Как из груди убрать молоко: Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

что делать при застое молока в груди? — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в молочной железе
• Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
• Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

2. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

3. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
4. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
5. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
6. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

• Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
• Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
• Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
• Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
• Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

• Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.

• Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

Полина Лыкова,

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

Как узнать, что грудного молока хватает?

В наше время, кормить грудью своих малышей хотят практически все мамы. Но не одна мама в период беременности не задумывается о том, что с кормлением могут возникнуть какие-либо проблемы. Эти проблемы настигают уже в роддоме. Вроде бы все проблемы, страдания, боль позади, ваш малыш рядом с вами, но теперь начинается новый этап вашей жизни.

Грудное вскармливание. Получится ли у меня?

Кормить грудью способна каждая женщина. Главным атрибутом для этого ваша грудь и позитивный настрой. У каждой женщины молозиво, то есть первое молочко появляется в разные периоды: у кого-то в середине беременности, у кого-то в день родов, бывает приходит только на третьи сутки.

Если молозиво не пришло и на третий день, то не стоит опускать руки. Продолжайте прикладывать малютку к груди это и будет стимуляцией выработки молока. Выберите удобную позу для вас с малышом и наслаждайтесь общением друг с другом.

Подготовка к кормлению во время беременности

Не нужно переживать, о том, что грудь потеряет свою форму.

Первым делом вы должны купить хорошее удерживающее белье для того что б груди было легче. Обладательницам большой груди стоит пользоваться таким бюстгальтером еще с середины беременности.  При покупке такого бюстгальтера не забывайте, что ваша грудь увеличится в объёме, когда прибудет молоко.

Также продумайте удобную одежду для кормления. Она вам пригодится уже в роддоме.

Не нужно мучать свои соски во время беременности растиранием их махровым полотенцем, ношением в бюстгальтере тряпочек и прочих манипуляциях с вашей грудью.

Изучите форму ваших сосков: они могут быть плоские или вытянутые.

Плоский сосок малышу будет захватить сложнее и скорее всего потребуются силиконовые накладки для груди что бы малыш мог потянуть молоко. Не волнуйтесь, что вы будете кормить малыша все время через эти накладки, через пару недель малыш потянет ваши соски.

Самым разумным советом мамам в вопросе грудного вскармливания это готовить голову, а не грудь.

Нужна ли малышу смесь?

Что же делать в том случае если молоко не приходит? Здесь скорее, зависит все от мамы и поведения ребенка, если ребенок кричит возможно он голоден. Персонал роддома предложит вам подкормить вашего малыша. В принципе, малышу первые дни жизни хватает молозива, но, если его нет, не мучайте дитя покормите смесью и продолжайте прикладывать.

Что делает если ребенок теряет вес?

Нормальным считается потеря веса в 10% на момент выписки – у малыша сходят оттеки, выходит много мекония. Обычно малыш в первую неделю жизни набирает 150-200 грамм.

Как определить хватает ли малышу молока?

Главным показателем что малыш сыт это его хорошее поведение. Если кроха после кормления сам отпускает грудь, какое-то время играет, а потом засыпает то молока ему хватает. Если же малыш капризный, плохо спит стоит задуматься о нехватке молока.

Первым и самым верным способом проверки есть детские веса. Недостатком такого способа есть покупка таких весов, которые стоят не дешево. Можно спросить в вашей больнице дают ли веса в аренду или поискать в объявлениях.

Итак, берем взвешиваем малыша до кормления и после и по разнице смотрим сколько съел малыш. Нормой для детей до 4 –х месяцев это 1/5 их веса. Например, при весе ребенка 3500 грамм его нормой будет 700 грамм молока в сутки. При 7 кормлениях в день малыш должен после кормления набрать около 100 грамм.

Вторым способом является старый метод под названием «мокрые пеленки». Есть два способа проведения этого метода. Первый подразумевает отказ от современных памперсов на сутки. Можно купить марлевый отрез и сделать подгузники, можно просто одевать ребенка в ползунки, кстати в ползунках будет явно видно, когда ребенок помочился. Например, начинаем эксперимент в 7 утра сегодняшнего дня и заканчиваем в 7 утра завтрашнего дня. Эти сутки нужно кормить ребенка только грудным молоком и не давать больше никакой жидкости.

Количество раз, когда ребенок помочился записывайте в табличку, так удобнее вести подсчет.

Не переживайте что у вас не получится, запаситесь терпением и сухими вещами.

Днем можно делать так:

— можно использовать обычные или одноразовые впитывающие пеленки;

— ребенок может быть одет в ползунки или в подгузнике из марли;

Лучше отменить прогулку в холодную пору года. Летом в коляску застилаем пеленкой и берем с собой чистую одежду.

Ночью сложнее, но справится реально. Поступаем так же, как и с коляской – застилаем кроватку пеленкой. Лучше подготовить на ночь запас пеленок. Вы могли заметить, что ребенок писает, когда выходит из глубокого сна- начинает шевелится.

Итак, сутки прошли. Мокрые пеленки скажут нам, хватает ли ребенку вашего молока, а также хорошо ли работают почки. Моча на протяжении дня может быть прозрачной, а утром быть более концентрированной, то есть быть желтого цвета.

Количество мочеиспусканий зависит от возраста ребенка:

— 1-3 день в сутки 2-5 мочеиспусканий;

— 3-6 день в сутки 4-8 мочеиспусканий;

— 6-14 день в сутки приблизительно 12 мочеиспусканий;

— после 14 дня в сутки 12 и более мочеиспусканий.

Результат теста (после 14 дня):

— 12 и более пеленок – ваша лактация в норме;

— 8-10 пеленок в сутки – лактация снижена;

— менее 8 пеленок – ребенку не хватает вашего молока. Обсудите с педиатром введение докорма.

Вторым методом подсчета мочеиспусканий ребенка это взвешивание мокрых памперсов. Сутки собираем использование памперсы, каждый из них плотно завязываем в пакет, чтобы избежать испарение мочи, кал счищаем с памперсов. Через сутки взвешиваем использование памперсы и такое же количество чистых памперсов. Разница между использованными и чистыми памперсами это и есть количество мочи за сутки. Далее делим это количество на 30 (приблизительный вес одного мочеиспускания) и получаем количество мочеиспусканий.  

Такие взвешивания проводятся либо одни раз для составления общей картины, либо в течении пары дней что бы развеять сомнения того что молока мало. Один раз в неделю проводите контрольное взвешивание ребёнка.

Что делать если ребенку не хватает грудного молока?

В первую очередь успокоиться и не паниковать. Далее по возможности найти консультанта по грудном вскармливании. Возможно у вас неправильно налажен процесс кормления. Возможно малыш неправильно захватывает грудь, достаточно ли плотно малыш животиком прижат к вашему телу. Казалось бы, ерунда, а возможно вся проблема именно в этом. Также консультант должен осмотреть вашего ребенка, возможно у него короткая уздечка, анатомию челюсти, возможно вам нужно будет попробовать другие позы для удобства и правильного захвата. Также обратите внимание на то как часто вы меняете грудь, возможно малыш высасывает ваше переднее молоко, которое менее жирное.

Увеличение лактации

Для того что бы увеличить лактацию, в одно кормление можно давать две груди. Что бы не допустить того, что бы малыш высасывал только переднее молоко, нужно следить за тем, когда младенец перестает глотать молоко, а просто сосет грудь

Не менее важным аспектом является спокойствие мамы. Домочадцам следует позаботиться в эти периоды что бы мама не утомлялась домашними делами, помогать ей во всем и быть ласковыми с ней. 

Отличной стимуляцией лактации способствует то, что бы мама и малыш чувствовали друг друга кожей.

Когда ребенок сосет грудь в головной мозг мамы идет сигнал о том, сколько молока нужно ее чаду. Если ребенок проголодался, то соответственно и сосать грудь он будет больше, в ответ на это мозг мамы будет посылать больше гормонов, которые стимулируют выработку молока, которые далее посылают команду вашей груди вырабатывать больше молока. Это и есть система по принципе спрос – предложение. Именно поэтому важно не переусердсвать с сигналами для гормонов.

Если все-таки нужно простимулировать выработку молока, то можно воспользоваться лактогонными средствами: семенами фенхеля, лактационными чаями, аппилаком.

Также хорошо помогает массаж груди маслами.

В плохую погоду откажитесь от прогулки, полежите в обнимку с малышом, это также будет хорошей стимуляцией.

Если это не помогает, тогда следует задуматься о докорме малыша смесью.

Докорм смесью.

Докормом смесью называется такой вид кормления младенцев, при котором совмещается грудное и искусственное питание. Но процент смеси в сутки не должен быть больше 50%, иначе такое кормление будет считаться искусственным. 

Докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задачей мамы в сложившейся ситуации сохранить лактацию, а не переводить ребенка на смесь.

В первые шесть месяцев жизни младенца ему назначают докорм смесью, поскольку до полугода кормить кашами и овощными пюре не разрешается. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально.

Малышу начните давать немного смеси приблизительно 15-30 грамм на одно кормление. Следим за мочеиспусканиями, если в сутки менее 8 раз, то следует добавить еще столько же смеси. Если же малыш мочится более 15 раз, то количество смеси можно немного сократить.

Смесь предлагать строго после кормления малыша грудью. Если он ее не доел, то ее выливают и на следующее кормление готовят новую. Если малыш и в последующие разы не доедает смесь, попробуйте ее убрать и снова провести тест мокрых пеленок.

Можно ли будет вернуть назад полное грудное вскармливание?

Более того, этого и нужно добиваться. У консультантов по грудном вскармливании достаточно опыта в переходе с смешанного на естественное вскармливание. Конечно, это работа не одного дня, маме нужно запастись терпением, быть уверенной в своих силах.

Нужно давать грудь перед каждым кормлением смесью, постепенно уменьшая ее количество, но все также проводим тест на мокрые пеленки что бы понять наедается ли малыш. Прикладывания в перерывах должны быть очень частыми.

Итак, для возвращения к грудному вскармливанию необходимо:

— восстановить телесный контакт;

— приучить малыша к груди;

— постепенно уменьшать количество докорма;

— разогнать лактацию.

Сколько месяцев кормить ребенка грудью?

Не существует единого мнения по поводу длительности грудного вскармливания. Бытуют мнения, что ребенка нужно кормить до года, другие говорят, что до трех лет, третьи твердят до момента пока ребенок сам не откажется от груди.  

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить малыша грудным молоком до двух лет. Но с 6 месячного возраста ваше молоко не может обеспечить малышу все его питательные потребности и приходит время вводить прикорм.

Чаще всего у ребенка годовалого возраста остается только ночное кормление грудью, так как это удобно и маме, и малышу.

Преимущества длительного грудного вскармливания:

— питательная ценность;

— защита от заболеваний;

— снижения риска аллергии;

— формирование правильного прикуса.

Не стоит завершать грудное вскармливание при заболеваниях малыша, именно в этот период ваше молоко подстраивается под его потребности и может быть наилучшим лекарством.

Как создать банк молока?

Ваша лактация набрала оборотов и теперь у вас молока более чем достаточно. В такой ситуации и создаем банк молока. Для этого вам нужен молокоотсос и герметичные пакеты для хранения молока. Можно даже без молокоотсоса если вы научились сцеживаться руками. Сцеживаем молоко, запечатываем в герметический пакет и запас готов.

В таком виде грудное молоко может храниться до 3 месяцев.

Что бы покормить малыша таким молочком, нужно просто достать его с морозильной камеры и разморозить, немного подогреть и можно кормить дитя.

Смогу ли я кормить второго ребенка грудью?

Это реально. Главное верить в себя. Лучше всего найти консультанта по грудному вскармливанию который помог бы с первых дней.

Нужно ли соблюдать диету кормящей мамы?

Нужно питаться более однообразно первые 2 недели жизни вашего малыша. В ваш рацион должны входить каши, не жирное мясо, рыба. Овощи не должны быть ярких цветов.

Далее в рацион постепенно вводить по одному продукту и следить за реакцией малыша. Если вы не склонны к аллергическим реакциям, то скорее всего и ваш ребенок тоже.

Кушать за двоих, как говорилось нашими бабушками, не нужно. Достаточно увеличить свой рацион на 500 килокалорий.

Лучшей диетой во время грудного вскармливания будет правильное питание с разнообразным рационом.

Уход за грудью во время грудного вскармливания

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением с мылом.

Нужно делать воздушные ванны для груди перед кормлением, что бы грудь отдохнула от одежды.

Не нужно мазать грудь мазями для сосков если с вашей грудью все в порядке. Мазью пользуемся если действительно есть трещины. Лучшим кремом будет ваше молоко. Просто после каждого кормления необходимо выдавить немного молока и смазать ним соски.

Согревайте грудь перед кормлением это поможет расслабиться и увеличить приток молока.

Если не удалось наладить грудное вскармливание

Главное не заниматься самобичеванием. Вы проделали огромную работу для того что бы наладить кормление и кормить малыша своим молоком.

Следующим шагом будет выбор адаптированной молочной смеси. Иногда что бы подобрать смесь потребуется время.

Главное помните, что ваш малыш будет любить вас вне зависимости от того кормили вы его грудью или смесью!

Перетягивание грудного молока. Как долго перегорает, последствия

В каких случаях перетягивают молочные железы?

Перетягивание молочных желез полотенцем или пеленкой было распространенным способом прекращения лактации. Но современные педиатры и гинекологи настаивают на том, что этот физиологический процесс должен протекать постепенно. Длительность кормления будет сокращаться постепенно с возрастом ребенка. Постепенно объем уменьшится.

Существует ряд причин, по которым перетягивание необходимо из-за непредвиденных обстоятельств.

К таким причинам относятся:

• Болезнь матери – на острую необходимость завершить лактацию срочно может указать врач. Чаще всего такие ситуации возникают в том случае, если заболевание негативно влияет на качество молока, и это может навредить ребенку. Прекратить кормление потребуется, если мать длительное время принимает лекарственные препараты. Если медикаменты совместимы с грудным вскармливание, можно временно приостановить его, сцеживая молоко ежедневно.
• Выход на работу.
• Срочный отъезд.

Перетягивание не способно снизить количество выработки молока. Этот процесс полностью контролируется гормональными изменениями в организме женщины. За появление молока несут ответственность гормоны пролактин и окситоцин. Они вырабатываются более активно в ночное время.

Если перетянуть грудное молоко, это не снизит объем поступления гормонов в кровь. Происходит только блокировка долек молочных желез, чтобы они не наливались молоком.

Педиатры настоятельно рекомендуют кормить ребенка до достижения 12 месяцев и старше. Это требуется для правильного и полноценного физиологического и интеллектуального развития и формирования крепкого природного защитного барьера – иммунной системы.

Как сократить количество молока

Количество молока в организме следует сокращать постепенно. Есть проверенные средства по уменьшению лактации, которыми следует воспользоваться:

1. Заменить все кормления на каши и другую пищу, оставив лишь одно в ночное время. На это потребуется около двух-трех недель.
2. Врачи рекомендуют не только меньше кормить ребенка молоком, но и меньше сцеживаться, чтобы организм вырабатывал меньше молока.

Важно следить за тем, чтобы прекращение кормления не нарушило психику ребенка и мамы и никак не отразилось на здоровье, играх и развитии малыша.

Стоит ли пресекать лактацию перетягиванием?

Перетягивание грудного молока – серьезная процедура, которую педиатры рекомендуют проводить только в крайних случаях.

Плюсы

Положительных сторон у такой процедуры нет. Ребенка рекомендуется кормить грудным молоком до 12 месяцев. Это помогает формировать его иммунитет.

Плюсом процедуры будет только ситуация, когда дальнейшее кормление опасно для здоровья ребенка. Если у матери инфекция, которая может передаться малышу с молоком.

Минусы

Процедура перетягивания ускоряет прекращение выработки молока. Но маммологи утверждают, что пользоваться таким способом нужно только в крайних случаях, так как он связан с серьезными рисками.

Последствиями могут быть:

• Появление отечности, ярко выраженная болезненность молочных желез. Грудь становится твердой, любое прикосновение доставляет сильную боль.
• При сильном сдавливании можно травмировать мягкие ткани молочной железы.

Если у женщины возникло чувство дискомфорта, то повязку нужно срочно убрать, а оставшееся молоко полностью сцедить. Если проигнорировать эти ощущения, состояние может ухудшиться.

Как ухаживать за грудью в период перетяжки

Существует несколько основных рекомендаций и советов специалистов, которые описывают правильный уход за собой в тот период, когда делаются регулярные перевязки и сцеживание молока. Соблюдая их, получится избежать проблем со здоровьем, а также сохранить собственную женскую красоту. Среди них можно назвать:

1. Регулярный массаж молочных желез. Особенно тщательно нужно разминать комочки, если они появились.
2. Еще одним хорошим средством, помогающим поддерживать тонус груди, является контрастный душ. Он помогает обменным процессам и активирует кровообращение под кожей.
3. Плотное перетягивание и фиксация не означает, что нужно делать это до боли и невозможности пошевелиться. Осуществляя перевязку, стоит ориентироваться по своим ощущениям и комфорту.
4. Кожу можно смазывать увлажняющим или питательным кремом во время массажа. Это также поможет снять отечность.

К себе и своему телу необходимо относиться бережно, с благодарностью, что оно выносило и выкормило малыша, который уже подрос и готов дальше познавать мир самостоятельно. Поэтому уход за грудью и ориентация на собственные ощущения – важный залог дальнейшего здоровья и красоты.

Власова И.Л., гинеколог, Поликлиника №3, г. Москва

Капельки жидкости из сосков могут выделяться и после завершения лактации, на протяжении нескольких месяцев, года и даже до двух лет. В этом нет ничего страшного, это вполне естественный процесс.

В организме происходит гормональная перестройка, это достаточно долгий процесс, поэтому, в этот период молодой маме нужно внимательно отнестись к своему организму. О том как похудеть при грудном вскармливании можно подробно прочесть в этом материале.

Чем опасно утягивание груди?

Перетягивание грудного молока без соблюдения правил, может привести к серьезным последствиям. Одно из них — развитие мастита. Блокирование молочных притоков приводит к застою. Из-за этого возникает лактостаз, появляются болезненные ощущения в области груди, резко повышается температура.

Он проявляется уплотнениями в области груди. Их нужно тщательно растирать до тех пор, пока сгусток полностью не пропадет. Нельзя оставлять это проявление без внимания, так как может развиться инфекционный мастит. В запущенных состояниях женщинам назначается хирургическое вмешательство

Откуда берётся грудное молоко?

После родов молоко приходит под воздействием резкого выброса гормонов. Благодаря пролактину молочко вырабатывается в нужном объёме (подробнее о пролактине при грудном вскармливании>>>). С помощью окситоцина вытекает из груди в ответ на сосание малыша.

Как бы вы ни перетягивали грудные железы, чтобы пропало молоко, оно никуда не денется. Потому что это гормональный процесс. А вот навредить себе можете легко.

Важно! Весь секрет в том, чтобы снизить количество и интенсивность сосаний. Тогда пролактина становится меньше и объём молока тоже уменьшается.

О чудо! НЕ нужно пить опасные таблетки для завершения лактации, которые, порой, приводят к необратимым последствиям. НЕ нужно сбегать от ребёнка на недельку и ранить его психику. НЕ нужно перетягивать и травмировать грудь.

[custom_ads_shortcode2]

Поэтапная инструкция по перетягиванию молочных желез

Перетягивание нужно проводить в соответствии с правилами, чтобы грудное молоко не застоялось в молочных железах, и не развился мастит.

Чтобы провести процедуру, нужно выполнить следующие действия:

1. Принять теплую ванну или душ, сделать расслабляющий массаж молочных желез.
2. Взять широкую простыню или полотенце.
3. Повязка накладывают на грудь, полностью прикрывая участок тела от ребер до подмышек.
4. Концы материи нужно крепко завязать за спиной на уровне подмышек.

Важно, чтобы при перетягивании женщина не испытывала боль. Пережимать можно только мягкую грудь. Предварительно нужно, чтобы ребенок опустошил ее или тщательно сцедить остатки.

Во время перетягивания нужно снизить объем выпиваемой жидкости и активно заниматься физическими нагрузками, это способствует повышенному потоотделению, и снижению лактации. Нельзя принимать горячий душ до тех пор, пока молоко полностью не перегорит. Теплая вода спровоцирует разогрев молочных протоков, из-за этого объем молока только увеличится.

Правильная техника

Метод перетягивания груди существует только один: плотная фиксация грудной области по всей поверхности. Выглядит это так:

1. Для обертывания подойдет хлопчатобумажная простынь, широкое полотенце или пеленка.
2. Перетягивать грудную клетку от подмышек и до нижних ребер.
3. Концы простыни, полотенца завязать в области лопаток. Желательно приобщить к процедуре супруга. Давление должно быть сильным, но не травмирующим и не причиняющим боли.

Перед обертыванием груди необходимо сцедить молоко или дать ребенку поесть

Боясь ошибиться, можно посмотреть видео и фото уроки о том, как правильно накладывать такую фиксирующую повязку. Делать обертывание нужно только после полного опорожнения груди ребенком. На ощупь грудь должна быть мягкой. Нет надобности ходить перетянутой целый день. Сколько же тогда следует носить такой бандаж? Нескольких часов в день будет вполне достаточно.

Можно ли обойтись без перетягивания?

Так как перетягивание грудного молока связано с большими рисками для женщины, и психологической травмой для ребенка, прибегать к такому методу нужно только в крайних случаях. Если нет необходимости срочно прекратить кормление в связи с болезнью матери, можно останавливать выработку молока постепенно.

Для этого существует ряд правил:

• одно из кормлений днем заменить смесью, через неделю можно добавить еще 1 прием пищи смесью;
• как только малыш привыкнет к другой еде, можно убрать грудное молоко перед сном;
• постепенно у женщины будут сокращаться объемы молока.

Важно обратить внимание! В жизни ребенка существуют определенные периоды, в которые не рекомендуется отлучать его от груди. Исключением будет только острая необходимость по медицинским показаниям.

Нежелательно прекращать лактацию в следующих случаях:

• Если ребенок заболел, грудное молоко поможет организму быстрее справиться с вирусом, выработать иммунитет. Кроме того, во время сосания малыш быстрее успокаивается.
• В период прорезывания зубов или после прививок.
• В летний жаркий период, когда у ребенка повышена потребность в жидкости.

Не рекомендуется отлучать малыша, если планируется переезд или длительная поездка, которая будет стрессом. Все, что связано с грудным кормлением, рекомендуется обсуждать с лечащим врачом.

Как понять, что ребенок готов к прекращению ГВ

Как правило, крохи склонны самостоятельно отказаться от груди. Однако имеются и такие, которым сложно расстаться с данной привычкой, но все равно рано или поздно произойдет окончание периода лактации. Главное, чтобы была психологическая готовность и у малыша, и у мамы.

С точки зрения врачей, когда прекращать грудное вскармливание — Комаровский утверждает, что несложно понять о приближении данного времени. Обычно начальные симптомы инволюции начинают проявляться при достижении ребенком 1 года и 2 месяцев. Но это может наступить и раньше при гормональном изменении фона женщины.

Понять готовность матери и крохи к инволюции помогут следующие признаки:

• раньше мамочка от грудного кормления испытывала только положительные эмоции. Теперь же на смену пришла эмоциональная усталость. Она ощущает в груди дискомфорт;
• отсутствие дискомфорта у матери при долгих промежутках между кормлением;
• малышу не хватает груди, он испытывает чувство голода и просит часто грудь.

Применение медикаментов

Существует большое количество медицинских препаратов, которые помогают быстро и эффективно устранить лактацию. Перед их применением рекомендуется получить консультацию у педиатра.

При приеме медицинских препаратов необходимо сцеживать остатки молока, давать их ребенку категорически нельзя. В этот период грудь не перетягивают, носить нужно плотный бюстгальтер, который будет обеспечивать хорошую поддержку.

Способ прекращения лактации медицинскими препаратами нужно применять только в крайних случаях, например, при заболевании матери. Назначать их должны только врачи после проведения осмотра. Это поможет избежать возможных осложнений. Важно понимать, что после приема курса таблеток восстановить лактацию больше не получится.

Правила ухода для сохранения формы

Любые физиологические изменения проще предотвратить, нежели бороться с их последствиями. И случаи, когда обвисла грудь после родов, не являются исключением. Именно по этой причине каждая женщина должна знать, каким образом можно избежать подобных проблем, и какие меры для этого стоит предпринять.

Поможет ли искусственное вскармливание

Многие представительницы прекрасного пола еще до беременности не планируют кормить ребенка грудью, поскольку полностью уверены в том, что именно процесс лактации приводит к обвисанию груди и изменению ее формы. Но это не совсем так. Прежде чем отказаться от грудного вскармливания и сразу же после родов перевести малыша на искусственное, следует взвесить все “за” и “против”. То, что грудное вскармливание значительно полезнее смесей, известно всем. В материнском молоке гораздо больше питательных элементов, но самое главное — то, что вместе с ним малыш получает от матери надежную защиту иммунитета. Искусственное вскармливание на 100% никогда не сможет заменить молоко матери. Так стоит ли отказываться от естественной лактации в угоду сохранению формы груди, и является ли этот способ действенным.

Сохранится грудь в прежнем виде или обвиснет — напрямую зависит от ее изначального размера, а также от того, сколько молока в нее прибудет. Даже если женщина откажется от кормления, а в железы прибудет молоко, вышеперечисленных проблем в виде обвисания, появления венозных сеток и растяжек не избежать в любом случае. Сохранить форму груди в идеальном состоянии получится только в том случае, если молока будет мало или оно совсем не прибудет. Даже если женщина откажется от кормления, а молока будет много, ей необходимо будет принять определенные меры и подождать, пока молоко пропадет. За это время, а также после увеличения во время беременности грудь изменит свою форму, и отказ от естественного вскармливания не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.

Бюстгальтер на страже красивых форм

Специально для женщин, которые планируют кормить ребенка грудью, многочисленные производители выпускают к продаже поддерживающие бюстгальтеры. Представительницы прекрасного пола, которые испытали на себе их эффективность, называют такие предметы гардероба настоящим спасением. Носить эластичный поддерживающий бюстгальтер необходимо не только в период кормления. Если планируется сохранить форму груди и ее упругость, необходимо приобрести специальный лифчик. Сделать это следует уже во время беременности. Дальнейшим этапом является период кормления. Завершение носки поддерживающего бюстгальтера — это несколько месяцев после отказа от грудного вскармливания.

Носить специальное белье для беременных и кормящих мам необходимо не только днем, но и ночью. Для того, чтобы грудь оставалась в прежней форме. Специальная форма бюстгальтера для беременных и кормящих мам обеспечивает удобство. Главное — правильно подобрать размер

Важно, чтобы такое белье не натирало, не сильно сжимало грудь и было оснащено широкими лямками, которые также, как и лиф играют немаловажную роль в сохранении формы груди. Желательно, чтобы на чашечках были специальные вставки, позволяющие кормить ребенка, не снимая лифчик

Особое внимание следует уделить и подбору конкретной модели. При этом следует учитывать:

Состав. Желательно, чтобы в составе преобладали натуральные материалы. Лучше, если это будет хлопок, процентное соотношение которого не должно быть ниже 60%. Остальная доля отводится на эластичный синтетический материал, который будет способствовать поддержке груди и не даст белью деформироваться при стирках. Чашечка. Может быть с секретом (отстегивающейся вставкой) и полностью отстегиваться от бретели на время кормления. По составу она должна быть приятной на ощупь, не вызывать раздражения. Косточек и поролоновых вставок в чашечке специального бюстгальтера для кормления быть не должно. Застежка. Может располагаться спереди или сзади

При этом важно, чтобы она включала в себя минимум 3 ряда крючков. Это позволит регулировать размер изделия в зависимости от увеличения или уменьшения формы груди. Бретели

Должны быть не только эластичными и максимально широкими. Важно, чтобы они хорошо тянулись и регулировались по размеру, поскольку конституция каждой женщины является индивидуальной.

Не стоит отказываться от специальных поддерживающих бюстгальтеров сразу после того, как женщина перестает кормить грудью. Это распространенная ошибка многих мам

Носить такой лифчик важно минимум несколько месяцев после прекращения лактации. По мере необходимости следует изменять его размер и регулировать бретели

Народные средства для уменьшения лактации

Используя травяные настои и компрессы, можно снизить выработку молока щадящим способом.

Травяные чаи

Перед завершением грудного вскармливания рекомендуется пить травяные отвары:

• Шалфей – 10 г измельченных листьев заливают 300 мл кипятка. Трава настаивается в течение часа. Весь объем нужно выпить за день;
• 10 г листьев мяты запарить в 500 мл кипящей воды. Полученный объем отвара разделить на три раза.

Хорошо подходит для прекращения выработки грудного молока брусничный лист. 10 г сырья запаривают в 300 мл воды. Отвар постепенно пью в течение суток. На следующий день нужно готовить новое средство.

Травяной сбор с шалфеем

Использование шалфея при прекращении кормления ребенка грудью считается самым эффективным способом. В домашних условиях можно приготовить отвар из шалфея, шишек хмеля и листьев грецкого ореха.

Для приготовления потребуется:

• 2 ст.л. шалфея;
• 2 ст.л. листьев грецкого ореха;
• 4 ст.л. шишек хмеля.

Все компоненты заливают кипятком в объеме 500 мл. Пить отвар нужно по 100 мл три раза в день до полного прекращения выделения молока. Шалфей можно приобрести в пакетиках, и заваривать как чай. Пить такое средство рекомендуется 2-3 раза в сутки. Траву также можно приобрести в виде капсул или таблеток, и принимать в соответствии с инструкцией.

Если кормление уже полностью прекращено, пьют настойку с шалфеем. Она действует намного быстрее, чем чаи и отвары. Настойку на спирту принимают по 30-50 капель 3 раза в день. Средство разводится водой.

Компрессы

Не чаще 1 раза в день можно делать компрессы на молочные железы. Это поможет уменьшить неприятные ощущения, боль, снять воспалительный процесс. Для процедуры подходят капустные листья, на которые наносится несколько капель эфирного масла шалфея.

Хорошим эффектом обладает компресс из камфары. Маслом смазывается область груди за исключением сосков. Сверху грудь нужно утеплить. Процедуру нужно проводить каждые 4 часа. Курс лечения 3 дня.

Если женщину беспокоят сильные боли в груди, можно сделать холодный компресс. Для этого пригодится любая замороженная вещь или кусочки льда. Его прикладывают к воспаленному месту через мягкую ткань. Держать можно не больше 20 минут, чтобы не застудить грудь.

Мифы о перетягивании груди

Существует много мифов о процедуре, которые могут привести к негативным последствиям. Женщины считают, что нужно как можно сильнее перевязать железы, и ходить так целый день. Но это огромное заблуждение. Такие действия приведут к развитию мастита. Повязку нужно накладывать только на несколько часов 2-3 раза в сутки.

Перетягивание грудного молока может привести к его застою и маститу

Большинство отказывается от приема препаратов, предпочитая наложение повязок. Они считают, что препараты могут вызвать рак молочных желез. Перевязка молока не является безопасным способом, особенно, если проводится без контроля врачей.

Общие правила быстрого отлучения, чтобы у ребенка не было стресса

Самое главное, что должна знать кормящая мать об инволюции лактации – это то, что молоко быстро и полностью убрать невозможно. Желательно, чтобы оно убывало понемногу. Лишь спустя достаточное количество времени возможна полная остановка его выделения.

Особенно нельзя верить словам «опытных» матерей, которые советуют перетянуть грудь. Перевязывание груди не сможет остановить его выработку, но при этом обеспечит женщине возникновение застойных процессов и мастита. Также перетяжка груди может привести к травмам и нарушению кровообращения.

Наиболее эффективный метод – это постепенное отлучение ребенка от груди. Это поможет женщине эффективно и легко планировать прекращение лактации в домашних условиях без страданий крохи и без дискомфорта в груди.

Несколько правил помогут удобно организовать данный процесс.

1. Ни в коем случае не надо убирать кормления при болезни ребенка, прививках, появлении зубов, смене обстановки, переезде и т.д.
2. Выбирать медикаментозный способ , чтобы закончить гв, следует только в крайнем случае (выкидыш, невозможность грудного вскармливания и т.д.).
3. Не стоит мазать грудь перцем, горчицей, чем-то горьким, чтобы ребенок испугался и больше не захотел к ней прикладываться. Эти вещества могут попасть в желудок, вызвать жжение у ребенка, ожог на коже, попасть в глаза или просто сильно его напугать.
4. Эффективнее всего постепенно заменять кормление грудью обычным приемом пищи. Это требует больше времени, однако это эффективно уменьшает количество выделяемого молока и отучает ребенка от груди.
5. Избавиться от молока лучше в тот момент, когда пищеварительная система ребенка готова переваривать обычную пищу.

Мнение и советы специалистов

Процесс завершения выработки молока – серьезный стресс, как для организма женщины, так и для ребенка. Не рекомендуется делать слишком резкий переход на взрослое питание. Детский педиатр Комаровский дает рекомендации, как безболезненно осуществить процедуру, если кормление ребенка становится невозможным.

Женщине необходимо следовать правилам:

• Ограничить суточный объем выпиваемой жидкости. Не стоит мучить себя жаждой, просто нужно выпивать меньше воды, чем требуется для хорошего прихода молока.
• Сократить время кормления, отвлекать ребенка чем-нибудь, предлагать ему игрушки, выносить гулять.
• Чаще давать ребенку пить из бутылочки, перед сном предлагаем ему компоты или морс.
• Исключить из рациона продукты, которые могут стимулировать выработку молока.
• Заниматься физическими нагрузками, чтобы вызвать обильное потоотделение. Благодаря этому молока будет меньше по объему.

Комаровский рекомендует не сцеживать молоко в период снижения его выработки, так как организм будет воспринимать это, как необходимость пополнения объема для ребенка.

Большое количество способов перетягивания поможет женщине выбрать наиболее подходящий, если возникла необходимость завершения прихода грудного молока. Независимо от того, какой способ будет выбран, важно соблюдать все правила, чтобы не возникло осложнений.

Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Начнем с того, что, вообще говоря, много молока – это хорошо. Ребенок будет сыт и здоров, ведь материнское молоко – самая лучшая и полезная еда для маленьких детей. Но иногда бывает так, что молока не просто много, а очень много. А для женщины избыток молока немногим лучше его недостатка:

• Переполненная грудь ноет и болит
• Переполненная грудь сильно подвержена риску возникновения лактостаза
• Ребенку сложнее правильно захватить переполненную грудь, так что кормление причиняет маме боль
• Молоко из переполненной груди бьет плотными струйками, ребенок давится, заглатывает воздух, а потом срыгивает или мучается животиком
• Молоко из переполненной груди подтекает, мочит одежду и вызывает раздражение (и кожи, и всей мамы ;))
• Грудь от избытка молока начинает растягиваться (да, те самые ужасные растяжки!)

Как определить, что молока слишком много?

• Грудь постоянно переполнена молоком, горячая и напоминает воздушный шарик
• Переполненная грудь болит, боль отдает в подмышки
• Кормление не приносит значительного облегчения
• Молоко постоянно подтекает из груди по капле
• При попытках сцеживания молоко либо не выделяется, либо бьет из груди тугими струями

Почему молока бывает слишком много?

В основном проблемы начинаются у молодых мамочек в роддоме или в первые дни после выписки – приходит молоко. Причины гиперлактации (избытка молока) могут быть различными. Это и наследственность, и старания самой женщины, которая беспокоится, что молока не хватит – в первые дни после родов молока еще нет, а есть в небольшом количестве молозиво, и ребенок интенсивно сосет грудь. Кроме того, слишком много молока бывает при гормональном дисбалансе (чаще при лечении бесплодия, приеме противозачаточных таблеток или при патологиях щитовидной железы, яичников или гипофиза).

Основные ошибки

Первым делом перечислим наиболее логичные на первый взгляд, но наименее эффективные (а то и усугубляющие проблему!) меры, принимаемые неопытными мамочками, молока у которых слишком много:

• Ограничить питье – если уж организм «переклинило», и мозг получает сигнал «вырабатывать много молока», ограничением жидкости дело не поправить – молока меньше не станет, а вот обезвоживание организма получить можно.
• Снижать лактацию гормональными препаратами, особенно без рекомендации специалиста – можно легко перестараться и прекратить выработку молока насовсем, испортить фигуру, да и просто подсесть на гормоны. Такая мера возможна, но только после сдачи соответствующих анализов, выявления нарушений и консультации со специалистом.
• Сцедить все молоко – чем больше молока мы сцеживаем, тем больше его приходит в следующий раз.
• Перетягивать грудь – на количество молока такая мера не особенно повлияет, а лактостаз спровоцировать может запросто.

Что делать, если у вас много молока?

В большинстве случаев вполне возможно самостоятельно наладить лактацию, не обращаясь к специалистам. Если действовать грамотно, то потеря молока вам не грозит, зато вы научитесь справляться с «молочными реками» и сможете спокойно кормить, не испытывая дискомфорта. Вот они, грамотные действия, если у вас много молока:

• Кормить ребенка одной грудью за раз – если обычно рекомендуют за одно кормление дать сначала одну грудь, а потом вторую, то в том случае, если у вас много молока, ребенок вполне наестся из одной груди.
• Следить за захватом ребенка – при неправильном захвате малыш не добирается до заднего, более жирного молока, а переднее, сладкое, быстро усваивается, и малыш снова просит кушать, стимулируя дополнительную выработку молока.
• Если ребенок не может взять переполненную грудь, или берет, но давится, стоит перед началом кормления сцедить немного молока, чтобы облегчить малышу задачу.
• Если ребенок захлебывается молоком, заглатывает воздух и обильно срыгивает, кормите его в вертикальном или полувертикальном положении. Фокус в том, чтобы голова ребенка находилась выше его желудка, тогда воздух выходит сам, не доставляя малышу неудобств, а молочко лучше усваивается. Кормить в вертикальном положении можно даже новорожденного, либо в привычной позе «колыбелька», опустив ножки пониже, либо в позе самоприкладывания, когда вы полулежите на спине, ребенок лежит у вас на животе и в таком положении берет грудь.
• Если молоко подтекает из второй груди, можно либо закрыть сосок пальцем на 1-2 минуты (после этого молоко перестанет течь само), либо подставить под струйку молока стакан, либо подложить в бюстгальтер впитывающую прокладку.
• Если после кормления вы не испытываете облегчения, вполне можно сцедить немного молока до чувства облегчения.
• Сцеживание до чувства облегчения также является мерой предотвращения лактостаза – ваша задача: разработать грудь так, чтобы, если приходит много молока, оно не распирало грудь, а подтекало (согласитесь, проще подложить в бюстгальтер специальную впитывающую прокладку для молока, чем расцеживать лактостаз).
• Для облегчения общего состояния можно положить к груди капустный лист или прохладный компресс.
• Отказаться от горячего питья – горячее питье стимулирует приливы. Пить нужно по жажде, даже если у вас много молока, но напитки должны быть комнатной температуры, и желательно выпивать не более 2 литров в сутки (средняя суточная норма жидкости).
• Постепенно стараться свести сцеживания на нет.

Если же вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, стоит посоветоваться с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию.

Как убрать нагрубание при лактостазе

Нагрубание представляет собой наполненность груди излишком молока и лимфы.

Нагрубание молочных желез обычно происходит в течение первой недели после родов, но может возникнуть и позже, например, при пропущенном кормлении или резком отлучении от груди.

Симптомы нагрубания

При сильной наполненности груди могут наблюдаться следующие симптомы:

• Горячая и болезненная грудь
• Общее недомогание
• Чувство переполнения груди
• Наблюдается покраснение кожи

Рекомендации при нагрубании

№1: Частые кормления грудью

Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще (на каждое требование ребенка). Регулярное опорожнение груди снижает риск возникновения застоя.

После первого прикладывания ребенка груди (в идеале оно происходит в первый час после родов), наступает длительный сон, после которого кормления становятся частыми или даже непрерывными, особенно если во время родов не использовались медикаментозные методы.

В первые дни после родов размер желудка новорожденного не больше грецкого ореха, поэтому частые кормления позволяют ребенку насытиться небольшим количеством молозива.

В идеале мама и ребенок все время находятся рядом, много времени проводят в телесном контакте, что позволяет маме улавливать сигналы голода малыша и не пропускать кормления.

№2: Удобная поза и правильный захват груди во время кормления

При удобной позе во время кормления и правильном захвате груди ребенком, молоко эффективно удаляется из груди, предотвращая возможность нагрубания груди.

Ребенок правильно прикладывается к груди, если:

• ребенок развернут к маме, находится близко к ее груди
• ребенок захватывает сосок и ареолу
• губы ребенка вывернуты наружу
• подбородок ребенка касается груди
• нос ребенка свободен или касается груди
• подбородок ребенка соприкасается с грудью так, что нижняя часть ареолы не видна.

Помощь при нагрубании

При первых признаках нагрубания рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет выявить причины возникновения проблемы, в первую очередь, проверив прикладывание ребенка во время кормления. На основе этого будет предложен наиболее эффективный курс действий. Если помощь не была оказана своевременно, могут возникнуть проблемы с выработкой молока.

Помимо перечисленных выше профилактических мер (которые применяются также при лечении лактостаза), другие методы борьбы с нагрубанием включают в себя:

• При нагрубании ребенку бывает трудно взять грудь, так как молоко плохо вытекает, поэтому рекомендуется перед кормлением в течение нескольких минут сделать легкий массаж груди, чтобы облегчить выделение молока.
• Для того чтобы ребенок взял проблемную грудь, можно чередовать обе груди в начале кормления.
• Не рекомендуется пропускать кормления или заменять кормление другими жидкостями (при отсутствии медицинских показаний)
• Во время кормления аккуратно массируйте грудь в направлении соска
• Используйте холодные компрессы или листья капусты (сваренной, а затем охлажденной) после или между кормлениями, чтобы уменьшить дискомфорт. Капустный лист прикладывают к проблемной груди после кормления на 20 минут. Когда болевые ощущения сняты, применение капустных листьев можно прекратить.
• При необходимости сцедитесь до облегчения после кормления.
• В тяжелых случаях нагрубания для эффективного опорожнения груди необходимо основательное сцеживание груди. Такую помощь может оказать консультант по грудному вскармливанию.
• При необходимости возможно применение обезболивающих препаратов после консультации врача.

Некоторые мамы испытывают болевые ощущения при нагрубании, несмотря на удобное положение, правильное прикладывание ребенка к груди и частые кормления. Скорее всего, это связано с тем, что ребенок изначально не привык правильно прикладываться к груди и между кормлениями были продолжительные перерывы (например, в случае стимуляции родов). Наладить организацию грудного вскармливания поможет консультант по грудному вскармливанию.

Что делать, если не удается правильно приложить ребенка к груди?

Отек груди во время нагрубания может привести к тому, что соски становятся плоскими, ребенку сложно взять грудь. В такой ситуации может помочь перед началом кормления ребенка сцедить немного молока.

Также может помочь метод смягчения ареолы. Для этого кончиками пальцев следует надавливать на ареолу с разных сторон от соска. Затем нажать по направлению к груди на несколько минут или до тех пор, пока грудь не размягчится под действием давления. Данный метод используется для смягчения области вокруг ареолы и соска, чтобы ребенку было легче захватить грудь. Наиболее эффективно использовать метод смягчения ареолы лежа на спине.

Есть хорошая новость – нагрубание проходит. Ускорить процесс выздоровления и наладить организацию грудного вскармливания может консультант по лактации (в идеале консультант IBCLC).

Оригинал: http://www.bellybelly.com.au/breastfeeding/engorgement-relief-for-engorged-breasts/

Перевод: Захарова Алёна, слингоконсультант центра обучения и поддержки семьи «Мама-Сити».

Как остановить лактацию? | Материнство

Общие советы консультантов (сформулировала Динка прощается с детством)
Что делать и чего не делать с грудью при отлучении?

1. После полугода с рождения ребенка — нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, кол-во молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда.

2. Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).

^{Photo by Helena Lopes on Unsplash}

3. Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления — снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придется сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

4. После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю… Это нормально и наименее травматично для груди.

5. Если грудь немного болит, но мягкая — это значит что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление легкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом в полотенчике.

6. Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.

7. Если вы знаете, что некий продукт или большое кол-во жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.

8.Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется — это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. в этом случае вам сюда: мастит, лактостаз

Хорошая статья на данную тему с сайта Международной Молочной Лиги

Смежные темы с Материнства:

Что делать/не делать с грудью?
Завершение грудного вскармливания
Лекарства для подавления лактации
FAQ — ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ОБ ОТЛУЧЕНИИ

Дата публикации 12.07.2006



Автор статьи: По материалам конференций

Ручное сцеживание грудного молока: пошаговые инструкции

Ручное сцеживание грудного молока, также называемое ручным сцеживанием, — это метод, при котором вы используете руки вместо ребенка или молокоотсоса, чтобы вытащить грудное молоко из груди. Этому навыку довольно легко научиться, и это хороший метод, который нужно знать и практиковать, когда вы начинаете кормить грудью, чтобы вы были готовы, если и когда вам это понадобится.

Когда выражение рук полезно

Вы можете задаться вопросом, зачем кому-то сцеживать грудное молоко вручную, если можно использовать молокоотсос.Хотя многие люди, кормящие грудью, пользуются молокоотсосом, особенно если им нужно сцеживать молоко очень часто, сцеживание руками по-прежнему является ценным навыком, которому нужно научиться. Этот прием пригодится, когда:

• Отсутствует источник электричества , ваш насос перестает работать или ему нужны новые батареи. Другой вариант в таких ситуациях — использовать ручной насос.
• Ваша грудь набухла и тверда прямо перед кормлением, поэтому вы можете сцеживать немного грудного молока, чтобы смягчить ее и облегчить захват ребенка.
• Ваша грудь наполняется и становится неудобной , когда вы находитесь далеко от ребенка и у вас нет молокоотсоса с собой.
• Вы собираете молозиво для недоношенного или новорожденного , и, поскольку его очень мало, вы хотите получить как можно больше, не теряя ни одного из частей помпы или трубок.

Как передать Экспресс

Сцеживание грудного молока вручную — это навык. Как и в случае с любым другим навыком, может потребоваться время, чтобы научиться делать это правильно.Практикуйте технику, чтобы добиться наилучших результатов. Вы можете выполнить следующие действия, чтобы сцеживать грудное молоко вручную. Не забудьте приготовить емкость для хранения, чашку или миску.

1. Вымойте руки водой с мылом.
2. Примите удобное положение и постарайтесь расслабиться. Вы можете положить теплое полотенце на грудь или слегка помассировать грудь в течение нескольких минут, прежде чем начнете выделять грудное молоко.
3. Используйте фотографию своего ребенка .Ваш ребенок тоже может быть рядом; Если нет, то в этом случае полезно иметь фотографию, звукозапись, на которой ваш ребенок издает звуки, или одеяло с запахом вашего ребенка, или попробовать другие методы релаксации, такие как музыка, чтобы стимулировать ваш рефлекс подавления.
4. Положите руку на грудь в C-образной опоре . То есть положите большой палец на верхнюю часть груди, а пальцы под грудью так, чтобы ваша рука имела форму буквы C. Большой палец и пальцы должны быть на 1-2 дюйма позади вашего соска.
5. Другой рукой держите чистую чашку для сбора молока или бутылку для хранения грудного молока под грудью так, чтобы сосок находился прямо над ней.
6. Начните осторожно прижимать грудь назад к телу большим пальцем и пальцами.
7. Сведите большой палец и пальцы вместе . Затем используйте перекатывающее движение, двигая рукой вперед в исходное исходное положение. Мягкими перекатывающими движениями грудное молоко будет вытекать из молочных протоков.Сильно, но осторожно надавливайте, так как ткань вашей груди чувствительна и может получить синяк или повреждение, если вы будете слишком грубы.
8. Немного наклонитесь вперед , чтобы собрать грудное молоко, которое должно капать или брызгать из вашего соска. Следите за тем, чтобы грудное молоко попадало в емкость для сбора молока, не касаясь его руками.
9. Повторяйте шаги 6 и 7 в устойчивом ритмичном темпе до тех пор, пока не перестанет выходить грудное молоко или пока вы не уменьшите чувство набухания.Если вы намереваетесь полностью опорожнить грудь, поверните руку в другое положение вокруг соска (C, U, обратная C, перевернутая U), чтобы сцеживать жидкость из всех областей груди, и начните процесс снова.
10. Переключайте грудь, когда поток грудного молока прекращается .
11. Дайте ребенку молоко , которое вы сцеживали, сразу или запечатайте его в пакет для сбора грудного молока или контейнер и храните для использования в будущем.

Плюсы и минусы выражения руки

У выражения руками есть множество преимуществ и недостатков, и некоторые люди чувствуют себя более или менее комфортно и эффективно с этой техникой по сравнению с накачкой.

Плюсы

• Естественный и экономичный

• Оборудование не требуется

• Тихо и доступно

• Может быть более удобным и эффективным, чем молокоотсос

Плюсы

Есть несколько причин научиться выражению рук, и многие люди считают это полезным. Некоторые положительные моменты включают то, что некоторым людям не нравится ощущение или звук использования машины для сцеживания груди.Также всегда доступно выражение руки. Это бесплатно и не требуется никакого оборудования, кроме сборного контейнера. Кроме того, если вы сцеживаете грудное молоко вручную до и после использования молокоотсоса, вы можете получить больше грудного молока, чем если бы вы только сцеживали молоко.

Если вы научитесь использовать выражение рук, это поможет вам чувствовать себя комфортнее с грудью и лучше понимать, что нормально, а что нет. Кроме того, это может помочь вам заметить любые изменения в груди, которые могут потребовать внимания.

Минусы

Однако, несмотря на то, что это полезный навык, у ручного самовыражения также есть несколько недостатков.Один из минусов заключается в том, что для того, чтобы научиться сцеживать грудное молоко вручную, требуется практика, поэтому вам придется потратить немного времени на то, чтобы научиться пользоваться этой техникой и привыкнуть к ней. Использование молокоотсоса может быть для вас более быстрым и эффективным. Кроме того, у некоторых людей просто возникают проблемы с сцеживанием руками, и они не могут получить много или совсем немного грудного молока для сцеживания.

Слово от Verywell

Находясь в больнице после рождения ребенка, попросите медсестру или специалиста по грудному вскармливанию научить вас сцеживать грудное молоко вручную.Если вы хотите изучить эту технику или у вас возникнут какие-либо вопросы после выписки из больницы, вы можете обратиться за поддержкой к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

Как вы вручную сцеживаете грудное молоко?

Умение делать сцеживание необходимо для всех кормящих мам. Это наиболее удобный и экономичный способ уменьшить чувство полноты груди, увеличить выработку молока и обеспечить питание вашего ребенка. Не имея оборудования для сборки, чистки или хранения, многие мамы предпочитают сцеживать молоко вручную.Пока у вас есть грудь (или две), рука (или две) и чистый контейнер с большим отверстием, все в порядке.

Так как все, что вам нужно для ручного сцеживания, всегда доступно, вы можете вручную сцеживать молоко в любом месте, в любое время и в любом месте — всякий раз, когда вы чувствуете себя наполненными грудью, когда позволяет ваш график, после кормления ребенка грудью или между кормлениями. Если у вас мало молока, возможно, вы захотите чаще сцеживать молоко, чтобы увеличить продуктивность. Чем больше молока вы или ваш ребенок удалите из груди, тем больше молока вы получите.

Вот несколько советов по сцеживанию грудного молока вручную:

• Приготовьтесь. Вымойте руки водой с мылом и хорошо ополосните. Выбирайте тихое, уютное место, где вас никто не побеспокоит. Держите поблизости здоровую закуску и напитки. Используйте чистую стеклянную емкость с широким отверстием, которую вымыли горячей мыльной водой и хорошо ополоснули или вымыли в посудомоечной машине. Хорошо подойдет кувшин для каменщика или кувшин для желе.
• Поощряйте рефлекс «подавления». Начните с катания соском между большим и указательным пальцами. Плоской частью пальцев аккуратно массируйте грудь круговыми движениями. Для стекания молока может потребоваться несколько минут. Беспокойство или стресс могут мешать рефлексу подавления, поэтому постарайтесь расслабиться. Глядя на фотографию вашего малыша; держит кусок ее одежды; слушая музыку; или прослушивание аудиозаписи расслабления может помочь вызвать расслабляющий рефлекс.
• Положите большой палец и пальцы на грудь. Поддерживайте грудь одной или двумя руками. Поместите большой и два первых пальца друг напротив друга на более темную часть груди вдали от основания соска.
• Пресс. Сжать. Надавите на грудь, затем медленно сведите большой палец вместе, сжимая между ними грудь. Не сжимайте и не сжимайте и не сжимайте сосок.
• Повернуть и повторить . Вращайте большим пальцем и пальцами вокруг груди по часовой стрелке и повторяйте движения сжатия / сжатия до тех пор, пока все части груди не будут сжаты, а поток молока не замедлится.
• Переключитесь на вторую грудь и повторите. Сцеживайте каждую грудь несколько раз, пока не наберется желаемое количество молока, не замедлится поток молока или не станет мягче.

Сначала ожидайте небольшое количество молока

Ваши первые попытки ручного сцеживания могут дать достаточно молока, чтобы покрыть дно емкости. Не паникуйте! Может пройти несколько дней или несколько недель, прежде чем вы заметите увеличение количества получаемого молока.

Заставьте ребенка работать

Вначале вы можете захотеть сцеживать и собирать из одной груди, в то время как ваш ребенок кормит грудью из другой груди. Сосание вашего ребенка поможет стимулировать рефлекс отдачи и увеличить приток молока. После того, как ваш ребенок закончит кормление первой грудью, вы все еще можете предложить «сцеженную» грудь. Хотя молока может быть меньше, производство молока продолжается, поэтому молока всегда будет достаточно, чтобы насытить ребенка. Независимо от того, сколько молока ваш ребенок получает из второй груди, дополнительное сосание будет сигналом вашему организму вырабатывать больше молока.

Практика и терпение

Ручное сцеживание экономично и удобно, но, как и любой другой метод сцеживания молока, есть период обучения. Практика и терпение, как и грудное вскармливание, являются ключом к успеху. Матерям, которые сцеживают молоко с помощью молокоотсоса, по-прежнему настоятельно рекомендуется сцеживать молоко вручную. Исследования показали, что некоторые матери производят больше молока, когда массируют грудь во время сцеживания, чем когда они используют только молокоотсос.

(Узнайте больше о том, как сцеживание может увеличить надои молока здесь.)

Иллюстрация Джеффри Скотта Франклина © baby gooroo. Контент взят из книги «Грудное вскармливание, Руководство для родителей» Эми Спэнглер © 2010. Воспроизведение без разрешения запрещено. Чтобы приобрести электронную версию этой книги, щелкните здесь, чтобы открыть Amazon Kindle, Barnes & Noble NOOK или магазин iTunes.

Может ли молокоотсос извлекать 100% молока из груди?

Многие будущие матери задаются вопросом о сцеживании грудного молока.

Часто задают вопрос, следует ли им покупать молокоотсос во время беременности.

Ответ — не однозначное «да» или «нет».

После родов, если ребенок и мать могут быть вместе для всех кормлений и если ребенок хорошо кормит грудью, правда в том, что на самом деле нет необходимости вообще говорить.

Однако бывают случаи, когда матери может потребоваться сцеживание, чтобы дать ребенку грудное молоко — например, если ее ребенок родился преждевременно или у него расщелина неба.

Бывают и другие ситуации, когда мать возвращается на работу и хочет сцеживать молоко, чтобы поддерживать запасы молока и давать ребенку грудное молоко, когда ее нет дома.

Итак, если мать сцеживает грудное молоко, какой насос ей лучше выбрать?

Решение во многом зависит от индивидуальных обстоятельств.

Подробнее читайте в статье «Belly Belly» Выбор молокоотсоса — 4 вещи, которые вам нужно знать.

Может ли молокоотсос извлекать из груди 100% молока?

Один из факторов, который следует учитывать перед покупкой помпы, — это то, насколько хорошо она удаляет молоко.

Недавно производители молокоотсоса нового типа под названием Anabella заявили, что их помпа может удалять почти 100% материнского молока.

Но так ли это? Может ли молокоотсос удалить почти все имеющееся молоко из груди матери?

Может ли молокоотсос удалить из груди почти 100% молока?

Нет молокоотсоса, как младенец. Тело матери создано, чтобы реагировать на ребенка, а не на машину. Ребенок, который хорошо кормит грудью, всегда сможет выводить молоко лучше, чем любой молокоотсос.

К сожалению, производитель этого нового молокоотсоса не предоставляет никаких исследований, подтверждающих утверждение, что насос может удалять почти 100% молока из материнской груди.

С другой стороны, есть данные, свидетельствующие о том, что младенцы удаляют от 63% до 72% имеющегося молока во время грудного вскармливания.

Если младенцы способны удалить только почти 75% имеющегося молока, то что это говорит о заявлении производителя?

Более того, то же исследование предполагает, что грудь не нужно полностью опорожнять при каждом кормлении грудью, чтобы поддерживать достаточное количество молока.

Итак, хотя удаление молока часто и важно, 100% удаление грудного молока не является необходимым..

Для эффективного сцеживания грудного молока может потребоваться немалая практика. Материнский рефлекс подавления необходимо научить реагировать на молокоотсос.

Есть и другие факторы, которые следует учитывать, когда мать сцеживает молоко с помощью молокоотсоса.

Что влияет на то, сколько молока удаляется с помощью молокоотсоса?

Помимо типа насоса, существует множество факторов, которые определяют, насколько хорошо мать может откачать молоко при использовании молокоотсоса.

Эти факторы включают:

• Беспокойство или стресс по поводу сцеживания «достаточного» молока
• Температура груди и грудного фланца).
• Размер нагрудного фланца (часть помпы, прижимаемая к груди)
• Уровень всасывания насоса
• Использование сжатия груди или массажа во время сцеживания

Для некоторых мам сцеживание дается легко. Для других это может быть похоже на удар головой о кирпичную стену — они, кажется, ничего не добьются.

Как младенцы удаляют молоко из груди?

Способ, которым ребенок удаляет молоко из груди, также является важным фактором, который следует учитывать.

При кормлении грудью младенцы удаляют молоко, создавая вакуум языком. Максимальный вакуум возникает, когда язык ребенка находится в самом нижнем положении.

Производители новой помпы утверждают, что помпа воссоздает движение языка, а также всасывание, как у настоящего ребенка.

Однако видео с новой помпой предполагают, что она использует перистальтическое волновое движение вместо создания вакуума для удаления молока из груди матери.

Когда вы слышите, как производители заявляют о своих претензиях, как о неоспоримых фактах, лучше проявить осторожность, особенно если они не предоставляют никаких научных доказательств в поддержку своих заявлений.

До тех пор, пока кто-нибудь не предоставит убедительные научные доказательства в поддержку утверждений об этом новом насосе, я предлагаю сэкономить ваши деньги.

Рекомендуемая литература:

Самый продаваемый молокоотсос

Если вы ищете лучший молокоотсос, Spectra стал популярным выбором для мам во всем мире.

Spectra — продукт «Лучший выбор Amazon» благодаря множеству отличных отзывов, например:

«Да, да, да, получите сейчас! Обожаю этот насос.Я перешел с Medela Pump in Style и ни о чем не жалею ». — Павловски Б.

«Этот насос стоит каждого пенни. Он супер-тихий, даже мои друзья отмечали, насколько тихо было по сравнению с тем, что было у них. Он имеет перезаряжаемую батарею, поэтому вы можете носить его с собой, что идеально подходит, он имеет свет и множество настроек. Лучшая помпа на свете ». — Пенни

«НАДЕЖДАЕТСЯ! Лучшая вещь на свете. Намного удобнее, эффективнее и немного производительнее. Мне нравится, как это отстой — это не больно! » — Лори

Дополнительную информацию и цены на Spectra можно найти здесь.

Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и блокирования кормления | Международный журнал грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это предпочтительный метод кормления любого младенца. Как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), так и многие ведущие организации педиатров, а также многие правительства рекомендуют кормить детей исключительно грудью в течение полугода с момента рождения и продолжать кормить грудью в сочетании с подходящей пищей в течение длительного времени после этого [1 ].Производство грудного молока — это врожденная способность женщин, за редкими исключениями из-за анатомической или физиологической патологии. Даже в этих редких случаях иногда возможно частичное производство грудного молока. Несмотря на то, что эти исключения чрезвычайно редки, широко распространено мнение, что многие женщины не способны производить достаточно или достаточно хорошее молоко для своих детей [2]. Методы лечения реального или предполагаемого дефицита молока хорошо описаны в литературе [3]. С другой стороны, чрезмерное количество молока или гиперлактация не обсуждаются подробно в литературе.Нет единого мнения по поводу лечения или терминологии. Однако переизбыток молока может иметь такие же разрушительные последствия для продолжения грудного вскармливания, как и недостаточное производство молока. В этой статье я предлагаю определение, этиологию и возможное «вмешательство», которые оказались более эффективными в моей практике, чем другие распространенные решения по управлению грудным вскармливанием.

Определение переизбытка молока

В повседневной жизни проблема «переизбытка молока» чаще всего называется перепроизводством, синдромом перепроизводства или переизбытком молока.В профессиональной литературе также используется слово гиперлактация, но оно имеет разные описания [4–7]:

1. 1.

   Сверхактивная продукция молочных желез во время лактации. Это также называется синдромом перепроизводства или перепроизводства;

2. 2.

   Производство молока у нелактирующих женщин или мужчин, также называемое галактореей.В некоторых источниках галакторея используется также в определении 1;

3. 3.

   Продолжение лактации после нормального периода.

В центре внимания этой статьи — первое определение: избыток молока у здоровой кормящей женщины.

Физиология

При физиологической лактации полнота груди и галактостаз (молоко, остающееся в груди без удаления) приводят к снижению выработки молока. Накопление молока в груди снижает связывание пролактина с ее мембранами. Это произойдет в любой груди, которая переполнена, независимо от состояния другой груди. Уменьшение связывания пролактина с мембранными рецепторами оказывает ингибирующее действие на уровни производства молока.В полных альвеолах лактоциты (клетки, продуцирующие молоко) будут иметь пониженный захват пролактина из крови. Если полная грудь опорожняется, пролактин снова связывается с мембранными рецепторами, тем самым увеличивая синтез молока. Чем более опустошены альвеолы, тем выше скорость синтеза молока, которая замедляется по мере наполнения груди [8–10]. Существуют доказательства того, что существует два взаимодействующих механизма, регулирующих скорость синтеза молока. Первый связан с ингибитором обратной связи при лактации (FIL). «FIL — это активный сывороточный протеин, который подавляет секрецию молока, поскольку альвеолы ​​растягиваются и молоко не удаляется.Его концентрация увеличивается с более длительными периодами накопления молока, что снижает производство молока в петле химической обратной связи. Подавление секреции молока обратимо и зависит от концентрации; он не влияет на состав молока, потому что он влияет на секрецию всех компонентов молока одновременно »[3] [стр. 76]. FIL был идентифицирован как небольшой белок, синтезируемый секреторными эпителиальными клетками (лактоцитами), который накапливается в альвеолярный просвет вместе с другими составляющими молока.Однако, поскольку FIL является аутокринным ингибитором синтеза молока, синтез молока снижается по мере увеличения накопления FIL в просвете. Когда молоко удаляется из груди, концентрация FIL снижается, а синтез молока снова увеличивается. Другой механизм включает взаимодействие лактоцитов с базальной мембраной, к которой они прикреплены. Предполагается, что по мере того, как грудь наполняется молоком, форма лактоцитов изменяется таким образом, что рецептор пролактина деактивируется, а синтез молока замедляется и, в конечном итоге, прекращается [11].Хотя механизмы FIL и формы клеток, вероятно, действуют независимо, влияя на активность пролактина в груди, взаимодействие и взаимодействие этих двух факторов при синтезе молока еще предстоит полностью выяснить.

Описание и этиология

Гиперлактация может быть вызвана неправильным кормлением грудью, гиперпролактинемией или врожденной предрасположенностью. Ливингстон определяет гиперлактацию как «синдром гиперлактации матери и ребенка», потому что как у матери, так и у ребенка симптомы могут привести к патологии [7].Гиперлактирующая женщина часто будет испытывать постоянное чувство (чрезмерной) полноты, нагрубания и напряжения. Она может проливать молоко между кормлениями или обильно вытекать из противоположной груди во время кормлений, что повышает риск мастита.

Младенец может показаться жадным кормящим, который изо всех сил пытается не подавиться или не набрать молоко. Он или она может часто срыгивать после кормления и / или иметь симптомы, похожие на рефлюкс, и страдать от кишечных газов, колик и взрывоопасного, часто зеленого и пенистого стула.Ребенок может показывать очень низкую или очень высокую прибавку в весе. Борьба ребенка с быстрым течением может привести к беспокойному кормлению или даже к отвращению, например, к отказу от груди или укороченному кормлению. Суетливость, плач и возможная небольшая прибавка в весе могут заставить мать думать, что ее молока недостаточно по количеству и / или качеству.

Младенец, пьющий из чрезмерно воспроизводящейся груди, может быть не в состоянии опорожнить грудь настолько, чтобы получить более жирное молоко, которое имеется в более пустой груди.Относительно высокое содержание сахара, но низкое содержание жира в рационе может вызвать быстрое прохождение желудка, что может привести к слишком высокой концентрации лактозы в тонкой кишке для потенциала лактазы младенца, что приводит к частым диареям в кишечнике [12].

Распространенным вторичным симптомом синдрома гиперлактации является неоптимальная техника кормления младенца. Это может быть результатом попыток ребенка справиться с чрезмерным потоком молока, иногда соскальзывая с оптимального захвата, чтобы зажать сосок, чтобы замедлить поток, часто травмируя сосок матери.Или у младенца может развиться условная привычка пить, но пассивно сосать грудь, которая будет давать молоко без каких-либо усилий со стороны самого младенца. Это может привести к проблемам со снабжением через 4–6 недель, когда модели стимуляции снабжения перейдут от преимущественно гормональной стимуляции к механизмам подавления обратной связи.

Обычные методы лечения

Лечение перепроизводства, обычно упоминаемое непрофессиональными консультантами, — это сцеживание молока непосредственно перед кормлением грудью [13, 14].Обоснование этого варианта состоит в том, чтобы стимулировать всплеск рефлекса выброса молока и позволить пройти пику подавляющего потока молока, удалить часть переднего молока с меньшим содержанием жира и позволить ребенку быстрее получить жирное заднее молоко. Аргументом против этого подхода является то, что частое сцеживание в сочетании с нормальным грудным вскармливанием увеличивает выработку молока и, в конечном итоге, усугубляет проблему. Многие специалисты в настоящее время применяют научно обоснованный подход к сокращению количества молока за счет улучшения управления грудным вскармливанием.Уилсон-Клей и Гувер вслед за Ливингстоном советуют не уменьшать частоту кормления, а уменьшить количество раз, когда ребенку будет предлагаться «другая грудь» [15]. Они советуют ограничивать грудное вскармливание одной грудью на определенное количество кормлений или определенное количество часов. Обоснование этого состоит в том, чтобы вызвать относительный галактостаз во временно неиспользуемой груди, ведущий к снижению выработки молока из-за накопления ингибитора лактации с обратной связью (FIL) и изменения формы лактоцитов, что приводит к снижению в скорости синтеза молока.Эта практика потребует тщательного наблюдения за признаками закупорки протоков и мастита. Сложность этого подхода заключается в том, что весь объем накопленного молока реабсорбируется очень медленно. Этот шаблон, если не выполнять его постепенно и осторожно, может привести к закупорке протоков, дискомфорту и потенциальному маститу для матери и может заставить ребенка продолжать справляться с трудностями в течение длительного времени с самого начала лечения. Berghuijs, описывая полное дренирование обеих молочных желез как лечение гиперлактации, представил значительную модификацию этого метода в обсуждении случая [16].Она ввела термин «молочные озера» для описания совокупного производства и хранения молока из-за сочетания сверхактивной выработки молока, утечки между кормлением и неэффективного дренажа у младенца. Berghuijs рекомендует полное механическое сцеживание с немедленным неограниченным двусторонним кормлением. По ее мнению, накопившееся молоко является проблемой, и частое двухстороннее кормление будет регулировать производство молока после того, как «молочные озера» будут очищены. Этот метод не использует FIL для уменьшения надоев.Двусторонняя стимуляция при каждом кормлении может привести к очень быстрому увеличению надоев и новому наполнению «молочных озер». Однако подход Berghuijs привел к развитию метода, представленного в этой статье, где за опорожнением груди следует способ использования FIL для снижения выработки молока до более желаемых уровней. Иногда упоминается также лекарственное лечение, например, с помощью псевдоэфедрина или эстроген-содержащих контрацептивов [17]. Оба они могут привести к нежелательным побочным эффектам.Терапевты-натуропаты обычно рекомендуют Salvia officinalis (кулинарный шалфей) в виде настойки или смеси [18]. Шалфей является мощным ингибитором лактации, и его следует использовать с осторожностью, если цель состоит в уменьшении питания, а не в подавлении лактации.

Что наиболее необходимо, так это найти способ быстро уменьшить избыток молока без увеличения надоев. Большинство лекарств сосредотачиваются на этой стороне сокращения, не принимая во внимание младенческую сторону этого синдрома.Таким образом, оптимальное лечение также должно включать способ обеспечения комфортного кормления ребенка без необходимости пить против чрезмерно активного потока молока и без нарушения физиологической функции желудочно-кишечного тракта. У матерей с избыточной продуктивностью ребенок, как правило, получает относительный избыток лактозы и относительную нехватку жира. Для нормальной работы кишечника необходим баланс между углеводами и жирами в перевариваемой пище.

В моей частной практике я разработал эту комбинацию лекарств в одно, которое я называю методом полного дренирования и блочного кормления (FDBF).

Описание FDBF

Последовательность лечения начинается с максимально полного механического дренирования обеих молочных желез. Невозможно полностью опорожнить активную кормящую грудь, потому что производство молока — это непрерывный процесс. Опорожнение груди — главный пусковой механизм для возобновления производственной деятельности. Ручное сцеживание тоже возможно, но в большинстве случаев механическое извлечение будет работать более эффективно и быстро, особенно если используется одновременный двойной насос.Младенец захватит грудь сразу после дренажа, и ему будут предложены обе «пустые» груди. Многие младенцы засыпают полностью удовлетворенными задним молоком с высоким содержанием жира, многие — впервые. Впоследствии остальная часть дня делится на равные временные блоки, начиная примерно с трех часов первоначально. Каждый раз, когда младенец показывает признаки голода или другие признаки интереса к груди, ему будет предлагаться одна и та же грудь без каких-либо ограничений ни по частоте, ни по продолжительности кормлений. В конце такого временного блока или после многочасового сна ребенку будет предложена вторая грудь для всех кормлений в течение следующего временного блока.Важно, чтобы с самого первого кормления после сцеживания использовались наилучшие возможные положения и эффективные техники прикладывания к груди, как для улучшения привычек сосания у ребенка, так и для комфорта матери и ее будущей продуктивности. В зависимости от серьезности симптомов временные блоки могут постепенно увеличиваться до 4, 6, 8 или даже 12 часов. Для менее сложных ситуаций будет достаточно однократного механического дренажа; для других может потребоваться случайное повторение. Интервалы между дренированием будут постепенно увеличиваться по мере ослабления симптомов.

Необходимо предупредить матерей, чтобы они не дренировали грудь слишком часто, чтобы избежать дополнительной стимуляции выработки молока. Повторное дренирование следует проводить только в том случае, если нагрубание снова становится серьезным. При использовании FDBF мать должна быть проинструктирована, предупреждена и находиться под наблюдением на предмет временно повторяющегося переполнения и закупорки протоков или мастита. После первого полного дренирования у некоторых женщин грудь будет продолжать производить больше, чем требуется, и, таким образом, наполняться снова. Во многих других достаточно всего одного полного дренажа, чтобы снизить надои до приемлемого уровня.

Грудное вскармливание после операции на груди или сосках

Обзор

Может ли женщина, перенесшая операцию на груди или сосках, кормить ребенка грудью?

Да. Новые матери, перенесшие ранее операцию на груди или сосках, могут кормить своих новорожденных грудью, и им настоятельно рекомендуется это делать. Все послеродовые женщины могут производить хотя бы капли молозива (первое молоко). Даже если матери получают только немного молока, они снабжают своего ребенка антителами при каждом кормлении.

Однако все женщины разные.У некоторых женщин выработка молока может вообще не нарушаться. Эти новые мамы могут производить полное количество молока. У других женщин может вырабатываться меньше грудного молока. До рождения ребенка невозможно узнать, сколько молока может быть произведено. Лица, осуществляющие уход, должны знать хирургический анамнез женщины, чтобы помочь ей отслеживать количество молока у новой мамы.

По данным La Leche League, у женщины, кажется, больше молока, когда ее операция была сделана за пять или более лет до того, как она забеременела.Это верно независимо от типа проведенной операции.

Какие операции могут повлиять на выработку грудного молока?

На снабжение грудным молоком в основном влияет хирургическое разрезание молочных протоков и нервов в груди. Операция по уменьшению груди, как правило, имеет наибольший потенциальный эффект на количество молока. Операции по увеличению груди (увеличение размера груди), подтяжка, подтяжка сосков и диагностические операции также могут привести к тому, что у женщины вырабатывается меньше молока. Если сосок и ареола остаются прикрепленными к груди во время операции, это меньше влияет на выработку молока.Расположение, длина и глубина хирургического разреза могут быть фактором, влияющим на количество молока, которое будет затронуто.

Что может сделать молодая мать, перенесшая операцию на груди или сосках, для увеличения выработки грудного молока?

Ключом к увеличению производства грудного молока является получение как можно большего количества молока в первые две недели. Нет такой эффективной помпы, как хорошо зажатый энергичный ребенок. Если убрать больше молока, в груди будет больше молока.В первые две-три недели организм определяет, сколько необходимо грудного молока.

Самый эффективный способ удалить молоко, кроме грудного вскармливания, в первые три дня — это для мамы сцеживать молоко вручную. Как только молоко образуется, молоко можно удалить вручную сцеживанием и сцеживанием. Матери должны сцеживать молоко после каждого кормления или вместо кормления, если ребенок не сосет грудь после каждого кормления в течение первых 10 дней после родов.

Опорожнение груди является важным фактором увеличения количества молока, но грудное вскармливание является наиболее эффективным.Другие методы включают сжатие груди, техники релаксации, а также использование лекарственных трав и лекарств, отпускаемых по рецепту, которые увеличивают выработку молока (галактагоги).

Как кормящая мать может дополнять грудное вскармливание?

При необходимости вы можете кормить ребенка сцеженным молоком или смесью. Системы дополнительного грудного вскармливания используют зондовое вскармливание, чтобы восполнять молоко из груди. Система состоит из емкости с дополнительной жидкостью. Трубка проходит от контейнера к соску груди, позволяя ребенку сосать сосок и трубку одновременно.Обратитесь за помощью к своему консультанту по грудному вскармливанию.

Как мать оценивает свои успехи в кормлении грудью?

Есть много преимуществ грудного вскармливания, помимо производства грудного молока. Успешное грудное вскармливание не всегда означает получение полного запаса молока. Некоторые матери считают, что грудное молоко может быть единственным питанием ребенка. Другим, однако, может потребоваться, чтобы все питание ребенка происходило из добавок.

Кормление ребенка грудью может быть удовлетворительным даже при использовании устройства для дополнительного кормления.Молодые матери знают, что на счету каждая капля грудного молока. Матери ценят время, когда ребенок находится рядом с ними. Это время важно, даже если ребенок не получает питание от сосания.

Может ли женщина, перенесшая пирсинг соска, кормить ребенка грудью?

Рассмотрите возможность снятия украшений сосков во втором триместре беременности и не снимайте их на время кормления грудью ребенка. Если вы решите носить украшения для сосков, их необходимо снять перед кормлением грудью из-за риска удушья младенца.Недавний пирсинг может не зажить полностью. Мама должна обращать внимание на признаки инфекции, а также на рубцы, которые могут вызвать закупорку пор сосков во время кормления грудью. Когда грудной ребенок кормит грудью, из проколотых участков может поступать молоко.

Как сцеживать и хранить грудное молоко

Некоторые женщины предпочитают сцеживать и хранить грудное молоко. Вы можете решить это сделать, когда вернетесь на работу после отпуска по беременности и родам. Или вы можете сцеживать молоко, чтобы ваш партнер мог кормить ребенка грудным молоком. Какой бы ни была причина, сцеживание позволяет продолжать кормить ребенка грудным молоком из бутылочки.Вы можете купить или арендовать электрический или ручной молокоотсос. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют его бесплатно.

В этой статье даны ответы на распространенные вопросы о сцеживании и хранении грудного молока.

Путь к улучшению здоровья

Выкачивание грудного молока

Когда мне начинать качать?

Если вы планируете сцеживать молоко, когда вернетесь на работу, начните заниматься за 1-2 недели до этого. Это поможет вам узнать, как работает ваша помпа. Вы можете сцеживать молоко сразу после еды или между кормлениями.Или вы можете сцеживать молоко из одной груди, пока кормите ребенка из другой.

Начиная с дома, вы также можете накапливать грудное молоко. Вы можете сохранить его для кормления вашего ребенка, когда вернетесь на работу.

Сколько молока я получу при сцеживании?

Вы можете не получить много молока, когда впервые начнете сцеживать молоко. Это изменится, если вы продолжите регулярно сцеживать молоко. Ваша грудь начнет вырабатывать больше молока. Чем чаще вы сцеживаете молоко, тем больше молока вырабатывает ваша грудь.Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это также улучшит выработку молока.

Как долго я должен качать каждый раз?

Для сцеживания молока требуется примерно столько же времени, сколько и для кормления грудью. С практикой вы сможете накачать всего за 10-15 минут. Пока вы на работе, старайтесь сцеживать молоко так часто, как обычно кормит ваш ребенок. Это может происходить каждые 3-4 часа по 15 минут каждый раз. Чтобы сохранить количество молока, давайте ребенку дополнительное кормление, когда вы вместе.Вы также можете сцеживать молоко сразу после кормления, чтобы грудь вырабатывала больше молока.

Будет ли моему ребенку нужно больше молока, чем я готов?

Да, вашему ребенку нужно больше молока во время скачков роста. Это происходит в возрасте примерно 2 и 6 недель и снова примерно в 3 и 6 месяцев. Лучший способ увеличить количество молока для резкого роста — это чаще кормить грудью или сцеживать молоко.

Хранение грудного молока

Как хранить грудное молоко?

Есть несколько способов хранения грудного молока.Можно использовать пластиковую или стеклянную бутылку с закрывающейся крышкой. Или вы можете использовать стерильный герметичный пакет. Храните грудное молоко в том количестве, которое ваш ребенок потребляет во время кормления. Таким образом, вы не потратите впустую молоко. Например, если ваш ребенок съедает 4 унции во время кормления, налейте 4 унции грудного молока в контейнер для хранения. Всегда ставьте дату на емкость с грудным молоком, чтобы знать, как долго ее хранить.

Где хранить грудное молоко?

Как можно скорее храните сцеженное грудное молоко в холодильнике или холодильнике со льдом.Вы также можете заморозить молоко, если не собираетесь использовать его сразу.

Как долго я могу хранить грудное молоко?

Срок службы грудного молока зависит от того, как оно хранится.

• При комнатной температуре (ниже 77 ° F) длится до 6 часов.
• В холодильнике с пакетами со льдом длится до 24 часов.
• В холодильнике хранится от 3 до 8 дней.
• В морозилке хранится до 6 месяцев.

На что обратить внимание

Хранимое грудное молоко может различаться по цвету.Он может быть голубоватым, желтоватым или коричневатым. Отделение грудного молока — это нормально (жирная часть молока поднимается вверх). Встряхните бутылку или запечатанный пакет, и жир должен вернуться в молоко. В противном случае грудное молоко может быть плохим. Вы должны понюхать молоко перед тем, как кормить его малышом. Плохое молоко имеет кислый запах. Если вы все еще не уверены, попробуйте молоко. Если он кислый на вкус, значит, он плохой и его нужно выбросить.

Если вы решили заморозить грудное молоко, его необходимо разморозить, прежде чем давать ребенку.Есть 2 способа разморозить молоко.

• Поместите емкость с молоком в теплую воду. Вращайте емкость в воде, пока молоко не растает.
• Поместите емкость с молоком в холодильник за день до его использования.

Размороженное грудное молоко можно хранить в холодильнике до 24 часов, но его нельзя замораживать повторно. Не используйте горячую воду для размораживания грудного молока. Молоко может стать слишком горячим и обжечь рот ребенка. Не размораживайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи.Это может повредить ценные белки грудного молока.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как рано после родов я могу начать сцеживать грудное молоко?
• Как долго я могу сцеживать и хранить грудное молоко?
• Бутылочки какого типа следует использовать для хранения грудного молока?
• Что мне делать, если мой ребенок предпочитает кормление из бутылочки грудному вскармливанию?
• Что произойдет, если я случайно дам ребенку плохое грудное молоко?
• Могут ли лекарства или лекарства, которые я принимаю, попасть в мое грудное молоко?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: грудное вскармливание: возвращение к работе

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

КАК МОЛОКО ПОНИМАЕТСЯ ИЗ ГРУДКИ К РЕБЕНКУ — Инициатива больницы, доброжелательной к ребенку

Цели занятия

По завершении этого занятия участники смогут:

Просмотреть в собственном окне

Материалы

Слайд 6/1: Части груди.

Слайд 6/2: Массаж спины.

Слайд 6/3: Что вы видите — вид изнутри.

Слайд 6/4: Что вы видите — внешний вид.

Модель груди из ткани.

Кукла

(по желанию).

Дополнительная литература для фасилитаторов

Сессия 3, Как работает грудное вскармливание, в Консультации по грудному вскармливанию: учебный курс. ВОЗ / ЮНИСЕФ.

Введение

Чтобы помочь Мириам и Фатиме в кормлении грудью, вам необходимо знать, как из груди вырабатывается молоко и как ребенок сосет грудь.

При нормальном грудном вскармливании есть два элемента, необходимых для получения молока от груди к ребенку:

—

грудь, которая производит и выделяет молоко, и

—

ребенок, способный удалить молоко из груди с помощью эффективного сосания.

Способ прикрепления ребенка к груди определяет, насколько успешно эти два элемента соединяются вместе. Если молоко не удаляется из груди, больше молока не производится.

1. Части груди, участвующие в лактации

5 минут

—

Используйте слайд 6/1 — для определения частей груди

• На внешней стороне груди вы можете увидеть ареола, затемненный участок вокруг соска.Ребенку необходимо получить большое количество ареолы в рот, чтобы хорошо поесть. На ареоле расположены железы Монтгомери, которые обеспечивают жирную жидкость для поддержания здоровья кожи. Железы Монтгомери являются источником запаха матери, который помогает ребенку найти грудь и узнать ее.

• Внутри груди находятся:

  —

  Жир и поддерживающая ткань , которые придают груди ее размер и форму.

  —

  Нервы , которые передают сообщения от груди в мозг, чтобы вызвать высвобождение гормонов лактации.

  —

  Маленькие мешочки с молочными клетками или альвеолы ​​ ²⁷ , производящие молоко.

  —

  Молочные каналы , по которым молоко подается к соску . Ребенка нужно приложить, чтобы сжать молочные протоки, которые находятся под ареолой, чтобы молоко эффективно выводилось.

• Каждую альвеолу окружают маленькие мышцы, которые сокращаются, выдавливая молоко в протоки.Существует также сеть кровеносных сосудов вокруг альвеол, которые доставляют питательные вещества к клеткам для производства молока.

• Важно убедить мам, что существует множество различий в размере и форме женской груди. Количество вырабатываемого молока не зависит от размера груди ²⁸ . Обязательно говорите каждой матери, что ее грудь хороша для кормления грудью, и избегайте пугающих слов, таких как «проблема».

2. Производство грудного молока

15 минут

Пролактин

• Пролактин — это гормон, который заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко.Пролактин действует после того, как ребенок поел, чтобы вырабатывать молоко для следующего кормления. Пролактин также может вызвать у матери сонливость и расслабление.

• Высокий уровень пролактина в первые 2 часа после рождения. Ночью он также высок. Следовательно, кормление грудью в ночное время способствует большей секреции пролактина.

Окситоцин

• Окситоцин заставляет мышечные клетки вокруг альвеол сокращаться и заставляет молоко течь по протокам. Это необходимо для того, чтобы ребенок мог получать молоко.Этот процесс называется рефлексом окситоцина, рефлексом выброса молока или разочарованием. Это может случиться несколько раз во время кормления. Рефлекс может быть другим или менее заметным с течением времени.

• Вскоре после рождения ребенка у матери могут появиться определенные признаки рефлекса окситоцина. К ним относятся:

  —

  болезненные сокращения матки, иногда с приливом крови;

  —

  внезапная жажда;

  —

  молоко брызгает из груди или вытекает из груди, которая не сосет;

  —

  ощущение сдавливания в груди.

  Однако матери не всегда испытывают физические ощущения.

• Когда молоко выходит, ритм сосания ребенка меняется с быстрого на медленный, глубокое, сосание (примерно один раз в секунду) и глотание.

• Видеть, слышать, трогать и с любовью думать о ребенке помогает рефлексу окситоцина. Мать может помочь окситоцину работать следующим образом:

  —

  Чувство удовлетворения за своего ребенка и уверенность в том, что у него лучшее молоко.

  —

  Расслабляющая и удобная для кормления.

  —

  Сцеживание небольшого количества молока и мягкая стимуляция соска.

  —

  Держите ребенка рядом, чтобы он мог видеть, нюхать, прикасаться к своему ребенку и реагировать на него.

  —

  При необходимости попросите кого-нибудь помассировать ее верхнюю часть спины, особенно по бокам позвоночника.

  —

  Показать слайд 6/2

• Высвобождение окситоцина может быть ингибировано временно с помощью:

  —

  Сильная боль, например, трещина в косточке или растрескивание соска роды или эпизиотомия.

  —

  Стресс по любой причине, включая сомнения, смущение или тревогу.,

  —

  Никотин и алкоголь.

• Помните, что то, как вы разговариваете с матерью, важно для улучшения потока молока — вы узнали об этом на предыдущем занятии, посвященном коммуникативным навыкам. Если вы заставите ее беспокоиться о количестве молока, это может повлиять на выброс окситоцина.

Ингибитор обратной связи при лактации (FIL)

• Вы могли заметить, что иногда молоко вырабатывается в одной груди, но не в другой — обычно, когда ребенок сосет только одну сторону.Это связано с тем, что молоко содержит ингибитор , который может снизить надои.

• Если молоко не удаляется и грудь наполняется, этот ингибитор снижает выработку молока. Если молоко удаляется из груди, уровень ингибитора падает, а выработка молока увеличивается. Таким образом, количество произведенного молока зависит от того, сколько удаляется. Поэтому, чтобы обеспечить обильное производство молока, убедитесь, что молоко эффективно удаляется из груди.

• Чтобы предотвратить накопление ингибитором обратной связи лактации и снижение выработки молока:

  —

  убедитесь, что ребенок хорошо приложен к груди;

  —

  поощрять частое кормление грудью;

  —

  позволять ребенку кормить каждую грудь столько, сколько она хочет;

  —

  дать ребенку закончить первую грудь перед тем, как предложить вторую грудь;

  —

  если ребенок не сосет грудь, сцеживайте молоко, чтобы производство молока продолжалось.

3. Роль ребенка в передаче молока

20 минут

• Сосание ребенка контролирует выработку пролактина, рефлекс окситоцина и удаление ингибитора в груди. Чтобы мать вырабатывала молоко, необходимое ее ребенку, ее ребенок должен часто сосать и правильно сосать. Ребенок не может получить молоко, сося только сосок.

Хорошая и плохая привязанность

• Следующие две фотографии показывают, что происходит внутри рта ребенка, когда он или она кормит грудью.

• На рисунке 1: Хорошее прикрепление

  —

  Соска и ареола растянуты, образуя длинную «соску» во рту ребенка.

  —

  Большие протоки, лежащие под ареолой, находятся во рту ребенка.

  —

  Язык ребенка выходит вперед над нижней десной, так что он может выдавливать молоко из груди. Это называется кормлением грудью.

  —

  Когда ребенок берет грудь в рот таким образом, ребенок хорошо прикладывается и может легко получать молоко.

• На рисунке 2: Плохое прикрепление

  —

  Соска и ареола не растянуты, образуя соску.

  —

  Молочные протоки не находятся во рту ребенка.

  —

  Язык ребенка снова во рту и не может выдавить молоко.

  —

  Ребенок плохо прикреплен. Он сосет только сосок, что может причинять боль матери.Ребенок не может эффективно сосать или легко получать молоко.

Как определить, прикреплен ли ребенок хорошо или плохо

• Вы должны уметь определять привязанность ребенка, глядя снаружи. Следующие две картинки показывают то, что вы видите снаружи.

• На рисунке 1: Хорошая привязанность

  —

  Рот ребенка широко открыт.

  —

  Нижняя губа вывернута.

  —

  Подбородок касается груди (или почти так).

  —

  Над ртом ребенка видно больше ареола , чем под ним.

• Видеть большую или небольшую часть ареолы не является надежным признаком прикрепления. У некоторых женщин ареола большая, а у других — маленькая. Более надежно сравнить, сколько ареолы вы видите над и под ртом ребенка (если таковая видна).

• Это признаки хорошего крепления . Если вы видите все эти признаки, значит, ребенок хорошо приложен, . Когда ребенок хорошо приложен к груди, это удобно и безболезненно для матери, и ребенок может эффективно сосать грудь.

• На рисунке 2: Плохое прикрепление

  —

  Рот не широко открыт.

  —

  Нижняя кромка направлена ​​вперед (ее также можно повернуть внутрь).

  —

  Подбородок , находится далеко от груди.

  —

  Еще ареола находится под ртом ребенка (вы можете увидеть равное количество ареол над и под ртом).

  Это признаки плохого крепления . Если вы видите любой из этих признаков, значит, ребенок плохо приложен к груди, и не может эффективно сосать. Если мать чувствует дискомфорт, это тоже признак плохой привязанности.

Действие сосания

• Когда грудь касается губ ребенка (или ребенок нюхает молоко), он или она слегка откидывает голову, широко открывает рот и кладет язык вниз и вперед, искать грудь. Это рефлекс укоренения.

• Когда ребенок находится достаточно близко к груди и берет достаточно большой глоток, ребенок может отвести сосок назад, пока он не коснется мягкого неба. Это стимулирует сосательный рефлекс .

• Затем мышцы перемещают язык волнообразно от передней части к задней части рта, выдавливая молоко из протоков под ареолой в рот ребенка. В то же время рефлекс окситоцина заставляет молоко течь по протокам.

• Ребенок глотает, когда задняя часть рта наполняется молоком ( глотательный рефлекс ). У здорового доношенного ребенка рефлексы укоренения, сосания и глотания возникают автоматически. Взятие груди достаточно глубоко в рот не является полностью автоматическим, и многим младенцам требуется помощь.

• Ребенку, который хочет спать из-за лекарств от родов, недоношенному или больному ребенку может потребоваться дополнительная помощь, чтобы эффективно прикрепиться.

Признаки того, что ребенок сосет эффективно

• Если ребенок хорошо приложен к груди, вероятно, он или она хорошо сосет грудь и получает грудное молоко во время кормления. Признаки того, что ребенок легко получает грудное молоко, следующие:

  —

  Ребенок делает медленных глубоких сосания, иногда останавливаясь на короткое время.

  —

  Вы можете видеть или слышать, как ребенок глотает .

  —

  щеки ребенка полны и не втянуты внутрь во время кормления.

  —

  Ребенок заканчивает кормление, и сам отпускает грудь и выглядит довольным.

  Эти признаки говорят вам о том, что ребенок «пьет» молоко, и это эффективное сосание.

Признаки того, что ребенок НЕ сосет эффективно

• Если ребенок

  —

  сосет только быстро;

  —

  издает чмокающие или щелкающие звуки;

  —

  щеки втянуты;

  —

  суетится или выглядит неуравновешенно на груди, наступает на грудь и выходит из нее;

  —

  кормит очень часто — чаще, чем каждый час или около того КАЖДЫЙ день ²⁹ ;

  —

  кормит очень долго — более часа при КАЖДОМ кормлении, кроме случаев низкой массы тела при рождении;

  —

  не удовлетворяется в конце подачи.

  Это признаки того, что сосание неэффективно, и ребенок не получает молоко легко. Даже один из этих знаков указывает на то, что могут возникнуть затруднения.

Искусственные соски и затруднения при сосании

Спросите: Фатима спрашивает вас, что она может сделать, чтобы пить много молока. Каковы основные способы обеспечения хорошего молока?

Подождите несколько ответов.

4. Уход за грудью

5 минут

Спросите: Что матери должны знать об уходе за грудью во время кормления грудью?

Подождите несколько ответов.

Спросите: Некоторые матери могут не кормить грудью. Что им нужно знать об уходе за грудью в первые дни после родов?

Подождите несколько ответов.

• Мать, не кормящая грудью, также должна заботиться о своей груди. Ее молоко высыхает естественным образом, если ребенок не извлекает его, сося грудь ³⁰ , но на это уходит неделя или больше. Она может сцеживать столько молока, сколько нужно, чтобы грудь оставалась здоровой и комфортной, пока молоко высыхает.Это молоко можно давать ребенку. Если мать ВИЧ-инфицирована, она может решить сцеживать молоко и подвергнуть его тепловой обработке, чтобы дать ребенку.

Спрашивайте, если есть вопросы. Затем подведите итоги сеанса.

Сессия 6. Резюме

• Размер и форма груди не связаны со способностью кормить грудью.

• Пролактин помогает вырабатывать молоко и помогает матери расслабиться.

• Окситоцин выбрасывает молоко, чтобы ребенок мог удалить его при сосании.Расслабление и удобство, а также видение, прикосновение, слух, размышления о ребенке могут помочь стимулировать рефлекс окситоцина. Боль, сомнения, смущение, никотин или алкоголь могут временно подавлять окситоцин.

• Если грудь переполнится, ингибитор лактации с обратной связью снизит выработку молока. Производство молока продолжается только после удаления молока. Грудь производит столько молока, сколько удаляется.

• Раннее кормление и частые кормления помогают стимулировать производство молока.

Признаки эффективного сосания

—

Медленное, глубокое сосание и звуки глотания

—

Щеки полны и не втянуты

—

55

5 Ребенок кормит 905 — спокойно 905

Ребенок заканчивает кормить сам и выглядит довольным

—

Мать не чувствует боли.

Признаки того, что ребенок не сосет эффективно

—

Быстрое, неглубокое сосание и шлепки или щелчки

—

Щеки втянуты в

—

груди ребенка включается и выключается

—

Ребенок кормит очень часто, очень долго, но не отпускает грудь и кажется неудовлетворенным

—

Мать чувствует боль.

Уход за грудью важен

—

Грудь не нужно мыть перед кормлением

—

Матери, которые не кормят грудью, должны ухаживать за грудью, пока их молоко не высохнет.