В 5 месяцев рост девочки в: Рост и вес малыша — Материнство в Хабаровске — Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия – Алания «Комплексный центр социального обслуживания населения Иристонского района г. Владикавказ»

Содержание

Рост ребенка в возрасте 1 год 5 месяцев

Нормальный рост мальчиков: от 76 см. до 86,5 см. среднее значение 81,2 см.

Нормальный рост девочек: от 74 см. до 85,4 см., среднее значение 79,7 см.

Данные роста мальчиков по месяцам до 2-х лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 0 до 2-х лет
Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
0	44.2	46.1	48.0	49.9	51.8	53.7	55.6
1	48.9	50.8	52.8	54.7	56.7	58.6	60.6
2	52. 4	54.4	56.4	58.4	60.4	62.4	64.4
3	55.3	57.3	59.4	61.4	63.5	65.5	67.6
4	57.6	59.7	61.8	63.9	66.0	68.0	70.1
5	59.6	61.7	63.8	65.9	68.0	70.1	72.2
6	61.2	63.3	65.5	67.6	69.8	71.9	74.0
7	62.7	64.8	67.0	69.2	71.3	73.5	75.7
8	64.0	66.2	68.4	70. 6	72.8	75.0	77.2
9	65.2	67.5	69.7	72.0	74.2	76.5	78.7
10	66.4	68.7	71.0	73.3	75.6	77.9	80.1
11	67.6	69.9	72.2	74.5	76.9	79.2	81.5
12	68.6	71.0	73.4	75.7	78.1	80.5	82.9
13	69.6	72.1	74.5	76.9	79.3	81.8	84.2
14	70.6	73.1	75.6	78.0	80.5	83.0	85. 5
15	71.6	74.1	76.6	79.1	81.7	84.2	86.7
16	72.5	75.0	77.6	80.2	82.8	85.4	88.0
17	73.3	76.0	78.6	81.2	83.9	86.5	89.2
18	74.2	76.9	79.6	82.3	85.0	87.7	90.4
19	75.0	77.7	80.5	83.2	86.0	88.8	91.5
20	75.8	78.6	81.4	84.2	87.0	89.8	92.6
21	76.5	79. 4	82.3	85.1	88.0	90.9	93.8
22	77.2	80.2	83.1	86.0	89.0	91.9	94.9
23	78.0	81.0	83.9	86.9	89.9	92.9	95.9
24	78.7	81.7	84.8	87.8	90.9	93.9	97.0

Данные роста девочек по месяцам до 2-х лет

Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 0 до 2-х лет
Месяц	Очень низкая	Низкая	Ниже среднего	Средняя	Выше среднего	Высокая	Очень высокая
0	43. 6	45.4	47.3	49.1	51.0	52.9	54.7
1	47.8	49.8	51.7	53.7	55.6	57.6	59.5
2	51.0	53.0	55.0	57.1	59.1	61.1	63.2
3	53.5	55.6	57.7	59.8	61.9	64.0	66.1
4	55.6	57.8	59.9	62.1	64.3	66.4	68.6
5	57.4	59.6	61.8	64.0	66.2	68.5	70.7
6	58.9	61.2	63.5	65. 7	68.0	70.3	72.5
7	60.3	62.7	65.0	67.3	69.6	71.9	74.2
8	61.7	64.0	66.4	68.7	71.1	73.5	75.8
9	62.9	65.3	67.7	70.1	72.6	75.0	77.4
10	64.1	66.5	69.0	71.5	73.9	76.4	78.9
11	65.2	67.7	70.3	72.8	75.3	77.8	80.3
12	66.3	68.9	71.4	74.0	76.6	79.2	81. 7
13	67.3	70.0	72.6	75.2	77.8	80.5	83.1
14	68.3	71.0	73.7	76.4	79.1	81.7	84.4
15	69.3	72.0	74.8	77.5	80.2	83.0	85.7
16	70.2	73.0	75.8	78.6	81.4	84.2	87.0
17	71.1	74.0	76.8	79.7	82.5	85.4	88.2
18	72.0	74.9	77.8	80.7	83.6	86.5	89.4
19	72.8	75. 8	78.8	81.7	84.7	87.6	90.6
20	73.7	76.7	79.7	82.7	85.7	88.7	91.7
21	74.5	77.5	80.6	83.7	86.7	89.8	92.9
22	75.2	78.4	81.5	84.6	87.7	90.8	94.0
23	76.0	79.2	82.3	85.5	88.7	91.9	95.0
24	76.7	80.0	83.2	86.4	89.6	92.9	96.1

Размер ребенка от рождения до 17 лет

нормы, игры, занятия» – Яндекс.

Кью

Малышу исполнилось 5 месяцев. Еще 4 недели, и его возраст можно будет исчислять в годах, пусть пока и в половинках. Наблюдая за развитием ребенка в 5 месяцев, можно с уверенностью сказать, что вчерашний несмышленыш сильно изменился. Он активно взаимодействует со всем и всеми, кто его окружает. И хотя пока рано сидеть, говорить и ползать, но психическое и умственное развитие удивляют каждый день. Давайте вместе узнаем все, что нужно родителям.

Физическое развитие

Мышц становится все больше, они крепнут, и кроха во время бодрствования постоянно находится в движении. Он отлично переворачивается, пытается начать ползать: встает на четвереньки и раскачивается туда-сюда. Это первый этап подготовки к самостоятельному передвижению, пусть пока и на четвереньках. Мышцы торса развиваются. Совсем скоро малыш уже сможет самостоятельно садиться и уверенно сидеть. Физическое развитие ребенка в 5 месяцев – тот этап, когда дети обычно учатся садиться.

Не стоит переживать, если это произойдет после полугода: детишки разные. Если у педиатра нет сомнений в здоровье и в целом все этапы развития ребенка до 5 месяцев проходили последовательно, то все идет хорошо.

Не стоит насильно присаживать ребенка, пытаться удерживать его в сидячем положении, обложив подушками, или сажать в различные приспособления. Если мышечный каркас еще не готов, так можно навредить. При нехватке мышечной силы вся нагрузка ляжет на позвоночник, а кости малыша еще хрупкие и их легко можно искривить. Девочкам такое присаживание особенно опасно, так как может влиять на расположение и форму органов репродуктивной системы, в особенности матки.

Хотя, согласно исследованиям, ретроверсия (загиб) матки – не препятствие к зачатию и деторождению, но во многих случаях такое строение может быть причиной длительного течения воспалительных процессов, альгодисменореи, гипоменструального синдрома и т. д.

Чтобы стимулировать малыша вовремя сесть или начать ползать, полезны игры на развитие умения переворачиваться, тянуться за игрушкой как лежа на спине, так и лежа на животе или стоя на четвереньках.

Каковы замеры тела в этом возрасте? Хорошо развитый ребенок в ближайший месяц прибавит около 600 г и вырастет на 1-3 см. Параметры обхвата груди сравняются и начнут обгонять диаметр головы. Если малыш особенно активен, то прибавка в весе может быть чуть ниже.

Психоэмоциональные развитие: новые этапы

Детское развитие гармонично: двигательные навыки и активность стимулируют совершенствование нервной системы, и наоборот. Психоэмоциональные навыки совершенствуются, малыш уже не только узнает своих родных и улыбается, но и знает свое имя, отличает незнакомых людей, радостно гулит близким.

Гуление – важный этап становления речи. Именно такое раннее развитие помогает детям в дальнейшем успешнее учиться. Исследования доказывают, что ранняя активная коммуникация с детьми, занятия речью (песенки, потешки, повторы слогов и звуков) – оптимальный способ помочь малышу расти умнее. Чем больше разговаривать с ребенком, тем больше он будет понимать: в 5 месяцев начинается период сенситивного восприятия речи.

Активно совершенствуется память, хотя пока она сохраняется в течение всего пары недель. Если бабушка или дедушка не наносят визиты достаточно часто, в течение 10-15 дней ребенок их забудет и в следующий раз будет воспринимать, как незнакомцев.

Из-за избытка эмоций особенно важен режим дня. Он уже начал формироваться, малыш ложится и встает примерно в одно и то же время (с помощью родителей), и приемы пищи тоже стоит выдерживать по расписанию с отклонением не более получаса.

Первые зубки

Как правило, примерно в этом возрасте у малыша прорезывается первый зуб. Его появлению предшествуют усиленное слюноотделение, отечность, набухание десны.

Есть детишки, которые спокойно переносят прорезывание зубиков, а есть те, которым этот процесс дается непросто. Порой один зуб может появиться практически незаметно, а другой – доставить немало слез и дискомфорта.

Чаще всего дискомфорт у детей при прорезывании зуба проявляется в нарушении режима сна, как ночного, так и дневного. Дети на грудном вскармливании могут чаще просить грудь, а во время сосания плакать, выплевывать сосок и брать опять. Так же может проходить процесс кормления из бутылочки.

Из-за повышенной секреции слюны разжижается стул. У некоторых детишек в дни прорезывания может резко вырасти температура тела вплоть до фебрильных показателей, начаться насморк с прозрачным отделяемым из носа, заложенность и отечность носовых ходов.

Если нет других симптомов, указывающих на присоединение инфекции, то температуру можно не сбивать (если малыш ее хорошо переносит).

Помогает снизить боль и зуд от прорезывания зубов грудное молоко, охлажденные игрушки-прорезыватели, ношение на ручках, при отсутствии противопоказаний – гель для облегчения симптомов.

Во что можно играть с пятимесячным ребенком?

Чтобы активизировать

детское развитие

, надо обратить внимание на «разговоры» малыша, поддерживать контакт, вести «диалоги». Можно совершать «экскурсии» по квартире на руках и привлекать внимание ребенка к разным предметам (особенно в этом возрасте интересно зеркало, в которое можно смотреться вместе и пропевать-выкрикивать различные слоги, открывать и закрывать рот, «прятаться» за ладошками и строить рожицы).

Второй важнейший аспект – сенсорное развитие. Вокруг ребенка должно быть несколько вариантов игрушек, подушек, поверхностей, разных на ощупь (исключительно во время бодрствования, подушки и игрушки в кроватке во время сна по-прежнему опасны). Они могут быть на развивающем коврике, в тканевых книжках для грудничков, нашиты на мягкой игрушке или кубике. Такие штучки можно сделать самостоятельно из небольших лоскутков разных тканей.

Не забывайте о разных качествах предметов: дайте малышу потрогать лед и теплую грелку, понюхать цветок и лимон, потрясти погремушку и мягкий шарик. Учите ребенка забирать вещи из руки взрослого, стучать ими, бросать их и дотягиваться, пытаться складывать их одна в другую. Все это – этапы развития аналитического мышления.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

One year of high-quality early education improves outcomes for low-income infants, toddlers / Noreen Yazejian, Donna M. Bryant, Sydney Hans, et al. // Child Development. = February 8, 2017
Практические аспекты восстановительного лечения неправильных положений матки / К.А. Бугаевский // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. = 2017. — 6
Руководство по неонатологии / под ред. Г. В. Яцык. // М.: Гардарики. = 2004

Материал предоставлен

medaboutme.ru

5 месяцев. Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев

Содержание:

В возрасте 5 месяцев ребенок хорошо узнает близких ему людей, по-разному реагирует на неодинаковый тон обращения к нему. Что умеет ребенок в 5 месяцев? Пытается двигаться из положения лежа на животе, вертеться вокруг пупка, перебирая ногами, перекатываться; ползти по-пластунски на руках, не отрывая живота от пола. 5-месячный малыш может сидеть с поддержкой, например, в детском стульчике, или стоять на выпрямленных ногах, если его поддерживать под мышки. Ребенок в возрасте 5 месяцев долго удерживает в руке мелкие игрушки. На этот возраст приходится начало интереса к еде взрослых: ребенок может хватать куски с тарелки, «провожать взглядом» то, что взрослый отправляет себе в рот. В 5 месяцев часто на подходе первый зуб.

5 месяцев	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	6,1	8,3
Вес девочек, кг	5,9	7,7
Рост мальчиков, см	61,1	67,0
Рост девочек, см	60,8	66,0
Окружность головы мальчиков, см	41,2	44,6
Окружность головы девочек, см	40,3	43,2
Окружность груди мальчиков, см	40,1	45,7
Окружность груди девочек, см	40,3	44,5

Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев данные ВОЗ

5 месяцев	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	6,0	9,3
Вес девочек, кг	5,4	8,8
Рост мальчиков, см	61,7	70,1
Рост девочек, см	59,6	68,5
Окружность головы мальчиков, см	40,1	45,0
Окружность головы девочек, см	38,9	44,0

режим, питание малыша, навыки и умения

В семье, в которой совсем недавно появился малыш, внимание взрослых привлекает каждый новый звук и навык ребенка. Но это совсем другой человечек: он уже не тот привезённый из роддома беспомощный грудничок, в 5 месяцев развитие ребёнка характеризуется множеством достижений. Он успешно осваивает окружающую обстановку и изучает игрушки, собственное тело и возможности.

Контрольные цифры

К пяти месяцам ребёнок набирает в среднем 700 г, а рост увеличивается на 2 см. У пятимесячного грудничка нормальный вес может находиться в пределах от 6,900 до 7,500 кг, рост — от 64 до 65,9 см.

Важно понимать, что ориентиром служат не точные, а усреднённые показатели роста и веса для детей этого возраста. В таблицах с указанием параметров для мальчиков и для девочек цифры более адаптированы.

Кроме того, на контрольные показатели оказывают заметное влияние такие факторы:

Наследственность — если родители рослые, высока вероятность того, что их отпрыск тоже будет выше своих сверстников;

Состояние здоровья — часто болеющие малыши нередко отстают и в росте, и в весе;

Характер питания — сбалансированная по максимально возможному количеству полезных компонентов пища поставляет все необходимые вещества для нормального развития ребёнка.

С анатомической точки зрения, активно формируются все внутренние органы: размеры лёгких за 5 месяцев становятся вдвое, а поджелудочной железы в полтора раза больше, чем они были при рождении, печень тяжелеет почти на 50 г. Совершенствуется работа пищеварительного тракта, еда усваивается лучше, у ребёнка постепенно уменьшается потребность в ночном кормлении. В результате увеличивается длительность беспрерывного ночного сна. На сон по-прежнему приходится и большая часть дня. Обычно малышу нужно поспать четыре двухчасовых периода, между которыми — интервалы бодрствования, длящиеся всего по 90 минут.

Российские педиатры установили нормы развития малыша в пять месяцев следующим образом:

Показатель	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	6,1	8,3
Вес девочек, кг	5,9	7,7
Рост мальчиков, см	61,1	67,0
Рост девочек, см	60,8	66,0
Окружность головы мальчиков, см	41,2	44,6
Окружность головы девочек, см	40,3	43,2
Окружность груди мальчиков, см	40,1	45,7
Окружность груди девочек, см	40,3	44,5

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, нормы выглядят так:

Показатель	Нижняя граница	Верхняя граница
Вес мальчиков, кг	6,0	9,3
Вес девочек, кг	5,4	8,8
Рост мальчиков, см	61,7	70,1
Рост девочек, см	59,6	68,5
Окружность головы мальчиков, см	40,1	45,0
Окружность головы девочек, см	38,9	44,0

Детям на искусственном вскармливании можно давать прикорм, при этом родителям нужно быть очень внимательными и осторожными, особенно если организм пятимесячного малыша склонен выдавать аллергические реакции. За сутки общий вес порции, в состав которой включены пюрированные фрукты и сок, доходит до килограмма. Кишечные колики ещё случаются, но всё реже. Тем не менее расслабиться вряд ли получится: начинается период прорезывания зубов.

Физическая активность и физиологическое развитие

Каждый этап жизни малыша характеризуется определёнными успехами, которые становятся предметом гордости родителей. К 5 месяцам их появляется ещё больше.

Развивающие занятия

Малыш уже не пробует переворачиваться на живот и обратно на спину — он делает это всё увереннее. В связи с этим становится опасно оставлять егозу без присмотра на диване, пеленальном столе, поэтому лучшим вариантом будет расстеленный на полу плед или одеяло: даже если мама отлучится на минутку, ребёнок не упадёт.

Интересный опыт у маленького исследователя возникает, когда он, лёжа на животе, приподнимается на выпрямленных руках или локтях. Новый ракурс наблюдения за окружающими и ощущения ему определённо нравятся.

<br />

Кроме того, малыши в пятимесячном возрасте могут начать осваивать технику ползанияпо-пластунски. Конечно, с маминой помощью. Для этого занятия потребуется стимул — яркая игрушка, к которой у крохи есть интерес. Её обычно ставят на таком расстоянии, чтобы маленькая ручка не могла сразу дотянуться. В стремлении получить ту же погремушку или неваляшку ребёнок постарается достать её, но взрослый слегка отодвигает предмет. Как бы ни хотелось поскорее воспитать настойчивость и целеустремлённость, кроха быстро устаёт, поэтому лучше подобные упражнения делать не дольше минуты.

Поддерживая пятимесячного человечка подмышки, можно поиграть с пользой для физического развития мышц. Он будет болтать ножками, а это уже подготовка к ходьбе.

Первые попытки сесть

Как бы ни был велик соблазн поскорее научить малютку сидеть, торопиться с этим крайне нежелательно. В пятимесячном возрасте мышцы спины ещё недостаточно окрепшие, и существует опасность того, что искривится позвоночный столб.

Поэтому учить ребёнка новому навыку нужно, чтобы он мог подняться при упоре на одну ручку — за другую мама слегка помогает — и ненадолго присесть. Можно усадить, приподняв за обе ручки (у детей хорошо развит хватательный рефлекс, они достаточно крепко держатся за пальцы мамы). Кроха наклонён вперёд, и это правильно: максимальная нагрузка на спину возникает при стремлении придать позвоночнику положение, приближающееся к вертикальному.

На очень короткое время (секунды) можно усадить человечка к себе на колени, но так, чтобы ягодички оказались «в ямке», провисли и не расположились на ноге взрослого. Особенно важно соблюдать эту рекомендацию родителям мальчиков.

Недопустимо устраивать малышу уютное (по крайней мере, так думают некоторые бабушки) обкладывание из трёх подушек: сзади и по бокам. В такой позе сильно перегружается спина, детские мышцы быстро устают. Ребёнку нужно лечь, он нуждается в отдыхе, а подушки не позволяют принять горизонтальное положение.

Если ребёнок не хочет присаживаться, у него на это могут оказаться веские причины от слабых мышечных групп на спине до гипо- или гипертонуса. Самое правильное, что может сделать мама в такой ситуации, это обратиться за советом к опытному педиатру. В случае необходимости он направит пациента к специалисту по лечебному массажу. Для коррекции будет подобран комплекс физических упражнений, которые обязательны к исполнению.

Психоэмоциональные изменения

Если ещё в три и даже в четыре месяца младенец эмоционально реагировал на внимание к себе со стороны всех окружающих, теперь он начинает выделять тех, кого видит рядом особенно часто: маму, папу, братьев или сестёр, бабушек. А вот присутствие посторонних людей кроху заметно смущает.

Ребёнок радостно улыбается родным, энергично двигая ножками и ручками, издаёт звуки и, е, й, м, б, п. Кроме того, он улавливает эмоциональную окраску фраз и старается подражать мимике близких. Умения малыша вызывают у старших родственников бурю эмоций, ведь он уже, почти как большой, может:

Захохотать;

Потребовать;

Рассердиться, обрадоваться;

Выражать эмоции, лепеча по-разному, отвечая на разные события не только смехом или плачем, но и интонациями.

Услышав голос или другой звук, он поворачивает голову в эту сторону. Малыш с интересом осваивает новые игрушки, ему нравится музыка. Вполне можно такому крохе включать композиции, написанные композиторами для детей. У некоторых малышей может постепенно сформироваться привычка засыпать под нежную колыбельную мелодию, классическую или более современную.

Кроху привлекают яркие и движущиеся предметы. Он может наблюдать за перемещениями людей по комнате. Важной составляющей общения со взрослыми становятся игровые моменты. Но не стоит чрезмерно увлекаться количеством погремушек и прочих ярких предметов: задействовать лучше не более трёх одновременно. Ну а пальчиковые игры, например «Пальчики здороваются», начинают занимать особое место в развитии малыша, потому что центр речи и движения пальчиками тесно взаимодействуют и активно развивают друг друга.

Прогуливаясь на улице, родители могут привлечь внимание ребёнка к проезжающему транспорту, птицам, животным и прохожим. Но чтобы интерес был устойчивым, нужно рассказывать маленькому человеку обо всём, что он видит, например:

Кошка говорит «мяу»;

Собачка лает «гав»;

Птичка поёт «чик-чирик».

Развитие и питание, вес и рост — по-прежнему самые распространённые темы для общения мам на детской площадке и в интернете. Как и во все времена, самое большое беспокойство родительницам доставляет вопрос о сроках и нормах: уж не отстаёт ли любимое чадо от сверстников, что должен уметь делать ребёнок в 5 месяцев. Девочка может делать всё то же самое, что и её сверстник, только присаживать её не стоит торопиться. Дело в том, что у малышек изгибы позвоночного столба формируются на шестом или восьмом месяце, на 50—60 дней позже, чем у мальчиков.

Пятый месяц — важный период в маленькой жизни. Когда родители оценивают развитие ребёнка в 5 месяцев, они часто спрашивают, что должен уметь мальчик или девочка. Такая постановка вопроса немного некорректна. Дело в том, что на этом этапе у всех грудничков формируются одни и те же навыки. И не нужно забывать, что каждый человек индивидуален, маленький — в том числе.

Первые успехи малыша: развитие ребёнка в 5 месяцев

30 месяцев

Рефлексы

Приставным шагом перешагивает через несколько препятствий, лежащих на полу (палка, веревка, кубик), при расстоянии между ними около 20 см. Подбирает по образцу разнообразные предметы 4 цветов (красный, синий, желтый, зеленый). В играх действует взаимосвязанно и последовательно (кормит куклу, укладывает ее спать и т д ). Сам одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки. Словарь доходит до 300 слов. Появляются грамматические формы, которые помогают ребенку ориентироваться в отношении к предметам, пространству (падежи) во времени (глагольные времена).

Взаимодействие с окружающим миром

В общении с близкиими взросыми активно развивается речь, причём лучше всего словарный запас пополняется во время увлекательной игры со взрослыми. Для полноценного развития необходимо быть рядом с близкими взрослыми (только это даёт чувство безопасности). Навыки самообслуживания улучшаются. Ребёнок сам справляется с некоторыми элементами одежды при раздевании, умывается и т.п.

Игры

Продолжают нравится активные, подвижные игры, а также любые развлечения с песком и водой. Начинает проявляться интерес к совместной игре со сверстниками, с активным взаимодействием. Пластилин, песок, краски очень нравятся ребёнку наощупь, но создавать с их помощью поделки ему неинтересно.

Сон

Суммарная продолжительность сна в течение суток около 12,5 часов, продолжительность ночного сна 10 часов, кратность дневного сна 1-2 раза, продолжительность дневного сна 2,5 часа.

Режим питания

3 основных кормления (завтрак, обед, ужин), и 2 дополнительных — полдник и возможен молочный напиток
перед сном и/или 2-й завтрак перед прогулкой. При грудном вскармливании могут быть дополнительные прикладывания к груди (1-2 раза). Примерный суточный объем питания — 1300 г. Объем одного приема пищи не должен превышать 300-350 г.

Продукты

Важно ежедневно включать в рацион ребенка основные группы продуктов — овощи и фрукты, молочные продукты (йогурт, кефир, биолакт, молоко, творог), мясо/рыбу, злаковые (каши, мюсли, печенье, макаронные изделия, хлеб), сливочное и растительные масла.

Прогулки

Обычно прогулки проводят 2-3 раза в день. Продолжительность прогулки зависит от температуры окружающего воздуха и погоды. В среднем, общая продолжительность пребывания на воздухе в холодное время года составляет 4-4,5 часа, в морозную погоду время сокращается, в летнее время — может значительно увеличиваться.

Купание

Купать ребенка можно ежедневно (возможно и через день, если температура воздуха невысокая и потоотделение не очень интенсивное). Нейтральным детским мылом рекомендуется пользоваться 1-2 раза в неделю.

_{Публикации, советы и видеоматериалы на сайте frutonyanya.ru носят информативный характер. Указанные нормы веса, роста, сна и объёма пищи, ориентировочные и зависят от физиологических особенностей развития ребенка. Консультации специалистов портала носят справочный характер и не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.}

Калькулятор роста и веса девочек по нормам ВОЗ

Возраст	0%	3%	15%	50%	85%	97%	100%
0 месяцев	2	2. 4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8
1 месяц	2.7	3.2	3.6	4.2	4.8	5.5	6.2
2 месяца	3.4	3.9	4.5	5.1	5.8	6.6	7.5
3 месяца	4	4.5	5.2	5.8	6.6	7.5	8.5
4 месяца	4.4	5	5.7	6.4	7.3	8.2	9.3
5 месяцев	4.8	5.4	6.1	6.9	7.8	8.8	10
6 месяцев	5.1	5.7	6.5	7.3	8.2	9.3	10.6
7 месяцев	5.3	6	6.8	7.6	8.6	9.8	11.1
8 месяцев	5.6	6.3	7	7.9	9	10.2	11.6
9 месяцев	5.8	6.5	7.3	8. 2	9.3	10.5	12
10 месяцев	5.9	6.7	7.5	8.5	9.6	10.9	12.4
11 месяцев	6.1	6.9	7.7	8.7	9.9	11.2	12.8
1 год	6.3	7	7.9	8.9	10.1	11.5	13.1
1 год 1 месяц	6.4	7.2	8.1	9.2	10.4	11.8	13.5
1 год 2 месяца	6.6	7.4	8.3	9.4	10.6	12.1	13.8
1 год 3 месяца	6.7	7.6	8.5	9.6	10.9	12.4	14.1
1 год 4 месяца	6.9	7.7	8.7	9.8	11.1	12.6	14.5
1 год 5 месяцев	7	7.9	8.9	10	11.4	12.9	14.8
1 год 6 месяцев	7. 2	8.1	9.1	10.2	11.6	13.2	15.1
1 год 7 месяцев	7.3	8.2	9.2	10.4	11.8	13.5	15.4
1 год 8 месяцев	7.5	8.4	9.4	10.6	12.1	13.7	15.7
1 год 9 месяцев	7.6	8.6	9.6	10.9	12.3	14	16
1 год 10 месяцев	7.8	8.7	9.8	11.1	12.5	14.3	16.4
1 год 11 месяцев	7.9	8.9	10	11.3	12.8	14.6	16.7
2 года	8.1	9	10.2	11.5	13	14.8	17
2 года 1 месяц	8.2	9.2	10.3	11.7	13.3	15.1	17.3
2 года 2 месяца	8.4	9.4	10.5	11.9	13. 5	15.4	17.7
2 года 3 месяца	8.5	9.5	10.7	12.1	13.7	15.7	18
2 года 4 месяца	8.6	9.7	10.9	12.3	14	16	18.3
2 года 5 месяцев	8.8	9.8	11.1	12.5	14.2	16.2	18.7
2 года 6 месяцев	8.9	10	11.2	12.7	14.4	16.5	19
2 года 7 месяцев	9	10.1	11.4	12.9	14.7	16.8	19.3
2 года 8 месяцев	9.1	10.3	11.6	13.1	14.9	17.1	19.6
2 года 9 месяцев	9.3	10.4	11.7	13.3	15.1	17.3	20
2 года 10 месяцев	9.4	10.5	11.9	13.5	15.4	17.6	20.3
2 года 11 месяцев	9. 5	10.7	12	13.7	15.6	17.9	20.6
3 года	9.6	10.8	12.2	13.9	15.8	18.1	20.9
3 года 1 месяц	9.7	10.9	12.4	14	16	18.4	21.3
3 года 2 месяца	9.8	11.1	12.5	14.2	16.3	18.7	21.6
3 года 3 месяца	9.9	11.2	12.7	14.4	16.5	19	22
3 года 4 месяца	10.1	11.3	12.8	14.6	16.7	19.2	22.3
3 года 5 месяцев	10.2	11.5	13	14.8	16.9	19.5	22.7
3 года 6 месяцев	10.3	11.6	13.1	15	17.2	19.8	23
3 года 7 месяцев	10.4	11.7	13.3	15. 2	17.4	20.1	23.4
3 года 8 месяцев	10.5	11.8	13.4	15.3	17.6	20.4	23.7
3 года 9 месяцев	10.6	12	13.6	15.5	17.8	20.7	24.1
3 года 10 месяцев	10.7	12.1	13.7	15.7	18.1	20.9	24.5
3 года 11 месяцев	10.8	12.2	13.9	15.9	18.3	21.2	24.8
4 года	10.9	12.3	14	16.1	18.5	21.5	25.2
4 года 1 месяц	11	12.4	14.2	16.3	18.8	21.8	25.5
4 года 2 месяца	11.1	12.6	14.3	16.4	19	22.1	25.9
4 года 3 месяца	11.2	12.7	14.5	16.6	19.2	22. 4	26.3
4 года 4 месяца	11.3	12.8	14.6	16.8	19.4	22.6	26.6
4 года 5 месяцев	11.4	12.9	14.8	17	19.7	22.9	27
4 года 6 месяцев	11.5	13	14.9	17.2	19.9	23.2	27.4
4 года 7 месяцев	11.6	13.2	15.1	17.3	20.1	23.5	27.7
4 года 8 месяцев	11.7	13.3	15.2	17.5	20.3	23.8	28.1
4 года 9 месяцев	11.8	13.4	15.3	17.7	20.6	24.1	28.5
4 года 10 месяцев	11.9	13.5	15.5	17.9	20.8	24.4	28.8
4 года 11 месяцев	12	13.6	15.6	18	21	24.6	29. 2
5 лет	12.1	13.7	15.8	18.2	21.2	24.9	29.5
Возраст	0%	3%	15%	50%	85%	97%	100%
0 месяцев	43.6	45.4	47.3	49.1	51	52.9	54.7
1 месяц	47.8	49.8	51.7	53.7	55.6	57.6	59.5
2 месяца	51	53	55	57.1	59.1	61.1	63.2
3 месяца	53.5	55.6	57.7	59.8	61.9	64	66.1
4 месяца	55.6	57.8	59.9	62.1	64.3	66.4	68.6
5 месяцев	57.4	59.6	61.8	64	66.2	68.5	70.7
6 месяцев	58.9	61.2	63.5	65.7	68	70. 3	72.5
7 месяцев	60.3	62.7	65	67.3	69.6	71.9	74.2
8 месяцев	61.7	64	66.4	68.7	71.1	73.5	75.8
9 месяцев	62.9	65.3	67.7	70.1	72.6	75	77.4
10 месяцев	64.1	66.5	69	71.5	73.9	76.4	78.9
11 месяцев	65.2	67.7	70.3	72.8	75.3	77.8	80.3
1 год	66.3	68.9	71.3	74	76.6	79.2	81.7
1 год 1 месяц	67.3	70	72.6	75.2	77.8	80.5	83.1
1 год 2 месяца	68.3	71	73.7	76.4	79.1	81.7	84.4
1 год 3 месяца	69.3	72	74. 8	77.5	80.2	83	85.7
1 год 4 месяца	70.2	73	75.8	78.6	81.4	84.2	87
1 год 5 месяцев	71.1	74	76.8	79.7	82.5	85.4	88.2
1 год 6 месяцев	72	74.9	77.8	80.7	83.6	86.5	89.4
1 год 7 месяцев	72.8	75.8	78.8	81.7	84.7	87.6	90.6
1 год 8 месяцев	73.7	76.7	79.7	82.7	85.7	88.7	91.7
1 год 9 месяцев	74.5	77.5	80.6	83.7	86.7	89.8	92.9
1 год 10 месяцев	75.2	78.4	81.5	84.6	87.7	90.8	94
1 год 11 месяцев	76	79.2	82.3	85.5	88.7	91.9	95
2 года	76.7	80	83.2	86.4	89.6	92.9	96.1
2 года 1 месяц	76.8	80	83.3	86.6	89.9	93.1	96.4
2 года 2 месяца	77.5	80.8	84.1	87.4	90.8	94.1	97.4
2 года 3 месяца	78.1	81.5	84.9	88.3	91.7	95	98.4
2 года 4 месяца	78.8	82.2	85.7	89.1	92.5	96	99.4
2 года 5 месяцев	79.5	82.9	86.4	89.9	93.4	96.9	100.3
2 года 6 месяцев	80.1	83.6	87.1	90.7	94.2	97.7	101.3
2 года 7 месяцев	80.7	84.3	87.9	91.4	95	98.6	102.2
2 года 8 месяцев	81.3	84.9	88.6	92.2	95.8	99.4	103.1
2 года 9 месяцев	81.9	85.6	89.3	92.9	96.6	100.3	103.9
2 года 10 месяцев	82.5	86.2	89.9	93.6	97.4	101.1	104.8
2 года 11 месяцев	83.1	86.8	90.6	94.4	98.1	101.9	105.6
3 года	83.6	87.4	91.2	95.1	98.9	102.7	106.5
3 года 1 месяц	84.2	88	91.9	95.7	99.6	103.4	107.3
3 года 2 месяца	84.7	88.6	92.5	96.4	100.3	104.2	108.1
3 года 3 месяца	85.3	89.2	93.1	97.1	101	105	108.9
3 года 4 месяца	85.8	89.8	93.8	97.7	101.7	105.7	109.7
3 года 5 месяцев	86.3	90.4	94.4	98.4	102.4	106.4	110.5
3 года 6 месяцев	86.8	90.9	95	99	103.1	107.2	111.2
3 года 7 месяцев	87.4	91.5	95.6	99.7	103.8	107.9	112
3 года 8 месяцев	87.9	92	96.2	100.3	104.5	108.6	112.7
3 года 9 месяцев	88.4	92.5	96.7	100.9	105.1	109.3	113.5
3 года 10 месяцев	88.9	93.1	97.3	101.5	105.8	110	114.2
3 года 11 месяцев	89.3	93.6	97.9	102.1	106.4	110.7	114.9
4 года	89.8	94.1	98.4	102.7	107	111.3	115.7
4 года 1 месяц	90.3	94.6	99	103.3	107.7	112	116.4
4 года 2 месяца	90.7	95.1	99.5	103.9	108.3	112.7	117.1
4 года 3 месяца	91.2	95.6	100.1	104.5	108.9	113.3	117.7
4 года 4 месяца	91.7	96.1	100.6	105	109.5	114	118.4
4 года 5 месяцев	92.1	96.6	101.1	105.6	110.1	114.6	119.1
4 года 6 месяцев	92.6	97.1	101.6	106.2	110.7	115.2	119.8
4 года 7 месяцев	93	97.6	102.2	106.7	111.3	115.9	120.4
4 года 8 месяцев	93.4	98.1	102.7	107.3	111.9	116.5	121.1
4 года 9 месяцев	93.9	98.5	103.2	107.8	112.5	117.1	121.8
4 года 10 месяцев	94.3	99	103.7	108.4	113	117.7	122.4
4 года 11 месяцев	94.7	99.5	104.2	108.9	113.6	118.3	123.1
5 лет	95.2	99.9	104.7	109.4	114.2	118.9	123.7
Возраст	0%	3%	15%	50%	85%	97%	100%
0 месяцев	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.8	44	45.3
6 месяцев	38.3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42	43.4	44.7	46	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49
1 год 1 месяц	41.1	42.4	43.8	45.2	46.5	47.9	49.3
1 год 2 месяца	41.3	42.7	44.1	45.4	46.8	48.2	49.5
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47	48.4	49.8
1 год 4 месяца	41.7	43.1	44.5	45.9	47.2	48.6	50
1 год 5 месяцев	41.9	43.3	44.7	46.1	47.4	48.8	50.2
1 год 6 месяцев	42.1	43.5	44.9	46.2	47.6	49	50.4
1 год 7 месяцев	42.3	43.6	45	46.4	47.8	49.2	50.6
1 год 8 месяцев	42.4	43.8	45.2	46.6	48	49.4	50.7
1 год 9 месяцев	42.6	44	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
1 год 10 месяцев	42.7	44.1	45.5	46.9	48.3	49.7	51.1
1 год 11 месяцев	42.9	44.3	45.6	47	48.4	49.8	51.2
2 года	43	44.4	45.8	47.2	48.6	50	51.4
2 года 1 месяц	43.1	44.5	45.9	47.3	48.7	50.1	51.5
2 года 2 месяца	43.3	44.7	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49	50.4	51.8
2 года 4 месяца	43.5	44.9	46.3	47.7	49.1	50.5	51.9
2 года 5 месяцев	43.6	45	46.4	47.8	49.2	50.6	52
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2 года 7 месяцев	43.8	45.2	46.6	48	49.4	50.9	52.3
2 года 8 месяцев	43.9	45.3	46.7	48.1	49.6	51	52.4
2 года 9 месяцев	44	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
2 года 10 месяцев	44.1	45.5	46.9	48.3	49.7	51.2	52.6
2 года 11 месяцев	44.2	45.6	47	48.4	49.8	51.2	52.7
3 года	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 1 месяц	44.4	45.8	47.2	48.6	50	51.4	52.8
3 года 2 месяца	44.4	45.8	47.3	48.7	50.1	51.5	52.9
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53
3 года 4 месяца	44.6	46	47.4	48.8	50.2	51.7	53.1
3 года 5 месяцев	44.6	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49	50.4	51.8	53.2
3 года 7 месяцев	44.8	46.2	47.6	49	50.4	51.9	53.3
3 года 8 месяцев	44.8	46.3	47.7	49.1	50.5	51.9	53.3
3 года 9 месяцев	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52	53.4
3 года 10 месяцев	45	46.4	47.8	49.2	50.6	52.1	53.5
3 года 11 месяцев	45	46.4	47.9	49.3	50.7	52.1	53.5
4 года	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4 года 1 месяц	45.1	46.5	48	49.4	50.8	52.2	53.6
4 года 2 месяца	45.2	46.6	48	49.4	50.9	52.3	53.7
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 4 месяца	45.3	46.7	48.1	49.5	51	52.4	53.8
4 года 5 месяцев	45.3	46.8	48.2	49.6	51	52.4	53.9
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 7 месяцев	45.4	46.9	48.3	49.7	51.1	52.5	54
4 года 8 месяцев	45.5	46.9	48.3	49.7	51.2	52.6	54
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
4 года 10 месяцев	45.6	47	48.4	49.8	51.3	52.7	54.1
4 года 11 месяцев	45.6	47	48.5	49.9	51.3	52.7	54.1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

вопросов о внешности новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

Вопросы о нормальной внешности новорожденных

Внешний вид новорожденного — рассматриваемые темы

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

Вопросы по груди
Вопросы по уху и носу
Вопросы по глазам
Генитальные вопросы (женщины)
Генитальные вопросы (мужчины)
Вопросы по волосам
Вопросы по голове
Вопросы по ногам и ступням
Вопросы по рту

Когда обращаться по вопросам о внешности новорожденных

Позвоните 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или очень слабый
Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение ненормальны
Повышенная температура у ребенка до 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Распухшая грудь красная или болезненная на ощупь
Мягкое пятно на макушке выглядит опухшим
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Цвет мочи розовый, оранжевый или персиковый
Отек на голове в процессе родов выглядит ненормальным или слишком большим
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема несрочная

Обратитесь к врачу в рабочее время

У вас есть другое вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Нормальный внешний вид новорожденного

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Преждевременное половое созревание: у кого оно есть? Кого следует лечить? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

В этом выпуске JCEM, Palmert et al. (см. Стр. 415) (1), решить вопрос о том, нуждаются ли все дети с преждевременным половым созреванием в лечении, представив данные долгосрочного наблюдения за 20 девочками с неустойчивым или медленно прогрессирующим ранним половым созреванием. Эта группа девочек в среднем без лечения достигла своего генетического потенциала и нормального взрослого роста. У 10 из 20 девочек половая зрелость наступила после 5 лет. У 13 из 20 девочек костный возраст (BA) был выше хронологического возраста (CA) более чем на 2 года. Ни у одной из девочек не было пиковых уровней ЛГ, стимулированных ГнРГ, выше 25 МЕ / л, и у всех был пик стимулированных ГнРГ ФСГ выше, чем пик ЛГ.Неустойчивое преждевременное половое созревание определялось как отсутствие дальнейшего полового созревания или регрессия развития, как это определялось с помощью анкеты. Медленно прогрессирующее половое созревание также определялось с помощью анкеты. Это исследование еще раз демонстрирует, что не все девочки с преждевременным половым созреванием нуждаются в лечении, и поднимает следующие вопросы: что такое преждевременное половое созревание? У кого преждевременное половое созревание? Каких детей нужно лечить?

Что такое преждевременное половое созревание и как его лечить?

Преждевременное половое созревание чаще всего определяется как начало полового созревания в возрасте до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.Он включает не только ранние физические изменения в период полового созревания, но также линейное ускорение роста и ускорение созревания костей, что приводит к раннему сращению эпифизов и небольшому росту взрослых особей. Преждевременное половое созревание может быть истинным или ГнРГ-зависимым половым созреванием, а может быть периферическим или ГнРГ-независимым половым созреванием. Вопросы, поднятые Palmert и соавт. , касаются только детей с возможным идиопатическим истинным преждевременным половым созреванием. Большинство девочек (95%) с преждевременным половым созреванием имеют идиопатическое истинное преждевременное половое созревание.Мальчики чаще (> 50%) имеют идентифицируемую этиологию преждевременного полового созревания. Причины истинного преждевременного полового созревания включают поражения центральной нервной системы, вторичные по отношению к ГнРГ-независимому преждевременному половому созреванию и идиопатическое преждевременное половое созревание. Причины ГнРГ-независимого полового созревания включают гонадные, надпочечниковые, эктопические или экзогенные источники выработки гормонов. Причины со стороны надпочечников включают врожденную гиперплазию надпочечников (ВГК) и опухоли. Гонадные причины включают синдром МакКьюна-Олбрайта, ранее известное преждевременное половое созревание мужчин и опухоли.Внематочные причины включают опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин человека. Гипотиреоз также может вызывать ГнРГ-независимое преждевременное половое созревание.

Истинное преждевременное половое созревание включает активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (HPGA). Стандартное лечение преждевременного полового созревания включает подавление этой оси агонистами ГнРГ (2). Когда преждевременное половое созревание не является идиопатическим, лечение сначала основывается на лечении основной проблемы, а затем может также включать лечение агонистами гонадолиберина.Например, дети с бессолевым истощением CAH могут иметь преждевременное половое созревание. Сначала начинается соответствующее лечение ХАГ, после чего следует дальнейшая оценка необходимости терапии агонистами ГнРГ. Более подробное обсуждение неидиопатического преждевременного полового созревания выходит за рамки этой редакционной статьи. Остальная часть этого обсуждения относится к идиопатическому преждевременному половому созреванию.

Почему нужно лечить преждевременное половое созревание?

Знание, почему мы лечим идиопатическое преждевременное половое созревание, является неотъемлемой частью понимания вопросов, о ком нам следует лечить.Единственное долгосрочное осложнение истинного идиопатического преждевременного полового созревания — это нарушение роста взрослого человека. Рост взрослого человека улучшается с лечением (2, 3). Следовательно, часть решения о том, кого лечить, включает оценку роста взрослого на основе текущего роста ребенка и костного возраста и сравнение этого прогнозируемого роста с ростом среднего родителя (MPH) и с нормальным населением. Другие причины для лечения — психосоциальные или поведенческие. Например, 4-летняя девочка с менструациями, даже если у нее хорошо прогнозируемый рост, может заслуживать лечения.Или 7-летняя девочка, которая отстает в школе, может заслуживать лечения, чтобы она не так далеко опережала своих сверстников и испытывала эмоции, связанные с гормональными изменениями, которые она не могла понять.

Является ли начало полового созревания в возрасте до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков подходящим определением преждевременного полового созревания?

Определение возраста нормального пубертатного развития основано на 95% населения или на 2 стандартных отклонения (sd) ниже среднего возраста начала полового созревания у нормальных девочек.Следовательно, у 2,5% нормальных девочек половая зрелость наступает в возрасте до 8 лет. Когда половое созревание у девочек начинается между 6 и 8 годами, действительно ли это преждевременное половое созревание или это просто граница нормы? Есть ли у одних девочек раннее начало заболевания нормальным, а у других — преждевременное? Herman-Giddens et al. (4) недавно изучали 17 077 девочек и сообщили, что нормальное начало полового созревания происходит раньше, чем считалось ранее. В их популяции средний возраст развития груди у афроамериканских девочек составлял 8 лет.87 ± 1,93 года (среднее ± стандартное отклонение), а у белых девочек — 9,96 ± 1,82 года. Если определение преждевременного созревания на 2 SD ниже среднего, то, основываясь на этих данных, преждевременное половое созревание будет определяться как начало менее 5 лет у афроамериканских девочек и менее 6,3 года у белых девочек. Однако в этом исследовании не было эндокринных оценок или данных последующего наблюдения, чтобы определить, действительно ли у кого-либо из девочек с более ранним развитием было преждевременное половое созревание.

Что определяет наступление половой зрелости?

Даже после того, как мы определим временные рамки для начала преждевременного полового созревания, мы все равно должны спросить, что определяет наступление полового созревания? Физические изменения в период полового созревания находятся под контролем HPGA.Активность HPGA увеличивается с наступлением полового созревания, о чем свидетельствует увеличение количества и амплитуды спонтанных импульсов гонадотропинов, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также повышение пиковых уровней ЛГ и ФСГ в ответ на стимуляцию гонадолиберин (5). ). К сожалению, уровни спонтанных и стимулированных гонадотропинов у детей препубертатного и пубертатного возраста частично совпадают, что иногда затрудняет интерпретацию результатов тестирования на гонадотропины. Интерпретация уровней ЛГ и ФСГ также зависит от того, какой тест на гонадотропин используется.Новые анализы ICMA имеют гораздо более низкие уровни и гораздо большую чувствительность, чем более старые RIA. Поскольку лечение истинного преждевременного полового созревания заключается в подавлении HPGA агонистами GnRH, ось должна сначала иметь пубертатную активность, чтобы гарантировать лечение. Таким образом, важно определить, что представляет собой активный HPGA, чтобы сказать, что истинное половое созревание началось.

Простой преждевременный телархе включает только развитие груди, без роста волос на лобке, без ускоренного созревания костей и с нормальным ростом, не требующим лечения.Простой преждевременный адренархе включает только рост волос на лобке, без других проявлений полового созревания, также не требующих лечения. Было высказано предположение, что существует континуум полового созревания от преждевременного телархе до истинного преждевременного полового созревания (6). Pescovitz et al. (6) разделил девочек на 6 групп: 1) изолированное развитие груди, отсутствие волос на лобке, скачок роста и прогрессирование костного возраста (BA); 2) развитие груди и развитие БА, но отсутствие лобковых волос или скачка роста; 3) развитие груди и волос на лобке, но без развития БА или скачка роста; 4) развитие груди, скачок роста и продвижение БА, но отсутствие волос на лобке; 5) развитие груди и лобковых волос и либо всплеск роста, либо продвижение БА; и 6) развитие груди и лобковых волос, а также скачок роста и прогрессирование БА.В группах 1 и 2 преобладали ответы на ФСГ на тест на гонадолиберин. В группе 6 преобладали ответы на ЛГ на тест на ГнРГ. Однако в промежуточных группах наблюдалась вариабельность в ответах на ЛГ и ФСГ на тест на гонадолиберин. У некоторых девочек преобладали ответы на ЛГ, у некоторых — на ФСГ. Palmert et al. (1) описывает девочек с медленно прогрессирующим или неустойчивым половым созреванием. Некоторые из их пациентов попадают в промежуточные группы, описанные Pescovitz et al. (6), который дополнительно иллюстрирует спектр физических и биохимических изменений в пубертатном периоде, а также необходимость для клиницистов различать пациентов при принятии решения о лечении.

Palmert et al. сообщают о девочках как с ранним развитием груди, так и с ранним ростом лобковых волос. Большинство девочек были высокими для CA, но невысокими для BA, что обычно предсказывает более короткий результат для взрослого роста. Однако у всех девочек наблюдалась препубертатная реакция на стимуляцию ГнРГ, и поэтому они не рассматривались в качестве кандидатов на лечение аналогами ГнРГ. Препубертатный ответ на стимуляцию гонадолиберином был определен Palmert’s et al. Критерий : пик ФСГ больше, чем пик ЛГ, и пик ЛГ, меньше 25 МЕ / л (измерено методом RIA с использованием 2-го стандарта ЛГ IRP-hMG).У большинства девочек в их исследовании также не было обнаруживаемых пиков спонтанной ночной секреции ЛГ. Palmert et al. уместно отметить, что это более старый менее чувствительный анализ ЛГ, и что новые тесты на гонадотропин могут помочь в дальнейшем определении секреции гонадотропина у похожих девочек. Также важно отметить, что другие могут использовать другие критерии для интерпретации тестов на гонадолиберин. Это иллюстрирует еще одну проблему в определении начала полового созревания. Не существует единого уровня ЛГ, ФСГ или эстрадиола со 100% специфичностью и 100% чувствительностью для преждевременного полового созревания.Ранее мы сообщали о пиковом уровне ЛГ более 15 МЕ / л или о пиковом соотношении ЛГ и пикового ФСГ более 0,66 в качестве критериев для определения теста на ГнРГ в пубертатном периоде (чувствительность 96%, специфичность 100%, отсутствие ложноположительных результатов) ( 5). Пациент Палмерта № 15 имело отношение пикового ЛГ к пику ФСГ 0,74, что больше 0,66. У этого пациента также было увеличение костного возраста на 3,6 года выше CA и SDS роста для CA -2,0. У нее начались менструации в 8,8 года. Все это вместе могло бы предположить скомпрометированный исход роста у этой девочки, и ее, вероятно, лечили бы какие-нибудь детские эндокринологи.Однако без лечения она также достигла конечного роста, превышающего ее миль в час, и с показателем SDS 0,2. Авторы отмечают некоторые ограничения при проведении контрольного опроса. Дополнительным ограничением является точность сообщаемых высот. Если указанный рост верен, эта девочка показывает, насколько неясной может быть оценка потребности в лечении.

Palmert et al. сообщают, что у этой группы девочек в среднем были хорошие итоговые показатели роста. Однако не все девушки достигли MPH.Пациентов нет. 11 и нет. 14 достигли роста взрослых особей на 10 см и 12,6 см ниже их миль в час, соответственно, и окончательный SDS роста -1,9. Ни у одной из этих девочек не было пикового уровня ЛГ более 15 МЕ / л или пикового отношения ЛГ к пиковому ФСГ более 0,66, поэтому по критериям Палмерта или по нашим критериям лечение не проводилось. У них действительно был значительный прогресс БА, и они были двумя из четырех девочек, у которых был измеряемый ночной пульс ЛГ. Эти две девушки снова демонстрируют сложность различения тех, кому требуется лечение. Сходным девочкам следует периодически проходить повторную оценку, наблюдая за темпами полового созревания, изменениями прогнозируемого роста и определением, соответствуют ли они биохимическим критериям лечения, что может улучшить результат их роста во взрослом возрасте.

Нили и др. (8) изучали 49 девочек с клиническими признаками истинного преждевременного полового созревания и сообщили, что исходный уровень ЛГ более 0,3 МЕ / л или пиковый уровень ЛГ, стимулированный ГнРГ, более 5 МЕ / л (согласно новому ICMA с использованием World Health Второй международный стандарт организации, Human Pituitary LH 80/522) может указывать на преждевременное половое созревание (7, 8). Несколько девочек с действительно преждевременным половым созреванием все еще не учитывались по этим критериям. Как указано Palmert et al. , большее количество исследований с новыми тестами может улучшить наше определение пубертатной активности HPGA.

Уровни эстрадиола не были надежными для диагностики преждевременного полового созревания. В то время как у некоторых девочек уровни эстрадиола явно пубертатные, у многих девочек уровни эстрадиола ниже предела обнаружения доступных РИА, как у девочек, о которых сообщает Palmert et al. Мы исследуем потенциальную полезность сверхчувствительного анализа эстрадиола в оценке преждевременного полового созревания (9, 10).

Все ли дети с истинным идиопатическим преждевременным половым созреванием нуждаются в лечении?

Fontoura et al. (11) описал медленно прогрессирующую форму преждевременного полового созревания, при которой пубертатное развитие начинается рано, но прогрессирует медленно. Они описали 15 девочек с клиническими признаками преждевременного полового созревания в возрасте до 8 лет, но с прогрессированием БА менее чем на 2 года по сравнению с СА. Девочки не получали лечения и сохраняли прогнозируемый рост в течение 2 лет наблюдения. Они сравнили эту группу с еще 19 девушками с преждевременным половым созреванием и развитием БА более чем на 2 года по сравнению с СА. Вторая группа имела более низкий прогнозируемый рост в начале болезни и проходила лечение.Необработанная группа имела более низкие пиковые уровни ЛГ, чем обработанная группа. Поскольку вторая группа лечилась, мы не знаем, все ли они быстро прогрессировали. Десять из 19 имели пиковые уровни ЛГ менее 15 МЕ / л. Опять же, напрашивается вывод, что не все девочки нуждаются в лечении, но нельзя сделать вывод, что по степени прогрессирования БА всегда можно определить, какие случаи полового созревания следует лечить. Тринадцать из 20 пациентов, описанных Palmert et al. имел продвижение BA более чем на 2 года.

Kreiter et al. (12) описал 7 девочек с преждевременным половым созреванием, у которых прогнозируемый взрослый рост сохранялся в течение 2 лет наблюдения без лечения. Они вылечили 14 девочек с преждевременным половым созреванием, которые потеряли прогнозируемый рост не менее 5 см по результатам двух анализов БА с интервалом не менее 5 месяцев или прогнозируемый рост менее 152,5 см. Семь девочек, не соответствующих этим критериям, не лечили. Группы не различались по тестированию на гонадотропины, хотя результаты индивидуальных тестов не приводились.Обе группы показали улучшение прогнозируемого роста за два года. Для сравнения отметим, что 2 девушки в Palmert et al. достигли конечной высоты менее 152,5 см, критерий Kreiter et al. можно было бы использовать для начала лечения.

Кого следует лечить?

Любая девочка с преждевременными физическими признаками полового созревания, значительно продвинутой стадией БА, пониженным прогнозируемым ростом и пубертатным ответом на тест на гонадотропин должна лечиться агонистами гонадолиберина для подавления пубертатного прогрессирования и увеличения взрослого роста.Проблема остается в том, что каждая из этих переменных (возраст соответствующего полового созревания, определение значительного прогрессирования БА, определение уменьшенного прогнозируемого роста и определение пубертатной реакции на тестирование на гонадотропины) все еще не определена должным образом, и разные исследователи подходят к ней по-разному. Есть много девушек с однозначной оценкой, которые заслуживают лечения. Именно девочки с сомнительной оценкой одной или нескольких из вышеперечисленных переменных нуждаются в пристальном внимании и понимании со стороны клинициста, что лечение не всегда необходимо.Никто еще не определил абсолютных критериев для определения того, кому будет полезно лечение. Последующее наблюдение чрезвычайно важно для всех девочек, поскольку со временем может стать ясно, кто нуждается в лечении. Некоторая оценка роста взрослого человека, по-видимому, является наиболее важным предиктором, как сообщает Fontoura et al. (11) и Kreiter et al. (12). Девушки в Palmert et al. исследований были отобраны только на основании анализа гонадотропинов. Все девочки, которые не получают лечения, нуждаются в последующем наблюдении, чтобы оценить прогрессирование пубертата, прогнозируемый рост, уровень гонадотропинов в пубертатном периоде и возможную пользу от лечения.Девочки с по-настоящему преждевременным половым созреванием будут продолжать быстро прогрессировать в период полового созревания, поэтому повторные медицинские осмотры вызовут подозрение, что кому-то нужно повторное тестирование на гонадотропины и возможное лечение. Девочки, которые не нуждаются в лечении, будут медленно прогрессировать или не получат поддержки, как описано в отчете за этот месяц Palmert et al. Поскольку для лечения девочек важно проводить однозначную оценку, на данном этапе будет трудно получить абсолютные критерии лечения, поскольку не будет достоверного сравнения нелеченных девочек с более старым костным возрастом или более низким прогнозируемым ростом.Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы попытаться определить, какие критерии использовать. Palmert et al. сообщают о наблюдении за девочками, достигшими окончательного роста. Более длительное наблюдение, включая окончательную информацию о росте в других нелеченых сериях (11, 12), также может помочь определить критерии для лечения.

Что мы можем сделать вывод?

Наше определение преждевременного полового созревания все еще уточняется, как с точки зрения возраста физических изменений, так и с точки зрения интерпретации уровней гонадотропинов.Кроме того, не всем детям с явно преждевременным половым созреванием требуется медицинское вмешательство. Palmert et al. описали группу девочек с соответствующими физическими характеристиками преждевременного полового созревания, некоторые с развитым созреванием костей, а некоторые без него, но без биохимических свидетельств половой активности HPGA, большинство из которых явно не нуждались в лечении. Кроме того, другие использовали предварительные критерии БА (11) или прогноз прогнозируемого роста (12), чтобы определить, кого лечить, даже когда девочки соответствуют биохимическому определению преждевременного полового созревания, и аналогичным образом показали, что не все девочки нуждаются в лечении.

Ни одна из нелеченых девочек, описанных Fontoura (11), Kreiter (12) или Palmert et al. (1) имели быстрое прогрессирование полового созревания. В случаях возможного преждевременного полового созревания, которые сомнительны (CA между 5-8 годами, BA не на столь поздней стадии, прогнозируемый рост все еще близок к MPH и / или неясны результаты теста на гонадолиберин), важно получить адекватное последующее наблюдение, включая тщательное обследование скорость прогрессирования физических изменений, линейный рост, созревание костей, оценки роста взрослого человека и стимулированные уровни гонадотропина, чтобы определить, какие девочки нуждаются в лечении.Необходимы дополнительные исследования с более новыми более чувствительными тестами на гонадотропин и, возможно, исследования с более чувствительными тестами на эстрадиол, чтобы определить, можем ли мы более точно определить период полового созревания и определить, какие дети получат пользу от лечения.

Список литературы

Palmert MR, Malin HV, Boepple PA.

1999

Неустойчивое или медленно прогрессирующее половое созревание у девочек: первоначальная картина и долгосрочное наблюдение за 20 нелеченными пациентами.

Дж Клин Эндокринол Метаб

415

—

423

Comite F, Cassoria F, Barnes KM и др.

1986

Терапия аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона для лечения преждевременного полового созревания в центральной части: долгосрочное влияние на соматический рост, созревание костей и прогнозируемый рост. JAMA

255

2613

—

2616

Oerter KE, Manasco P, Barnes KM, Jones J, Hill S, Cutler GB Jr.

1991

Рост взрослого в преждевременном половом созревании после длительного лечения дослорелин.

Дж Клин Эндокринол Метаб

1235

—

1240

Херман-Гидденс М., Слора Э.Дж., Вассерман Р.К. и др.

1997

Вторичные половые признаки и менструация у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование из педиатрических исследований в сети офисных помещений.

Педиатрия

505

—

512

Oerter KE, Uriarte MM, Rose SR, Barnes KM, Cutler GB Jr.

1990

Секреторная динамика гонадотропинов в период полового созревания у нормальных девочек и мальчиков.

Дж Клин Эндокринол Метаб

1251

—

1258

Песковиц О.Р., Хенч К.Д., Барнс К.М., Лорио Д.Л., Катлер Г.Б. мл.

1988

Преждевременный теларх и центральное преждевременное половое созревание: взаимосвязь между клиническими проявлениями и гонадотропином реакция на рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона.

Дж Клин Эндокринол Метаб

474

—

479

Neely EK, Hintz RL, Wilson DM et.al.

1995

Нормальные диапазоны для иммунохемилюминометрических тестов на гонадотропин.

J Педиатр

127

—

Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А., Стене М., Хинтц Р.Л.

1995

Спонтанная концентрация гонадотропина в сыворотке при оценке преждевременного полового созревания.

J Педиатр

127

—

Кляйн К. Эртер, Барон Дж., Колли М.Дж., Макдоннелл Д.П., Катлер Г.Б. мл.

1994

Уровни эстрогена в детстве определены с помощью сверхчувствительного биотеста рекомбинантных клеток.

Дж Клин Инвест

2475

—

2480

.10

Klein KO, Baron J, Barnes KM, Pescovitz OH, Cutler GB Jr.

1998

Использование сверхчувствительного биотеста рекомбинантных клеток для определения уровня эстрогена у девочек с преждевременным развитием полового созревания, леченного агонистом LHRH.

Дж Клин Эндокринол Метаб

2387

—

2389

.11

Фонтоура М., Браунер Р., Превот С., Раппапорт Р.

1989

Преждевременное половое созревание у девочек: ранняя диагностика медленно прогрессирующего варианта.

Арка Дис Детский

1170

—

1176

.12

Крейтер М., Бурштейн С., Розенфил Р.Л. и др. al.

1990

Сохранение взрослого потенциала роста у девочек с идопатическим истинным преждевременным половым созреванием.

J Педиатр

117

354

—

370

Что делает спортсменку женщиной? Вот как решают Олимпийские игры

Лорел Хаббард была первой трансгендерной спортсменкой, допущенной к участию в Летних Играх … [+] в команде, соответствующей ее гендерной идентичности. (AP Photo / Mark Schiefelbein, файл)

СВЯЗАННЫЙ ПРЕСС

Новое исследование показывает, что более трети людей считают, что спортсменам-трансгендерам следует разрешать соревноваться только в командах того пола, который был назначен им при рождении.Но определить биологический пол при рождении не так просто, как, вероятно, думают участники опроса. Даже Международный олимпийский комитет понимает, что не существует одного параметра, который делает человека биологически мужчиной или женщиной.

Этим летом двум бегунам, которым при рождении была назначена женщина, сказали, что они не могут квалифицироваться как женщины для одних гонок, но имеют право на участие в других гонках; Лорел Хаббард стала первой трансгендерной спортсменкой, допущенной к участию в соревнованиях в команде, соответствующей ее гендерной идентичности; и канадский футболист Куинн играет в олимпийской команде, не соответствующей их гендерной идентичности.Излишне говорить, что формулирование правил о том, какие спортсмены должны соревноваться, как мужчины, так и женщины, сложно, как для трансгендерных спортсменов, так и для цисгендерных спортсменов (цисгендерные люди — это те, чья гендерная идентичность совпадает с их полом, назначенным при рождении).

Уровни тестостерона остаются основным методом определения спортсменов, которые должны соревноваться с мужчинами, а какие — в женских командах. Исследование, в котором проанализировано 24 исследования трансгендерных спортсменов, показывает, что гормональная терапия, блокирующая тестостерон, оказывает значительное влияние на спортивные результаты транс-женщин.Например, после 12 месяцев этой гормональной терапии у транс-женщин наблюдается значительное снижение силы, безжировой массы тела и мышц. Всего четыре месяца гормональной терапии также снижает уровни Hgb и HCT (которые влияют на уровень кислорода в крови) до уровней цисгендерных женщин. Вот в чем загвоздка: сила, мышечная масса и мышечная масса транс-женщин по-прежнему были выше, чем у цисгендерных женщин, даже после 36 месяцев приема блокаторов тестостерона.

В 2015 году МОК постановил, что трансгендерные спортсмены, которые идентифицируют себя как женщины, могут участвовать в женских командах, если их уровень тестостерона был ниже десяти наномолей на литр в течение как минимум 12 месяцев до соревнований.В 2019 году World Athletics снизила максимальный уровень до пяти наномолей на литр. Для сравнения, у большинства цисгендерных спортсменок уровень тестостерона составляет от 0,12 до 1,79 наномоль на литр.

Нет ограничений для трансгендерных спортсменов, которые идентифицируют себя как мужчины и хотят выступать в мужских командах.

Спортсмены с естественным высоким уровнем тестостерона

В дополнение к правилам, касающимся спортсменов-трансгендеров, World Athletics постановила, что женщины, которым при рождении были назначены женщины, но которые имели естественный высокий уровень тестостерона, также должны были соответствовать требованиям тестостерона в пять наномолей на литр, чтобы соревноваться с женщинами в соревнованиях 400, 800 и женские забеги на одну милю.В этом году Кристине Мбома и Беатрис Масилинги из Намибии запретили участвовать в беге на 400 метров из-за их естественного высокого уровня тестостерона. Двое бегунов все еще могут участвовать в беге на 200 метров, потому что правила бега по тестостерону применимы только к забегам на более длинные дистанции. Другими словами, пара квалифицируется как женщина, когда бегает на более короткие дистанции, но официально она не является женщиной при беге от 400 метров до мили.

Обычно цисгендерные женщины, такие как Мбома и Масилинги, с высоким уровнем тестостерона, также имеют некоторые различия в половом развитии (DSD), что может сделать их гормоны, гены и репродуктивные органы как мужскими, так и женскими характеристиками.Этим спортсменам обычно разрешается участвовать в Олимпийских играх, если они могут снизить уровень тестостерона, принимая противозачаточные таблетки, делая инъекции, блокирующие тестостерон, или перенося операцию.

Кастер Семеня, элитный бегун с высоким уровнем тестостерона от природы, оспорившая правила World Athletics в отношении тестостерона в суде, говорит, что пыталась принимать противозачаточные таблетки, чтобы контролировать свой тестостерон, но чувствовала, что они сделали ее более склонной к травмам. Реагируя на приговор суда, который оставил в силе правила, запрещающие ей участвовать в соревнованиях, Семеня сказала: «Я отказываюсь позволить World Athletics накачать меня наркотиками или помешать мне быть тем, кем я являюсь.Исключение спортсменок или угроза нашему здоровью исключительно из-за наших природных способностей ставит World Athletics на неверную сторону истории ». Она добавила: «Я буду продолжать бороться за права человека спортсменок, как на беговой дорожке, так и вне ее, пока мы все не сможем бегать свободно, как мы родились».

Спортсмены-трансгендеры

Хотя правила для треков запрещают некоторым спортсменам участвовать в гонках этим летом, другие олимпийские правила разрешают открыто участвовать в соревнованиях трансгендерным спортсменам впервые.Лорел Хаббард, штангистка из Новой Зеландии, разрешили участвовать в соревнованиях в качестве женщины в соответствии с правилами, которые разрешают спортсмену-трансгендеру выступать в качестве женщины, если уровень тестостерона ниже определенного порога в течение более года. Несмотря на соответствие этому критерию, участие Хаббарда многие сочли несправедливым, включая ее соперников. Некоторые предполагают, что переход Хаббарда от мужчины к женщине после полового созревания может обеспечить большее спортивное преимущество, но Олимпиада не решила вопрос о сроках перехода.

Хаббард идентифицирует себя как женщину и участвует в женской команде, но другой трансгендерный спортсмен, Куинн, который также играет в женской команде, не считает себя женщиной. Куинн — канадский футболист, который в сентябре прошлого года оказался недвоичным. Для Куинна, который использует местоимения «они», «их» и «они», футбольная команда отражает их пол, присвоенный при рождении (женский), а не пол, с которым они себя идентифицируют (небинарный).

МОК признает, что гендерная проблематика сложна.Они хотят дать трансгендерам шанс участвовать в соревнованиях и в то же время понимают, что нет простого способа определить пол спортсмена. На самом деле, похоже, что на будущих Олимпийских играх определение женщины может варьироваться от спорта к спорту.

Президент МОК Томас Бах сказал во время пресс-конференции, что Хаббард имеет право участвовать в соревнованиях по текущим правилам, но правила будут пересмотрены в будущем. «МОК находится на стадии расследования со всеми заинтересованными сторонами… пересмотреть эти правила и, наконец, придумать некоторые руководящие принципы, которые не могут быть правилами, потому что это вопрос, в котором нет универсального решения », — сказал он. «Это отличается от спорта к спорту».

Следует поблагодарить МОК за попытку разобраться в этом и за его готовность адаптироваться. Поскольку пол и гендер очень сложны, нет простых ответов, когда дело доходит до того, кому разрешить участвовать в женских командах. Вывод заключается в том, что попытаться распределить всех по двум категориям, мужчинам и женщинам, практически невозможно как в спорте, так и в повседневной жизни.

WIC (женщины, младенцы и дети) Департамент здравоохранения штата Арканзас

WIC (женщины, младенцы и дети)

Arkansas WIC здесь для вас во время COVID-19!

Если ваш доход недавно изменился из-за COVID-19 или у вас есть какие-либо вопросы об услугах WIC, пожалуйста, позвоните в местное отделение здравоохранения округа для получения информации перед посещением. В клиниках WIC есть процедуры, которые помогут вам получить льготы WIC как можно быстрее и безопаснее. См. Ниже подробную информацию о праве на участие в программе WIC и правилах дохода.

WIC — это Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей. WIC штата Арканзас — это программа Министерства здравоохранения штата Арканзас. Основное внимание в программе WIC уделяется обучению семей правильному питанию младенцев, детей младшего возраста, беременных и молодых матерей.

WIC предоставляет:

Дополнительные продукты с высоким содержанием питательных веществ, необходимых для роста и развития.
Просвещение по вопросам питания для улучшения диеты и здоровых привычек.
Информация, поддержка и поощрение в отношении грудного вскармливания.
Направления для получения других медицинских услуг.

Беременные, кормящие и послеродовые женщины, младенцы и дети в возрасте до 5 лет могут иметь право на участие, если они проживают в Арканзасе, имеют потребность в питании и доход на уровне или ниже рекомендаций WIC, либо получают Medicaid, ARKids, TEA или SNAP (талоны на питание) ).

Информацию о программе WIC можно получить в любом местном отделении здравоохранения округа с 8:00 до 16:30, в понедельник, среду, четверг и пятницу. По вторникам часы работы с 9:30 до 18:00.

Кто имеет право и как подать заявку

Кто имеет право?

Беременные, кормящие и послеродовые женщины, младенцы и дети в возрасте до пяти лет имеют право на участие в программе WIC, если они:

Соответствие нормативам дохода — Нормы дохода WIC установлены на уровне 185% бедности и ежегодно пересматриваются. Заявитель должен предоставить подтверждение дохода. Примеры: текущие квитанции чеков, формы W-2, самая последняя налоговая декларация, подтверждение права на участие в программе Medicaid (включая ARKids), TEA, SNAP (талоны на питание).
Имеете потребность в питании — Такие состояния, как анемия, определенные заболевания, вес (избыточный или недостаточный вес, вес относительно роста и т. Д.), Количество и / или частота беременностей являются примерами факторов, которые учитываются в оценке питания. Медсестра или другой специалист проводит эту оценку в местном отделении здравоохранения.
Проживает в Арканзасе — Кандидаты должны предоставить подтверждение места жительства. Примерами подтверждения места жительства могут быть текущий счет за коммунальные услуги, телефонный или кабельный счет, текущая ипотечная или арендная квитанция, подтверждение Arkansas Medicaid, TEA или SNAP (талоны на питание).

Как подать заявку

Программа

WIC доступна во всех местных отделениях здравоохранения в Арканзасе, вспомогательных клиниках и четырех клиниках, обслуживаемых только программой WIC. Вы можете подать заявку на участие в программе WIC и получить ее в любом округе Арканзаса. Вы должны позвонить, чтобы записаться на прием. Во время вашего приема сотрудники WIC проверит, имеете ли вы право на участие в программе.

Что мне взять с собой на прием по программе WIC?

ID для себя и каждого ребенка
Доказательство того, что вы житель Арканзаса
Подтверждение дохода
Возьмите с собой детей, которых вы подаете на

Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация о подаче заявления на участие в программе WIC, обратитесь в местное отделение здравоохранения округа или позвоните в офис WIC штата по телефону 501-661-2508 или 1-800-462-0599 или по электронной почте.

Услуги переводчика и прочие услуги

Вам нужны услуги переводчика или другие услуги? Сообщите сотрудникам WIC, какие услуги вам нужны.

Госплан работ

Чтобы получить копию годового плана операций штата Арканзас WIC или отправить комментарии, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

Заявление о недискриминации

В соответствии с Федеральным законом о гражданских правах и U.S. Постановлениям и политикам в области гражданских прав Министерства сельского хозяйства (USDA), USDA, его агентствам, офисам и сотрудникам, а также учреждениям, участвующим в программах USDA или управляющим ими, запрещается дискриминация по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, пола, инвалидности, возраст, или репрессалии, или репрессалии за предыдущую деятельность в области гражданских прав в любой программе или деятельности, проводимой или финансируемой USDA.

Лица с ограниченными возможностями, которым требуются альтернативные средства связи для передачи информации о программе (e.г. Брайля, крупный шрифт, аудиокассета, американский язык жестов и т. Д.), Следует обратиться в агентство (штатное или местное), в которое они подали заявку на получение пособия. Глухие, слабослышащие или люди с нарушениями речи могут связаться с USDA через Федеральную службу ретрансляции по телефону (800) 877-8339. Кроме того, информация о программе может быть доступна на других языках, кроме английского.

Чтобы подать жалобу на дискриминацию в рамках программы, заполните форму USDA Program Discrimination Complaint Form , (AD-3027), которую можно найти в Интернете по адресу: http: // www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, и в любом офисе USDA, или напишите письмо в USDA и предоставьте в письме всю информацию, запрошенную в форме. Чтобы запросить копию формы жалобы, позвоните по телефону (866) 632-9992.

Отправьте заполненную форму или письмо в USDA по:

Почта: Министерство сельского хозяйства США
Офис помощника секретаря по гражданским правам
1400 Independence Avenue, SW
Вашингтон, округ Колумбия 20250-9410;
Факс: (202) 690-7442; или
Электронная почта: программа[email protected]

Это учреждение предоставляет равные возможности.

Офис

Адрес

Телефон

Факс

Питание / WIC

5800 W.

Разное

Рост ребенка в возрасте 1 год 5 месяцев

Данные роста мальчиков по месяцам до 2-х лет

Данные роста девочек по месяцам до 2-х лет

Размер ребенка от рождения до 17 лет

нормы, игры, занятия» – Яндекс.

Физическое развитие

Психоэмоциональные развитие: новые этапы

Первые зубки

Во что можно играть с пятимесячным ребенком?

Использованные источники

5 месяцев. Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев

Рост и вес детей в возрасте 5 месяцев данные ВОЗ

режим, питание малыша, навыки и умения

Контрольные цифры

Физическая активность и физиологическое развитие

Развивающие занятия

Первые попытки сесть

Психоэмоциональные изменения

30 месяцев

Рефлексы

Взаимодействие с окружающим миром

Игры

Сон

Режим питания

Продукты

Прогулки

Купание

Калькулятор роста и веса девочек по нормам ВОЗ

вопросов о внешности новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

Внешний вид новорожденного — рассматриваемые темы

Когда обращаться по вопросам о внешности новорожденных

Позвоните 911 сейчас

Позвоните врачу или Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу за новорожденным

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Преждевременное половое созревание: у кого оно есть? Кого следует лечить? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Что такое преждевременное половое созревание и как его лечить?

Почему нужно лечить преждевременное половое созревание?

Является ли начало полового созревания в возрасте до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков подходящим определением преждевременного полового созревания?

Что определяет наступление половой зрелости?

Все ли дети с истинным идиопатическим преждевременным половым созреванием нуждаются в лечении?

Кого следует лечить?

Что мы можем сделать вывод?

Список литературы

Что делает спортсменку женщиной? Вот как решают Олимпийские игры

WIC (женщины, младенцы и дети) Департамент здравоохранения штата Арканзас

WIC (женщины, младенцы и дети)

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета