Мысли о суициде что делать: Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Профилактика самоубийств — Центр Джефферсона

Самоубийство можно предотвратить. Если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых подумывает о самоубийстве, помните: спросить можно. Фактически, это самое ответственное действие, которое вы можете предпринять.

Психологи говорят нам такие фразы, как «Ты в порядке?» или «Ты выглядишь очень подавленным сегодня. Расскажи мне, что происходит »или« Расскажи, как ты себя чувствуешь прямо сейчас »- вот что открывает дверь в разговор. (Также см. 5 шагов ниже). Вы также должны спросить прямо: «У вас есть мысли о самоубийстве?» (Если вам это слишком неудобно, найдите кого-нибудь, кто может спросить).

Всегда лучше спросить прямо чем не делать этого.

Предупреждающие знаки о самоубийстве

Самоубийство не неизбежно. Это можно предотвратить. Вот некоторые предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание:

• Заметное изменение в поведении.
• Признаки депрессии (проблемы со сном, изменение аппетита, чувство безнадежности и т. Д.)
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Одержимость смертью.
• Снижение производительности или участия в деятельности.
• Суицидальные жесты или безрассудное поведение.
• Раздача ценных вещей.
• Необычные покупки (оружие, веревка, таблетки).
• Внезапное счастье после затяжной депрессии.
• Говоря о самоубийстве или смерти.
• Уход от друзей или семьи или прощание с ними.
• Предыдущие попытки суицида.
• Заявления о безысходности, никчемности, беспомощности.
• Неспособность сосредоточиться или проблемы с запоминанием.
• Хроническая боль или частые жалобы на физические симптомы.

Узнайте больше, посетив тренинг по предотвращению самоубийств — запишитесь на занятия сегодня!

Что ты должен делать

• Слушайте и выражайте озабоченность без осуждения.
• Действовать. — соедините их с профессиональной помощью.
• Открыто задавайте вопросы (например, «У вас есть план?» «Вы поговорите с кем-нибудь, кто может помочь?»)
• Покажи, что тебе не все равно.
• Относитесь серьезно к угрозам самоубийства.
• Сохраните номера горячей линии самоубийц в своем телефоне для быстрого доступа

Чего НЕ следует делать

• НЕ держите это в секрете.
• НЕ обходите стороной проблему и не относитесь к ней легкомысленно.
• НЕ оставляйте человека одного.
• НЕ предлагайте простых решений.
• Не осуждай.
• НЕ предлагайте и не предлагайте наркотики или алкоголь.
• НЕ пытайтесь быть терапевтом — обратитесь за профессиональной помощью.

5 шагов, которые помогут человеку, страдающему эмоциональной болью

1. Просить: «Ты думаешь о самоубийстве?» Это непростой вопрос, но исследования показывают, что вопрос о суицидальных наклонностях людей из группы риска не увеличивает количество самоубийств или суицидальных мыслей.
2. Держать их в безопасности: Ограничение доступа суицидального человека к смертоносным предметам или местам является важной частью предотвращения самоубийств. Хотя это не всегда легко, спросить, есть ли у подверженного риску человек план, и удаление или отключение смертоносных средств может иметь значение.
3. Будь там: Внимательно слушайте и узнавайте, что думает и чувствует человек. Результаты показывают, что признание суицида и разговоры о нем могут на самом деле уменьшить, а не усилить суицидальные мысли.
4. Помогите им подключиться: Сохраните номер Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств в своем телефоне, чтобы он был там, когда он вам понадобится: 1-800-8255 (РАЗГОВОР). Вы также можете помочь установить связь с человеком, которому вы доверяете, например, с членом семьи, другом, духовным наставником или специалистом в области психического здоровья.
5. Оставайтесь на связи: Оставаться на связи после кризиса или после выписки из больницы может иметь значение. Исследования показали, что количество самоубийств снижается, когда кто-то наблюдает за человеком из группы риска.

Ресурсы

Сторонники

Спасибо нашим спонсорам за поддержку услуг по предотвращению самоубийств среди подростков.

За дополнительной информацией обращайтесь к Хизер Триш по телефону [email protected] или (303) 432-5265.

Как помочь человеку, если он говорит о суициде

Россия входит в тройку государств с самыми высокими показателями самоубийств на душу населения. Но эта тема все еще стигматизирована, а людям в трудной ситуации сложно найти поддержку. Мы поговорили с экспертом о том, как помочь близкому, если он рассказывает вам, что не хочет жить.

Александра Меньшикова

Клинический психолог Mental Health Center, кандидат психологических наук, специалист по диалектической поведенческой психотерапии

Что такое суицидальное поведение и как его распознать?

Это аутоагрессивное поведение, которое обусловлено явным или скрытым намерением умереть. Оно может проявляться в виде фантазий, мыслей, образов или действий, которые направлены на причинение себе вреда или самоуничтожение.

Если человек рассказывает вам о том, как здорово было бы умереть, уснуть и не проснуться, или в принципе о том, что все бессмысленно, безнадежно, и ничего не поменяется — это маркер суицидального поведения. Есть еще несколько признаков:

• Человек покупает что‑то нетипичное для себя, что может принести ему вред.
• Близкий был в депрессии и ни с кем не общался, а потом резко начал коммуницировать с людьми, возвращать долги.
• Человек написал завещание или прощальное письмо.
• Человек стал вести себя рискованно. Например, начал злоупотреблять алкоголем, и в этом состоянии садиться за руль.
• Близкий внезапно перестал со всеми общаться, исчез без предупреждения.

Фраза, что настоящие суициденты делают все молча, — это заблуждение. Часто они сначала жалуются на нежелание жить, прежде чем перейдут к действиям. Все начинается с мыслей, это некий стартовый крючок. Но должно пройти время, прежде чем человек на самом деле это сделает.

Подробности по теме

Лицо депрессии: как улыбка на фотографии может скрывать мысли о смерти

Лицо депрессии: как улыбка на фотографии может скрывать мысли о смерти

Почему возникает суицидальное поведение?

Первый важный момент: при суицидальных мыслях и поведении всегда есть внутреннее психологическое неблагополучие, негативный эмоциональный фон. Второй — психогенные факторы.

Люди начинают задумываться о суициде, потому что испытывают сильные эмоциональные страдания, с которыми не находят способа справиться.

Частая причина — продолжительная депрессия. Бывает, что человек задумывается о смерти из‑за того, что чувствует себя обузой: ему кажется, что он всем в тягость, что из‑за него у окружающих возникают проблемы. Влияет и отсутствие чувства принадлежности — мысли, что человек никому не нужен и неинтересен, когда он ощущает себя оторванным от всех и не идентифицирует себя ни с одним из сообществ.

Причиной может стать утрата, расставание, потеря чего‑либо. Например, банкротство, особенно если человек несет материальную ответственность за семью — это запускает множество деструктивных переживаний. Также триггером для суицидального поведения может стать психологическая травма (пережитое насилие, участие в боевых действиях).

Кто находится в группе риска?

Те, кто уже пытался уйти из жизни

По статистике, среди таких людей чаще встречаются завершенные суициды. Человек может вернуться к этой затее, если столкнется со стрессовой ситуацией.

Если есть отягощающий ментальное состояние анамнез

Это люди с психическими расстройствами — в основном с депрессией, биполярным аффективным расстройством, расстройствами личности (в частности, с пограничным расстройством), а также пациенты с шизофренией, которые могут слышать императивные голоса, приказывающие что‑либо с собой сделать.

Люди с хроническими заболеваниями или инвалидностью

У них возникает ощущение невозможности пережить это состояние. Оно ложится на человека тяжелым бременем, и не все могут его вынести.

Подростки и молодые люди

Как правило, это возраст от 14 до 24 лет: в этот период активно созревают системы мозга. Соответственно, на этом фоне возрастает импульсивность, которая может провоцировать радикальные мысли и решения.

Пожилые люди, которые вышли на пенсию

Резкая смена привычного уклада жизни зачастую вызывает у них стресс. Это время, когда здоровье начинает ухудшаться, человек теряет энергию, он не может работать так же продуктивно, как раньше, и уже не так востребован в профессии.

Люди, которые были в горячих точках

Пребывание в зонах боевых действий почти всегда сопровождается развитием посттравматического стрессового расстройства. Это тяжелое состояние, которому в нашей стране уделяется недостаточное внимание. Людям, побывавшим в горячих точках, обязательно нужен курс реабилитации, в том числе психотерапии.

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством будто не живет в настоящем, его психика постоянно возвращает в прошлое, заставляя вновь переживать болезненные события. Это бывает настолько невыносимо пережить, что человек начинает прибегать к дезадаптивным способам — алкоголь, наркотики, суицидальное поведение.

Могут ли антидепрессанты привести к суицидальному поведению?

С одной стороны, они уменьшают выраженность депрессии, за счет чего суицидальный настрой может также снизиться. С другой, у многих антидепрессантов в побочных эффектах указан риск развития суицидального настроения.

Здесь есть определенная практика: врачи назначают препараты с осторожностью и наблюдают за человеком. Ему рекомендуют ежедневно писать, что происходит во время приема лекарств, чтобы скорректировать лечение, если возникнут проблемы.

Как часто люди с суицидальными мыслями обращаются за помощью к специалистам?

Сложно оценить, как часто люди обращаются за помощью, — многие предпочитают скрывать суицидальное поведение, потому что боятся госпитализации, так как, по нашим законам, если есть угроза жизни, то это повод для лечения в психиатрической больнице. Поэтому эта проблема может случайно обнаружиться спустя долгое время работы со специалистом.

Люди боятся стигматизации вследствие того, что в нашей стране не очень высокий уровень психообразования. Еще бывает, что психотерапевты просто об этом не спрашивают.

Подробности по теме

«Диагноз не делает специалиста плохим»: монологи психологов с ментальными расстройствами

«Диагноз не делает специалиста плохим»: монологи психологов с ментальными расстройствами

Возможно ли помочь себе самостоятельно?

Если это пассивные суицидальные мысли в ответ на затянувшуюся стрессовую ситуацию, то они могут уйти, если вовремя обратиться за поддержкой к друзьям или родственникам. Также может помочь интересное дело, которым вы поглощены. Справиться с такими мыслями самостоятельно можно, когда есть опора на другие ценности в жизни. Но если, например, мысли не проходят, а только нарастают и превращаются в активные («хочу умереть», «всем будет лучше, если меня не станет»), то это крайне тревожный знак.

Часто люди погружаются в эти фантазии и даже радуются, что нашли «вариант решения проблемы». Если вы заметили за собой чувство облегчения от мыслей о суициде — это тревожный знак.

И, к сожалению, даже госпитализация и препараты не всегда лечат суицидальные настроения — они всегда завязаны на качестве жизни, поэтому обязательно нужно идти к психотерапевту.

Человек говорит, что не хочет жить, но уверяет, что не будет ничего с собой делать. Можно ли ему верить?

С одной стороны, сегодня он не совершит суицида, но через некоторое время у него может появиться триггер к действию — неудача или сильный стресс. Большая ошибка считать, что человек за один день решает умереть и сразу это делает. Обычно принятие такого решения занимает дни, недели, месяцы или даже годы.

С другой стороны, если человека не отпускает идея умереть, то это не то, что нужно оставлять без вмешательства. Важно мотивировать его на обращение за помощью. Потому что сегодня на уровне мыслей все будет нормально, а завтра может произойти трагедия. К сожалению, это непредсказуемо.

Как помочь близкому, если он говорит, что не хочет жить?

Если вы заметили у близкого признаки суицидального поведения, то это сигнал SOS — ему нужна помощь специалиста. Мысль о нежелании жить, скорее всего, будет развиваться и укрепляться у него по мере нарастания проблем, что может привести к необратимым последствиям.

Если вы увидели, что близкий применяет по отношению к себе аутодеструктивные действия, то это основание для недобровольной госпитализации. Человек с активным суицидальным поведением нуждается в психиатрической помощи.

Дело в том, что если человек придумал план действий, то он будет доминировать в его голове, тут не помочь разговорами.

Госпитализация особенно важна в случае незавершенного суицида, когда человеку помешали. Если он получил травмы, его отвезут к врачам, а после направят в психиатрическую больницу. И если по какой‑то причине этого не случилось, вы все равно должны отвезти близкого к психиатру, потому что это не шутки.

Если человек попытался совершить суицид, то он вряд ли остановится сам. В его жизни есть большая проблема, которую обязательно надо решать, и окружающие не смогут помочь, даже если положат на это всю свою жизнь.

Что нельзя делать?

Что нельзя делать однозначно, так это осуждать человека с суицидальными мыслями. Говорить: «Ты так хорошо живешь, мы же стараемся, а ты, неблагодарный, думаешь о смерти». Переубеждать его словами «да ладно, это пройдет», «посмотри, как я справляюсь с проблемами». Нельзя игнорировать человека, думая, что настоящие суициденты совершают все молча. К сожалению, многие абсолютно не понимают, с чем имеют дело.

Не стоит оставлять близкого с суицидальными мыслями в одиночестве, важно проводить с ним больше времени, обеспечить его социальной поддержкой. Но при этом ни в коем случае не брать на себя функции психотерапевта, не проводить ежедневные беседы о том, как здорово жить. Те причины, которые помогают вам, не обязательно откликнутся собеседнику. А это сильно инвалидизирует, и человек замыкается в себе.

Если вас затапливают идеями о смерти, то нет смысла сидеть и наблюдать, нужно отправить близкого к специалисту — потратить все силы на то, чтобы уговорить его обратиться за помощью.

Куда можно обратиться за помощью?

Экстренная медико-психологическая помощь: +7 (499) 791 20 50, круглосуточно

Московская служба психологической помощи населению: +7 (499) 173 09 09, пн-вс 9.30–21.00

Телефон горячей линии психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989 50 50

Независимая психиатрическая ассоциация: + 7 (495) 625 06 20, круглосуточно

Психологическая помощь: с городского телефона (бесплатно) 051; с мобильного телефона (МТС, «Мегафон», «Билайн», Tele2, услуги оператора связи оплачиваются по тарифам на исходящие звонки) +7 (495) 051

«Мысли о суициде»: психолог — о том, что делать родителям, чтоб предотвратить самоубийство ребенка | 161.

ru

Иногда бывает так, что внешне ребенок кажется спокойным, он везде успевает, хорошо учится, но из-за того, что не может довериться родителям, становится замкнутым, скрытным. У моего коллеги был случай, когда школьник, отличник, спортсмен, которого вроде бы все любили и все считали успешным, задумывался о самоубийстве. У него даже было две странички в соцсетях — на одной он выкладывал свои достижения, какие-то яркие фото, а с другой был подписан на группы, пропагандирующие суицид. Об этом знали только близкие друзья, а родители — нет. Он считал, что с родителями нет смысла показывать свое настоящие лицо, свои настоящие чувства.

Хотя у всех подростков нестабильная психика, довести до самоубийства можно не любого, а только тех, кто не чувствует поддержки в своем ближайшем окружении. Подросткам свойственно уходить от проблем вместо того, чтоб их решать рационально. Самоубийство — это крайняя форма ухода, когда подросток еще и пытается что-то доказать в отместку своим родителям.

Проблема детских самоубийств усугубляется тем, что у подростков — низкая выявляемость тревожно-депрессивных состояний. Это означает, что не все дети понимают, что они чувствуют. Не все родители могут им объяснить, какие бывают виды чувств в принципе и что делать, если ощущает то или иное чувство. Находясь в подавленном состоянии, ребенок может не понимать, как это пережить, — с одной стороны, и бояться рассказать об этом родителям, потому что, как ему кажется, его не поймут все равно — с другой.

Был такой случай. Девочка-подросток 15 лет перевелась в новую школу. У нее был лишний вес, и она носила очки. Она и так очень комплексовала по этому поводу, а в школе одноклассники и учитель физкультуры ее еще и дразнили. Физрук все время давила на нее, чтобы та занималась лучше, потому что «толстых никто не возьмет замуж». Последней каплей стало то, что одноклассники написали на ее дневнике «Ты жирная свинья». После этого она решила покончить жизнь самоубийством. Девочка жила в неполной семье, мать много работала, они общались не слишком близко. Как казалось матери, никаких тревожных звоночков не было. Когда произошла попытка суицида, матери, конечно, сразу сообщили. Пообщались потом и с физруком. Но прежде всего, важно, чтобы родители обращали внимание на своего подростка, на его общение с окружением.

Родителям можно порекомендовать обращать пристальное внимание на эмоциональное состояние детей, на их обиды, даже незначительные. Проговаривать свои чувства и пытаться выяснить чувства ребенка. 

Определение суицидального риска — iFightDepression [RU]

Депрессия и самоубийство тесно связаны. До 10-15% пациентов с тяжелой и повторяющейся депрессией в конечном итоге умирают в результате самоубийства. От 40 до 70% пациентов с депрессией имеют мысли о самоубийстве, 90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдали от психического расстройства, чаще всего от депрессии. Показатели острого суицидального риска: постоянные суицидальные мысли, безнадежность и чувство вины, сильное стремление к суицидальным действиям, прямые и косвенные сообщения, относящиеся к самоубийству.

Вы можете  чувствовать себя неловко, обращаясь к врачу по поводу суицидальных мыслей и действий. Тем не менее, если у вас есть ощущение, что человек серьезно думает о самоповреждении, то все-таки лучше обратиться к врачу напрямую, чтобы определить, требуется ли человеку срочная медицинская помощь. Если это так, то вы можете позвонить в службу экстренной психологической помощи в вашем регионе. Кроме того, если вы видите, что человек готов откровенно рассказать о своих проблемах, то очень важно, создать при этом атмосферу открытости и понимания.

Попробуйте определить, есть ли серьезный риск самоубийства, для того, чтобы определить, есть ли острая необходимость в помощи.

Иногда получить ясную картину уровня суицидального риска не просто. Многие люди часто оказываются в ситуациях, в которых они начинают думать о смерти, независимо от их психического здоровья. Чаще это встречается у пожилых и религиозных людей. Некоторые из них даже пассивно высказывают желание своей смерти. Это не обязательно означает, что есть непосредственная угроза, что они будут действовать в соответствии с этими мыслями. Тем не менее, риск суицида увеличивается, если идея становится очень актуальной и человек начинает совершать конкретные суицидальные действия. Важно определить реальный уровень суицидальных намерений.

Следующие вопросы помогут вам оценить тяжесть суицидального риска (см. вставку)

Если вы вовлечены в ситуацию с участием человека с высоким суицидальным риском, следующие шаги могут помочь вам с этим. Они также применяются, если у вас есть ощущение, что при личной беседе суицидальные мысли достаточно конкретны и человек, с которым вы общаетесь, находится в опасности.

• Выиграйте время. Высокий суицидальный риск, как правило, состояние непостоянное. Острый суицидальный кризис может пройти в течение короткого времени. Если самоубийство может быть отложено, шансы выше, что человек останется жить. Призыв к надежде, вере, а также напоминание о семье, друзьях также является бесценным;
• Проявите эмпатию. Не предлагайте решения, слушайте терпеливо и понимающе;
• Получите дополнительную помощь. Могут ли быть привлечены родственники? Обращается или уже обращался человек к психиатру? Есть ли взаимное доверие с врачом общей практики? Где находятся ближайшие психиатрическая больница или отделение неотложной помощи? При необходимости вызовите врача или скорую помощь.

В ситуации, когда вы чувствуете, что кто-то намерен причинить себе вред, или этот человек настолько подавлен, что не будет принимать вашу помощь, может возникнуть вопрос о принудительной госпитализации. Если пациент имеет искаженное представление о происходящем из-за депрессии и воспринимает самоубийство, как единственное спасение от  невыносимой ситуации, вы не должны просто принять эту точку зрения и позволить человек уйти. Пациентом движет депрессия и отчаяние, а не акт свободной воли. Вы должны помочь ему, обеспечив этому человеку неотложную медицинскую помощь, для этого может понадобиться  вызов бригады скорой и неотложной медицинской помощи в вашем районе.

В целом, представители духовенства играют важную роль в жизни общества, поддерживая тех, кто испытывает трудные жизненные обстоятельства. Они также могут играть ключевую роль в качестве посредника между теми, у кого депрессия и суицидальное поведение и соответствующими медицинскими службами,  спасая тем самым жизни.

как справиться с постковидным синдромом

О постковидном синдроме может сигнализировать нарушение терморегуляции, которая проявляется в потливости, и быстрая утомляемость. Все это – признаки поражения нервной системы. И это далеко не единственные симптомы.

Постковидный синдром уже внесен в Международный классификатор болезней. Возникает он примерно у каждого пятого, переболевшего ковидом. Причем он может возникнуть вне зависимости от того, в какой форме заболевание протекало у человека: скрытой, легкой, средней, тяжелой или критической. К основным признакам нарушения общего самочувствия после коронавируса относятся: приступы слабости, утомляемость, нарушение биоритмов – бессонница и инверсия сна.

«Очень много феноменов, которые неизвестны. А понимание их важно, в том числе для реабилитации больных – важно знать механизмы этих длительных явлений, того, что у нас называется постковидным синдромом, а в англоязычной литературе – долгий ковид. Он наблюдается у достаточно существенного процента людей, как выясняется. Может быть, это даже 15-20%. Причем даже у молодых и у тех, кто болеет нетяжело. Могут быть симптомы, снижающие качество жизни и ухудшающие самочувствие длительно. Неделями, а у некоторых даже месяцами», – прокомментировал Михаил Каган, заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru.

В настоящее время существует несколько гипотез, которые пытаются объяснить формирование постковидного синдрома. Самое распространенное объяснение – это прямые повреждения органов и тканей во время затяжного течения болезни. Вирус нейротропен, то есть попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы, он может напрямую повреждать структуры головного мозга. Повреждения такого крупного нерва, как вагус, вызывают большое разнообразие симптомов, а также определяют их волнообразный характер. Люди начинают страдать от тахикардии, панических атак и испытывают тревожные расстройства.

Другая причина постковидного синдрома может быть связана с тем, что вирус надолго остается в организме, что провоцирует аутоиммунные реакции.

«Может быть долгий ПЦР-тест, притом, что воспроизводимые фрагменты вируса не инфективны. Но эти люди воспроизводят долго какие-то фрагменты. Это может вызвать аутоиммунные реакции. Иммунитет на это реагирует, длительно реагирует. Иммунитет же не понимает, что это безвредные продукты», – пояснил Михаил Каган.

Какого-то универсального средства от постковидного синдрома сейчас не существует. Реабилитация после коронавируса может длиться от нескольких месяцев до года. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей пациента. Важный элемент реабилитации – прием витаминов, минералов и аминокислот для укрепления иммунитета. Врачи прописывают многим лечебную гимнастику, массаж, психотерапию. Эффективным методом считается гипербарическая оксигенация – воздействие на организм кислородом под повышенным давлением в барокамере.

В любом случае постковидный синдром – опасное состояние, о котором не следует умалчивать, а лучше сразу обращаться к специалистам.

«Предотвратить суицид» Интервью с руководителем «Телефона неотложной психологической помощи» 051 о том, как помочь человеку: Общество: Россия: Lenta.ru

Кризисное консультирование, куда относится помощь по профилактике суицидов, — одно из основных направлений в работе телефона 051. Психологи в круглосуточном режиме помогают москвичам, находящимся в кризисном состоянии. Во Всемирный день предотвращения самоубийств руководитель филиала Московской службы психологической помощи населению «Телефон неотложной психологической помощи населению» Любовь Терневская рассказала «Ленте.ру», о том, как думает и ведет себя человек, решившийся на самоубийство, что могут предпринять его близкие и почему важно прислушиваться к тому, что говорят бабушки и дедушки.

Зачастую самоубийство представляется единственным выходом из невыносимого положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства или безвыходной ситуации. Кризисные обращения связаны с интенсивным и длительным стрессом. Чаще всего они содержат какую-либо потерю, могут угрожать серьезным ущербом или физическим уничтожением. При сильном стрессе человек чувствует собственную беспомощность: у него нарушается привычное представление о себе, он не видит своего дальнейшего будущего. В какой-то момент он может не контролировать себя.

«Лента.ру»: Как проходит кризисное консультирование по телефону, когда нет визуального контакта?

Любовь Терневская: С одной стороны, телефон позволяет общаться людям, находящимся на большом расстоянии друг от друга. Это большой плюс, потому что человек может быстро связаться с психологом. С другой стороны, по телефону отсутствует визуальный контакт, однако благодаря этому человек усиливает вербализацию переживаемой ситуации. По сути, человек выговаривает свою боль, и ему становится легче. Он описывает свое состояние, намерение, и постепенно у него снижается чувство тревоги. Он начинает овладевать своей ситуацией, начинает как бы со стороны слышать и видеть уже конструктивные и безопасные варианты решения своей проблемы.

Эффект «ограниченной коммуникации» повышает последовательность, внутреннюю организованность и систематичность психотерапевтической беседы, делает ее более структурированной и логичной. Хотя телефон и позволяет общаться на значительном расстоянии, человек и терапевт в определенном смысле находятся рядом друг с другом, их голоса звучат в непосредственной близости друг от друга. Это свойство телефонной связи способствует быстрому формированию доверительности в беседе, облегчает включение в терапевтическое обсуждение глубоко личных проблем.

Как психолог понимает, что человек хочет покончить с собой? Есть какие-то первые признаки по разговору?

Суицидальные звонки — это обращения, связанные с переживанием кризиса, душевного страдания, выход из которых видится в смерти как в избавлении. Суицидальность выражается мыслью: «Я могу прекратить эту боль, я могу покончить с собой». Сознание принимает суицид как единственный возможный вариант решения проблемы или ситуации. Существует «шкала оценки угрозы суицида», которая используется в телефонном консультировании. Есть факторы, повышающие степень суицидального риска: это юный или пожилой возраст, мужской пол, изолированность, хроническая болезнь, галлюцинаторная депрессия или интоксикация. Во время разговора психолог выясняет это.

Кроме того, повышенный суицидальный риск можно увидеть по некоторым заявлениям человека на другом конце: например, «Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше умереть», «Я не хочу больше жить». Плюс косвенные высказывания, например: «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», «Мне все надоело» или «Они пожалеют, когда я уйду».

Фото: Департамент труда и социальной защиты населения г. Москвы

Может ли человек оставаться анонимным, если говорит о суициде?

Анонимность — это первая и наиболее очевидная особенность работы в телефонном психологическом консультировании. Соблюдение анонимности укрепляет в человеке чувство безопасности, уменьшает переживания уязвимости и беспокойства, а также повышает доверительность при обсуждении личных и интимных проблем.

Анонимность контакта может спровоцировать большую откровенность и доверие со стороны человека. Телефонные консультанты-психологи, как правило, работают в реальности, нарисованной позвонившим. При этом все же происходит проверка некоторых гипотез, иногда прямыми вопросами, иногда косвенными. Оценивается риск суицидальности, и если он признается высоким, человека просят сообщить свое местонахождение.

Из-за чего люди чаще всего задумываются о суициде?

Люди задумываются о суициде по самым разным причинам. Так, острые реакции возникают при межличностных конфликтах, как правило, внезапных, неожиданных для человека. Например, распад семьи, супружеская измена, несправедливое, оскорбительное отношение одного из супругов или любовного партнера. Такой причиной может быть необратимая, внезапная утрата значимого человека: смерть ребенка, супруга, родителей. К мыслям о суициде часто приводят сильные и продолжительные отрицательные эмоции: тревога, беспокойство, тоска, обида, чувство собственной несостоятельности, беспомощности, одиночества.

С какими городскими службами взаимодействуете, если есть реальная угроза суицида?

Работа психолога-консультанта заключается в том, чтобы «услышать» человека, поддержать его и помочь разобраться в ситуации. Если необходимо — пригласить его на очную консультацию в одно из структурных подразделений «Московской службы психологической помощи населению». С 2018 года мы сотрудничаем с экстренными оперативными службами по единому номеру «112». Если психолог-оператор понимает, что на другом конце провода человеку требуется незамедлительная помощь, на место выезжает бригада спасателей, скорая помощь, полиция или пожарные. В свою очередь специалисты «Системы-112» оповещают психологов о каждой попытке суицида и звонят на «051» в случаях, когда человек просит о психологической помощи.

Сколько человек за этот год обратилось за помощью, связанной с суицидальными намерениями? Самоизоляция повышает риск суицидальных мыслей?

За этот год к нам обратились 557 человек с суицидальными мыслями или переживаниями. Это составляет 2,1 процента от общего числа консультаций. По половому признаку — это 190 мужчин и 367 женщин. Но женщины вообще чаще обращаются за психологической помощью. У мужчин психологическая поддержка, к сожалению, ассоциируется со слабостью.

Очень много звонков поступает во время затяжных праздников или когда в СМИ освещаются резонансные события. Период повышенного риска — выходные дни: многие люди в будни работают, посещают школу, дневные психиатрические лечебницы или участвуют в терапевтических программах. Также понедельник может оказаться днем повышенного риска для людей неработающих, чья семья или друзья уходят на работу, оставляя их в одиночестве на предстоящую неделю. Самоизоляция — тоже тяжелое испытание для людей, особенно одиноких, контакты которых и так слишком малы: поход в поликлинику, магазин, выгул собаки и так далее. Ощущение замкнутости, оставленности, запертости, брошенности может спровоцировать чувства безвыходности и безнадежности.

Фото: Adrian Swancar / Unsplash

Начался учебный год, многие дети испытывают стресс. Как родителю понять, что подросток задумал что-то неладное?

Если ребенок испытывает сильный стресс, у него изменится поведение. У него возникает замкнутость, апатия, нежелание заниматься тем, что раньше приносило ему удовольствие. Может проявляться раздражительность, плаксивость, агрессия, возникают или обостряются психосоматические проявления. Так или иначе, внимательного родителя должны насторожить подобные «звоночки». В разговоре могут звучать фразы о нежелании что-либо делать, о сильной усталости, о бессмысленности существования, о нежелании жить.

?? Если родитель замечает эти изменения, что ему делать?

Родителю обязательно нужно внимательно отнестись к состоянию подростка. Очень сложно, но так важно сохранить максимально спокойное отношение к происходящему. Найдите возможность поговорить, выслушать, привести примеры собственного преодоления сложностей. В такой ситуации необходима помощь психолога, который поможет подростку справиться с тяжелой ситуацией. Для этого в Москве работают линии телефонов доверия. Ребенок, подросток и родитель всегда могут позвонить по номеру 8 (800) 200-01-22 и получить квалифицированную помощь специалиста. Либо к нам — по номеру 051.

Фото: Andrik Langfield / Unsplash

Повторяющиеся фразы: «Я боюсь смерти» или, наоборот, «Мне не страшно умереть» могут быть признаками того, что с человеком что-то не так?

Страх смерти может иметь отношение к различным ситуациям, в том числе касающимся страшного диагноза или к нынешней ситуации пандемии. Бояться смерти нормально. А вот повторяющаяся фраза «Мне не страшно умереть» должна, безусловно, настораживать, если только в ней не кроется защитная парадоксальная реакция на угрозу смерти.

Вырванные слова из контекста не являются прямыми указаниями на опасное решение. Конечно, многие люди, которые думают о самоубийстве, часто сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы давая окружающим ключи к своему намерению. Некоторые стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения. Поведение людей при суицидальных намерениях – это не проявление вражды, ярости или разрушения, и даже не замкнутость или депрессия, а именно сообщение о своем суицидальном намерении. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

Как можно предотвратить суицидальные намерения у взрослого члена семьи — мужа или жены, бабушки или дедушки?

Самоубийство не является случайным действием, оно никогда не совершается бесцельно. Цель каждого самоубийства состоит в разрешении проблемы, причиняющей человеку сильные страдания. Чтобы понять причину суицида, прежде всего следует знать, какую именно психологическую проблему пытается разрешить самоубийца.

Поведение жены или мужа может являться одним из важнейших аргументов в принципиальном решении вопроса о жизни и смерти. Враждебно настроенная, не оказывающая поддержки и активно конкурирующая жена может косвенным образом сыграть провоцирующую роль в суицидальном поведении супруга. Что касается бабушки или дедушки, то важным фактором здесь будет их физическое или эмоциональное одиночество.

Поскольку общей суицидальной эмоцией является беспомощность, безнадежность, то острее всего она переживается в одиночестве. «Я уже ничего не могу сделать [кроме совершения самоубийства], и никто не может мне помочь [облегчить боль, которую я испытываю]». Поэтому важно, чтобы у пожилого человека было хоть какое-то общение, хоть какой-то выход из замкнутого круга мыслей.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Профилактика суицидального поведения

Подготовила:  зав. 3-м терапевтическим отделением Князева Е.С.

Суицидальное поведение является сложной философской, этической, социальной и медицинской проблемой. Ежегодно в мире совершается около 1 млн. самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Самоубийство, как причина смерти, занимает второе место после ДТП в возрастном диапазоне 15-35 лет в Европе. Среднемировой уровень суицидов составляет около 14-16 на 100000 населения в год. Предупреждение самоубийств представляет собой весьма непростую, но выполнимую комплексную задачу, решение которой возможно при взаимодействии различных структур общества (социальный сектор, государственные органы, учреждения образования, охраны правопорядка, здравоохранения, религиозные организации), так как причины этого явления весьма многообразны.

ФАКТОРЫ РИСКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

К суицидальному поведению принято относить самоубийство (суицид), суицидальные попытки (парасуициды), мысли и высказывания о самоубийстве. Причины суицидального поведения многообразны. Их невозможно свести только к психическому расстройству, соматическому заболеванию или тяжелой жизненной ситуации, которую переживает человек. Однако, в многочисленных исследованиях выявлены факторы, которые увеличивают риск суицидов и суицидальных попыток. Их наличие не обозначает обязательного «вердикта» суицида, но их сочетание увеличивает его риск. Большое значение принадлежит социально-психологическим факторам: нарушенные детско-родительские и партнерские отношения, одиночество и другие. Тяжелые кризисы: смерть близких, развод, финансовые потери, уголовная ответственность, потеря работы, значительное снижение социального статуса, тяжелые конфликты и другие кризисы могут также стать пусковыми факторами СП. Психические расстройства также являются серьезным фактором риска суицида. Результаты исследований ВОЗ демонстрируют, что во многих случаях состояние человека на момент смерти в результате суицида соответствует диагнозу какого-либо психического расстройства. Самые частые среди них — расстройства настроения (депрессия), зависимость от психоактивных веществ (алкоголизм и наркомания), расстройства личности и другие. Так, депрессия предшествует 45-70% суицидов; зависимостью от алкоголя страдает 10-22% умирающих в результате суицида. Почти в половине случаев имеет место сочетание нескольких из этих расстройств. Наиболее частой является комбинация зависимости от алкоголя или наркотиков и депрессии. К сожалению, большинство из тех, кто умирает от своих рук, не обращаются при жизни за помощью психолога, психиатра или психотерапевта. Можно предположить, что это связано с рядом причин.

Во-первых, те состояния, которые специалисты считают психическими расстройствами, часто не расцениваются в обществе как «болезнь», а воспринимаются либо как вариант нормы, либо как проявления «слабости характера». Так, депрессия может рассматриваться индивидом и его близкими, как проявление «слабодушия», «лени» и пр. Зависимость от алкоголя часто скрывается или оправдывается культуральными нормами употребления алкоголя. Расстройства личности могут восприниматься только как «дурной характер» или «невоспитанность». Наиболее «узнаваемыми» и расцениваемыми как психическая патология даже неспециалистами, являются психозы с ярким бредом и галлюцинациями, эпизоды явно нарушенного поведения, которые часто свойственны шизофрении. И хотя риск суицида при этом расстройстве является высоким, большинство самоубийств, как было сказано выше, совершают люди со значительно более «привычными» формами поведения. Во-вторых, психиатрия и, в меньшей степени, психотерапия являются в сознании многих людей достаточно стигматизированными отраслями медицинской помощи. В связи с этим, своевременному обращению к специалисту могут мешать опасения социального остракизма, стыд, страх предвзятого отношения родственников, друзей и коллег по работе. Группу повышенного суицидального риска составляют также больные тяжелыми хроническими соматическими (физическими) заболеваниями. Например, онкологические заболевания, потеря органа или телесной функции приносят массу страданий и социальных ограничений и поэтому часто сочетаются с депрессией. Имеет значение также ряд демографических характеристик. Уровень суицидов у мужчин в 3-6 раз выше, чем у женщин. Частота суицидальных попыток, наоборот, выше примерно в 1,5 раза среди женщин. Уровень суицидов в населении увеличивается с возрастом, и достигает максимума после 45-50 лет. Максимум суицидальных попыток приходится на молодой возраст – 20-29 лет.

ПСИХОЛОГИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

 Несмотря на значимость психического расстройства как фактора риска, суицидальное поведение не является его прямым следствием. Большая часть людей, даже с тяжелыми психическими расстройствами, никогда не совершают суицидальных действий. В то же время, некоторые люди, ранее не страдавшие психическими расстройствами, но попавшие в тяжелую социально-психологическую ситуацию, могут совершать суицидальные попытки и суициды. Обычно, провоцирующим фактором суицидальных действий, даже при наличии тяжелой психической патологии, является конфликт или кризис. Например, для многих людей известие о диагнозе тяжелого заболевания (онкология, СПИД) или смерти любимого человека может провоцировать мысли о суициде. Ситуации межличностных конфликтов являются источниками эмоций страха, вины, стыда, которые также тяжело переносятся. Суицидальный акт обычно совершается в состоянии «суженного» сознания, когда доминирует аффект, ощущение тупика или отсутствует способность к поиску иных выходов из ситуации. Стремление к смерти и воздействие на других. Суицидальное поведение изначально имеет двойственную природу: с одной стороны, оно связано с идеей смерти или саморазрушения, с другой стороны, бессознательно направлено на изменение поведения окружающих и психологическое воздействие на них. В большинстве суицидальных актов присутствуют оба элемента.

Чем больше выражены мотивы «прервать страдание», тем выше риск того, что акт самоповреждения закончится смертью или будет иметь тяжелые медицинские последствия. В то же время, очень немногие суицидальные акты, направленные «вовне», носят только манипулятивный характер. Часто те угрозы, которые воспринимаются окружающими как «шантаж», могут заканчиваться летально вследствие недоучета обстоятельств или желания индивида «доказать» серьезность своих намерений. В данном случае, сам способ манипуляции другими – с помощью самоповреждения – является признаком психологического неблагополучия и основанием для оказания психотерапевтической помощи.

 Большинство людей не воспринимают собственные суицидальные намерения как «окончательное решение». Людям свойственно сомневаться, они часто испытывают колебания «за» и «против» определенных поступков. Это касается и ситуации кризиса. Человек колеблется между желанием «остаться живым и изменить ситуацию» и «желанием умереть или причинить себе боль». Эти колебания обычно проявляются в поведении и могут быть использованы окружающими для усиления тенденций к жизни. Отношение к суициду в обществе связано с культурным и религиозным контекстом. Независимо от характеристик индивида, совершившего суицидальный акт, сама тема самоубийства вызывает ряд специфических ассоциаций и эмоциональных реакций, схожих у большинства представителей данной культуры.

Частой реакцией является неоправданное моральное осуждение, как самого индивида, так и его близких, что стигматизирует семью и препятствует получению психологической помощи ее членами. Суицидальный акт сильнейшим образом влияет на близких людей. Тяжелая реакция горя является обычным следствием суицида члена семьи, т.к. к переживанию утраты присоединяется чрезмерное чувство вины, связанное с ощущением собственной причастности к поступку умершего.

Прижизненные конфликты или суицидальные записки обвиняющего содержания значительно усиливают ощущение «виновности» или являются причиной характерного для людей, переживших суицид близкого, «поиска виновного третьего». Стыд, страх общественного осуждения, сокрытие причины смерти, снижение социальной продуктивности также являются характерными компонентами этих переживаний. Суицидальные угрозы часто порождают тревогу и опасения их реализации. Раздражение, гнев и недоверие являются типичным ответом на ощущение манипулятивного давления, «суицидального шантажа». Возможным (и недопустимым) следствием этих чувств может стать провоцирование человека совершить суицидальные действия. Презрение и обесценивание связаны с традиционным «стигматизирующим» отношением к людям с психическими расстройствами, и с восприятием суицида как греха, нравственной слабости, неполноценности. Попытки «морализировать», «наставлять на путь истинный» обычно усиливают у индивида чувство вины и стыда, препятствуют открытому диалогу. Несмотря на то, что суицидальный акт происходит в поле человеческих отношений и зачастую является своеобразным «аргументом» в противостоянии с эмоционально значимыми людьми, они не могут нести всю ответственность за суицидальные действия, так как индивид совершает их самостоятельно и полный контроль над его поступками невозможен.

Суицидальные высказывания, мысли и акты являются показанием для консультации соответствующего специалиста (психолог, психотерапевт, психиатр).

ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДА

Сегодня существует Международная ассоциация по предотвращению самоубийств, по рекомендации которой во многих городах мира и нашей страны были созданы службы предупреждения самоубийств. Это новая форма организации медицинской и социально-психологической помощи людям, нуждающимся в квалифицированном совете или медикаментозном лечении. Службы ориентированы на широкие круги населения и, в первую очередь, на лиц, испытывающих состояние психологического кризиса, людей, подверженных влиянию стрессогенных факторов и являющихся потенциально суицидо — опасными.

Одним из главных принципов деятельности служб является их анонимность. Сознание, что личные, мучительные для человека вопросы не получат огласку, делает пациента более раскованным, облегчает установление с ним контакта. Неукоснительно соблюдается еще один принцип, рекомендуемый международными суицидологическими организациями — подразделение службы не должно располагаться на территории психиатрических учреждений. Это устраняет барьер, мешающий человеку обратиться к психотерапевту.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является анонимная телефонная служба (“телефон доверия”), которая была основана в 1953 г. в Лондоне священником Чад Вара и стала быстро распространяться во всех государствах Европы и Америки. Цель телефонной службы — стремление предложить любому человеку, находящемуся в кризисной ситуации и помышляющему о самоубийстве, телефонный контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь абоненту преодолеть кризисную ситуацию, с которой он столкнулся.

В работе службы придается особое значение профилактике суицидального поведения у практически здоровых людей с пограничными расстройствами, поскольку эта группа, во-первых, наиболее многочисленная, а во-вторых, состоит преимущественно из лиц молодого возраста.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ СВОИМ БЛИЗКИМ

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды. Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.  Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем.Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться фрустрация, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от вас требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

Как психологи, так и неспециалисты должны развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», — то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», — то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной? Kaк вы думаете, почему у вас появились эти чувства? Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если вы раньше размышляли о самоубийстве, что вас останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный человек может посчитать суждение типа: «Вы на самом деле так не думаете», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены», — или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все-таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас».

Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?» Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными людьми является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. В недавней истории примером может служить поведение евреев во время холокоста, когда Гитлер стремился их полностью истребить. Перед 1940 годом среднемесячное число самоубийств составляло 71,2. В мае того года, сразу после вторжения нацистов, оно возросло до 371. Люди шли на самоубийства из-за страха попасть в концентрационные лагеря. Евреи, которые не избежали этой кошмарной участи, вначале сохраняли веру в освобождение или воссоединение семей. Пока оставалась хотя бы искра надежды, происходило сравнительно мало суицидов. Когда же война стала казаться бесконечной и начали доходить слухи о расправах гитлеровцев над миллионами людей, то суициды среди узников лагерей приняли форму эпидемии. Еще одна волна самоубийств прокатилась в самом конце войны, когда люди узнали о смерти своих близких или в полной мере прониклись ужасом смертников, содержащихся в лагере.

Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если люди утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Кто-то по этому поводу остроумно заметил: «Мы смеемся над людьми, которые надеются, и отправляем в больницы тех, кто утратил надежду». Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Не имеет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все хорошо быть не может. Надежда не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности желать и достигать. Умерший любимый человек не может возвратиться, как ни надейся и ни молись. Но его близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть обоснованны: когда корабль разбивается о камни, есть различия между надеждой «доплыть до ближайшего берега или достичь противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. «Как бы вы могли изменить ситуацию?», «Какому вмешательству извне вы могли бы противостоять?», «К кому вы могли бы обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.

Человек может любить, не отрицая, что иногда испытывает откровенную ненависть; смысл жизни не исчезает, даже если она приносит душевную боль. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание являются неразделимо переплетенными нитями в ткани человеческого существования. Таким образом, основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам.Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Уильям Джеймс считал суицид религиозным заболеванием, излечить которое может вера. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям.

Надежным источником помощи являются семейные врачи. Они обычно хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации и направить человека к знающему специалисту. Вначале же, пока пациент не получил квалифицированной помощи, семейный врач может назначить ему препараты для снижения интенсивности депрессивных переживаний.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, финансируемые из национальных или региональных фондов, которые предоставляют различные виды помощи за низкую цену. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный человек не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию интернирования. Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.

Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то специалисты или семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

Как справиться с суицидальными мыслями

Помогая себе

Как я могу помочь себе сейчас?

Не принимайте сегодня решения

Вам не нужно действовать в соответствии со своими мыслями прямо сейчас. Возможность свести счеты с жизнью никуда не денется. Вы можете принять это решение завтра, на следующей неделе или в следующем месяце, если хотите.

Постарайтесь сосредоточиться только на том, чтобы пережить сегодня, а не на всю оставшуюся жизнь. Возможно, у вас были эти мысли раньше, но сегодня вы чувствуете себя менее способным справиться с этим.Возможно, вы обнаружите, что через несколько дней вы сможете лучше справиться с ситуацией.

Посмотрите на свой кризисный план

Следуйте своему плану на случай кризиса, если он у вас есть. Возможно, вы составили кризисный план с помощью медицинского работника или самостоятельно.

Если у вас нет антикризисного плана, вы можете его составить. Вы можете начать думать о некоторых вещах, которые окажутся вам полезными. Храните этот план в безопасности и меняйте его по мере необходимости. Более подробная информация о том, как составить антикризисный план, находится ниже на этой странице.

Загляните в ящик для кризисных ситуаций

Коробка для кризисных ситуаций — это личное дело вас, и ее следует заполнить предметами, которые заставляют вас чувствовать себя счастливее в жизни.

Если у вас нет коробки для кризисов, вы можете ее сделать. Ниже на этой странице есть дополнительная информация о кризисных ящиках и о том, как их сделать.

Будьте внимательны к своим триггерам

Триггеры — это вещи, которые могут ухудшить ваше самочувствие. Триггеры разные у разных людей. Вы можете обнаружить, что определенная музыка, фотографии или фильмы ухудшают ваше самочувствие.Постарайтесь держаться от них подальше.

Вы можете составить план действий по оздоровлению, который поможет вам лучше осознавать себя. Это может помочь вам определить в вашей жизни триггеры, которые могут вызвать недомогание. Это может помочь вам записать свои триггеры. Если вы поймете свои триггеры, это поможет вам лучше контролировать свои чувства и уровень стресса.

Вы можете поделиться своим планом действий по оздоровлению со своей семьей или друзьями, если хотите. Иногда полезно поделиться с семьей и друзьями, потому что это поможет им лучше понять вас.

Щелкните ссылку ниже, чтобы увидеть пример плана действий по оздоровлению.
www.webstore.cwp.nhs.uk/publications/WRAP.pdf

Держитесь подальше от наркотиков и алкоголя

Алкоголь влияет на части вашего мозга, которые контролируют суждения, концентрацию, поведение и эмоции. Употребление алкоголя может повысить вероятность суицидальных мыслей.

Наркотики влияют на то, как вы думаете и чувствуете. У разных препаратов разный эффект. Например, кокаин может заставить вас чувствовать себя счастливым и с большей вероятностью пойти на риск, когда вы его употребляете.Но после того, как действие прекратится, вы можете почувствовать депрессию. Другие препараты могут вызывать галлюцинации, спутанность сознания и паранойю. У вас может быть больше шансов покончить с собой, если вы примете запрещенные наркотики.

В безопасное место

Идите туда, где вы чувствуете себя в безопасности. Ниже приведен список мест, где вы можете попробовать.

• Ваша спальня
• Психиатрический или духовный центр
• Кризисный центр
• Дом друга
• Библиотека

Держитесь подальше от вещей, которыми вы можете причинить себе вред, таких как бритвенные лезвия или таблетки.Если у вас много лекарств, вы можете попросить кого-нибудь оставить их для вас, пока вы не вернете контроль над своими чувствами.

Разговаривайте с другими людьми

Было бы полезно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах. Есть разные люди, которые могут помочь. Вы можете поговорить с друзьями, семьей или вашим терапевтом.

Не забудьте проявить терпение. Ваши друзья и семья могут захотеть помочь, но могут не сразу узнать, как это сделать. Если это произойдет, скажите им, чего вы от них хотите.Вы можете поговорить о том, как вы себя чувствуете, или попросить их помочь вам получить профессиональную помощь.

Если вы не хотите разговаривать со знакомыми, вы можете позвонить на линию эмоциональной поддержки, использовать приложение для эмоциональной поддержки или воспользоваться группой поддержки в Интернете.

Вы можете найти подробную информацию или линии эмоциональной поддержки и приложения в «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Будьте рядом с другими людьми

Возможно, вам сейчас слишком сложно разговаривать с кем-либо.Это нормально. Но постарайтесь не проводить слишком много времени в одиночестве. Вы можете пойти в торговый центр, тренажерный зал, кафе или парк. Находясь рядом с людьми, вы обезопасите себя, даже если они не знают, как вы себя чувствуете.

Отвлечься

Вам может казаться, что невозможно не сосредоточиться на своих суицидальных мыслях или на том, почему вы так себя чувствуете. Если вы сосредоточитесь на своих мыслях, они могут почувствовать себя сильнее, и с ними будет сложнее справиться. Попробуйте делать то, что вас отвлекает. Подумайте о том, что вам нравится делать.

Ниже приведены некоторые вещи, которые можно отвлечь.

• Прочтите книгу или журнал.
• Посмотрите фильм или телевизор.
• Сходить в музей.
• Нарисуйте или раскрасьте.
• Слушайте музыку.
• Играть в видеоигры. Или другие игры или головоломки, которые вам нравятся.
• Пение
• Проведите время со своим питомцем.
• Ставьте перед собой небольшие цели. Вы можете постирать, сделать торт, привести в порядок или что-нибудь организовать.

Составить список

Составьте список всего положительного в себе и своей жизни.Возможно, сейчас трудно думать об этом, но попробуйте. Подумайте о своих сильных сторонах и положительных моментах, которые говорят о вас другие люди. В конце каждого дня записывайте одну вещь, которая вам нравилась, что-то, что вы сделали, или что-то, что кто-то сделал для вас.

Упражнение

Физические упражнения могут хорошо повлиять на ваше настроение и мышление. Считается, что упражнения высвобождают дофамин и серотонин. Это гормоны «хорошего самочувствия».

Релакс

Есть разные способы расслабиться, например:

• прогулка в зеленом насаждении как в парке,
• слушать природу,
• обратите внимание на приятные запахи, такие как кофейни, любимая еда, любимые духи или мыло,
• побалуйте себя едой, которая вам нравится, и уделите пристальное внимание ее вкусу, ощущениям во рту и тому, что вам в ней нравится, принимая ванну или душ,
• просматривая изображения, которые вам нравятся, например фотографии,
• медитация или внимательность,
• дыхательных техник или управляемой медитации.Вы можете найти их в подкастах или на веб-сайтах онлайн-видео, таких как YouTube.

Внимательность — это вид медитации. Это когда вы сосредотачиваетесь на своем уме и теле. Это способ обратить внимание на настоящий момент. Когда вы практикуете внимательность, вы учитесь лучше осознавать свои мысли и чувства. Осознав свои мысли и чувства, вы научитесь лучше справляться с ними.

Но некоторые люди обнаруживают, что использование посредничества или внимательности усугубляет их суицидальные мысли.Если это произойдет, остановитесь.

Вы можете попробовать дыхательное упражнение, чтобы расслабиться, как показано ниже.

Дыхательное упражнение, которое стоит попробовать

Сядьте на стул или на пол. Спину держите прямо, а плечи — назад. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Подумайте о своем дыхании. Как можно больше замедлите дыхание. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе. Если у вас начнутся неприятные мысли, верните свое внимание на дыхание.

Подумайте о людях, которых вы оставите после себя

У вас могут быть следующие мысли:

• «Мир был бы лучше без меня».
• «Моя семья была бы лучше без меня».
• «Никто не заботится, если меня здесь нет».

Эти мысли распространены, но не верны. Вы имеете значение.

Решение покончить с собой может иметь негативные последствия для окружающих. Даже если вы не думаете, что это произойдет.Это могут быть друзья, семья, соседи или медицинский работник, например врач или работник службы поддержки.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Дополнительные и альтернативные методы лечения» , нажав здесь.

Самоубийство: что делать, если кто-то склонен к суициду

Самоубийство: что делать, если кто-то склонен к суициду

Когда кто-то, кого вы знаете, склонен к суициду, вы можете не знать, что делать. Изучите предупреждающие знаки, какие вопросы задать и как получить помощь.

Персонал клиники Мэйо

Когда кто-то говорит, что думает о самоубийстве, или говорит вещи, которые звучат так, как будто человек думает о самоубийстве, это может очень расстроить. Возможно, вы не знаете, что делать, чтобы помочь, следует ли серьезно относиться к разговору о самоубийстве или ваше вмешательство может ухудшить ситуацию. Принятие мер — всегда лучший выбор. Вот что надо делать.

Начните с вопросов

Первый шаг — выяснить, существует ли опасность для человека действовать из-за суицидальных чувств.Будьте внимательны, но задавайте прямые вопросы, например:

• Как вы справляетесь с тем, что происходило в вашей жизни?
• Вы когда-нибудь хотели просто сдаться?
• Ты думаешь о смерти?
• Вы думаете о том, чтобы навредить себе?
• Вы думаете о самоубийстве?
• Вы когда-нибудь думали о самоубийстве или пытались раньше навредить себе?
• Вы думали, как и когда вы это сделаете?
• У вас есть доступ к оружию или вещам, которые можно использовать в качестве оружия, чтобы навредить себе?

Если вы спросите о суицидальных мыслях или чувствах, это не заставит кого-то сделать что-то саморазрушительное.На самом деле, возможность поговорить о чувствах может снизить риск суицидальных переживаний.

Ищите предупреждающие знаки

Вы не всегда можете сказать, когда любимый человек или друг подумывает о самоубийстве. Но вот несколько общих признаков:

• Говорить о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя», «Мне жаль, что я не умер» или «Мне жаль, что я не родился»
• Получение средств покончить с собой, таких как покупка пистолета или накопление таблеток
• Отказ от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое
• Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий день.
• Озабоченность смертью, умиранием или насилием
• Чувство ловушки или безнадежности в связи с ситуацией
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий, например, употребление наркотиков или неосторожное вождение автомобиля
• Раздача вещей или приведение дел в порядок, когда этому нет другого логического объяснения
• Прощание с людьми, как будто их больше не увидят
• Развивающиеся изменения личности или сильная тревога или возбуждение, особенно при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков

Для немедленной помощи

Если кто-то пытался покончить жизнь самоубийством:

• Не оставляйте человека в покое.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, сами отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Постарайтесь выяснить, не находится ли он в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или передозировки.
• Немедленно сообщите члену семьи или другу, что происходит.

Если друг или любимый человек говорит или ведет себя так, что вы думаете, что он или она может попытаться покончить жизнь самоубийством, не пытайтесь справиться с ситуацией в одиночку:

• Как можно скорее обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Человек может нуждаться в госпитализации до тех пор, пока не пройдет суицидный кризис.
• Посоветуйте человеку позвонить на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.

Профилактика самоубийств среди подростков

Подростки: когда кто-то, кого вы знаете, склонен к суициду

Если вы подросток, который обеспокоен тем, что друг или одноклассник подумывает о самоубийстве, примите меры.

• Спросите человека напрямую о его или ее чувствах, даже если это может быть неловко. Слушайте, что говорит человек, и относитесь к этому серьезно. Просто поговорите с кем-то, кому действительно небезразлично, может иметь большое значение.
• Если вы поговорили с этим человеком и все еще обеспокоены, поделитесь своими опасениями с учителем, консультантом, кем-нибудь в церкви, кем-нибудь из местного молодежного центра или другим ответственным взрослым.

Может быть трудно сказать, склонен ли ваш друг или одноклассник к суициду, и вы можете бояться действовать и ошибаться.Если чье-то поведение или разговоры заставляют вас думать, что он или она склонны к суициду, возможно, этот человек борется с некоторыми серьезными проблемами, даже если в данный момент не думает о самоубийстве. Вы можете помочь человеку найти нужные ресурсы.

Предлагаем поддержку

Если друг или близкий человек думает о самоубийстве, ему или ей нужна профессиональная помощь, даже если самоубийство не представляет собой непосредственной опасности. Вот что ты можешь сделать.

• Посоветуйте человеку позвонить на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.
• Посоветуйте человеку обратиться за лечением. У суицидального человека или человека в тяжелой депрессии может не хватить энергии или мотивации, чтобы найти помощь. Если человек не хочет обращаться к врачу или специалисту по психическому здоровью, предложите обратиться за помощью в группу поддержки, кризисный центр, религиозное сообщество, учителя или другого доверенного лица. Вы можете предложить поддержку и совет, но помните, что это не ваша работа — заменять поставщика психиатрических услуг.
• Предложите помочь человеку предпринять шаги для получения помощи и поддержки. Например, вы можете изучить варианты лечения, позвонить по телефону и просмотреть информацию о страховом пособии или даже предложить пойти с человеком на прием.
• Поощряйте человека общаться с вами. Тот, кто склонен к суициду, может испытывать искушение сдерживать свои чувства, потому что он или она чувствует стыд, вину или смущение. Поддерживайте и понимайте, выражайте свое мнение, не обвиняя.Слушайте внимательно и не перебивайте.
• Будьте уважительны и признавайте чувства человека. Не пытайтесь отговорить человека от его или ее чувств или выразить шок. Помните, что даже если человек, склонный к суициду, не думает логически, его эмоции реальны. Неуважение к чувствам человека может помешать общению.
• Не относитесь к вам снисходительно или осуждающе. Например, не говорите кому-то: «Все могло бы быть хуже» или «У тебя есть все, ради чего стоит жить.«Вместо этого задавайте такие вопросы, как« Что заставляет вас чувствовать себя так плохо? »,« Что бы вы почувствовали себя лучше? »Или« Чем я могу помочь? »
• Никогда не обещайте держать в секрете чьи-то суицидальные чувства. Будьте понимающими, но объясните, что вы не сможете сдержать такое обещание, если считаете, что жизнь человека в опасности. В этот момент вам понадобится помощь.
• Дайте уверенность в том, что все может стать лучше. Когда кто-то склонен к суициду, кажется, что ничто не улучшит ситуацию.Заверьте человека, что при соответствующем лечении он или она смогут найти другие способы справиться с ситуацией и снова почувствовать себя лучше.
• Поощряйте человека избегать употребления алкоголя и наркотиков. Может показаться, что употребление наркотиков или алкоголя облегчает болезненные ощущения, но в конечном итоге это только усугубляет ситуацию — может привести к безрассудному поведению или чувству большей депрессии. Если человек не может бросить курить самостоятельно, предложите помощь в поиске лечения.
• Уберите потенциально опасные предметы из дома человека, если это возможно. Если можете, убедитесь, что рядом с этим человеком нет предметов, которые можно использовать для совершения самоубийства, например ножей, бритв, оружия или наркотиков. Если человек принимает лекарство, которое может быть использовано при передозировке, посоветуйте ему или ей попросить кого-нибудь защитить его и дать в соответствии с предписаниями.

Серьезно относиться ко всем признакам суицидального поведения

Если кто-то говорит, что думает о самоубийстве или ведет себя так, что вы думаете, что этот человек склонен к суициду, не преуменьшайте это и не игнорируйте ситуацию.Многие люди, которые убивают себя, в какой-то момент выразили намерение. Вы можете беспокоиться о том, что слишком остро реагируете, но безопасность вашего друга или любимого человека является самым важным. Не беспокойтесь об обострении отношений, когда на карту поставлена ​​чья-то жизнь.

Вы не несете ответственности за то, чтобы помешать кому-либо покончить с собой, но ваше вмешательство может помочь этому человеку увидеть, что существуют другие варианты, чтобы оставаться в безопасности и получить лечение.

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков

Янв.31, 2018

Показать ссылки

1. Росс AM, et al. Повторная разработка рекомендаций по оказанию первой помощи в области психического здоровья при суицидных мыслях и поведении: исследование Delphi. BMC Psychiatry. 2014; 14: 241.
2. Малик С. и др. Связь между нарушениями сна и суицидальным поведением у пациентов с психиатрическими диагнозами: систематический обзор и метаанализ. Систематические обзоры. 2014; 3:18.
3. Schreiber J, et al. Суицидальные мысли и поведение у взрослых. http: //www.uptodate.com / home. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
4. Kennebeck S, et al. Оценка и лечение суицидального поведения у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
5. Помогите кому-нибудь другому. Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств. http://www.suicidepreventionlifeline.org/gethelp/someone.aspx. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
6. Предупреждающие знаки о самоубийстве. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://www.afsp.org/understanding-suicide/suicide-warning-signs.По состоянию на 9 апреля 2015 г.
7. Поддержите друга. Национальный совет по предотвращению самоубийств. http://www.thencsp.org/#!SUPPORT%20A%20FRIEND/c8xp. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
8. Самоубийство в Америке: часто задаваемые вопросы. Национальный институт психического здоровья. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-in-america/index.shtml. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
9. Как помочь в эмоциональном кризисе. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-crisis.aspx. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
10. Палмер Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 мая 2015 г.
11. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 мая 2015 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Вы думаете о самоубийстве? Как оставаться в безопасности и лечиться

Вы думаете о самоубийстве? Как оставаться в безопасности и лечиться

Безнадежность может заставить вас задуматься о самоубийстве. Узнайте, как оставаться в безопасности, пережить кризис и найти лечение.

Персонал клиники Мэйо

Когда кажется, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить, может показаться, что единственный способ найти облегчение — это самоубийство. Когда вы так себя чувствуете, в это может быть трудно поверить, но у вас есть другие варианты.

Сделайте шаг назад и на мгновение отделите свои эмоции от действий.

• Признайте, что депрессия и безнадежность могут исказить ваше восприятие и снизить вашу способность принимать правильные решения.
• Поймите, что суицидальные чувства являются результатом излечимых проблем.
• Ведите себя так, как будто есть другие варианты вместо самоубийства, даже если вы не видите их прямо сейчас.

Это может быть нелегко, и вы можете не почувствовать себя лучше в одночасье.Однако со временем чувство безнадежности — и мысли о самоубийстве — исчезнут.

Получите немедленную помощь

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью, выполнив одно из следующих действий:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Обратитесь за помощью к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Изучите стратегии выживания

Не пытайтесь справиться с суицидальными мыслями или поведением самостоятельно. Вам нужна профессиональная помощь и поддержка, чтобы преодолеть проблемы, связанные с суицидальным мышлением.

Ваш врач или поставщик психиатрических услуг может помочь вам определить стратегии выживания, адаптированные к вашей конкретной ситуации. Обсудите эти стратегии выживания с людьми, которые вас хорошо знают, например с членами семьи или надежными друзьями.

Вам могут посоветовать делать то, что вам не нравится, например разговаривать с друзьями, когда вы предпочитаете оставаться в своей спальне весь день. По мере того, как это становится привычкой, становится легче делать такие вещи.

Составьте план жизни

Составьте письменный план действий или «план безопасности» со своим поставщиком психиатрических услуг, к которому вы можете обратиться, когда вы подумываете о самоубийстве или в кризисной ситуации.Научитесь замечать предупреждающие знаки как можно раньше, чтобы вы могли претворить свой план в жизнь.

Ваш план представляет собой контрольный список мероприятий и действий, которые вы обещаете выполнить, чтобы вы могли оставаться в безопасности, когда у вас возникают мысли о самоубийстве, например:

• Обратитесь к врачу, терапевту или в кризисный центр, чтобы помочь вам справиться с суицидальными мыслями
• Позвоните поддерживающему члену семьи или другу, который поможет вам справиться с суицидальными мыслями
• Попробуйте определенные здоровые и приятные занятия, когда начинают вторгаться негативные мысли
• Просмотрите, почему ваша жизнь ценна и почему нужно жить

Даже если немедленный кризис пройдет благодаря вашим стратегиям самопомощи, обратитесь к врачу или поставщику психиатрических услуг.Это поможет вам получить соответствующее лечение суицидальных мыслей и переживаний, чтобы вам не приходилось постоянно действовать в кризисном режиме.

В качестве основы для вашего плана примите следующие меры:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Обязуюсь принимать лекарства в соответствии с предписаниями и посещать все лечебные сеансы и назначения.
• Держите список контактов и телефонных номеров под рукой. Включите в список своих врачей, терапевтов и кризисные центры, которые могут помочь вам справиться с суицидальными мыслями.Включите друзей или близких, которые согласны быть доступными, как часть вашего плана безопасности.
• Устранить потенциальные средства самоубийства. Это может включать избавление вашего дома от оружия, бритв или других предметов, которые вы можете использовать, чтобы пораниться или убить себя. Если возможно, отдайте свои лекарства тому, кто может защитить их и помочь вам принимать их в соответствии с предписаниями.
• Расписание ежедневных мероприятий. Действия, которые в прошлом приносили вам небольшое удовольствие, могут иметь значение — например, прослушивание музыки, просмотр забавного фильма или посещение музея.Или попробуйте что-нибудь другое. Поскольку физическая активность и упражнения могут уменьшить симптомы депрессии, подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии.
• Соберитесь вместе с другими. Создайте свою сеть поддержки, обращаясь к друзьям, семье и людям, которые заботятся о вас и готовы помочь, когда они вам понадобятся. Приложите усилия к общению, даже если вам этого не хочется, чтобы избежать изоляции.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Присоединение к группе поддержки может помочь вам справиться с суицидальными мыслями и признать, что в вашей жизни есть много других вариантов, кроме самоубийства.
• Избегайте употребления наркотиков и алкоголя. Вместо того, чтобы притуплять болезненные чувства, алкоголь и наркотики могут усилить суицидальные мысли и вероятность причинить себе вред, делая вас более импульсивным и с большей вероятностью действовать в соответствии со своими саморазрушительными чувствами.
• Избегайте рискованных веб-сайтов в Интернете. Держитесь подальше от веб-сайтов, которые могут побуждать к самоубийству как способ решения ваших проблем.
• Напишите о своих мыслях и чувствах. Подумайте о том, чтобы написать о вещах в вашей жизни, которые вы цените и цените, какими бы незначительными они ни казались в то время.

Не думайте о самоубийстве

Безнадежность, которую вы чувствуете, когда думаете о самоубийстве, может быть побочным эффектом трудной ситуации или болезни, которую можно вылечить. Эта эмоция может быть настолько сильной, что затуманивает ваши суждения и заставляет вас поверить в то, что покончить с собой — лучший или единственный вариант.

• Осознайте, что эти чувства носят временный характер и что при соответствующем лечении вы сможете научиться снова чувствовать себя лучше в жизни.Обращение к другим за поддержкой поможет вам увидеть, что у вас есть другие возможности, и даст вам надежду на будущее.
• Составьте список причин, по которым вам нужно жить. Этот список может включать в себя жизнь для вашего питомца, ваших детей, любимой племянницы или того, чем вам нравится заниматься на работе или дома. Неважно, что входит в список, но поиск цели в своей жизни может иметь значение.

Получая надлежащее лечение и используя эффективные стратегии выживания, вы можете научиться управлять суицидальными мыслями или устранять их и вести более удовлетворительную жизнь.

31 января 2018 г.

Показать ссылки

1. Понимание суицидального мышления. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_brochures_suicide_prevention. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
2. McDowell AK, et al. Практическое управление риском суицида для занятого врача первичной медико-санитарной помощи. Труды клиники Мэйо. 2011; 8: 792.
3. Предупреждение самоубийств. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. http: //www.dbsalliance.org / site / PageServer? pagename = actual_crisis_suicide_prevention. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
4. Schreiber J, et al. Суицидальные мысли и поведение у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
5. Davidson CL, et al. Влияние физических упражнений на риск суицида: изучение путей прохождения депрессии, посттравматического стрессового расстройства и сна в стационарной выборке ветеранов. Самоубийство и опасное для жизни поведение. 2013; 43: 279.
6. Mok K, et al. Использование Интернета в связи с самоубийствами: обзор.Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. Под давлением. http://anp.sagepub.com/content/early/2015/02/18/0004867415569797.long. По состоянию на 30 апреля 2015 г.
7. Blazek M, et al. Чувство цели в жизни и бегство от себя как предикторы качества жизни в клинических выборках. Журнал религиозного здоровья. 2015; 54: 517.
8. Палмер Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 мая 2015 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Мой друг говорит о самоубийстве. Что я должен делать? (для подростков)

Предупреждающие знаки самоубийства

Каждый человек иногда чувствует грусть, депрессию, стресс или злость, особенно когда сталкивается с давлением школы, друзей и семьи. Но некоторые люди могут чувствовать печаль или безнадежность, которые никуда не исчезнут, вместе с мыслями о самоубийстве.

Возможно, вы слышали, что люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле не выдерживают этого.Это не правда. Люди, которые говорят о самоубийстве, могут попробовать это.

Непосредственные предупреждающие признаки того, что кто-то думает о самоубийстве, включают:

• говорят о самоубийстве или смерти в целом
• ищет в Интернете способы покончить с собой или покупает предметы для попытки самоубийства
• говорит о чувстве безнадежности или отсутствии причин жить
• саморазрушительное поведение (например, употребление большого количества алкоголя, наркотики, слишком быстрое вождение или резание)
• в гостях или звонках, чтобы попрощаться
• раздача имущества

Что я могу сделать?

Спросите

Если у вас есть друг, который говорит о самоубийстве или подает другие предупреждающие знаки, не ждите, чтобы увидеть, почувствует ли он себя лучше.Поговори об этом. Спросите их прямо, есть ли у них мысли о самоубийстве. Если кто-то достаточно внимателен, чтобы задать эти вопросы, это поможет спасти жизнь вашего друга.

Некоторые люди (как подростки, так и взрослые) не хотят спрашивать подростков, думали ли они о самоубийстве или навредили себе. Они могут беспокоиться, что, спрашивая, они навязывают идею самоубийства. Исследования доказали, что это на 100% неправда. Если волнуешься — спрашивай.

Спросить кого-нибудь, есть ли у него мысли о самоубийстве, может быть сложно.Сообщите другу, почему вы спрашиваете. Например, вы можете сказать: «Я заметил, что вы много говорили о желании умереть. Были ли у вас мысли о попытке убить себя?» Будьте готовы к их ответу и будьте готовы поговорить с взрослым, которому вы доверяете, дома или в школе, чтобы получить необходимую помощь.

Скажите

Если ваш друг просит вас хранить эти мысли в секрете, дайте ему знать, что они вам небезразличны и что вам нужно поделиться этим со взрослым, которому вы доверяете.Может показаться, что вы предаете друга, но вы всегда должны говорить об этом взрослому, которому доверяете.

Как можно скорее поделитесь своими опасениями со взрослыми. Вы также можете обратиться к этим ресурсам за круглосуточной помощью:

• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255) или текстовое сообщение CONNECT на номер 741741. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.
• Тревор Лайфлайн для ЛГБТ-сообщества: 1-866-488-7386 или отправьте текст START на номер 678678. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.

Главное — известить ответственного взрослого. Может возникнуть соблазн попытаться помочь другу самостоятельно, но всегда безопаснее обратиться за помощью.

Предотвращение суицидальных мыслей — MyWorkplaceHealth

Суицидальные мысли, планы и попытки являются обычным явлением: по консервативным оценкам, 1 из 10 взрослых будет рассматривать самоубийство как вариант в какой-то момент своей жизни. Несмотря на то, насколько распространены мысли о самоубийстве, существуют эффективные, основанные на фактах подходы к управлению суицидальными мыслями и снижению их частоты в будущем.

Управление суицидальными мыслями

1. Решение проблемы: Всегда полезно подумать о других способах решения своих проблем, помимо самоубийства. Сначала составьте список всех проблем, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни. Во-вторых, составьте список всех возможных решений этих проблем. Вы можете попросить кого-нибудь, кому вы доверяете, помочь вам в этом. Решение одной или двух небольших проблем может помочь положить конец немедленному самоубийству. Как только вы начнете думать более ясно, вы сможете заняться другими более серьезными проблемами.Вы можете найти рабочие листы по решению проблем и здоровому мышлению в Рабочей тетради по навыкам применения антидепрессантов.
2. Подумайте о причинах жизни: Большинство людей, думающих о самоубийстве, хотят избежать боли, но не всегда хотят умирать. Когда вы чувствуете себя подавленным, легко сосредоточиться на негативных и неприятных вещах в вашей жизни. Это позволяет легко думать о самоубийстве как о единственном варианте. Начните думать о причинах, по которым вы живете. Например, у многих людей есть отношения с любимыми, домашними животными, которых они любят, религия, цели и мечты, или обязанности по отношению к другим в своей жизни, которые дают им причины жить и не дают им действовать в соответствии со своими суицидальными мыслями.Подумайте обо всех причинах, по которым вы живете. Запишите их. Напоминайте себе о них, когда чувствуете себя подавленным.
3. Вспомните вещи, которые помогали в прошлом: Многие люди и раньше думали о самоубийстве. Подумайте о некоторых вещах, которые помогли вам почувствовать себя лучше, когда вы столкнулись с такими же проблемами в прошлом.
   • Вот несколько примеров: вера и вера в то, что время всегда помогает; обращение к друзьям и семье; посещение профессионала; поход в группу поддержки; соблюдение плана безопасности; делать то, что вам нравится; не быть одиноким; ведение журнала; или не пьет и не употребляет наркотики.
4. Поговорите с близким другом, членом семьи или профессионалом: Очень важно поговорить с тем, кому вы доверяете, о своих чувствах. Иногда просто разговор о том, что вы чувствуете, может помочь. Важно открыто высказывать все свои мысли. Если у вас есть план самоубийства, важно рассказать кому-нибудь о своем плане. Люди часто говорят, что испытывают облегчение от того, что поделились с кем-то своими чувствами. Разговор поможет вам почувствовать себя менее одиноким.
5. Делайте противоположное тому, что вы чувствуете: Когда у вас возникают мысли о самоубийстве, может быть полезно сделать противоположное тому, что вы чувствуете.
   • Например, когда люди впадают в депрессию, они обычно хотят побыть одни. Обратное, например, общение с другими, может помочь справиться с чувством депрессии.

7 способов предотвратить суицидальные мысли

Но что мы можем сделать, чтобы уменьшить шансы на самоубийство в будущем?

1. Получите лечение от проблем с психическим здоровьем: Очень важно получить лечение от депрессии, беспокойства, а также от проблем с алкоголем и наркотиками.Одного посещения семейного врача может быть недостаточно. Может помочь посещение специалиста по психическому здоровью, например психолога или психиатра. Вы можете получить направление от своего врача или узнать, как найти специалиста, по одной из справочных линий, указанных на последней странице. Если вы уже получаете лечение, сообщите об этом, если ваш план лечения не работает.
2. Определите триггеры или ситуации высокого риска: Подумайте о ситуациях или факторах, которые усиливают ваше чувство отчаяния и мысли о самоубийстве.Старайтесь избегать таких ситуаций. Например, поход в бар и выпивка с друзьями может усилить чувство депрессии. Если это для вас триггер, не ходите в бар и не встречайтесь с друзьями, которые пьют.
3. Уход за собой: Чтобы чувствовать себя лучше, важно заботиться о себе. Важно:
4. Выполняйте прием прописанных лекарств : Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, важно убедиться, что вы принимаете их в соответствии с указаниями врача.Поговорите со своим врачом, если лекарства не работают или если у вас проблемы с побочными эффектами. Если вы только начали принимать антидепрессанты, важно знать, что симптомы депрессии проходят с разной скоростью. Сначала могут улучшиться физические симптомы, такие как энергия или сон. Улучшение настроения может быть отложено. Если вы чувствуете себя хуже, обратитесь к врачу.
5. Структура и распорядок : По возможности придерживайтесь обычного распорядка, даже когда кажется, что ваши чувства вышли из-под контроля.Вот несколько советов по созданию структуры в вашей жизни:
   • просыпайтесь в обычное время
   • регулярно ложитесь спать
   • запланировали занятия на свой день, такие как прогулка или поход в тренажерный зал
   • продолжайте ходить на работу или в школу
6. Делайте то, что вам нравится: Когда вы чувствуете себя очень плохо, занимайтесь тем, что вам нравится. Вы можете обнаружить, что очень немногие вещи приносят вам удовольствие. Подумайте о вещах, которые вам нравились, когда вы не испытывали такой депрессии или суицидальных наклонностей.Делайте эти вещи, даже если они не приносят вам удовольствия прямо сейчас. Перерыв от суицидальных мыслей может помочь, даже если это ненадолго.
7. Подумайте о личных целях : Подумайте о личных целях, которые у вас есть для себя или которые у вас были в прошлом. Вот несколько примеров: прочитать определенную книгу; путешествовать; завести питомца; переехать в другое место; освоить новое хобби; волонтер; идти обратно в школу; или создать семью.

Заключительные мысли

Когда вы чувствуете себя склонным к суициду, вам может казаться, что избавиться от этих чувств невозможно, а когда они действительно начнут рассеиваться, может показаться, что невозможно предотвратить возвращение суицидальных мыслей. будущее.Существует множество научно обоснованных методов как для управления, так и для предотвращения суицидальных мыслей.

Ознакомьтесь с книгой доктора Джоти Самры «Как справиться с суицидальными мыслями», чтобы получить дополнительные ресурсы, информацию, поддержку и практические шаги, которые помогут справиться с суицидальностью. Если вы или кто-то, кого вы любите, подвергаетесь непосредственному риску, обратитесь по телефону 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) за круглосуточной поддержкой.

Как 5 шагов могут помочь тем, кто склонен к суициду

En Español

Пять шагов по общению с кем-то, кто склонен к суициду, подтверждены доказательствами в области предотвращения самоубийств.

Спросите

How — На вопрос «Вы думаете о самоубийстве?» сообщает, что вы готовы говорить о самоубийстве без осуждения и поддержки. Такой прямой, непредвзятый вопрос может открыть дверь для эффективного диалога об их эмоциональной боли и может позволить всем участникам увидеть, какие дальнейшие шаги необходимо предпринять. Другие вопросы, которые вы можете задать, включают: «Как вам больно?» и «Чем могу помочь?» Никогда не обещайте держать свои мысли о самоубийстве в секрете.

Обратная сторона шага «Спросить» — «Слушать». Убедитесь, что вы серьезно относитесь к их ответам и не игнорируете их, особенно если они указывают на то, что испытывают мысли о самоубийстве. Когда они рассказывают вам, что происходит, невероятно важно выслушивать их причины, по которым они испытывают такую ​​эмоциональную боль, а также выслушивать любые потенциальные причины, по которым они хотят продолжать оставаться в живых. Помогите им сосредоточиться на их причинах, по которым они живут, и не пытайтесь навязать им своих причин, чтобы они остались в живых.

Почему — Исследования показывают, что , спрашивающее лиц из групп риска , склонны ли они к суициду, не увеличивает количество самоубийств или суицидальных мыслей. На самом деле, исследования говорят об обратном: результаты показывают, что признание самоубийства и разговоры о нем на самом деле могут уменьшить, а не усилить суицидальные мысли.

Будь там

How — Это может означать физическое присутствие для кого-то, разговор с ним по телефону, когда это возможно, или любой другой способ, который показывает поддержку человека, подвергающегося риску.Важный аспект этого шага — убедиться, что вы придерживаетесь того, как вы говорите, что сможете поддержать человека, — не совершайте того, чего вы не хотите или не можете сделать. Если вы не можете физически присутствовать с кем-то, кто думает о самоубийстве, поговорите с ним, чтобы выработать некоторые идеи для других, которые также могут помочь (опять же, только для тех, кто желает, может и подходит для этого). На этом этапе снова очень важно слушать — выясните, что и кто, по их мнению, будет наиболее эффективными источниками помощи.

Почему — Быть рядом с кем-то с мыслями о самоубийстве — это спасение жизни. Повышение чьей-либо связи с другими людьми и ограничение их изоляции (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе) оказалось фактором защиты от самоубийства. В работе Томаса Джойнера «Межличностно-психологическая теория самоубийства» подчеркивается, что связанность является одним из ее основных компонентов, а именно — низким чувством принадлежности. Когда кто-то испытывает это состояние в сочетании с воспринимаемой обременительностью (возможно, связанной с «связностью» через изолирующее поведение и отсутствие чувства цели) и приобретенными способностями (пониженный страх смерти и привычный опыт насилия), его риск может значительно возрасти. .

В трехэтапной теории (или более известной как концепция «идея-действие») Дэвид Клонски и Алексис Мэй также теоретизируют, что «взаимосвязанность» является ключевым фактором защиты не только от самоубийства в целом, но с точки зрения перерастания мыслей о самоубийстве в действия. Их исследования также показали, что связь действует как буфер против безнадежности и психологической боли.

«Находясь там», у нас есть шанс смягчить или устранить некоторые из этих важных факторов.

Берегите их

How — Во-первых, всем хорошо быть на одной странице. После шага «Спросите», когда вы определили, что речь идет о самоубийстве, важно выяснить несколько вещей, чтобы обеспечить немедленную безопасность. Они уже сделали что-нибудь, чтобы попытаться убить себя, прежде чем поговорить с вами? Знает ли человек, испытывающий мысли о самоубийстве, как он мог бы убить себя? Есть ли у них конкретный подробный план? Каковы сроки их плана? Какой у них есть доступ к запланированному методу?

Почему — Знание ответов на каждый из этих вопросов может многое рассказать нам о неизбежности и серьезности опасности, в которой находится человек.Например, чем больше шагов и частей плана имеется, тем выше серьезность риска и их способность реализовать свой план. Или, если у них есть немедленный доступ к огнестрельному оружию и они очень серьезно относятся к попытке самоубийства, тогда могут потребоваться дополнительные шаги (например, вызов экстренной помощи или доставка их в отделение неотложной помощи). Линия жизни всегда может выступать в качестве ресурса и в эти моменты, если вы не совсем уверены, что делать дальше.

Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана отмечает, что сокращение доступа суицидального человека к смертоносным средствам (или выбранному методу попытки самоубийства) является важной частью предотвращения самоубийств. Ряд исследований показал, что, когда смертоносные средства становятся менее доступными или менее смертоносными, уровень самоубийств с помощью этого метода снижается, а часто и общий уровень самоубийств. Исследования также показывают, что «подмена метода» или выбор альтернативного метода, когда исходный метод ограничен, часто не происходит.Миф о том, что «если кто-то действительно хочет убить себя, он найдет способ сделать это», часто оказывается несостоятельным, если принимаются соответствующие меры безопасности. Шаг «Берегите их» на самом деле заключается в том, чтобы показать поддержку кому-то в периоды, когда у него возникают мысли о самоубийстве, помещая раз, и , расстояние между человеком и выбранным им методом, особенно методы, которые показали более высокую летальность (например, огнестрельное оружие и лекарства. ).

Помогите им подключиться

How — Помогая кому-то с мыслями о самоубийстве подключиться к постоянной поддержке (например, «Линия жизни», 800-273-8255), можно создать страховочную сетку в те моменты, когда они оказываются в кризисной ситуации.Дополнительные компоненты сети безопасности могут связывать их с поддержкой и ресурсами в их сообществах. Изучите с ними некоторые из этих возможных вариантов поддержки — обращаются ли они в настоящее время к специалисту по психическому здоровью? Были ли они в прошлом? Это вариант для них в настоящее время? Есть ли в сообществе другие ресурсы психического здоровья, которые могут эффективно помочь?

Один из способов начать помогать им находить способы связи — работать с ними над разработкой плана безопасности. Это может включать в себя способы определить, начинают ли они испытывать серьезные, серьезные мысли о самоубийстве, а также что делать в эти кризисные моменты.План обеспечения безопасности также может включать список лиц, с которыми можно связаться в случае возникновения кризиса.

Почему — Влияние практического обучения навыкам вмешательства в суициды на Национальную линию жизни по предотвращению самоубийств обнаружило, что люди, которые звонили в Национальную линию жизни по предотвращению самоубийств, значительно чаще чувствовали себя менее подавленными, менее склонными к самоубийству, менее подавленными, и более обнадеживающие к концу разговоров с консультантами, прошедшими тренинг по обучению навыкам прикладного самоубийства.Эти улучшения были связаны с вмешательствами консультантов, связанными с ASIST, включая выслушивание без осуждения, изучение причин для жизни и создание сети поддержки.

Продолжение

How — После первого контакта с человеком, у которого возникли мысли о самоубийстве, и после того, как вы связали его с системами немедленной поддержки, в которых он нуждается, обязательно свяжитесь с ним, чтобы узнать, как у него дела. Оставьте сообщение, отправьте текст или позвоните им. Последующий шаг — прекрасное время, чтобы проверить их, чтобы узнать, есть ли еще, чем вы можете помочь, или есть вещи, которые вы обещали сделать, но еще не успели сделать. персона.

Почему — Этот тип контакта может продолжать усиливать их чувство связи и делиться вашей постоянной поддержкой. Есть свидетельства того, что даже простая форма обращения, , например, отправка заботливой открытки , потенциально может снизить риск самоубийства.

Исследования показали снижение количества смертей в результате самоубийства, когда было задействовано последующее наблюдение с группами высокого риска после выписки из служб неотложной помощи.Исследования также показали, что кратковременное недорогое вмешательство и поддерживающий постоянный контакт могут быть важной частью предотвращения самоубийств. Посетите нашу страницу Дополнительные вопросы для получения дополнительной информации.

Поделитесь шагами # BeThe1To в своем сообществе. Выясни как.

Для получения дополнительной информации, запросов прессы / СМИ или возможностей партнерства, пожалуйста, свяжитесь с Ханной Коллинз по адресу hcollins @ vibrant.орг.

Что делать, если у вас возникли мысли о том, что вы хотите умереть | Самоубийство

Суицидальные мысли могут быть довольно пугающими, и многие люди в какой-то момент их испытают. Важно помнить, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы обезопасить себя.

Суицидальные мысли

Если вы иногда думаете о том, чтобы лишить себя жизни или чувствуете, что хотите умереть, это может быть потому, что вы не видите другого решения проблем, через которые вы проходите.Иногда жизнь может быть действительно ошеломляющей, и бывает невероятно сложно уметь справляться с проблемами.

Если вы начинаете чувствовать, что выхода нет, может быть полезно знать, что многие люди, которые думали о самоубийстве, обнаружили, что эти чувства ушли, и были рады, что не прошли через это.

Может быть, вы чувствуете, что некому помочь вам, или что вы просто не подходите для окружающих. Иногда бывает трудно обратиться к другим за поддержкой, но общение с ними может иметь большое значение.

Если вы думаете, что вам нужно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах, но рядом нет никого, кому вы доверяете, загляните на нашу страницу срочной помощи, чтобы узнать о некоторых услугах, которые могут предложить поддержку.

Понимание суицидальных мыслей

Важно помнить, что суицидальные мысли — это всего лишь мысли. Если вы думаете о самоубийстве, это не значит, что вам нужно действовать в соответствии с этими мыслями.

Совершенно нормально чувствовать себя подавленным и напряженным, если вы переживаете трудные времена, а иногда может казаться, что все никогда не станет лучше.Если вы думаете о самоубийстве, потому что не можете придумать другого выхода, важно знать, что есть несколько способов обезопасить себя и преодолеть свои чувства.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с суицидальными мыслями

• Разработайте план безопасности. Любой, кто испытывал суицидальные мысли в прошлом или переживает трудные времена, должен заранее спланировать, как им справиться с суицидальными мыслями, если они возникнут. Существуют приложения, которые помогут составить план безопасности, или вы можете поговорить со специалистом в области психического здоровья.
• Обратиться за помощью пораньше. Расскажите кому-нибудь о своих чувствах; член семьи, друг, местный врач или служба поддержки могут быть хорошим началом. Если кажется, что люди не слушают, продолжайте просить о помощи, пока кто-нибудь не услышит.
• Отложите любое решение покончить с собой на 24 часа. Используйте это время, чтобы поговорить с кем-то, кому доверяете.
• Избегайте одиночества (особенно ночью). Останьтесь с членом семьи или другом, или попросите кого-нибудь остаться с вами, пока мысли о самоубийстве не уменьшатся.Если кто-то, кому вы доверяете, не может быть рядом, поговорите в онлайн-чате или воспользуйтесь одной из круглосуточных кризисных служб. Вам не нужно проходить через это в одиночку.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Многие наркотики могут ухудшить ваше самочувствие. Они не решат ваших проблем и могут даже заставить вас делать то, чего вы обычно не делаете.
• Запишите, как вы себя чувствуете. Иногда написание дневника, рассказа, текста песен или стихотворения может помочь вам лучше понять себя и найти альтернативные решения.
• Бросьте вызов своим мыслям. Напомните себе, что, как и другие мысли, мысли о самоубийстве приходят и уходят, и мысли о чем-то не означают, что вы должны действовать. Не принимайте мысли такими, какие они есть; подумайте, как бросить им вызов. Когда кто-то испытывает суицидальные мысли, он может действительно чувствовать, что никому нет дела или что другим было бы лучше без них. Это никогда не бывает правдой — что бы вы сказали, если бы друг сказал вам это?
• Напомните себе, почему нужно жить.