Содержание
Конверт-одеяло для новорожденного | Конверт одеяло на выписку из роддома
Конверт одеяло на выписку из роддома
Ожидание рождения малыша всегда созвучно многочисленным, но таким приятным хлопотам, которые связаны с покупкой первой одежды для новорожденного. Родители мечтают о приобретении самых красивых и качественных вещиц, чтобы кроха с первых мгновений жизни, с помощью мягких и ласковых прикосновений, ощутила любовь и заботу близких людей. Для того, чтобы ребенку было комфортно и безопасно в новой одежде, нужно отнестись с большим вниманием и некоторой скрупулезностью к её выбору, ведь в ней ему предстоит отправиться в отчий дом. Конверт — одеяло для новорожденного отличает привлекательный внешний вид, интересный дизайн и удобный крой, но самое главное он обеспечивает уютное нахождение малютки в течение торжественной церемонии и поездки домой.
Широкий модельный ряд поможет легко выбрать необходимый вам цвет с учетом ожидаемого пола малыша, как правило, для мальчиков выбирают одеяльца нежно-голубой палитры, а для девочек – розового или красного цвета. Сегодня многие родители предпочитают нейтральные цветовые решения, которые подойдут, как для лапочки-дочки, так и для любимого сыночка. Какой конверт выбрать на выписку, зависит от времени года, в котором ожидается появление малыша. Зимой от холодного ветра и легкого морозца новорожденного защитит зимний вариант с утеплителем Альполюкс, который не влияет на изящность и легкость изделия. Для теплого времени года подойдет модель, созданная из натуральных хлопковых тканей, в которой младенцу будет комфортно даже в жаркую погоду. В межсезонье, когда погода отличается неустойчивостью и склонностью к осадкам, палочкой-выручалочкой станет конверт-одеяло с легким утеплителем Альполюкс, в котором младенцу будет комфортно и тепло.
Преимущества конвертика-трансформера
Основным преимуществом такого предмета гардероба, как конверт одеяло на выписку из роддома, является его возможность трансформироваться в небольшое одеяло или плед, которое пригодится детям постарше. Таким небольшим, но уютным одеяльцем можно укрыть ножки малыша в коляске или кроватке. Нарядный и практичный конверт-трансформер из серии VOLO используется мамами для ежедневных прогулок, в него без труда помещается ребенок в возрасте до 6 месяцев. Удобное крепление на липучки и кокетливые съемные бантики, придают изделию элегантность и некий шик. Облачение ребенка в комбинезон, для выхода на прогулку, не занимает много времени и проходит практически без слез, благодаря удобным застежкам — липучкам. Детские вещи этой категории можно стирать в современных машинах-автоматах в режиме «Деликатная стирка».
Конверт-одеяло для новорожденного, представленный на нашем сайте, абсолютно безопасен для здоровья малыша по существующим российским и европейским стандартам. Для создания этих элегантных и красочных изделий, отечественный производитель использует только натуральные ткани и красители, которые не провоцируют возникновения аллергических реакций на коже малыша, приятны на ощупь и не имеют неприятного запаха. На сайте нашего интернет-магазина можно увидеть 12 оригинальных расцветок конвертов, которые понравятся мамам и папам новорожденных, и помогут остановиться на варианте, удовлетворяющем обоих родителей. Обратившись обратитесь в наш интернет-магазин элитной и качественной детской одежды, то сбережете драгоценное время, так необходимое вам и будете избавлены от утомительных поисков нужных вещей для самого первого гардероба, предназначенного для выписки из роддома и последующего использования. Все, что вам нужно, находится в наших каталогах, вам только останется выбрать понравившиеся вещи и заказать их. Удобный поиск облегчит вам эту задачу. Гарантируем, что с нашими конвертами ваш ребенок будет выглядеть, как счастливый маленький гномик, окруженный любовью и вниманием!
Одеяло на выписку из роддома: как выбрать подходящий вариант?
Выписка из родильного дома – праздничное событие, к которому нужно готовиться с особой тщательностью. Внимания требует внешний вид и комфорт малыша. Боди, носочки, распашонки, сорочки… Все это нужно ребенку, и может варьироваться в зависимости от сезона. Однако самым устойчивым атрибутом является одеяло.
Комплекты для выписки летом для мальчика и девочки
В зимние месяцы теплое одеяло укроет маленькое тельце от холодного ветра и сохранит тепло. Летом оно не должно быть плотным, чтобы малыш не вспотел. При высоких температурах его роль – предохранение от ветров, насекомых и пыли. А декор одеяла будет смотреться красиво на фотографиях, особенно, если он состоит из кружев.
Детское одеяло-конверт с утеплением для зимнего малыша
Поэтому к выбору конверта для выписки нужно подходить с особой тщательностью. А лучше всего сшить его своими руками.
Детское одеяло на выписку своими руками
Красивое двустороннее самодельное одеяло для теплого времени года
Сшить детское одеяло на выписку своими руками не так трудно, как может показаться.
Основными достоинствами шитья самостоятельно являются:
- нахождение подходящих по составу тканей;
- самостоятельный выбор расцветки и узоров;
- возможность откорректировать размеры, в зависимости от роста и веса малыша;
- пришивание деталей, создающих неповторимый внешний вид готового изделия. Например, кружев.
Кружевное одеяло с пышной отделкой для выписки из роддома
Виды материалов и наполнителей
Для самостоятельного шитья не требуется необычных тканей и инструментов. Главное, чтобы в составе изделия было как можно больше натуральных материалов, особенно в тех местах, где ткань соприкасается с кожей новорожденного.
Стоит обратить внимание и на декоративные элементы. Их не должно быть слишком много, они не должны быть острыми, опасными для ребенка. В худшем случае малыш пораниться.
Общий список материалов для шитья конверта для новорожденного состоит из следующих пунктов.
- Два вида ткани, которые будут расположены на внутренней и наружной стороне.
Как уже было сказано ранее, в местах, где ткань соприкасается с детской кожей, ткань должна быть натуральной, чтобы исключить появление аллергии. Самым подходящим видом является хлопчатобумажная ткань. Несмотря на способность к сминанию, она признана самым гипоаллергенным материалом. Внешнюю поверхность можно сшить из атласа или шелка, в зависимости от желаемого внешнего вида. Не возбраняется создание двух сторон конверта из одной ткани. При этом отлично подойдет сатин, хлопок и поплин.
- Швейная резинка, а также атласные ленты для декора, сшиваемые с внешней стороны конверта.
- Кружева и оборки.
Если в качестве украшения было выбрано кружево, то лучше воспользоваться кружевом-органзой нескольких видов: узким (менее 80 см) и широким (более 1 м).
- Булавки и иглы для фиксации тканей.
- Ножницы.
- Измерительная лента.
- Машинка для шитья.
- Синтепон в качестве наполнителя.
Раскрой и поэтапная инструкция пошива своими руками
Вырезание выкройки и пошив не занимают много времени. Главное – иметь хорошие инструменты и заранее подготовить материалы, чтобы не тратить время на поиски недостающих деталей.
Поэтапное изготовление конверта-одеяла к выписке новорожденного
- Из ткани для наружной и внутренней стороны, а также из синтепонового полотна вырежьте два одинаковых квадрата. Они должны быть на 1 см больше предполагаемого размера одеяла.
Материалы для пошива конверта
- На вырезанный синтепоновый квадрат положите два квадрата из тканевого материала, расположив их лицевой стороной друг к другу.
Сначала берем квадрат ткани для лицевой стороны конверта и синтепон и скрепляем их булавками между собой, прострачиваем на машинке в виде какого-нибудь рисунка
К краям этого квадрата пришиваем кружево
- Сшейте ткань с трех сторон, оставив одну часть края не отстроченной. С помощью нее выверните одеяло лицевой стороной наружу.
Кладём второй квадрат ткани и прострачиваем по всему краю, сшив вместе все слои, оставив примерно 10 см непрошитыми
- Вставьте синтепоновый квадрат в оставшееся окошко и пришейте друг к другу стороны края потайным швом.
Выворачиваем, вручную зашиваем отверстие и получаем красивый конверт на выписку
- Для сохранения изделия в первоначальном виде, продления срока службы и придания дополнительной прочности необходимо прострочить одеяло наискосок мелким швом, создав при этом контуры ромбов.
Шитье банта для украшения выписного конверта
- Для создания ленты из атласной ткани вырежьте две полоски, ширина которых должна быть 12 см.
- Положите детали лицевой стороной друг к другу. Сшейте по краям.
Сшиваем полоску ткани для пояса, выворачиваем, прострачиваем 2 раза в центре этой полоски, вставляем резинку
- Выверните полосы лицевой стороной наружу.
Для банта берем широкую полоску ткани, отмеряем середину и подгибаем к ней края
Прострачиваем сверху и снизу, выворачиваем, наполняем холофайбером
- Для увеличения функциональности в получившуюся ленту нужно вставить резинку, прошить швом. Для декора сверху можно пришить большой бант или цветок из лент. Красиво смотрится декор из кружев, сшитых с верхней стороной выписного квадрата.
Зашиваем отверстие, из ткани другого цвета отрезаем полоску для соединения резинки и банта, сшиваем в кольцо
Рассчет количества материалов
Каждый новорожденный имеет свой индивидуальный рост и вес. Чаще всего рост не превышает 55 см, а вес 3,500 кг. Ориентируясь на эти параметры, можно создать примерное представление ребенка в выписном конверте.
Скорее всего, процесс шитья одеяла состоится до родов, поэтому точно угадать размер ребенка не получится. Придется прибегнуть к общепринятым размерам. Чаще всего одеяло на выписку своими руками имеет следующие параметры:
- стороны 140×110;
- стороны 120×80;
- стороны 1з5×110;
- стороны 140×110.
Конечно же, перед шитьем важно определить, до какого возраста будет использоваться одеяло.
Стоит заметить, что ребенка не всегда придется укутывать в него. В более старшем возрасте, около 1,5-2 лет таким одеялом можно будет укрывать ребенка, или же прикрывать ноги при катании на санках. В таком случае не стоит нашивать украшения из кружева – они порвутся. Поэтому так важно учитывать принадлежность и способы пользования одеялом для выписки.
Важен и сезон, в котором будет использоваться одеяло. В холодные время года используют одеяло большего размера – 140×110. В летние месяцы можно использовать экземпляры меньшего размера – 100×80.
Если вы решили сшить одеяло “про запас”, то не стоит шить его слишком больших размеров. Кроха не должна тонуть в ткани. Это и неудобно, и некомфортно не только для ребенка, но и для родителей, которым придется держать кулечек.
На завязках или на молнии
Третий главный вопрос, возникающий у родителей: какое одеяло выбрать? На молнии или на завязках? Свою роль тут тоже играет время года.
Молния полностью закрывает тельце малыша, не пропуская ветров через края. Однако, при неаккуратном обращении детали могут повредить нежную кожу младенца.
Завязки же больше подходят для летнего времени года, когда теплый ветерок не страшен простудами. Завязки не причинят вреда ребенку, однако важно следить, чтобы между частями узелков не попали детские пальчики.
Летние и зимние варианты
Летние и зимние варианты моделей отличаются, в первую очередь, по разновидности ткани. Летом предпочтительнее использовать хлопок, шелк, атлас. Между слоями ткани можно не вставлять синтепоновую подушку, чтобы не вызывать чрезмерное потоотделение у младенца. Края изделия сшиваются по 4-м сторонам сразу.
Зимой же конверт нужно как следует утеплить. Хороша не только прослойка из синтепона или ваты, но еще вариант шитья тканью с начесом (дополнительным утеплением) с внутренней стороны конверта. В таком случае следует учитывать теплоту конверта, когда одеваете ребенка. Иначе ребенок может перегреться, а затем и подхватить простуду или начать хныкать из-за того, что ему слишком жарко. Зимние варианты прошивают более мелким швом.
Молнии и завязки
Модели с молниями не пропускают воздух, а плотно соединяют ткань, тем самым сохраняя тепло.
Летом эффективнее использовать завязки. Они позволят конверту продуваться, вентилироваться, не давая коже младенца преть. Стоит заметить, что в таком случае детали следует плотно пришить к ткани, чтобы они не порвались в самый нужный момент.
Одеяло трансформер своими руками
Схема выкройки одеяла-конверта трансформера
Сейчас набирает популярность одеяло-трансформер, которое может выполнять и роль конверта для выписки, и закрывать тело ребенка от ветров. Несмотря на сложное название, шитье этих моделей не требует ни крупных денежных, ни временных затрат. Главное – четко следовать технологии, выполнять шитье изделия поэтапно.
Для шитья одеяла-трансформера понадобятся следующие детали:
Подготовим материалы для пошива одеяла-трансформера
- Ткани для наружной стороны и внутренней стороны. Размер – 1,1 м.
- Синтепоновое полотно. Если модель одеяла шьется на зимнее время, то разрешается сделать несколько слоев синтепона.
- Швейная резинка.
- Молния или ленты для завязки с обеих сторон.
- Косая бейка. Размер – 60 см.
- Ножницы.
- Булавки и иголки.
- Кружева.
- Мел или мыло.
Поэтапное шитье
- Из тканей для внутренней и внешней стороны, а также из синтепона нужно вырезать полотно размером 90 на 85 см в виде трапеции.
Раскраиваем подготовленную ткань, не забывая оставлять припуски на швы
- Вырезанные детали квадрата пришейте по трем сторонам, оставив одну сторону свободной. В нее вставится синтепон.
- Вырежьте из ткани прямоугольник размером 45 на 65 см, пришейте детали по трем сторонам, а затем по краю вшейте резинку.
Выкраиваем две детали для нашего кармана
Сшиваем детали, прокладываем строчку для резинки и пристрачиваем косую бейку с обоих боковых сторон кармана
Пришиваем двусторонний отворачивающийся карман к лицевой части одеяла для последующей фиксации малыша в конверте
- Пришейте карман к основному изделию сверху посередине, лицевой стороной наружу.
Ткани складываем лицом друг к другу, синтепон внизу, между тканями будут располагаться наши молнии
- Вставьте синтепон в оставшийся карман. Зашейте часть изделия потайным швом.
К верхнему шву одеяла ровно посредине вшиваем неразъёмную или потайную молнию для формирования капюшона
Прикалываем, приметываем, проверяем и сшиваем на машинке боковые молнии конверта
- В качестве декора можно пришить кружева, ленты, другие детали к лицевой стороне.
Скрепляем булавками части конверта, сшиваем, выворачиваем наш конверт через отверстие в правой боковой стороне, проверяем
- Одеяло-трансформер готово.
Готовое одеяло в развернутом виде
Конверт-трансформер, застегнутый на молнии
Итог
Сейчас в детских магазинах представлен широкий выбор вариантов одеял для выписок, отделанных кружевами, лентами и прочими украшающими деталями. Однако лучше всего, если вы сошьете одеяло самостоятельно. Так вы не только сэкономите деньги, но и будете знать материалы, из которых было произведено изделие, т. е. проконтролируете все этапы создания.
Будьте уверены, что одеяло для новорожденного своими руками прослужит долго, и оставит хорошие воспоминания в памяти детей.
Видео: Одеяло-Конверт с бантом на выписку в Роддом
50 красивых конвертов-одеял для новорожденных на выписку:
Предыдущая
ТекстильПлед из плюшевой пряжи
Следующая
ТекстильВыбираем постельное белье по плотности: все о бязи
конверт на выписку, одеяло или комбинезон?
02.09.2016
Что лучше на выписку: конверт или одеяло? Ответ на этот вопрос зависит от ситуации, сезона и погодных условий. На сегодняшний день рынок предлагает довольно большое количество самых различных вариантов, преимущества которых полностью раскрываются в каждом конкретном случае. Как правило, для каждого сезона характерен свой набор наиболее подходящих материалов. Так, для летних конвертов используется гигроскопичный, легкий и хорошо вентилируемый хлопок, не вызывающий раздражения и других аллергических реакций. Осенние малыши будут уютнее чувствовать себя в несильно утепленных комплектах, где в качестве основных материалов выступают все тот же хлопок, уютная фланель и популярный флис. Зимой актуальны хорошо утепленные конверты из ветро- и влагостойкой ткани с подкладом из холлофайбера или натуральной овечьей шерсти.
Содержание
- В чем лучше выписываться летом?
- Первый выход «в свет» для осенних и весенних малышей
- Зимние забавы: какая модель подойдет на холодное время года?
- Конструктивные особенности популярных моделей
В чем лучше выписываться летом?
Каждой маме хочется, чтобы ее малыш был всегда самым неподражаемым и красивым. Даже если он только родился и это его первая прогулка из роддома домой. Многие родители, чьи дети появились на свет в летнюю жару, предпочитают не сильно задумываться о том, в чем именно новорожденный отправится на свою первую прогулку. Конечно, можно ограничиться обычной пеленкой и легким одеялом в скромном пододеяльнике… Но ведь в фойе роддома уже ждут взволнованные родственники, впереди торжественное прощание с персоналом родильного и послеродового отделения и первая фотосессия! Лучше уж выбрать нарядный конверт или одеяло на выписку. Если вы хотите, чтобы малышу было максимально комфортно и безопасно, лучше купить конверт на выписку для новорожденного. Большинство моделей дополнено качественными, надежными фиксаторами и застежками, которые не дадут конверту раскрыться даже если ребенок будет вести себя активно. И сам конверт, и его декор выдержаны в созвучной цветовой гамме, что делает его еще более нарядным. Однако есть у конвертов и свой минус — довольно скромный размерный ряд. Если малыш родился богатырем, подобрать подходящую модель будет весьма непросто. В этом случае можно купить одеяло на выписку из роддома. «Упакованное» в нарядный пододеяльник и дополненное кружевным уголком оно станет достойной заменой.
Будьте внимательны! Выбирайте для летней выписки облегченные модели, которые позволят коже ребенка «дышать» и смогут поддерживать оптимальную температуру тела даже в сильную жару! Модели будут актуальны не только в летние месяцы, но и в самом начале осени или конце весны.
Назад к содержанию
Первый выход «в свет» для осенних и весенних малышей
Если ваш ребенок появился на свет в межсезонье, лучше всего отдать предпочтение утепленным моделям. Но не перестарайтесь — ориентируйтесь по погоде. Конверт или комбинезон на выписку в октябре — будет в самый раз. Такие варианты подойдут для октября, ноября, марта и апреля.
В качестве утеплителя может быть использован мягкий флис, не смотря на то, что этот материал подклада синтетический, он имеет очень низкую теплопроводность и позволяет сохранять стабильную температуру внутри конверта или комбинезона вне зависимости от внешних факторов.
Для утепления между внешним влаго- и ветронепроницаемым слоем и хлопчатобумажным подкладом могут использоваться синтетические утеплители, такие, как синтепон или холлофайбер. Они прекрасно удерживают тепло и при этом практически не имеют веса.
Как правило, модели традиционных конвертов шьются с теплым уголком, который прикрывает голову и лицо ребенка. Такая конструкция хороша в безветренную погоду. Если же на улице морозно и дует ветер, лучше купить комбинезон для новорожденного, имеющий уютный глубокий капюшон. К тому же комбинезон можно использовать и после выписки для походов в поликлинику и ежедневных прогулок.
Назад к содержанию
Зимние забавы: какая модель подойдет на холодное время года?
Вашему ребенку повезло родиться в зимнее время? Отлично! Выбирайте для выписки утепленный конверт или комбинезон. Самым актуальным будет вариант, утепленный натуральной шерстью. Такой материал широко используется в комбинезонах-трансформерах, рассчитанных на повседневное использование. Теплый подклад изнутри полностью закрывает все тело ребенка, он же является утеплителем для капюшона. Дополнительно внешний слой может быть продублирован холлофайбером, синтепоном и другими синтетическими волокнами. Особое внимание при выборе конверта или комбинезона на зимнюю выписку следует уделить застежкам. Лучше всего, если это будет замок, который плотно закрывается внахлест клапаном из основной ткани. Не менее популярны модели с дублируемой застежкой «на липучках». Теплые, уютные и безопасные зимние вещи для малыша актуальны в период с конца ноября до середины марта.
Назад к содержанию
Конструктивные особенности популярных моделей
Надеемся, после довольно подробного разбора преимуществ самых разных вариантов для выписки, вам будет проще сориентироваться во время покупки подходящей модели. Однако мы не рассказали о самом главном — конструктивных особенностях каждой из них:
Одеяла. Чаще всего это именно то, что мы привыкли видеть — прямоугольник или квадрат. Ребенка в него придется заворачивать и, чтобы зафиксировать получившийся «кулек», использовать ленту или другие варианты. В качестве наиболее популярных могут быть «липучки», крупные пуговицы, декоративная прочная тесьма. Один нюанс — если не продумать фиксацию, одеяло может в любой момент раскрыться. Поэтому советуем дублировать застежки и завязки дополнительно.
Конверты. Напоминают одеяла, только уже свернутые и зафиксированные. Такая конструкция позволяет минимизировать складки и утолщения, выровнять подклад и сделать конверт надежнее. Есть варианты, которые полностью раскрываясь, превращаются в обычные одеяла.
Комбинезон. Самая демократичная одежда для детей любого возраста. Не стесняет движений, не раскрывается, не пропускает влагу и холодный воздух. Комбинезоны могут быть сшиты «конвертом», то есть с один отделением для ног, но руки при этом остаются полностью подвижны. Что лучше на выписку — конверт или комбинезон? Решать вам.
Назад к содержанию
Летний конверт на выписку из роддома
Вот уже настал этот прекрасный день, когда долгий срок ожидания прошел, вы уже увидели своего малыша, но хлопоты и бессонные ночи все еще впереди. Ну а сегодня тот самый долгожданный день выписки из роддома и путешествие маленького домой. А в торжественный день обязательно хочется, чтобы все было на высшем уровне и без проволочек. Именно поэтому большинство будущих мам начинаю готовиться к выписке из роддома еще чуть ли не в середине беременности. Если со списком необходимых вещей в роддом все более ‑ менее понятно, к тому же большинство женских консультаций практикуют выдавать такой перечень, то вещи для выписки родители обычно подбирают по своему разумению. Главным и неизменным атрибутом этого торжественного события будет так называемый конверт для новорожденных.
Виды весенних конвертов для роддома новорожденным
Видов конвертов на выписку в роддом множество: начиная от простых и практичных моделей, заканчивая ворохом кружевного беспорядка, в котором и ребенка-то разглядеть нелегко.
Классифицировать конверты для новорожденных можно на такие типы:
Трансформеры для девочек и мальчиков
Трансформеры — представляют собой небольшое одеяло либо удобный плед. В зависимости от сезона, различаются по плотности. Весенним и осенним малышам будет теплее в легком флисовом одеяле или пледе. Такие модели конверта–трансформера пользуются заслуженным успехом на протяжении многих лет, видоизменяется только тип используемого материала и украшения. Про то, как выбрать одеяло для новорожденных читайте по ссылке. Встречаются недорогие модели.
Летние модели такого трансформера представляют собой ажурную пеленку с «уголком» — выделенной под головку декоративной частью.
С жестким дном
Конверт-мешок с жестким дном: видоизмененная версия предыдущей модели. Отличием такого конверта будет служить дополнительная твердая часть (обычно матрасик из кокосового наполнителя). Недостатком данной модели будет необходимость нести ребенка в таком конверте, как в сумке — в опущенных руках. Для торжественной выписки такая модель подойдет в случае длительной дороги домой. Покупать отдельно обычно не имеет смысла — многие современные коляски комплектуются такой «люлькой».
Такие конверты обеспечивают безопасность ребенка при перемещении и поддерживают не сформировавшийся до конца позвоночник.
Красивые комбинезоны
Комбинезон, наверное, самая удачная разновидность конвертов. Если обычных конвертов, как правило, хватает до трех-четырех месяцев (именно до этого возраста ребенок не испытывает дискомфорт от вынужденной неподвижности). Конверт–комбинезон пригодиться вам вплоть до двух-трех летнего возраста (в зависимости от роста и веса ребенка). Недостатки — существенная разница в стоимости, плюс отсутствие летних моделей.
При помощи несложных манипуляций с застежкой-молнией, конверт превращается в уютный комбинезон. Особенностью является практичность и более продолжительный срок использования.
Ждете малыша? Тогда вам также понадобится полотенце для новорожденных с капюшоном.
Здесь вы найдете фото штор в детскую для мальчика.
По ссылке //izvolokna.com/domashnii/detskaya/shtory-s/dlya-devochki.html можно посмотреть фото штор в детскую комнату для девочек.
Выбирая красивый конверт для выписки новорожденного, не следует пренебрегать и информацией о производителе и составе материала конверта. Отдавайте предпочтение надежным заграничным и отечественным фирмам-производителям и качественным, максимально натуральным тканям. При покупке не стесняйтесь спрашивать сертификаты качества — речь идет о здоровье и безопасности самого важного человека в вашей жизни!
Вязаные детские одеяла
Оптимальным вариантом нарядного и практичного детского конверта для новорожденных будет вязаная модель. Большое количество схем для самостоятельного изготовления плюс широкий ассортимент пряжи помогут создать уникальное изделие своими руками. Для этого не потребуются супер навыки: терпение, необходимые материалы и огромное желание творить прекрасное (которое, кстати, у беременных очень часто проявляется в самых неожиданных областях) помогут вам за несколько вечеров создать приданое для малыша.
Вязаный ажурный конверт совсем нежаркий.
Такой конверт будет не только нарядной и удобной первой праздничной одеждой малютки, но и своеобразным оберегом для него: ведь он сделан мамиными руками!
Если же вариант самостоятельного изготовления не для вас, всегда можно выбрать подходящую модель вязаного конверта фабричного производства. Можно также озадачить родных или знакомых: обязательно в вашем окружении найдется любительница вязать. Такой конверт может стать и отличным подарком на рождение ребенка. Красота и ажурная вязка, а также возможность выполнения самого необычного декора сделают такую вещь оригинальной и неповторимой. Даже спустя много лет такая красота останется запечатленной на фотоснимках.
На видео – о том, как связать конверт на выписку “весна – лето”в роддом своими руками:
Как выбрать хороший комплект по цвету
Не стоит забывать и о расцветке конверта для выписки, здесь родители обычно ориентируются на пол будущего ребенка. Традиционно цветами для девочек считаются розовый и красный. Для мальчиков выбор также не столь обширен: голубой и синий цвет. Нейтральными расцветками можно назвать следующие цвета: белый, желтый, салатовый, кремовый и бежевый.
Существенно расширяют цветовую гамму современные производители, представляя буквально все возможные оттенки однотонных конвертов. Новинкой станет и большой выбор расцветок с детскими рисунками, мультяшными героями и просто комбинацией нескольких цветов. Такой вариант отлично подойдет для родителей, которым пол ребенка по-прежнему неизвестен или для универсальной покупки, например, когда планируется еще расширение семьи или просто конверт передается «по наследству» родственникам и друзьям.
Если же вы предпочитаете сшить конверт самостоятельно, возможности выбрать подходящую цветовую гамму становятся просто безграничными.
На видео – летние конверты на выписку “Очаровашка”:
Особенности летней выписки из роддома
В самую жаркую пору года, особенно актуальным становиться вопрос одежды для новорожденного. Родители еще не успели привыкнуть к новому статусу, а выбор уместного одеяния — всегда проблема даже для мамочек «со стажем». Что же надеть под конверт?
Посоветовать что-то однозначное не сможет никто, особенно если учесть возможность резкого похолодания или аномального повышения температуры. Лучшими советами станут несложные правила здравого смысла и жизненного опыта.
Советы по выбору одежды новорожденного для выписки летом:
- Приготовьте два варианта конвертов для выписки: один флисовый тонкий плед и любой другой летний плед на выписку. Если домой добираться долго, лучше предусмотрительно взять с собой автокресло или люльку от коляски.
Набор для грудничков содержит разные предметы.
- Тонкая шапочка или чепчик для новорожденного обязательны! Даже если стоит сильная жара, лучше надеть легкий ситцевый чепчик, терморегуляция деток первого месяца жизни очень несовершенна и ей необходимо особенное внимание.
- Минимум синтетики, максимум тканей натурального происхождения. Вещей для ребенка понадобится много, особенно в первые три месяца жизни, когда ребенок максимально набирает вес и растет буквально на глазах. Качество детской одежды должно быть на стабильно высоком уровне: хлопчатобумажные ткани, хороший трикотаж и материя из кокосовых волокон подойдут как нельзя лучше.
- Практичным и привлекательным вариантом одежды деток первого полугодия жизни станут комбинезончики и бодики. Таким образом, можно легко переодеть ребенка даже в экстремальных «уличных» условиях. Малышу ничего не мешает двигаться, швы выполнены с учетом чувствительной детской кожи и, вообще, удобство такой одежды давно уже оценили родители во многих странах. Нелишним будет напомнить, что легкий трикотажный комбинезончик будет оптимальной одеждой для выписки в летнее время.
- Старайтесь не слишком кутать ребенка: перегрев в таком возрасте намного страшнее переохлаждения, а не наоборот.
Критерии набора на лето
Таким образом, летний комплект на выписку для новорожденных из роддома будет состоять:
- Подгузник;
- Нарядный бодик – комбинезон;
- Чепчик и носочки для поддержания комфортной температуры тела ребенка;
- Легкая нарядная пеленка «с уголком» вместо конверта при жаркой погоде;
- Легкий флисовый (трикотажный, вязанный, атласный) плед или летний конверт для выписки.
Производители
Подобные наборы на выписку для новорожденных предлагают такие отечественные производители как:
Выписка малыша из роддома и возвращение домой в качестве полноправного члена семьи — это всегда торжественное и трогательное событие. Грамотный подход и подготовка к нему позволит учесть все возможные нюансы и предупредить мелкие нестыковки, омрачающие настроение.
Вывод
В любом случае, запомните одно: выписка из роддома одно из главных событий в жизни и ребенка и родителей, но не допускайте, чтобы чрезмерные волнения и переживания по пустякам испортили этот момент. Ориентируйтесь на информацию нашей статьи по выбору конверта и одежды для новорожденных, собственный опыт или советы близких вам людей и радуйтесь началу жизни вашего ребенка, в которой будет множество подобных счастливых моментов! Рекомендации о том, какой матрас выбрать для новорожденного можно найти в данном материале.
Одеяло на выписку из роддома: красиво и практично
В последнее время традиция покупать специальный вычурный конверт для малыша на выписку из роддома потихоньку выходит из обихода. Причина совершенно банальна: такой конверт достаточно дорогой, но совершенно непрактичный, поскольку впоследствии совершенно не используется, ведь новорожденные детки так быстро растут.
Сейчас многие молодые родители предпочитают другой вариант – конверт-трансформер, который разворачивается и превращается в одеяло. При необходимости в любой момент одеяло можно снова свернуть в конверт. Такое одеяло на выписку из роддома можно подобрать на любой вкус и размер кошелька, поскольку на рынке сейчас представлены самые разнообразные их варианты.
Одеяло на выписку из роддома. Как выбрать?
Одеяло в роддом лучше выбирать самим родителям, ведь это самый первый наряд, в котором малыш будет представлен миру. Поэтому будущей маме одеяло должно нравиться, чтобы ее настроение не было испорчено в этот торжественный и сентиментальный день. Покупку одеяла можно сразу совместить с выбором подушки для малыша, сейчас на рынке представлена даже ортопедическая подушка для детей, некоторые виды которой подходят даже для новорожденных.
В первую очередь, необходимо учитывать время года появления новорожденного на свет. Летом достаточно будет легкого пледа или флисового одеяла, весной и осенью – демисезонного утепленного одеяла, ну а зимой, конечно же, нужен будет самый теплый вариант. Температуру воздуха в помещении, где спит ребенок, тоже нужно брать во внимание, ведь перегрев новорожденного может привести к проблемам с кожей – потнице или опрелостям, а если карапузу будет холодно, то он может простудиться. Современные педиатры считают, что перегрев для здоровья ребенка опаснее, чем переохлаждение, поэтому лучше иметь в запасе и легкое, и теплое одеяла.
Размеры одеял на выписку довольно разнообразны: ширина от 80 до 110 см, длина от 90 до 140 см. Это необходимо учесть, когда нужно будет выбрать детское постельное белье, чтобы пододеяльник соответствовал размеру одеяла.
Одеяло для новорожденного на выписку должно соответствовать некоторым важным критериям. Итак:
- Одеяло должно быть «дышащим», что означает – хорошо пропускать воздух, чтобы малыш не запарился и не вспотел.
- Одеяло должно хорошо проводить и держать тепло.
- Одеяло новорожденного должно обладать гигроскопичностью, то есть хорошо поглощать и испарять влагу, не теряя тепло.
- Одеяло на выписку из роддома должно быть гладким: разнообразные аппликации и вышивки могут поцарапать кожу малыша или принести ему дискомфорт при соприкосновении.
- Материалы, из которых сшито одеяло, должны быть натуральными, гипоаллергенными и экологически чистыми.
- Одеяло новорожденного приходится часто стирать, так что лучше выбрать одеяло, которое будет легко почистить в домашних условиях.
Одеяло в роддом. Виды наполнителей.
В сегодняшнее время на рынке текстильных изделий представлены разнообразные варианты наполнителей одеял. К выбору наполнителя детского одеяла нужно отнестись со всей ответственностью, ведь порой от этого зависит здоровье малыша. Рассмотрим плюсы и минусы наполнителей одеял на выписку из роддома.
Вата:
+ гипоаллергенная, хорошо согревает, недорогая;
– тяжелая, собирается в комочки, впитывает запахи, нелегко ухаживать.
Пух:
+ нежный, гигроскопичный, теплый, натуральный, «дышащий»;
– чаще всего заводятся пылевые клещи, тяжел в уходе, аллергенен.
Шерсть:
+ теплая, натуральная, «дышащая», легкая в уходе, усиливает кровообращение, тонизирует мышцы;
– аллергенна.
Синтетика:
+ гипоаллергенная, легкая в уходе, недорогая;
– плохо проводит тепло, плохо впитывает влагу, ненатуральная.
Полиэфир:
+ легкий, «дышащий», гипоаллергенный;
– не очень теплый, ненатуральный.
Уход за одеялом зависит от того какое одеяло в роддом было приобретено, обычно на этикетке изделия указываются такие нюансы.
Одеяло на выписку из роддома: размеры, наполнители, уход, особенности
Так устроено природой, что новорожденный малыш большую часть времени спит, ведь именно во сне организм набирается сил, крепнет и растет.
Для того чтобы обеспечить ребенку комфортные условия для сна, необходимо позаботиться о качественных постельных принадлежностях: ортопедической подушке, одеяле, пододеяльнике.
Только такие условия позволят малышу спать здоровым, крепким сном и просыпаться в хорошем и бодром настроении.
Первое важное событие, предстоящее новорожденному – это выписка и путь домой.
Одеяло на выписку из роддома должно быть красивым, максимально удобным и качественным, обеспечивающим малышу тепло и исключающее резкие перепады температуры.
Особенности детского одеяла на выписку
Малыша обязательно необходимо обеспечить сезонными моделями – летним и зимним.
Летнее детское одеяло для новорожденного лучше выбрать с наполнителем из материала, который отлично пропускает воздух. Что касается зимнего варианта, то в данном вопросе важно очень внимательно отнестись к выбору изделия, так как наполнители ватные или из пуха могут вызвать аллергические реакции на коже у малыша.
Когда малыш подрастет и встанет вопрос о замене спального места, родители не должны спешить менять и одеяло ребенка.
Важно, чтобы малыш привык к новой постели, а старое изделие поможет адаптироваться к незнакомым ощущениям и обстановке.
Подбираете красивое одеяло на выписку из роддома? Не забываете, что оно должно быть сделано из натуральных тканей, для того чтоб не навредить ребенку.
Собираетесь путешествовать, но не готовы отказаться от мягкой постели? Возьмите с собой резиновый надувной матрас, он достаточно компактен и быстро надувается. Детали по ссылке.
Размеры детских одеял
Главное правило выбора одеяла по размер – изделие должно быть больше размеров кровати ребенка.
Учитывая, что кровати для новорожденных, как правило, производят по стандарту – 60 см на 120 см, и следует подбирать изделие.
Стандартные размеры детских одеял для новорожденных, как правило, 118 см на 118 см. Тем не мене, для того чтобы малыш по ночам спал спокойно и не раскрывался, лучше приобрести изделие немного больше, например, 110 см на 140 см.
Не стоит переживать, что размеры детского изделие слишком большие. Его легко можно использовать на протяжении длительного времени, пока ребенок не вырастет.
Ассортимент одеял на выписку из роддома
Безусловно, приобрести одеяло для ребенка не составляет никакого труда, гораздо сложнее его выбрать. Ведь специализированные магазины предлагают огромный ассортимент изделий, выполненных как из натуральных, так и синтетических материалов.
Какому товару отдать предпочтение, чтобы малыш был здоровым и спал крепким сном?
Не удивительно, что выбор так сложен, ведь они отличаются по цвету, декору и отделке, типу пошива и даже способу упаковки.
Однако главная характеристика, влияющая на окончательный выбор клиента, материал, из которого оно изготовлено – чехол и наполнитель.
Чехлы, как и пододеяльники на детское одеяло, могут производиться натуральными и синтетическими.
В качестве натуральных материалов используются хлопок, бязь, батист, сатин, шелк, шерсть. Преимущества таких изделий достаточно внушительны.
- Мягкие и приятные на ощупь;
- Впитывают влагу и замечательно ее испаряют;
- Хорошо пропускают воздух;
- В холодное время года обеспечивают необходимое «сухое» тепло;
- Износоустойчивы, не теряют своих качеств после многократных стирок.
Синтетический наполнитель
Одеяла из материалов синтетического производства, таких как акрил, флис, веллюкс, в отличие от натуральных изделий, не так хорошо «дышат».
Однако, такие изделия все гипоаллергенные, что исключает возможность появления любых аллергических реакций на коже у малыша.
Кроме этого, синтетические материалы отлично сохраняют тепло.
Случайно прокололи свой надувной матрас? Узнайте чем можно заклеить надувной матрас.
В вашем диване появились вмятины, и стало неудобно спать? Используйте тонкий матрас из латекса. Что это такое и как выбрать подходящий, читайте здесь.
А если просто хотите украсить свой диван, подберите красивые подушки валики для дивана. Какие еще бывают декоративные подушки на диван читайте тут.
Натуральные наполнители
К натуральным относятся: гусиный и гагачий пух, шерсть, хлопок, эвкалипт, гречневая шелуха, шелк и бамбук.
Одеяла детские из бамбука и эвкалипта обладают антибактериальным и гипоаллергенным свойством, так как выполнены из экологически чистых материалов. Такие изделия незаменимы для детей с чувствительной кожей.
Шелк тутового шелкопряда – весьма распространенный материал для изготовления детских постельных принадлежностей. Благодаря своим качествам: износоустойчивость, мягкость, нежность изделие из такого материала станет любимым для каждого ребенка.
Помимо перечисленных качеств шелк тутового шелкопряда обладает уникальными способностями поддерживать условия идеального микроклимата, так необходимого для полезного и здорового сна малыша.
Шерстяной наполнитель
Детское шерстяное одеяло, отлично известное многим поколениям, очень популярно и востребовано в современном мире.
Учитывая терморегулирующие свойства шерсти, изделия из этого материала легко можно использовать в любое время года.
В шерсти, как правило, не появляются паразиты и опасные микроорганизмы. Кроме этого, детское овечье одеяло обладает замечательным терапевтическим свойством, активизирует кровообращение в сосудах и улучшает самочувствие ребенка.
Пух
Не лишены внимания и одеяла из пуха. Легкие, почти невесомые, изделия отлично берегут тепло и согревают в самые холодные морозы.
Однако использовать изделия из пуха следует крайне осторожно. Изделие очень теплое и малыш в течение ночи может раскрываться.
В результате детский организм подвергается резким перепадам температуры, и могут появиться признаки простудного заболевания. Детские врачи советуют без лишней надобности не использовать пуховые наполнители в кроватках для новорожденных.
Ватный наполнитель
Что касается ватного одеяла, врачи также не рекомендуют укрывать им малыша, тем более новорожденного. Изделие слишком тяжелое и почти не пропускает воздух, в результате к телу малыша не поступает кислород.
Искусственные наполнители
Что касается искусственных наполнителей, их популярность год от года возрастает. Например, холлофайбер, искусственный лебяжий пух или нанометр благодаря высоким качествам прочно заняли свое место на рынке постельных принадлежностей.
Силиконизированное волокно или холлофайбер – наполнитель нового образца, современный и качественный. В нем производители воплотили в жизнь все потребности человека.
Холлофайбер способен долгое время сохранять свою форму, обладает высочайшей способностью пропускать воздух, сохраняет тепло, гигроскопичен и гипоаллергенный.
С помощью дорожной надувной подушки, вы сможете уснуть, даже если будете эхать по плохой дороге. Главное выбрать подушку из качественной долговечной резины.
А у себя дома лучше спать на подушках из натуральных наполнителей. Например, здесь описано как выбрать подушку с льняным наполнителем.
Хотите знать, какие еще бывают наполнители, и какие подушки лучше? Все секреты выбора хорошей подушки в тут.
Уход
Для того чтобы одеяло прослужило долго и верно, необходимо тщательно изучить вопрос – как стирать детское одеяло и ухаживать за ним?
В этом смысле синтетические изделия не такие прихотливые, как изделия из натуральных тканей. Изделие из синтетического материала можно постирать в машинке при температуре не выше 30 градусов. Изделие быстро высохнет и приобретет первоначальный вид.
Изделия из шерсти лучше сдавать в химчистку, если нет такой возможности, то стирать изделие необходимо вручную шампунем при температуре не выше 30 градусов.
Перед началом стирки следует приготовить пену из шампуня, в которую необходимо поместить шерстяное одеяло на два-три часа. Затем изделие достаточно прополоскать и повесить сушить, не выжимая.
Модели из хлопка можно отжимать в стиральной машинке, используя щадящий режим отжима. Однако стирать хлопок следует вручную.
Самый легкий уход необходим наполнителю из бамбука. Его достаточно пропылесосить или отдать в химчистку. Важно помнить, что один раз в год такому изделию необходимо проветривание.
Модели из пуха следует сдавать в химчистку. В случае, если придется стирать пуховое одеяло самостоятельно, можно использовать одну хитрость, которая не позволит пуху спрессоваться.
В барабан стиральной машины положить теннисные мячики вместе с одеялом, они будут взбивать пух во время стирки. Пуховое изделие нельзя выжимать, можно просто встряхнуть.
Шелковые одеяла не отличаются особенными правилами хода. Их необходимо один раз в год проветривать.
Шекспир сказал удивительную фразу: «Мы сделаны из вещества того же, что наши сны». Пусть каждый ребенок видит только яркие, добрые и сказочные сны.
Одеяло на выписку из роддома
День выписки из роддома – событие торжественное и долгожданное для любой семьи. Близкие родственники проходят посмотреть на маленькое чудо, которое только появилось на свет. И, конечно же, мамочка хочет, чтобы это мероприятие прошло на высшем уровне. Заранее продумывается наряд, макияж самой роженицы и одежда для малыша.
Как правило, для новорожденного на выписку из роддома приобретается одеяло, которое и впоследствии будет служить ему для укрывания в кроватке или коляске. И так как это вещь многоразовая, то выбор ее достаточно ответственен. Ведь выбрав некачественную и неудобную вещь, потом придется от этого страдать малышу.
Основным критерием правильного выбора одеяла для выписки должно стать качество изделия и его безопасность для ребенка. Наши магазины и рынки наводнены дешевыми товарами, предназначенными для детей, которые не соответствуют никаким стандартам и могут быть опасны для здоровья. Потому покупку детских аксессуаров лучше осуществлять в магазинах, имеющих все разрешительные документы на свой товар.
Выбрать одеяло или конверт, из какого материала и что будет удобней в эксплуатации, и еще многие вопросы беспокоят молодую женщину, в особенности, если мамой она будет впервые.
Чисто по внешним признакам каждая мамочка выбирает на свой вкус, а вот по тепловым качествам стоит ориентироваться на сезон, когда буде проходить выписка. Рассмотрим, какие бывают разновидности одеял по сезонам.
Одеяло на выписку для весны–осени
Погода в это замечательное время года очень переменчива. И наперед предугадать, какой она будет на момент выписки нереально. Разве что доверить покупку вещичек для малыша родственникам, уже после рождения. Но такое сейчас встречается крайне редко, ведь мама сама хочет участвовать в этом процессе.
Выписка ранней весной (март-апрель) скорее всего, будет происходить, когда на улице еще достаточно свежо. А значит, выбирать одеяло или конверт на выписку следует теплое. Ну, конечно же, не пуховое, как для зимних морозов, но с тонким слоем утеплителя, однозначно.
Внутри одеяла может быть слой тонкого синтепона или холофайбера – это самые распространенные материалы. Они не вызовут аллергии у малыша и отлично удержат тепло внутри свернутого одеяла. Чтобы внутренний материал не сбивался, их делают стеганными, украшают вышивкой и кружевом.
Внутренняя поверхность весеннего одеяла выстлана байковой или хлопчатобумажной тканью, но может быть и флисовой. Наружная сторона часто бывает атласной, что смотрится очень нарядно. После того как малыш перестанет помещаться в одеяло, его можно будет использовать в коляске в качестве матрасика или укрывать им ребенка.
Одеяло на выписку для лета
Лето может быть разным – в некоторых регионах оно жаркое с самого начала и вплоть до конца августа. А где-то наоборот, довольно прохладное и сырое. Но в любом случае, одеяло-конверт на выписку летом должно быть легче весеннего.
Очень популярны легкие пледы, сделанные на заказ, или самой мамой-рукодельницей. Их вяжут при помощи крючка однотонными, или с добавлением нежного орнамента. Такой плед прекрасно подойдет для теплой и даже жаркой погоды, ведь его легко снять в машине, пока малыш едет домой, и он не перегреется. Плед чаще всего вяжется из хлопчатобумажной нити, а значит, он натуральный и не вызовет аллергии и раздражения, прикасаясь к нежной коже.
Бывают конверты для лета в одной цветовой гамме с костюмчиком для выписки. Это смотрится очень стильно и элегантно.
Продолжением темы ручной работы стали пледы из помпонов. Они необычайно нежные и красивые, теплые и пропускающие воздух. Малыш в таком не перегреется, но и не замерзнет. Но, как и всё, сделанное вручную, такие изделия стоят немало.
Одеяло для выписки зимой
Однозначно, чем теплее зимнее одеяльце, тем надежней защищен малыш. Такие изделия могут быть выполнения из натуральной набивной шерсти на тканевой основе – чаще всего овчина, или с пуховым наполнителем. Оба варианта очень удобны и хорошо удерживают тепло малыша внутри, благодаря особой структуре натуральных материалов.
Натуральные одеяла гипоаллергенные и имеют совсем небольшой вес, в отличие от ватных, или полностью шерстяных. Можно выбрать для выписки в зимний период и искусственный наполнитель, который будет стоить дешевле, но такого тепла, как у натуральных материалов тут не будет. Очень удобно зимой использовать одеяла-конверты
Программа подарков и логотипа при выписке из больницы
Программа подарков и логотипов при выписке из больницы | HALO® SleepSack
Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.
Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.
Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.
Вернуться наверх
Дом
- Программа подарков и логотипов при выписке
Завершите свою программу моделирования безопасного сна, отправив родителям домой подарок, который им понравится в рамках нашей программы «Выписка».Вы сделаете родителям подарок от бренда, который они узнают и которому доверяют, который поможет им практиковать безопасный сон дома и укрепит вашу программу обучения пациентов.
Наша подарочная программа при выписке позволяет вам приобрести наши пеленки SleepSack® и / или носимые одеяла SleepSack® по специальным больничным ценам. Персонализируйте свой подарок родителям с помощью нашей программы логотипов, которая позволяет вам вышивать логотип вашей больницы на каждом одеяле. Это идеальная программа, которая поможет вам получить дополнительное признание как лидера в области безопасного сна в вашем районе.
Преимущества программы
- Специальные цены для больниц.
- Бесплатные учебные материалы по безопасному сну для родителей и персонала.
- Поставляется в премиальной упаковке с удобной инструкцией.
- Комбинируйте и подбирайте размеры, чтобы удовлетворить все ваши потребности.
- Доступен из 100% хлопка и микрофлиса. Выбирайте из 6 премиальных цветов.
Начните работу с программой подарков сегодня, запросив БЕСПЛАТНО пробный комплект для оценки программы .
Персонализируйте свой подарок родителям с помощью нашего SleepSack ® Logo Program
Основные моменты программы
- Без первоначальной платы за установку.
- Бесплатное хранение инвентаря в течение одного года с удобными вариантами доставки для заказов с индивидуальным логотипом.
- Ваш вышитый логотип премиум-класса может включать до 9 цветов и 2 050 стежков.
Информационный бюллетень о продукте
Образцы вышивки из участвующих больниц
Как начать свою программу подарков и логотипов
FAQ
, авторское право © Halo Innovations Inc., 2021 г.все права защищены.
Одеяло утепленное
% ПДФ-1.6
%
1 0 объект
>
эндобдж
87 0 объект
> поток
2010-01-13T14: 49: 36ZPDFCreator Version 0.8.02010-01-14T14: 10: 38-06: 002010-01-14T14: 10: 38-06: 00application / pdf
GNU Ghostscript 7.06uuid: fb0ea923-d0a1-0745-8d14-fb59c36f0664uuid: bf85f36a-4d27-5847-b353-8315ab5c06c6
конечный поток
эндобдж
83 0 объект
> / Кодировка >>>>>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
48 0 объект
> / Тип / Страница >>
эндобдж
58 0 объект
> / Тип / Страница >>
эндобдж
65 0 объект
> / Тип / Страница >>
эндобдж
69 0 объект
> / Тип / Страница >>
эндобдж
70 0 объект
> поток
x [rE
| E ߰ # 6! / Ly {VOi’_fg «@ 9dUrE |, / 89 [] b + _ /> X-Z צ 0 䬸 y: 8U?:] / O} UEWw) VWz | Մ U> ηI_
u1k ߸ ~ qp օ /]) 홾 0M ۬ R ڪ T & $: ꗁ Թ *) ϔzC6k! HP
g0’PgcǾ˿˃>; v !!] $ } C! n
6 способов подогрева жидкости и одеял поддерживают здоровье пациента — Blickman
1.Улучшение клинических результатов
Подогревание жидкости и одеяла улучшает клинические исходы пациентов за счет уменьшения беспокойства, уменьшения кровотечений, усиления реакции на лекарства и снижения вероятности сердечных проблем. Когда пациентов согревают, им требуется меньше анестезии, чтобы уснуть. Во многих случаях пациенты, ожидающие операции, долго ждут в комнатах с низкой температурой и часто испытывают беспокойство. Предложите им теплое одеяло, чтобы уменьшить их беспокойство, повысить уровень комфорта и уменьшить количество случаев переохлаждения, что приведет к лучшим клиническим результатам.
2. Повысьте уровень удовлетворенности пациентов
Поступление в больницу — стрессовое событие для любого пациента. Пациент не уверен в своем состоянии здоровья и находится вдали от дома. Предложив пациенту теплое одеяло, он почувствует себя комфортно и расслабится, а его лечение и выздоровление станут позитивными. Теплое одеяло может показаться банальным, но оно очень успокаивает и успокаивает нервного пациента.
При подготовке к операции пациент может испытывать смешанные чувства от беспокойства до дрожи и нервозности.Согрев одеяла дает пациенту уверенность в том, что медики заботятся о его благополучии, и уменьшает дрожь. Это увеличивает удовлетворенность пациентов уходом, повышая комфорт пациента и создавая ощущение благополучия. Исследования показывают, что одним из основных факторов удовлетворенности пациентов в больницах является уровень комфорта. Пациенты утверждают, что такие простые вещи, как предоставление им дополнительной подушки, теплого одеяла и отодвигание занавески для уединения, существенно повышают их удовлетворенность.
Помимо увеличения удовлетворенности пациентов, согревание одеял улучшает их впечатления.В прошлом больницы стремились улучшить впечатления пациентов, улучшая такие удобства, как телевизоры и увеличивая пространство в палатах. Однако такие удобства не имеют поддающихся количественной оценке клинических результатов, и некоторые пациенты не считают их значимыми для себя. Одеяло и подогрев жидкости — идеальное решение для улучшения впечатлений пациентов, поскольку оно доказало клинические результаты и измеримо экономически эффективно. Кроме того, исследования показывают его эффективность в повышении удовлетворенности пациентов.
3. Более быстрое восстановление
Подогрев жидкости и одеяла ускоряют выздоровление пациентов и сокращают время их пребывания в больнице.Благодаря большему тепловому комфорту пациенты быстро выздоравливают и снижают вероятность повторной госпитализации. Подогревание жидкости имеет множество преимуществ, таких как поддержание нормотермии, более быстрое поглощение жидкости и сокращение времени восстановления. Используя одеяло и водяное обогревание, вы можете сократить продолжительность пребывания в больнице на 40% и время в отделении интенсивной терапии на 43%.
4. Поддержание нормотермии
Теплое одеяло — это не просто комфорт для хирургического пациента; необходимо поддерживать пациента при нормотермии — температуре от 360 ° C до 380 ° C и предотвращать предоперационное и послеоперационное переохлаждение.Гипотермия вызывает дискомфорт у пациента, а также вредные физиологические и психологические реакции, такие как переохлаждение, респираторный дистресс, снижение метаболизма лекарств и нарушение заживления ран. Кроме того, это увеличивает продолжительность пребывания в больнице, уровень смертности, время интенсивной терапии и инфекции в области хирургического вмешательства.
Поддержание нормотермии с момента поступления пациента в операцию и до выздоровления дает положительные результаты в виде более быстрого выздоровления, снижения уровня инфицирования и повышения теплового комфорта.Общая анестезия вызывает дрожь и снижение температуры у пациента. Исследования показывают, что в первый час после анестезии температура тела снижается до 1,6oC. Таким образом, утепленное одеяло необходимо для любой процедуры, требующей применения анестезии для предотвращения переохлаждения. В частности, подогрев жидкости, включая инъекции, кровь, внутривенные жидкости и ирригационные растворы, помогает пациентам поддерживать оптимальную внутреннюю температуру и повышать комфорт во время процедур.
5.Повышение безопасности пациентов
Повышение безопасности пациентов является одним из приоритетов современного здравоохранения. Больницы обязаны принимать все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациентов и отсутствия повреждений. Технологии подогрева жидкости и одеял имеют множество преимуществ для пациентов и, что немаловажно, безопасны. Они предлагают способы повысить качество обслуживания пациентов в организациях здравоохранения, гарантируя при этом их безопасность.
В настоящее время нет опубликованных отчетов и обзоров травм пациентов или любого другого вреда, причиненного подогретыми больничными одеялами и жидкостями.Кроме того, подогретые одеяла и жидкости не создают никаких проблем или угроз для персонала. Например, теплое одеяло на ощупь становится теплым только при прикосновении, и с ним можно обращаться без риска.
6. Экономия затрат
В здравоохранении приветствуются технологии, которые оказывают положительное влияние на пациентов и позволяют снизить затраты. Жидкость и обогрев одеял поддерживают здоровье пациентов, экономя деньги как пациентам, так и больницам. Подогрев одеяла снижает количество послеоперационных осложнений, таких как гипертермия и инфекция в месте операции, лечение которых требует больших затрат.Например, стоимость лечения гипотермии колеблется от 2495 до 7037 долларов, в то время как стоимость лечения инфекции в месте операции составляет примерно 25000 долларов.
Поддержание нормотермии снижает риск хирургического кровотечения и необходимость переливания крови. Стоимость единицы крови составляет 203 доллара, и предотвращение таких расходов — хорошая новость для пациентов. Как упоминалось ранее, согревание жидкости и одеял сокращает время пребывания в больнице и число случаев повторной госпитализации, экономя пациентам огромные суммы денег. Это также экономит больницы и фонды здравоохранения, которые в противном случае были бы использованы для госпитализации пациентов.Медицинский центр в Техасе оценивает экономию затрат примерно в 50 000 долларов при использовании утепленных халатов.
Обзор отказов CMS для больниц в связи с COVID-19
Центры Medicare и Medicaid (CMS) выпустили отказы и гибкости для больниц и других избранных медицинских организаций после COVID-19, чтобы облегчить их бремя по оказанию помощи во время пандемии.
Ниже следует обзор требований Раздела 1135 об отказе от одеял, а также операционные соображения, которые ваша организация, особенно больницы, должна учитывать при принятии решений.
Раздел 1135 Справочная информация об отказе от прав
Как описано в Законе о социальном обеспечении (закон), раздел 1135 направлен на то, чтобы «дать возможность секретарю [Министерства здравоохранения и социальных служб] обеспечить в максимально возможной степени в любой зоне чрезвычайной ситуации и в период чрезвычайной ситуации … достаточную медицинскую помощь товары и услуги доступны для удовлетворения потребностей лиц в этой области, участвующих в программах под названиями XVIII, XIX и XXI ».
Раздел также позволяет «поставщикам медицинских услуг, которые добросовестно предоставляют такие предметы и услуги, но не могут выполнить одно или несколько требований, описанных в подразделе (b), могут быть возмещены расходы на такие предметы и услуги и освобождены от санкций за такие несоблюдение требований, отсутствие какого-либо определения мошенничества или злоупотребления.”
31 января 2020 года секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в соответствии с Законом о государственной службе здравоохранения. Затем 13 марта 2020 года президент объявил чрезвычайное положение в стране в соответствии с Законом о чрезвычайных ситуациях в стране и Законом Стаффорда. В результате заявлений были разрешены отказы в соответствии с разделом 1135.
Отказ от одеял
Вслед за объявлением президентом чрезвычайного положения в стране CMS выпустила серию так называемых «бланкетных отказов», которые охватывают целый ряд областей.Эти 1135 общих отказов относятся к федеральным требованиям и не распространяются на требования штата в отношении лицензирования или условий участия. После утверждения отказы применяются автоматически.
Обсуждаемые ниже исключения относятся к больницам, психиатрическим больницам и больницам критического доступа (CAH), включая онкологические центры и больницы длительного ухода (LTCH). Обратите внимание, что для этих отказов от одеял не требуется подавать запросы.
Многие, если не большинство, из этих элементов применимы к ситуациям, в которых организация испытывает всплеск или требуется всплеск мощности.Кроме того, большая часть, если не все, должна соответствовать плану готовности штата к чрезвычайным ситуациям или плану борьбы с пандемией. Для получения дополнительной информации об определении скачка и скачка мощности см. Ресурсы резерва Министерства здравоохранения и социальных служб.
Пациенты
CMS отказалась от требования обеспечить соблюдение Раздела 1867 (a) Закона о неотложной медицинской помощи и труде (EMTALA), касающегося обследования пациентов за пределами территории больницы.
Для больниц, пострадавших от широко распространенной вспышки COVID-19, требования о соблюдении прав пациентов не являются обязательными для следующих областей:
- Сроки предоставления копий медицинских карт
- Требования к посещению пациентов
- Требования к изоляции
Некоторые требования, связанные с предоставлением информации, касающейся планирования выписки, также отменяются.
Все ограничивающие подробные планы выписки для больниц согласно требованиям 42 CFR 482.43 (c), относящимся к услугам послеоперационной помощи, отменяются, которые охватывают:
- Включая список доступных пациенту пост-острых состояний
- Информирование пациента или представителя об их свободе выбора
- Раскрытие финансовой заинтересованности в учреждениях здравоохранения на дому (HHA) или учреждениях квалифицированного сестринского ухода (SNF), рекомендованных в плане выписки
Некоторые нормативные положения в области телемедицины для больниц и CAH отменены, чтобы упростить предоставление телемедицинских услуг в больнице, находящейся вне офиса.
Отменяются требования о том, чтобы пациенты Medicare находились под наблюдением врача, но процедуры оказания помощи должны соответствовать государственному плану готовности к чрезвычайным ситуациям.
Отменяются некоторые требования, касающиеся разработки и поддержания планов сестринского ухода за пациентами.
Отчетность
Отказ
Следующие положения не применяются в отношении отчетности:
- Определенные требования устных приказов для более эффективного лечения пациентов в ситуациях перенапряжения; конкретные регулирующие положения включают 42 CFR 482.23, 482,24 и 482,635 (г) (3)
- Требования, касающиеся смерти в отделении интенсивной терапии и использования мягких фиксаторов запястья; это должно позволить больше сосредоточиться на потребностях в уходе за пациентами из-за всплеска
- Требования к больницам по предоставлению пациентам информации о политике предварительного распоряжения
- Некоторые требования, относящиеся к планам проверки использования
- Определенные требования к письменным политикам и процедурам, используемым при оценке аварийных ситуаций; это применимо только к устройствам перенапряжения
- Разработка и внедрение политики и процедур готовности к чрезвычайным ситуациям для участков нагнетания воздуха
- Определенные требования по предоставлению подробной информации о различных аспектах программ обеспечения качества и повышения производительности
- Определенные требования, касающиеся руководств по лечебной диете, утвержденные диетологом и медицинским персоналом на участках с повышенными нагрузками
Гибкость
CMS обеспечивает гибкость для стационарных реабилитационных центров (IRF) в отношении правила 60% — критерия учреждения Medicare, согласно которому каждый IRF должен выписывать не менее 60% своих пациентов с одним из 13 соответствующих условий.
Стационарные реабилитационные больницы или отделения, которые не соответствуют правилу 60%, потеряют классификацию IRF по оплате и вместо этого будут классифицированы как больницы общей неотложной помощи.
CMS также позволяет больницам расширенного лечения опухолевых заболеваний корректировать расчет 20-дневной продолжительности пребывания в стационаре, на который больница принимает и выписывает пациентов.
Персонал
Отказ
Следующие области не подлежат укомплектованию персоналом:
- Определенные требования к медицинскому персоналу, относящиеся к врачам, чьи привилегии истекают, или к новым грантам привилегий для решения проблем сотрудников, связанных с COVID-19
- Положения о комплектовании и организации отделов медицинской документации
- Минимальная квалификация персонала клинических медсестер-специалистов, практикующих медсестер и фельдшеров в CAH
- Некоторые требования, касающиеся лицензирования, сертификации и регистрации персонала на федеральном уровне для сотрудников CAH
- Требования, чтобы практикующие врачи, находящиеся за пределами штата, имели лицензию в штате, в котором они предоставляют услуги
CMS также отменила или изменила ряд положений, связанных с регистрацией провайдеров, включая:
- Требования к проверке, такие как сбор за подачу заявления, проверка на наличие судимости и отказ от посещения объекта
- Откладывание действий по повторной валидации
- Ускорение заявок
Дополнительные области фокусировки
Отказ
Отказы также действуют для дополнительных областей, включая следующие:
- Требования, чтобы сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) находилась под наблюдением врача; это также относится к CAH и амбулаторным хирургическим центрам и должно соответствовать государственному плану готовности к чрезвычайным ситуациям
- Требование, чтобы ДПС располагались в сельской местности; это позволяет CAH определять местоположения участков перенапряжения
- Требования CAH относительно количества разрешенных кроватей и максимальной продолжительности пребывания
- Определенные требования к условиям участия в программе Medicare и требования отделений, предоставляемых медицинскими учреждениями, в которые больницы обращаются во время PHE
Гибкость
Разрешения теперь разрешены для следующих действий:
- Повторное использование лицевых масок во время той же смены на участке компаундирования
- Использование внебольничных зданий и помещений для ухода за пациентами и карантинных участков во время скачков напряжения, при условии, что это место одобрено государством
- Размещение пациентов неотложной помощи в исключенных отделениях стационарной реабилитации или стационарных психиатрических учреждениях
- Перемещение пациентов больницы из отдельно выделенного психиатрического отделения на койку неотложной помощи
- Исключение пребывания пациентов в ЦДТ из расчета 25-дневной средней продолжительности пребывания
- Перемещение больничных пациентов из отделения реабилитации изолированной отдельной части на койку неотложной помощи
- Предоставление больничных услуг в других медицинских учреждениях и создание временных участков расширения для увеличения пропускной способности и создания возможности увеличения пропускной способности
Крайний срок предоставления данных для Обзора профессионального состава 2019 продлен до 3 августа 2020 года.
Рекомендации
Важно отметить, что это краткое изложение не является исчерпывающим и, как правило, касается отказов и гибкости, связанных с настройками больницы. Существует ряд других положений об отказе от прав, касающихся других аспектов системы здравоохранения.
Кроме того, в каждом пункте содержится ссылка на конкретный юридический и нормативный текст, который требует детального изучения, чтобы определить точный характер того, от чего отказываются или смягчаются, и требуется тщательное изучение лежащей в основе нормативно-правовой базы.
Таймфреймы
Помощь в соответствии с этими отказами и другими гибкими мерами обычно разрешается до тех пор, пока не закончится чрезвычайная ситуация.
Важно, чтобы провайдеры отслеживали свои ответные действия и действовали соответствующим образом. Поставщики услуг захотят убедиться, что у них есть системы, позволяющие вернуться к нормальным законам, постановлениям и правилам, как только пандемия утихнет.
Отслеживание документации и информации
Освобождение от исключений является прямым результатом самой чрезвычайной ситуации, поэтому важно, чтобы поставщики задокументировали, как они применяли отказы конкретно к операциям или контролю.
Действия, предпринимаемые провайдерами в результате действий в чрезвычайной ситуации, должны обеспечивать защиту в рамках предоставленных соответствующих отказов. Если их нельзя связать вместе, поставщики рискуют нарушить правила, даже если от них отказались.
Клиническая и финансовая документация будет иметь ключевое значение во время чрезвычайной ситуации, которая может оказаться сложной в такое тяжелое время. Это важно не только для того, чтобы гарантировать, что вы получаете соответствующую выгоду от отказа, но и для того, чтобы вы также получили надлежащую компенсацию за свои услуги, если это необходимо в чрезвычайной ситуации.
При подаче претензий, подпадающих под действие бланкетного отказа, следует использовать код состояния, связанного с бедствием (DR). Для Части B следует использовать модификатор катастроф и связанных с ними (CR).
Планы последующих действий
Планируйте разработать план последующих действий, связанных с отказами, например, с регистрацией поставщиков услуг, где некоторые меры контроля были сокращены.
Подумайте, как ваша организация будет документировать то, что было на месте во время чрезвычайной ситуации, а затем как проверить зарегистрированных врачей, чтобы они теперь соответствовали политикам и процедурам вашего медицинского персонала.
Биллинг и внешнее отслеживание
Применимые модификаторы выставления счетов и другие соответствующие требования к выставлению счетов для институциональных поставщиков и неинституциональных поставщиков следует использовать для отслеживания и выявления претензий, подпадающих под действие чрезвычайных и применимых отказов.
Внешнее отслеживание является ключевым моментом. После того, как чрезвычайная ситуация будет объявлена оконченной, и отказы от прав перестанут действовать, будет труднее распознать активность постфактум. Отслеживание информации, такой как ежедневная перепись типа пациента, будет сложной задачей во время неотложной помощи, но тем более после нее.
Эта информация, однако, является критически важной статистикой для таких вещей, как отчеты о затратах и определения DSH. Это особенно верно, когда острые пациенты проходят лечение в неотложных или не лицензированных зонах больницы в связи с чрезвычайной ситуацией.
Также важно, чтобы больницы вели отдельные записи дополнительных понесенных затрат, чтобы в случае наличия дополнительных пулов финансирования для покрытия дополнительных затрат или потери доходов, связанных с подготовкой к чрезвычайным ситуациям, больницы были в лучшем положении для передачи этих данных для таких целей.
Пример включает платежную ведомость, связанную с чрезвычайной ситуацией, которая представляет собой чрезвычайные расходы из-за чрезвычайной ситуации.
Мы здесь, чтобы помочь
Для получения дополнительной информации о Разделе 1135 и других отказах, помощи при подаче заявки или последующем администрировании обратитесь к своему специалисту Moss Adams.
Дополнительные ресурсы
Обновления нормативных требований, стратегии, помогающие справиться с последующим риском, и возможные шаги по укреплению вашей рабочей силы и организации см. В следующих ресурсах:
Замена одеяла на Code Blue
brykmantra / flickr
В большинстве больниц «аварийные тележки» расположены стратегически.Они содержат множество инструментов и лекарств, которые можно использовать для реанимации пациента, сердце которого перестало нормально биться или который перестал дышать.
Когда врач, медсестра или другой медицинский работник называет «синий код», аварийную тележку срочно отправляют в палату пациента и заставляют работать. Сжатие грудной клетки может использоваться для поддержания циркуляции крови, дефибриллятор может произвести разряд, чтобы перезапустить сердце, а множество лекарств и другого оборудования можно использовать в попытке спасти жизнь пациента.
В некоторых случаях быстрое реагирование может иметь решающее значение между жизнью и смертью. Но также важно знать, что подавляющее большинство пациентов, которые проходят реанимацию в стационаре, не доживают до выписки. На самом деле менее 20 процентов таких пациентов покидают больницу живыми. Когда пациент страдает неизлечимой болезнью, вероятность выживания после попытки реанимации снижается почти до нуля.
Подавляющее большинство пациентов, которые проходят реанимацию в стационаре, не доживают до выписки.На самом деле менее 20 процентов таких пациентов покидают больницу живыми.
Зная, что приближается конец, многие пациенты и их семьи выбирают статус «Разрешить естественную смерть» (ранее «Не реанимировать»). То есть, когда их сердце перестает биться, попытки реанимации не предпринимаются.
Аварийная тележка представляет собой важное средство для пациентов, которые неожиданно падают в обморок, но что делают больницы для многих пациентов, чья смерть ожидается, многие из которых решили «допустить естественную смерть?» Почти 1.5 миллионов пациентов умирают в больницах каждый год, и во многих случаях врачи и медсестры заранее знают за несколько дней и даже недель, что смерть неминуема. Важно, чтобы они не позволяли тому факту, что они не будут пытаться реанимировать такого пациента, помешать им оказать наилучшую помощь вплоть до и после того момента, когда сердце бьется в последний раз.
Рассмотрим случай Тома Стивенса, мужчины в возрасте 50 лет, у которого произошел разрыв аневризмы аорты. К тому времени, как он прибыл в больницу, г.Стивенс чуть не истек кровью. Хотя врачи и медсестры, принимавшие участие в его лечении, сделали все правильно, в том числе заменили потерянную кровь и заживили разрыв аорты, он получил серьезное повреждение мозга. Почти две недели он находился в коме, страдая дыхательной недостаточностью и другими медицинскими осложнениями.
В это время его жена и двое сыновей-подростков всегда были рядом с ним, с нетерпением ожидая любого признака того, что он придет в сознание. Но он так и не улучшился. Пришло время принять важные решения.Перенесли бы мистеру Стивенсу трахеостомическую трубку, чтобы аппарат мог дышать за него в течение длительного времени? Будет ли ему поставлен гастростомический зонд, чтобы его можно было кормить, несмотря на то, что он не мог глотать? Семья и команда по уходу провели серию долгих разговоров, в ходе которых говорили о его медицинских проблемах, его жизни и о том, чего он хотел бы в таких обстоятельствах.
Его семья пришла к выводу, что в свете его тяжелой черепно-мозговой травмы и других серьезных проблем со здоровьем он не хотел бы продления своей жизни и предпочел бы, чтобы его сняли с машин.Его комфорт станет приоритетом.
В некоторых случаях в такой момент медицинская бригада может быть склонна уйти. Когда цель его лечения перестала состоять в том, чтобы поддерживать жизнь пациента как можно дольше в надежде, что он выздоровеет, что еще его врачи и медсестры действительно могли сделать для него?
На самом деле многое еще можно было сделать. Это требовало не меньше опыта, самоотверженности и усилий, чем лечебная терапия. В тот же день было принято решение не вызывать аварийную тележку, если г-н.Сердце Стивенса остановилось, потребовалась тележка другого типа.
Это был новый вид тележки, который внедряется в ряде больниц по всей стране: тележка повышенной комфортности. В отличие от аварийной тележки, он не содержит кардиодефибриллятора, эндотрахеальных трубок или сильнодействующих лекарств, таких как адреналин и дофамин. Вместо этого он содержит гораздо менее технологичные, но тем не менее мощные предметы, включая музыку, Священные Писания в различных религиозных традициях и множество домашних одеял для любви.Для семьи пациента он также включает информацию о горе, процессе умирания и списки местных групп поддержки, похоронных бюро и общественных программ помощи при похоронах. Наконец, в нем есть гипсовый набор для слепка руки умирающего пациента.
Стоимость всего этого оборудования, включая саму тележку, составляет всего около 600 долларов — гроши по сравнению с затратами на другие аспекты современной больничной помощи.
Мальчики мистера Стивенса должны были выбрать одеяло. Каждый из его сыновей мог согреть своего отца, пока тот умирал, а также внести немного тепла в холодный и безличный процесс умирания в больнице.После того, как их отец ушел, они могли взять его с собой домой, оставить в своей комнате или, возможно, даже использовать на своей кровати.
Такие одеяла помогают создать чувство общности вокруг умирающих пациентов и их семей. Их не покупают в магазине, а делают местные волонтеры, в том числе центры для пожилых людей, клубы квилтинга, церкви и отряды девочек-скаутов. Одеяло становится тем, что психологи и антропологи иногда называют «переходным объектом», предоставляя то, за что можно цепляться на протяжении всего процесса умирания, похорон и после них.Они помогают создать атмосферу заботы, которая сохраняется в памяти еще долго после ухода пациента.
В дополнение к выбору удобных одеял, оба мальчика мистера Стивенса решили сделать гипсовый слепок руки своего отца. Один даже сделал слепок на двоих, соединив свою руку с рукой своего отца. Выполнение бросков помогает уравновесить настроение обреченности и мрака с чем-то прекрасным, напоминая о том, что их отец много раз играл с ними в мяч. И слепки помогут каждому из них сохранить память об отце рядом, служа ценным памятным подарком спустя годы, когда они будут вспоминать его своим собственным детям, помогая сделать дедушку, которого они никогда не смогут увидеть, более реальным.
Часто члены семьи умирающего пациента чувствуют, что ничего не могут сделать, кроме как беспомощно стоять в стороне и наблюдать за развитием событий. Комфортная тележка дает им возможность чем-то заняться, позволяя превратить стерильную больничную палату в более домашнее место, где они будут чувствовать себя не столько медицинскими образцами, сколько настоящей семьей, которая может чем-то помочь. Его цель — создать вокруг них значимое, даже священное пространство. Он не предназначен для того, чтобы привнести в ситуацию искусственное чувство счастья, но чтобы помочь людям горевать, когда им это необходимо, наиболее естественным для них способом.
Инновационная стратегия обогрева для увеличения количества пациентов
удовлетворенность
Уход. 2019 июл; 49 (7): 49–53.
Джонатан Палмер и Майкл Сусье — медсестры в компании William
Медицинский центр армии Бомонта в Форт-Блисс, штат Техас, и студенты армии США
аспирантура по сестринскому уходу за анестезией в Форт Сэм Хьюстон, Техас, Джейкоб
Дидс является сертифицированной медсестрой-анестезиологом в больнице Даниэля К. Иноуе.
Высшая школа медсестер Университета военной службы в Бетесде, штат Мэриленд.
Взгляды, выраженные в данной публикации, принадлежат авторам и не
отражают официальную политику или позицию Армейского медицинского центра Уильяма Бомонта,
Департамент армии, Министерство обороны и здравоохранения или правительство США.
Авторские права © 2019 Авторы. Опубликовано Wolters Kluwer Health,
Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative
Лицензия Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND),
где разрешено скачивать и делиться работой при условии, что она должным образом
цитируется.Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях без
разрешение журнала.
Авторы не раскрывают финансовых отношений, связанных с этим.
статья.
Copyright Wolters Kluwer Health, Inc. Все права
зарезервировано
Реферат:
Тепловой комфорт помогает пациентам поддерживать нормотермию, снижает дооперационный период.
беспокойство и увеличивает их чувство благополучия. В этой статье подробно описывается
инициатива по повышению удовлетворенности хирургических пациентов за счет теплового комфорта с использованием
светоотражающие одеяла в крупном медицинском центре на 115 коек и травмах III уровня
центр на юго-западе США.
Ключевые слова: принудительное обдувание, гипотермия, нормотермия, удовлетворенность пациента, согревание пациента, светоотражающее одеяло, космическое одеяло, тепловой комфорт
В 2013 году ЦЕНТРЫ для услуг Medicare и Medicaid уменьшили количество диагнозов
групповые выплаты больницам и перераспределение денег на поощрения на основе
удовлетворенность пациентов.1 В то время как 70%
стимулы по-прежнему основаны на показателях клинического качества, включая исходы для пациентов
и клинические процессы, остальные 30% основаны непосредственно на пациенте
удовлетворение.1 У авторов
учреждение, крупный медицинский центр на 115 коек и травматологический центр III уровня в г.
Юго-запад США, опрос использовался в качестве инструмента сбора данных для оценки общей
опыт пациента в день операции. Результаты показали, что более 33%
пациентов были недовольны своим тепловым комфортом. В этой статье подробно описывается
инициатива по повышению удовлетворенности хирургических пациентов за счет теплового комфорта с использованием
светоотражающие одеяла в авторском учреждении.
Доступные знания
Тепловой комфорт определяется как «восприятие человеком
комфорт, отсутствие стресса из-за ощущения, что ему слишком холодно или слишком тепло.”2 Помогает пациентам поддерживать нормотермию,
снижает предоперационную тревогу и повышает чувство пациента
благополучия.3
Помимо неудовлетворенности пациента, гипотермия связана с тревогой и
физический дискомфорт, потенциально приводящий к патофизиологическим последствиям, которые могут
продолжить послеоперационный период, включая гипертонию, повышенное восприятие боли,
а также нарушения ритма, такие как тахикардия. 2,4 Термический дискомфорт может быть настолько выраженным, что
многие пациенты вспоминают об этом как об одном из самых негативных аспектов своей хирургической операции.
опыт.5
Обоснование
Согревание пациента важно для поддержания теплового комфорта.
поддерживается. В нескольких исследованиях сообщалось об увеличении удовлетворенности пациентов и
восприятие теплового комфорта и снижение тревожности пациента при приемах утепления
используются в предоперационном и послеоперационном периоде.3,6-8 Один из набирающих популярность метод согрева пациентов в больнице
установка — использование светоотражающих одеял.
Светоотражающие одеяла, иногда называемые космическими, были представлены в 1960-х годах.
и изначально использовался для выживания.9
Они функционируют, отражая тепло, излучаемое телом.9 Раннее исследование показало, что отражающие одеяла отражают
80% излучаемого тепла тела и может снизить тепловые потери со 100 до 40
ккал в час.10
В исследовании 2017 года изучалось влияние световозвращающих одеял по сравнению с принудительной подачей воздуха.
согревание в поддержании нормотермии пациента во время артропластики тазобедренного и коленного суставов.
После адекватного подогрева существенных различий в температуре пациента не наблюдалось.
продемонстрировано между группой отражающих одеял и группой активного обогрева.11
В другом исследовании сравнивали три вмешательства для предотвращения потери тепла у пациентов с травмами:
три утепленных хлопчатобумажных одеяла, светоотражающее одеяло с одним предварительно утепленным хлопковым одеялом
одеяло и одеяло с принудительным обогревом. Все три метода были эквивалентны в
предотвращение переохлаждения.12
Принудительное нагревание воздуха — распространенный и эффективный подход к достижению нормотермии и
удовлетворенность пациентов. Однако этот метод может быть потенциально дорогостоящим,
за счет затрат на приобретение оборудования, соответствующих затрат и
инфраструктура, участвующая в ее обслуживании, и стоимость каждого одноразового обогрева
одеяло.
Например, общая модель потепления, часто встречающаяся в операционных, — это модель фиксированной цены.
для федеральной закупки по цене 1804,02 доллара за единицу, с соответствующей разовой
используйте согревающие халаты по цене 10 долларов за штуку.
в некоторых медицинских учреждениях установки для обогрева воздуха могут быть предоставлены компаниями.
бесплатно в качестве стимула использовать их продукты и покупать их $ 10,00
одноразовые халаты. Хотя это снижает стоимость принудительного подогрева воздуха до некоторой
Стоимость световозвращающих одеял минимальна, а разовые затраты на использование варьируются от
от $ 0.От 75 до 1,40 долл. США за одеяло.14
Цели
Целью этого проекта было определение возможности использования световозвращающих одеял
на протяжении до- и послеоперационных периодов увеличиваются оценки удовлетворенности пациентов
относительно теплового комфорта по сравнению с существующей практикой в авторском
учреждение. Авторы не включили фактическое зарегистрированное тело пациента.
температуры в рамках проекта, так как он был сосредоточен на тепловом комфорте и пациенте
ощущения тепла.
Предыстория
Учреждение авторов является крупным медицинским центром на 115 коек и III уровня.
травматологический центр, обслуживающий более 100 000 человек из всех возрастных групп.Его
объем хирургических операций составляет примерно 800 операций в месяц15
Хирургические пациенты обычно прибывают в хирургическое отделение в тот же день минимум через 2 часа
раньше запланированного времени начала. Им предоставляется комната с креслом для отдыха,
хирургический халат и одно неутепленное хлопковое одеяло и подождите, пока не подойдет время для
их хирургия. Оттуда их просто перемещают в предоперационную зону ожидания.
вне операционной. Здесь они снова ждут, пока не будет завершена предыдущая операция, и
операционная система очищена и настроена.В операционной анестезиологи используют обогреватели с принудительной подачей воздуха.
одеяла с принудительным подогревом воздуха, когда пациенты находятся под наркозом. После операции,
пациенты транспортируются в отделение постанестезии (PACU). Этот процесс оставляет
множество возможностей для пациентов почувствовать холод во время операции
опыт.
Планирование вмешательства
Поскольку проект был строго инициативой по повышению качества, «не
исследование »было одобрено Организацией Human
Департамент научно-исследовательской защиты.Таким образом, эта инициатива была освобождена от
получение одобрения институционального наблюдательного совета. Никакой защищенной медицинской информации не было.
зарегистрирован для проекта, и никакие собранные данные не включали информацию, которая позволила бы
для идентификации пациента. Все данные были получены из инструмента сбора данных
и электронные медицинские карты пациента на следующий день после операции, записанные в течение
анализ. Набор данных был сохранен на защищенном сервере в защищенном паролем
папка.
Инициатива по улучшению планировалась в три этапа.Фаза 1 состояла из
набор ключевых влиятельных лиц из анестезиологической бригады в тот же день
хирургическое отделение, транспортная единица и PACU. Проблемы с пациентом
неудовлетворенность тепловым комфортом, его влиянием на организацию и
возможные вмешательства были описаны на двух семинарах для указанного подразделения
лидеры. Каждый человек предоставил вклад департамента и профессиональный опыт по
вмешательства и препятствия, и они были включены в план реализации.
Фаза 2 завершилась распространением информации о потеплении пациента.
проблема, подтверждающие доказательства вмешательства и план реализации
всему задействованному персоналу.
Наконец, вмешательство было реализовано на Этапе 3.
Вмешательство
Вмешательство включало применение светоотражающего одеяла против
халат или кожу пациента медсестрой до операции, которая проинструктировала пациента
о том, как использовать его во время хирургического вмешательства. Светоотражающее одеяло
оставался с пациентом, пока его или ее перевозили из одного места в другое
и повторно применяется после завершения транспортировки. Один хлопок комнатной температуры
одеяло накладывалось поверх светоотражающего одеяла.
Стратегии разогрева в операционной были оставлены на усмотрение анестезиологической и хирургической бригады, поэтому
Интраоперационное ведение температуры осталось неизменным. Анестезия
поставщики использовали аппараты с принудительной подачей воздуха и одеяла, пока пациент находился под наркозом,
и светоотражающие одеяла использовались до и после операции. При первой же возможности
после того, как пациент потерял сознание, светоотражающее одеяло было снято и помещено
на носилках. Его повторно применили после завершения операции и
последующий выход из наркоза.В PACU световозвращающее одеяло осталось
на пациенте, и после выписки он или она может забрать его домой.
Для обеспечения верности и строгого соблюдения протокола, а также доступности для
консультации, один из авторов вообще присутствовал в отделении дневного отделения
раз за первые 2 недели внедрения.
Сбор данных
Проект состоял из плана до и после вмешательства с использованием ранее
внедрен инструмент сбора данных об удовлетворенности пациентов.Этот опрос уже был частью
периодического процесса контроля качества в учреждении для оценки пациента в целом
опыт в день операции. Он состоит из 15 пунктов для оценки нескольких
меры удовлетворения пациента в день операции, а не только тепловой комфорт.
Пациентов просят ответить на конкретные утверждения о периоперационном периоде.
опыт пациента, сделав выбор по шкале Лайкерта из 1 (полностью согласен)
5 (категорически не согласен). Им также предоставлено место для написания комментариев, связанных с
на их ответы.
Меры
Во время вмешательства оценивалась удовлетворенность пациента тепловым комфортом
с использованием пятибалльной шкалы Лайкерта в инструменте сбора данных об удовлетворенности пациентов.
Пациентам предъявляли заявление «Мне было слишком холодно» и спрашивали
чтобы оценить степень их согласия по шкале Лайкерта. Больных считали
удовлетворены их тепловым комфортом, если они выбрали вариант 4 (не согласен) или 5
(категорически не согласен).
Анализ
Данные собирались в течение апреля 2018 г. и сравнивались с ранее собранными данными
с ноября 2017 года.Процесс обеспечения качества в отделе не является непрерывным, но
периодический. Оценка была проведена с использованием стандартного ведомственного процесса контроля качества.
Сбор данных.
Результаты
Когорта до вмешательства состояла из 134 пациентов и сравнивалась с 188
респондентов в когорте после вмешательства. Результаты были собраны в электронную таблицу
и проанализированы с использованием статистического программного обеспечения. Собранная демографическая информация
состоял только из возрастных и половых данных. Существенных различий в
демографические характеристики между когортами до и после вмешательства, которые
были одинаковыми в обоих средних возрастах ( P =.12) и распределение пола
( P = 0,32).
Данные состояли из ответов на высказывание «Мне было слишком холодно» на
пятибалльная шкала Лайкерта. Когорта до вмешательства имела средний балл 3,9 с
стандартное отклонение погрешности (SD) 1,1; когорта после вмешательства
продемонстрировал средний балл 4,2 с погрешностью SD 1,0. Использование
Критерий хи-квадрат Пирсона для определения роли случая и с
статистическая значимость 0,05, когорта после вмешательства продемонстрировала
значительное увеличение средней удовлетворенности пациентов ( P =
.01) .16,17
Примерно 66% (88 из 134 респондентов) участвовавших в предварительном вмешательстве
когорта и 80% (150 из 188 респондентов) тех, кто прошел поствмешательство
когорта были удовлетворены уровнем теплового комфорта (см. Удовлетворенность
данные ). Используя критерий хи-квадрат Пирсона и статистический
значимость 0,05, респонденты продемонстрировали статистически значимое
Повышение степени теплового комфорта на 14% ( P = 0,004).
Дополнительно пациенты имели возможность оставлять комментарии к анкетам, которые
Включено:
«Я в основном холодный человек, но мне очень нравились космические одеяла.Это
был единственный раз, когда у меня была операция, когда я могу сказать, что я был на самом деле
тепло в реабилитационной палате ».«Серебряные покрывала согревали меня. Они могут быть немного шумными
когда вы двигаетесь. »«Серебряные одеяла — это здорово. Продолжайте использовать их ».
Обсуждение
Результаты вмешательства продемонстрировали успех инициативы по повышению качества
светоотражающие одеяла повышают уровень теплового комфорта пациента. Хотя
измеренные результаты были немного разными, эффективность рефлексивной
одеяла соответствовали предыдущей литературе.9-12
Интерпретация
Успех инициативы был многофакторным. Вовлеченность персонала была невероятно
высокий, и, как не странно, авторы считают, что это произошло благодаря уникальному вмешательству.
Многие сотрудники знали о светоотражающих одеялах, но никогда не думали об их использовании.
их в условиях больницы.
Персонал также сообщил, что основной причиной успеха было обучение пациентов принципам
использование светоотражающего одеяла, а также укрепление и поощрение личного
автономность в управлении собственным тепловым комфортом.
В то время как обучение пациентов было важным компонентом нашего протокола согревания, обучение персонала
также сыграли важную роль. Авторы строго придерживались вмешательства
персональное обучение персонала всех областей периоперационного ухода термическому комфорту,
включая отделение хирургии того же дня, предоперационное ожидание, операционную и PACU, а также
обеспечение раздачи световозвращающего одеяла каждому пациенту.
Ограничения
Переменные, которые могут повлиять на долгосрочную устойчивость
вмешательство может включать сопротивление персонала, апатию или отсутствие интереса, а также
необходимость непрерывного обучения персонала с учетом частой текучести кадров на
Блок.Температура пациента намеренно не регистрировалась, так как
восприятие температуры было в центре внимания этого исследования. Еще одно ограничение заключалось в том, что
количество хлопковых одеял, использованных на одного пациента, не регистрировалось. Пока авторы
считают, что светоотражающие одеяла заметно уменьшили количество одеял
используется на пациента, это не может быть подтверждено.
Выводы
Практика расчета затрат в медицинских учреждениях может быть очень разнообразной и сложной.
Хотя проект улучшения был успешным в достижении поставленных целей, будущее
инициативы должны включать экономический анализ.Этот анализ должен включать
сокращение затрат на постельное белье, экономия средств за счет сокращения времени, затрачиваемого персоналом
пополнение запасов и распределение нескольких одеял, повышенное возмещение, связанное с
удовлетворенность пациентов и сравнение с другими методами согрева, такими как принудительное
воздуха.
Хотя это вмешательство может быть проведено в любой больнице США, оно может иметь
особая полезность в медицинских учреждениях, где ресурсы и капитальные затраты ограничены.
ограниченные, такие как сельские общины, поликлиники, учреждения длительного ухода,
в суровых условиях и в развивающихся странах, поскольку использование световозвращающих одеял
недорогой и эффективный способ повысить тепловой комфорт и сохранить
нормотермия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Замора Д.
Использование удовлетворенности пациентов в качестве основы для возмещения:
политические, финансовые и философские последствия.
Creat Nurs .
2012. 18 (3): 118–123. [PubMed] [Google Scholar] 2. О’Брайен Д., Гринфилд М.Л., Андерсон Дж. Э., Смит Б.А., Моррис М.
Комфорт, удовлетворение и анксиолиз у хирургических пациентов
с использованием регулируемой пациентом системы комфортного обогрева: проспективное рандомизированное
клиническое испытание. J Перианест
НУРС .
2010. 25 (2): 88–93. [PubMed] [Google Scholar] 3.Вагнер Д., Бирн М., Колкаба К.
Влияние комфортного прогрева на предоперационную
пациенты. АОРН J .
2006. 84 (3): 427–448. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бокер А., Браунелл Л., Донен Н.
Амстердамская предоперационная шкала тревожности и информации
обеспечивает простую и надежную оценку предоперационной
беспокойство. Кан Дж Анаэст .
2002. 49 (8): 792–798. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кумар С., Вонг П.Ф., Меллинг А.С., Прыгающий ди-джей.
Последствия периоперационного переохлаждения и потепления при хирургическом вмешательстве.
упражняться. Внутр. Рана J .2005. 2 (3): 193–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Лит Д., Мамарил М., Оман К.С., Крумбах Б.
Нормотермия и комфорт пациента: сравнительное исследование в
амбулаторная хирургия. J Перианест
НУРС .
2010. 25 (3): 146–151. [PubMed] [Google Scholar] 7. Саммерс С., Даджен Н., Байрам К., Зингсхейм К.
Воздействие двух методов нагрева на сердцевину и поверхность
температуры, сатурации гемоглобина кислородом, артериального давления и воспринимаемого
комфорт пациентов с гипотермической постанестезией.
J Post Anesth Nurs .1990. 5 (5): 354–364. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чедвик С., Гибсон А.
Переохлаждение и использование космических одеял: литература
обзор. Accid Emerg Nurs .
1997. 5 (3): 122–125. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бурк Д.Л., Вурм Х., Розенберг М., Рассел Дж.
Интраоперационное сохранение тепла с помощью световозвращающего
одеяло. Анестезиология .
1984. 60 (2): 151–154. [PubMed] [Google Scholar] 11. Тьоакарфа К., Дэвид В., Ко А., Хау Р.
Светоотражающие одеяла так же эффективны, как и принудительные обогреватели воздуха.
поддержание нормотермии пациента во время эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов
хирургия. J Артропластика .
2017; 32 (2): 624–627. [PubMed] [Google Scholar] 12. Коэн С., Хейс Дж. С., Торделла Т., Пуэнте И.
Тепловая эффективность предварительно нагретого хлопка, светоотражателя и
надувные одеяла с принудительным тёплым воздухом у пациентов с травмами.
Int J Trauma Nurs .
2002. 8 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лохнер С., Сентц Р., Сабадос А., Фейл Д., Кули А.С.
Улучшение качества: соблюдение режима лечения гепарином по инициативе медсестер
протоколы. Сестринское дело2019 .
2019; 49 (5): 66–69. [PubMed] [Google Scholar] Мнение
| Как больницы нянчятся с богатыми
КОГДА, будучи студентом-медиком, я увидел свое первое красное одеяло, я мало об этом подумал.
Однажды утром, когда я носился по больнице в Калифорнии во время своих ежедневных обходов, я заметил старика, который лежал в постели под алым покрывалом, резким контрастом с белым постельным бельем, обернутым вокруг других пациентов. Он выглядел ничем не примечательным, и я решил, что он принес одеяло из дома. Итак, я двинулся дальше. Во всяком случае, он не был моим пациентом.
В тот день я услышал разговор двух врачей о пациенте. Вместо того, чтобы опознать его обычным образом — возраст, пол, проблемы со здоровьем — один из врачей сказал: «Это пациент в красном одеяле.
Значение стало очевидным после того, как я позаботился о моих собственных пациентах с красным одеялом: это был показатель статуса. В этой больнице родственники пациентов подарили их некоторым генеральным директорам, знаменитостям и друзьям попечителей. Хотя нас не проинструктировали, как лечить V.I.P. одеяло говорило само за себя: «Этот пациент важен».
Сегодня я работаю в больнице в Массачусетсе, где всем раздают одинаковые белые одеяла. Тем не менее, я продолжаю видеть пациентов с красными одеялами. Здесь их называют «пациентами павильона», потому что они платят дополнительно за проживание в частных комнатах на верхнем этаже, похожих на гостиничные, с изысканной едой, плюшевыми банными халатами и небольшими бизнес-центрами.
Будь то красные одеяла или роскошные апартаменты, элитные услуги существуют в различных формах в больницах по всей стране и почти универсальны в самых престижных медицинских центрах. Из 15 лучших больниц страны, оцененных US News and World Report, по крайней мере 10 предлагают роскошные варианты лечения.
Некоторые врачи предполагают, что V.I.P. услуги — безобидный способ поднять деньги. Состоятельные пациенты могут позволить себе платить более 1000 долларов за ночь за номера люкс. Что еще более важно, если у VIP-персон есть хороший опыт, они могут делать большие пожертвования.В некоторых онкологических центрах врачей даже обучают самостоятельно собирать пожертвования. Это имеет смысл. Имея больше денег, больница может улучшить свое обслуживание в целом. Это медицинская помощь.
Но действительно ли красные одеяла безвредны?
Обычные пациенты проигрывают, когда больницы выделяют свои лучшие помещения под элитные отделения. Одно исследование показало, что пациенты в комнате с видом на природу быстрее восстанавливались после операции на желчном пузыре, чем те, кто стоял перед кирпичной стеной. Даже наличие комнаты с большим количеством солнечного света было связано с уменьшением стресса пациента и использованием обезболивающих.Университетский медицинский центр Принстона построил новые комнаты с лучшей эстетикой и обнаружил, что пациентам, которые восстанавливались после операции в этих комнатах, требуется на 30 процентов меньше обезболивающих, чем пациентам в старых палатах.
Больницы, которые предоставляют более оперативную помощь одним пациентам отделения неотложной помощи, могут негативно повлиять на других. Врач из Коннектикута опросил руководителей 32 отделений неотложной помощи по всему штату, чтобы узнать, быстрее ли они оказали медицинским больницам помощь в своих отделениях неотложной помощи. Большинство ответили, и все, кроме одного, поддержали эту практику.Обычные пациенты, которые достаточно здоровы, ждут немного дольше, что побудило врача назвать эту практику «несколько неэтичной, но необходимой».
Когда я описываю роскошную медицину людям, не связанным с медицинским обслуживанием, они сначала беспокоятся, что это может привести к ухудшению качества медицинской помощи для неэлитных пациентов. Это понятно. В большинстве больниц врачи обслуживают сразу несколько пациентов. Хотя я никогда не наблюдал, чтобы доктор пренебрегал кем-то из-за пациента с красным одеялом, нам не хватает данных для правильной оценки.
Удивительно, но многие врачи обеспокоены тем, что ВИП получают худших услуг. Я слышал бесчисленное количество историй об элитных пациентах, которые прошли ненужные анализы или лечились с помощью лекарств, которые вряд ли будут полезны, потому что врач чувствовал давление, чтобы успокоить их.
Это может отвлечь от оптимального лечения. По крайней мере, одно исследование предполагает, что более высокая удовлетворенность пациентов коррелирует с худшими результатами. Когда система здравоохранения Пенсильванского университета построила систему V.I.P. В 2007 году преподаватели были обеспокоены тем, что «аналогичные подразделения в других учреждениях обеспечивали отличные удобства, но низкое качество ухода и ухода за пациентами.”
В протоколе врачи говорят, что они лечат всех своих пациентов одинаково. Не для записи они раскрывают ряд ответов. Я тоже виноват в том, что лечил пациентов с красными одеялами особым образом.
Однажды один из моих пациентов — глава крупного местного бизнеса — был готов к выписке. Когда я вошел в его комнату, чтобы поделиться хорошими новостями, меня встретил запах цветов. Они стояли в вазе на прикроватной тумбочке, и я подумал, не привезли ли их его жена или родственники-пациенты.
Когда я сказал ему, что он пойдет домой, он нахмурился, и его жена заговорила.
«Доктор, мне было бы удобнее, если бы мы остались еще на ночь, на всякий случай».