Как одеть новорожденного в сентябре на выписку: «Как одеть ребенка на выписку из роддома в сентябре?» – Яндекс.Кью

Выписка из роддома сентябрь во что одеть ребенка

Как одеть новорожденного на выписку (по временам года). Магазин “Детка” дает полезные советы мамам

Что учитывать при подборе одежды для новорожденного?

Принимать во внимание необходимо не только температуру за окном, но и другие условия: осадки, влажность, ветер и так далее. Идеальным выбором станет белье из натуральных материалов практически без окрашивания, чтобы не возникло аллергических реакций. Также натуральная ткань дает возможность коже дышать.
Важным критерием предстает и размер одежды. Лучше взять вещи больше, чем меньше. Пеленать малыша также необходимо свободно.
Старайтесь, чтобы на теле малыша не было голых участков, особенно значимо это в зимний период, а еще холодной осенью и весной. При выписке спасет теплый конверт или утепленный комбинезон, закрытая одежда (например, боди) и прочие варианты.
От бирок на одежде в обязательном порядке необходимо избавиться, дабы не повредить нежную кожу малыша. Вообще в первый месяц жизни, как и на выписку, нужно надевать вещи без швов, либо швами наружу.
Практически в любое время года, особенно зимой, актуальны многослойные комплекты. Но слоев не должно быть слишком много, оптимально два теплых, а не четыре легких. Закутывать ребенка в одеяло, как и одевать чересчур тепло, не стоит. В противном случае ребенок может перегреться и заболеть. Причем вначале одевайтесь сами, а потом уже приступайте к одеванию малыша.
Определить комфортность состояния ребенка несложно: достаточно прикоснуться к шее и верху спины. Если кожа горячая и влажная, ему слишком жарко, а если прохладная, то холодно. В таком случае нужно поменять одежду на более подходящую.

Одеваем ребенка на выписку по временам года

Лето. Отдайте предпочтение боди или комбинезону из тонкого хлопка. На голову малыша нужно надеть трикотажный чепчик, на ноги – тонкие носки. Обязательно используйте подгузник. А вот летний конверт вполне можно заменить пеленкой-уголком или пледом.
Весна и осень. Без подгузника также не обойтись, а вот боди нужно надеть с длинным рукавом. Подготовьте ползунки, хлопковый комбинезон из трикотажа, чепчик, конверт из шерсти либо на синтепоне. Последний можно заменить утепленным комбинезоном или одеялом. Потребуется вязаная шапка.
Зима. Как и в другие сезоны, нужен будет подгузник. В зимний период выписываться с малышом лучше в боди с длинным рукавом и комбинезоне из хлопка. Наденьте на ребенка тонкий чепчик, шапку на меху либо на синтепоне с подкладкой из хлопка, теплые носки, комбинезон из флиса или велюра. Потребуется также конверт с подкладкой из овчины либо специальное одеяло-трансформер на молнии. Вместо него подойдет комбинезон-трансформер на меху. Не лишними будут тонкая и теплая пеленки.

Какая одежда нужна новорожденному малышу?

К выписке обязательно подготовьте комплект одежды. Обычно новорожденным до трехмесячного возраста подходят вещи 56 размера. Вам понадобится:
2 боди с длинным рукавом и 2 с коротким
несколько штанов и ползунков
легкие и теплые кофты
легкие комбинезоны
как минимум один теплый водонепроницаемый комбинезон с шерстяной или флисовой подкладкой
утепленный конверт либо плед
варежки
несколько чепчиков, легких и теплых шапок
несколько пар легких и теплых носков
пять пеленок из ситца и три пеленки из фланели.
Вне зависимости от того, в какое время года вы выписываетесь с малышом, вам потребуются все вышеназванные вещи. Однако на выписку можно взять только то, что подходит по погодным условиям. Для прогулок необходимо подготовить подгузники, чистую пеленку, бутылку с водой, сухие и влажные салфетки, платки.
В дождливую и ветреную погоду актуальным будет накидка либо чехол для коляски, в зимний период можно накрыть коляску шалью, а летом не обойтись без противомоскитной сетки. В летнее время коляску можно заменить на слинг.
Гулять с ребенком стоит уже на седьмой-десятый день после рождения, однако если температура меньше 5 градусов ниже ноля, лучше не торопиться с выходом на улицу. Продолжительность первой прогулки должна быть в пределах 10-15 минут, время нужно наращивать постепенно. Впоследствии с грудным ребенком гуляют два-три раза в сутки: в летний период по 1-2 часа, в зимний – по 30-40 минут.

Выписка из роддома осенью

Независимо от периода выписки из родильного дома для малыша будут необходимы подгузники, причем на время выписки лучше взять несколько одноразовых. Покупать подгузники необходимо в соответствии с весом новорожденного, для младенцев на упаковках подгузников имеется специальная пометка «Для новорожденных».
Одежда, которая будет использоваться в качестве нижнего нательного белья, – это распашонки, кофточки, сшитые из хлопчатобумажной ткани швами наверх, а также ползунки. Такая одежда также понадобится независимо от времени года. Можно вместо распашонки и ползунков надеть на кроху боди – это даже удобнее, поскольку спинка ребенка всегда будет закрыта. Пеленать малыша в последнее время не принято, но некоторые мамочки могут придерживаться старых взглядов и пожелать запеленать кроху, и это вполне возможно. В таком случае заворачивать младенца стоит в тонкие пеленки. Комплект нижнего белья должен быть с некоторым запасом, так как при переодевании малыш может «пустить фонтан». Голову обычно покрывают легким чепчиком или шапочкой, однако самые опытные мамы рекомендуют надевать косынку.
Это был первый слой одежды, а для холодного времени года понадобится и второй, и он также может быть различным. К примеру, можно надеть на кроху теплый фланелевый, велюровый, байковый или шерстяной костюмчик, где есть кофточка с длинным рукавом, а также штанишки-ползунки, шапочка, теплые носочки и рукавички. Вместо костюмчика может быть теплая пеленка из фланели или байки.
И, наконец, одежда крохи, в которой его вынесут на улицу. Она также бывает разная, к примеру, часто в последнее время ребенка одевают сразу в комбинезон, в котором можно будет потом гулять с ним. Иногда малышей кладут в конверт для новорожденных или традиционно заворачивают в одеяло с кружевным уголком и перевязывают лентой. Все эти варианты мама может выбрать в соответствии со своим желанием, а также можно комбинировать их, немного пофантазировав.
Очень важно предусмотреть кресло или люльку в автомобиль, на котором ребеночка повезут домой – об этом также стоит подумать заранее.
Для мамы также потребуются вещи, в которых она выйдет на встречу из роддома с родственниками. Лучше взять одежду, в которой женщина ходила в первые месяцы беременности, потому что к моменту выписки живот у мамочки еще не спадет. Обувь также лучше брать удобную, без каблука, на плоской подошве. Кроме того, мамочка во время выписки захочет выглядеть красиво, потому можно предварительно подумать о декоративной косметике и средствах для укладки волос.
Не помешает салфетка, которой можно будет вытереть рот грудничка, если он случайно срыгнет, потому что, как правило, перед выпиской малышей рекомендуют кормить.
Папам стоит подумать о фото- и видеосъемке мероприятия, чтобы оставить трогательное событие надолго в памяти. Если осенью на улице идет дождь – стоит захватить зонт. Также многие родители, желая отблагодарить сотрудников родильного дома, дарят им при выписке небольшие презенты.
Мамочкам стоит собрать все самые основные вещи до поездки в родильным дом, чтобы переживающий и волнующийся отец чего-нибудь не забыл, так как обычно мужчины не совсем правильно оценивают ситуацию с точки зрения одевания малыша.
Если беременная женщина в скором времени собирается в роддом, а всех вещей на выписку еще нет – переживать не стоит, потому что в наше время можно запросто купить все самое необходимое в интернет-магазинах. Там можно найти все: от одежды, до средств по уходу за ребенком. Разнообразие и качество представляемых товаров позволят удовлетворить спрос самых придирчивых покупателей.

Во что одеть ребенка на выписку?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т. д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
e-mail: [email protected]
Телефон: +7(495) 633-5-633

НН-МАМА • Просмотр темы – Во что одеть ребенка на выписку?

Добавлено: Вт сен 15, 2009 5:40 pm
Улыбки осени 2009
Зарегистрирован: Ср сен 09, 2009 8:05 am
Сообщения: 638
Откуда: Нижний Новгород ул.Родионова
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Количество детей: 1
Девочки, подскажите кто рожал в сентябре? Во что одеть ребеночка при выписке? сверху классическое одеялко будет, а вот внутри??????
_________________
Меня зовут Лена (со мной на “ты”)

Вернуться к началу

Anya

▷ Как одевать новорожденного на выписку в марте

Если вы планируете рожать ранней весной, тогда вам наверняка будет интересно узнать больше о том, как одевать новорожденного на выписку в марте.

Весна — коварное время года, когда нельзя точно спрогнозировать погоду за окном. Начала марта часто встречает нас снегом и сильным морозом, а уже в конце месяца может вовсю припекать солнышко.

Как найти выход из этой ситуации и составить гардероб ребенка так, чтобы учесть все нюансы — в нашем сегодняшнем материале.

Как одевать новорожденного в роддоме в марте

В первую очередь проконсультируйтесь с вашим доктором, — в каждом роддоме есть свой список вещей, как правильно одевать новорожденного ребенка в роддоме.

Почему мы делаем на этом акцент: в большинстве современных родильных домов вы можете взять вещи на ваше усмотрение. Как правило, в таких роддомах не практикуют пеленание, так что ваша кроха сможет спокойно шевелить ручками и ножками, изучая окружающий его мир.

Но есть ряд родильных домов, в которых установлены более жесткие правила касательно ухода за грудничком. Здесь вашего карапуза будут пеленать, так что ему не понадобится много одежды: большую часть времени ваше чадо будет проводить в распашонках и пеленках.

Если у вас роддом, где не практикуют пеленание, возвращаемся к вопросу выбора одежды.

Чтобы вам было проще сориентироваться, мы составили для вас простой и универсальный список, как одевать новорожденного в роддоме в марте.

• Ползунки — удобные штанишки для самых маленьких. Весной лучше брать те изделия, которые закрывают стопы.
• Распашонка — кофточка для младенцев. Ее носят вместе с ползунками.
• Боди — современная альтернатива распашонкам. Представляет собой что-то типа комбинезончика, который фиксируется между ножек младенца. В марте еще достаточно прохладно, поэтому берите изделия с длинным рукавом.
• Пеленки пригодятся вам вне зависимости от того, будете вы пеленать карапуза или нет. Мы рекомендуем брать многоразовые из натуральной ткани, а также приобрести пачку одноразовых.
• Носочки и антицарапки — последние особенно важны, если вы не планируете пеленание. Малыши часто рождаются с достаточно длинными ноготками, и антицарапки уберегут его от риска нечаянно поцарапать самого себя.
• Комбинезон или комплект для новорожденного из комсомольского трикотажа, который согреет ребенка, если в помещении будет прохладно.
• Чепчик — берите модели с завязками, которые позволяет зафиксировать головной убор на голове.

Как одеть ребенка на выписку в марте

Выписка — это первое значимое событие в жизни грудничка, его первый выход в большой мир. Конечно, одежда для такого события должна быть не только практичной, но еще и нарядной, чтобы вы могли сделать красивые кадры на память.

Однако и это еще не все!

Так как весна — достаточно непредсказуемое время года, одним комплектом на выписку тут точно не обойтись! Особенно это касается марта, который может быть таким же холодным, как другие зимние месяцы или, наоборот, порадовать неожиданным теплом. Именно поэтому многие родители переживают, что не угадают с тем, во что одеть грудничка на выписку в марте.

На самом деле, не нужно гадать! Лучше приготовьте как минимум два варианта на выписку — таким образом ваше чадо будет застраховано от любых погодных капризов:

• Как одевать новорожденного на выписку в марте, если на улице тепло:

Вам понадобятся: чепчик, тоненькая шапочка, комплект из кофточки и ползунков, облегченный комбинезон и байковое одеяло.

Если выписка будет в конце марта, байковое одеяло можно заменить на плед. Но в первую очередь ориентируйтесь на температуру и прочие погодные факторы.

• Как одеть ребенка на выписку в марте, если за окном холодная ветреная погода:

Вашей крохе пригодятся: комбинезон, чепчик и плотная шапочка. Поверх этих вещей нужен плотный непродуваемый комбинезон.

А после ваше солнышко надо укутать в теплое шерстяное одеяло, которое защитит малыша от морозов. Как вариант, вместо одеяла вы можете приобрести конверт на выписку в марте. Рекомендуем брать конверт-трансформер. Это практичная вещь, которая пригодится грудничку и дома, и на прогулке: когда малыш вырастет из формата конверта, вы можете использовать его как одеяльце в коляску.

Выписка из роддома в марте: что еще понадобится

Кроме выбора детского гардероба, вам понадобятся следующие документы для выписки ребенка в марте: ваш паспорт и обменная карта беременной, родовой сертификат (или страховое свидетельство пенсионного фонда), полис обязательного медицинского страхования, а также контракт (если у вас платные роды).

Кроме того, не забудьте про средства гигиены, которые пригодятся во время выписки из роддома в марте: подгузники и крем под подгузник, влажные и сухие салфетки, а также одноразовые пеленки.

Советы по подбору одежды для новорожденного на выписку в марте

Давайте разберемся, какой должна быть одежда на выписку в марте:

• Только натуральные ткани

На этом пункте мы остановимся подробнее. Так, мы в Деми работаем с добротным комсомольским трикотажем. И нет, это не прихоть, а понимание того, что действительно будет полезно для грудничка.

Детский трикотаж — это один из лучших материалов, который используется для пошива одежды для новорожденных. Он хорошо пропускает воздух и впитывает излишнюю влагу, не вызывает зуда, покраснения или аллергии, поддерживает правильный теплообмен и максимально приятен в носке.

• Правильные удобные лекала

Мы в DemiBaby используем только европейские лекала: они хорошо зарекомендовали себя на практике. Благодаря такому пошиву обновки хорошо садятся по фигуре, не сползают и не перекручиваются.

• Аккуратные швы

Вещи для самых маленьких должны идти со швами наружу. Таким образом ничто не будет травмировать чувствительную кожу вашей крохи.

• Простой удобный крой

В первые дни и месяцы жизни ребенка не стоит приобретать для него вещи со множеством застежек, молний или пуговиц. Тем проще, тем лучше. Особенно это важно в роддоме, когда у вас еще нет опыта ухода за ребенком и нужно время, чтобы приловчиться переодевать малыша.

• Правильный размер

Конечно, сложно заранее предугадать, какой рост и вес будет у вашего ангелочка. Мы в DemiBaby выпускаем удобные вещи, которые хорошо садятся по фигуре и подходят практически всем деткам. На сайте есть простая и интуитивно понятная размерная сетка. Она поможет вам сориентироваться с выбором одежды для новорожденных, которая подойдет на выписку в марте.

Комплекты на выписку в марте от ТМ Деми

Чтобы сделать вашу выписку в марте максимально радостной и беззаботной, приобретите наши комплекты для новорожденных:

• Красивый современный дизайн — то что нужно, чтобы праздник оставил после себя яркие воспоминания.
• Удобный крой позволит сконцентрироваться на каждом счастливой минуте, которые вы проводите вместе.
• Качественная ткань не даст младенцу замерзнуть или перегреться.

На сайте ТМ Деми представлен большой выбор комплектов на выписку в марте, так что вы легко сможете подобрать подходящий наряд для своего маленького человечка.

DemiBaby — ваш надежный помощник в выборе детского трикотажа на все случаи жизни!

Как одевать новорожденного осенью: советы опытных мам

Дата публикации: понедельник, 2 сентября 2019 г.

Автор: Виктория

Лето и жаркие деньки остаются позади, а это значит, что молодой маме самое время подумать о том, как одевать новорожденного осенью, чтобы ему не было чересчур холодно или жарко.

Сегодня мы поговорим об основных нюансах детского гардероба и разберемся, что пригодится карапузу на выписку, а также как нарядить крошку на прогулку.

Как одевать новорожденного осенью на прогулку

Выбор одежды для грудничка — ответственная задача, ведь от того, во что вы оденете маленького человечка, напрямую зависит его здоровье и комфорт.

Для начала давайте разберемся с тем, как правильно собирать карапуза на прогулку:

• Следите за погодой

Осень — крайне переменчивое время года. Еще 5 минут назад светило солнце, а сейчас небо уже укутано тучами и не за горами холодный сильный дождь…

Мы рекомендуем взять с собой на сменку несколько комплектов качественной одежды из комсомольского трикотажа Виктория Стиль, чтобы, в случае непогоды, иметь возможно быстро согреть своего малыша.

• Сначала одевайтесь сами

У младенцев еще не налажен теплообмен. Не нужно заставлять его потеть под 3-мя слоями вещей, ожидая, пока вы соберетесь на улицу.

• На один слой вещей больше

Можно сказать, что это золотое правило молодых мама, чьим детками не исполнилось еще и полугода. Да и после оно также будет актуально.

• Носик, затылок и ручки должны не должны быть холодными

Если вы заметили, что у грудничка холодные ручки или носик, значит, карапузу точно не помешает плотный плед.

А теперь поговорим о том, как одевать новорожденного осенью на прогулку. Здесь все зависит от выбора самой мамы. Однако в гардеробе маленького солнышка должен быть боди с длинным рукавом или человечек, кофточка, уплотненный комплект или комбинезон, шапка, носочки и антицарапки.

Все эти вещи вы можете найти на сайте Виктория Стиль. А их качества обязательно вас порадует!

Как одеть новорожденного на выписку осенью

Если же вы только готовитесь стать мамой, тогда вам наверняка будет интересно узнать, как опытные мамы советуют одевать новорожденного на выписку в сентябре:

• подгузник;
• тонкий комбинезончик или кофточка/ползунки;
• для девочки, как вариант, платьице;
• чепчик;
• конверт или нарядный плед.

Не будем забывать и про другие осенние месяцы, в частности, как одеть новорожденного на выписку в октябре. В это время года на малыше уже должно быть два слоя одежды:

1. Первый слой — подгузник, боди и ползунки из тонкой ткани;
2. Второй слой — это более плотные вещи: нарядный комплект или комбинезончик.

Также не забываем про шапочку, носочки, плед или одеяло.

Информация для тех, кто не знает, как одеть новорожденного на выписку в ноябре:

• подгузник;
• закрытый человечек из натуральных тканей;
• легкий чепчик, поверх которого вы оденете более плотную шапочку;
• распашонки;
• носочки и антицарапки;
• плотный комбинезон;
• теплый конверт.

Виктория Стиль желает вам самых светлых моментов вместе с вашим малышом, незабываемых эмоций и настоящего счастья материнства!

Как правильно одеть новорожденного ребенка на выписку: фото

Каждая беременная женщина неоднократно прокручивает в своих мечтах волнительные моменты встречи из роддома. И каждая будущая мама готовит подходящий наряд для долгожданного малыша. Маме важно, чтобы кроха был нарядным, ведь его увидят многочисленные родственники и друзья семьи. И также она заботится о том, чтобы малыш не замерз или не перегрелся. Как сделать это знакомство с большим миром комфортным, приятным и запоминающимся? Предлагаем вашему вниманию краткое сезонное руководство по выбору одежды для новорожденного на выписку.

Для всех малышей, независимо от месяца рождения, следует приготовить:

• подгузник;
• распашонку или боди;
• тонкие носочки и шапочку;
• тонкие ползунки с мягкой резинкой или комбинезон-слип.

Украшения в виде кружевного уголка, а также ленты, антицарапки, пеленки добавляются по желанию. Первая одежда малыша не должна давить или натирать, поэтому обилие рюш, оборок и прочих украшений в день выписки не рекомендуются. Вещи на выписку желательно предварительно постирать и погладить.

В январе наряд следует дополнить шерстяными носочками и варежками, теплым комбинезоном из велюра и теплой шапочкой, толстым конвертом или комбинезоном на овчине.

В феврале на малышей одевают: теплый комбинезон на флисе, махровые носочки и варежки, шапку – шлем, демисезонный комбинезон, теплое одеяло.

В марте новорожденного можно поместить в тонкую европеленку на липучках, предварительно надев вязаные носочки и шапочку. Сверху будет достаточно теплого одеяла в нарядном чехле или конверта на синтепоне.

Мамам апрельских малышей стоит подумать о вязаном костюме с носочками, теплой шапочке, демисезонном конверте или комбинезоне-трансформере.

В мае ребенку будет удобно в тонком велюровом комбинезоне и конверте. Для подстраховки можно подготовить дополнительное одеяльце. В случае непредвиденной жары достаточно будет оставить кроху в тонком слипе и завернуть в покрывало из хлопка.

В июне погода может быть непредсказуемой. Поэтому, как и в мае, готовим два варианта. В случае жаркой погоды малыша одевается в тонкий костюм и шапочку, заворачивается в вязаное покрывальце. Для холодного дня приберегаем тонкое одеяло или дополнительный велюровый комбинезон.

В июле, как правило, уже очень жарко, поэтому кроху почти не одевают, оставляя в памперсе и тонком боди без рукавов. Маленьких модниц можно нарядить в платье, дополненное панталонами (леггинсами) с мягкой резинкой и носочками. Прохладным летним днем можно укутать малыша в вязаный плед или шаль, перевязанный классической лентой, а самые продвинутые и мобильные мамы могут и вовсе спрятать свое сокровище в слинг на кольцах или в слинг-шарф.

В августе новорожденного лучше завернуть в тонкое одеяло, одеть дополнительную шапочку или надеть флисовый комбинезон капюшоном.

В сентябре к костюму из тонкой ткани добавляется плюшевый комбинезон, шапочка и носочки, и, возможно, нарядное одеяло.

В октябре на ребенка одевается флисовый комбинезон с капюшоном, шапочка, конверт-трансформер («с ножками»).

В ноябре наряжаемся уже по-зимнему: теплая шапка и носочки, флисовый или плюшевый комбинезон, теплый конверт на овчине или синтепоне.

В декабре укутываем свое сокровище в теплые пеленки или надеваем велюровый комбинезон. Добавляем теплую шапку и вязаные носочки и прячем в теплый конверт на пуху или овчине.

Конечно, мама и малыш пробудут на улице совсем недолго, и кроха наверняка не успеет замерзнуть или перегреться. Тем не менее, одетый по сезону, он будет чувствовать себя комфортно и уютно, и обязательно поймет, как сильно вы его ждали.

Фото и видео: Как одеть новорожденного на выписку

Детская одежда осенняя: как одеть ребенка по погоде таблица на каждый возраст — 7 сентября 2021

С наступлением холодов каждую маму волнует вопрос — как одеть ребенка при той или иной температуре воздуха. Выбирая одежду, важно понимать, что ребенку должно быть не только тепло, но и не жарко.

Вид и количество одежды зависит в первую очередь от возраста ребенка, а также от температурного режима и наличия или отсутствия активностей на улице.

Как одевать новорожденного на улицу осенью

Погода осенью очень обманчива — может светить яркое солнце, но в тоже время дуть сильный и холодный ветер. Поэтому малыша, который лежит в коляске без движения, необходимо одевать тепло.

Перед выходом на улицу оцениваем не только температуру воздуха, но и вероятность осадков, ветер, а также показатель «ощущается как» — он чаще всего оказывается более достоверным.

Как одевать новорожденного ребенка при разных температурах

• От +10 до +15 — хлопковый комбинезон (слип), конверт или комбинезон с небольшим утеплителем, тонкая шапочка, легкое одеяло при необходимости.
• От +5 до +10 — х/б комбинезон (слип), вязаный комбинезон, демисезонный конверт (с утеплителем 200г), шерстяные пинетки, тонкая вязаная шапочка.
• От 0 до +5 — х/б комбинезон (слип), велюровый или шерстяной комбинезон, демисезонный комбинезон или конверт с утеплителем, вязаная шапочка с утеплителем, одеяло.

shutterstock.com

Как понять тепло ли малышу

Чтобы понять правильно ли мы одели ребенка, нужно обратить внимание на его состояние.

Ребенку комфортно, если:

• У него теплые ручки
• Теплая и сухая спинка
• Хорошее настроение и спокойное поведение

Ребенку холодно, если:

• У него бледные щечки
• Холодные руки
• Холодная шея
• Сопли
• Капризное поведение, вялость.

Ребенку жарко, если:

• У него влажные волосы
• Горячие щеки
• Влажные ручки и спинка
• Капризное поведение.

Как одевать годовалого ребенка осенью

Дети от 1 до 2-х лет уже меньше находятся в коляске и начинают двигаться на улице, поэтому одевать их нужно не так тепло, как новорожденных.

• От +10 до +15 — боди с длинными рукавами, легкие колготки, штаны, куртка, легкая вязанная шапка, ботинки.
• От +5 до +10 — боди с длинным рукавом, колготки, демисезонный комбинезон, демисезонные сапоги, вязаная шапка, легкие варежки.
• От 0 до +5 — теплое боди с длинным рукавом, колготки, зимний комбинезон или комплект куртка+штаны, зимняя шапка, шарф, варежки, теплые сапоги.

shutterstock.com

Как одевать ребенка 2-3 лет осенью

В этом возрасте малыш ведет себя достаточно активно, кроме того, может сказать, если замерзнет или перегреется.

• От +10 до +15 — х/б футболка, легкая кофта, штаны, демисезонная куртка, трикотажная шапка и кроссовки.
• От +5 до +10 — х/б футболка, теплая кофта, колготки, штаны, демисезонная куртка, теплая шапка, ботинки демисезонные.
• От 0 до +5 — х/б лонгслив или термобелье, колготки и носки, теплая кофта, зимний комбинезон или комплект куртка+штаны, вязаная шапка с утеплителем, сапоги.

Как одевать ребенка 4-6 лет осенью

Детей возрасте 4-х лет и старше сложно одевать по таблице, так как каждый ребенок по-разному воспринимает ту или иную погоду. В этом возрасте вы уже поймете чаще мерзнет ребенок или жалуется на жару.

Советуем вам ориентироваться на своего ребенка индивидуально, а также на таблицу с примерным списком вещей по погоде, приведенную ниже:

• От +10 до +15 — футболка, кофта, штаны, ветровка, носки, х/б шапка, кроссовки.
• От +5 до +10 — футболка с длинным рукавом, кофта, колготки, штаны, легкая куртка или ветровка, шапка, тонкий шарф, ботинки.
• От 0 до +5 — футболка с длинным рукавом, теплая кофта, теплые колготки, штаны, теплая куртка, вязаная шапка с утеплителем, шарф, варежки, сапоги.

shutterstock.com

Как одевать школьников осенью

Подбирая одежду для школьников, нужно учитывать следующие факторы:

• Утром, когда ребенок идет в школу, всегда на несколько градусов холоднее, чем днем, поэтому смотреть погоду нужно не на весь день, а именно на утро.
• Школьник находится на улице недолго, поэтому одевать его слишком тепло не следует, чтобы избежать перегрева и дальнейшего переохлаждения, когда верхняя одежда будет снята.
• Мальчики в школьном возрасте уже с первых классов отказываются носить колготки — поэтому холодной осенью их нужно будет заменить на подштанники.
• В холодное время года школьникам неудобно ходить в объемных комбинезонах, поэтому лучше покупать длинные куртки и пуховики, которые будут закрывать ноги до колен.

ЗОЖ-канал с лайфхаками, диетами, упражнениями в телеграме! Подписывайся

Как одевать ребенка весной-осенью — советы и полезная информация от Kerry.su

В межсезонье выбор одежды для ребенка представляет для родителей больше сложностей, чем в зимний холод и летнюю жару. В это время погода переменчива: то выглянет солнышко, то подует ветер, то заморосит дождь. Если понаблюдать за малышами на детской площадке, все одеты по-разному. Одни похожи на многослойные колобки «в семи одежках», другие бегают в футболках и легких курточках нараспашку. Большинство родителей склонны к первому варианту — перестраховаться и одеть ребенка потеплее. Обе крайности неуместны и вредны для здоровья малыша.

Общие рекомендации по выбору одежды

Одевать ребенка в демисезонную одежду можно с момента, когда температура воздуха уверенно держится на отметке ноль градусов. При выборе одежды учитывайте темперамент ребенка: подвижных детей нужно одевать более легко, так как они активно двигаются и больше потеют, спокойных — потеплее.

Для полноценной здоровой прогулки на свежем воздухе важно учесть следующее:

• Ребенок не должен замерзнуть. При выборе одежды можно ориентироваться на прогнозы гидрометцентра и собственные ощущения. Детям до 2−3-трех лет удобно играть в комбинезоне, детишкам постарше комфортнее в раздельных комплектах (куртках и брюках). Детские демисезонные комбинезоны, как правило, имеют открытый ворот, поэтому при минусовой температуре актуально поддевать водолазки или кофты с воротником-стойкой. На случай резкого похолодания можно захватить с собой теплую кофту или куртку.
• Малыш не должен перегреться и вспотеть. Оптимальным вариантом является принцип многослойности. При похолодании или усилении ветра более разумно надеть на ребенка взятую с собой теплую куртку, чем снимать ее, если малыш вспотеет. Резкое охлаждение неокрепшего детского организма и ветер по влажной вспотевшей коже грозит простудными заболеваниями, снижением иммунитета и риском подхватить вирусы.
• Ребенок не должен промочить ноги. В дождливую погоду на малыша нужно надеть непромокаемые сапожки с утеплителем или высокие ботиночки из мембранной ткани. Куртка, брюки и комбинезон также должны быть выполнены из водонепроницаемой ткани, обязательно с дышащими свойствами.
• Ребенку должно быть комфортно. Малыш должен свободно играть в подвижные игры: легко наклоняться, сгибаться, махать руками, прыгать и бегать. Выбирайте одежду из легких эластичных материалов, не стесняющих свободу движений. Не запрещайте ребенку бегать по лужам и возиться в песочнице из-за риска испачкать одежду. В конце концов, это не ваша, а его прогулка.
• Комфорт родителей. Покупайте для ребенка только ту одежду, которая легко стирается. Все дети пачкаются: малыши падают в грязь и лужи, потому что только учатся ходить, старшие залезают в самые неожиданные места из любопытства и стремления познать окружающий мир. Сегодня производители, специализирующиеся на выпуске детской одежды, выпускают изделия из т
• каней с особой пропиткой и грязеотталкивающими свойствами(представлены на нашем сайте).

Как одевать весной-осенью новорожденного

Для недавно появившегося на свет человечка необходимо приобрести конверт. Выбирайте модели с креплениями для размещения малыша в автокресле — это очень удобно. Такие конверты выпускает финский бренд Kerry. Изделие выполнено на мягкой велюровой подкладке. Ладошки малыша можно закрыть отворотами. Капюшон и манжеты проложены эластичными резинками.

Ориентируемся на температуру воздуха

• 
  
  От 0 до -10 градусов. Хлопчатобумажный и флисовый слипы + конверт или комбинезон с утеплителем (250 граммов). На голову — хлопковый чепчик и теплая шапочка.
• 
  
  От 0 до +7 градусов. Три вида комбинезонов: хлопковый, шерстяной, утепленный. На голову — вязаная шапочка с завязками.
• 
  
  От 8 до 13 градусов. Хлопчатобумажный слип, комбинезон с 40 граммами утеплителя и тонкая шапочка, закрывающая ушки.

Особенности одежды для детей от 1 до 3 лет

В этом возрасте малыши начинают активно двигаться, поэтому одежда должна быть легкой и комфортной. Сегодня производители выпускают демисезонную одежду из непромокаемых тканей с ветрозащитными свойствами. Швы в местах прострочки проклеиваются особой лентой, защищающей от попадания влаги. Одним из первых такие изделия стал выпускать бренд Kerry.

• 
  
  Верхняя одежда. Дети от 1 до 3 лет хорошо себя чувствуют в утепленном смежном комбинезоне, защищающем спинку от поддувания. Такие костюмы не задираются, не сползают и не стесняют свободу движений. Вещь должна быть удобной для одевания: наличие длинной молнии, а также липучек, при помощи которых можно регулировать объем. Очень хорошо, если на комбинезоне или куртке предусмотрен съемный капюшон. Такая деталь не займет много места в сумке мамы и защитит голову ребенка в случае непредвиденного дождя.
• 
  
  Шапки. Выбирайте модели с ушками и завязками. Дети очень любопытны. В поиске нового они активно вертят головой во все стороны, поэтому обычная шапка будет постоянно сползать и смещаться. Лучше всего выбрать шапку-шлем, которая обеспечивает непродуваемость, защищая шею малыша от ветра и холода. Шлемы не сваливаются с головы во время подвижных игр и очень нравятся детям и родителям удобством в использовании. Даже малыши могут надеть и снять их самостоятельно. Бренд Kerry выпускает межсезонные шлемы из шерсти и акрила. Хлопчатобумажная подкладка содержит небольшую добавку эластана, обеспечивающего идеальное облегание по голове. На шапках предусмотрена широкая вязаная резинка или эластичные завязки. Детские весенние шапки снуд сочетают шапку и шарф. Этот вариант нравится и мальчикам, и девочкам.

• Варежки, рукавички или перчатки — зависит от погоды. Длинные до локтя варежки-краги выпускаются из непромокаемых тканей. В дождливую погоду ребенок сможет возиться в мокром песке и запускать по лужам бумажные кораблики. Для сухой погоды подойдут тонкие флисовые перчатки или рукавички (выбирайте модели на завязках или резинках).
• Обувь должна быть водонепроницаемой, обладая при этом дышащими свойствами. Нога ребенка не должна перегреваться и потеть. Преимуществом мембранной обуви является то, что внутри поддерживается постоянная температура. Детская весенняя обувь должна иметь на подошве противоскользящее покрытие. При выборе осенних сапожек и ботиночек отдавайте предпочтение изделиям на рифленой подошве.

Преимущества детской демисезонной одежды Kerry

• Продукция соответствует европейским и международным стандартам.
• Финское качество адаптировано под российские климатические условия.
• При производстве используются износостойкие гипоаллергенные ткани и утеплители нового поколения. Легкие тонкие волокна KerryFill обладают дышащими свойствами и отлично удерживают тепло.
• Одежда сохраняет термический баланс, не позволяя малышу перегреваться и потеть. Изделия имеют малый вес и не стесняют свободу движений, дают возможность активно двигаться.
• Верхняя одежда имеет водо- и грязеотталкивающую пропитку (легкие загрязнения можно удалить губкой, смоченной в мыльном растворе).
• Одежда легко стирается в машинке-автомате и долгие годы не теряет эстетически привлекательный внешний вид.
• Модный яркий дизайн, который нравится детям и родителям.
• Доступная цена при высоком качестве.

Преимущества покупки детской одежды в интернет-магазине Kerry

• Мы предлагаем только оригинальную продукцию, изготовленную исключительно в Финляндии.
• У нас высокий сервис и профессиональные консультанты, которые всегда помогут определиться с выбором.
• Мы предоставляем гарантию, имеем сертификаты и доставляем заказы по Москве и в любую точку России.
• Если вещь по каким-то причинам не подойдет, вы оставляем за вами право вернуть покупку. Мы без лишних вопросов вернем деньги.

Как ухаживать за недоношенным ребенком в домашних условиях

Если ваш ребенок родился недоношенным, вы можете беспокоиться о том, чтобы забрать его домой вне безопасности больницы.
Однако не о чем беспокоиться, так как уход за недоношенными детьми не так уж отличается от ухода за нормальными детьми. Вам просто нужно немного изменить окружающую среду вокруг ребенка и следовать нескольким советам, например:


Правильная температура

Вам необходимо убедиться, что вашему ребенку комфортная и безопасная температура.Самый эффективный способ сделать это — добавить несколько слоев одежды или снять их, когда это необходимо.

Старайтесь не перегружать кровать одеялами, так как это может привести к слишком высокой температуре, с которой ребенок не сможет справиться. Купите цифровой термометр и поддерживайте температуру в подмышечных впадинах ребенка 36,5–37,3 ° C (97,6–99,1 F). Идеальная температура в помещении — 20-23 С.

Помогаем ребенку уснуть

Вы можете помочь своему ребенку лучше спать, установив правильные условия, например прохладную температуру и приглушенное освещение, в тихой комнате.Недоношенные дети также чаще голодают по ночам, чем доношенные, потому что, чем меньше размер ребенка, тем чаще его нужно кормить.

Безопасное купание ребенка

Вода должна быть не горячей, а теплой. Вымойте волосы только простой водой.

Не добавляйте в ванну жидкие очищающие средства. Купайте губку, пока ребенок не достигнет 2,5 кг.

Избегайте использования лосьонов или масел, пока вашему ребенку не исполнится хотя бы месяц.


Профилактика синдрома внезапной детской смерти (СВДС)


Это синдром, также известный как детская кроватка, при котором практически здоровые младенцы умирают во сне, обычно в течение первых 6 месяцев жизни.Недоношенные дети подвергаются меньшему риску, чем доношенные. До сих пор точно не известно, что вызывает СВДС, однако мы знаем, что следующие меры помогают предотвратить СВДС, например:

Никогда не позволяйте ребенку спать на животе — это может нанести вред организму, так как это может вызвать затруднение дыхания. Ничего страшного, если он перевернется сам, поскольку его мозг достаточно зрел, чтобы предупреждать его об опасностях, связанных с дыханием.

Сон на спине увеличивает доступ ребенка к свежему воздуху и снижает вероятность перегрева (перегрев является основной причиной СВДС).

Боковой сон тоже небезопасен. Исследования показывают, что если положить ребенка на бок, а не на спину, риск СВДС увеличивается вдвое.

Не кладите в кровать ничего, кроме натянутой простыни. Дождитесь первого дня рождения вашего ребенка, прежде чем добавлять подушки или одеяла. Одеяла, пледы, подушки и мягкие игрушки могут затруднить дыхание вашего ребенка.

Будьте осторожны при совместном сне — во время сна ваш ребенок может задохнуться подушкой или свободным одеялом.Его / ее подача воздуха может быть отключена, если вы или ваш супруг перекатитесь на него.

Старайтесь не спать вместе, пока он не станет немного старше, поскольку совместный сон сопряжен с большим риском.

Кормите его грудью как можно дольше — младенцев, находящихся на грудном вскармливании, легче разбудить от сна, чем детей, вскармливаемых смесью, что может быть причиной того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью умирают от СВДС. Не курите и не употребляйте алкоголь, если вы кормите грудью, так как это увеличивает риск СВДС.

Избегать общественных мест и некоторых посетителей


Недоношенные дети более уязвимы для заражения, поэтому избегайте посещения многолюдных мест и ограничьте количество посетителей в вашем доме, особенно тех, кто болен.Всем гостям следует вымыть руки перед тем, как прикасаться к малышу.


Практикуйте уход за кенгуру и продолжайте кормить грудью

В теплой комнате дома оденьте ребенка только в подгузник, положите его себе на грудь и поверните голову ребенка набок, чтобы наслаждаться контактом кожа к коже. Практикуйте уход за кенгуру как можно дольше и как можно чаще. Исследования показали, что уход кенгуру за недоношенными детьми усиливает связь между родителями и младенцами, способствует грудному вскармливанию, стабилизирует сердце и частоту дыхания младенца, улучшает оксигенацию, регулирует температуру тела и способствует росту.

Подготовка к чрезвычайной ситуации

Выпускники отделения интенсивной терапии чаще госпитализируются, чем среднестатистическая группа новорожденных. Пришло время подготовиться к чрезвычайной ситуации, прежде чем она возникнет. Найдите ближайшую больницу скорой помощи и самый быстрый маршрут от вашего дома. Будьте готовы вызвать скорую помощь, если считаете, что состояние вашего ребенка критическое. Сохраните номер отделения интенсивной терапии для консультации. Перед выпиской лицам, осуществляющим уход, рекомендуется пройти обучение BLS (Basic Life Support).

(Автор — д-р Сринат Маниканти, старший консультант неонатолог и больница HOD Fortis La Femme, Ричмонд-роуд, Бангалор)

Подготовка к выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных

% PDF-1.4
%
1 0 объект
>
эндобдж
5 0 obj
> поток
doi: 10.1542 / peds.2018-2915application / pdf

http: // педиатрия. aappublications.org/

10.1542 / peds.2018-2915http: //dx.doi.org/10.1542/peds.2018-29152019-05-02false10.1542/peds.2018-2915

10.1542 / peds.2018-29152019-05-02false

2019-05-02T01: 22: 44 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2021-09-26T23: 58: 38-07: 002021-09-26T23: 58: 38-07: 00Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) uuid: f0579fe2-1dd1-11b2-0a00-a709278d5b00uuid: f0579fe4-1dd1-11b2-0a00-1e0000000000
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
4 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
20 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 102 0 R / Type / Page >>
эндобдж
245 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
246 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
258 0 объект
[261 0 R 262 0 R]
эндобдж
259 0 объект
> поток
q
354. 9945831 0 0 77.5988159 114.5027008 620.4011841 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 118,67203 541,99991 тм
(DOI: 10.1542 / peds.2018-2915, первоначально опубликовано в Интернете 3 мая 2019 г .;) Tj
14.5965 1 тд
(2019; 143;) Tj
/ T1_1 1 Тс
-4.361 0 Тд
(Педиатрия \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
-7.69352 1.00001 Td
(Муниш Гупта, ДеУэйн М. Пёрсли и Винсент С. Смит) Tj
/ T1_2 1 Тс
-1,76246 1 тд
(Подготовка к выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 441,32797 459,99994 тм
() Tj
0 0 1 рг
-24.888 0 Тд
(http: // педиатрия.aappublications.org/content/143/6/e20182915)Tj
0 г
5.20951 1 тд
(находится в Интернете по адресу:) Tj
-9.0135 1.00001 Td
(Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
услуги, is) Tj
ET
84 184 416 52 пере
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 94 189,99991 тм
(Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
1073-0397. ) Tj
0 1 ТД
(Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
0143. Copyright \ 251 2019) Tj
0 1.00001 TD
(издается непрерывно с 1948 г.Педиатрия в собственности, издайте \
ed, и товарный знак) Tj
0 1 ТД
(Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
. Ежемесячное издание, it) Tj
ET
q
389 0 0 57,5 ​​97,5 72,5 см
-1 TL / Im1 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
8 0 0 8 320.09998 24 тм
(гостем 26 сентября 2021 г.) Tj
0 0 1 рг
-12.60901 0 Тд
(www.aappublications.org/news)Tj
0 г
-7.55398 0 Тд
(Скачано с) Tj
ET

конечный поток
эндобдж
260 0 объект
> / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Ведение детей, рожденных от матерей с COVID-19

Клинический вопрос: Как мы должны заботиться о новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19?

Справочная информация: В США вирус SARS-CoV-2 заражает беременных женщин и вызывает COVID-19.Текущие ограниченные данные показывают, что дети в возрасте до 1 года подвержены риску тяжелого заболевания. Клиницисты ухаживают за младенцами, рожденными от матерей с COVID-19 во время пандемии, с минимальным руководством.

Дизайн исследования: Руководство по клинической практике.

Сводка: Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденных, Отделение неонатальной и перинатальной медицины и Комитет инфекционных заболеваний разработали рекомендации по уходу за младенцами, рожденными от матерей с COVID-19, чтобы помочь врачам ухаживать за новорожденными, используя ограниченные данные опубликовано до 30 марта 2020 г.

• Новорожденных следует считать лицами, находящимися под следствием (PUI), если они рождены от матерей с диагностированным COVID-19 или с ожидаемыми на момент родов тестами на COVID-19.
• Неонатальные врачи должны посещать роды в соответствии с политикой их центра. Если клиницисты должны выполнить стабилизацию, они должны использовать воздушно-капельные и контактные средства индивидуальной защиты (СИЗ). Сюда входят халат, перчатки, средства защиты глаз (очки или маска для лица) и респираторная маска N95 или респиратор для очистки воздуха.
• Мать и новорожденный должны быть разделены, чтобы минимизировать риск послеродового инфицирования ребенка.
• Хорошо новорожденные, родившиеся в срок или в ближайшее время, могут быть помещены в районы, физически отделенные от новорожденных, не затронутых материнским COVID-19. В качестве альтернативы, мать может разместиться в комнате со своим младенцем на расстоянии 6 футов между матерью и младенцем. Новорожденных нужно купать как можно скорее.
• Новорожденные, нуждающиеся в интенсивной терапии, должны быть помещены в одиночную палату с отрицательным давлением.В качестве альтернативы, младенцы, подвергшиеся воздействию COVID-19, должны быть сгруппированы на расстоянии не менее 6 футов друг от друга или помещены в изоленты с контролируемой температурой воздуха.
• До тех пор, пока вирусологический статус новорожденного не известен, медицинский персонал, ухаживающий за младенцем, должен использовать капельные и контактные СИЗ. Сюда входят халат, перчатки, средства защиты глаз (очки или маска для лица) и стандартная хирургическая маска. Для младенцев, которым требуется CPAP или любая форма искусственной вентиляции легких, следует применять меры предосторожности при воздушно-капельном, капельном и контактном воздействии.
• COVID-19-инфицированные матери, которые хотят кормить грудью, могут кормить сцеженным грудным молоком, соблюдая надлежащую гигиену груди и рук, или непосредственно кормить грудью своих младенцев в маске, соблюдая надлежащую гигиену груди и рук.
• Если доступно тестирование, новорожденных следует проверять на SARS-CoV-2 с использованием молекулярных массивов. Если тестирование недоступно, врачи могут контролировать новорожденных клинически. Младенцы должны пройти обследование, если им требуется длительная интенсивная терапия.
• Оптимальные сроки и объем тестирования неизвестны.Тесты следует проводить в течение 24 часов и 48 часов жизни. Если выписка запланирована для хорошо выглядящего младенца до 48 часов жизни, врач может не проводить 48-часовой тест. Для проведения теста следует взять один мазок из горла, а затем из носоглотки.
• Новорожденные должны получать все виды ухода за новорожденными, включая обрезание, если требуется.
• Младенцы, не имеющие симптомов с положительными результатами или ожидающими проведения тестов на SARS-CoV-2, могут быть выписаны домой с планами частого амбулаторного наблюдения в течение 14 дней после рождения.Младенцы с отрицательным результатом тестирования на SARS-CoV-2 должны быть выписаны на попечение неинфицированного лица, осуществляющего уход. Если мать живет в одном доме, она должна как можно чаще держаться на расстоянии 6 футов. Когда это невозможно, мать должна носить маску и соблюдать гигиену рук. Мать может возобновить уход за своим младенцем в обычном режиме, если у нее нет лихорадки более 72 часов (без жаропонижающих средств) и бессимптомно в течение 7 дней. В качестве альтернативы, мать может возобновить лечение, если у нее два последовательных отрицательных мазка из носоглотки на SARS-CoV-2 взяты с интервалом более 24 часов.
• Посещение младенцев, нуждающихся в интенсивной терапии, должно быть ограничено для матерей с COVID-19 до тех пор, пока у нее не исчезнет лихорадка более чем на 72 часа. и улучшат респираторные симптомы. и получили два последовательных отрицательных мазка из носоглотки SARS-CoV-2. взятые с интервалом более 24 часов.

Итог: Клиницисты должны защищать себя контактными и капельными СИЗ до тех пор, пока не станет известен вирусный статус младенца. Клиницисты должны использовать воздушно-капельные, контактные и капельные СИЗ при реанимации младенца и / или при использовании CPAP / механической вентиляции.Следует поощрять матерей кормить своих младенцев сцеженным грудным молоком, соблюдая надлежащую гигиену, или непосредственно кормить грудью, нося маску и соблюдая надлежащую гигиену. Тестирование на вирусы каждого ребенка, рожденного от матери с COVID-19, следует проводить после того, как ребенку исполнится 24 часа. Матери должны возобновить уход за своими младенцами в обычном режиме после того, как они выполнили критерии, позволяющие предположить, что они больше не являются активно инфицированными.

Ссылка на статью: Пуополо К.М., Худак М.Л., Кимберлин Д.В., Каммингс Дж.Первоначальное руководство: ведение младенцев, рожденных от матерей с COVID-19. 2020 2 апреля. Https://downloads.aap.org/AAP/PDF/COVID%2019%20Initial%20Newborn%20Guidance.pdf. По состоянию на 2 апреля 2020 г.

Доктор Кумар работает педиатром в детской клинике Кливленда. Она работает доцентом педиатрии в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде и редактором по педиатрии журнала The Hospitalist.

Уход за культей пуповины вашего ребенка

Вскоре после рождения ребенка ваша акушерка зажмет ему пуповину, чтобы ее перерезать.Она сама перережет пуповину вашего ребенка, или ваш биологический партнер, возможно, пожелает это сделать. Когда это произойдет, ни вы, ни ваш ребенок ничего не почувствуете, поскольку в пуповине нет нервов (NHS 2015).

Там, где пуповина соединяется с животиком новорожденного, у него будет культя длиной от 2 до 3 см с прикрепленным пластиковым зажимом или галстуком. Вам нужно будет содержать его в чистоте и свободном от инфекций, пока он не упадет.

Как долго у моего ребенка будет пупочная культя?

Культя вашего ребенка высохнет и отпадет в любое время от пяти до 15 дней после рождения (NHS 2015, Parsons 2017).Если он хранится в сухом виде, на это обычно уходит около недели (NHS 2018).

Ваша акушерка может снять зажим или связать зажим после того, как культя высохнет и запломбируется, хотя в некоторых районах Великобритании ее оставляют, и она отваливается вместе с культи.

Когда пень высыхает, он сморщивается и меняет цвет с желтовато-зеленого на коричневый или черный. Он должен выпасть сам по себе (NHS 2015). Обязательно дайте культю отойти естественным путем. Не тяните за него, даже если он висит на волоске.

Как мне ухаживать за культей моего ребенка?

Вам необходимо содержать пуповину вашего ребенка в чистоте и сухости, чтобы предотвратить заражение (NICE 2015).Всегда мойте руки до и после смены подгузника, мытья или обработки культей. Оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы воздух попадал в культю.

Вы можете содержать культю в чистоте, купая ребенка или покрывая его теплой влажной фланелью или губкой. Можно использовать обычную воду (Imdad et al, 2013). Или, если хотите, можете добавить в воду для ванны мягкое жидкое детское очищающее средство.

Намочить культю вашего ребенка не замедлит заживление и не повысит вероятность заражения, если вы высушите ее потом (AWHONN, 2013, Blume-Peytavi et al, 2016), осторожно похлопав мягким чистым полотенцем или тканью.Держите ребенка в тепле, но дайте культю полностью высохнуть, прежде чем надеть подгузник.

Сложите верх подгузника ребенка, чтобы воздух попадал к культю и не трение подгузником, раздражающее рану (Parsons 2017). Некоторые подгузники для новорожденных уже имеют вырез спереди.

Лучше не использовать антисептик для обработки культи (NICE 2015). Достаточно просто содержать его в чистоте. Использование антисептика может убить бактерии, которые действительно способствуют выпадению культи вашего ребенка, поэтому на ее заживление уходит больше времени (Imdad et al 2013).

Если ваш ребенок недоношен или требует особого ухода, советуем держать культю чистой и сухой (Imdad et al, 2013). Однако имейте в виду, что ваш ребенок может не принимать ванну какое-то время, потому что он более уязвим, чем здоровый доношенный ребенок (AWHONN, 2013). Персонал неонатального отделения посоветует вам, как заботиться о вашем ребенке и как лучше всего содержать его в чистоте.

Уход за культей пуповины

Посмотрите, как выглядит здоровая культя пуповины, и как ухаживать за культей вашего ребенка в первые дни жизни.Еще видео с младенцами

Сколько времени потребуется для заживления пупка?

После того, как культя отпадет, останется небольшая рана. Для полного заживления этой области может потребоваться от семи до 10 дней (NHS 2015). Вы можете увидеть небольшое пятно крови на подгузнике вашего ребенка. Это нормально. Если кровотечение не прекращается, когда вы его протираете, спросите совета у акушерки, патронажной сестры или терапевта (NHS 2018, Perlstein nd).

Зажившая рана становится пупком вашего ребенка.

Как я узнаю, инфицирована ли культя моего ребенка?

В процессе заживления можно увидеть немного крови возле культи.Это не означает, что он инфицирован (Mayo Clinic 2018).

Однако, если у вашего ребенка есть следующие симптомы, то его культя может быть инфицирована:

• Их пупок и окружающая область опух, красный или болезненный (NHS 2018, Parsons 2017).
• Культя опухшая, с запахом или мокнущей (NHS 2018, Parsons 2017).
• У них жар.
• Они вялые, проявляют отсутствие интереса к кормлению или кажутся нездоровыми.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Что мне делать, если культя моего ребенка не заживает?

Возможно, культя вашего ребенка заживет дольше 10 дней. Однако если вы заметили мягкую розовую или красную шишку, из которой вытекает прозрачная или желтая жидкость, или вы чувствуете себя влажным, то у вашего ребенка может быть пупочная гранулема (iHV 2017). Гранулема — это чрезмерное разрастание рубцовой ткани.

Пупочная гранулема не является серьезным заболеванием и обычно легко поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная гранулема, поговорите со своим патронажным врачом, который посоветует вам лучшее лечение для вашего ребенка.

Вам также может понравиться:

Последний раз просмотрено: июль 2018 г.

Список литературы

ВЗГЛЯД. 2013. Уход за кожей новорожденных. 3-е изд. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Руководство по клинической практике, основанное на фактических данных. Вашингтон: AWHONN

Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. 2016. Рекомендации европейского круглого стола по передовой практике ухода за здоровой кожей младенцев. Pediatr Dermatol 33 (3): 311-21

iHV.2017. Что такое пупочная гранулема . Посещение Института Здоровья. ihv.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

Имдад А. , Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. 2013. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD008635. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в апреле 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям. www.mayoclinic.org [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS.2015. Что такое пуповина? NHS, Общие вопросы здравоохранения. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018. Знакомство с новорожденным. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, CG37. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

Parsons H. 2017. Уход за пуповиной. Клинические рекомендации.Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

Perlstein D. nd. Уход за пуповиной. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2018 г.]

Когда родители говорят «нет» протоколам отделения для новорожденных

«Нет, спасибо». Хотя уход в ясли для новорожденных имеет тенденцию следовать предсказуемой схеме, родители все чаще просят внести изменения в стандартные протоколы. Осведомленность и осведомленность обо всех возможных альтернативных практиках может быть сложной задачей, но это очень важно для эффективного консультирования родителей при принятии этих решений.В этой статье мы рассмотрим некоторые из распространенных (и не очень распространенных) просьб родителей в нашей детской комнате для новорожденных.

Рождение лотоса

Рождение лотоса, или неуверенность в пуповине, — это практика, когда после рождения не перерезают пуповину. Затем плацента остается связанной с ребенком до тех пор, пока она не отсоединится естественным путем, ¹ обычно в течение 10 дней после рождения. ² Плаценту часто помещают в пакет или заворачивают в кусок ткани ^3,4 , и ее можно обрабатывать маслом лаванды, солями, розмарином или другими травами для уменьшения запаха. ^3,5 Идея зародилась в 1974 году в Соединенных Штатах и ​​Австралии как «логическое продолжение естественных родов» и предлагает нам вернуть так называемую третью стадию рождения и почтить плаценту, первый источник деторождения нашего ребенка. питание ». ⁶

Публикуется мало информации о безопасности или медицинских преимуществах этой практики, но все же она чаще встречается в родильном отделении. В 2008 году Королевский колледж акушеров и гинекологов Соединенного Королевства предупредил о потенциальном риске плацентарной инфекции, ¹ , поскольку после доставки плацента больше не активно переносит кровь, поэтому она становится мертвой тканью.Правительство Министерства здравоохранения Западной Австралии разработало набор клинических руководств по рождению лотоса с рекомендациями, которым следует следовать при появлении признаков инфекции. ⁷ Не было зарегистрировано ни одного случая неблагоприятных исходов, связанных с рождением лотоса в виде инфекции или кровотечения, ² , хотя отчет о болезни от 2015 года показал возможную связь с неонатальным идиопатическим гепатитом. ⁸ Родители могут сослаться на психологическую пользу от избежания травматического перерезания пуповины, ⁵ , однако никаких исследований, подтверждающих эти утверждения, опубликовано не было. ²

По теме: Давайте предотвратим превращение родителей в отказников от экрана новорожденных!

Текущих рекомендаций по ведению лотоса в США не существует. Следующей наиболее близкой практикой для новорожденных является отсроченное пережатие пуповины, хотя и заметно отличается. В 2015 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) включил рекомендацию по отсроченному пережатию пуповины на 30-60 секунд у рожениц и недоношенных новорожденных ⁹ (см. «Рекомендации Комитета ACOG по акушерской практике относительно времени пережатия пуповины после рождение »).Преимущества отсроченного пережатия могут включать: улучшение переходного кровообращения, увеличение объема эритроцитов и повышение уровня гемоглобина при рождении, что приводит к улучшению запасов железа в течение нескольких месяцев после рождения. Однако отсроченное пережатие также может привести к небольшому увеличению случаев желтухи, требующей фототерапии, у доношенных детей. Исследования по безопасности отсроченного пережатия пуповины сверх того, что измеряется в минутах, отсутствуют. Тем временем некоторых медицинских работников, вероятно, попросят позаботиться о новорожденных, все еще прикрепленных к их плаценте.Когда плацента остается прикрепленной после родов, необходимо помнить о потенциальном риске желтухи и инфекции.

СЛЕДУЮЩИЙ: Плацентофагия человека

Плацентофагия человека

Потребление плаценты человека — еще одна практика, с которой можно столкнуться, которая не является частью современной человеческой культуры, но становится все более частой. Способы подготовки плаценты к употреблению включают: сырую, приготовленную, замороженную, обезвоженную, инкапсулированную или включенную в коктейли и настойки.Инкапсуляция, обычно после обработки паром и обезвоживания, вероятно, является наиболее распространенным препаратом.

Подробнее: Управление риском со стороны родителей, отказывающихся сотрудничать

Семьи могут выбрать плацентофагию для получения предполагаемых физических и психологических преимуществ. Однако эти предлагаемые преимущества еще предстоит доказать. Недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описали ребенка, который страдал как от раннего, так и от позднего сепсиса, связанного с заболеванием Streptococcus группы B (GBS), несмотря на отрицательные результаты тестирования GBS при пренатальном скрининге матери. ¹⁰ Во время второй госпитализации младенца было обнаружено, что мать ела свою инкапсулированную плаценту. Признаки GBS были обнаружены в плаценте, а изоляты плаценты и крови младенца нельзя было отличить.

Компании, предоставляющие инкапсуляцию, запрашивают информацию о ранее существовавших заболеваниях, включая инфекции, передаваемые половым путем, но не спрашивают о интранатальных или послеродовых инфекциях. Кроме того, не существует стандартов подготовки плаценты, таких как минимальная температура или продолжительность обработки. В настоящее время CDC рекомендует избегать плацентофагии у человека из-за риска передачи заболевания. ¹¹

Отказ от внутримышечного введения витамина К

Американская академия педиатрии (AAP) с 1961 года рекомендует внутримышечный (IM) витамин K для предотвращения кровотечений, вызванных дефицитом витамина K (VKDB). При внутримышечном введении витамина К частота VKDB, в частности VKDB с поздним началом, практически равна нулю. ¹² В 2013 г. в Теннесси было зарегистрировано 4 случая позднего начала VKDB. ¹³ В каждом случае семьи отказались от профилактики витамином К. Родители обычно отказываются от витамина К внутримышечно из-за информации, которую они находят в Интернете, ссылаясь на опасения по поводу синтетических или токсичных ингредиентов, «чрезмерно» высокие дозы и убеждение, что это «неестественно». В недавнем исследовании ¹⁴ многие родители, которые отказались, знали, что существует риск кровотечения, связанный с отказом от витамина К, но не знали о конкретном риске внутричерепного кровотечения или смерти.

Некоторые родители просят о пероральном приеме витамина К, который используется в различных схемах лечения в нескольких европейских странах (таблица).Однако в Соединенных Штатах нет лицензированной пероральной формы витамина К для профилактики младенцев, и пероральные схемы менее эффективны для предотвращения позднего начала ВКБ. ¹⁵ Мы не поощряем пероральный прием витамина К в качестве альтернативы витамину К внутримышечно. По некоторым данным, некоторые семьи покупают эмульсии витамина К в Интернете, сообщая о своих опасениях по поводу синтетических добавок к пероральным препаратам, приготовленным в больничных аптеках. Тем семьям, которые либо отказываются полностью принимать витамин К, либо просят о пероральном приеме витамина К, просят подписать форму отказа, а также получить информацию о рисках отказа от витамина К.Мы не будем обрезать младенцев, если родители отказываются от витамина K внутримышечно.

Отказ от эритромициновой глазной мази

Эритромициновая глазная мазь применяется в течение первого часа после рождения для предотвращения гонококковой офтальмии новорожденных: в каждый глаз закапывают 0,5% -ную офтальмологическую мазь с эритромицином. ¹⁶ Многие штаты требуют этого по закону. Самый эффективный способ предотвращения офтальмии новорожденных — это тестирование матерей на гонорею и хламидиоз на ранних сроках беременности, а также для тех, кто относится к группе высокого риска, снова в третьем триместре, как рекомендовано ACOG. ¹⁷ Родители, которые отказываются от мази для глаз, обычно выражают беспокойство по поводу раздражения глаз, отсутствия предполагаемого риска или нарушения отношений между родителями и детьми из-за нечеткости зрения младенца. Хотя мазь с эритромицином может вызвать химический конъюнктивит, в нашей практике это редкое явление.

Если анализ матери и ее партнера отрицательный на эти заболевания, и они находятся в моногамных отношениях, вероятность того, что младенец будет затронут этим заболеванием, равна нулю.Хотя многие страны, включая Канаду, Данию, Норвегию, Швецию и Соединенное Королевство, больше не рекомендуют универсальную профилактику, в рекомендациях Целевой группы профилактических служб США (USPTF) от 2011 г. уход. В нашем учреждении мы гарантируем, что матери проходят тестирование на гонорею, и просим родителей, которые отказываются от применения эритромициновой глазной мази, подписали отказ от прав, засвидетельствованный медицинским работником. Это может быть сделано до рождения с помощью матери, обеспечивающей ребенка, или после рождения, с помощью поставщика услуг ребенка.

ДАЛЕЕ: Отказ от скрининга новорожденных

Отказ от скрининга новорожденных

Все младенцы в США после рождения проходят скрининг на различные врожденные патологии. Большинство из этих состояний выявляется по пятнам крови, полученным с помощью пяточной палочки и собранным на карточке, которая проверяется в государственной лаборатории. Образцы собираются после кормления и не менее чем через 24 часа после рождения для оптимального выявления заболевания. Штат сохраняет лишние пятна крови, их можно деидентифицировать и использовать для контроля качества и популяционных исследований.

Хотя рабочая группа AAP по скринингу новорожденных признает, что для проведения скрининга новорожденных требуется информированное согласие и что родители имеют право отказаться от теста, законы штатов различаются в разрешении таких отказов. В случае отказа родителей врачи должны проконсультировать родителей о рисках и преимуществах тестирования. Родители могут отказаться от тестирования из-за опасений, что пятка болезненна, или из-за того, что они не доверяют государству, хранящему неиспользованные пятна крови. В нашем штате родители должны разрешить использовать пятна крови своего младенца для исследований.Если они откажутся, государство оставляет пятна крови на неопределенный срок. Родители имеют право потребовать уничтожения карты кровавых пятен. ^19,20

Из-за тяжелых последствий пропущенного диагноза после отказа от обследования новорожденного предоставляются информационные листы, и родителей просят подписать форму отказа. Скрининг слуха новорожденных и критический врожденный порок сердца (CCHD) также включены в программу скрининга новорожденных. Поскольку проверка слуха и CCHD являются неинвазивными тестами, родители крайне редко отказываются от них.

Отказ от вакцинации против гепатита B

Педиатры часто сталкиваются с просьбами отсрочить или отклониться от рекомендованного графика вакцинации, опубликованного AAP и CDC. ²¹ Эта проблема обычно проявляется вначале в яслях новорожденных при отказе или просьбе отложить вакцинацию против гепатита В (HBV). В нашем округе показатель снижения вакцинации против гепатита B при рождении в 2015 г. составил 22,2%, а в штате Мичиган — 21%. ¹⁷ Все матери должны проходить обследование на гепатит B во время беременности.Что касается положительных женщин, то до 90% их младенцев заболевают хроническим гепатитом B, если они не вакцинированы и не получат иммуноглобулин против гепатита B в течение первых 12 часов жизни.

Рекомендуется: Почему подростки не обращаются за лечением от расстройства пищевого поведения?

Эффективность одной вакцины в снижении вертикальной передачи составляет от 75% до 90%. Поэтому в октябре 2016 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал вводить вакцину против гепатита B в течение 24 часов после жизни для стабильных с медицинской точки зрения младенцев с массой тела более или равной 2000 г, чтобы избежать ошибок в интерпретации или ошибок в сообщении о результаты матери, которые могут привести к тяжелым последствиям для младенца.Это было подтверждено в заявлении о политике AAP в октябре 2017 года. ²²

Чтобы уменьшить количество отказов, мы предоставили всем медсестрам стандартную, основанную на фактах формулировку для использования при обсуждении вакцины. Мы не требуем от родителей подписывать форму отказа. В нашей больнице младенцы редко попадают на прием к лечащему врачу (PCP), пока они находятся в отделении для новорожденных. Поэтому, если родители отказываются от вакцины против гепатита В в больнице, мы документируем это и поощряем постоянный разговор с лечащим врачом.

Небезопасное положение во время сна

Безопасное положение во время сна (лежа на спине, в одиночестве на твердом матрасе, без посторонних предметов) имеет решающее значение для снижения риска внезапной детской смерти. ²³ Исследования показали, что многих младенцев в отделениях для новорожденных кладут на бок из-за неточного представления об их риске аспирации, когда они лежат на животе. ²⁴ Кроме того, родители часто держат младенцев на руках и засыпают, что приводит к незапланированному совместному использованию постели. Когда медицинские работники видят и разрешают такую ​​практику, родители интерпретируют это как подтверждение своей безопасности и могут продолжать ее после выписки из больницы. ²⁵

Очень важно, чтобы все ясли для новорожденных следовали рекомендациям AAP и помогали родителям соответствовать им. Больницы, которые реализуют политику безопасного сна, могут подать заявку на получение сертификата больницы безопасного сна ²⁶ , чтобы признать их усилия. Когда медработники видят небезопасное положение младенца, очень важно обучить родителей правильному положению во время сна. Для поощрения грудного вскармливания следует поощрять контакт кожа к коже в первый час жизни, пока мать может реагировать на младенца.После этого, если мать спит или занимается другими потребностями, ребенок должен лежать на спине на твердом матрасе без дополнительных одеял, одежды или других предметов, оставленных в люльке. ²³

ДАЛЕЕ: Время выписки

Время выписки

Ранняя выписка определяется как выписка матери и ребенка в течение 48 часов после рождения. Типичная продолжительность пребывания диады мать-дитя сократилась с 1970-х до 1990-х годов. Большинство больниц внедрили политику ранней выписки новорожденных в 1990-х годах, и большинство диад мать-ребенок обычно выписывались через 24 часа после родов.Опасения по поводу того, что страховые компании вынуждают больницы к ранней и небезопасной выписке, привели к принятию Закона об охране здоровья новорожденных и матерей, который «запрещает ограничение пособий матерям и новорожденным в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами. до менее 48 часов для вагинальных родов или 96 часов для кесарева сечения ». ²⁷ Хотя закон приветствовался многими женщинами, некоторые предпочли бы более короткий срок пребывания. Это ставит поставщика услуг для новорожденных в положение, когда безопасная и ориентированная на пациента помощь может вступать в конфликт, когда у матери, которая предпочитает более короткое пребывание, есть младенец, которому требуется более длительное пребывание.

В 2015 году AAP выпустила заявление о политике в отношении пребывания в больнице здоровых доношенных новорожденных, в котором говорилось, что продолжительность пребывания в больнице должна «основываться на уникальных характеристиках каждой диады мать-ребенок, включая состояние здоровья матери. , здоровье и стабильность младенца, способность и уверенность матери заботиться о своем ребенке, адекватность систем поддержки дома и доступ к соответствующему последующему уходу ». ²⁸ Рекомендовано соблюдение 17 критериев перед выпиской доношенных новорожденных (рожденных между 37–0 / 7 и 41–6 / 7 неделями гестации после неосложненной беременности, родов и родоразрешения).Некоторые из критериев включают: стабильные показатели жизненно важных функций в течение> 12 часов в открытой кроватке; минимум 2 успешных кормления; отхождение стула; соответствующее возрасту мочеиспускание; обследование на желтуху или другие медицинские проблемы; обеспечение возможности семьи ухаживать за новорожденным; подходящее автокресло и знания о том, как им правильно пользоваться; и доступ семьи к медицинскому обслуживанию для последующего наблюдения. Кроме того, необходимо оценить социальные и семейные факторы риска.

Младенцам с определенными заболеваниями потребуется более длительное пребывание в больнице для надлежащего наблюдения.Сроки выписки новорожденных с желтухой должны основываться на доступности амбулаторного отделения, лаборатории и услуг по уходу на дому; и время наблюдения следует руководствоваться гестационным возрастом и другими клиническими факторами риска. ²⁹ Поздно недоношенные дети (гестационный возраст от 34 до 36-6 / 7 недель) подвержены повышенному риску температурной нестабильности, инфекций, респираторного расстройства, апноэ, гипогликемии, затруднений с кормлением, потери веса и желтухи. Для тех поздно недоношенных детей, рожденных посредством кесарева сечения, более длительная госпитализация может снизить риск повторной госпитализации. ^30,31 Для младенцев с риском неонатального абстинентного синдрома текущие рекомендации состоят в том, чтобы контролировать младенцев, которые подвергаются воздействию веществ короткого действия в течение как минимум 3 дней и до 4-7 дней, на предмет веществ длительного действия, таких как метадон или бупренорфин. . ³²

В некоторых случаях родители могут не осознавать риски этих состояний и важность стационарного наблюдения за младенцем, который выглядит здоровым и может нуждаться в дальнейшем обучении. Если ребенок находится в больнице дольше, чем ожидала мать, то обязанность врача — объяснить «почему», лежащую в основе его или ее процесса принятия медицинских решений.

Если семьи выписываются из больницы до 48 часов, им потребуется наблюдение дома или в больнице в течение 48 часов. Иногда родители просят выписку раньше, чем за 24 часа. Хотя некоторые больничные системы могут быть настроены для обеспечения круглосуточного доступа к элементам, которые обычно возникают перед выпиской (обследование новорожденных, CCHD, проверка слуха), в большинстве случаев это не так. Если ребенка выписывают раньше, чем через 24 часа, необходимо определить процесс получения результатов обследования новорожденного после того, как ребенку исполнится 24 часа.Для этого требуется доступ в лабораторию с соответствующими картами тестирования и опытом правильного получения образцов.

Далее: Отказ от вакцины влияет на другие виды повседневного ухода

Кроме того, родителям может потребоваться дополнительное объяснение важности этого тестирования, чтобы они правильно расставили приоритеты. Младенцы, выписанные раньше срока, могут не записаться на прием в клинику перед выпиской из больницы, и больницы должны отслеживать этих детей, чтобы убедиться, что они не потеряны для последующего наблюдения. Обсуждения с лечащим врачом новорожденного полезны при более ранней выписке.

Связь с PCP

Связь между больницей и PCP является важным аспектом безопасной выписки. В частности, при уходе за новорожденными, который обычно следует стандартному протоколу, важно четко информировать лечащего врача, если этот стандарт не соблюдается. Документация о выписке должна быть оформлена таким образом, чтобы выделять любые нестандартные виды лечения, например, отказ от лечения. Это позволяет быстро распознать повышенные риски (например, VKDB), а также разработать индивидуальные коммуникационные стратегии (например, отказ от HBV).Обмен подробностями о состоявшихся обсуждениях, а также о конкретных проблемах родителей позволяет основному лечащему врачу спланировать оптимальное консультирование в офисе. Кроме того, этим младенцам может потребоваться целевое последующее наблюдение и специальные услуги, такие как скрининговые тесты новорожденных.

Формы отказа

Чтобы определить, нужна ли форма отказа, следует поговорить с юридическим отделом. Как правило, документации в медицинской карте достаточно. Формы отказа могут быть полезны для обеспечения того, чтобы пациенты получали соответствующее образование в отношении рисков и преимуществ вмешательств.Помимо формы отказа, мы также предоставляем стандартные информационные листы с указанием рисков и преимуществ. Родителям следует дать понять, что, если они подпишут форму отказа, они могут изменить свое решение и назначить лекарство.

Резюме

Отказы родителей в ясли для новорожденных случаются. Поставщики медицинских услуг должны знать об альтернативных методах лечения и знать, как на них реагировать, предоставляя ориентированную на пациента, но безопасную с медицинской точки зрения помощь. Предполагая, что мать здорова и готова к выписке, часто новорожденный затем сигнализирует о своей готовности к выписке с помощью способности к кормлению, веса, желтухи и других признаков.Информация об альтернативных методах, описанных в этой статье, предоставит поставщику информацию, которая окажется полезной при обходе в яслях для новорожденных.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Заявление RCOG о неразрывании пуповины или «рождении лотоса». Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/news/rcog-statement-on-umbilical-non-severance-or-lotus-birth. Опубликовано 1 декабря 2008 г. По состоянию на 3 января 2018 г.

2. Ханель Э., Ахмед Миннесота.Не пора ли перерезать шнур? Clin Педиатр (Phila) . 2009; 48 (8): 875-877.

3. Бакли SJ. Рождение лотоса: ритуал для нашего времени. Акушерство Сегодня Инт Акушерка . 2003; (67): 36-38.

4. Бернс Э. Больше, чем просто клинические отходы? Ритуалы плаценты у австралийских рожениц в домашних условиях . J Perinat Educ . 2014; 23 (1): 41-49.

5. Вестфол Р. Этнографический отчет о рождении лотоса. Акушерство Сегодня Инт Акушерка . 2003 (66): 34-36.

6.Бакли SJ. Мягкие роды, бережное материнство: мудрость и наука мягкого выбора при беременности, родах и воспитании детей . One Moon Press; 2005.

7. Департамент здравоохранения Западной Австралии. Уход в родах: ведение родов лотоса. Доступно по адресу: http://www.wnhs.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/community_midwifery_program/Intrapartum Care / CMP Management of a Lotus Birth.pdf. Опубликовано в 2015 г. По состоянию на 3 января 2018 г.

8. Tricarico A, Bianco V, Di Blasà © AR, Iughetti L, Ferrari F, Berardi A.Рождение лотоса связано с идиопатическим неонатальным гепатитом. Педиатр Неонатол . 2017; 58 (3): 281-282.

9. Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Задержка пережатия пуповины после родов. 2017; 684. Доступно по адресу: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth. Опубликовано в январе 2017 г. По состоянию на 3 января 2017 г.

10.Buser GL, Mato S, Zhang AY, Metcalf BJ, Beall B, Thomas AR. Примечания с мест: инфекция Streptococcus группы B с поздним началом, связанная с потреблением матерью капсул, содержащих обезвоженную плаценту — Орегон, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017; 66 (25): 677-678.

11. Фарр А., Червенак Ф.А., Маккалоу Л.Б., Берген Р.Н., Гренебаум А. Человеческая плацентофагия: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2017; S0002-9378 (17): 30963-30968.

12. Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, et al; ESPGHAN Комитет по питанию.Профилактика кровотечений из-за недостаточности витамина К у новорожденных: документ с изложением позиции Комитета по питанию ESPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016; 63 (1): 123-129.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Позднее кровотечение из-за недостаточности витамина К у младенцев, родители которых отказались от профилактики витамином К-Теннесси, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013; 62 (45): 901-902.

14. Hamrick HJ, Gable EK, Freeman EH, et al. Причины отказа от профилактики новорожденных витамином К: значение для управления и образования. Госпиталь Педиатр . 2016; 6 (1): 15-21.

15. Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Причастны ли педиатры к кровотечению из-за дефицита витамина К? Педиатрия . 2015; 136 (4): 753-757.

16. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS. Гонококковая офтальмия. В: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год . 30-е изд. Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015: раздел 5; 972.

17. Комитет Американской академии педиатрии (AAP) по вопросам плода и новорожденного, Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Руководство по перинатальной помощи . 8-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017.

18. Целевая группа превентивных служб США. Клиническое заключение: офтальмологическая профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: профилактические препараты. Доступно по адресу: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/ClinicalSummaryFinal/ocular-prophylaxis-for-gonococcal-ophthalmia-neonatorumpreventive-medication. Опубликовано в сентябре 2017 г. Проверено 3 января 2018 г.

19.Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Общая информация о скрининге новорожденных. Доступно по адресу: http://www.michigan.gov/mdhhs/0,5885,7-339-73971_4911_4916-233588—,00.html. Обновлено 26 декабря 2017 г. Проверено 3 января 2018 г.

20. Департамент общественного здравоохранения штата Мичиган. Директива об уничтожении остаточного скринингового образца крови новорожденного. Доступно по адресу: http://www.michigan.gov/documents/mdch/Directive_to_Destroy_Form_revised_2.19.10_314558_7.pdf. Пересмотрено в октябре 2014 г. Проверено 3 января 2018 г.

21. Кемпе А., О’Лири С.Т., Кеннеди А. и др. Ответ врача на просьбу родителей распространить рекомендуемый график вакцинации. Педиатрия . 2015; 135 (4): 666-677.

22. Комитет по инфекционным болезням, Комитет по плодам и новорожденным. Ликвидация перинатального гепатита В: введение первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171870.

23. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия . 2016; 138 (5): e20162938.

24. Бартлоу К.Л., Картрайт С.Б., Шефферли Е.К. Знания медсестер и соблюдение рекомендаций по профилактике синдрома внезапной детской смерти. Педиатр-медсестра . 2016; 42 (1): 7-13.

25. Фон Кохорн И., Корвин М.Дж., Рыбин Д.В., Херен Т.С., Листер Г., Колсон Э.Р. Влияние предшествующих советов и убеждений матерей на положение ребенка во сне. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (4): 363-369.

26. Детские кроватки Halo Innovations Inc. Сертификация Национальной больницы безопасного сна.Доступно по адресу: http://www.halosleep.com/national-safe-sleep-hospitalcertification/. Доступ 3 января 2018 г.

27. Национальная конференция законодательных собраний штатов. Опубликованы окончательные правила продолжительности пребывания в беременности. Федеральный регистр . 2008; 73 (203). Доступно по адресу: http://www.ncsl.org/research/health/final-maternity-length-of-stayrules-published.aspx. По состоянию на 3 января 2018 г.

28. Benitz WE, Комитет по плодам и новорожденным, Американская академия педиатрии. Пребывание в больнице здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия . 2015; 135 (5): 948-953.

29. Чунг Е.К., Гейбл Е.К., Голден В.С. и др. Текущий объем практики ухода за новорожденными в стационарных условиях не интенсивной терапии. Госпиталь Педиатр . 2017; 7 (8): 471-482.

30. Гоял Н., Субисаррета Дж. Р., Смолл Д.С., Лорх С.А. Продолжительность пребывания и повторная госпитализация среди недоношенных новорожденных: подход с использованием инструментальных переменных. Госпиталь Педиатр . 2013; 3 (1): 7-15.

31. Мойер Л.Б., Гоял Н.К., Мейнзен-Дерр Дж. И др. Факторы, связанные с повторной госпитализацией у недоношенных детей на поздних сроках: согласованное исследование случай-контроль. Госпиталь Педиатр . 2014; 4 (5): 298-304.

32. Худак М.Л., Тан РК; Комитет по лекарствам, Комитет по плодам и новорожденным, Американская педиатрическая академия. Отмена лекарств у новорожденных. Педиатрия . 2012; 129 (2): e540-e560. Ошибка в: Педиатрия . 2014; 133 (5): 937.

Когда день вашей свадьбы 11 сентября

Однажды вечером в марте 2020 года 29-летняя Анджелина Дисанте пробовала стейк терияки на палочке, который будет подан на ее свадьбе 15 апреля.Дисанте и ее жених перенесли свадьбу на 28 ноября. Неудивительно, что ее тоже пришлось отложить.

В ее заведении в Нью-Рошель, штат Нью-Йорк, все еще оставалось одно свидание для третьей попытки; по совпадению, ее фотограф, видеооператор, парикмахеры и визажисты, флорист, диджей и «dais bedazzler» также были доступны. Это был сентябрьский субботний вечер, святой Грааль нью-йоркской свадьбы. Это также было 20-й годовщиной самого смертоносного террористического нападения на территории США.

«Я сказала им:« Вычеркните эту дату из своего списка », — вспоминает г-жаДисанте, который помолвлен с офицером полиции. Ее брат также является офицером полиции, и в списке гостей пары было много других. «Я бы даже не стала рассматривать 11 сентября», — сказала она. «Я никак не мог этого сделать».

Она это делает.

Может быть, это результат всех церемоний и приемов, перенесенных из-за Covid-19. (В какой-то момент они должны были произойти.) Может быть, это потому, что после 18 месяцев занятий бегом на вынос, надевание платья или смокинга, подтверждающих любовь, становится необходимым.Может быть, это заявление о том, как долго мы можем держаться за коллективную национальную боль. Но по крайней мере в этом году 11 сентября готово для романтики.

«Думаю, большинство людей такие:« Давай. В мире происходит много ужасных вещей, и мы настолько энергичны, что пережили пандемию », — сказала Марси Блюм, организатор свадеб. «В этом году люди чувствуют, что у них есть шанс, и все, что вам нужно сделать, будет хорошо».

Или, как сказал Бьорн Фольксваген, еще один организатор свадеб: «Каждый хочет что-то отпраздновать.Он быстро схватил вечер 11 сентября в одном из бруклинских заведений для клиента, который должен был связать себя узами брака в 2020 году, опасаясь, что любой осенний срок исчезнет, ​​если он подождет хотя бы на несколько недель дольше. И если гости могут увидеть Башни Света, ежегодную мемориальную выставку из двух лучей, которые стреляют на четыре мили в небо Нижнего Манхэттена, это его устраивает. «Я просто счастлив, что моя пара сможет превратить негативный опыт в нечто положительное для них, смотрящее в будущее», — сказал он.

Кэри Гиттер, 34 года, и Меган ВанАрсдален, 31 год, выражают аналогичную надежду вместо того, чтобы извиваться каждый раз, когда друг спрашивает проницательно и осуждающе: «Вы выходите замуж 11 сентября ?!»

Г-жа ВанАрсдален, которая сказала, что, вероятно, не выбрала бы эту дату для своей свадьбы в Детройте в любой другой год, провела время в одиночестве, размышляя о значении годовщины 11 сентября. «Я думала о том, как важно быть вместе с друзьями и семьей в тот день, когда эта возможность лишила многих других людей», — сказала она.

У 39-летней Сьюзи Коэн уже были некоторые положительные ассоциации с датой, которые она неохотно приняла, когда в ее заведении в Хьюстоне не было других вариантов. В этот же день отмечается день рождения ее брата, а это была бы 72-я годовщина ее бабушки и дедушки. 92-летняя бабушка г-жи Коэн, Жюльен Эпштейн Розенталь, которая планирует присутствовать на мероприятии, даже подарила свое обручальное кольцо с выгравированной надписью «11 сентября 1949 года», чтобы надеть его в тот вечер.

Обновлено

11 сен 2021, 8:08 с.м. ET

Но когда г-жа Коэн впервые упомянула дату своему жениху, 37-летнему Брайану Загеру, который опрашивал детей жертв 11 сентября для подкаста, он ответил: «Что еще у них есть? ” По мере приближения даты он приходит к идее. «Многие подкасты в конечном итоге были посвящены вещам, которые помогли этим детям избавиться от грубых эмоций дня», — сказал г-н Загер. «Каждый делает все возможное из ситуации. Все было помещено в новую перспективу ».

22-летняя Джасмин Кастро надеялась, что она поддержит то же самое после того, как забронировала последнюю доступную дату в 2021 году на своем ранчо Палос-Вердес, Калифорния., церковь. Она сказала, что ее друзья неоднократно предлагали подтверждающие советы: «Измените энергию в течение дня», «Сделайте ее позитивной», — но это не помогло.

«Мне приятно, что окружающие меня одобряют, — сказала она, — но я не согласна с ними. Я просто чувствовал, что то, что они говорили мне, невозможно сделать ».

Даже сейчас, когда кто-то спрашивает ее, когда она выходит замуж, мисс Кастро боится отвечать. «Некоторые люди ничего не говорят мне напрямую о свидании, но я вижу это по их реакции, когда я говорю им», — сказала она.«Каждый раз это неудобно». Г-жа Кастро была настолько сбита с толку, что обратилась за советом к другим невестам в Интернете и вышла с одним советом, который использовала: «Скажите, что вы выходите замуж 11 сентября, а не говорите 11 сентября».

В самом деле, множество пар нашло сообщество, пусть и немного критики, в тревожных чатах на свадебных сайтах. Одна ветка на WeddingWire называется «Перенести свадьбу с 12 сентября 2020 года на 11 сентября 2021 года — плохая идея?» Реддиторы спрашивали, будет ли женитьба 11 сентября «странным» или даже расценивать это как придурок (используя немного более красочный язык).The Knot, со своей стороны, предложила ответ на их вопросы в своем списке свадебных дат, которых следует избегать в 2021 году.

«Я думаю, что в тот день со мной все будет в порядке, но это все равно всплывет у меня в голове, и я Я уверена, что некоторые гости все еще будут упоминать об этом », — сказала г-жа Кастро. Она обсуждает, как признать серьезность дня посреди праздника. «Я подумала о том, чтобы помолчать», — сказала она, добавив, что планирует поговорить с исполняющим обязанности пастора о включении молитвы за жертв.

Мелисса Макнили, организатор свадеб, сказала, что поддержит план, подобный плану г-жи Кастро. «Вы можете отметить этот день чудесным образом, помолчав минутой молчания во время приветственной речи или сделав пожертвование в пользу какой-либо службы помощи или пожарной охраны», — сказала она. «Или вы могли бы действительно охватить весь Нью-Йорк и выпить Манхэттен в качестве фирменного коктейля».

Г-жа Блюм посоветовала бы парам не вызывать 11 сентября напрямую. «Во всяком случае, скажите:« Мы потеряли год из-за пандемии, и поэтому мы сегодня поженимся », и позвольте каждому сделать свои собственные выводы.

Г-жа Дисанте планирует сделать пожертвование в мемориальный фонд 11 сентября, но говорит, что не чувствует себя обязанной говорить о трагедии этого дня. «Каждый будет отмечать этот день по-своему», — сказала она. «Как и мой жених, он всегда управляет туннелем к башням», — добавила она, имея в виду ежегодные 5 км от туннеля Бруклин-Бэттери до мест расположения башен-близнецов.

Даже в этом году? «Нет», — сказала она, смеясь. «Я сказал ему, что он должен взять отпуск в этом году».

Выявление COVID-19 у младенцев и детей ясельного возраста

К счастью, младенцы и дети ясельного возраста не знают о трудном времени, с которым мы сталкиваемся прямо сейчас, но важность защиты их во время пандемии коронавируса 2019 (COVID-19) сильно влияет на умы их родителей.

Похоже, что дети не подвержены более высокому риску COVID-19, чем взрослые. Большинство случаев было у взрослых, но дети все еще могут заразиться вирусом и серьезно заболеть.

Педиатр UNC Health Мириам Медеро-Энг, доктор медицины, делится советами о том, как обезопасить своих малышей в это непредсказуемое время.

Симптомы COVID-19 у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы COVID-19 у взрослых и детей в целом одинаковы и могут включать:

• Кашель
• Лихорадка (100.4 степени и выше)
• Одышка
• Боль в горле
• Заложенность носа или насморк
• Потеря обоняния или вкуса
• Озноб
• Мышечные боли
• Головная боль
• Диарея

У некоторой части людей, являющихся носителями вируса, симптомы отсутствуют.

Есть дополнительные признаки, о которых должен знать родитель очень маленького ребенка, — говорит доктор Медеро-Энг.

«Что касается младенцев, мы хотим видеть, как они себя ведут.Если ребенок начинает выглядеть вялым и не ест, необходимо уведомить педиатра. Если у ребенка наблюдаются признаки респираторной недостаточности и затрудненное дыхание, родитель должен позвонить в службу 911 ».

Очень важно позвонить педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете COVID-19 или любое другое потенциально серьезное заболевание. Используя виртуальную помощь, родители могут встретиться со своими поставщиками и показать им физические признаки болезни своего ребенка. Например, младенцы с респираторной недостаточностью часто раздувают ноздри.

«Я провел несколько видео-визитов с родителями, которые учили их, как искать одышку», — говорит доктор Медеро-Энг. «Я говорю им, чтобы они смотрели на грудную клетку ребенка, чтобы увидеть, не втягиваются ли какие-либо мышцы при попытке дышать. Если они увидят, что это растягивается вокруг грудной клетки, это будет признаком более запущенной болезни, и их нужно будет увидеть ».

Для младенцев в возрасте 2 месяцев и младше важно, чтобы родители сразу же связались со своим педиатром, если у ребенка температура ниже 100.4 или выше, говорит д-р Медеро-Энг. Иногда жар является единственным признаком вирусной или бактериальной инфекции, которая может быть серьезной у очень маленьких детей.

Для младенцев старшего и младшего возраста лучше всего обратиться к педиатру вашего ребенка при появлении признаков лихорадки, насморка и кашля. Тошнота, рвота и диарея также являются возможными индикаторами COVID-19.

«Мы поговорим о том, нужен ли видеосмотр или телефонный визит, или их нужно направить в срочную помощь, в отделение неотложной помощи или в центр респираторной диагностики», — сказал д-р.Говорит Медеро-Энг.

Если педиатр считает, что у ребенка может быть COVID-19, он или она возьмет образец носового секрета из задней части носа и горла для анализа.

Лечение респираторных симптомов у младенцев и детей ясельного возраста в домашних условиях

Если у вашего маленького ребенка начинают проявляться симптомы простуды или гриппа, вы можете сделать что-нибудь дома, чтобы ему или ей было удобнее. При заложенности носа и насморке используйте капли солевого раствора для носа и отсасывание луковицы, чтобы очистить носовые ходы.Холодный туман из увлажнителя или пар от душа могут облегчить кашель и уменьшить скопление слизи.

«Когда человек ложится на спину, слизь капает на заднюю часть носа и горло, что усиливает кашель и дискомфорт. В этом может помочь удержание ребенка в вертикальном положении », — говорит д-р Медеро-Энг.

Если у ребенка старше 2 месяцев поднялась температура, следите за тем, чтобы в комнате было прохладно, и оденьте ребенка в легкую одежду. Родители также могут обмыть ребенка губкой в ​​теплой воде или приложить теплые компрессы ко лбу, чтобы снизить температуру.

Если принятие этих мер в домашних условиях не облегчит симптомы у вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Практика безопасных привычек дома

Практикуя физическое дистанцирование (также известное как социальное дистанцирование) и оставаясь дома, родителям необходимо приучать своих детей к хорошим привычкам. Как и взрослым, детям следует часто мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд. Мытье игрушек водой с мылом или использование для них дезинфицирующих салфеток (а затем ополаскивание водой после этого, чтобы ребенок не касался или не употреблял химические вещества) может помочь уменьшить распространение микробов.

«Если ребенок болен, держите его как можно дальше от других детей. Не позволяйте братьям и сестрам пить из одной чашки, содержите соски в чистоте, держите их руки в чистоте и следите за тем, чтобы поверхности, включая полы, были чистыми и протертыми », — говорит д-р Медеро-Энг.

Также важно, чтобы родители задавали тон и эмоциональному здоровью. Сообщение должно быть таким: если мы отнесемся к этому серьезно и соблюдаем правила гигиены рук и другие меры предосторожности, нам не нужно бояться, — говорит доктор Медеро-Энг.

«Находясь дома, наслаждайтесь этим временем со своими детьми и не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами».

Чтобы получить самую свежую информацию о COVID-19, посетите веб-сайт CDC и страницу ресурсов UNC Health по COVID-19, а также подпишитесь на UNC Health в Twitter, Facebook, Instagram и YouTube.

.