Дети 2 месяца: о чем нужно знать родителям

Содержание

Сон ребенка в 2 месяца: как уложить младенца спать

24.10.2019

9

В 2 месяца малыш все еще должен много спать. В раннем возрасте сон является основой полноценного развития центральной нервной системы младенца и здорового роста его организма. 

Разбираем, что важно знать о сне детей в этом возрасте!

Как должен спать ребенок в 2 месяца

К 2-2,5 месяцам вы заметите, что если ваш малыш до этого постоянно спал, теперь он просыпается чаще, ведет себя активнее днем, проявляет больший интерес к окружающим. Это связано с тем, что при рождении в крови новорожденных содержался материнский мелатонин, который поступал ребенку через плаценту. А с 2-2,5 месяцев у малышей начинает постепенно вырабатываться собственный гормон сна. К 3 месяцам также появляются изменения в колебаниях гормона кортизола. Эти два гормона будут определять в будущем сон малыша.

Сколько должен спать малыш в 2 месяца?

На втором месяце жизни ребенок будет спать 14-17 часов в сутки.  

К этому возрасту сон приобретает все большую организацию. С 6 недель отрезки сна становятся длиннее ночью. Цикл сна состоит из быстрой и медленной фаз. Во время быстрого сна детки могут ворочаться, агукать, вздрагивать. В период медленной фазы сон у малышей более глубокий и крепкий. В конце каждого цикла между снами детки просыпаются. И в 2 месяца задача родителей — помочь крохе уснуть обратно любым способом. 

Сколько должны спать двухмесячные дети днем?

В этом возрасте у ребенка появляется более понятная структура сна днем. Начало и их длительность пока что еще будут меняться, как и время бодрствования малыша между снами. Вы можете придерживаться графика с 4-6 дневными снами. Один из снов будет длинным — около 2 часов. 

Малыш начнет спать циклами по 40-45 минут. Это обусловлено продолжительностью одного цикла сна и не говорит о том, что ребенок высыпался, если он просыпается через этот период времени.  При необходимости повторно уложите малыша в этом случае.

Если ребенок в один дневной сон спит  слишком долго (более 3 часов), правильно будет его разбудить. 

Кроха может сейчас бодрствовать не более 1 часа — 1 часа и 15 минут. Но стоит не допускать переутомления и следить также за признаками усталости и брать во внимание продолжительность предыдущего сна ребенка.

Если ребенок затихает, теряет интерес к окружающим предметам, начинает тереть глазки, направляет взгляд в одну точку, ни с того ни с сего начинает нервничать и просить кушать, значит он хочет спать и необходимо переходить к укладыванию. Если ребенок капризничает и плачет, то он уже переутомлен.

Малыши второго месяца жизни прекращают спать везде. Поэтому очень важно в детской комнате организовать подходящие условия и безопасное место для сна.

Важно создавать темноту на все сны, включать белый шум и следить за температурой и влажностью в детской.

Кроватка является лучшим местом для отдыха ребенка. В ней не должно быть ничего лишнего — только упругий матрас с простыней на резинке. Малыш засыпает на руках, а при перекладывании в кроватку просыпается? Подождите минут 20, чтобы младенец крепко уснул, и тогда меняйте место сна. 

Ночной сон грудничка в 2 месяца

Длительность ночного сна постепенно увеличивается. Ребенок уже уходит в ночь раньше и меньше “гуляет” между циклами сна. Но пока еще время укладывания не столько важно как то, высыпает ли кроха норму сна. Ночной сон двухмесячного ребенка длится около 9-10 часов с пробуждениями на кормления. Какой должен быть распорядок ночных кормлений, подскажет педиатр. Младенец будет скорее всего просыпаться 2-4 раза ночью, чтобы поесть.

Пробуждения по ночам связаны не только с голодом, но и с другими факторами

  • Ребенок переутомлен — так бывает, если мама пропустила нужное время укладывания или когда малыш мало спит во время дневного сна. 
  • Также, наоборот, если ребенок спит регулярно больше днем, чем ночью. У крохи происходит путаница дня и ночи. 
  • Малыш испытывает физический дискомфорт (в комнате слишком жарко/холодно, сухой воздух и т.п.) или у него болит животик. 

Некоторые детки в этом возрасте уже могут ненадолго сами себя успокаивать, посасывая палец. Но до 4 месяцев им все еще необходимо получать максимум поддержки от родителей: помочь расслабиться и уснуть обратно при пробуждении. 

Здесь, кроме груди или бутылочки, вам поможет: пеленание, пошикивание, укачивание. Лучше всего чередовать все способы успокоения. 

Пеленание защищает ручки и ножки от вскидывания — малыш не будит себя ими, а вам удобнее перекладывать  кроху в кроватку. При пеленании младенец находится в положении, напоминающим ему внутриутробную атмосферу (темноту и тесноту). А пошикивания и укачивания еще больше успокаивают при засыпании.

Ребенок готов к введению ритуала на сон.

Ежедневно повторяющиеся действия перед сном настраивают его на отдых и облегчают укладывание. Включите в ритуал массаж, пеленание, кормление, ношение ребенка на руках. В конце прочитайте сказку или спойте колыбельную. Разделение кормления и засыпания поможет ребёнку  в будущем научиться засыпать самостоятельно, не полагаясь только на грудь. Постепенно еда станет частью ритуала, а не единственным способом уснуть. 

Кормление и сон

Режим кормлений остается по требованию. Так как смесь переваривается медленнее, приемы пищи будут реже у детей на ИВ. 

Количество прикладываний при грудном вскармливании днем будет примерно 6-9, ночью — от 2 до 4 раз. Для двухмесячного малыша достаточно около 800-900 мл. молока или 700-750 мл. смеси в сутки. Кормление ребенка по требованию обычно происходит в течение 15-20 минут.

У малыша второго месяца жизни появляется потребность контакта с окружающим миром. Он начинает отвлекаться на стимулы внешней среды во время сосания и съедает меньшее количество молока или смеси днем, чем ему требуется. Поэтому предлагайте грудь на сон и после пробуждения. А во время кормления уединитесь с рбенком в тихом месте, затемните комнату, чтобы ничто его не отвлекало, и предложите грудь в спокойной обстановке.

Поделитесь, как спит ночью и днем ваш младенец?

 

 

Детский загар. Что нужно знать родителям?

Загар — это внешний признак усиленного выделения пигмента, именуемого меланином. Меланин поглощает большую часть излучения, не допуская повреждения клеток кожи, расположенных глубже. Некоторое количество времени организм способен преодолевать последствия таких повреждений, но не всегда. Чрезмерная доза солнца выводит из строя этот защитный механизм.

Солнечным излучением  называется  сочетание ультрафиолетовой радиации, видимого света и инфракрасного излучения. Благодаря последнему мы греемся на солнышке, а не мерзнем. Иными словами, инфракрасное излучение — это солнечное тепло. Оно так же опасно, как пар из чайника. И в том и в другом случае можно получить термический ожог.

Ультрафиолет — единственный надежный источник витамина D. Ультрафиолетовые лучи участвуют в синтезе витамина D, отвечающего за крепость костей и зубов и защищающего организм от рака. Облучение ультрафиолетом — признанное средство лечения многих кожных заболеваний. Лучи ультрафиолета оказывают благотворное влияние на больных, страдающих псориазом, угрями, экземой, себореей и атопическим дерматитом. 

Солнечное воздействие обладает положительным психологическим эффектом. Под воздействием света организм вырабатывает эндорфин — химическое вещество, которое сигнализирует мозгу, что в организме все в порядке. Под действием УФ — лучей значительно увеличивается содержание антител в крови, что повышает сопротивляемость нашего организма к инфекционным и вирусным заболеваниям.

А недостаток ультрафиолетового излучения (синдром «светового голодания») ухудшает самочувствие, работоспособность, вызывает детский рахит, резко снижает активность защитных систем организма. Однако, хорошо известен и ряд других эффектов, возникающих при воздействии УФ-излучения на организм человека, которые могут приводить к ряду серьезных повреждений кожи.

Таким образом, можно сделать вывод, что УФ свет для организма является лекарством, и, как всякое лекарство, имеет определенное соотношение польза/вред. Избыток ультрафиолета, безусловно, опасен.

Детская кожа особенно нежна и тонка и процессы выработки меланина в ней несовершенны, поэтому прямые солнечные лучи для нее опасны! И в самое пекло ни в коем случае нельзя находиться там, где нет тени. И чем меньше по возрасту ребенок, тем меньше нужно находиться ему на солнце. Помните, что малышам до 3-3,5 года нельзя находиться под прямыми солнечными лучами без легкой маечки, панамки или косынки.

Оставшиеся открытыми участки тела — личико (нос, лоб, подбородок), локтевые сгибы, ноги — лучше всего обрабатывать специальными солнцезащитными средствами, уберегающими от солнечного излучения.

К тому же маленькие дети очень быстро перегреваются на солнце.

Еще посмотрите: если кожа у ребенка покрыта большим количеством родинок, также стоит значительно ограничить пребывание малыша на солнце. Не все родинки перерождаются в опухоли, но когда их много, стоит проявить осторожность.

Еще есть дети, имеющие на лице, плечах, руках пигментные пятна, называемые врачами «солнечное лентиго». Они похожи на крупные веснушки, только темнее. Это результат предыдущих солнечных ожогов. В этих местах структура кожи уже изменена, подставлять ее солнечным лучам вновь особенно опасно.

Правила детского загара.

Располагайтесь под рассеянным светом в тени тента, деревьев. В этом случае ожоги исключены, а меланин все равно будет вырабатываться, окрашивая кожу в приятный золотистый цвет.

Находиться на солнце можно только утром и вечером, когда лучи падают не отвесно, то есть оставайтесь в прохладном помещении или в тени с 11 до 17 часов.

Обязательно наносите на кожу ребенка специальные средства, защищающие от воздействия ультрафиолетовых лучей.

В соответствии с врожденными свойствами кожи принято подразделять людей на 5 типов.

  • К первому, так называемому кельтскому типу, относятся люди с очень светлой кожей, часто с веснушками, голубыми глазами, светлыми или рыжими волосами. Они практически лишены возможности загорать и моментально обгорают. Таким людям нужно покупать крем с самой высокой степенью защиты. А голубоглазым и рыжеволосым малышам вообще лучше не находиться на открытом солнце, а загорать в тенечке.
  • Люди второго типа — это светлокожие европейцы, они легко обгорают, однако при повторном облучении могут слабо загореть.
  • К третьему типу принадлежат те, кто приобретает загар после двух-трех солнечных ванн.
  • Четвертый тип — это темноволосые, кареглазые мальчики  и девочки, имеющие смуглую кожу, они редко обгорают и им достаточно минимального уровня защиты.
  • К пятому типу относятся индусы и мексиканцы, к шестому — американские и африканские негры и австралийцы.

Подумайте, к какому типу принадлежите вы и ваш ребенок, и в соответствии с этим разработайте свой индивидуальный режим дня в отпуске. Например, если у вас смуглый ребенок, не обязательно покупать ему детский солнцезащитный крем со степенью защиты 35, вполне возможно, что ему подойдет крем с индексом защиты 20. Но для маленького блондина 20 единиц защиты будет недостаточно. В течение дня средство необходимо наносить каждый раз после того, как ребенок искупается. И, конечно¸ средства защиты необходимы в течение всего отдыха, не стоит забывать о них в последние дни, когда, казалось бы, загар уже прилип и можно не защищать кожу от воздействия солнца.

Естественной защитой от передозировки ультрафиолетовых лучей является пот. Он содержит урокановую кислоту, которая интенсивно поглощает УФ-радиацию. Поэтому на ветру и после купания кожа становится особенно чувствительной. В связи с этим лучше наносить крем после каждого купания. Существуют, правда, кремы с так называемым устойчивым фильтром. Такой крем не теряет своих свойств даже после нескольких купаний, но об этом можно прочитать на упаковке крема.

Запомните: мокрый ребенок не должен бегать по пляжу. Капельки воды и кристаллики соли действуют как маленькие линзочки, усиливающие действие солнца, а это может привести к сильнейшему ожогу.

Обязательно надевайте на головы малышей косынки или панамки, чтобы не было теплового удара. А еще лучше широкополую шляпу, которая прикроет и нежную кожу шеи ребенка. Если малыш капризничает и снимает головной убор, попробуйте надеть панамку с тесемками.  Если ваш ребенок очень чувствителен к солнцу, можно погулять с ним на пляже, надев на него  свободную одежду из натурального материала. Легкая маечка и трусики  необходимы малышу. В случае купания, приготовьте сухую смену.

Нельзя забывать про защиту глаз от лучей яркого солнца. Существуют темные очки и для малышей. Сделанные в виде забавных зверушек, такие очки воспринимаются ребенком как игрушка, и скорее всего ваш малыш не откажется поносить их на пляже. Если же ребенок капризничает и наотрез отказывается от очков, просто наденьте на него панамку с широкими полями.

Детям (и взрослым также) рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих бета-каротин: моркови, сладкого картофеля, тыквы, абрикосов и шпината, если конечно нет на перечисленные продукты аллергии. Бета-каротин укрепляет организм и защищает его от вредного воздействия ультрафиолета на клетки кожи.

Поскольку пребывание на солнце обезвоживает организм, постоянно предлагайте малышу воду, сок, морсы. Запаситесь напитками заранее, чтобы малыш постоянно чувствовал себя комфортно.

Дело в том, что изменение климата детский организм воспринимает как сильнейший стресс. Поэтому первые десять дней отпуска у вашего ребенка уйдут на адаптацию. Оздоравливающий эффект от купания, свежего воздуха, фруктов и солнца начнется со второй недели.

Когда Вы собираете nepeд отъездом аптечку, не забудьте проконсультироваться с педиатром и  положить средства защиты, улажнения и  противоожоговое средство для нежной кожи малыша.

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Особенности развития зрительных функций у детей на ранних этапах жизни


Зрительная система ребенка уже при рождении обладает некоторыми безусловными зрительными рефлексами — прямая и содружественная реакция зрачков на свет, кратковременный рефлекс поворота глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом. В дальнейшем, с ростом ребенка, постепенно развиваются и совершенствуются все другие зрительные функции.

Световая чувствительность

Световая чувствительность появляется сразу после рождения. С самых первых дней жизни ребенка свет оказывает стимулирующее действие на развитие зрительной системы в целом и служит основой формирования всех ее функций. Однако, под действием света у новорожденного не возникает зрительный образ, а вызываются, в основном, неадекватные защитные реакции. Световая чувствительность у новорожденных резко снижена, причем в условиях темновой адаптации она в 100 раз выше, чем при адаптации к свету. К концу первого полугодия жизни ребенка световая чувствительность существенно повышается и соответствует 2/3 ее уровня у взрослого, а к 12–14 годам становится почти нормальной. Пониженную световую чувствительность у новорожденных объясняют недостаточным развитием зрительной системы, в частности сетчатки. Расширение зрачка в темноте у них происходит медленнее, чем его сужение на свету. Но уже на 2–3-ей неделе в результате появления условно-рефлекторных связей начинается усложнение деятельности зрительной системы, формирование и совершенствование функций предметного, цветового и пространственного зрения.

Центральное зрение

Центральное зрение появляется у ребенка только на 2–З-м месяце жизни. В дальнейшем происходит его постепенное совершенствование — от способности обнаруживать предмет до способности его различать и распознавать. Возможность различать простейшие предметы обеспечивается соответствующим уровнем развития зрительной системы, а распознавание сложных образов уже связано с развитием интеллекта.

На 4–6-м месяце жизни ребенок реагирует на появление рядом лиц, а еще раньше — на 2–3-м месяце замечает грудь матери. На 7–10-м месяце у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы (куб, пирамида, конус, шар), а на 2–3-м году жизни нарисованные изображения предметов. Полное восприятие формы предметов и нормальная острота зрения развиваются у детей только к периоду школьного обучения.

Острота зрения новорожденного крайне низка, по данным исследований она составляет 0,005–0,015. В течение первых месяцев постепенно возрастает до 0,01–0,03. К 2-м годам она повышается до 0,2–0,3 и только к 6–7 годам (а по разным данным и к 10–11) достигает 0,8–1,0.

Цветовосприятие

Параллельно развитию остроты зрения происходит становление цветовосприятия. В ходе исследований выявлено, что способность распознавать цвет впервые появляется у ребенка в возрасте 2–6 мес. Различение цветов начинается, прежде всего, с восприятия красного цвета, возможность же распознавать цвета коротковолновой части спектра (зеленый, синий) появляется позже. К 4–5-ти годам цветовое зрение у детей уже хорошо развито, но продолжает совершенствоваться. Аномалии цветоощущения у них встречаются приблизительно с такой же частотой и в таких же количественных соотношениях между лицами мужского и женского пола, как и у взрослых.

Поле зрения

Границы поля зрения у детей дошкольного возраста примерно на 10% уже, чем у взрослых. К школьному возрасту они достигают нормальных величин. Размеры слепого пятна по вертикали и горизонтали, определенные при исследовании с расстояния 1 м, у детей в среднем на 2–3 см больше, чем у взрослых.

Бинокулярное зрение

Бинокулярное зрение развивается позднее других зрительных функций. Главная особенность бинокулярного зрения состоит в более точной оценке третьего пространственного измерения — глубины пространства. Можно выделить следующие основные этапы развития пространственного зрения у детей.

  • При рождении ребенок сознательного зрения не имеет. Под влиянием яркого света у него суживается зрачок, закрываются веки, голова толчкообразно откидывается назад, но глаза, при этом, бесцельно блуждают независимо друг от друга.
  • Через 2–5 нед. после рождения сильное освещение уже побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно и пристально смотреть на световую поверхность.
  • К концу первого месяца жизни оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаза, в результате которого световой объект воспринимается центром сетчатки. Эта центральная фиксация вначале совершается мимолетно и только на одной стороне, но постепенно, в связи с повторением, она становится устойчивой и двусторонней. Бесцельное блуждание каждого глаза сменяется согласованным движением обоих глаз. Формируется физиологическая основа бинокулярного зрения.

Таким образом, бинокулярная зрительная система формируется, несмотря на еще явную неполноценность монокулярных зрительных систем, и опережает их развитие. Это происходит для того, чтобы в первую очередь обеспечить пространственное восприятие, которое в наибольшей мере способствует лучшему приспособлению организма к условиям внешней среды.

В течение 2-го месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. В первое время близкие предметы видны в двух измерениях (высота и ширина), но благодаря осязанию ощутимы в трех измерениях (высота, ширина и глубина). Закладываются первые представления об объемности предметов.

На 4-м месяце у детей развивается хватательный рефлекс. При этом направление предметов большинство детей определяют правильно, но расстояние оценивается неверно. Ребенок ошибается также в определении объемности предметов: он пытается схватить солнечные блики и движущиеся тени.

Со второго полугодия жизни начинается освоение дальнего пространства. Осязание при этом заменяют ползание и ходьба. Они позволяют сопоставлять расстояние, на которое перемещается тело, с изменениями величины изображений на сетчатке и тонуса глазодвигательных мышц, создаются зрительные представления о расстоянии. Эта функция обеспечивает трехмерное восприятие пространства и совместима лишь с полной согласованностью движений глазных яблок и симметрией в их положении. Механизм ориентации в пространстве выходит за рамки зрительной системы и является продуктом сложной деятельности мозга. В связи с этим дальнейшее совершенствование пространственного восприятия тесно связано с познавательной деятельностью ребенка.

Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в возрасте 2–7 лет, когда ребенок овладевает речью и у него развивается абстрактное мышление. Зрительная оценка пространства совершенствуется и в более старшем возрасте.

В дальнейшем развитии зрительных ощущений ребенка принимают участие как врожденные механизмы, выработанные и закрепившиеся, так и механизмы, приобретенные в процессе накопления жизненного опыта.

Смотрите также:

Оценка статьи:
4.6/5 (78 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

что важно знать каждому родителю

«Что же там вообще лечить?» — спрашивают в недоумении папы и мамы, бабушки и дедушки маленьких карапузов, когда приводят их на прием к детскому стоматологу. Об этом, а также о том, что такое современная детская стоматология, каковы особенности развития молочных зубов, о проблемах, с которыми приходится сталкиваться современным малышам и их родителям, читайте в нашем материале…

«Целевая аудитория» детских стоматологов

Формально наши пациенты – это детки от 0 до 16 лет. Но на практике – до возраста, когда постоянные зубы полностью сменяют молочные. Это происходит к 11-12 годам. Наш самый юный пациент – 2-недельный карапуз. Спросите, а какое отношение такая малютка вообще имеет к стоматологии? Отвечаем: единственный повод для обращения таких малышей к стоматологу – это короткая подъязычная уздечка.

В более позднем возрасте мы работаем в основном с молочными зубами. Постоянные зубы мы видим только при необходимости герметизации фиссур (об этом мы поговорим чуть позже) или – в крайнем случае – когда нужно пролечить средний кариес, но не глубже.

Но ведь подросток 11-12 лет – по сути, тоже еще ребенок, возразите вы. И в какой-то мере будете правы. Именно поэтому для таких пациентов у нас есть подростковый врач-терапевт. Он-то и занимается сформированными постоянными зубами.

Молочный зуб: познакомимся поближе!

Действительно, молочным зубкам присущи некоторые анатомические особенности, о которых полезно знать каждому родителю.

Во-первых, у детских зубов есть корни (причем порой они длиннее, чем корни постоянных зубов) и нервы. Для некоторых пап и мам это зачастую становится настоящим открытием.

Во-вторых, большую часть коронки молочного зуба занимает пульпа. И так как рог пульпы подходит слишком близко к апроксимальным областям (то есть тем областям, которые контактируют с соседними зубами своего ряда), даже средний кариес очень быстро достигает пульпы, и развивается пульпит. При этом болевые ощущения при детском кариесе возникают в основном при прямом контакте больного зуба с пищей. Самопроизвольные боли бывают крайне редко – только в случае уже запущенного пульпита.

Теперь коротко поговорим о прорезывании молочных зубов и их смене на постоянные. Первые молочные зубки появляются примерно в 7-8 месяцев, а к 2,5 годам маленький человек должен иметь уже «полный набор» — это 20 молочных зубов. При этом если до 2,5-3 лет идет короткий период стабилизации, то потом начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов. К 7 годам происходит смена центральных зубов – резцов. В 9-10 лет меняется жевательная группа. А вот «долгожители» клыки могут простоять и до 11-12 лет. Важно заметить, что это приблизительные сроки прорезывания и смены зубов. И на сегодняшний день они довольно сильно смещены, в основном в более раннюю сторону.

У каждого возраста – свои стоматологические «сюрпризы»

Если у взрослых на протяжении всей жизни «набор» стоматологических диагнозов и их осложнений примерно одинаковый, то у детишек каждый возрастной период имеет свои особенности. Итак, к чему стоит быть готовым…

Основным обращениям в грудничковом возрасте является короткая уздечка языка. Чаще всего эта проблема выявляется участковыми педиатрами, которые наблюдают малыша в первый год жизни.

На что обратить внимание: если малыш плохо берет или сосет грудь, неправильно захватывает сосок или соску, быстро устает, плачет, не наедается, теряет в весе, одной из причин может стать короткая уздечка.

Решение. Эта проблема легко и за несколько секунд корректируется подрезанием уздечки языка. В возрасте до 3-5 месяцев для этого не требуется даже анестезии, так как операция абсолютно безболезненна и бескровна, ведь слизистая очень тонкая и нет сложных тяжей.

Совет. Если диагноз поставлен, не затягивайте с операцией, чтобы она действительно прошла быстро и безболезненно.

Как мы говорили, именно с 6-7 месяцев появляются первые молочные зубы, а к двум годам должны прорезаться все зубы.

На этом этапе критическим становится возраст после 1 года. Именно в этот период появляется первый кариес, а за ним – довольно стремительно – пульпит. Каковы же причины возникновения этих заболеваний в столь раннем возрасте?

Причина №1. Ночное вскармливание. Вот представьте: ваш ребенок ночью выпил грудное молоко (а оно очень сладкое), кефир, компот или сок. Остатки пищи или напитков буквально «облепляют» зубы, причем преимущественно затекают к верхним зубкам с той стороны, на которой ребенок спит (именно поэтому верхние зубы мы лечим намного чаще, чем нижние). Ночью секреция слюны снижена, она практически не вырабатывается, так же как и у взрослых.

Возникает идеальная среда для развития и размножения бактерий, которые начинают постепенно разрушать эмаль зуба, что приводит к так называемому кариесу в стадии пятна. И действительно, если приглядеться, на зубках видны белые пятнышки. Потом начинает крошиться сам зуб. Кариес стремительно достигает пульпы…

Это заболевание даже получило почетное звание – «бутылочный кариес». Однако название этого недуга весьма условное, и слово «бутылочный» не должно вводить родителей в заблуждение. То есть причиной его возникновения может стать как грудное вскармливание, так и выпаивание из бутылочки или с ложки соками и компотами.

КСТАТИ!
По локализации «бутылочного кариеса» врачи могут определить, на каком боку спит малыш.

Причина №2. Общесоматические недуги, которые присущи чаще всего недоношенным деткам и малышам, мамы которых страдали токсикозом во время беременности. При выраженном токсикозе у женщины происходит нарушение в фосфорно-кальциевом обмене, что, в свою очередь, приводит к нарушениям созревания эмали молочных зубов.

Причина №3. Отсутствие или недостаточная гигиена зубов.

Решение. При возникновении кариеса единственным способом лечения может быть только высверливание пораженных тканей зуба и замещение их пломбировочным материалом.

Если говорить о лечении пульпита жевательных зубов у детей, то мы убираем пульпу из коронковой (!) части, кладем специальное лекарство и закрываем пломбой. Только в 10-15% случаев, когда нерв сильно воспален, приходится убирать его целиком, чистить и промывать каналы. На зачатках постоянных зубов это никак не сказывается. Физиологические процессы протекают так, как должны: корни постепенно рассасываются, молочный зуб выпадает, а постоянный встает на его место.

Самое сложное – это лечение центральных верхних зубов (резцов), так как они занимают много времени при реставрации. Сначала мы полностью удаляем нерв, заполняем каналы специальным материалом, ставим пломбу. Лечение одного зуба занимает в среднем 30-40 минут. Сейчас облегчают работу уже готовые коронки. Есть металлические коронки («3М» и «Нью смайл»), покрытые эмалью. Они повторяют форму зуба, очень прочные. А для их установки не нужны обточка и слепки.

КСТАТИ: Даже еще кариозную полость «на контакте» (то есть в месте соприкосновения с соседним зубом) необходимо лечить как пульпит – то есть с ампутацией (удалением) пульпы из коронковой области.

Дело в том, что если пролечить только кариес и закрыть инфицированную пульпарную полость пломбой (а на глаз определить, инфицирована она или нет, невозможно), то упущенный воспалительный процесс стремительно начнет развиваться. И через 1-2 месяца этот зуб снова придется перелечивать, только на этот раз – от пульпита.

Совет. Для сохранения здоровья зубов необходимо в первую очередь отказаться от ночного вскармливания. Единственное, что можно давать малышу ночью, — это простая вода. И как показывает практика, дети тех родителей, которые внемлют нашим рекомендациям, сохраняют зубки здоровыми довольно долго.

Во-вторых, родителям следует знать и помнить, что появление первого зуба, то есть возраст 6-7 месяцев, – самый подходящий момент начать обязательную ежедневную процедуру чистки зубов. Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные зубные пасты для детей от 0 до 3 лет. На палец надевается специальная щеточка, и зубки вычищаются. Правила чистки зубов очень популярно разъясняются в прилагающейся к зубной пасте инструкции. А мы, со своей стороны, всегда рады показать и рассказать, как это делается на практике. После чистки остатки пасты аккуратно снимаются салфеткой или… съедаются малышом (и это совершенно безопасно!). А чистить зубки нужно, как и взрослым, 2 раза в день – утром и вечером.

В-третьих, зубам с длинным «сроком жизни», а это в первую очередь жевательные зубы (они же наиболее подвержены кариесу), необходимо делать профилактическую герметизацию фиссур (фиссура – углубления на поверхности зубов, которые располагаются в области жевательных поверхностей) в возрасте 2 лет. Она защищает жевательные поверхности зубов от поражений кариесом. Сначала мы немного зачищаем (рассверливаем) зубик, а затем покрываем специальным составом, который «запечатывает» зуб и защищает его от кариеса.

И в-четвертых, начиная с 2 лет в рационе ребенка должна присутствовать твердая пища – морковка, яблоки, сушки, баранки. Дело в том, что обилие мягкой пищи не стимулирует корни молочных зубов к рассасыванию, и как результат – постоянные зубы выходят вторым рядом вместе с молочными. Твердая пища также влияет на формирование правильного прикуса. Кроме того, она механически очищает зубы. И не бойтесь, здоровые зубы от этого не поломаются, так как эмаль – это самое твердое, что есть в организме человека.

КСТАТИ: У многих детей зачатки постоянных пятых зубов не формируются в принципе. По одной из теорий, это происходит как раз потому, что в рационе современных малышей «главную скрипку» играет мягкая пища, а твердая отсутствует. Раз нечего жевать – зачем зубы?..

Если в возрасте от 1 до 3 лет удалось избежать или победить «бутылочный кариес» и родители следят за соблюдением тщательной гигиены полости рта и режимом питания, то до 5-6 лет наступает период, который, пожалуй, можно назвать периодом физиологического спокойствия. А вот начиная с 5 лет риск возникновения кариеса снова возрастает.

Причина. Этот процесс обусловлен физиологически: челюсть растет, передние зубы (резцы) разъезжаются – появляются так называемые диастемы. Из-за этого боковые, жевательные, зубы «кучкуются», то есть расстояние между ними уменьшается. Так как стоят они слишком плотно друг к другу, их сложно как следует вычистить. Возникает так называемый «кариес на контактах», то есть именно в тех местах, где зубы соприкасаются между собой. А как нельзя лучше этому процессу способствуют застрявшие там остатки пищи.

КСТАТИ: Самая частая причина для обращения к детскому стоматологу – это кариес, который довольно быстро переходит в пульпит.

Решение. В этом возрасте врач принимает решение, лечить или удалять зуб, в зависимости от того, какой именно зуб поражен и каков «срок его жизни». Например, резцы, которые выпадают уже в 6-7 лет, лечить не имеет смысла – такой зуб удаляют. За жевательные зубы, которые простоят примерно до 10 лет, или клыки, смена которых происходит в 11-12 лет, стоит побороться.

Совет. Единственный способ избежать кариеса «на контактах» — тщательно вычищать остатки пищи, особенно между жевательными зубами в местах их соприкосновений с соседями.

Этот совет относится и к тем детям, зубкам которых в профилактических целях была проведена герметизация фиссур в более раннем возрасте. Напомним, что специальным составом можно загерметизировать и защитить только жевательные поверхности зубов, а контактные поверхности по-прежнему остаются в «зоне риска».

В возрасте 5-6 лет логопеды часто направляют на коррекцию уздечки. Если в раннем возрасте уздечка мешала сосать, то теперь ребенок из-за нее может начать картавить, не выговаривает часть звуков. В этом возрасте уздечку подрезают лазером – это безболезненно и бескровно.

Посеребрите зубик!

Да, до сих пор в некоторых клиниках предлагают такой метод «лечения» кариеса, как «серебрение». А потом пациенты этих клиник приходят на перелечивание. Справедливо будет сказать, что «серебрение» зубов лечением не является вовсе. Эта методика действительно до сих пор широко распространена, при то что совершенно неэффективна. Серебро закрывает начавшийся кариес, однако не справляется, как было обещано, с патологическим процессом, который благополучно развивается и еще больше усугубляется под «серебрянкой». Зубы выкрашиваются и чернеют. Через несколько месяцев после такой «терапии» дети снова попадают к докторам, но уже с пульпитом (в лучшем случае) или с черными, разрушенными зубами, которые приходится удалять.

Заходите в гости к нам… как можно чаще

Так с какого же возраста надо начинать посещать стоматолога, спросите вы. Отвечаем…

Плановые диспансеризации начинаются в 1 год. Связано это с тем, что сейчас заболевания зубов – ранние и быстротекущие. Частота визитов зависит от восприимчивости к кариесу. Если до 2 лет большинство зубов мы пролечили, то проводить профосмотры необходимо каждые 3-4 месяца. Если зубы до 2 лет оставались здоровыми, то этим счастливчикам достаточно показываться врачу раз в полгода. Некоторые родители приводят детей к стоматологам раз в год, но это слишком редко: так как процессы быстрые, есть риск упустить кариес в начальной стадии.

Мы не только отслеживаем текущее состояние зубов и «подхватываем» кариес на начальных стадиях развития, но также стараемся прогнозировать, как в перспективе будет развиваться челюсть и формироваться зубы.

В зависимости от показаний, профосмотры сочетаются также с профессиональной чисткой зубов, например AirFlow. Частота проведения этой процедуры зависит от того, насколько родители или уже сам малыш тщательно чистит зубы. Кому-то профессиональные чистки необходимы раз в месяц, кому-то – раз в полгода.

Детский стоматолог – врач-универсал

Так и есть, ведь он – и хирург, и терапевт. Именно от детского зубного врача зависит в целом стоматологическое здоровье маленького пациента.

Но помимо этого, одна из его задач – «поймать» ребенка с неправильным прикусом и направить уже к другому доктору – ортодонту. И, поверьте, лучше это сделать в 4 года, чем в 14, когда не мама его, а он маму приведет за руку и скажет, что у него «кривые зубы». Ведь нарушения прикуса гораздо проще исправить на пластинках, которые ставятся на этапе молочных зубов, а не на брекетах. К тому же это в разы дешевле.

Врач-ортодонт: приходите вовремя

Самые маленькие пациенты ортодонта – это детки в возрасте 3 лет, у которых были удалены передние зубы – резцы. В этом случае врач сможет заменить отсутствующие зубы пластинками – тогда ребенку станет удобнее жевать, будут правильно выходить новые зубы и развиваться челюсть.

Неправильный прикус можно отследить на этапе сменного прикуса, то есть примерно в возрасте 5 лет, особенно когда начинают резаться постоянные 6-е зубы. Также причинами формирования неправильного прикуса на этом этапе могут стать:

  • диастемы (щели между зубами) или, наоборот, скученность, которые могут появиться, когда челюсть готовится к смене зубов;
  • анатомически маленькая челюсть, где мощные и крупные по размеру постоянные зубы могут не уместиться.

Только ортодонту под силу скорректировать прикус на раннем этапе. И, разумеется, лечащий врач всегда подскажет, когда нужно заглянуть в кабинет к коллеге.

Есть ли у детской стоматологии какие-то свои, специфические, особенности? С какими трудностями приходится сталкиваться вам?

Основная и главная особенность – это в первую очередь работа с маленькими детьми. Если с взрослым человеком порой бывает непросто «договориться», то уж с малышом приходится прибегать к разного рода хитростям и уловкам. Очень часто нам приходится сталкиваться с «подкупом» со стороны родителей, которые обещают своему чаду купить «все что угодно», лишь бы малыш открыл ротик и дал доктору полечить зубки. Мы против этого. У ребенка необходимо сформировать правильную мотивацию и в конце концов сделать посещение стоматолога приятным (в прямом смысле этого слова) мероприятием. Именно эту задачу, помимо, разумеется, собственно лечения, мы ставим перед собой как одну из самых главных и работаем в этом направлении, причем весьма успешно.

Еще одной особенностью можно назвать — применение наркоза в детской стоматологии, так как в возрасте до 3 лет с детьми почти невозможно наладить адекватную коммуникацию, у них попросту не хватает усидчивости. Необходимость наркоза обусловлена также большим объемом лечения. К сожалению, сегодня мы видим совсем маленьких детей – 1 год и 2-3 месяца – с уже многочисленным и запущенным кариесом. Хотя в идеале начинать лечение зубов нежелательно до 1 года 7 месяцев – именно к этому возрасту корни дорастают и полностью формируются.

Если родители не придерживаются наших рекомендаций относительно гигиены зубов и режима питания, нам приходится сталкиваться с тем, что дети приходят на третий наркоз в течение года. Мы стараемся объяснять родителям, что наркоз – не панацея. Он может быть оправдан один раз, но потом необходимо делать все, чтобы снова не допускать появления кариеса, а следовательно, и наркоза.

Развитие — Материнство в Хабаровске

Развитие,
от
2 месяцев
21 дня
до
2 месяцев
28 дней

Чтение для вашего малыша, даже в таком юном возрасте, оправдывает себя. Слушая как вы читаете, ребенок приучает свой слух к темпу разговорной речи. Изменение высоты тона вашего голоса, использование ударений и пение создает связь между вами и вашим ребенком, что гораздо интереснее.

Если ваш ребенок смотрит в другую сторону или теряет интерес к чтению, просто попробуйте сделать что-то другое и дайте ему время, чтобы отдохнуть. Используйте эту реакцию ребенка как намек.

Вы найдете много хороших книг, чтобы прочитать вашему ребенку. Выберите настольные книги, которые имеют большие, яркие картинки и простой текст, или даже бессловесные книги с картинками для вашего описания ребенку. На этом этапе вы не должны строго придерживаться возраста. Книги, предназначенные для детей более старшего возраста могут увлечь ребенка, если у них есть четкие, живые изображения и яркие цвета.

Отзывы о здоровье и развитии вашего ребенка

Что происходит при осмотре вашего ребенка

Во время осмотра вашего ребенка патронажная сестра обсудит его здоровье и развитие и спросит, есть ли у вас какие-либо опасения.

Если ваш ребенок прибавляет в весе, и вы и ваш патронажный врач не беспокоитесь, его следует взвешивать не более чем:

  • один раз в месяц до 6 месяцев
  • один раз в 2 месяца с 6 до 12 месяцев возраст
  • один раз в 3 месяца старше 12 месяцев

Это дает четкое представление о прибавке в весе вашего ребенка за определенный период времени.

Посмотрите, как контролируется вес вашего ребенка.

Если ваш ребенок родился преждевременно, его возраст развития будет рассчитываться от вашей первоначальной даты родов, а не от фактической даты его рождения, до тех пор, пока ему не исполнится 2 года.

Анкета по возрасту и этапам (ASQ-3)

Ваша медицинская бригада направит вам анкету, известную как «Анкета по возрасту и этапам» или ASQ-3, которую нужно заполнить до того, как вашему ребенку исполнится 9–12 лет. ежемесячные и двухлетние обзоры разработки.

Это позволяет вам опробовать некоторые из заданий, описанных в анкете, с вашим ребенком дома, где ему комфортно и в знакомой обстановке.

Когда у вашего ребенка будут отзывы

У вашего ребенка обычно будут отзывы в том возрасте, о котором мы говорим на этой странице. Если у вас возникнут какие-либо проблемы в другое время, вы можете обратиться к патронажной сестре или терапевту или в местную детскую клинику.

Вскоре после рождения

Ваш ребенок будет взвешиваться при рождении и еще раз в течение первой недели.Они также пройдут тщательный медицинский осмотр в течение 72 часов после рождения. Медицинский работник обычно проверяет глаза, сердце, бедра и — у мальчиков — яички вашего ребенка.

Подробнее о медицинском осмотре новорожденных.

В 5 и 8 дней вашему ребенку будет проведен анализ пятен крови (укол в пятку), который позволит выявить несколько редких заболеваний, включая муковисцидоз и серповидно-клеточную анемию. Обычно это делает акушерка.

Узнайте больше о тесте пятен крови новорожденного.

Вскоре после рождения вашему ребенку будет проведена проверка слуха. Если ваш ребенок находится в больнице, это может произойти до вашего отъезда. В противном случае это будет сделано в течение первых нескольких недель у вас дома, в поликлинике или в вашем местном поликлинике.

Узнайте больше о тесте слуха новорожденных.

Акушерка и патронажная сестра также поддержат вас в кормлении грудью, уходе за новорожденным и приспособлении к жизни в качестве нового родителя.

1-2 недели

Патронажный врач проведет осмотр новорожденного в течение 10-14 дней после рождения.

Они дадут вам совет по телефону:

6-8 недель

Ваш ребенок будет приглашен на тщательное медицинское обследование. Обычно это делает терапевт.

У вашего ребенка будут проверяться глаза, сердце, бедра и — для мальчиков — яички. У них также будут измерены их вес, длина и окружность головы.

Врач общей практики или патронажный врач обсудит с вами вакцинацию вашего ребенка. Они предлагаются в возрасте 8 недель, 12 недель, 16 недель и 12 месяцев, но до того, как ваш ребенок пойдет в школу.

Они также спросят вас, как вы себя чувствуете эмоционально и физически с момента рождения ребенка.

От 9 до 12 месяцев

В течение этого времени вашему ребенку следует предложить еще один обзор, в котором, помимо прочего, рассматриваются язык и обучение, безопасность, диета и поведение.

Обычно это делает член вашей медицинской бригады. Это возможность обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Ваша медицинская бригада отправит вам анкету ASQ-3, которую необходимо заполнить перед рассмотрением.Это поможет вам и вашему лечащему врачу понять, как развивается ваш ребенок.

Не беспокойтесь, если вы не можете заполнить анкету целиком — патронажная сестра поможет вам заполнить ее.

От 2 до 2 с половиной лет

В 2–2 с половиной года вашему ребенку предстоит еще одна проверка здоровья и развития. Лучше всего, если вы и ваш партнер будете вместе.

Обычно это делает медсестра или патронажная сестра, и может происходить у вас дома, в детской поликлинике или детском центре.

Если ваш ребенок начал ходить в детский сад, игровую группу или няню, проверка может быть проведена там. Вы, патронажный работник, ключевой работник или няня все будете делать обзор вместе.

Вам будет отправлена ​​анкета ASQ-3 о развитии вашего ребенка, которую необходимо заполнить перед проверкой. В этом вам могут помочь патронажный работник, ключевой работник или няня.

Этот обзор будет охватывать:

посещений для детей грудного и раннего возраста

1. Gauer RL,
Буркет Дж,
Горовиц Э.Общие вопросы об амбулаторном лечении недоношенных детей. Ам Фам Врач .
2014; 90 (4): 244–251 ….

2. Американская академия педиатрии; Комитет по плодам и новорожденным.
Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия .
2010. 125 (2): 405–409.

3. Бейкер Р.Д.,
Грир FR;
Комитет по питанию Американской педиатрической академии.
Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия .
2010. 126 (5): 1040–1050.

4. Mahle WT,
Мартин Г.Р.,
Бикман RH III,
Morrow WR;
Секция кардиологии и кардиохирургии Исполнительного комитета.
Подтверждение рекомендаций служб здравоохранения и социальных служб по скринингу с помощью пульсоксиметрии при критических врожденных пороках сердца. Педиатрия .
2012. 129 (1): 190–192.

5. Комитет авторов по скринингу новорожденных Американской академии педиатрии.
Расширяется скрининг новорожденных: рекомендации для педиатров и медицинских учреждений — последствия для системы. Педиатрия .
2008. 121 (1): 192–217.

6. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху.
Заявление о позиции на 2007 год: принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия .
2007. 120 (4): 898–921.

7. Майзельс М.Дж.,
Бутани ВК,
Боген Д,
Ньюман ТБ,
Старк AR,
Watchko JF.
Гипербилирубинемия у новорожденного> или = 35 недель беременности: обновленная информация с уточнениями. Педиатрия .
2009. 124 (4): 1193–1198.

8. Кристиан CW;
Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности, Американская академия педиатрии.
Оценка подозрения на физическое насилие над ребенком [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2015; 136 (3): 583]. Педиатрия .
2015; 135 (5): e1337 – e1354.

9. Siu AL,
Биббинс-Доминго К.,
Гроссман Д.К.,

и другие.
Скрининг на расстройство аутистического спектра у детей раннего возраста: У.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. ЯМА .
2016. 315 (7): 691–696.

10. Джонсон С.П.,
Майерс С.М.;
Совет Американской академии педиатрии по делам детей с ограниченными возможностями.
Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия .
2007. 120 (5): 1183–1215.

11. Мойер В.А.
Профилактика кариеса зубов у детей от рождения до 5 лет: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия .
2014. 133 (6): 1102–1111.

12. Кларк МБ,
Slayton RL;
Секция здоровья полости рта Американской академии педиатрии.
Использование фторидов для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия .
2014. 134 (3): 626–633.

13. Siu AL.
Скрининг на задержку речи и речи и расстройства у детей в возрасте 5 лет и младше: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Педиатрия .2015; 136 (2): e474 – e481.

14. Совет по делам детей с ограниченными возможностями, секция развивающей поведенческой педиатрии, Руководящий комитет «Светлое будущее», Консультативный комитет проекта «Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями».
Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в лечебном доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics. 2006; 118 (4): 1808–1809]. Педиатрия .2006. 118 (1): 405–420.

15. Биббинс-Доминго К.,
Гроссман Д.К.,
Карри SJ,

и другие.
Скрининг липидных нарушений у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ЯМА .
2016; 316 (6): 625–633.

16. Национальный институт сердца, легких и крови. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков. Октябрь 2012 г. https: // www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/peds_guidelines_full.pdf. По состоянию на 9 мая 2018 г.

17. Мойер В.А.
Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. .
2013. 159 (9): 613–619.

18. Флинн Дж. Т.,
Кельбер, округ Колумбия,
Бейкер-Смит К.М.,

и другие.
Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics.2017; 140 (6): e20173035]. Педиатрия .
2017; 140 (3): e20171904.

19. Siu AL.
Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендации USPSTF. Педиатрия .
2015; 136 (4): 746–752.

20. Целевая группа превентивных служб США.
Скрининг на повышенный уровень свинца в крови у детей и беременных женщин. Педиатрия .
2006. 118 (6): 2514–2518.

21. Скрининг детей раннего возраста на отравление свинцом: Руководство для государственных и местных органов здравоохранения.Атланта, Джорджия: Служба общественного здравоохранения США; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный центр гигиены окружающей среды; 1997.

22. О’Коннор Э.,
ЖК Россом, г.
Хеннингер М,
Жених HC,
Бурда БУ.
Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. ЯМА .
2016; 315 (4): 388–406.

23. Эрлз М.Ф .;
Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Американской педиатрической академии.Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Педиатрия .
2010. 126 (5): 1032–1039.

24. Siu AL.
Скрининг депрессии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. .
2016; 164 (5): 360–366.

25. Weitzman C,
Wegner L;
Секция Американской академии педиатрии по педиатрии развития и поведенческой педиатрии; Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи; Совет по раннему детству; Общество развивающей и поведенческой педиатрии; Американская академия педиатрии.Содействие оптимальному развитию: скрининг поведенческих и эмоциональных проблем [опубликованные исправления опубликованы в Pediatrics. 2015; 135 (5): 946]. Педиатрия .
2015; 135 (2): 384–395.

26. Гроссман Д.К.,
Карри SJ,
Оуэнс Д.К.,

и другие.
Скрининг зрения у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. ЯМА .
2017; 318 (9): 836–844.

27. Донахью СП,
Nixon CN;
Комитет по практике и амбулаторной медицине, Секция офтальмологии, Американская академия педиатрии; Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская академия офтальмологии.Оценка зрительной системы у младенцев, детей и молодых людей педиатрами. Педиатрия .
2016; 137 (1): 28–30.

28. Линь К.В.
Что делать при посещении здорового ребенка: взгляд AAFP. Ам Фам Врач .
2015. 91 (6): 362–364.

29. Совет по общественной педиатрии Американской академии педиатрии.
Бедность и здоровье детей в США. Педиатрия .
2016; 137 (4): e20160339.

30.Lavigne JV, г.
Лебаиллы С.А.,
Хопкинс Дж.
Гузе К.Р.,
Binns HJ.
Распространенность СДВГ, ODD, депрессии и тревожности в выборке 4-летних детей. J Clin Детская подростковая психология .
2009. 38 (3): 315–328.

31. Комитет по практике и амбулаторной медицине Американской академии педиатрии, Секция офтальмологии, Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская академия офтальмологии.Оценка зрительной системы младенцев, детей и молодых людей педиатрами. Педиатрия .
2016; 137 (1): 28–30.

32. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Иммунизация. http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/immunizations.html. По состоянию на 5 октября 2017 г.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, США, 2018 г.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. По состоянию на 9 мая 2018 г.

34. Национальный центр профилактики и контроля травм. 10 ведущих причин смерти по возрастным группам, США — 2015 г. https://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_age_group_2015_1050w740h.gif. По состоянию на 24 апреля 2017 г.

35. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений,
Дурбин ДР.
Безопасность детей-пассажиров. Педиатрия .2011; 127 (4): 788–793.

36. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.
Снижение количества смертей и травм от пожаров в жилых домах. Педиатрия .
2000. 105 (6): 1355–1357.

37. Gardner HG;
Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений.
Офисное консультирование по предотвращению непреднамеренных травм. Педиатрия .
2007. 119 (1): 202–206.

38. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений.
Профилактика утопления у младенцев, детей и подростков. Педиатрия .
2003. 112 (2): 437–439.

39. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.
Травмы, связанные с ходунками. Педиатрия .
2001. 108 (3): 790–792.

40. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений.Падение с высоты: окна, крыши, балконы. Педиатрия .
2001. 107 (5): 1188–1191.

41. Дауд MD,
Sege RD;
Исполнительный комитет Совета по травмам, насилию и предотвращению отравлений; Американская академия педиатрии.
Травмы, связанные с огнестрельным оружием, у детей. Педиатрия .
2012; 130 (5): e1416 – e1423.

42. Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений.Профилактика удушья у детей. Педиатрия .
2010. 125 (3): 601–607.

43. Кендрик Д.,
Молодой Б,
Мейсон-Джонс AJ,

и другие.
Обучение технике безопасности в доме и предоставление средств защиты для предотвращения травм (обзор). Доказанное здоровье детей .
2013; 8 (3): 761–939.

44. Секция гигиены полости рта Американской академии педиатрии.
Поддержание и улучшение здоровья полости рта маленьких детей. Педиатрия .
2014. 134 (6): 1224–1229.

45. Хейман М.Б.,
Abrams SA;
Американская академия педиатрии Секция по гастроэнтерологии, гепатологии и питанию Комитет по питанию.
Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Педиатрия .
2017; 139 (6): e20170967.

46. Совет по коммуникациям и СМИ.
СМИ и молодые умы. Педиатрия .
2016; 138 (5): e20162591.

47. Moon RY;
Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти.
СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база для обновленных рекомендаций 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия .
2016; 138 (5): e20162940.

48. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии.
Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия .
2012; 129 (3): e827 – e841.

49. Вагнера К.Л.,
Грир FR;
Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия .
2008. 122 (5): 1142–1152.

50. Ха SY,
Рифас-Шиман С.Л.,
Таверас Е.М.,
Окен Э,
Gillman MW.
Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия .
2011; 127 (3): e544 – e551.

51. Грир FR,
Шихерер Ш.
Буркс А.В.;
Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .
2008. 121 (1): 183–191.

52. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.
Употребление цельного коровьего молока в младенчестве. Педиатрия .
1992. 89 (6 ч. 1): 1105–1109.

53. Флейшер Д.М.,
Спергель JM,
Ассаад АХ,
Pongracic JA.Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol Pract .
2013; 1 (1): 29–36.

54. Гроссман Д.К.,
Биббинс-Доминго К.,
Карри SJ,

и другие.
Скрининг на ожирение у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. ЯМА .
2017; 317 (23): 2417–2426.

55. Дэниэлс С.Р.,
Hassink SG;
Комитет по питанию.Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия .
2015; 136 (1): e275 – e292.

56. Американская академия семейных врачей. Физическая активность у детей. https://www.aafp.org/about/policies/all/physical-activity.html. По состоянию на 1 января 2018 г.

Ранние признаки у младенцев и детей ясельного возраста

Ранние признаки аутизма часто можно обнаружить у младенцев в возрасте от 6 до 18 месяцев. Например, если ребенок зацикливается на объектах или не реагирует на людей, у него могут быть ранние признаки расстройства аутистического спектра.

Младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста могут не реагировать на свои имена, избегать зрительного контакта, не обладать совместным вниманием (делиться опытом наблюдения за объектом или событием, пристально глядя или указывая пальцем) или совершать повторяющиеся движения, такие как покачивание или взмахи руками. Они могут играть с игрушками необычным образом, например выстраивать их в ряд или сосредотачиваться на частях игрушки, а не на целом. Родители, которые замечают эти признаки или обеспокоены тем, что их дети не достигают основных этапов развития, должны обратиться к своим педиатрам и запросить обследование развития.Американская академия педиатрии рекомендует рутинный скрининг всех младенцев на аутизм как часть 18-месячных и 24-месячных обследований здоровых детей.

Ранняя диагностика и раннее вмешательство имеют решающее значение. Исследования показывают, что около половины детей с аутизмом, которые участвуют в научно обоснованной программе раннего вмешательства в возрасте от 3 до 5 лет, могут приобрести достаточно навыков, чтобы их можно было использовать в детском саду. В настоящее время существуют научно обоснованные вмешательства для детей в возрасте 12 месяцев, а также проводятся исследования по разработке методов лечения 9-месячных детей с риском аутизма.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок достигает различных этапов развития, или если вы не уверены, является ли поведение вашего ребенка аутичным, эти ресурсы могут помочь. У Центра по контролю заболеваний (CDC) и навигатора аутизма есть инструменты, которые помогут вам определить, соответствует ли поведение вашего ребенка типичному развитию. Если вы обеспокоены, лучше поговорить с врачом или специалистом.

Узнайте больше о ранних предупреждающих признаках аутизма , включая основные этапы развития до 5 лет и что делать, если вы обеспокоены.

Центр по контролю за заболеваниями: узнайте признаки, действуйте на раннем этапе кампании

Научный фонд аутизма является партнером кампании CDC «Узнай признаки, действуй заранее». Эксперты этой программы разработали следующие ранние индикаторы аутизма.

Получите PDF-файл с этими ранними предупреждающими знаками. Также узнайте больше о важности ранней диагностики.

Если вашему ребенку двухмесячный возраст , вам следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не реагирует на громкие звуки
  • Не наблюдает за движением вещей
  • Не улыбается людям
  • Не подносит руки ко рту
  • Не может держать голову вверх при отжимании на животе

Если вашему ребенку четыре месяца , вам следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не наблюдает за движением вещей
  • Не улыбается людям
  • Не может держать голову неподвижно
  • Не издает звуков и не ворчит
  • Не подносит ко рту
  • Не давит ногами, когда ступни ставятся на твердую поверхность
  • Не может двигать одним или обоими глазами во всех направлениях

Если вашему ребенку шесть месяцев , вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • К вещам не тянется
  • Не проявляет любви к опекунам
  • Не реагирует на окружающие звуки
  • Не издает гласных звуков (а, ах, ах)
  • Не смеется и не визжит
  • Кажется необычно жестким или необычно гибким

Если вашему ребенку девять месяцев , вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не смотрит туда, куда указываете
  • Не отвечает на свое имя
  • Не болтает (мама, дада)
  • Не воспроизводит игры вперед-назад
  • Не узнает знакомых людей
  • Не садится с помощником
  • Не выдерживает нагрузку на ноги с опорой
  • Не переносит игрушки из одной руки в другую

Если вашему ребенку годовалый , вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не указывает на вещи
  • Не разучивает жесты, такие как махание рукой на прощание или покачивание головой. Да или нет.
  • Не ищет то, что, по ее мнению, вы скрываете
  • Не произносит таких слов, как мама, дада, вверх, пока, это, это, сок
  • Не сканирует
  • Теряет навыки, которыми когда-то обладал
  • Не может стоять на опоре

Если вашему ребенку 18 месяцев , вам следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не показывает что-либо другим
  • Не знает, какие привычные вещи (чашка, ложка, телефон) используются в
  • Не подражает и не копирует других
  • Нет хотя бы шести слов
  • Не набирает новых слов
  • Не замечает и не реагирует, когда опекун уходит или возвращается
  • Не ходит
  • Теряет навыки, которыми когда-то обладал

Если вашему ребенку 2 года , вам следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не использует двухсловные фразы (мама вверх, хочу молока)
  • Не знает, какие привычные вещи (чашка, ложка, телефон) используются в
  • Не имитирует действия и слова
  • Не следует простым инструкциям
  • Не стабильно ходит
  • Теряет навыки, которыми когда-то обладал

Если вашему ребенку 3 года , вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Говорит нечетко или пускает слюни
  • Не говорит предложениями
  • Не следует простым инструкциям
  • Не работают простые игрушки (простые пазлы, поворотные ручки, колышки)
  • Не проявляет особого интереса к игрушкам
  • Не хочет играть с другими детьми
  • Не притворяется и не притворяется
  • Не смотрит в глаза
  • Часто падает или имеет проблемы на лестнице
  • Теряет навыки, которыми когда-то обладал

Если вашему ребенку 4 года , вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Игнорирует других детей
  • Не отвечает людям вне семьи
  • Не проявляет интереса к воображаемым играм или притворным играм
  • Не могу пересказать любимую историю
  • Не следует трехэтапным инструкциям
  • Неправильно употребляет слова «ты» и «я»
  • Не понимает «одинаковые» и «разные»
  • Нечетко говорит
  • Не пишет или не пишет карандашом
  • Теряет навыки, которыми когда-то обладал

Если вашему ребенку 5 лет , вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если ваш ребенок демонстрирует следующее поведение:

  • Не проявляет широкого спектра эмоций
  • Демонстрирует крайности в поведении (необычно агрессивный, пугающий, грустный, застенчивый).
  • Необычно замкнутый и неактивный в социальных ситуациях
  • Легко отвлекается и не может сосредоточиться на занятии более пяти минут
  • Не отвечает людям или отвечает только поверхностно
  • Не могу отличить реальность от воображаемой
  • Не участвует в различных играх и мероприятиях.
  • Не могу назвать имя и фамилию
  • Не использует должным образом множественное число, местоимения или прошедшее время
  • Не говорит о повседневных делах
  • Не рисует
  • Теряет навыки, которыми когда-то обладал
  • Не могу заниматься повседневными делами (чистить зубы, мыть и сушить руки или раздеваться) без посторонней помощи

Если у вас аутизм у детей старшего возраста, подростков и взрослых :

  • Нарушение социальных навыков
  • Избегать зрительного контакта
  • Жесткое соблюдение повседневной деятельности
  • Необычные интересы или навязчивое / повторяющееся поведение
  • Высокая чувствительность или недостаточная реакция на звук, свет или прикосновение

Навигатор по аутизму

Autism Navigator — это набор веб-инструментов и курсов, которые превращают науку и текущие исследования в интерактивные веб-модули.Он использует видеоматериалы из исследовательских проектов Института аутизма при Университете штата Флорида, чтобы лучше объяснить симптомы и научные данные, лежащие в основе РАС.

Читают рано и часто • ОТ НОЛЯ ДО ТРЕХ

Зачем читать младенцам?

Совместное чтение младенцам в возрасте 4 месяцев увеличивает шансы того, что родители продолжат читать младенцам, когда они станут старше. Раннее начало важно, потому что корни речи развиваются в мозгу ребенка еще до того, как он начинает говорить! Чем больше слов ваш ребенок услышит со временем, тем больше слов он выучит.

Чтение: Возраст и этапы

Вот несколько общих рекомендаций о том, какие типы книг подходят для детей от рождения до трех лет, а также несколько полезных советов для родителей по обмену книгами в ранние годы. Позволить вашему ребенку любить книги так, как он умеет, как в каждом возрасте способствует развитию навыков грамотности от рождения до трех лет и старше!

Возраст вашего ребенка Книги для младенцев Советы родителям
Рождение — 6 месяцев Начните читать книги на толстых досках, книги из мягкой ткани или виниловые книги для ванной. Хотя ваш ребенок может казаться слишком маленьким, чтобы его понимать, он наслаждается вашей компанией, звуками вашего голоса и слов. В этом возрасте младенцы могут начать распознавать рутину обмена книгами, успокаиваясь, расширяя глаза или улыбаясь и пиная ноги, чтобы выразить волнение. Младенцы также захотят исследовать книги с помощью своих органов чувств, хватая и пережевывая книгу. Они могут не обращать внимания на всю историю, поэтому сделайте перерыв, когда им станет скучно (глядя в сторону, выгибаясь назад, закрывая глаза, плач).
6-9 месяцев Предлагайте короткие простые рассказы с красочными иллюстрациями — идеально подходят настольные книги. Младенцы могут начать изучать книги, глядя, прикасаясь (открывая / закрывая) и заглатывая их. К 9 месяцам они могут предпочесть или, похоже, узнают определенные истории или картинки. Ваш ребенок также может иногда продолжать читать книги. В первые годы это нормальное книжное поведение, говорящее нам о том, что младенцы хотят изучать книги!
9–18 месяцев Предложите настольные книги с простыми рассказами.Истории с рифмами и повторяющимися фразами также привлекают внимание вашего малыша. Дети этого возраста также любят рассказы с изображениями других младенцев и знакомых предметов, например животных. У вашего малыша может быть любимая история, которую она постоянно просит. Примерно с 12 месяцев вы можете начать задавать простые вопросы о картинках, например: «Где луна?» и посмотрите, показывает ли ваш ребенок или жестикулирует.
18–24 месяца Представляйте более длинные рассказы (возможно, с бумажными страницами, но внимательно наблюдайте) с более сложными сюжетами.Юмор — важный аргумент в этом возрасте, как и глупые рифмы. Не волнуйтесь, если ваш малыш убегает, когда вы читаете — детям этого возраста просто необходимо двигаться. Если вы продолжите читать, он продолжит слушать и может вернуться, чтобы снова подключиться и услышать больше. Найдите способы связать эту энергию с историей, например, попросите ребенка прыгать, как кролик в книге. Ваш малыш также может обозначать предметы простыми звуками или словами, например восклицая «Му!» когда он видит изображение коровы.Новичкам возьмите за привычку делать паузу перед тем, как произнести любимую фразу или фразу в рассказе, чтобы посмотреть, сможет ли ваш малыш сказать последнее слово. Используйте растущую независимость вашего малыша и дайте ему «работу» перелистывать страницы. Во время чтения найдите время, чтобы обсудить, что происходит на картинках, и задать вопросы о книге, например «Кто прячется за деревом?» Это взаимодействие помогает развить у вашего малыша мышление и языковые навыки.
24–36 месяцев Ваш ребенок может быть готов к книгам с обычными страницами и к книгам с увлекательным сюжетом (дополнительные баллы за юмор, рифмы и отличные иллюстрации).Научно-популярные рассказы, такие как книги о строительных машинах, рассказы о животных или временах года, или книги, в которых обсуждается работа врача или почтальона, также представляют интерес для малышей, которые упорно трудятся, чтобы понять, как устроен мир. В этом возрасте вы можете задавать вопросы по рассказу посложнее, например: «Как вы думаете, что чувствует мальчик?» или «Как вы думаете, что будет дальше?» Установите связь между книгой и жизнью вашего ребенка, задав такие вопросы, как «Мальчик из этой истории играл в снегу.Что ты делал сегодня днем ​​в снегу? » К 3 годам ваш ребенок может даже рассказать вам историю на основе того, что изображено на картинках. И не удивляйтесь, если ваш малыш захочет слушать одну и ту же книгу снова и снова. Малыши по-прежнему любят повторение и не устанут рассказывать даже в седьмой раз.

Наконец, помните, что рассказывать ребенку историю можно в любой момент. Попробуйте это во время еды, смены подгузников, при поездке в детский сад и прямо перед сном, когда вы «рассказываете историю» дня вашего ребенка.Каждый из этих моментов дает возможность установить более глубокую связь с вашим ребенком, а также улучшить его языковые навыки и навыки грамотности!


О детских ступеньках

Эта статья была представлена ​​в информационном бюллетене « Baby Steps», — НОЛЬ-ТРИ для родителей и опекунов. Каждый выпуск предлагает научно обоснованную информацию по теме, интересующей родителей и опекунов маленьких детей — от сна до проблемного поведения и всего, что между ними.

Американская академия педиатрии поднимает правило «Нет экранов под 2»: NPR Ed: NPR

В новом политическом заявлении говорится, что дети в возрасте 15 месяцев могут учиться у СМИ, когда в них присутствует и участвует опекун.

TongRo Images Inc./Getty Images


скрыть подпись

переключить подпись

TongRo Images Inc./Getty Images

В новом политическом заявлении говорится, что дети в возрасте 15 месяцев могут учиться у средств массовой информации, когда в них присутствует и задействован опекун.

TongRo Images Inc./Getty Images

Если есть одно правило, которого придерживаются большинство родителей в запутанном, быстро меняющемся мире детей и средств массовой информации, то это одно: никаких экранов в возрасте до 2 лет.

На сегодняшний день это правило уже неактуально.

Американская академия педиатрии, которая впервые выпустила эту рекомендацию еще в 1999 году, тщательно обновила и пересмотрела свои рекомендации для детей и подростков, чтобы отразить новые исследования и новые привычки.

Новые инструкции, особенно для очень маленьких детей, переносят акцент с ЧТО на экране на КТО еще находится в комнате. Тем самым они поднимают некоторые интригующие вопросы о будущем обучения через СМИ.

Для детей младше 18 месяцев AAP по-прежнему говорит, что отсутствие экранов — лучшая идея — за одним заметным исключением: живым видеочатом. Опросы показывают, что в семьях уже широко распространено мнение, что «Facetime не в счет» или, по крайней мере, преимущества виртуальных посещений бабушек и дедушек или других родственников перевешивают потенциальные затраты, связанные с демонстрацией младенцам ноутбука или телефона.

AAP не приводит положительных доказательств того, что младенцы действительно получают что-то от такого рода «разговоров», как они явно получают от живого социального взаимодействия. Но есть некоторые наблюдательные исследования, показывающие, что младенцы в возрасте 6 месяцев эмоционально вовлекаются, играя в живую пикабу с бабушкой по Skype.

Для младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от 15 месяцев до 2 лет, есть ограниченные доказательства из пары очень небольших исследований, что они могут выучить новые слова из образовательных средств массовой информации, если и только если родителей смотрят вместе с ними, повторяя то, что видео говорит и / или привлекает внимание к тому, что находится на экране.Другими словами, лучше всего рассматривать видео или приложение как книгу с картинками.

Обратной стороной этого является то, что многие исследования, в том числе и это, на самом деле показали, что более слабые языковые навыки коррелируют с более ранним просмотром «образовательных» видео в одиночку. Также есть исследования, которые показывают задержку речевого развития у детей, которые больше смотрят телевизор и начинают смотреть раньше. В обоих случаях проблема заключается в том, что СМИ заменяют взаимодействие с людьми. По этой причине новое руководство AAP было изменено с «избегать использования всех экранов для детей младше 2 лет» на «избегать одиночного использования медиа в этой возрастной группе.»

Для дошкольников в возрасте от 2 до 5 лет есть больше доказательств того, что они обладают способностью передавать знания с экранов в реальный мир, включая раннюю грамотность и математику, а также положительные социальные и эмоциональные навыки и поведение.

Но У AAP здесь сильное предпочтение бренда. Он называет Sesame Workshop и PBS двумя проверенными создателями научно обоснованных детских образовательных СМИ, тогда как из примерно ста тысяч приложений под «образовательными» брендами в магазине iPad было обнаружено, что очень немногие могут соответствовать высоким стандартам обучения.

Для этой возрастной группы AAP рекомендует использовать экран не более часа в день. И, как и в случае с младшими детьми, он хочет, чтобы воспитатели принимали участие в экранном времени:

«Совместно смотрите со своими детьми, помогайте детям понять, что они видят, и помогайте им применять полученные знания в окружающем их мире».

этапов развития речи и языка, от рождения до 1 года | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Вехи развития речи и языка связаны с восприимчивым языком (способность понимать слова и звуки) и выразительным языком (способность использовать речь и жесты для передачи смысла).

Рецептивные языковые навыки — это первые усвоенные коммуникативные навыки. В утробе матери младенцы слышат знакомые голоса и реагируют на них.

Вскоре после рождения ваш ребенок начинает осваивать экспрессивные языковые навыки. В возрасте от 6 до 9 месяцев большинство младенцев начинают устанавливать связь между звуком и смыслом. К 12 месяцам они могут выучить несколько слов и обычно понимают гораздо больше.

Речевые и языковые вехи

Восприимчивый язык

Экспрессивный язык

Младенцы младше 1 месяца:

03 907

03 907 .

  • Обычно умеют слышать голоса своих матерей.
  • Выучите ритм и мелодии двух языков, когда на обоих часто говорят в их среде.
    • Используйте недифференцированный плач, то есть плач, который звучит одинаково и не зависит от конкретной потребности.

    Младенцы от 1 до 4 месяцев:

    • Предпочитайте «детский лепет» и голоса с высоким тоном.
    • Будьте внимательны к звукам, моргая или широко открывая глаза; может начать просыпаться от шума, испугаться или повернуться к звуку, чтобы найти его источник.
    • Притихнет к голосам своих матерей.

    • Издает воркующие звуки, часто гласные, такие как «а-а-а» или «ох-ох-ох».
    • Примерно через 3 месяца издайте воркование тому, кто с ним разговаривает.

    Дети от 5 до 6 месяцев:

    • Узнают свои имена.

    • Издает звук, похожий на «слизь», и одновременно пускает мыльные пузыри.
    • Примерно через 6 месяцев начните лепетать, повторять звуки, такие как «ма-ма-ма» или «бах-бах-бах», чтобы привлечь внимание или выразить чувства.
    • К 6 месяцам измените свой крик, чтобы сигнализировать об особых потребностях.

    Дети от 7 до 9 месяцев:

    • Слушайте слова как отдельные звуки.
    • К 9 месяцам обычно распознают значение некоторых выражений лица и тона голоса, например, когда родитель говорит «Нет!».

    • Повторять звуки, которые они слышат.
    • Подражайте ритму того, как другие разговаривают с ними.
    • Может произносить слова типа «мама» и «дада».
    • К 9 месяцам может помахать рукой «до свидания», когда будет предложено.

    Дети от 10 до 12 месяцев:

    • Начните выполнять простые команды, такие как «дай мне игрушку».
    • Обычно понимают «мама» и «дада» и могут идентифицировать каждого родителя.

    • Правильно называть каждого родителя «мама» или «дада».
    • Укажите указательным пальцем на то, что им нужно.
    • Примерно через 12 месяцев произнесите несколько отдельных слов, кроме «мама» или «дада».

    Кредиты

    Текущие как из: 27 мая 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

    Текущее состояние на 27 мая, 2020

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

    Вехи когнитивного развития

    Когнитивные вехи представляют собой важные шаги вперед в развитии ребенка.На протяжении всей истории человечества младенцев часто считали простыми пассивными существами. До 20 века дети часто рассматривались просто как миниатюрные копии взрослых.

    Только после того, как психологи вроде Жана Пиаже предположили, что дети на самом деле думают иначе, чем взрослые, и что люди начали рассматривать детство и юность как уникальный период роста и развития.

    Взрослые часто игнорируют замечательные интеллектуальные способности младенцев и очень маленьких детей, но современные мыслители и исследователи обнаружили, что младенцы на самом деле всегда учатся, думают и исследуют окружающий мир.

    Даже новорожденные младенцы активно воспринимают информацию и учатся новому. Младенцы не только собирают новую информацию о людях и окружающем их мире, но и постоянно открывают для себя что-то новое.

    От рождения до 3 месяцев

    Первые 3 месяца жизни ребенка — время чудес. Основные этапы развития в этом возрасте связаны с изучением основных органов чувств и более глубоким познанием своего тела и окружающей среды.

    В этот период у большинства младенцев начинается:

    • Продемонстрировать упреждающее поведение, такое как укоренение и сосание на месте соска или бутылочки
    • Обнаружение различий в высоте тона и громкости звука
    • Более четкое различение предметов на расстоянии 13 дюймов
    • Сосредоточьтесь на движущихся объектах, в том числе на лицах лиц, осуществляющих уход
    • Увидеть все цвета визуального спектра человека
    • Различение вкусов от сладкого, соленого, горького и кислого
    • Используйте мимику, чтобы реагировать на окружающую среду

    От 3 до 6 месяцев

    В раннем младенчестве способности к восприятию еще развиваются.В возрасте 3–6 месяцев у младенцев начинает развиваться более сильное чувство восприятия. В этом возрасте большинство малышей начинают:

    • Имитация мимики
    • Реагировать на знакомые звуки
    • Распознать знакомые лица
    • Отвечайте на выражения лиц других людей

    От 6 до 9 месяцев

    Заглянуть внутрь разума младенца — непростая задача. В конце концов, исследователи не могут просто спросить ребенка, о чем он думает в данный момент.Чтобы узнать больше о психических процессах младенцев, исследователи разработали ряд творческих задач, которые раскрывают внутреннюю работу детского мозга.

    Исследователи обнаружили, что в возрасте 6–9 месяцев большинство младенцев начинают:

    • Продолжайте смотреть на «невозможные» вещи, такие как объект, подвешенный в воздухе
    • Расскажите о различиях между изображениями, изображающими разное количество объектов
    • Понимание различий между одушевленными и неодушевленными объектами
    • Используйте относительный размер объекта, чтобы определить, как далеко он находится.

    От 9 до 12 месяцев

    По мере того, как младенцы становятся более физически развитыми, они могут более глубоко исследовать окружающий мир.Сидение, ползание и ходьба — это лишь некоторые из физических вех, которые позволяют младенцам лучше понимать окружающий мир.

    По мере приближения к 1 году большинство младенцев могут:

    • Наслаждайтесь просмотром книжек с картинками
    • Имитация жестов и некоторых основных действий
    • Манипулировать объектами, переворачивая их, пытаясь вставить один объект в другой и т. Д.
    • Отвечайте жестами и звуками
    • Понимать концепцию постоянства объекта, идею о том, что объект продолжает существовать, даже если его нельзя увидеть

    От 1 года до 2 лет

    По достижении годичного возраста физическое, социальное и когнитивное развитие детей, кажется, растет не по дням, а по часам.Дети в этом возрасте проводят огромное количество времени, наблюдая за действиями взрослых, поэтому для родителей и опекунов важно подавать хороший пример поведения.

    Большинство годовалых детей начинают:

    • Идентифицировать похожие объекты
    • Подражайте действиям и языку взрослых
    • Учиться через исследование
    • Укажите на знакомые предметы и людей в книжках с картинками
    • Определите разницу между «Я» и «Ты»
    • Понимать слова и отвечать на них

    От 2 до 3 лет

    В 2 года дети становятся все более самостоятельными.Поскольку теперь они могут лучше исследовать мир, большая часть обучения на этом этапе является результатом их собственного опыта.

    Большинство двухлетних детей могут:

    • Определить собственное отражение в зеркале по имени
    • Имитация более сложных действий взрослого (игра в дом, притворство в стирке и т. Д.)
    • Сопоставление объектов с их использованием
    • Назовите предметы в книге с картинками
    • Отвечайте на простые указания родителей и опекунов
    • Сортировка объектов по категориям (т.э., животные, цветы, деревья и т. д.)
    • Укладка колец на стержень от наибольшего к наименьшему

    От 3 до 4 лет

    Дети становятся все более способными анализировать окружающий мир более сложными способами. Наблюдая за вещами, они начинают сортировать и классифицировать их по различным категориям, часто называемым схемами.

    Поскольку дети становятся более активными в процессе обучения, они также начинают задавать вопросы об окружающем их мире.»Почему?» становится очень распространенным вопросом в этом возрасте.

    В возрасте трех лет большинство детей могут:

    • Задавайте вопросы «почему», чтобы получить информацию
    • Продемонстрировать осведомленность о прошлом и настоящем
    • Учитесь, соблюдая и слушая инструкции
    • Сохраняйте концентрацию внимания на более длительное время — от 5 до 15 минут
    • Упорядочить объекты по размеру и форме
    • Ищу ответы на вопросы
    • Поймите, как группировать и сопоставлять объекты по цвету

    От 4 до 5 лет

    По мере приближения к школьному возрасту дети начинают лучше использовать слова, имитировать действия взрослых, считать и выполнять другие основные действия, которые важны для подготовки к школе.

    Большинство четырехлетних детей способны:

    • Создавайте картинки, которые они часто называют и описывают
    • Считай до пяти
    • Нарисуйте фигуру человека
    • Назовите и определите множество цветов
    • Рифма
    • Скажите, где они живут

    Помогите детям достичь вехи познавательной деятельности

    Для многих родителей поощрение интеллектуального развития детей является предметом серьезной озабоченности. К счастью, дети с самого начала хотят учиться.Хотя образование скоро станет огромной частью жизни растущего ребенка, на эти ранние годы в основном влияют тесные семейные отношения, особенно с родителями и другими опекунами.

    Это означает, что родители находятся в уникальном положении, чтобы помочь им сформировать то, как их дети учатся, думают и развиваются. Дома родители могут поощрять интеллектуальные способности своих детей, помогая детям разобраться в окружающем мире. Когда младенец проявляет интерес к предмету, родители могут помочь ребенку потрогать и изучить предмет, а также сказать, что это за предмет.

    Например, когда ребенок пристально смотрит на игрушечную погремушку, родитель может взять предмет и вложить его в руку младенца, говоря: «Грейси хочет погремушку?» а затем встряхните погремушку, чтобы продемонстрировать, что она делает.

    По мере того, как дети становятся старше, родители должны продолжать поощрять своих детей к активному изучению мира. Постарайтесь проявить терпение к маленьким детям, у которых, кажется, возникает бесконечное множество вопросов обо всем, что их окружает. Родители также могут задавать свои собственные вопросы, чтобы помочь детям научиться более творчески решать проблемы.

    Столкнувшись с дилеммой, задайте такие вопросы, как «Как вы думаете, что произойдет, если мы…?» или «Что может случиться, если мы…?» Позволяя детям придумывать оригинальные решения проблем, родители могут способствовать как интеллектуальному развитию, так и уверенности в себе.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.