23 недели беременности узи фото: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода — Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия – Алания «Комплексный центр социального обслуживания населения Иристонского района г. Владикавказ»

Содержание

23 неделя беременности — описание, фото узи, рекомендации для будущих мам, шевеления

Что происходит на 23 неделе беременности?

В 23 недели беременности рост плода ускоряется: в течение следующих четырех недель масса его тела удваивается. Можно почувствовать, как ребенок толкается ножками и ручками, если положить руку на живот мамы. По мере роста матки усиливаются и некоторые симптомы. Прилив сил, который, вероятно, вы заметили в начале второго триместра, идет на убыль.

23 недели – это сколько?

Двадцать три недели акушерского срока беременности – это 21 неделя развития плода (эмбрионального срока).

Двадцать три недели эмбрионального срока – это 25 недель акушерского срока.

Вы беременны пять месяцев. Когда заканчивается 23 неделя, начинается шестой месяц.

Что происходит с ребенком?

Длина его тела составляет 28 см, масса – 500 граммов. Его внешность становится еще симпатичнее, он все сильнее похож на ребенка после рождения. Плод слышит не только голос мамы, но и все, что происходит вокруг: музыку, шум автомобилей, лай собак, речь окружающих людей. Громкие звуки вызывают у него беспокойство.

Кожа ребенка на 23 неделе беременности растет быстрее, чем подкожный жир, поэтому она кажется немного обвислой. Из-за слабого развития жировой ткани сквозь кожу все еще немного просвечивают кровеносные сосуды, кости. На груди появляются крошечные соски.

Плод растет, и ему становится немного тесновато в матке, хотя он еще по-прежнему может переворачиваться. Его глаза пока закрыты и не имеют цвета.

Внутренние органы практически полностью сформированы. В легких активно развиваются кровеносные сосуды. К 28 неделе легкие будут окончательно готовы выполнять свою основную функцию. Поджелудочная железа производит гормон инсулин, причем, тем большее его количество, чем выше уровень сахара в крови.

Сердцебиение малыша, которое раньше можно было зарегистрировать только во время УЗИ с допплерографией, теперь прослушивается с помощью стетоскопа.

Что происходит с будущей мамой?

На 23 неделе беременности высота стояния дна матки (расстояние от лобка до наивысшей точки матки) составляет 21–25 см. В норме вес будущей мамы увеличивается на 5,5–6,8 кг по сравнению с показателями до беременности. Еженедельная прибавка составляет 450–900 граммов.

Беспокоят некоторые симптомы:

На ногах появляются отеки. Если они не очень сильные и не нарастают быстро, беспокоиться не стоит, это нормальное проявление беременности.

Периодически возникают ложные схватки (их еще называют схватками Брэкстона-Хикса). Будущая мама ощущает дискомфорт в животе и пояснице, появляется тянущее чувство. Обычно это продолжается не больше минуты. Однозначного ответа на вопрос о том, почему возникают ложные схватки, нет. Считается, что так матка готовится к схваткам во время родов.

По мере роста матки повышается нагрузка на позвоночник, поэтому иногда могут беспокоить боли в пояснице.

Кровоточивость десен – распространенный симптом во время беременности. Именно поэтому еще на этапе планирования ребенка или на ранних сроках нужно было посетить стоматолога.

что происходит с малышом, рост и вес ребенка, фото живота, УЗИ

Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша.
Ложные сокращения матки в норме не
должны сопровождаться болевыми
ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются
и так же внезапно заканчиваются, не
влияя негативно на самочувствие
беременной. Если же схватки учащаются,
становятся болезненными, то нужно срочно
обратиться в скорую помощь.

Увеличение размера матки

К
23 неделе матка женщины увеличивается
в размерах и поднимается на 4 см над
пупком. Женский орган уже давит на
диафрагму, поэтому в это время у беременных
могут появиться проблемы с дыханием.
Сложно сделать глубокий вдох, дыхание
становится поверхностным и прерывистым.

Кроме
того, в некоторых случаях возможно
появление тонуса матки. Его могут
вызывать различные факторы: нехватка
прогестерона, сильный токсикоз,
резус-конфликт, воспалительные процессы.
При возникновении признаков гипертонуса
матки обязательна срочная консультация
врача.

Выделения

На
23 неделе беременности будущая мама,
заботящаяся о здоровье своего ребенка,
должна регулярно посещать гинеколога
и контролировать риск развития
инфекционных заболеваний.

Если
появились подозрительные выделения,
которые имеют неестественный окрас
(ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый),
неприятный запах и непривычную
консистенцию (со слизью и другими
вкраплениями), то нужно рассказать об
этом врачу и сдать мазок.

Такие
симптомы говорят о неблагополучии
здоровья мамы и могут угрожать
беременности.

Если
мама заметила кровянистые выделения,
как при менструации,
то без всяких раздумий необходимо срочно
вызвать на дом врача. Это значит, что
есть угроза прерывания беременности,
сохранить ее можно только при своевременной
госпитализации.

Необходимые исследования и анализы

Беременная
женщина уже успела пройти два скрининга,
которые включают в себя ультразвуковое
исследование и тройной тест
(на гормоны
ХГЧ
и эстриол, на белок
альфа-фетопротеин). На 23 неделе будущая
мама должна сдать стандартный набор
исследований, с которым ей уже не раз
приходилось иметь дело в более ранние
циклы
беременности. Речь идет об анализах,
которые сдаются непосредственно перед
приемом гинеколога:

общий
анализ крови;
общий
анализ мочи;
анализ
крови на сахар.

Каждый
из вышеуказанных видов исследования
позволяет контролировать состояние
здоровья беременной женщины, выявлять
на ранней стадии наличие или обострение
хронических заболеваний. По анализу
крови врач определяет уровень гемоглобина:
низкий либо высокий уровень является
тревожным признаком и требует
медикаментозного лечения. Анализ мочи
позволяет выявить и предупредить
развитие мочеполовых инфекций.

Непосредственно
на приеме у гинеколога будущей маме
предстоит пройти замеры веса, артериального
давления, высоты дна матки, объема
живота. Кроме того, врач прослушает с
помощью специальной трубки сердцебиение
малыша.

УЗИ

Гинеколог
может назначить УЗИ
на 23 неделе беременности.
Такое исследование будет внеплановым,
его предписывают пройти строго по
показаниям. То есть если гинекологу не
понравятся результаты анализов будущей
мамы или сама женщина жалуется на
самочувствие, то метод
ультразвука
станет тем самым средством, которое
расставит все точки над «и» и поможет
поставить точный диагноз.

23 неделя беременности: фото, живот, УЗИ, шевеления

23 неделя беременности — это шестой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности по неделям, то с момента зачатия прошло 155-161 дней. Фигура будущей мамы заметно округлилась, прибавка в весе составляет 5-6,5 килограмма. Продолжается второй триместр беременности.

Развитие плода на 23 неделе беременности

Что происходит с малышом на 23 неделе беременности? Развитие и размер плода к этому времени таковы: вес ребенка на 23 неделе беременности составляет около 500 грамм, а рост — примерно 30 сантиметров. Все будущие мамы на этом сроке уже отчетливо чувствуют шевеления крохи и икание в виде ритмичных вздрагиваний. Плоду еще достаточно свободного места, но некоторые движения могут уже причинять дискомфорт. Можно почувствовать, где находятся локти и пятки ребенка.

На 23 неделе беременности активно формируется жировая прослойка плода. При этом ребенок по-прежнему красный и морщинистый. Это связано с тем, что кожные покровы образуются быстрее, чем вырабатываются достаточные жировые отложения. Краснота кожи связана с накоплением в ней пигментов.

Малыш становится все более активным и постоянно хватается за пуповину. Таким образом он с ней играет. Много времени кроха по-прежнему спит.
Пищеварительная система ребенка на 23 неделе беременности уже достаточно развита и он за сутки проглатывает до пол литра амниотической жидкости. Вместе с околоплодными водами в желудок малыша попадают частички эпидермиса, защитной смазки и волосы. Заглатываемая амниотическая жидкость выходит с мочой, а все посторонние примеси скапливаются в кишечнике плода. Называется такое вещество меконием или первородным калом, который ребенок выделяет уже появившись на свет.
При заглатывании околоплодных вод малыш тренирует и дыхательную систему. Совершается им около 60 подобных дыханию движений в минуту. Иногда они сопровождаются икотой.
Поджелудочная железа продолжает совершенствоваться и производит инсулин. Включается в работу и селезенка, которая создает кровяные клетки. Половые органы плода дифференцированы на мужские и женские, и родители на УЗИ могут узнать пол будущего ребенка.
На 23 неделе беременности активно функционирует и головной мозг малыша. Он уже может даже видеть сны. За 3 последних месяца беременности головной мозг ребенка увеличился десятикратно. Для правильного его развития будущая мама должна не дать испытывать плоду кислородное голодание. Для этого следует избегать стрессовых ситуаций и побольше гулять на свежем воздухе.
Глаза крохи полностью открываются, он различает свет и темноту, а также на них реагирует. Малыш хорошо слышит и распознает всевозможные звуки. Его активность увеличивается при громком шуме и снижается при нежном разговоре или поглаживании живота.
Пушковые волосы или лануго крохи темнеют, а ногти становятся крепче и растут, достигаю уже края ногтевого ложа.

УЗИ и анализы на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности врачом может быть назначено проведение ультразвукового исследования плода. Нельзя его игнорировать так же, как и плановые осмотры у гинеколога. Процесс является безопасным как для мамы, так и для плода, и позволяет вовремя диагностировать осложнения беременности и аномалии развития малыша. На УЗИ оцениваются следующие показатели:

развитие плода;
размеры, соответствующие сроку беременности;
двигательная активность;
количество сердцебиений;
пол малыша;
размер и состояние матки;
расположение плаценты.

На этом сроке плацента может располагаться низко, но до 8 месяцев она еще способна подняться из-за увеличения матки.

Кроме УЗИ на 23 неделе беременности женщине могут назначаться анализы. В этот период большое значение имеет анализ крови на уровень глюкозы. Он может указать на возможность образования лишнего веса у малыша. При повышенном уровне сахара беременную женщину садят на диету, и могут назначать специальное лечение.

Еще один повод для беспокойства – это присутствие в моче солей и белка на 23 неделе беременности. Это может быть связано с обострением заболеваний мочеполовой системы, которые способны навредить плоду. Также может измеряться уровень ХГЧ и прогестерона.

На протяжении всей беременности контролируется показатель гемоглобина. Анемия часто диагностируется у беременных женщин и относится к довольно неблагоприятным прогнозам.

Читайте также: Повышенный белок в моче при беременности – 5 основных причин

Фото УЗИ на 23 неделе беременности

Самочувствие будущей мамы на 23 неделе беременности

Что происходит с мамой на 23 неделе беременности? 23 неделя беременности — благоприятный период практически для всех будущих мам. Женщина хорошо себя чувствует и наслаждается своим положением. Матка продолжает расти и располагается уже на 3,75 сантиметра выше пупка. Соответственно увеличивается плацента и количество околоплодных вод. Из-за этого растет и вес беременной женщины.

Кожа сосков и линия внизу живота темнеют, что связано с изменением уровня гормонов в организме. Также пигментация может появиться после пребывания на солнце, поэтому такое воздействие нужно стараться исключать. Такие пятна исчезают самостоятельно после рождения ребенка.

Из-за активности малыша женщина может ощущать тянущую боль внизу живота на 23 неделе беременности, так как он часто меняет свое положение. Также болевые ощущения может спровоцировать матка из-за напряжения ее связок. Они проходят самостоятельно при изменении положения тела, при этом матка остается расслабленной. Кости таза расходятся, поэтому может измениться походка беременной женщины, а также появиться боли в области симфиза.

Фото живота на 23 неделе беременности

Еще будущая мама сталкивается с икроножными судорогами. Связаны они, как правило, с недостатком кальция в организме женщины. Увеличить его содержание поможет прием препаратов кальция, а также употребление в пищу творога.

23 неделя беременности характеризуется болями в спине и поясничной области. Данные болевые ощущения являются следствием роста матки и возрастающей нагрузки на позвоночник. Для снижения боли нужно пользоваться дородовым бандажом. Также важно держать правильную осанку и выбирать удобную обувь.

Рекомендуем ознакомиться: Как правильно носить бандаж для беременных

На 23 неделе беременности может появиться варикоз. Это связано с тем, что из-за действия гормонов расслабляется венозная стенка, а матка сдавливает вены малого таза, нарушая тем самым отток крови. Также появляется тяжесть в ногах, что связано с увеличением веса и растяжением связок. Для избегания застойных явлений в ногах нужно побольше двигаться и не проводить много времени в сидячем положении.

Вместе с запорами на 23 неделе беременности может появиться такое неприятное заболевание, как геморрой. Его симптомами является кровотечение, боли в прямой кишке и выпадение узлов. Заниматься самолечением в этом случае очень опасно.

Снизить нагрузку на вены в тазовой области поможет отдых на боку несколько раз в течение дня.

Женщина на 23 неделе беременности может страдать от тошноты. Связано это с тем, что матка из-за своего увеличения сдавливает желчевыводящие пути, что мешает процессу пищеварения. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения. Эта поза полезна и почкам, так как улучшается отток мочи. Увеличение живота приводит и к появлению изжоги. Сода здесь не лучший помощник, так как она только усилит жжение.

Перед сном лучше не пить много жидкости, так как из-за роста матки увеличивается нагрузка на мочевой пузырь, что приводит к частому мочеиспусканию. На протяжении дня пить нужно достаточно.

На 23 неделе беременности могут появляться отеки, относящиеся к норме, так как плаценте необходима дополнительная жидкость. Если же отечность сильно беспокоит женщину, то ей следует постараться максимально уменьшить потребление соли.

Снижается эластичность кожи, появляется сухость, шелушение и растяжки. Из-за этого следует ежедневно пользоваться увлажняющими косметическими средствами и кремами или лосьонами от растяжек. Также хорошо смягчать кожные покровы оливковым маслом.

Выделения на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности нормальными считаются прозрачные выделения однородной консистенции без неприятного запаха. При этом, главное, не спутать их с подтеканием околоплодных вод. В аптеке продаются специальные тесты, которые помогают определить это. В случае подтекания вод нужно незамедлительно обратиться за помощью врача.

Также консультация гинеколога необходима при появлении выделений желтого или зеленоватого оттенка, с кусками слизи или присутствием крови, творожистых и пузырящихся, а также с неприятным запахом. Это может свидетельствовать о возникновении или обострении инфекционного заболевания.

Их лечение необходимо проводить как можно раньше, так как болезнетворные микроорганизмы могут поражать плод внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Часто подобные заболевания сопровождаются зудом, жжением, отечностью половых органов, болезненным мочеиспусканием и повышением температуры тела.

Риск прерывания беременности во втором триместре значительно снижается, поэтому выделения с присутствием крови не так страшны. Они бывают при эрозии шейки матки после полового акта или осмотра гинекологом. При этом нет признаков повышенного тонуса матки.

Читайте также: Гипертонус матки при беременности: чем опасен, причины, лечение

Предвестники родов на 23 неделе беременности

Пока рано говорить о родах, так как малыш еще активно готовится к самостоятельной жизни, но могут начаться тренировочные схватки. Будущая мама при этом чувствует незнакомые до этого мышечные сокращения матки. Таким образом матка тренируется перед родами. Подобные сокращения называются еще схватками по Брентону-Хиксу, и со временем они становятся интенсивнее. Главное, не путать их с настоящими схватками в процессе родов.

Чтобы облегчить болезненные ощущения на 23 неделе беременности, будущая мама может полежать на левом боку. Срочно обратиться за врачебной помощью следует в том случае, когда боль не уходит на протяжении нескольких часов, становится все сильнее и периодичность повторений – более 5 раз в час.

Читайте также: Предвестники родов. Признаки приближающихся родов

Питание женщины на 23 неделе беременности

Рацион будущей мамы, как и на протяжении всей беременности, должен быть разнообразным и полноценным. Основную часть поступающих полезных веществ должны занимать белки. Для насыщения организма витаминами следует есть побольше свежей зелени, сезонных овощей и фруктов, а также ягод.

Важно не забывать про кальций, который должен ежедневно присутствовать в рационе беременной женщины.

Для профилактики анемии следует употреблять в пищу продукты, богатые железом. Ограничивается потребление соли и вредных составляющих рациона: жареной пищи, маринадов и копченостей. Это позволит не только сделать рацион здоровым, но и снизить вероятность появления изжоги.

Исключить развитие геморроя поможет включение в питание продуктов, богатых грубой клетчаткой. Также следует воздержаться пищи, способной спровоцировать запоры.

Нельзя забывать и про достаточное питье. Кроме воды, будущая мама может пить компоты, не содержащие сахар и морсы. Сладости оптимально заменить сухофруктами.

К 23 неделе беременности женщине становится актуальным слежение за весом, поэтому следует ограничить потребление и мучных продуктов. При чрезмерном наборе веса врач выпишет будущей маме рекомендации, которых она должна обязательно придерживаться, чтобы не навредить себе и ребенку.

23 неделя беременности — видео

frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>

Узнайте больше про следующие недели беременности: 24 неделя беременности, 25 неделя беременности, 26 неделя беременности, 27 неделя беременности, 28 неделя беременности

как получить фото и видео с ребёнком до родов

В жизни любой женщины беременность является важным этапом, который наполнен яркими эмоциями и, самое главное, ожиданием появления на свет своего ребёнка. Как известно, в течение 9 месяцев будущей маме рекомендуют несколько раз посетить врачей различного профиля, которые помогут определить, что с малышом всё в порядке, либо назначат необходимое лечение. Одним из таких обязательных медицинских обследований является УЗИ плода, которое проводят как минимум три раза за беременность. Сейчас после такой процедуры женщина может получить фотографии и видео с будущим малышом. Такую возможность дают услуга 3D и 4D УЗИ, которые проводят в сети клиник «Здоровье», на Советском, 24.

Для чего нужно УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние женщины и плода, в том числе его вес, размер, положение и пол. При проведении любого вида УЗИ используется ультразвук. Он настроен на определённую частоту, а сама процедура не доставляет боли или дискомфорта как будущей маме, так и малышу. Специальный датчик испускает звуковые волны, они полностью или частично отражаются от тканей организма и возвращаются в искажённом виде обратно. В итоге на экране аппарата появляется изображение будущего ребёнка.

Полученные данные помогут врачу проконтролировать протекание беременности, состояние здоровья женщины, внутриутробное развитие плода, выявить возможные наследственные и врождённые патологии, и назначить, в случае необходимости, соответствующее лечение. Важность УЗИ отражена в приказах Минздрава. Так, беременная женщина должна пройти обязательное трёхкратное скрининговое ультразвуковое исследование в 11 — 13 недель беременности, в 18 — 21 неделю и в 30 — 34 недели.

— В сети клиник «Здоровье», в офисе на Советском, 24, будущие мамы могут сделать 3D и 4D УЗИ. Эта процедура является безопасной и информативной. При этом беременные женщины получат фото и видео будущего ребёнка на цифровой носитель в подарок, — пояснили в сети клиник «Здоровье».

О 3D и 4D УЗИ

Обычное 2D УЗИ применяется уже давно. Его можно делать как на ранних, так и на поздних сроках беременности — на каждом этапе оно информативно расскажет о том, как поживает в животе у мамы малыш. Пожалуй, самый существенный минус этого вида исследования в том, что по его итогам получается «плоская» картинка, в которой зачастую может разобраться только врач.

3D и 4D УЗИ — это относительно новые и современные процедуры. Их главное преимущество для будущих родителей — получение цветного объёмного изображения будущего ребёнка, а для врачей — выявление более точных и наглядных данных о развитии плода.

На фотографии, результатом которой будет проведённое 3D УЗИ, можно отчётливо увидеть черты лица младенца, его пальчики на ручках и ножках, после чего даже поспорить с супругом о том, на кого же он уже похож, несмотря на то, что ещё находится в утробе. Многие родители уже оценили этот вид исследования и к рождению ребёнка даже имеют небольшой фотоальбом с ним.

Что касается 4D УЗИ, то оно представляет собой настоящий короткометражный «фильм» с единственным главным героем — малышом. Четырёхмерное ультразвуковое исследование показывает плод в движении в реальном времени. На записи можно увидеть, как он проводит своё время, чем занимается, понаблюдать за его мимикой, движениями и даже, если повезёт, порадоваться первой улыбке крохи. Ещё одним приятным и действительно нужным для будущих родителей бонусом является то, что эти бесценные и дорогие сердцу кадры можно записать на цифровые носители.

— Отметим, что такое ультразвуковое исследование проводится, начиная с 23-й недели беременности, когда у плода сформировались и видны все наружные органы, — добавил собеседник издания.

Взглянуть на своего малыша до рождения, сделать с ним фото и видео — в последнее время жители нашего региона всё чаще выбирают 3D и 4D УЗИ. Чтобы получить приятный бонус от сети клиник «Здоровье», во время записи на эту процедуру нужно просто назвать кодовое слово: «А42».

Фото: pixabay.com, pexels.com, сеть клиник «Здоровье», A42

INVITRO

+7 (3842) 90-18-00

Проспект Советский, 24

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Лицензия ООО «ПремьерМед» №ЛО-42-01-005618 от 17 октября 2018 года

Почему в Германии запретили УЗИ-фотографии эмбриона | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Для готовящихся к рождению ребенка родителей это очень волнующий момент: еще задолго до рождения увидеть малыша, узнать, что с ним происходит в утробе матери, как он развивается.

В Германии будущим мамам рекомендовано проводить ультразвуковое исследование минимум три раза за время беременности. Расходы берет на себя больничная касса. При желании сегодня родители могут заказать трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование, оставив себе на память снимки или видео. Стоимость такой услуги составляет от 50 до 150 евро. Но с 1 января 2021 года ультразвуковое исследование плода будет разрешено проводить только в диагностических целях. Запрет на коммерциализацию продуктов визуализации плода (фотографий и видео) наложило федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности.

Риск не доказан, но…

Сразу надо отметить, что на данный момент врачи не располагают информацией о каком-либо вреде, исходящим от ультразвукового исследования и наносимом эмбриону. Представители Немецкого общества ультразвуковых исследований в медицине DEGUM поспешили заверить разволновавшихся родителей, что ни одно из проводившихся исследований не доказало обратного.

Ультразвуковое исследование осуществляется посредством высокочастотных звуковых волн. Они посылаются датчиком, а после взаимодействия с телом человека волны отражаются, возвращаются, словно эхо, обратно к датчику и создают изображение. Максимум, что во время УЗИ теоретически может представлять опасность для организма человека, отмечают эксперты DEGUM , — то, что при определенных обстоятельствах ультразвуком избирательно нагреваются некоторые анатомические структуры. Однако риск для здоровья людей и тут пока не установлен, поэтому о полном запрете на УЗИ в Германии речь не идет. Принимая постановление о защите от облучения, федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности руководствовалось принципом: чем меньше излучения — тем лучше.

После трехмерного или четырехмерного ультразвукового исследования родители пока еще могут взять с собой цифровую фотографию или видеоролик на память. Но и запрет не будет полным. Если лечащий врач сочтет такое обследование необходимым, никаких ограничений не предусматривается. Главное условие — наличие медицинских показаний. Кроме того, никто не собирается запрещать родителям снимать на свой телефон или делать фотографии во время ультразвукового обследования.

Смотрите также:

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Можно ли беременным пить кофе?
Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
«Нулевые» напитки опасны для здоровья
Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Средний немец выпивает в год ванну алкоголя
Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы готовы отказаться от мяса
Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы
К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий
Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы устали от летнего времени
Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей
25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания
Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Запрет на курение: последствия для жителей Германии
За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.
Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

Чему младенцы учатся в утробе матери?

Лесли Эванс Огден
BBC Earth

8 липня 2016

Автор фото, Thinkstock

Каракатица учится узнавать добычу прежде чем вылупится из яйца, а птицы еще до рождения запоминают особые сигналы — «пароли» — общения с родителями. Обучение, несомненно, начинается еще до рождения, утверждает обозреватель BBC Earth.

Когда я ждала своего первого ребенка, как и большинство будущих мам, я получала кучу непрошеных советов.

«Не ешь острое, особенно чеснок, особенно, когда будешь кормить». Но как страшная фанатка острых блюд, я не очень прислушивалась. Кухни заметно отличаются в зависимости от культуры. Поэтому дети, которые рождаются в мировых столицах специй, с молоком матери приучаются к пряному привкусу.

С моей стороны это было предположение чистой воды, но учитывая отменный аппетит моего крохотного подопытного, мне казалось, что он был совсем не против тайского карри и чесночных блюд, которые он пробовал через грудное молоко.

Автор фото, EdelmannScience Photo Library

Підпис до фото,

Малыши узнают о кулинарных вкусах матери еще до рождения

Последние научные исследования подтверждают, что дети узнают о кулинарных вкусах матери еще до рождения. Но на самом деле обучение в утробе матери не ограничивается только вкусом пищи. И оно также присуще не только человеческим младенцам. Опыты показывают, что все виды животных от малых до больших начинают исследовать мир еще до своего рождения. Малыши внимательно наблюдают за вкусами, запахами, звуками и даже изображениями, доступными в утробе матери.

Разве может ребенок научиться распознавать вкус чеснока в животе матери? Питер Геппер из Университета Белфаста решил выяснить этот вопрос. Он наблюдал за 33 детьми, чьи матери во время беременности предпочитали чесночные блюда или вообще не употребляли чеснок.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Дети чувствительны к разным вкусам грудного молока

Ученый обнаружил, что кулинарные вкусы детей сохранялись даже спустя годы, поскольку те из них, чьи матери во время беременности употребляли чеснок, с удовольствием ели картошку с чесноком даже в 8 или 9 лет.

Но как человеческие младенцы могут ощущать вкус пищи в утробе? Одна из теорий, объясняет Геппер, свидетельствует, что вкусы попадают в амниотическую жидкость, и когда плод заглатывает ее — примерно с десятой недели беременности, — «он чувствует ее на вкус».

Вкусы также могут попадать непосредственно в кровь плода через кровь матери. Чеснок, к примеру, задерживается в системах нашего организма в течение нескольких часов после еды. Это объясняет, почему на близком расстоянии можно почувствовать его запах даже на следующий день после употребления в пищу.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Чеснок и перец чили имеют очень сильный вкус

Исследователи доказали, что на кулинарные предпочтения плода могут влиять не только сильные вкусы, но и, например, вкус моркови.

Если вам кажутся такие выводы антинаучными, подумайте о том, что для младенцев млекопитающих вкус и запах являются важными факторами, которые запускают процесс сосания.

«Когда малыш прикладывается к груди, он чувствует в молоке матери тот же привкус, к которому он привык за 30 недель в утробе, и поэтому он его хорошо воспринимает, — объясняет ученый. — Если вкус будет другой, кормление может стать более проблематичным».

Так что не удивительно, что пренатальное восприятие вкусов широко распространено у млекопитающих, например, у кроликов, крыс, собак и кошек.

Этот механизм развился как защита новорожденных от опасной пищи, а также для того, чтобы они могли узнать свою мать. «Это имеет смысл, так как очень важно уметь узнавать того, кто природой запрограммирован заботиться о нас», — отмечает Геппер.

Это особенно важно для животных, которых могут эксплуатировать другие виды, подбрасывая им свое потомство для вскармливания.

Наблюдая за поведением птицы Malurus cyaneus (семейства крапивных), австралийские ученые случайно заметили, что самки, высиживая яйца, издают особые звуки, которые очень похожи на крики их голодных птенцов после того, как они вылупятся из яиц.

Вполне возможно, что таким образом мать учит своих еще нерожденных детей особым сигналам, которыми они будут звать ее после вылупления. Ученые проверили эту гипотезу и выяснили, что птенцов, которые зовут родителей иначе, кормят меньше. Причем даже очень незначительные различия в сигналах влияют на поведение взрослых птиц.

Автор фото, David Tiplingnaturepl.com

Підпис до фото,

Malurus cyaneus

Другие исследования показали, что пению учат своих птенцов и утки.

Ученые Кристофер Гарш и Роберт Ликлитер из штата Индиана провели эксперимент, который напоминает сказку о гадком утенке. Опыты показали, что птенцы северной куропатки отдают предпочтение зову японского перепела, а не представителям своего вида, если до рождения в инкубаторе им проигрывали записи его пения.

А как насчет человеческих эмбрионов? Способны ли они учиться звукам в утробе матери? Эксперименты психолога Афины Вулуманос из Нью-Йоркского университета показали, что младенцы отдают большее преимущество человеческой речи, чем другим звукам, а также языку своих родителей по сравнению с другими языками.

Интересно, что они узнают свой родной язык не только когда говорят их матери, но и из уст других ораторов. А дети двуязычных матерей, как выяснил коллега Вулуманос из Университета Британской Колумбии, одинаково активно реагировали на оба родных языка своих мам.

Автор фото, David Wellingnaturepl.com

Підпис до фото,

Северная куропатка (Colinus virginianus)

Могут ли дети в утробе матери также научиться узнавать музыкальные мелодии?

В одном эксперименте финских ученых группа беременных женщин на поздних сроках почти ежедневно слушала детскую колыбельную песенку «Мерцает маленькая звезда». После рождения младенцев с помощью энцефалограммы ученые проверили реакцию детей на небольшие изменения в мелодии песни.

На оба варианта мелодии (правильный и неправильный) мозг младенцев, которые слушали ее в утробе матери, реагировал гораздо активнее, чем мозг тех, кому не проигрывали колыбельную. Это позволяет предположить, что дети узнали и вспомнили мелодию.

Одним важным следствием этого открытия является необходимость уделять особое внимание звуковому окружению младенцев, рожденных раньше положенного срока. Если в неонатальном отделении много механического шума, дети могут запоминать эти звуки за счет звуков речи и впоследствии испытывать трудности при изучении языка.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Проигрывание музыки животу, вероятно, не даст результатов

Впрочем, ученые скептически относятся к искусственному моделированию звуков, которые может услышать плод. И считают коммерческим ходом популярность устройств, проигрывающих музыку непосредственно младенцам в утробе и крепящихся к животу или даже имеющих вагинальные громкоговорители.

Оказывается, однако, что младенцы разных животных в утробе матери способны воспринимать не только вкусы, запахи и звуки.

Неожиданное открытие сделали исследователи, наблюдавшие за морскими каракатицами — животными, которые, по мнению зоологов, имеют один из самых богатых поведенческих репертуаров в мире. Исследователь Людовик Дикель из Каннского университета в Нижней Нормандии во Франции обнаружил, что как только зрительная система каракатицы начинает функционировать, примерно за три недели до вылупления из яйца, животное начинает учиться с помощью зрения.

В одном эксперименте Дикель и его коллеги демонстрировали эмбрионам каракатицы изображение крабов, которые обычно не могли повлиять на чувство вкуса или запаха эмбрионов, поскольку не выделяли химических веществ. После вылупления каракатицы, которым показывали крабов, отдавали заметно большее предпочтение добыче семейства ракообразных, чем их сверстники, которые не получили визуальных подсказок до рождения.

Автор фото, David Fleethamnaturepl.com

Підпис до фото,

Яйца каракатицы-фараона (Sepia pharaonis)

Как выяснила команда Людовика Дикеля, каракатицы начинали учиться еще раньше, за четыре недели до вылупления. Они чувствовали такие прикосновения и химические подсказки, как, например, запах хищника — европейского морского окуня.

Способность как можно быстрее научиться рампознавать запах опасности присуща также саламандрам и лягушкам.

Знания об опасностях окружения, в котором животное появится на свет, — важный способ выживания для земноводных. Многие из них развиваются в среде, наполненной хищниками, и 90-99% молодняка может погибнуть, прежде чем они превратятся из головастика во взрослую особь.

Иногда водоемы становятся безопасными, что позволяет активно передвигаться и искать пищу, однако, в иные периоды количество хищников заметно увеличивается, и чтобы выжить, животные вынуждены быть очень осторожными. Они узнают об этом из многих химических веществ, которые их окружают в воде и содержат много информации об окружающей среде.

Алисия Матис из штата Миссури пытается использовать эти ранние уроки химии для сохранения редкого вида саламандры, находящегося под угрозой исчезновения, — скрытожаберника аллегамского.

Автор фото, Visuals Unlimitednaturepl.com

Підпис до фото,

Кольчатая саламандра (Ambystoma annulatum)

Чтобы увеличить популяцию этого вида, саламандру разводят в неволе. И ученый пытается «ознакомить» молодняк с опасностями реального мира, с которыми они могут столкнуться, когда их выпустят в дикую природу.

Такой вид разведения в неволе называют «дать старт». Исследования показали, что то, о чем мы узнаем до рождения, может дать нам значительно большие преимущества, чем считалось ранее.

4Д ультразвуковое исследование в клинике Элите

Клиника Элите имеет возможность проводить трехмерное ультразвуковое сканирование в реальном времени на новом 4Д ультразвуковом аппарате Voluson E10.

Стоимость исследования:

Др. Денис Сырица — 4Д ультразвуковое исследование — 105 евро
Др. Денис Сырица — 4Д ультразвуковое исследование вместе с исследованием анатомии плода — 135 евро, для двойни — 155 евро, для тройни — 175 евро
Др. Андрей Сырица — 4Д ультразвуковое исследование вместе с исследованием анатомии плода 135 евро, для двойни — 155 евро, для тройни — 175 евро

Видеозаписи обследования и снимки сохраняют на флешку (карту памяти).

Рекомендуемые сроки для трёхмерного УЗИ:

3D/4D ультразвук на сроках беременности: 11-14 недель (NB! содержит измерение шейно-воротникового пространства)

Исследование включает в себя:

Измерениe шейно-воротникового пространства
Измерения плода
Визуализация сердечного ритма и частоты сердечных сокращений плода
Визуализация движения плода
Визуализация конечностей плода
Определение расположения плаценты
Измерение количества околоплодных вод
Визуализация позвоночника
Видеозапись исследования на ДВД-диск
Обработанные фотографии по электорoнной почте в течении 2-3 рабочих дней (Др. Денис Сырица) или фотографии в распечатанном виде сразу на руки (Др. Андрей Сырица)
Анатомия плода (делает только Др. Андрей Сырица)

NB! Качество изображения зависит от положения плода.

3D/4D ультразвук на сроках беременности: 15-18 недель (NB! возможность визуализации пола плода)

Исследование включает в себя:

Визуализация половых признаков плода
Измерения плода
Визуализация сердечного ритма и частоты сердечных сокращений плода
Визуализация движения плода
Визуализация конечностей плода
Определение расположения плаценты
Измерение количества околоплодных вод
Визуализация позвоночника
Видеозапись исследования на ДВД-диск
Обработанные фотографии по электорoнной почте в течении 2-3 рабочих дней (Др. Денис Сырица) или фотографии в распечатанном виде сразу на руки (Др. Андрей Сырица)
Анатомия плода (делает только Др. Андрей Сырица)

NB !Качество изображения зависит от положения плода.

Комментарий гинеколога др Денис Сырица о необходимости употребления жидкости:

Употребление большего количества жидкости перед 4Д ультразвуковым исследованием увеличивает вероятность получить красивые фотографии лица плода. Если околоплодных вод больше, тогда удаётся получить фотографии лица плода также на 31 неделе беременности.

Поэтому еще раз настаиваю на том, что бы за неделю или даже за две недели до 4Д ультразвукового исследования употреблять жидкости на 1 литр больше обычного. Желательно, чтобы это была обычная вода.

Последнии годы в клинике Элите делают именно 4Д ультразвук. 3Д ультразвук остался на заднем плане. Разница в том, что на 4Д ультразвуке можем показать движущуюся картинку, чего не позволяет 3Д ультразвук.

Употребление большего количества жидкости влияет на результаты ультразвукового исследования начиная с 15 недели беременности.

3D/4D ультразвук на сроках беременности: 23-27 недель (NB! лучшее время для визуализации лица плода)

Исследование включает в себя:

Визуализация лица плодa
Измерения плода, фиксация положения
Визуализация сердечного ритма и частоты сердечных сокращений плода
Визуализация половых признаков плода
Визуализация конечностей плода
Определение расположения плаценты
Измерение количества околоплодных вод
Визуализация позвоночника
Измерение кровотока в пуповине плода
Видеозапись исследования на ДВД-диск
Обработанные фотографии по электорoнной почте в течении 2-3 рабочих дней (Др. Денис Сырица) или фотографии в распечатанном виде сразу на руки (Др. Андрей Сырица)
Анатомия плода (делает только Др. Андрей Сырица)

NB !Качество изображения зависит от положения плода.

На поздних сроках беременности результат изображения в большей степени зависит от положения плода.

Также рекомендуем в течении недели до исследования употреблять больше жидкости.

Комментарий гинеколога др Денис Сырица о необходимости употребления жидкости:

Некоторые из 3D / 4D ультразвуковых изображений:

Видео 3Д/4Д ультразвукового исследования:

23 неделя беременности

3D УЗИ плода на 23 неделе беременности.

Детские

На 23 неделе беременности размер плода составляет примерно 29 см от макушки до пятки, а вес — около 450 г. Все части тела, включая голову, продолжают расти, и теперь размер плода напоминает новорожденного. Первые отложения жира начинают формироваться в течение этой недели, хотя кожа будет оставаться обвисшей и морщинистой до тех пор, пока не сформируется достаточный запас жира для ее заполнения.Кожа по-прежнему полупрозрачная, сквозь нее видны кости и органы, а также развивающиеся вены и артерии. В ближайшие пару недель набор веса плода будет продолжаться быстрыми темпами, и вес плода увеличится вдвое.

Легкие развиваются, готовясь к дыханию после рождения. Слух продолжает развиваться, и теперь плод может слышать искаженные версии громких внешних шумов, таких как использование пылесоса или громкая музыка.

Вы

На этом этапе младенцы постоянно вращаются от минуты к минуте.Большинство младенцев на этом этапе все еще находятся в приподнятом положении и поворачиваются только на более поздних сроках беременности. Ваша матка теперь выросла до такой степени, что находится примерно на 2 см выше пупка. По мере того как ваш животик расширяется, вы можете обнаружить, что ваш пупок сплющивается или даже начинает выпирать! Это нормальное последствие беременности, и она вернется в исходное состояние после рождения ребенка.

Из-за всплеска гормонов беременности изменения кожи во время беременности являются относительно обычным явлением.Они могут включать покраснение ладоней и подошв ног, кожные пятна и тепловую сыпь, и все это совершенно нормально.

Некоторые женщины также сообщают о «головном мозге беременности», характеризующемся забывчивостью. Наиболее вероятная причина этого опять же — гормоны. Это временное состояние, которое пройдет после родов и не является поводом для беспокойства.

Женщины часто жалуются на вздутие живота на этом этапе беременности. Скорее всего, это результат того, что гормон прогестерон расслабляет мышцы кишечника.Это, в свою очередь, замедляет работу пищеварительной системы, позволяя питательным веществам дольше оставаться в кишечнике и более эффективно всасываться в кровоток. Возможно, вам будет полезно пить много воды. Это также может быть полезно, если вы страдаете запором. Кровотечение и / или воспаление десен — обычная проблема во время беременности и не является поводом для беспокойства, однако, если у вас есть какие-либо опасения по поводу чрезмерного кровотечения или раздражения, вам следует проконсультироваться со своим стоматологом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

На этом этапе ребенок должен довольно активно двигаться.У вас могут быть безболезненные схватки или сжатия. Это называется сокращением Брэкстона-Хикса. На этом этапе не должно быть изменений в выделениях из влагалища. Вы не должны ощущать чрезмерного давления на таз. Если вы столкнулись с чем-либо из этого, обратитесь к акушерке или врачу.

Что обычно предлагается в NHS

Вы должны пойти на прием к акушерке или терапевту. Обычно они будут проверять вашу мочу, измерять артериальное давление и проверять результаты сканирования.Сканирование аномалий должно было быть выполнено. Если сканирование аномалий показало что-либо значимое, вас направят к консультанту.

Какая еще возможна помощь

Если вам нужна дополнительная консультация, вы можете обратиться в частную клинику. Там вы можете записаться на прием к акушерке, специалисту и пройти высококачественное ультразвуковое сканирование . Если вы по какой-либо причине не уверены в результатах сканирования NHS, его можно повторить. В частной клинике должно быть больше времени, часто лучшее оборудование и доступ к высококвалифицированным специалистам.Если у вас в прошлом был поздний выкидыш или вы вынашиваете близнецов, вам будет доступно сканирование шейки матки .

Если вы озабочены своим питанием и диетой, вы можете записаться на прием к специалисту по питанию при беременности . Вы можете сделать массаж для беременных , чтобы облегчить боли.

На этом сроке беременности вы можете заказать следующие сканы

Развитие плода по неделям с изображениями

Это первая неделя вашей беременности, но вы еще не беременны официально.Это может показаться странным, но ваш врач будет отслеживать вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации. Прямо сейчас ваше тело занято подготовкой к тому, когда вы действительно забеременеете. Ваша матка утолщается, поэтому она может содержать оплодотворенную яйцеклетку и кормить ее после имплантации. Пришло время проявить терпение и позаботиться о себе. Впереди еще 40 недель!

Вы все еще не чувствуете себя иначе, но сейчас у вас самое плодородное время месяца — у вас овуляция! Если сперматозоид попадает в ожидающую яйцеклетку в вашей фаллопиевой трубе, вы собираетесь зачать ребенка.Через несколько дней можно было заметить легкие пятна. Это может выглядеть как ваш период, но на самом деле это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки.

Наконец-то вы беременны! Сперма и яйцеклетка официально объединились в одну клетку, называемую зиготой. Внутри этой камеры много чего происходит. Хромосомы от вас и вашего партнера объединяются, чтобы определить пол вашего ребенка, волосы и цвет глаз — даже его подающую надежду личность! По мере того, как зигота ускоряется по фаллопиевым трубам к матке, она будет продолжать делиться.Две ячейки станут четырьмя, четыре — восемью и так далее. Эти клетки в конечном итоге создадут каждый орган в теле вашего ребенка.

Теперь, когда эмбрион прикрепился к стенке вашей матки, начинается настоящая работа. Клетки делятся, и образуются все органы вашего ребенка. Формируется наполненная жидкостью подушка, называемая амниотическим мешком. Он будет окружать и защищать вашего ребенка, пока он растет. К нему будет прикреплен желточный мешок, которым ребенок будет кормить в эти первые недели.Ваш ребенок может быть достаточно большим, чтобы видеть на УЗИ, но едва ли. Они меньше рисового зерна.

Возможно, вы еще не узнали своего ребенка. На этом этапе они выглядят как крошечный набор трубок. Но у этих трубок есть важные цели! Одна трубка формирует головной и спинной мозг. Другой развивается в сердце ребенка. Из крошечных бутонов по обе стороны тела вырастут руки и ноги. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете почувствовать первые приступы симптомов беременности, такие как болезненность груди, утреннее недомогание и постоянные позывы к мочеиспусканию.

Ба-бум, ба-бум. Слишком тихо, чтобы вы могли слышать, но крошечное сердечко вашего ребенка начало биться. Это сердце находится внутри тела, которое теперь составляет почти 1/2 дюйма в длину от макушки до крупа — примерно такой же ширины, как ластик карандаша. Малыш по-прежнему выглядит как головастик, но долго это не протянет. Начинают проявляться человеческие черты лица, в том числе два глаза с веками. Легкие и пищеварительная система также начинают разветвляться, образуя органы, которые помогут вашему ребенку дышать и есть всего через несколько месяцев.

Несмотря на то, что вам только второй месяц, в организме вашего ребенка уже формируются все органы, которые ему понадобятся, включая сердце, почки, печень, легкие и кишечник. Бутоны прорастают из растущих рук ребенка. Прямо сейчас они выглядят как лопасти, но со временем они сформируются в руки и ноги. Ваш ребенок прикреплен к вам пуповиной. Благодаря этому вы обеспечите еду и отфильтруете отходы вашего ребенка, пока не родите.

Возможно, ты еще не выглядишь беременной, но, вероятно, чувствуешь это! Если утреннее недомогание не наступило, вы, по крайней мере, чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Внутри вашей матки ваш ребенок развивается быстрыми темпами. Фактически, они официально перешли от эмбриона к плоду! Если бы вы заглянули внутрь прямо сейчас, вы бы увидели начало лица на своем ребенке размером с боб. Вы могли различить два глаза, нос, уши и верхнюю губу. Тело вашего малыша тоже начинает распрямляться.

Ваш ребенок весит около 1/8 унции — чуть больше пенни. Хвоста, похожего на головастика, почти нет, а на его месте две маленькие ножки. Голова вашего ребенка по-прежнему огромна по сравнению с телом, но в ближайшие недели она станет более пропорциональной. Внутри формируются репродуктивные органы — хотя на УЗИ еще рано говорить, мальчик у вас или девочка. Однако если вы присмотритесь, вы можете увидеть, как ваш ребенок шевелится!

Пока, хвост! Этот ранний придаток теперь полностью исчез.Также исчезла перепонка между пальцами рук и ног ребенка. Теперь у вашего ребенка настоящий профиль с четко очерченными глазами, ртом и ушами. Глаза малышки сейчас широко открыты, но скоро веки закроются — хотя бы временно. В мозгу ребенка формируются связи, которые однажды помогут ему сдать тест по математике или, возможно, сыграть на виолончели.

Ваш ребенок стал очень активным, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете трепетания. Ребенок по-прежнему имеет длину всего 2 дюйма от макушки до крупа — размером с чернослив.По большей части это голова, которая составляет примерно половину всего тела вашего ребенка! Через несколько недель голова и тело малыша станут более пропорциональными. Также происходит на этой неделе — у вашего ребенка растут ногти и радужная оболочка — часть глаза, которая контролирует, сколько света попадает в него.

Вы достигли конца первого триместра — важная веха! К концу этой недели ваш риск выкидыша значительно снизится, и вы, возможно, захотите начать рассказывать друзьям и семье о том, что вы ожидаете.К настоящему времени вы набрали от 2 до 5 фунтов, и ваш ребенок выглядит полностью сформировавшимся человеком. Внутри развивается больше органов. Почки ребенка готовятся к выделению мочи. У вашего малыша также есть зубы, а также пальцы рук и ног — в комплекте с ногтями.

Надеюсь, вы избавились от утреннего недомогания. Теперь вы должны набирать вес. Вскоре друзья и коллеги начнут замечать у вашего ребенка шишку! Ваш ребенок сейчас быстро растет и становится все более пропорциональным — теперь голова составляет только 1/3 тела вашего ребенка.Помогает вашему ребенку расти плацента, которая обеспечивает постоянный запас питательных веществ и избавляет от шлаков. Если у вас есть девочка, их яичники уже заполнены сотнями или тысячами яйцеклеток.

Ваш ребенок имеет длину около 4 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 1/2 унций — примерно размер небольшого персика. Как у персика, их тело покрыто мягкими волосками. Они называются лануго, и они похожи на маленькое пальто, обеспечивающее тепло в утробе матери.Не волнуйтесь — это прекрасное меховое покрытие должно исчезнуть к положенному сроку. Малышка тоже становится личностью! | У них появляются отпечатки пальцев, в том числе на большом пальце, которые, возможно, уже попали в рот ребенка.

Совершенно ясно, что сейчас происходит внутри тела вашего ребенка. Кожа ребенка такая тонкая, что сквозь нее видно! Присмотритесь, и вы увидите, как формируется сеть тонких кровеносных сосудов. Мышцы ребенка становятся сильнее, и они проверяют их, двигаясь, сжимая кулаки и пробуя различные выражения лица.Во время одного из ваших следующих посещений ваш врач должен предложить вам скрининговый тест на наличие синдрома Дауна и других хромосомных проблем.

К настоящему времени ваш ребенок имеет длину почти 5 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 унций — размером с небольшое яблоко. И вы, вероятно, прямо сейчас наслаждаетесь «сиянием беременности». Если ваши щеки выглядят покрасневшими и здоровыми, это потому, что объем вашей крови увеличился для обеспечения растущего ребенка! У этого дополнительного кровотока есть и обратные стороны, в том числе носовые кровотечения и более крупные вены на ногах.Спросите своего врача, как справиться с этими проблемами.

Все системы работают — или почти готовы — внутри вашего растущего ребенка. Легкие вдыхают околоплодные воды. Кровь циркулирует по кровеносной системе. Почки фильтруют мочу. Внешний вид вашего ребенка меняется по мере роста волос, бровей и ресниц. Меняется и ваше тело. Возможно, сейчас у вас возникнут проблемы с застегиванием блузки, потому что ваша грудь выросла в процессе подготовки к кормлению ребенка.Некоторые женщины получают на полный размер чашки больше.

Вы чувствуете первые порывы движения? Возможно, потому что ребенок теперь имеет длину 5 1/2 дюймов от макушки до крупа и весит около 5 унций. Он размером с маленький сотовый телефон и достаточно большой, чтобы вызывать ажиотаж с каждым рулоном. Начни разговаривать со своим малышом. Их уши достаточно развиты, чтобы вас слышать! В течение следующих недель или двух вы увидите, как выглядит ребенок во время первого ультразвукового исследования беременности.Вы также можете узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — это если вы хотите знать!

Амниотическая жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка, также может раздражать его нежную кожу. Вот почему тело ребенка теперь покрыто воскообразным белым веществом, которое называется vernix caseosa. Его следует удалить до рождения, если только ваш ребенок не родился рано. Под кожей образуется слой жира, обеспечивающий тепло. По мере того, как волосы ребенка отрастают, вы можете заметить, что ваши собственные волосы становятся толще.Это потому, что ваш нормальный цикл выпадения волос замедлился. Наслаждайтесь своей густой гривой, пока она держится!

Вы на полпути к беременности! Примерно через 20 недель вы впервые встретите своего ребенка. Внутри вас ребенок может слышать звуки и может реагировать на них. Поговорите или пойте, даже если вы не умеете играть мелодию, чтобы ребенок мог научиться вашему голосу. К настоящему времени ребенок имеет 6,5 дюймов от макушки до крупа и весит около 11 унций — примерно размер небольшого банана.Ваш ребенок будет продолжать расти, и вы тоже. Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать около 1/2 фунта в неделю.

Много чего творится у тебя под животом! В деснах ребенка выскакивают крошечные зубные почки. Кишечник начинает вырабатывать меконий — липкие, смолистые отходы, которые вы увидите в первых нескольких грязных подгузниках ребенка. Могут происходить быстрые движения глаз. Костный мозг наращивает производство красных кровяных телец, которые вскоре доставляют кислород в организм ребенка.Друзья и коллеги уже должны комментировать ваш растущий живот и поздравлять вас с предстоящим прибытием!

На этой неделе ваш ребенок почти 1 фунт и 8 дюймов в длину от макушки до крупа! Внутри вашего ребенка формируются всевозможные системы, в том числе гормоны, которые будут отдавать своим органам команды, необходимые для работы, а также нервы, которые ребенок должен потрогать, обонять и испытать всевозможные другие ощущения.Сейчас развиваются и половые органы ребенка. У мальчиков начали опускаться яички. У девочек матка, яичники и влагалище находятся там, где они должны быть.

Ваш ребенок преодолел отметку в 1 фунт и почти достаточно развит, чтобы выжить вне матки, но у вас еще есть несколько месяцев. Пришло время ребенку попрактиковаться в жизни в этом мире. Легкие продолжают готовиться к дыханию, вдыхая околоплодные воды. Они также производят вещество, называемое сурфактантом, которое позволяет легким раздуваться.Мозг ребенка создает связи, необходимые для того, чтобы думать — и когда-нибудь договариваться с вами!

Ваш ребенок теперь весит больше фунта и простирается почти на фут в длину от макушки до крупа — вытянутая, примерно такая же большая, как гигантский хот-дог. Ваш ребенок достиг жизнеспособности — это означает, что ребенок, скорее всего, выжил бы с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, если бы роды имели место. Раньше кожа ребенка была морщинистой, как чернослив.Но эти морщины заполняются и разглаживаются по мере того, как под ними накапливается жир. Ногти присутствуют. По мере того, как ваш живот расширяется, вы можете заметить, что на нем образуются растяжки. Они должны исчезнуть после доставки. В период с настоящего момента до 28 недели ваш врач должен назначить вам тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета.

Ваш ребенок становится больше — весом полтора фунта — размером с кочан брокколи.Окно в удивительный мир внутри вашего ребенка закрывается, поскольку его кожа из прозрачной становится мутной. И все же сердцебиение ребенка становится яснее. Если ваш партнер приложит ухо к вашему животу, слабый и быстрый бах-бум может быть достаточно сильным, чтобы его можно было услышать. Вы также можете почувствовать легкую икоту, исходящую из живота.

Ваш малыш — это 2-фунтовый узелок радости. Они весят примерно столько же, сколько литр молока, который вы выпиваете ежедневно, чтобы получить рекомендованные 1200 мг кальция.Впервые с тех пор, как у вашего ребенка сформировались веки, они открылись, открыв глаза голубоватого цвета. Не привязывайтесь к цвету слишком сильно — он может измениться в первые несколько месяцев жизни. Внутри матки не так много всего, что можно увидеть, но если вы посветите светом на живот, ваш ребенок может отреагировать шквалом движений.

Вы вошли в третий триместр — финишную прямую! Ваш ребенок начинает выглядеть так, как при родах, но внутри его органам еще нужно созреть.Это включает в себя мозг, который быстро устанавливает связи, необходимые для управления телом ребенка. К настоящему времени ребенок привык к обычному распорядку дня, чередуя периоды сна и бодрствования. К сожалению, расписание ребенка может отличаться от вашего. Не удивляйтесь, если ночью вы проснетесь от нескольких ударов ногами.

К настоящему времени ваш ребенок имеет длину около 10 дюймов от макушки до крупа и весит более 2 фунтов — примерно столько же, сколько тыква.Они могут делать все что угодно — моргать, кашлять, икать и, возможно, даже мечтать! Младенец переходит в позу для родов, которая с каждым днем становится все ближе. Если они сначала столкнутся с крупом, не паникуйте. Еще есть время занять позицию головой вперед. Это то, что вы можете обсудить со своим акушером-гинекологом, которого вы будете чаще видеть сейчас, с визитами примерно раз в 2 недели во время нормальной беременности.

Ребенок растет быстрыми темпами, и, поскольку в матке меньше места, вы должны чувствовать практически каждое движение.Некоторые из этих ударов локтями и коленями будут довольно интенсивными, поскольку кости и мышцы ребенка станут сильнее. Созревает и любая другая часть тела ребенка, от легких до мозга. В этом мозгу образуется больше морщин по мере установления связей между нервными клетками. Чувства ребенка также все больше осознают звук, свет и прикосновения.

На этой неделе ваш ребенок имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и весит почти 3 фунта — размером с небольшую жареную курицу.По мере того, как ваш ребенок растет, ваш живот растет соответствующим образом. Это может быть неудобно и неловко, поскольку ваш центр равновесия смещается. Вы также можете заметить, что ваши ступни расширяются, поскольку ваши суставы расслабляются при подготовке к родам. Если это так, возможно, вам стоит отправиться за покупками за парой обуви побольше.

Вы набираете около фунта в неделю, и ваш ребенок тоже набирает вес. Чтобы подготовить свое тело к родам, у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Если схватки становятся более интенсивными или ближе друг к другу, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы действительно не рожаете. Легкие ребенка все еще развиваются, и им потребуется помощь вентилятора, чтобы дышать, если вы родите прямо сейчас.

Ваш ребенок весом почти 4 фунта похож на дыню, которая утяжеляет ваш живот! В вашей матке осталось не так много места, но каким-то образом ваш маленький сверток все равно будет извиваться и извиваться там, хотя, возможно, не так сильно, как раньше.Ваш ребенок делает последние приготовления к своему внешнему виду. Тонкий покров волос на теле, называемый лануго, спадает, и волосы остаются только там, где они должны быть — на ресницах, бровях и голове.

На этой неделе тело вашего ребенка продолжает полнеть, а кости под ним укрепляются, чтобы поддерживать его. Единственные кости, которые останутся мягкими, находятся внутри черепа вашего ребенка, который нужно будет слегка сжать, чтобы пройти через родовые пути.В течение первых нескольких лет в черепе вашего ребенка все еще будут оставаться слабые места, позволяющие мозгу расти. Между тем, ваш растущий обхват заставляет вас чувствовать себя более неудобно, от изжоги до геморроя. Не волнуйтесь — осталось всего несколько недель!

Прямо сейчас ваш ребенок имеет размер более 12 дюймов от макушки до крупа и весит 5 фунтов — размером с большой ананас. Большинство основных органов — пищеварительная, дыхательная и нервная системы — почти способны работать самостоятельно.Ваш ребенок, возможно, уже находится в положении вниз головой и готов к родам! В наши дни в матке мало места, поэтому не удивляйтесь, если увидите, что локоть или колено высовывается из живота.

Может быть, в вашей матке не так много места, когда ваш ребенок весит почти 5 1/2 фунтов, но сейчас начинается серьезный рост. В течение следующих нескольких недель ваш ребенок будет прибавлять 0,5 фунта или больше в неделю. Ребенок также садится в нижнее положение в тазу перед родами — это движение называется «облегчение».«Это хорошая новость для ваших легких — теперь дыхание должно стать легче, — но плохая новость для вашего мочевого пузыря, который начнет ощущать большее давление. В результате вы будете проводить еще больше времени в ванной.

Всего через несколько дней ваш ребенок будет доношенным. При весе почти 6 фунтов — размером с дыню — тело вашего ребенка почти готово к рождению. Восковое белое вещество под названием vernix caseosa, покрывавшее большую часть их тела в течение этого 9-месячного путешествия, растворилось.Ребенок проглотил это и другие вещества, которые образуют черновато-зеленый меконий в кишечнике, который вы обнаружите в первых подгузниках ребенка. С этого момента и до конца беременности вы будете посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в неделю.

Сейчас у вас доношенная беременность, а ваш ребенок почти полностью вырос. При весе 6 1/2 фунтов это как если бы вы носили с собой маленький шар для боулинга! Ребенок готовится к родам, которые могут произойти через пару недель — или в любой день! Их голова перемещается в положение в вашем тазе, что называется «задействовано».«Иммунная система ребенка также активизируется и будет продолжать развиваться после рождения. Если вы кормите грудью, вы еще больше укрепите иммунную систему ребенка.

Вы на финише! Малыш сейчас весит более 6 1/2 фунтов. Большая часть этого веса — это слой жира, который поможет им согреться во внешнем мире. Рост вашего ребенка замедлился, но теперь все органы должны работать. Мозг начал контролировать функции всего тела — от дыхания до регулирования частоты сердечных сокращений.Также активны рефлексы, в том числе хватание и сосание, которые позволяют ребенку схватить вас за руку и приложить к груди вскоре после рождения.

При весе чуть более 7 фунтов ваш ребенок похож на маленький арбуз в вашем животе — и вы чувствуете каждую унцию. Вы, вероятно, более чем готовы покончить с изжогой, болями в спине и постоянными посещениями туалета и уже готовы встретить своего ребенка! Вам не придется долго ждать. Ребенок мог родиться в любой день.Вы можете заметить больше сокращений Брэкстона-Хикса по мере того, как ваше тело готовится к родам. Если они становятся более регулярными и интенсивными, пора вызывать врача.

Это та неделя, когда вы, наконец, должны встретить извивающийся маленький сверток, который вы таскали с собой последние 9 месяцев! Однако часто младенцы не сотрудничают и приходят по расписанию. Если ваш ребенок решит остаться в утробе после установленного срока, поговорите со своим врачом о том, могут ли они вызвать у вас роды, также известные как индукция.Ваш ребенок теперь в полный рост. Хотя размеры новорожденных могут варьироваться, средний ребенок весит 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов от макушки до крупа.

еженедельных сканированных фотографий беременности — Netmums

БЕРЕМЕННОСТЬ

Впервые опубликовано в понедельник, 1 августа 2016 г.
Последнее изменение: среда, 5 мая 2021 г.

Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что мы можем заработать небольшую сумму денег, если читатель перейдет по ссылке и совершит покупку.Все наши статьи и обзоры написаны независимо редакционной группой Netmums.

Отсканированные фотографии так ценны во время беременности — приятно видеть, как растет ваш ребенок, а ультразвуковые снимки могут стать прекрасным подарком на память. Посмотрите, как развивается ваш ребенок на каждой неделе беременности, с помощью этих ультразвуковых изображений с четвертой по 40-ю неделю.

Ваш браузер не может воспроизвести это видео.

Эмбрион на 9 неделе беременности составляет около двух дюймов в длину. Маленький хвост теперь регрессирует, и уши медленно раскрываются.Здесь плод изображен с опущенной головой к груди.

9 неделя беременности — все, что вам нужно знать

В 10 недель плод составляет примерно 2,5 сантиметра. Голова по-прежнему огромна по сравнению с остальным телом.

На этом снимке голова все еще наклонена к груди, но вскоре она начнет постепенно подниматься.

10 неделя беременности — все, что вам нужно знать

На этом ультразвуковом изображении показаны только ножки плода.Они согнуты в коленях под прямым углом, ступни направлены вверх.

Стопы уже четко развиты.

11 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Здесь вы можете увидеть голову и часть верхней части тела. Вы можете увидеть кость черепа, челюсть и зубы.

Маленький нос и рот отчетливо видны в конце первого триместра, хотя рост плода составляет всего пять сантиметров.

Первая отсканированная фотография, которая ясно показывает лицо вашего драгоценного малыша, просто особенная.Почему бы не сохранить его в этой очаровательной рамке, специально разработанной для детских сканированных фотографий? Вы можете найти его здесь, на Amazon.

12 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Подробнее

Здесь вы видите обе руки и одну ногу. Снизу справа на картинке появляется ступня, пальцы ног указывают влево вверху.

Рука идет сверху справа на картинке, пальцы обеих рук разводятся влево.

18 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Хорошо видны кости кисти и пальцев.На этом этапе беременности ребенок теперь может исследовать свое окружение, сосать большие пальцы рук или играть со своей пуповиной.

24 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Помимо потока крови, вы также можете увидеть на сканировании другие жидкости — в этом случае вы также можете увидеть поток мочи ребенка.

Хотя младенцы мочатся в околоплодные воды, они очень стерильны.

28 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Наглядное руководство для УЗИ второго триместра

Australas J Ultrasound Med.2013 Aug; 16 (3): 98–113.

, FRANZCOG, DDU, COGU, ^{1
,} ², FRANZCR, ¹, Grad Dip US, AMS, ¹ и, MBBS, BMed Sci ¹

Майкл Бетюн

¹ Отделение медицинской визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

² Специалист по УЗИ для женщин Box Hill, Мельбурн, Виктория, Австралия

Екатерина Алибрахим

^{Отделение визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия}

Брейди Дэвис

¹ Отделение медицинской визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

Эрик Йонг

¹ Отделение медицинской визуализации , Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

¹ Отделение медицинской визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

² Ультразвуковой специалист для женщин Бокс-Хилл, Мельбурн, Виктория, Австралия

Автор, ответственный за переписку.Авторские права © Австралазийское общество ультразвука в медицине, 2013. Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Аннотация

Введение : УЗИ второго триместра остается важным инструментом скрининга для выявления аномалий плода. Это иллюстрированное руководство для ультразвукового исследования второго триместра предназначено для оказания помощи практикующим врачам в проведении высококачественного диагностического обследования плода путем демонстрации и описания рекомендуемых изображений.

Методы : Каждое изображение подробно обсуждается и имеет связанную нарисованную линейную диаграмму, чтобы помочь в идентификации важных характеристик этого изображения.Есть описание основных ориентиров и соответствующих измерений.

Результат : Авторы надеются, что эта статья может стать полезным руководством для всех практикующих врачей, выполняющих УЗИ во втором триместре.

Ключевые слова: визуализация, пренатальное УЗИ, стандартное УЗИ во втором триместре

Введение

УЗИ во втором триместре обычно проводится между 18 и 22 неделями беременности. Исторически сложилось так, что УЗИ во втором триместре часто было единственным рутинным сканированием, предлагаемым во время беременности, и поэтому ожидалось, что оно предоставит информацию о сроке беременности (при необходимости исправление менструального цикла), количестве и типе многоплодной беременности, положении плаценты и патологии, а также для выявления аномалии плода.¹ Многие пациентки в настоящее время проходят несколько ультразвуковых исследований во время беременности, при этом оценка затылочной прозрачности в первом триместре становится особенно распространенной. ² УЗИ во втором триместре теперь реже требуется для датирования или выявления многоплодной беременности, но остается очень важным для выявления патологии плаценты и, несмотря на успехи в обнаружении аномалий в первом триместре, остается важным ультразвуком для выявления аномалий плода. Существуют доказательства того, что для увеличения скорости обнаружения УЗИ должны проводить операторы, прошедшие специальную подготовку по обнаружению аномалий плода.³

Ориентиры УЗИ второго триместра

Это иллюстрированное руководство предоставлено, поскольку, несмотря на большой объем литературы по этой теме, трудно найти единственную публикацию, которая описывает ориентиры и ряд изображений, которые наиболее полезно искать, когда проведение УЗИ второго триместра. Все эти изображения были получены на аппаратах GE Healthcare Voluson E8 или 730 (GE Healthcare, Сидней, Австралия). Представленные изображения являются репрезентативными. Некоторые исследования могут дать значительно лучшие изображения, в то время как другие исследования, особенно у крупных пациентов, могут дать гораздо менее четкие изображения.Авторы не предполагают, что обследование будет завершено только в том случае, если будут представлены все эти изображения. Скорее, мы предлагаем внимательно изучить каждый отмеченный ориентир во время ультразвукового исследования во втором триместре. Несмотря на то, что описаны важные функции, обсуждение связанных патологий каждой функции выходит за рамки данной статьи.

Это руководство представлено примерно в порядке от головы до хвоста, но, где это возможно, сгруппировано по системам органов. Операторам будет полезен систематический подход, чтобы гарантировать, что все структуры видны даже в сложных обстоятельствах, поскольку существует возможность пропустить структуру, особенно при активных движениях плода.

Запись ультразвукового исследования

Полезно иметь запись обследования для использования в будущем. Видеоклипы или DVD-запись сканирования имеют то преимущество, что предоставляют движущиеся изображения, что особенно полезно при оценке сердца плода. Однако серию неподвижных изображений легче сохранить и использовать в будущем. Изображения должны четко отображать идентифицирующую информацию, такую как полное имя пациента; Дата рождения; медицинская карта или идентификационный номер; дата ультразвукового исследования; и место проведения обследования (больница или частная практика), ⁴, что обеспечивает соблюдение требований местного законодательства.

Биометрия

Во время обследования необходимо выполнить ряд измерений. Некоторые измерения размера плода должны быть включены в официальный отчет о каждом обследовании. Минимальные измерения, которые необходимо сообщить: бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длина бедра (FL). ⁵ ^– ⁷ Другая биометрия, о которой можно сообщить, включает: длину плечевой кости (HL), длину носовой кости (NB), затылочную складку (NF), диаметр мозжечка (TCD), большую цистерну и длину шейки матки.Комбинация измерений BPD и HC может использоваться для расчета предполагаемой даты доставки (EDD). ⁸

Общие принципы сканирования

Многие предварительные настройки машины представляют собой компромисс между разрешением и стойкостью, поэтому важно иметь в наличии предварительную настройку высокого разрешения. Отдельная предустановка с более высокой частотой кадров и более высокой контрастностью полезна для изображений сердца. При съемке изображений интересующая структура должна занимать около 75% экрана для максимального разрешения.Увеличение при записи (предварительное получение) — это предпочтительный режим масштабирования, поскольку он имеет более высокое разрешение, чем масштабирование при чтении (после получения).

Из-за риска артефактов часто бывает полезно визуализировать основные структуры как минимум в двух плоскостях. Рекомендуемые здесь методы измерения являются широко распространенными, однако в некоторых диаграммах могут использоваться разные методы, и каждый оператор должен проводить измерения в соответствии с диаграммами, согласованными в пределах их рабочего места и населения.

Оценка околоплодных вод обычно субъективна ⁹, но индекс максимального вертикального кармана или околоплодных вод (AFI) можно использовать, если есть опасения по поводу избытка или недостатка околоплодных вод.

Следует наблюдать и комментировать движения плода. Очень важно увидеть сгибание или разгибание конечности хотя бы один раз в процессе сканирования, чтобы снизить вероятность пропустить случай артрогрипоза. ¹⁰ Точно так же раскрытие кистей для исключения сжатых пальцев важно для исключения нескольких синдромов. ¹¹

Головка плода

Стандартные осевые плоскости мозга плода включают бипариетальный диаметр, трансжентрикулярную плоскость и плоскость мозжечка (-).Многие измерения плода снимаются с этих плоскостей, включая БЛД и НС. Могут быть полезны измерения мозжечка, большой цистерны и затылочной складки. Дополнительные изображения головы, которые могут добавить ценность, включают среднюю сагиттальную плоскость для просмотра структур мозга средней линии, коронарного мозжечка и коронарного лица (-).

Плоскость бипариетального диаметра.

Cavum septum pellucidum.

Мозолистое тело видно как гипоэхогенная область непосредственно перед CSP.

Мозжечковая плоскость.

1
Cavum Septum Pellucidum
2
Доли мозжечка
3
Cerebellar vermis
4
a
a
6
Цветоножки головного мозга
7
Falx
8
Thalami

: Плоскость бипариетального диаметра

Это поперечный разрез головки плода, полученный на уровне таламуса.Мозжечок, орбиты и уши не должны визуализироваться в этой плоскости сканирования. Фалкс следует располагать горизонтально и на одинаковом расстоянии от обеих теменных костей, чтобы избежать ацинклитизма (голова наклонена в одну сторону). Оператор должен следить за тем, чтобы оба полушария выглядели симметрично. Непрерывный эхо-сигнал по средней линии, представляющий фалькс, прерывается в передней трети прозрачной перегородкой полой полости (CSP). За ним в середине фалкса часто видна тонкая щель, представляющая третий желудочек.

Измерение BPD производится от внешней кости черепа до внутренней кости черепа (от переднего края к переднему краю), перпендикулярно фалксу при максимальном диаметре. ¹² HC измеряется как эллипс вокруг костей черепа с внешней стороны. Оба этих измерения могут использоваться для подтверждения гестационного возраста. Окружность головы менее 3 стандартных отклонений от среднего может указывать на микроцефалию. ¹³

Незначительные пробелы в эхогенном контуре кости черепа очевидны и представляют собой швы черепа.Череп должен быть нормальной овальной формы, без углублений каменистых височных костей и углов возле швов. Нормальная плотность костной ткани черепа должна быть более эхогенной, чем черепная коробка.

: Трансвентрикулярная плоскость

Трансвентрикулярная плоскость.

Нижние правые изображения демонстрируют, что наклон головы плода может улучшить визуализацию бокового желудочка ближнего поля.

1
Задний рог ближнего поля бокового желудочка
2
Сосудистая оболочка
3
Задний рог задней полой костей заднего желудочка в дальнем поле

5
Corpus callosum (CC)

Это изображение представляет собой поперечный разрез головы чуть выше плоскости BPD‐, на уровне предсердия боковых желудочков, но все еще с видимым CSP.Изображение обычно демонстрирует значительную длину сосудистого сплетения выше уровня таламуса.

Измерение бокового желудочка можно проводить от внутренней стенки до внутренней стенки на уровне клубочка сосудистого сплетения. Боковой желудочек следует измерять под прямым углом к фалангу. ¹² При сроке гестации от 15 до 40 недель 10 мм или больше считается ненормальным. ¹⁴

Может быть полезно измерить желудочек ближнего поля, а также боковой желудочек дальнего поля.Угол наклона зонда для размещения фалкса под углом ~ 15 ° к горизонтали может облегчить визуализацию желудочка ближнего поля.

: Cavum septum pellucidum

Полезно внимательно посмотреть на CSP, чтобы отличить его от третьего желудочка и идентифицировать мозолистое тело. Непосредственно перед CSP часто имеется тонкая гипоэхогенная U-образная структура, представляющая передние створки мозолистого тела. CSP является важным ориентиром для развития мозолистого тела, если его не визуализировать, существует риск целого ряда аномалий головного мозга.¹⁵

: Плоскость мозжечка

Эта плоскость находится ниже плоскости БЛД с зондом, наклоненным назад в заднюю ямку. Плоскость правильная, если можно визуализировать таламус и прозрачную полую перегородку в той же плоскости, что и мозжечок. ¹²

Мозжечок представляет собой гантелевидную структуру с симметричными долями. Центральный червь немного более эхогенный, чем боковые доли.

Трансмозжечковый диаметр — это самое широкое измерение в мозжечке, перпендикулярном ему.Размер мозжечка в миллиметрах коррелирует с гестационным возрастом до 20 недель и больше, чем гестационный срок после этого срока. Мозжечок размером на 2 мм меньше срока беременности вызывает беспокойство. ¹⁶

Великую цистерну можно измерить от заднего края червя мозжечка до внутренней части затылочной кости по средней линии (после воображаемого продолжения якоря). Нормальным показателем во втором и третьем триместрах является 2–10 мм. ¹⁷

Затылочная складка — это размер, сделанный от внешней линии кожи до внешней кости по средней линии (после воображаемого продолжения якоря).Менее 6 мм считается нормой до 22 недель.

При измерении затылочной складки под углом зонд для размещения фалкса под углом ~ 15 ° к горизонтали может обеспечить более четкое изображение линии кожи и кости. Это может минимизировать вероятность артефакта ширины луча, вызывающего измерение утолщенной затылочной складки.

: Мозолистое тело

мозолистое тело.

1
Corpus callosum
2
Cavum Septum Pellucidum
3
Носовая кость

Изображение головки плода в середине сагиттальной области.В средней сагиттальной плоскости часто можно визуализировать большую часть длины мозолистого тела. Визуализацию мозолистого тела можно облегчить, если попытаться наклонить зонд так, чтобы сканировать область переднего родничка. Мозолистое тело соединяет левую и правую доли мозга. Он расположен выше прозрачной полой перегородки и проходит назад в виде гипоэхогенной линии. Наличие мозолистого тела можно подтвердить с помощью цветного допплера периклозальной артерии. ¹⁸

: Коронка мозжечка

Это корональное изображение через заднюю часть головы плода.Это изображение может быть полезно для демонстрации нормальной глубины червя мозжечка. Доли мозжечка должны быть одинакового размера. Червь мозжечка должен быть более 1/2 высоты долей. ¹⁹

Лицо плода

Структуры лица можно исследовать как в коронарном, так и в аксиальном направлении. Необходимо отдельно визуализировать глазницы, нос и рот (-). Особого внимания заслуживают размер и расстояние между глазами, а также верхняя губа (которую лучше всего отображать в двух плоскостях).Существует ряд ультразвуковых методов, которые были предложены для улучшения выявления лицевых аномалий, включая измерение углов лица и 3D ультразвуковые методы, ²⁰ ^, ^{21 год} эти методы обычно используются при подозрении на отклонение от нормы, а не в обычных условиях и выходят за рамки данной статьи. Укорочение (гипоплазия) носовой кости связано с синдромом Дауна ²² ().

Корональные орбиты.

1
Орбита
2
Линза глаза
3
Носовая перемычка

Профиль и носовая кость

1
Носовая кость
2
Нос
3
Нижняя челюсть
4
Твёрдое небо.

: Венечные орбиты

Это корональное изображение задней части лица через орбиты.Орбиты должны быть одинакового размера с промежутком между ними, примерно равным ширине каждой орбиты (деление лица на три части). Линзы можно рассматривать как центральные круги, которые не должны иметь внутренней эхогенности. Помутнение хрусталика может указывать на врожденную катаракту.

: Венечные губы и нос

Венечные губы и нос.

1
Две ноздри
2
Верхняя губа
3
Нижняя губа
4
Подбородок

Изображение получено при перемещении сканера вперед коронарно-орбитальный вид до самой передней части лица.На этом изображении показаны две ноздри и отдельная неповрежденная верхняя губа. Возможность визуализировать кончики всех четырех структур (нос, верхнюю губу, нижнюю губу и подбородок) на одном коронарном изображении делает микрогнатию маловероятной находкой.

: Осевая орбита и линзы

Это поперечный разрез лица плода через орбиты. Лицо должно быть обращено вверх для лучшего обзора. Орбиты должны быть примерно одинакового размера и равномерно распределены. Ширина носовой перемычки между каждой орбитой примерно равна размеру каждой орбиты — лицо делится на три части.

: Верхняя губа и небо

Это поперечное изображение, используемое для получения поперечного сечения верхней губы и твердого неба. Демонстрирует неповрежденную кожную линию верхней губы (без расщелины). За этим — эхогенное неповрежденное твердое небо; это подтверждает правильную плоскость и полезно для определения вовлечения неба, если имеется заячья губа. На твердом небе есть внутренние области пониженной эхогенности, представляющие собой лунки зубов. Это изображение не исключает расщелины мягкого неба или вторичного твердого неба.

: Нижняя губа и нижняя челюсть

Это поперечное изображение, получающее поперечный разрез нижней губы и челюсти. На снимке видна целая линия нижней челюсти. Ширина нижней челюсти должна быть аналогична ширине верхней челюсти и может быть уменьшена при микрогнатии. Снова видны лунки зубов.

: Профиль и носовая кость

Это среднесагиттальное изображение, которое лучше всего делать с углом лица около 45 °. ²² Кожная линия над носом должна быть близкой к горизонтали.Это немного более свободный угол, чем при взгляде на мозолистое тело. Следует визуализировать небольшой промежуток между носовой костью и лобной костью, чтобы определить размер носовой кости.

Можно измерить полную длину эхогенной кальцинированной носовой кости. Согласно сообщениям, 2,5-й центиль для измерения носовой кости составляет 4,4 мм через 18 недель и 5 мм через 20 недель. ²³ Другие авторы использовали 0,75-ю кратность медианы (MoM), равную 3,6 мм на 18 неделе и 4 мм на 20 неделе.²⁴ Гипоплазия носовой кости связана с повышенным риском синдрома Дауна. ²⁵

Не должно быть фронтальной выпуклости — никакого наклона лба вперед. Кончик носа, верхняя губа, нижняя губа и подбородок должны выровняться по одной воображаемой линии. Если подбородок значительно находится за этой воображаемой линией, подозревается микрогнатия. ^{26 год}

Грудь и сердце плода

Важно правильно определить положение. Следует видеть, что сердце и желудок находятся слева от плода.Определение места может сбивать с толку, особенно для практикующих врачей из-за различных положений плода.

Один метод подтверждения висцерального положения (иногда называемый техникой Кордеса) продемонстрировал свою полезность в нормальных и ненормальных ситуациях. ²⁷ Методика заключается в том, чтобы сориентировать головку плода с правой стороны ультразвукового экрана, при этом плод лежит горизонтально поперек экрана. Из этого исходного положения поверните датчик на 90 ° по часовой стрелке, чтобы получить поперечное изображение плода через сердце плода.Если левую руку оператора поместить перед ультразвуковым экраном, расположив его в форме буквы L, кончики пальцев должны быть направлены в сторону грудины плода, а ладонь помещена на позвоночник плода, большой палец теперь будет указывать влево. сторона плода.28

Обе гемидиафрагмы можно визуализировать сагиттально (и). Поля легких следует тщательно осмотреть на предмет кистозных или эхогенных участков.

Диафрагма и легкие.

1
Желудок
2
Диафрагма
3
Сердце
4
Легкие

Коронковая зона.

1
Желудок
2
Сердце
3
Лопатка
4
Диафрагма

5 Оператор кладет левую руку перед экраном так, чтобы ладонь была на позвоночнике, а пальцы указывали на грудину — теперь большой палец левой руки указывает на левую сторону плода.

Сердце сложно оценить из-за размеров, быстрых движений и большого количества мелких частей.К сожалению, это также обычное место для аномалий. Это область исследования, которую лучше всего проводить в режиме реального времени или сохранять в виде видеоклипа. Наряду с внутренними структурами сердца обследующий должен быть уверен, что сердце правильно расположено на левой стороне грудной клетки, с межжелудочковой перегородкой под углом примерно 45 ° и имеет нормальный размер.

Осевые изображения, представленные здесь, основаны на пяти видах по короткой оси ²⁹ (-). Эти виды также можно оценить с помощью цветного и / или энергетического допплера.Сагиттальные виды грудной клетки также можно использовать для отображения артериальных сосудов плода (-). На протяжении всего времени сканирования следует записывать частоту сердечных сокращений для выявления аритмий и ее можно регистрировать (). Можно легко получить дополнительные изображения системного венозного возврата в правое предсердие ().

Четырехкамерный вид сердца.

1
Правый желудочек (ПЖ)
2
Модераторный пояс
3
Левый желудочек (LV)
4
LA

Овальное отверстие

6
Нисходящая аорта
7
Ребра
8
Легочные вены
Три
Легочные вены
Три

вид (3VT), доплеровская оценка.Правильное направление потока (от сердца) демонстрируется как в аорте, так и в артериальном протоке.

Протоковая дуга, допплерография.

Демонстрирует отток от сердца без явной турбулентности или обратного потока и без притоков, направленных к шее.

SVC и IVC.

1
Верхняя полая вена
2
Правое предсердие
3
Нижняя полая вена

03

Диафрагма

0 ‐Камера с кровотоком — внутрижелудочковая перегородка.Цветной поток виден в обоих желудочках вплоть до верхушки. Поток показан через овальное отверстие.

Допплерография LVOT. Прямой поток наблюдается через аортальный клапан без явной турбулентности.

Оценка Доплера RVOT. На клапане легочной артерии не наблюдается турбулентности, направление потока по артериальному протоку правильное.

Дуга аорты, допплерография.

: Диафрагма и легкие

Это сагиттальное изображение демонстрирует неповрежденные диафрагмы с каждой стороны, особенно в задней части у позвоночника, что является обычным местом диафрагмальных дефектов.Под диафрагмой виден желудок, а над диафрагмой — сердце. Также полезно идентифицировать однородные поля легких, чтобы попытаться исключить эхогенные или кистозные поражения легких.

: Coronal situs

Это коронарный разрез грудной клетки и брюшной полости. Сердце и желудок расположены слева, а диафрагма — неповрежденной линией между ними.

: Abdominal situs

Это изображение представляет собой поперечный разрез верхней части живота сразу под четырехкамерным изображением сердца.Это такой же участок или чуть выше уровня окружности живота. Желудок — это кистозная структура с левой стороны, которая не должна пересекать среднюю линию с правой стороны.

Аорта находится прямо перед позвоночником, немного левее позвоночника. Нижняя полая вена (НПВ) находится кпереди от аорты и справа.

и 18: Четырехкамерный вид

Это аксиальный вид нижней части грудной клетки плода. Лучшие изображения в B-режиме получаются с верхушкой, ориентированной выше.Получение ребра на всю длину с каждой стороны — хороший способ избежать косого сечения.

На этом изображении можно продемонстрировать большое количество функций, каждую из которых следует рассматривать отдельно.

1
Размер сердца должен составлять ~ 1/3 размера грудной клетки.
2
Ось межжелудочковой перегородки находится на ~ 45 ° влево.
3
Левая и правая стороны сердца должны быть примерно одинакового размера.И левый, и правый желудочки должны доходить до верхушки сердца и быть примерно одинаковой ширины на уровне атриовентрикулярных (АВ) клапанов.
4
Суть сердца демонстрирует смещение поперечного расположения клапанов AV. Правый клапан (трехстворчатый) ближе к верхушке, чем левый (митральный).
5
Нормальное открытие и закрытие клапана без фокальной эхогенности клапана или утолщения.
6
Правый желудочек имеет ограничительную полосу на вершине, ближайшую к грудины.
7
В левое предсердие входят легочные вены.
8
Листок овального отверстия виден в левом предсердии, но не более чем на полпути в полость предсердия.
9
За сердцем слева от средней линии (как определено центром окостенения тела позвоночника) находится единственный сосуд (нисходящая аорта).
10
Иногда в перикардиальном мешке присутствует тонкий ободок, который может быть физиологическим (до 2 мм).³⁰ Цветную допплерографию лучше всего выполнять с перегородкой между 45 ° и горизонтали. Это позволяет улучшить доплеровское обнаружение потока.

Настройки Доплера должны быть достаточными для демонстрации физиологического дефекта межпредсердной перегородки овального отверстия и полного заполнения желудочков. ^{31 год}

и 20: Выходной тракт левого желудочка (LVOT)

Выходной тракт левого желудочка.

С четырехкамерного обзора слегка поверните зонд к правому плечу и слегка переместите зонд в головном направлении.³² Эта плоскость демонстрирует аорту, отходящую от левого желудочка; его медиальная стенка должна быть непрерывной с межжелудочковой перегородкой, чтобы исключить перекрытие аорты. Часто можно увидеть, как аортальный клапан открывается и закрывается в центре сосуда. Восходящая аорта направлена к правому плечу и поворачивается назад влево на более высоком уровне, образуя дугу аорты.

Доплер может использоваться для демонстрации отсутствия турбулентности на аортальном клапане и для обеспечения правильного направления потока через этот клапан.

и 22: Выходной тракт правого желудочка (RVOT)

Выходной тракт правого желудочка.

1
Правый желудочек
2
Легочный клапан
3
Легочный ствол
4
Ductus arteriosus 50003 9000
02
000
02 Desortus
0a
Правая легочная артерия
7
Верхняя полая вена
8
Восходящая аорта
9
Правое предсердие

Еще дальше в осевом направлении четырехкамерный вид.Легочный ствол отходит от правого желудочка близко к грудины, он направлен назад, к позвоночнику. ³² Легочный ствол разделяется на артериальный проток, который продолжается прямо к позвоночнику по средней линии; и правая легочная артерия, которая изгибается за восходящей аортой и ВПВ. Левая легочная артерия обычно не видна в этой плоскости; он направлен в более низкое направление. Раздвоение легочного ствола на артериальный проток и правую легочную артерию важно для установления того, что сосуд, отходящий от правого желудочка, идет к легким.

и 24: вид трех сосудов и трахеи (3VT)

Вид трех сосудов и трахеи (3VI).

1
Легочная дуга
2
Дуга аорты
3
SVC
4
Трахея

Это самая высокая поперечная плоскость для оценки сердца плода.Переместите датчик дальше в головном направлении от выходного тракта правого желудочка, сохраняя осевое сечение. Три сосуда слева направо: верхняя часть легочной дуги, дуга аорты и ВПВ. ³³ Трахея лежит справа от аорты и позади ВПВ и имеет эхогенные стенки по сравнению с другими сосудами.

V-образный «наконечник стрелы» аорты и протока сделан в месте их встречи; теперь аорта направлена к левому плечу.Ширина протока немного больше ширины аорты. Примерно у 1% плодов можно увидеть аберрантную правую подключичную артерию, проходящую позади трахеи по направлению к правому плечу, это было связано с повышенным риском трисомии 21. ³⁴

и 26: дуга аорты

Это сагиттальный вид под углом. Дуга аорты возникает из середины сердца и имеет изогнутую форму «трости» по отношению к своей дуге. От аорты отходят три сосуда головы и шеи.Видно, что дуга продолжается с нисходящей аортой без перерыва или сужения дуги, что указывает на коарктацию.

Допплерография должна быть нацелена на демонстрацию полного наполнения аорты цветом и прямого потока от сердца без явной турбулентности. Заполнение трех сосудов головы и шеи идеально, но не всегда возможно.

Завихрения в своде не видно, голова и шея идентифицируются.

и 28: Протоковая дуга

Это среднесагиттальный вид грудной клетки плода, лучше всего полученный, когда плод лежит на спине.Затенение от позвоночника может затруднить получение этого изображения, когда плод находится на животе. Протоковая дуга направлена прямо назад к позвоночнику, от нее не отходят сосуды головы и шеи. Артериальный проток переходит в нисходящую аорту. В отличие от изогнутой дуги аорты, дуга протока имеет вид прямой «хоккейной клюшки». Легочный клапан часто открывается и закрывается. Сосуды головы или шеи не выходят из этой дуги.

: Частота сердечных сокращений плода

Частоту сердечных сокращений можно наблюдать во время оценки сердца плода. Формальное измерение частоты пульса — это всего лишь моментальный снимок, при этом частота пульса значительно колеблется, особенно при движениях плода. Частоту сердечных сокращений можно измерить с помощью M-режима или доплеровского пульсового излучения. Пульсовая волна имеет дополнительное преимущество, позволяя матери уловить сердцебиение, но требует более высоких уровней энергии. Дополнительную информацию можно получить, установив режим M через желудочек и предсердие, чтобы продемонстрировать частоту сердечных сокращений в обеих структурах.

Нормальная исходная частота сердечных сокращений плода во втором триместре составляет 120–160 ударов в минуту. Следует продемонстрировать регулярный ритм.

: SVC и IVC в правое предсердие

Это дополнительное изображение, которое не часто включается в рутинное обследование, но его легко получить и оно полезно при оценке потенциальных отклонений. Изображение получается с помощью пара-сагиттального разреза справа от средней линии и справа от вида дуги протока.

Верхняя полая вена и НПВ входят в правое предсердие; это может быть подтверждено оценкой цветного допплера.

Живот плода

Окружность живота является стандартным биометрическим измерением ⁶ ^, ⁷ (). Место введения пуповины необходимо визуализировать для выявления дефектов брюшной стенки (). Почечный тракт исследуется путем визуализации мочи в мочевом пузыре с окружающими пупочными артериями () и оценки состояния почек. Почки плода должны быть визуализированы в 2-х плоскостях, коронарной и аксиальной (и). Хотя это не обязательно, визуализация почечных артерий может помочь в идентификации почек, особенно если предполагаются односторонние почечные аномалии ().

Окружность живота.

1
Пупочная вена
2
Средняя воротная вена
3
Желудок

Позвоночник

9002

1
Пупочные артерии
2
Кожная линия
3
Позвоночник

Мочевой пузырь и пупочные артерии.

1
Мочевой пузырь
2
Пупочные артерии
3
Бедра

Осевые почки.

1
Позвоночник
2
Почка
3
Почечная лоханка

Коронковая почка.

1
Почка
2
Почечная лоханка
3
Аорта

Подвздошные артерии

003

Подвздошные артерии

00 3 93950003 Подвздошные артерии

00 3 9395000Коронарный разрез с горизонтальной аортой облегчает демонстрацию потока от аорты к каждой почечной артерии.

: Окружность живота

Это изображение представляет собой поперечный разрез верхней части живота плода. Этот вид прямо уступает четырехкамерному. В сложных случаях это можно сделать, поместив позвоночник плода горизонтально поперек экрана, чтобы живот был виден в центре экрана, а затем повернув зонд на 90 °.

Желудок должен визуализироваться в левой части живота.По средней линии видна J-образная гипоэхогенная структура; он должен составлять 1/3 длины брюшной полости и представлять собой внутреннюю часть пупочной вены, ответвляющейся к правой воротной вене.

Окружность живота измеряется по внешней стороне линии кожи. Важно, чтобы этот участок был получен правильно, чтобы минимизировать погрешность измерения. Чтобы оценить правильность раздела, можно использовать ряд характеристик: Раздел должен быть круглым, а не овальным; почки не должны быть видны в разрезе; вставка шнура не должна быть видна; и буква «J» не должна доходить до линии кожи спереди (пупочная вена не должна быть видна до линии кожи).Если эти характеристики неверны, то сечение может быть наклонным, и значение переменного тока может быть завышено.

Иногда желчный пузырь виден как гипоэхогенная структура в форме слезы, расположенная справа от пупочной вены. Иногда в этом разделе также можно увидеть надпочечники. Не должно быть видимых кистозных расширений кишечника или кист брюшной полости.

: Вставка пуповины

Это поперечный разрез живота ниже его окружности.Наилучший обзор достигается при вводе шнура около трех или девяти часов. Линия кожи должна быть четко визуализирована с обеих сторон от места введения. Основание пуповины должно аккуратно входить в брюшную стенку без признаков ассоциированной массы, указывающей на гастрошизис или омфалоцеле.

: Мочевой пузырь и пупочные артерии

Это поперечный разрез брюшной полости на уровне мочевого пузыря. На каком-то этапе обследования в мочевом пузыре должна быть видна жидкость.Большой мочевой пузырь может иметь форму «замочной скважины» и указывать на обструкцию уретры (частичную или полную).

Цветной или энергетический допплер используется для идентификации двух пупочных артерий, которые окружают мочевой пузырь и затем направлены в сторону введения пуповины.

Эти артерии необходимо провести вокруг мочевого пузыря по направлению к месту прикрепления пуповины, чтобы отличить их от подвздошных сосудов, которые видны более латерально в тазу по направлению к бедрам. Важно убедиться, что настройки Доплера подходят для низкого потока, чтобы максимизировать возможность обнаружения обеих артерий.

: Осевые почки

Это поперечный разрез брюшной полости. Размещение позвоночника вверху дает наилучшее изображение. Почки можно увидеть по обе стороны от позвоночника.

Каждую гипоэхогенную почечную лоханку можно измерить в передне-заднем направлении. Нормальная почечная лоханка составляет ≤ 4 мм во втором триместре. ^{35 год}

: Венечные почки

Это коронковый разрез спины непосредственно перед позвоночником плода. По обе стороны от аорты должны быть видны почки.Каждая почка имеет С-образную форму вокруг единственной почечной лоханки.

Ось каждой почки примерно параллельна аорте; если они наклонены друг к другу на хвостовых концах, это может указывать на подковообразную почку. Каждая почка должна быть одинакового размера (длина 20–22 мм во втором триместре), кисты почек не должны быть видны.

: Почечные артерии

Это коронарный разрез через спину непосредственно перед позвоночником плода, тот же разрез, что и коронарный разрез почек. Для обнаружения обеих артерий необходимы настройки низкого потока.Артерии должны доходить до почечной лоханки.

Скелетно-мышечная система плода

Позвоночник плода можно получить по всей его длине, а позвоночник лучше всего визуализировать в трех плоскостях: коронарной, сагиттальной и аксиальной (-).

Линия позвоночника и кожи — продольные.

1
Линия кожи
2
Мочевой пузырь
3
Брюшная аорта
4
Изображения позвонков
0

позвоночника

Четыре изображения различных уровней позвоночника по часовой стрелке сверху слева вниз слева: шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, брюшной отдел позвоночника, поясничный отдел позвоночника.

Каждую из двенадцати длинных костей необходимо визуализировать отдельно (-). Хотя можно было измерить обе бедренные кости, вероятно, достаточно измерить только одну, при условии, что обе бедренные кости имеют одинаковую длину. При визуализации длинных костей оператор должен убедиться, что они не изогнуты и не изогнуты, имеют эхогенный характер и соответствующую длину.Если есть сомнения относительно длины длинных костей, их можно измерить индивидуально и сравнить со стандартизованными таблицами. ³⁶ Руки и ступни следует визуализировать отдельно, уделяя особое внимание тому, чтобы левая и правая стороны были видны отдельно (и).

Кости ног.

Отмечается, что большеберцовая и малоберцовая кости имеют одинаковую длину.

Плечевая кость.

Плечевая кость определяется на каждой руке; отмечается задняя акустическая тень.

Руки.

Кисть лучше всего изображается открытой ладонью, пальцы видны на всю длину, большой палец не приведен.

Мужской пол в сагиттальной и осевой направлениях.

Верхнее изображение и диаграмма расположены в средней сагиттальной проекции и демонстрируют гениталии отдельно от места введения пуповины. Нижнее осевое изображение и диаграмма подтверждают наличие полового члена и мошонки между ног.

: Линия позвоночника и кожи — продольная

Это сагиттальный разрез по средней линии; лучшие виды получаются, если плод предрасположен.Должна быть неповрежденная линия кожи, то есть непрерывная линия кожи, покрывающая спину, особенно в области крестца. Не должно быть углов или деформации позвоночника. На нижнем конце позвоночника должно быть крестцово-копчиковое сужение.

: Венечный шип

Венечный шип.

1
Подвздошный гребень
2
Крестец
3
Позвонки
4
Изображение ребер

Часто требуется более одного изображения, чтобы увидеть весь позвоночник. Крестец выходит за пределы крыла подвздошной кости. Сужение позвоночника в крестцово-копчиковой области — это нормально. Экзаменатор должен тщательно оценить изгиб или деформацию позвоночника и убедиться, что полупозвонки не видны. Небольшое расширение ширины поясничного отдела позвоночника — обычное явление.

: Венечный отдел позвоночника — крестец

Венечный отдел позвоночника — крестец.

1
Подвздошный гребень
2
Крестец
3
Позвонки

Это корональное изображение через спину, предназначенное для более тщательной оценки основания позвоночника.Крестцово-копчиковое сужение позвоночника — это нормально; крестец простирается чуть ниже крыла подвздошной кости. Разделение центров латерального окостенения или отсутствие визуализации центральных центров окостенения может указывать на дефект позвоночника. Иногда центральные центры окостенения не видны из-за артефакта затенения от соседнего крыла подвздошной кости, отклонение от истинного коронарного изображения к наклонному корональному изображению должно помочь избежать этого теневого артефакта.

: Осевые изображения позвоночника

В поперечном срезе следует оценить весь позвоночник, лучше всего это делать, бегая вверх и вниз по позвоночнику в реальном времени, но можно сделать репрезентативные изображения каждой части позвоночника.Три центра окостенения образуют примерно равносторонний треугольник по всей длине позвоночника. Расширение пластинок с образованием более тупоугольного треугольника может указывать на открытую расщелину позвоночника. Оператор должен искать неповрежденную линию кожи по всему позвоночнику, уделяя особое внимание тому, чтобы на спине не было видимых кист или новообразований.

: Femur

Кальцифицированная кость на самом деле является диафизом бедренной кости, эпифизарные концы кальцифицируются только на более поздних сроках беременности.Изображение должно быть получено с расположением бедра горизонтально (перпендикулярно ультразвуковому лучу). ³⁷ Это позволяет увидеть кость полностью и избежать ракурса. Когда на экране отображается вся бедра во всю длину, часто отмечается акустическая тень сзади.

Измерьте бедро горизонтально через окостеневший диафиз по середине диафиза кости, избегая любых треугольных эхогенных расширений (редко наблюдаемых до третьего триместра). Измерение меньше 2.5-й центиль может увеличить риск анеуплоидии и вызвать опасения по поводу дисплазии скелета. ³⁸

: Кости ног и: Пятка

Пятка.

Между краем стопы и костями голени прямой угол.

На каждой ноге должны быть видны две длинные кости. Голени и малоберцовые кости одинаковой длины. Сагиттальная сторона изображения каждой ноги демонстрирует правильную ориентацию лодыжки. Чтобы исключить косолапость, пятка должна быть «квадратной», а подошва стопы ориентирована под прямым углом к костям ног.Подошва стопы, а также длина большеберцовой и малоберцовой костей не должны быть видны на одном изображении.

: Feet

Feet.

По пять пальцев на каждой ступне.

Это изображение используется для проверки правильного количества пальцев на каждой ступне. Нога не должна быть видна в той же плоскости, что и ступня. Второй палец ноги может быть длиннее большого пальца. На стопе не должно быть расщелины. Лучше всего считать пальцы ног, когда они направлены вверх к датчику.

: Humerus

Плечевая кость лучше всего измерять, когда она лежит горизонтально поперек экрана (перпендикулярно звуковому лучу). ³⁷ Это позволяет увидеть кость полностью и избежать ракурса. Менее 2,5 центиля может увеличить риск анеуплоидии и вызвать опасения по поводу дисплазии скелета. ³⁸

: Предплечье

Предплечье.

Локтевая кость длиннее лучевой кости в локтевом суставе.

Обычно обе кости оканчиваются на одном уровне запястья, но локтевая кость длиннее лучевой кости на 2–3 мм в локтевом суставе.Обе локтевые кости на изображениях ниже, а запястья справа от каждого изображения. Важно определить всю длину радиуса, поскольку могут возникнуть радиальные лучевые дефекты. ³⁹

: Hands

Каждую руку нужно визуализировать отдельно. Руки должны быть видны, чтобы они полностью открылись хотя бы один раз за время сканирования, и должны быть видны, чтобы они открылись хотя бы один раз. Если руки остаются сжатыми во время сканирования, существует риск трисомии 18. ⁴⁰ Большой палец не следует постоянно приводить.^{41 год}

Пол плода

Редко генитальные аномалии выявляются пренатально, поэтому сонографисту полезно исследовать эту область. Некоторые отделения позволят родителям узнать пол плода. Если необходимо визуализировать наружные гениталии для определения пола, рекомендуется визуализация как в срединной сагиттальной, так и в аксиальной плоскостях, чтобы минимизировать ошибку ^{.
42} (-).

Женский пол сагиттальный и осевой.

Верхнее изображение и диаграмма являются средними сагиттальными и демонстрируют плоский лобок ниже места введения пуповины.На нижнем осевом изображении и диаграмме показаны три линии половых губ.

1
Мочевой пузырь
2
Mons pubis
3
Пуповина
4
Нижняя губа

Labia

0003

: Мужской пол, сагиттальный и осевой

Мужские гениталии лучше всего оценивать, делая два снимка. Во-первых, среднесагиттальное изображение нижней части живота ниже места введения пуповины демонстрирует половой член и мошонку каудально по отношению к месту введения пуповины.Во-вторых, поперечный снимок чуть ниже уровня мочевого пузыря лучше всего делать с разведенными коленями. На этом изображении между бедрами видны пенис и мошонка. Яички не опускаются на этом сроке беременности и обычно опускаются позже в третьем триместре.

: Женский пол, сагиттальный и осевой

Как и в случае с мужскими гениталиями, женские наружные гениталии лучше всего оценивать, глядя с двух сторон. Первое изображение представляет собой среднесагиттальное изображение нижней части живота, демонстрирующее плоскую лобковую кость каудальнее места прикрепления пуповины.Во-вторых, поперечный снимок чуть ниже уровня мочевого пузыря лучше всего делать с разведенными коленями. Между бедрами не видно пениса, скорее видны три линии, представляющие видимые половые губы.

Другие структуры

Плаценту следует визуализировать повсюду, чтобы искать аномалии, предлежание плаценты или кровоизлияния (). Оператор должен проверить всю внутреннюю поверхность миометрия, чтобы убедиться, что нет доли сукцессии. Необходимо установить положение плаценты, чтобы увидеть, близко ли она к внутреннему зеву ().Материнский цервикальный канал также можно измерить, желательно с пустым или почти пустым материнским мочевым пузырем ().

Плацента и введение пуповины.

Пуповина вставляется по центру в переднюю часть плаценты. Идентификация точки вставки облегчается использованием цветного или энергетического допплера.

Плацентарный участок и длина шейки матки.

1
Плацента
2
Нижний край плаценты
3
Цервикальный канал

Внутренняя оптическая система плода

0003 исключить предлежание сосудов ().Если есть подозрение на укорочение шейки матки или низкорасположенную плаценту, трансвагинальное сканирование часто обеспечивает более точные измерения43 (). Многие центры проводят трансвагинальное сканирование для более точной оценки места расположения плаценты и шейки матки, если есть какие-либо сомнения относительно положения плаценты.

Допплер над внутренней ос.

Нет vasa praevia над внутренним зевом.

Трансвагинальная длина шейки матки.

Показан гипоэхогенный цервикальный канал; вагинальный зонд не прилегает к шейке матки и, следовательно, не увеличивает длину цервикального канала искусственно.

1
Цервикальный канал
2
Головка плода
3
Материнский мочевой пузырь

Обзор стенок матки и придатков матки на предмет выявления миомы матки или придатков матки предполагаются кисты яичников (эти изображения не представлены в данной публикации).

: Плацента и прикрепление пуповины

Плацента на этой беременности имеет довольно однородный вид.Могут появляться небольшие гипоэхогенные сосудистые озера, которые не кажутся значительными. ^{44 год} Обычно они не показывают поток с помощью энергетического доплера. Большие озера размером более 2 на 2 см могут увеличить риск появления маленьких для гестационного возраста в третьем триместре. ⁴⁵ Плацента должна быть менее 4 см толщиной. ⁴⁶

Рекомендуется сканировать плаценту, чтобы попытаться определить, где пуповина входит в массу плаценты. ⁴⁷ Это легко сделать с передней плацентой, но может быть трудно обнаружить, если плод лежит на заднем прикреплении пуповины.Если пуповина входит в край плаценты, это следует указывать как краевое введение, и полезно указать сторону введения (например, верхний левый, нижний правый). Если пуповина входит в стенку матки и сосуды, а затем огибает стенку и вставляется в сторону плаценты, это называется бархатистым введением. Либо краевые, либо бархатистые вставки могут увеличить риск сукцентуриатных долей и предлежания сосудов. Эти отклонения следует тщательно сканировать.⁴⁸

и 52: Плацентарный участок и длина шейки матки

Это изображение получено путем среднесагиттального обзора шейки матки. Убедитесь, что канал шейки матки виден как гипоэхогенная линия. Должен располагаться ближайший край плаценты; иногда это не по средней линии, а по бокам. Затем следует измерить расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева. Предполагается, что плацента расположена низко, если она расположена менее чем в двух см от внутреннего зева.⁴⁹ Невозможно получить точные измерения при сокращении миометрия, и необходимо дать ему время для расслабления. Многие центры проводят трансвагинальное сканирование для более точной оценки участка плаценты, если есть какие-либо сомнения относительно положения плаценты. ⁵⁰ Цветная или энергетическая допплерография внутреннего зева — это быстрый метод исключения предлежания сосудов. Иногда пуповина наматывается на шейку матки, и это может привести к ошибочному диагнозу предлежания сосудов, поэтому стоит проверить еще раз, попросив мать перекатиться из стороны в сторону, чтобы увидеть, переместится ли пуповина в другое положение.

Размещение допплеровского бокса над внутренним зевом полезно для исключения предлежания сосудов (). Надо быть уверенным, что любой увиденный сосуд — это не просто подвижная петля из пуповины. Если обнаружено предлежание сосудов, следует также попытаться определить местонахождение доли сукцентуриата.

: Трансвагинальная длина шейки матки

Если требуется измерить длину шейки матки (обычно из-за фактора риска цервикальной недостаточности) или шейка матки кажется короткой на снимках брюшной полости, шейку матки следует оценить трансвагинально с пустым мочевым пузырем.⁵¹ Оператор должен стремиться получить среднесагиттальный вид шейки матки, демонстрирующий гипоэхогенный цервикальный канал. Извлечение влагалищного зонда на короткий путь полезно для того, чтобы убедиться, что зонд не давит на шейку матки, поскольку давление на шейку матки может искусственно удлинить цервикальное измерение и может предотвратить открытие канала с помощью давления на дно матки. Шейку матки следует измерять с давлением на дно матки и без него. ⁵² Самая короткая длина, измеренная с помощью давления на дно матки, является наиболее важным измерением.⁵¹

Заключение

Авторы предоставили подборку изображений, которые, по нашему мнению, подходят для всестороннего скринингового исследования. Другие изображения потребуются при подозрении или обнаружении отклонения от нормы. Пренатальное УЗИ — это быстро развивающаяся область, и в будущем могут стать важными другие структуры, и для них могут потребоваться другие или дополнительные изображения.

Не все отделения требуют, чтобы каждое из изображений, представленных в этой рукописи, получалось при каждом УЗИ.Авторы не предполагают, что обследование во втором триместре будет полным только в том случае, если будут представлены все эти изображения. Авторы скорее надеются, что представление этих помеченных изображений поможет в обучении и понимании важных структур, которые можно визуализировать при анатомическом обследовании во втором триместре. У некоторых пациентов невозможно увидеть каждую структуру из-за положения плода или размера матери. Эта рукопись может найти ценность в качестве графического справочника в отделах визуализации.

Список литературы

1.Читти Л.С., Хант Г.Х., Мур Дж., Лобб Миссури. Эффективность рутинного ультразвукового исследования для выявления структурных аномалий плода в популяции с низким риском. BMJ
1991; 303 (6811): 1165–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.
Нисбет Д.Л., Робертсон А.С., Шлютер П.Дж., МакЛеннан А.С., Хьетт Дж. Аудит ультразвуковой оценки толщины затылочной кости плода: обзор национальных данных Австралии за 2002–2008 гг. Aust N Z J Obstet Gynaecol
2010; 50 (5): 450–55. [PubMed] [Google Scholar] 3.
Винцилеос AM, Анант CV, Смулян Дж.С., Бизоглу Т., Кнуппель Р.А.Рутинное ультразвуковое исследование во втором триместре в США: анализ затрат и выгод. Am J Obstet Gynecol
2000; 182 (3): 655–60. [PubMed] [Google Scholar] 4.
Американский институт ультразвука в медицине
. Стандарт AIUM для документации ультразвукового исследования. Американский институт ультразвука в медицине. J Ультразвук Med
2002; 21 (10): 1188–89. [PubMed] [Google Scholar] 6.
Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez-Andrade E, Johnsen SL и др., А также Комитет по клиническим стандартам ISUOG
.Практические рекомендации по выполнению рутинного ультразвукового исследования плода в середине триместра. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2011; 37 (1): 116–26. [PubMed] [Google Scholar] 7.
Американский институт ультразвука в медицине
. Практическое руководство AIUM по проведению дородового акушерского ультразвукового исследования. J Ультразвук Med
2003; 22: 1116–25. [PubMed] [Google Scholar] 8.
Johnsen SL, Rasmussen S. Sollien Точность окружности головы плода во втором триместре и бипариетального диаметра для прогнозирования времени самопроизвольных родов.J Perinat Med
2006; 34 (5): 367–70. [PubMed] [Google Scholar] 9.
Маганн Э. Ф., Чаухан С. П., Уитворт Н. С., Ислер К., Виггс С., Моррисон Дж. Сравнение субъективной и объективной оценки объема околоплодных вод при беременности сроком менее 24 недель: как мы можем быть точными?
J Ультразвук Med
2001; 20: 191–95. [PubMed] [Google Scholar] 10.
Каток БД. Артрогрипоз: обзор и подход к пренатальной диагностике. Акушерское гинекологическое обследование
2011; 66 (6): 369–77. [PubMed] [Google Scholar] 11.
Рипенс Ф., Дюбуа Дж., Гарель Л., Фурне Дж. К., Мишо Дж. Л., Гриньон А.Акушерское УЗИ: следите за руками плода. Рентгенография
2006; 26 (3): 811–29. [PubMed] [Google Scholar] 12.
Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии
. Сонографическое исследование центральной нервной системы плода: рекомендации по проведению «основного обследования» и «нейросонограммы плода». Ультразвуковой акушерский гинеколь
2007; 29: 109–16. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Bromley B, Benacerraf BR. Трудности пренатальной диагностики микроцефалии. J Ультразвук Med
1995; 14: 303–05.[PubMed] [Google Scholar] 14.
Кардоза Дж. Д., Гольдштейн Р. Б., Фили Р. А.. Исключение вентрикуломегалии плода с помощью одного измерения: ширины бокового предсердия желудочков. Радиология
1988; 169: 711–14. [PubMed] [Google Scholar] 15.
Зимний TC, Кеннеди А.М., Бирн Дж., Вудворд П.Дж.. Cavum septi pellucidi: почему это важно?
J Ультразвук Med
2010; 29: 427–44. [PubMed] [Google Scholar] 16.
Снейдерс Р.Дж., Николаидес К.Х. Биометрия плода на сроке беременности 14–40 недель. Ультразвуковой акушерский гинеколь
1994; 4: 34–48.[PubMed] [Google Scholar] 17.
Фили Р.А., Кардоза Ю.Д., Гольдштейн РБ, Баркович А.Ю. Обнаружение аномалий центральной нервной системы плода: практический уровень усилий для рутинной сонограммы. Радиология
1989; 172: 403-08. [PubMed] [Google Scholar] 18.
Achiron R, Achiron A. Развитие мозолистого тела плода человека: перекрестное сонографическое исследование с высоким разрешением. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2001; 18: 343–47. [PubMed] [Google Scholar] 19.
Малинджер Дж., Гинат С., Лерман ‐ Саги Т., Ватемберг Н., Лев Д., Глезерман М.Червь мозжечка плода: нормальное развитие по данным трансвагинального ультразвукового исследования. Пренат Диаг
2001; 21 (8): 687–92. [PubMed] [Google Scholar] 20.
Куржак А., Азуменди Г., Андонотопо В., Салихагик-Кадич А. Трех- и четырехмерное ультразвуковое исследование для структурной и функциональной оценки лица плода. Am J Obstet Gynecol
2007; 196 (1): 16–28. [PubMed] [Google Scholar] 21.
Rotten D, Levaillant JM, Martinez H,
Ducou le Pointe, H
, Викаут Э. Нижняя челюсть плода: 2D и 3D сонографический подход к диагностике ретрогнатии и микрогнатии.Ультразвуковой акушерский гинеколь
2002; 19 (2): 122–30. [PubMed] [Google Scholar] 22.
Sonek JD, Nicolaides KH. Пренатальная ультразвуковая диагностика аномалий носовых костей у трех плодов с синдромом Дауна. Am J Obstet Gynecol
2002; 186: 139–41. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Mogra R, Schluter P, Ogle R, Walter M, Borg M, Hyett J. Нормальные диапазоны длины носовой кости плода, определенные ультразвуком на 18–20 неделе беременности в многонациональном австралийском населении. Aust N Z J Obstet Gynaecol
2011; 51: 347–52.[PubMed] [Google Scholar] 24.
Одибо А.О., Сехдев Х.М., Стамилио Д.М., Кэхилл А., Данн Л., Macones GA. Определение гипоплазии носовой кости при скрининге на синдром Дауна во втором триместре: повышает ли эффективность скрининга использование множителей медианы?
Am J Obstet Gynecol
2007; 197: 361. e1–361.e4. [PubMed] [Google Scholar] 25.
Cicero S, Sonek JD, McKenna DS, Croom CS, Johnson L, Nicolaides KH. Гипоплазия носовой кости при трисомии 21 на 15–22 неделе беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2003; 21 (1): 15–18. [PubMed] [Google Scholar] 26.Luedders DW, Bohlmann MK, Germer U, Axt-Fliedner R, Gembruch U, Weichert J. Микрогнатия плода: объективная оценка и связанные с ней аномалии на пренатальной сонограмме. Пренат Диаг
2011; 31 (2): 146–51. [PubMed] [Google Scholar] 27.
Озкутлу С., Бостан О.М., Дерен О, Ондероглу Л., Кале Г., Гючер С. и др. Пренатальная эхокардиографическая диагностика правой / левой оси сердца и неправильного положения в соответствии со стандартизированной методикой Кордеса. Анадолу Кардиёл Дерг
2011; 11 (2): 131–36. [PubMed] [Google Scholar] 28.
Cordes TM, O’Leary PW, Seward JB, Hagler DJ.Отличие справа от левого: стандартизированный метод эхокардиографии плода. J Am Soc Echocardiogr
1994; 7: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 29.
Ягель С., Коэн С.М., Ахирон Р. Обследование сердца плода с помощью пяти изображений по короткой оси: предлагаемый метод скрининга для комплексной кардиологической оценки. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2001; 17: 367–69. [PubMed] [Google Scholar] 30.
Ди Сальво Д.Н., Браун Д.Л., Дубилет П.М., Бенсон С.Б. и Фрейтс М.С. Клиническое значение изолированного перикардиального выпота у плода.JUM
1994; 13: 291–3. [PubMed] [Google Scholar]

31.
Eggebø TM, Heien C, Berget M, Ellingsen CL. Регулярное использование цветного допплера при сканировании сердца плода в популяции с низким риском. ISRN Obstet Gynecol
2012: 496935. Epub 2012 20 мая.

32.
Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии
. Скрининговое обследование сердца плода: рекомендации по выполнению «основного» и «расширенного базового» сканирования сердца. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2006; 27: 107–13. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ягель С., Арбель Р., Антеби Е.Ю., Раве Д., Ахирон Р. Вид трех сосудов и трахеи (3VT) при сканировании сердца плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2002; 20 (4): 340–45. [PubMed] [Google Scholar] 34.
Боренштейн М., Минекава Р., Зидере В., Николаидес К. Х., Аллан Л. Д.. Аберрантная правая подключичная артерия на сроке от 16 до 23 + 6 недель беременности: маркер хромосомной аномалии. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2010; 36: 548–52. [PubMed] [Google Scholar] 35.
Benacerraf BR, Mandell J, Estroff JA, Harlow BL, Frigoletto FD Jr.Пиелоэктазия плода: возможная связь с синдромом Дауна. Акушер Гинеколь
1990; 76: 58–60. [PubMed] [Google Scholar] 36.
Читти Л.С., Альтман Д.Г. Таблицы размеров плода: кости конечностей. BJOG
2002; 109 (8): 919–29. [PubMed] [Google Scholar] 37.
Lessoway VA, Schulzer M, Wittmann BK. Сонографическое измерение бедренной кости плода: факторы, влияющие на точность. J Clin Ультразвук
1990; 18: 471–76. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Bethune M. Обзор литературы и предлагаемый протокол управления ультразвуковыми мягкими маркерами синдрома Дауна: утолщение затылочной складки, эхогенный кишечник, укороченная бедренная кость, укороченная плечевая кость, пиелоэктазия и отсутствие или гипоплазия носовой кости.Австралас Радиол
2007; 51: 218–25. [PubMed] [Google Scholar] 39.
Кеннелли М.М., Моран П. Клинический алгоритм пренатальной диагностики лучевых дефектов с помощью двух- и трехмерного ультразвукового исследования. Пренат Диаг
2007; 27 (8): 730–37. [PubMed] [Google Scholar] 40.
Бронстин Р., Ли В., Веттрейно И.М., Хуанг Р., Комсток С.Х. Сонография во втором триместре и трисомия 18: значение изолированных кист сосудистого сплетения после обследования рук плода. J Ультразвук Med
2004; 23: 241–45. [PubMed] [Google Scholar] 41.Гани Хишам Абдель. Эль-Наггар А., Хегази М., Ханна А., Тарраф Ю., Темтами С. Характеристики пациентов с врожденным защемленным большим пальцем: проспективное исследование 40 пациентов с результатами лечения. J Детский Ортоп
2007; 1 (5): 313–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42.
Meagher S, Davison G. Раннее определение пола плода во втором триместре с помощью ультразвука. Ультразвуковой акушерский гинеколь
1996; 8: 322–24. [PubMed] [Google Scholar] 43.
Iams JD. УЗИ шейки матки. Ультразвуковой акушерский гинеколь
1997; 10: 156–60.[PubMed] [Google Scholar] 44.
Томпсон М.О., Вайнс С.К., Аквилина Дж., Уотен Н.К., Харрингтон К. Имеют ли плацентарные озера какое-либо клиническое значение?
Плацента
2002; 23 (8–9): 685–90. [PubMed] [Google Scholar] 45.
Hwang HS, Sohn IS, Kwon HS. Клиническое значение крупных плацентарных озер. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2012; 162 (2): 139–43. [PubMed] [Google Scholar] 46.
Ли А.Дж., Бетюн М., Хискок Р.Дж. Толщина плаценты во втором триместре: пилотное исследование для определения нормального диапазона. J Ультразвук Med
2012; 31 (2): 213–18.[PubMed] [Google Scholar] 47.
Сепульведа В., Рохас I, Роберт Дж. А., Шнапп С., Алькальд Дж. Л.. Пренатальное обнаружение бархатистого прикрепления пуповины: проспективное цветное допплеровское ультразвуковое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь
2003; 21: 564–69. [PubMed] [Google Scholar] 48.
Рао К.П., Белоголовкин В., Янковиц Дж., Спиннато Ю.А. 2-й. Аномальная плацентация: доказательная диагностика и лечение предлежания плаценты, приращения плаценты и предлежания сосудов. Акушерское гинекологическое обследование
2012; 67 (8): 503–19. [PubMed] [Google Scholar] 49.Bhide A, Thilaganathan B. Последние достижения в лечении предлежания плаценты. Curr Opin Obstet Gynecol
2004; 16 (6): 447–51. [PubMed] [Google Scholar] 50.
Королевский колледж акушеров и гинекологов
. Рекомендация № 27. Предлежание плаценты и врастание предлежания плаценты: диагностика и лечение. RCOG: Лондон, октябрь 2005 г.
[Google Scholar] 51.
Оуэн Дж, Йост Н., Бергелла В., Том Э., Суэйн Г.А., Дилди Г.А., 3-й и др. Эндовагинальная сонография в середине триместра у женщин с высоким риском самопроизвольных преждевременных родов.JAMA
2001; 286: 1340–48. [PubMed] [Google Scholar] 52.
Guzman ER, Rosenberg JC, Houlihan C, Ivan J, Waldron R, Knuppel R. Новый метод с использованием вагинального ультразвука и трансфундального давления для оценки бессимптомной несостоятельности шейки матки. Акушер Гинеколь
1994; 83: 248–52. [PubMed] [Google Scholar]

Безопасны ли трехмерные и четырехмерные сонограммы?

Несомненно, вам не терпится увидеть своего растущего ребенка в животе — в конце концов, девять месяцев — это долгий срок, чтобы увидеть эти крошечные пальцы рук и ног.А поскольку ультразвуковые исследования 3D и 4D позволяют увидеть будущего ребенка еще глубже и детальнее, чем стандартное ультразвуковое исследование 2D, вы, возможно, захотите заказать фотооперацию.

Но прежде чем вы это сделаете, важно понять, когда 3D-сонограммы и 4D-сонограммы следует использовать во время беременности, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности и были здоровы.

В чем разница между УЗИ 2D, Допплером, 3D и 4D?

Во время беременности вы можете получить комбинацию из следующих ультразвуковых исследований:

2D-УЗИ: Если вы посещали врача, вы, вероятно, уже проходили 2D (двумерное) УЗИ и знаете, что это возможно. быть волнующим и волшебным моментом.Для этого исследования вам на живот или во влагалище помещают палочку (датчик), чтобы посылать звуковые волны через ваше тело. Волны отражаются от внутренних органов и жидкостей, и компьютер преобразует эти эхо-сигналы в двумерное изображение (или вид в разрезе) плода на экране.
Допплер: При ультразвуковой доплеровской диагностике плода ваш врач использует переносное ультразвуковое устройство для усиления звука сердцебиения плода с помощью специального желе на животе.
3D-ультразвук: Для 3D-ультразвука несколько двумерных изображений снимаются под разными углами, а затем собираются вместе, чтобы сформировать трехмерную визуализацию.Например, вместо того, чтобы просто видеть профиль лица вашей милашки, на трехмерной сонограмме вы можете видеть всю поверхность (она больше похожа на обычную фотографию).
4D ультразвук: 4D ультразвук похож на 3D ультразвук, но изображение показывает движение, как видео. Таким образом, на 4D сонограмме вы увидите, как ваш ребенок что-то делает в реальном времени (например, открывает и закрывает глаза и сосет большой палец).

Причины для прохождения УЗИ во время беременности

Женщины с низким риском беременности без осложнений обычно проходят как минимум одно УЗИ, в то время как у более старших мам и женщин с осложнениями обычно бывает больше.В зависимости от триместра в целом ультразвуковое исследование необходимо во время беременности по многим причинам, в том числе:

Подтверждение предполагаемой даты родов
Проверка сердцебиения вашего ребенка
Проверка отсутствия внематочной беременности (например, в фаллопиевых трубах) ) и находится в матке
Подтверждение количества детей в утробе
Обеспечение правильного развития ребенка и соответствующего темпа
Проверка и измерение основных органов ребенка
Измерение размера вашего ребенка
Проверка уровня околоплодных вод
Исключение некоторых врожденных дефектов
Определение пола ребенка
Предоставление родителям возможности взглянуть на ребенка и обеспечение уверенности в том, что все идет так, как должно быть во время беременности

Почему во время беременности проводятся ультразвуковые исследования 3D и 4D

Практикующие врачи использовать 2D и допплеровское ультразвуковое исследование при неосложненной беременности для исследования плода, ss околоплодные воды и ищите врожденные дефекты среди других причин.

Ультразвук в 3D и 4D выполняется только для тщательного изучения предполагаемых аномалий плода, таких как заячья губа и проблемы со спинным мозгом, или для наблюдения за чем-то конкретным. Другими словами, трехмерные сонограммы и четырехмерные ультразвуковые исследования обычно не являются частью обычных пренатальных обследований.

Первое УЗИ в 3 словах

Безопасны ли 3D и 4D УЗИ во время беременности?

Заманчиво записаться на прием для 3D- или 4D-сонограммы в местном центре дородового портрета, особенно если вы видели эти потрясающие детские портреты и видео в Интернете.Но исследования, оценивающие безопасность ультразвуковой техники, показывают неоднозначные результаты.

На данный момент Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что, хотя риски ультразвуковых исследований для беременных женщин неизвестны, их следует использовать с осторожностью и только в медицинских целях. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), когда ультразвук попадает в организм, он слегка нагревает ткани, что в некоторых случаях может создавать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма — и долгосрочные последствия этого неизвестны.

Исходя из того, что нам известно, эксперты (включая ACOG и FDA) говорят, что ультразвуковое исследование должно выполняться только квалифицированным медицинским работником, если ваш практикующий врач сочтет это необходимым по медицинским показаниям. В настоящее время ACOG рекомендует беременным женщинам пройти хотя бы одно УЗИ 2D в период с 18 по 22 неделю беременности, отмечая, что некоторым женщинам также может быть проведено УЗИ в первом триместре.

Эксперты также не рекомендуют использовать любые виды ультразвуковых исследований (2D, Допплер, 3D и 4D) для создания памятных вещей.Это связано с тем, что помимо потенциального риска для здоровья вашего ребенка, технические специалисты, выполняющие коммерческое ультразвуковое исследование, могут быть не в состоянии ответить на ваши вопросы и, вероятно, не будут иметь опыта, чтобы обнаружить какие-либо проблемы с развитием вашего ребенка.

Более того, некоторые коммерческие сеансы длятся 45 минут — намного дольше, чем медицинское сканирование. Длительный сеанс (или повторные сеансы, как предлагают некоторые из этих центров) может быть навязчивым и разрушительным для плода, который использует время матки для роста, развития и сна, в котором он нуждается.

То же самое относится и к домашним ультразвуковым допплерографическим аппаратам, которые недостаточно чувствительны, чтобы улавливать сердцебиение плода до пятого месяца беременности (и FDA требует рецепт на их использование).

Если вы планируете пройти какое-либо ультразвуковое исследование вне медицинских учреждений, сначала посоветуйтесь со своим практикующим врачом. Если вы согласны, постарайтесь ограничить свои посещения одним или двумя, при этом продолжительность каждого сканирования не должна превышать 15 минут. Принеси и свой кошелек.Некоторые студии берут высокую цену за фотографию вашего ребенка.

Помните: у вас будет много возможностей сделать фотографии и оставить воспоминания, когда ваш ребенок родится. В то же время сведите к минимуму ультразвуковые исследования и с нетерпением ждите того дня, когда вы сможете лично увидеть своего ребенка (никаких технологий не требуется!).

23 неделя беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 23 недели?

Ваш ребенок на этой неделе имеет длину 11,4 дюйма и весит 1,1 фунта.Это примерно столько же, сколько у Шер в Clueless .

Вот что нужно знать на 23 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка на 23 неделе

Интересный факт: ваш ребенок все еще прозрачен в 23 недели, но это скоро изменится, когда он начнет накапливать жир. Вот еще несколько интересных событий с младенцем на этой неделе.

Практика дыхания: Кровеносные сосуды в легких ребенка развиваются, чтобы помочь ему дышать.(В утробе матери они вдыхают околоплодные воды.)
Основной рост: В следующем месяце ваш ребенок значительно вырастет, увеличившись вдвое всего за четыре недели, прибавив около шести унций в неделю.
Сильное сердцебиение: На 23 неделе беременности сердцебиение вашего ребенка настолько сильное, что вы можете услышать его через стетоскоп.

Fun Fact

Ваш ребенок может слышать ваш голос и даже некоторые громкие звуки вокруг вас, такие как звонок телефона или свист чайника.

УЗИ беременности в 23 недели

Ваше тело: симптомы беременности на 23 неделе

От протекающей груди до опухания и постоянной потребности в мочеиспускании — у вас может быть много всего происходящего прямо сейчас! Вот разбивка того, что вы можете испытать на 23 неделе беременности.

Leaky boobs: По мере того, как ваши сиськи трансформируются от украшения к лактации, вы можете заметить, что из них вытекает немного молозива или предварительного молока. (Некоторые прокладки могут пригодиться.)
Соски темнее: Соски также могут начать темнеть и выступать больше. Совершенно нормально. Когда вы закончите кормить грудью, они вернутся к своему более светлому цвету.
Опухшие ступни и лодыжки: Беременные женщины склонны задерживать воду, что вызывает небольшой отек. Чтобы справиться с этим, поддерживайте ноги, когда вы сидите, часто меняйте положение и регулярно тренируйтесь. Кроме того, хотя это кажется нелогичным, пейте много воды, чтобы снизить риск задержки воды.Сильный или внезапный отек является поводом для беспокойства, поскольку может быть признаком преэклампсии. Если вы обеспокоены, сообщите об этом своему врачу.
Странные тяги: Беременные женщины известны своей тягой к еде, но что, если у вас есть тяга к чему-то, кроме еды? Расскажите своему врачу! Тяга к непищевым блюдам иногда может быть признаком состояния, называемого пика. Если вам хочется чего-то необычного, например грязи, глины или соли, это может быть признаком низкого уровня железа или другого дефицита питательных веществ.Ваш лечащий врач может проверить вас и вылечить вас, чтобы вы снова захотели чего-то вроде мороженого.
Частые перерывы в туалет: Ваш ребенок достаточно растет, чтобы оказывать давление на ваш мочевой пузырь. Очень часто нужно часто писать или даже немного протекать.

Упражнения для тазового дна

Кегельса кто-нибудь? Беременность и роды могут ослабить тазовое дно, мышцы, окружающие влагалище и анальную область. Вы, вероятно, не слишком много думаете об этих нижних мышцах, но вам следует тренировать их до и после родов.

Упражнения Кегеля могут помочь с распространенными симптомами беременности и послеродового периода, такими как плохой контроль мочевого пузыря и геморрой. Начни делать это прямо сейчас! Поднимите и сожмите мышцы тазового дна, как будто удерживаете мочу (но делайте это с пустым мочевым пузырем). Удерживайте от пяти до 10 секунд и повторите от 10 до 20 раз. Легкий способ запомнить — делать их, чистя зубы два раза в день.

Давай поговорим, разряд

Не хочу показаться странным, но иногда вам нужно, чтобы кто-то сказал вам, что творится в ваших трусах.Увеличение количества выделений из влагалища во время беременности — это нормально. (Это называется лейкореей.)

Но есть на что обратить внимание:

Выделения с рыбным запахом после секса: Это признак бактериального вагиноза, распространенной вагинальной инфекции.
Желто-зеленые, коричневые, зеленые, розовые или желтые выделения: Это может означать, что у вас ЗППП.
Непрерывная прозрачная жидкость: Возможно, ваш амниотический мешок разорван.Не уверены, небольшое ли это утечка из мочевого пузыря или околоплодные воды? Обычно околоплодные воды без запаха и либо текут фонтаном, либо не прекращаются струйкой. Если вы подозреваете, что это амнио, немедленно позвоните своему врачу.
Зуд: Это может быть связано с бактериальным вагинозом, дрожжевой инфекцией или ЗППП. Проверь это.

Все эти проблемы поддаются лечению, поэтому позвоните своему врачу, если вам кажется, что что-то не так.

💛 Поздравления 💛

У вас осталось всего 17 недель!

Ваша жизнь на 23 неделе беременности

Вы далеко прошли середину пути, но впереди еще много недель.Занимайтесь свиданиями, веселыми тренировками и увлекательными чтениями.

Главный совет: Возможно, вы не в курсе той социальной жизни, которая была до беременности, но для души полезно проводить время со своими родными и близкими. После того, как вы добавите детей, дружба будет меняться и развиваться, но чем крепче основа, тем больше вероятность, что вы и ваши друзья вместе переживете сезон родительских прав.
Игровой день: Спланируйте день, который будет только для вас (хотя друзья или партнеры могут присоединиться, если вы хотите).Отправляйтесь на пляж, устройте киномарафон или займитесь своим любимым ремеслом. Неважно, чем вы занимаетесь, главное, чтобы это доставляло вам удовольствие.
Физические упражнения: Если йога не для вас, не волнуйтесь. Есть больше способов улучшить свою физическую форму, даже если ваш живот растет. Поищите альтернативные дородовые занятия в вашем районе, отправляйтесь в общественный бассейн или пройдите по хорошо вымощенной пешеходной тропе. Если из-за погоды вы застряли дома, поищите в Интернете видеоролики по пилатесу с ковриками для беременных (например, этот).
Любимых книг: Нужно отвлечься? Любите триллеры? Вы не захотите записывать эти показания: Молчаливый пациент , Свекровь , Наблюдая за вами .

To-Do: Create Your Babylist

С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.

Ваш живот на 23 неделе беременности

Прибавка в весе должна оставаться стабильной примерно на фунт в неделю сейчас и до родов.Высота дна — расстояние между лобковой костью и верхушкой матки — в 23 недели обычно составляет от 21 до 25 сантиметров.

В 23 недели ваш ребенок, вероятно, будет вас толкать и пинать. Когда они шевелятся, вы можете даже увидеть, как двигается весь ваш живот. Это может быть довольно удивительно.

Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!

Контрольный список для беременных в 23 недели

Выберите автокресло.
Поговорите с близким другом за чашкой кофе или бобой.
Посмотрите вместе это смешное видео о странных вещах, которые делают беременные пары.
Пролистайте свой список дел в декретном отпуске и составьте план, как завершить то, что осталось примерно к 36 неделе. Никогда не угадаете — вы могли бы родить раньше!

Детский размер по неделям | Бэбицентр

Насколько велик мой ребенок?

Естественно интересоваться размером вашего ребенка в течение каждой недели беременности. Полезно иметь в виду, что размер плода может сильно различаться, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше.(Ваш лечащий врач сообщит вам, если пришло время беспокоиться о том, насколько велик ваш ребенок.) К доношенному срок ваш ребенок может в конечном итоге весить менее 5 фунтов или более 9.

Примерно до 20 недель дети будут измеряется от макушки (или верха) головы до крупа (или низа). Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его туловищу, и их очень трудно измерить.

После этого малышей измеряют с головы до пят.

См. Нашу статью о сроках беременности, чтобы узнать, как подсчитываются недели беременности и определяется гестационный возраст вашего ребенка.Если вы не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором срока, чтобы узнать.

График роста плода

900 111919

1 900 111919
недель недель

93112 дюймов

9189 918 918 918 918 918

.81 дюйм

918 918 918 918
918

91
80 дюймов

9191 1153 грамма 91

недель

дюймов

недель66 дюймов

8 2859 граммов 91

дюймов

918

Гестационный возраст	Длина (США)	Вес (США)	Длина (см)	Масса (г)
	(от макушки до крестца)		(от макушки до крестца)
8 недель	0,63 дюйма	0,04 унции	1,6 см	1 грамм
9 недель	0.90 дюймов	0,07 унции	2,3 см	2 грамма
10 недель	1,22 дюйма	0,14 унции	3,1 см	4 грамма
0,25 унции	4,1 см	7 граммов
12 недель	2,13 дюйма	0,49 унции	5,4 см	14 грамм
				91 дюйм	0,81 унции	7,4 см	23 грамма
14 недель	3,42 дюйма	1,52 унции	8,7 см	43 грамма	8 900 93119 931
2,47 унции	10,1 см	70 грамм
16 недель	4,57 дюйма	3,53 унции	11,6 см	100 грамм	900
4,94 унции	13 см	140 граммов
18 недель	5,59 дюйма	6,70 унций	14,2 см	190 граммов
8,47 унций	15,3 см	240 граммов
20 недель	6,46 дюйма	10,58 унций	16,4 см	300 граммов	05 05 05 05 07 900 кроны (от макушки до пятки)
20 недель	10.08 дюймов	10,58 унций	25,6 см	300 граммов
21 неделя	10,51 дюйма	12,70 унций	26,7 см	360 граммов 94	8	15,17 унции	27,8 см	430 граммов
23 недели	11,38 дюйма	1,10 фунта	28,9 см	501 грамм 91
1,32 фунта	30 см	600 грамм
25 недель	13,62 дюйма	1,46 фунта	34,6 см	660 граммов
1,68 фунта	35,6 см	760 грамм
27 недель	14,41 дюйма	1,93 фунта	36,6 см	875 граммов
2,22 фунта	37,6 см	1005 граммов
29 недель	15,2 дюйма	2,54 фунта	38,6 см
900	2,91 фунта	39,9 см	1319 граммов
31 неделя	16,18 дюйма	3,31 фунта	41,1 см	321 1502 грамма	5
3,75 фунта	42,4 см	1702 грамма
33 недели	17,20 дюйма	4,23 фунта	43,7 см	1918 граммов 91
4,73 фунта	45 см	2146 граммов
35 недель	18,19 дюймов	5,25 фунта	46,2 см	2383 грамма	8 900 93119
8 900 93119
5,78 фунта	47,4 см	2622 грамма
37 недель	19,13 дюйма	6,30 фунта	48,6 см
6,80 фунта	49,8 см	3083 грамма
39 недель	19,96 дюйма	7,25 фунта	50,7 см	3288 граммов	9
7,63 фунта	51,2 см	3462 грамма
41 неделя	20,35 дюйма	7,93 фунта	51,7 см	3597 граммов 18 9198 900 918		8,12 фунта	51,5 см	3685 граммов

Куда дальше:

23 неделя беременности — описание, фото узи, рекомендации для будущих мам, шевеления

Что происходит на 23 неделе беременности?

23 недели – это сколько?

Что происходит с ребенком?

Что происходит с будущей мамой?

что происходит с малышом, рост и вес ребенка, фото живота, УЗИ

Увеличение размера матки

Выделения

Рекомендации для будущих мам

Питание на 23 неделе беременности

Витамины

Физическая активность

Интимная жизнь на 23 неделе беременности

Необходимые исследования и анализы

УЗИ

23 неделя беременности: фото, живот, УЗИ, шевеления

Развитие плода на 23 неделе беременности

УЗИ и анализы на 23 неделе беременности

Фото УЗИ на 23 неделе беременности

Самочувствие будущей мамы на 23 неделе беременности

Фото живота на 23 неделе беременности

Выделения на 23 неделе беременности

Предвестники родов на 23 неделе беременности

Питание женщины на 23 неделе беременности

23 неделя беременности — видео

как получить фото и видео с ребёнком до родов

Для чего нужно УЗИ

О 3D и 4D УЗИ

Почему в Германии запретили УЗИ-фотографии эмбриона | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Можно ли беременным пить кофе?

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

«Нулевые» напитки опасны для здоровья

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Немцы готовы отказаться от мяса

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Немцы устали от летнего времени

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

Запрет на курение: последствия для жителей Германии

Чему младенцы учатся в утробе матери?

4Д ультразвуковое исследование в клинике Элите

3D/4D ультразвук на сроках беременности: 11-14 недель (NB! содержит измерение шейно-воротникового пространства)

Исследование включает в себя:

Рекомендации:

3D/4D ультразвук на сроках беременности: 15-18 недель (NB! возможность визуализации пола плода)

Исследование включает в себя:

Рекомендации:

Комментарий гинеколога др Денис Сырица о необходимости употребления жидкости:

3D/4D ультразвук на сроках беременности: 23-27 недель (NB! лучшее время для визуализации лица плода)

Исследование включает в себя:

Рекомендации:

Комментарий гинеколога др Денис Сырица о необходимости употребления жидкости:

Некоторые из 3D / 4D ультразвуковых изображений:

Видео 3Д/4Д ультразвукового исследования:

23 неделя беременности

Детские

Вы

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Что обычно предлагается в NHS

Какая еще возможна помощь

На этом сроке беременности вы можете заказать следующие сканы

Развитие плода по неделям с изображениями

еженедельных сканированных фотографий беременности — Netmums

Наглядное руководство для УЗИ второго триместра

Майкл Бетюн

Екатерина Алибрахим

Брейди Дэвис

Эрик Йонг

Аннотация

Введение