1957 году, привёл к гибели примерно двух миллионов человек, а гонконгский грипп 11 лет спустя унёс один миллион человек.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ 2019- nCoV

• НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

• МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

• ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

• ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

• МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

• ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

• ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

• НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

• ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА 2019 — nCoV

• МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ — ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ВАКЦИНАЦИЕЙ, ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУКИ КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

·       

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

• Носите маску, когда находитесь в людных местах.

• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

• Чаще проветривать помещения.

• Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

• Дети

• Люди старше 60 лет

• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

• Беременные женщины

• Медицинские работники

• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры

• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

• Конъюнктивит (возможно)

• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

• Пневмония

• Энцефалит, менингит

• Осложнения беременности, развитие патологии плода

• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

• Часто и тщательно мойте руки

• Избегайте контактов с кашляющими людьми

• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

• Пейте больше жидкости

• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

• Реже бывайте в людных местах

• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах 

• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

 
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

• не используйте вторично одноразовую маску;

• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.
  

Министр здравоохранения России рассказал, сколько времени сохраняется иммунитет после прививки от COVID-19

— Мы на практике видим, что вакцина эффективно защищает от тяжелых осложнений COVID-19. После вакцинации заболели не более 2,5% граждан, – отметил Михаил Мурашко.

Он подчеркнул, что большая часть заражений происходит либо между введением первой и второй доз, либо в первые две недели после второго введения вакцины, то есть в период, когда иммунитет к коронавирусу еще только формируется. Поэтому все это время важно соблюдать защитные меры: носить маски, ограничить социальные контакты и дистанцироваться. И в дальнейшем, пока продолжается эпидемия, не стоит пренебрегать этими мерами.

Министр уточнил, что после достижения коллективного иммунитета в нашей стране прививку достаточно будет делать уже в обычном плановом режиме – раз в год. И объяснил почему.

— Коронавирус мутирует, появляются новые штаммы. На данный момент у научного сообщества нет обоснованных данных о том, какой уровень антител достаточен для защиты организма. У имеющихся сегодня тест-систем отсутствуют данные по интерпретации результатов исследования (длительность защиты, протективность, степень устойчивости иммунной системы к ответу на мутации вируса). Поэтому в условиях эпидемии важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, – подчеркнул Михаил Мурашко.

Что касается распространения новых мутировавших штаммов коронавируса, министр рассказал, что картина заболевания изменилась: сейчас стали тяжело болеть не только пожилые, но и молодые люди 18-30 лет. Поэтому молодым также нужно проходить вакцинацию и повторную вакцинацию.

Министр опроверг ложное утверждение о том, что вакцинация якобы влияет на репродуктивную функцию.

— Научные исследования подтверждают, что вакцинация против COVID-19 не влияет на репродуктивную функцию. Также в ходе изучения репродуктивной токсичности отечественной вакцины «Спутник V» не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности и развитие потомства, – сказал Михаил Мурашко. – На данный момент рекомендовано применять вакцину «Спутник V» при беременности в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В группе риска тяжелого течения COVID-19 целесообразна вакцинация с 22-й недели беременности. Клинические данные по применению вакцины «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, на данный момент отсутствуют, в связи с этим применение вакцины в период грудного вскармливания в данный момент не показано.

Пресс-служба администрации Дубны

Источник: http://indubnacity.ru/novosti/zdravoohranenie/ministr-zdravoohraneniya-rossii-rasskazal-skolko-vremeni-sohranyaetsya-immunitet-posle-privivki-ot-covid-196

Эстроген, прогестерон и другие гормоны во время беременности

Не совсем справедливо обвинять свои гормоны в том, что они вызывают вздутие живота, прыщи и эмоциональные всплески во время беременности. Но правда в том, что этот мощный коктейль из химикатов действительно виновен в соответствии с предъявленными обвинениями. И многое из того, что происходит с вашим телом в наши дни — как хорошего, так и плохого — можно приписать им.

Что касается хорошего, знаете ли вы, что определенные гормоны помогают вашей слизистой оболочке матки стать мягким и безопасным местом для роста вашего ребенка, в то время как другие заставляют грудь вырабатывать молоко, а другие — формировать кости ребенка?

Но с другой стороны, есть гормоны, которые вы можете винить в том, что беременность вызывает туман в мозгу (например, «где эти чертовы ключи от машины?»), И другие, которые заставят вас плакать без промедления.Довольно безумный материал из нескольких химикатов, не так ли?

Чтобы помочь отсеять основные гормоны, которые участвуют в вашей беременности, а также те, которые выходят на первый план после родов, вот подробное руководство. Считайте себя вооруженным и готовым узнать о гормонах, которые делают ваше тело способным производить жизнь.

Каковы основные гормоны беременности?

Каждый из многих гормонов, обсуждаемых ниже, выполняет свою собственную работу до, во время и после беременности, но следующие являются основными во время беременности, которые, так сказать, заставляют ребенка двигаться, а затем подготавливают ваше тело к родам и Доставка.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
• Эстроген
• Прогестерон
• Релаксин
• Фактор роста плаценты 900xy
• HPL (плацентарный лактоген человека
• )
• Пролактин

Вот более подробный обзор каждого из основных гормонов, перечисленных выше, включая роль каждого из них, а также некоторых других, которые выполняют важные функции во время и после беременности.

Эстроген

Что такое эстроген?

Эстроген — главный женский гормон, который способствует половому развитию, включая рост груди, а также запускает и регулирует менструальный цикл женщины. Это также помогает поддерживать здоровье костей и контролировать уровень холестерина.

Какую роль эстроген играет во время беременности?

Наряду с прогестероном эстроген является одним из двух основных гормонов, с которых начинается беременность. Вырабатываемый яичниками, а затем и плацентой, эстроген помогает матке расти, поддерживает слизистую оболочку матки, регулирует другие ключевые гормоны и запускает развитие органов ребенка.А когда пришло время кормить грудью, эстроген способствует росту тканей груди и помогает течению молока.

Заложен нос или покрыта пятнами на коже? Эстроген также находится за опухшими слизистыми оболочками и вызывает дополнительный приток крови к коже, что может привести к покраснению и зуду лица. А эстроген присоединяется к другим гормонам, вызывая гиперпигментацию, например, более темные соски и меланодермию, коричневые пятна на носу, щеках и лбу.

Прогестерон

Что такое прогестерон?

Прогестерон, который вырабатывается в основном в яичниках после каждой ежемесячной овуляции и помогает регулировать менструальный цикл, является второй половиной, наряду с эстрогеном, из «большой двойки» половых гормонов.

Какую роль прогестерон играет во время беременности?

Этот важнейший гормон срабатывает вскоре после овуляции, помогая слизистой оболочке матки стать восприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон, наряду с гормоном релаксином, может вызывать некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как изжога, несварение желудка, запор и вздутие живота.

Прогестерон снова объединяется с релаксином, чтобы помочь смягчить связки и хрящи, а также расслабить суставы, чтобы подготовить вас к родам.И если ваши десны опухают и начинают кровоточить, кожа вырывается или вы чувствуете себя очень вспотевшими, это тоже дело рук этого химического вещества.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом в головном мозге и направляет яичники на выработку яиц и эстрогена. ФСГ помогает контролировать ваш месячный цикл.

Какую роль играет ФСГ во время беременности?

ФСГ — это первый гормональный каскад, который необходим для начала беременности и присутствует еще до зачатия.ФСГ стимулирует рост яиц в яичниках, что увеличивает выработку эстрогена. Повышение уровня эстрогена сигнализирует организму о необходимости выброса ЛГ, что приводит к овуляции и, возможно, к беременности.

Интересный факт: женщины, у которых есть разнояйцевые близнецы, как правило, имеют более высокий уровень ФСГ, в том числе женщины старше 35 лет, поэтому у этой группы больше шансов приготовить двойные булочки в духовке.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Что такое ЛГ?

Вот еще один гормон, который вырабатывается гипофизом и работает вместе с ФСГ, регулируя ваш менструальный цикл.Уровень лютеинизирующего гормона повышается непосредственно перед овуляцией, а ЛГ вызывает высвобождение яйцеклетки из яичника.

В то время как ФСГ стимулирует выработку эстрогена, эстроген требует от ЛГ разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Постовуляторный фолликул создает желтое тело, которое распадается примерно за 14 дней, если вы не беременны, после чего уровень ваших гормонов упадет, и начнутся месячные.

Какую роль играет ЛГ при беременности?

Если сперма и яйцеклетка соединяются, желтое тело продолжает жить, вырабатывая нужные гормоны, в том числе прогестерон, для созревания матки и питания растущего ребенка.

Если вы пытаетесь забеременеть, врач может проверить ваш уровень ЛГ. Когда они выше нормы, это может повлиять на овуляцию или ваш гормональный дисбаланс в целом может быть нарушен, что иногда является причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который становится сияющим, поскольку обычно он вырабатывается только во время беременности.

Какую роль ХГЧ играет во время беременности?

Этот гормон усиливает выработку эстрогена и прогестерона, хотя вы и ХГЧ, возможно, уже встречались, если проходили домашний тест на беременность.Ага, именно это химическое вещество заставляет милое счастливое лицо появиться на моченой палочке.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ низкий, но вскоре он повышается и удваивается каждые два дня, достигая пика между 7 и 12 неделями, а затем снижаясь в начале второго триместра. Затем плацента начинает вырабатывать эстроген и прогестерон, хотя ХГЧ все еще с вами. Фактически, этот гормон влияет на иммунную систему, иногда делая вас более уязвимыми для простуды и гриппа.

Пролактин

Что такое пролактин?

Пролактин — это еще один гормон, вырабатываемый гипофизом, и если вы прищуриваетесь, вы можете увидеть «лакт» в этом гормоне, как при лактации, лактации — и в молоке!

Какую роль играет пролактин при беременности?

Основная задача этого гормона молока — помочь увеличить грудь и произвести молоко, необходимое для кормления ребенка после родов.Пролактин также заряжает надпочечники, которые вызывают рост новых волос в неожиданных местах (например, на животе и лице), но этот пушок обычно исчезает примерно через шесть месяцев после родов.

Фактор роста плаценты

Что такое фактор роста плаценты?

Фактор роста плаценты необходим для стимулирования роста кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, транспортируют увеличенный объем крови, необходимый для питания и поддержки растущего ребенка.

Какую роль играет фактор роста плаценты при беременности?

Недостаток этого гормона беременности может привести к сужению, а не расширению кровеносных сосудов плаценты, что может вызвать высокое кровяное давление и, возможно, преэклампсию.К счастью, медицина решает эту проблему, и новые анализы крови и мочи помогают измерить фактор роста плаценты для раннего выявления и лечения.

Человеческий плацентарный лактоген (hPL)

Что такое hPL?

Человеческий плацентарный лактоген также иногда называют человеческим хорионическим соматомаммотропином, но «молочная» часть говорит вам все, что вам нужно знать — он связан с производством молока.

Какую роль играет hPL во время беременности?

Этот гормон вырабатывается плацентой, чтобы регулировать метаболизм вашего тела при кормлении ребенка.Наряду с фактором роста плаценты он подготавливает грудь к кормлению грудью. Этот гормон помогает производить молозиво, которое является богатым антителами предмолоком, которое предшествует настоящему грудному молоку. Считается, что у некоторых женщин hPL и фактор роста плаценты приводят к инсулинорезистентности, что приводит к гестационному диабету.

Релаксин

Что такое релаксин?

Этот гормон играет большую роль в репродуктивном процессе женщины. Уровень релаксина повышается после овуляции, а затем помогает подготовить стенку матки к беременности.Если в этом месяце не будет оплодотворения, уровень релаксина снизится до следующего цикла.

Какую роль релаксин играет при беременности?

Если вы все-таки забеременеете, релаксин готов и оправдывает свое название, поскольку он помогает расслабить мышцы, кости, связки и суставы в тазу на поздних сроках беременности при подготовке к родам. Релаксин также смягчает и удлиняет шейку матки. Его разгибающий механизм может привести к потере равновесия и шатанию при ходьбе (будьте осторожны!).

Окситоцин

Что такое окситоцин?

Окситоцин вырабатывается гипоталамусом, а затем секретируется важнейшим гипофизом. Этот гормон беременности имеет решающее значение, когда речь идет о родах.

Какую роль окситоцин играет во время беременности?

Хотя окситоцин присутствует на протяжении всей беременности, этот гормон, сокращающий мышцы, в основном известен тем, что стимулирует схватки. А если ваши роды идут медленно, вы можете сделать укол питоцина, синтетической версии окситоцина, чтобы помочь двигаться вперед.После родов окситоцин помогает уменьшить матку в размерах и перемещать молоко в грудь.

Другие гормоны беременности

Вы думали, что это конец списка? Фактически, во время беременности действуют еще несколько важных гормонов, в том числе следующие:

• Эритропоэтин : регулирует выработку красных кровяных телец.
• Кальцитонин : способствует формированию костей.
• Вазопрессин: Высокий уровень этого гормона приводит к задержке воды.
• Тироксин: Гормон щитовидной железы, который увеличивает потребление кислорода будущей мамой, взаимодействует с гормонами роста, регулируя и стимулируя рост плода, и используется в развитии центральной нервной системы ребенка.
• Инсулин: Контролирует метаболизм продуктов питания как матери, так и ребенка.
• Адренокортикотропный гормон: Химическое вещество, которое заставляет надпочечники вырабатывать гормоны, вызывающие растяжки и отеки.
• Кортизол: Гормон надпочечников, который способствует созреванию легких плода. В высоких концентрациях кортизол, гормон стресса в организме, может влиять на уровень прогестерона. Кортизол также может отрицательно влиять на гиппокамп, который играет важную роль в обучении и памяти и может объяснять забывчивость во время беременности и мозговой туман.
• Эндорфины: Естественные гормоны счастья мозга могут помочь вам перенести боль во время схваток — и, возможно, совсем забыть о ней, когда вы встретите своего сладкого новорожденного.

Послеродовые гормоны

Даже после родов ваше тело изобилует гормонами. Например, в то время как прогестерон и эстроген падают, как только рождается ваш ребенок, окситоцин, который иногда называют «материнским гормоном», резко возрастает. Кроме того, пролактин является важным послеродовым гормоном, поскольку он способствует выработке грудного молока.

Американские горки, представляющие собой смесь послеродовых гормонов, могут быть тяжелыми для некоторых молодых мам, что может привести к раздражительности, слезам и детской хандре.Эти чувства распространены, им подвержены до 80 процентов молодых матерей. Если после рождения ребенка вам грустно или вы расстроены, поговорите со своим врачом.

Некоторые из этих гормонов беременности на первый взгляд могут показаться алфавитным супом, но на самом деле они представляют собой довольно мощную группу химических веществ, которые усердно работают на вас. Получайте удовольствие, узнавая, что каждый из них делает и как они влияют на ваше тело во время беременности.

Как отличить?

Когда вы активно пытаетесь забеременеть, эти две недели между овуляцией и положительным тестом на беременность в домашних условиях (или менструациями) могут показаться намного дольше.Если вы похожи на большинство женщин, вы потратите их сверхсознание каждой боли, укола и жажды, которые испытывает ваше тело, гадая, является ли это ранним признаком беременности.

Кровотечение — один из самых характерных симптомов беременности. Если у вас есть светлые пятна, это что-нибудь значит?

Хотя это может быть трудно сказать, у многих женщин, у которых сохраняется здоровая нормальная беременность, наблюдается так называемое имплантационное кровотечение примерно в то время, когда их эмбрион попадает в матку.

Что такое имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение — это легкое кровотечение или мажущие выделения, которые возникают между 7 и 14 днями после оплодотворения.

После овуляции и в момент успешного оплодотворения яйцеклетки спермой в маточной трубе эмбрион начинает делиться и расти. В это время внутренняя оболочка матки, называемая эндометрием, начинает изменяться. Он уже утолщается на протяжении всего менструального цикла, но он должен расти и созревать еще больше, чтобы защитить и питать эмбрион.

Примерно через пять-шесть дней после оплодотворения быстро растущий эмбрион переместился по маточной трубе в матку. Он начинает нуждаться в большем количестве питательных веществ, а эндометрий наполнился достаточным количеством питательных веществ, чтобы поддерживать его.

Затем эмбрион прикрепляется к эндометрию, где он впервые становится зависимым от материнского организма в отношении питательных веществ и кислорода. Когда эмбрион имплантируется, он может повредить крошечные кровеносные сосуды в том месте, в которое он зарывается. Это не вызовет никаких проблем (эндометрий выздоравливает!), Но у некоторых женщин будут наблюдаться легкие кровотечения от розоватых или красных до коричневых выделений.

Когда возникает имплантационное кровотечение?

Так называемое имплантационное кровотечение, скорее всего, наступит раньше, чем предполагаемый месячный менструальный цикл, обычно примерно через 7-10 дней после оплодотворения или зачатия.

Признаки имплантационного кровотечения

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов имплантационного кровотечения:

• Легкое кровотечение или кровянистые выделения, которые, по мнению некоторых женщин, отличаются от нормального менструального кровотечения, потому что кровь более темная
• Легкие спазмы
• Ощущение дурноты
• Опухшая грудь
• Головная боль

Имплантационное кровотечение vs.Периодическое кровотечение: как определить разницу

Поскольку имплантационное кровотечение — это симптом, который часто может возникать до того, как вы получите положительный результат теста на беременность, может быть трудно определить, является ли легкое кровотечение ранним признаком беременности или просто нормальными кровянистыми выделениями, ведущими к ней к вашему периоду. И, к сожалению, окончательного способа узнать это невозможно.

Лучший способ узнать, беременна вы или нет, — подождать еще несколько дней и пройти тест на беременность. Время, когда вы в последний раз занимались сексом, также может помочь вам это выяснить.Если прошло больше двух недель, маловероятно, что любые кровянистые выделения связаны с имплантационным кровотечением.

Около трети женщин, которые сообщают о кровотечении при имплантации, часто описывают его как отличие от своих обычных предменструальных кровянистых выделений — некоторые говорят, что кровь более темная и не такая красная по сравнению с нормальной менструальной кровью. У других одновременно с кровянистыми выделениями наблюдаются легкие спазмы.

Но для многих женщин эти два типа кровотечения ничем не отличаются. Так что вы не одиноки, если предполагаете, что некоторые кровянистые выделения являются кровотечением из имплантации и у вас начались месячные через несколько дней, или если вы предполагаете, что кровотечение при имплантации является нормальным кровянистым выделением и в конечном итоге беременны!

Как долго длится имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение обычно длится всего один или два дня.

Ранние признаки беременности

Когда обращаться к врачу

Легкое кровотечение во время беременности — даже в периоды, отличные от имплантации — часто является нормальным явлением. Причины могут включать такие повседневные вещи, как раздражение шейки матки после гинекологического осмотра, секс или инфекция влагалища.

Но поскольку кровотечение после положительного теста на беременность иногда может быть признаком внематочной беременности, молярной беременности или другого раннего выкидыша, вам всегда следует звонить своему врачу, если вы его испытали, чтобы вы могли обсудить любые другие симптомы.Но постарайтесь не слишком волноваться. Велика вероятность, что если кровотечение небольшое и непродолжительное, все в порядке.

4 неделя беременности: внутриутробное развитие

К тому времени, когда вы беременны на четвертой неделе, маленький клубок клеток в вашей матке (матке) превратился в эмбрион (Artal-Mittelmark 2019, Moore et al 2019a). Хотя он размером всего с мак, происходит много всего.

У эмбриона есть два слоя развивающихся клеток:

• Эпибласт, из которого формируется весь ваш ребенок.
• Гипобласт, который представляет собой временный слой клеток, который поддерживает рост эмбриона, например, создавая желточный мешок для питания.
  (Bailey 2014a, Hill 2019, Moore et al 2019, NHS 2018a)

Эмбрион уже окружен амниотическим мешком, который заполнен жидкостью для его защиты (Artal-Mittelmark 2019, Bailey 2014a).
Плацента находится на ранних стадиях развития и также имеет два слоя. Некоторые клетки проникают в слизистую оболочку матки, чтобы обеспечить снабжение ребенка кислородом из системы кровообращения (Artal-Mittelmark, 2019, Moore et al, 2019).Между тем, другие клетки плаценты вырабатывают гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон посылает сигнал о прекращении менструации (Bailey 2014a), и именно он дает вам большой положительный результат теста на беременность (Artal-Mittelmark 2019, Moore et al 2019).

Примерно к 10 неделям плацента установится достаточно, чтобы обеспечить вашего ребенка необходимыми питательными веществами, и ему больше не понадобится желточный мешок (Bailey 2014b, Moore et al 2019).

Между сегодняшним днем ​​и 10 неделей все органы вашего ребенка начнут развиваться.Некоторые даже начнут функционировать (Artal-Mittelmark 2019).

Прием добавок фолиевой кислоты на этом важном этапе может помочь мозгу и нервной системе вашего ребенка нормально развиваться, предотвращая такие дефекты, как расщелина позвоночника (NHS 2018b).

Узнайте, как беременность может повлиять на ваше тело и вашу жизнь на четвертой неделе беременности.

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как растет эмбрион в утробе матери.

Последний раз отзыв: октябрь 2019 г.

Список литературы

Артал-Миттельмарк Р.2019. Зачатие и внутриутробное развитие. Профессиональная версия. www.msdmanuals.com [Проверено в октябре 2019 г.]

Bailey J. 2014a. Гормональные циклы: оплодотворение и раннее развитие. Глава 5 в Marshal J and Raynor M. ed. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 91-100

Бейли Дж. 2014b. Плацента. Глава 6 в Marshal J and Raynor M. ed. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 101-10

Hill MA.2019. Эмбриология: неделя 2. Университет Эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Проверено в октябре 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019a. Вторая неделя человеческого развития. Глава 3 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019b. Первая неделя человеческого развития. Глава 2 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание.Elsevier

NHS. 2018a. Вы и ваш ребенок на сроке беременности 0–8 недель. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2018b. Вы и ваш ребенок на сроке от 1 до 3 недель беременности. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. www.nhs.uk [по состоянию на октябрь 2019 г.]

Симптомы, Развитие ребенка, советы и изменения тела

Изображение: Shutterstock

Вы, должно быть, пропустили месячные и сделали тест на беременность.Тест показал положительный результат, и если посчитать, то понимаешь, что уже протянул три недели беременности!

Сейчас у вас четвертая неделя, и к этому времени ваше тело претерпевает изменения, связанные с новой гормональной секрецией.

MomJunction расскажет вам о размерах вашего ребенка, его развитии, симптомах беременности и уходе, который вам необходимо предпринять на четвертой неделе беременности.

Сколько месяцев в 4 неделе беременности?

Если вы беременны на четвертой неделе, это означает, что вы находитесь в первом триместре и приближаетесь к завершению одного месяца беременности.В дополнение к задержке менструации ваше тело уже начинает посылать другие признаки беременности.

Вернуться к началу

Каковы симптомы беременности на четвертой неделе?

Вот симптомы, которые вы можете испытать в течение этой недели:

1. Вздутие живота
2. Легкие спазмы и кровянистые выделения, если имплантация эмбриона происходит на этой неделе
3. Утреннее недомогание и тошнота
4. Усталость и сонливость
5. Болезненность груди и более полные груди, когда они начинают готовиться к производству молока
6. Частое мочеиспускание
7. Эмоциональные изменения, такие как беспокойство и перепады настроения

Вернуться к началу

[Читать: Признаки беременности двойней ]

Симптомы беременности двойней:

Симптомы беременности двойней такие же, как и при одноплодной беременности.Однако интенсивность таких симптомов, как тошнота, позывы к мочеиспусканию и т. Д., Может быть выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности.

Причем симптомы беременности начинают проявляться гораздо раньше, чем при одноплодной беременности.

Эти симптомы означают, что ваш ребенок начал расти внутри.

Насколько велик ваш ребенок на 4 неделе беременности?

Ваш ребенок находится в зачаточном состоянии. К этой неделе эмбрион составляет около 0,04 дюйма (1,02 мм) в длину и размером с семя кунжута (1).

Поскольку это ранняя стадия развития вашего ребенка, давайте посмотрим, как эмбрион развивается внутри матки.

Вернуться к началу

Как у вас растет ребенок?

Как только эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, он начинает вырабатывать гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Этот гормон поддерживает слизистую оболочку эндометрия и сигнализирует яичнику больше не выделять яйцеклетки в ближайшие месяцы (2).

Эмбрион состоит из трех слоев эктодермы, мезодермы и энтодермы, которые позже образуют органы и ткани тела ребенка.Их функции описаны ниже (3):

Изображение: Shutterstock

• Эктодерма (внешний слой) отвечает за формирование нервной системы и мозга, кожи, ногтей, волос, потовых желез, ушей, молочных желез и зубов. эмаль.

• Мезодерма (средний слой) образует кровеносную систему, сердце, соединительные ткани, мочеполовую систему, скелет и мышцы.

• Энтодерма (внутренний слой) разовьется в легкие, дыхательную систему, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поджелудочную железу, печень и щитовидную железу.

Две структуры, а именно амнион и желточный мешок , образуются в течение этой недели.

Амниотический мешок, также называемый амнионом, начинает формироваться, чтобы поддерживать и смягчать вашего ребенка. Этот мешок заполнен околоплодными водами, которые создают благоприятную среду для зародыша.

• Желточный мешок отвечает за образование клеточных компонентов крови.

• Кроме того, внешняя эмбриональная мембрана, называемая хорионом , начинает формировать плаценту.

[Читать: Насколько велик ваш ребенок? ]

Вот как органы развиваются на начальном этапе.

Вернуться к началу

Развитие ребенка на 4-й неделе

головы

Передний мозг

На четвертой неделе вы, вероятно, впервые обращаетесь к акушеру / гинекологу, потому что знаете, что у вас пропустили месячные.Она посоветует вам пройти несколько анализов.

Тесты на беременность на этой неделе

Вот предварительные тесты, сделанные на четвертой неделе:

1. Тест на беременность: Набор для беременных ищет следы ХГЧ в моче. На этой неделе уровни ХГЧ в моче могут быть достаточно высокими, а могут и не быть достаточно высокими, чтобы их мог определить набор. Если вы получили отрицательный результат, но месячные по-прежнему пропустили, подождите неделю и повторите тест.

В качестве альтернативы, анализ крови может подтвердить вашу беременность на этой неделе, поскольку к этому времени уровень ХГЧ в крови высок.

2. Ультразвук: Как правило, на этой неделе УЗИ не проводят, так как оно показывает только плодный мешок. Эмбрион можно обнаружить только через несколько недель после четвертой недели. В случае многоплодной беременности видны два различных гестационных мешка (разнояйцевые близнецы) или несколько эмбрионов в одном мешочке (однояйцевые близнецы).

Во время вашего первого визита к врачу он пропишет вам витаминные добавки для беременных, чтобы сбалансировать их потребление.

Вернуться к началу

[Читать: 2-я неделя беременности ]

Советы по беременности, 4 неделя

Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы иметь здоровую беременность:

• Запишитесь на прием к врачу.

• Пейте много воды и сохраняйте водный баланс.

• Соблюдайте здоровую диету. Ешьте продукты, богатые витаминами, минералами и белком. Употребляйте нежирное мясо, крупы, молочные продукты, свежие и натуральные продукты (фрукты и овощи).

• Ешьте небольшими порциями и часто, чтобы облегчить утреннее недомогание. Откубывайте хлопья, богатые углеводами.

• Избегайте употребления кофеина и алкоголя.

• Избегайте жареной и жирной пищи, а также излишка соленой и сладкой пищи.

• Не придерживайтесь диеты и голодания, поскольку недостаток питательных веществ может повлиять на развитие плода.

• Поговорите со своим партнером о своих проблемах и дискомфорте. Он поймет, через что вы проходите, и поможет вам почувствовать себя лучше.

• Оставайтесь на связи с семьей и друзьями для эмоциональной поддержки. Это может сделать вас психически сильным, особенно если это ваша первая беременность.

• Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.Если вы принимаете какие-либо лекарства еще до беременности, сообщите об этом своему врачу.

Добавки, которые следует принимать в течение четвертой недели беременности

Если вы еще не начали принимать добавки с фолиевой кислотой и , вам нужно начать их прямо сейчас. Витамин необходим для предотвращения любых врожденных дефектов. Прием фолиевой кислоты в рекомендованных количествах во время беременности может снизить вероятность аутизма, а также дефектов нервной трубки на 50-70% (6).

Вам также может потребоваться принимать добавки железа, кальция и витамина D, в зависимости от потребностей вашего организма, которые оценит ваш врач.

В дополнение к добавкам вам необходимо повысить питательную ценность своего рациона:

• Имейте йогурт, сыр, молоко и зеленые листовые овощи для получения кальция

• Ешьте курицу, рыбу, мясо, обогащенные железом злаки и бобы для железа

• Лосось и молоко содержат витамин D

Подтверждение беременности приносит в вашу жизнь счастье и новое рвение. Но вы должны знать о возможных рисках для вашей беременности.

Вернуться к началу

[Читать: 3-я неделя беременности ]

Возможные риски на четвертой неделе беременности

Не обязательно попадать в зону риска, но хорошо знать о них.

Внематочная беременность:

На четвертой неделе есть вероятность внематочной беременности (7). Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, а не внутри. Местом имплантации может быть маточная труба, шейка матки, яичник или рог.

Симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам нормальной беременности на начальной стадии. Однако признаки становятся отчетливыми по прошествии нескольких недель. К ним относятся:

• Сильная тошнота и рвота
• Легкое вагинальное кровотечение
• Боль и спазмы в животе
• Слабость
• Боль в шее и плечах
• Разрыв маточной трубы, ведущий к сильному кровотечению и сильной боли

2 Выкидыш:

В течение четвертой недели существует риск выкидыша из-за каких-либо проблем со здоровьем или нездорового образа жизни.Выкидыш на ранних сроках может произойти еще до того, как женщина узнает о своей беременности. Около 10-20% женщин подвержены раннему выкидышу (8).

• Симптомы выкидыша включают:
• Кровотечение, коричневые выделения, ярко-красные кровянистые выделения или сгустки крови
• Ткани, вышедшие из влагалища
• Излив розовой влагалищной жидкости
• Боль или спазмы в животе
• Исчезают первые симптомы беременности медленно
• Головокружение и дурноту

Если вы заметили какой-либо из симптомов, в ближайшее время обратитесь к врачу.

Известие о беременности вызывает несколько вопросов. Ниже мы ответим на некоторые из самых распространенных.

Вернуться к началу

[Читать: Что вызывает выкидыш ]

Часто задаваемые вопросы:

1. Как рассчитывается беременность?

Беременность обычно отсчитывается от вашего LMP, то есть первого дня вашей последней менструации. Однако врачи используют акушерский калькулятор для определения первоначальной даты родов. Полный срок составляет около 40 недель.Но роды могут происходить между 38 и 40 неделями.

2. Что делать, если в течение 4 недели у меня поднимется температура и я простужусь?

Если вы простудились без температуры в течение четвертой недели, просто оставайтесь дома, примите пар и выпейте теплой воды и травяного чая.

В случае лихорадки, если температура выше 38oC, это создает неблагоприятную среду для эмбрионального развития. Поэтому обратитесь к врачу.

3. Может ли употребление алкоголя повлиять на развитие плода?

При приеме в чрезмерных количествах алкоголь может отрицательно повлиять на плод.Держитесь подальше от алкоголя в течение первых нескольких недель беременности или за несколько месяцев до беременности.

4. Что делать, если я получу отрицательный результат теста на беременность через четыре недели?

Как упоминалось в контексте выше, вы можете получить ложноотрицательный результат, потому что уровень ХГЧ все еще не определяется в моче. В таком случае повторите домашний тест на беременность через несколько дней после прекращения менструации. Если вы сомневаетесь, сделайте анализ крови.

5. Безопасен ли секс на четвертой неделе?

Заниматься сексом в течение этой недели безопасно, так как это не повредит эмбриону.Как правило, многие женщины могут не знать о беременности, если они не пропустят месячные и не пройдут тест на беременность.

Ваша беременность только началась. Вы, вероятно, увидите несколько взлетов и падений на своем пути до доставки. Вы в восторге от разработки, но в то же время устали. Поэтому ешьте здоровую пищу, будьте активны, держитесь подальше от негативных эмоций и берегите себя.

Хотите поделиться своим опытом беременности с другими читателями? Напишите нам в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Развитие плода — Отделение здравоохранения Миддлсекс-Лондон

Беременность — это время очень быстрого роста и развития органов вашего ребенка. Рост вашего ребенка (также называемого плодом) во время беременности обычно следует очень предсказуемой схеме. Узнайте о различных стадиях роста и развития плода в каждом триместре. Все измерения средние.

Первый триместр (0–12 недель)

CR Длина = длина, измеренная от макушки (макушки) плода до нижней части (крупа) плода.

Второй триместр (13–27 недель)

В этом триместре плод не может жить вне вашего тела, потому что его дыхательная система и система кровообращения недостаточно развиты.

Третий триместр (28-40 недель)

В течение этих последних 3 месяцев ваш ребенок может выжить, если родится раньше срока.Однако им потребуется особая осторожность. Ваш ребенок за это время набирает вес.

Ссылки по теме

Важно знать, что все, что вы подвергаетесь воздействию во время беременности, может повлиять на здоровье вашего растущего ребенка.Следующее может быть вредным для плода на любом сроке беременности:

Дата создания: 6 декабря 2012 г.
Дата последнего изменения: 23 октября 2019 г.

4 неделя беременности: ваши симптомы и развитие ребенка

Если вашему ребенку (теперь бластоциста) не имплантировали к концу прошлой недели, он сделает это на этой неделе. Во время имплантации бластоциста проникает в эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую матку.Перед имплантацией бластоциста вырвется из своего защитного покрытия, и обмен гормонов поможет бластоцисте прикрепиться.

Это происходит, когда молекулы на поверхности эмбриона взаимодействуют с молекулами на стенке матки, что создает липкую среду, которая позволяет бластоцисте прикрепляться — что-то вроде катящегося резинового шарика в лужице с медом или сиропом.

Будет образовываться слизистая пробка

На этом этапе эстроген стимулирует выработку слизи железами шейки матки, которая затем размягчается, набухает и накачивает слизь в полость до тех пор, пока не останется пустот.Прогестерон приводит к сгущению слизи до уплотнения шейки матки. Последняя слизистая пробка размером с четверть с двумя столовыми ложками слизи.

(Если вы хотите отслеживать свою беременность неделя за неделей, Ава может помочь.)

Насколько велик мой ребенок?

Длина младенца: 0,01 дюйма

Вес младенца: 0,04 унции.

Как развивается мой ребенок?

Даже несмотря на то, что ваш ребенок размером всего с мак, уже происходит много значительных изменений.

Клетки бластоцисты, глубоко проникшие в стенку матки, продолжают быстро делиться. Внутри бластоцисты находится зародыш; внешняя часть бластоцисты позже станет плацентой.

Плацента выделяет гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который не только удерживает вас от выделения дополнительных яиц, но также стимулирует выработку яичниками эстрогена и прогестерона, гормонов, важных для здоровой беременности.

Плацента скоро станет источником питания и удаления шлаков для вашего ребенка, поскольку она направляет питательные вещества и кислород от вашего тела к ребенку, а отходы вашего ребенка — вдали от вас.

Желточный мешок и амниотический мешок также начинают развиваться. Заполненный жидкостью амниотический мешок смягчит и защитит вашего ребенка. Желточный мешок будет обеспечивать питание до тех пор, пока плацента не будет готова взяться за дело.

Физические черты и черты вашего ребенка обретают форму

Еще более удивительно: цвет волос вашего ребенка, цвет глаз, пол и уникальные семейные черты, такие как ямочки на щеках или вдовий пик, уже были определены хромосомами, которые вы и ваш партнер предоставили, хотя пройдет немало времени, прежде чем они обретут форму. .У вашего малыша даже есть основная форма лица с большими темными кругами вместо глаз.

Сердце и мозг развиваются

Важно избегать любого воздействия токсинов прямо сейчас — и в течение первого триместра — поскольку внутренние органы вашего ребенка проходят начальное развитие.

Эмбрион продолжает расти и теперь имеет три отдельных слоя клеток — энтодерму, мезодерму и эктодерму, которые разовьются в определенные части тела вашего ребенка. Энтодерма, самый внутренний слой, станет печенью, легкими и пищеварительной системой вашего ребенка.Мезодерма скоро станет скелетом, мышцами, почками и сердцем вашего ребенка. Эктодерма, или самый внешний слой, становится кожей, волосами, глазами и нервной системой вашего ребенка.

Лист клеток уже начал создавать нервную трубку, в которой будут формироваться мозг, спинной мозг и позвоночник вашего ребенка. Поскольку этот процесс происходит на очень ранних сроках беременности, важно убедиться, что вы получаете достаточное количество фолиевой кислоты. Фолиевая кислота резко снижает вероятность таких дефектов нервной трубки, как расщелина позвоночника и анэнцефалия, которые могут привести к инвалидности или смертельному исходу для вашего ребенка.

Что происходит в моем теле?

На следующей неделе, на пятой неделе, многие женщины начинают ощущать симптомы беременности. Итак, сейчас хорошее время, чтобы поговорить о некоторых ранних признаках беременности, поскольку эти изменения могут подсказать вам еще до того, как вы получите положительный результат теста на беременность.

• • Тошнота
  • Болезненность или болезненность груди
  • Утреннее недомогание
  • Чувствительность к запахам
  • Данные Ava. Вы можете заметить некоторые интересные тенденции в своей карте беременности Ava.Постоянно высокая частота пульса и температура кожи — хотя это не для всех — может указывать на беременность.

Прогестерон повышается

Однако, прежде чем делать выводы, важно поговорить о прогестероне, потому что, хотя ваш уровень прогестерона повышается на ранних сроках беременности, он также повышается во второй половине цикла без зачатия. По сути, многие симптомы, связанные с ранней беременностью, связаны с повышением уровня прогестерона.Однако за две недели, предшествующие нормальному периоду менструации, также повышается уровень прогестерона. (Хотя, если вы не забеременеете, уровень прогестерона упадет по мере дегенерации желтого тела.)

Многие женщины испытывают симптомы, похожие на симптомы ранней беременности, в течение недель, предшествующих менструации. Перепады настроения, вздутие живота, спазмы, усталость, болезненные ощущения в груди и даже легкие кровянистые выделения также связаны с ПМС. Опять же, пока вы не получите положительный результат теста на беременность, не существует надежного метода определения беременности.

Когда я могу сдать тест на беременность?

Хотя некоторые женщины получают положительные результаты анализов на четвертой неделе, женщины с более длинными циклами не будут видеть положительных результатов еще одну или две недели. Какова бы ни была ваша обычная продолжительность цикла, помните, что тест на беременность будет гораздо более точным, если вы подождете до пропущенного цикла, чтобы пройти его. На этом этапе уровень ХГЧ удваивается примерно каждые два дня, а поскольку ХГЧ — это гормон, который обнаруживают тесты на беременность, ожидание даже в течение нескольких дней может значительно повысить вероятность того, что ваша моча будет содержать достаточное количество ХГЧ.

Что еще мне делать?

Если у вас не начались месячные, пройдите тест на беременность. Собственно, возьмите два! Есть причина, по которой они обычно продаются в коробках по несколько штук. Даже если первый тест на беременность окажется положительным, подождите два дня и возьмите еще один, чтобы убедиться, что ваш результат не является ложноположительным, который может быть при химической беременности.

То же самое происходит, если ваш первый тест на беременность окажется отрицательным, поскольку вы можете быть на столь раннем сроке беременности, что уровни ХГЧ не могли подняться до определяемого уровня.

Как только результат теста на беременность окажется положительным, самое время позвонить своему врачу или акушеру-гинекологу. Скорее всего, ваш врач не назначит встречу до вашей 8–12-недельной отметки, поскольку именно тогда он сможет оценить дату родов с помощью ультразвука.

Еще кое-что, что следует учитывать:

• Ложитесь спать пораньше или старайтесь поспать побольше, где можете. Нарушения сна могут начаться на ранних сроках беременности, поэтому сделайте сон приоритетом, пока он не усложнился.
• Забудьте о вещах, послушайте музыку, проведите время с друзьями или почитайте хорошую книгу.
• Продолжайте принимать витамины для беременных! Поскольку нервная трубка вашего ребенка сейчас формируется, наличие достаточного количества фолиевой кислоты становится как никогда важным.
• Сейчас отличное время, чтобы подумать, какой врач или акушерка вам действительно нужен.

Курение и беременность — знайте о рисках

Если вы курили в прошлом, надеюсь, вы уже бросили курить. Курение во время беременности связано с множеством проблем, включая раннее половое созревание, аллергию и астму, риск рака у дочерей, пороки сердца и плохую функцию легких.

Иногда, однако, недостаточно просто бросить курить. Недавние исследования показывают, что даже пассивное курение может негативно повлиять на развитие мозга плода. Исследователи обнаружили, что воздействие дыма повреждает части мозга, связанные с обучением, памятью и эмоциональными реакциями. Возможно, это хорошее время, чтобы попросить друзей и семью не торопиться, когда они рядом с вами. Пассивное курение также может увеличить риск выкидыша, мертворождения, внематочной беременности и низкой массы тела при рождении.

Часто задаваемые вопросы на этой неделе

Какой тест на беременность самый лучший?

Первые признаки беременности — что я буду чувствовать и когда?

Когда происходит имплантация?

Как мне выжить в ожидании?

Линдси Мейзел | 9 янв.2019 г.

Оценка гестационного возраста — StatPearls

Непрерывное образование

Гестационный возраст — это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения того, когда проводить различные скрининговые тесты и оценки плода и матери на протяжении всей беременности.Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует различного оборудования или навыков и связан с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки. В этом упражнении описываются многие методы, используемые для правильной оценки гестационного возраста, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за беременными пациентками.

Цели:

• Объяснить, как оценить гестационный возраст с помощью УЗИ.

• Опишите несонографические методы оценки гестационного возраста.

• Объясните клиническое значение правильной оценки гестационного возраста с помощью ультразвука.

• Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для оптимизации использования ультразвука для оценки гестационного возраста.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гестационный возраст — это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения времени проведения различных скрининговых тестов и оценок состояния плода и матери на протяжении всей беременности. Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует разного оборудования или навыков и с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки.

Существует множество подходов к оценке гестационного возраста. Перед сонографией практикующим приходилось полагаться на подробные истории болезни и результаты физикального обследования. В частности, важно было определить дату последней известной менструации. Ввод даты последней менструации в различные формулы может дать как предполагаемый срок беременности, так и предполагаемую дату родов. Результаты физикального обследования, такие как определение высоты дна матки, также являются методом оценки гестационного возраста.[1] [2]

Ультразвук стал более точным методом оценки гестационного возраста плода, особенно в первом триместре. Для более точного измерения гестационного возраста используются оценки как трансвагинального, так и трансабдоминального зондов. Трансвагинальный прием более эффективен при беременности в первом триместре. Множественные параметры были описаны с помощью ультразвука для помощи в вычислении гестационного возраста и будут описаны здесь. Кроме того, послеродовые балльные системы, включающие целенаправленные физические и неврологические обследования, также могут дать представление о гестационном возрасте.[3] [4]

Анатомия и физиология

Матка — это орган малого таза, который питает развивающийся плод. Примерно через 4 недели после зачатия матка будет увеличиваться в размере примерно на 1 см каждую неделю. Между 4,5 и 5 неделями беременности образуется гестационный мешок или скопление внутриматочной жидкости. Следующее примечательное открытие происходит между 5 и 6 неделями с развитием желточного мешка. Эта структура может сохраняться до 10 недель. Полюс плода с сердечной деятельностью можно обнаружить между 5.5-6 недель. По истечении этого периода эмбрион развивается с более различимыми органами и анатомическими особенностями. При использовании ультразвука для визуализации анатомии тазовые ориентиры включают мочевой пузырь, стенку матки, полоску влагалища и прямую кишку. Мочевой пузырь обычно расположен кпереди и ниже матки. Стенка мочевого пузыря будет круглой с безэховым (черным) центром, заполненным жидкостью. Размер мочевого пузыря зависит от количества удерживаемой мочи. Матка будет иметь толстую изоэхогенную (серую) мышечную стенку с безэхогенным (черным) центром, по которому можно определить внутриутробную беременность на разных стадиях.Отличить мочевой пузырь от матки можно легко, посмотрев на толщину стенки. Стенка матки значительно толще стенки мочевого пузыря. Полоса влагалища находится позади мочевого пузыря. Прямая кишка будет самой задней круговой структурой на УЗИ органов малого таза с безэховым (черный) или изоэхогенным (серый) центром при исследовании. [5]

Показания

У всех беременных пациенток должен быть рассчитан гестационный возраст для безопасного пренатального обследования на протяжении оставшейся части беременности как для матери, так и для плода.

Противопоказания

Специфических противопоказаний для определения срока беременности беременной нет. Однако метод, используемый для оценки гестационного возраста, может не подходить для некоторых пациентов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не следует проводить беременным пациенткам с вагинальным кровотечением и известным предлежанием плаценты, беременным пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек и пациенткам, которые отказываются от исследования, несмотря на информированное обсуждение. Специфических противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ нет; однако сканирование открытой раны было бы неоптимальным для ухода за пациентом и получения изображений.

Оборудование

Ультразвуковой аппарат с фазированной решеткой или криволинейным датчиком для трансабдоминального доступа. Внутриполостный зонд для трансвагинального доступа. [6]

Персонал

Опытный ультрасонограф должен оценить гестационный возраст беременной пациентки. Опыт может включать специальное практическое обучение у постели больного с инструктором, сертифицированным по УЗИ, курсы или семинары непрерывного медицинского образования или другое обучение по УЗИ. Медицинский работник, выполняющий ультразвуковое исследование у постели больного, должен пройти специальную подготовку по оценке гестационного возраста и чувствовать себя комфортно, оценивая гестационный возраст на основе своего предыдущего опыта и собственной оценки своих возможностей и уровня навыков.Для более точной оценки гестационного возраста беременная пациентка должна пройти обследование у сертифицированного специалиста по ультразвуковой диагностике.

Препарат

Подготовка к оценке гестационного возраста с помощью ультразвука включает в себя описание процедуры для пациентки, а также рисков и преимуществ использования ультразвука для оценки ее беременности. Перед началом лечения необходимо получить согласие пациента. При проведении трансвагинального ультразвукового исследования должен присутствовать соответствующий сопровождающий.На протяжении всей оценки следует учитывать комфорт пациента.

Техника

Пренатальные методы

Несонографические методы определения гестационного возраста

• Правило Нэгеле: Установите дату последней менструации, взяв историю болезни пациентки. С этой даты прибавьте 1 год и 7 дней, затем вычтите 3 месяца. Это приблизительная дата доставки. Дата последней известной менструации даст приблизительную дату начала для возраста плода.[7]

• Размер матки: Матка описывается как мягкий шаровидный орган малого таза. Во время беременности матка увеличивается в размерах, чтобы приспособиться к развивающемуся плоду. Примерно на 12 неделе беременности матка становится достаточно большой, чтобы ее можно было пальпировать чуть выше лобкового симфиза. На 16 неделе беременности дно матки можно пальпировать в средней точке между пупком и лобковым симфизом. На 20 неделе беременности глазное дно можно пальпировать на уровне пупка.После 20 недель беременности расстояние между лонным симфизом и высотой дна матки в сантиметрах должно соответствовать неделе беременности.

Сонографические методы определения гестационного возраста

• Свидание в первом триместре: Сонографическая оценка в течение первых 13 недель и 6 дней даст наиболее точную оценку гестационного возраста. Могут использоваться как трансвагинальный, так и трансабдоминальный доступы. Однако трансвагинальный доступ может обеспечить более четкое и точное представление о ранних эмбриональных структурах.Хотя гестационный мешок и желточный мешок являются первыми измеримыми маркерами, видимыми на УЗИ, они плохо коррелируют с гестационным возрастом.
  • Длина макушки до крестца (CRL) является наиболее точным измерением, коррелирующим с гестационным возрастом. Используя среднее значение трех измерений, CRL можно определить с помощью штангенциркуля на ультразвуковом аппарате, измеряя прямую линию от внешнего края головного полюса до крупа эмбриона. Это измерение может быть включено в многочисленные проверенные таблицы и формулы, которые хорошо коррелируют с гестационным возрастом.[8]
• Дата второго триместра: Если гестационный возраст не определен в течение первого триместра, для оценки гестационного возраста можно использовать альтернативные сонографические методы. Эти методы обычно не рекомендуются в качестве вариантов первой линии для свиданий, но они более полезны для определения того, находится ли размер плода в пределах нормы. Эти измерения не должны изменять срок беременности или дату родов, если предыдущий CRL был рассчитан в течение первого триместра.
  • Бипариетальный диаметр (BPD): Этот биометрический параметр рекомендуется в качестве надежного метода датирования, поскольку он тщательно изучен и хорошо воспроизводится. Методика включает трансабдоминальный доступ с размещением фазированной решетки или криволинейного датчика перпендикулярно теменным костям плода. Свод черепа должен выглядеть как гиперэхогенная (ярко-белая) структура, гладкая и симметричная. БЛД измеряется в плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус.Используя функцию штангенциркуля, курсоры размещаются на внешнем крае проксимального отдела черепа и внутреннем крае дистального отдела черепа. Это значение дает диаметр бипариетального отверстия. [9]
  • Окружность головы (HC): Этот биометрический параметр считается хорошей оценкой гестационного возраста, при этом некоторые исследования указывают на превосходство над бипариетальным диаметром. Этот параметр также может быть полезен клинически при оценке нарушений роста. Здесь используется такой же сонографический подход, как и при ПРЛ.Фазированная решетка или криволинейный датчик используется для визуализации плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус. Однако для достижения наибольшего передне-заднего диаметра прозрачная полая перегородка должна визуализироваться спереди, а тенториальный перерыв — сзади. Мозжечок и боковые желудочки не следует визуализировать в стандартном представлении HC. Штангенциркулем отметьте курсоры на внешних краях свода черепа с двух сторон. Ультразвук должен иметь эллиптический измерительный инструмент, который будет производить измерение периметра свода черепа.[10]
  • Длина бедра (FL): Бедро можно визуализировать уже на 10 неделе беременности благодаря его размеру и плотности на УЗИ. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, выровняйте по длинной оси ближайшей бедренной кости. Проксимально визуализируйте головку бедренной кости или большой вертел, а дистально визуализируйте мыщелок бедренной кости. С помощью штангенциркуля измерьте длину диафиза на стыке кости и хряща, стараясь не включать головку бедренной кости, большой вертел или мыщелок бедренной кости.[10]
  • Окружность живота (AC): Биометрический параметр труднее измерить и он менее способен точно предсказать гестационный возраст, чем другие описанные методы. Тем не менее, это может быть полезно для плодов с аномалиями черепа или конечностей, а также для оценки веса плода и определения интервалов роста. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, расположите датчик перпендикулярно брюшной стенке плода и визуализируйте симметричный вид нижних ребер.Этот вид должен быть при максимальном диаметре печени плода. Обратите внимание, желудок плода часто визуализируется на этом уровне. Пупочная часть левой воротной вены в самом коротком виде — еще один отличительный признак правильного расположения. Используя штангенциркуль, получите четыре калибровочные точки вокруг живота по краю кожи, следя за тем, чтобы они не касались грудной клетки. Эллиптический инструмент также можно использовать для вычисления окружности. [10]
• Дата третьего триместра: Если гестационный возраст не был определен в третьем триместре, множественные параметры коррелируют с предполагаемым возрастом и зрелостью плода.Например, эпифизарные очаги окостенения бедренной кости часто отмечаются на 32 неделе. Проксимальные центры окостенения большеберцовой кости визуализируются на 35 неделе. Проксимальные центры окостенения плечевой кости появляются в конце триместра и коррелируют со зрелостью легких плода [11].

Послеродовые методы

• Метод Дубовица: Это исторически стандартный метод определения послеродового гестационного возраста на основе 34 физических и неврологических обследований.Эти оценки делятся на 6 категорий: тон, образцы тона, рефлексы, движения, аномальные признаки и поведение. Баллы выставляются на основе подробных иллюстраций. Более высокие баллы коррелируют с большей зрелостью. Общий балл можно отобразить на графике, который также коррелирует с гестационным возрастом [12].
• Оценка по Нью-Балларду: Эта улучшенная система оценок используется для определения послеродового гестационного возраста у младенцев, недоношенных до 20 недель. Система разделена на 6 компонентов физической зрелости и шесть нервно-мышечных компонентов.Компоненты физической зрелости включают кожу, лануго, подошвенные складки, грудь, ухо / глаз и гениталии. Нервно-мышечные компоненты включают позу, квадратное окно / запястье, отдачу руки, подколенный угол, знак шарфа и пятку к уху. Были созданы подробные иллюстрации, чтобы помочь экзаменатору определить соответствующие баллы, которые коррелируют с гестационным возрастом. Этот экзамен выполняется быстрее и может быть более терпимым для более больных младенцев. [13]

Осложнения

Пренатальные методы

Несонографические методы определения гестационного возраста

• Правило Нэгеле: Это правило предполагает стандартный 28-дневный менструальный цикл при 14-дневном оплодотворении.Однако у многих женщин нерегулярные циклы с различной продолжительностью фолликулярной фазы, влияющей на овуляцию. Анамнез последней менструации может быть искажен кровотечением на ранних сроках беременности, использованием гормональных контрацептивов или неправильным напоминанием даты последней менструации. [7]

• Размер матки : Этот вывод в первую очередь основан на медицинском осмотре врача. Это может быть связано с материнскими факторами, включая, помимо прочего, ожирение, многоплодную беременность, лейомиому и миому.У матери также может быть ретровертированная матка, которая изменяет нормальные прогрессирующие ориентиры. Индивидуальные навыки и опыт практикующего врача делают результаты менее надежными и воспроизводимыми.

Сонографические методы определения гестационного возраста

• Длина коронки и крестца ( CRL ): Этот параметр становится менее точным для прогнозирования гестационного возраста и даты родов по мере продвижения гестации из-за нормального эмбриона. развитие и вариативность в анатомическом положении.Когда CRL превышает 84 мм, BDP служит лучшим индикатором гестационного возраста [8].
• Бипариетальный диаметр (BPD): Этот параметр становится ограниченным после 22 недель беременности из-за нормального биологического развития с вариациями размера и формы плода. Если существует физиологическая или патологическая причина изменения размера и формы черепа, ПРЛ может давать ложные измерения. [9]
• Окружность головы (HC): Этот параметр полезен для определения срока беременности, но перед выполнением измерений необходимо определить несколько ориентиров.Через 22 недели наблюдаются значительные отклонения из-за нормального развития, влияющие на размер и форму [10].
• Длина бедренной кости (FC): При получении этого параметра могут возникнуть множественные ошибки, включая, помимо прочего, неокостеневшие части бедренной кости и невозможность визуализации всей бедренной кости. Это может привести к неправильному расчету гестационного возраста. Средняя длина бедра может отличаться у разных этнических групп или может указывать на патологию. Опять же, этот параметр действительно изменяется после 22 недель из-за нормального биологического развития.[10]
• Окружность живота (AC): Этот параметр имеет большую погрешность для определения гестационного возраста из-за множества факторов, включая асимметрию живота, изменения дыхания и движения, а также навыки пользователя. Как и в случае с другими параметрами, через 22 недели наблюдается значительная вариабельность [10].
• Центры окостенения: Эти параметры не коррелируют напрямую с точным сроком беременности. Наличие этих окостеневших центров скорее является маркером зрелости плода, что проявляется на более поздних сроках беременности.[11]

Послеродовые методы

• Метод Дубовица: Из-за большого количества критериев, необходимых для выполнения исследования, этот метод может быть труднее применять для больных и недоношенных детей. Кроме того, выполнение этого экзамена может занять до 20 минут. Исследования показали, что этот метод имеет тенденцию к завышению срока беременности. [12]
• Оценка по New Ballard: Хотя это обследование выполняется быстрее, исследования показали, что эта система может переоценить гестационный возраст у недоношенных детей.[13]

Клиническая значимость

Ранняя сонография была полезным дополнением к анамнезу и результатам физикального обследования при установлении гестационного возраста. Хотя сонография может визуализировать беременность на разных стадиях, этот инструмент необходимо применять надлежащим образом, и следует учитывать его специфические ограничения. Как правило, определение наиболее точного гестационного возраста на как можно более ранней стадии обычно позволяет обеспечить наилучшее медицинское обслуживание как матери, так и плода на протяжении оставшейся части беременности.

Улучшение результатов медицинской бригады

Важно знать гестационный возраст при всех беременностях, чтобы обеспечить стандартный медицинский уход как для матери, так и для плода. Комбинация анамнеза, физического осмотра, ранней сонографии в первом триместре и пренатальных оценок имеет важное значение для определения более точного гестационного возраста. В зависимости от того, как далеко продвинулась беременность, могут оказаться более полезными различные методы. Было показано, что ранняя сонография является наиболее полезным предиктором гестационного возраста; однако для определения возраста доступны и другие поздние методы.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

График беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

Рисунок

Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.

Роберт Питер Дж., Хо Дж. Дж., Валлиапан Дж., Сивасангари С. Измерение высоты дна матки (SFH) у беременных для выявления аномального роста плода.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 8 сентября; (9): CD008136. [Бесплатная статья PMC: PMC6465049] [PubMed: 26346107]

2.

Averbach S, Puri M, Blum M, Rocca C. Датирование беременности с использованием последнего менструального цикла и бимануального осмотра для медикаментозного аборта в аптеках и медицинских центрах Непала. Контрацепция. Октябрь 2018; 98 (4): 296-300. [Бесплатная статья PMC: PMC6139283] [PubMed: 29936150]

3.

van den Heuvel TLA, de Bruijn D, de Korte CL, Ginneken BV. Автоматическое измерение окружности головы плода с помощью 2D ультразвуковых изображений.PLoS One. 2018; 13 (8): e0200412. [Бесплатная статья PMC: PMC6107118] [PubMed: 30138319]

4.

Сасидхаран К., Датта С., Наранг А. Срок действия шкалы Нового Балларда до 7-го дня послеродовой жизни у умеренно недоношенных новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Янв; 94 (1): F39-44. [PubMed: 1

79]

5.

Rowling SE, Langer JE, Coleman BG, Nisenbaum HL, Horii SC, Arger PH. Сонография на ранних сроках беременности: зависимость пороговых и дискриминационных значений от частоты трансвагинального датчика.AJR Am J Roentgenol. 1999 апр; 172 (4): 983-8. [PubMed: 10587132]

6.

Grisolia G, Milano K, Pilu G, Banzi C, David C, Gabrielli S, Rizzo N, Morandi R, Bovicelli L. Биометрия ранней беременности с трансвагинальной сонографией. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 1 ноября 1993 г ​​.; 3 (6): 403-11. [PubMed: 12797241]

7.

Лойтвед, Калифорния, пересмотр правила Флеминга В. Нэгеле. Sex Reprod Healthc. 2016 июн; 8: 100-1. [PubMed: 27179385]

8.

Робинсон Х.П., Флеминг Дж. Э.Критическая оценка измерений «корона-крупа» гидролокатора. Br J Obstet Gynaecol. 1975 сентябрь; 82 (9): 702-10. [PubMed: 1182090]

9.

Hohler CW, Quetel TA. Сравнение длины бедренной кости и бипариетального диаметра на поздних сроках беременности при УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 1981, 1 декабря; 141 (7): 759-62. [PubMed: 7315902]

10.

Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология. 1984 Август; 152 (2): 497-501.[PubMed: 6739822]

11.

Benson CB, Doubilet PM. Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместре. AJR Am J Roentgenol. 1991 декабрь; 157 (6): 1275-7.