Содержание
что должны уметь мальчики и девочки
Физиологическое и психологическое развитие
Малыш растет и набирает вес, с каждым днем он становится все активнее. В 4 месяца мальчики весят 6,2—7,8 кг при росте 61,8—66,0 см, соответствующие показатели для девочек: 5,6—7,2 кг и 59,9—64,3 см.
Самые «быстрые» дети уже стараются самостоятельно передвигаться: они пытаются ползать, лежа на животике и помогая себе руками, или принимают позу лягушки и отталкиваются ножками. Бывает, что малышам проще пятиться назад, и они не сразу учатся ползать вперед. Многие дети умеют переворачиваться с животика на спинку или даже со спинки на животик.
Ребенок активно пользуется руками, исследуя окружающий мир. Он тянется за предметами и загребает их ладошкой. Пальчики рук у него еще недостаточно ловкие.
Новую игрушку или другой предмет ребенок должен всесторонне обследовать: схватить, положить в рот, рассмотреть со всех сторон. Ведь только так он может разобраться, как с ними играть.
Если раньше ребенок четко видел предметы, которые находились на расстоянии до 30—40 см, то теперь он может фокусировать свое зрение в зависимости от того, ближе или дальше находится интересный объект. Малыш лучше различает цвета и даже может увидеть отличия в разных оттенках одного цвета. Он радостно реагирует на появлении новых предметов и смену обстановки.
В этом возрасте ребенок различает все основные звуки и воспроизводит некоторые из них. Он может имитировать мимику мамы и папы и повторять некоторые слоги, например, «ба-ба». Еще больше ему нравится воспроизводить кашель, бормотание, пронзительный крик, и он повторяет их снова и снова, то понижая, то повышая голос. Теперь во время бодрствования ребенок уже не требует вашего постоянного присутствия рядом, давая маме передышку на несколько минут.
Он может играть со своими ручками и ножками некоторое время , повторяя одни и те же движения несколько раз. Это совершенно естественно, ведь в этом возрасте малыши обычно повторяют все действия многократно, чтобы осознать их, прежде чем приступить к освоению нового навыка.
Например, кроха может говорить слог «да-да-да-да» несколько дней, не пытаясь разнообразить свой словарный запас, а потом также долго повторять «бу-бу-бу-бу».
Зеркало — любимая забава детей в этом возрасте. Малыш может подолгу любоваться своим отражением, улыбаться ему, изучать движения рук. Лица любого вида и формы завораживают детей: они с интересом разглядывают людей, кукол и даже страшные, на первый взгляд, ритуальные маски, ноо самый большой интерес ребенка вызывают мама и папа. Общаясь с родителями, кроха дергает их за волосы,гладит по голове, ощупывает лоб, нос, подбородок.
Если мама говорит, он старается залезть пальцами ей в рот, пытаясь понять, как оттуда появляются такие интересные звуки.
У малыша появляется чувство юмора: он может весело засмеяться, если папа будет корчить забавные рожицы или издавать смешные звуки, подражая животным. У маленьких детей веселье и страх тесно связаны друг с другом. Смех дает выход нарастающему напряжению, но избыточное возбуждение может напугать малыша и стать причиной слез.
Только что ребенок заливался смехом, когда его щекотали и поднимали вверх, а теперь он громко плачет. Во время шумных игр необходимо внимательно наблюдать за малышом, чтобы не перевозбудить его и вовремя предложить крохе более спокойное занятие.
Безопасный дом
Родители часто оставляют детей без постоянного присмотра во время сна, поэтому необходимо убедиться, что в кроватке или коляске малыш будет в безопасности. Теперь, когда ребенок стал более активным, еще раз проверьте прочность и надежность всех элементов детского спального места.
Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Матрас должен быть ровным и не очень мягким. Не используйте подушки, уберите из кроватки мягкие игрушки. Постельные принадлежности должны быть из гладких, «дышащих» материалов, никаких пушистых простыней и одеял.
Детский сон
В этом возрасте дети спят 16—18 часов в сутки. Единого волшебного совета «как уложить ребенка спать» не существует, однако есть некоторые общие рекомендации, помогающие успокоить малыша и настроить его на засыпание.
Перед сном искупайте ребенка в теплой ванне и сделайте ему легкий массаж: это поможет снять мышечное напряжение. Попробуйте укачать кроху на руках: возможно, он чувствует себя в безопасности, только прижавшись к маме или папе.
Некоторые дети быстрее засыпают при монотонном раскачивании в коляске или люльке. Многие дети успокаиваются, слушая тихую плавную музыку или негромкую речь, например, неторопливое чтение вслух «взрослой» книги.
Важное о здоровье
Пора заняться зарядкой! Убедитесь, что вы с малышом «бодры, веселы и здоровы» — и можно начинать. Положите ребенка на спинку, совершайте его ручками круговые движения. Потом поднимайте и опускайте ручки. Осторожно поверните малыша сначала на один бок, потом на другой. Слегка надавите руками на его животик, приподнимите ножки и слегка потрясите их. Положите ребенка на живот. Согните его ножки в коленях, потом распрямите их и разведите в стороны. Затем соедините ножки вместе.
Переверните малыша на спинку. Поднимите его ручки вверх, опустите вниз, скрестите и разведите в стороны. Внимательно наблюдайте за ребенком, не дайте ему переутомиться.
Напевайте веселые «спортивные» песенки, чтобы кроха мог почувствовать ритм упражнений. В конце занятия повозитесь с малышом, слегка пощекочите его, поцелуйте и похвалите за старание.
Меню малыша
Обычно четырехмесячному ребенку достаточно 6—8 кормлений и 900—1000 г грудного молока (или адаптированной молочной смеси, рекомендованной педиатром) в сутки. Состав материнского молока меняется в зависимости от потребностей малыша. Теперь в нем содержится больше полезных жиров и минеральных веществ.
Большинству детей до шести месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание. Но при необходимости ваш врач может порекомендовать более раннее введение первого прикорма. Начинать стоит с очень небольших порций: 10 г овощных пюре, если малыш хорошо набирает вес, или 10 г безглютеновых каш (рисовая, гречневая, кукурузная каша – по выбору), если малыш маловесный.
Постепенно, в течение недели, увеличивайте количество прикорма до 50 г в день.
Новые блюда надо добавлять в рацион малыша поочередно, внимательно наблюдая за его реакцией на каждый продукт.
Предложите грудничку на завтрак овощное пюре из брокколи или цветной капусты. Через 7—10 дней, если кроха хорошо перенес новый продукт, можно предложить ему новый овощ.
Помните, что в этот период основным источником питательных веществ для ребенка по-прежнему остается грудное молоко (или детская молочная смесь), поэтому необходимо докармливать малыша молоком во время каждого приема пищи.
Совет месяца
Играйте с ребенком в простые игры, например, в прятки. Спрячьте лицо за ладонями рук или прикройтесь одеялом, малыш наверняка начнет радостно смеяться, когда вы неожиданно появитесь у него перед глазами. Постройте небольшую картонную горку и спускайте с нее игрушку на колесиках на глазах у малыша. Это наблюдение поможет ребенку в будущем лучше понять причинно-следственные связи между явлениями.
Все фото: © Depositphotos
6 причин прятать лица детей в соцсетях — журнал
Семейные портреты, где вместо детских лиц — смайлики. Кто и зачем так делает? Чудаки? Люди, которые ценят приватность? Есть ли у них какие-то веские причины? «Освитория» расспросила об этом детского психолога Юлию Борисову.
Сейчас растет первое поколение, которое взрослеет публично. По статистике, 9 из 10 мам публикуют в соцсетях фото малышей, 7 из них делают это регулярно, 2 — выкладывают снимки плода еще до рождения. Пока европейскому ребенку исполнится 7 лет, в среднем родители запостят около тысячи его снимков.
С одной стороны, до периода соцсетей столько внимания уделяли только детям звезд. Возможно, публичность этих детей в будущем будет добавлять ощущения значимости, причастности ко всему миру, открытости. Как в древней песне «Наедине со всеми».
С другой стороны, негативные последствия уже дают о себе знать. Публикации никуда не исчезают. HR-специалисты обращают внимание на данные о кандидатах на вакансии еще в подростковом возрасте, на то, что писали их мамы и папы.
Например, о подростковой депрессии и попытках суицида, о слабом здоровье и детских кражах. А речь идет лишь о 12-летней истории в соцсетях. Что же будет с современными детьми через 30 лет, когда все их взросление можно будет отследить по постам родителей и фото?
Поэтому в противовес тренду демонстрировать свое родительство появились люди, которые категорически не хотят показывать лица детей и рассказывать о них.
1. Чтобы не сглазили
Нередко родители пытаются защитить детей от дурного глаза. У этих предрассудков могут быть разные варианты. Скажем, они развиваются на фоне религиозности: некоторые православные люди считают, что нельзя до крещения показывать ребенка, а некоторые мусульмане — до 7 лет. Кто-то верит, что вокруг много черных магов, которые делают зло, кто-то — в то, что все женщины с черными глазами могут сглазить и сами об этом не знать, если посмотрят, когда не в духе. А есть и псевдонаучные варианты: мол, у ребенка нет защитного энергетического поля, поэтому он легко пропускает негативную энергию.
2. Из-за конкретной угрозы
Люди с деньгами боятся похищения детей. Даже представители малого бизнеса, случается, не хотят «светить» ребенка, чтобы конкуренты его как-то не обидели, не испугали из-за конфликта взрослых. Усыновленных детей не демонстрируют, чтобы случайно не нашли биологические родственники. Не показывают детей, если идет сложный процесс развода и кто-то из родителей боится, что другая сторона захочет забрать ребенка или потребует встреч, которых пытаются избежать, или даже просто назло: «муж ушел, поэтому сына больше не увидит даже на фото».
3. Чтобы фото не попало в чужие руки
Фото детей могут использовать в коммерческих целях. Ведь во многих соцсетях даже официально в соглашении указано, что фото становятся общей собственностью, их можно использовать где угодно. Например, любые изделия могут украшать лицо вашего ребенка. Эту идею решили сделать наглядной активисты кампании Everyone a Spy. Они продают через интернет чашки с рандомными фото детей, найденными на фотохостинге Flickr.
Это не было запрещено из-за политики конфиденциальности сервиса. Еще страшнее — незаконное использование изображений. Ведь неоднократно случалось, что аферисты собирали деньги на якобы лечение смертельной болезни ребенка, а фото брали из незнакомых аккаунтов и немного «фотошопили». Какой же это шок — увидеть в таком виде своего ребенка!
Одно из возможных решений — «сжимать» фотографии, чтобы изображение было разборчивым, а вот использовать его было уже сложно.
Также пользователей соцсетей беспокоит, что изображения могут быть использованы для порнографии или просто заинтересовать педофилов. Причем речь идет о милых семейных фото: обнаженные младенцы, купание малыша, дети на море или в бассейне в купальном костюме, в открытом спортивном костюме. Те, кто осознал риски, держат такие снимки только на домашнем ноуте, а иногда «дуют на воду»: не выкладывают никаких детских фото.
4. Ждут согласия ребенка
Есть семьи, у которых принцип: публиковать фото, только если ребенок сам даст согласие на размещение снимка.
А если он еще мал для этого? Значит надо подождать, пока подрастет, убеждены такие родители. Делать что-то с тем, кто не может отказать, это же насилие?
Важная причина для такой деликатности — кибербуллинг, особенно распространенный среди подростков. Американская академия педиатрии даже предупреждает, что ребенок может стать объектом издевательств сверстников из-за детских смешных фото или постов родителей. Категорически не стоит родителям писать для широкой публики о приучении к горшку, энурезе, первых критических днях и т.п. Фото в забавной пижаме или в не очень удачном карнавальном костюме может стать поводом для насмешек. А самая сложная тема для современных девушек — вес. Волшебное для мамы фото малышки-толстушки в подростковом возрасте тоже может быть «компроматом». Более того, многим тинейджеркам очень важно, в каком они ракурсе сняты, не полнит ли их наряд. Поэтому то, что для родителей — уникальный момент вручения приза за победу на каком-то соревновании, для девушки — кадр, на котором не видно талии и не так опущенное лицо кажется толстым.
Опросы доказывают: большинство детей после 10 лет против того, чтобы родители выкладывали несогласованные фото. Поэтому во Франции даже хотят ввести ответственность за публикацию фотографий детей без разрешения как нарушение неприкосновенности их личной жизни, пишет Le Figaro. Наказание — штраф около 45 тысяч евро или год тюрьмы.
5. Родители решают собственные психологические проблемы
Речь не о каких-то тяжелых нервных срывах, а просто о сильных иррациональных желаниях. Одно из них — желание похвастаться родительством. Не детьми, а собой в роли папы или мамы, жажда социального одобрения. Кто-то чувствует себя молодым из-за того, что в почтенном возрасте у него маленький ребенок, кто-то доказывает, что возмужал. Кто-то считает социальную роль главной в жизни. В английском языке уже есть термин sharenting (от share — делиться и parenting — родительство), т.е. родительство как повод для публикаций и обсуждения детей с другими.
Случается, родители не раз говорили девушке, что ее никто замуж не возьмет и из нее выйдет непутевая мать. Если это психологически травмировало, фотографии, где она с красиво одетыми детьми в уютном доме, на природе или в развлекательном центре доказывают родителям и всему миру, что у нее все получилось. А кто-то просто нарциссически влюблен в себя в роли папы или мамы, считает себя идеальным. Поэтому, например, фото мужчины с тремя сыновьями кажется таким, которым нельзя не поделиться с миром. И тогда фото ставят, но если есть один из вышеупомянутых страхов, лица детей закрывают смайликами, солнышками, полосками, делают нечеткими.
Конечно, не всегда смайлик вместо лица ребенка — показатель, что родителям важнее они, чем малыш. Иногда, наоборот, рассуждают так: ребенок вырастет, будет обижаться, почему фото сверстников так часто постили мамы, а его — нет. Поэтому хоть так надо доказать свою любовь.
Либо же считают, что надежная защита от сглаза — закрыть лицо. Но метод сомнителен: то, что скрывают, наоборот привлекает внимание.
Худший случай, когда родители закрывают лица детей, потому что комплексуют, что те не красивые, не идеальные.
Мол, перерастет эту чрезмерную худобу, снимем брекеты, отрастим волосы — вот тогда и покажем. Это тоже свидетельствует не столько о недостатках внешности ребенка, сколько о психологических проблемах родителей. Как говорят, красота в глазах смотрящего.
6. Жажда приватности
Часть людей, наоборот, хочет вывести важнейшие для них вещи из зоны оценивания. Им неприятно даже подсознательно замечать, что фото сына собирает 20 лайков, а дочери — 50. Они не хотят демонстрировать частную жизнь другим, защищают свои личные границы. Или даже протестуют против постепенного уничтожения соцсетями понятия интимности. Поэтому их присутствие в соцсетях обычно связано только с профессиональной деятельностью. А фото детей — только для родных и близких друзей.
Поділитися цією статтею
Пов’язані теги
Читайте також
Освіторія Медіа
вул. Драгомирова, 9 01103 Київ, Україна
Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение
Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение
Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава.
Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра.
О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед первой квалификационной категории Челябинской областной детской клинической больницы Александр Семенов.
— Александр Владимирович, почему возникает дисплазия?
— Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности.
Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.
— Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?
— Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют.
От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.
— На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?
— На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики — ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.
— Бывает бессимптомное течение дисплазии?
— Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач. Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.
— Но ортопеды есть не во всех районах Челябинской области. Как быть семьям из глубинки?
— В настоящее время в Челябинской области принимают около 18 ортопедов, из них два — в областной больнице, три — по области — в Копейске, Миассе и Златоусте, около 13 – в городе Челябинске. Ортопед обязательно должен осмотреть ребенка в декретированные сроки (1месяц, 6 месяцев, 12 месяцев), поэтому если врача нет в районе, нужно брать направление к нам в детскую областную поликлинику. Мы готовы принять всех детей из Челябинской области.
Кроме того, в некоторых роддомах региона новорожденному на 5-7 день проводится скрининговое УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию. Если заболевание выявили, то малыша выписывают уже с рекомендациями и направлением к ортопеду.
— Какие методы лечения дисплазии существуют?
— Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК — укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.
— Где ребенок проходит лечение?
— Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.
— Кто может делать массаж ребенку?
— Массаж можно делать только у специально обученного массажиста, с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.
— Как влияет на лечение пеленание ребенка?
— Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.
— Если ребенку назначены ортопедические изделия, то у него долгое время ограничены движения. Как это скажется впоследствии на его развитии?
— Никак. Дело в том, что особого ограничения движения не наблюдается. Если родители соблюдают ортопедический режим, то в 80% случаев стремена Павликамы отменяем уже через 3месяца. Даже если ребенок носит шину-распорку в течение шести месяцев, это оказывает только положительное влияние на формирование его суставов. В будущем на общее развитие ребенка это не повлияет.
— Можно ли полностью избавиться от дисплазии?
— Ведущую роль играет раннее распознавание этого порока и вовремя начатое лечение. При своевременном лечении и соблюдении родителями ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью, но у 30% в старшем возрасте развивается нарушение походки.
Если говорить о врожденном вывихе бедра, то высока вероятность развития артроза тазобедренного сустава через несколько лет. Но все-таки у большинства детей болезнь проходит бесследно, если ее вовремя выявить и начать лечение.
— Сколько детей в Челябинской области страдают от дисплазии?
— К нам в областную поликлинику ежедневно с таким диагнозом обращается 4-5 человек со всей области. Врожденный вывих встречается один-два раза в месяц. Запущенных случаев, к счастью, не так много. В основном такое случается в отдаленных районах Челябинской области, где нет возможности своевременно показать ребенка ортопеду.
Перечень документов и образцы заявлений, необходимых для назначения пособий на детей
Перечень документов, необходимых для назначения детских пособий
ПОСОБИЯ МАЛОИМУЩИМ СЕМЬЯМ, ИМЕЮЩИМ ДОХОД НИЖЕ ПРОЖИТОЧНОГО МИНИМУМА
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ:
Согласие на обработку персональных данных (Необходимо предоставлять вместе с документами)
1. ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— СПРАВКА С МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА РЕБЕНКА О СОВМЕСТНОМ ПРОЖИВАНИИ С РОДИТЕЛЕМ
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ)
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (ЕСЛИ РЕБЕНОК РОЖДЕН НЕ В БРАКЕ)
— СПРАВКИ О ДОХОДАХ СЕМЬИ ЗА ТРИ ПРЕДЫДУЩИХ МЕСЯЦА, НЕ СЧИТАЯ МЕСЯЦА ОБРАЩЕНИЯ (НЕРАБОТАЮЩИЕ ГРАЖДАНЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК; ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ – ДЕКЛАРАЦИЮ О ДОХОДАХ ЗА ПОСЛЕДНИЙ ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД; КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК)
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА, ЕСЛИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АЛИМЕНТЫ
— ПАСПОРТ И НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— СПРАВКА ОБ УЧЕБЕ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ НА РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) СТАРШЕ ШЕСТНАДЦАТИ ЛЕТ.
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ ПОД ОПЕКОЙ, ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ:
— ВЫПИСКА ИЗ РЕШЕНИЯ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ НАД РЕБЕНКОМ ОПЕКИ;
— ЛИЦО, ОБРАТИВШЕЕСЯ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА В ПОВЫШЕННОМ РАЗМЕРЕ, ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРЕДСТАВЛЯЕТ:
— НА ДЕТЕЙ ОДИНОКИХ МАТЕРЕЙ – СПРАВКУ ИЗ ОРГАНОВ ЗАГС ОБ ОСНОВАНИИ ВНЕСЕНИЯ В СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА;
— НА ДЕТЕЙ, РОДИТЕЛИ КОТОРЫХ УКЛОНЯЮТСЯ ОТ УПЛАТЫ АЛИМЕНТОВ:
— СООБЩЕНИЕ ОТ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ О ТОМ, ЧТО В МЕСЯЧНЫЙ СРОК МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ РАЗЫСКИВАЕМОГО ДОЛЖНИКА НЕ УСТАНОВЛЕНО;
— СПРАВКУ ИЗ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО УЧРЕЖДЕНИЯ О МЕСТЕ НАХОЖДЕНИЯ У НИХ ДОЛЖНИКА И ОБ ОТСУТСТВИИ У НЕГО ЗАРАБОТКА, ДОСТАТОЧНОГО ДЛЯ ИСПОЛНЕНИЯ РЕШЕНИЯ СУДА.
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
2. КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, КОРМЯЩИМ МАТЕРЯМ, А ТАКЖЕ ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛНОЦЕННЫМ ПИТАНИЕМ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ВРАЧЕЙ (НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО МАЛОИМУЩИМ СЕМЬЯМ) (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— СПРАВКА ВРАЧА О НЕОБХОДИМОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛНОЦЕННЫМ ПИТАНИЕМ
— СПРАВКА О СОСТАВЕ СЕМЬИ (МАМА, ПАПА, ДЕТИ)
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ)
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (ЕСЛИ РЕБЕНОК РОЖДЕН НЕ В БРАКЕ)
— СПРАВКИ О ДОХОДАХ СЕМЬИ ЗА ТРИ ПРЕДЫДУЩИХ МЕСЯЦА, НЕ СЧИТАЯ МЕСЯЦА ОБРАЩЕНИЯ (НЕРАБОТАЮЩИЕ ГРАЖДАНЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК; ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ – ДЕКЛАРАЦИЮ О ДОХОДАХ ЗА ПОСЛЕДНИЙ ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД, КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК)
— ПАСПОРТ И НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА, ЕСЛИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АЛИМЕНТЫ
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
3. ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ И МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НА ДЕТЕЙ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— СПРАВКА О СОСТАВЕ СЕМЬИ (С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ ПРОПИСАННЫХ В ДВУХ ЭКЗЕМПЛЯРАХ) И ХАРАКТЕРИСТИКЕ ЖИЛЬЯ
— КОПИИ И ПОДЛИННИКИ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (ЕСЛИ РЕБЕНОК РОЖДЕН НЕ В БРАКЕ)
— СПРАВКИ О ДОХОДАХ СЕМЬИ ЗА ТРИ ПРЕДЫДУЩИХ МЕСЯЦА, НЕ СЧИТАЯ МЕСЯЦА
— ОБРАЩЕНИЯ, (НЕРАБОТАЮЩИЕ ГРАЖДАНЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК; ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ – ДЕКЛАРАЦИЮ О ДОХОДЕ ЗА ПОСЛЕДНИЙ ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД И КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК)
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА, ЕСЛИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АЛИМЕНТЫ
— ПАСПОРТ И НОМЕР СЧЕТА МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ (ОТЦА)
— ФОТО 3*4 МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ (ОТЦА)
— СПРАВКИ ИЗ ШКОЛЫ
— СНИЛС МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ (ОТЦА)
— КОПИЯ ДОКУМЕНТА НА ПРАВО СОБСТВЕННОСТИ
— КОПИИ КВИТАНЦИИ НА ОПЛАТУ КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ ЗА ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ ИЛИ ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
4. ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕБЕНКА ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА ТРЕХ ЛЕТ (ВЫПЛАЧИВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ТРЕТЬЕГО И ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ СЕМЬЯМ С ДОХОДОМ НИЖЕ СРЕДНЕДУШЕВОГО ДОХОДА ПО ОБЛАСТИ) (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ (СМЕРТИ) ДЕТЕЙ
— СПРАВКА, ПОДТВЕРЖДАЮЩАЯ СОВМЕСТНОЕ ПРОЖИВАНИЕ НА ТЕРРИТОРИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ РЕБЕНКА С РОДИТЕЛЕМ
— СПРАВКИ О ДОХОДАХ СЕМЬИ ЗА 12 КАЛЕНДАРНЫХ МЕСЯЦЕВ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ МЕСЯЦУ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ.
— КОПИЯ НОМЕРА СЧЕТА
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
ВЫПЛАТА СЕМЬЯМ, ИМЕЮЩИМ СРЕДНЕДУШЕВОЙ ДОХОД, НЕ ПРЕВЫШАЮЩИЙ 2-КРАТНУЮ ВЕЛИЧИНУ ПРОЖИТОЧНОГО МИНИМУМА
1. ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ВЫПЛАТА В СВЯЗИ С РОЖДЕНИЕМ (УСЫНОВЛЕНИЕМ) ПЕРВОГО РЕБЕНКА (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ)
— ДОКУМЕНТЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ РОЖДЕНИЕ (УСЫНОВЛЕНИЕ) РЕБЕНКА;
— ДОКУМЕНТЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ К ГРАЖДАНСТВУ РФ ЗАЯВИТЕЛЯ И РЕБЕНКА;
— СПРАВКИ О ДОХОДАХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗА 12 КАЛЕНДАРНЫХ МЕСЯЦЕВ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ МЕСЯЦУ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ;
— ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ РАСТОРЖЕНИЕ БРАКА;
— НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ.
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
ПОСОБИЯ, НЕЗАВИСЯЩИЕ ОТ ДОХОДА СЕМЬИ
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСОБИЙ:
1. ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА (ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО ОБА РОДИТЕЛЯ НЕ РАБОТАЮТ ИЛИ УЧАТСЯ НА ДНЕВНОМ ОТДЕЛЕНИИ, И ОБРАЩЕНИЕ ЗА ПОСОБИЕМ ПОСЛЕДОВАЛО НЕ ПОЗДНЕЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— СПРАВКА ИЗ ЗАГСА (ФОРМА N 24)
— КОПИИ И ПОДЛИННИКИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК ОБОИХ РОДИТЕЛЕЙ
— НОМЕР СЧЕТА И ПАСПОРТ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— ДЛЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ – СПРАВКА ИЗ ФСС РФ ОБ ОТСУТСТВИИ РЕГИСТРАЦИИ В ОРГАНАХ ФОНДА В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ И КОПИЯ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО СТАТУС ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
2. ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ ПРИ РОЖДЕНИИ ВТОРОГО И ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ (НАЗНАЧАЕТСЯ РОДИТЕЛЮ, ПРОПИСАННОМУ СОВМЕСТНО С РОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ, ЕСЛИ ОБРАЩЕНИЕ ЗА ПОСОБИЕМ ПОСЛЕДОВАЛО НЕ ПОЗДНЕЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА) (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— СПРАВКА О СОВМЕСТНОМ ПРОЖИВАНИИ РЕБЕНКА С ПОЛУЧАТЕЛЕМ ПОСОБИЯ
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК ПАСПОРТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ (ПЕРВАЯ СТРАНИЦА И СТРАНИЦА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
— СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ (СМЕРТИ) ДЕТЕЙ И ИХ КОПИИ
— НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
3. ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ (НАЗНАЧАЕТСЯ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПОЛУЧАТЕЛЬ ПОСОБИЯ НЕ РАБОТАЕТ, НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В ЦЕНТРЕ ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ИЛИ УЧИТСЯ ОЧНО) (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ И ИХ КОПИИ
— НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК ТРУДОВОЙ КНИЖКИ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— СПРАВКА С МЕСТА РАБОТЫ ОТЦА РЕБЕНКА О ТОМ, ЧТО ОН НЕ ИСПОЛЬЗУЕТ ОТПУСК ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ И НЕ ПОЛУЧАЕТ ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ (ДЛЯ НЕРАБОТАЮЩИХ – КОПИИ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК)
— СПРАВКА ИЗ ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ О НЕВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО БЕЗРАБОТИЦЕ ПОЛУЧАТЕЛЮ ПОСОБИЯ
— ДЛЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ – СПРАВКА ИЗ ФСС РФ ОБ ОТСУТСТВИИ РЕГИСТРАЦИИ В ОРГАНАХ ФОНДА В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ И КОПИЯ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО СТАТУС ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
— СПРАВКА О СОВМЕСТНОМ ПРОЖИВАНИИ РЕБЕНКА С ПОЛУЧАТЕЛЕМ ПОСОБИЯ
— СПРАВКА С МЕСТА УЧЕБЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩАЯ, ЧТО ПОЛУЧАТЕЛЬ ПОСОБИЯ УЧИТСЯ ОЧНО И ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ НЕ НАЗНАЧАЛОСЬ И НЕ ВЫПЛАЧИВАЛОСЬ.
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
4. ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЕ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ПРОХОДЯЩЕГО ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О БРАКЕ
— СПРАВКА ИЗ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ О СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ, УКАЗАННОМ В ДНЯХ (НЕ МЕНЕЕ 180 ДНЕЙ)
— СПРАВКА ИЗ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ О ПРОХОЖДЕНИИ МУЖЕМ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРИЗЫВУ
— ПАСПОРТ И НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
5. ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ПРОХОДЯЩЕГО ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ):
— КОПИЯ И ПОДЛИННИК СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
— СПРАВКА ИЗ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ О ПРОХОЖДЕНИИ МУЖЕМ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРИЗЫВУ
— ПАСПОРТ И НОМЕР СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОСОБИЯ
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
6. ВЫПЛАТА ОБЛАСТНОГО МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПОСЛЕ ИСПОЛНЕНИЯ РЕБЕНКУ ПОЛУТОРА ЛЕТ (ВЫПЛАЧИВАЕТСЯ ЕДИНОЖДЫ) (СКАЧАТЬ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ)
— ПАСПОРТ ПОЛУЧАТЕЛЯ
— СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ
— СТРАХОВОЙ НОМЕР ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА (СНИЛС)
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
7. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ УДОСТОВЕРЕНИЯ МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ (В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СЕМЬЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МАЛОИМУЩЕЙ И НЕ ИМЕЕТ ПРАВО НА МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ):
— ПАСПОРТ МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ (ОТЦА)
— СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ, ПОДЛИННИКИ И КОПИИ
— ФОТО 3*4 МНОГОДЕТНОЙ МАТЕРИ (ОТЦА)
— СНИЛС Всех членов семьи (!обязательно предоставлять).
За назначением пособий обращаться в отдел социальной защиты населения по г. Коврову и Ковровскому району по адресу пр. Ленина 42 «А», кабинет № 13 и № 14 каждый рабочий день с 8.00 до 16.00, перерыв на обед с 12.00 до 13.00. (Время приема по ЧЕТВЕРГАМ продлевается до 19.00)
Тел.: 3-56-02; 3-49-75.
Крипторхизм у детей: фото до и после
Детский хирург клиники «МедикаМенте» Никитский М.Н. проводит оперативное лечение крипторхизма у детей разной степени сложности. Накопленный опыт позволяет достигать положительных клинических эффектов и гарантировать надежность выполнения операции и ее безопасность.
Правосторонний крипторхизм у мальчика 1 год 3 месяца (паховая форма)
На фото: как выглядит правосторонний крипторхизм, паховая форма, у мальчика 1 год 3 месяца. Швы после проведенного лечения.
Родители обратились к нам в медицинский центр из Ханты-Мансийского автономного округа по электронной почте. В округе не оказалось детского уролога-андролога, который бы смог проконсультировать ребенка и оказать квалифицированную помощь. У мальчика с рождения был поставлен диагноз крипторхизм справа. Родителям рекомендовали оперировать ребенка после 3-х лет. На момент обращения у малыша стоял диагноз крипторхизм справа, без указания локализации яичка. Возраст мальчика 1 год. Детский уролог-андролог рекомендовал выполнить УЗИ паховой области и органов мошонки для постановки точного диагноза. После УЗИ был поставлен диагноз: Крипторхизм справа, абдоминальная форма. При такой форме крипторхизма мальчику необходимо было провести 2-3 оперативных вмешательства. Диагностическая лапароскопия, первый и второй этапы операции Фоулера-Стевенсона. Решено провести гормональную терапию ХГЧ и госпитализировать ребенка для оперативного лечения по поводу данного заболевания. После проведенной терапии родители привезли сына в наш медицинский центр. Госпитализировали папу, маму и ребенка в палату. В течение первого дня провели УЗИ диагностику, консультации педиатра, невропатолога, детского уролога-андролога, взяли анализы для операции. После проведенной терапии у мальчика яичко спустилось в паховую область и стало более мобильным, а ткани мошонки несколько увеличились в объеме. Решено провести открытое одноэтапное оперативное лечение. Во время операции были небольшие технические трудности с выделением элементов семенного канатика. Яичко фиксировано в средней трети мошонки. В паховой области маленькому пациенту наложен косметический шов, на мошонке саморассасывающиеся узловые швы. Мальчик через 3 часа после оперативного вмешательства самостоятельно ходил, принимал пищу. Родители сообщили, что очень рады обращению в наш центр. Мы избавили ребенка еще от дополнительных двух операций, а родителей от дополнительного финансового бремени, перелетов и остановок в гостинице. По присланному УЗИ через 3 месяца яичко у ребенка находится в месте фиксации и развивается хорошо.
Крипторхизм справа у ребенка 2 лет (фото)
На фото: ребенок 2-х лет с диагнозом Крипторхизм справа. Послеоперационный косметический шов в соотношении с инструментом (ширина инструмента 11 мм)
Родители обратились в клинику МедикаМенте с желанием провести оперативное лечение за один день. Родители не желали оставлять ребенка в стационаре государственной клиники в отделении хирургии на 7 дней, что соответствует стандартам госпитализации по полису ОМС. Малыш был госпитализирован в королевский стационар МедикаМенте с родителями. Операция длилась 35 минут. Яичко низведено и фиксировано в мошонку без технических трудностей. Мальчика после операции перевели в палату под наблюдение родителей. Послеоперационный период протекал гладко. Отделяемого из послеоперационных ран не было. Через 3 часа, когда малыш стал самостоятельно ходить, болевого синдрома не было — принято решение выписать маленького пациента из стационара. Через 3 часа малыш с родителями покинул стационар с четкими рекомендациями, что делать в послеоперационном периоде.
Левосторонний крипторхизм у мальчика (паховая форма) на фото
На фото: крипторхизм у мальчика, паховая форма
В нашу хирургическую клинику «Медика Менте» обратились родители по поводу хирургического лечения крипторхизма паховой формы у их сына. Основной просьбой родителей было присутствие на вводном этапе наркоза, чтобы ребенок не получил отрицательных эмоций при отрыве от родителей. При обращении в другие государственные и частные клиники родителям было отказано по разным причинам. В нашем медцентре мы всегда стараемся идти на встречу просьбам родителей. При возможности выполнять все пожелания. В данном случае родителям выдали сменную одежду и пригласили всех вместе в операционную. Малышу на руках у папы дали подышать анестетиком Севоран через специальную маску. Мальчик уснул. Его переложили во сне на хирургический стол и углубили наркоз до хирургической стадии. После этого была выполнена операция по низведению яичка. Оперативное вмешательство и анестезиологическое пособие проведено без технических сложностей. Малыш проснулся в палате на руках у родителей. Семья ушла после операции через 5 часов, ребенок был в удовлетворительном состоянии.
Крипторхизм слева у мальчика 4 года (фото)
Крипторхизм слева
Крипторхизм у мальчика 4 года слева. Фото после операции. Хирург врач-детский уролог Никитский М.Н.
Крипторхизм слева
Фото после операции на крипторхизм слева у мальчика 4 года. Косметический шов
На фото: крипторхизм у мальчика слева. Фото швов.
Данный интересный случай связан с отказом в детской городской клинической больнице родителям в специфической просьбе. Дело в том, что родители – сторонники принципов натуропатии, против антибактериальной терапии, наркотических анальгетиков и всех остальных препаратов, поэтому хотели пройти операцию с наименьшим количеством лекарственных веществ. После консультации с нашим анестезиологом-реаниматологом пришли к заключению, что пациент получит премедикацию (димедрол и дексаметазон) и мононаркоз – Севоран, без дополнительного обезболивания наркотическими веществами. Естественно с родителями было оговорено, что если по мониторированию витальных показателей будет необходимо введение дополнительных препаратов, то это будет сделано независимо от их желания. Мы придерживаемся тактики, что здоровье превыше всего. Родители приготовились к операции, непосредственно перед оперативным лечением еще раз все проговорили. Мальчика взяли на операцию. Анестезиолог Воробьев В.В., как и обещал, провел блестяще мононаркоз на низких потоках Севорана. Оперативное лечение заняло примерно 42 минуты с наложением косметического внутрикожного шва. Ребенок выписан через 4 часа. В послеоперационном периоде малышу мама давала только гомеопатические средства. Родители остались довольны. Яичко у ребенка опущено в мошонку. Через 4 месяца на осмотре у мальчика все хорошо. Яичко на месте, развивается.
Правосторонний крипторхизм у ребенка, фото
На фото: крипторхизм у ребенка справа, паховая форма
В каком возрасте лучше всего фотографировать ребенка
Популярность фотографии новорожденных за последнее десятилетие резко возросла. Все чаще в это время семьи нанимают фотографов, чтобы они создавали прекрасные и неподвластные времени изображения этих замечательных первых нескольких дней.
Ранние мгновения пролетают в море эйфории и недосыпания. Бесценно иметь фотографии, на которые можно оглянуться, напоминание о том, каким маленьким когда-то был ваш ребенок. Даже через неделю они так сильно вырастут.
Фотосессия новорожденных может запечатлеть те неуловимые первые попытки улыбнуться или упитанный молоком сон вашего удивительно довольного ребенка. Они будут записывать моменты между вами, как родителями, когда вы смотрите на своего ребенка и видите, что вы создали.
Это волшебные моменты. Когда я заканчиваю съемку новорожденных, я почти нахожусь на пике любви в комнате. Это невероятно.
Задумывались ли вы, какой стиль вам больше нравится? Есть несколько разных подходов к фотографии новорожденных.Для меня главное — сохранять естественность.
Вместо реквизита, сложных поз или часов, потраченных на пост-съемку в Photoshop, я просто фотографирую вашего ребенка таким, какой он есть: крошечного человечка, которого держат рядом их любящие родители. Не беспокойтесь о том, расположены ли их пальцы «именно так», никаких точных поз в неестественных положениях.
Эти фотографии сохранят столько воспоминаний. Когда вы делаете фотографии в вашем доме, вы можете вспомнить жизнь, прожитую в те знаменательные ранние дни. В хорошую погоду вы можете сфотографировать свой первый совместный визит в местный парк, парк, который с годами станет любимцем всей семьи.
Фотографии новорожденных лучше всего делать в первые две недели, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Лучшие фотографы позаботятся о том, чтобы сеансы были расслабляющими и приятными для всех, работая над потребностями ребенка. Часто они могут включать часовые кормления, но для меня это не проблема. Я провожу только одно занятие в день, поэтому спешить не приходится.
Поскольку период сеансов для новорожденных очень короткий, лучше назначить свидание до того, как ваш ребенок родится. Дни 4-6 идеальны. Если ваш пакет радостей приходит рано или поздно, вы легко сможете перенести его с фотографом.Я всегда стараюсь учитывать изменения, пока ребенок решает дату своего прибытия.
Если вы не можете организовать сеанс до 3-4-недельной отметки, лучше подождать немного дольше, прежде чем нанимать профессионального фотографа.
советов по ежемесячной фотосъемке детей
Одна из самых приятных вещей в обладании приложением Little Nugget — это наблюдать за тем, как младенцы растут и меняются с помощью фотографий клиентов. Одна из наших любимых фотографий, на которых стоит отмечать, — это ежемесячные детские обновления.Есть что-то волшебное в том, чтобы наблюдать за тем, как ребенок меняется каждый месяц от новорожденного до одного года.
Мы хотели поделиться с вами некоторыми из наших любимых ежемесячных детских фотографий наших клиентов, а также дать несколько советов, как сделать вашу фотографию лучше! Загляните в конец страницы, чтобы узнать больше о раздаче, которую мы проводим!
Сначала загрузите приложение Little Nugget.
1+ Ежемесячно фотографировать на одеяле
Один из наших любимых магазинов одеял — Batz Kids .Из них получаются очаровательные одеяла, которые помогают отслеживать рост ребенка. Они делают ежемесячные фотографии такими простыми и легкими, потому что вы просто кладете ребенка на одеяло, делаете снимок и редактируете фотографию на своем телефоне с помощью Little Nugget со всеми важными деталями!
Фото: @poetearlyrose
Фото: @eastcoastnoise
2+ Ежемесячно фотографировать с одной и той же игрушкой
Использование плюшевого животного для каждой ежемесячной фотографии — отличный способ визуально показать рост ребенка.С каждым месяцем рядом с плюшевым животным малыш будет выглядеть больше. К одному году вы действительно можете увидеть, насколько вырос ребенок. Кроме того, каждый раз, когда вы видите эту плюшевую игрушку, вы будете напоминать о том, каким был крошечный малыш!
Фото: @ sammiejo72
Посадите ребенка на стул или на землю рядом с плюшевым животным. Сделайте несколько фотографий и добавьте наклейку Little Nugget на лучшее!
Фото: @strawberriesandlilies
Фото: @caitlincarfagno
3+ Используйте постоянный фон
Есть два способа выполнить эту работу: либо использовать один и тот же простой фон каждый месяц.ИЛИ используйте разные красочные фоны каждый месяц. Оба этих варианта позволяют получать самые симпатичные ежемесячные фотографии. Если вы решите использовать простой фон, ваши фотографии будут согласованными и будут отлично смотреться вместе в коллаже или на фотостене.
Вот моя собственная дочь Иви. Ей только исполнился ОДИН! Я решил использовать белый пушистый коврик, чтобы фон имел некоторую текстуру и много места для наклеек и рисунков.
Если вы решите использовать разный красочный фон, это приведет к очень забавному коллажу и большому разнообразию на каждой фотографии!
Фото: @pure_gliss
4+ Добавить дудлы
В нашем приложении Little Nugget есть множество каракулей и вещей, которые можно добавлять к каждой ежемесячной фотографии! Нам нравится, когда наши клиенты добавляют сердечки, воздушные шары или звезды на простор своих фотографий.Одна интересная идея — добавить наклейку, изображающую этот месяц жизни ребенка. Так что, если это Рождество, наденьте на ребенка шапку Санты на этот месяц! Или в июле попросите ребенка подержать наклейку с американским флагом! Все это отличные способы вспомнить тот месяц жизни ребенка!
Фото: @sarahelepelaars
5+ Добавить детали + текст
Так важно каждый месяц отслеживать рост ребенка и его основные этапы. Все родители любят вспоминать об этом.Вместо того, чтобы следить за детской книжкой каждый месяц, вы можете попытаться добавить некоторые важные воспоминания месяца прямо на фотографию с помощью приложения Little Nugget !
Фото: @scrapshackamarillo
6+ Одень малышку в белый комбинезон
Наклейки для малышей из реальной жизни очень милые. Но позвольте открыть вам секрет. Их НЕВОЗМОЖНО снимать каждый месяц. Как только ребенок научится их сдирать, вы сможете каждый месяц забывать о своей фотографии.Вместо этого оденьте ребенка в белый комбинезон, сделайте снимок и наклейте наклейку на живот ПОСЛЕ. Проблемы РЕШЕННЫЕ.
Фото: @ life.by.abc
Существует множество творческих способов документировать ежемесячный рост ребенка. Надеемся, эти советы помогут вам выбрать правильный стиль! Наше приложение Little Nugget позволяет запечатлеть эти моменты так просто, легко и весело.
Загрузите приложение здесь .
РАЗДАЧА МАЛЕНЬКИХ САДОВ!
Чтобы принять участие: публикуйте ежемесячную фотографию или коллаж и отмечайте #LittleNuggetCo в Instagram.Мы выберем одного победителя, который получит кредит типографии на 50 долларов.
СохранитьСохранить
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Младенцы узнают реальные объекты по изображениям уже в девять месяцев, обнаруживают психологи — ScienceDaily
Согласно новому исследованию, младенцы начинают узнавать о связи между изображениями и реальными объектами к девяти месяцам. ученые из Королевского Холлоуэя, Лондонского университета и Университета Южной Каролины.
Исследование, опубликованное сегодня в журнале Child Development, , показало, что младенцы могут узнать об игрушке по ее фотографии задолго до своего первого дня рождения.
«Исследование должно заинтересовать любого родителя или опекуна, который когда-либо читал книжку с картинками с младенцем», — сказала д-р Жанна Шински из отдела психологии Royal Holloway. «Для родителей и педагогов эти результаты показывают, что задолго до своего первого дня рождения и первых слов младенцы способны узнавать реальный мир косвенно из книжек с картинками, по крайней мере тех, которые имеют очень реалистичные изображения, такие как фотографии.«
Исследователи примерно на минуту ознакомили 30 детей в возрасте восьми и девяти месяцев с фотографией игрушки в натуральную величину. Затем младенцев поместили перед игрушкой, изображенной на картинке, и другой игрушкой, и исследователи наблюдали, какая из них досталась детям в первую очередь.
В одном из условий исследователи проверили простое распознавание младенцев целевой игрушкой, удерживая оба объекта видимыми, привлекая внимание младенцев к игрушкам и затем помещая игрушки в прозрачные контейнеры.В другом состоянии они проверили способность младенцев создавать в уме непрерывное представление о целевой игрушке, скрывая обе игрушки из поля зрения, привлекая внимание младенцев к игрушкам, а затем помещая игрушки в непрозрачные контейнеры.
Когда игрушки были видны в прозрачных контейнерах, младенцы потянулись к той, которой не было на картинке, предполагая, что они узнали изображенную игрушку и сочли ее менее интересной, чем новая игрушка, потому что ее новизна устарела. Но когда игрушки были спрятаны в непрозрачных контейнерах, младенцы показали противоположное предпочтение — они чаще тянулись к той, что была на фотографии, предполагая, что у них сформировалось постоянное мысленное представление об этом.
Доктор Шински сказал: «Эти результаты показывают, что одно краткое знакомство с изображением игрушки влияет на действия младенцев с настоящей игрушкой к тому времени, когда они достигают девяти месяцев. Это также демонстрирует, что опыт с изображением чего-то может укрепить представления младенцев об объекте, чтобы они могли поддерживать его после того, как объект исчезнет — так что исчезновение из поля зрения — это не исключение «.
Исследование, которое проводилось в Baby Lab в кампусе Royal Holloway в Эгхеме, Суррей, было опубликовано сегодня в Интернете в журнале Child Development Общества исследований в области развития детей.
История Источник:
Материалы предоставлены Королевским университетом Холлоуэй, Лондон . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
5 причин, по которым вам следует избегать сообщений о своем ребенке в социальных сетях
Многие родители публикуют в социальных сетях рассказы, фотографии и видео своих детей, потому что они гордятся своими семьями и хотят оставаться на связи с родственниками и друзьями.Социальные сети также полезны, чтобы получить совет и почувствовать себя менее одиноким, поскольку воспитание детей может быть сложной задачей! Как родители, мы понимаем желание поделиться своим опытом воспитания ребенка.
Но насколько обмен мнениями — это слишком много, и может ли публикация в социальных сетях подвергнуть детей опасности? В этой статье рассматриваются пять не столь очевидных способов, которыми обмен информацией о вашем ребенке в социальных сетях может потенциально навредить вашему ребенку, а также вопросы, которые вы должны задать себе, прежде чем нажимать «опубликовать».”
Загрузите приложение Jellies
Распаковки нет. Без рекламы. Просто хорошие, качественные ролики для детей.
Публикация в социальных сетях может нарушить конфиденциальность вашего ребенка
Хотя маленькие дети могут не задумываться о том, что их родители рассказывают о них в социальных сетях, это может измениться по мере их взросления.Согласно Common Sense Media, примерно в 5 лет у детей начинает развиваться ощущение себя как личности и того, как их воспринимает остальной мир. Их конфиденциальность становится более серьезной проблемой. Они могут начать стесняться содержания, которое родители публикуют о них в социальных сетях, особенно когда речь идет об анекдотах из раннего детства, забавных фотографиях и обновлениях о проблемах в развитии и поведении.
Распространение неправильного контента в социальных сетях также может заставить детей чувствовать, что они не владеют собственными телами или ценностями.На самом деле у детей нет возможности не соглашаться с тем, что их родители публикуют в социальных сетях фотографии, сделанные во время купания, и другие деликатные фотографии. Они также не имеют права голоса в тех политических или социальных сообщениях, которые навязывают им родители. Например, как некоторые дети будут относиться к вывескам президентских выборов 2016 года, которые они несут, или футболкам с надписью, которые они носят, когда они, будучи взрослыми, оглянутся на эти фотографии? Как они будут относиться к тому, что их родители будут использовать в качестве политических заявлений на страницах Facebook?
Ваши сообщения в социальных сетях могут быть использованы для издевательств
Вам также следует позаботиться о том, как другие могут отреагировать на материалы, которые вы рассказываете о своем ребенке в социальных сетях.Независимо от того, волнует ли ваш ребенок старые фотографии и рассказы о них в социальных сетях, другие могут использовать эту информацию, чтобы высмеивать, оскорблять и даже запугивать вашего ребенка, когда он или она вырастет. Что должно помешать сверстнику поделиться фотографией, которую ваш ребенок смущает в своих сетях? Что, если эта акция приживется? Не нужно много времени, чтобы фотография из семейной шутки превратилась в пищу для сплетен для всей старшей школы.
Возможность запугивания не ограничивается людьми, которых вы знаете.Чтобы почувствовать безжалостность анонимных людей в Интернете, просто взгляните на ленты комментариев детских видео на YouTube. Что подумает и почувствует ваш ребенок, если увидит, что ваша аудитория в социальных сетях плохо отреагирует на ваше обновление?
Сообщения в социальных сетях могут повлиять на будущее вашего ребенка
Сложно, если не невозможно, контролировать информацию после того, как она размещена в Интернете.Вы не можете запретить кому-либо сделать снимок экрана вашего сообщения и распространить его за пределами вашей досягаемости. Ваши удаленные сообщения, хотя, по всей видимости, исчезли из вашего профиля в социальных сетях, могут по-прежнему храниться на веб-сайтах архивов Интернета и на самих серверах социальных сетей. Помня об этом, вы должны подумать, как ваши фотографии и рассказы могут повлиять на вашего ребенка, когда он станет намного старше, даже взрослым.
Реальность такова, что данные, которыми поделились родители, могут быть раскрыты поисковыми алгоритмами Google на долгие годы.И мы не знаем, каковы могут быть цели наших детей, когда они станут старше.
— Стейси Стейнберг, заместитель директора Центра по делам детей и семьи Юридического колледжа Левина Университета Флориды.
Родители должны подумать о том, как потенциальные работодатели могут отреагировать на обнаружение определенных чувствительных моментов детства в социальных сетях. Им также следует задаться вопросом, как их сообщения могут повлиять на их ребенка, если он или она когда-либо решит баллотироваться на государственные должности или жить более общественной жизнью.
Совместное использование подвергает вашего ребенка риску цифрового похищения
Цифровое похищение людей — это разновидность кражи личных данных. Это происходит, когда кто-то фотографирует ребенка из социальных сетей и перенаправляет их под новые имена и личности, часто называя ребенка своим. В последние годы было множество примеров этого, в том числе инцидент 2015 года, когда незнакомец сфотографировал 18-месячного мальчика со страницы мамы-блогера в Facebook и разместил его в своем профиле в Facebook, действуя так, как будто он был ее сыном. .
Фотографии вашего ребенка также могут быть похищены для детских ролевых игр. Если вы не знакомы с ролевыми играми с детьми, поищите #BabyRP, #AdoptionRP и #KidRP в социальных сетях. Детские ролевые игроки создают учетные записи на сайтах социальных сетей, чтобы публиковать украденные фотографии вместе с подписями, которые содержат ложные сведения о ребенке на фотографиях. Иногда незнакомец выдает себя за ребенка, отвечая на комментарии как ребенок или с точки зрения ребенка. Эти комментарии могут вызывать беспокойство, но не все они злонамеренны.Учетные записи для детских ролевых игр, похоже, создаются людьми, которые хотят быть родителями или детьми. Однако они являются еще одним примером того, как вы можете легко потерять контроль над личностью своего ребенка, когда публикуете информацию о нем в Интернете.
Ваши сообщения в социальных сетях могут привлечь опасных людей
Фотографии и видео детей, которыми их родители поделились в социальных сетях, иногда появляются на тревожных веб-сайтах и форумах, некоторые из которых посвящены детской порнографии.В одном случае мать из Нэшвилла пыталась установить личность незнакомца, который поделился фотографией ее дочери. Она перешла по фотографии на страницу, принадлежащую мужчине из Китая. На этой странице она обнаружила свое фото, а также множество других фотографий маленьких девочек.
Это не так уж редко, как вы думаете. По данным австралийского комиссара по электронной безопасности детей, на одном сайте было размещено не менее 45 миллионов изображений, половина из которых были фотографиями детей, взятыми из учетных записей социальных сетей.Фотографии были повседневными семейными делами, но сопровождались неуместными комментариями.
Легко забыть, что сообщения в социальных сетях также могут содержать небольшие индикаторы, которые могут помочь людям определить, где ребенок живет, играет и ходит в школу. Сообщения с такой информацией, как метки местоположения и ориентиры, дают незнакомым людям, а также известным злоумышленникам возможность определить местонахождение ребенка и других членов семьи. Это особенно опасно для семей, которые пытаются разрешить споры об опеке и избежать ситуаций домашнего насилия.
Что делать, если вы рассказываете о своем ребенке в социальных сетях
Желание рассказать о своей семье в социальных сетях — это понятно. Если вы все же решили поделиться, спросите своих детей, что им удобно, и примите некоторые меры предосторожности. Обратите особое внимание на настройки конфиденциальности на своих страницах в социальных сетях. Тщательно выбирайте свои фотографии и ставьте водяной знак на те, которые публикуете публично.Попросите друзей и семью воздержаться от публикации фотографий или видео с вашим ребенком. И начните вовлекать своего ребенка в решение, чем уместно поделиться с другими. Эти разговоры могут помочь предотвратить плохие чувства в будущем и полезны для подготовки вашего ребенка к жизни в эпоху цифровых технологий.
Есть ли у вас собственные правила публикации сообщений о своих детях в социальных сетях? Нам интересно узнать, как ваша семья справляется с этой деликатной ситуацией. Свяжитесь с нами в Twitter @jelliesapp, чтобы поделиться своими лучшими практиками.Щелкните здесь, чтобы загрузить приложение Jellies.
Меган Маккейн поделилась очаровательной фотографией новорожденной дочери Свобода
Меган Маккейн дала новорожденному патриотическое имя
Меган Маккейн объявила, что ждет первого ребенка через восемь месяцев после того, как рассказала о своем предыдущем выкидышем.
США СЕГОДНЯ
Меган Маккейн показывает нам маленькую леди Либерти.
В понедельник в Instagram 36-летняя соведущая «View» поделилась серией фотографий своей новорожденной дочери Либерти, которыми она делится с мужем-консервативным экспертом Беном Доменеком.
«Кто-то хотел меня видеть?» Маккейн подписал фотографии, среди которых была фотография Свободы с надписью «3 месяца» на комбинезоне, а также фотография младенца и ее мамы перед рождественской елкой.
Фотографии могут стать приятным сюрпризом для фанатов, поскольку Маккейн сказал фанатам не ожидать в ближайшее время никаких фотографий малышки Либерти.
В мае она объявила, что не будет рассказывать общественности ни о каких аспектах своей беременности после получения обидных комментариев о смерти ее отца, Сена.Джон Маккейн. Сенатор от Аризоны, безуспешно баллотировавшийся в президенты от республиканской партии в 2008 году, умер в августе 2018 года от рака мозга.
«Я знаю, что это неортодоксальный выбор для ведущего ток-шоу, который пять дней в неделю на телевидении — но я всегда жил в ритме своего собственного барабана», — убежденный консервативный комментатор группы «The View» Маккейн, объяснил в Instagram.
В мае телеведущий добавил в Instagram, что пара «приняла сознательное решение охранять конфиденциальность нашей (растущей) семьи (sic).«
« Я верю, что дети имеют право на неприкосновенность частной жизни, и надеюсь, что вы все поймете, поскольку мы будем максимально продвигаться вперед, не жертвуя своим комфортом или безопасностью », — сказала она.
Маккейн вернулась к своим обязанностям хостинга« Просмотр » Понедельник, после трехмесячного отпуска по беременности и родам, и выступала за обязательный оплачиваемый отпуск по беременности и родам.
Ведущая сказала, что ее переживания после рождения первого ребенка повлияли на ее мнение по этому поводу.
«Когда я родила, у меня действительно была послеродовая преэклампсия. «, и я была в больнице в течение недели после того, как мне сделали капельницу с магнием, и это действительно сильно надорвало меня», — сказала она, добавив, что она «физически не могла» вернуться на работу через шесть недель после родов, как она первоначально планировала. .
Ведущая также рассказала о том, каково это проводить время со своим новорожденным, описав материнство как «пузырь любви».
«Быть с ней — это все равно что описывать прием экстази», — сказала она. «Такое ощущение, что вернулся маленький кусочек моего отца. Это потрясающе».
В сентябре «Взгляд» объявил о рождении первого ребенка Маккейна.
«Мы рады поделиться радостной новостью о том, что наша @MeghanMcCain и ее муж Бен Доменек приветствовали своего первого ребенка», — говорится в твите на дневном ток-шоу.«Поздравляю Меган и Бена».
Маккейн использовала любовь своей семьи к демократии по имени своей дочери — Либерти Сейдж Маккейн Доменек.
Маккейн связала себя узами брака с 39-летним Доменеком в ноябре 2017 года на семейном ранчо в Седоне, штат Аризона, вместе с отцом.
Содействие: Сидни Хендерсон
«Самая интересная работа, которую я когда-либо выполнял»: Ники Минаж делится редкими детскими фотографиями и сердечным посланием
Победа на выборах Джо Байдена: Ван Джонс из CNN ломается в слезы; Меган Маккейн, другие СМИ реагируют
Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев и детей раннего возраста
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH), также известная как дисплазия тазобедренного сустава в педиатрии или дисплазия тазобедренного сустава, описывает спектр патологий тазобедренного сустава, которые различаются по степени тяжести от полного вывиха тазобедренного сустава до умеренных нарушений расположенного тазобедренного сустава. .
Дисплазия тазобедренного сустава может развиться у ребенка примерно во время рождения или в раннем детстве. Хотя он обычно диагностируется у младенцев и детей раннего возраста, он также поражает подростков и взрослых. Однако это обычно может быть связано с более легкими случаями ВДГ, которые трудно диагностировать и которые можно не лечить в детстве.
Иллюстрация бедренной кости и вертлужной впадины.
встреча в здоровом тазобедренном суставе
В здоровом тазобедренном суставе верхний конец бедренной кости (бедренная кость) встречается с вертлужной впадиной, чтобы соответствовать друг другу, как шар и впадина, в которой шарик свободно вращается в лунке.Хрящ, гладкая защитная ткань, выстилает кости и уменьшает трение между поверхностями во время движения.
При DDH, однако, существует ненормальное соотношение между компонентами бедра, и часто тазобедренная впадина недоразвита и не поддерживает головку бедра (шар).
Условия, охватываемые термином дисплазия тазобедренного сустава, включают:
- вывих бедра: , где нет контакта между хрящом на шаре и хрящом на лунке
- вывих бедра: , где мяч легко выскакивает из гнезда
- подвывих бедра: , где хрящ мяча и впадины соприкасаются, но мяч неправильно посажен в впадине
- диспластическое бедро: , где тазобедренная впадина или вертлужная впадина недоразвиты или недостаточны для поддержки мяча (чаще у подростков старшего возраста и взрослых, чем у педиатрических пациентов)
Передне-задний (передний-задний) предоперационный рентгеновский снимок вывихнутого правого бедра у малыша (показан слева).
У детей дисплазия тазобедренного сустава чаще поражает левое бедро, чем правое. Примерно 80% случаев следуют этой схеме. Однако это заболевание может присутствовать на обоих бедрах.
Может ли дисплазия тазобедренного сустава излечиться сама собой?
Некоторые легкие формы дисплазии тазобедренного сустава у детей, особенно у младенцев, со временем можно исправить самостоятельно.
Кто подвержен риску дисплазии тазобедренного сустава?
Дисплазия тазобедренного сустава гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и, как правило, передается в семьях.Даже среди детей, не имеющих наследственной связи, больший риск имеют все первенцы.
Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?
Генетика играет важную роль, но другие факторы, влияющие на беременность и роды, такие как врожденные состояния, вызванные нахождением плода в слишком маленькой матке, и случаи тазовых предлежаний также могут привести к дисплазии тазобедренного сустава.
Семейная история
Риск вывиха бедра при рождении составляет примерно один из 1000.Если у одного из родителей была дисплазия тазобедренного сустава в детстве, риск развития этого риска у его или ее собственного ребенка увеличивается на 12% по сравнению с родителем, у которого в анамнезе не было этого заболевания. У ребенка, чей брат или сестра страдает дисплазией тазобедренного сустава, вероятность развития этого заболевания выше на 6%.
Аномалии формования матки
Наклон головы (кривошея) и поворот передней части стопы (придаточная мышца плюсны) являются врожденными патологиями, которые часто являются результатом зажатия слишком маленькой маткой.Эти условия предупреждают медицинских работников о том, что следует внимательно следить за наличием дисплазии тазобедренного сустава, которая также может быть вызвана таким ограничением.
Тазовое предлежание при рождении
Это когда ребенок выходит из родовых путей вперед ягодицами, а не головой. У ребенка, родившегося с ягодичного предлежания, в 10 раз больше шансов заболеть дисплазией тазобедренного сустава, чем у ребенка, рожденного головой вперед.
Каковы признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава у детей?
Присутствие при рождении аномалия может быть обнаружена при обычном физикальном осмотре новорожденного.Другие признаки включают несоответствие длины ног, ограниченный диапазон движений в бедре или хромоту или ковыляние при ходьбе у малышей.
При обычном осмотре новорожденного врач осторожно сгибает бедра ребенка в разные стороны. Если бедро вывихнуто или может быть легко вывихнуто или подвывих (частично вывихнуто), врач может почувствовать «лязг», когда бедро не совмещается. В меньшем количестве случаев проблема проявляется не раньше, чем в младенчестве или раннем детстве.Позже диагноз дисплазии тазобедренного сустава может быть обнаружен во время плановых осмотров устойчивости тазобедренного сустава в кабинете педиатра.
Дополнительные признаки, которые могут привлечь внимание родителей и врача к недиагностированной дисплазии тазобедренного сустава, включают:
- Несоответствие длины конечности (одна нога короче другой) на пораженной стороне
- хромой
- походка вразвалку (указывает на поражение обеих ног)
- ограниченный диапазон движений тазобедренного сустава (который первоначально может быть обнаружен лицом, осуществляющим уход, при смене подгузника)
Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте от четырех до шести месяцев ортопед использует ультразвуковое исследование.Эта технология предлагает значительное преимущество перед обычным рентгеновским снимком, поскольку изображения могут быть получены при движении бедра. «Это очень точный и безопасный диагностический инструмент, поскольку в нем отсутствует радиация», — сказал Роджер Ф. Видманн, доктор медицины, руководитель отделения детской ортопедической хирургии в HSS. У детей старше шести месяцев для подтверждения диагноза используются рентгеновские снимки, которые лучше показывают детализацию костей.
Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?
Раннее вмешательство необходимо для правильного развития костей тазобедренного сустава.Неправильный рост шарика или гнезда может вызвать проблемы с формированием другого. Цель состоит в том, чтобы добиться и поддерживать совместное соответствие. «Вертлужная впадина и головка бедра зависят друг от друга для нормального роста и развития», — объясняет д-р Видманн. «Если мяч не входит плотно в лунку, обеспечивая определенный стимул роста, лунка может стать слишком плоской и не сможет вместить сферу. В свою очередь, без надлежащего контакта с вертлужной впадиной головка и шея бедренной кости не будут нормально расти. .«
Всегда ли дисплазия тазобедренного сустава требует хирургического вмешательства?
Когда требуется лечение, детям младше шести месяцев рекомендуется нехирургическое лечение с использованием ремней Павлика. В меньшинстве случаев, когда это не работает, и у детей, диагноз которых не был поставлен до достижения шестимесячного возраста, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Шлейка Павлик
Ремень Павлик — это мягкий фиксатор, который мягко направляет головку бедренной кости в глубину впадины или вертлужной впадины, что стимулирует нормальное развитие сустава.
Обычно подвеска используется в течение трех месяцев. Первоначально ребенок будет носить привязь постоянно, а по мере улучшения положения бедер и достижения устойчивости ее можно будет использовать неполный рабочий день. Примерно 85% вывихов бедра у детей в возрасте до шести месяцев с помощью шлейки «Павлик» оказывается успешным.
Фотография младенца в шлейке Павлика.
К сожалению, привязь «Павлик» не является хорошим вариантом лечения для детей старшего возраста, поскольку бедро стало более фиксированным в вывихнутом положении и его сложнее выровнять.
Редукция
Для небольшого числа пациентов, у которых лечение ремнем Павлика не принесло успеха, а также для детей, у которых диагноз не ставится до достижения шестимесячного возраста, ортопед может порекомендовать операцию закрытой репозиции или открытой репозиции. Репозиция — это процедура, при которой кости выравниваются или возвращаются на место для оптимизации конгруэнтности тазобедренного сустава. Редукционные процедуры выполняются детскими ортопедами, имеющими специализированный опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.Есть два типа сокращения:
- Закрытая репозиция: Хотя при этой процедуре разрезы не делаются, она требует, чтобы ребенок был помещен под общий наркоз. Во время процедуры закрытой репозиции врач использует рентгенографию для наблюдения за бедром, а затем осторожно манипулирует им, чтобы выровнять его, не делая никаких разрезов. Затем накладывается гипсовая повязка, чтобы удерживать бедро на месте до трех месяцев.
- Открытая репозиция: При открытой репозиции, также выполняемой под общим наркозом, требуется хирургический разрез для удаления любой ткани, которая мешает правильному расположению головки бедренной кости в лунке.Затем также накладывается гипсовая повязка.
Изображение артрограммы вывиха бедра в операционной.
МРТ перемещенного (анатомически выровненного) бедра.
Закрытое редукционное и колосовое литье
После закрытой репозиции бедра пациенту на 12 недель помещают гипсовую повязку из колючей проволоки , чтобы поддерживать правильное выравнивание тазобедренного сустава и впадины. В HSS мы используем трехмерную МРТ-визуализацию бедра в поперечном сечении после закрытой репозиции, чтобы подтвердить правильное расположение бедра и конгруэнтность тазобедренного сустава.HSS предпочитает использовать МРТ, а не рентген или компьютерную томографию, поскольку радиация не задействована.
Фотография младенца в гипсовой повязке.
Операция открытой редукции при дисплазии тазобедренного сустава
Лечение путем открытой репозиции обычно назначается детям старше 10 месяцев, у которых новый диагноз диспластического тазобедренного сустава, или в случаях, когда предыдущая закрытая репозиция бедра не увенчалась успехом.
В этой процедуре хирург делает разрез, устраняет все препятствия на пути анатомической перестройки бедра (например, регулирует напряженные мышцы или другие мягкие ткани) и перемещает головку бедренной кости в вертлужную впадину.Хирургу также может потребоваться восстановить нормальную анатомию, выполнив остеотомию бедра, процедуру, при которой разрезают бедро и / или вертлужную впадину, чтобы отрегулировать углы, под которыми кости встречаются, и оптимизировать конгруэнтность суставов. Необходимость остеотомии бедренной или вертлужной впадины возрастает с возрастом, в котором ставится диагноз. Обычно требуется исправить аномальное развитие костей у любого ребенка старше трех или четырех лет.
Предоперационный вид вывиха правого бедра,
правая нога кажется короче левой.
Рентгеновский снимок спереди назад (спереди назад) через шесть
месяцев после открытой репозиции с выровненным правым бедром.
Все процедуры репозиции, включая те, которые включают остеотомию, проводятся в стационаре и требуют использования общей анестезии. Дети, перенесшие открытую репозицию, носят гипс на срок от шести до восьми недель. После снятия гипса он или она обычно продолжает носить бандаж на ночь, пока хирург-ортопед не определит, что тазобедренный сустав развивается нормально.
У некоторых пациентов, у которых есть открытая или закрытая репозиция и / или остеотомия бедренной кости, также может потребоваться остеотомия таза для корректировки угла вертлужной впадины. У более молодых пациентов часто используется процедура остеотомии Пембертона или Дега, при которой костная и хрящевая крыши бедра переориентируются до нормального положения.
Передне-задний (передний-задний) рентгеновский снимок, показывающий остаточную
вертлужную дисплазию правого бедра (показано слева).
Немедленный послеоперационный рентгеновский снимок после остеотомии таза по Дега.
Рентгенограмма: таз и бедро через 18 месяцев после остеотомии таза по Дега.
Каковы риски лечения DDH?
Риски, связанные с хирургическим вмешательством — кровотечение, инфекция и риски, связанные с анестезией, — минимальны. Детские ортопеды проявляют особую осторожность, чтобы избежать состояния, называемого аваскулярным некрозом (также известного как АВН или остеонекроз), при котором кости тазобедренного сустава не получают достаточного количества крови. Это может быть вызвано тем, что головка бедренной кости (шарнир тазобедренного сустава) помещается обратно в вертлужную впадину (гнездо) с ненужным давлением, и поэтому используется минимальное давление.Аваскулярный некроз может привести к аномальному росту кости.
Что касается безопасности этих процедур, доктор Видманн говорит: «Я обычно говорю родителям, что основной риск с диагнозом дисплазия тазобедренного сустава вообще ничего не делает. Без лечения эти дети подвергаются высокому риску развития остеоартрита, поскольку взрослые, со связанными с ними дегенеративными изменениями, вызывающими хроническую и прогрессирующую боль и скованность ».
Хотя цифры трудно определить, некоторые члены медицинского сообщества считают, что до 50% взрослых, которым в конечном итоге потребуется замена тазобедренного сустава из-за остеоартрита, заболели этой болезнью в результате детской проблемы с тазобедренным суставом.Считается, что в большинстве случаев это дисплазия тазобедренного сустава.
Какого результата можно ожидать от ребенка с DDH?
Чем раньше будет проведено лечение заболевания, тем больше шансов на успешный результат, т. Е. Бедро выглядит анатомически нормальным как при физикальном осмотре, так и на рентгеновском снимке. Детей, которых лечат от дисплазии тазобедренного сустава, регулярно обследуют до тех пор, пока они не станут скелетно зрелыми (когда рост завершится), чтобы гарантировать продолжение нормального развития.В некоторых случаях вывих бедра, который был успешно восстановлен, может все же развить дисплазию в более поздние годы, что требует дополнительного лечения.
Обновлено: 17.03.2021
Резюме подготовила Нэнси Новик • Диагностические исследования изображений, предоставленные радиологами HSS
Авторы
Джон С. Бланко, Мэриленд
Младший лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Вейл Корнелл
Эмили Р.Dodwell, Мэриленд, MPH, FRCSC
Доцент лечащего детского хирурга-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл
Шеваун Маки Дойл, Мэриленд
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл
Дэвид М.Scher, MD
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры клинической ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл
Эрнест Л. Раковина, MD
Начальник службы сохранения тазобедренного сустава, Госпиталь специальной хирургии
Младший лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Роджер Ф. Видманн, доктор медицины
Заведующий отделением детской ортопедической хирургии, Госпиталь специальной хирургии
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
В каком возрасте лучше делать профессиональные детские фотографии?
Новорожденный — от 0 до 2 недель: Новое начало
Перед тем, как ребенок появится, нужно так много спланировать между детской комнатой и набором крошечной одежды для новорожденных.
Если вы добавляете в список «Книжную фотосессию для новорожденных», я бы порекомендовал вам сначала определиться с типом фотографии, которую вы хотите (студийная / позирующая или домашняя / откровенная), и связаться с выбранным вами фотографом новорожденных до рождения ребенка. подлежит оплате. Забронировав фотосессию новорожденного заранее, вы можете быть уверены, что получите именно те фотографии новорожденного, о которых мечтаете. Большинство фотографов поймут, что младенцы не приходят «вовремя», и будут гибко вести свои дневники, если вы заранее обсудите это с ними.
Если вы выберете такого фотографа, как я, мы сделаем фотосессию вашего новорожденного у вас дома, чтобы вы чувствовали себя расслабленно, а я буду следить за течением жизни вашей новой семьи. Нет реквизита, нет неловких поз; только ваш ребенок и вы (все) в вашем доме.
Нужно ли вашему ребенку поспать или покормить, это совершенно нормально, поэтому я либо сделаю несколько фотографий этих особых моментов, либо терпеливо подожду, пока мы болтаем.