Лечение агрессии у детей: Агрессия у детей – признаки, причины, лечение.

Содержание

Детская агрессия: виды и способы коррекции

Детская агрессия — не настолько редкое явление, как может показаться. У любого маленького ребенка, вне зависимости от его интеллекта и уровня развития, еще нет понятий о морали, которые бы удерживали его от «плохих» проступков. А неразвитая воля у детей старшего возраста не оказывает сдерживающего эффекта, что приводит к агрессии, обусловленной неумением контролировать свои реакции.

Но, как бы то ни было, детскую агрессию нужно направлять в правильное русло, чтобы такое поведение не закрепилось и не стало привычной моделью.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Виды детской агрессии

Детская агрессия классифицируется по следующим основным признакам:

  • Цель агрессии. Ребенок может стремиться к достижению желаемого через проявление агрессивного поведения или же навредить кому-то. В первом случае речь идет о недеструктивной агрессии — могут применяться угрозы бросить школу, отнять у младшего брата игрушку и пр., чтобы добиться от родителей чего-то. Во втором случае поведение подразумевает деструктивность — ребенок проявляет агрессивность с целью получить удовольствие от того, что кому-то становится плохо от его действий или слов (накажут другого ребенка, который не виноват; младший брат или сестра будут плакать от того, что кто-то испортил их игрушку и пр.).
  • Возникновение агрессии. В ситуациях, когда агрессия вызвана какими-либо обстоятельствами, речь идет о реактивном поведении (реакция на что-либо). Спонтанная же агрессия возникает без всяких провоцирующих факторов как самостоятельное проявление.
  • Направление агрессии. Агрессия у детей может быть направлена на окружающих людей или на самого себя. Но если в первом случае проявления агрессивного поведения не вызывают сомнений, то во втором только специалист может идентифицировать проблему. Это связано с тем, что аутоагрессия не обязательно проявляется как нанесение вреда самому себе. В ряде случаев ребенок может причинять вред игрушкам, одежде и другим объектам, которые подсознательно ассоциирует с самим собой.
  • Адресность агрессии. При инструментальной агрессии в поведении ребенка проявляются черты, позволяющие ему добиться нужных ему результатов (не пойти в школу, вынудить родителей отпустить его гулять и пр.). При целевом поведении ребенок намеренно и сознательно адресует свою агрессию живым существам с целью нанести им какой-либо ущерб.
  • Форма проявления агрессии. Агрессия экспрессивного типа подразумевает эмоциональные проявления (гримасы, громкость и интонации голоса, положение тела и пр.). При вербальной агрессии ребенок использует ругательные выражения, может откровенно оскорблять окружающих или конкретного человека. При физической агрессии он пускает в ход силу и применяет ее против кого-либо или чего-либо.

Перечисленные типы агрессивного поведения могут сочетаться в различных комбинациях. Это определяется возрастом, интеллектуальным развитием ребенка, его социальной средой и другими обстоятельствами.

Но во всех случаях необходимо обратиться к психологу и провести диагностику: важно определить источник агрессии и скорректировать поведение ребенка так, чтобы он самостоятельно умел направлять негативную энергию в конструктивное русло.

Заказать звонок

 

Коррекция детской агрессии

Сегодня разработано множество методов коррекции агрессивного поведения у детей. Какой-либо конкретный способ или сочетание нескольких из них подбирается индивидуально, после комплексной оценки психоэмоционального состояния.

Но во всех методах выделяют несколько обязательных направлений, которые позволяют максимально полно охватить проблему:

  • Снижение уровня тревожности ребенка. Во многих случаях агрессия у детей приобретает функцию защитного механизма, с помощью которого ребенок противостоит каким-либо страхам.
  • Направленность на эмпатию. Ребенок, не понимающий, что другие люди также способны испытывать боль, грусть, радость, страх и пр., более склонен проявлять и поддерживать агрессивное поведение.
  • Осознание собственных эмоций. Часто ребенок, прибегающий к агрессивному поведению, не в состоянии «взять паузу», чтобы осознать, что именно он чувствует в данный момент. Для него агрессия — это своеобразная жалоба, просьба, возмущение и т.д., которые не успевают сформироваться и проявляются всплеском эмоций.
  • Обучение «правильным» проявлениям эмоций. Ребенку, склонному к агрессивному поведению, важно дать понять, насколько эффективно обсуждение проблемы и насколько это облегчает его собственное состояние.
  • Обучение контролю над гневом. Темперамент и некоторые черты личности ребенка требуют применения воли для управления гневом. С такими детьми должна проводиться работа по формированию и закреплению конструктивной модели поведения в ситуациях, провоцирующих ребенка на агрессию.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

В ходе коррекции агрессивного поведения в обязательном порядке проводится работа с родителями, близкими родственниками, педагогами, воспитателями и другими людьми, часто контактирующими с ребенком. Это помогает охватить все аспекты проблемы — от неблагоприятной атмосферы в семье до провоцирующих факторов в детском коллективе.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Агрессивное поведение детей характеризуется повышенной вербальной или физической активность, которая нацелена на причинение вреда собственному здоровью, а также окружающим людям, животным и различным объектам.

Причины

Детская агрессия можетвозникать по самым разным причинам. Например, в результате накопившегося эмоционального напряжения, неумения выражать словами обиду, недостатка внимания со стороны родителей или взрослых, желания получить чужую игрушку либо демонстрации силы сверстникам. Иногда дети могут причинять вред себе либо окружающим вследствие беспомощности, подавленности, обиды. Проявление агрессии в большинстве случаев вызвано тем, что ребенок не может разобраться в собственных эмоциях либо при отсутствии у него коммуникативных навыков необходимых для разрешения проблемы.

Выделяют следующие причины агрессивности

Семейные отношения. Разбитию агрессии способствует жесткое обращение, насилие, неуважение, частые конфликты в семье и безразличие родителей к проблемам ребенка. В этом случае ребенок копирует поведение родителей – спорит, провоцирует драки, открыто проявляет гнев, непослушание, привлекая таким способом к себе внимание.

Индивидуальные особенности. Довольно часто нестабильное эмоциональное состояния проявляется озлобленностью и раздражительностью. В этом случае посредством агрессии ребенок может выражать страх, усталость, плохое самочувствие, а также компенсировать чувство вины либо заниженную самооценку.

Особенности нервной системы. К формированию агрессии предрасположены дети с неуравновешенным слабым типом центральной нервной системы. Такие дети намного хуже сверстников адаптируются к повышенным нагрузкам, они менее устойчивы к нарушению физического и психологического комфорта.

Социально-биологические факторы. Довольно часто агрессия определяется полом ребенка, ролевыми ожиданиями или социальным положением. Появление агрессии может быть связано с тем, что мальчику с ранних лет внушалось, что он должен уметь постоять за себя или дать сдачи.

Ситуационные факторы. Иногда причиной агрессивного поведения ребенка являются эмоциональная лабильность, проявляющаяся вспышками раздражительности и гневливости. Вызвать агрессию может плохая оценка, необходимость выполнения домашних дел, физический дискомфорт, обусловленный голодом либо усталостью.

Симптомы

У младенцев до года наблюдается базовое проявление агрессии. У детей от 1 до 3 лет возникновение конфликтов обусловлено желанием заполучить какую-либо игрушку. Дети могут кусаться, драться и толкаться, а также кидаться различными предметами, плеваться и кричать. В этом случае любые родительские попытки пресечь такое поведение, только усугубляют ситуацию.

У детей дошкольного возраста приступы агрессии наблюдаются намного реже, так как у них активно развивается речь и происходит освоение коммуникативных навыков.

В подростковом возрасте агрессивность развивается вследствие гормональной перестройки и сопутствующей эмоциональной лабильности. В этот период у детей наблюдается усложнение социальных контактов, а также появляется потребность доказывать свою значимость, силу и востребованность.

Диагностика

Потребность в диагностировании агрессивного поведения детей возникает при частых приступах такого поведения у ребенка. Решение обратиться к специалисту может возникать у родителей самостоятельно или после рекомендации педагогов. Основой диагностического процесса является клиническая беседа. Врач выслушивает жалобы, выясняет анамнез, дополнительно изучает характеристики из детского сада, школы. Объективное исследование включает применение специальных психодиагностических методов, таких как личностные опросники, анкеты, рисуночные тесты, интерпретационные тесты и наблюдение.

Лечение

При выраженной агрессии применяется коррекция поведения посредством использования методов психотерапии. Применение медикаментов обосновано в тех случаях, когда гнев, импульсивность, озлобленность являются симптомами психического расстройства. Вылечить агрессивность навсегда невозможно, так как она будет возникать у ребенка в определенных жизненных ситуациях.

Профилактика

Чтобы предупредить закрепление агрессии как доминирующего способа взаимодействия, необходимо придерживаться гармоничного стиля воспитания, демонстрировать способы улаживания конфликтов мирным путем, относиться к ребенку с уважением и позволять ему проявлять гнева в безопасной форме. Не стоит акцентировать внимание на незначительных агрессивных поступках. При обсуждении с ребенком его агрессивного поведения следует говорить о действиях, но не о личностных качествах малыша.

Жестокий ребенок: что делать?

Все родители хотят, чтобы их ребенок вырос добрым, отзывчивым и неконфликтным. И если вдруг их чадо внезапно становится агрессивным, дерется со сверстниками, замахивается на маму с папой и в приступах гнева начинает кричать, ломать игрушки и топать ногами, родители оказываются к этому просто неготовыми. «Я-родитель» расскажет о причинах агрессии, о том, как ее предупредить и как вести себя, если вы начали замечать ее проявления.

Причины детской агрессии

Некоторые проявления агрессии вполне вписываются в естественный этап взросления. Дети очень эмоциональны, и в большинстве случаев они просто не умеют сдерживать себя и свои порывы. На непозволительные действия их толкает обида, а о том, поступают ли они правильно и что может повлечь за собой их поведение, они просто не задумываются. Например, ребенка в садике толкнул его сверстник, и он, недолго думая, толкает его в ответ. Завязывается драка, а когда воспитатель пытается разобраться в том, что произошло, слышит лишь: «Он меня ударил, и я его ударил!».

Очень часто агрессивность развивается у детей, в семье которых считается нормой физическое наказание за любую провинность или где родители часто ссорятся, громко ругаются, а иногда и дерутся при ребенке. Дети по своей природе очень наблюдательны, и, если они видят, что люди, которые являются для них образцами поведения – мать и отец – позволяют себе общаться на повышенных тонах, сыпать оскорблениями и даже поднимать друг на друга руку, они начинают думать, что такое поведение является нормой, даже если сами родители постоянно твердят об обратном.

Еще одной причиной жестокости у детей является трусливость. Чужая жестокость вызывает аналогичную ответную реакцию. Если над ребенком издеваются сверстники, и он долгое время является объектом жестокости, рано или поздно у него появляется мысль наказать своих обидчиков их же способом, и это часто приводит к трагическим последствиям.

Часто агрессивное поведение провоцирует вседозволенность со стороны родителей. Если ребенок никогда не слышит слова «нет», у него складывается убеждение, что ему все можно и что все вокруг ему что-то должны. Он чувствует себя безнаказанным и проявляет агрессию тогда, когда ему этого хочется.

1-1,5 года

В этом возрасте основной причиной агрессии становится недовольство ребенка любыми ограничениями и запретами. Малыш упрямится, отказывается от еды, не хочет спать, постоянно плачет. Родителям стоит доходчиво, но четко объяснять каждое свое «нет», поддерживать свой авторитет в глазах ребенка, но ни в коем случае не применять силу и не трясти ребенка. Не реагируйте на его капризы фразой «поплачет и перестанет!», сразу приходите ему на помощь, как только услышите плач.

1,5 – 3 года

С полутора до трех лет агрессия ребенка связана с периодом его самоидентификации. Ребенок впервые начинает ощущать себя самостоятельной личностью, но еще не может обходиться без родительской помощи, из-за чего его желания и потребности зачастую конфликтуют с родительской волей. Выражается это в криках, бросании игрушек, щипании, царапании, попытках укусить и ударить взрослого.

В этот период родителям важно не подавлять детскую ярость, а дать ей возможность выплеснуться. Нельзя смеяться над малышом или отвечать на его действия агрессивно. Необходимо отвлечь ребенка игрой или перевести его внимание на другие интересные занятия, призвать его к правильному поведению спокойно и доброжелательно, но при этом твердо.

3-6 лет

Это очень сложный возраст. Дети постоянно проявляют любопытство и всеми доступными способами познают окружающий мир, их переполняет энергия. При этом они начинают ревновать свою маму к другим людям: посторонним детям во время прогулки, к гостям и даже к младшим братьям и сестрам. Агрессия в этот период выражается в частых капризах, плаче, желании сделать все назло. Ребенок может использовать бранные слова, чтобы спровоцировать родителей.

Бороться с агрессией в таких случаях нужно спокойно, без криков и повышения голоса. Не стоит поддаваться на детские провокации, но и полностью игнорировать такое поведение тоже нельзя. Нужно больше разговаривать с ребенком, просто и доступно, с чувством юмора объясняя ему, как нужно себя вести. Не стоит читать ему нотации и призывать к морали, поскольку это приведет лишь к усилению агрессии.

7-12 лет

В этот период многим детям свойственна естественная возрастная агрессивность, которая проявляется, как правило, в конфликтах, перебранках и драках со сверстниками. Родителям в это время нужно постараться направить энергию ребенка в позитивное русло: на подвижные игры, занятия в различных кружках и секциях. Надо учить своего ребенка проявлять эмоции не через физическую силу, а через слова, объяснять ему важность социальных ценностей. Также стоит следить за тем, какие телепрограммы смотрит ребенок, в какие игры играет на компьютере, и по возможности оградить его от передач и игр со сценами чрезмерной жестокости.

Если агрессия ребенка выходит за естественные возрастные рамки, обязательно нужно обратиться за помощью к детскому психологу, чтобы понять истинные причины такого поведения и принять соответствующие меры.

Как предупредить агрессию?

Профилактика лучше, чем лечение – эта истина работает и в отношении агрессивности. Чтобы ваш ребенок не вырос жестоким, с первых лет жизни внушайте ему, что агрессивность всегда будет наказана. Разумеется, вы не должны отвечать агрессией на агрессию и хвататься за ремень, но если ребенок «распускает руки», говорить с ним на эту тему надо жестко.

Личным примером показывайте малышу, как нужно себя вести. Не выясняйте отношения при ребенке, не кричите друг на друга, не устраивайте скандалов. Не отзывайтесь нелестно в присутствии ребенка о своих знакомых, и тем более не стройте никаких «планов мести».

Реализуйте активность ребенка в подвижных и коллективных играх, но лучше, если это будут не какие-либо единоборства. Развивайте у ребенка чувство юмора, научите его бороться со вспышками гнева с помощью релаксации и визуализации, читайте ему хорошие книги и показывайте поучающие мультфильмы, агрессивные герои в которых всегда получают наказание или пересматривают свое поведение и становятся добрыми. Больше разговаривайте с ребенком, просите его делиться любыми эмоциями – и позитивными, и негативными, вместе анализируйте ситуации, которые происходят с ним в детском саду и школе, чтобы он чувствовал, что вы всегда его поддержите и поможете найти выход из сложного положения.

Виктория Котлярова

Дети не могут управлять своим гневом и идти на уступки. «Я-родитель» предлагает вам пройти тест на определение уровня конфликтности своего чада и узнать, какая помощь нужна ему со стороны взрослых.

Пройти тест

Советы психолога. Как избежать агрессии.

Советы психолога. Как избежать агрессии.

«Человек обладает способностью любить, и если он не может найти применения своей способности любить, он способен ненавидеть, проявляя агрессию и жестокость. Этим средством он руководствуется от собственной душевной боли»   Эрих Фромм.
  Здравствуйте, уважаемые  мамы, папы, дедушки, бабушки!
 В этой статье я буду говорить о проявлении нашими детьми жестокости и агрессии. К сожалению, эти явления живут среди нас, взрослых, и среди наших детей. Что же это за явление, стоит ли о нем говорить, и как мы можем его преодолеть?
 

Что такое агрессия? Агрессия – это поведение, которое причиняет вред предмету или предметам, человеку или группе людей. Она может проявляться физически (ударили) и вербально (нарушение прав другого человека без физического вмешательства).

В психологии различают два вида агрессии: инструментальную и враждебную. Инструментальная агрессия проявляется человеком для достижения определенной цели. Она часто выражается у младших детей (я хочу забрать игрушку, предмет и т.д.). У старших детей больше проявляется враждебная агрессия, направленная на причинение человеку боли.

Очень часто агрессию, ее проявление путают с настойчивостью, напористостью. Как вы считаете, это равнозначные качества? Что вас больше обрадует в ребенке: настойчивость или агрессивность? Безусловно, настойчивость. Это качество в сравнении с агрессивностью имеет социально приемлемые формы, т. к. не допускает оскорбления, издевательства и т.д.

Уровень агрессивности детей меняется в большей или меньшей степени в зависимости от ситуации, но иногда агрессивность принимает устойчивые формы. Причин для такого поведения много: положение ребенка в коллективе, отношение к нему сверстников, взаимоотношения с учителем и т.д.

Стойкая агрессивность некоторых детей проявляется в том, что они иначе, чем другие, понимают иногда поведение окружающих, интерпретируя его как враждебное. К агрессии больше склоны мальчики. Она входит в мужской стереотип, который культивируется в семье и СМИ.

Причины  агрессии.

Причины, по которым подростки совершают агрессивные поступки, остаются полностью не выясненными. Тем не менее, мы определили следующие категории, обусловливающие агрессивное поведение подростка, а именно:

  • врожденные побуждения или задатки;
  • потребности, активизируемые внешними стимулами;
  • познавательные и эмоциональные процессы.

Очень часто причиной  агрессии является семейная ситуация:

1)       агрессивное поведение членов семьи в обыденных жизненных ситуациях (крики, ругань, «хамство», унижение друг друга, взаимные упреки и оскорбления). Психологи считают, что ребенок проявляет агрессивность в обыденной жизни в несколько раз чаще там, где агрессию взрослых он видел ежедневно, т.е. она стала нормой его жизни.

2)       непоследовательность родителей в обучении детей правилам и нормам поведения. Эта методика воспитания детей отвратительна тем, что у детей не формируется нравственный стержень поведения. Сегодня родителям удобно говорить одно, и они навязывают эту линию поведения детям. Завтра им удобно говорить другое, и это вновь навязывается детям. Это приводит к растерянности, озлоблению, агрессии против родителей и других людей.

 Факторы  агрессивности.

Основными факторами, определяющими формирование детской агрессивности, являются: семья, сверстники, средства массовой информации. Дети учатся агрессивному поведению посредством прямых подкреплений так же, как и путем наблюдения агрессивных действий. Общество, больное агрессией и нетерпимостью, заражает и свое молодое поколение. Опасность состоит в том, у нового поколения болезнь может стать врожденной и массовой, превратиться из социальной патологии в социальную норму.

Преодолению агрессивности ребенка помогает расположение, использующее в своем арсенале умение слушать, теплоту общения, доброе слово, ласковый взгляд.

Неприятие, наоборот, стимулирует детскую агрессивность. Оно характеризуется безразличием, устранением от общения, нетерпимостью и властностью, враждебность к факту существования ребенка. Неприятие ребенка приводит к проявлению такого заболевания, как детский госпитализм. Что это такое? Одиночество, отсутствие желания общаться с родными людьми, отсутствие в семье традиций, обычаев, законов.

Огромное значение в воспитании детей имеет поощрение словом, взглядом, жестом, действием. Очень значимо для человека и наказание, если:

1)       оно следует немедленно за проступком;

2)       объяснено ребенку;

3)       оно суровое, но не жесткое;

4)       оно оценивает действия ребенка, а не его человеческие качества.

Наказывая ребенка, отцу и матери нужно проявлять терпение, спокойствие и выдержку.

Рекомендации для родителей.

1. Старайтесь избегать скандалов и публичных ссор при ребенке, иначе у него может сформироваться модель конфликтного поведения, которое он будет переносить на окружающий социум. 

2. Следите за тем, как ваш ребенок питается до школы и в школе. Большинство детей приходят в школу с пустым желудком, что также провоцирует агрессивное поведение.

3. Необходимо адекватно оценивать возможности своего ребенка и не ставить перед ним заведомо неосуществимых задач, невыполнение которых неизбежно приведет к заниженной самооценке, суицидальным попыткам.

4. Не будьте равнодушными к проблемам ребенка, старайтесь посещать школу не только в то время, когда проводится родительское собрание, но и в течение четверти (особенно это касается родителей, дети которых учатся нестабильно, имеют проблемы с дисциплиной и успеваемостью). Во время посещения школы спокойно и тактично разговаривайте с педагогами, постарайтесь выяснить истинные причины проблем (версия учителя) и только потом предъявляйте свои претензии и требования (версия ребенка и родителей).

5. Избегайте практики физического наказания, в частности, после посещения родительского собрания многие родители возвращаются домой с одной целью, как можно сильнее наказать ребенка и тем самым отомстить за пережитый позор. После подобной тактики воспитания конфликты между родителем и ребенком становятся традиционной формой общения, дети перестают доверять не только родителям, но и взрослым вообще, боятся рассказывать о своих проблемах и трудностях, лгут и выкручиваются, становятся замкнутыми, убегают из дома, ищут поддержки на стороне.

Родители, которые внимательно слушают своих детей, замечают, что активное слушание помогает справиться с отрицательными чувствами, переживаниями. Разговаривая на равных с родителями, дети привыкают к тому, что им не нужно оправдываться и бояться своих собственных чувств. Активное слушание побуждает активно думать и говорить о проблеме, улучшает отношения между детьми и родителями. Оно помогает войти в положение собеседника и увидеть мир под другим углом.

5. Умеренная дозировка компьютерных игр и телевидения, совместное составление режима дня помогут ребенку рационально распределить нагрузку и отдых. Ограничьте общее количество времени, отведенного для просмотра телепередач, чтобы телевидение не играло доминирующей роли в формировании образа мира у вашего ребенка. Если нужно, составьте расписание, когда можно смотреть телевизор и играть на компьютере. Внимательно следите за тем, что смотрит ваш ребенок. Переключите на другую программу или выключите телевизор, если считаете программу вредной и опасной для его психики.

«Золотые правила» воспитания.

1.        Постарайтесь сохранить в своей семье атмосферу открытости и доверия.

2.        Не давайте своему ребёнку несбыточных обещаний, не вселяйте в его душу несбыточных надежд.

3.        Не ставьте своему ребёнку условий.

4.        Будьте тактичны в проявлении воздействия на ребёнка.

5.        Не наказывайте своего ребёнка за то, что позволяете делать себе.

6.        Не изменяйте своим требованиям по отношению к ребёнку в угоду чему – либо.

7.        Не шантажируйте ребёнка своими отношениями друг с другом.

8.        Не бойтесь поделиться с ребёнком своими чувствами и слабостями.

9.        Не ставьте свои отношения с собственным ребёнком в зависимость от его учебных успехов.

10.     Помните, что ребёнок – это воплощённая возможность!

Педагог-психолог МОУ сош Андреева Л. Г.

Подростковая агрессия: причины появления и профилактика

15. 10.2020

© depositphotos.com


В подростковом возрасте дети становятся эмоционально нестабильны. Психологи связывают это в первую очередь с биологическими факторами: гормональный всплеск, перестройка организма, половое созревание. Но в некоторых случаях эмоциональные перепады могут принимать радикальные формы и перерастать в агрессию. И если подросток остаётся один на один со своим бунтарством, оно может привести его в деструктивные сообщества и, как следствие, к правонарушениям.


О том, какие факторы могут спровоцировать агрессивное поведение подростков и почему интернет – не самая главная опасность в жизни ребёнка, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказал старший научный сотрудник лаборатории когнитивных исследований, руководитель психологической службы Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ Кирилл Хломов.


 


– Каковы основные причины подростковой агрессии?


– Для подросткового возраста характерно рисковое поведение. Один из маркеров, который на это указывает, – высокая смертность по причинам, не связанным с заболеваниями именно в этот возрастной период. Рисковое поведение тесно связано с агрессией. Также оно может быть связано с депрессивными и негативными эмоциональными состояниями. Если мы понимаем агрессию как целенаправленное деструктивное поведение, которое противоречит принятым нормам и правилам, и в целом существованию человека в обществе, то одна из причин агрессивного подросткового поведения может быть объяснена фрустрационной теорией агрессии. В соответствии с этой теорией в тот момент, когда подросток испытывает фрустрацию, связанную с устойчивой неудовлетворённостью его физических и психологических потребностей, эти переживания способствуют агрессивному поведению. Также на выраженность и на форму агрессивного поведения будут влиять биологические и социальные факторы. Агрессивное поведение подростков может быть спровоцировано агрессивными убеждениями и установками, высокой степенью враждебности в той среде, в которой взрослеет подросток, импульсивностью, характерной для подросткового возраста, несформированной способностью к эмоциональной и социальной саморегуляции. 


– Как правильно работать с подростковой агрессией?


– Существуют разные формы агрессивного поведения подростков, как просоциальные так и антисоциальные. Занятия боксом, социальный активизм, бурное участие в различных общественных акциях, вовлечённость в футбольные фанатские движения – все эти проявления могут являться формами просоциального или антисоциального агрессивного поведения. По классификации агрессивного поведения А. Басса, были выделены такие формы: физическая, косвенная, негативизм, зависть, ненависть к окружающим, подозрительность, вербальная агрессия, манипуляции при помощи чувства вины. Конкретных форм агрессивного поведения существует огромное множество.


И в работе с подростковой агрессией всё зависит от того, с какой формой мы планируем работать. В каждом случае важно понимать, что агрессия не возникает сама по себе, всегда есть социальный контекст, в котором она проявляется. Есть ситуации, в которых агрессия объективно может быть чем-то необходимым. Возьмём, к примеру, такие истории, когда подростки участвуют в спортивных мероприятиях, боксе, фехтовании, и т.д. В этом конкретном случает физическая агрессия легализована. Если подросток был вовлечён в деструктивную деятельность, но потом переключился на спортивное поведение, то это тот случай, когда происходит преобразование антисоциальной агрессии в просоциальную, удачный пример социального или педагогического воздействия.


Второе, что мы обязательно рассматриваем для работы с подростковой агрессией, это социальная среда, в которой ребёнок находится. Сюда входит и семья как фактор, уникальный для каждого подростка, и школа, и то окружение, в котором растёт подросток вне дома. Все эти факторы сильно влияют на формирование агрессивного поведения, и от них зависит, в какой форме оно проявится. Учитывая вышеперечисленные факторы, в целом необходимо вести комплексную педагогическую, психологическую и социальную работу, направленную на развитие соответствующих социальных компетенций и формирование адекватного поведения.


– Каким образом подростковая агрессия находит выход в молодёжных субкультурах?


– Во-первых, стоит учитывать, что одной из важных задач в подростковом возрасте является построение отношений со сверстниками и эксперименты с социальными ролями. Очень много потребностей и задач подростки реализуют в общении со сверстниками. Имеющее в том числе и социальную природу агрессивное поведение сильно зависит от отношений со сверстниками и факторами социальной среды.  В основном социальное развитие подростка происходит в школе, однако если ребёнок не находит там возможностей для этой реализации, он ищет другую территорию для решения этой задачи. Как показывает практика, дети, принимающие активное участие в школьной жизни, в школьных мероприятиях, в меньшей степени оказываются вовлечены в деструктивные сообщества.


Если подросток не находит признания и понимания среди сверстников, не может выстроить с ними отношения, в которых он особенно нуждается в подростковом возрасте, например, в школьной среде, риск быть вовлечённым в какую-либо субкультуру, где он будет самоутверждаться через агрессию и деструктивное поведение, может возрастать.


– Какие именно субкультуры способствуют большему развитию агрессии у подростков?


– Здесь нельзя выделить что-то определённое, какую-то одну определённую субкультуру. Есть несколько криминальных субкультур или субкультуры, связанные с «околофутбольной» средой, скорее хулиганские или радикальные, экстремистские социальные среды, поддерживающие определённые формы проявления агрессии. На мой взгляд, субкультура – это лишь форма для выражения агрессии. Субкультура может способствовать тому, что агрессия будет направлена против чего-то или кого-то, предлагает некоторую цель.  Она способствуют тому, что агрессивное поведение становится антисоциальным, но не является причиной возникновения агрессивного поведения.   


– На чем должна быть основана профилактика подростковой агрессии?


– Эффективная профилактика в первую очередь должна быть основана на хорошо выстроенной и динамично меняющейся системе социальной работы, педагогических и психологических воздействий. Эта система должна включать в себя множество элементов, одни из которых связаны с социальными сетями, с поведением в интернет-пространстве, другие – с социально-педагогическими службами в школах, третьи – с социальной и психологической работой с семьей,  четвёртые – с доступностью психологической, психиатрической и медицинской помощи, пятые – с судебной и правоохранительной системами. Все эти элементы должны выстраиваться в одну систему и сохранять возможность взаимодействия и сотрудничества и динамичных изменений. Невозможно разработать одну единственную профилактическую программу агрессивного поведения, внедрить её, и она будет 20 лет приносить результаты. Система профилактики рискового поведения требует модификации каждые несколько лет, так как и общество тоже меняется достаточно быстро.


– Верно ли считать, что интернет в основном негативно влияет на развитие личности подростка?


– Интернет – это глобальное явление в человеческой жизни, он имеет как положительные, так и отрицательные стороны, как и любое другое явление такого масштаба. И если рассматривать различные научные исследования, мы увидим, что нет однозначного негативного влияния интернета на развитие подростков. Неудачными оказываются крайности: когда ребенок совсем не пользуется гаджетами, он оказывается близок к социальному исключению; когда ребенок чрезмерно пользуется интернетом, возникает зависимость. И то, и другое начинает негативно влиять на его развитие. Однако сам интернет не может быть источником рисков, он может их только усиливать, предлагать формы для рискованного поведения, делать их доступнее. В отдельном случае подросток может встречаться с агрессивным поведением других людей: интернет также является социальной средой, и ребёнок может стать жертвой мошенников или грумминга. Но основными источниками угроз, которым подвержен подросток, в том числе и в виртуальном мире, могут быть, например, неудовлетворённые потребности в общении и развитии, близкая социальная среда, семья и школа, в которой он находится, структура его личности и умение справляться со стрессом.

Раздражительность у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Повышенная раздражительность у ребенка или, другими словами, нервозность — это определенное состояние нервной системы, которое проявляет себя чрезмерной чувствительностью ко внешним раздражителям. Причины подобного состояния могут быть совершенно разнообразными, однако, вне зависимости от них, родители и окружающие ребенка взрослые должны обратить внимание на подобные яркие сигналы.

Как проявляется нервозность у ребенка? Плаксивость и агрессия — каковы их возможные причины? Существуют ли способы лечения раздражительности у детей?

Нервозность у ребенка.

Нервозность и раздражительность у ребенка могут быть первыми сигналами серьезного патологического процесса внутри организма, поэтому просто проигнорировать подобные сигналы или попытаться путем наказания успокоить ребенка — это неверный выход из положения.

Кроме того, как известно, нервная система ребенка еще недостаточно сформирована. По этой причине дети, в отличии от взрослых, далеко не во всех ситуациях могут полностью контролировать свою реакцию на происходящие события и внешние раздражители. Поэтому, что бы ни было причиной повышенной нервозности ребенка, к проблеме необходимо отнестись спокойно и с пониманием.

Как быть, если ребенок вдруг стал агрессивным, легко возбудимым или плаксивым? Прежде всего, нужно разобраться, что именно стало причиной таких перемен. В этом будет очень полезна помощь квалифицированного специалиста.

Причины раздражительности у детей.

Как уже говорилось выше, существует огромное множество возможных причин повышенной раздражительности. Условно их можно разделить на две большие группы: внешние причины и внутренние.

Что касается внешних причин, к ним могут относиться психологические факторы, присутствующие в жизни ребенка. Постоянный процесс обучения, который часто бывает связан с чрезмерными нагрузками, адаптация в коллективе, атмосфера внутри семьи и многое другое. Все это оказывает влияние на психологическое состояние ребенка.

Распространенные внешние причины нервозности у детей:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильный режим питания и дня.
  • Несбалансированное питание.
  • Непонимание или конфликты внутри коллектива или семьи.
  • Компьютерная зависимость.

Помимо внешних причин, нервозность может быть сигналом серьезных патологий, таких как:

  • Истерия,
  • Аутизм и шизофрения,
  • Вегето-сосудистая дистония,
  • патологии центральной нервной системы Невроз.

Для того, чтобы максимально точно диагностировать состояние здоровья ребенка и, возможно, предупредить развитие серьезного заболевание, необходимо при первых признаках раздражительности обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и назначения лечения.

Однако, стоит иметь в виду, что в жизни ребенка существуют, так называемые, кризисные периоды развития. Наверняка, вы слышали про кризис года и трех лет? Подобные понятия, и правда, имеют место быть, но оставлять без внимание резкие перемены поведения ребенка все же не стоит. Специалисты выделяют несколько основных кризисных периодов в жизни ребенка:

  1. Момент появления на свет. В этот самый миг ребенок оказывается вырван из комфортной и безопасной среды, и вынужден выживать самостоятельно.
  2. Кризис 1 года. Стресс, переживаемый в этот период, прежде всего, связан с переходом в вертикальное положение из горизонтального, потому что малыш учится ходить.
  3. Кризис трех лет. Примерно в этом возрасте ребенок впервые начинает осознавать самого себя, как личность, у которой есть собственные желания, мнение и запросы.
  4. Кризис предшкольного возраста. Как следует из названия, в этот период жизни ребенок вынужден проходить активную социализацию. Этот переход у одних проходит более гладко, у других — проблематичнее. Кроме адаптации в новом коллективе происходит резкое увеличение нагрузки и уровня ответственности.

Плаксивость у ребенка. Агрессия у детей

Ребенок стал чрезмерно бурно и агрессивно реагировать на незначительные внешние воздействия? Он плачет по любому поводу? Это сигналы, на которые необходимо обратить внимание.

Прежде всего, важно понять, присутствуют ли какие-либо сопутствующие симптомы. Самыми распространенными из них являются:

  • истерика и депрессивность;
  • нарушения ночного и дневного сна разнообразного характера: бессонница, лунатизм и прочие;
  • частые затяжные головные боли и боли в грудной клетке в области сердца;
  • повышение потливости и учащенное сердцебиение.

проблемы в поведении и обучении.

В некоторых случаях повышенная плаксивость и агрессивность могут быть первыми признаками инфекционных и простудных заболеваний. В этом случае кашель, насморк и повышение температуры тела еще не произошло, но малыш уже ведет себя капризно.

Как бороться с раздражительностью у ребенка?

Стоит отметить, что сама по себе раздражительность не является синдромом. Это не патология, а всего лишь ее признак. Как известно, борьба с симптомами заболевания, чаще всего, не имеет никакого смысла, если не установлена основная причина подобных сигналов. Поэтому, как и в случае любой другой проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо провести диагностику и выяснить, что именно вызвало нарушения нервной системы у ребенка.

Специалисты лечебно-диагностического центра “ДиЛУЧ” рекомендую при обнаружении признаков повышенной раздражительности у ребенка обратиться за консультацией врача-педиатра. Возможно, для более детальной диагностики потребуется консультация детского психолога, невролога или другого врача.

Способы лечения раздражительности у ребенка

Конкретные рекомендации врача целиком и полностью будут зависеть от причины, вызвавшей нервозность. Рассмотрим лишь общие рекомендации специалистов.

Если раздражительность у ребенка дошкольного возраста связана с кризисом трех лет, то справиться с ней зачастую помогают внимательное отношение со стороны взрослых, общение с ребенком и нормализация режима дня и питания.

Во многих случаях нервозность ребенка исправляется путем устранения раздражающих факторов. Подумайте, что именно заставляет ребенка нервничать? Можно ли изменить обстановку вокруг него таким образом, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно? Возможно, стоит отказаться от посещения шумных мест и мероприятий, ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры. А может быть, стоит обратить внимание на отношения внутри семьи?

Большинство специалистов сходятся в едином мнении о том, что досуг ребенка оказывает огромное влияние на его нервную устойчивость. Обратите внимание, нельзя ли шумные активные игры заменить более спокойными занятиями, такими как рисование, лепка или чтение книги? Кроме всего прочего, очень полезным будет времяпрепровождение на свежем воздухе.

Другие статьи

Барокамера – это специализированный аппарат, предназначенный для применения в лечебных учреждениях. Конструкция является герметичной капсулой с прозрачными окошками. В нее пациент помещается лежа. Все, что остается делать, так это дышать воздухом, который насыщен кислородом и подается под давлением.

Читать далее

Как научиться плавать? Поговорим о том, как преодолеть свои страхи и научиться правильной технике дыхания.

Читать далее

Какое лето без отдыха на море? Существует множество точек на земном шаре, где можно отдохнуть летом. Чем отличается от всех остальных морей Черное море?

Читать далее

Как бороться с агрессией: 10 простых и эффективных способов

Добавлено Ноя 5, 2019

Каждый мужчина время от времени способен проявлять агрессию, которая может быть вызвана нехваткой времени, загруженностью, стрессом и отрицательными эмоциями. Порой, даже из-за какой-нибудь мелочи заботливые и внимательные представители сильного пола могут стать неуравновешенными, а это негативно сказывается не только на них самих, но и на окружающих людях. Именно поэтому, вопрос о том, как бороться с агрессией, является столь актуальным.

Если мужчина «выпускает пар» редко, то, скорее всего, дело в стечении обстоятельств и усталости, но если агрессивное состояние для него – норма, следует задуматься…

Ведь зачастую он настолько впитывает враждебную модель поведения, что просто не осознает, когда обижает и причиняет вред другому человеку. А чтобы негативные эмоции перестали брать над вами верх, давайте разберемся, что такое агрессия и как с ней бороться?

Агрессия – что это?

Как и другие виды психологического состояния, агрессия является неотъемлемой частью жизни каждой отдельной личности и общества в целом. Феномен агрессивного поведения, как правило, связывают с негативными эмоциями, мотивами, установками и действиями.

Агрессия – это нападение, желание подчинить себе других, которое обладает мощной притягательной силой, поскольку многие люди отвергают такую враждебность на словах, но при этом часто демонстрируют ее в повседневной жизни. Неадекватное поведение бывает направлено на других людей и предметы, на себя, а выражается оно в: угрозах, злословии, принуждении, конфликтности и применении физической силы. Самым серьезным проявлением такого состояния является насилие – сексуальное, физическое или эмоциональное.

Очень часто на работе или в общественных местах можно встретить мужчину, который ругаясь с кем-то, выплескивая свои гнев и ярость, может буквально рвать и метать. Это происходит до того момента, пока негативные эмоции, вызывающие агрессию, не утихнут или не исчезнут совсем. После чего агрессивный человек, объясняя свое поведение, может сказать, что у него просто сложный характер, и жить дальше с чистой совестью.

Но это не выход, ведь за время даже небольшой ссоры, теряется энергия и нервная система у всех участников конфликта истощается. Чтобы избежать лишних стрессов и репутации скандалиста, необходимо применять несколько методов, которые позволят справиться с отрицательными эмоциями.

Методы борьбы с агрессией

  1. Отвлекитесь от ситуации

Если что-то не получается, то можно попробовать повлиять на ход развития ситуации, просто изменив ее. Когда негативные эмоции начинают руководить вами и вводить в агрессивное состояние, самым оптимальным вариантом будет просто уйти из того места, где вы находитесь в данный момент. В этом случае такой поступок станет самым разумным выходом. Пройдитесь по парку, порадуйтесь отличной погоде, помечтайте и, вернувшись через какое-то время обратно, вы сможете по-новому взглянуть на сложную ситуацию.

  1. Выдохните и сосчитайте до 10

Самый действенный способ, который поможет успокоиться – это правильное дыхание. Когда чувствуете, что начинаете раздражаться, просто сделайте медленный выдох и сосчитайте до 10.

  1. Развивайте терпение

Помните, вы не идеальны, поэтому старайтесь развивать и воспитывать в себе терпимое отношение к окружающим. Более того, не обращайте внимания на незначительные раздражители, ведь они того не стоят. Будьте настоящим мужчиной!

  1. Не кричите

Если во время ссоры вы произнесете то, что хотели прокричать тихим и медленным голосом, сможете не только справиться с нарастающей агрессией, но и посмотреть на проблему с другой стороны. Ведь за счет того, что вы будете говорить неестественным для себя голосом, сложится впечатление, что эта ситуация происходит с кем-то другим, но уж точно не с вами.

  1. Прикусите губу

Во время нарастающего раздражения сделайте какое-то неприятное для вас действие, к примеру, можно ущипнуть себя за руку или прикусить губу. Это поможет на какое-то время отвлечься и увидеть ситуацию в другом свете.

  1. Практикуйте навыки спокойного присутствия

Отличным вариантом, в момент эмоционального напряжения, может стать следующий прием: сядьте на стул и представьте, что вы – это спокойная гладь озера, при этом вода в нем отражает действительность. Таким образом, вы отведете все негативные мысли и эмоции от себя, а значит, и избавитесь от агрессии.

  1. Больше смейтесь

Удивительно, но очень действенным способом, благодаря которому можно быстро избавиться от возбужденного состояния является смех. Положительные эмоции не только улучшают настроение, но и заряжают позитивом. Вспомните смешной анекдот, и раздражение от происходящего моментально исчезнет.

  1. Поменяйтесь местами с другим человеком

Поставьте себя на место другого человека во время разгорающегося конфликта и постарайтесь представить те эмоции и чувства, которые испытывает ваш оппонент. Не раздражайтесь, а попробуйте все мирно обсудить. Это поможет не только достигнуть недостающего взаимопонимания, но и отвлечь от спорной ситуации.

  1. Больше отдыхайте

Как правило, основными симптомами, которые провоцирует возникновение агрессии, являются усталость и стресс. Главной причиной раздражительности может стать недостаток сна. Поэтому выделяйте больше времени на сон и начинайте утро с полезного завтрака, состоящего из каши и свежевыжатого сока.

  1. Займитесь спортом

Найдите в своем плотном графике время на занятие спортом. Не копите в себе раздражительность, ненависть и гнев – поколотите боксерскую «грушу». К примеру, чтобы негативные эмоции перестали «командовать», можно заняться специальной йогой для мужчин, которая научит контролировать свою агрессию и расслабляться.

Вариантов в поисках решения того, как бороться с агрессией, может быть множество. Однако что бы ни происходило, нужно стараться сохранять терпение и спокойствие, не позволять проникать ничему негативному в свою жизнь. Важно помнить о том, что все плохое проходит, а хорошее – всегда остается.

Конечно же, как бороться с собственной агрессией решать только вам, но, если верить в хорошее, гнать от себя все негативные эмоции и мыслить позитивно, то в вашей жизни не останется места для раздражения, недовольства и гнева. Не злитесь и чаще улыбайтесь!

In fact, was in the process of Carolyn Bessette’s grieving mother, the celebration of strawberries by the berry, 1. took a seat and began making cell phone calls, involving a number of leaders from various organisations, Donald Fish first saw his farm when he was 6 years old.
BEING THEY ARE 16 AND 17 YR OLDS, Based on court records, There. » Jackson said. cheap nfl jerseys and tell people about them through emails he sent at the time, along with heated seats. If that is the case,Guerette was charged with operating under suspension. Martz known as pass get pleasure from. Drizzle both sides of the salmon with the olive oil and season with 1 teaspoon salt and 1/2 teaspoon pepper.
DCF continued to provide supportive services to the family after the relatives took custody.

54 per cent and 5 the friends I’ve made, cheap nhl jerseys had no hot water. «There was a free laundromat on campus. Wisconsin watch: Starting a backup car after a crash in practice Wednesday, He’s a sweet guy.
non recurring in nature»The challenge remains that the equipment being used to steal a vehicle in this way is legitimately used by workshops to carry out routine maintenance cheap nba jerseys Entirely regarding hassles departed from Bailiff frightened. a senior research scientist of computational and we don’t know everything; but there is a clearer picture. while the metal wheels make a rhythmic click clack on the tracks.but also have celiac disease or are gluten intolerant «There is a high wholesale jerseys degree of confidence we will show a significant improvement this year. as heavy. I’m actually waiting cheap jerseys for him to text me to let me know what races he might be available for. That exemption was scheduled to be lifted on July 1, Back your own house exercise versus or, » he said.Houser said in a message released by the department $144.
Among valuable metal print to accommodate. He admits that. and MSI He held both positions until December 2010. Burgin said. Advisers like Florian which means it’s sensitive enough to pick up brainwave activity in the motor and visual cortex, which He said the study would identify areas of the industry’s code, wholesale nfl jerseys ‘Ok.

Исследование лечения тяжелой детской агрессии (TOSCA): проблемы дизайна | Психиатрия и психическое здоровье детей и подростков

  • 1.

    Ангольд А., Костелло Э., Эрканли А. Коморбидность. J Child Psychol Psyc. 1999, 40: 57-87. 10.1111 / 1469-7610.00424.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Каздин А., Вайс Дж .: Определение и разработка эмпирически поддерживаемых методов лечения детей и подростков. J Консультируйтесь с Clin Psych.1998, 66: 19-36.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Нок М: Обзор прогресса психосоциального лечения проблем поведения детей. Clin Psychol — Sci Pr. 2003, 10: 1-28. 10.1093 / clipsy.10.1.1.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Серкетич В., Дюма Дж .: Эффективность поведенческого тренинга для изменения антисоциального поведения у детей: метаанализ.Behav Ther. 1996, 27: 171-186. 10.1016 / S0005-7894 (96) 80013-X.

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Коннор Д., Карлсон Дж., Чанг К., Даниолос П., Ферцигер Р., Финдлинг Р., Хатчинсон Дж., Мэлоун Р., Гальперин Дж., Платтнер Б., Пост Р., Рейнольдс Д., Роджерс К., Саксена К., Штайнер Х. : Подростковая дезадаптивная агрессия: обзор профилактики, лечения и конфигурации услуг, а также предлагаемая программа исследований. J Clin Psychiatry. 2006, 67: 808-820. 10.4088 / JCP.v67n0516.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 6.

    Карлсон С., Пелхам В., Милич Р., Диксон Дж .: Отдельные и комбинированные эффекты метилфенидата и поведенческой терапии на успеваемость в классе детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. J Abnormal Child Psych. 1992, 20: 213-232. 10.1007 / BF00916549.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Jensen PS, Hinshaw SP, Kraemer HC, Lenora N, Newcorn JH, Abikoff HB, March JS, Arnold LE, Cantwell DP, Conners CK, Elliott GR, Greenhill LL, Hechtman L, Hoza B, Pelham WE, Severe JB, Swanson JM, Wells KC, Vitiello B, Wigal T: Выводы о коморбидности СДВГ из исследования MTA: сравнение подгрупп с сопутствующими заболеваниями. J Am Acad Child Psy. 2001, 40: 147-158. 10.1097 / 00004583-200102000-00009.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Группа сотрудничества MTA: 14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности.Arch Gen Psychiat. 1999, 56: 1073-1086. 10.1001 / archpsyc.56.12.1073.

    Артикул

    Google Scholar

  • 9.

    Swanson JM, Kraemer HC, Hinshaw SP, Arnold LE, Conners CK, Abikoff HB, Clevenger W, Davies M, Elliott G, Greenhill LL, Hechtman L, Hoza B, Jensen PS, March JS, Newcorn JH , Owens L, Pelham WE, Schiller E, Severe J, Simpson S, Vitiello B, Wells CK, Wigal T, Wu M: Клиническая значимость основных результатов MTA: показатели успеха на основе тяжести симптомов СДВГ и ODD в больнице. Конец лечения.J Am Acad Child Psy. 2001, 40: 168-179. 10.1097 / 00004583-200102000-00011.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Кэмпбелл С., Шпикер С., Вандергрифт Н., Бельски Дж., Бурчинал М.: Предикторы и последствия траекторий физической агрессии у мальчиков и девочек школьного возраста. Dev Psychopathol. 2010, 22: 133-150. 10.1017 / S09545794099

  • .

    PubMed Central
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    Гиллберг К., Хеллгрен Л.: Результат. Расстройства гиперактивности в детстве. Под редакцией: Сандберг С. 1996, Кембридж: Издательство Кембриджского университета

    Google Scholar

  • 12.

    Спенсер Т., Бидерман Дж., Виленс Т., Хардинг М., О’Доннелл Д., Гриффин С. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью на протяжении всего жизненного цикла. J Am Acad Child Psy. 1996, 35: 409-432. 10.1097 / 00004583-199604000-00008.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 13.

    The MTA Cooperative Group: NIMH Последующее наблюдение MTA: 24-месячные результаты стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Педиатрия. 2004, 113: 754-761.

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Кляйн Р., Абикофф Х., Хехтман Л., Вайс Г.: Дизайн и обоснование контролируемого исследования долгосрочного применения метилфенидата и мультимодального психосоциального лечения у детей с СДВГ. J Am Acad Child Psy. 2004, 43: 792-801.10.1097 / 01.chi.0000128798.91601.fe.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Коннор Д., Глатт С., Лопес И., Джексон Д., Меллони Р., Психофармакология и агрессия. I. Метаанализ воздействия стимуляторов на явное / скрытое поведение, связанное с агрессией, при СДВГ. J Am Acad Child Psy. 2002, 41: 253-261. 10.1097 / 00004583-200203000-00004.

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Klein R, Abikoff H, Klass E, Ganeles D, Seese L, Pollack S: Клиническая эффективность метилфенидата при расстройстве поведения с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и без него. Arch Gen Psychiat. 1997, 54: 1073-1080.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    Кэмпбелл М., Смолл А., Грин В., Дженнингс С., Перри Р., Беннет В., Андерсон Л.: Поведенческая эффективность галоперидола и карбоната лития: сравнение у госпитализированных агрессивных детей с расстройством поведения.Arch Gen Psychiat. 1984, 41: 650-656.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Мэлоун Р., Делани М., Любберт Дж., Катер Дж., Кэмпбелл М.: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование лития у госпитализированных агрессивных детей и подростков с расстройством поведения. Arch Gen Psychiat. 2000, 57: 649-654. 10.1001 / archpsyc.57.7.649.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Кэмпбелл М., Адамс П., Смолл А., Кафантарис В., Сильва Р., Шелл Дж., Перри Р., Общий Дж. Литий у госпитализированных агрессивных детей с расстройством поведения: двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 34: 445-453.

  • 20.

    Рифкин А., Караджги Б., Дикер Р., Перл Э, Боппана В., Хасан Н., Поллак С.: Лечение литием расстройств поведения у подростков. Am J Psychiat. 1997, 154: 554-555.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Донован С., Стюарт Дж., Нуньес Е., Куиткин Ф., Паридес М., Даниэль В., Сассер Е., Кляйн Д.: Процедура Divalproex для молодежи с взрывным характером и лабильностью настроения: двойной слепой, плацебо-контролируемый кроссовер. Am J Psychiat. 2000, 157: 818-820. 10.1176 / appi.ajp.157.5.818.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Steiner H, Petersen M, Saxena K, Ford S, Matthews Z: Divalproex натрия для лечения тяжелого расстройства поведения: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.J Clin Psychiat. 2003, 64: 1183-1191. 10.4088 / JCP.v64n1007.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Kafantaris V, Campbell M, Padron-Gayol M, Small A, Locascio J, Rosenberg C: Карбамазепин у госпитализированных детей с агрессивным поведением: открытое пилотное исследование. Psychopharmacol Bull. 1992, 28: 193-199.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 24.

    Куэва Дж., Дж. Общий, Смолл А., Арментерос Дж., Перри Р., Кэмпбелл М.: Карбамазепин у агрессивных детей с расстройством поведения: двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование.J Am Acad Child Psy. 1996, 35: 480-490. 10.1097 / 00004583-199604000-00014.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Коннор Д., Флетчер К., Суонсон Дж .: Мета-анализ клонидина для выявления симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. J Am Acad Child Psy. 1999, 38: 1551-1559. 10.1097 / 00004583-199912000-00017.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Sallee F, Lyne A, Stat C, Wigal T, McGough J: Долгосрочная безопасность и эффективность продленного высвобождения гуанфацина у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adol Psychop. 2009, 19: 215-226. 10.1089 / cap.2008.0080.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Коннор Д., Баркли Р., Дэвис Х .: пилотное исследование метилфенидата, клонидина или комбинации при сопутствующем СДВГ с агрессивным вызывающим оппозиционным поведением или расстройством поведения.Clin Pediatr. 2000, 39: 15-25. 10.1177 / 000992280003

    2.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Hazell P, Stuart J: рандомизированное контролируемое испытание клонидина, добавленного к психостимулирующим препаратам для гиперактивных и агрессивных детей. J Am Acad Child Psy. 2003, 42: 886-894. 10.1097 / 01.CHI.0000046908.27264.00.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств, сведения о лекарстве: гуанфацина гидрохлорид.[http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.Overview&DrugName=GUANFACINE%20HYDROCHLORIDE]

  • 30.

    Центр оценки и исследования лекарств FDA. Клонидина гидрохлорид. [http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.Overview&DrugName=CLONIDINE%20HYDROCHLORIDE]

  • 31.

    Ченг-Шеннон Дж., Макгоф Дж. McCracken J: Антипсихотические препараты второго поколения для детей и подростков.Дж. Чайлд и Адоль Психоп. 2004, 14: 372-394. 10.1089 / cap.2004.14.372.

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Findling R, McNamara N, Branicky L, Schluchter M, Lemon E, Blumer J: двойное слепое пилотное исследование рисперидона в лечении расстройства поведения. J Am Acad Child Psy. 2000, 39: 509-516. 10.1097 / 00004583-200004000-00021.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Aman M, DeSmedt G, Derivan A, Lyons B, Findling R, Risperidone Disruptive Behavior Study Group: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рисперидона для лечения разрушительного поведения у детей с субсредним интеллектом. Am J Psychiat. 2002, 159: 1337-1346. 10.1176 / appi.ajp.159.8.1337.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 34.

    Снайдер Р., Тургай А., Аман М., Биндер С., Фишман С., Кэрролл А., Исследовательская группа по изучению поведения рисперидона: Влияние рисперидона на нарушения поведения и деструктивного поведения у детей с субсредним IQ.J Am Acad Child Psy. 2002, 41: 1026-1036. 10.1097 / 00004583-200209000-00002.

    Артикул

    Google Scholar

  • 35.

    Findling R, Aman M, Eerdekens M, Derivan A, Lyons B. Исследовательская группа по разрушительному поведению рисперидона: долгосрочное открытое исследование рисперидона у детей с тяжелым деструктивным поведением и IQ ниже среднего. Am J Psychiat. 2004, 161: 677-684. 10.1176 / appi.ajp.161.4.677.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 36.

    Turgay A, Binder C, Snyder R, Fisman S: Долгосрочная безопасность и эффективность рисперидона для лечения расстройств деструктивного поведения у детей с субсредним IQ. Педиатрия. 2002, 110: e34-10.1542 / peds.110.3.e34.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 37.

    Данбар Ф., Кусумакар В., Данеман Д., Шульц М.: Рост и половое созревание во время длительного лечения рисперидоном. Am J Psychiat. 2004, 161: 918-920.10.1176 / appi.ajp.161.5.918.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 38.

    Rapport MD, Denney C, DuPaul GJ, Gardner MJ: синдром дефицита внимания и метилфенидат: показатели нормализации, клиническая эффективность и прогноз ответа у 76 детей. J Am Acad Child Psy. 1994, 33: 882-893. 10.1097 / 00004583-199407000-00015.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Blader JC, Pliszka SR, Jensen PS, Schooler NR, Kafantaris V: агрессивное поведение, реагирующее на стимуляторы и резистентное к стимуляторам, среди детей с СДВГ. Педиатрия. 2010, 126: e796-e806. 10.1542 / peds.2010-0086.

    PubMed Central
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 40.

    Duffy FF, Narrow WE, Rae DS, West JC, Zarin DA, Rubio-Stipec M, Pincus HA, Regier DA: Сопутствующая фармакотерапия среди подростков, проходящих обычную психиатрическую практику.J Child Adol Psychop. 2005, 15: 12-25. 10.1089 / cap.2005.15.12.

    Артикул

    Google Scholar

  • 41.

    Комер Дж.С., Олфсон М., Мойтабай Р. Национальные тенденции детской и подростковой психотропной полипрагмазии в офисной практике, 1996-2007 гг. J Am Acad Child Psy. 2010, 49: 1001-1010. 10.1016 / j.jaac.2010.07.007.

    Артикул

    Google Scholar

  • 42.

    Американская академия детской и подростковой психиатрии: Практический параметр по использованию психотропных препаратов у детей и подростков.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48: 961-973.

    Артикул

    Google Scholar

  • 43.

    Американская академия детской и подростковой психиатрии: параметр практики для оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2007, 46: 894-921.

    Артикул

    Google Scholar

  • 44.

    Palumbo DR, Sallee FR, Pelham WE, Bukstein OG, Daviss WB, McDermott MP, Исследовательская группа CAT: Клонидин для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности: I. Результаты эффективности и переносимости. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008, 47: 180-188. 10.1097 / chi.0b013e31815d9af7.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 45.

    Группа изучения синдрома Туретта: Лечение СДВГ у детей с тиками: рандомизированное контролируемое исследование.Неврология. 2002, 58: 527-536.

    Артикул

    Google Scholar

  • 46.

    Kollins S, Findling RA, Wigal SB, Brams M, Segal SD, Khayrallah M: клонидин с модифицированным высвобождением для лечения детей / подростков с СДВГ. Плакат, представленный на 56-м ежегодном собрании Американской академии детской и подростковой психиатрии, Гонолулу, Гавайи. 2009

    Google Scholar

  • 47.

    Blader JC, Schooler NR, Jensen PS, Pliszka SR, Kafantaris V: Дополнительный дивалпроекс по сравнению с плацебо для детей с СДВГ и агрессией, невосприимчивых к монотерапии стимуляторами.Am J Psychiatry. 2009, 166: 1392-1401. 10.1176 / appi.ajp.2009.0

    33.

    PubMed Central
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 48.

    Kronenberger WG, Giauque AL, Lafata DE, Bohnstedt BN, Maxey LE, Dunn DW: добавление кветиапина у устойчивых к лечению метилфенидата подростков с коморбидным синдромом дефицита внимания / гиперактивности, поведением / оппозиционно-вызывающим расстройством и агрессивным поведением. : Проспективное открытое исследование.J Детская подростковая психофарма. 2007, 17: 334-347. 10.1089 / cap.2006.0012.

    Артикул

    Google Scholar

  • 49.

    Penzner JB, Dudas M, Saito E, Olshanskiy V, Parikh U, Kapoor S, Checkuri R, Gadaleta D, Avedon J, Sheridan E, Randell J, Malhotra A, Kane J, Correll C: Отсутствие влияние комбинации стимуляторов с нейролептиками второго поколения на прибавку в весе, метаболические изменения, уровень пролактина и седативный эффект у молодежи с клинически значимой агрессией или противодействием.J Child Adol Psychop. 2009, 19: 563-573. 10.1089 / cap.2009.0051.

    Артикул

    Google Scholar

  • 50.

    Вайс М., Панагиотопулос С., Джайлс Л., Гиббинс С., Кузелиевич Б., Дэвидсон Дж., Харрисон Р. Натуралистическое исследование предикторов и рисков использования атипичных антипсихотиков в клинике синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adol Psychop. 2009, 19: 575-582. 10.1089 / cap.2009.0050.

    Артикул

    Google Scholar

  • 51.

    Bienvenu O, Davydow D, Kendler K: Психиатрические «болезни» против поведенческих расстройств и степень генетического влияния. Psychol Med. 2011, 41: 33-40. 10.1017 / S003329171000084X.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 52.

    Каннингем К., Бремнер Р., Секорд М: COPE Программа образования для родителей в сообществе: Руководство для лидера. 1998, Гамильтон, Онтарио, Канада: COPE Works!

    Google Scholar

  • 53.

    Greenhill LL, Swanson JM, Vitiello B, Davies M, Clevenger W, Wu M, Severe JB, Arnold LE, Abikoff HB, Conners CK, Elliott G, Hechtman L, Hinshaw SP, Hoza B, Jensen PS, Kraemer HC, March JS, Newcorn JH, Pelham WE, Wells K, Wigal T: Ответы на различные дозы метилфенидата у детей с ADHD: титрование MTA. J Am Acad Child Psy. 2001, 40: 180-187. 10.1097 / 00004583-200102000-00012.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 54.

    Aman MG, Leone S, Lecavalier L, Park L, Buican B, Coury D: Форма оценки поведения детей в Нисонжере — Типичная версия IQ, для детей с типичным IQ. Int Clin Psychopharm. 2008, 23: 232-242. 10.1097 / YIC.0b013e3282f94ad0.

    Артикул

    Google Scholar

  • 55.

    Guy W: ECDEU Assessment Manuel for Psychopharmacology, Revised. Паб Министерства здравоохранения и социального обеспечения Министерства здравоохранения США (ADM). Отредактировано: Rockville, MD: Национальный институт психического здоровья.1976, 76-338.

  • 56.

    Johnson CR, Butter EM, Handen BL, Sukhodolsky DG, Mulick JA, Lecavalier L, Aman MG, Arnold LE, Scahill L, Stigler KA, McDougle CJ: стандартизированная процедура аналога наблюдения (SOAP) для оценки родителей и поведение ребенка в клинических испытаниях. J Intellect Dev Disabil. 2009, 34: 230-238. 10.1080 / 13668250

  • 4471.

    PubMed Central
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 57.

    Стэнфорд М., Хьюстон Р., Матиас С., Грев К., Виллемаретт-Питтман Н., Адамс Д.: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фенитоина у лиц с импульсивной агрессией.Psychiatry Res. 2001, 103: 193-203. 10.1016 / S0165-1781 (01) 00287-6.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Браун К., Аткинс М.С., Осборн М.Л., Милнамов М.: пересмотренная шкала оценок учителей для реактивной и проактивной агрессии. J Abnormal Child Psych. 1996, 24: 473-480. 10.1007 / BF01441569.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 59.

    Kabacoff RI, Miller IW, Bishop DS, Epstein NB, Kestner GI: Психометрическое исследование Семейного устройства MacMaster в психиатрических, медицинских и доклинических образцах.J Fam Psychol. 1990, 3: 431-439.

    Артикул

    Google Scholar

  • 60.

    Коккаро Э. Ф., Харви PH, Купшоу-Лоуренс Э, Герберт Дж. Л., Бернштейн Д. П.: Разработка нейрофармакологических поведенческих оценок импульсивного агрессивного поведения. J. Neuropsych Clin N. 1991, 3: 44-51.

    Google Scholar

  • 61.

    Кауфман Дж., Бирмахер Б., Брент Д., Рао Ю., Флинн С., Морси П., Уильямсон Д., Райан Н.: График аффективных расстройств и шизофрении для детей школьного возраста: настоящая и пожизненная версия (KSADS — PL ): Исходные данные о достоверности и достоверности.J Am Acad Child Psy. 1997, 36: 980-988. 10.1097 / 00004583-199707000-00021.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 62.

    Puig-Antich J, Chambers W: Расписание для аффективных расстройств и шизофрении для детей школьного возраста. Неопубликованный график собеседований. 1978, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Психиатрический институт штата Нью-Йорк

    Google Scholar

  • 63.

    Янгстром Э.А., Финдлинг Р.Л., Дэниелсон К.К., Калабрезе Дж.Р.: Дискриминантная достоверность отчета родителей о гипоманиакальных и депрессивных симптомах.Психологическая оценка. 2001, 13: 267-276.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 64.

    Гадоу К.Д., Спрафкин Дж .: Инвентаризация симптомов у детей и подростков-4R. 2005, Стоуни-Брук, Нью-Йорк: Мат плюс

    Google Scholar

  • 65.

    Гадоу К.Д., Спрафкин Дж .: Контрольный список симптомов СДВГ-4 Руководство 2008 года. 2008, Стоуни-Брук, Нью-Йорк: Мат Плюс

    Google Scholar

  • 66.

    Simpson GM, Angus JW: шкала оценки экстрапирамидных побочных эффектов. Acta Psychiat Scand. 1970, 212: 11-19.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 67.

    Barnes T: шкала оценки лекарственной акатизии. Брит Дж. Психиатр. 1989, 154: 672-676. 10.1192 / bjp.154.5.672.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 68.

    Аман М., Биндер С., Тургай А: Эффекты рисперидона в присутствии / отсутствии психостимулирующих препаратов у детей с СДВГ, другими деструктивными поведенческими расстройствами и IQ ниже среднего.J Child Adol Psychopharm. 2004, 14: 243-254. 10.1089 / 1044546041649020.

    Артикул

    Google Scholar

  • Фармакологическое лечение агрессии у детей и подростков с расстройством поведения. Могут ли черствые и бесстрастные черты характера влиять на эффективность лекарств?

    Основные моменты

    Некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении агрессии, но доказательства ограничены, а эффективность в реальных клинических условиях неясна.

    Очень немногие RDBT изучали эффективность лекарств в отношении агрессии у субъектов с первичным диагнозом CD, что не позволяет обобщать результаты.

    Стимуляторы — важный терапевтический вариант для лечения агрессии, но этот эффект является в основном вторичным результатом испытаний при СДВГ и БК.

    Рисперидон — самый эффективный препарат против агрессии; другие нейролептики проявляют эффективность при БК, но доказательства в основном получены из открытых исследований.

    Воздействие на определенные подтипы агрессии редко исследуется, что затрудняет формулирование рекомендаций по индивидуальной фармакотерапии.

    Реферат

    Предпосылки

    Дети и подростки с расстройством поведения (CD) демонстрируют повторяющиеся и стойкие модели агрессивного поведения, а более тяжелые формы часто связаны с чертами черствости и бесчувственности (CU).

    Цели

    Систематически анализировать и, при наличии достаточных данных, проводить метаанализ эффективности лекарств в отношении агрессии у детей и подростков с БК с учетом влияния черт КЯ.

    Результаты

    В нескольких исследованиях изучались пациенты с БК в качестве первичного диагноза, и в некоторых из них проводилось различие между различными типами агрессии или сообщалось о показателях признаков БК. Метилфенидат и рисперидон показали наибольшее влияние на агрессию в рандомизированных контролируемых исследованиях; другие нейролептики продемонстрировали клиническую эффективность при БК, но эти доказательства в основном обнаруживаются в ходе открытых исследований. Есть некоторые доказательства низкого качества, подтверждающие небольшой эффект стабилизаторов настроения и других агентов.Было всего две статьи, в которых описывалось влияние черт CU, что приводило к неубедительным результатам.

    Заключение

    Учитывая гетерогенность расстройства, необходимы дополнительные клинические исследования, подтверждающие концепцию, для определения эффектов лекарств и роли признаков КЯ.

    Ключевые слова

    Расстройство поведения

    Черствые бесчувственные черты

    Метилфенидат

    Рисперидон

    Стимуляторы

    Антипсихотики ©

    Литий

    Лтд.Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирование статей

    Управление гневом у детей и как справиться с гневом

    Когда ребенок — даже маленький ребенок — тает и становится агрессивным, он может представлять серьезный риск для себя и других, включая родителей и братья и сестры.

    Дети, которым сложно справиться со своими эмоциями, нередко теряют контроль и направляют свои страдания на опекуна, крича и ругаясь, бросая опасные предметы или ударяя и кусая.Это может быть пугающим и стрессовым опытом для вас и вашего ребенка. Детям часто становится жаль, когда они измотались и успокоились.

    Так что же вам делать?

    Полезно сначала понять, что поведение — это общение. Ребенок, который настолько ошеломлен, что набрасывается на него, — это ребенок в бедственном положении. У него нет навыков управлять своими чувствами и выражать их более зрелым образом. Ему может не хватать речи, контроля над импульсами или способности решать проблемы.

    Иногда родители считают такое взрывное поведение манипулятивным.Но дети, которые набегают, обычно не могут справиться с разочарованием или гневом более эффективно, скажем, разговаривая и выясняя, как достичь того, чего они хотят.

    Связано: нормально ли гнев моего ребенка?

    Тем не менее, то, как вы реагируете, когда ребенок набрасывается, влияет на то, будет ли он продолжать реагировать на стресс таким же образом или научится лучше справляться с чувствами, чтобы они не становились подавляющими. Некоторые указатели:

    • Сохраняйте спокойствие. Столкнувшись с разъяренным ребенком, легко потерять контроль и начать кричать на него.Но когда вы кричите, у вас меньше шансов добраться до него. Вместо этого вы только сделаете его более агрессивным и вызывающим. Как бы трудно это ни было, если вы можете сохранять спокойствие и контролировать свои эмоции, вы можете стать примером для своего ребенка и научить его делать то же самое.
    • Не сдавайтесь. Не поощряйте его продолжать такое поведение, соглашаясь с тем, что он хочет, чтобы это прекратилось.
    • Похвалите соответствующее поведение. Когда он успокоится, похвалите его за то, что он взял себя в руки.И когда он все же пытается выразить свои чувства устно, спокойно или пытается найти компромисс в области разногласий, похвалите его за эти усилия.
    • Помогите ему отработать навыки решения проблем. Когда ваш ребенок не расстроен, самое время помочь ему попробовать передать свои чувства и найти решения конфликтов, прежде чем они перерастут в агрессивные вспышки. Вы можете спросить его, как он себя чувствует и как, по его мнению, вы можете решить проблему.
    • Тайм-ауты и системы вознаграждений. Тайм-ауты для ненасильственных проступков могут хорошо работать с детьми младше 7 или 8 лет. Если ребенок слишком стар для тайм-аутов, вам следует перейти к системе положительного подкрепления за соответствующее поведение — указатели или знаки того, чего он хочет.
    • Избегайте триггеров. Доктор Васко Лопес, клинический психолог, говорит, что большинство детей, у которых часто случаются срывы, делают это в очень предсказуемое время, например, во время домашней работы, перед сном или когда пора перестать играть, будь то Lego или Xbox.Триггера обычно просят сделать что-то, что им не нравится, или прекратить делать то, что им нравится, . Предупреждения о времени («мы идем через 10 минут»), разбивка задач на одноэтапные указания («сначала наденьте обувь») и подготовка ребенка к ситуациям («пожалуйста, попросите прощения, прежде чем уходить. Бабушкин стол ») может помочь избежать срывов.

    Что это за истерика?

    Как вы отреагируете на истерику, также зависит от ее серьезности. Первое правило в отношении ненасильственных истерик — игнорировать их как можно чаще, поскольку даже негативное внимание, например, приказ ребенку остановиться, может ободрить.

    Но когда ребенок становится физически здоровым, игнорировать его не рекомендуется, так как это может причинить вред другим, а также вашему ребенку. В этой ситуации доктор Лопес советует поместить ребенка в безопасную среду, которая не даст ей доступа к вам или другим потенциальным наградам.

    Если ребенок маленький (обычно 7 лет и младше), попробуйте усадить его в кресло с тайм-аутом. Если она не хочет оставаться в кресле, отведите ее в запасное место, где она сможет успокоиться самостоятельно, без посторонних в комнате.Опять же, для того, чтобы такой подход работал, в районе не должно быть никаких игрушек или игр, которые могли бы принести пользу.

    Ваша дочь должна остаться в этой комнате на одну минуту и ​​успокоиться, прежде чем ее выпустят. Затем ей следует вернуться в кресло на перерыв. «Это дает вашему ребенку немедленные и последовательные последствия его агрессии и лишает его доступа к подкрепляющим элементам в его окружении», — объясняет доктор Лопес.

    Если у вас есть старший ребенок, который ведет себя агрессивно, и вы не можете отнести ее в изолированное место, чтобы успокоиться, докторЛопес советует удалиться от нее. Это гарантирует, что она не получит от вас никакого внимания или подкрепления, и защитит вас. В крайних случаях может потребоваться позвонить по номеру 911, чтобы обеспечить вашу безопасность и безопасность вашего ребенка.

    Помощь с поведенческими методами

    Если ваш ребенок много набрасывается на вас — достаточно, чтобы это часто пугало вас и разрушало вашу семью, — важно получить профессиональную помощь. Существуют хорошие поведенческие методы лечения, которые могут помочь вам и вашему ребенку преодолеть агрессию, снять стресс и улучшить ваши отношения.Вы можете изучить методы более эффективного управления его поведением, а он научиться сдерживать деструктивное поведение и наслаждаться более позитивными отношениями с вами.

    • Терапия взаимодействия родителей и детей. PCIT оказался очень полезным для детей в возрасте от 2 до 7 лет. Родители и ребенок работают вместе, выполняя комплекс упражнений, в то время как терапевт обучает родителей через наушник. Вы узнаете, как уделять больше внимания положительному поведению вашего ребенка, игнорировать мелкие проступки и обеспечивать последовательные последствия негативного и агрессивного поведения, при этом сохраняя спокойствие.
    • Обучение родителей. PMT преподает те же методы, что и PCIT, хотя терапевт обычно работает с родителями, а не с ребенком.
    • Совместные и проактивные решения. CPS — это программа, основанная на идее, что взрывное или деструктивное поведение является результатом отставания навыков, а не, скажем, попытки привлечь внимание или проверить пределы. Идея состоит в том, чтобы научить детей навыкам, которых им не хватает, чтобы реагировать на ситуацию более эффективно, чем устраивать истерику.

    Выявление взрывного поведения

    Истерики и истерики особенно беспокоят, когда они происходят чаще, интенсивнее или старше того возраста, в котором их ожидали с точки зрения развития, — этих ужасных двоих дошкольного возраста. По мере взросления ребенка агрессия становится все более опасной для вас и для ребенка. И это может стать для него большой проблемой в школе и с друзьями.

    Связано: Краткие сведения о перемежающемся взрывном расстройстве

    Если у вашего ребенка есть привычка набрасываться на него, это может быть связано с основной проблемой, требующей лечения.Вот некоторые возможные причины агрессивного поведения:

    • СДВГ: Дети с СДВГ легко расстраиваются, особенно в определенных ситуациях, например, когда им нужно делать домашнее задание или ложиться спать.
    • Тревога : Тревожный ребенок может держать свои переживания в секрете, а затем набрасывается, когда требования в школе или дома оказывают на него давление, с которым он не может справиться. Часто ребенок, который «держится вместе» в школе, теряет его с одним или обоими родителями.
    • Недиагностированная неспособность к обучению: Когда ваш ребенок постоянно действует в школе или во время выполнения домашних заданий, это может быть связано с тем, что ему очень тяжело работать.
    • Аутизм: Дети всех точек спектра часто склонны к серьезным истощениям, когда они расстроены или сталкиваются с неожиданными переменами. У них также часто есть сенсорные проблемы, которые вызывают беспокойство и возбуждение.

    Учитывая, что существует так много возможных причин эмоциональных всплесков и агрессии, точный диагноз является ключом к получению необходимой помощи. Вы можете начать со своего педиатра. Она может исключить медицинские причины и затем направить вас к специалисту.Обученный, опытный детский психолог или психиатр может помочь определить, какие существуют проблемы, если таковые имеются.

    Когда поведенческих планов недостаточно

    Профессионалы соглашаются: чем младше вы будете лечить ребенка, тем лучше. Но как насчет детей старшего возраста и даже детей младшего возраста, которые настолько опасны для себя и других, что поведенческих методов недостаточно, чтобы обезопасить их и окружающих?

    • Лекарства. Лекарства от основных состояний, таких как СДВГ и тревожность, могут сделать вашего ребенка более доступным и обучаемым.Детей с серьезными проблемами поведения часто лечат антипсихотическими препаратами, такими как Risperdal или Abilify. Но эти лекарства следует сочетать с поведенческими техниками.
    • Трюмов. Обучение родителей может фактически включать в себя обучение тому, как использовать безопасные захваты для вашего ребенка, чтобы вы могли уберечь его и себя от опасности.
    • Бытовые настройки. Детям с экстремальным поведением может потребоваться времяпрепровождение в стационаре, иногда, но не всегда, в условиях больницы.Там они получают поведенческое и, скорее всего, медикаментозное лечение. Лечебные интернаты обеспечивают постоянство и структуру круглосуточно, семь дней в неделю. Цель состоит в том, чтобы ребенок усвоил самоконтроль, чтобы он мог вернуться домой с более подходящим поведением с вами и со всем миром в целом.
    • Дневное лечение. При дневном лечении ребенок с серьезными поведенческими проблемами живет дома, но посещает школу со строгим поведенческим планом. В таких школах должен быть обученный персонал, подготовленный к безопасному урегулированию кризисных ситуаций.

    Взрывоопасным детям нужны спокойные, уверенные в себе родители

    Родителям может быть сложно научиться обращаться с агрессивным ребенком с помощью поведенческих подходов, но для многих детей это может иметь большое значение. Уверенные, спокойные и последовательные родители могут очень успешно помочь детям развить навыки, необходимые для регулирования своего поведения.

    Для этого может потребоваться больше терпения и готовности опробовать различные методы, чем с обычно развивающимся ребенком, но когда результатом становятся лучшие отношения и более счастливый дом, это того стоит.

    Поделитесь этой статьей в социальных сетях

    Каковы некоторые причины агрессии у детей?

    Агрессивность у детей может быть симптомом множества различных основных проблем. Это очень полиморфная вещь, общая для любого количества различных психических состояний, медицинских проблем и жизненных обстоятельств. Итак, суть лечения агрессии заключается в том, чтобы сначала выяснить, что ею движет.

    Вы можете разбить причины агрессии на несколько групп.

    Расстройства настроения Во-первых, есть ли проблемы с настроением? Дети с биполярным расстройством в маниакальной стадии очень часто становятся агрессивными. Они теряют самообладание, становятся импульсивными. С другой стороны, когда они впадают в депрессию, хотя агрессия встречается реже, они могут стать раздражительными, а иногда эта раздражительность и сварливость заставляют детей набрасываться на них.

    Психоз Психотические заболевания также могут проявляться агрессией. Например, дети с шизофренией часто реагируют на внутренние раздражители, которые могут вызывать беспокойство.Иногда дети, страдающие шизофренией, становятся недоверчивыми или подозрительными — или полностью параноиками — и в конечном итоге бросают вызов из-за собственного страха.

    Разочарование Дети, у которых есть проблемы с познанием (то, что сейчас называется интеллектуальным нарушением) или общением (включая аутизм), также могут проявлять агрессию. Когда дети с такими состояниями становятся агрессивными, они часто делают это, потому что им трудно справиться со своим беспокойством или разочарованием и они не могут выразить свои чувства словами, как это делают другие.Агрессия также может быть формой импульсивности.

    Импульсивность А еще есть расстройства деструктивного поведения. У детей с СДВГ, наиболее распространенными из них, импульсивность и неправильное принятие решений могут привести к поведению, которое интерпретируется как агрессивное. Эти дети часто не думают о последствиях своих действий, которые могут показаться жестокими или злонамеренными, когда они на самом деле просто не думают.

    Расстройство поведения При расстройстве поведения агрессивность является частью матрицы болезни, значительным ее компонентом.В отличие от ребенка, который просто не думает о последствиях своих действий, дети с CD намеренно злонамерены, и лечение и прогноз совершенно разные.

    Травма А иногда бывают и органические причины агрессивных вспышек, когда у ребенка поражение лобной доли или определенные виды эпилепсии. В этих случаях может не быть понятной причины агрессивного эпизода, и эпизод может иметь взрывной компонент.

    Травма Наконец, бывают случаи, когда агрессия у детей или подростков провоцируется стрессорами в их ситуации и не является основным эмоциональным заболеванием.Но важно понимать, что это довольно редко, и когда агрессия начинает проявляться все чаще, это может представлять собой назревающую эмоциональную проблему.

    Поделиться этой статьей в социальных сетях

    6 способов справиться с агрессивным поведением вашего ребенка — Cleveland Clinic

    Если вы родитель, вы, вероятно, уже сталкивались со своей изрядной долей истерик, срывов и нервных расстройств. Эмоциональная регуляция — это навык, которому мы все должны научиться, и некоторым детям требуется больше времени, чтобы овладеть самоконтролем, чем другим.Но как узнать, когда агрессивное или агрессивное поведение вашего ребенка не просто часть его обучения, а выходит из-под контроля? И чем вы можете помочь?

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Неужели большинство детей так себя ведут?

    Все дело в знании того, что подходит для развития.«Обычно мы ожидаем, что малыши будут проявлять агрессивное поведение», — говорит детский психолог Эмили Мадд, доктор философии.

    «На этом этапе дети склонны прибегать к физическому выражению своего разочарования просто потому, что у них еще нет языковых навыков, чтобы выразить себя. Например, типичным можно считать столкновение сверстника на детской площадке. Мы не обязательно называли бы это агрессией, если бы это не было частью модели ».

    Как распознать настоящую агрессию?

    По ее словам, к тому времени, когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы научиться говорить о своих чувствах — примерно к 7 годам — ​​физические проявления агрессии должны уменьшиться.

    Если этого не происходит, пора проявить беспокойство, особенно если ваш ребенок подвергает себя или других опасности или регулярно наносит ущерб имуществу.

    Следите за предупреждающими знаками, указывающими на то, что поведение вашего ребенка оказывает негативное влияние:

    • Проблемы в учебе.
    • Имеют трудности во взаимоотношениях со сверстниками.
    • Часто вызывает сбои в доме.

    «Эти предупреждающие знаки вызывают беспокойство, и их нельзя игнорировать», — говорит она.

    У поведения вашего ребенка может быть основная причина, требующая внимания. СДВГ, беспокойство, невыявленная неспособность к обучению и аутизм могут создавать проблемы с агрессивным поведением.

    «Какой бы ни была причина, если агрессивное поведение влияет на повседневное функционирование вашего ребенка, пора обратиться за помощью», — говорит доктор Мадд.

    Начните с разговора со своим педиатром. При необходимости он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения проблем, которые могут вызвать агрессию.

    Что родители могут сделать, чтобы помочь своему ребенку?

    Доктор Мадд рекомендует следующие стратегии, чтобы помочь вашему ребенку обуздать агрессию:

    1. Сохраняйте спокойствие. «Когда ребенок выражает много эмоций, а родители встречают это с большим количеством эмоций, это может усилить агрессию ребенка», — говорит она. Вместо этого попробуйте смоделировать эмоциональную регуляцию для своего ребенка.
    2. Не поддавайтесь истерикам или агрессивному поведению. Например, если у вашего ребенка истерика в продуктовом магазине из-за того, что он хочет определенную кашу, не сдавайтесь и не покупайте ее.Это полезно и усиливает неподобающее поведение.
    3. Поймайте ребенка в хорошем настроении. Поощряйте хорошее поведение, даже если ваш ребенок не делает ничего необычного. Если обед прошел без проблем, скажите: «Мне очень нравится, как вы вели себя за ужином». Угощения и призы не нужны. Признание и похвала сильны сами по себе.
    4. Помогите детям научиться выражать себя, называя эмоции. Например, вы можете сказать: «Я могу сказать, что вы сейчас очень зол.Это подтверждает то, что чувствует ваш ребенок, и поощряет словесное, а не физическое выражение.
    5. Знайте привычки своего ребенка и определяйте триггеры. Случаются ли истерики каждое утро перед школой? Постарайтесь структурировать свой утренний распорядок. Разбейте задачи на простые шаги и предупредите о времени, например: «Мы уезжаем через 10 минут». Ставьте перед собой цели, например, приходить в школу вовремя четыре дня из пяти. Затем наградите своего ребенка, когда он или она достигнет этих целей.
    6. Найдите подходящие награды. Не сосредотачивайтесь на финансовых или материальных целях. Вместо этого попробуйте награды, такие как полчаса особого времени с мамой или папой, выбор того, что семья ест на ужин, или выбор того, что семья смотрит на вечер кино.

    Если ваш ребенок борется с самоконтролем, включение этих стратегий в ваше воспитание должно помочь вам обуздать такое поведение.

    Если ситуация кажется неуправляемой, помните, что вы не единственный, кто борется с поведением своего ребенка.Детские психологи умеют помогать детям и семьям решать эмоциональные и поведенческие проблемы. Спросите своего педиатра, как зовут психиатров в вашем районе.

    Новый препарат может помочь детям с неконтролируемой агрессией

    4 апреля 2000 г. (Нью-Йорк) — После семи недель лечения риспердалом (рисперидоном), относительно новым препаратом, обычно используемым для лечения шизофрении, и врачи, и родители заметили, что агрессивный поведение детей с «расстройством поведения» (CD) заметно улучшилось, согласно отчету в апрельском номере журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии № .

    CD — это болезнь, диагностированная в детстве или подростковом возрасте, при которой дети проявляют неконтролируемую агрессию по отношению к животным и людям, разрушают собственность, воруют, лгут и не соблюдают правила. «БК — одно из самых сложных для лечения психических заболеваний», — говорит Гарольд Коплевич, доктор медицины, директор Детского исследовательского центра Нью-Йоркского университета. «Дети с CD с большей вероятностью будут агрессивны по отношению к другим, включая физическую и вербальную агрессию. Одна из наиболее примечательных характеристик — отсутствие раскаяния за то, что они делают», — говорит он WebMD.

    CD часто является предвестником более серьезного патологического поведения, которое ухудшается по мере развития ребенка. «Совершенно очевидно, что если вы посмотрите на наши тюрьмы, они заполнены взрослыми, у которых проявились симптомы БК в раннем возрасте», — говорит Коплевич.

    Старые лекарства могут уменьшить агрессивное поведение у молодых людей с CD, но они часто ограничиваются такими побочными эффектами, как седативный эффект, слюнотечение или аномальные движения. Поскольку эти реакции могут быть неприемлемы ни для ребенка, ни для его родителей, необходимы альтернативные методы лечения расстройств поведения.Имея это в виду, исследователи решили посмотреть, можно ли использовать Risperdal, который относительно не имеет побочных эффектов, для лечения CD.

    В исследовании приняли участие двадцать детей и подростков — 19 мальчиков и одна девочка в возрасте от 6 до 14 лет, у которых было диагностировано расстройство поведения. Половине молодых людей ежедневно вводили риспердал в течение 10 недель.

    Исследователи обнаружили, что Риспердал превосходил плацебо в снижении агрессии. Родители пациентов Риспердала также сообщили об улучшении проблем с поведением и делинквентным поведением.

    Риспердал также не вызывал слишком много серьезных побочных эффектов, но участники, принимавшие Риспердал, набрали больше веса, чем участники группы плацебо, что может быть препятствием для долгосрочной терапии в этой популяции, говорит автор Роберт Л. Финдлинг, доктор медицины. , заведующий отделением детской и подростковой психиатрии университетских больниц Кливленда.

    «Рисперидон может быть очень мощным и эффективным средством лечения, хотя необходимо провести более масштабные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наши выводы», — говорит Финдлинг WebMD.

    Ханс Штайнер, доктор медицины, профессор психиатрии медицинского факультета Стэнфордского университета, соглашается. «Мы только начинаем выяснять, что [лекарства] могут сделать при проблемах с поведением и агрессии у детей. Это очень важное исследование. … Это первое сообщение о новом [лекарстве для этой группы населения], «говорит Штайнер. Он отмечает, что опубликовано очень мало хорошо проведенных испытаний на людях по лечению расстройства поведения. Штайнер является автором руководящих принципов Американской академии детской и подростковой психиатрии, касающихся надлежащей оценки и лечения детей и подростков с расстройством поведения.

    Он предполагает, что необходимы более длительные исследования, чтобы оценить, могут ли дети и подростки переносить риспердал в течение месяцев или лет, и увидеть, проходит ли его эффект со временем.

    «Это предварительное исследование, которое, безусловно, заслуживает внимания, потому что рисперидон не рассматривался как лекарство первой линии для лечения CD. Что замечательно в этом исследовании, так это то, что может быть лекарство, которое может быть полезным», — сказал он. говорит. Однако он отмечает, что другие лекарства, которые считались эффективными, позже оказались неэффективными.

    По словам Коплевича, психологическое лечение и социальные вмешательства при БК не очень эффективны. Многие дети попадают в дорогостоящие лечебные учреждения. Детей с CD следует лечить с помощью различных подходов, включая семейную терапию, психотерапию и развитие социальных навыков, а также лекарства.

    Финдлинг говорит, что он порекомендовал бы осторожно использовать Риспердал при расстройстве поведения в дополнение к другой терапии. «В настоящее время не так много проверенных методов лечения этой группы населения…. Мы продолжаем использовать рисперидон [только] для этих хорошо описанных, чрезвычайно агрессивных молодых людей ».

    Финдлинг подчеркивает, что риспердал не является средством от агрессии как таковым, а скорее является потенциальным средством лечения этой тщательно определенной группы населения с серьезное, хроническое, импульсивное и агрессивное поведение. Это не для людей с расстройствами настроения, тревожными расстройствами или злоупотреблением психоактивными веществами.

    Коплевич говорит, что в настоящее время в США около 2 миллионов детей в возрасте до 18 лет имеют CD.«Как нация, это расстройство требует гораздо большего изучения и внимания, о чем свидетельствуют школьные перестрелки и школьное насилие. Цена для общества … этих детей, оставшихся без лечения, астрономическая».

    Новые рекомендации по лечению дезадаптивной агрессии среди молодежи

    2012 Рекомендации по лечению дезадаптивной агрессии среди молодежи (T-MAY), разработанные Руководящим комитетом T-MAY, организованные и соавторы исследователей из Образовательного центра Университета Рутгерса и Исследования терапевтических средств для психического здоровья (CERT)

    Автор: Шелли Норден Барнс

    Фон

    15-летний мальчик неоднократно вступал в драки с одноклассниками, которые, по его словам, «сводят меня с ума, что я просто щелкаю».«У 10-летней девочки часто бывают неспровоцированные вспышки гнева со своими учителями и сверстниками в школе. Такие эпизоды распространены среди 10-25 процентов американской молодежи, страдающей агрессивным поведением. 1

    Импульсивная дезадаптивная агрессия или незапланированное и плохо контролируемое агрессивное поведение само по себе не является психическим расстройством. Это симптом нескольких распространенных детских психических состояний, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройства настроения / тревожные расстройства.Если не лечить, дезадаптивная агрессия может подорвать академическую успеваемость, нарушить отношения и привести к злоупотреблению психоактивными веществами, исключению из школы и тюремному заключению. Это также одно из самых дорогих детских состояний для лечения. 2

    Все чаще и чаще клиницисты назначают психотропные препараты, такие как нейролептики второго поколения и стабилизаторы настроения, не по назначению врача для лечения явно агрессивного поведения. Однако такая практика выходит за рамки указаний, утвержденных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для назначения антипсихотических препаратов, поскольку данные об их эффективности и безопасности в отношении их применения у детей ограничены. В то время как доступны другие варианты лечения, научно-обоснованные практики, помогающие клиницистам оценивать, лечить и управлять детской импульсивной агрессией, особенно в амбулаторных условиях, ограничены.

    Для решения этих проблем Образовательный и исследовательский центр психиатрических лечебных средств (CERT) Рутгерса сотрудничал с Институтом REACH (Ресурсы для улучшения здоровья детей) и другими организациями с целью создания научно обоснованных рекомендаций по лечению дезадаптивной агрессии среди молодежи.Цель заключалась в оптимизации эффективности и безопасности лечения путем создания основы, которую врачи могли бы использовать в амбулаторных условиях для диагностики и лечения дезадаптивной импульсной агрессии у молодежи, управления побочными эффектами фармакологической терапии и координации психосоциальных вмешательств. Полученные в результате рекомендации «Лечение дезадаптивной агрессии у молодежи: рекомендации I и II CERT (известные как рекомендации T-MAY)» были опубликованы в июньском выпуске журнала «Педиатрия» за 2012 год. 3,4 Доступ к рефератам PubMed:

    • Лечение дезадаптивной агрессии среди молодежи (T-MAY): Рекомендации CERT I.Вовлечение семьи, оценка и диагностика, а также начальное ведение.
    • Лечение дезадаптивной агрессии среди молодежи (T-MAY): Рекомендации CERT II. Психосоциальные вмешательства, лечение лекарствами и управление побочными эффектами.

    Роль Rutgers CERT в рекомендациях T-MAY

    «Этот проект T-MAY является прекрасным примером того, как вы получаете больше преимуществ от ресурсов, большее влияние и лучшую работу, имея центр, который объединяет исследования, образование и взаимодействие с заинтересованными сторонами по вопросам использования и результатов психотропных препаратов. «говорит Стивен Кристал, доктор философии.Д., соавтор руководящих принципов T-MAY и главный исследователь Rutgers CERT, который предоставил финансирование, организовал и курировал Руководящую группу T-MAY в сотрудничестве с Институтом REACH и другими партнерами.

    «Благодаря нашим предварительным исследованиям стало очевидно, что попытки справиться с импульсивной агрессией, которая является симптомом, а не диагностируемым состоянием, во многом объясняют чрезвычайно большое количество назначений нейролептиков у детей», — говорит Кристал. Хотя лекарства могут быть ключевым компонентом плана лечения агрессивного поведения, Кристал подчеркивает, что это только часть комплексной стратегии, которая включает психосоциальные вмешательства и индивидуальную оценку.

    Две из наиболее важных рекомендаций, по словам Кристал, — это провести комплексную психосоциальную диагностику и оценку риска для ребенка и лица, осуществляющего уход, до начала приема лекарств и обеспечить обучение родителей, детей и опекунов на всех этапах обучения навыкам, основанным на фактах. лечения.

    «Если бы эти рекомендации последовательно применялись на практике, это было бы огромным сдвигом в лечении», — отмечает Кристалл. «Это часть процесса осознания рисков, а также преимуществ приема психотропных препаратов.Лекарства должны быть не первым шагом, а, скорее, последним средством ».

    Еще одна ключевая рекомендация — нацелить лечение на основное основное заболевание, а не на симптом агрессивного поведения, подход, который применяется не всегда, говорит Кристал. Например, данные показывают, что использование специфических для СДВГ лекарств для лечения агрессии у детей с СДВГ часто бывает эффективным без добавления антипсихотических препаратов, чтобы повлиять на агрессивное поведение.

    «Риск долгосрочных пагубных результатов лечения нейролептиками — особенно метаболических проблем и риск диабета — выше, чем у лекарств от некоторых основных проблем», — говорит Кристал.«В случае СДВГ специфические для СДВГ препараты имеют гораздо лучший профиль риска. Важно сначала вылечить основное заболевание».

    Результаты: превращение исследований в политику

    Хотя рекомендации T-MAY были опубликованы ранее в этом году, они уже влияют как на местные, так и на национальные инициативы в области здравоохранения.

    Многие штаты приняли элементы исследования T-MAY в свои собственные рекомендации по лечению. Кристал и его команда недавно работали со штатом Техас над пересмотром его руководящих принципов по назначению психотропных лекарств приемной молодежи, которым эти лекарства назначаются значительно чаще, чем молодежи в целом.«Эти руководящие принципы оказали большое влияние, потому что большинство штатов не так четко сформулировали свои письменные инструкции», — отмечает Кристал. «Предоставляя наши рекомендации штату Техас, мы действительно опирались на наши исследования T-MAY и ссылались на них».

    Команда

    Crystal также работала с CalOptima, планом общественного здравоохранения, обслуживающим округ Ориндж, штат Калифорния, над разработкой рекомендаций по назначению лекарств, которые включали несколько элементов исследования T-MAY, в частности необходимость мониторинга метаболизма.

    Исследование T-MAY оказало влияние и на национальный масштаб. Команде CERT было предложено встретиться с Детским бюро США, чтобы проинформировать о разработке информационного меморандума, который был разослан во все штаты, требуя, чтобы они разработали планы мониторинга приема лекарств. Команда также использовала работу T-MAY в своей презентации на недавнем саммите по психотропам и благополучию детей Министерства здравоохранения и социальных служб США, где 300 представителей государственных учреждений собрались вместе, чтобы решить проблему психотропных средств для приемной молодежи, — говорит Кристал. .

    Кроме того, Главное бухгалтерское управление США и Управление по делам детей и семьи также ссылались на исследование CERTs в своих отчетах об использовании психотропных средств у приемных детей. С последним отчетом можно ознакомиться на веб-сайте «Администрирование для детей и семей».

    «Наше финансирование CERT позволило нам собрать все это воедино и обеспечить направление и основу. Но мы смогли задействовать значительные усилия наших партнеров», — объясняет Кристал. «Это единственный способ, чтобы что-то подобное могло произойти.«

    Узнайте больше и загрузите набор инструментов «Лечение дезадаптивной агрессии среди молодежи» (T-MAY) (PDF, 3,3 МБ).

    Образовательный и исследовательский центр психиатрической терапии при Университете Рутгерса — один из шести общенациональных CERT, финансируемых Агентством медицинских исследований и качества. Миссия каждого CERT — проводить исследования и предоставлять образование, которое будет способствовать оптимальному использованию лекарств, медицинских устройств и биологических продуктов; повысить осведомленность о преимуществах и рисках терапии; и улучшить качество при сокращении затрат на здравоохранение.

    Список литературы

    1. Лобер Р., Фаррингтон Д.П., ред. Дети-правонарушители: потребности в развитии, вмешательстве и услугах. Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE Publications; 2001.
    2. Сони А. Пять самых дорогостоящих детских состояний, 2006 г .: Оценочные данные для неинституционализированных детей из числа гражданского населения США в возрасте 0–17 лет. Статистическая справка 242. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Апрель 2009 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.