Кто рожал на 37 неделе беременности: Кто рожал в 37 недель? — 46 ответов на Babyblog

Акушер-гинеколог из Уфы о COVID-19 и беременных: где рожать и делать ли КТ

Фото: автор

Акушер-гинеколог из Уфы о COVID-19 и беременных: где рожать и делать ли КТ Фото: автор

В Уфе врач акушер-гинеколог акушерского диагностического консультативного отделения и отделения санитарной авиации, врач ультразвуковой диагностики Республиканского клинического перинатального центра (РКПЦ) Динар Габдрахманов 2 ноября в прямом эфире рассказал о том, что делать беременным в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

ГДЕ РОЖАТЬ?

Обычные роддома стараются полностью минимизировать риск заражения здоровых пациенток. По Уфе открыты три обсервационных отделения на базе РКПЦ, РКБ им. Куватова и третьего роддома в Деме.

«В обсерваторы попадают пациентки, по поводу которых есть сомнения насчет их состояния по коронавирусной инфекции. Благодаря этим отделениям вероятность того, что в роддом поступила женщина с коронавирусом, сводится к нулю. Для заболевших коронавирусом беременных есть отдельный роддом на базе городской клинической больницы №3 в Демском районе. Роддом работает с начала пандемии, очень хорошо себя проявил, там замечательные грамотные врачи. Те пациентки, которые уже перенесли COVID-19, прошедшие 14 дней карантина после болезни, все они рожают в условиях перинатального центра», — сообщил врач.

КОГДА СДАВАТЬ ПЦР?

С 37 недель все беременные раз в неделю должны сдавать ПЦР мазок из носа и зева. Если анализ делается более двух дней, рекомендуется сдавать ПЦР раз в пять дней, чтобы на руках был «свежий» ПЦР.

Условием поступления пациентки в роддом, минуя обсервационное отделение, является результат анализа – отрицательный ПЦР, которому не больше семи дней, а также отсутствие признаков заболевания. Если даже у пациентки есть ПЦР сроком меньше семи дней, но есть признаки острой вирусной инфекции, применяются тест-системы на антитела.

Если у пациентки двойня, есть вероятность родить раньше срока, раньше 37 недель, рекомендуется сдавать ПЦР мазок из носа и зева – с 33 недель, чтобы миновать обсервацию.

COVID-БЕРЕМЕННЫЕ

Все беременные, находящиеся в демском роддоме при ГКБ №3, в состоянии средней и тяжелой степени тяжести, ежедневно консультируются Национальным медицинским исследовательским центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Москвы посредством телемедицины.

Если возникают вопросы, собирается консилиум врачей. Пациентки ведутся в комплексе с несколькими врачами. Единолично врач решение не принимает.

КАК ЛЕЧАТ COVID-БЕРЕМЕННЫХ

Лекарства назначают в зависимости от триместра беременности, с учетом противопоказаний. Названия препаратов медик озвучивать не стал.

КТ-ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ?

КТ делается строго по показаниям. При обследовании живот беременной закрывают свинцовым фартуком, чтобы минимизировать радиационное облучение плода.

«Ничего фатального в этом нет, что сделают КТ. До коронавирусной пандемии также делалось КТ-обследование, если это было необходимо. Делался и рентген, ведь пневмонией и раньше болели. Если врачи решили, что КТ необходимо, то значит, его нужно делать, — подчеркнул Динар Габдрахманов. – У меня были пациентки, и не одна, которые рожали после коронавирусной инфекции: с ними все хорошо, живы, здоровы».

Естественные роды или кесарево сечение?

16/03/2018 — 13:35

Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша — естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.

Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.

— Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?

— Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.

— В чем плюсы естественных родов?

— При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.

— Когда естественные роды противопоказаны?

— При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.

— Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?

— Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.

— Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?

— 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.

— Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?

— Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.

— В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?

— Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.

— На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?

— Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.

— Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…

— Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.

— И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?

— Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер — состоятельность рубца.

Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.

— Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?

— Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.

— В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?

— Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.

Ученые узнали, на сколько лет стареют женщины после родов

Роды могут быть причиной ускоренного старения женщины, предупреждают ученые. Они выяснили, что у рожавших женщин укорочены теломеры, части хромосом, которые укорачиваются по мере старения. И чем больше у женщины было детей, тем более выражен был эффект.

К геморрою, варикозу, болям в спине, недержанию мочи, послеродовой депрессии и другим последствиям родов прибавилось еще одно — ускоренное старение. Исследователи из Университета Джорджа Мэйсона в США выяснили: у рожавших женщин укорачиваются теломеры, концевые участки хромосом, которые защищают ДНК и укорачиваются по мере старения организма. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction.

В исследовании приняли участие 1954 женщины, примерно поровну распределенных по возрастным группам: 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. 37,6% имели нормальный вес, 27,9% — избыточный, 31,3% страдали от ожирения, 3,3% имели недостаточный вес. Более половины никогда не курили, остальные либо курили на момент исследования, либо бросили. 444 женщины никогда не рожали, у остальных было от одного до пяти детей. 377 женщин были беременны на момент исследования.

По сравнению с нерожавшими женщинами, те, у кого был хотя бы один ребенок, имели теломеры как минимум на 4,2% короче —

это равно примерно 11 годам клеточного старения (т. е. потери клетки способности к делению) или, по оценкам исследователей, трем годам биологического старения.

Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском раковых заболеваний, болезней сердца, слабоумием.

Роды влияли на длину теломер сильнее, чем курение или ожирение, которые ускоряли клеточное старение на 4,6 и 8,8 лет соответственно. Чем больше детей родила женщина, тем, соответственно, сильнее были укорочены ее теломеры. Так, у женщин с пятью детьми они были на 12,7% короче, чем у нерожавших.

«Мы обнаружили, что женщины, у которых было пять или более детей, имели теломеры более короткие, чем те, кто не рожал или родил одного, двух, трех, даже четырех детей», — отмечает эпидемиолог Анна Поллак, автор исследования.

Исследователи отмечают, что укорачивание теломер в связи с родами может быть вызвано множеством факторов. Так, например, значительную роль может играть стресс — ранее было установлено, что он также способствует сокращению длины теломер.

«Мы не призываем не заводить детей», — подчеркивают авторы работы.

Также они избегают говорить о какой-либо причинно-следственной связи между количеством родов и длиной теломер — возможно, женщины с изначально более короткими теломерами просто способны родить меньше детей. Ученые отмечают, что дальнейшие исследования этого феномена должны учитывать изменение длины теломер на протяжении определенного срока.

«Даже обсуждая детей с друзьями, мы отмечаем, что дети нас старят, — говорит Поллак. — И это подтверждается наукой. Мы знаем, что рождение детей связано с повышенным риском развития болезней сердца и диабета. А многие крупные исследования связывают длину теломер с риском развития других серьезных заболеваний или смерти».

Не исключено, что укорочение теломер действительно вызвано стрессом — ранее «Газета.Ru» писала, что новоиспеченные матери проводят в два раза больше времени, чем отцы, в заботах о ребенке и выполнении домашних обязанностей, даже если оба партнера работают. В течение трех месяцев после родов 52 пары вели дневник, где отмечали, в какое время и чем они занимались.

В рабочие дни женщины занимались домом и ребенком лишь немного больше мужчин, но в выходные разница вырастала в два раза.

Также исследования подтверждают и расхожее мнение об ухудшении когнитивных функций во время беременности. Симптомы включают забывчивость, потерю концентрации и сообразительности. Ухудшение памяти при беременности знакомо четырем женщинам из пяти: они отмечают появившуюся рассеянность — не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь или во время какого-либо занятия забывают, что же они делали, чаще теряют нить разговора, им сложнее сконцентрироваться и, чтобы оставаться организованными, им приходится делать заметки. Некоторым бывает сложно даже сосредоточиться на чтении.

Мета-анализ 20 исследований, посвященных этому явлению, показал: у беременных женщин когнитивные функции оказались заметно хуже, чем у небеременных.

Память страдает на протяжении всей беременности, а в третьем триместре подключаются проблемы с исполнительными функциями — способностью планировать действия и избирательно реагировать на внешние стимулы.

Однако, по мнению ученых, изменения укладываются в пределы нормы. «Мы не говорим об ухудшениях, способных серьезно помешать беременным женщинам заниматься их повседневными делами или работать. Речь скорее о том, что они чувствуют себя не так, как обычно», — отмечает исследователи.

Ранее ученым с помощью МРТ удалось выяснить, как с течением беременности уменьшается объем серого вещества будущей матери. Результаты сканирования мозга показали четкое различие между будущими матерями и остальными участниками исследования: у первых наблюдалось сокращение серого вещества в медиальной фронтальной и задней теменной коре, а также в префронтальной и височной. Эти области мозга отвечают за чувство эмпатии, способность к пониманию других и прочие социальные процессы. Изменения сохранялись в течение двух лет после родов.

Вакцинация от COVID-19 положительно влияет на репродукцию — Российская газета

Для собственного здоровья, здоровья своих детей и близких, для всего человечества откладывать вакцинацию преступно, утверждает главный гинеколог Минздрава России, заместитель директора по науке Центра акушерства , гинекологии и перинатологии имени Кулакова, академик РАН Лейла Адамян.

Лейла Владимировна, на только что завершившемся Международном конгрессе акушеров-гинекологов, в котором участвовало почти 20 тысяч человек из разных стран мира и который из-за пандемии проходил в системе онлайн, вакцинации было отведено специальное время или она обсуждалась между прочих проблем?

Лейла Адамян: Сегодня почти все проблемы так или иначе переплетаются с ковидом и с вакцинацией. Ее невозможно игнорировать. Даже на самом бытовом уровне. Моей маме 96 лет. У меня две дочери, пятеро внуков, один правнук и сестра. Все, кроме малыша вакцинированы. Зачем, скажем, маме, которая практически не выходит из дома, ни с кем, кроме самых близких не общается, надо было делать прививку? Объясняю: прививку надо делать всем. Это единственная, действенная страховка и нас самих, и наших детей, и нашего будущего. Я убеждена, что все, кто собирается стать матерью, кто лечится от бесплодия, готовится к ЭКО, обязательно должны быть застрахованы, чтобы в дальнейшем не было мучительно больно. В частности, если ковид их настигнет во время беременности, которая в такой ситуации может завершиться тяжелыми осложнениями.

Какими именно?

Лейла Адамян: У нас уже есть крупнейший в мире материал исходов родов 891 пациентки, перенесшей ковид средней и тяжелой формы. Это материал роддома 15-й московской городской клинической больницы имени Филатова. Добавлю: невынашивание беременности, преждевременные роды, вынужденные операции кесарева сечения во имя спасения жизни матери и ребенка, необходимость нахождения новорожденного в отделении интенсивной терапии. Вот что ожидает беременных, страдающих ковидом в тяжелой форме. При самом высоком уровне оказания специализированной медицинской помощи. От этого никто не застрахован сегодня. Особенно те, кто в группе высокого риска, у кого гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушение свертывающей системы крови, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Плюс и осложнения, свойственные беременности. Ведь сама по себе беременность у таких женщин — тоже фактор риска. Потому что увеличивается нагрузка на все органы и системы организма в целом за счет увеличения объема циркулирующей крови и других проблем, связанных с беременностью.

У нас пока еще нет официальной установки на вакцинацию беременных, и потому некоторые беременные почти убеждены, что им вакцинироваться не только не надо, но и опасно…

Лейла Адамян: Это неправильная позиция! Более того, некоторые почему-то считают, что вакцинация опасна для репродукции. И многие женщины, кстати, и мужчины тоже, опасаются ее проведения. Скажу прямо: даже если у некоторых возникают незначительные побочные явления после вакцинации, то они ничто по сравнению с тем уроном, который приносит ковид. Именно ковидная инфекция влияет не прямо, а опосредованно через системную воспалительную реакцию, тромбозы, сердечную и легочную недостаточность, на другие органы и системы. И на репродукцию, и на течение беременности и родов. Что приводит в ряде случаев к драматическим последствиям для матери, и ребенка.

Но известно, что нет доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду…

Лейла Адамян: Вы правы! Доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду мы не обнаружили на своем гигантском материале. Однако будущему младенцу от этого не легче. Ведь он уже в полной мере внутриутробно страдает от всех осложнений, которые переносит его мама. Хотя Бог его оберегает!

А если прививка сделана во время беременности, то…

Лейла Адамян: …То ничего страшного! Объясняю. На сегодняшний день, к сожалению, у нас нет официальных данных о вакцинации беременных. Но есть международный опыт. Из более 100 тысяч женщин, которым проводилась вакцинация во время беременности, согласно представленным данным, не выявлено никаких осложнений. Ни со стороны матери, ни со стороны плода. Никакого отрицательного влияния вакцинации. Более того, антитела этих беременных обнаружены у плода. И даже в грудном молоке. На основании чего сейчас в мире проводятся широкомасштабные научные исследования о положительном влиянии вакцины на течение беременности, родов, состояние новорожденного. Ребенок рождается уже с готовыми антителами. Разве есть что-то более важное, чем эта реальная страховка?

В мире из более 100 тысяч женщин, ­которым проводилась вакцинация во время беременности, не выявлено никаких осложнений

Лейла Владимировна! Это за рубежом? А мы что, хуже?

Лейла Адамян: Не хуже! Во многом лучше! Но это наша типичная инертность. Я специально провела опрос среди многих ведущих ученых-акушеров- гинекологов мира. Они моему вопросу удивились. Сегодня ни у кого нет сомнений, что женщины — беременные или не беременные, те, кто в группе риска, то есть страдают гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, нарушениями сердечно-сосудистой и легочной систем и другими болезнями, снижающими иммунитет, должны быть предупреждены о возможных осложнениях. И для профилактики осложнений им должна быть предложена вакцинация от ковида.

Лейла Владимировна, сегодня утром вы провели уникальную операцию. Расскажите о ней подробней.

Лейла Адамян: Я бы не назвала ее уникальной. На моем счету, признаюсь, таких немало. Все же я почти пятьдесят лет в профессии. Нынешняя операция — своеобразная реконструкция яичников, разработанная по нашей авторской методике. Она направлена на восстановление преждевременной утраты функций яичника. При таком состоянии молодая женщина внезапно теряет присущие молодому возрасту функции. А это приводит и к бесплодию, и к головным болям, бессоннице, неврологическим сдвигам, другим нейроэндокринным нарушениям. То есть к преждевременному старению. При этом все стандартные методы лечения, даже ЭКО не эффективны. Грубо говоря — это тяжелейшая трагедия для молодой женщины.

И что же вы делаете?

Лейла Адамян: Разработанная в нашем центре операция (кстати, у нас на нее патент) позволяет провести своеобразную реконструкцию яичников. И восстановить уже в ближайшие дни после операции потерянные функции.

Сколько стоит такое удовольствие? Оно доступно всем, кто в нем нуждается? Или это привилегия вашей клиники, да и лично академика Лейлы Адамян?

Лейла Адамян: Пока такие операции только в нашем центре и в нашем исполнении. Они для пациентки бесплатны.

Вернемся к ковиду. Молодая женщина сообщает: у нее беременность пять месяцев. Возмущается: она решила сделать прививку от ковида, а ей отказали. Если честно, не знала, что ей ответить. А вы бы как ответили?

Лейла Адамян: Я бы ее расспросила, как протекает беременность, какие у нее перенесенные и сопутствующие заболевания? И если у нее имеются выше названные нами факторы риска, то вакцинация целесообразна. Она предотвратит возможные осложнения беременности и родов. И положительно отразится на новорожденном. Но обязательно все это надо согласовать с врачом, который ведет данную беременность. Надеюсь, в скором времени будет принято специальное решение о вакцинации беременных с учетом значительного увеличения числа осложнений течения беременности и родов у женщин, болеющих ковидом. Это может увеличить материнскую смертность. К этому предпосылки уже есть.

Имеете в виду реакцию Минздрава России по этому поводу?

Лейла Адамян: Она очень важна. И главное — важна ее реализация.

Вокруг вакцинации масса мифов. Один из них: вакцинация влияет на репродукцию…

Лейла Адамян: Да, влияет! Мы провели специальные исследования. Влияет положительно! Особенно на мужчин.

От ковида никуда не уйти. Но мир так устроен: всякая война, а сейчас у нас война с ковидом, рано или поздно заканчивается миром. И ковид закончится. И женщины не перестанут рожать. Чего бы вы, женский доктор, им пожелали в эту непростую пору?

Лейла Адамян: Сегодня мы стоим перед фактом, игнорировать который нельзя. Вот последние данные. Ковидом болеет на планете около 180 миллионов человек, в критическом состоянии 83 тысячи. Ушли из жизни почти четыре миллиона. В России заболевших 5 миллионов 282 тысячи, 130 тысяч умерло. Значительно увеличилось число летальных исходов среди больных ковидом беременных. Вынужденных кесаревых сечений во имя спасения матери и ребенка выросло на 30 процентов. Невынашивание беременности и преждевременные роды сопровождают каждую третью беременную, страдающую ковидом с тяжелым течением. Среди них стало больше маловесных детей. Чего мы еще ждем? Я мечтаю о том, чтобы каждая беременность была подготовлена в том числе и вакцинацией против ковида при подготовке к беременности и естественной, и ЭКО. И еще! Дорогие женщины! Несмотря ни на что, не откладывайте беременность на потом. Верьте мне: лучший возраст для нее от 20 до 35 лет. У меня есть мечта: чтобы беременность стала модой.

Инфографика «РГ» / Леонид Кулешов / Елена Манукиян

«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019

Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».

Колдовство, бабка и жертвенный баран

Фото: предоставлено героем материала

Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.

«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.

Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.

Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…

Я была так увлечена процессом, часами сидела в интернете, читала отзывы, выбирала клинику! Так увлечена, что не заметила задержки… Наверное, Бог увидел-таки мои страдания, поверил и сказал: «Прям реально хочешь ребенка? Получай!»

На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».

Фото: предоставлено героем материала

О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила. А если бы вы в главном ошиблись?»

После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».

Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».

Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!

Папа (без)выходного дня

Фото: предоставлено героем материала

Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года. Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».

Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.

По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».

«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»

У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня. Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».

Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy

Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты. Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».

Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.

С поздними детьми я стал более домашним, стал больше ценить время, проведенное с семьей, и стараюсь уделять ей больше внимания. Самое главное понимание, которое пришло: дети – твоя главная инвестиция, это счастье, которое рядом с тобой. Ты помогаешь им познавать мир, учиться говорить. Когда я слушаю, как они пытаются формулировать сложные предложения, сложные и умные фразы, я просто таю. И думаю, откуда же у них это берется? И сейчас точно могу сказать, что нельзя жертвовать такими моментами.

Павел

руководитель в IT-сфере

Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».

Мама, бабушка и счастливая женщина

Фото: depositphotos/boggy22

Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину. «Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»

Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки. При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.

«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».

Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.

Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.

Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком. У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»

Как подготовиться к беременности, если вам за 30

Фото: depositphotos/aremafoto

Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.

«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно. «Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».

Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.

Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?

• Адам Хадхази
• BBC Future

9 ноября 2015

Автор фото, Getty

Вынашивание и воспитание даже одного ребенка – достаточно трудоемкое занятие. Однако исторические документы утверждают, что некая женщина родила аж 69 детей. Правда ли это? И удастся ли современной медицине расширить женские репродуктивные возможности? На эти вопросы ищет ответ корреспондент

BBC Future.

Если бы британская желтая пресса существовала в XVIII веке, история семьи русского крестьянина Федора Васильева вызвала бы у нее безумный ажиотаж.

В чем же дело? Считается, что первой жене Васильева, имя которой история не сохранила, принадлежит мировой рекорд по количеству рожденных детей.

Согласно сообщению, отправленному в Москву монахами Никольского монастыря, в промежутке между 1725 и 1765 годами Васильевой удалось произвести на свет 16 пар близнецов, семь раз разродиться тройней, а четыре раза – четверней.

Рожала она, соответственно, 27 раз, итого – 69 детей.

Можно лишь гадать, как современный редактор газеты отреагировал бы на подобную плодовитость, особенно учитывая шум вокруг матери восьмерняшек Нади Сулеман (получившей прозвище «Октомама» и родившей 14 детей) и британской семьи Рэдфорд (их 17 детей стали героями документальной телепрограммы).

Итак, возможно ли в принципе родить больше 60 детей?

«Что-то из области фантастики. Ну представьте, 69 детей? Да ладно!» — говорит Джеймс Сегарс, руководитель Отделения исследований в области репродукции и женского здоровья Университета Джонса Хопкинса.

Я решил чуть подробнее разобраться с этим удивительным (и, на первый взгляд, сомнительным) утверждением, отправившись за консультацией к экспертам по репродукции.

Я надеялся выяснить, каковы физические ограничения в отношении количества детей, которых способна родить женщина естественным путем.

Попутно обнаружилось, что благодаря достижениям современной науки женщина может теоретически стать матерью для большего количества детей, чем мы когда-либо полагали возможным.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В Британии лишь 1,5% беременностей – это близнецы, а вероятность появления тройни – всего 0,0003% случаев

Для начала давайте разберемся с математической частью истории Васильевых. Возможны ли 27 беременностей за 40 лет, о которых идет речь?

Поначалу кажется, что в этом нет ничего противоречащего здравому смыслу – особенно если учитывать, что тройняшки и четверняшки обычно рождаются на более ранних сроках.

Произведем приблизительные расчеты: 16 близнецов по 37 недель; семь троен по 32 недели; четыре четверни по 30 недель. Получается, суммарно Васильева была беременна в течение 18 лет из 40. Потянуло на солененькое – и так в течение пары десятков лет.

Другой вопрос, возможно ли подобное в реальности.

Прежде всего надо понять, способна ли женщина сохранять постоянную готовность к деторождению в течение такого длительного периода.

Как правило, первая менструация у женщин происходит примерно в возрасте 15 лет: каждые 28 дней из их яичников выходит яйцеклетка – обычно одна.

Овуляция повторяется до истощения запаса яйцеклеток в яичниках во время менопаузы, которая наступает примерно в возрасте 51 года.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Большинство женщин не могут забеременеть после 45 лет. Достаточно ли времени для того, чтобы родить 69 детей?

Впрочем, способность женщины к зачатию резко уменьшается задолго до наступления менопаузы.

«Вероятность забеременеть для 45-летней женщины составляет примерно 1% в месяц», — утверждает Валери Бейкер, доцент кафедры акушерства и гинекологии на медицинском факультете Стэнфордского университета.

Старение женщины приводит к сокращению количества и снижению качества яйцеклеток. В процессе внутриутробного развития у эмбриона-девочки может быть до семи миллионов незрелых яйцеклеток, к рождению их остается около миллиона.

У взрослой женщины сохраняется лишь несколько сотен тысяч яйцеклеток. Из этого множества клеток, находящихся внутри фолликулов, примерно 400 достигают зрелости и участвуют в овуляции, обеспечивая их носительнице примерно 30 лет потенциального деторождения.

Для последних яйцеклеток, овуляция которых происходит в конце репродуктивного возраста женщины, гораздо выше риск мутаций, генетических аномалий и других проблем, связанных со старением.

Зачастую беременности, в которых участвуют подобные атипичные яйцеклетки, заканчиваются самопроизвольно.

«Большинство женщин не способны забеременеть после достижения ими 42-44 лет, — говорит Джеймс Сегарс. — Однако порой это происходит и ближе к 50 годам».

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

При рождении у женщин всего около миллиона яйцеклеток, и их число постоянно сокращается

Более того, способность забеременеть уменьшается с каждой беременностью, ведь каждые последующие роды сказываются на женской репродуктивной системе.

А если Васильева кормила детей грудью – что логично для крестьянки, которая не могла позволить себе кормилиц – овуляции в ее организме не происходило. Этот естественный метод предохранения дополнительно снизил бы ее шансы на 69 беременностей.

Получается, Федору и его жене крупно повезло (или, возможно, не повезло), что даже после достижения ей 50 лет у нее не было никаких проблем с заведением новых детей.

Пережить роды

И это еще не все трудности, связанные с появлением на свет 69 младенцев.

Эволюция позаботилась о замедлении женских «биологических часов», ведь вынашивание и рождение ребенка – крайне непростая задача, которая с возрастом становится лишь сложнее.

«Ограничения, должно быть, установлены самой природой, — полагает Валери Бейкер. — Беременность – самый напряженный процесс, через который когда-либо проходит женский организм».

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Рождение многочисленных близнецов или тройняшек теоретически может привести к появлению в семье большого количества детей, но риск для здоровья велик

То, насколько обременительны для женщины роды, дает наибольшие основания для сомнений в правдивости истории про 69 детей – особенно учитывая, что дело было пару веков назад в российской глубинке.

В развитых странах доступность современной акушерской помощи (например, обусловленного медицинскими причинами кесарева сечения) сократила материнскую смертность.

В Британии на 100 тысяч родов приходится лишь восемь случаев смерти женщин по связанным с беременностью причинам в период беременности или шести недель после ее окончания. Такова последняя статистика Всемирного банка.

Тем временем, в одной из беднейших стран на Земле, Сьерра-Леоне, этот показатель составляет 1100 смертей на 100 тысяч родов.

В этой связи предположение, будто супруга Федора Васильева пережила 27 родов, вызывает сомнения.

«Раньше любая беременность представляла риск для жизни матери», — объясняет Сегарс. При многоплодных родах (например, при рождении четверни) стремительно возрастает риск серьезных осложнений, опасных для жизни.

«Каждая беременность в то время была сложной, даже если рождался всего один ребенок», — говорит Джонатан Тилли из Северо-Восточного университета (США), исследующий применение стволовых клеток ооцитов для лечения женского бесплодия и других заболеваний (об этом читайте ниже).

Куча спиногрызов

Еще один аспект, выглядящий неправдоподобно в истории Васильевых – возможность многократного зачатия двух, трех и четырех детей одновременно.

Существует две разновидности многоплодных беременностей: либо несколько яйцеклеток, покинувших яичники в результате овуляции, успешно оплодотворяются сперматозоидами (так называемые разнояйцевые близнецы), либо же одна оплодотворенная яйцеклетка делится на два или более жизнеспособных эмбриона, в результате чего получаются однояйцевые близнецы с идентичным генетическим кодом.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Современные технологии оплодотворения делают теоретически возможным рождение бесконечного количества детей

В целом подобные ситуации случаются крайне редко. Так, в 2012 году в Британии шанс родить двойню составлял всего 1,5% от всех беременностей, тройню – ничтожных три десятитысячных процента, а четыре или более малышей родились трижды из 778 805 раз. Об этом говорит статистика Фонда многоплодных родов.

Да, склонность к рождению близнецов действительно бывает наследственной, и у жены Федора Васильева она могла быть выражена особенно ярко.

Однако в целом вероятность того, что Васильева каким-то образом смогла зачать и пережить рождение хотя бы 16 двоен, выглядит микроскопической.

«Одних только двоен 16 штук? Я бы сильно удивился», — комментирует Тилли.

Еще один тревожный звоночек в истории Васильевых: утверждается, что 67 из 69 рожденных ими детей пережили младенчество.

В XVIII веке младенческая смертность была высока даже для детей, рожденных в результате одноплодной беременности, и достигала угрожающих значений в случае появления на свет двойняшек и так далее — эти дети обычно недоношенные и менее здоровые.

«Даже если бы у вас сегодня родилась четверня, не уверен, что они бы все выжили», — считает Джеймс Сегарс.

Наконец, невозможно поверить в существование женщины, готовой на подобную жизнь. «Только представьте себе, какой это стресс!» — говорит Валери Бейкер.

Ей вторит Сегарс: «Рехнуться можно! Не представляю себе, каково было жить в этом доме».

Если же все-таки эта история – быль, а не легенда, то бесконечная необходимость заботиться о детях могла оказаться решающей причиной развода Васильевых, последовавшего после нескольких десятилетий брака.

Уже будучи пожилым человеком, Федор Васильев женился повторно, и его новая жена предположительно родила «всего» 18 детей. Это к вопросу о темах для желтой прессы.

Дивный новый мир

Так что, каков на самом деле лимит? Ответить на этот вопрос не так-то просто, поскольку «естественные» ограничения, распространяющиеся на потомство отдельно взятой женщины, теперь можно обойти.

Во-первых, развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), появившихся в конце 1970 годов, привело к всплеску рождаемости двойняшек, тройняшек и так далее (Надя Сулеман воспользовалась именно ВРТ).

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

По мнению одного исследователя, возможно, когда-нибудь появится способ активировать у женщины способность производить в разы больше яйцеклеток

Во-вторых, теперь суррогатные матери могут вынашивать зародышей от других родителей, что потенциально еще увеличивает количество детей в семье.

А вот что недавно выяснили ученые: вероятно, мы сильно недооцениваем женские репродуктивные возможности.

Согласно проведенным в последние годы исследованиям, внутри женских яичников находятся «стволовые клетки ооцитов», грамотная стимуляция которых могла бы привести к созданию практически бесконечного количества яйцеклеток.

Джонатан Тилли и его коллеги собрали информацию об этих клетках у самых разных существ – от мух до обезьян.

В 2012 году они добрались и до стволовых клеток ооцитов человека. Как выяснилось, они не способствуют производству яйцеклеток, в отличие от аналогичных клеток животных. Для самок мух же это обычный способ произвести новые яйцеклетки.

Многие врачи, работающие в его области, высказывают сомнения, однако Джонатан Тилли уверен: существует теоретическая возможность активировать этот механизм и у женщин.

Он надеется помочь женщинам, чьи запасы яйцеклеток истощились, в том числе преждевременно – например, из-за лечения от рака.

Если эта гипотетическая процедура и вправду окажется возможной, воображение рисует следующую картину: лекарства для лечения бесплодия используются для гиперстимуляции яичников, при этом многочисленные фолликулы одновременно созревают и овулируют.

Это множество яйцеклеток можно извлечь хирургическим путем и оплодотворить в пробирке, после чего хирургически поместить в матки любого количества суррогатных матерей, задача которых – выносить зародыши. Каждая из них может потенциально родить двух или более близнецов.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Мужчины способны стать отцами для сотен детей. Что если наука даст такую возможность и женщинам?

Таким образом, с репродуктивной точки зрения женщины могли бы приблизиться к мужчинам, став матерями для сотен или даже тысяч детей – оставив далеко позади достижения супруги Федора Васильева.

Впрочем, Тилли ясно дает понять: его исследование никоим образом не предполагает, что у женщин появится возможность заводить тысячи детей. Он намерен способствовать устранению бесплодия у тех, кому поставили такой диагноз.

Однако исследователь надеется, что научные достижения будут способствовать уравнению репродуктивных возможностей мужчин и женщин.

Как-никак, представители мужского пола всю жизнь производят миллионы сперматозоидов, поэтому естественным ограничителем их потомства является лишь наличие (или отсутствие) овулирующих партнерш.

Завоеватель (и, как считают некоторые, серийный насильник) Чингисхан, по всей видимости, стал отцом сотен детей, рожденных в самых разных уголках его огромной азиатской империи примерно 800 лет назад. По данным генетики, около 16 миллионов живущих ныне людей являются его потомками.

«Теоретически мужчины могут становиться отцами до очень пожилого возраста, и если начать рано, ситуация может развиваться по модели Чингисхана», — говорит Джонатан Тилли.

По его словам, «мужская фертильность на самом деле ничем не ограничена», ну а если исходить из того, что его исследование даст желаемый результат, то «и женская тоже».

Если подобный сценарий все-таки реализуется, существование матерей с бесчисленным количеством детей произведет сенсацию, – возможно, даже большую, чем 69 детей Васильевых.

Вопрос вот в чем: как бы публика отреагировала на многократное отцовство? Если не так бурно, справедливо ли это?

«Люди относятся к неограниченной мужской фертильности как к данности – все знают, что мы на это способны, — объясняет Тилли. — Но как только речь заходит о том, что ограничения женской фертильности, возможно, будут сняты, все начинают сходить с ума».

Исследователь полагает, что вопрос необходимо рассматривать в перспективе, и равенство, за которое женщины заслуженно боролись последние несколько десятилетий, должно относиться и к вопросам размножения.

Про это Тилли говорит так: «На самом деле между полами не должно быть разницы».

Задать вопрос, оставить отзыв

Здравствуйте! Очень долго хотела написать отзыв — собиралась с мыслями. Надеюсь, он будет для Вас полезен. Родила 7.12.20 года, поступила в ПЦ 4.12.20.
1) ВРАЧИ. В целом, относительно врачей и акушеров нет ни каких претензий, как в приёмном покое, так и в ведении родов и в обследованиях. Все люди достаточно приятные, улыбчивые, в родах очень хорошо поддерживают, разговаривают — пытаются отвлечь от схваток, не дать уйти в прострацию, удерживают в здравом уме. Это поддержка очень необходима в родах как женщинам рожающим первый раз, так и рожающим повторно.
2) БУФЕТ. Так как было время ограничений связанных с вирусом COVID-19, очень понравилось, что на каждый этаж приезжал буфет и дальше собственной палаты выходить было не нужно, эту практику можно было бы оставить и после снятия всех ограничений. Буфет несмотря на небольшие размеры тележки включал практически всё необходимое, что может понадобится, особенно тем, кто приехал с области и не может попросить родственников привезти им то, что закончилось. Очень порадовало то, что можно расплачиваться картой — это очень важно в наше время.
Мне буфетом пользоваться не пришлось, всё необходимое у меня было с собой да и кормят в ПЦ достаточно, чтоб неоголодать.
3) ПИТАНИЕ. Есть вопросы к меню, особенно остро они встали уже после родов, как Я могла понять, что ПЦ предоставляет меню для диеты номер 9, то есть, для больных сахарным диабетом, это не столь критично, но вот супы, где был только один бульон и практически ничего больше — огорчили. Огорчило и то, что второй ужин или вечерний перекус приносили вместе с ужином в 17 или 18 часов и ты должен был выбирать хочешь ты чай или ряженку, хотя, должен был получить и то, и другое…
В послеродовом отделении была ещё более странная обстановка с блюдами. Как-то нам привезли оливье, там должны были быть яйца, но была только яичная стружка, все медсёстры говорили, что горошек есть из салата нельзя, тогда вопрос, зачем принесли этот салат? Другой раз был винегрет, но по какой-то причине его вовсе не дали никому. Так же один раз подали совершенно зелёные бананы. Я понимаю, что вы за свежесть продуктов, но не до такой же степени.
Мне понравилось, что в столовой всю ночь стоит контейнер с хлебом (по крайней мере в Послеродовом отделении), и особо голодные могут перекусить им (жаль, Я узнала об этом не сразу).
4) ПЕРЕЕЗД. Так как Я поступила в ПЦ на несколько дней раньше самих родов была возможность оценить переход из отделения Патологии беременных в отделение, где женщины рожают и, мне этот переезд не очень понравился в отношении того, что Я осталась после родов (а были они вечером), до самого утра без большей части своих вещей, которые мне были необходимы и ночью и утром в Послеродовом отделении. Так Я родила в 21:50, к 12 ночи меня перевели в Послеродовое отделение, но так, как в родовой зал разрешено взять лишь малую часть необходимых вещей то, мне пришлось ждать наступления утра и не просто 6 или 7 часов, а часов 9-10, пока мне принесли мои вещи из отделения Патологии беременных. Пришлось терпеть неудобство со стороны гигиены, как женской, так и общей, пришлось терпеть голод, так как роды были вечером, а до утра спать практически не пришлось.
Это мои вторые роды, первые проходили в городе Волгоград, в Краснооктябрьском районе, так вот, там при переезде из отделения Патологии в Родовое отделение, все твои вещи переезжают с тобой, но не в сам родильный зал, а в специальный шкаф. После того, как роды закончены и все процедуры в родильном зале сделаны, подписанные вещи из шкафа вместе с женщиной переезжают в Послеродовое отделение, это намного удобней, чем ходить и упрашивать медицинский персонал принести тебе твои вещи и смотреть на их недовольные лица с отмашкой на то, что нужно подождать.
5) МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ. Относительно медицинского персонала, а именно медсестры, которые работают в Послеродовом отделении мне показались достаточно грубыми, неулыбчивыми, да, Я понимаю, многие считают, что им не платят за улыбку, да и просто они могут устать, но всё же, женщины проходят через большой стресс в родах и почему-то у врачей и акушерок хватает сил на улыбку, а у медицинских сестёр нет.
Так же в сравнии с предыдущими родами после того, как меня перевезли в Послеродовое отделение, поинтересовались, есть ли у меня что-то покушать и так как у меня с собой была еда для перекуса Я медицинский персонал более не задержала, но те, у кого перекусить с собой не было им приносили еду из столовой, что бы женщина после родов могла хоть немного восстановить силы. Не знаю, может это было из-за того, что первые роды были днём, когда работала столовая, а не ночью, но в ПЦ, увы, ни кто этим не озадачился, и даже, если бы мне принесли хлеб из контейнера в столовой, так как мой перекус до 10 утра оставался в отделении Патологии, Я была бы очень рада.
6) КОНСУЛЬТАНТ ПО ГВ. Роды прошли, настал первый обход, опять же ни каких претензий к врачам, с их стороны была и улыбка, и хорошее отношение, и знание своего дела. Вопросы очень большие, как к специалисту возникли к Консультанту по грудному вскармливанию. Да, в каждой палате, есть журналы о грудном вскармливание, но не все их читаю, не все обращают на них внимание, и Я считаю, что консультант, должен как минимум вкратце проинструктировать женщин, которые родили, будь то первые роды или нет. Те кто родил первый раз, смогут понять основы, те, кто рожал повторно вспомнят для себя какие-то моменты. Она же лишь посмотрела, как приложен к груди ребёнок и спросила, удалось ли кормить первого ребёнка. С первым ребёнком у меня были сложности в кормлении, до года Я сцеживала ей молоко, потому что в 2,5 месяца она отказалась от груди. На такой ответ, консультант лишь скривила лицо и не заинтересовавшись ситуацией ушла. Знаете, психолог в женской консультации с большим интересом отнеслась к моей ситуации, чем консультант из ПЦ. Но, в данном случае, Я больше беспокоилась не о себе, Я учла свои ошибки с первым ребёнком и стараюсь не допускать их со вторым; в палате нас было 4 женщины одна из которых рожала первый раз и вот ей очень была нужна помощь ХОРОШЕГО специалиста по грудному вскармливанию. Она не понимала и не слушала соседок по палате, о том, что ребёнка нужно прикладывать к груди как можно чаще, для прибытия молока, чаще давала пустышку, чем грудь, и больше переживала о том, что молоко может не появится. Ей очень нужна была поддержка специалиста, но, похоже, что этого специалиста, увы, не было…
7) БЕЛЬЁ. Очень понравилось то, что в ПЦ выдавали сорочки, это очень удобно, они так же хороши, как для беременных, так и для кормящих женщин. В Послеродовом отделении выдавали 10 детских пелёнок, это тоже очень удобно и экономно с точки зрения подгузников. В родильном зале так же были кипельно белые простынь и сорочка, право, хоть Я и была в схватках, но мне было ужасно жалко одевать такую белую сорочку и ложится на простынь, зная чем всё закончится… Ведь кто-то всё это стирает. Я сетовала, что всё это не одноразовое, но всё же мне это очень понравилось.
8) ОБХОД ГЛАВНОГО ВРАЧА. В среду медсёстры начали нас готовить к вашему обходу, не считаю правильным все эти подготовки (может Я и не права), но слишком уж строго они готовятся. Нам сказали убрать совершенно все сумки, убрать с тумбочки все лишние вещи, кроме посуды, обязательно одеть местную сорочку, и ни в коем случае не ходить в своих халатах, сидеть и ждать прихода главного врача.
Понимаю, перед начальством, все хотят выглядеть в хорошем свете, но тогда мало, что будет меняться в этой жизни, если начальство всё будет видеть после спец. подготовки. Увы, до нашей палаты ни кто так и не дошёл =))
Сравнивая свои первые и вторые роды и само пребывание в роддомах, мне безусловно понравилась работа врачей, как детских, так и женских, но для себя лично решила, что в Волгоградском роддоме, мне всё же было комфортней.

Беременность 37 недель: симптомы, шевеление ребенка и многое другое

Нет замедления

Меньше места не должно означать меньшее количество ударов, поэтому позвоните своему провайдеру, если заметите уменьшение.

Признаки родов

Вы узнаете, что у вас роды, когда схватки станут сильнее, продолжительнее и чаще.

Установка автокресла

Большинство людей ошибаются. Сходите на станцию ​​осмотра с сертифицированными специалистами, которые научат вас, как правильно установить.

37 недель сколько месяцев?

Вы на девятом месяце!

Развитие ребенка в 37 недель

Еще не доношенный

Срок ваших родов приближается, но врачи не считают вашего ребенка доношенным до 39 недель. Проведение следующих двух недель в утробе матери позволит мозгу и легким вашего ребенка полностью созреть. Так, например, если вы планируете сделать кесарево сечение, ваш врач назначит его не раньше, чем на 39 недель, если нет медицинских причин вмешаться раньше.

Детские волосы: чего ожидать

Многие дети имеют при рождении полную шевелюру с прядями длиной от 1/2 до 1 1/2 дюйма. Конечно, некоторые дети носят только персиковый пух. Не удивляйтесь, если волосы вашего ребенка не того же цвета, что и ваши. В любом случае он может все выпасть и отрасти другого цвета.

Все еще бьется

Поскольку в утробе так уютно, ваш ребенок больше не делает много сальто, но количество ударов ногами должно оставаться примерно таким же.

Ваш малыш в 37 недель
Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности на 37 неделе

Схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса теперь могут происходить чаще, длиться дольше и вызывать больший дискомфорт.

Выделения из влагалища или кровянистые выделения

Вы можете заметить увеличение выделений из влагалища. Если вы видите какое-то «кровавое шоу» (слизь с небольшим количеством крови) в туалете или нижнем белье, скорее всего, до родов осталось несколько дней — или меньше.(Если у вас более сильные кровянистые выделения или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.)

Много ударов ногами

Следите за движениями ребенка и немедленно сообщите об этом своему врачу, если вы заметите их уменьшение. Хотя в комнате вашего ребенка становится уютнее, он должен оставаться таким же активным, как и раньше.

Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело на 37 неделе
Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.

Контрольный список для беременности на 37 неделе

Знайте, что делать, когда начнутся роды

Попросите своего врача или акушерку дать четкие инструкции о том, когда звонить, а когда идти в больницу или родильный дом.

Составьте список для наблюдения за ребенком

Выясните, кому вы хотите рассказать сразу после рождения ребенка (или когда у вас начнутся схватки) и как вы будете распространять эту информацию. Вы можете публиковать обновления в своих учетных записях в социальных сетях, звонить, отправлять текстовые сообщения или отправлять важные новости по электронной почте.

37 неделя беременности живот

Видео на этой неделе

Почему дети рождаются рано? (для родителей)

Большинство детей рождаются здоровыми в срок или почти в срок.Однако иногда дети рождаются рано и могут иметь проблемы со здоровьем.

Почему некоторые дети рождаются рано?

Младенцы, родившиеся до 37 недель, недоношены. Преждевременные роды с большей вероятностью произойдут, если у матери есть проблемы со здоровьем, например диабет, или если во время беременности она совершает вредные поступки, например курит или пьет. Если она живет в условиях сильного стресса, это также может привести к тому, что ее ребенок родится слишком рано.

Многие вещи могут стать причиной преждевременного рождения ребенка или проблем со здоровьем.Некоторые из этих вещей можно контролировать, а другие — нет.

Вот что вы можете сделать, чтобы беременность была здоровой.

Как мне оставаться здоровым во время беременности?

Помогите своему ребенку вырасти сильным и здоровым во время беременности. Обязательно:

• Начните дородовой уход, как только почувствуете, что беременны. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Все беременные женщины должны обратиться к врачу, как только они думают, что они беременны, и должны планировать регулярные дородовые посещения на протяжении всей беременности.
• Лечите проблемы со здоровьем. Лучше всего контролировать любые проблемы со здоровьем (например, диабет, депрессию или высокое кровяное давление) до того, как забеременеть. Но если вы этого не сделаете, сразу же поговорите со своим врачом о плане лечения.
• Соблюдайте здоровую диету. До и во время беременности важно есть разнообразную здоровую пищу. Принимайте витамины для беременных, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты, железа и других важных питательных веществ.
• Набери нужный вес. Какой вес вам следует набрать, зависит от того, сколько вы весили до беременности. Большинство женщин со здоровым весом должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности. Женщинам с избыточным весом, вероятно, следует набирать меньше.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Воздержание от табака, алкоголя и наркотиков может помочь вам и вашему ребенку избежать многих серьезных проблем со здоровьем, таких как алкогольный синдром плода и неонатальный абстинентный синдром (НАС). Если вы сделаете что-либо из этого, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
• Подождите не менее 12 месяцев между беременностями. Увеличение интервала между беременностями может снизить вероятность преждевременных родов, особенно если у вас раньше был недоношенный ребенок.

Вещи, которые нельзя контролировать во время беременности

Некоторые вещи, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов, находятся вне вашего контроля. Это не значит, что ваш ребенок родится больным или слишком рано. Помните, что большинство детей рождаются здоровыми.

Вот некоторые вещи, которые вы не можете контролировать во время беременности:

• Ваш возраст. Матери в возрасте 17 лет и младше или 35 лет и старше с большей вероятностью родят недоношенного ребенка. Мамы-подростки с большей вероятностью могут получить высокое кровяное давление во время беременности и с меньшей вероятностью получат необходимую медицинскую помощь. У пожилых женщин выше вероятность иметь проблемы со здоровьем до того, как они забеременеют.
• Количество младенцев (кратно). Шансы на рождение недоношенного ребенка повышаются, если мать беременна двойней, тройней или более. Более половины всех близнецов рождаются рано.
• Ваше здоровье. Мамам с такими проблемами, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление, возможно, потребуется чаще посещать своего лечащего врача, чтобы держать эти состояния под контролем.
• Проблемы с перенесенной беременностью. Женщина, у которой ранее были ранние роды, или ребенок, рожденный с проблемами со здоровьем или врожденным дефектом, с большей вероятностью будет иметь проблемы и во время будущих беременностей.
• Прочие факторы. Непонятно почему, но чернокожие женщины чаще рожают недоношенных детей, чем белые и латиноамериканки.

Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим врачом. Женщины, которые получают регулярную дородовую помощь, с большей вероятностью будут иметь более здоровую беременность и ребенка.

Запланированные ранние роды, связанные с проблемами развития у детей

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Дети, родившиеся во время родов, запланированных всего за неделю до окончания типичной беременности, могут иметь больше шансов на здоровье, обучение и Исследования показывают, что проблемы с поведением к тому времени, когда они готовы к школе, больше, чем у доношенных детей.

Многие предыдущие исследования показали, что у недоношенных детей часто возникают проблемы с дыханием и перевариванием пищи. Некоторые недоношенные дети также сталкиваются с более долгосрочными проблемами, такими как нарушение зрения, слуха и когнитивных навыков, а также с социальными и поведенческими проблемами.

Беременность обычно длится около 40 недель, и дети, рожденные после 37 недель, считаются доношенными.

В текущем исследовании, однако, дети, рожденные при запланированных родах на 37 неделе, имели на 26 процентов больше проблем с развитием, чем дети, рожденные на 40 неделе.Повышенный риск для родов, запланированных на 38 недель, составил 13 процентов.

Планируемые роды могут включать индукцию родов или хирургическое кесарево сечение.

«Хотя связь между более ранним рождением (более низкий гестационный возраст) и более низкими результатами развития хорошо известна, наши результаты показали, что плохое развитие еще больше усугубляется в случае запланированных родов, когда принятое обдуманное решение о рождении ребенка определяет гестационный период. возраст », — сказал ведущий автор исследования Джейсон Бентли из Сиднейского университета в Новом Южном Уэльсе, Австралия.

«По возможности запланированные роды должны быть на сроке 39 недель», — добавил Бентли по электронной почте.

В рамках текущего исследования исследователи проанализировали данные о 153 730 младенцах, родившихся после не менее 32 недель беременности в Новом Южном Уэльсе с 2002 по 2007 год.

Среди родов на 37 неделе запланированные роды составили 48 процентов случаев. На сроке 38 недель 55 процентов родов были запланированными, сообщают исследователи в педиатрии.

У всех детей в исследовании была оценка развития, когда им было около 5 лет.

В целом, исследование показало, что 9,6% детей имели проблемы с развитием в школьном возрасте.

Планируемые ранние роды были лишь одним из факторов риска такого исхода. Проблемы развития также чаще встречались среди мальчиков и среди младенцев, которые были необычно маленькими или рождены от более молодых, бедных или курящих матерей.

Несмотря на то, что в некоторых случаях роды могут планироваться для решения медицинских проблем матери и ребенка, результаты показывают, что имеет смысл отложить эти роды как можно позже во время беременности, заключают авторы.

Стимулирование родов или кесарево сечение, не назначенное по медицинским показаниям, не следует планировать до 39 или 40 недель беременности, заключают исследователи.

К недостаткам анализа можно отнести отсутствие данных о причинах запланированных поставок, отмечают авторы.

Несмотря на это, полученные данные дополняют большой и постоянно растущий объем доказательств, подтверждающих отсрочку запланированных родов до максимально возможного срока беременности, утверждает доктор Шивон Долан из Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке в сопроводительной редакционной статье.

«Если у вас здоровая беременность, лучше подождать, пока роды начнутся сами по себе, а если вас вынуждают или вам делают кесарево сечение — подождите, по крайней мере, до 39 недель», — сказал Долан в электронном письме.

«Если у вас есть осложнение беременности — возможно, вам придется родить до 39 недель — поговорите со своим врачом, чтобы понять риски и преимущества», — добавил Долан.

«Существуют обстоятельства, при которых роды до 39 недель являются правильным решением, например, когда беременность осложняется (сильным повышенным артериальным давлением) или предлежанием плаценты (когда шейка матки заблокирована, препятствуя родам), и риски остаться беременной выше. чем риски ранних родов », — сказал Долан.«Но если ваша беременность протекает без осложнений, подождите 39 недель, прежде чем делать индукцию или кесарево сечение».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2eOvZzu Pediatrics, онлайн 7 ноября 2016 г.

Младенцы, родившиеся на несколько недель раньше, «страдают от риска для здоровья» | Медицинские исследования

Младенцы, родившиеся всего на несколько недель раньше, имеют более высокий риск ухудшения здоровья, включая астму, чем те, кто родился позже, как показывают исследования.

Чем раньше рождается ребенок, тем хуже это сказывается на его здоровье, но риски также очевидны для детей, родившихся на сроке от 37 до 38 недель, которые обычно считаются доношенными.

Данные о более чем 14 000 детей, родившихся в Великобритании, были проанализированы для исследования, опубликованного в Интернете в Британском медицинском журнале (BMJ).

Исследователи включили данные о недоношенных младенцах от умеренного до позднего срока (родившиеся в возрасте от 32 до 36 недель) и о тех, кто считался недоношенными (от 37 до 38 недель).

Чем раньше родился ребенок, тем больше вероятность того, что он будет страдать длительными заболеваниями, астмой или хрипом и будет госпитализирован в первые девять месяцев жизни из-за проблем со здоровьем, наиболее распространенными из которых являются респираторные и желудочно-кишечные заболевания.

Но даже у детей, родившихся на сроке от 37 до 38 недель, здоровье хуже, чем у детей, родившихся позже.

Например, дети, родившиеся на сроке от 37 до 38 недель, на 10% чаще страдают хроническим заболеванием, чем дети, рожденные на сроке от 39 до 41 недели, и примерно на 10% чаще страдают астмой или одышкой.

Детям, родившимся в возрасте от 37 до 38 недель, в возрасте пяти лет на 40% чаще назначали ингалятор от астмы, чем детям, родившимся на сроке от 39 до 41 недели.

Исследователи, в том числе эксперты из Университета Лестера и Национального отдела перинатальной эпидемиологии Оксфордского университета, заявили: «Наши результаты оспаривают широко распространенное мнение о том, что долгосрочные последствия для здоровья недоношенных младенцев средней и поздней степени (от 32 до 36 недель) ) аналогичны таковым для доношенных детей.

«Результаты также бросают вызов восприятию результатов для детей, рожденных в течение части периода беременности, который традиционно считался доношенным (от 37 до 38 недель)».

Эксперты обнаружили «усиление побочных эффектов с уменьшением срока беременности» по ряду вопросов, включая рост, увеличение веса, длительные заболевания, астму или хрипы и госпитализацию.

Младенцы оценивались в возрасте девяти месяцев и снова в возрасте трех и пяти лет.

Эксперты заявили, что исследования и ресурсы часто были направлены на очень недоношенных детей, которые имеют самый высокий риск смерти и проблем со здоровьем.

«Однако эта небольшая группа младенцев (примерно 8 000 рождений ежегодно в Англии) намного превосходит по численности более зрелые недоношенные дети, рожденные в возрасте от 32 до 36 недель», — заявила команда.

«Эта группа до недавнего времени была недостаточно изучена, и младенцы этой беременности, хотя и незрелые, считаются подверженными минимально большему риску неблагоприятных исходов, чем младенцы, родившиеся на сроке 37 недель или позже.

«Еще менее изучены риски, связанные с рождением на сроке от 37 до 38 недель (125 000 рождений ежегодно), поскольку считается, что это соответствует сроку беременности.

» Наше исследование ставит под сомнение эти представления и подчеркивает различия между этими младенцами , теперь более уместно классифицировать как ранний срок, и тех, кто родился всего через одну или две недели «.

Линн Меткалф, заместитель директора по исследованиям Asthma UK, сказала:» Это не первое исследование, показывающее, что каждую неделю, проведенную в утробе матери важно для ребенка, чтобы снизить риск развития астмы в детстве.

«Преимущество этого исследования, однако, заключается в его масштабе с точки зрения количества детей, у которых было измерено развитие астмы по сравнению с их гестационным возрастом, а также в том факте, что в нем были изучены дети, родившиеся всего на несколько недель раньше срока. . »

Она сказала, что есть основания полагать, что постепенное развитие легких может влиять на риск астмы.

«Беременные женщины могут сделать несколько вещей, чтобы снизить риск преждевременных родов у своего ребенка, в том числе поддерживать здоровый вес, оставаться активным и избегать стресса, курения и инфекций.

«Ожирение, стресс и курение также по отдельности связаны с повышенным риском астмы у детей, особенно с курением, поэтому принятие мер по их предотвращению позволит беременным женщинам дать своему ребенку наилучшие шансы на здоровое детство».

Если 1-й ребенок родится рано, 2-й будет слишком рано: исследование — Новости здоровья потребителей

ВТОРНИК, 12 июля 2016 г. (Новости HealthDay) — Женщины, родившие своего первого ребенка даже на пару недель раньше, могут рожать до трех раз новые исследования показывают, что вероятность рождения следующего ребенка выше.

«Масштабы повышенного риска удивили нас — это действительно мощный фактор», — сказала старший автор исследования Лаура Джеллифф-Павловски. Она является заместителем директора по преждевременным родам Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Для исследования исследователи проанализировали данные более чем 160 000 женщин, родивших в Калифорнии в период с 2005 по 2011 год.

Авторы исследования определили «преждевременные» как роды на сроке менее 37 недель и «ранние» роды на сроках от 37 до 38 недель.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, преждевременные роды являются основной причиной младенческой смерти и основной причиной пожизненных неврологических проблем, таких как церебральный паралич, задержка развития, потеря зрения и слуха.

Во-первых, исследователи приняли во внимание другие факторы риска преждевременных родов, такие как незаконное употребление наркотиков во время беременности, высокое кровяное давление, диабет и инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, исследователи обнаружили, что риск последующих преждевременных родов был в два-три раза выше для женщин, у которых начались ранние роды со своим первым ребенком.Исследование показало, что этот вывод действовал независимо от того, начались ли у женщины роды естественным путем или были вызваны медицинским вмешательством.

Основываясь на этих выводах, исследователи предположили, что больше женщин может стать объектом более пристального наблюдения и лечения, которое может помочь снизить риск преждевременных родов во время второй беременности.

Из всех первых родов, включенных в исследование, почти 6 процентов женщин были преждевременными и автоматически считались бы с высоким риском повторных преждевременных родов.Но исследователи отметили, что 22 процента женщин, родивших на сроке от 37 до 38 недель беременности, не были бы отнесены к группе высокого риска в будущем при существующих стандартах ухода.

«Существует так мало способов снизить уровень преждевременных родов, поэтому я всегда в восторге, когда наша работа предлагает еще один», — заявила Джеллифф-Павловски в выпуске новостей университета.

Исследователи добавили, что женщины и их врачи должны общаться более четко, чтобы женщины лучше понимали, что такое недоношенность и их риск преждевременных родов.

Результаты исследования были опубликованы 11 июля в журнале « акушерство и гинекология ».

Дополнительная информация

В Марше десятицентовиков есть больше о недоношенных детях.

Первый ребенок в США, родившийся с антителами против COVID-19 после того, как мама получила дозу вакцины Moderna во время беременности

На 36 неделе беременности медицинский работник из Южной Флориды получил свою первую прививку вакцины Moderna COVID-19. Через три недели она родила здоровую девочку — с антителами к COVID-19.

Врачи считают, что новорожденный является первым известным случаем рождения ребенка с антителами к коронавирусу в США, что может предложить ей некоторую защиту от вируса.

Д-р Пол Гиблерт и д-р Чад Рудник представили свои результаты в препринте, что означает, что оно еще не прошло рецензирование. Они обнаружили, что антитела были обнаружены во время родов после анализа крови из пуповины ребенка, взятой сразу после рождения и перед родами.

«Мы продемонстрировали, что антитела IgG к SARS-CoV-2 обнаруживаются в образце пуповинной крови новорожденного только после однократной дозы вакцины Moderna COVID-19», — заключили они. «Таким образом, существует потенциал для защиты и снижения риска заражения вирусом Sars-CoV-2 при вакцинации матери».

Однако врачи подчеркивают, что необходимы дополнительные исследования для проверки безопасности и эффективности вакцин против коронавируса во время беременности.

Уже было известно, что матери, ранее инфицированные COVID-19, могут передавать антитела своим новорожденным.Кроме того, передача антител от матери к ребенку через плаценту хорошо документирована в других вакцинах, в том числе от гриппа, поэтому врачи надеялись, что такая же защита новорожденных будет возможна после вакцинации матери против COVID-19.

Более

«Это действительно начало согласования вакцины COVID с теми вакцинами, которые мы уже используем для беременных женщин, такими как вакцина от гриппа», — сказала CBSN в среду доктор Нита Огден, специалист по внутренним болезням и иммунолог.«Нам действительно нужны, и ясно, что нам нужны серьезные данные о том, насколько он безопасен для беременных».

Врачи говорят, что мать из Флориды, получившая одну дозу вакцины Модерна во время беременности, передала антитела своему новорожденному.

Считается, что ее ребенок — первый ребенок, родившийся с антителами против COVID-19. pic.twitter.com/tZQFNx0S7i

— CBS News (@CBSNews) 17 марта 2021 г.

Эти первые результаты могут дать беременным женщинам больше оснований подумать о вакцинации.

«Это также обнадеживает, потому что он предлагает уровень защиты для одной из наиболее уязвимых групп населения, новорожденных», — сказал Огден, подчеркнув необходимость дальнейшего изучения беременных женщин во время этой пандемии.

Поскольку у нас еще нет одобренных вакцин против COVID для детей, она сказала: «Если мы увидим такую ​​безопасную передачу материнских антител от вакцины новорожденным, я думаю, что это действительно большой шаг в правильном направлении».

Другие недавние исследования, также опубликованные в препринте и еще не прошедшие экспертную оценку, подтверждают выводы.

Массачусетская больница общего профиля недавно обследовала 131 женщину — 84 беременных, 31 кормящих грудью и 16 небеременных, — которые все получили вакцины Pfizer или Moderna. Они обнаружили одинаково сильные иммунные ответы у беременных и кормящих женщин, как и у контрольной группы. Кроме того, антитела присутствовали в плаценте и грудном молоке каждого взятого образца.

«Антитела, произведенные материнской вакциной, были обнаружены в пуповинной крови всех 10 младенцев, родивших в течение периода нашего исследования», — соавтор доктор.Андреа Эдлоу, специалист по медицине материнства и плода в Массачусетской больнице общего профиля, сообщила CBS News в среду. «Наши данные показывают, что получение обеих инъекций мРНК-вакцины приводит к улучшению передачи антител новорожденным».

Другое исследование, проведенное в Израиле, обнаружило антитела у всех 20 протестированных женщин, получивших обе дозы вакцины Pfizer как во время третьего триместра, так и у своих новорожденных, также через плацентарный перенос.

В прошлом месяце Pfizer объявила о начале первого широкомасштабного испытания вакцины на беременных женщинах, которое, как ожидается, завершится к началу 2023 года.Его вакцина была одобрена для экстренного использования в США в декабре, и миллионы людей, в том числе тысячи беременных женщин, уже приняли ее.

Moderna, вакцина которой также получила разрешение на экстренное использование в США в декабре, не начала испытания, посвященные беременности, но создала реестр для отслеживания беременных женщин, которые получают ее вакцину. Johnson & Johnson, получившая разрешение на экстренное использование вакцины в прошлом месяце, заявила, что планирует включить в свои исследования беременных женщин и их младенцев, а также собрать данные о беременных женщинах через регистр.

Беременные женщины были исключены из первоначальных испытаний прививок Moderna и Pfizer от COVID-19, что является обычной практикой в ​​таких исследованиях.

Врач по варианту COVID, вакцина при беременности …

06:21

Мама из Квинсленда, родившая на 37 неделе мертворожденного сына, делится своей душераздирающей историей

Предупреждение: тревожное содержание

Лиза-Мари Галлвей никогда не забудет момент, когда врачи выяснили, что у ее будущего ребенка не было сердцебиения.

Мама из Квинсленда была на 37 неделе беременности. Она взволнованно готовилась к своему новому прибытию — маленькому мальчику по имени Кингсли.

Посмотрите видео выше: Социальные сети дают мамам мертворожденных детей выход от боли

«Я попросила их сделать УЗИ еще раз, — рассказывает Лиза-Мари. «Я сказал, что это неправильно. Я так беременна, у меня все беременные, опухшие лодыжки, я огромная. Это было ненастоящим. Этого не происходит ».

Лиза-Мари Галлвей изображена со своим мертворожденным мальчиком.Предоставлено: Cassandra Kirk Photography

. Но, к сожалению, она ошибалась.

К тому времени, когда приехал ее муж Дэйв, она обнаружила, что пуповина ее мальчика обвилась вокруг его шеи.

Его не было.

Кингсли был младенцем Лиза-Мари, и Дэйв назвал их «счастливым сюрпризом».

Лизе-Мари было 40, когда она забеременела — он должен был быть ее шестым ребенком.

«Он был активен только ночью, когда я ложилась, и он сходил с ума, и я разговаривала с ним», — говорит мама Бандаберга.

На 35-й неделе Лиза-Мари собирала рождественские подарки, когда упала на спину.

Она решила пойти в больницу и сделать сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Лиза-Мари Галлвей была на 37 неделе беременности, когда ей сказали, что у ее ребенка нет сердцебиения. Предоставлено: Cassandra Kirk Photography

. Но две недели спустя Лиза-Мари забеспокоилась, что ее ребенок мало двигается, и кошмар начался.

«Внезапно они захотели, чтобы мы принимали решения», — говорит она.«Разве я хотел, чтобы меня сейчас побудили; я хотел раздел C? «Вы должны решить, кремировать его или похоронить. То, что мы никогда не обсуждали за 20 лет совместной жизни, потому что никогда не думали, что окажемся там.

Chevron Right Icon

«Вдруг меня осенило … Мне все еще пришлось его родить»

«У вас девять месяцев беременности, чтобы решить, какую кроватку вам купить, но час, чтобы решить эти вещи. . »

Лиза-Мари сказала, что ей в голову пришла ужасная мысль.

«Вдруг меня осенило.Мне все еще пришлось его родить ».

У Лизы-Мари была заказана фотосессия для беременных на следующий день, и она решила продолжить. Предоставлено: Cassandra Kirk Photography

Пара отправилась домой, чтобы сообщить эту новость своим детям. У Лизы-Мари была запланирована фотосессия для беременных на следующий день, и она решила пойти дальше, опасаясь, что это могут быть единственные фотографии ее сына, которые у нее когда-либо будут.

«На протяжении всей съемки у меня были схватки Брэкстона-Хикса. Это было похоже на сильную пощечину », — откровенно говорит она.

На следующий день она пошла в больницу для оказания помощи.

«Это был долгий и очень тяжелый труд. Когда я рожала его, я затаила дыхание до такой степени, что чуть не потеряла сознание, ожидая, когда он заплачет », — вспоминает она.

Лиза-Мари сказала, что роды были долгими и «очень тяжелыми». Предоставлено: Cassandra Kirk Photography

«Я отключился и сказал:« Нет, я не хочу его доставлять. Я хочу оставить его ».

«Из-за этого у него было довольно много повреждений лица, но его руки и ноги были в идеальном состоянии.«

Лиза-Мари смогла родиться вдали от других мам в изоляторе, но по-прежнему слышала крики новорожденных по ночам и инстинктивно вскакивала, чтобы покормить своего ребенка.

« Они положили ребенка в холодную кроватку. «От нашей кровати до койки было 13 шагов, — говорит она. — Я вставала всю ночь и каждый раз прощалась с ним и целовала его. Думаю, я вставала девять раз».

Семья сфотографировалась с Кингсли, и дети пришли встретиться со своим братом.

Семья сфотографировалась с Кингсли, и дети пришли встретиться со своим братом. Предоставлено: Cassandra Kirk Photography

. На следующий день Лиза-Мари смогла вернуться домой. Мама уехала без дела, держась за одежду, которую купила, чтобы отвезти Кингсли домой.

Она села в машину с пустой детской капсулой.

«Акушерка держала его, когда мы уходили, и мы прошли все комнаты с мамами с младенцами, а вы спускаетесь на лифте с мамами с младенцами», — вспоминает она.

«Вы приходите домой и первым делом звоните в похоронную комнату и спрашиваете, сколько будет стоить похороны моего ребенка».

Chevron Right Icon

«У меня никогда не будет возможности заправить кровать Кингсли, приготовить ему обед, решить его маленькие проблемы …»

Муж Лизы-Мари помог вручную сделать шкатулку для их маленького мальчика — сделал из красивой древесины.

«Я разрезала свое свадебное платье и накрыла им гроб с помощью другой подруги, которая также потеряла ребенка в 30 недель», — говорит Лиза-Мари.

«Да, было бы проще купить гроб, но у меня никогда не было бы возможности заправить кровать Кингсли, приготовить ему обед, решить его маленькие проблемы …

» Я хотел приложить все усилия, чтобы сделать это для него особенным, чтобы в этот раз мы смогли показать, насколько любимым и особенным был наш мальчик ».

Последующие дни и недели были невыносимы для Лизы-Мари. Она сцеживала молоко и пожертвовала его. другие младенцы, но она не могла выйти из дома

Муж Лизы-Мари помог вручную сделать шкатулку для их ребенка.Предоставлено: Cassandra Kirk Photography

. Она говорит, что общество мало понимает, как поддержать покойных матерей.

«Одна женщина спросила меня, сколько он весит, и я заплакала, потому что никто не задавал мне нормальных детских вопросов», — объясняет она. «Назвать его имя и подтвердить, что он существует — это самое важное, что вы можете сказать тому, кто потерял ребенка».

Это то, с чем согласна доктор Меллани Ролланс, специалист по перинатальному психическому здоровью.