Что делать если мысли о суициде не перестают посещать: Самоубийство: спусковые крючки в вашем организме

Самоубийство: спусковые крючки в вашем организме

• Дэвид Робсон
• BBC Future

18 августа 2014

Автор фото, Getty

Недавняя смерть актера Робина Уильямса заставила вновь обсуждать проблему суицида. Как выяснил корреспондент

BBC Future, ученые ведут поиск новых способов идентификации людей, подверженных риску самоуничтожения. Возможно, если подойти к суициду как к излечимому недугу, это может открыть путь для более совершенных методик направленного лечения потенциальных самоубийц.

Задним числом после трагедии легко обнаружить скрытый смысл в прижизненных словах покойного актера. В одном интервью в 2006 году Робин Уильямс открыто говорил о тех перепадах настроения, которые он переживал. «Играю ли я порой так, как будто меня преследует мания? Нет. Испытываю ли я постоянно маниакальный синдром? Нет. Бывает ли, что меня охватывает глубокая печаль? О да. Страдаю ли я от этого? О да!»

Он не сказал, что был ли ему поставлен клинический диагноз о наличии какого-либо конкретного расстройства, однако его агент подтвердил, что Уильямс боролся с депрессией на протяжении нескольких месяцев, предшествовавших кончине.

Многие из тех, кто выражал признательность покойному актеру за его душевное тепло и комический гений, отмечали, что его смерть в который уже раз привлекла внимание к разного рода предрассудкам и ярлыкам, которыми изобилуют расхожие заблуждения, касающиеся проблемы душевного здоровья.

По каналу NBC News был показан вдумчивый сюжет о том, какое страшное клеймо ставит людская молва на «безмолвную эпидемию» и тех, кто ей настигнут.

Проблема суицида редко обсуждается публично, хотя самоубийства становятся все более серьезной проблемой. В Соединенных Штатах число самоубийств превысило смертность в результате автомобильных аварий.

И даже когда, казалось бы, все табу сняты, нам все еще предстоит проделать долгий путь, прежде чем мы начнем относиться к суицидальным чувствам точно так же, как к другим болезням.

Лекарства-антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия, похоже, позволяют облегчить бремя мыслей о самоубийстве для многих людей, страдающих от депрессии, но они не могут служить совершенным средством излечения для каждого пациента.

До сегодняшнего дня копание в душах, как правило, имело целью выяснить, почему одни люди откликаются на лечение, а другие нет. Впрочем, новые исследования все же позволяют хоть немного пролить свет на эту темную сторону человеческого разума.

Осознать самого себя

Сейчас, например, все большим признанием пользуется идея о том, что слово «депрессия», которым мы обозначаем рассматриваемую болезнь, — это зонтичный термин, применяемый к множеству различных проблем, имеющих разное биологическое происхождение. В частности, попытке суицида может предшествовать цепочка неврологических изменений, которые не наблюдаются у людей, страдающих от других видов депрессии.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Художница Катарин Даусон создавала работу «Моя душа», основываясь на сканах собственного мозга

Например, у пациентов, которые пытались покончить с собой, меньше белого вещества, т. е. нервных волокон, передающих информацию в медиодорсальное ядро таламуса префронтальной (лобной) коры головного мозга. Это часть мозга располагается там, где проходит линия волос на лбу. Значение этого трудно переоценить, так как от объемов белого вещества зависит наше самосознание.

Люди, которые пытаются убить себя, похоже, оказываются заложниками руминативного (навязчивого, повторяющегося), негативного стиля мышления и постоянной самокритики. Авторы исследования попытались выяснить, могут ли неврологические изменения привести к деструктивному образу мыслей, который настолько ослепляет людей и лишает их надежды на будущее, что они перестают осознавать ценность собственной личности.

У тех людей, которые вынашивают мысли о суициде, похоже, ослабевают нейронные связи в лобных долях мозга, отвечающих за эмоциональный контроль и сдерживание психологических реакций и поведения. Можно снова отметить, что последствия нарушений – чисто гипотетические, но самоубийство считается импульсивным действием.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Иногда к самоубийству прибегают от позора и отчаяния: на рисунке римский генерал кончает с собой, проиграв битву германцам

Таким образом, нарушение нормальных нейронных связей в лобных отделах мозга ограничивает способность человека справляться с внезапным приступом страсти к саморазрушению. Более того, вследствие этих изменений сами клетки мозга иссякают или гибнут в других его отделах, что способно привести к нарушению способности человека решать проблемы и принимать решения. Когнитивные проблемы – общая черта, присущая людям, пытавшимся совершить самоубийство.

Пока еще не ясно, что становится толчком к таким анатомическим изменениям и могут ли они служить первопричиной побуждения к самоубийству. Не исключено, что это не что иное, как побочный эффект подавленных, депрессивных чувств, которые пациент уже испытывает. Вероятнее всего, психологические симптомы, а также изменения в нейронных связях мозга являются проявлением сложных взаимодействий между нашими генами и обстоятельствами нашей жизни.

Как только мы разобрали на части механизм конкретных причинно-следственных связей, возникшее в результате новое понимание этих процессов может в конечном итоге изменить наши подходы к лечению людей, страдающих депрессией.

И в первую очередь это поможет определить, кто именно подвергается наибольшему риску проявления суицидальных тенденций. Многие суицидальные пациенты не готовы рассказывать кому-либо, даже собственным врачам о своих темных чувствах.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Далеко не всегда можно получить полную информацию о состоянии пациента из беседы с ним

Однако сканирование мозга помогает выявить эти характерные изменения, которые позволяют докторам взглянуть на проблему в буквальном смысле изнутри, что дает им информацию, которую они не могут получить в результате беседы с пациентом.

Поскольку нейронная дегенерация, в том числе гибель нейронов, имеет определенные химические маркеры, некоторые ученые предположили, что когда-нибудь анализы крови помогут выявлять на ранней стадии признаки, предупреждающие о возможной попытке самоубийства. Предварительные исследования этого метода дали положительный результат, однако потребуются куда более основательные испытания, прежде чем такие анализы можно будет применять в клинической практике.

Как только будут установлены конкретные потребности пациента, появится возможность разрабатывать индивидуальную методику лечения, которая соответствовала бы определенному типу депрессии. Дозы лития, например, как представляется, помогают восстанавливать серое вещество поврежденного участка мозга человека, склонного к самоубийству.

В результате исследований удалось установить, что лекарственные препараты с содержанием лития на самом деле снижают степень риска повторной попытки самоубийства, когда их прописывают людям с биполярными нарушениями, однажды уже пытавшимся лишить себя жизни. Другие лекарства могут обладать схожими эффектами.

Новые возможности

Кеес ван Хееринген, руководитель отдела по исследованиям суицида при университете Гента в Бельгии, предположил, что еще не внедренные в практику неинвазивные способы стимуляции мозга, например, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), также могут представлять интерес для ученых.

С помощью магнита, воздействующего на кожу головы, ТМС может повышать или снижать электроимпульсную активность тех или иных участков мозга, что порой производит долговременный эффект. Этот метод уже принес облегчение людям, страдавшим от других видов депрессии и сопротивлявшимся лечению. Метод ТМС в потенциале может быть нацелен на поврежденные отделы мозга людей с суицидальными наклонностями и позволит пресечь их деструктивные порывы.

Более продвинутое понимание изменений, поражающих мозг, и их влияния на мышление индивида даст возможность отточить приемы разговорной психотерапии. Таким образом, можно выявить те мыслительные процессы, которые испытали на себе наиболее разрушительное воздействие депрессивных состояний, полагает ван Хееринген.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вы знаете кого-то, кто ощущает склонность к самоубийству, немедленно обратитесь за медицинской помощью

Вряд ли какой-то один метод лечения когда-либо станет панацеей для людей, страдающих острыми и суицидальными видами депрессии. Напротив, действенность нового подхода заключается в разнообразии методов. В том, что некогда было покрыто мраком кромешным, неврологи и психиатры теперь стали видеть целый калейдоскоп новых возможностей. Если приспособить эти возможности к конкретным обстоятельствам жизни каждого пациента, удастся спасти бесчисленное множество человеческих жизней.

Если вы сами ощущаете склонность к самоубийству, или знаете кого-либо, кто испытывает те же чувства, совет один: обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Предупреждение. Содержание этой статьи носит общий познавательный характер и не может заменить профессиональный совет врача. Би-би-си не несет ответственность за диагноз, поставленный читателем на основе содержания этой статьи. Би-би-си не отвечает за содержание других веб-сайтов, на которые даются ссылки, и не рекламирует какие-либо коммерческие продукты или услуги, о которых упоминается на этих сайтах. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, если вас беспокоит ваше здоровье.

Как распознать признаки суицида? | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Внимание следует обращать на тех друзей и знакомых, которые вдруг начинают странно, непривычно вести себя. Большинство суицидентов словно бы выставляют перед собой «предупреждающие знаки». Знаки эти – их крик о помощи.

Угроза совершить суицид. Как правило, суицидальные подростки прямо или косвенно дают своим друзьям и близким понять, что собираются уйти из жизни. Прямую угрозу не переосмыслишь, различным толкованиям она не поддается. «Я собираюсь покончить с собой», «В следующий понедельник меня уже не будет в живых»… К прямым угрозам, даже если в них ощущается надрыв, относиться следует крайне серьезно. Делиться с тобой мыслями о самоубийстве ради «красного словца» или с целью розыгрыша едва ли кому-нибудь придет в голову.

Косвенные угрозы, многозначительные намеки уловить труднее. «Без меня жизнь хуже не будет» или «Иногда хочется со всем этим покончить раз и навсегда», или «Господи, как жить-то надоело!» Косвенные угрозы нелегко вычленить из разговора, иногда их можно принять за самые обыкновенные «жалобы на жизнь», которые свойственны всем нам, когда мы раздражены, устали или подавлены.

К прямым и косвенным угрозам следует относиться очень внимательно, хотя косвенные угрозы распознать бывает довольно сложно. По счастью, «предупреждающие знаки» угрозами не ограничиваются.

Словесные предупреждения.

—         «Я решил покончить с собой».

—         «Надоело». Сколько можно! Сыт по горло!»

—         «Лучше умереть!»

—         «Пожил – и хватит!»

—         «Ненавижу свою жизнь».

—         «Ненавижу всех и всё!»

—         «Единственный выход – умереть!»

—         «Больше не могу!»

—         «Больше ты меня не увидишь!»

—         «Ты веришь в переселение душ? Когда-нибудь, может, я и вернусь в этот мир!»

—         «Если мы больше не увидимся, спасибо за все».

—         «Выхожу из игры. Надоело!»

Резкие изменения в поведении. Когда люди вдруг начинают вести себя непривычно, это верный знак того, что с ними что-то неладно. Помни: мы ведем себя в зависимости от того, что в данный момент чувствуем. Потенциальные суициденты обычно грустны, задумчивы или же взвинчены, озлоблены, часто ненавидят сами себя. в поведении и внешнем виде тех, кто вынашивает планы самоубийства, проявляются их отрицательные эмоции. Обратите внимание на изменение в поведении ваших родственников и знакомых по следующим параметрам.

• Питание. Подростки с хорошим аппетитом становятся разборчивы, те же, у кого аппетит всегда был плохой или неважный, едят «в три горла». Соответственно, худые подростки толстеют, а упитанные, наоборот, худеют. Анорексия и булимия – латентный суицид.
• Сон. В большинстве своем суицидальные подростки спят целыми днями; некоторые же, напротив, теряют сон и превращаются в «сов»: допоздна они ходят взад-вперед по своей комнате, некоторые ложатся только под утро, бодрствуя без всякой видимой причины.
• Школа. Многие учащиеся, которые раньше учились на «хорошо» и «отлично», начинают прогуливать, их успеваемость резко падает. Тех же, кто и раньше ходил в отстающих, теперь нередко исключают из школы.
• Внешний вид. Известны случаи, когда суицидальные подростки перестают следить за своим внешним видом. Они не причесываются, неряшливо одеваются и даже перестают принимать по утрам душ. Подростки, оказавшиеся в кризисной ситуации, неопрятны, они ходят в мятой и грязной одежде, и, похоже, им совершенно безразлично, какое впечатление они производят.
• Активность. Подростки, которые переживают кризис, теряют интерес ко всему, что раньше любили. Спортсмены покидают свои команды, музыканты перестают играть на своих музыкальных инструментах, те же, кто каждое утро делал пробежку, к этому занятию остывают. Многие перестают встречаться с друзьями, избегают старых компаний, держатся обособленно.
• Стремление к уединению. Суицидальные подростки часто уходят в себя, сторонятся окружающих, замыкаются, подолгу не выходят из своих комнат. Они включают музыку и выключаются из жизни. Иногда они стараются уйти незаметно, чтобы никто из присутствующих не обратил внимание на их отсутствие. Иногда они ведут себя так, словно жизнь им опостылела, и всем своим видом дают понять, что все и всё им надоело.
• Раздача ценных вещей. Люди, собирающиеся уйти из жизни, часто раздают вещи, которые очень многое для них значат. Нужно быть начеку, если человек произносит фразы, похожие на эти: «Мне эта вещь больше уже не понадобится» или «Я хочу, чтобы у тебя что-то осталось от меня на память».
• Приведение дел в порядок. Одни суицидальные подростки будут раздавать свои любимые вещи, другие сочтут необходимым перед смертью «привести свои дела в порядок». Одни кинутся убирать дом, другие поспешат расплатиться с долгами, сядут за письмо, на которое должны были ответить давным-давно, или же захотят вернуть вещь, взятую у приятеля, вымыть пол в комнате, разобрать бюро или письменный стол. Во всех этих поступках нет ничего подозрительного; напротив, сам по себе каждый из них совершенно нормален и закономерен. Однако в сочетании с другими «предупреждающими знаками», такое поведение может означать реализацию суицидального плана.

Тяжкая утрата. К мыслям о самоубийстве подростков может подтолкнуть смерть близких: родителей или братьев и сестер. После такой утраты жизнь подростка меняется самым решительным образом, теперь ему приходится не только примириться с потерей любимого человека, но и заделать брешь, которую эта потеря проделала в его жизни. Некоторые подростки вообще не могут себе представить, как они будут жить дальше без отца или матери, брата или сестры.

Потери, от которых страдают подростки, не ограничиваются смертью близких. Некоторые подростки начинают задумываться о самоубийстве после ссоры с любимой девушкой или пережив развод родителей.

Иногда молодые люди не хотят больше жить, если перенесли тяжелую болезнь или если попали в аварию, которая их обезобразила.

Каждый переносит утрату по-своему. Потеря, которая одному может показаться незначительной, для другого может стать (или казаться) невосполнимой. Изменив всю его последующую жизнь, такая потеря может подтолкнуть его к самоубийству.

Агрессия, бунт и неповиновение. Подростки, которые хотят расстаться с жизнью, часто ущемлены и озлоблены: они злы на родителей, учителей или друзей, которые чем-то им не угодили, обидели их, не оправдали их ожиданий. Бывает, они злятся на самих себя, и их гнев проявляется в агрессии, бунте и неповиновении. Как и всякая перемена в настроении, подобные «взрывы» должны настораживать. Окружающие, как правило, не хотят иметь дело с раздраженным, вспыльчивым, непредсказуемым человеком. В результате, от  проблемного подростка отворачиваются как раз те люди, которые могли бы, в случае необходимости, оказать ему реальную помощь. Человек, находящийся в социальной изоляции, подвергается опасности попасть в зону суицидального риска.

Саморазрушающее и рискованное поведение. Некоторые суицидальные подростки постоянно стремятся причинить себе вред, ведут себя «на грани риска». Они сломя голову носятся на машинах, велосипедах и мотоциклах. Где бы они ни находились – на оживленных перекрестках, на извивающейся горной дороге, на узком мосту или на железнодорожных путях – они везде едут на пределе скорости и риска. Некоторые даже имеют при себе огнестрельное оружие и, строя из себя лихих гангстеров, беззаботно размахивают пистолетом, направляют дуло себе в лоб, заявляют, что «шутят», – и демонстрируют наигранное хладнокровие.

Некоторые молодые люди, находящиеся в группе суицидального риска, перестают заботиться о своем здоровье. Они могут начать много курить и пить или употреблять наркотики, либо совмещать наркотики с алкоголем.

Потеря самоуважения. Бывают дни, когда любой подросток ощущает себя самым уродливым, самым неуклюжим и самым глупым существом на свете. Однако такое «самобичевание» длится обычно не долго. Происходит какая-то приятная неожиданность, и самобичевание сменяется самовосхвалением, все встает на свои места. Как правило, у молодых людей хватает самоуважения и самоуверенности, что позволяет им пережить тяжелые времена и перемены настроения, которым они так подвержены.

Совсем другое дело – подростки, которые самоуважение утратили. Молодые люди с заниженной самооценкой или же относящиеся к себе и вовсе без всякого уважения считают себя никчемными, ненужными и нелюбимыми. Им кажется, что они аутсайдеры и неудачники, что у них ничего не получается и что никто их не любит. В этом случае у них может возникнуть мысль, что будет лучше, если они умрут.

Группы риска.

Депрессия и желание покончить с собой – не одно и то же. Можно страдать от депрессий, но о суициде даже не помышлять. В то же время большинство суицидальных подростков объединяет склонность к депрессиям. Подавленности предшествует обычно ощущение грусти, нередко безотчетной, и безысходности.

Почти все молодые люди время от времени испытывают тоску и меланхолию. Перепады настроения свойственны молодежи, однако продолжаются эти перепады день-два, не больше. Так называемая ситуационная депрессия напрямую связана с тем, что произошло или происходит в жизни подростка: юноши и девушки живо реагируют на плохие отметки, на ссоры с друзьями и подругами, на семейные неурядицы, на потерю работы. Подростки, которые сталкиваются не с одной, а с несколькими проблемами одновременно, впадают в депрессию, утраивают способность находить выход из создавшейся ситуации.

Депрессия может подтолкнуть молодых людей к совершению суицидальной попытки, поскольку впавшие в депрессию подростки часто думают, что их несчастьям не будет конца. Им кажется, что они попали в полосу невезения, что «дальше будет только хуже» и что выхода из создавшегося положения нет и быть не может. Им представляется, что та жизнь, которую они ведут теперь, будет продолжаться всегда. Выходом из этого состояния безысходности может стать суицид.

Впавшие в депрессию подростки теряют интерес к жизни, к людям, которые их окружают. Они перестают общаться с друзьями, перестают делать то, что раньше делали с интересом. Вид у них грустный, подавленный, они много спят, разговаривают обычно тихим, усталым голосом. Впечатление такое, будто живут они через силу. Они вовлечены в порочный круг: депрессия ведет к отчуждению, отчуждение порождает тоску, тоска – новый виток депрессии. И чем дольше длится этот цикл, тем больше риск, что подросток, пытаясь покончить с меланхолией и одиночеством, покончит с жизнью.

Алкоголизм и наркомания. Можно выделить три способа воздействия алкоголя и наркотиков на «депрессивного» подростка:

1. Если подросток в принципе не пьет и не употребляет наркотики, но находится в состоянии депрессии и подумывает о суициде, выпивка и наркотик могут затуманить его сознание и подтолкнуть к суициду.

2. Если подросток – пьющий и наркоман, выпивка и наркотик могут вызывать у него депрессию и суицидальные мысли.

3. Если родители подростка – алкоголики и наркоманы, то вызванные этим обстоятельством семейные скандалы и неурядицы могут существенно подействовать на психику подростка, подвести его вплотную к суицидальной черте.

Примерно треть совершающих суицид подростков находятся под воздействием алкогольного или наркотического опьянения. Чаще всего подросток не употребляет наркотики, а выпивает – как правило, пиво: оно дешевле и доступнее.

Большинство молодых людей, совершающих самоубийство под воздействием алкоголя или наркотиков, на самом деле не наркоманы и не алкоголики, им просто очень плохо. Алкоголь и наркотики затуманивают сознание, лишают подростков возможности размышлять «на холодную голову».

Они и без того подавлены – под воздействием же алкоголя и наркотиков самоубийство может показаться им единственным средством остановить душевную боль. В результате, у них появляется кураж, и они более расположены к риску, чем в трезвом состоянии.

Наркотики и алкоголь пагубно сказываются и на жизни тех подростков, чьи родители – алкоголики и наркоманы. Сами по себе молодые люди могут не быть зависимыми от наркотиков и алкоголя, однако их жизнь полна страданий из-за того, что распадается семья.

Одаренные подростки. С трудом верится, что твои умные, талантливые друзья могут столкнуться с проблемами, из-за которых они совершат попытку уйти из жизни. Все дело в том, что одаренные подростки стоят перед необходимостью демонстрировать свое преимущество во всех областях жизни, что, естественно, накладывает на них немалые обязательства. Многим из них начинает казаться, что любят не их, а награды, призы и почести, которых они удостаиваются, способности, которыми они наделены от природы. Поэтому стоит им получить всего одну плохую отметку, занять в спортивном соревновании не первое, а второе место, или еще как-нибудь «доказать», что дарования их преувеличены, – как они впадают в депрессию, им начинает казаться, что они всех подвели, в том числе и самих себя. Чувства стыда и вины за постигшую «неудачу» может подтолкнуть их к мысли о суициде.

Подростки, одаренные в той или иной области, часто бывают излишне дотошными, мелочными; каждый свой шаг они тщательно выверяют, продумывают; им кажется, что любое решение, которое они примут, должно быть единственно возможным, что иного пути, кроме ими избранного, не существует. Им сложно – и даже невозможно – представить себе, что они ошиблись в своих расчетах и что следует избрать иной путь.

Подростки с плохой успеваемостью в школе. Подростки, которым учиться трудно и которые поэтому плохо успевают, часто страдают от низкой самооценки и, как следствие, впадают в депрессию. И то, и другое может привести к суициду.

Такие учащиеся могут оказаться и среди твоих друзей. Может даже, они жаловались тебе, что им не хватает способностей. На самом деле, это не дефект, а несоответствие: для обучения таких учащихся необходимы иные методы, которые бы дали им возможность закончить школу и получить профессию.

Поскольку в классе такие учащиеся сталкиваются с особыми трудностями, они находятся в состоянии повышенного стресса. Их самооценка постоянно страдает от язвительных, колких замечаний их одноклассников и учителей, отчего у них может возникнуть ощущение, что они глупы и никогда ничего не добьются.

Всем хочется, чтобы их любили учителя и одноклассники, – отсутствие такой любви может стать тяжкой обузой, избавиться от которой подросток сможет, лишь прибегнув к отчаянным мерам.

Беременность. С каждым годом подростки становятся все более и более сексуально активными, и эти сексуально активные подростки не пользуются противозачаточными средствами. вот почему нет ничего удивительно в том, что в наше время девушки беременеют все в более и более раннем возрасте. Многие из них – стоит им заподозрить или же убедиться в том, что они беременны, – приходят в ужас и панику.

Большинство из них боятся родительского гнева. Некоторых волнует, что они скажут учителям и друзьям. В том числе и мальчикам, которые за ними ухаживали. Теперь они их, скорее всего, бросят, да или нет? Как беременность скажется на их планах?

Решения, которые им приходится принимать в связи с беременностью (Оставлять или не оставлять ребенка? А если оставлять, то кто будет им заниматься?), также очень неоднозначны. Может оказаться, что девочка не знает, как ей поступить. Она будет бояться, что родители или ее друг принудят ее сделать тот выбор, который представляется ей нежелательным.

Для многих девушек беременность – проблема нерешаемая. Они понимают: беременность – не так вещь, которую скроешь, и считают, что их отношения с родителями и друзьями будут испорчены навсегда. Им кажется, что жизнь не задалась, из чего следует, что смерть – это единственное, что им остается.

Подростки – жертвы насилия. Пока твой друг или подруга не признаются тебе, что им – в школе, дома или где-то еще – нанесли физическую, эмоциональную или сексуальную травму, ты, скорее всего, будешь в полном неведении относительно происшедшего. Однако кое-какие улики дадут тебе основание заподозрить, что твой друг или подруга стали жертвой жестокого обращения.

Наглядным доказательством наличия эмоциональной травмы будут служить заниженная самооценка, а также грубые словесные препирательства между твоим другом и его родителями. Впрочем, молодые люди, которым нанесена эмоциональная травма, держатся обыкновенно робко, застенчиво, словно боясь привлечь к себе внимание. Их приучили к мысли, что они ни на что не способны, глупы и невежественны. Часто поэтому им не хватает уверенности в себе, каждое слово в свою защиту дается им с неимоверным трудом.

Сексуальную травму отследить особенно трудно, поскольку обычно такая трава держится в глубокой тайне. Нанесение сексуальной травмы пугает молодых людей, они теряют почву под ногами, испытывают стыд и чувство брезгливости. Такую травму многие подростки стараются держать в секрете, ибо боятся, что им никто не поверит. Боятся они и того, как бы насильник не расправился с ними или с членами их семьи.

Вследствие насилия молодые люди попадают в суицидоопасную зону, поскольку иного выхода, кроме смерти, не видят.

Подросткам не грозит суицид, пока к главной проблеме, к основному страданию не присоединяются другие. Если все у них в жизни идет нормально, одна, даже самая неразрешимая, проблема опасности не представляет.

«Суицидальные мысли – это красный флажок, когда нужно все бросить и идти к врачу» | Деньги

Наталья Ривкина, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС. Фото: Арсений Несходимов для Republic

Какие мифы о суициде мешают спасать людей

В обществе к психическим расстройствам принято относиться как к болезням, которые угрожают лишь социальной жизни человека. Мы забываем о том, что и банальное тревожное расстройство при отсутствии адекватного лечения несет в себе такую же смертельную угрозу, как и рак, – пожалуй, даже менее контролируемую. Если при соматических болезнях, угрожающих жизни, мы «врага знаем в лицо», то с идеями о суициде связано очень много фантазий и мифов, из-за которых на болезнь могут даже не обратить внимание.

Самый главный и опасный миф заключается в том, что человек, который хочет совершить самоубийство, не станет об этом говорить. Принято думать, раз человек свое намерение проговаривает вслух – это бравада или манипуляция, можно быть спокойным, он вряд ли его реализует. На самом деле чаще всего, когда люди говорят, что у них есть мысли покончить с собой, они пытаются таким образом получить помощь. Иногда они это делают опосредованно – говорят, что устали от жизни, или подобные вещи, на которые семья может не обращать особого внимания. На самом деле, если человек в любой форме высказывает суицидальные идеи, это повод немедленно обсудить ситуацию с врачом.

Второй миф касается так называемого антивитального поведения и манипуляций. И то и другое может приводить к необратимым последствиям. Если человек наносит себе порезы, чтобы с помощью физической боли облегчить тяжелое эмоциональное состояние, это называется антивитальным поведением. Сегодня оно превратилось в настоящую эпидемию среди подростков, которая особенно распространена в закрытых школах. Формально подросток не имеет цели покончить жизнь самоубийством, но он не в состоянии контролировать эту грань. Поэтому в современной детской психиатрии нет разделения между антивитальным поведением и суицидальным. Часто родители, думая, что таким образом ребенок манипулирует ими, пытается привлечь внимание или урегулировать какой-то конфликт в семье, не воспринимают порезы с той серьезностью, с которой необходимо. Они не обращаются за помощью к специалистам, что порой заканчивается трагично. Антивитальное поведение у подростков требует внимания психиатра. Оно несет в себе такую же смертельную опасность, как и суицидальная попытка.

И, наконец, третье распространенное заблуждение, что вопрос «Думаешь ли ты о смерти, о самоубийстве?» может спровоцировать суицид. Это абсолютный миф! На консультациях, спрашивая подростков о суицидальных мыслях, я через раз слышу возмущение родителей: «Как вы можете задавать такие вопросы?!» Родители считают, что врач таким образом может подтолкнуть ребенка к суициду. Более того, даже соматические врачи, которые работают с онкологическими больными, людьми, страдающими от рассеянного склероза и других тяжелых заболеваний, ассоциированных с суицидальным риском, боятся спрашивать своих пациентов. Хотя на самом деле это единственный способ узнать, что происходит с человеком, и помочь ему. И вопрос этот никак не может подтолкнуть к суициду. И если у кого-то нет такой идеи, от того, что мы спросим: «А не думаете ли вы покончить с собой?» – у него неожиданно эта мысль не возникнет. Зато если суицидальные идеи действительно есть, ответ на вопрос дает нам шанс спасти человеку жизнь.

О людях, которые больше подвержены суицидальному риску

К сожалению, суицидальному поведению, как и любви, все возрасты покорны. Не существует возрастных рамок, за пределами которых можно перестать беспокоиться по этому поводу. Однако особую группу риска составляют подростки. Именно в подростковом возрасте чаще всего проявляются психические расстройства. Помимо этого, у подростков не до конца сложилась система эмоциональной регуляции и доступных средств, чтобы справляться с напряжением, у них меньше, чем у взрослых. С подростками есть еще одна большая сложность – многие психоэмоциональные проблемы и психические расстройства путают с подростковым кризом, и родители чувствуют себя относительно спокойно, потому что им кажется: все перерастет, у наших соседей дела еще хуже. Так можно пропустить в том числе и суицидальный риск.

Другая большая группа, требующая особого внимания, – люди старшего возраста. У них тоже происходят определенные изменения эмоциональной регуляции, повышается риск развития депрессии плюс возрастной кризис, связанный с переходом от одного образа жизни к другому. Уйдя с работы, люди часто теряют смысл жизни, боятся стать бременем для семьи, тяжело переживают возрастные физиологические изменения. Внешне это может быть незаметно, родные могут считать, что человек просто скучает на пенсии, и у близких может не возникнуть даже мысли, что за этим кроется что-то еще. Здесь нужны усилия семьи, чтобы поддержать в человеке ощущение его значимости.

Отдельную группу риска составляют люди с некоторыми соматическими заболеваниями. Например, при раке поджелудочной железы очень высока частота депрессий и, как следствие, суицидального поведения. У паллиативных больных, особенно при болевом синдроме, в полтора раза выше риск, чем у онкологических пациентов на более ранних этапах.

По международному стандарту, если симптомы депрессии (подавленность, апатия, сниженное настроение, тревога, нарушение сна) существуют больше двух недель, это требует назначения лекарств. Потенциально эти состояния несут в себе суицидальный риск. К примеру, подростки, которые до трех часов ночи сидят в социальных сетях, вызывая раздражение родителей, на самом деле могут иметь проблемы со сном, а вовсе не желание сидеть за компьютером. И достаточно об этом спросить, чтобы услышать: «Я не могу уснуть». На этот симптом нужно обязательно обращать внимание.

О том, как обстоят дела в России

Главная российская особенность в этой общечеловеческой проблеме – попытки решить все внутри квартиры. Не выносить сор из избы и тем более не обсуждать ничего со специалистами. В России очень низкий уровень информированности о психических расстройствах в целом и о суицидальном риске в том числе. Во всем мире есть большие социальные и медийные проекты, которые объясняют, как распознать у человека суицидальный риск, учат не бояться задать вопрос о суицидальных мыслях, развенчивают мифы и дестигматизируют психиатров. В России люди до сих пор убеждены, что, идя к психиатру, они получат печать в паспорт и пожизненное клеймо.

Другая беда российской медицины – отсутствие в государственных клиниках комплексного подхода к оказанию медицинской помощи, когда с пациентом работает не только психиатр, подбирая медикаментозную терапию, но и психотерапевт. И когда с семьей пациента тоже работают врачи-специалисты. Кроме того, часто доктора не выявляют суицидальные мысли пациентов при наблюдении за ними. Несколько лет назад наше отделение совместно с кафедрой психиатрии Медицинской школы ЕМС курировало программу Департамента здравоохранения на базе Европейского медицинского центра, через которую прошло около восьмисот врачей. В рамках этой программы мы учили онкологов обсуждать с пациентами их желание умереть, правильным образом задавать вопросы. Соматические врачи должны быть первым звеном, которое выявляет пациентов, нуждающихся в консультации психиатра.

И наконец, огромная проблема – у нас очень плохо диагностируют у подростков состояния, в которых высок риск развития психических расстройств и суицидальных намерений. В школах нет подготовленных психологов, разбирающихся в вопросах психиатрии. Нет социальной системы оценки рисков, обучения родителей, информирования общества, продуманной системы ранней диагностики. Например, в Австралии есть федеральная программа, по которой все подростки 12–13 лет проходят психиатрическую оценку на выявление факторов риска психических расстройств. А мы, конечно, можем задавать себе вопрос, бороться с «группами смерти» во «ВКонтакте» или не бороться. Но помимо этих вопросов, должны быть и другие, более важные – что мы как общество должны сделать для предупреждения развития у ребят суицидального поведения. Потому что понятно, что и «группы смерти», и пошаговые инструкции в интернете, как наносить самопорезы, привлекут только тех молодых людей, у которых есть очень большое нервное напряжение, и они ищут способ с ним справиться.

О принудительной госпитализации

Люди, которым приходит в голову идея покончить с собой, чаще поначалу боятся этой мысли. Таким пациентам легче помочь, потому что они ищут помощи. Гораздо труднее ситуация, если у человека уже есть не просто идея, но и четкий план, как покончить с собой. Тогда врачи и родные попадают в тяжелое с психологической и этической точки зрения положение. При наличии активного суицидального риска и разработанного плана во всем мире пациенты получают недобровольное лечение – их госпитализируют в стационар без их согласия. Лечение они могут получить только в государственных клиниках. И госпитализация происходит через «скорую помощь».

Это эмоционально непростое решение и для меня как для врача, и для близких человека. Семьи обычно боятся этого момента, но здесь нужно взвешивать все за и против, все риски. Такая ситуация в психиатрии приравнивается к положению, когда, например, у пациента перитонит и ему нужна операция по жизненным показаниям. В моей практике был случай, когда восемнадцатилетней пациентке была показана ампутация, иначе она могла погибнуть, но и она, и ее семья были категорически против, они все говорили, что пусть она лучше умрет, чем будет жить без ноги. При угрозе смерти врач обязан оказать помощь, приняв решение за пациента. В этом смысле психиатрия ничем не отличается от любого другого направления медицины. Здесь действует обычная медицинская логика. Когда человек находится между жизнью и смертью, врач обязан оказать ему помощь.

Если у человека болит живот, мы понимаем, что это симптом какой-то болезни. А к нежеланию жить мы относимся просто как к психологическому состоянию. На самом деле это не просто психологическая история: мне стало грустно, и я решил, что не буду больше жить. Это симптом болезни, которую нужно лечить.

О том, как психиатр работает с людьми с суицидальными мыслями

Люди бывают так охвачены переживаниями и душевной болью, что им сложно увидеть какие-либо альтернативы. Но психиатр никогда не спорит с человеком, не говорит ему: «У вас плохой план, вообще-то у вас все в жизни хорошо». Мы совершенно нейтрально признаем: «Да, этот план имеет право на существование, но давайте подумаем, к чему это приведет, каковы альтернативы, какая возможна поддержка». Существует специальная методика – мотивационные интервью, которые нацелены на то, чтобы помочь пациенту, взвесив все за и против, выбрать жизнь. Есть так называемый антисуицидальный контракт, по которому пациент в течение какого-то времени обязуется не совершать самоубийство, а мы за это время беремся ему помочь. Задача врача – обсуждать с пациентом то, что с ним происходит, и нащупать точку, когда человек скажет: хорошо, я не вижу просвета в будущем, я чувствую себя виноватым перед всеми, мне приходит в голову идея покончить со всем – но я готов обсудить альтернативы и принять помощь. Мы должны очень четко понять мотивацию конкретного человека и исходить только из нее.

О том, что происходит с близкими человека, совершившего самоубийство

Близкие людей, совершивших самоубийство, переживают тяжелейший стресс и нередко сами оказываются в группе риска посттравматического расстройства. Это может быть отсроченная реакция, которая проявляется только через полгода в виде той же потери смысла жизни, потери ориентиров. Люди могут терять круг общения, интересы и в том числе испытывать суицидальные мысли. Им тоже требуется помощь специалистов.

Часто мы видим пациентов, которые очень долго готовились к самоубийству, иногда полгода-год. При этом в семье с хорошими, теплыми отношениями об этом даже не подозревали. К сожалению, депрессию мы видим далеко не всегда. Есть так называемые формы маскированной депрессии, когда человек остается активным и ведет себя привычным образом. Для родных такая ситуация оказывается тяжелейшим ударом. При этом они редко обращаются к специалистам из-за давящего чувства вины, считая, что неправильно в их ситуации искать помощи. Конечно, таких людей стоит всеми силами мотивировать на визит к врачу, потому что возвращаться к жизни после пережитого очень трудно.

О том, как уговорить человека обратиться к психиатру

Если вы заметили у близкого человека признаки депрессии и суицидальные мысли, то единственный правильный шаг – идти к специалисту. Но фраза «Давай обратимся к психиатру» в России звучит пугающе. В EMC я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда человек отказывается от помощи и семью нужно учить, как уговорить.

Правило номер один – постарайтесь понять, что действительно тяготит человека. Правило номер два, которое связано с первым, – его не обязательно тяготит то, что тяготит вас. Например, ваш муж, жена, ребенок или родитель из-за депрессии может стать очень раздражительным, и вам от этого тяжело. Но это не значит, что и ему от этого тяжело. Возможно, ему тяжело от того, что он плохо спит. Или вас очень тяготит, что близкий человек апатичен – вы говорите ему: «Сколько можно, ты с трудом встаешь с дивана, с трудом ходишь на работу, тебе нужно к врачу». А он вам скажет, что для него это нормально. Но его может тяготить то, что он испытывает постоянную тревогу. И здесь есть очень важный момент для любого психиатра и для любого родителя. Суицидальные мысли – это красный флажок, когда нужно все бросить и идти к врачу.

Подростков может беспокоить то, что им стало сложно общаться со сверстниками. Их очень беспокоит то, что они плохо спят и испытывают тревогу. Это то, за что мы должны зацепиться и сказать: «Слушай, я знаю, что тебя трясет от тревоги и ты не всегда понимаешь, с чем она связана. Есть специалисты, которые этим занимаются, давай встретимся с ними?» Слова «ты нас пугаешь» или «ты со всеми ругаешься» – это не аргумент. Аргумент только то, что беспокоит самого человека.

Правило номер три – хорошо, когда с предложением обратиться к врачу к человеку приходит наиболее значимый для него близкий. И очень часто это может быть не член семьи, а кто-то из его друзей или друзей семьи.

Четвертое правило – эффект неожиданности. Если человек согласился обратиться за помощью, не договаривайтесь пойти к врачу послезавтра, идите сегодня. Если человек сказал «да», лучший ответ: «Отлично, такси ждет внизу, поехали». Поэтому имеет смысл заранее встретиться с доктором и обсудить некий общий план действий.

Наконец, важно знать: какова бы ни была причина депрессии или возраст человека, способ распознать суицидальные мысли один. Нужно задать вопрос: «Бывает ли у тебя мысль, что ты не хочешь жить?» Нужно не бояться спрашивать и запомнить, что этот вопрос еще никогда никого не убил, но реально давал нам шанс. Потому что, к сожалению, на разных жизненных этапах человек может столкнуться с потерей смысла жизни. И мы имеем право говорить об этом с нашим ребенком, родителями или бабушкой. Это часть нашей близости, часть связи между любящими людьми – часть нашей жизни.

Текст: Ася Чачко. Фото: Арсений Несходимов для Republic

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Что делать, если я думаю о самоубийстве?

Человек борется со своими внутренними демонами. Он находит их в себе и считает, что единственный выход — причинить себе боль. Значит ли это, что он хочет умереть?

Вокруг селфхарма существует много мифов, вера в которые может сильно навредить тому, у кого есть суицидальные мысли. Люди могут забывать, что причиняют себе вред, чтобы справиться с эмоциональной болью, поскольку проблема суицидальных мыслей и селфхарма не освещается в должной мере и вообще считается запретной темой.

Рассказываем, что такое селфхарм, на какие тревожные звоночки стоит реагировать, если вас или ваших близких посещают мысли о суициде и как правильно говорить об этом, чтобы не навредить.

 Что важно знать?

Селфхарм — это не манипуляция, а способ справиться с душевной болью. Люди, которые наносят себе увечья, не пытаются привлечь внимание.

Имея суицидальные мысли, тяжело открыться и попросить о помощи. Правда в том, что такой человек занимается селфхармом втайне и старается тщательно скрывать свое состояние.

Люди, которые наносят себе увечья, не безумны и не опасны. Они страдают от тревоги, депрессии, расстройств пищевого поведения и других психологических травм.

Люди, которые наносят себе увечья, не хотят умереть. На самом деле, селфхарм для них — способ продолжать жизнь. Но не стоит забывать о том, что селфхарм может привести к более серьезным последствиям, а также о том, что люди с суицидальными мыслями все-таки подвержены высокому риску самоубийства.

Стоит помнить о том, что тяжесть ран имеет мало общего с полной картиной того, как чувствует себя человек. Если раны незначительны на первый взгляд, это не значит, что вам не о чем беспокоиться.

Почему люди занимаются селфхармом?

Человек начинает травмировать себя, считая это единственным способом, который поможет справиться с негативными чувствами. Не в состоянии выразить чувства словами и пытаясь освободиться от внутренней боли и напряжения, начинает причинять себе увечья. Таким образом он начинает чувствовать что-то, кроме пустоты или оцепенения, начинает чувствовать себя живым.

При суицидальных мыслях частно возникают такие чувства, как печаль, отвращение к себе, пустоту, чувство вины, ярость, напряжение.

Причиняя себе физическую боль, он пытается избавиться от чувства вины или наказать себя. Ему кажется, что селфхарм — единственное, что он может контролировать в своей жизни.

Однако облегчение, приходящее после причинения себе боли, является временным. Селфхарм влечет за собой чувство вины и стыда. Человек начинает отстраняться, теряет связь с близкими людьми, замыкается в себе. Также селфхарм может быть причиной серьезных заболеваний. Нанося себе увечья, он может получить глубокую рану и занести туда инфекцию.

Если вовремя не научиться другим способам борьбы с эмоциональной болью, можно увеличить риск столкновения с глубокой депрессией, наркоманией, алкоголизмом и суицидом в будущем. 

Что делать, если вас посещают мысли о суициде?

Если вы понимаете, что столкнулись с суицидальными мыслями и хотите бороться с этим, то для начала вам необходимо довериться кому-то и рассказать ему о своем состоянии.

Это большой шаг, ведь вам придется через страх говорить о том, что вы тщательно пытаетесь скрывать. Главное — найти того, кто не станет сплетничать или не будет пытаться взять под контроль ваше выздоровление. Близким людям важно знать о вас и вашем здоровье, но сначала вы можете доверить свою тайну тому, кто сможет объективно оценить ситуацию и помочь вам.

1. Когда вы решитесь рассказать о своих суицидальных мыслях и селфхарме, сосредоточьтесь на своих чувствах.

2. Расскажите о ситуациях, которые приводят вас к такому состоянию. Понять вас будет гораздо легче, узнав эту информацию.

3. Дайте собеседнику понять, чего вы от него хотите. Если тот, кому вы доверитесь, захочет вам помочь, то он может сделать это ненадлежащим способом. Он просто не в состоянии понять всей ситуации. Помогите ему понять вас, после чего он начнет помогать вам.

4. Начните разговор о селфхарме в комфортной для вас обстановке. Если вам не удается успокоиться, то прежде чем начать разговор лицом к лицу, напишите письмо тому, кому решили открыться.

5. Помните о том, что вы не обязаны отвечать на неудобные вопросы или рассказывать о своих травмах, если вы того не хотите. Когда вы доверитесь человеку, вам должно стать легче, поэтому создайте для себя все условия, в которых вы будете чувствовать себя комфортно.

6. Дайте собеседнику переварить полученную информацию. Вам может не понравиться его реакция, но необходимо помнить, что он реагирует определенным образом лишь от беспокойства за вас.

7. Изучите свою проблему вместе или попросите того, кому вы доверились, чтобы он прочитал информацию о селфхарме и суицидальных мыслях самостоятельно. Чем лучше он будет понимать, с чем вы столкнулись, тем быстрее сможет помочь вам.

8. Вы можете почувствовать, что ситуация ухудшилась после того, как вы раскрыли свой секрет, но это временно. Вскоре вы поймете, что преодолевать проблему легче с пониманием и поддержкой близкого.

Если вы хотите начать самостоятельно контролировать ситуацию, но суицидальные мысли застают вас врасплох, ищите альтернативные селфхарму способы борьбы с неприятными чувствами.

Как выразить эмоции в состоянии боли?

— Заведите журнал, в котором вы будете описывать все, что связано с вашими суицидальными мыслями;

— Сублимируйте в творчество ваши порывы причинить себе вред;

— Запишите или изобразите все негативные чувства красным цветом на большом листе бумаги, а затем разорвите его.

Если вы хотите успокоиться и ищете пути себя утешить:

• Устройте себе банный день: сходите на массаж, примите ванну или душ;

• Укройтесь теплым одеялом и включите успокаивающую музыку;

• Обнимите кошку или собаку, расскажите им о своих чувствах.

Если вас беспокоят притупленные чувства и оцепенение:

• Отвлекитесь на разговор с другом;

• Положите кубик льда на сгиб руки или ноги;

• Начните жевать что-нибудь с ярко-выраженным вкусом.

Если вы хотите снять напряжение и выпустить гнев:

• Займитесь кардио-тренировками;

• Побейте что-нибудь мягкое, покричите и порвите что-нибудь;

• Используйте антистрессовые игрушки, раздавите пластилин или глину;

• Создайте шум.

Что делать, если у вашего близкого есть суицидальные мысли?

Человека с суицидальными мыслями тяжело обнаружить: одежда может скрывать физические травмы, а внутреннее смятение может быть скрыто внешне спокойным нравом. Однако существует ряд признаков, из-за которых можно начать беспокоиться:

• Необъяснимые раны или шрамы на запястьях, руках, бедрах или груди от порезов, ушибов или ожогов;

• Пятна крови на одежде, полотенцах или постельном белье;

• Наличие острых предметов или режущих инструментов в вещах: на рабочем столе, журнальном столике или сумке;

• Объяснение частых несчастных случаев и травм собственной неуклюжестью;

• Ношение длинной одежды даже в жаркую погоду;

• Потребность в одиночестве в течение длительного периода времени;

• Замкнутость и раздражительность.

Если у вас зародится подозрение относительно психического здоровья близкого, или он сам расскажет вам о своей проблеме, вы, наверняка, почувствуете себя неуверенно. Вам придется разобраться со своими чувствами.

Как только вы примите то, что ваш близкий испытывает глубокие страдания, и узнаете больше о суицидальных мыслях, вы сможете начать разговор о селфхарме. Мы уже писали о том, как говорить с людьми, которые намеренно причиняют себе боль. Будьте осторожны и помните, что осуждения и ультиматумы контрпродуктивны. Решение проблемы таким образом приведет вас только к утрате доверия человека, которому вы хотите помочь.

Где найти и получить бесплатную психологическую помощь в Казахстане?

Перестать причинять себе вред вам может помочь опытный специалист. Желательно, чтобы у него был опыт лечения пациентов с суицидальными мыслями. Но гораздо большее значение имеет ваше отношение к специалисту. Доверьтесь своим инстинктам и выберите того, с кем вам будет легче поделиться своими переживаниями.

Вы можете обратиться в анонимные службы для получения бесплатной психологической помощи.

В Казахстане четырнадцать лет на постоянной основе работает телефон доверия: 8 717 254 76 03

Специалисты из разных областей медицины готовы помочь и ответить на любой поступающий звонок.

По данным абонентской базы, в день поступает около четырнадцати звонков с действительной проблемой и где-то восемь звонков информационного характера. Телефон доверия не фиксирует поступающие звонки — все происходит полностью анонимно. Однако, в случае критической ситуации, задачей специалистов телефона доверия является удержание звонка или перевод на линию 109, где проводится экстренная психологическая помощь и дальнейшее решение проблемы с человеком. 

Читайте также: 

Неліктен менталды денсаулық туралы ашық айту маңызды?

7 признаков того, что с вашим ребенком что-то не так

Почему бессонница опасна для людей с шизофренией

«Это был скорее аффект». Истории воронежцев, справившихся с мыслями о самоубийстве. Последние свежие новости Воронежа и области

По данным Воронежстата, за шесть месяцев 2020 года в
регионе зарегистрировали 148 самоубийств – на 5% больше, чем в аналогичный
период 2019-го. Корреспондент РИА «Воронеж» собрала истории воронежцев, побывавших
на грани самоубийства, и попытался разобраться, где можно найти поддержку в
минуты отчаяния. Имена героев историй изменены.

Кристина:

– В 14 лет я начала встречаться с мальчиком из моей
школы и была в него влюблена. Спустя какое-то время узнала, что он признался в
любви другой девочке… Я не уверена, что хотела умереть, – это был больше аффект,
нежели вдумчивое решение. Тогда мама выбила дверь и спасла меня. Но на этом
история моих суицидальных мыслей не закончилась. Все возобновилось два года
назад.

Я обратилась к психиатру, которая поставила мне два диагноза:
«биполярное аффективное расстройство» и «черты пограничного расстройства
личности». Диагноз подтвердили еще семь врачей. Биполярное расстройство – это
постоянная смена настроения: например, полгода у тебя депрессия, полгода ты в эйфории
(это состояние называется «манией»). Начало мании все любят – ты становишься
продуктивен и энергичен. Но потом появляются вспышки ярости, ты совершенно
расконцентрирован – у тебя очень много мыслей, которые ты не можешь поймать.
Это начинает сводить с ума – у меня даже были галлюцинации. Ты быстро
перестаешь спать. Потом тебя снова ждет тяжелая депрессия, при которой жить не
хочется.

Мне прописали таблетки и сказали, что их нужно пить
всю жизнь, а любой стресс в моей жизни будет провоцировать депрессию либо манию.
Через год у меня развилась очень сильная мания, во время которой я начала
делать жуткие глупости – например, тратить последние деньги. В итоге попала в
психиатрическую больницу.

После выписки началась сильнейшая депрессия,
таблетки перестали помогать. Слава богу, ребенок все эти четыре месяца жил
с моей мамой в другом городе.

На работе мне пошли навстречу и все эти месяцы
платили зарплату. Но я сказала им, что получать деньги ни за что не могу, и
уволилась.

Во время той депрессии ко мне приезжал парень,
который меня бросил. Он готовил мне еду, пытался поддерживать. Сейчас мы
снова вместе.

В данный момент я прохожу новое лечение, мне стало
лучше. Но с моей болезнью нельзя обойтись одними препаратами, поэтому каждую
неделю я хожу к психотерапевту. Так и борюсь за жизнь – оно того стоит.

Денис Припутневич, психотерапевт:

–Биполярное расстройство ­– сочетание или
чередование эмоциональных фаз – депрессии и мании. Депрессия – это угнетенное
состояние, а мания – возбуждение. Во время депрессивного эпизода сложно себя
контролировать. Вообще, депрессия – это расстройство. Это то, что от человека
не зависит. Мои пациенты регулярно сталкиваются с тем, что близкие говорят им:
«Соберись! Сделай что-нибудь, сходи погуляй». Они не понимают, что человек,
страдающий депрессией, не может этого. Он не слаб, не плох, не ленив. Это то же
самое, что сказать человеку, потерявшему ногу: «Иди попрыгай, мы ведь прыгаем».
Такое непонимание и отвержение близких и родных усиливает депрессию.

Иван:

– В 27 лет у меня начался роман, а через три с
половиной года мы расстались. Одновременно с этим появились проблемы на работе,
разлад в музыкальной группе, в которой я играл. Я на два месяца ушел в запой. Довел
квартиру до состояния свинарника. Иногда просыпался и обнаруживал дома
незнакомых людей. Потом началась посталкогольная депрессия.

Однажды возникли
мысли об уходе из жизни, в тот момент во мне как будто боролись ангел и демон. Но я заставил себя успокоиться. Вспомнил родных, которые за меня
переживают. Подумал, что совершить самоубийство будет самым эгоистичным
поступком. Представил, сколько хлопот доставлю своим уходом, а мама просто не
пережила бы моей смерти. И подумал, что если выживу, то могу оказаться
инвалидом – ведь так часто бывает… Пока все эти мысли пронеслись в голове, знакомый
увидел, что я не в адеквате, и отвел меня домой. Можно сказать, спас. Мне,
кстати, тоже предстояло несколько раз уберечь человека, который пытался
покончить с собой.

Сейчас я загружаю себя работой, мыслей о смерти нет.

Анжелика:

– В подростковом
возрасте у меня не складывались отношения с мамой. Поделиться с ней своими
переживаниями я не могла. Я рано повзрослела. Дома любви не находила и тянулась
к друзьям. Вела дневник и много рисовала – пыталась выразить свои переживания
через рисунки.

Как-то раз ко мне в гости зашел друг соседского
мальчишки – попросил воды, сделал комплимент, а потом начал распускать руки,
приставать ко мне. Обсудить это с мамой я не могла и написала об этом в
дневнике. Вскоре узнала, что мама прочитала дневник. Мне было ужасно неприятно.

Если бы тогда я могла поговорить с какой-то взрослой
женщиной, которой доверяла, проблема бы исчерпалась сама собой. Но мне
казалось, что я в тупике. И полезли всякие мысли. Жаль, никто подростку не
говорит, что попытка самоубийства может обернуться не смертью, а, например, инвалидностью.

Потом, к счастью, молодость и тяга к жизни взяли
свое. Я была полна внутреннего позитива. К тому же много рисовала, и творчество
помогло мне со всем справиться. Теперь все в порядке и я радуюсь жизни.

Ярослав:

– Я совершил попытку самоубийства в состоянии
похмелья. Меня спасли родители, успокоили. Но в более взрослом возрасте я не
раз пытался это повторить. Несколько месяцев назад обратился к психотерапевту,
который мне очень помог, назначил антидепрессанты и витамины. С тех пор я начал
планомерно наполнять свою жизнь смыслом. Занимаюсь физическим трудом, фитнесом,
пишу музыку. Купил себе виниловый проигрыватель – свою жизнь надо наполнять
«игрушками», радовать себя. И желательно, чтобы рядом был любимый человек.
Сейчас я понимаю, что мои попытки самоубийства были полной глупостью.                             

Накопившуюся энергию важно выплескивать. В этом мне
помогают творчество, любовь, занятия музыкой, спорт и мой блог. Я знаю, что
можно сделать душераздирающий пост, и плохих эмоций станет меньше.

И в любом случае человеку, попытавшемуся покончить с
собой, нужна помощь специалиста.

Как помогают людям, страдающим депрессией

В 2000 году в
Воронеже появился круглосуточный телефон доверия 271 53 50. С жителями
Воронежской области разговаривают психологи и врачи-психиатры. Корреспондент
РИА «Воронеж» пообщался с доктором, который назвался Максимом.

– Каждый звонок для
нас открытие. Не всегда человек, даже понимая, что у него есть психическое
расстройство или жизненная проблема, требующая вмешательства специалиста,
пойдет напрямую к психологу, психиатру или психотерапевту. В этом случае и
выручает телефон доверия, – рассказал Максим.

При дистанционном
общении звонящему легче поделиться проблемами и тайнами, а вот психологам и
психиатрам так работать сложнее – они не видят глаза человека, его поведение и
реакцию на вопросы.

– У психологов один
из методов работы – метод наблюдения. А за кем наблюдать, когда все происходит
по телефону? Мы все равно пытаемся оказать помощь, но в дальнейшем рекомендуем
обратиться к специалисту, – пояснил Максим.

Звонки от людей, у
которых возникли мысли о самоубийстве, специалистам переадресовывают и диспетчеры
системы 112. Врачи и психологи выясняют, что побудило человека принять такое
решение, и во время разговора постепенно «уводят» его от проблемы.

– Наша задача – успокоить
человека, понять причину его поступка. Мы
ведем с ним беседу и пытаемся отвлечь, – рассказал врач.

Недавно по телефону доверия
позвонила 16-летняя девушка, у которой были мысли о самоубийстве. С матерью она
своими проблемами не делится – родительница для нее чужой человек.

Такие разговоры могут
длиться пять-десять минут, а могут и час-полтора – пока ситуация не разрешится.

– Часто к нам звонят люди в состоянии
алкогольного опьянения, которым просто хочется поговорить. Они знают, что, если
они высказывают мысли о самоубийстве, мы не можем положить трубку, – пояснил
психиатр.

На грани

По словам Максима,
на склонность к такому не влияют ни семейное положение, ни возраст. Риск,
безусловно, возрастает в трудном подростковом возрасте, но депрессиям
бывают подвержены и дети (описаны случаи депрессий даже у младенцев), и
старики.

– Иногда люди стоят на грани и хотят,
чтобы их выслушали. Они и звонят нам, – добавил Максим.

Мысль о самоубийстве иногда приходит людям с депрессией.
Распознать ее легко по трем классическим признакам. На них указал психотерапевт
Денис Припутневич:

– У человека в течение двух недель наблюдается устойчивое
плохое настроение, снижаются темп мыслительной деятельности (ему трудно
соображать) и двигательная активность. Близких должны насторожить слова
человека о бессмысленности жизни.

Человек, планирующий покончить собой, становится
замкнутым, малообщительным. Он начинает навещать родственников, раздает долги,
старается написать завещание – словом, ставит целью доделать незавершенные
дела. В этот момент ему важно предложить помощь и тем самым спасти его, ведь
депрессия лечится.

Помогает ведение дневника или блога: переложение
мыслей и чувств в слова – в некотором смысле их разделение с невидимым
собеседником.

– Но лучше общаться с человеком лично. «Гормоны
радости» – серотонин и эндорфин – выделяются только при живом общении. Это
показало недавнее исследование ученых, которые замерили уровень «гормонов
радости» во время живого общения и общения по скайпу, – подчеркнул Денис
Припутневич.

Максим отметил, что
негативные мысли важно выражать – если копить, они превращаются в бомбу
замедленного действия. Выплеснуть эмоции можно, например, занявшись фитнесом,
рисованием на холсте, даже пением в караоке.

– Любая негативная
энергия должна уходить. Есть семейные пары, которые кричат друг на друга, а
заканчивают скандал в постели. Они успокаиваются и довольны, – отметил Максим.

Денис Припутневич сообщил, что у некоторых видов
депрессий наблюдается связь с сезонностью. Это так называемые эндогенные
депрессии, возникающие не под воздействием внешних факторов, а из-за дисфункции
мозга. Обычно весной и осенью состояние больных утяжеляется. Эти депрессии
считаются наиболее тяжелыми.

По словам Максима, на
психическое состояние человека оказывают влияние и лунные фазы:

– В полнолуние мы
ждем больше звонков.

Иногда подростки пытаются справиться с тяжелым
внутренним состоянием, пытаясь нанести себе повреждения, причиняя себе боль. Денис
Припутневич считает это скорее признаком того, что человек «не справляется».

– Самоповреждение – повод для беспокойства родителей
и обращения к врачу, – предупредил психотерапевт.

Предотвратить подобное поведение у подростков
помогают доверительные отношения в семье, забота, тепло. Не следует давить на ребенка – нужно вести с
ним диалог, давать понять, что его мнение важно и ценно.

Сделать
«перезагрузку»

Психолог Наталия Дашкова считает, что люди,
неоднократно пытавшиеся покончить с  собой, нуждаются в терапии:

– Здоровый человек занят жизнью, ежедневными
заботами. Но грань между психическим здоровьем и нездоровьем очень хрупкая. Я
бы рекомендовала более внимательно относиться к собственным перепадам
настроения, делиться переживаниями с близкими людьми и не бояться обращаться к
специалистам. В острый момент, когда кажется, что привычный мир рушится,
помогает «заземление» – возможность почувствовать себя в безопасности. Важно
чувствовать опору под ногами: опереться на что-то, присесть. Успокаивающее
действие даст стакан холодной воды, теплый чай. Во время перезагрузки
обостряются органы чувств (зрительные, слуховые и вкусовые рецепторы). Это
дополнительный способ выйти из лабиринта негативных мыслей, которые вызывают
бурю эмоций.

Во время стресса помогают дыхательные практики.
Например, упражнение с замедлением вдоха и выдоха:

– Делаете вдох и мысленно считаете до четырех,
задерживаете дыхание и так же считаете до четырех. Выдыхаете, считаете до
четырех. Задерживаете дыхание, снова считая до четырех. И так до тех пор, пока
дыхание и пульс не вернутся к привычному ритму. Задержка дыхания способствует
снижению концентрации адреналина в крови. Так мы возвращаем себе контроль над
эмоциями. Мысли проясняются, и ситуация перестает казаться безвыходной.

Телефоны
доверия

8 800 200 01 22 – круглосуточный телефон
доверия для детей, подростков и их родителей (экстренная психологическая
помощь).

8 800 200
47 03 – многопрофильная психологическая помощь всем взрослым (круглосуточно).

271 53 50 – телефон доверия психологической помощи в
кризисных ситуациях.

207 06 27 – телефон психологической
поддержки, заработавший во время пандемии коронавируса.

8 (473) 253 14 60 – линия телефона доверия для детей
и подростков.

8
(499) 216 50 50 и 8 (495) 989 50 50 – круглосуточная экстренная телефонная
служба МЧС, оказывающая психологическую помощь по всей России.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Посещают мысли о суициде, что делать?

Я собирался покончить с собой, но передумал, потому что психоаналитик сказал, что выставит мне счёт за все пропущенные сеансы.

Вуди Аллен

Навигация по статье «Посещают мысли о суициде, что делать?»:

Как и куда обратиться за помощью

Я не знаю, кто читает эту статью прямо сейчас. Сколько вам лет, какого вы пола, где и с кем живёте, что у вас за жизнь и какие у вас в ней проблемы. Но думаю, что проблемы у вас есть – иначе вы бы вряд ли нашли эту статью. В интернете множество информации, в том числе и на тему суицида. Статей научных, популярных,  из личного опыта, помогающих справиться с жизненными ситуациями, когда человека посещают мысли о суициде. Этот текст скорее относится к помогающим.

Хочу сразу обратиться к тому, у кого, кроме мыслей о суициде, происходит обдумывание планов покончить с собой, или вы уже выбрали способ, начали готовиться к этому шагу, или, возможно, у вас уже были попытки. Я рада, что вы читаете эти строки. Потому что это означает, что ваше решение уйти из жизни не 100%, и что вы ещё можете склониться в сторону жизни.

Что делать в этом случае? Если эти мысли прямо сейчас очень сильные, то попробуйте не оставаться с этими мыслями один на один. Что это значит? Найдите того, с кем можно поговорить об этом. Если это будет друг или человек, которому вы доверяете – хорошо.

Если такого человека у вас нет, или вы считаете, что таким разговором только усложните жизнь своих близких – то возьмите телефон, позвоните в справочную вашего города и узнайте номер бесплатной психологической службы доверия. Если не знаете номер справочной: зайдите в интернет и наберите в поисковике «телефон доверия». А дальше просто набирайте этот номер.

Это будет бесплатно, анонимно и конфиденциально. Специалист на другом конце телефонной линии знает, как говорить с человеком, которого посещают мысли о суициде. Эти службы когда-то, более 100 лет назад специально были созданы для того, чтобы помогать людям в таких ситуациях.

В России и других странах СНГ нет системы отслеживания, никто не пришлёт к вам скорую помощь и милицию. То есть ваш разговор полностью конфиденциален: он остаётся только между вами и конкретным специалистом.  Это анонимно: вы можете не называть даже своего имени.

Вы можете сразу сказать, что вас посещают мысли о суициде. Или, если это сложно, скажите, что вам тяжело жить. Даже если вы будете молчать, специалист не положит трубку. Он находится там, чтобы помочь вам. Несмотря на то, что такие службы были специально созданы для помощи людям, которые задумываются над тем, чтобы уйти из жизни, таких обращений в службы доверия всего около 2 %. Но, тем не менее, эти люди сидят там ночами, чтобы помочь вам.

Никто не будет уговаривать вас не делать этого и расписывать, как жизнь прекрасна, и как стоит жить. Вам дадут возможность выговориться и почувствовать, что вы не одиноки в этом одиноком мире. И в процессе этого разговора может произойти так, что вы станете менее напряжённым, ваше страдание уменьшится и за ним проявится то, что может сохранить вашу жизнь. При необходимости вы сможете вместе с психологом наметить, как выбираться из тех проблем, которые привели к вашему желанию уйти из жизни.

Что неприятного может произойти: к сожалению, интернет хранит множество непроверенной информации и может оказаться, что набранный вами номер уже не существует. Не бросайте поиск помощи. Берите следующий по списку номер и звоните. Либо обратитесь к нашим специалистам, они могут подсказать вам номера актуальных телефонов в вашем регионе или, если вас вполне устраивает и платный вариант помощи – то с этой темой вы можете обратиться напрямую к любому дежурному специалисту нашего проекта

Если сейчас, когда вы это читаете, мысли о суициде не очень сильно вас беспокоят, то подумайте о возможности обращения к психологу или психотерапевту. Также вы можете обратиться к участковому психиатру в поликлинике или пойти на приём к специалисту в психиатрической больнице, особенно если вы уже наблюдаетесь у этих специалистов. Понятно, что в нашем пространстве к таким специалистам по-старинке относятся настороженно, но на кону – ваша жизнь.

Если у вас диагностировано какой-то психическое расстройство (в том числе и депрессия), у вас раньше были попытки суицида, вы уже продумываете план, у вас наблюдалось самоповреждающее поведение, вы одиноки, вы подвергаетесь насилию, вы столкнулись с травматической ситуацией: обязательно обратитесь за помощью: вы находитесь в группе повышенного риска совершения суицида.

Каждые 40 секунд в мире один человек умирает от суицида. Это 800 тысяч людей в год. Это больше чем от убийств и военных действий вместе взятых. Смерть от суицида – вторая причина смертности у подростков и одиннадцатая среди всех живущих на Земле.

Подробнее о причинах суицида у подростков — читайте в статье

Суицидальных попыток люди совершают в 25 раз больше, чем законченных уходов из жизни.

Человек, которого посещают мысли о суициде, думает, что такие мысли приходят только к нему, и что если есть такие мысли, то значит, что есть и настоящее желание уйти из жизни. На самом деле, мысли типа «лучше бы меня не было» или «лучше умереть, чем это терпеть» приходят в голову в разные моменты жизни 80% людей. Вы не одиноки в своей проблеме. И есть люди, которые готовы вам помочь.

Почему они это делают? Почему сидят на ночном дежурстве и готовы принять звонок человека в сложной жизненной ситуации? Почему им не безразлична ваша судьба, даже если они вас совершенно не знают?

Такой же вопрос можно задать о людях, решивших стать врачами, медсёстрами, полицейскими, пожарниками и специалистами других помогающих профессий. Потому что эти люди небезразличны к горю другого человека. Просто у них есть такое свойство. Вы можете в это не верить. Но вы можете воспользоваться шансом почувствовать это на себе. И шансом пережить своё страдание в этой жизни и стать сильнее.

Итак, вас посещают мысли о суициде. Почему?

Есть несколько теорий, которые объясняют, почему человека посещают мысли о суициде:

• у вас в жизни что-то происходит, и вы не видите из этого выхода, либо любой вариант выхода вам кажется проигрышным
• сейчас ваша жизнь наполнена страданиями, и они ощущаются как невыносимая душевная боль
• вы не видите ни в чём смысла и находитесь в безнадёжности
• когда вы думаете о смерти, вам становится легче смотреть на вашу жизнь
• вы чувствуете себя бременем для своих близких, или утратили связь с ними
• вы ощущаете себя очень одиноким, у вас нет близких отношений
• вы хотите отомстить кому-то
• вы хотите, чтобы на вас обратили внимание, заметили вас и вашу боль, помогли вам
• вы хотите наказать себя за что-то
• вы хотите, чтобы другой человек/люди не покидал вас и не разрывал отношения, у вас проблемные отношения с близкими
• вы хотите присоединиться к близкому для вас человеку, который ушёл из жизни
• у вас психическое расстройство, которое заставляет вас негативно смотреть на мир и своё будущее (к примеру, расстройства настроения, депрессия, злоупотребление алкоголем)

Чтобы оценить, стоит ли вообще обращать внимание на такие мысли, спросите себя:

• насколько часто возникают такие мысли
• насколько они сильны
• насколько я способен их контролировать
• в каких обстоятельствах они усиливаются
• в каких обстоятельствах и условиях они уменьшаются
• что помогает мне противодействовать им, какое «оружие» у меня есть против них

Если вы не в силах справиться с суицидальными мыслями и давать им отпор – перечитайте первую часть статьи и обращайтесь за помощью.

На что ещё нужно обратить внимание для срочного обращения за помощью:

• предыдущие попытки самоубийства
• самоповреждающее поведение (порезы, ушибы, любые травмы, наносимые самому себе)
• попытки самоубийства у родных, психические расстройства у родных
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• тяжёлое соматическое заболевание
• импульсивность
• тяжёлый травматический опыт в прошлом (в том числе и боевые действия)

Можно ли самостоятельно справиться с такими мыслями?

Да, если у вас есть силы дать им отпор и менять ситуацию в жизни. Попробуйте делать следующее, если не справляетесь – обращайтесь за помощью:

• выясните, какая ситуация причиняет вам страдания и прикладывайте силы для изменения её или переосмысления
• обратите внимание на свои ценности: что есть у вас важного в жизни, или что могло бы быть, чтобы жизнь обретала смысл
• переосмыслите суицид как окончательное решение временных проблем
• расширьте свой фокус видения за пределы той жизненной ситуации, в которой оказались: подумайте, что сказали бы себе через 10 лет, через 20 лет? что сказали бы своему другу? что сказали бы своему ребёнку? что ещё есть в вашей жизни кроме этой ситуации?
• соберите все аргументы «за жизнь», запишите их в телефон и перечитывайте
• посмотрите на свои мысли просто как на мысли, а не позыв к действию: вы верите им на 100%, но множество из того, что транслирует нам наш мозг является не фактами, а домыслами: научитесь рассматривать мысли как «радио» в вашей голове и выбирайте сами: верить ему или нет
• вспомните, как вы раньше справлялись с жизненными ситуациями: раз сейчас вы живы, значит, у вас есть силы и возможности жить
• расширяйте свои способы справляться с ситуациями: узнавайте новые и пробуйте их в своей жизни
• хвалите себя за то, что получается делать, пусть даже за минимальные шаги противостояния своим мыслям
• ежедневно желайте технику благодарности: отвечайте на 3 вопроса: за что я могу быть благодарным себе, за что я могу быть благодарным другим людям, за что я могу быть благодарен Богу/высшим силам
• призовите на помощь свою веру
• научитесь техникам эмоциональной саморегуляции и стрессоустойчивости
• обращайтесь за помощью к другим людям
• заключите с собой «антисуицидальный контракт»: я не буду это делать, я буду искать способы противостоять этому, я буду говорить «нет» своим суицидальным мыслям. При необходимости обращайтесь к специалистам
• составьте сами или с помогающим специалистом план действий при кризисных ситуациях, когда будут одолевать суицидальные мысли(одним из пунктов скорее всего будет звонок своему терапевту, другу, или на линию доверия: зафиксируйте такие номера, чтобы они были под рукой)

Как распоряжаться своей жизнью и смертью – это личный выбор человека. Проблема в том, что часто этот выбор совершается под влиянием того, что человека посещают мысли о суициде и множество других негативных мыслей, которым он безоговорочно верит. Эти мысли могут быть очень сильными, но мысли в нашей голове – это не факты.

Осознав мысли как всего лишь мысли в моей голове, человек получает возможность выйти за пределы своих мыслей и своей душевной боли, и с этой позиции увидеть свою жизнь и своё место в ней. И в этой жизни у него могут оказаться реальные проблемы.

Но эти проблемы – часть жизни на определённом промежутке временной истории человека. Они не будут длиться всю жизнь, как это говорят мысли. И они могут быть не так ужасны и невыносимы, как говорят мысли. И даже если они действительно серьёзны, человек может научиться справляться с ними или попросить помощь в их решении, или даже привыкнуть к ним и принять их.

И то, что сейчас кажется причиной для суицида, станет всего лишь фактом истории в моей жизни: ограниченным периодом, когда у меня сильно болела душа, и когда я нашёл в себе силы справиться с этим и пережить это.

И затем у меня есть шанс на другую жизнь внутри этой  жизненной истории. И эта жизнь может быть счастливой, как бы мысли в моей голове ни утверждали обратное.

Если у Вас возникли вопросы к психологу по статье:

«Посещают мысли о суициде, что делать?»

Вы можете задать их нашему психологу в скайпе онлайн:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли задать вопрос психологу онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный психолог-консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо зайдите на психологический форум.

«Посещают мысли о суициде, что делать?»

http://PsyHelp24.org/poseshhayut-mysli-o-suitside/

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | ОБУЗ Вичугская ЦРБ

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(Памятки населению)

ОСОБЕННО ВАЖНО!

Если Вы находитесь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания.

Поведение пострадавшего не должно Вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

Позаботьтесь о своей психологической безопасности.

Не оказывайте психологическую помощь в том случае, если Вы этого не хотите (неприятно или другие причины). Найдите того, кто может это сделать.

Придерживайтесь принципа: «Не навреди»

Не делайте того, в пользе чего Вы не уверены. Ограничьтесь тогда лишь сочувствием и как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту (психотерапевту, психиатру, психологу).

РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ

У человека, пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции:

СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА

БРЕД И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

Бред:

• ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации:

• пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).

ПОМОЩЬ

• Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи (см. стр.63).
• До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.
• Переведите пострадавшего в уединенное место, не оставляйте его одного.
• Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.

Помните!

В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Пережитая катастрофа, потеря кого-то близкого (смерть, разлука), тяжелая болезнь, приведшая к инвалидности, – все это может толкнуть человека на самоубийство (суицид).

Признаки

Человек может совершать конкретные действия, направленные на лишение себя жизни, (пить таблетки, пытаться выброситься из окна) или говорить о своих намерениях («я устал так жить»).

Перед совершением попытки самоубийства человек может быть подавленным либо, наоборот, чрезмерно возбужденным.

Если самоубийство совершает психически нормальный взрослый человек, то причиной этого могут быть:

• денежные долги
• потеря высокого поста
• профессиональная несостоятельность
• безработица
• раскаяние за совершенное убийство или предательство
• угроза тюремного заключения или смертной казни
• тюремное заключение
• угроза физической расправы
• получение тяжелой инвалидности
• неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти
• нервное расстройство
• шантаж
• сексуальная неудача
• измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты)
• ревность
• потеря невинности
• нежелательная беременность
• венерические болезни
• изнасилование
• систематические избиения
• публичное унижение
• коллективная травля
• политическая смерть
• смерть детей, близкого человека
• одиночество, тоска, усталость
• религиозные мотивы
• подражание кумиру

ДЕТСКИЕ И ПОДРОСТКОВЫЕ САМОУБИЙСТВА

Особое внимание нужно обратить на такие ситуации:

На ребенка навалилось множество мелких проблем, при этом взрослые не могут или не хотят протянуть руку помощи. В смерти ребенок ищет возможность найти временное (ведь ребенок еще не понимает, что такое смерть) убежище.

Ребенок хочет отомстить кому-либо, привлечь к себе внимание или напугать родителей. («Вы не купили мне роликовые коньки. Вот я умру, и вы узнаете как были неправы.»)

Ребенок очень боится наказания за какой-то проступок.

Недавно самоубийство совершил известный человек и/или о чьем-то самоубийстве много говорили по телевизору, писали в газетах. Подросток переживает из-за этого. Иногда подростки совершают самоубийство, подражая кумиру.

Помните!

Детские и подростковые самоубийства могут быть абсолютно «беспочвенными» с точки зрения взрослых. Поэтому реагируйте на каждое высказывание ребенка о «плохой жизни»

Помощь

Человек, решивший свести счеты с жизнью, находится, как правило, в состоянии конфликта со всем окружающим миром. Поэтому очень важно, чтобы кто-то проявил по отношению к нему сочувствие.

Слушайте и соглашайтесь с тем, что он говорит. Вы должны стать своим, «играть на его стороне».

Во время разговора постарайтесь найти положительные моменты в сложившейся ситуации (удалось выжить «после такого!»; жив-здоров, голова, руки-ноги на месте; нужно думать и заботиться о детях, родителях).

Покажите уникальность его жизненного опыта.

Попросите его о помощи (это поможет ему почувствовать, что он кому-то нужен).

Ведите разговор на том расстоянии, которое ему удобно. Если он отклоняется от Вас, сделайте шаг назад. Постепенно, продолжая разговор, приближайтесь к нему.

При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту.

ЛОЖЬ И ПРАВДА О СУИЦИДЕ

В общественном сознании существует ошибочное представление о самоубийстве. Необходимо придерживаться научных фактов, а не этих ложных суждений.

1. Ложное суждение: говоря о желании покончить с жизнью, человек просто пытается привлечь к себе внимание.

Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают суицидальную попытку, испытывают сильную душевную боль. Они стараются поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте угрозу совершения самоубийства и не избегайте возможности обсудить возникшие трудности.

2. Ложное суждение: человек совершает самоубийство без предупреждения.

Исследования показали, что человек дает много предупреждающих знаков и «ключей» к разгадке его плана. Приблизительно 8 из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это.

3. Ложное суждение: склонность к самоубийству наследуется.

Склонность к самоубийству не передается генетически.

4. Ложное суждение: самоубийства происходят только на верхних уровнях общества – среди политиков, писателей, артистов и т.п.

Известно, что суицид совершают люди всех социальных групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества одинаково.

5. Ложное суждение: все суицидальные личности страдают психическими расстройствами.

Не все люди, совершающие суицид, психически больны. Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болезненного эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то психическим расстройством.

6. Ложное суждение: разговор о самоубийстве может усилить желание человека уйти из жизни.

Разговор о самоубийстве не может быть причиной его совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровенная, душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.

7. Ложное суждение: если человек совершил суицидальную попытку, значит он всегда будет суицидальной личностью, и в дальнейшем это обязательно повторится.

Суицидальный кризис обычно носит временный характер, не длится всю жизнь. Если человек получает помощь (психологическую и другую), то он, вероятнее всего, сможет решить возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве.

8. Ложное суждение: люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.

Подавляющее большинство людей с суицидальными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели действительно хотят умереть.

9. Ложное суждение: мужчины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем женщины.

Женщины совершают суицидальные попытки приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Однако мужчины убивают себя приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные способы, оставляющие мало возможностей для их спасения.

10. Ложное суждение: все действия во время суицидальной попытки являются импульсивными, непродуманными и свидетельствуют об отсутствии плана.

Не всегда так происходит. Большинство пытающихся уйти из жизни предварительно обдумывают свои действия. Они часто намекают о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя.

11. Ложное суждение: человек может покончить с собой под воздействием обстоятельств даже в хорошем расположении духа

В хорошем настроении с жизнью не расстаются, зато депрессивное состояние, как правило, рождает мысли о самоубийстве.

12. Ложное суждение: не существует значимой связи между суицидом и наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом.

Зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией. Это может привести к импульсивному поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и значительно снижают способность критически мыслить.

АПАТИЯ

Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу, перестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду погиб.

Наваливается ощущение усталости – такое, что не хочется ни двигаться, ни говорить: движения и слова даются с большим трудом.

В душе – пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность и т.д.).

В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Признаки:

• безразличное отношение к окружающему
• вялость, заторможенность
• речь медленная, с большими паузами

Помощь

1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»
2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.
4. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

СТУПОР

Ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после сильнейших нервных потрясений (землетрясение, взрыз, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь, и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

Признаки

• резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи
• отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки)
• «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности
• возможно напряжение отдельных групп мышц

Помощь

1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Помните!

Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

«Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь.»

«Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ничего не могу вспомнить.»

Признаки

• резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия
• ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно)
• часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Помните!

Пострадавший может причинить вред себе и другим.

Помощь

1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.
3. Массируйте пострадавшему «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)
4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (см. помощь при данных состояниях).

АГРЕССИЯ

Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.

Признаки:

• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)
• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами
• словесное оскорбление, брань
• мышечное напряжение
• повышение кровяного давления

Помощь

1. Сведите к минимуму количество окружающих.
2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
3. Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой.
4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на Вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации.»
5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания:

• если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения;
• если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

СТРАХ

Ребенок просыпается ночью от того, что ему приснился кошмар. Он боится чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд.

Причиной всего этого является страх.

• напряжение мышц (особенно лицевых)
• сильное сердцебиение
• учащенное поверхностное дыхание
• сниженный контроль собственного поведения

Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

Помощь

1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме.
3. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.
4. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

Помните!

Страх может быть полезным, когда помогает избежать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ

Наверное, Вы наблюдали когда-нибудь такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, участником конфликта, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

Признаки

• дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время
• возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может держать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)

Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).

Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Помощь

Нужно усилить дрожь.

1. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши действия как нападение.
2. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

Нельзя!

• обнимать пострадавшего или прижимать его к себе
• укрывать пострадавшего чем-то теплым
• успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки

ПЛАЧ

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каждый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, проплакавшись, быстро засыпает.) Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме.

Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

• человек уже плачет или готов разрыдаться
• подрагивают губы
• наблюдается ощущение подавленности
• в отличие от истерики нет возбуждения в поведении

Помощь

1. Не оставляйте пострадавшего одного.
2. Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
3. Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе):
   • периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете;
   • повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.
4. He старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выгово­риться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не давайте советов.

Помните!

Вша задача – выслушать.

ИСТЕРИКА

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

• сохраняется сознание
• чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы
• речь эмоционально насыщенная, быстрая
• крики, рыдания

Помощь

1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
3. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ

РЕАКЦИИ ГОРЯ

Реакции горя возникают в ситуации какой-либо утраты (смерть близкого человека, развод, длительная разлука, тяжелые операции, связанные с ампутацией и т.п.).

Фазы горя

1. Шок и оцепенение

продолжительность этой фазы – от нескольких секунд до нескольких недель

Признаки

• ощущение нереальности происходящего
• ощущение увеличения эмоциональной дистанции от окружающих
• душевное онемение и бесчувственность
• малоподвижность, сменяющаяся минутами суетливой активности
• прерывистое дыхание, особенно на вдохе
• потеря аппетита
• трудности с засыпанием
• появление манеры поведения умершего (ушедшего)

2. Фаза страдания

длится 6-7 недель

• ощущение присутствия умершего
• идеализирование умершего
• раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему
• ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события
• тревога, желание уединиться
• нарушение сна
• сексуальные нарушения
• вялость; ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле
• повышенная чувствительность к запахам

3. Фаза принятия

 обычно заканчивается через год после утраты

Признаки

• восстанавливаются сон и аппетит
• утрата перестает быть главным событием в жизни
• иногда могут быть острые приступы горя
• появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери

4. Фаза восстановления

Признаки

• горе сменяется печалью
• потеря воспринимается как что-то неизбежное

Болезненные реакции горя

Реакции горя могут проявиться не сразу после трагического события. При их задержке возникают иные реакции:

• повышается активность без чувства утраты;
• появляются симптомы заболевания умершего человека;
• развиваются болезни «на нервной почве»;
• наблюдаются апатия, безволие;
• снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности;
• появляются мысли о самонаказании (самоубийстве).

СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ

Отношение больного к тому, что его ожидает, меняется следующим образом:

• ОТРИЦАНИЕ – «Нет, не я!»
• ГНЕВ – «Почему именно я?»
• «ТОРГ» – больной вступает в переговоры, обещая за продление своей жизни, например, быть послушным, стать верующим
• ДЕПРЕССИЯ – больной не задает вопросов, плачет, замыкается в себе
• ПРИНЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ

Помните!

Необходимо как можно быстрее перейти от отрицания к признанию того, что неизбежно, чтобы перестать бояться смерти. Принято считать, что нужно «бороться со смертью до конца».

Однако более важно, чтобы человек принял смерть на духовном уровне.

Помощь

• Поощряйте мысли об уходе, а не о смерти. Эпикур утверждал: «Смерть не имеет с нами ничего общего. Когда мы живем, смерти нет. Когда она есть, уже нет нас».
• Разговаривайте с больным как можно больше. Просите, чтобы он рассказывал о различных эпизодах своей жизни. Побуждайте его задуматься об успехах, жизненных достижениях.
• Не оставляйте больного одного, если он нуждается в поддержке, хочет поговорить.
• Исполните давние желания больного или хотя бы помогите прожить в воображении то, что так и не осуществилось.
• Если больной человек еще достаточно активен, не старайтесь ограждать его от повседневных забот. Помогите составить план дел, которые он хотел бы сделать, завершить.

Помните!

Необходимо найти ресурс (занятие, мысли, воспоминания, незаконченное дело), который поможет смертельно больному человеку прожить остаток жизни без душевных терзаний.

СМЕРТЬ БЛИЗКОГО

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

Фаза шока

• Не оставляйте пострадавшего одного.
• Говорите об умершем в прошедшем времени.
• Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою).
• Давайте ему возможность отдохнуть. Следите за тем, чтобы он принимал пищу.
• Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения.
• Привлекайте пострадавшего к организации похорон.
• Не говорите: «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т. п.
• Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств.

Фаза страдания

• Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть.
• Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость.
• Разговор об умершем переводите в область чувств.
• Давайте пить много воды (до двух литров в день).
• Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут).
• Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата – это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать.
• Отнеситесь к пострадавшему с вниманием, но будьте с ним строги.
• Объясните, что окончание скорби – это не то же самое, что забыть любимого человека.

Фаза принятия

• Переводите разговоры об умершем на тему будущего. Женщины и мальчики-подростки охотнее будут разговаривать о собственной внешности, мужчины – о работе, девочки-подростки – о перспективах учебы или работы.
• Обращайте внимание пострадавшего на его здоровье, так как в этот период может резко снизиться иммунитет.

При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь.

Обратите особое внимание на страдающего:

• если имеется психическое заболевание;
• если он потерял ребенка;
• если умерший был единственным родственником;
• если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства.

Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей, переживших смерть близких, можно услышать: «Со мной все в порядке», «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту).

Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место.

Необходимо больше внимания уделить ребенку, если он не проявляет никаких чувств по поводу случившегося. Молчание – сигнал об опасности. (Так же, как и у взрослых.)

У подростка реакции горя часто проявляются в агрессивном или асоциальном поведении.

Поговорите с ним о его чувствах, поделитесь собственными. Если у подростка умер товарищ (особенно если это самоубийство), предложите ему пойти на консультацию к психологу.

Помните!

Детям в разговоре важен эмоциональный настрой собеседники. Им еще трудно понять что-то неконкретное, абстрактное и определить причинно-следственные связи.

Не обманывайте ребенка.

1. Обязательно сообщите о смерти близкого. Маленькому ребенку объясните, что такое смерть. Скажите, что умершего человека он больше никогда не увидит. Не говорите, что человек уснул, ушел, его Бог забрал и прочее.
2. Создайте атмосферу, в которой ребенку будет легко спрашивать и выражать свои чувства.
3. Дайте ребенку возможность участвовать в разговорах об умершем, о похоронах.
4. Детей старше 3 лет берите на похороны. Заранее рассказывайте простым языком, что они увидят на похоронах.
5. Поделитесь с ребенком собственными чувствами в связи с событием. Уверяйте, что он не всегда будет чувствовать себя так, что Вы всегда здесь и позаботитесь о нем.

Помните!

В разговоре с ребенком не должно быть фальши. Необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне.

6. Чаще прикасайтесь к ребенку.
7. В острой стадии горя освободите ребенка от посещения детского сада, школы.
8. Через 3-4 дня покажите ребенку, что кроме горя есть и другие чувства. Расскажите смешную историю, не связанную с умершим.
9. Дети часто испытывают чувство вины по поводу случившегося. Объясните ребенку, что его вины в этом нет.
10. Дети расценивают смерть близких как предательство. Внушайте, что это не так, что умерший любил его.

Если помощь не была оказана вовремя, возможны очень серьезные последствия. Ребенок может вырасти с мыслью, что он не достоин любви. Он будет жить, не стремясь сближаться с другими людьми. Будет причинять себе боль, чтобы заплатить за зло, которое он якобы сделал.

НАСИЛИЕ, СВЯЗАННОЕ С УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ

К подобным ситуациям относятся:

ЗАХВАТ ТЕРРОРИСТАМИ

ОГРАБЛЕНИЕ

РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ

За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой для жизни (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное).

Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями.

Человек начинает делить свою жизнь на две части – до события и после него.

У человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний.

Помните!

Если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

• Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа).
• Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний).
• Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события).
• Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», т.е. использовать трагическое событие для получения выгоды. («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты/часы.»)

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении.

У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека).

Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые люди могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии, связанные с местью.

Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое предшествующее поведение).

Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее увлекательным занятиям).

Помните!

Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки в личностном развитии.

1. Дайте ребенку понять: Вам важно то, что он пережил, и Вы знали других детей, которые тоже через это прошли. («Я знаю одного смелого мальчика, с которым тоже такое случилось.»)
2. Создайте атмосферу безопасности (обнимайте ребенка как можно чаще, разговаривайте с ним, принимайте участие в его играх).
3. Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.
4. Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства.
5. Помогите ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки).
6. Повторяйте, что совершенно нормально чувствовать беспомощность, страх, гнев.
7. Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его за хорошие поступки).
8. Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести вовне свои переживания в виде образов).

Помните!

Нельзя позволять ребенку стать тираном. Не исполняйте любые его желания из чувства жалости.

СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ

Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события окружающей действительности, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному.

Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.).

Если виновник – знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но более продолжительной.

ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ

1. Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.
2. Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не поте­рял контроль над реальностью).
3. Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.
4. Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на Вашу поддержку.
5. Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник», «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах».

Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима Ваша поддержка.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Ребенок пережил насилие со стороны взрослого, сверстника. Возникла сексуальная связь с ребенком в семье.

Способы, которыми дети могут выражать то, что с ними произошло

У маленьких детей возможно отражение события в игре и в рисунке (преобладание черно-красной цветовой гаммы, на собственном изображении отсутствуют руки, ярко выражена штриховка в области гениталий).

У детей постарше сообщение открытым текстом обычно свидетельствует об отчаянии или о большом доверии взрослому. Причем старшие дети рассказывают только о части случившегося, тогда как маленькие говорят обо всем прямо. Можно услышать рассказы о третьем лице: «Это показывали по телевизору», «Это произошло с моей знакомой».

Если не оказать психологическую помощь, то случившееся наложит отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Помните!

Ребенок, переживший сексуальное насилие, затрудняется рассказывать о случившемся (он может быть запуган или не найдет слов для описания того, что с ним произошло).

Переломы, раны, ожоги, повреждения в области гениталий могут быть следствием сексуального насилия.

Происходят изменения в поведении, в отношениях со взрослыми и сверстниками.

Возможны следующие реакции: боязливость, подавленность, агрессивность, ночные кошмары, нежелание ложиться спать, настаивание на том, чтобы спать одетым, отказ ходить в школу, симптомы заболеваний (потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры).

• Не стремитесь к тому, чтобы ребенок просто побыстрее забыл о случившемся.
• Не сдерживайте чувства ребенка, дайте ему возможность проявить их в игре, рисунке, лепке.
• Создайте для ребенка атмосферу безопасности. Повторяйте, что Вы всегда будете рядом с ним.

Помните!

Психика защищается от тяжелого переживания, поэтому ребенок может не помнить отдельные моменты случившегося или событие в целом.

КАТАСТРОФЫ, АВАРИИ, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ

При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек может оказаться изолированным:

• В АВТОМОБИЛЕ – при ДТП
• В ЗАВАЛЕ – при взрыве и землетрясении
• НА КРЫШЕ ДОМА, НА ДЕРЕВЕ – при наводнении

Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим.

ГОВОРИТЬ НЕОБХОДИМО ГРОМКО, МЕДЛЕННО И ЧЕТКО

Помните!

До медицинской помощи психологическая поддержка необходима, когда человек изолирован.

ПОМОЩЬ

1. Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.
2. Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести:
   • МАКСИМАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ СИЛ;
   • ДЫХАНИЕ МЕДЛЕННОЕ, НЕГЛУБОКОЕ, ЧЕРЕЗ НОС – это позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.
3. Запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

Помните!

Если пострадавший освобожден, эвакуирован из опасного места, в первую очередь необходимо оказать ему медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее).

Психологическая помощь возможна только после этого.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА – ПТСР

Если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни:

• ПРИРОДНАЯ КАТАСТРОФА пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.
• АВАРИЯ НА ТРАНСПОРТЕ
• НАСИЛЬСТВЕННЫЕ
• ИЛИ ВОЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ
• ИЗНАСИЛОВАНИЕ
• ПЫТКИ

если человек лишился:

• ЛИЧНОГО ИМУЩЕСТВА
• ЖИЛИЩА

если человек стал свидетелем:

• РАНЕНИЯ ИЛИ ГИБЕЛИ ДРУГИХ
• НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ ДРУГИХ
• ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ БЛИЗКИХ

могут проявиться следующие реакции:

Страх

• за себя и тех, кто дорог
• остаться одному
• что покинет любимый
• «потери контроля» над собой
• что подобное событие может повториться

Беспомощность

• невозможность что-либо предпринять, изменить

Вина

• за то, что пришлось легче, чем другим
• за то, что цел, жив, не травмирован

Сожаление

• из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать

Стыд

• за беспомощность

Гнев

• на то, что случилось
• на человека, из-за которого все произошло
• из-за пережитого страха и от обиды
• из-за непонимания окружающих (кажется, что никто по-настоящему не понимает ни того, что пережито во время ЧП, ни душевного состояния после ЧП)

Состояние пострадавшего после трагического события

• НОЧНЫЕ КОШМАРЫ, БЕССОННИЦА – Трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.
• ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА к тому, что раньше нравилось и интересовало.
• ОЦЕПЕНЕНИЕ
• ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ИСТОЩЕННОСТЬ
• ФИЗИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
• ВНЕЗАПНЫЕ ПОСТУПКИ И ЧУВСТВА («возвращение» в событие). Человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время.
• НЕЖЕЛАНИЕ ВСПОМИНАТЬ подробности ситуации, связанной с психической травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.
• ЗАБЫВАНИЕ ДЕТАЛЕЙ СОБЫТИЯ
• ОТСУТСТВИЕ ВЗГЛЯДА В БУДУЩЕЕ Человек живет настоящим, у него нет надежды на счастливое будущее.
• СВЕРХБДИТЕЛЬНОСТЬ
• Человек проявляет повышенную осторожность даже в неопасных ситуациях.

ПОМОЩЬ СЕБЕ И ДРУГИМ ВЗРОСЛЫМ

Для полного избавления от ПТСР необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Однако Вы можете помочь себе и другим ослабить нежелательные реакции.

1. Позаботьтесь о здоровье. Правильно питайтесь. Занимайтесь физкультурой. Стресс влияет на весь организм в целом, поэтому можно существенно помочь, если уде­лять здоровью больше времени, чем прежде.
2. Необходимо позаботиться об эмоциональном комфорте и отводить больше времени на те дела, которые особенно приятны. Неприятности могут усилить симптомы ПТСР.
3. Не следует избегать общения. Нужно чаще находиться среди людей, быть полезным другим. Активная социальная жизнь поможет ощутить душевный комфорт.
4. Не ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся и будут беспокоить в течение длительного времени. Вот почему крайне важны откровенные разговоры – «по душам».

Если пострадавший не Вы, а Ваш близкий человек:

1. Постарайтесь создать условия для «задушевного» разговора. Это необходимо для того, чтобы дать негативным чувствам, переживаниям выйти наружу. Но ни в коем случае не давите на человека, если он против.
2. Не отталкивайте пострадавшего, даже если он отталкивает Вас. Продолжайте оказывать ему поддержку и выражать свою любовь.

Если была своевременно оказана психологическая помощь, негативные реакции ослабевают. Возможно также самоугасание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой.

Но если они сохраняются далее или впервые появляются только через полгода, можно констатировать наличие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:

• Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают.
• Изменилось отношение к работе.
• Продолжаются ночные кошмары или бессонница.
• Трудно контролировать свои чувства. Бывают внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает.
• Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями.
• Отношения в семье сильно ухудшились.
• Отношения с товарищами по работе, соседями, знакомыми сильно ухудшились.
• Окружающие говорят: «Он сильно изменился».
• Стали чаще происходить несчастные случаи.
• Появились вредные привычки.
• Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства.
• Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было.

ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

У детей также может быть ПТСР в результате катастрофы, сексуального насилия, смерти родителей и прочих трагических событий.

Признаки

• беспокойство
• агрессия
• страхи (в том числе и страх находиться в одиночестве)

Реакции, свойственные ребенку младшего возраста:

• ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• МОЛЧАЛИВОСТЬ, ЗАМКНУТОСТЬ
• ПЛАКСИВОСТЬ
• ЧУВСТВО ВИНЫ
• ПУГЛИВОСТЬ
• ОГОРЧЕНИЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЮБИМЫХ ИГРУШЕК

1. Разговаривая с ребенком, сообщайте ему только достоверную информацию.
2. Говорите с ребенком о Ваших чувствах,
3. Ребенку важно знать, что он не один. Не забывайте говорить ему об этом.
4. Дотрагивайтесь до ребенка, обнимайте его как можно чаще. Телесный контакт позволит ему почувствовать Вашу любовь.
5. Не жалейте времени, чтобы побеседовать, поиграть с ребенком, уложить его спать-
6. Наблюдайте за ребенком (очень важно заметить у него негативные проявления). Часто имение в игре ребенок проявляет свои чувства.
7. Способствуйте занятиям, которые помогаю” снять напряжение (игры с водой, песком, глиной, лепка из пластилина, рисование).

Помните!

Если ребенок расстроен, необходимо дать ему возможность побыть грустным или поплакать.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровьяДействия при наводнении Следующая страница >>

Вы склонны к суициду? — HelpGuide.org

самоубийство

Если вы думаете о самоубийстве, ваша боль может показаться непреодолимой и постоянной. Но есть способы справиться с суицидальными мыслями и чувствами и преодолеть боль.

Если у вас возникают мысли о самоубийстве

Независимо от того, сколько боли вы испытываете сейчас, вы не одиноки. У многих из нас в какой-то момент жизни возникали мысли о самоубийстве. Чувство суицида не является дефектом характера и не означает, что вы сумасшедший, или слабый, или ущербный.Это только означает, что у вас больше боли, чем вы можете справиться прямо сейчас. Но со временем и поддержкой вы сможете преодолеть свои проблемы, и боль и суицидальные чувства пройдут.

Некоторые из лучших, самых уважаемых, нужных и талантливых людей были там, где вы сейчас находитесь. Многие из нас думали о том, чтобы покончить с собой, когда мы чувствовали себя подавленными депрессией и лишенными всякой надежды. Но боль депрессии можно вылечить, и можно возродить надежду.

Независимо от вашей ситуации, есть люди, которые нуждаются в вас, есть места, где вы можете что-то изменить, и опыт, который может напомнить вам, что жизнь стоит того, чтобы жить.Чтобы встретить смерть и отступить от края пропасти, требуется настоящее мужество. Вы можете использовать это мужество, чтобы смотреть в лицо жизни, чтобы научиться справляться с депрессией и найти в себе силы продолжать идти вперед. Помните:

1. Ваши эмоции не фиксированы — они постоянно меняются. То, что вы чувствуете сегодня, может отличаться от того, что вы чувствовали вчера или того, что вы будете чувствовать завтра или на следующей неделе.
2. Ваше отсутствие принесет горе и страдания друзьям и близким.
3. Есть много вещей, которые вы еще можете сделать в своей жизни.
4. В жизни есть образы, звуки и переживания, которые способны доставить вам удовольствие и поднять настроение, и вы бы их пропустили.
5. Ваша способность испытывать приятные эмоции равна вашей способности испытывать тревожные эмоции.

Почему я склонен к суициду?

Многие виды эмоциональной боли могут вызвать мысли о самоубийстве. Причины этой боли уникальны для каждого из нас, и способность справляться с болью различается от человека к человеку. Все мы разные.Однако есть несколько распространенных причин, по которым мы можем испытывать суицидальные мысли и чувства.

Почему самоубийство может показаться единственным вариантом

Если вы не можете думать о других решениях, кроме самоубийства, дело не в том, что других решений не существует, а в том, что вы в настоящее время их не видите. Сильная эмоциональная боль, которую вы испытываете прямо сейчас, может исказить ваше мышление, и вам станет труднее увидеть возможные решения проблем или связаться с теми, кто может предложить поддержку.

Терапевты, консультанты, друзья или близкие могут помочь вам найти решения, которые в противном случае могут быть для вас не очевидны. Пожалуйста, дайте им возможность помочь.

Суицидальный кризис почти всегда временный

Хотя может показаться, что ваша боль и несчастье никогда не прекратятся, важно понимать, что кризисы обычно временны. Часто находят решения, меняются чувства, происходят неожиданные позитивные события. Помните: самоубийство — это постоянное решение временной проблемы.Дайте себе время, чтобы что-то изменилось и боль утихла.

Даже проблемы, которые кажутся безнадежными, имеют решения

Психические расстройства, такие как депрессия, шизофрения и биполярное расстройство, поддаются лечению с помощью изменения образа жизни, терапии и лекарств. Большинство людей, которые обращаются за помощью, могут улучшить свое положение и выздороветь.

Даже если вы уже лечились от заболевания или уже предпринимали попытки решить свои проблемы, знайте, что часто бывает необходимо попробовать разные подходы, прежде чем найти правильное решение или комбинацию решений.Когда, например, прописаны лекарства, поиск правильной дозировки часто требует постоянного процесса корректировки. Не сдавайтесь, пока не найдете решение, которое работает для вас. Практически все проблемы можно вылечить или решить.

Если в этот момент вы чувствуете себя склонным к суициду, выполните следующие пять шагов:

Шаг №1: Пообещайте ничего не делать прямо сейчас

Даже если вы сейчас испытываете сильную боль, оставайтесь на некотором расстоянии между мыслями и действиями. Пообещайте себе: «Я подожду 24 часа и не сделаю за это время ничего радикального.«Или подожди неделю.

Мысли и действия — это две разные вещи. Ваши суицидальные мысли не обязательно должны становиться реальностью. Нет крайнего срока, никто не заставляет вас действовать в соответствии с этими мыслями немедленно. Ждать. Подождите и оставьте некоторое расстояние между суицидальными мыслями и суицидальными действиями.

Шаг № 2: Избегайте наркотиков и алкоголя

Суицидальные мысли могут стать еще сильнее, если вы приняли наркотики или алкоголь. Когда вы чувствуете безнадежность или думаете о самоубийстве, важно не употреблять безрецептурные препараты или алкоголь.

Шаг № 3: Сделайте свой дом безопасным

Удалите вещи, которыми вы можете причинить себе вред, например пилюли, ножи, бритвы или огнестрельное оружие. Если вы не можете этого сделать, отправляйтесь в место, где вы можете чувствовать себя в безопасности. Если вы думаете о передозировке, отдайте свои лекарства тому, кто может вернуть их вам в один прекрасный день, когда они вам понадобятся.

Шаг №4: Не держите эти суицидальные чувства при себе

Многие из нас обнаружили, что первый шаг к тому, чтобы справиться с суицидальными мыслями и чувствами, — это поделиться ими с кем-то, кому мы доверяем.Это может быть член семьи, друг, терапевт, член духовенства, учитель, семейный врач, тренер или опытный консультант, находящийся в конце телефонной линии помощи.

Найдите человека, которому вы доверяете, и расскажите ему, как все плохо. Не позволяйте страху, стыду или смущению помешать вам обратиться за помощью. А если первый человек, к которому вы обратились, кажется, не понимает, попробуйте кого-нибудь другого. Просто поговорив о том, как вы дошли до этого момента в своей жизни, вы сможете снять большое давление, которое накапливается, и помочь вам найти способ справиться с этим.

Шаг № 5: Надейтесь — люди ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проходят через это

Даже людям, которые чувствуют себя так же плохо, как вы, теперь удается пережить эти чувства. Надейся на это. Есть очень хороший шанс, что вы переживете эти чувства, независимо от того, сколько ненависти к себе, безнадежности или изоляции вы сейчас испытываете. Просто дайте себе необходимое время и не пытайтесь действовать в одиночку.

Обращение за помощью

Даже если сейчас это не так, есть много людей, которые хотят поддержать вас в это трудное время. Обратитесь к кому-нибудь. Сделай это сейчас. Если вы обещали себе 24 часа или неделю на шаге № 1 выше, используйте это время, чтобы рассказать кому-нибудь, что с вами происходит. Поговорите с кем-то, кто не будет спорить о том, что вы чувствуете, осуждать вас или говорить вам, чтобы вы просто «бросили это». Найдите того, кто будет просто слушать и быть рядом с вами.

Неважно, кто это, если это кто-то, кому вы доверяете и который, вероятно, выслушает с сочувствием и принятием.

Как поговорить с кем-нибудь о своих суицидальных мыслях

Даже если вы решили, кому вы можете доверять поговорить, признаться в своих суицидальных мыслях другому человеку может быть сложно.

• Скажите человеку именно то, что вы говорите себе. Если у вас есть план самоубийства, объясните им его.
• Такие фразы, как «Я больше не могу этого выносить» или «Я закончил», расплывчаты и не показывают, насколько серьезно все обстоит на самом деле. Скажите человеку, которому вы доверяете, что думаете о самоубийстве.
• Если вам сложно об этом говорить, попробуйте записать это и передать записку тому, кому вы доверяете. Или отправьте им электронное письмо или текстовое сообщение и посидите с ними, пока они его читают.

Что делать, если вас не понимают?

Если первый человек, к которому вы обратились, кажется, не понимает, расскажите об этом кому-нибудь еще или позвоните на горячую линию при самоубийстве. Не позволяйте неприятному опыту помешать вам найти того, кто может помочь.

Как справиться с суицидальными мыслями

Помните, что, хотя может казаться, что эти суицидальные мысли и чувства никогда не прекратятся, это никогда не является постоянным состоянием. Тебе снова станет лучше. А пока есть несколько способов помочь справиться с суицидальными мыслями и чувствами.

Восстановление после суицидальных мыслей

Даже если ваши суицидальные мысли и чувства утихли, обратитесь за помощью к себе.Переживание такой эмоциональной боли само по себе травмирует. Поиск группы поддержки или психотерапевта может быть очень полезным для снижения шансов того, что вы снова почувствуете суицидальный настрой в будущем.

Вы можете получить помощь и направления от своего врача или по телефонным линиям, перечисленным ниже.

5 шагов к выздоровлению

1. Определите триггеры или ситуации, которые приводят к чувству отчаяния или порождают суицидальные мысли, например годовщину потери, алкоголь или стресс из-за отношений.Найдите способы избегать этих мест, людей или ситуаций.
2. Береги себя. Правильно питайтесь, не пропускайте приемы пищи и высыпайтесь. Упражнения также имеют ключевое значение: они высвобождают эндорфины, снимают стресс и способствуют эмоциональному благополучию.
3. Создайте свою сеть поддержки. Окружите себя положительным влиянием и людьми, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Чем больше вы вкладываете в других людей и свое сообщество, тем больше вам придется потерять, что поможет вам оставаться позитивным и на пути к выздоровлению.
4. Развивать новые направления деятельности и интересы. Найдите новое хобби, волонтерскую деятельность или работу, которая придаст вам смысл и цель. Когда вы делаете то, что приносит вам удовлетворение, вы чувствуете себя лучше, и чувство отчаяния с меньшей вероятностью вернется.
5. Научитесь справляться со стрессом здоровым способом. Найдите здоровые способы контролировать уровень стресса, включая упражнения, медитацию, использование сенсорных стратегий для расслабления, выполнение простых дыхательных упражнений и вызов саморазрушающих мыслей.

Авторы: Джеллин Джаффе, доктор философии, Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Предотвращение самоубийств — HelpGuide.org

самоубийство

Предотвращение самоубийств начинается с распознавания предупреждающих знаков и их серьезного отношения. Если вы думаете, что друг или член семьи склонен к суициду, вы можете многое сделать, чтобы спасти жизнь.

Что такое самоубийство

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 1 миллиона человек ежегодно умирают от самоубийства.Что заставляет так много людей покончить с собой? Тем, кто не охвачен суицидальной депрессией и отчаянием, трудно понять, что заставляет так много людей покончить с собой. Но суицидному человеку так больно, что он не видит другого выхода.

Самоубийство — это отчаянная попытка избежать страданий, которые стали невыносимыми. Ослепленный чувствами ненависти к себе, безнадежности и изоляции, суицидальный человек не видит никакого способа найти облегчение, кроме как смерть.Но, несмотря на их желание прекратить боль, большинство суицидальных людей глубоко не согласны с тем, чтобы покончить с собой. Они хотят, чтобы у самоубийства была альтернатива, но они просто не видят ее.

Предупреждающие признаки самоубийства

Отнеситесь к любым суицидальным разговорам или поведению серьезно. Это не просто предупреждающий знак о том, что человек думает о самоубийстве — это крик о помощи.

Большинство суицидальных людей подают предупреждающие знаки или сигналы о своих намерениях. Лучший способ предотвратить самоубийство — распознать эти предупреждающие знаки и знать, как реагировать, если вы их заметили. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи склонен к суициду, вы можете сыграть свою роль в предотвращении суицида, указав альтернативы, продемонстрировав свою заботу и пригласив врача или психолога.

Основные предупреждающие признаки самоубийства включают разговоры об убийстве или причинении себе вреда, много разговоров или писаний о смерти или умирании и поиск вещей, которые могут быть использованы при попытке самоубийства, например оружия и наркотиков.Эти сигналы еще более опасны, если человек страдает расстройством настроения, таким как депрессия или биполярное расстройство, страдает алкогольной зависимостью, ранее пытался покончить жизнь самоубийством или имеет семейный анамнез суицида.

Более тонкий, но не менее опасный предупреждающий знак самоубийства — безнадежность. Исследования показали, что безнадежность — надежный предиктор самоубийства. Люди, которые чувствуют себя безнадежными, могут говорить о «невыносимых» чувствах, предсказывать безрадостное будущее и заявлять, что им нечего ожидать.

Другие предупреждающие знаки, указывающие на суицидальный склад ума, включают резкие перепады настроения или внезапные изменения личности, такие как переключение с общительности на замкнутость или с хорошего поведения на бунтарь. Суицидный человек также может потерять интерес к повседневной деятельности, пренебречь своей внешностью или резко изменить свои привычки в еде или сне.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

Разговор о самоубийстве — Любые разговоры о самоубийстве, смерти или членовредительства, такие как «Хотел бы я не родиться», «Если я увижу тебя снова…» и « Лучше бы я умер.”

Поиск смертоносных средств — Поиск доступа к оружию, таблеткам, ножам или другим предметам, которые могут быть использованы при попытке самоубийства.

Озабоченность смертью — Необычное внимание к смерти, умиранию или насилию. Написание стихов или рассказов о смерти.

Нет надежды на будущее — Чувство беспомощности, безнадежности и попадания в ловушку («Выхода нет»). Вера в то, что ситуация никогда не улучшится и не изменится.

Ненависть к себе, ненависть к себе — Чувство никчемности, вины, стыда и ненависти к себе.Ощущение себя обузой («Всем было бы лучше без меня»).

Приведение в порядок дел — Оформление завещания. Раздача ценных вещей. Принятие мер для членов семьи.

Прощание — Необычные или неожиданные визиты или звонки семье и друзьям. Прощайся с людьми, как будто их больше не увидят.

Отказ от других — Отказ от друзей и семьи. Возрастающая социальная изоляция. Желание, чтобы его оставили в покое.

Саморазрушительное поведение — Повышенное употребление алкоголя или наркотиков, безрассудное вождение, небезопасный секс. Берут на себя ненужный риск, как будто у них есть «желание смерти».

Внезапное чувство спокойствия — Внезапное чувство спокойствия и счастья после крайней депрессии может означать, что человек принял решение о попытке самоубийства.

Предотвращение самоубийств. Совет 1: говорите, если вы беспокоитесь.

. Если вы заметили тревожные признаки самоубийства у кого-то, кто вам небезразличен, вы можете задаться вопросом, стоит ли сказать что-нибудь.Что, если ты ошибаешься? Что, если человек рассердится? В таких ситуациях естественно чувствовать себя некомфортно или бояться. Но любой, кто говорит о самоубийстве или показывает другие предупреждающие знаки, нуждается в немедленной помощи — чем раньше, тем лучше.

Разговор с другом или членом семьи об их суицидальных мыслях и чувствах может быть чрезвычайно трудным для любого. Но если вы не уверены, склонны ли вы к суициду, лучший способ выяснить это — спросить. Вы не можете заставить человека совершить самоубийство, продемонстрировав свою заботу.Фактически, предоставление суицидному человеку возможности выразить свои чувства может облегчить одиночество и сдерживаемые негативные чувства и может предотвратить попытку самоубийства.

Способы начать разговор о самоубийстве:

«В последнее время я беспокоюсь о тебе».

«Недавно я заметил в вас некоторые отличия и задумался, как у вас дела».

«Я хотел поговорить с вами, потому что в последнее время вы не казались собой».

Вопросы, которые вы можете задать:

«Когда у вас появилось такое чувство?»

«Что-то случилось, что заставило вас так себя чувствовать?»

«Как я могу лучше всего поддержать вас прямо сейчас?»

«Вы не думали о помощи?»

Что вы можете сказать, что поможет:

«Вы не одиноки в этом.Я здесь ради тебя.»

«Вы можете не поверить в это сейчас, но ваше самочувствие изменится».

«Возможно, я не смогу точно понять, что вы чувствуете, но я забочусь о вас и хочу помочь».

«Когда вы хотите сдаться, скажите себе, что вы задержитесь еще на один день, час, минуту — все, что вы можете сделать».

При разговоре с человеком, склонным к суициду

Do:

Будьте собой. Дайте человеку знать, что вам не все равно, что он не одинок.Подобрать правильные слова не так важно, как проявить беспокойство.

Слушайте. Позвольте другу или любимому человеку дать волю своим чувствам. Каким бы негативным ни казался разговор, тот факт, что он имеет место, является положительным знаком.

Будьте отзывчивыми и непредвзятыми. Суицидальный человек поступает правильно, рассказывая о своих чувствах, как бы трудно его ни было слышать.

Подай надежду. Убедите любимого человека, что помощь доступна и что суицидальные мысли временны.Дайте понять человеку, что его жизнь важна для вас.

Отнеситесь к человеку серьезно. Если человек, склонный к суициду, говорит что-то вроде: «Я так подавлен, я не могу продолжать», спросите, есть ли у него мысли о самоубийстве. Вы позволяете им поделиться с вами своей болью, а не вкладывать идеи в их голову.

Но не надо:

Спорить с человеком, склонным к суициду. Избегайте таких слов, как: «Тебе есть ради чего жить», «Твое самоубийство навредит твоей семье» или «Просто брось это.

Закон шокирует, читает лекцию о ценности жизни или утверждает, что самоубийство — это плохо.

Обещать конфиденциальность или присягнуть хранить тайну. На карту поставлена ​​жизнь, и вам, возможно, придется поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы обезопасить суицидального человека. Если вы обещаете хранить обсуждения в секрете, возможно, вам придется нарушить свое слово.

Предложите способы решить проблемы любимого человека, дайте совет или заставьте его почувствовать, что он должен оправдать свои суицидальные чувства.Дело не в том, насколько серьезна проблема, а в том, насколько сильно она ранит вашего друга или любимого человека.

Вините себя. Нельзя «исправить» чужую депрессию. Счастье вашего друга или любимого человека или его отсутствие — это не ваша ответственность.

Совет 2: быстро реагируйте в кризисной ситуации

Если друг или член семьи говорит вам, что они думают о смерти или самоубийстве, важно оценить непосредственную опасность, в которой находится человек. Те, кто подвержен наибольшему риску совершения самоубийства в ближайшем будущем иметь конкретный ПЛАН самоубийства, СРЕДСТВА для выполнения плана, НАБОР ВРЕМЕНИ для этого и НАМЕРЕНИЕ сделать это.

Следующие вопросы помогут вам оценить непосредственный риск самоубийства:

• Есть ли у вас план самоубийства? (ПЛАН)
• Есть ли у вас то, что вам нужно для выполнения вашего плана (таблетки, пистолет и т. Д.)? (СРЕДСТВА)
• Вы знаете, когда бы вы это сделали? (УСТАНОВКА ВРЕМЕНИ)
• Вы собираетесь покончить с собой? (НАМЕРЕНИЕ)

Если попытка самоубийства кажется неизбежной, позвоните в местный кризисный центр, позвоните по номеру службы экстренной помощи в вашей стране (911 в U.S.) или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи. Уберите оружие, наркотики, ножи и другие потенциально смертельные предметы в непосредственной близости, но ни при каких обстоятельствах не оставляйте человека с суицидальными наклонностями.

Совет 3: Предложите помощь и поддержку

Если друг или член семьи склонен к суициду, лучший способ помочь — предложить чуткое и внимательное ухо. Дайте знать любимому человеку, что он не одинок и вам не все равно. Однако не берите на себя ответственность за исцеление любимого человека.Вы можете предложить поддержку, но вы не можете помочь человеку с суицидными наклонностями. Они должны лично посвятить себя выздоровлению.

Чтобы помочь тем, кто склонен к суициду, нужно много мужества. Наблюдение за тем, как любимый человек сталкивается с мыслями о прекращении собственной жизни, может вызвать множество тяжелых эмоций. Помогая суицидному человеку, не забывайте заботиться о себе. Найдите кого-нибудь, кому вы доверяете, — друга, члена семьи, священника или психолога, — чтобы поговорить с ним о своих чувствах и заручиться собственной поддержкой.

Чтобы помочь человеку с суицидными наклонностями:

Обратитесь за профессиональной помощью. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы оказать суицидному человеку необходимую помощь. Позвоните в кризисную линию для получения совета и рекомендаций. Поощряйте человека обратиться к специалисту по психическому здоровью, помочь найти лечебное учреждение или отвезти его на прием к врачу.

Последующее лечение. Если врач прописывает лекарство, убедитесь, что ваш друг или близкий принимает его в соответствии с указаниями. Помните о возможных побочных эффектах и ​​обязательно сообщите врачу, если вам станет хуже.Часто требуется время и настойчивость, чтобы найти лекарство или терапию, подходящие для конкретного человека.

Будьте активны. Те, кто задумывается о самоубийстве, часто не верят, что им можно помочь, поэтому вам, возможно, придется проявить больше активности, предлагая помощь. Сказать: «Позвони мне, если тебе что-нибудь понадобится» — слишком расплывчато. Не ждите, пока человек позвонит вам или даже перезвонит. Зайдите, позвоните еще раз, пригласите человека на свидание.

Поощряйте позитивные изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, много сна и выход на солнце или на природу не менее 30 минут каждый день.Упражнения также чрезвычайно важны, поскольку они высвобождают эндорфины, снимают стресс и способствуют эмоциональному благополучию.

Составьте план безопасности. Помогите человеку разработать набор шагов, которым он обещает следовать во время суицидного кризиса. Следует выявить любые триггеры, которые могут привести к суицидальному кризису, например годовщину потери, алкоголь или стресс из-за отношений. Также укажите контактные телефоны врача или терапевта, а также друзей и членов семьи, которые помогут в экстренных случаях.

Удалите потенциальные средства самоубийства, , такие как таблетки, ножи, бритвы или огнестрельное оружие. Если человек может принять передозировку, держите лекарства под замком или давайте их только тогда, когда они нужны человеку.

Не теряйте поддержки в долгосрочной перспективе. Даже после того, как мгновенный суицидальный кризис прошел, оставайтесь на связи с этим человеком, периодически проверяя или заглядывая к нему. Ваша поддержка жизненно важна для того, чтобы ваш друг или любимый человек продолжал выздоравливать.

Факторы риска суицида

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, не менее 90 процентов всех людей, которые умирают в результате самоубийства, страдают одним или несколькими психическими расстройствами, такими как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или алкоголизм.

Депрессия играет большую роль в самоубийствах. Трудности, с которыми сталкиваются суицидальные люди при поиске решения своих страданий, частично связаны с искаженным мышлением, вызванным депрессией.

Общие факторы риска суицида включают:

• Психическое заболевание, алкоголизм или злоупотребление наркотиками.
• Предыдущие попытки суицида, семейный анамнез самоубийств, травмы или жестокое обращение.
• Смертельная болезнь или хроническая боль, недавняя потеря или стрессовое событие в жизни.
• Социальная изоляция и одиночество.

Антидепрессанты и суицид

У некоторых лекарства от депрессии вызывают усиление, а не уменьшение депрессии и суицидальных мыслей и чувств. Из-за этого риска Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует следить за каждым, кто принимает антидепрессанты, на предмет увеличения суицидальных мыслей и поведения.

Мониторинг особенно важен, если человек впервые принимает лекарства от депрессии или если доза была недавно изменена. Риск суицида является наибольшим в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Самоубийства среди подростков и пожилых людей

Помимо общих факторов риска суицида, как подростки, так и пожилые люди подвергаются более высокому риску самоубийства.

Самоубийство среди подростков

Самоубийство среди подростков — серьезная и растущая проблема.Подростковые годы могут быть эмоционально беспокойными и напряженными. Подростки сталкиваются с необходимостью добиться успеха и приспособиться к жизни. Они могут бороться с проблемами самооценки, неуверенностью в себе и чувством отчужденности. Для некоторых это приводит к самоубийству.

Депрессия также является основным фактором риска суицида среди подростков.

К другим факторам риска подросткового суицида относятся:

• Жестокое обращение с детьми.
• Недавнее травматическое событие.
• Отсутствие сети поддержки.
• Наличие пистолета.
• Враждебная социальная или школьная среда.
• Подверженность другим самоубийствам среди подростков.

Предупреждающие знаки для подростков

Дополнительные предупреждающие знаки, указывающие на то, что подросток может подумывать о самоубийстве:

• Изменение привычек в еде и сне.
• Уход от друзей, семьи и обычных занятий.
• Агрессивное или бунтарское поведение, издевательства, побег.
• Употребление наркотиков и алкоголя.
• Необычное пренебрежение к внешнему виду.
• Постоянная скука, трудности с концентрацией внимания или снижение качества школьной работы.
• Частые жалобы на физические симптомы, такие как боли в животе, головные боли или усталость.
• Отклонение похвалы или награды.

Самоубийства среди пожилых людей

Самый высокий уровень самоубийств среди любой возрастной группы наблюдается среди людей в возрасте 65 лет и старше. Одним из факторов является депрессия у пожилых людей, которая не диагностируется и не лечится.

Другие факторы риска самоубийства у пожилых людей включают:

Предупреждающие знаки у пожилых людей

Дополнительные предупреждающие признаки того, что пожилой человек может задуматься о самоубийстве:

• Чтение о смерти и самоубийстве.
• Изменения режима сна.
• Повышенное потребление алкоголя или лекарств, отпускаемых по рецепту.
• Пренебрежение или невыполнение медицинских предписаний.
• Накапливание лекарств или внезапный интерес к огнестрельному оружию.
• Отказ от друзей, семьи и общественной деятельности, тщательно продуманные прощания или поспешность пересмотреть завещание.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, магистр медицины

Как поддержать человека с суицидальными мыслями

Службы поддержки

Какие услуги могут помочь тем, кто склонен к суициду?

Аварийные службы и службы экстренной помощи (A&E)

Если кто-то находится в непосредственной опасности покончить с собой, позвоните в службу экстренной помощи по телефону 999.Попросите скорую помощь. Или отвезите их в отделение неотложной помощи в их местной больнице.

Персонал больницы решит, нужно ли ему лечь в больницу.

Предоставьте персоналу A&E как можно больше информации о ситуации.

Обратитесь в местную службу экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS

Телефоны экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS предназначены для людей всех возрастов. Вы можете позвонить по номеру:

• Круглосуточный совет и поддержка для вас или кого-то, о ком вы заботитесь,
• поможет поговорить со специалистом в области психического здоровья, а
• оценка, помогающая выбрать лучший курс лечения.

В большинстве районов он есть. В некоторых регионах эта услуга называется группой единой точки доступа. Вы можете найти подробную информацию о вашей местной горячей линии экстренной помощи в области психического здоровья NHS по адресу: www.nhs.uk/service-search/mental-health/find-an-urgent-mental-health-helpline. Или вы можете позвонить в NHS 111, чтобы узнать подробности.

Антикризисная бригада или бригада лечения на дому

Антикризисные бригады иногда называют бригадами по оказанию помощи на дому. Они являются частью служб психического здоровья NHS. Они оказывают краткосрочную поддержку людям, страдающим психическим расстройством.

Они здесь, чтобы уберечь людей от необходимости лечь в больницу. Они должны быть доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Доступ к кризисной команде разный в разных регионах страны. Вы можете связаться с ними как с другом или членом семьи. Врачи общей практики, скорая помощь и полиция также могут попросить их о встрече. Вы можете позвонить в местную службу экстренной помощи по вопросам психического здоровья NHS, чтобы получить к ним доступ.

Общественная группа по психическому здоровью (CMHT)

Если человек работает с местным отделением NHS CMHT, он может помочь ему, если он находится в кризисной ситуации.

GP

Позвоните своему терапевту, если вы знаете, кто они. Врач общей практики может предложить поддержку в кризисной ситуации. Если отделение общей практики закрыто, будет записано сообщение, в котором вам будет указано, кому позвонить.

NHS 111

NHS 111 может помочь, если у вас срочная медицинская проблема, и вы не знаете, что делать.

Наберите 111 на своем телефоне. Это бесплатная услуга. Они открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Восстановление или кризисный дом

Кризисные дома помогают людям в кризисной ситуации.Это альтернатива госпитализации. Обычно люди остаются в кризисном доме от пары дней до месяца. Это не больница, но здесь будут работать специалисты в области здравоохранения. Обычно кого-то направляет терапевт или другой медицинский работник. Обычно ими руководят NHS или благотворительные организации.

Они доступны не во всех регионах страны. Вы можете поискать в Интернете или узнать у местных психологов, что доступно в вашем районе.

Благотворительные организации

Некоторые благотворительные организации предлагают услуги эмоциональной поддержки.Они помогают, выслушивая чьи-то проблемы и дают им возможность и время рассказать о своих чувствах. Услуги эмоциональной поддержки — это не то же самое, что услуги консультирования.

Вы можете найти подробную информацию об услугах эмоциональной поддержки внизу этой страницы.

Что произойдет после обращения в службу поддержки?

Их отвезут в больницу?

Того, кто пытался покончить с собой или демонстрирует суицидальное поведение, обычно помещают в больницу.Они будут в безопасности, и им может быть предложено лечение.

Они могут содержаться в больнице в соответствии с Законом о психическом здоровье. Но это не всегда необходимо.

Когда их выпишут из больницы?
Врачи решат, когда кому-то безопасно выписаться из больницы. Если вы не согласны с тем, что кто-то может безопасно покинуть больницу, обсудите свои проблемы с больницей. Сосредоточьтесь на риске. Возможно, вам будет полезно подумать над следующими вопросами:

• Как вы думаете, что будет, когда они выпадут из больницы?
• Почему это вас беспокоит?
• Какова вероятность этого?
• У вас есть доказательства, подтверждающие ваши опасения?
• Есть ли у них поддержка?
• Есть ли проблемы с защитой? Например, есть ли в доме дети, которых это может коснуться?

Что будет, когда их выпишут из больницы?
Если кому-то по-прежнему требуется значительная поддержка после выписки из больницы, вы можете попросить его оценить пакет услуг под названием «программный подход» (CPA).CPA предоставляются бригадами психиатрической службы NHS. Вы можете попросить больницу или терапевта направить их к психиатрической бригаде.

CPA означает, что у них будет план обслуживания и координатор по уходу. В плане ухода будут указаны все их потребности. Их потребностями будут потребности как в лечении NHS, так и в социальной помощи. В плане ухода будет объяснено, кто отвечает за удовлетворение каждой потребности.

Ваш родственник должен быть помещен под CPA, если он содержался в больнице в соответствии с определенными разделами Закона о психическом здоровье, такими как статья 3 или статья 37.

Что будет, если их не доставят в больницу?

Им может оказывать помощь кризисная группа, команда психиатрической помощи в общине или терапевт.

Если вы считаете, что они должны быть в больнице, попросите пройти обследование в соответствии с Законом о психическом здоровье.

Лучше всего, если ближайший родственник (NR) попросит оценку, но любой может запросить ее. NR — это юридический термин в соответствии с Законом о психическом здоровье. Он отличается от «ближайшего родственника». Ближайший родственник имеет определенные права.

Что такое оценка согласно Закону о психическом здоровье?
Оценка в соответствии с Законом о психическом здоровье — это оценка, позволяющая определить, нужно ли кому-то лечь в больницу для обеспечения безопасности или лечения против его воли.

Как я могу запросить оценку согласно Закону о психическом здоровье?
Если вы обеспокоены тем, что кто-то представляет опасность для себя или других людей, вы можете попробовать пройти оценку Закона о психическом здоровье, связавшись с утвержденным специалистом по психическому здоровью (AMHP).

AMHP работает с социальными службами, но часто его можно найти через группу по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT) или кризисную группу по психическому здоровью.

Единственный способ оказать помощь тому, кто не хочет этого, — это Закон о психическом здоровье.Они будут задержаны в соответствии с Законом о психическом здоровье только в том случае, если они будут подвергаться высокому риску для себя или других людей.

Нет определения того, что означает высокий риск. Может включать:

• незнание об опасностях из-за бредовых мыслей или замешательства,
• отказ от еды из-за опасения заражения пищевых продуктов, или
• угрожает причинить вред себе или другим из-за заблуждений или сильной паранойи.

Подумайте над следующими вопросами:

• Кому угрожает опасность?
• Какие у вас есть доказательства этого? Они делали это раньше?
• Как изменилось их поведение?
• Когда их поведение изменилось?
• Они агрессивны? Если да, то как?
• Пытались ли они причинить вред себе или другим людям? Если да, то как и когда это произошло?
• Они перестали есть, пить или купаться?
• Есть ли у вас какие-либо доказательства, свидетельствующие об изменениях в их поведении?

Задержание человека в больнице может быть стрессовым процессом.Обычно это лучший вариант, если кого-то можно убедить получить помощь для себя, например, через своего терапевта. Доступное лечение должно быть таким же, как в больнице, так и в общине.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Команды психического здоровья NHS (MHTs) здесь.

Подход программы ухода

• , щелкнув здесь.
• Говорящие терапии, нажав здесь.
• Закон о психическом здоровье, нажав здесь.
• Ближайший родственник, нажав здесь.

Руководство #RealConvo от AFSP

Допустим, вы ведете открытый, честный разговор с кем-то о психическом здоровье — вы можете найти советы о том, как это сделать здесь — и они чувствуют себя достаточно комфортно с вами, чтобы раскрыть это у них есть мысли о самоубийстве. Вероятно, вы чувствуете огромное давление. Как вам ответить? Что вы можете сделать, чтобы помочь им?

Прежде всего, осознайте, что открыться таким образом — это хорошо, потому что это возможность помочь.Вот несколько способов ответить.

Дайте им знать, что вы слушаете

Прежде всего, убедите их, что вы слышите то, что они говорят, и что вы относитесь к ним серьезно.

«Я так рада, что вы рассказываете мне о том, как много всего произошло и как вы себя чувствуете. Спасибо, что поделились этим со мной ».

Покажите свою поддержку

По-своему убедитесь, что они знают, что вы с ними, и что вам не все равно.

«Я здесь, с тобой.»

» Ничто из того, что вы переживаете, не меняет того, как я к вам отношусь, и насколько я классный, как я считаю, вы «.

«Я люблю тебя, несмотря ни на что, и мы преодолеем это вместе».

Поощряйте их продолжать говорить — и внимательно слушать

Сообщите им, что вы хотите больше узнать о том, что они чувствуют и через что проходят. Слушайте активно, проявляя любопытство и интерес к деталям.

«Вау, эта ситуация кажется действительно сложной.»

» Что вы почувствовали, когда это произошло? »

Спросите их об изменениях в их жизни и о том, как они справляются.

Узнайте, как давно человек испытывает такие чувства, и какие изменения это вызвало в их жизни.

«Как долго вы так себя чувствовали? Когда начались эти чувства? »

«Приводили ли эти мысли к каким-либо конкретным изменениям в вашей жизни, например, к проблемам со сном или к тому, чтобы справляться с работой?»

«Вы так много выходите из дома, как раньше? Вы изолируете себя? »

Говорите прямо, если подозреваете, что они думают о самоубийстве

Если вы думаете, что кто-то думает о самоубийстве, доверяйте своей интуиции и спрашивайте их напрямую.Исследования показывают, что это не заставит их задуматься или заставить их действовать. Часто они испытывают облегчение, если кто-то достаточно заботится о своем опыте суицидальных мыслей.

«Вы думаете о самоубийстве?»

«Неужели когда-нибудь бывает так тяжело, что ты думаешь о том, чтобы покончить с собой?»

Постарайтесь не выглядеть так, как будто вы выносите приговор ( НЕ говорите : «Вы не думаете о том, чтобы сделать что-то глупое, не так ли?») Или не вызываете у них чувства вины (НЕ говорите: «Думайте» о том, что он сделает с вашими родителями.”)

Вместо этого заверьте их, что вы понимаете и заботитесь.

«Я действительно забочусь о тебе, и я хочу, чтобы ты знал, что можешь сказать мне все, что угодно».

Что вы скажете, если они скажут вам, что думают о самоубийстве?

Сохраняйте спокойствие — то, что кто-то думает о самоубийстве, не означает, что он находится в непосредственной опасности. Найдите время, чтобы спокойно выслушать, что они говорят, и задать несколько дополнительных вопросов.

«Как часто у вас возникают эти мысли?»

«Когда становится совсем плохо, что вы делаете?»

«Что вас пугает в этих мыслях?»

«Что нужно делать, чтобы чувствовать себя в безопасности?»

Заверьте их, что помощь доступна и что эти чувства являются сигналом о том, что пора поговорить со специалистом в области психического здоровья.

«Тот факт, что у вас возникают эти мысли, говорит мне, что сейчас с вами происходит что-то важное. Хорошая новость в том, что помощь уже есть. Я хочу помочь вам подключиться к ресурсам, которые могут помочь».

Следуйте их примеру и знайте, когда сделать перерыв

Это сложный разговор, поэтому убедитесь, что другой человек знает, что он может остановиться, если ему кажется, что говорить об этом слишком сложно для него в данный момент .

«Вы согласны продолжать говорить об этом?»

«Я хочу поддержать вас, и я буду здесь, если вы захотите поговорить позже.

Как предположить, что им может помочь профессиональная помощь

Вы замечательно ведете этот поддерживающий разговор, но вы не специалист в области психического здоровья. Если человек, который вам небезразличен, сказал вам, что думает о самоубийстве, это предупреждающий знак, что ему следует поговорить с психиатром. Вот как можно поднять эту тему.

«Я слышу, что вы боретесь, и думаю, вам было бы действительно полезно поговорить с кем-то, кто может помочь вам пройти через это.

«Знаете, терапия предназначена не только для серьезных,« клинических »проблем. Это может помочь любому из нас справиться с любыми проблемами, с которыми мы сталкиваемся — и все мы иногда сталкиваемся с серьезными проблемами ».

«Я действительно думаю, что разговор с кем-то может помочь вам получить некоторую перспективу и предотвратить ухудшение ситуации».

«Вы в хорошей компании: самые успешные руководители и элитные спортсмены полагаются на специалистов в области психического здоровья, чтобы отточить свои результаты. Обращение за профессиональным советом и терапией — это сильное занятие, и оно может иметь решающее значение.”

Помогите им подключиться

Иногда сделать первый момент обращения за профессиональной помощью может быть труднее всего. Предложите помочь им установить контакт любым удобным для вас способом.

«Я могу позвонить в вашу страховую компанию или зайти в Интернет, чтобы найти специалиста по психическому здоровью или программу наркозависимости. Или я мог бы сидеть с тобой, пока ты это делаешь. Мы сможем решить это вместе ».

«Я мог бы отвезти вас на встречу на машине или провести вас. Потом мы могли выпить кофе.”

Если их беспокоит конфиденциальность

Если человек беспокоится о том, что другие узнают, что он проходит лечение, дайте им понять, что его опасения в большинстве своем необоснованны.

«Лечение психического здоровья на самом деле имеет даже более строгие гарантии конфиденциальности, чем лечение физического здоровья».

«Большинство людей осознают, что психическое здоровье — чрезвычайно важная, значимая часть здоровья в целом, и у всех нас есть различные проблемы со здоровьем. Люди, которые получают поддержку в отношении своего психического здоровья, считаются сильными, умными и активными.

Если они просят вас никому не рассказывать, скажите им, что вы хотите помочь им получить необходимую поддержку — и для этого может потребоваться помощь других. Поощряйте их участвовать в разговоре, который происходит при обращении за помощью, и заверьте их, что вы будете максимально осторожны в своих усилиях по обеспечению их безопасности.

Что делать, если они откажутся?

Не все сразу готовы. Если кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, отказывается от вашего предложения о профессиональной помощи (и если они не находятся в непосредственной опасности, т.е. что они в настоящее время не причиняют себе вреда и не собираются делать это), наберитесь терпения и не давите слишком сильно.

«Это нормально, что вы еще не готовы. Я очень надеюсь, что ты подумаешь об этом. Просто дайте мне знать, если вы передумаете, и я могу помочь вам связаться с кем-нибудь ».

«Я знаю, что вы через многое переживаете, и я действительно верю, что это может иметь большое значение для вашей жизни и вашего здоровья. Просто подумай об этом на потом, и знай, что я здесь, чтобы помочь.

«Если вы не готовы пойти и встретиться с кем-то лично, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, или, если вам не хочется разговаривать, просто отправьте текст« РАЗГОВОР » Кризисная текстовая строка на 741741.Они могут рассказать вам больше о том, каково это работать с врачом, психологом или терапевтом ».

Вы также можете предложить поговорить с их основным лечащим врачом в качестве следующего мягкого шага — семья и друзья могут предоставить информацию поставщикам медицинских услуг, не ожидая обратного звонка или того, что медицинский работник предоставит конфиденциальную медицинскую информацию.

Когда кончится сворачивание…

Завершите разговор, повторив, что вы так рады возможности общаться на этом более глубоком уровне о таких значимых вещах в жизни.Напомните им, что у всех нас временами бывают проблемы, и что вы продолжите их решать.

* Если они в непосредственной опасности

Ознакомьтесь (и поделитесь) другими нашими руководствами AFSP #RealConvo:

Как начать (и продолжить!) Разговор о психическом здоровье: Руководство #RealConvo от AFSP

Обращение за помощью: Руководство #RealConvo от AFSP

Как поговорить с пережившим самоубийство: Руководство #RealConvo от AFSP

Боретесь с мыслями о самоубийстве?

Недавний экономический спад вызвал большой стресс у многих американцев.Опасения по поводу потери права выкупа или невозможности обеспечить свою семью или будущее своей семьи — это очень реальная проблема. Утрата своей традиционной роли, такой как финансовая опора семьи, может сделать людей уязвимыми для крайней депрессии. Однако даже самый тяжелый финансовый кризис поддается управлению, и мысли о самоубийстве являются серьезным сигналом, указывающим на необходимость профессиональной помощи.

По данным Национального института психического здоровья, в 2007 году самоубийства занимали 10-е место среди причин смерти, на их долю приходилось 32 439 смертей.Многие люди чувствуют себя безнадежными, когда сталкиваются с непреодолимым кризисом, и прибегают к самоубийству как к отчаянному способу облегчить свою боль. Обращаясь к вам и получая помощь, вы сможете пережить это трудное время.

• Семья, друзья и коллеги по работе могут предложить поддержку, если не денежное решение вашего текущего экономического кризиса.
• На многих рабочих местах есть бесплатные консультанты по оказанию помощи сотрудникам, которые могут направить вас к ресурсам финансового консультирования.
• Услуги по консолидации кредитов могут помочь вам управлять долгами по кредитной карте.
• У Министерства жилищного строительства и городского развития США есть список утвержденных консультационных агентств по вопросам жилья, которые могут помочь вам рефинансировать ипотеку до приемлемого уровня.

Если самоубийство поглощает ваши мысли, важно обезопасить себя и поделиться своими чувствами с другом, членом семьи или партнером. Если такие возможности не увенчались успехом или если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, очень важно поговорить с профессионалом, например психологом.

Помните, что то, через что вы проходите, временно, и хотя ваша текущая ситуация кажется неизбежной, она не всегда будет такой плохой.Разделение времени на управляемые куски — концентрация на том, чтобы прожить следующий час, следующий день, следующую неделю — поможет вам справиться с чувством отчаяния до тех пор, пока вы не сможете работать с лицензированным профессионалом.

Если вы чувствуете риск самоубийства, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255). Этот звонок бесплатный и доступен 24 часа в сутки, каждый день. Услуга доступна для всех, и все звонки конфиденциальны. Вы можете позвонить себе или кому-нибудь, кто вам небезразличен.

Если вы думаете, что кто-то склонен к суициду, не оставляйте его или ее в покое. Постарайтесь убедить человека немедленно обратиться за помощью к своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Если он или она не обратится за помощью, позвоните по номеру 911. Исключите доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным инструментам для совершения самоубийства, включая доступ к лекарствам без надзора.

Что делать, если вы думаете о том, как покончить жизнь самоубийством | Самоубийство

Если вы чувствуете, что собираетесь действовать в соответствии со своими суицидальными мыслями, позвоните по номеру 000 (или 112 с мобильного телефона), если вы живете в Австралии.Также для вас есть ряд служб поддержки в кризисных ситуациях — загляните на нашу страницу срочной помощи.

Если вы думаете о том, как покончить с собой, вы, должно быть, сейчас чувствуете себя полностью подавленным и безнадежным. Помните, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этими мыслями, вы можете начать с чтения советов ниже. И знайте, что всегда есть с кем поговорить.

Отложить любое решение о прекращении жизни

Когда суицидальные мысли сильны, вам может казаться, что вы должны немедленно действовать в соответствии со своими мыслями.Это действительно важно, чтобы отложило решение покончить с собой и напомнить себе, что эти мысли пройдут.

Многие люди сообщают, что, откладывая решение умереть, они могут получить необходимую поддержку. Люди, которые испытали суицидальные мысли и смогли избежать их действия, говорят, что теперь они видят, что откладывание своего решения о смерти было лучшим, что они сделали.

Составьте список других вещей, которыми вы можете отвлечься.Это может включать:

• смотреть телевизор
• занятия спортом
• иду в кино
• звонит другу
• на прогулку или пробежку
• читает книгу
• слушаю музыку.

Расскажите кому-нибудь

Хотя это может быть сложно и может показаться даже более сложной задачей, чем принятие мер, чтобы покончить с собой, обратитесь к другим.Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может помочь вам увидеть альтернативные способы решения или размышления о проблемах или чувствах, которые вас переполняют. Это также может помочь напомнить вам, что люди заботятся о вас и что без вас им было бы не лучше. Это может помочь вам понять, что для вас важно, и прояснить причины, по которым вы живете.

Вы можете сказать члену семьи или другу, учителю, консультанту или любому другому человеку, с которым вам комфортно. Если они вам не верят или не хотят слушать, продолжайте попытки, пока не найдете того, кто верит.Иногда люди сначала плохо реагируют, потому что не знают, как справиться. Это не ваша вина, и хотя это может показаться трудным, не сдавайтесь !

Если вам трудно говорить о своих чувствах, попробуйте записать что-нибудь, чтобы другой человек мог прочитать.

Позвоните на линию кризисной поддержки

Если вы действительно чувствуете, что не к кому обратиться, позвоните в службу поддержки в кризисной ситуации. Они доступны 24/7, чтобы выслушать и предложить помощь.

Обеспечьте безопасность окружающей среды

Если вы строили серьезные планы того, как покончить с собой, расскажите кому-нибудь об этих планах.Избавьтесь от всего, что вы думали использовать, чтобы навредить себе, и избегайте тех мест, где вы думали о самоубийстве. Не употребляйте алкоголь или наркотики и уберите их из дома — они действительно могут омрачить ваше суждение и ухудшить ваше самочувствие.

Суицидальные мысли: симптомы, диагностика, лечение, преодоление

Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта.Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Строго говоря, суицидальные мысли означают желание покончить с собой или думать о самоубийстве. Однако есть два вида суицидальных мыслей: пассивные и активные. Пассивное суицидальное мышление возникает, когда вы хотите умереть или умереть, но на самом деле у вас нет никаких планов покончить жизнь самоубийством.

Активные суицидальные мысли, , с другой стороны, не только думают об этом, но и имеют намерение совершить самоубийство, включая планирование того, как это сделать.

Суицидальные мысли являются одним из симптомов как большой депрессии, так и депрессии, обнаруживаемой при биполярном расстройстве, но они также могут возникать у людей с другими психическими заболеваниями или вообще без психических заболеваний.

Распространенность

Распространенность суицидных мыслей среди населения мира в течение всей жизни составляет около 9% и около 2% в течение 12-месячного периода.

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) 2017 года, проведенного Управлением по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA), 4.3% взрослых в США в возрасте от 18 лет и старше думали о самоубийстве, причем наибольшая распространенность наблюдается среди взрослых в возрасте от 18 до 25 лет.

Для людей с психическими расстройствами показатель значительно выше. Точные цифры неясны, но поскольку суицидальные мысли являются симптомом расстройств психического здоровья, таких как большая депрессия и биполярное расстройство, проблема существует в гораздо большей степени в этих группах населения.

Число самоубийств растет: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в половине штатов США зарегистрировано более чем 30% -ное увеличение с 1999 года, а почти все остальные сообщают о повышении показателей с тех пор.Взаимодействие с другими людьми

Самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет. Женщины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мужчины, но мужчины добиваются успеха примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины.

Симптомы

Предупреждающие признаки того, что вы или ваш близкий думаете о самоубийстве, включают:

• Изоляция от близких
• Чувство безнадежности или ловушку
• Разговоры о смерти или самоубийстве
• Раздача имущества
• Рост употребления психоактивных веществ или злоупотребления ими
• Повышенные перепады настроения, гнев, ярость и / или раздражительность
• Участие в рискованном поведении, например, употребление наркотиков или незащищенный секс
• Доступ к средствам самоубийства, таким как лекарства, наркотики или огнестрельное оружие
• Вы ведете себя так, как будто прощаетесь с людьми
• Чувство сильного беспокойства

Если вы думаете, что любимый человек думает или планирует самоубийство, спросите.Это миф, что вы подадите другому человеку идею убить себя. Спрашивание показывает, что вы обеспокоены и заботитесь о человеке.

Имейте в виду, что пассивные суицидальные мысли, желающие умереть во сне или в результате несчастного случая, а не от вашей собственной руки, не обязательно менее серьезны, чем активные суицидальные мысли. Они могут быстро стать активными и, безусловно, имеют смесь активных и пассивных компонентов.

Если ваш близкий признает, что думает о самоубийстве, убедитесь, что он в безопасности.

Будьте рядом с ними, если и когда они вам понадобятся. Если ситуация серьезная, вам, возможно, придется обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья вашего близкого или, возможно, позвонить на горячую линию для самоубийц для получения совета или помощи. Продолжайте проверять их, пока не убедитесь, что они снова в безопасном состоянии.

Причины

Множество различных факторов могут способствовать возникновению суицидальных мыслей. Часто эти мысли приходят в голову, когда вы чувствуете себя безнадежным и неконтролируемым в своей жизни и / или когда это не имеет смысла или цели.

Эти чувства могут быть вызваны такими обстоятельствами, как проблемы в отношениях, травмы, употребление психоактивных веществ, какой-либо кризис, давление на работе, проблемы с физическим здоровьем или финансовые трудности. Также может способствовать наличие любого расстройства психического здоровья, такого как депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или тревога.

Существует множество факторов риска суицидальных мыслей и самоубийств, в том числе:

• Попытки самоубийства в прошлом
• Психическое расстройство
• Чувство безнадежности, изоляции и / или одиночества
• Не состоит в браке
• Быть геем, лесбиянкой, бисексуалом или транссексуалом
• После службы в армии
• Хроническое соматическое заболевание, такое как рак, диабет или неизлечимая болезнь
• Хроническая боль
• С черепно-мозговой травмой
• Семейная история самоубийств
• Заболевание, связанное с употреблением наркотиков или алкоголя
• Пережить жестокое обращение или травму в детстве
• Проживание в сельской местности
• Имея доступ к огнестрельному оружию

Диагностика

Если вы испытываете симптомы депрессии и мысли о самоубийстве, ваш врач, скорее всего, проведет вас медицинский осмотр и попросит заполнить анкету, которая может включать следующие вопросы:

• Были ли у вас в анамнезе депрессия или психические заболевания?
• Как давно у вас возникли мысли о самоубийстве?
• Вы создали план самоубийства?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, и если да, то какие?
• Как часто вы употребляете алкоголь или наркотики?

Лечение

Если у вас есть суицидальные мысли, но нет кризиса, ваш врач или терапевт могут порекомендовать психотерапию, лекарства и изменения образа жизни, которые могут помочь снизить риск самоубийства.

• Психотерапия, или разговорная терапия, во время которой вы работаете с терапевтом, чтобы выяснить, почему вы чувствуете суицидальность и как с этим справиться.
• Семья Терапия и образование. Вовлечение близких к лечению может помочь им лучше понять, что вы переживаете, выучить тревожные признаки и улучшить семейную динамику.
• Лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, если вы также наблюдаете рост употребления алкоголя или наркотиков.
• Изменения образа жизни, включая управление стрессом, улучшение сна, питания и физических упражнений, создание прочной сети поддержки и выделение времени для хобби и интересов.
• Лекарства для лечения любой депрессии, вызывающей у вас суицидальные мысли. Это могут быть антидепрессанты, антипсихотические или успокаивающие препараты.

Если вы начали испытывать мысли о самоубийстве после приема антидепрессанта, немедленно позвоните своему психиатру. Антидепрессанты связаны с увеличением суицидальных мыслей.

Копинг

Вот несколько способов помочь уменьшить суицидальные мысли и получить необходимую помощь, чтобы вернуться на правильный путь, независимо от того, испытываете ли вы или ваш любимый человек суицидальные мысли:

Определить триггеры

Ищите триггеры или обстоятельства, которые вызывают чувство отчаяния, такие как смерть или потеря, употребление алкоголя или стресс от отношений.Избавьтесь от того, что вы можете, и поговорите с кем-нибудь, например с психологом или близким другом, о других.

Помните, что чувства временны

Чувства приходят и уходят, но непостоянны. Даже когда жизнь кажется безнадежной, вы можете встать на путь улучшения самочувствия с помощью лечения. Вы узнаете, как справляться с жизненными стрессами, а также по-новому взглянуть на вещи. Иногда даже просто вздремнуть или пойти спать, когда вы чувствуете себя особенно плохо, можно сбросить ваше настроение, по крайней мере, достаточно, чтобы остановить суицидальные мысли.

Береги себя

В дополнение к регулярному питанию здоровой пищи и никогда не пропускайте приемы пищи, много отдыхайте и расслабляйтесь, чтобы избежать стресса и помочь своему организму восстановить силы после прошлых дней. Упражнения также важны для снятия стресса и улучшения вашего эмоционального благополучия.

Создайте сообщество поддержки

Найдите время, чтобы быть рядом с людьми, которые положительно влияют на вашу жизнь, и с теми, кто заставляет вас чувствовать себя хорошо.Кроме того, не забывайте возвращать своему сообществу деньги или свое время. Помощь другим и отдача могут быть отличным способом выйти из головы и найти смысл.

Активно

Подобно тому, как старые привычки должны умереть, чтобы избавиться от суицидальных мыслей, новые идеи должны занять их место, чтобы закрепиться. Развивайте свои личные и профессиональные интересы. Найдите интересные занятия, волонтерскую деятельность или работу, которая дает вам чувство цели. Когда вы занимаетесь тем, что приносит вам удовлетворение, вы чувствуете себя лучше, и чувство отчаяния с меньшей вероятностью вернется.

Relax

Найдите индивидуальные способы снизить уровень стресса. В дополнение к упражнениям вы можете медитировать, использовать сенсорные стратегии для расслабления, практиковать простые дыхательные упражнения и бросать вызов саморазрушающим мыслям, чтобы помочь себе преодолеть суицидальные мысли.

Слово от Verywell

Хотя это может быть сложно, исследования показывают, что если вы можете регулярно разговаривать с кем-то, особенно в личной ситуации, например, с близким другом или консультантом, у вас меньше шансов совершить самоубийство.

Вы также можете поговорить со своим врачом или сразу обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас возникли суицидальные мысли. Врачи оценит ваш непосредственный риск и могут порекомендовать госпитализацию, если риск серьезный, или направить вас к специалисту по психическому здоровью для лечения.