Содержание
таблица. Меню, рацион кормящей мамы
Всем известно, что во время вынашивания малыша каждая женщина должна питаться правильно, не потребляя вредных продуктов. Это очень важно для формирования, роста и развития плода. Однако далеко не все женщины знают о том, что после родов также очень важно соблюдать определенную диету. Итак, правильное питание кормящей матери: что можно, а что нет – об этом и хочется сейчас рассказать.
Разрешенные продукты питания
Каким продуктам питания нужно отдать предпочтение, а от каких лучше всего отказаться во время грудного вскармливания? Этот вопрос не дает покоя многим дамам. Ведь всем известно, что от самочувствия малыша зависит не только ночной сон, но и общее состояние матери. Итак, что же можно кушать без опаски сразу же после родов и на протяжении первых месяцев?
- Мясо. Оно должно быть в обязательном порядке в рационе кормящей матери. Так, лучше всего поначалу потреблять мясо курицы, индейки. Немного позже можно вводить в рацион мясо скота. Еда должна быть отварной, приготовленной на пару или же тушеной. Жареное мясо в это время не рекомендовано к употреблению.
- Рыба. Также очень полезный продукт питания, который нужен для роста и развития малыша. Так, в первый месяц женщине нужно кушать исключительно нежирные сорта рыбы – это может быть треска, судак, минтай. Позже можно пробовать и иную рыбку.
- Молочные продукты. Их нужно также кушать регулярно. Однако предпочтение надо отдать простокваше, творогу в первый месяц жизни крохи. Далее же можно вводить в рацион мамы йогурт, кефир (они жирнее, а поэтому тяжелее для малыша). Не стоит эти продукты смешивать с сахаром, медом, вареньем. В таком случае они легко вызывают газообразование и колики у ребенка. Относительно молока, его нужно пить в ограниченном количестве (ранее же считалось, что это обязательный продукт питания кормящей матери).
- Крупяные каши. Они полезны не только для мамы, но и для ребеночка. Готовить их лучше путем длительного томления в духовке или на слабом огне в кастрюле с толстым дном. Для вкуса после приготовления каши в нее можно добавить сливки, сметану или масло.
- Разбираясь, что можно и что нельзя есть кормящей матери, нужно обязательно сказать о яйцах. Это полезный продукт питания. Однако кормящей маме в первые три недели крохи можно без опаски кушать только перепелиные яички. Позже можно понемногу пробовать куриные. Но нужно помнить, что они могут вызвать аллергию у малыша.
- Овощи. Несомненно, они полезны для организма мамы и ребенка. Однако тут существует много нюансов. В первую очередь нужно сказать о том, что в сыром виде их кушать запрещается. Также поначалу нужно отказаться от бобовых, свеклы, редиса, репы, лука, чеснока, капусты, помидоров, огурцов. Некоторые из этих продуктов вызывают усиленное газообразование, некоторые – аллергические реакции.
- Фрукты. Нужно отказаться от красных фруктов и ягод. Также в первые месяцы жизни малыша нужно предавать их термической обработке и лучше очищать от кожицы.
- Орехи. Можно кушать в умеренном количестве грецкий орех, миндаль, фундук.
- Хлеб. Свежие хлебобулочные изделия могут вызывать газообразование. Так что от их приема лучше отказаться. Без опаски можно кушать сухое галетное печенье, подсушенный хлеб (однако в умеренном количестве), хлебцы.
Питание мамы в первые месяцы жизни крохи
Каким именно должно быть питание кормящей матери в первые месяцы жизни ребенка? Что же можно в это время кушать? Минимум первые три дня жизни крохи мама и малыш должны провести в роддоме. Вот там и стоит посмотреть, чем же нужно правильно питаться. Ведь в больнице еда будет исключительно диетической и позволительной кормящим матерям. По такому же принципу нужно стараться кушать дома. Так что же в это время можно есть без опаски?
- Легкие супы на овощном бульоне.
- Отварное мясо, рыбу нежирных сортов.
- Гарниры: крупяные каши, овощные пюре из картофеля, кабачка.
- Подсушенный хлеб.
- От сырых овощей и фруктов лучше пока отказаться. Можно кушать без опаски запеченные яблоки.
- Десерты: нежирный творог, галетное печенье.
- Пить можно некрепкий черный чай, компоты (не из красных ягод-фруктов).
Вот в принципе и все, что можно есть без опаски в это время. Однако не стоит огорчаться, настолько строгий режим питания пойдет только на пользу маме и ребенку. Малыша не будет беспокоить все, что связано с продуктами питания, а кормящая мама понемногу начнет приходить в норму после родов.
Второй и третий месяц жизни ребенка
Итак, питание кормящей матери: второй месяц жизни крохи. В это время можно пробовать кушать супы на мясных бульонах, вводятся в рацион свежие фрукты и овощи (не красных сортов, ведь они могут вызвать аллергию у крохи). Можно баловать себя кусочком свежего хлеба, выпечкой (в умеренном количестве). Также в это время разрешаются макаронные изделия, неострые сыры, сметана. Можно пробовать кушать тушеную капусту, тушеный лук, зелень.
Внимание: рассматривая питание кормящей матери по месяцам, стоит помнить о том, что примерно к трем месяцам жизни крохи женщина должна максимально вернуться к своему привычному рациону. Стоит помнить о том, что ни одно животное в мире во время вскармливания не меняет свой режим питания. Но и в этом утверждении есть одно «но». Это касается только тех женщин, которые всегда вели здоровый образ жизни и питались исключительно полезными продуктами.
Четвертый-седьмой месяц жизни крохи
Рассматривая рацион, диеты кормящей матери по месяцам, нужно сказать о том, что после трех месяцев женщина может понемногу пробовать все, к чему она привыкла (полностью исключая вредные продукты питания). Так, в это время можно уже кушать свежий лук, добавлять различные специи, пить травяные чаи (однако ими злоупотреблять не рекомендуется, так как они могут вызывать аллергические реакции).
Седьмой – двенадцатый месяц
К первому году жизни ребенка кормящая мать может полностью вернуться к своему привычному рациону. Так, постепенно можно вводить такие ранее запрещенные продукты питания, как бобовые, цитрусовые, натуральный шоколад, чеснок, мед, свинина и иные жирные сорта мяса.
Таблица питания
Поняв, каким должно быть питание кормящей матери по месяцам, таблица – вот что можно предоставить в качестве небольшого вывода. Ведь по ней женщинам будет легче ориентироваться в том, что можно вводить в рацион.
Первая неделя | Картофель, кабачок – отварные, суп на овощном бульоне, отварная говядина, подсушенный хлеб, печеные яблоки. |
Первый месяц | Отруби, печеные или отварные овощи, гречка, простокваша, кефир, галетное печенье, компоты. |
Второй месяц | Мясные бульоны, творог, рис, орехи, пшенная каша, ягоды-фрукты (не красных сортов). |
Третий месяц | Сметана, сливки, большинство овощей, зелень, сухофрукты, неострые сыры. |
Четвертый — двенадцатый месяц | Кормящая мама может вернуться к полноценному рациону (если он не содержит вредных продуктов питания). |
О необходимости диеты
Питание кормящей матери по месяцам, таблица – с этим все понятно. Однако стоит сказать о том, в каких случаях женщине все же лучше придерживаться строгой диеты. Так, это придется делать в следующих случаях:
- Если мама, отец или же сам малыш страдают аллергическими реакциями на продукты питания.
- Если рацион женщины должен быть ограниченным по причинам заболеваний органов ЖКТ у нее или же малыша.
Правила составления режима питания кормящей матери
Каким должно быть правильное питание кормящей мамы, меню по месяцам? Так, об этом могут много рассказывать диетологи, детские врачи. Однако каждая женщина сама должна знать и чувствовать, что ей нужно кушать, а от чего лучше всего отказаться, несмотря на рекомендации докторов. Однако существуют простые правила составления рациона, которых все же лучше придерживаться:
- Новые продукты питания нужно вводить в рацион постепенно. Так можно будет понять реакцию на них малыша.
- Рекомендуется кормящим матерям вести пищевой дневник, занося туда время и объем впервые после родов скушанного продукта питания. Также нужно оценивать реакцию малыша. А чтобы уравновесить питание кормящей матери по месяцам, таблица введения новых продуктов – вот что нужно самостоятельно составить. Так, следуя ей, женщина будет знать, когда и что она сможет вновь начать кушать.
- Впервые после родов новый продукт питания необходимо употреблять в малом количестве, постепенно увеличивая его объем.
После введения любого нового продукта питания (пусть и не опасного на первый взгляд) нужно внимательно отслеживать реакцию на него не только малыша, но и кормящей матери. Стоит также помнить, что после того как мама что-то скушала новое, у ребенка реакция проявится на протяжении ближайших 12 часов. Ну а если уж очень хочется побаловать себя чем-то запрещенным, но вкусным, делать это лучше в первой половине дня. Так до вечера малыш уже это «попробует» и реакция проявится ранее чем в ночное время (когда мама должна, так же как и ребенок, хорошенько отдохнуть).
Аллергические продукты питания
Рассматривая питание кормящей матери по месяцам, обязательно нужно рассказать, чего лучше всего не кушать в данный период. Так, первая категория табу – продукты питания, которые вызывают аллергические реакции.
- Мед.
- Некоторые орехи.
- Красные ягоды и фрукты.
- Цитрусовые.
- Шоколад.
- Коровье молоко.
- Куриные яйца.
- Крабовые палочки.
- Соленья, маринады, соусы, майонезы, кетчупы.
- Копчености, сосиски, колбасы.
- Полуфабрикаты.
- Алкоголь.
- Соевые продукты питания.
- Помидоры.
- Экзотические фрукты.
- Продукты питания из вакуумной упаковки.
Продукты питания, вызывающие колики у ребенка
Рассматриваем далее питание кормящей матери по месяцам: меню, рацион. Так, опять же существует вторая большая группа продуктов питания, которых лучше всего избегать, так как они могут вызвать колики и газообразование в животике крохи.
- Коровье молоко.
- Белокочанная капуста.
- Бобовые.
- Болгарский перец.
- Свежая выпечка, хлеб.
- Огурцы.
- Горох.
- Груши.
- Виноград.
- Изюм.
- Газированные напитки.
Продукты относительно их витаминизированной ценности
О чем еще важно рассказать, рассматривая питание кормящей матери по месяцам? Таблица продуктов, которые содержат определенные витамины, – вот на чем стоит остановиться. Ведь нужно помнить о том, что вся еда должна быть максимально витаминизированной и полезной для женщины и ее ребенка.
Витамин С | Смородина, цветная капуста, плоды шиповника, облепиха. Однако тут важно помнить, что после термической обработки витамин С в большом количестве «покидает» еду. |
Витамин В1 | Почки и печень говядины и птицы, а также овсяная, гречневая и пшенная крупы. |
Витамин В2 | Почки и печень говядины и птицы, а также сыры, творог и яйца (перепелиные, куриные). |
Витамин РР | Почки и печень говядины и птицы, а также сыры и крупы – овсяная, пшенная, гречневая. |
Фолиевая кислота | Печень трески, зелень, почки и печень говядины и птицы. |
Витамин А | Почки и печень говядины и птицы, зернистая икра, яйца (перепелиные, куриные), а также сливочное масло. |
Бета-каротин | Плоды шиповника, укроп, петрушка, красная морковь. |
Мифы и факты о питании во время грудного вскармливания
Итак, питание кормящей мамы, таблица ввода продуктов питания и витаминизированных блюд – это все уже рассмотрено. Теперь же хочется развенчать несколько распространенных мифов о еде во время грудного вскармливания.
Миф 1. Кушать нужно за двоих. Не за двоих, а для двоих. Женщина, естественно, кушать будет больше, ведь много полезных веществ будет уходить в молоко. Но вот переедать также очень вредно. Нужно помнить: главное не количество, а качество еды.
Миф 2. Если кушать что-то одно, у ребенка не будет проблем. Так делать нельзя, ведь питание должно быть разнообразным. Только так малыш сможет получать весь комплекс витаминов и полезных микроэлементов.
Миф 3. В рационе обязательно должно быть коровье молоко. Многие дамы до сих пор считают, что коровье молоко может провоцировать повышенную выработку грудного женского молока. Эти факты не доказаны, так что утверждение нельзя считать верным. Более того, современные диетологи говорят о том, что коровье молоко аллергенно.
Миф 4. С коликами нельзя бороться. Бороться, конечно, нельзя, но можно их регулировать при помощи продуктов питания. Так, из рациона нужно исключить то, что способно повышать газообразование в желудке.
Миф 5. Нужно кушать то, что требует организм. Не совсем так. Если организм просит морковки, нельзя ему отказывать. Но вот если чипсов или газировки – это правило тут уже не работает.
Диета кормящей мамы по месяцам: таблица, меню, советы
Рождение ребенка всегда связано с определенными хлопотами, заботами, а, в некоторых случаях, и лишениями.
Высказывание по поводу лишений – это отнюдь не преувеличение. Поскольку, если во время беременности в рацион женщины могли входить практически любые продукты. Исключая, конечно, заведомо вредные. То во время кормления грудью, мамочкам приходится соблюдать достаточно жесткую диету.
Это делается, в первую очередь для того, чтобы в материнское молоко не попадало лишних вредных веществ и аллергенов, которые могут вызвать нежелательную реакцию со стороны организма ребенка.
Диета кормящей мамы по месяцам. Таблица и советы для меню
На протяжении всего периода лактации необходимо соблюдать следующие правила:
- Отказываться от продуктов, которые вызывают нежелательную реакцию со стороны организма ребенка. Если вы заметили, что от какого-то определенного типа продуктов, который вы едите, у малыша начинаются колики, диарея или кожные высыпания – немедленно откажитесь от данного продукта. Потом его можно будет вводить в рацион, но только очень осторожно и маленькими порциями;
- К списку категорически запрещенных продуктов, помимо черного чая и кофе, относятся также все виды консервов и полуфабрикатных продуктов, шоколад, маргарин, сгущенка и майонез. Также нужно воздержаться от мороженного и сладких газированных напитков. Да и вообще, все, что содержит консерванты, красители, стабилизаторы, усилители вкуса, цвета и запаха – всему этому говорится категорическое «нет».
- От острой, копченой и соленой пищи тоже придется отказаться.
Однако, мамочки, стоит также помнить, что даже если у вашего ребенка нет внешних реакций на потребляемые вами продукты, это не значит, что они совершенно не влияют на организм ребенка. Потому как процессы, которые происходят в вашем организме, все еще немного отличаются от тех же процессов в детском организме. Нагрузка на внутренние органы, которая оказывается теми или иными веществами, содержащимися в пище, различна для вас и вашего малыша.
Не пренебрегайте советами врачей-педиатров и диетологов. Это будет полезно не только для вашего ребенка, но и для вас самих. Поскольку правильное питание в период лактации – это не только основа крепкого здоровья малыша, но и основа вашей будущей хорошей физической формы.
Читайте также:
МЕНЮ КОРМЯЩЕЙ МАМЫ НА ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ
КАК ПОВЫСИТЬ ЛАКТАЦИЮ ГРУДНОГО МОЛОКА
МЕНЮ КОРМЯЩЕЙ МАМЫ НА НЕДЕЛЮ
Меню кормящей мамы по месяцам таблица по Комаровскому
После выписки из роддома хочется быстрей вернуться в прежнюю форму, сбросить прибавившиеся за беременность килограммы. Однако грудное вскармливание, уверенно большинство женщин, этому не способствует. Кормящая мать обязана много есть, иначе ее малыш будет попросту голодать. Только избыточное, высококалорийное питание мамы способно обеспечить новорожденного всеми необходимыми для роста и гармоничного развития веществами. Значит, мечта о стройной фигуре опять откладывается, минимум на полгода.
Подобные рассуждения не что иное, как миф. В этом легко убедиться, если сравнить меню кормящей мамы по месяцам (таблица по Комаровскому) с рационом спортсменок или тех, кто тщательно следит за своим весом. Разницы практически никакой, правда, приходится учитывать некоторые весьма важные аспекты. Но обо всем по порядку.
Здоровье для двоих: что есть кормящей маме
До появления малютки на свет его пищеварительная система практически не функционировала, белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы к тканям доставлялись с кровью матери. Чтобы желудок и кишечник ребенка начали работать в полную силу, необходимо время и универсальный продукт, которым будет питаться кроха в переходный период. Речь, как вы уже догадались, идет о грудном молоке. На его производство ежедневно расходуется порядка 500 ккал. Правильно организованное питание мамы должно возместить энергетические затраты ее организма и обеспечить качественный состав молока. Давайте подробно разберемся, что есть кормящей маме, чтобы не поправляться, хорошо выглядеть и за здоровье подрастающего малыша не волноваться.
Меню кормящей мамы по месяцам, таблица по Комаровскому, а к советам известного педиатра прислушиваются многие молодые родители, предлагает потребление животных жиров ограничить до 15-20 г в день, исключать их совсем нельзя. При приготовлении блюд вместо сливочного полезно использовать подсолнечное, оливковое и другие растительные масла. Сало, сметана, сливки повышают жирность грудного молока, из-за этого оно с трудом переваривается, младенцу тяжело его сосать, и сцеживается оно плохо. Кормящая мать должна кушать больше фруктов, овощей, зелени, ягод (около 500-600 г в сутки), в основном тех, что произрастают в местных садах и огородах. Экзотические плоды так же, как цитрусовые, шоколад, кофе, копчености, икра осетровых и некоторые другие деликатесы в меню кормящей матери, вызывают аллергические реакции у новорожденного, поэтому от них лучше отказаться.
Чтобы продолжить список, определить конкретно, какая еда небезопасна для младенца в плане диатеза, простой рацион кормящей женщины через 10 дней после его рождения расширяют, постепенно дополняя новыми для малыша продуктами. Например, на завтрак мамочка съедает пару ложек тушёных овощей и в течение дня наблюдает за состоянием и самочувствием ребенка. Результаты фиксирует в дневнике питания, его электронную форму можно скачать в интернете. Данные записи впоследствии помогут правильно подобрать прикорм для малютки. Следует знать также и то, что горькая, кислая, соленая пища, некоторые специи и пряности, в частности чеснок, ухудшают запах и вкус грудного молока. Если в рацион кормящей входит, например, салат из свежей или квашеной капусты, гарнир из фасоли, гороховый суп, новорожденного мучают колики, животик болит от газов. Не рекомендуется в меню кормящей матери включать и консервы, из-за содержащихся в них химических добавок.
Диета мам, как и любая другая, предполагает обильное питье. Считается, что оно увеличивает количество грудного молока и активно выводит из организма шлаки. С этой целью после каждого кормления выпивают 250-300 мл зеленого чая, отвара из шиповника или кураги, яблочного сока или негазированной минеральной воды.
Сбалансированное меню кормящей мамы по месяцам
Таблица по Комаровскому советует в первую неделю применять щадящие, диетические рецепты для кормящих мам: каши на воде (геркулесовую, гречневую), приправленные сливочным маслом, вегетарианские супы, приготовленные на овощном отваре, тушеную или вареную говядину, в качестве десерта – печеное яблоко или банан. Прекрасная возможность для похудения и настроя на здоровое питание. Далее добавляются кисломолочные продукты (натуральный йогурт, без фруктовых наполнителей и ароматизаторов, кефир, нежирный творог). Запеченная постная рыба (минтай, щука, нототения, хек), яйца. Крупы (рис, перловка), макароны из твердых сортов пшеницы и серый хлеб, желательно с отрубями. Уже можно полакомиться сушками, сухарями, крекером или галетами. На гарнир подать овощи (кабачки, морковку, тыкву), припущенные с луком, петрушкой, укропчиком. Сделать картофельное пюре. Под запретом в первый месяц цельное коровье и козье молоко, мясные бульоны, сырые фрукты, за исключением бананов, и овощи.
Постепенно рецепты для кормящих мам обогащаются мясом курицы, индейки, кролика, свежими сезонными плодами и ягодами. Когда крохе исполнится 3 месяца, кормящая мать может кушать грецкие и кедровые орехи, миндаль, фундук, вишневое, сливовое, яблочное варенье, пастилу и мармелад. С полугодовалого возраста младенца меню кормящей мамы по месяцам таблица по Комаровскому разрешает разнообразить медом, различными соками, морепродуктами и пряными травами. Старайтесь не переедать, спать не меньше 7-8 часов в сутки, больше двигаться, и не заметите, как обретете желанную стройность.
21.06.2017 / 09:49
Аня
Я решила худеть уже после окончания ГВ. Худела я по совету диетолога на препарате Модельформ стройная мама. Только представьте, за два месяца похудела на 7.6 килограмма, и это просто принимая по 1 капсуле в день. Я очень довольна))
16.04.2018 / 15:32
Елена
Я во время кормления питалась только по принципу «правильного питания». В рационе были супы, каши и овощное рагу, но состояло оно из кабачков и моркови с луком. Из мяса я ела только отварную телятину и индейку. На таком питании я похудела после родов. А вот после того, как перестала кормить грудью, то располнела. Поэтому пришлось отказаться от хлебо-булочных изделий и мучного. Таким образом, за 2 недели я сбросила лишние 4 кг.
Меню кормящей мамы по месяцам таблица по Комаровскому
Пищеварительная система новорожденного несовершенна потому, что во внутриутробном периоде все необходимое его организм получал из крови матери. Природа позаботилась, чтобы переход к внешнему источнику питания прошел для малыша без нежелательных последствий, и создала уникальную по своим свойствам жидкость – грудное молоко. В его составе, кроме белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов присутствуют идеально адаптированные к тканям младенца ферменты, иммуноглобулины, гормоны, в том числе и отвечающие за рост.
Эти вещества обеспечивают оптимальные темпы физического и нервно-психического развития маленького человечка, защищают его от инфекций и аллергии. Конечно, если продукты, способные ее спровоцировать, осторожно добавляются в меню кормящей мамы, по месяцам. Таблица по Комаровскому, мнению известного педиатра доверяют многие родители, подскажет, что полезно кушать, а от чего следует на время отказаться.
Простая диета для кормящих мам: основные принципы
Популярный детский доктор советует выбирать еду, руководствуясь постулатом «не навреди». Питание кормящей мамы, сбалансированное и полноценное, вполне можно организовать без цитрусовых, шоколада, кофе, красной икры, заморских плодов и клубники. И это, как вы понимаете, далеко не полный список опасных, в плане аллергических реакций, вкусностей. Не стоит в угоду своим желаниям рисковать здоровьем ребенка, лечение диатеза – процесс долгий и мучительный. Расширять рацион кормящей женщине рекомендуется постепенно, незнакомое для малютки блюдо, буквально 2-3 столовых ложки, желательно съесть на завтрак. Если в течение дня (12 часов) на коже младенца не проступила сыпь, у малыша нормальный стул, он бодр, с аппетитом кушает и спокойно спит, значит, питание кормящей мамы пошло крохе на пользу. Продукт успешно прошел тестирование, результаты которого лучше зафиксировать в специальном дневнике. Их учитывают при введении прикорма.
Диета для кормящих мам не должна включать в себя бобовые (зеленый горошек, нут, фасоль) и белокочанную капусту в сыром виде, так как они вызывают у новорожденного повышенное газообразование и диарею. Специи, пряности (например, хрен, чеснок), кислая, соленая, горькая пища портят вкус и запах грудного молока, младенец от него попросту откажется. Лекарственные средства, травяные сборы кормящая мать может принимать только с разрешения врача, который оценит или исключит возможный риск для ребенка. По этой же причине запрещены алкогольные напитки, даже такие, как пиво, красное вино и шампанское, а также курение.
И так, что есть кормящей маме? Рацион кормящей женщины должен в полном объеме содержать все необходимые для нее и младенца ингредиенты, Но кушать за двоих, налегать на сало, сметану, масляные кремы не стоит. Жирное грудное молоко плохо переваривается, сосать его ребенку тяжело так же, как матери сцеживать. Меню кормящей мамы по месяцам (таблица по Комаровскому) предлагает в большей мере использовать растительные жиры, а употребление сливочного масла ограничить до 20 г в день. Обязательно нужны свежие овощи и фрукты (не менее 500 г в сутки), в консервированных витаминов и микроэлементов на порядок меньше. К тому же, в них могут присутствовать химические добавки (красители, консерванты, ароматизаторы), вредные для малыша.
Теперь о питьевом режиме. Раньше считалось, что он сказывается на количестве грудного молока, поэтому после каждого кормления мамочке предлагалось выпить сладкого чаю с молоком, компот из сухофруктов или стакан яблочного сока. Специалисты такой зависимости не выявили, хотя большинство мамочек уверены в обратном. В общем, если молока достаточно, пить специально ничего не нужно. В противном случае, попробуйте и этот безопасный способ, хуже не будет.
Питание кормящей по месяцам: перечень продуктов
Особенно строго контролируется питание кормящей мамы в первый месяц. Оно и понятно, ребеночек привыкает к новым для него условиям жизни, грудному вскармливанию, налаживается нормальная деятельность желудка, кишечника. Кормящая мама сразу после выписки из роддома ест вегетарианские супы (без капусты), приготовленные на воде каши (овсяную, рисовую, гречневую, ячневую) со сливочным маслом, постную говядину (отварную или тушеную), бананы и печеные яблоки. К концу второй недели ассортимент блюд постепенно пополняется кисломолочными продуктами (кефир, ряженка), нежирным творогом, припущенной на пару рыбой (хек, треска, нототения), яйцами, хлебом из цельного зерна (серым), макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы.
К чаю можно подать галетное печенье, сухари без изюма, баранки и сушки. На гарнир к рыбе и мясу отваривают картофель, делают овощное рагу из цветной капусты, тыквы, кабачка, морковки с добавлением лука, укропа, петрушки, лаврового листа. Питание кормящей мамы в первый месяц исключает цельное молоко, черный чай и кофе, сырые овощи и фрукты, кроме бананов, мясной бульон, сметану, сдобу.
В дальнейшем питание кормящей по месяцам становится еще разнообразней. Оно обогащается сезонными свежими ягодами, фруктами, овощами, куриным филе, крольчатиной, индейкой. После трех месяцев также можно полакомиться орешками (кроме арахиса и фисташек), вареньем из вишни, сливы, яблок. Когда ребенку исполнится полгода, меню кормящей мамы по месяцам, таблица по Комаровскому, дополняется медом, свежевыжатыми соками, пряными травами. В последнюю очередь в него прибавляют морепродукты, горох и фасоль.
Разместил: SnowQueen [offline]
Дата: 21.05.2016 / 13:34
Меню кормящей мамы по месяцам: таблица и рекомендации
Основой длительного кормления является не только позитивный настрой молодой матери, но и даже ее дневной рацион.
Не секрет, что грудное молоко вырабатывается из тех полезных веществ, которые имеются в организме женщины: питание кормящей мамы по месяцам – таблица, позволяющая наладить лактацию и сохранить свое здоровье. В этой статье мы приведем наглядные примеры и подскажем, как сделать свой рацион сбалансированным и правильным.
Особенности питания матери при грудном вскармливании
Состоявшейся маме следует не просто увеличить калорийность своего меню, для того, чтобы обеспечить своего кроху всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, при этом не потеряв своей красоты и здоровья. Так, каждая кормящая женщина должна выпивать в сутки не менее одного литра молока, а также употреблять в пищу около 400 грамм кисломолочных продуктов.
Помимо этого, стоит включить в ежедневное меню рыбу или мясо – для кормящей мамы суточная потребность в животном белке восполняется за счет съедания 150-200 граммов готового продукта.
Полезен для лактации и сыр – всего 20 граммов этого кисломолочного продукта восполнят запас белков в организме.
Углеводы – это также необходимый элемент, как для качественного грудного молока, так и для отличного самочувствия новоиспеченной мамы и ее грудничка. Больше всего углеводов содержится в выпечке – подойдет ржаной или пшеничный хлеб, также богаты углеводами крупы и макаронные изделия.
Овощи и фрукты диетологи относят к категории углеводистых продуктов, а потому они являются в меню кормящей женщины необходимым условием.
Врачи рекомендуют употреблять кормящей маме не менее 800 граммов фруктовых и овощных блюд в сутки.
Жиры – это третий незаменимый строительный элемент, потребность в котором также возрастает в период лактации. Помимо этого, растительные и животные жиры богаты важнейшими витаминами и микроэлементами. Восполнять их запас проще всего из масел – 25 граммов сливочного масла и около 15 растительного – вот дневная норма для женщины после родов.
Как правильно питаться после родов
Для успешного и длительного кормления грудью придется внимательно наблюдать за своим рационом и продуктами, которые составляют его основу. Кормящая мама не просто должна есть больше, ей необходимо включить в свое меню все группы пищевых продуктов:
- рыбные,
- мясные,
- овощи и фрукты,
- ягоды,
- молоко и молочные изделия,
- крупы и так далее.
В первый месяц желательно исключить из рациона аллергены и те продукты и блюда, которые могут вызвать в кишечнике повышенное газообразование. Это позволит быстрее восстановиться после родов, не нагружая свой организм, а заодно избавит от возможных проблем с животиком у новорожденного.
Однако жесткая диета рекомендуется только в самые первые недели после родов, ведь малыши растут день ото дня, а потому питательная ценность и калорийность грудного молока должны постоянно увеличиваться.
Чтобы ваше полезное молочко обеспечивало кроху всеми жизненно важными витаминами и веществами, советуем основывать рацион, отталкиваясь от таблицы ниже.
Питание кормящей мамы по месяцам таблица
Разрешенные продукты | Нежелательные продукты | |
Первый месяц | Нежирные сорта отварного мяса, постная запеченная рыба, тушеная курица, индейка, кролик, кисломолочные продукты, макароны, сухари из белого хлеба, простое печенье, яблоки и бананы, вареные и тушеные на пару овощи. | Приправы и пряности, лук, чеснок, острый перец, газированная вода, черный кофе, крепкие чаи, свежие овощи, бобовые культуры, любой вид грибов, орехи, рисовая крупа, свежая выпечка, темный хлеб. |
Второй месяц | Нежирная молодая свинина, постная рыба, овощи (за исключением капусты и бобовых), яблоки, груши, домашние компоты, морсы, травяные и некрепкий зеленый чай. | Клубника, малина, земляника, грибы, бобовые культуры, дыни цельное молоко, копченые колбасы, магазинные сосиски. |
Третий месяц | Неострые пряности, свежие и сушеные травы, специи со слабым вкусом, отварной лук, манная, пшенная, перловая каша, соки из овощей и фруктов, кисель, джем, чай с медом, сметана. | Свежие и экзотические фрукты и овощи, алкогольные напитки, газированные вода, крепкий кофе, фастфуд, магазинные десерты. |
Четвертый – шестой месяц | Домашняя выпечка, рис, зефир, пастила, свежие нежирные пирожные, бисквиты, домашние диетические тортики, молоко, свежие овощи и фрукты. | Чеснок, черный кофе и крепкий чай, свежая капуста, бобовые культуры, виноград, шоколад и цитрусовые. |
От полугода до года | Жареные блюда, специи, любые фрукты, шоколад, арахис, фундук, кешью. | Крепкий кофе, спиртные напитки, фастфуд, очень жирная пища. |
Первый месяц
В первые недели после появления малыша на свет стоит с особой осторожностью планировать свое меню. В это время необходимо восстановить организм после перенесенного стресса, а также наладить лактацию.
- Обязательно включите в свое меню нежирные сорта отварного мяса, можно есть постную запеченную рыбу, тушеную курицу, индейку, разрешено мясо кролика.
- Полезны будут и кисломолочные продукты, разрешены макароны, можно кушать сухари из белого хлеба, простое печенье, яблоки и бананы, вареные и тушеные на пару овощи.
- Показано обильное питье.
Придется на время забыть о резких приправах и пряностях с сильным вкусом и ароматом: новоиспеченной маме не следует кушать лук, чеснок, острый перец. Запрещены в первый месяц после родов такие напитки как газированная вода, черный кофе, крепкие чаи.
Свежие овощи могут вызвать проблемы с пищеварительной системой, как у мамы, так и у малыша, поэтому их разрешено употреблять только в отварном или тушеном виде.
Тяжело перевариваемые продукты также на время необходимо вычеркнуть из меню, чтобы не перегружать ни свой организм, ни незрелую пищеварительную систему крошки: нельзя кушать все бобовые культуры, любой вид грибов, орехи, рисовую крупу, свежую выпечку, а также темный хлеб.
Второй месяц
Второй месяц немного расширяет пищевой рацион молодой мамы, однако здесь все еще следует соблюдать некоторую осторожность.
Считается, что в это время больше всего повезло тем женщинам, у которых не имеется наследственной аллергии. В этом случае можно понемногу и очень осторожно вводить в свое меню привычные ингредиенты, не забывая при этом следить за реакцией малыша.
- На второй месяц грудного вскармливания можно разнообразить свой стол нежирной молодой свининой, постной рыбой, большинством овощей (за исключением капусты и бобовых).
- Можно кушать неалергенные фрукты, такие как яблоки, груши. Если малыш нормально реагирует на новый вид пищи, то можно позволить себе полакомиться себе вишнями и черешнями.
- Чтобы не испытывать трудностей с лактацией необходимо много пить, одновременно контролируя качество и питательную ценность напитков. В это время можно готовить домашние компоты, пробовать морсы. Основой для них может быть смородина. Можно пить и травяные чаи, также некрепкий зеленый.
Большинство ягод пока все еще остаются под запретом, особенно это важно для мам-аллергиков. Клубника, малина, земляника – временно под запретом.
Все еще не стоит кушать грибы, поскольку они очень тяжело и долго перевариваются в желудке. Это же касается и бобовых культур. Не рекомендуется на второй месяц после родов лакомиться дынями.
Проявляйте осторожность с коровьим молоком, особенно цельным и сырым. Употреблять молочные продукты можно, но количество молока пока что стоит ограничить. Запрещено есть копченые колбасы, магазинные сосиски и прочие вредности.
Третий месяц
В этом месяце большинство кормящих начинает постепенно возвращаться к привычному рациону. В том числе это важно и для самого грудника, поскольку его пищеварительная система уже достаточно сформирована для того, чтобы познакомиться с новыми продуктами через материнское молоко.
- Мама может понемногу начинать приправлять свои блюда неострыми пряностями, свежими и сушеными травами, специями с не слишком выраженным вкусом.
- Разрешен и лук, но не свежий, а отварной.
- Отлично дополнит меню питательная каша на завтрак – манная, пшенная, калорийная перловка.
- Также в это время полезно пить соки из овощей и фруктов (лучше всего готовить их дома и пить свежевыжатыми).
- Если вам хочется сладкого, то можно побаловать себя киселем, джемом или вареньем, выпить чаю с медом.
- Также в перечне молочных продуктов в третий месяц после родов появляется сметана.
Хотя в этот месяц желательно начинать разнообразить блюда, лучше не заходить слишком далеко, чтобы не вызвать у малыша появление кишечных колик. Именно третий месяц грудного вскармливания считается самым проблематичным, ведь любой неправильный продукт способен спровоцировать вздутие животика.
С осторожностью нужно есть свежие фрукты и овощи, а от экзотических лучше воздержаться. Естественно, алкогольные напитки, газированные вода, крепкий кофе, фастфуд, вредные магазинные десерты присутствовать в рационе кормящей мамы не должны.
Четвертый – шестой месяц
Этот период – счастливое время в жизни кормящей мамы, поскольку разрешено возвращаться к своему рациону и разнообразить его новыми блюдами.
- Время от времени можно баловать себя домашней выпечкой и сдобой, готовить рис, также разрешены свежие копчености, но только в небольшом количестве.
- Больше всего молодых мам радует возможность наконец-то баловаться сладостями – разрешены зефир, пастила, свежие нежирные пирожные, бисквиты, домашние диетические тортики.
- Можно пить молоко, а также снимается запрет на поедание свежих овощей и фруктов.
Чеснок все еще не рекомендуется употреблять в пищу при кормлении малыша, поскольку он не просто может ухудшить вкус молока, но и вызвать вздутие живота у грудного ребенка.
Черный кофе и крепкий чай пока что также остаются лишь желанными напитками. От продуктов, которые способны нарушать деятельность пищеварительной системы у малыша стоит отказаться. В их перечень входит капуста (особенно свежая), бобовые культуры, виноград. Высокоаллергенные лакомства также не стоит внедрять в свой рацион. Особенно это относится к шоколаду и цитрусовым.
От полугода до года
В этот период диета кормящей мамы уже практически ничем не отличается от рациона любого другого человека.
- После полугода женщина может позволить себе жареные блюда, приправленные любимыми специями.
- Также можно кушать любимые фрукты, магазинные шоколадки, арахис, фундук, кешью. Вот только делать это желательно за завтраком.
Увы, крепкий кофе и спиртные напитки остаются под строгим запретом на все время лактации. От фастфуда и очень жирной пищи также лучше отказаться и не экспериментировать со своим организмом. Нельзя есть откровенно вредные продукты, щедро напичканные консервантами и красителями. Мамам детей-аллергиков стоит соблюдать специальную лечебную диету.
Как видите, питание кормящей мамы по месяцам – таблица, которая поможет вам сориентироваться и выстроить свой рацион таким образом, чтобы ваш ребенок получал необходимые микроэлементы и витамины в нужном объеме. Кроме того, следование нашим рекомендациям позволит избежать неприятных моментов, таких как аллергические реакции или вздутие живота у грудничка.
Диета кормящей мамы по месяцам: таблица
Диета кормящей мамы должна быть богатой различными элементами, так как только в этом случае молоко, от которого зависит здоровье новорожденного малыша, находящегося на грудном вскармливании, будет содержать все необходимые вещества. В настоящее время известно, что грудное молоко является наилучшим питанием для ребенка, и действительно качественной замены ему нет. Многие современные мамы допускают значительную ошибку, пытаясь сесть на жесткую диету. Диета для кормящих мам по месяцам предполагает правильный подбор продуктов, чтобы молоко было безопасным для ребенка.
В действительности, лишние килограммы, накопленные за время беременность, обычно уходят сами при организации правильного питания, но для того чтобы это не отразилось на здоровье малыша, необходимо, чтобы этот процесс был сильно растянут во времени. Считается, что в норме на восстановление былой формы у женщины должно уходить не менее 1 года, причем добиваться восстановления формы следует не за счет голодных диет, которые самым негативным образом отражаются на составе молока. Диета для кормящей матери должна быть богатой самыми различными элементами.
Почему важно полноценно питаться кормящей маме?
Когда у женщины появляется ребенок, она должна полностью поменять свои приоритеты и в первую очередь сконцентрироваться не на приведении своего тела в былую форму за счет использования радикальных диет, а на здоровье подрастающего малыша. Все дело в том, что в первый год жизни дети, находящиеся на грудном вскармливании, очень зависят от его состава, причем если в это время ребенок не получал все необходимые вещества это может самым негативным отразиться не только на его состоянии здоровья, но и на возможности роста и развития.
Процесс выработки молока является крайне энергозатратым, поэтому диета кормящей матери должна быть более калорийной, чем если бы ей не требовалось кормить малыша. В настоящее время известно, что суточный рацион женщины, ведущей обычный образ жизни, должен составлять не более 2500 Ккал. Однако учитывая, что кормящей маме необходима энергия для выработки необходимого количества молока, поэтому калорийность рациона должна быть повышена до 3500 ккал. В то же время следует учитывать, что существует масса продуктов, которые не стоит вообще есть в период лактации, а также целый список продуктов, употреблять которые следует в крайне малых количествах, чтобы не навредить малышу. Все дело в том, что как различные полезные вещества из продуктов, которыми питается молодая мама, так и вредные вещества могут попадать в грудной молоко, вызывая различные аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ
Обычно врачи-диетологи, к которым обращаются молодые мамочки, расписывают диету по месяцам: таблица продуктов, которая постепенно пополняется новыми единицами. Диета для кормящей может быть рекомендована педиатром, особенно если у ребенка наблюдается появление различных расстройств, вследствие приема тех или иных продуктов его мамой. Послеродовая диета для кормящих мам, которая включает только те продукты и блюда, которые подаются роженицам в период пребывания в роддоме, должна постепенно пополняться новыми блюдами, так как по мере роста малыша ему потребуется все больше и больше питательных веществ.
Какие продукты могут входить в меню кормящей мамы?
Диета кормящей мамы, по месяцам расписанная врачом-педиатром или диетологом, позволяет составлять рацион правильно без риска навредить подрастающему организму ребенка. Разбираясь во всех тонкостях, необходимо особо выделить, что рацион кормящей мамы в первый месяц после родов должен быть существенно ограничен, так как ребенка в этой время слишком чувствителен к любым агрессивным веществам и аллергенам. Кормящей матери в первый месяц жизни ребенка следует учитывать, что на это время припадет сразу несколько периодов развития ребенка, поэтому необходимо о правильно подбирать продукты для питания. В первые 10 дней жизни ребенка кормящей маме можно употреблять:
- постный суп;
- печеные яблоки;
- рисовую кашу;
- кукурузную кашу;
- овсяную кашу;
- пшеничную кашу;
- сливочное масло до 15 г в сутки;
- нерафинированное растительное масло в малых количествах;
- постное мясо.
Чтобы кормить малыша, женщине также необходимо иметь достаточно большой запас жидкости в организме, поэтому необходимо выпивать в день не менее 3-х л жидкости в виде родниковой воды, компота из сухофруктов, зеленого чая и т.д. Начиная с 10 дня жизни ребенка, кормящей маме можно понемногу включать свой рацион;
- запеченную или отварную рыбу;
- кисломолочные продукты;
- яйца;
- серый хлеб;
- запеченный и отварной картофель;
- сыры твердые;
- запеченные, отварные и тушеные овощи;
- макаронные изделия в ограниченных количествах;
- галетное печенье;
- бублики;
- сухарики без изюма;
- сухофрукты;
- блинчики из кабачков;
- зелень в ограниченных количествах.
При введении в рацион кормящей мамы яиц необходимо тщательно следить за реакцией ребенка, так как в некоторых случаях они провоцируют у малыша вздутие живота и колики. В некоторых случаях, когда ребенок склонен и аллергическим реакциям, может быть показана безмолочная диета для кормящих мам, так как белки, попадающие в грудное молоко с молочными продуктами, могут значительно ухудшить состояние ребенка. Начиная 1 месяца жизни малыша, и до 3-х месяцев в рацион можно вводить:
- постный борщ;
- сырые овощи и фрукты;
- сметану;
- морсы из свежей черники, брусники, вишен и смородины;
- куриное мясо;
- крольчатину;
- домашнее варенье;
- мясо перепела;
- телятину.
После достижения малышом 3-месяцного возраст и до 6-ти месяцев его жизни в рацион кормящей мамы можно постепенно добавлять в ограниченных количествах такие продукты, как:
- перловая каша;
- пшеничная каша;
- свежевыжатые соки;
- мед;
- неострые специи;
- свежий лук;
- базилик;
- мелиссу;
- душицу;
- эстрагон;
- мату
- тимьян.
Начиная с 6-ти месячного возраста ребенка, маме можно готовить супы и борщи на слабом мясном бульоне. Кроме того, в рацион могут быть включены бобовые, небольшое количество чеснока и морепродукты.
Коррекция питания кормящей мамы при развитии диатеза и колик у малыша
Составляя диету для кормящей матери по месяцам, очень важно учитывать индивидуальные особенности ребенка. В случае, если ребенок склонен различным нарушениям работы кишечника, а также аллергическим реакциям, необходима коррекция рациона матери для исключения всех продуктов, которые могут усугубить состояние малыша. К продуктам, которые категорически нельзя мамам в период лактации, относятся:
- все виды консервов;
- мороженое;
- чай в пакетиках;
- кофе;
- кондитерские изделия;
- майонез;
- маргарин;
- плавленые сырки;
- копчености;
- рафинированный сахар;
- сладкие газированные напитки;
- концентраты;
- полуфабрикаты
- сгущенное молоко;
- цельное молоко;
- фаст-фуд;
- алкоголь.
Помимо всего прочего необходимо полностью исключить из рациона все продукты, имеющие красный цвет, в том числе томаты. К продуктам, которые нужно употреблять в строго дозированных количествах, относятся:
- грейпфруты;
- тыква;
- гранаты;
- хурма;
- свекла;
- груши.
Нежелательно употреблять в пищу пряную сельдь, кальмаров, осьминогов, креветки, сыры с плесенью, горькие сорта сыров. Внимательное отношение к состоянию малыша позволяет сразу выявить продукты, которые негативно отражаются на его здоровье.
Дополнительные тонкости составления рациона кормящей мамы
Любой кормящей матери очень важно тщательно следить не только за подбором продуктов для приготовления тех или иных блюд, но и за способом приготовления еды. Педиатры настоятельно рекомендуют исключить из рациона жареные блюда. Все дело в том, что жареные блюда более длительное время перевариваются организмом кормящей матери, что приводит к тому, что большее количество вредных веществ попадает в кровь, а затем и грудное молоко.
Помимо всего прочего жареные блюда отличаются более низким содержанием различных полезных веществ, так как при такой термической обработке многие витамины просто разрушаются. Таким образом, чтобы грудное молоко имело необходимый для правильного роста и развития малыша состав, очень важно готовить все блюда исключительно путем варки, запекания в духовке или на пару. Эти способы приготовления позволяют добиться максимального сохранения питательных веществ и снижения количества веществ, вредных для малыша.
Кроме того, следует по возможности избегать продуктов с высоким содержанием жира.
К примеру, красная рыба и говядина могут стать причиной появления у ребенка колик и других расстройств органов ЖКТ. Прием даже малого количества пищи с высоким содержанием жира и соли может отразиться на качестве грудного молока.
Учитывая, что рацион кормящей матери требует исключения всех вредных продуктов, причем даже тех, которые очень нравятся женщине, следует постараться найти безопасную альтернативу в этом случае. К примеру, если женщина очень любит сладкое, которое нежелательно есть в период лактации, вполне можно постараться заменить его небольшим количеством пастилы или зефира, а еще лучше на сухофрукты или орехи.
Питание кормящей мамы по месяцам таблица
Если вы хотите самостоятельно составить рациональное питание кормящей мамы по месяцам, таблица с указанием калорийности продуктов станет вашим главным помощником. Отметим, что женщине в период лактации желательно потреблять не более 2000- 2200 ккал в день. При этом 40% всех калорий должны приходиться на белковые продукты. Таблица энергетической ценности продуктов приведена на рисунке (рис.1).
В течение первого месяца после родов нужно ограничить потребление мясных продуктов и отдать предпочтение злакам. На втором месяце нужно воздержаться от употребления сливочного масла и сладостей. Желательно отдать предпочтение кашам, кисломолочным изделиям и постному мясу.
Принципы диеты
Медики считают, что сбалансированное питание кормящей мамы благотворно сказывается и на здоровье ребенка. Если женщина в период лактации будет употреблять некачественные и жирные продукты — у ребенка могут появиться различные недуги.
Медики считают, что рацион питания кормящей мамы должны быть разнообразным. В меню должно быть достаточно углеводов, жиров и белков. Желательно почаще употреблять нежирное мясо. Регулярное употребление данного продукта позитивно скажется на здоровье матери и на качестве грудного молока. Медики советуют есть индейку, куриное филе, постную говядину. Можно разнообразить рацион и субпродуктами.
Хорошим источником белка являются кисломолочные продукты. Например, в 100 г нежирного творога содержится приблизительно 17 г белка. Разнообразить рацион можно обезжиренным йогуртом, кефиром или молоком. Отметим, что перед употреблением домашнего молока нужно обязательно провести термическую обработку продукта.
Для того чтобы питание кормящей матери было сбалансировано, в рационе должно быть много клетчатки. Лучшим источником пищевых волокон, которые улучшают работу органов желудочно-кишечного тракта, являются овощи и фрукты. Медики считают, что кормящей маме нужно съедать минимум 200 г овощей ежедневно при условии, что у нее отсутствуют аллергические реакции. Отметим, что в период лактации желательно воздержаться от употребления тропических фруктов, так как они могут вызвать аллергию у ребенка.
Для поддержания лактации обязательно следите за питьевым режимом. В день нужно выпивать приблизительно 2 л очищенной воды. Кроме того, еще 1 л жидкости можно получать из различных напитков.
Медики считают, что в рационе кормящей матери обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- Каши.
- Овощи с низким содержанием крахмала.
- Зеленые яблоки.
- Ягоды.
- Грецкие орехи.
- Нежирная рыба.
Что нельзя есть в период диеты?
Для того чтобы диета кормящей мамы по месяцам принесла исключительно пользу, из меню нужно исключить вредные продукты. Например, в первые 3 недели после родов нельзя пить кофе и крепкий чай. Кроме того, нельзя пить соки и цельное молоко. Сырые овощи и фрукты нужно тоже есть в ограниченном количестве. Еще в рационе не должно быть копченых продуктов. Это связано с тем, что в них содержится большое количество специй и вредного жира. Данные вещества могут привести к появлению аллергической реакции у ребенка. Бобовые, грибы, мед, алкогольные напитки, кетчуп, майонез и свежую выпечку тоже следует полностью исключить из меню. Отметим, что шоколадные продукты тоже под запретом, так как в них содержится большое количество аллергенов и консервантов.
Чтобы у ребенка не появилась аллергия, в меню не должно быть продуктов, которые содержат большое количество экстрактивных веществ. То есть нельзя есть жирные мясные бульоны, консервы и соления. Кроме того, большое количество экстрактивных веществ содержится в луке, копченой рыбе и чесноке.
Для того чтобы в кишечнике не происходил процесс брожения, нужно убрать из рациона виноград, кондитерские изделия, сырки, газированные напитки. Отметим, что высокое содержание сахара в рационе может вызвать развитие серьезных патологий у малыша.
Примерное меню и рецепты блюд
Медики считают, что питание кормящей матери должно происходить дробно, то есть женщине желательно есть 5-6 раз в день. При этом порции должны быть небольшими. Примерное меню кормящей матери следующее:
- Завтрак. Во время первого приема пищи нужно есть углеводы. Можно приготовить овсяную или гречневую кашу на молоке. Кроме того, во время завтрака можно съесть бутерброд с сыром и выпить стакан зеленого чая.
- Ланч. Во время ланча желательно съесть какой-нибудь быстрый углевод. Отлично подойдет зеленое яблоко, сухофрукты или ягоды.
- Обед. Третий прием пищи должен состоять из клетчатки и белков. На обед желательно съесть овощной бульон, 200-250 г нежирного мяса и выпить компот. Вместо овощного бульона можно приготовить картофельное пюре. Отметим, что мясо нужно готовить на пару или запекать в духовке.
- Полдник. Четвертый прием пищи должен состоять из углеводов и белков. Можно съесть нежирный йогурт и съесть один банан. Кроме того, во время полдника нужно выпить стакан кефира или молока.
- Ужин. На ужин нужно есть только легкие продукты. Медики советуют отдать предпочтение нежирному творогу или овощному салату. Также на ужин можно выпить отвар шиповника или зеленый чай.
Для того чтобы разнообразить меню, можно включить в него необычные блюда. Например, можно приготовить диетический смузи. Для приготовления данного блюда вам понадобится 200 г нежирного творога, щепотка корицы, 1 банан, 2 яблока и 4 груши. Фрукты нарежьте кубиками и смешайте их с творогом. После этого добавьте к блюду корицу. Получившуюся смесь взбейте в блендере.
Еще можно приготовить суп из брокколи. Для приготовления данного блюда возьмите 200 г куриного филе, 300 г брокколи, 2 моркови и 1 луковицу. Для начала отварите курицу. Затем достаньте ее из кастрюли, а в бульон добавьте брокколи, порезанную мелкими кубиками морковь и измельченный лук. Затем варите овощи в течение 15 минут. После этого все ингредиенты блюда добавьте в блендер и тщательно взбейте. Перед подачей можно добавить в суп немного соли и перца.
В заключение отметим, что для составления сбалансированного рациона кормящей матери по месяцам, таблица калорийности и консультация квалифицированного специалиста вам помогут.
При составлении меню медик должен учесть наличие аллергических реакций и болезней желудочно-кишечного тракта у пациента.
Кроме того, для улучшения лактации желательно несколько раз в неделю заниматься плаванием или лечебной физкультурой.
советов по диете для кормящих мам
Следуйте нашим советам, чтобы поддерживать здоровую диету для вас и ребенка
Как молодая мама, вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы обеспечить своего ребенка лучшим питанием. Вы можете спросить, нужно ли вам изменить свой рацион, чтобы ребенок получал все необходимые ему питательные вещества. Ответ на этот вопрос зависит от вашей диеты. Женская клиника здесь, чтобы помочь вам больше узнать о грудном вскармливании и дать советы о том, как обеспечить ребенка.Хотя вы можете немного изменить свой рацион, вам не нужно существенно менять то, что вы едите или пьете, когда кормите грудью. Наша команда поможет вам оценить вашу нынешнюю диету и выяснить, что вам следует добавить, а что вырезать. Продолжайте читать, чтобы узнать лучшие советы по здоровому грудному вскармливанию, и не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас есть какие-либо вопросы.
Влияет ли диета на грудное молоко?
Одно из чудес грудного молока заключается в том, что оно может удовлетворить потребности вашего ребенка в питании, даже если вы не соблюдаете идеальную диету.Однако то, что вы едите, может повлиять на ваше грудное молоко. Например, если ваша диета содержит слишком мало калорий или состоит исключительно из одной группы продуктов, за исключением других, это может повлиять на качество и количество вашего молока. В связи с этим важно проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь, что вашей диеты недостаточно для удовлетворения ваших потребностей в грудном вскармливании. Они могут посоветовать вам, как вы можете изменить свой рацион, чтобы лучше обеспечить ребенка.
Диетические потребности во время грудного вскармливания
Хотя диетические потребности у всех немного различаются, есть несколько основных рекомендаций, которым вы должны следовать.То же самое и с молодыми мамами, которые кормят грудью. Вы не можете адекватно обеспечить своего ребенка, если вы нездоровы, поэтому лучший шаг, который вы можете предпринять, — это обеспечить свой организм достаточным количеством питательной пищи, включая белок, фрукты и овощи. Вот несколько основных советов, которым нужно следовать, чтобы оставаться здоровым во время грудного вскармливания:
- Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы поддерживать свое здоровье
- Не зацикливайтесь на подсчете калорий
- Стремитесь к медленной и стабильной потере веса
- Убедитесь, что вы едите разнообразную здоровую пищу
- Выбирайте хорошие жиры
- Соблюдайте особые меры предосторожности и старайтесь избегать загрязнения
- Воздержитесь от алкоголя, если это возможно, или обязательно ограничьте и установите время вашего потребления соответственно
- Продолжайте принимать витамины для беременных в течение первого месяца или около того, затем перейдите на стандартный поливитаминный
Здоровая диета при грудном вскармливании
Как упоминалось выше, у каждого человека разные диетические потребности, но есть несколько общих практических правил, которые могут помочь вам убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые для обеспечения адекватного запаса здорового грудного молока для вашего ребенка.Мы составили простой список самых важных вещей, которые вы должны стремиться потреблять каждый день, чтобы поддерживать здоровую диету при грудном вскармливании. К ним относятся:
- Белок: Три порции
- Кальций: Пять порций или от 1000 до 15000 мг
- Витамин C: Две порции
- Продукты, богатые железом: Одна или несколько порций
- Цельнозерновые: Три или более порции
- Листовая зелень: От трех до четырех порций
- Другие фрукты и овощи: Одна или несколько порций
- Продукты с высоким содержанием жира: Ограниченное количество
- Омега-3: Две-три порции морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю
Продукты, которых следует избегать или ограничивать при грудном вскармливании
Продукты, которые вы едите во время грудного вскармливания, напрямую влияют на ваше грудное молоко и, следовательно, на вашего ребенка.По этой причине важно осознавать, что вы вкладываете в свое тело. К сожалению, взрослые могут отведать вкусные продукты, которые могут не понравиться вашему ребенку или даже навредить его развитию. Лучше всего ограничить или избегать употребления этих продуктов и напитков как можно больше, пока ребенок полностью не отлучится от груди и не начнет есть детскую или столовую пищу. Наиболее важные вещи, которых следует избегать при грудном вскармливании, включают:
- Кофеин: Мы прекрасно понимаем, что бессонные ночи с новорожденным часто вызывают потрясение на следующий день.Вам не нужно полностью отказываться от кофеина во время кормления грудью, но важно ограничить его потребление. Вы не должны выпивать более трех чашек напитка с кофеином в день.
- Алкоголь: Если вы готовы к этому, вы можете полностью отказаться от алкоголя во время грудного вскармливания, чтобы не передать его ребенку через грудное молоко. Тем не менее, вы все равно можете время от времени выпить, если хотите. Просто убедитесь, что вы правильно рассчитали время. Если вы когда-либо выпили и почувствуете даже легкое опьянение, вам не следует кормить грудью, пока алкоголь не очистит ваш организм.
- Рыба с высоким содержанием ртути: Ртуть — известный нейротоксин, что означает, что он может влиять на мозг развивающихся младенцев. По этой причине вам следует избегать морепродуктов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, акула, кафельная рыба или королевская макрель. Вместо этого выбирайте продукты с низким содержанием ртути, такие как креветки, лосось, минтай или сом. Вам также следует ограничить количество блюд из морепродуктов до двух в неделю или около 12 унций.
- Общие аллергены: Чувствительность детей к обычным пищевым аллергенам не является чем-то необычным.Когда мама ест эти продукты, они попадают к ребенку через грудное молоко и могут причинить ребенку дискомфорт. Хотя чувствительность к пище будет варьироваться от ребенка к ребенку, рекомендуется избегать распространенных пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, соя, глютен, арахис, орехи и яйца, если вы заметили, что ребенок расстроен или чувствует себя неудобно после еды.
- Сильный вкус: Вкус пищи, которую вы едите, может изменить вкус вашего грудного молока. Это означает, что если вы едите что-нибудь с сильным ароматом, например, что-нибудь пряное или приправленное чесноком, ваш ребенок может попробовать это во время кормления через час или два.Это не проблема, если вы регулярно ели такую пищу во время беременности, поскольку ваш малыш, скорее всего, привык к вкусам. Однако, если эти ароматы необычны для вас, ребенку они могут не понравиться.
- Травы: Известно, что некоторые травы, такие как петрушка, мята перечная и шалфей, снижают выработку грудного молока при употреблении в больших дозах. Пока вы ограничиваете количество, которое используете, вы не должны замечать никаких эффектов. Однако, если вы заметили, что ваша молочная продуктивность снижается после употребления одной из этих трех трав, вы можете подумать о том, чтобы избегать ее.
Будьте уверены, что получаете достаточно калорий
Многие женщины обеспокоены тем, как сбросить лишний вес, который они могли набрать во время беременности, сразу после рождения ребенка. Однако вашему организму нужно время, чтобы заживать и восстанавливаться, поэтому после родов вам нужно обязательно относиться к нему с добротой. Это включает в себя заправку правильной пищей как для вас, так и для ребенка. Хотя вам не следует слишком концентрироваться на количестве калорий, которые вы потребляете каждый день, вы должны помнить, что ваше тело сжигает от 300 до 500 лишних калорий в день, пока вы кормите грудью.По этой причине вы должны быть уверены, что потребляете достаточно калорий для поддержания здорового запаса грудного молока. Если вы сократите потребление калорий, это может повлиять на качество и количество молока.
Увеличьте потребление воды
Когда вы кормите грудью, вашему организму нужно много жидкости. Однако вам не следует беспокоиться о том, чтобы ежедневно получать определенное количество унций. Лучше всего пить, чтобы утолить жажду, то есть пить, когда вам захочется.Если вам сложно запомнить потребление воды, вы можете облегчить это, выпивая чашку воды на каждом сеансе кормления. Это поможет вам идти в ногу со временем, не зацикливаясь на этом. Также важно помнить, что вы можете получать жидкость и из других источников, например из фруктов и овощей. Ваше количество молока не пострадает, если вы серьезно не обезвожены, поэтому не забывайте пить, когда хотите пить.
Как алкоголь может влиять на грудное вскармливание
Употребление алкоголя может повлиять на ваше грудное молоко, поэтому вам нужно ограничить его потребление или вообще отказаться от него.Если вы хотите выпить, время решает все. Чтобы избавиться от алкоголя из одной порции пива или вина, требуется около двух-трех часов, поэтому, если вы решите выпить, сделайте это сразу после кормления. Таким образом, ваше тело успеет расщепить алкоголь до следующего кормления вашего ребенка. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повышение уровня алкоголя в грудном молоке, что может нанести вред развитию, росту и режиму сна ребенка. Если вы собираетесь побаловать себя и выпить коктейль, убедитесь, что вы ограничились одним.
Следует ли мне принимать витамины?
Во время грудного вскармливания следует продолжать прием витаминов для беременных в течение первого месяца кормления. После этого мы предлагаем перейти на стандартные поливитамины, чтобы гарантировать, что вы получаете все необходимые полезные витамины и минералы. Важно отметить, что прием добавок не компенсирует плохое питание, поэтому вы должны продолжать употреблять здоровую пищу и хорошо сбалансированное питание в максимально возможной степени. Мы рекомендуем поговорить с врачом во время первого послеродового визита, чтобы лучше понять ваши индивидуальные потребности и то, какие витамины помогут вам обеспечить лучшее питание для вашего ребенка.
Как бороться с аллергией у младенцев
Хотя это не очень распространено, у младенцев может быть аллергия на продукты, входящие в рацион их мам, что может вызывать неприятные симптомы у новорожденных. Лучший способ решить эти проблемы — поговорить со своим врачом, который поможет вам определить предполагаемую причину. Скорее всего, вам придется отказаться от потенциально проблемной пищи в течение двух-трех недель, чтобы быть уверенным, что она действительно является виновником побочных реакций вашего ребенка. Обязательно посетите врача при первых признаках аллергии, которые могут включать сильную суетливость и плач, периодическую или частую рвоту, отсутствие набора веса, экзему, крапивницу, хрипы или выделения из носа, а также жидкие, водянистые или слизистые табуреты.
Свяжитесь с нами для получения дополнительных рекомендаций по грудному вскармливанию
Если вы в настоящее время беременны или только что недавно мама, жизненно важно, чтобы у вас была поддержка, в которой вы нуждаетесь, когда вы сталкиваетесь с множеством новых проблем в материнстве и преодолеваете их. В женской клинике мы здесь, чтобы оказывать такую поддержку пациентам в Северном Колорадо. У нас есть полная команда специалистов в области здравоохранения, которые предоставят вам необходимые услуги, советы и внимание, включая поддержку грудного вскармливания и кормления грудью. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.
грудных детей с фенилкетонурией в США и Канаде
Breastfeed Med. 2014 1 апреля; 9 (3): 142–148.
, 1 , 2 , 3 , 4 и 1
Сандра А. Банта-Райт
1 Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.
Nancy Press
2 Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, Орегон.
Кэтлин А.Кнафл
3 Университет Северной Каролины — Чапел-Хилл, Чапел-Хилл, Северная Каролина.
Роберт Д. Штайнер
4 Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин.
Гейл М. Хоук
1 Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.
1 Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.
2 Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, Орегон.
3 Университет Северной Каролины — Чапел-Хилл, Чапел-Хилл, Северная Каролина.
4 Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин.
Автор для корреспонденции. Адрес для корреспонденции:, Сандра А. Банта-Райт, доктор философии , Биоповеденческие медсестры и системы здравоохранения , Школа медсестер , Вашингтонский университет , Box 357266 , Сиэтл, Сиэтл WA 98195 , Эл. Почта: Эл. Почта: ude.notgnihsaw.u@satnab
Это исследование было представлено на Ежегодном собрании Западного института медицинских исследований в 2013 г., Анахайм, Калифорния.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Цель: В этом исследовании описывалась распространенность и продолжительность грудного вскармливания матерей с фенилкетонурией (ФКУ) и изучались факторы, связанные с продолжительностью грудного вскармливания, как суррогат успешности грудного вскармливания.
Объекты и методы: Описательный анализ, проведенный на основе международного интернет-опроса матерей ( n = 103), которые соответствовали критериям включения: (1) возраст не менее 21 года, (2) способность читать и напишите на английском языке, (3) ребенок с фенилкетонурией и (4) проживает в США или Канаде.
Результаты: Из 103 матерей 89 (86%) начали грудное вскармливание сразу после родов, а 14 (14%) выбрали кормление из бутылочки. По сравнению с кормлением грудью после родов, значительно меньше матерей кормили грудью после постановки диагноза (χ Макнемара χ 2 = 30,33, p <0,001; n = 72 против n = 89). Продолжительность грудного вскармливания варьировалась от менее 1 месяца до 24 месяцев с одной модальной категорией продолжительности ( n = 20,22%) менее 1 месяца.Время добавления коммерческой детской смеси к кормлению или сцеженному материнскому молоку было связано с более короткой продолжительностью грудного вскармливания среди младенцев с ФКУ: χ 2 (42, n = 73) = 88,13, p < 0,001.
Выводы: PKU лечится ограничением фенилаланина (Phe). Грудное вскармливание младенцев с фенилкетонурией является сложной задачей отчасти из-за того, что потребление Phe трудно точно определить. Мы изучили продолжительность грудного вскармливания у младенцев с фенилкетонурией и факторы, связанные с успехом.Дальнейшие исследования должны выявить уникальные потребности грудных младенцев с фенилкетонурией, чтобы направить разработку вмешательств, специфичных для этих матерей, чтобы поддержать их усилия по продолжению грудного вскармливания после диагноза фенилкетонурии.
Введение
В первые годы лечения фенилкетонурии (ФКУ) стандарт ухода за младенцами с диагнозом ФКУ включал немедленное отлучение от грудного вскармливания и введение медицинских напитков без фенилаланина (Phe) или с низким содержанием Phe в сочетании со стандартными коммерческими напитками. детская смесь для поддержания необходимого уровня Phe (120–360 мкмоль / л). 1–3 В то время считалось, что это единственный эффективный способ контролировать потребление грудным ребенком и позволять точное титрование и измерение Phe для защиты неврологического и когнитивного развития ребенка. Следовательно, такой подход исключал грудное вскармливание младенцев с фенилкетонурией. Однако грудное молоко дает несколько преимуществ при использовании в качестве основного источника питания для младенцев с фенилкетонурией. К ним относятся преимущества грудного вскармливания для любого младенца 4,5 и то, что в грудном молоке содержится меньше Phe, чем в стандартных коммерческих смесях для младенцев. 6,7
Изучение грудного вскармливания при ФКУ является сложной задачей. Грудное вскармливание в контексте ФКУ, определяемое как грудное вскармливание и кормление грудью сцеженным материнским молоком из бутылочки, влечет за собой необходимость для матерей при каждом кормлении оценивать, как долго кормить грудью или сколько грудного молока кормить из бутылочки, а также оценивать сколько добавки, не содержащей Phe, необходимо для поддержания приемлемого уровня Phe в крови. Несмотря на то, что результаты исследования основаны на относительно небольших выборках из менее чем 50 участников из-за редкости фенилкетонурии, результаты исследования, сравнивающие младенцев с фенилкетонурией, которых кормили грудным молоком и получали безфеновый медицинский напиток, и тех, кто постоянно вскармливали исключительно молочными смесями, показали, что грудное молоко с добавлением медицинского напитка без фенилкетонурии было неэффективным. приемлемое диетическое лечение младенцев с фенилкетонурией, поскольку уровни Phe могут поддерживаться в желаемом диапазоне. 2,3,8–11 Среди женщин, у которых есть ребенок с фенилкетонурией, нет крупномасштабных исследований, в которых сообщалось бы о переменных, связанных с продолжительностью грудного вскармливания, с продолжительностью, принимаемой в качестве меры «успеха грудного вскармливания». Тем не менее, исследования общей распространенности грудного вскармливания показали, что следующие переменные связаны с продолжительностью: пожилой возраст матери, белый цвет, семейный статус, большая социальная поддержка и нормальные вагинальные роды увеличивают продолжительность, тогда как проблемы со здоровьем младенцев сокращают продолжительность. 12–14
Хотя практика грудного вскармливания младенцев с фенилкетонурией обсуждалась в литературе, существует ограниченное количество исследований, описывающих модели грудного вскармливания у матерей младенцев с фенилкетонурией. 2,3,9–11,15–18 Примечательно, что нет опубликованных исследований, определяющих факторы, связанные с продолжительностью грудного вскармливания в этой уникальной популяции кормящих матерей, или в поддержку клинических руководств, специально посвященных уникальным проблемам матерей, кормящих грудью младенцев. с фенилкетонурией. Таким образом, цель этого анализа состояла в том, чтобы описать распространенность и продолжительность грудного вскармливания среди матерей младенцев с фенилкетонурией, проживающих в США и Канаде, и выявить факторы, которые повлияли на продолжительность и успех грудного вскармливания в этой уникальной популяции.
Субъекты и методы
Это было описательное исследование данных международного интернет-опроса, проведенного для изучения нынешнего или ретроспективного опыта матерей, кормящих грудью младенцев с ФКУ. Интернет-опрос проводился с ноября 2010 года по май 2011 года. Выборка включала женщин, которые соответствовали следующим критериям: возраст не менее 21 года, способность читать и писать на английском языке, иметь ребенка или детей с фенилкетонурией, независимо от текущего возраста, и жил в США или Канаде.В этом исследовании грудное вскармливание включало кормление сцеженным материнским молоком из бутылочки.
Обследование состояло из вопросника, который содержал разделы о демографических характеристиках матерей и младенцев и истории вскармливания младенцев. Варианты ответов включали как принудительный выбор, так и открытые вопросы. Шесть матерей детей с фенилкетонурией протестировали анкету и онлайн-опрос в пилотном режиме, и их вклад был использован для окончательной корректировки опроса с целью уточнения и улучшения подхода и формулировки вопросов.
После получения одобрения наблюдательного совета университета, исследование было опубликовано в PKU Listserv. Цель этого рассылки — облегчить общение между семьями детей, рожденных с ФКУ, а также поделиться информацией, советами и опытом жизни с ФКУ. Впоследствии несколько региональных и национальных групп поддержки ФКУ ( n = 14) использовали оригинальное или измененное объявление об исследовании, утвержденное университетом, чтобы сообщить своим членам о его доступности.Публикация включала краткое описание цели исследования и критериев включения с инструкцией о том, что заинтересованные участники должны отвечать непосредственно исследователю (S.A.B.-W.) по электронной почте. Матери, которые откликнулись на вакансию, получили по электронной почте копию информационного листа исследования и инструкции по проведению опроса. Наблюдательный совет университета отказался от требования официального письменного согласия. Средняя продолжительность опроса матерями составила 19 минут (SD = 10 минут) с диапазоном от 7 до 69 минут.Матерям, которые прошли опрос, был отправлен электронный подарочный сертификат на 10 долларов США в компанию по производству медицинских продуктов, которая поставляет продукты с низким содержанием белка, популярные среди семей, у которых есть люди с фенилкетонурией. Из 149 женщин, получивших информационный лист и инструкции для интернет-опроса, 119 заполнили интернет-опрос, и процент возврата составил около 80%.
После закрытия интернет-опроса данные были загружены в файл программного обеспечения SPSS (Чикаго, Иллинойс) и сравнены, и все расхождения устранены путем проверки бумажных копий данных каждого участника.Статистический анализ проводился с помощью программного обеспечения SPSS Windows (версия 19.0). Для бинарных зависимых переменных внутри субъектов был применен тест χ 2 для анализа разницы между долей матерей, которые кормили грудью сразу после родов, и долей матерей, которые продолжали кормить грудью после постановки диагноза ФКУ. Тест Пирсона χ 2 использовался для анализа статистической взаимосвязи между продолжительностью грудного вскармливания и переменными, которые, как известно, влияют на продолжительность грудного вскармливания.Значение p <0,05 считалось статистически значимым.
Результаты
Демография
Окончательная выборка состояла из матерей ( n = 119), состоящих из двух групп: матерей с одним ребенком, у которых была ФКУ ( n = 103, 87%), и матерей с более чем одним ребенком. ребенок с фенилкетонурией ( n = 16,13%). В этот отчет включены только данные 103 матерей, у которых есть один ребенок с фенилкетонурией. Демографические характеристики матерей представлены в, а характеристики младенцев — в.Матери были из разных регионов США и Канады (). Демографические характеристики матерей полностью совпадают с данными другого опроса родителей с детьми, больными фенилкетонурией. 19 Кроме того, эта выборка соответствовала известному этническому распространению ФКУ с более высокой заболеваемостью у лиц североевропейского происхождения, чем у чернокожих, испаноязычных и азиатских людей. 20–23
Географическое положение опрошенных матерей младенцев с фенилкетонурией, проживающих в США и Канаде.
Таблица 1.
Демографические характеристики матерей младенцев с фенилкетонурией
Переменная | Соединенные Штаты ( n = 89) | = 89 | ||
---|---|---|---|---|
Материнский возраст (лет) | ||||
21–29 | 16 (18) | 2 (14) | ||
30–39 | 54 (61) | 10 (72) | 40–49 | 14 (16) | 2 (14) |
50–65 | 5 (5) | 0 | ||
Этническая принадлежность | ||||
Житель азиатско-тихоокеанских островов 1 | ) | 0 | ||
Белый | 83 (93) | 12 (86) | ||
Латиноамериканец / латиноамериканец | 5 (6) | 0 | Первая нация / инуит 2 (14) | |
Семейное положение | ||||
Никогда не был в браке и не состоял в партнерстве | 2 (2) | 1 (7) | ||
Проживает с партнером | 0 (0) | 3 (22) | ||
82 (92) | 9 (64) | |||
Отдельно | 1 (1) | 1 (7) | ||
В разводе | 4 (5) | 0 | ||
1 | ||||
Средняя школа | 2 (2) | 1 (7) | ||
Некоторые колледжи | 11 (12) | 2 (14) | ||
Степень младшего специалиста | 13 | 2 (14) | ||
Степень бакалавра | 34 (38) | 4 (29) | ||
Степень магистра | 21 (24) | 4 (29) | ||
0 | ||||
Профессиональная степень | 3 (3) | 1 (7) | ||
Занятость (часов в неделю) | ||||
0 | 28 (31) | 3 (21) | ||
4 (4) | 0 | |||
10–16 | 2 (2) | 2 (14) | ||
20–38 | 21 (24) | 4 (29) | ||
40 | 29 (33) | 4 (29) | ||
> 40 | 5 (6) | 1 (7) | ||
Валовой годовой доход семьи b , c | ||||
<25 000 долл. США | 3 (4) | 1 (7) | ||
25 001–50 000 долл. США | 8 (9) | 4 (29) | ||
75 001–50 001 долл. США ) | 2 (14) | |||
75 001–100 000 долл. | 30 (35) | 2 (14) | ||
100 001–150 000 долл. США | 12 (14) | 4 (29) | ||
> 150 000 долл. США | 14 (17) | 1 (7) | ||
Население | ||||
с населением <10 000 | 17 (19) | 1 (7) | ||
Город с населением от 10 000 до 50 000 | 30 (34) | 6 (43) | ||
Город с население от 50 001 до 100 000 | 13 (15) | 1 (7) | ||
Столичный район с населением от 100 001 до 500 000 | 10 (11) | 4 (29) | ||
Столичный район с населением от 500 001 до 1 миллиона | 8 (9) | 2 (14) | ||
Столичный город с населением> 1 миллиона | 11 (12) | 0 |
Таблица 2.
Демографические характеристики младенцев с фенилкетонурией
США ( n = 89) | Канада ( n = 14) | |
---|---|---|
38/51 | 10/4 | |
Масса тела при рождении (кг) a | 3,44 (2–5) | 3,44 (1–4) |
Срок беременности | 88%) | 11 (79%) |
Беременность без осложнений | 80 (89%) | 13 (93%) |
Уровень Phe (мкмоль / л) на момент постановки диагноза a | ||
810 (252–2 400) | ||
Возраст (дни) на момент постановки диагноза a | 4 (1–28) | 4 (1–14) |
Младенцы родившиеся между 2000 и 2011 годами | 77 (86%) | 13 (93%) |
Какова распространенность грудного вскармливания до и после диагностики ФКУ?
Из 103 матерей, у которых один ребенок болен фенилкетонурией, 89 матерей (86%) начали кормление грудью, а 14 матерей (14%) начали кормление из бутылочки сразу после родов.После постановки диагноза 18 матерей перешли с грудного вскармливания на смесь для кормления из бутылочки, а одна мать начала грудное вскармливание. Специальный анализ с использованием теста Макнемара был проведен для оценки разницы между долей матерей, которые кормили грудью сразу после родов, и долей матерей, которые продолжали грудное вскармливание после диагноза ФКУ (). После постановки диагноза число матерей, кормящих грудью, было значительно меньше (χ Макнемара χ 2 = 30,333, p <0,001; n = 72 vs. n = 89).
Сравнение распространенности грудного вскармливания до постановки диагноза и после постановки диагноза фенилкетонурии: грудное вскармливание и кормление из бутылочки (левая панель) до и после диагностики фенилкетонурии и (правая панель) в зависимости от страны проживания до и после постановки диагноза.
Учитывая значимость меньшего числа матерей, кормящих грудью после постановки диагноза, был проведен еще один специальный анализ, чтобы выяснить, различается ли это значение в зависимости от страны, поскольку показатели грудного вскармливания в Канаде выше, чем показатели грудного вскармливания в Соединенных Штатах для тех, кто когда-либо находился на грудном вскармливании (90.3% против 73,9%). 24 Из 89 матерей, кормящих грудью после родов, 75 (84%) были матерями из США, а 14 (16%) — матерями из Канады. После постановки диагноза 60 матерей (80%) из США продолжали кормить грудью, а 15 матерей (20%) перешли на искусственное вскармливание. Напротив, только две канадские матери перешли с грудного вскармливания на кормление из бутылочки после того, как у их младенцев была диагностирована фенилкетонурия. Используя тест Макнемара с расслоением США и Канады, значительное сокращение числа кормящих матерей было функцией женщин из Соединенных Штатов (χ Макнемара χ 2 = 27.48, p <0,001; n = 60 против n = 75), а не из Канады ().
Какова продолжительность грудного вскармливания у матерей младенцев с ФКУ, которые кормят грудью?
Среди матерей, участвовавших в этом исследовании, продолжительность грудного вскармливания (включая кормление из бутылочки сцеженным материнским молоком) варьировалась от менее 1 месяца ( n = 20, 22%) до 24 месяцев ( n = 5, 5%). ). Хотя модальная категория продолжительности была менее 1 месяца ( n = 20, 22%), более трех четвертей матерей кормили грудью своих младенцев с фенилкетонурией дольше 1 месяца и более половины кормили грудью до 6 месяцев.дает распределение продолжительности грудного вскармливания по категориям.
Таблица 3.
Продолжительность грудного вскармливания
Продолжительность грудного вскармливания | США (n = 76) | Канада (n = 14) |
---|---|---|
18 (20%) | 2 (2%) | |
1–3 месяца | 10 (11%) | 3 (3%) |
4–6 месяцев | 7 (8%) | 2 (2%) |
7–9 месяцев | 12 (14%) | 3 (3%) |
10–12 месяцев | 16 (18%) | 3 (3%) ) |
13–18 месяцев | 9 (10%) | 0 |
19–24 месяца | 4 (5%) | 1 (1%) |
Какие факторы связаны к продолжительности грудного вскармливания у матерей с фенилкетонурией?
Несколько факторов были оценены в отношении продолжительности грудного вскармливания с использованием анализа χ 2 .Только одна переменная — время, когда стандартная коммерческая детская смесь была добавлена в рацион, частично или полностью заменяя грудное молоко из грудного или сцеженного материнского молока — была значительно связана с сокращением продолжительности грудного вскармливания (включая сцеженное материнское молоко) для младенцев с фенилкетонурией: χ 2 (36, n = 71) = 89,68, p <0,001. Почти треть матерей ( n = 26) сообщили о проблеме уменьшения количества грудного молока и необходимости добавления стандартной коммерческой детской смеси.Из тех, кто указывал, когда в рацион младенца была добавлена стандартная коммерческая смесь, примерно 30% ( n = 21) добавили ее к 6 месяцам. Почти половина матерей ( n = 34, 48%) никогда не добавляли стандартные коммерческие детские смеси в рацион своих младенцев; скорее, они перешли от грудного вскармливания к введению твердой пищи с медицинским напитком без фенила / с низким содержанием фена в качестве источника «молока».
Обсуждение
В этом исследовании высокий процент матерей ( n = 72, 81%) продолжали грудное вскармливание после того, как их младенец был поставлен диагноз ФКУ.Кормление грудью ребенка с фенилкетонурией, которому требуется тщательный контроль потребления Phe из-за необходимости ограничить потребление Phe и титровать его с помощью уровней Phe в крови, может быть сложной задачей для матерей и медицинских работников. Трудности возникают из-за того, что трудно определить количество Phe, потребляемого младенцем, из-за вариабельности содержания Phe в грудном молоке и объема потребляемого грудного молока. Таким образом, высокая распространенность продолжения грудного вскармливания после диагностики фенилкетонурии впечатляет.Поддержка и стратегии, используемые матерями, которые способствовали успешному грудному вскармливанию при сохранении желаемого уровня Phe, должны быть включены в ведение грудного вскармливания младенцев с фенилкетонурией и будут описаны в другом месте. 25
Несмотря на увеличение объема работы, связанной с грудным вскармливанием ребенка с фенилкетонурией, значительное количество этих матерей сделали это, при этом выборка в целом соответствовала или превышала большинство процентов грудного вскармливания, зарегистрированных как в Соединенных Штатах, так и в Канаде.По сравнению с национальными процентами грудного вскармливания в США, 26 эта группа матерей превысила ожидаемую частоту начала грудного вскармливания (86% против 77%) и грудного вскармливания через 6 месяцев (55% против 47%), но не достигла ожидаемого показателя. грудного вскармливания в 12 месяцев (17% против 26%). Кроме того, матери были сопоставимы с канадскими показателями 3-месячного грудного вскармливания для любого грудного вскармливания (65% против 68%) и с 6-месячным уровнем грудного вскармливания (55% против 54%). 27 Кроме того, эти матери почти достигли канадского уровня начала грудного вскармливания (86% vs.90%). По сравнению с здоровыми людьми 2020 целей грудного вскармливания, 28 матерей превысили цель для начала грудного вскармливания (86% против 82%), но не достигли целей грудного вскармливания через 6 месяцев (55% против 61%) или 12 месяцев (17% против 34%). Почти 70% матерей ( n = 48) выполнили рекомендации Американской академии педиатрии 29 и Канадского педиатрического общества 30 по грудному вскармливанию в течение 6 месяцев. Это снижение с течением времени грудного вскармливания матерями младенцев с фенилкетонурией, возможно, отражает текущие потребности в лечении фенилкетонурии.Фармакологическое лечение фенилкетонурии было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2007 году и в конечном итоге может быть использовано у младенцев с фенилкетонурией, но в настоящее время использование дигидрохлорида сапроптерина (Kuvan ® ; Biomarin ® , Novato, CA) ограничено детьми старше 4 года. 31
В этой выборке матери с младенцами с фенилкетонурией из США и Канады в среднем кормили грудью дольше, чем матери с младенцами с фенилкетонурией из других стран Европы, Азии и Южной Америки, о которых сообщают другие исследователи. 3,10,11,15–17 В этих исследованиях неизменно сообщалось, что у большинства матерей, кормящих грудью младенцев с фенилкетонурией, не сохраняется фенилкетонурия до тех пор, пока матери кормят грудью здоровых младенцев без фенилкетонурии. Учитывая, что статистика заболеваемости и продолжительности грудного вскармливания младенцев с фенилкетонурией из стран за пределами Северной Америки насчитывает не менее десяти лет, текущие данные могут показать более похожие показатели. В качестве альтернативы, текущее исследование включало матерей, сообщающих о текущем и ретроспективном опыте, а частота и продолжительность могут отражать тех, кто чувствовал себя успешным и, следовательно, ответил на опрос.
Биологические и социально-демографические характеристики, которые могли повлиять на продолжительность грудного вскармливания, скорее всего, не были проявлены в этом исследовании из-за однородных демографических характеристик выборки, в которой преобладали белые, хорошо образованные и пожилые матери, для которых характерно наличие более высокого возраста. нормы грудного вскармливания. 12–14 Тем не менее, продолжительность грудного вскармливания была замечательной, учитывая значительные усилия, необходимые для кормления грудью этих матерей.Эти матери кормили грудью, кормили из бутылочки медицинским напитком, не содержащим фенилаланина, сцеживали молоко после вскармливания из бутылочки, чтобы поддерживать запас грудного молока, и получали один или два раза в неделю на дому пробы крови ребенка с фенилом для лабораторных исследований.
Единственная переменная, которая была связана с продолжительностью грудного вскармливания, заключалась в том, что стандартная коммерческая детская смесь была добавлена в рацион младенца, тем самым заменив грудное вскармливание или сцеженное материнское молоко. Этот результат согласуется с наблюдениями других исследователей, 32 , которые определили, что добавление смеси для младенцев на грудном вскармливании является сильным предиктором прекращения грудного вскармливания в других здоровых популяциях, не страдающих фенилкетонурией.Также возможно, что проблемы с поддержанием количества грудного молока вызвали необходимость в добавках, что, в свою очередь, еще больше уменьшило количество грудного молока и побудило к прекращению грудного вскармливания.
Меньше известно о факторах, влияющих на продолжительность грудного вскармливания младенцев с фенилкетонурией. В этом исследовании примерно одна треть матерей ( n = 33) кормили грудью до первого дня рождения своего ребенка, что позволяет предположить, что эти матери смогли сохранить лактацию и в дальнейшем адаптировать свое грудное вскармливание с введением твердой пищи.Тем не менее, более 20% матерей ( n = 20) прекратили грудное вскармливание до того, как их ребенок достиг месячного возраста; к 6 месяцам более 45% матерей ( n = 41) прекратили грудное вскармливание. Это согласуется с данными других исследователей, которые обнаружили, что большинство матерей, прекращающих кормить грудью здоровых младенцев без фенилкетонурии, делают это в течение первых 6 месяцев. 33,34 Это говорит о том, что матери, кормящие грудью младенцев с фенилкетонурией, могут нуждаться в дополнительной поддержке в первые недели после постановки диагноза и снова, когда продукты с низким содержанием Phe вводятся примерно в 6 месяцев.Хотя были выявлены некоторые препятствия и проблемы для грудного вскармливания младенцев с PKU 35 , роль, которую метаболические клиники играют в продолжении или прекращении грудного вскармливания младенцев с PKU, требует дальнейшего изучения.
Это исследование имеет несколько ограничений и сильных сторон. Несмотря на то, что эта удобная выборка была взята из Интернета с матерями, живущими в различных регионах США и Канады, от небольших сельских поселений до крупных мегаполисов, выборка была репрезентативной для высокообразованных, замужних / состоящих в браке матерей, которые могут не быть репрезентативными. большей части населения матерей с детьми, у которых есть ФКУ, в Соединенных Штатах и Канаде.Кроме того, в выборке преобладали белые, но это согласуется с известным этническим распределением фенилкетонурии, которая чаще встречается у лиц североевропейского происхождения, чем у чернокожих, испаноязычных и азиатских людей. 14,20–22 Кроме того, характеристики выборки соответствовали характеристикам тех, кто пользуется Интернетом для здоровья и других целей, поскольку они, как правило, более образованы и обеспечены, чем те, кто этого не делает. 36 Следовательно, матери, которые читают и публикуют сообщения в ФКУ Listserv, могут быть более образованными независимо от географического проживания, чем основная популяция матерей с детьми, у которых есть ФКУ, население, демографические характеристики которого неизвестны.Необходимы дальнейшие исследования для включения матерей грудных младенцев с фенилкетонурией из разных социально-экономических слоев, особенно с доходами менее 50 000 долларов в год, которые не являются выходцами из Северной Европы и имеют ограниченный доступ к компьютеру.
Это количественное описательное исследование с неравномерным распределением между матерями из США и Канады (89 против 14 соответственно), у которых есть дети с фенилкетонурией. Такое неравномерное распределение может быть результатом разницы в численности населения между США и Канадой и, скорее всего, отражает тот факт, что население Соединенных Штатов в 10 раз больше 37,38 и несколько более высокая зарегистрированная заболеваемость фенилкетонурией 39 ( 1: 10 000–1: 20 000), чем Канада 22,40 (1: 15 000–1: 22 000), в результате чего разница в 400 младенцев с ФКУ, рожденных ежегодно в Соединенных Штатах, по сравнению с 26 младенцами с ФКУ в Канаде.Кроме того, была разница в объявлении исследования в США и Канаде. Изначально об исследовании было объявлено на ФКУ Listserv. Позже об исследовании было объявлено на канадском веб-сайте и в информационном бюллетене по ФКУ и родственным заболеваниям. В Соединенных Штатах об исследовании было объявлено на веб-страницах нескольких региональных организаций ФКУ ( n = 5) и на страницах Facebook ( n = 3), в то время как другие региональные организации ФКУ ( n = 6) отправили электронные письма или твитнули своим членам вместе с объявлениями в региональных информационных бюллетенях ( n = 2).В будущих исследованиях необходимо улучшить стратегии приема на работу канадских матерей.
В этой выборке большинство младенцев с фенилкетонурией, вскармливаемых грудью ( n = 82, 92%), родились доношенными, и только семь младенцев на грудном вскармливании родились недоношенными, что могло повлиять на продолжительность грудного вскармливания из-за проблем с захватом груди и грудное вскармливание. 41 Повторный анализ данных, за исключением этих семи младенцев, не изменил результатов.
Целью данного исследования было описать распространенность и продолжительность грудного вскармливания младенцев с ФКУ в США и Канаде, независимо от их расположения в клинике обмена веществ.Следовательно, сравнение уровней Phe у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, с фенилкетонурией не проводилось. Предыдущие исследования 2,3,8–11,18 неизменно сообщали, что грудное молоко с добавлением лечебного напитка без фенилалкоголя является приемлемым диетическим лечением для младенцев с фенилкетонурией, поскольку уровни Phe можно поддерживать в желаемом диапазоне.
Грудное вскармливание и кормление сцеженным материнским молоком матери использовали для обеспечения грудным молоком своих младенцев с фенилкетонурией. Кроме того, эти матери кормили из бутылочки медицинским напитком, не содержащим фен, сцеживали молоко после кормления из бутылочки, чтобы поддерживать количество грудного молока, а также проводили на дому пробы крови из пяточной палочки один или два раза в неделю и отправляли высушенную, пропитанную кровью фильтровальную бумагу в лаборатория для анализа Phe.С результатами анализа Phe в крови вносятся корректировки в потребление Phe путем изменения соотношения между кормлением грудью / кормлением сцеженным материнским молоком и медицинским напитком, не содержащим Phe. Таким образом, в этом исследовании термин «грудное вскармливание в контексте фенилкетонурии» использовался для описания работы по обеспечению грудным молоком младенцев с фенилкетонурией. В исследовании матерей просили не объяснять, как они давали грудное молоко, а скорее, давали ли они грудное молоко и как долго они давали грудное молоко своему ребенку с фенилкетонурией. В будущем необходимо получить разъяснение того, как младенцы с фенилкетонурией получают грудное молоко — грудью или из бутылочки, — для дальнейшего изучения проблем грудного вскармливания, возникающих при различных методах обеспечения грудным молоком.
Наши оценки грудного вскармливания были основаны на воспоминаниях матери о грудном вскармливании младенцев с фенилкетонурией, которые варьировались от 7 месяцев до 27 лет после рождения ребенка с фенилкетонурией. Для некоторых матерей продолжительность времени после рождения могла повлиять на их способность вспоминать пережитое. 42 Несмотря на различную продолжительность времени с момента рождения ребенка с фенилкетонурией, обзор литературы не выявил информации о распространенности и продолжительности грудного вскармливания младенцев с фенилкетонурией из стран Северной Америки.Это исследование предоставило первое исследование распространенности и продолжительности грудного вскармливания в контексте ФКУ из Северной Америки.
Выводы
Это исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что матери младенцев с фенилкетонурией могут успешно кормить грудью, что дает возможность пользоваться преимуществами грудного молока и, во многих случаях, кормления грудью. Следовательно, матерей с недавно диагностированным грудным вскармливанием младенцев с фенилкетонурией и которые планировали кормить грудью, следует поддерживать и поощрять к продолжению грудного вскармливания.Крайне важно, чтобы медицинские работники, оказывающие помощь в области метаболизма и питания матерям младенцев с фенилкетонурией, убедились, что материнское грудное молоко остается оптимальным базовым кормом для их младенцев с фенилкетонурией. Необходимы дополнительные исследования для изучения типов поддержки, необходимой этим матерям для успешного продолжения грудного вскармливания в контексте лечения расстройства фенилкетонурии у их младенцев. Такое исследование предоставит необходимую информацию для определения эффективных стратегий улучшения клинического ведения грудного вскармливания в контексте фенилкетонурии.
Благодарности
Авторы выражают благодарность всем матерям за участие в исследовании. Это исследование было частично поддержано грантом F31NR01963, финансирующим Национальную исследовательскую премию Рут Л. Киршштейн, и грантом T32NR007106, финансирующим Программу обучения медсестер по биоповеденческим нормам в Университете Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон, оба из Национального института исследований в области сестринского дела Национальных институтов здравоохранения. , для SAB-W.
Заявление о раскрытии информации
R.D.S. получил скромные гонорары за участие в консультативном совете Biomarin.S.A.B.-W., N.P., K.A.K. и G.M.K. заявлять об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов
S.A.B.-W. концептуализировал и спроектировал исследование, провел первоначальный анализ, а также подготовил, отредактировал и утвердил окончательную рукопись в том виде, в котором она была представлена. Н.П. внесла вклад в эпидемиологическую экспертизу для анализа, критически рассмотрела рукопись и утвердила окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. К.А.К. участвовал в разработке исследования, критически рассмотрел рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в котором она была представлена.R.D.S. внес вклад в исследование метаболизма, критически отредактировал рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. G.M.H. внес вклад в концептуализацию и дизайн исследования, руководил сбором и анализом количественных данных, критически рассмотрел и отредактировал рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена.
Ссылки
1. Эрнест А.Е., МакКейб ERB, Нейферт Н.Р. и др. . Руководство по грудному вскармливанию ребенка с фенилкетонурией. Номер публикации DHHS 79-5110
U.S. Правительственная типография, Вашингтон, округ Колумбия, 1980 [Google Scholar] 2. McCabe L, Ernest AE, Neifert MR, et al. . Ведение грудного вскармливания у младенцев с фенилкетонурией. J. Inherit Metab Dis 1989; 12: 467–474 [PubMed] [Google Scholar] 3. Моцфельдт К., Лилье Р., Нюландер Г.
Кормление грудью при фенилкетонурии. Acta Paediatr Suppl 1999; 88: 25–27 [PubMed] [Google Scholar] 4. Орта Б.Л., Бахл Р., Мартинес Дж. С. и др. . Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2007 г. [Google Scholar] 5.Ип С., Чунг М., Раман Г. и др. . Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; (153): 1–186 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Лоннердал Б., Форсум Э, Гебре-Медхин М. и др. . Состав грудного молока у эфиопских и шведских матерей. II. Содержание лактозы, азота и белка. Am J Clin Nutr 1976; 29: 1134–1141 [PubMed] [Google Scholar] 7. Найман Р., Томсон М.Э., Скривер С.Р. и др. . Наблюдения за составом заменителей молока для лечения врожденных нарушений обмена аминокислот.Сравнение с грудным молоком. Предложение по рационализации содержания питательных веществ в лечебных продуктах. Am J Clin Nutr 1979; 32: 1279–1289 [PubMed] [Google Scholar] 8. Корнехо В., Манрикес В., Коломбо М. и др. . [Фенилкетонурия, диагностированная в период новорожденности и грудного вскармливания]. Rev Med Chil 2003; 131: 1280–1287 [PubMed] [Google Scholar] 9. Хунер Г., Демирколь М.
Кормление грудью Фенилкетонурия. Турецкое общество по лечению фенилкетонурии, Стамбул, 1996 г. [Google Scholar] 10. Кануфре В.К., Старлинг А.Л., Леао Э. и др. . Грудное вскармливание в лечении детей с фенилкетонурией.J Pediatr (Rio J) 2007; 83: 447–452 [PubMed] [Google Scholar] 11. ван Рейн М., Бекхоф Дж., Дейкстра Т. и др. . Другой подход к грудному вскармливанию детей с фенилкетонурией. Eur J Pediatr 2003; 163: 323–326 [PubMed] [Google Scholar] 12. Форстер Д.А., Маклахлан Х.Л., Ламли Дж.
Факторы, связанные с грудным вскармливанием через шесть месяцев после родов в группе австралийских женщин. Int Breastfeed J 2006; 1: 1–18 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Тулиер Д., Мерсер Дж.
Переменные, связанные с продолжительностью грудного вскармливания.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2009; 38: 259–268 [PubMed] [Google Scholar] 14. Ли Р., Фейн С.Б., Чен Дж. И др. . Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия 2008; 122 (Приложение 2): S69 – S76 [PubMed] [Google Scholar] 15. Агостони С., Вердучи Э., Фиори Л. и др. . Показатели грудного вскармливания среди младенцев с гиперфенилаланинемией. Acta Paediatr 2000; 89: 366–367 [PubMed] [Google Scholar] 16. Сегев Р., Абрахам С., Аникстер У. и др. . Частота и продолжительность грудного вскармливания в клинике фенилкетонурии.Документ, представленный в Диетическом управлении врожденными ошибками метаболизма, Лондон, Соединенное Королевство, 2004 г. [Google Scholar] 17. Демиркол М., Хунер Г., Куру Н. и др. . Возможность грудного вскармливания при врожденных нарушениях обмена веществ: Опыт при фенилкетонурии. Энн Нутр Метаб 2001; 45 (Приложение 1): 497–498 [Google Scholar] 18. Банта-Райт С.А., Шелтон К.С., Лоу Н.Д. и др. . Успех грудного вскармливания среди младенцев с фенилкетонурией. J Pediatr Nurs 2012; 27: 319–327 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Ваппнер Р., Чо С., Кронмал Р.А. и др.. Управление фенилкетонурией для достижения оптимального результата: обзор руководящих принципов управления фенилкетонурией и отчет об опросах родителей, пациентов и директоров клиник. Педиатрия 1999; 104: e68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Kietduriyakul V, Komkris V, Tongkittikul K, et al. . Заболеваемость фенилкетонурией в Таиланде. J Med Assoc Thai 1989; 72: 516–519 [PubMed] [Google Scholar] 21. Borrajo GJ.
Скрининг новорожденных в Латинской Америке в начале 21 века. J Inherit Metab Dis 2007; 30: 466–481 [PubMed] [Google Scholar] 22.Уильямс Р.А., Мамотт С.Д., Бернетт-младший.
Фенилкетонурия: врожденная ошибка метаболизма фенилаланина. Clin Biochem Rev 2008; 29: 31–41 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Хоффман К.Дж., Стил Дж., Казазиан Х.Х. и др. . Фенилкетонурия у чернокожих в США: молекулярный анализ гена фенилаланингидроксилазы. Am J Hum Genet 1991; 48: 791–798 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Банта-Райт С.А., Кодадек С.М., Кнафл К.А. и др. . Стратегии грудного вскармливания и поддержка младенцев с фенилкетонурией.Рукопись в стадии подготовки [Google Scholar] 27. Чалмерс Б., Левитт С., Хеман М. и др. . Показатели грудного вскармливания и практика грудного вскармливания в больницах в Канаде: национальный опрос женщин. Дата рождения 2009; 36: 122–132 [PubMed] [Google Scholar] 29. Раздел по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия 2012; 129: e827 – e841 [PubMed] [Google Scholar] 30. Министерство здравоохранения Канады, Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и др. Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до полугода.Can J Diet Pract Res 2012; 73: 204. [PubMed] [Google Scholar] 32. Перрин К.Г., Сканлон К.С., Ли Р. и др. . Практика больниц, доброжелательных к ребенку, и удовлетворение исключительно целей грудного вскармливания. Pediatrics 2012; 130: 54–60 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Бартик М., Рейнхольд А.
Бремя субоптимального грудного вскармливания в Соединенных Штатах: анализ педиатрических затрат. Педиатрия 2010; 125: e1048 – e1056 [PubMed] [Google Scholar] 34. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тенденции в области грудного вскармливания и обновленные национальные цели в области здравоохранения для исключительно грудного вскармливания — США, годы рождения 2000–2004.MMWR 2007; 56: 760–763 [PubMed] [Google Scholar] 35. Банта-Райт С.А., Кодадек С.М., Кнафл К.А. и др. . Препятствия для грудного вскармливания младенцев с фенилкетонурией. Рукопись в стадии подготовки [Google Scholar] 36. Хлопок СР, Гупта СС.
Характеристики лиц, ищущих информацию о здоровье онлайн и офлайн, и факторы, которые их различают. Soc Sci Med 2004; 59: 1795–1806 [PubMed] [Google Scholar] 39. Реста Р.
Поколение n + 1: прогнозируемое количество детей, рожденных от женщин с фенилкетонурией, по сравнению с младенцами с фенилкетонурией в США в 2009 году.Am J Med Genet A 2012; 158A: 1118–1123 [PubMed] [Google Scholar] 41. Мейер П.П., Фурман Л.М., Дегенхардт М.
Повышенный риск лактации для недоношенных новорожденных и матерей: данные и стратегии управления для защиты грудного вскармливания. J Midwifery Womens Health 2007; 52: 579–587 [PubMed] [Google Scholar]
Пост во время Рамадана в качестве кормящей матери
Рамадан — время духовного подъема для многих мусульман, но реальность такова, что для мам это может быть довольно сложное время. За последние 3 года из-за беременности я могла поститься только один год.В 2016 году я голодала все 30 дней, пока кормила 11-месячного ребенка. Не буду приукрашивать — те голодания были непростыми! Сложно, но возможно. Сложное, но лучшее решение, которое я принял. Я могла голодать во время грудного вскармливания без ущерба для своих запасов. Я смог принять активное участие в благословенном месяце Рамадан, и я был за это благодарен.
Сегодня я хочу поделиться с вами, как можно поститься во время Рамадана, если вы кормите грудью. Прежде чем мы начнем, я просто хочу заявить, что я не исламовед.Этот пост не является рекомендацией о том, следует или не следует голодать во время грудного вскармливания. Лучше всего поговорить с ученым, которому вы доверяете, прежде чем принимать решение о том, следует ли вам голодать во время грудного вскармливания.
С приближением Рамадана, если вы решите поститься, эти рекомендации сделают это возможным без ущерба для выработки молока и гарантируют, что вы и ваш ребенок останетесь здоровыми, иншаллах!
Преимущества грудного вскармливания
Понимание того, что такое грудное молоко и что оно дает вашему ребенку с точки зрения питательных веществ, дает представление о пользе грудного вскармливания и о том, почему вам следует продолжать кормить грудью во время голодания.
Человеческое грудное молоко предназначено для удовлетворения потребностей младенцев в питательных веществах. Грудное молоко обеспечивает младенцев тремя макроэлементами:
.
Жир
Углеводы
Белок
В течение первых 6 месяцев после рождения ребенка рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью и при необходимости давать добавки (например, детям, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, требуется добавка витамина D в форме капель).В первые 6 месяцев грудное молоко содержит больше всего жира, и со временем эта цифра немного снижается, когда ребенок вырастает после 6 месяцев.
Грудное молоко также содержит питательные микроэлементы, такие как витамины и минералы, и у большинства женщин в грудном молоке содержится достаточно микроэлементов для удовлетворения потребностей своего ребенка без дополнительных добавок.
Поскольку все питательные вещества поступают от мамы, кормление грудью требует от женщины увеличения количества потребляемой энергии или калорий. Увеличение количества калорий за счет полноценной и здоровой диеты может обеспечить здоровье как мамы, так и ребенка.
В то время как пища обычно вводится через 6 месяцев, грудное молоко продолжает обеспечивать ребенка жизненно важным питанием.
Как голодание повлияет на грудное молоко
Самая большая проблема, с которой сталкиваются женщины при принятии решения о том, подходит ли им голодание во время грудного вскармливания, заключается в том, что они не уверены, повлияет ли голодание на их выработку молока.
Это серьезная проблема, поскольку двумя факторами, снижающими выработку грудного молока, являются недостаточное питание или гидратация матери.Обеспечение того, что вы едите и пьете достаточно, а также употребляете соответствующие виды пищи во время сухура и ифтара, будет играть огромную роль в поддержании водного баланса и здоровья.
Несмотря на то, что существует ограниченное количество исследований по вопросам голодания и грудного вскармливания, несколько исследований, в которых изучались питательные вещества грудного молока голодных матерей, фактически не показали различий в составе жиров или других макроэлементов в молоке до, во время или после Рамадана.
Однако одно исследование показало, что голодание может влиять на питательные микроэлементы грудного молока, такие как цинк, калий и магний, и это было тесно связано с пониженным потреблением этих питательных веществ матерью.
Предупреждающие знаки
Хотя многие женщины смогли поститься, не повлияв на количество их грудного молока или состав питательных веществ, очень важно убедиться, что вы знаете, на какие красные флажки следует обращать внимание.
Обратите внимание на свое тело: признаки обезвоживания включают головные боли, головокружение и уменьшение количества мочи с более темным желтым цветом.
Обратите внимание на своего ребенка: признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока, включают в себя снижение веса или отсутствие набора веса, уменьшение количества мокрых подгузников, недовольство ребенка после кормления или общее беспокойство
Еще одно соображение: младше 6 месяцев и находится ли ваш ребенок на исключительно грудном вскармливании или старше 6 месяцев и ест ли он столовую пищу.Возможно, будет немного легче поддерживать выработку молока, когда ваш ребенок начнет есть пищу, но все же важно сосредоточиться на правильном питании и питье в часы, не связанные с голоданием.
Теперь, когда вы знаете эти знания, если вы придерживаетесь поста во время грудного вскармливания, продолжайте читать советы по питанию и здоровью.
5 советов по питанию для голодания при грудном вскармливании
1. Пейте много воды в часы, не связанные с голоданием.
Вы, скорее всего, будете чувствовать не только голод, но и сильную жажду во время голодания.Старайтесь выпивать 2-3 стакана воды во время сухура и ифтара. После ифтара возьмите с собой бутылку с водой и постарайтесь выпить еще хотя бы 1 бутылку с водой. Если вы просыпаетесь посреди ночи, чтобы позаботиться о ребенке, держите бутылку с водой у постели и сделайте несколько глотков. Полностью откажитесь от сладких напитков, чтобы сосредоточиться на питье достаточного количества воды.
2. Выпейте сухур смузи в дополнение к обычному приему пищи.
Иногда бывает трудно съесть достаточно калорий среди ночи для сухура.Вот почему я рекомендую ДОБАВИТЬ в сухур смузи. Правильно, поесть И смузи. Может быть трудно выпить целый стакан, поэтому попробуйте добавить хотя бы полстакана. Пример сухура может выглядеть так:
Омлет из 2 яиц со шпинатом + 2 ломтика цельнозернового хлеба + 1 чашка смузи
3. Делайте сбалансированный ифтар, не переедая.
Хотя кормящей маме важно есть достаточно калорий, переедание жареных блюд не даст вам и вашему ребенку того питания, которое требуется вам и вашему ребенку.То, как вы едите во время ифтара, является ключом к повышению бодрости в течение месяца Рамадан. Вместо этого ешьте пищу с белком, большим количеством овощей и цельнозерновыми углеводами.
Пример ифтара:
Лимонный лосось с укропом + Жареная цветная капуста и баклажаны + Жареный сладкий картофель с чесноком
4. Перекусите после ифтара.
Через несколько часов после ифтара перед сном — еще одна возможность получить дополнительное питание и калории. Мои закуски — это энергетические закуски, потому что они могут быть приготовлены заранее и содержат идеальное соотношение углеводов, белков и жиров.Вот 3 различных типа энергетических укусов, которые вы можете попробовать:
Кокосовые финиковые шарики
Шоколадные шарики с арахисовым маслом и финиками
Энергетические укусы для морковного торта
5. Ежедневно принимайте дородовые добавки.
Я рекомендую всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать добавки для беременных, но это особенно важно для кормящих мам во время Рамадана. Пренатальная добавка поможет обеспечить любые питательные вещества, которые отсутствуют в ваших ограниченных приемах пищи и перекусов во время голодания.
ВАЖНО: НЕ пропускайте кормления.
Очень важно придерживаться регулярного графика грудного вскармливания, чтобы не допустить снижения количества молока. Если вам действительно нужно находиться вдали от вашего ребенка, попробуйте сцеживать молоко в то же время, когда вы его / ее накормили
Да упростит Аллах, примет все наши посты и позволит нам испытать радость предстоящего Рамадана.
Полезный и полноценный план диеты для кормящих мам
Вы молодая мама, кормите грудью и задаетесь вопросом, почему вы постоянно голодны, даже если беременность давно закончилась? Вы не знаете, что есть, когда кормите своего малыша грудью? Вы ищете план здорового питания для кормящей мамы? Если да, то вам обязательно стоит прочитать эту статью.
Что ж, можно получить множество советов о том, что есть, а что нельзя во время беременности. Однако, как только ребенок появляется, внимание часто полностью переключается на ребенка. Тем не менее, если вы кормите ребенка грудью, важно понимать, что ваше тело потребляет больше калорий, чем обычно. Вот почему кормящие мамы часто испытывают чувство голода.
Это не только калории, скорее, кормящая мать передает ребенку многие важные питательные вещества, такие как кальций и железо, через грудное вскармливание.Если в это время у матери не будет здоровой и питательной пищи, запасы ее собственного тела истощатся. Поэтому для матери очень важно получать нужные питательные вещества в нужном количестве во время фазы грудного вскармливания. Верно также и то, что чем питательнее ваша пища, тем лучше будет качество и количество молока. Поэтому пока вы заботитесь о ребенке, вот несколько простых советов, которые помогут вам правильно питаться и получить положительный опыт грудного вскармливания.
Также прочтите: 10 самых эффективных советов для близнецов при грудном вскармливании
Важное питание как часть диеты кормящей мамы
Есть определенные продукты, известные как галактагоги. Эти продукты способствуют лактации и помогают вырабатывать больше молока для вашего ребенка. Для индийцев в обычном рационе есть множество этих продуктов. Вот некоторые галактагоги, которые вы можете включить в свой рацион:
- Семена пажитника
- Семена фенхеля
- Семена мака
- Семена тмина
- Чеснок
- Тыква бутылочная
- Семена кунжута
- Ячмень
Кроме того, существуют определенные продукты, которые обогащают грудное молоко питательными веществами, необходимыми для развития вашего ребенка.Они также сохраняют ваше тело здоровым, пока вы кормите грудью. Это:
- Миндаль
- Листья укропа
- Топленое масло дези
- Молоко
- Вода
- Кокосовая вода
- Гонд или пищевая резинка
- Пророщенные бобы
- Листья моринги
- Морковь
- Абрикосы
- Лосось
- Нут
План здорового питания для кормящих мам
Имея в виду вышеупомянутые продукты, вот таблица диеты, подготовленная для вас для трех различных этапов грудного вскармливания:
Этап 1: от рождения до 40 дней
Это период, когда ваше тело также исцеляется.Итак, ваш рацион должен состоять из продуктов, которые вы легко перевариваете. Добавление в свой рацион традиционных галактикогенных средств, ферментированных продуктов и большего количества жидкости поможет вам на этом этапе грудного вскармливания.
- Избегайте жирной и острой пищи
- Избегайте продуктов, содержащих газы, таких как цветная капуста, картофель, и тяжелых даалов, таких как маа ки даал или чана даал. Мунг дал хорошо работает в это время.
- Избегайте невегетарианских блюд на этом этапе, так как они плохо перевариваются.
- Однако вы можете получать белки из яичных белков или супов из мяса или курицы, поскольку невегетарианские супы легко перевариваются.
План диеты на первые 40 дней
Этап 2: от 40 дней до шести месяцев
Это этап, когда вы можете включить больше разнообразных продуктов в существующий план диеты. Малыш готов к любым новым вкусам молока. Однако не переусердствуйте. Следите за тем, чтобы в вашем рационе была только одна новая еда каждый день, чтобы вкус молока не изменился кардинально.
Также прочтите: Преимущества кокосовой воды для кормящих мам
Если у вашего ребенка возникают колики или затрудненное опорожнение кишечника, вероятно, новая пища, которую вы добавили в свой рацион, ему или ей не подошла.
Теперь вы можете включить в свой рацион невегетарианские блюда и больше фруктов и овощей. Избегайте жирной и острой пищи.
Когда ребенку исполнится пять месяцев, начните сокращать количество перекусов и дополнительных приемов пищи из своего рациона. Рекомендуется подождать, пока ребенку исполнится пять месяцев, прежде чем вводить следующие продукты:
- Цыпленок или баранина
- Лимонный плод
- Картофель
- Фасоль
- Доса или идли
- Репчатый лук
- Черный перец или умеренное количество специй и чили.
Введение новой пищи через грудное молоко также подготавливает ребенка к отлучению от груди, когда ему исполняется шесть месяцев.
Этап 3: от шести месяцев до 2 лет
Это период, когда ваш ребенок переходит от только грудного вскармливания к введению твердой пищи.
Однако вам, возможно, придется давать ребенку такое же количество грудного молока даже после введения твердой пищи. Ребенок адаптируется к новым вкусам в течение месяца, и к семи-восьми месяцам количество кормлений начнет сокращаться.К этому времени пищеварительная система ребенка начинает укрепляться. Таким образом, к восьмому месяцу можно даже перейти на обычную диету.
Избыточное количество топленого масла и жирных продуктов, таких как панджири и гонд-ладдо, можно сократить в вашем рационе.
Что можно и чего нельзя есть при грудном вскармливании
- Пейте много воды. Сохранение гидратации помогает поддерживать выработку молока.
- Не беспокойтесь о прибавке в весе в течение первых трех-пяти месяцев кормления грудью. После этого вы можете приступить к занятиям фитнесом и диетой.
- Ешьте 5-6 мини-обедов, а не 3 больших приема пищи. Такой подход поможет вашей слабой пищеварительной системе восстановиться после родов.
- Если вы заметили, что какая-либо еда вызывает расстройство желудка ребенка, постарайтесь избегать этого.
- Кормящим матерям необходимо перекусить ранним и поздним вечером, особенно в течение первых 40 дней. Таким образом организм получает питание и готов к кормлению, когда ребенок захочет.
- Если вы едите орехи, замочите их на ночь в воде, чтобы вашему организму было легче их переваривать.
- Избегайте продуктов с пустыми калориями. К ним относятся консервированные, готовые к употреблению и обработанные пищевые продукты.
- Включите как можно больше традиционных и местных продуктов, чтобы ваш организм их легко переваривал.
Мы рекомендуем вам следовать этому плану диеты для кормящих мам, если ваш врач не посоветует сделать иначе.
Также прочтите: 10 советов по грудному вскармливанию с волдырями на груди
Хотите поделиться своим опытом как мама с другими мамами с помощью слов или изображений? Станьте частью сообщества Moms United.Нажмите здесь, и мы свяжемся с вами
null
null
советов и секретов успеха
Руководство по грудному вскармливанию: советы и секреты успеха
Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.
Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.
Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.
В месяцы и недели, предшествующие рождению ребенка, вы о многом будете думать. Это может показаться очень захватывающим, а также очень напряженным временем, когда нужно все подготовить и свести концы с концами до рождения ребенка. К счастью, это естественный процесс, который вы и ваш ребенок уже знаете, а не то, чтобы на его пути не возникало разочарований.Важно помнить, что наш организм предназначен для производства молока, и хотя у каждой матери и ребенка разный опыт, грудное вскармливание — это совершенно нормальный процесс.
Как подготовиться к успешному грудному вскармливанию
- Расскажите всем о своем плане кормления грудью, особенно своему обслуживающему персоналу в больнице или родильном доме.
- Получите рекомендации консультанта по грудному вскармливанию, прежде чем он вам понадобится. Вы можете решить обратиться к консультанту по грудному вскармливанию в течение первых нескольких недель, если у вас возникнут проблемы с грудным вскармливанием, такие как плохое прикладывание груди или недостаток молока.
- Посмотрите расписание местной группы поддержки грудного вскармливания и очистите свой календарь во время встреч после установленного срока. Группы кормления грудью чрезвычайно полезны для мам, которые научились кормить грудью новорожденного.
- Узнайте, имеете ли вы право на молокоотсос по страховке или программе Medicaid. Если ваш ребенок не нуждается в сцеженном молоке сразу после родов, вам не понадобится молокоотсос до тех пор, пока вы не начнете накапливать молоко для подготовки к работе или использовать его, пока вы находитесь вдали от ребенка.Не используйте его перед родами, так как это может вызвать преждевременные роды.
- Чтобы просмотреть или загрузить нашу хронику грудного вскармливания, щелкните здесь.
Когда попадает грудное молоко?
Кормящие матери, вероятно, столкнутся со многими из самых серьезных проблем в течение первой недели грудного вскармливания, но если вы подойдете к этому с уверенностью и с помощью поддерживающих помощников, вы сможете добиться больших успехов в грудном вскармливании. После рождения ребенка вы, вероятно, будете беспокоиться о том, когда придет молоко, но просто расслабьтесь и позвольте своему телу делать работу.Прежде чем поступит молоко, ваша грудь вырабатывает молозиво, которое является важным для младенцев питательными веществами и веществом, обладающим иммунитетом. Этого достаточно для вашего ребенка, прежде чем выйдет зрелое молоко, потому что желудок вашего ребенка при рождении имеет размер вишенки.
Когда поступает молоко, вы можете сначала почувствовать неприятное набухание. Кормление ребенка по требованию и частое предложение груди ребенку могут помочь вашему организму начать регулировать выработку молока и приспособить его к уровню, необходимому вашему ребенку.
Освоение фиксатора обычно не происходит сразу, и важно помнить, что для этого может потребоваться некоторое терпение, особенно если у вас плоские или втянутые соски. Если вы испытываете боль во время кормления грудью, помните, что боль — это обычное дело, но это ненормально. Вам следует поработать со своим помощником по грудному вскармливанию, чтобы как можно скорее решить проблему, вызывающую боль.
Найдите время, чтобы в это время как можно больше отдыхать с ребенком. Кожа к коже по-прежнему помогает установить прочную связь с грудным вскармливанием.
Обеспечение успеха грудного вскармливания в «4-м триместре»
Вы, вероятно, устали, вы не принимали душ, вы не знаете, где вверх, а где вниз. Это нормально! Во время «4-го триместра» или периода послеродового восстановления мамы только начинают понимать жизнь со своим новорожденным ребенком. Самое главное, чтобы вы и ребенок отдыхали, сыты и проводили много времени, обнимаясь. Возможно, вам не терпится вернуться к старому распорядку дня, но вычеркните все из своего календаря и просто расслабьтесь, если можете! Если вы испытываете боль или дискомфорт во время кормления грудью, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы решить эту проблему.Это может быть так же просто, как найти новые позы для кормления грудью.
Как часто мне следует кормить грудью моего новорожденного?
Кормление грудью по требованию или когда ваш ребенок выглядит расстроенным, даже если вы его только что покормили, поможет сделать его счастливым. Частое кормление грудью также может помочь предотвратить набухание молочных протоков, что может привести к маститу. Выучите уникальные признаки голода вашего ребенка, а также признаки того, что он сыт. В это время сложно измерить количество молока, которое получает ваш ребенок, но, пока ваш ребенок здоров и растет, вам не нужно точно знать, сколько унций вы потребляете.
Запаситесь принадлежностями для грудного вскармливания, такими как прокладки для кормления и крем для сосков, чтобы вы могли вернуться к повседневным делам, таким как выполнение поручений и выполнение обязанностей вне дома, без утечек и дискомфорта от воспаленных сосков.
Ношение ребенка в слинге, пеленке или переноске может облегчить кормление грудью на ходу. Некоторые методы ношения ребенка поддерживают голову вашего ребенка, давая ему прямой доступ к вашей груди, и вы можете просто заниматься тем, чем вы занимаетесь, не останавливаясь для кормления грудью.Не говоря уже о том, что ношение малыша дает вам две свободные руки! Вы даже можете заниматься домашними делами, нося ребенка, если он настаивает на том, чтобы его держали, как это делают многие младенцы.
Спящие привычки и кормление грудью
Сон — большая тема для молодых родителей, потому что наличие новорожденного может избавить от всего остального. Скорее всего, вы не спите так хорошо, как до рождения ребенка! Переутомление может усилить стресс, послеродовую депрессию и вызвать накал эмоций, поэтому старайтесь оставаться на земле, пока вы путешествуете по жизни в состоянии недосыпания.Спите ли вы вместе или кладете ребенка в кроватку или колыбель на ночь, вы, вероятно, часто просыпаетесь, чтобы кормить грудью. В течение первого месяца у детей будут разные привычки кормления. Некоторые дети будут спать подолгу, не просыпаясь, чтобы кормить грудью, а некоторые хотят кормить грудью часами. Пока ваш ребенок здоров, вам не следует беспокоиться о том, придерживается ли он «нормального» распорядка.
Два совета по грудному вскармливанию и сну
- Некоторые родители считают, что совместный сон или размещение ребенка в комнате ночью помогает им лучше спать, потому что у них меньше расстояния, чтобы покормить или утешить ребенка.Важно принять это решение, исходя из того, что заставляет вас чувствовать себя наиболее комфортно.
- Вы можете начать использовать молокоотсос для хранения грудного молока, чтобы дать партнеру возможность кормить ребенка ночью. Это поможет вашему партнеру провести время и разделить обязанности по кормлению грудью в ночное время. Это также дает вам возможность попрактиковаться в настройке и использовании помпы.
Примечание. Вы можете иметь право на приобретение новых расходных материалов для молокоотсоса, например трубок и бутылочек, в рамках вашей страховки каждые шесть недель.Хорошо иметь запасной комплект расходных материалов и как можно скорее заменять поврежденные детали.
Какая диета лучше всего подходит для кормления грудью?
Питание для вас важно во время грудного вскармливания, потому что ваш организм усердно работает, чтобы вырабатывать молоко для ребенка. Вы тратите намного больше калорий, чем обычно, на производство этого молока, и вам нужно следить за тем, чтобы вы хорошо питались и не страдали обезвоживанием. Ваш ребенок также может иметь некоторые реакции на определенные продукты, которые вы едите с молоком.Младенцы нередко испытывают избыточное газообразование или дискомфорт от некоторых провоцирующих продуктов, таких как семейство капустных, в том числе брокколи, капуста, капуста, цветная и брюссельская капуста. Молочные продукты из коровьего молока также могут вызывать проблемы с пищеварением у младенцев. Если у вашего ребенка сильная опрелость, поговорите со своим педиатром о том, что может быть причиной ее, и что в вашем рационе есть причина.
Два совета по питанию и грудному молоку
- В грудном молоке содержится фермент липаза, который расщепляет жиры, чтобы ваш ребенок мог их переваривать.Иногда липаза вырабатывается в избытке, и из-за этого у вашего молока появляется сильный запах или вкус. Избыток липазы не опасен для младенцев, но некоторые откажутся ее пить. Если вы столкнулись с этой проблемой, поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию о том, что вы можете сделать, чтобы ее исправить. Они подскажут, как безопасно избавиться от привкуса в молоке.
Избегайте избытка кофеина и алкоголя, которые могут повлиять на режим сна вашего ребенка. Он также был связан с коликами и кислотным рефлюксом у младенцев.Кроме того, держитесь подальше от рыбы, которая может содержать большое количество ртути.
Вернуться к работе План грудного вскармливания
Одна из самых больших проблем для молодых мам после рождения ребенка заключается в том, будет ли переход к работе плавным или нет. Ключ к успешному переходу — составить план и найти в своей жизни чирлидеров грудного вскармливания. Кэтлин Кендалл-Тэкетт, сертифицированный международным советом консультант по грудному вскармливанию, рекомендует этот шаблон для решения основных проблем, с которыми вы столкнетесь при переходе к работе.Вы также можете найти полезный загружаемый план «Вернуться к работе» здесь.
Это включает в себя список принадлежностей, которые следует взять с собой, что дать опекуну вашего ребенка, как организовать насосное отделение на работе и как поговорить об этом с вашим работодателем. Если вы знаете о потенциальных препятствиях, вы сможете легче обходить их, когда они появятся.
Два совета по возвращению к работе по грудному вскармливанию
- Найдите своих чирлидерш по грудному вскармливанию
Эти люди поднимают вам настроение, когда вы чувствуете себя подавленным или сомневаетесь в своей способности продолжать кормить грудью.Это могут быть члены семьи, друзья, другие мамы из группы поддержки грудного вскармливания, консультант по грудному вскармливанию или ваш лечащий врач. Подготовьте их контактную информацию на случай, если вам понадобится напутственная беседа. - Не планируйте откачку в ванной
Раньше местом откачки по умолчанию были ванные комнаты, однако теперь действуют законы, требующие от компаний предоставлять кормящим матерям частные помещения для кормления грудью, а не туалеты. Хотя есть несколько исключений из закона, не так уж много попросить место, которое НЕ является ванной.Если ваш работодатель требует, чтобы вы продолжали сцеживать молоко в туалете, сообщите ему, что это больше не является стандартной практикой.
Грудное вскармливание в общественных местах — это право
Некоторые мамы считают, что кормить грудью в общественных местах им легко, в то время как некоторым матерям эта идея не нравится. Независимо от того, как вы к этому относитесь, вы, скорее всего, столкнетесь со временем, когда кормить грудью в общественных местах будет намного проще, чем найти место для кормления в частном порядке.В Соединенных Штатах существует множество законов, защищающих право на кормление грудью в общественных местах или даже в частных местах, таких как предприятия, аэропорты и т. Д. Если вас когда-либо попросят прекратить грудное вскармливание, сообщите им, что вы имеете законное право на кормление грудью. Продолжать. Ознакомьтесь с законами штатов здесь.
Два совета по грудному вскармливанию в общественных местах
- Если вы чувствуете себя некомфортно или вам нужно уединиться во время кормления грудью, купите платок или пеленку для кормящих, которые обеспечат страховую защиту, когда нет отдельной комнаты.
- Как упоминалось ранее, ношение ребенка в повязке, повязке или переноске может дать ребенку прямой доступ к вашей груди, практически не мешая вам в повседневной жизни.
Изменения в грудном вскармливании для ребенка и мамы
Возможно, вы заметили, что ваше тело и привычки ребенка неуклонно меняются с первых недель грудного вскармливания. Вы, вероятно, почувствовали, что ваша грудь начинает регулировать выработку молока, и вы не ощущаете такого насыщения, как раньше.Не волнуйтесь, это не означает, что вы не производите достаточно молока, это просто означает, что ваше тело лучше справляется с аппетитом вашего ребенка. Ваш ребенок также начал привыкать к обычному распорядку и ему требуется меньше времени на кормление грудью, потому что он более эффективно выводит молоко.
Два совета по грудному вскармливанию в районе третьего месяца
- Большинство младенцев в этом возрасте все еще будут просыпаться посреди ночи, чтобы кормить грудью. Это нормально и для исправления не требуется тренировка сна.Ваш ребенок просто голоден и хочет, чтобы его накормили. Хотя вы можете чувствовать усталость и разочарование из-за недостатка сна, просто помните, что этот период жизни не будет длиться вечно. Вашему ребенку важно иметь питательные вещества и время для связывания даже посреди ночи.
- Ваш ребенок может предпочитать одну грудь или кормить только с одной стороны во время кормления грудью. Это хорошая возможность для сцеживания с противоположной стороны, чтобы избежать неудобного сытости, а также для накопления молока для возвращения на работу или проведения времени вдали от ребенка.
Каковы преимущества грудного вскармливания?
К третьему и четвертому месяцам жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, снижается риск развития детского диабета 1 типа и астмы. Кроме того, вы дали своему ребенку ценный иммунитет и питательные вещества, которые помогут ему более эффективно бороться с инфекциями и вирусами! Поздравляю!
Есть льготы и для кормящих мам. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), грудное вскармливание помогает снизить риск рака груди, рака яичников и диабета.
Не волнуйтесь, если ваш малыш все время кажется голодным. Примерно на третьем и четвертом месяцах наблюдается большой скачок роста, и они будут чаще кормить грудью. Ваше тело по-прежнему должно удовлетворять потребности и вырабатывать достаточно молока, чтобы удовлетворить аппетит вашего ребенка. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию или врачом перед добавлением детской смеси, если вас беспокоит производство молока. Они смогут помочь вам выяснить, достаточно ли ребенок ест. Ищете специалиста по поддержке лактации? Воспользуйтесь нашим полезным Справочником службы поддержки при грудном вскармливании, чтобы найти такую услугу в вашем районе!
Калории, необходимые для кормления грудью, помогут вам сбросить часть веса, набранного во время беременности.От трех до шести месяцев будет наиболее заметным периодом похудания после беременности.
Подготовка к прорезыванию зубов во время кормления грудью
В это время и в течение следующих шести месяцев младенцы будут готовиться к прорезыванию первых зубов. Желание жевать игрушки, слюнотечение и дискомфорт — нормальное явление. Это не значит, что нужно бросить кормление грудью! Некоторым младенцам нужно больше или меньше кормить грудью, в зависимости от того, беспокоит ли грудное вскармливание десны или помогает облегчить боль.Каждый ребенок индивидуален! Когда прорезывание зубов в самом разгаре, ваш ребенок может чаще просыпаться по ночам из-за боли. Есть способы помочь с этим, и этот этап не будет длиться вечно!
Три совета по борьбе с прорезыванием зубов при грудном вскармливании
- Предоставьте вашему ребенку доступ к безопасным, чистым, мягким резиновым игрушкам или «жевательным» ожерельям, чтобы помочь ему удовлетворить свое желание жевать. Имейте под рукой достаточно вещей на случай, если кто-то упадет на пол и вам понадобится почистить, или носите соску и салфетки для чистки игрушек, чтобы вы могли быстро вернуть их ребенку, чтобы избежать суеты.
- Не рекомендуется давать ребенку какие-либо бензокаиновые обезболивающие из-за проблем со здоровьем и нарушения грудного вскармливания.
- Если ваш ребенок пытается укусить вас во время кормления грудью, попробуйте предложить ему игрушку, которую он может погрызть. Если вы не можете заставить ребенка расслабиться, просуньте палец в рот ребенка, рядом со своим соском и между деснами, чтобы ослабить хватку. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию о том, как предотвратить укусы и травмы.
Solid Foods
Ваш ребенок может начать проявлять интерес к еде в возрасте 5-6 месяцев, но нет необходимости торопиться, если он все еще интересуется кормлением грудью.Некоторых детей твердая пища не возбуждает до девяти или десяти месяцев. Вы можете начать экспериментировать с вашим ребенком, «пробуя» твердую пищу, но вам не нужно давать ему большие порции. Кроме того, нет необходимости дополнять рацион вашего ребенка водой, соком или коровьим молоком, если вы все еще кормите грудью. Грудное молоко по-прежнему должно быть основным источником пищи для вашего ребенка. К двенадцатимесячному возрасту твердая пища должна составлять менее 25% рациона вашего ребенка.
Два совета по добавлению твердой пищи в грудное молоко
- Предложите попробовать твердую пищу, такую как банан, пюре из фруктов или овощей, и позвольте им управлять процессом.Если кажется, что они не заинтересованы в еде, не заставляйте их есть ее. Не беспокойтесь, если вашему ребенку это не интересно, так как у него разовьется вкус к твердой пище, когда он будет готов.
- Давайте твердую пищу после кормления ребенка грудью, чтобы у ребенка не возникло соблазна съесть слишком много. Младенцам не нужно есть много твердой пищи, и если они едят слишком много, это может привести к преждевременному отлучению от груди, даже если вы не хотите отлучать от груди. Грудное молоко продолжает приносить пользу еще долгое время после введения твердой пищи, и его можно давать вместе с твердой пищей в течение многих лет.
Отвлечение, прорезывание зубов и движение
Отвлечение
Для вашего ребенка нормально отвлекаться во время сеансов медсестры, теперь, когда он настроен на людей, взгляды и звуки вокруг них. Их мозг быстро растет, и они хотят взаимодействовать с окружающей средой. Это не значит, что они больше не заинтересованы в грудном вскармливании! Вашему ребенку может потребоваться небольшое побуждение, чтобы сосредоточиться, чтобы он мог полноценно кормить.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов в восемь месяцев идет полным ходом, и они изо всех сил стараются прорезать эти первые зубы. Вы можете продолжать предлагать своему ребенку безопасные резиновые кольца и замороженные игрушки для прорезывания зубов. Это не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание, когда у вашего ребенка зубы прорываются сквозь десны. Младенцы могут успешно кормить грудью после того, как их зубы вросли, и не все дети проходят фазу прикусывания! Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию о методах предотвращения укусов и травм.
Перемещение
Ваш ребенок может пытаться ползать, перетасовать или передвигаться в этом возрасте и в течение следующих нескольких месяцев. Это может быть еще одним отвлечением вашего ребенка от кормления грудью. Постарайтесь найти темное тихое место, чтобы проводить сеансы кормления, прежде чем позволять ребенку отвлекаться на вещи в комнате.
Как долго мне следует кормить ребенка грудью?
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить грудью не менее одного года из-за пользы для питания и здоровья, обеспечиваемой грудным молоком.К этому этапу у вашего ребенка снизятся риски нескольких детских болезней, а также улучшатся когнитивные способности. Теперь ваш ребенок будет регулярно есть твердую пищу, но это не значит, что грудное молоко больше не имеет ценности. Ваше грудное молоко по-прежнему содержит антитела и полезные жиры, которые помогают вашему ребенку расти.
Два совета по грудному вскармливанию в один год
- Комфортное кормление по-прежнему популярно среди младенцев в возрасте одного года. Совершенно нормально кормить ребенка грудью, если он нуждается в утешении или утешении после несчастного случая, или если он расстроен.Несколько мгновений на руках у мамы могут помочь ребенку быстро оправиться от незначительной травмы и вселить в него уверенность в том, что он сможет вернуться к тому, чем он занимался.
- Ваш ребенок может все еще просыпаться ночью, чтобы сосать грудь, или хочет кормить грудью, чтобы спать. Многие профессионалы в области грудного вскармливания согласны с тем, что засыпание без кормления грудью или без сна в течение ночи — это физиологическая веха, которую младенцы достигнут, когда они будут готовы. Точно так же, как нельзя принуждать к ходьбе и разговору, постоянный сон всю ночь — это не навык, которому можно научиться; это должно быть частью их процесса разработки.Младенцы могут испытывать несколько регрессов сна в течение первого года жизни. Важно помнить, что это не будет длиться вечно.
Скачки роста и грудное вскармливание
Грудное вскармливание по мере того, как ваш ребенок становится малышом, может казаться все более сложной задачей, но ценность вашего грудного молока по-прежнему актуальна! Младенцы переживают еще один большой скачок роста примерно к пятнадцати месяцам, и они, возможно, ищут большего комфорта и сеансов кормления, чем обычно. Ваш ребенок является профессионалом в захвате груди и может кормить грудью в любом положении — некоторые называют грудное вскармливание на этом этапе «гимнастикой», потому что младенцы будут шевелиться, танцевать, вращаться и делать все, что угодно, только не сидеть неподвижно, пока они у груди.
Два совета по грудному вскармливанию в пятнадцать месяцев
- Некоторые мамы попытаются отлучить ребенка от груди на этом этапе, если они еще этого не сделали. Специалисты по поддержке грудного вскармливания рекомендуют успокаивать ребенка перед сном, лежа с ним, растирая ему спину и давая понять, что вы рядом. Возможно, им не нравится сначала не засыпать без кормления, но, если их кто-то утешает, они рано или поздно уснут. Если вам или вашему ребенку это кажется очень трудным, не заставляйте это делать.Вы и ваш ребенок найдете подходящее время, чтобы изменить свой распорядок дня.
- Мамы, которые планируют родить еще одного ребенка или уже забеременели следующим ребенком, будут интересоваться влиянием беременности на грудное вскармливание. Обычно нет проблем, связанных с грудным вскармливанием во время беременности, однако гормональные изменения могут сделать вашу грудь более чувствительной, и небольшое снижение количества молока является нормальным явлением. Это не большая проблема, потому что ваш малыш будет есть твердую пищу и воду в дополнение к грудному молоку.
Изменения в грудном молоке в течение второго года
Во время второго года кормления грудью ваше молоко изменит консистенцию и станет более концентрированным. Как и в случае с молозивом, питательные вещества будут доставляться более эффективно через меньшие количества. Кроме того, ваш ребенок очень хорошо сосет и может быстрее пить. Грудное молоко по-прежнему является очень важным источником белка и питательных веществ, которые могут помочь вашему ребенку избежать болезней и недугов.
Два совета по уходу за второй год
- В течение второго года уход за младенцами изменится.Иногда они хотят кормить грудью постоянно, а иногда очень редко. Это нормально.
- Человеческое тело предназначено для кормления грудью до семи лет после рождения ребенка. В нашей культуре грудное вскармливание обычно прекращается в течение первых нескольких лет, но помните, что наши тела созданы для того, чтобы обеспечивать питательными веществами гораздо дольше. Не пытайтесь отлучить ребенка от груди, если вы не готовы к этому.
Опубликовано в Грудное вскармливание 101, Знайте свои права и спрашивайте эксперта
Советы по питанию при грудном вскармливании — Питание от мамы к маме
Если есть что-то, о чем я спрашивал больше всего, если не ВСЕ советы моего племени мамы по грудному вскармливанию.Странно, правда? НЕТ! Нет, если вы там были — кормите ли вы грудью день, неделю, месяц или год, важно иметь сеть людей, которые были там и сделали это! Сегодняшний пост принесла вам моя подруга Элизабет. И да, она раньше кормила грудью! Она также зарегистрированный диетолог, мама одного занятого малыша и этим летом ждет второго ребенка! Не кормите грудью? Нет ничего важнее! Обязательно ознакомьтесь с восхитительным рецептом, который она делится в конце поста — вам не нужно кормить грудью, чтобы насладиться им!
Я так рада быть сегодня гостевым постом на сайте Mom To Mom Nutrition! Меня зовут Элизабет, я зарегистрированный диетолог и блогер Enjoy Every Bite.Как и Кэти, я занятая мама, пытающаяся сбалансировать все жизненные обязанности, пытаясь сохранить здоровье и счастье в моем доме. Сегодня я говорю о теме, которая близка и дорога моему сердцу, тем более что ребенок №2 не за горами. Я думаю, что в своем блоге я достаточно затронула темы диет для беременных и пристрастия к приему пищи, поэтому сегодня я освещаю кое-что новое: кормление грудью (плюс полезный рецепт, идеально подходящий для кормящих мам).
Даже одна мысль о моем опыте ухода за сыном вызывает у меня слезы.Меня переполняет прилив эмоций из тех первых месяцев — первоначальная боль, возбуждение, когда он, наконец, схватился, чувство гордости за свое тело, часы нежных объятий, бессонные ночи … Я не уверен, что можно подготовиться эмоционально или мысленно для кормления грудью и всего, что входит в уход за новорожденным. Однако можно подготовиться физически, узнав о потребностях своего организма в питании в это критическое время как в вашей жизни, так и в жизни вашего ребенка.
Есть причина, по которой ваше тело сжигает около 500 калорий в день в результате грудного вскармливания; он очень усердно работает, чтобы производить это молоко! Слишком часто мы делаем акцент на том, что грудное вскармливание — это чудо для послеродового похудания.Для многих это так. Я был одним из тех, кому на самом деле было трудно похудеть во время кормления грудью, даже неукоснительно используя MyFitnessPal в течение нескольких месяцев. Итак, давайте остановимся на подсчете калорий и сосредоточимся на том, что действительно важно: на вашем выборе продуктов питания. Когда вы едите правильную пищу, вы получаете питательные вещества, необходимые вашему организму для поддержания лактации, и, скорее всего, в результате естественным образом похудеете.
Попробуйте включить в свой рацион следующие продукты, чтобы обеспечить оптимальное питание во время грудного вскармливания:
Продукты с высоким содержанием белка , такие как курица, индейка, рыба и яйца.Молочные продукты, бобовые и орехи также являются полезными источниками белка.
Железосодержащие продукты , такие как говядина, курица, индейка и обогащенные зерна. Другие хорошие источники — вареная фасоль, брокколи и шпинат. Употребление этих продуктов с витамином С (например, содержится в цитрусовых и болгарском перце) помогает увеличить усвоение.
Продукты с высоким содержанием кальция , такие как молочные продукты и темно-зеленые овощи.
Цельнозерновые , такие как коричневый рис, киноа, овсянка и 100% цельнозерновой хлеб.
Полезные жиры содержатся в авокадо, орехах, рыбе, масле, чиа и семенах льна.
Вода Обязательно пейте много воды, ограничивая потребление газированных напитков и соков. Старайтесь выпивать стакан воды каждый раз, когда кормите грудью ребенка.
Ключевым моментом является соблюдение диеты, в которой в целом много фруктов и овощей, полезных белков и полезных жиров. Вкус вашего грудного молока будет меняться в зависимости от того, что вы едите, поэтому употребление разнообразных этих продуктов откроет вашему ребенку новые ароматы.
Найти время и силы на приготовление здоровой пищи может показаться непосильной задачей. Я знаю Кэти, и я могу понять эти чувства! Вот почему мой рецепт очень легко приготовить и съесть. Потому что давайте будем честными, вы, скорее всего, будете есть это, пока кормите ребенка грудью. Этот вкусный лаваш с курицей и авокадо содержит все важные питательные вещества, а его приготовление занимает всего несколько минут.
Питас с курицей и авокадо
Эти питы, состоящие всего из нескольких ингредиентов и большого количества питательных веществ, быстро станут вашим новым любимым обедом.
Автор: Элизабет Абрахамсон
Количество порций: 1
Ингредиенты
- ½ лаваша из цельнозерновой муки (один карман)
- ¼ авокадо, пюре
- ¼-1/3, измельченная или консервированная курица
- 2 т. помидор
- 1 кусок сыра
- Пригоршня листьев шпината или капусты
- Соль и перец по вкусу
Инструкции
- Смешайте пюре из авокадо, курицы и помидоров в небольшой миске. Приправить по вкусу солью и перцем.
- Положите сыр, шпинат и куриный салат в лаваш.
Примечания
Суммы могут отличаться в зависимости от ваших предпочтений. Подавать ½ лаваша с фруктами и овощами. Сделайте себе двоих, если вы чувствуете, что вашему кормящемуся телу нужны дополнительные калории и питание.
3.4.3177
Что помогает вам соблюдать питательную диету во время грудного вскармливания?
Связанные
Введение твердой пищи для младенцев и отлучение от груди
Что такое отлучение от груди с младенцем?
Чем отлучение ребенка от груди отличается от простого введения твердой пищи?
Отлучение от груди с младенцем ничем не отличается! Как и введение пюре и твердой пищи, отлучение ребенка от груди — это еще один метод постепенного добавления новых продуктов в рацион вашего малыша, чтобы мягко отучить его или ее от грудного молока и / или смеси.Пытаясь отлучить ребенка от груди, родители обычно не пробуют пюре или кормление с ложечки, а вместо этого ждут, пока их малыш не будет готов к самостоятельному кормлению. В то время как грудное молоко и / или смеси будут оставаться основным компонентом питания вашего ребенка, позволяя ему или ей исследовать, пробовать и пробовать новые продукты, обычно начиная с мягких, простых в использовании вариантов, может помочь родителям исключить пищевую аллергию. Это также способствует развитию важных навыков на раннем этапе, таких как жевание, ловкость, зрительно-моторная координация и умение не переедать.
Во время отлучения малыша от груди нужно разрешить отказываться от еды и самому решать, сколько он хочет съесть. Предлагая еду в то же время, когда вы и остальные члены семьи едите, вы показываете пример вашему ребенку, поощряет поведение, отражающее правильное питание, и позволяет им исследовать свою пищу без спешки и стресса.
Сколько лет должно быть моему ребенку, когда он начинает отлучение от груди?
При рассмотрении вопроса об отлучении ребенка от груди наиболее важным является общее развитие и готовность вашего малыша.Ваш ребенок должен уметь сидеть прямо на высоком стульчике без посторонней помощи, иметь полный контроль головы и шеи и некоторый контроль оральной моторики. Большинство родителей начинают отлучение от груди по инициативе ребенка примерно в 6-месячном возрасте, хотя некоторым детям может потребоваться еще несколько месяцев для полного развития некоторых из вышеупомянутых навыков. Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего малыша, а затем постепенно вводить твердую пищу ребенку в возрасте около 6 месяцев.
Можно ли совмещать кормление с ложечки и самостоятельное кормление?
Да. Только вы и ваш ребенок знаете, что лучше всего подходит для вашей ситуации и к чему вы готовы, будь то равная комбинация кормления из бутылочки, ложки и самостоятельного кормления или в первую очередь использование одного метода, постепенно вводя или удаляя другие.