Питание в период лактации: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

Питание кормящей матери — правила, мифы, список продуктов, 5 видео от профессионалов

Когда речь заходит про питание кормящей матери, у многих возникают ассоциации со строгими правилами, ограничениями, жесткой диетой и большими проблемами у малыша, если мама съела «что-то не то». Тема диеты во время лактации окутана разными мифами и страшилками, а молодые мамочки обычно не знают, кого слушать: педиатров, бабушек, подруг или консультантов по грудному вскармливанию. Рекомендации и мнения бывают противоречивы, поэтому будем разбираться вместе.

Когда речь заходит про питание кормящей матери, у многих возникают ассоциации со строгими правилами, ограничениями, жесткой диетой и большими проблемами у малыша, если мама съела «что-то не то». Тема диеты во время лактации окутана разными мифами и страшилками, а молодые мамочки обычно не знают, кого слушать: педиатров, бабушек, подруг или консультантов по грудному вскармливанию. Рекомендации и мнения бывают противоречивы, поэтому будем разбираться вместе.

Советуем добавить эту страницу в закладки, страница будет постоянно обновляться и будут добавляться ссылки, описывающие (плюсы и минусы) продуктов питания для кормящей женщины в период грудного вскармливания. В статье много видео советов, рекомендуем к просмотру.

Причем тут еда?

Строго говоря, лактация никак не зависит от маминого питания. Процесс выработки молока регулируется только гормонами (пролактин и окситоцин). Само грудное молоко вырабатывается из элементов плазмы крови, поэтому питание влияет на лактацию примерно так же, как на состав крови – весьма косвенно, слегка изменяя содержание тех или иных элементов. Даже при очень скудном питании женщина способна кормить грудью, и малыш при этом не будет страдать от недостатка питательных веществ. Организм кормящей мамы настроен таким образом, что все полезное и необходимое для малыша попадает в молоко, а если кто и будет страдать от дефицита необходимых веществ – так это сама мама. Выходит, что кормящей матери следить за питанием нужно для того, чтобы ее организму хватало ресурсов на себя, поскольку малыш свое возьмет в любом случае.

Мы уже писали статью на тему питания, можете ознакомиться: что можно кушать кормящей матери, что кушать не рекомендуется

Видео консультация: питание мамы при кормлении грудью – общие принципы

Что и как есть кормящей маме

Рацион питания кормящей матери мало чем отличается от рациона при беременности, да и рекомендации по организации питания аналогичные.

• Суточную калорийность целесообразно увеличить на 500-600 ккал по сравнению с обычным состоянием. Если не выходить за рамки этих цифр, то на фигуре это никак не скажется. Выработка молока требует повышенного расхода энергии, поэтому дополнительные калории есть куда потратить.
• Есть рекомендуется часто и маленькими порциями, чтобы обеспечить организму постоянный приток питательных веществ. Пытаться вписать приемы пищи в какой-то режим особого смысла нет, достаточно есть по аппетиту. Хорошо иметь в доступности что-то на перекус. Учитывая, что первое время ребенок подолгу находится у груди, чувство голода может застать во время или сразу после кормления.
• В основе питания кормящей матери после родов – классическая пирамида питания. В рационе обязательно должны присутствовать злаки, мясо, иногда рыба, овощи и фрукты. По большому счету, чем разнообразнее питание, тем лучше. Строгих запретов нет, но есть некоторые продукты, с которыми стоит быть осторожнее и вводить их в рацион особым образом. О них речь пойдет отдельно.
• Кормящей женщине необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Обычно это около 2 литров в день, но если пить не очень хочется – не стоит вливать в себя воду насильно. Тут важно найти золотую середину и не увлекаться водопоем, поскольку речь идет именно о достаточном количестве жидкости, а оно у каждого свое, определяется весом и конституцией.

Анна Сергеевна Федяева, врач неонатолог, сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей в детской городской клинической больнице №1 города Нижнего Новгорода рассказывает о питании кормящей мамы.

«Нельзя» для кормящей мамы

Строго говоря, жестких запретов и ограничений в питании кормящей матери нет. Однако некоторые продукты связаны с риском возникновения аллергии у малыша, поэтому их употребление лучше ограничить и вообще кушать с осторожностью.

1. Белок коровьего молока. Вопреки распространенному мнению о пользе коровьего молока для младенцев, этот продукт является крайне нежелательным для употребления не только самому крохе, но и его маме. По своему составу коровье молоко очень далеко от человеческого и содержит чужеродные для нашего организма белки. Употребление цельного коровьего молока мамой может создать проблемы с кишечником у крохи или вызвать аллергию. Совсем другое дело – продукты из сквашенного молока (кефир, ряженка, сыр). Там этот же белок находится в другом, несколько измененном виде и организмом воспринимается намного лучше.
2. Растительный белок глютен. Все мамы слышали и знают о безглютеновых кашах для малышей, но не все исключают этот белок из своего рациона. Глютен содержится во всех крупах, за исключением риса, гречки и кукурузы. Иногда он вызывает аллергию, поэтому с другими крупами нужно быть осторожнее, вводить их постепенно и отслеживать реакцию.
3. Химические добавки (красители, консерванты, ароматизаторы). Организм новорожденного ребенка еще не подготовился к таким «химическим атакам», и то, что для взрослого остается незамеченным, у малыша может вызвать аллергию.
4. Экзотические фрукты. В этом пункте все зависит от региона проживания. Так, в Испании апельсины используются для первого прикорма, а в наших широтах они относятся к экзотическим. Лучшим вариантом будет употребление местных сезонных фруктов, это снижает риски появления нежелательной реакции.
5. Фрукты и овощи красного цвета. Потенциальным аллергеном является именно красный пигмент, причем в больших дозах. Так ребенка может «обсыпать» от целой тарелки клубники или салата из помидоров, а от пары ягодок или ложек ничего не будет. В каких-то случаях аллерген вообще можно устранить, например, срезав кожицу с красного яблока.

Еще о том, что нельзя кушать кормящей маме (и что категорически не рекомендуется мамам во время ГВ) – https://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/chto-nelzya-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Считается, что если у мамы ни на что нет аллергии, то и у малыша она вряд ли будет. Иногда совершенно неожиданно появляется реакция на вроде бы безобидные и привычные продукты, на некоторые сорта рыбы или мясо. Внимание к реакциям ребенка и своевременное исключение нежелательного продукта помогут избежать затяжных проблем. Обычно мамы постепенно расширяют рацион и к 6 месяцам уже ни в чем себе не отказывают, поскольку организм малютки адаптируется к новым веществам и становится способным их воспринять.

Консультация Ирины Захаровой (профессор ДМН)

Мифы о питании при кормлении грудью

На тему питания кормящей мамы есть множество заблуждений, которые передаются из уст в уста и сбивают мам с толку. Что из этого чистой воды неправда, а что все же имеет место быть?

• Чем больше жидкости поступает в организм кормящей мамы, тем больше будет молока. Мы уже определили, что количество молока зависит только от гормона пролактин, вырабатываемого в результате сосание груди, поэтому усилить выработку молока, увеличивая употребление жидкости, невозможно. Однако в лактации принимает участие еще один гормон – окситоцин. Он отвечает за «вытекание» молока из груди. Выброс этого гормона провоцирует известные всем женщинам приливы. Теплое питье запускает в организме выработку окситоцина, поэтому после чашки чая кормить проще – молочко само вытекает в ротик. На количество молока этот процесс не влияет, поэтому если нужно, чтобы молока стало больше, не нужно корректировать питание или увеличивать употребление жидкости. Единственный способ добиться эффекта – чаще прикладывать ребенка к груди.
• Орехи повышают лактацию и делают молоко жирнее. Вообще состав грудного молока является практически постоянным не зависимо от употребляемых продуктов, а уж повысить жирность молока с помощью питания вообще невозможно. Увлечение орехами не повышает жирность молока, но изменяет состав жиров, делая молоко более вязким, а значит, труднодобываемым для малыша.
• Огурцы, капуста и виноград вызывают повышенное газообразование у малыша. Это не совсем миф, такая реакция действительно может быть, но если сама мама не страдает вздутием живота после этих продуктов, то и ребенку это, скорее всего не страшно.
• Лук, чеснок и пряности делают молоко невкусным. Здесь тоже не все так однозначно. Вкус молока может изменяться, но это не означает, что малыш откажется от груди, так что категорически отказываться от этих продуктов не нужно. В существующих исследованиях на этот счет дети, находящиеся на ГВ, не пренебрегали маминой грудью.

Питание кормящей мамы: мифы и правда – https://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/pitanie-kormyashhey-mamyi-mifyi-i-pravda.html

Клевошина Екатерина Николаевна – консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышами – рассказывает, как правильно питаться маме в период новорожденности. Дает рекомендации по питанию: что следует исключить из своего питания на период кормления, а на что следует обратить внимание (на состав продуктов, на их сочетание и на способ их приготовления). Благодаря этим рекомендациям, кормящая мама сможет питаться качественно и разнообразно без последствий для своего ребенка.

Выходит, что питание кормящей мамы не связано с особыми сложностями и не является чем-то запредельным. С осторожностью можно кушать абсолютно все.

Есть мнение, что чем разнообразнее питание мамы, тем меньше проблем с пищеварением и аллергиями у малыша, поскольку ребенок на грудном вскармливании через мамино молоко знакомится с разными продуктами и его организм к ним адаптируется. Когда мы говорим «можно все», мы имеет в виду все в рамках здорового питания. Фастфуду, алкоголю и огромному количеству сладкого не место в рационе кормящей мамы. По большому счету, придерживаться принципов здорового питания не помешает никому, но для молодых мам это особенно актуально. Нередко после рождения ребенка вся семья переходит на правильное питание, что само по себе является для всех большим плюсом.

Читаем еще: Топ-10 правил питания для кормящей мамы

Список продуктов

Как питаться во время лактации

Инструкция

Во время лактации организуйте питание таким образом, чтобы ежедневный рацион содержал питательные вещества в следующем соотношении: белки – 15 – 20 %; жиры – 30 %; углеводы – 50 – 55 %. Чтобы обеспечить себя и грудного малыша белками, включайте в свой дневной рацион продукты, являющиеся их источниками: мясо и птица, молоко, творог, сыр, кефир, йогурт, куриное яйцо, бобовые, рыба (лучше треска, горбуша, палтус), орехи, семечки. Для насыщения организма жирами ежедневно употребляйте: мясо, птицу, сливочное масло и другие молочные продукты, яйцо, сливочное и подсолнечное масла, шоколад, арахис.

Для обеспечения организма углеводами употребляйте в пищу: крупы, макаронные изделия, свежие фрукты, злаковые, картофель, молоко и молочные продукты, бобовые, хлебобулочные изделия и различные каши – не менее трех раз в день.

В молоке кормящей женщины должен присутствовать кальций в достаточном количестве. Наиболее известные источники кальция – это молоко и молочные продукты. Пейте кисломолочные напитки (кефир, ряженку, йогурт), кушайте сыр, творог. В большом количестве кальций содержится в картофеле, капусте белокочанной, в изюме, в инжире.

Чтобы детский организм грудничка не страдал от дефицита железа, в период лактации включите в свой пищевой рацион продукты: свинину, говядину, баранину, печень, мясо кур, устрицы и морские моллюски, семечки тыквы и подсолнуха, яблоки.

Употребляйте продукты, содержащие фосфор, вместе с кальцием он участвует в образовании костной ткани. Фосфор содержится в фасоли, горохе, мясе, сыре, твороге, крупах овсяной и гречневой, хлебе, картофеле, капусте белокочанной, в морских видах рыб.

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма разнообразьте ассортимент овощей и фруктов. Наиболее полезны: морковь, красный сладкий перец, зеленый лук, щавель, томаты, абрикосы, яблоки, плоды шиповника, плоды черной смородины, капуста, шпинат, цитрусовые, зеленый горошек, редис.

Питание женщины во время лактации | Материнство

Для здоровья малыша и мамы

Идеальным питанием для новорожденного ребенка является грудное молоко. До сих пор не изобретен достойный заменитель женскому молоку. Ведь оно содержит самые важные для ребенка вещества в самых точных пропорциях, заданных самой природой. Грудное молоко легко переваривается и содержит все необходимые витамины, минералы и особые белки (лактоферрин, иммуноглобулины, лизоцим, нуклеотиды).

Эти белки осуществляют защитную функцию в борьбе с патогенными микроорганизмами и формируют у малыша иммунитет. Материнское молоко от 2 до 4 раз снижает опасность возникновения у ребенка инфекции, аллергии, диабета, предотвращает ожирение у детей. Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на физиологическое, эмоциональное и психическое развитие детей, формирование их поведения, устойчивость к действию неблагоприятных внешних факторов. Да и маме кормление грудью идет на пользу. Восстановление организма после родов происходит гораздо быстрее. Во время кормления в организме женщины вырабатывается специальный гормон окситоцин, способствующий лучшему кровенаполнению и восстановлению тонуса матки. Неспособность к лактации встречается крайне редко, лишь у 2% женщин. Мамы могут быть уверены, что размер и форма груди не влияют на качество лактации: малыш будет получать необходимое ему количество молока независимо от того большая у мамы грудь или маленькая. При этом на выделение молока влияют даже прикосновение к ребенку или звук его крика, а когда малыш сосет грудь, он естественным образом стимулирует выработку большего количества молока.

Мамин рацион. Вредные продукты

Польза грудного молока для малыша напрямую зависит от его количества и качества. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть полноценным и здоровым.

Во время лактации у кормящей мамы повышается потребность во всех пищевых веществах, особенно в витаминах и минералах, да и у ребенка материнское молоко является единственной пищей, поэтому калорийность диеты кормящей мамы особенно в первом полугодии должна быть на 500-600 калорий больше, чем в период беременности.

Необходимо, чтобы рацион был разнообразным и включал все основные группы продуктов: мясо и рыбу, молоко и молочные продукты; яйца; хлеб, крупы, макаронные изделия; растительное и сливочное масла; овощи, фрукты, ягоды, плодоовощные соки; сахар и кондитерские изделия. Однако все должно быть в меру и рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказывать неблагоприятное влияние на организм младенца. Маме необходимо понимать, что продукты, которые она употребляет, с молоком попадают в организм ребенка. Одни продукты усиливают метеоризм и колики у малыша, другие могут вызвать аллергию.

Чтобы не спровоцировать аллергических реакций следует сразу исключить из рациона шоколад, мед, цитрусовые, копченые, вяленые продукты, очень пряные и острые блюда, консервы, соления, маринады, колбасные изделия. Нежелательно употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и тем самым — нарушение функции желудочно-кишечного тракта: винограда, больших количеств сахара и кондитерских изделий, сладких творожных паст и сырков, сладких безалкогольных напитков, сладких каш и других продуктов, содержащих большое количество сахара. Некоторые продукты, такие как капуста, чеснок, спаржа, лук, могут изменить вкус молока, и ребенок может отказаться от груди из-за неприятного вкуса молока.

Мамин рацион. Полезные продукты

Теперь несколько слов о том, что же все-таки можно есть. Как источник белка в рационе обязательно должно быть мясо: говядина, индейка, нежирная свинина, кролик, а также рыба. Молочные продукты обеспечат организм кальцием. Из жиров предпочтение стоит отдавать растительным жирам (оливковое, кукурузное, подсолнечное масло) и небольшому количеству сливочного масла. Фрукты и овощи обязательно должны входить в рацион кормящей матери. Рекомендуется начинать с яблок, можно использовать печеные яблоки. Затем возможно постепенное расширение рациона за счет введения других видов фруктов, желательно, чтобы они были с минимальным содержанием кислоты. Овощи лучше употреблять зеленые, а «цветные» использовать в супах или овощных рагу. Многие мамы акцентируют внимание на том, что хочется сладкого. Из сладостей лучше употреблять те виды, в составе которых только натуральные продукты и небольшое количество жира и сахара. К таким сладостям можно отнести пастилу, зефир, мармелад, сухофрукты, варенье. Из мучных изделий можно изредка употреблять песочное печенье или сухие галеты. А вот от тортов и изделий из слоеного теста лучше отказаться совсем, так как в них слишком высоко содержание жира. Избыточное содержание жира в рационе кормящей женщины может повышать жирность молока, что способствует развитию запоров у малышей.

Мамин рацион. Напитки

Кормящей маме целесообразно питаться 5 — 6 раз в день, примерно за 30 минут до кормления ребенка (молоко для малыша придет как раз вовремя). Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует, прежде всего, обратить внимание на количество употребляемой жидкости. Питьевой режим кормящей матери является чрезвычайно важным для поддержания полноценной лактации. Мама должна выпивать дополнительно к обычному объему не менее 1 л жидкости (в виде чая, молока, соков, напитков и др.). Таким образом, пить нужно не менее 1,5-2 литров в день. Следует отметить, что нельзя сразу после родов вводить в рацион большое количество жидкости. Так, до начала лактации, в период выработки молозива, количество употребляемой жидкости (включая первые блюда, фрукты и овощи) должно ограничиваться 1 л. В противном случае с началом лактации, которое приходится в среднем на 2-4-е сутки после родов, количество молока может быть избыточным, что затруднит его отделение, в результате может развиться лактостаз.

Для повышения лактации можно употреблять специализированные продукты. Они рекомендованы к включению в рацион в период кормления грудью и помогают восполнить потребность в самых важных витаминах и микроэлементах: железо, фолиевая кислота, йод, витамины С, В1, В2, В6, В12, биотин, цинк. Для повышения лактации рекомендуются также чаи с экстрактами лекарственных растений, являющихся натуральными стимуляторами лактации: анис, крапива, фенхель, тмин, мелисса. Если вы употребляете чаи промышленного производства, следите за тем, чтобы на упаковке стоял значок BIO, который гарантирует, что все травы выращены в экологически чистых условиях без искусственных удобрений и собраны вручную. Благодаря этому они оказывают комплексное положительное воздействие на здоровье малыша и мамы:

Фенхель — улучшает пищеварение и стимулирует приток молока у кормящих мам.

Тмин — обладает спазмолитическим действием и стимулирует приток молока у кормящих мам.

Мелисса — улучшает пищеварение и работу желез внутренней секреции.

Лимонная вербена — повышает тонус и улучшает упругость кожи.

Некоторые виды таких чаев способны увеличивать частоту лактации до 3,5 раз. Лучше всего выпить чашку чая за 10-15 минут до кормления.

Это тоже важно

Очень важным для кормящей матери является вопрос регулярной работы кишечника. Стул у кормящей женщины должен быть ежедневно (в идеале) либо не реже одного раза в 48 часов. Для профилактики запора необходимо включать в питание достаточно овощей и фруктов, кисломолочные продукты (натуральный йогурт без добавок сахара и фруктов), овсяную и гречневую каши, а также не забывать о соках, компотах и ягодах.

В состав материнского молока входят:

• белки, идеально подходящие ребенку, включая все незаменимые аминокислоты;

• жиры, хорошо усваиваемые ребенком;

• витамины и железо, необходимые ребенку для полноценного развития;

• минеральные соли и микроэлементы (кальций, фосфор, медь, цинк и другие), потребность в которых испытывает ребенок;

• достаточное количество воды, даже в жаркое время года;

• специальные ферменты (липаза, амилаза), способствующие расщеплению основных ингредиентов материнского молока;

• специальный белок лактоферрин, связывающий и удерживающий железо, что угнетает рост патогенной флоры в кишечнике ребенка;

• вещество таурин, необходимое для нормального построения сетчатки глаза, а также для оптимального развития и функционирования головного мозга ребенка;

• защитные клетки (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты), которые убивают патогенные бактерии в организме ребенка;

• антитела, защищающие ребенка от многих инфекционных заболеваний;

• вещества, улучшающие сон ребенка.

Еремеева Алина Владимировна

врач-педиатр, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. Сеченова, эксперт компании HiPP.

Дата публикации 27.04.2010



Автор статьи: Еремеева А. В.

Питание кормящей собаки в период лактации

Рождение щенков у собаки – событие замечательное событие, в период кормления задача хозяина – обеспечить кормящей собаке полноценный уход и разнообразное и полезное питание. После родов вес суки возвращается в норму (отклонение от прежних габаритов, как правило, незначительное – до 10%).

После родов аппетит животного может снизиться, поэтому в первый    день рекомендуется давать прохладное молоко с глюкозой, больше воды, еду – небольшими порциями (кисломолочные продукты, зерновые каши на нежирном бульоне). Уже на 3-4 день аппетит собаки значительно увеличивается, можно переводить ее на подкорректированный, но привычный рацион.

Если собака привыкла есть сухой или полусухой корм, после родов объем порции увеличивают в среднем на треть. У многих производителей есть серии для беременных и кормящих собак: лучше выбирать такой корм, он более сбалансирован.

Первая неделя кормления собаки после родов

Собакам, привыкшим к натуральной пище, рацион немного изменяют. В первую неделю порцию увеличивают в 1,5 раза, еду дают понемногу 3-4 раза в день. 45% рациона должна составлять рыба, субпродукты, мясо давать небольшими дозами, 30% — крупы, 10% — молочные продукты, 15% — овощи. Пища первые 2-3 недели – преимущественно жидкая или кашицеобразная.

Молочные каши готовят с пшеничной, овсяной, гречневой крупой, дают собаке кефир, молоко, сыр, творог, иногда макаронные изделия. Мясо нежелательно давать до 10 дня после родов, потом отваривать и измельчать. Рыба – морская, без костей (треска, минтай, сайра и другие сорта), можно варить каши на рыбном бульоне, добавлять в них вареные овощи. Нельзя давать сырой сок или овощи – это может вызвать расстройство желудка у щенков. Если роды прошли трудно, собаке также дают глюкозу.

Вторая и третья неделя кормления

На 6-й день после родов собаке можно давать мясные бульоны, а на 10-й – небольшие кусочки сырого мяса, кости предлагать не надо. С 3-ей недели в рацион включают костную муку, витаминные комплексы, свежие овощи, зелень, минеральные подкормки. Для увеличения лактации дают чай или кофейный напиток с цельным молоком, грецкие орехи, апилак. Если собака отказывается пить воду, ее можно обмануть: к примеру, налить в воду немного растопленного сливочного масла – оно привлечет питомца своим запахом, и собака начнет пить. В противном случае, придется допаивать собаку самостоятельно: чем больше жидкости – тем лучше лактация.

Четвертая неделя – все то же самое, с пятой недели общий объем пищи для собаки можно уменьшать, но калорийность снижаться не должна. Одновременно можно сокращать и объем жидкости. Щенкам в этот период начинают вводить прикорм.

Норма и режим кормления кормящей собаки

Понять, хватает ли суке еды, можно по поведению щенков: если они ведут себя спокойно, выглядят здоровыми и упитанными – значит, их мама получает полноценное питание. Если щенки себя ведут беспокойно, недовольно, постоянно лежат возле матери или начинают худеть – вполне вероятно, им не хватает молока, а значит, порции еды нужно увеличивать.

Если собака выкармливает, к примеру, 4 щенков, порцию увеличивают в 1,5 раза, если их 8 – в 2 раза. Новорожденных малышей первую неделю кормят каждые 2 часа, в 2-3 недели – раз в 3 часа. В возрасте 1-2 месяца число кормлений уменьшается до 5, в 2-3 месяца – до 4. Щенкам до полугода дают пищу 3 раза в день, взрослым особям – дважды в день (иногда порцию разбивают на 3-4 раза).

Советы | Semper

Питание кормящей матери | Румянцева, md

Почти каждая кормящая грудью женщина задается вопросами, как её питание влияет на грудное молоко.

• Что ей следует есть?
• Нужна ли особая диета, чтобы молока было достаточно и оно содержало всё, что нужно ребенку?
• Стоит ли исключить какую-то еду, чтобы у ребенка не возникало проблем с пищеварением?

Давайте попробуем разобраться.

Запретить или разрешить?

Вопреки отечественным традициям, когда кормящая мать должна почему-то сидеть на гречке и кефире, в научно обоснованных рекомендациях по питанию женщинам советуют есть сбалансировано, разнообразно и с удовольствием. Это совершенно очевидно, ведь незаменимые питательные вещества потому так и называются, что не синтезируются в организме и должны поступать с едой. Для ребенка их источник – материнское молоко, а для матери – полноценное и разнообразное питание.

В него входят продукты пяти с половиной пищевых групп:

1. овощи, фрукты,
2. зерновые продукты,
3. растительные и животные источники белка,
4. молочное и, наконец,
5. хорошие жиры.

Разные продукты, которые присутствуют в питании матери, могут слегка менять вкус грудного молока. Это совсем неплохо, поскольку ребенок приучается к разным вкусам, что облегчает знакомство с другой едой во втором полугодии жизни.

При грудном вскармливании женщина должна получать с едой дополнительные 400-500 ккал в сутки (по сравнению с питанием до беременности). Что касается дополнительной жидкости, то достаточно руководствоваться сигналами жажды и пить столько, сколько вам хочется. Если забываете, держите бутылку с водой под рукой и ориентируйтесь на цвет мочи (он не должен быть темным).

Об изменившемся теле

Возвращение к весу, который был до беременности, интересует почти всех кормящих мам. В глянцевых журналах мы постоянно видим репортажи о том, как та или иная знаменитость вроде бы без особых усилий через пару месяцев после родов вернулась в форму. Эти нереалистичные статьи усиливают социальное давление и заставляют женщин принимать экстремальные меры для похудения. Пожалуйста, не делайте этого! Благодаря здоровому питанию и постепенно увеличивающейся физической активности вес естественным образом будет снижаться, и где-то за год вы вернетесь к своим обычным параметрам.

Чтобы не навредить своему здоровью, худейте медленно – не больше, чем на 2 кг в месяц.

Период лактации – это не то время, когда можно позволить себе ограниченное, скудное питание. Хотя состав грудного молока более-менее постоянен, он не должен поддерживаться за счет материнского здоровья и собственных резервов питательных веществ. Поэтому прислушивайтесь к сигналам голода и насыщения и ешьте столько, сколько вам нужно.

С другой стороны, не стоит есть за двоих. Если вы опасаетесь, что не получаете достаточного количества питательных веществ, поговорите со своим лечащим врачом или диетологом об улучшении питания. Важно, чтобы кормящая мать получала достаточно йода, кальция, витамина D, железа, полноценных белков, длинноцепочечных омега-3 жирных кислот. Возможно, доктор дополнительно назначит вам отдельные витамины или минералы.

Черный кофе и красное вино

Умеренное потребление кофе, чая и других напитков с кофеином в период грудного вскармливания разрешено и обычно не создает проблем ребенку.

В грудное молоко попадает менее 1% кофеина, потребляемого мамой.

Американская академия педиатрии считает умеренным потребление двух-трех чашек кофе в день. Однако некоторые дети более чувствительны к кофеину. Они становятся раздражительными или испытывают трудности со сном даже при умеренном потреблении. В таком случае количество кофе лучше сократить. Чувствительность ребенка к кофеину к трем-пяти месяцам жизни уменьшается.

Когда кормящая женщина пьет алкоголь, он также в небольшом количестве появляется в грудном молоке. Данные о “безопасном” потреблении противоречивы, потому что много разных факторов влияет на то, сколько алкоголя попадет в молоко и сколько – в ребенка. Именно поэтому лучше избегать регулярного потребления алкоголя во время грудного вскармливания. Алкоголь может изменить вкус молока и уменьшить его выработку.

Пиво вовсе не улучшает лактацию, это миф.

Однако когда алкоголь метаболизируется и уходит из кровотока, его не будет и в грудном молоке. Если вам хочется бокал красного (или белого), стоит выпить его после кормления. Женщине среднего веса потребуется примерно два часа, чтобы её тело переработало одну порцию спиртного (одна порция – 350 мл пива, 120-150 мл вина, 45 мл коньяка).

Таким образом, эксперты рекомендуют подождать около двух часов после употребления одной порции алкоголя, чтобы он точно не попал в грудное молоко. Сцеживаться при этом не нужно. Если женщина выпила больше одной порции, она должна воздерживаться от грудного вскармливания еще два часа на каждую порцию алкоголя.

Внимание, газы!

Иногда кормящие матери замечают реакцию своего ребенка на употребление некоторых продуктов. Ребенок беспокоится, у него может немного вздуться животик, если мама пробовала еду с пряностями или большим количеством клетчатки (бобовые, капуста). Обычно эти реакции выражены незначительно и в течение суток проходят сами собой. Если ребенок каждый раз реагирует отрицательно на конкретную еду и вас это беспокоит, временно откажитесь от этого продукта и понаблюдайте. Когда захотите съесть этот продукт снова, просто сократите его количество.

Невозможно в одной статье рассказать обо всех аспектах питания при грудном вскармливании. Продолжение (о необходимых питательных веществах и полезных продуктах, пищевых аллергиях, безопасности еды) следует.

Елена Мотова, врач-диетолог клиники “Рассвет”, автор книги “Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей”

http://www.ozon.ru/context/detail/id/140211190/

Мой отзыв на книгу можно прочитать здесь — Отзыв на книгу «Мой лучший друг – желудок»

Ссылки на источники:

1. https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation?source=see_link
2. https://www.uptodate.com/contents/maternal-health-and-nutrition-during-breastfeeding-beyond-the-basics
3. http://www.arhp.org/publications-and-resources/quick-reference-guide-for-clinicians/postpartum-counseling/diet
4. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Breastmilk-And-Your-Diet.aspx
5. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Things-to-Avoid-When-Breastfeeding.aspx
6. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Alcohol-Breast-Milk.aspx
7. http://www.llli.org/faq/avoid.html
8. https://daa.asn.au/smart-eating-for-you/smart-eating-fast-facts/pregnancy/why-do-pregnant-and-breastfeeding-women-need-more-iodine/
9. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Infant-Allergies-and-Food-Sensitivities.aspx

Похожее

Комментарии в Facebook

Питание женщины в период планирования беременности, подготовки к родам и лактации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЛЕКЦИИ

© ФУРЦЕВ В.И.

УДК 616-055.2:618.2:612.39

ПИТАНИЕ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД ПЛАНИРОВАНИЯ

БЕРЕМЕННОСТИ,

ПОДГОТОВКИ К РОДАМ И ЛАКТАЦИИ

В.И. Фурцев

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО, зав. — д.м.н.,

доцент М.Ю. Галактионова.

Резюме. Учитывая новые данные о нутригеномике, в лекции представлены основные вопросы решаемые специалистами при консультировании женщин по вопросам питания во время подготовки к беременности, в период беременности и кормления ребёнка грудью.

Ключевые слова: диета беременной и кормящей женщины, нутриенты, продукты, культура питания.

Фурцев Владимир Иванович — к.м.н., доц. каф. поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО КрасГМУ.

Цель лекции — повысить уровень знаний врачей общей практики по вопросам питания беременных и кормящих женщин.

В настоящее время накоплено достаточно научного материала, достоверно подтверждающего зависимость состояния здоровья детей от состояния питания матери не только в период беременности и лактации, но и в периоде предшествующем беременности [3, 16]. Последние открытия генетики чётко показали, что на экспрессию генов могут оказывать влияние пищевые вещества. Наличие «нутриентрегулируемых» генов способно программировать качество предстоящей жизни [16]. Дефицит основных нутриентов, недостаток витаминов и

микроэлементов могут приводить к повреждению ДНК, невынашиванию беременности, задержке внутриутробного развития, к преждевременным родам, рождению ребенка в состоянии гипотрофии и др. Принимая во внимание индивидуальную чувствительность развивающегося плода, новорожденного и ребенка грудного возраста к нутриентам, любая рекомендация должна даваться и тем более принимается с большой ответственностью и осторожностью. Особенно осторожно нужно подходить к рекомендациям по редуцированным диетам, и прежде всего к ограничивающим набор продуктов и блюд в рационе беременной и кормящей женщины. Крайне ответственно нужно давать и принимать рекомендации по питанию в период предшествующий формированию эмбриональных тканей и структур. Насколько в питательном отношении будет подготовлен организм женщины к зачатию и развитию эмбриона, возможно, настолько оптимально произойдет формирование и развитие нового организма.

Оптимальным для женщин фертильного возраста считается рацион питания с энергетическим обеспечением в сутки 2000 килокалорий. Индивидуально цифры могут колебаться от 1800 до 2500 ккал. В период беременности и лактации суточная потребность в энергии, по Российским стандартам, рекомендуется увеличивать в среднем на 300 -500 ккал. Это преимущественно связано с повышенной метаболической активностью и повышенными энергетическими тратами.

Существенно большее значение в период беременности и предшествующий ему период для формирования отдельных органов и систем будущего ребенка имеет не только энергетическое обеспечение, а прежде всего качественная характеристика питания и своевременность поступления в организм беременных женщин пищевых питательных и непитательных веществ. Значительные перерывы между приёмами пищи (более 13 часов) могут приводить к изменениям в системе мать-плацента-плод. И как следствие к преждевременным родам [20].

Нутриетивные потребности организма беременной и кормящей женщины обеспечиваются огромным количеством пищевых питательных и непитательных (минорных) веществ. Общее их количество, по данным различных источ-

ников, может достигать 1000 и более. Для беременной и кормящей грудью женщины как минимум 40 из них являются незаменимыми [8]. Отдельные или сочетанные пищевые дефициты матери могут быть причиной негативного влияния на внутриутробный период развития ребёнка. Пищевые дефициты становятся причиной аномального формирования тканей, органов, систем и функциональных дефектов.

Бурный рост тканей, формирование систем плода требует постоянного обеспечения его полным набором заменимых и незаменимых аминокислот. Своевременное обеспечение организма женщины полноценным белком возможно только при условии включения в её меню продуктов содержащих белок и, прежде всего животного происхождения. Белковая недостаточность, испытываемая во время беременности (что возможно при вегетарианстве и различных табу) может приводить не только к маловесности к моменту рождения, преждевременным родам, но и к несовершенству многих физиологических систем, включая и иммунную [23]. С другой стороны чрезмерное обеспечение организма беременной женщины белковой пищей, когда уровень белка превышает более 24% суточной калорийности, повышает вероятность развития у детей в школьном возрасте артериальной гипертензии. Кроме того, чрезмерное использование в меню беременной женщины высокобелковых продуктов животного происхождения может явиться причиной аминоацидопатии и как следствие внутриутробное поражение центральной нервной системы.

В построении тканей плода кроме белков принимают участие и липиды. Обеспечение организма женщины в период предшествующий беременности, во время беременности и кормления ребёнка грудью осуществляется за счёт включение в её меню продуктов содержащих разнообразный набор насыщенных, мононенасыщенных (МНЖК) и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Учитывая что, МНЖК и ПНЖК легко окисляются (теряют двойные связи), особенно при нагревании, поэтому рекомендуется использовать их до 20-25 г. в день не подвергнутых термической обработке. В частности полине-насыщенные жирные кислоты особенно необходимы в третьем триместре бе-

ременности для обеспечения бурного роста мозга плода. Докозагексаеновая кислота (ДГК) и арахидоновая кислота (АК) являются определяющими строительными материалами клеточных мембран сетчатки глаза и мозга [13,21]. Около 60% ПНЖК в фосфолипидах мембран сетчатки глаза представлены ДГК, которая влияет на фоторецепторную функцию сетчатки через активацию зрительного пигмента родопсина [21,22]. Кроме того, эйкозаноиды обладающие высокой биологической активностью оказывают влияние на иммунитет.

Особое место в период беременности (повышенного метаболизма) имеет значение своевременное и адекватное обеспечение организма женщины минеральными веществами и микроэлементами. Так недостаток фолиевой кислоты является одной из причин рождения маловесных детей и нарушает закладку нервной трубки [15,24], оказывать тератогенное действие, может быть причиной недоношенности, врожденных уродств и нарушений психического развития [14]. Кроме того, фолатные коферменты участвуют в биосинтезе пурина и пиримидина, в цикле метилирования и взаимопревращения аминокислот. Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется получать достаточное количество фолиевой кислоты не только в виде продуктов, содержащих её (продукты животного происхождения, щавель, мед и др.), но и в виде пищевых добавок или комплексов, содержащих фолиевую кислоту. Дополнительный прием фолатов рекомендуется начинать перед наступлением беременности и продолжаться до окончания первого триместра беременности. Предупреждение развития фолатозависимого состояния в эти периоды значительно снижает риск формирования и развития дефектов нервной и кроветворной систем. С другой стороны, избыточное поступление в организм беременной женщины фолатов (более 1000 мг) приводит к дефициту витамина В12.

Особую проблему представляют железодефицитные состояния (ЖДС). Недостаток железа в организме беременной женщины отрицательно сказывается на течении беременности (выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная смерть плода, слабость родовой деятельности, атония матки и др.). Кроме того, ЖДС беременной отрицательно сказывается на обеспеченности железом

плода и увеличивает вероятность рождения ребенка со всеми клиническими проявлениями железодефицита. Дефицит железа может приводить в последующем к когнитивным нарушениям, нарушениям моторики у ребенка. Определенная часть этих нарушений может оказаться необратимыми. Сочетанный дефицит железа и недостатка фолатов повышает вероятность развития мега-лобластической анемии [14].

Недостаток селена нарушает развитие других органов и, прежде всего, сердца. Селенсодержащая глутатионпероксидаза разрушает как пероксид водорода, так и пероксиды липидов. Следовательно, своевременное и оптимальное обеспечение организма беременной женщины этим микронутриентом способствует благоприятному течению и исходу беременности. К пищевым источникам селена относятся морепродукты, мясо, субпродукты, чеснок.

Особенно неблагоприятно сказывается недостаток микронутриентов на ранних сроках беременности. Именно тогда увеличивается вероятность формирования уродств и аномалий развития органов и систем плода, которые диагностируются в более поздние сроки беременности и/или после рождения ребенка.

Как правило, дети, вынашиваемые в условиях дефицита макро- и микронут-риентов, рождаются с клиническими симптомами дистрофии, анемии, рахита и др. или симптомы дефицитных состояний проявляются уже в периоде новоро-жденности. Так, недостаток цинка в период внутриутробного развития может привести к нарушению роста, полового созревания, репродуктивной функции, несовершенству иммунной системы, извращенному вкусу и обонянию [1,4].

Очевидны и другие проблемы, связанные с алиментарными дефицитами. Дефицит витамина В6 или продуктов содержащим его приводит к дистрофическим изменениям зубов у матери и отражается на закладке молочных зубов у ребенка.

Дефицит йода у будущих матерей приводит к отставанию физического и интеллектуального развития ребенка в последующем.

Физиологическое значение кальция в организме очень разнообразно. Наряду с пластическими и структурными функциями кальций принимает участие в

осуществлении биохимических и физиологических функций и процессов [6,7,10,12,13,18]. Расход кальция существенно возрастает при беременности и кормлении ребёнка грудью. В эти периоды из организма женщины выводится от 150 до 300 мг. кальция ежедневно. Следовательно, рекомендуемая доза потребления кальция для женщин данного возраста в период беременности должна быть увеличена на это количество, и доведена до 1200-1500 мг. Основным источником кальция являются молочные продукты. Однако избыточное поступление кальция, особенно в виде витаминно-минеральных комплексов или биологически активных добавок, может приводить к «старению плаценты» (отложение кальцификатов), преждевременному закрытию родничка. Вопрос о введение дополнительного кальция в составе ВМК, в виде монопрепарата или БАД, должен быть тщательно взвешен.

Для предупреждения алиментарно-зависимых состояний, особенно по микроэлементам и витаминам, пища беременной и лактирующей женщины должна быть очень разнообразной и высококачественной. Для приготовления пищи рекомендуется использовать основные виды продуктов: мясо и субпродукты, рыба и морепродукты, молоко и молочные продукты, злаковые крупы и макаронные изделия, овощи и фрукты. Из-за относительно низкого содержания витаминов и микроэлементов в пищевых продуктах или сырье, используемом для их производства, неотъемлемым компонентом питания должны быть витаминные и микроэлементные добавки. Проблема недостатка витаминов и микроэлементов также успешно решается с использованием специализированных продуктов питания для беременных и кормящих грудью матерей [17]. Вместе с тем, к назначению витаминно-минеральных комплексов подходить надо осторожно, с высокой долей ответственности за рекомендации. Так, необоснованное применение комплексов, содержащих большие дозы отдельных витаминов изменяет витаминный баланс в организме (большие дозы витамина «В6» усугубляют недостаточность витамина «В2»; «А» — <Ю», «О) и «В1 » ; «С» — «В1»,

«A» и «В12». Кроме того, возможна «ферментативная депрессия» новорожденного у матерей, получавших высокие дозы витаминов постоянно, вплоть до са-

мых родов. Выбор витаминно-минерального комплекса для беременной и кормящей женщины это очень ответственное назначение врача. При этом основное требование клинической фармакологии «безопасность и эффективность» всегда перевешивает в сторону абсолютной безопасности. В частности на сегодняшний день на фармацевтическом рынке появились новые Российские витаминноминеральные комплексы для беременных и кормящих женщин, не содержащие завышенных доз входящих в них компонентов. Беременной женщине рекомендуется получать ежедневно от 1 до 1,5 и более литров свободной жидкости в виде компотов, чая, воды. Следует помнить — женщина не должна испытывать чувство жажды.

Кормление грудью чрезвычайно ответственный период времени, когда рост и развитие ребенка наиболее интенсивны. На своевременность и гармоничность развития ребенка, формирование его здоровья огромное влияние оказывает поступление макро- и микронутриентов с грудным молоком. Концентрация белков, входящих в состав грудного молока, практически не зависит от того, что съедает кормящая женщина. Уровень их поддерживается механизмами гомеостаза за счет организма женщины. Если рацион питания женщины не обеспечивает дополнительно энергии (300-500 ккал/сут.) или белкового компонента пищи, тогда запасы, накопленные в организме, будут расходоваться более интенсивно, но ребенок будет получать относительно полноценное питание, пока не будут израсходованы эти запасы. Такие ситуации чрезвычайны и встречаются редко. Однако относительно устойчивый баланс поддерживается только по белковому составу грудного молока. Менее устойчив состав грудного молока по содержанию жиров и углеводов. Учитывая эти данные консультантам необходимо более чётко давать рекомендации по здоровому питанию кормящей женщины. В частности, чем больше насыщенных жиров будет в диете матери во время грудного вскармливания, тем выше риск сенсибилизации ребёнка.

Более значительные отклонения по содержанию витаминов и микроэлементов имеет грудное молоко при изменении диеты кормящей женщины и явно нарушается при их низком содержании в продуктах питания (долго хранящиеся

продукты питания). Отсутствие необходимых микронутриентов в питании лак-тирующей женщины отражается на удовлетворении потребностей ребенка, а следовательно, и на формировании его физического и интеллектуального здоровья в раннем возрасте и последующей жизни [2,5,9,11,22].

Чтобы грудное молоко было наиболее полноценным по всему набору микронутриентов, необходимо в рацион питания лактирующей женщины включать разнообразные продукты [1,7] . Однако даже в относительно свежих продуктах, в их необходимом ежедневном количестве, содержание витаминов и микроэлементов в большинстве случаев будет недостаточным. Поэтому кормящая женщина нуждается в дополнительном поступлении в организм микронутри-ентов, которые могут быть назначены консультантом в виде специальных продуктов (Мама плюс, Энфа Мама, Агу Мама, Клинутрен и др.), биологически активных пищевых добавок специально для кормящих матерей или специальных витаминов или витаминно-минеральных комплексов типа Комплевит «Мама». Последний полностью соответствует требованию дозовой безопасности по витамину А (1650 МЕ) и другим витаминам, что позволяет применять витаминоминеральные комплесы (ВМК) в течение всей беременности, постоянно, без перерывов, а также в период лактации и подготовки к зачатию.

Для того, чтобы свести к минимуму контаминацию грудного молока, кормящим женщинам необходимо напоминать о способности токсических веществ накапливаться в повышенном количестве преимущественно в жирах животного происхождения. С этой целью лактирующим женщинам нежелательно употреблять в пищу жирные сорта молока, сыра, мяса, особенно кожу птиц. В период лактации женщинам особенно ответственно рекомендуется относиться к приёму лекарственных препаратов, проводить процедуры, приводящие к резкому снижению веса. Относительно быстрое снижение веса, за счёт потери жировой ткани, будет приводить к их повышенному содержанию в крови токсических и ядовитых веществ и, как следствие повышенного их содержания в грудном молоке. Кроме того, кормящей матери необходимо осторожно использовать в своем меню различного рода пряности и другие усилители вкуса.

Одновременно с задачей своевременного и полноценного обеспечения кормящих женщин нутриентами, за счёт широкого ассортимента продуктов питания, необходимо предупредить поступление в грудное молоко матери алиментарных факторов или кантаминантов содержащихся в продуктах питания, способных вызвать явления пищевой непереносимости или другие расстройства. Основным правилом культуры питания, а особенно в период беременности и кормления ребёнка грудью, должно быть не столько ограничение набора продуктов и блюд, а ограничение порции каждого блюда или продукта. Значительное ограничение набора продуктов в меню кормящей женщины неизбежно приводит к увеличению потребления «разрешённых» продуктов и блюд. Избыточное употребление беременными за один приём пищи с ограниченным количеством продуктов и/или блюд, и тем более являющихся облигатными аллергенами (молоко, яйца, рыба и др.), может быть одной из причин сенсибилизации плода [19]. Кроме того, скудное меню повышает вероятность ограниченного набора поступающих пищевых питательных и минорных веществ, а также, возможно избыточного поступления токсических веществ, содержащихся в этих продуктах. Вместе с тем отдельные блюда или продукты всё же должны быть исключены из меню кормящей женщины. Прежде всего, те продукты, на которые организм матери отвечал необычной реакцией (сыпь, покраснение, зуд, расстройство пищеварительной системы и др.). Также рекомендуется значительно ограничить в питании продукты и блюда, содержащие большое количество экстрактивных веществ и эфирных масел. Однако соответствующая технологическая обработка этих продуктов приводит к значительному их сокращению в готовых блюдах. Так, первое блюдо, приготовленное на вторичном бульоне освобождается более чем на 60% от экстрактивных и части контами-нирующих веществ.

Ни в периоде беременности, ни в периоде лактации женщине не рекомендуется курение, из-за опасности проникновения в грудное молоко не только известных токсических и канцерогенных веществ, но и пестицидов, используемых для химической обработки посевов табака. Однако консультант в данном

случае может и здесь дать рекомендацию кормящей грудью матери не способной или не желающей отказаться от этой пагубной зависимости. Выкуривать сигарету сразу после кормления ребёнка грудью. Через 2-2,5 часа, часть токсических веществ поступивших в организм матери будет нейтрализована её анти-дотной системой. Во время кормления ребенка грудью питьевой режим женщины увеличивается примерно на один литр. В качестве питья рекомендуется использовать те же напитки, что и при беременности. Необходимо помнить, что молоко это не напиток, а продукт, для усвоения которого требуется активная работа всей пищеварительной системы. Общее количество молока, используемого кормящей женщиной в своём меню, не должно превышать 250-500 мл., при условии хорошей его усвояемости. Для утоления жажды кормящим женщинам не рекомендуется использовать напитки, содержащие углекислый газ, который способствует выведению кальция из организма.

WOMEN FEEDING DURING PREGNANCY PLANNING, DELIVERY PREPARATION AND IN LACTATION PERIOD

V.I. Furtsev

Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky

Abstract. The lecture presents main problems during consulting women about nutrition during pregnancy preparation stage, pregnancy and in breastfeeding periods using modern views of nutrigenomics.

Key words: diet of pregnant and feeding women, nutrients, products, feed culture.

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Микроэлементы и микроэлементозы и их значение в детском возрасте // Вопр. соврем. педиатрии. — 2008. — Т.

7, № 6. — С. 91-96.

2. Володин Н. Н., Мухина Ю. Г., Гераськина В. П. и др. Вскармливание недоношенных детей. — М., 2002. — 46 с.

3. Диетология. Руководство / Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2006. — 960 с.

4. Зорин С. Н., Баяржаргап М., Гмошинский И. В. Комплексная оценка органических форм эссенциальных микронутриентов цинка, меди, марганца и хрома в опытах in vitro и in vivo // Вопр. питания. — 2007. — № 5. —

С. 74-79.

5. Конь И. Я., Тоболева М.А., Коростелёва М.М. Витаминная недостаточность: причины и пути коррекции // Вопр. детской диетологии. — 2008. — Т 6, № 5. — С. 74-76.

6. Костылева М. Н. Профилактика дефицита кальция у детей // Вопр. соврем. педиатрии. — 2008. — Т 7, № 5. — С. 76-81.

7. Ладодо К. С. Рациональное питание детей раннего возраста. — М.: Миклош, 2009. — 320 с.

8. Маталыгина О. А. Питание беременных и кормящих женщин. Решенные и нерешенные проблемы // Вопр. соврем. педиатрии. — 2008. — Т 7, № 5. — С. 58-70.

9. Нетребенко О. К. Некоторые эссенциальные микронутриенты в питании недоношенных детей. — М. Медицина, 2004. — 136 с.

10. Петракова В. А., Коровина Н. А. Дефицит кальция и остеопениче-ские состояния у детей: диагностика, лечение, профилактика: Научнопрактическая программа. — М., 2006. — С. 12-15.

11. Скворцова В. А., Боровик Т. Э., Лукоянова О. Л. и др. Современные тенденции проблемы вскармливания недоношенных детей // Вопр. соврем. педиатрии. — 2005. — № 2. — С. 80-86.

12. Спиричев В. Б. Минеральные вещества и их роль в поддержании гомеостаза. Справочник по диетологии / Под ред. В.А. Тутельяна, М. А. Самсонова. — М.: Медицина, 2002. — С. 59-76.

13. Тайбулатов Н. И. Дефицит кальция у детей: возможные пути решения проблемы // Педиатр. фармакология. — 2008. — Т.5, №2. — С. 57-60..

14. Тутельян В. А., Спиричев В. Б., Суханов Б. П. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. — М.: Колос, 2002. — 420 с.

15. Тутельян В. А., Конь И. Я. Руководство по детскому питанию. — М.: Мед. информ. агентство, 2004. — 662 с.

16. Тутельян В. А. Гигиена питания: современные проблемы // Здравоохранение Рос. Федерации. — 2008. — № 1. — С. 8-9.

17. Фролова О. А. Оценка среднесуточного набора пищевых продуктов потребляемого женщинами Республики Татарстан во время беременности // Вопр. детской диетологии. — 2008. — Т.6, № 4. — С. 56-59.

18. Шилин Д. Е. Кальций, витамин D и формирование здорового скелета: Учебное пособие для системы медицинского образования. — М.: NYCOMED, 2008. — 59 с.

19. Янгутова М. М., Балханов Б. С., Дугаржапова А. Б. Роль питания детей раннего возраста в реализации наследственной предрасположенности к аллергии // Вопр. детской диетологии. — 2006 . — Т № 4. — С. 77-79

20. Эйзинберг А.В., Муркофф Х., Хатавей С. В ожидании ребёнка. Руководство для будущих матерей и отцов: пер. с англ. — М.: АСТ, 1998. -656 с.

21. Eidelman A. I. The effect of long chain polyunsaturated fatty acids on infant development // Infant nutrition.mol/l). The Horda 1 and Homocysteine Study // Clin. Invest. — 1996. — Vol. 98. — Р. 2174-2183.

25. Claude D., Amaud and Sarah D. Sanchez. Calcium and Phosphorus, in Present Knovledger in Nutrition. Seventh edition / Ed. J.R Ekhard. Press. -Washington, 1996. — P. 245-254.

Рекомендации по питанию при беременности и кормлении грудью

Микронутриенты

Рекомендации по ежедневному потреблению микронутриентов для беременной женщины определяются «Рекомендуемыми диетическими дозами» или данными RDA. В целом, эти RDA относятся к уровням потребления основных питательных веществ, которые, по мнению Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины (IOM), являются достаточными для удовлетворения известных потребностей в питательных веществах практически всех здоровых людей. RDA была изменена для беременных.показывает диетические нормы по большинству витаминов и минералов во время беременности, и они рассматриваются более подробно ниже.

Таблица 2

Рекомендуемая суточная диета для беременных и кормящих женщин

Обычно рекомендуется ежедневное пренатальное введение поливитаминов Conce птион и при беременности.описывает типичный состав пренатального витамина. Критическое отличие от других поливитаминов — это доза фолиевой кислоты, которая необходима для поддержки быстрого роста клеток, репликации клеток, деления клеток и синтеза нуклеотидов для развития плода и плаценты. Хотя есть данные в пользу дополнительного приема фолиевой кислоты и железа во время беременности, нет высококачественных доказательств того, что всем женщинам требуется повышенный уровень питательных веществ в пренатальном витамине.

Таблица 3

Типичный состав микронутриентов в пренатальном витамине

Фолиевая кислота является синтетической формой встречающегося в природе витамина B, фолиевой кислоты.Фолиевая кислота — это форма, используемая в большинстве витаминных добавок и обогащении пищевых продуктов. В соответствии с требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, обычно обогащенные продукты включают хлеб, крупы и макаронные изделия. Источниками пищи, богатыми фолатом, являются цитрусовые, темно-зеленые листовые овощи, орехи и печень. Потребность в фолиевой кислоте увеличивается во время беременности в результате быстрого деления клеток, связанных с ростом плода. Примечательно, что добавки фолиевой кислоты (400-800 мкг в день), принимаемые до зачатия, могут снизить риск дефектов нервной трубки у плода. ⁴ С момента постановления FDA уровень фолиевой кислоты в крови увеличился, а дефекты нервной трубки уменьшились. ⁴ Чтобы снизить риск дефектов нервной трубки у их потомства, женщинам рекомендуется ежедневно принимать фолиевую кислоту из обогащенной пищи или добавок в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой. ⁵ Женщинам с дефектом нервной трубки во время предыдущей беременности следует принимать более высокую дозу (4 мг) фолиевой кислоты ежедневно для последующих беременностей.Дефицит фолиевой кислоты был связан с мегалобластной анемией во время беременности, но не с другими исходами беременности, такими как преждевременные роды или мертворождение. ⁶

Добавки железа обычно рекомендуются во время беременности, поскольку во время беременности потребности в железе почти удваиваются. Стандартный пренатальный витамин содержит 27 мг элементарного железа. Добавки витамина С могут способствовать усвоению железа, тогда как молоко и чай могут препятствовать добавлению железа. Женщины с дефицитом железа, определяемым уровнем ферритина <15 мкг / л, могут увеличить свой гемоглобин на 2 г / дл в течение одного месяца с ежедневной заменой 60-120 мг элементарного железа.Общие побочные эффекты железа, такие как боль в животе, запор, тошнота и рвота, часто являются причинами, по которым женщины не принимают добавки железа. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, свинину, рыбу и яйца.

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который в основном содержится в обогащенном молоке или соке; естественные источники включают яйца и рыбу, такую ​​как лосось. Кожа также производит витамин D при воздействии солнечного света. Независимо от источника — пероральный прием или всасывание через кожу — требуется дальнейшая обработка в печени, а затем в почках для создания активной формы 1,25-дигидроксивитамина D, который способствует всасыванию кальция из кишечника и тем самым обеспечивает соответствующую минерализацию костей и рост.Дефицит витамина D часто встречается во время беременности, особенно в группах высокого риска, таких как вегетарианцы, женщины, живущие в холодном климате, и женщины из этнических меньшинств с более темной кожей. Серьезный дефицит витамина D связан с врожденным рахитом и переломами, но в Соединенных Штатах это встречается реже. Хотя уровень витамина D можно измерить с помощью сывороточного уровня 25-гидрокси витамина D, оптимальный уровень во время беременности не установлен. Кроме того, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать всем беременным женщинам проверять дефицит витамина D.Если во время беременности обнаруживается дефицит витамина D, можно назначать добавки (1000-2000 МЕ в день). ⁷ Кроме того, регулярный прием добавок витамина D во время беременности для предотвращения преэклампсии также не рекомендуется. ⁸

Витамин A необходим для дифференцировки и пролиферации клеток, а также для развития позвоночника, сердца, глаз и ушей. Потомство матерей с дефицитом витамина А, который редко встречается в Соединенных Штатах, имеет более высокий уровень смертности, что может быть связано со снижением иммунной функции.Хотя большинство микронутриентов имеют большой запас прочности и мало заботятся о тератогенных эффектах, витамин А является исключением. ⁹ Чрезмерные дозы витамина А (> 10 000 МЕ / день) были связаны с черепно-лицевыми (лицо, небо, уши) и сердечными врожденными дефектами. Максимальная добавка при беременности составляет 8000 МЕ / день. Именно ретиноловая форма витамина А связана с тератогенным действием, а не каротиноидная версия, содержащаяся в пищевых источниках, таких как морковь.

Исследования относительно рисков и пользы рыбы во время беременности часто могут показаться противоречивыми. ¹⁰ Это отчасти связано с тем, что большая часть рыбы содержит конкурирующие преимущества и риски в форме омега-3 жирных кислот и ртути. ^11,12 Омега-3 жирные кислоты имеют решающее значение для развития мозга плода и связаны с улучшением зрения у недоношенных детей, а также с улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы в более позднем возрасте. ¹³ Однако более высокие уровни ртути у детей связаны с дефицитом памяти, обучения и поведения. ¹⁴ В идеале беременные женщины должны есть рыбу с низким содержанием ртути и высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такую ​​как лосось, сардины и анчоусы.() Следует избегать рыб с высоким содержанием ртути, таких как акулы, меч-рыба, кафельник и королевская макрель. Веб-сайты Федерального управления по лекарствам (FDA) и Агентства по охране окружающей среды (EPA) предлагают информацию о местной рыбе и содержании в ней ртути. ¹⁵ Имеющиеся данные показывают, что добавки с рыбьим жиром не приносят такой же пользы для здоровья, как потребление настоящей рыбы. ¹⁶

Таблица 4

Рыба, которую следует избегать во время беременности и кормления грудью

Кормовые потребности в питательных веществах

Около

Как и во время беременности, адекватное питание матери во время лактации имеет жизненно важное значение, поскольку в течение первых нескольких месяцев жизни младенец получает все питание из материнского молока.В первые шесть месяцев ребенку не нужно ничего, кроме грудного молока. Обычно ребенок находится на грудном вскармливании от шести до девяти месяцев. Поскольку матери необходимо кормить полностью развитого и быстро растущего ребенка, ей необходимы дополнительные питательные вещества, чтобы удовлетворить потребности ребенка в дополнение к ее собственным потребностям. Любые несоответствия в ее рационе влияют как на количество, так и на качество выделяемого молока, хотя влияние на количество больше.

Хорошо питающаяся мать в среднем выделяет около 850 мл молока / день, тогда как в случае сильно истощенной матери этот уровень может снизиться до 400 мл / день.

Однако качество грудного молока не так сильно страдает от ограниченного питания. Даже если диета не может удовлетворить ее собственные потребности в питании, мать использует резервы своего тела для удовлетворения потребностей в период лактации за счет собственного здоровья. Дефицит водорастворимых витаминов в пище приводит к снижению уровня этих витаминов в грудном молоке. Содержание белка, кальция и углеводов не изменяется, даже если мать недоедает.

Поэтому кормящей матери чрезвычайно важно получать достаточное количество питательных веществ, чтобы она могла не только кормить своего ребенка, но и поддерживать свой собственный статус питания.

Таким образом, потребности в питательных веществах увеличиваются во время лактации:

• Для выработки достаточного количества грудного молока.
• Для обеспечения младенца достаточным количеством питательных веществ.
• Для удовлетворения повседневных потребностей матерей.

Energy

Кормящей матери необходимо дополнительно 550 ккал в день в течение первых шести месяцев. Поскольку у индийской матери сохраняется лактация после шести месяцев, хотя надой снижается, в период с 6 до 12 месяцев требуется дополнительно 400 ккал в день.

Белок

Кормящая женщина должна получать больше белка, чем не кормящая женщина. К стандартным рекомендациям следует добавить дополнительное количество 16,8 г в день и 12 г в день в течение периода от 0 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев в период лактации соответственно.

Достаточное количество белка хорошего качества (молоко, сыр, панир, творог, курица, яйца, злаковые комбинации, орехи) должно быть разумно включено в рацион для обеспечения надлежащего производства молока.

Если в рационе не хватает белка и энергии, объем молока будет уменьшаться. Но если употребляется очень мало протеина, то может быть уменьшена и доля казеина (молочного протеина).

Незаменимые жирные кислоты

Рекомендуется потребление дополнительных жиров для удовлетворения потребностей в незаменимых жирных кислотах. Такой уровень жира в рационе обеспечит адекватную энергетическую плотность, чтобы удовлетворить более высокие энергетические потребности кормящих матерей.

Кальций

Кальций — один из важных минералов, необходимых как во время беременности, так и в период кормления грудью.Во время беременности он необходим для развития скелета плода, а во время лактации кальций очень важен для производства молока. Грудное молоко содержит около 30 мг кальция на 100 мл. Исходя из оптимальной выработки 850 мл молока, общее количество кальция, выделяемого с молоком, составляет 300 мг / день. Следовательно, дополнительное потребление кальция необходимо для обеспечения ежедневной секреции 300 мг дополнительного кальция. Принимая во внимание собственные потребности матери и кальций, необходимый для производства молока, в этот период требуется 1000 мг кальция в день.

Для удовлетворения потребности в кальции необходимо принимать не менее 500 мл молока или молочных продуктов в день, а остальные потребности должны удовлетворяться за счет других пищевых продуктов, таких как раги, бенгальский грамм (цельный), соя, амарант, листья пажитника, листья редиса, семена кунжута, тамаринд, рыба и т. д.

Железо

Нет дополнительных требований к железу во время лактации. Ребенок рождается с достаточными запасами, поскольку молоко не является хорошим источником этого питательного вещества. Дополнительное железо в рационе матери во время лактации не передается младенцу, но продукты, богатые железом, важны для здоровья матери, и рекомендации такие же, как и для взрослой женщины.

Витамин

Так же, как потребности в калориях, белках и кальции увеличиваются во время кормления грудью, потребности в витаминах также увеличиваются. Витамин A, B1, B2, B3, C, фолиевая кислота и витамин B12 являются основными витаминами, которые необходимы в повышенных количествах в этот период.

Питание матери во время кормления грудью | NWPF Nutrition

Многие женщины хотят знать, как меняются их потребности в питании во время кормления грудью.

Может ли то, что я ем, повлиять на количество молока? Какие продукты мне следует есть, чтобы производить качественное молоко для моего

ребенок? Нужно ли мне принимать какие-либо добавки, чтобы поддерживать свой запас? Надеюсь ответить на большинство из

этих вопросов в этом посте.

Для матерей, которые выбрали исключительно грудное вскармливание, они предоставляют своему ребенку все

потребности в питательных веществах в течение первых шести месяцев после родов. Диета, богатая питательными веществами

густых продуктов, пока вы кормите грудью, важны не только потому, что вы снабжаете их

младенец со всеми своими потребностями в энергии, но, кроме того, ваше тело работает, чтобы исцелиться после родов

и восполнить недостающие запасы питательных веществ, а также соответствовать требованиям, предъявляемым к

новорожденных.

Требования к питанию при грудном вскармливании такие же, как и при беременности. С вашего тела

производит грудное молоко для вашего ребенка, ваши потребности в калориях увеличиваются примерно на 200-500 дополнительных

калории в день. Это эквивалентно дополнительным 1-3 перекусам в день, примерно на

перекусов на каждую закуску.

150-200 калорий. Когда мама чувствует себя лучше, тем больше энергии ей нужно будет заботиться о

ее ребенка и быстрее заживают после родов.

Предложение молока в основном основано на спросе и предложении, сколько ребенок ест, сколько ваш

организм будет производить, не обязательно из типов или количества продуктов, которые вы едите.

Иногда калорийность или потребление жидкости матерью может влиять на выработку молока. В общем надо

просто слушай свое тело. Нет необходимости форсировать жидкости. Достаточно пить, чтобы утолить жажду

для большинства матерей, чтобы избежать обезвоживания. Обратите внимание на сигналы своего тела. Часто занятые матери

забывают позаботиться о себе и игнорируют сигналы жажды и голода. Старайтесь пить около

, где вы обычно кормите ребенка грудью или за своим рабочим столом на работе.Признаки того, что вы не получаете

Достаточно

жидкости, включая концентрированную мочу и запор. Главное сообщение о калориях и

жидкости — Слушайте свое тело и ешьте, когда вы голодны, и пейте, когда испытываете жажду.

По большей части кормящая женщина производит молоко, которое удовлетворяет потребности ее ребенка

питательно, забирая из своих магазинов, независимо от диеты мамы. Однако есть около

компонента грудного молока, которые можно изменить, просто изменив то, что ест мама.

Одно из питательных веществ, которое зависит от того, какой тип потребляемой мамой пищи передается ребенку, — это жир.

Более здоровые жиры, включая жирные кислоты омега-3, такие как DHA, которые потребляет кормящая мама,

, тем больше в ее молоке будет такого жира и он передается ребенку. Итак, есть такие продукты, как жирные

рыба, особенно лосось, скумбрия, сардины и сельдь, мясо, яйца, орехи и семена, водоросли,

авокадо, молочные продукты или добавки могут быть полезны для ребенка.Помните, что ДГК важен для

.

мозг и зрение младенцев.

Еще одно важное питательное вещество, на котором кормящая мама может сосредоточиться, — это витамин D. Грудное молоко не имеет обыкновения

, чтобы иметь большое количество витамина D, поэтому убедитесь, что вы едите достаточно, или

Добавка

может гарантировать, что ребенок получит то, что ему нужно. Витамин D имеет решающее значение для

младенцев для поддержания целостности скелета и ключевого фактора в поддержании иммунитета ребенка

Система

.Витамин D содержится в таких продуктах, как семечки, фисташки, рыба, птица, свинина,

сухофруктов, нежирной говядины, бананов, авокадо и шпината.

Употребление разнообразных продуктов во время грудного вскармливания не только даст вам баланс в размере

.

питательных веществ, но это также изменит вкус грудного молока. Это подвергнет вашего ребенка воздействию

разных вкуса, которые могут помочь ему или ей легче принимать твердую пищу в будущем.

Ключевые точки

• Прислушивайтесь к сигналам голода и жажды своего тела
• Вам необходимо съедать дополнительно 200-500 калорий (1-3 перекуса) в день, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании
• Напиток от жажды
• Энергия необходима молодой маме, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить количество потребляемой пищи и удовлетворить все свои потребности в питании
• Сведите к минимуму потребление продуктов с пустыми калориями и ешьте больше продуктов, богатых питательными веществами
• Ешьте разнообразные продукты из всех групп продуктов питания, чтобы получать необходимые продукты
• питательных веществ для исцеления и нормального функционирования организма
• Выбирайте более полезные для здоровья варианты жиров, такие как жирные кислоты омега-3, особенно DHA, чтобы увеличить количество молока

  младенец

• Обратите внимание на потребление витамина D
• Разнообразие продуктов питания обеспечит вам баланс питательных веществ, а также познакомит вашего ребенка с различными вкусами!

Джессика — диетолог и специалист по грудному вскармливанию.Ознакомьтесь с ее расписанием бесплатных телефонных звонков или встреч, если вы хотите поработать с Джессикой, чтобы оптимизировать свое питание и грудное молоко во время лактации . Свяжитесь с Джессикой с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть, [email protected].

проблем с питанием во время лактации | SpringerLink

• Дебора Л. О’Коннор
• Лиза А. Хоутон
• Келли Л. Шервуд

Часть
Питание и здоровье
серия книг (NH)

Резюме

Грудное вскармливание — золотой стандарт и настоятельно рекомендуемый метод кормления младенцев.Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное молоко в качестве единственного источника питательных веществ в течение первых 6 месяцев жизни с введением в это время твердых веществ и продолжения грудного вскармливания как минимум до 12 месяцев после родов. Для многих читателей будет сюрпризом, что потребности в энергии и питательных веществах кормящих женщин, соблюдающих эти оптимальные рекомендации по кормлению грудных детей, будут превышать потребности беременных. В течение первых 4–6 месяцев жизни ребенок удвоит массу тела при рождении, накопленную за все 9 месяцев беременности.Подача питательных веществ через грудное молоко для поддержки этого роста огромна. В раннем послеродовом периоде вес является проблемой для многих женщин, поскольку они очень хотят вернуться к своим размерам тела до беременности. Многим будет сложно контролировать вес, учитывая личные обстоятельства и многочисленные требования их времени. Учитывая повышенные потребности в питательных веществах в период кормления грудью, женщинам необходимо тщательно планировать питание, чтобы обеспечить максимальное потребление питательных веществ, ограничивая при этом высококалорийную пищу. Цель этой главы — предоставить обзор энергетических потребностей лактации, а также избранный список питательных веществ, которые, как известно, иногда в дефиците предоставляются женщинам репродуктивного возраста в развитых странах.Конкретные исследуемые питательные вещества включают кальций, витамин D, фолиевую кислоту, витамин B ₁₂ и железо. Поскольку сегодня энергетический баланс является проблемой для многих кормящих женщин и их медицинских работников, мы также рассмотрим литературу, касающуюся диеты и физических упражнений во время кормления грудью. В заключение мы поговорим о длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислотах (ДЦ-ПНЖК), вариабельности содержания в грудном молоке и влиянии добавок ДЦ-ПНЖК матерью на исходы у новорожденных.

Ключевые слова

Грудное вскармливание, кормление грудью, послеродовой уход

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в систему

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Информация об авторских правах

© Humana Press, Totowa, NJ 2008

Авторы и аффилированные лица

• Дебора Л. О’Коннор
• Лиза А. Хоутон
• Келли Л. Шервуд

1. 1.Отделение клинической диетологии, Больница для больных детей, Университет Торонто, Торонто, Канада,

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine

Важность питания во время грудного вскармливания

В течение первых шести месяцев после родов ребенок питается только грудным молоком, и все потребности ребенка в питательных веществах зависят от матери. Во время кормления грудью важно придерживаться здоровой диеты, потому что то, что вы едите, определяет содержание энергии, белков, питательных веществ и витаминов в грудном молоке.Кроме того, некоторые минералы и витамины необходимы для таких процессов организма, как быстрое заживление ран (например, витамин С и цинк). Потребности в питании во время кормления грудью высоки и могут отрицательно сказаться как на вас, так и на вашем ребенке, если они не будут удовлетворены. Ваш ежедневный рацион будет адекватным при условии правильного выбора и приготовления пищи.

Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Потребности в питании во время грудного вскармливания увеличиваются в ответ на выработку грудного молока.Они должны соответствовать требованиям как малыша, так и матери.

Энергетика

Кормящей матери необходимо дополнительно 500 ккал в течение первых шести месяцев и 400 ккал в течение следующих шести месяцев. Это можно удовлетворить, например, съедая дополнительно 6-8 ломтиков хлеба в день. Простое употребление большего количества обычной сбалансированной диеты должно позволить вам удовлетворить более высокую потребность в энергии во время грудного вскармливания. В среднем 100 мл грудного молока дают 70 ккал энергии.В течение первых шести месяцев после родов ежедневно вырабатывается 750 мл грудного молока. Если дополнительная потребность в энергии не удовлетворяется из диетических источников, вместо этого будут использоваться ваши зарезервированные запасы жира.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потреблением энергии. Однако, если вы потребляете мало энергии, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в белке во время кормления грудью могут быть удовлетворены за счет употребления продуктов, богатых белком (например,грамм. одно яйцо или 25 г сыра или 175 г молока). Если вы не потребляете достаточно много белка, то доля казеина в молоке может снизиться. Казеиновый протеин является важным компонентом вашего молока и помогает обеспечить вашего ребенка кальцием и фосфатами. Он также образует сгусток в желудке, что способствует более эффективному питанию. Инсулинорезистентность определяется качеством белка, а не количеством. Белки, полученные из рыбы, могут иметь наиболее желаемый эффект на чувствительность к инсулину.

Другие питательные вещества

Потребление вами некоторых питательных веществ (например, витаминов C, A, тиамина, рибофлавина, B6, B12, йода и селена) отражается на составе вашего грудного молока. Новорожденные дети имеют очень мало этих питательных веществ, поэтому они полагаются на грудное молоко в качестве достаточного количества. Хорошие источники йода — морепродукты и йодированная соль. С другой стороны, питательные вещества в грудном молоке, такие как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин D, кальций и медь, не зависят от того, что вы едите.Уровни этих питательных веществ в материнском молоке постоянны, несмотря на различия в рационе матери или в запасах организма. Диетическое и дополнительное потребление этих питательных веществ во время кормления грудью принесет вам больше пользы, чем вашему ребенку.

Кальций необходим во время лактации, так как он необходим для производства молока. Потребление 1000 мг кальция в день необходимо в течение первых шести месяцев после родов. В дополнение к богатым кальцием продуктам, таким как зеленые листовые овощи и рыба, необходимо употреблять 500 мл молока или молочных продуктов в день.Однако некоторые виды рыбы могут содержать большое количество вредных веществ, таких как ртуть. Поскольку ртуть естественным образом присутствует в окружающей среде, все рыбы содержат некоторое количество этого элемента. К счастью, рыба, выловленная из австралийских вод, обычно содержит очень низкий уровень ртути, но кормящие женщины по-прежнему должны знать о возможности передачи этого токсичного элемента их ребенку через молоко.

Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

В таблице ниже показаны суточные потребности в некоторых важных питательных веществах во время беременности и кормления грудью.Представленные данные относятся к женщинам в возрасте от 19 до 30 лет. Некоторые различия в ежедневных потребностях могут наблюдаться за пределами этой возрастной группы. Во время кормления грудью требуется больше энергии и витамина А по сравнению с беременностью. Дополнительное повышение уровня кальция во время беременности и кормления грудью не требуется женщинам, обычная диета которых богата молочными продуктами и другими хорошими источниками кальция.

Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Разовую дозу 200 000 МЕ следует принять не позднее, чем через восемь недель после родов. В таких странах, как Австралия, где распространенность анемии составляет менее 40%, добавки железа и фолиевой кислоты во время лактации могут не потребоваться при условии, что с пищей поступает достаточное количество этих питательных веществ.

Чего следует избегать во время грудного вскармливания

• Сведите к минимуму потребление кофеина.
• Будьте осторожны с наркотиками.
• Следует избегать употребления алкоголя и курения. Они могут вызвать у вашего ребенка сонливость, нервозность и раздражительность.
• Не поддавайтесь искушению похудеть с помощью диеты или лекарств.

Ключевые сообщения

• Пейте воду, молоко и фруктовые соки по мере необходимости.
• Вам нужно есть больше, чем обычно, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании.
• Энергия необходима, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить количество потребляемой пищи и удовлетворить все ваши потребности в питании.
• Сведите к минимуму потребление пустой калорийной пищи и ешьте больше пищи, богатой питательными веществами.
• Хорошо спланируйте свое питание и используйте пищевую пирамиду в качестве ориентира при выборе повседневной пищи. Включите много свежих фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, рыбу, птицу, орехи, цельнозерновые продукты, пропаренный рис, бобы и чечевицу.

Список литературы

1. СВЯЗИ. Питание матери во время беременности и кормления грудью: LINKAGES Project, 2004: 1-6.
2. Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А.Индекс массы тела и показатели лактации Eur J Clin Nutrition 1994; 48: Suppl 3: S78-S89.
3. Ван Стинберген ВМ, Кусин Я.А., Карджати С., Де С С, Ренквист У. Питание матери во время кормления грудью, количество и качество грудного молока В: Кусин Я.А., Карджати С., ред. Материнское и детское питание в Мадуре, Индонезия. Амстердам: Королевский тропический институт (KIT), 1994: 103-123.
4. Шери Лин Парпиа Хан. Материнское питание во время грудного вскармливания. НОВОЕ НАЧАЛО, 2004; Т. 21 № 2:44.
5. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов) с пищей. Вашингтон: National Academies Press, 2002.

.

6. Фредерик Трембле, Шарль Лавин, Элен Жак, Андре Маретт. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности Annual Rev.nutr 2007; 27: 293-310.
7. ВОЗ / ЮНИСЕФ. Здоровое питание и питание для женщин и их семей.Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2001: 27.
8. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету. Канберра: NHRMC, 2006.

.

9. Ричи Л.Д., Фонд ЕВ, Халлоран Б.П. и др. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и кормления грудью человека, а также после возобновления менструации. AJCN 1998; 67 (4): 693-701.
10. Allen LH. Потребности женщин в питании кальция не увеличиваются во время беременности или кормления грудью AJCN 1998; 67 (4): 591-592.
11. ВОЗ. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью. WHO / NUT / 98.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.

.

12. ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль ВОЗ / NHD / 01.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001.

.

13. Coiro V, et al. Ингибирование этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов Acta Endocrinol 1992; 126 (21): 3-16.
14. Американская академия педиатрии.Руководство для женщин по грудному вскармливанию. Педиатрия 1997; 100: 1035-1039.
15. Часто задаваемые вопросы о рыбе и ртути [онлайн]. Управление пищевых продуктов штата Новый Южный Уэльс; Январь 2011 г. [цитировано 12 сентября 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL-адрес

Основные требования к питанию для здоровой беременности и кормления грудью

Потребности матери в питании увеличиваются и изменяются на протяжении всей беременности и кормления грудью, и существуют ключевые потребности в питании, которые необходимы матерям для здоровой беременности и кормления грудью.Чтобы стимулировать образование по теме о питательных микро- и макроэлементах во время беременности и кормления грудью, в этом посте мы предлагаем множество советов по питанию для молодых мам. Чтобы упростить и упростить чтение, мы также создаем электронную книгу, которую все новые мамы могут хранить и рекомендовать.

Удовлетворение потребностей матери в питании как во время беременности, так и в период кормления грудью — наша цель номер один, поэтому мы подумали, что ответим на важный вопрос:

Какое питание при беременности и в период лактации?

Питание во время беременности и кормления грудью — это просто необходимые матери микро- и макроэлементы для поддержки растущего ребенка и кормления грудью.Как во время беременности, так и в период кормления грудью возникают повышенные потребности в питании, которые, если их не решить, могут вызвать проблемы с развитием ребенка и недостаточное количество молока. Питание при беременности и кормлении грудью состоит из:

• Основные питательные макроэлементы, включая углеводы, белки и жиры
• Основные питательные микроэлементы, включая витамины, минералы, фитонутриенты, антиоксиданты и многое другое
• Необходимая гидратация из воды и электролитов
• Здоровая диета, которая удовлетворяет потребности в питании, включая эти макро- и микронутриенты

Каковы основные пищевые потребности во время беременности?

Во время беременности есть повышенные ключевые потребности в питании, поэтому так важны пренатальные витамины и здоровое питание. Вот основные требования к питанию, о которых должна знать каждая беременная мать:

• Фолиевая кислота 600–800 мкг
• Кальций: 1200 миллиграммов
• Железо: 27 миллиграммов
• Белок 75-100 граммов
• Витамины B6 1,9 мг / день
• Витамин B12 2,6 мкг / день
• Витамин D
• калорий во 2-м и 3-м триместре

Это основные пищевые потребности во время беременности, но не единственные пищевые потребности, о которых беременные матери должны знать.

Витамин для беременных поможет покрыть все ваши потребности, когда дело доходит до получения достаточного количества всех основных питательных веществ, но диета действительно важна для потребления свежих, настоящих питательных веществ.

Что есть во время беременности для удовлетворения пищевых потребностей:

Эдамаме, чечевица + спаржа для фолиевой кислоты:

Фолиевая кислота необходима для развития ребенка, особенно в первом триместре. Фолат не следует путать с фолиевой кислотой, которая является синтетической формой.Milk Dust — отличная добавка для беременных мам, потому что она содержит L-метилфолат, а не синтетическую фолиевую кислоту. Это живая версия, которую легче усвоить, и она лучше подходит для многих женщин с мутацией гена 5-MTHF. Добавление чечевичного супа, приготовленного эдамаме и жареного апарагуса в рацион при беременности может помочь убедиться, что вы потребляете настоящие пищевые источники фолиевой кислоты в качестве дополнения к витаминам для беременных.

Семена чиа, йогурт + лосось на кальций:

Кальций играет важную роль в развитии ребенка, особенно в последнем триместре, поскольку он передается непосредственно растущему ребенку.Вместо того, чтобы сосредотачиваться на добавках для выполнения всей работы, попробуйте добавить пудинги с семенами чиа в свой распорядок дня, лосось раз в неделю на ужин и парфе из йогурта на завтрак или десерт. Milk Dust также содержит семена чиа, тыквенные семечки и семена льна в составе нашей белковой смеси, чтобы помочь вам наполнить ваш рацион суперпродовольственными преимуществами этих семян.

Шпинат, моллюски + бобовые для получения железа:

Уровень железа значительно повышается во время беременности, и у многих молодых матерей может быть диагностирована анемия из-за низкого потребления железа.Добавление шпината в коктейли с молочной пылью — это простой и быстрый способ потреблять больше шпината каждый день, а также добавление большего количества бобов, таких как чечевица, нут и горох, в салаты может помочь, если вы не большой мясоед. Конечно, красное мясо также является отличным источником, а добавление стейка и бобов в салат — отличный способ съесть очень питательную еду.

Больше фасоли и курицы для витаминов B6 и B12:

Фасоль является мощным источником питательных веществ, и ее легко добавлять во многие блюда.Фасоль с рисом с цветной капустой и жареной курицей — отличный вариант для здорового, сытного ужина, полного витаминов группы В, которые нужны как вам, так и ребенку. Яичница с фасолью, перцем и сальсой — также отличный способ начать свой день, если вы хотите потреблять больше витаминов группы B, а в молочную пыль, конечно же, добавлен витамин B12.

Яичные желтки для витамина D:

Перемешайте все яйца, а не только белки, чтобы получить дополнительные преимущества витамина D. Конечно, солнечный свет — еще один замечательный способ, а иногда и лучший способ увеличить потребление витамина D, но это не всегда реально.Если у вас не хватает времени на то, чтобы встряхнуть и приготовить яйца по утрам, попробуйте приготовить чашки для омлета / яиц и хранить их, чтобы можно было быстро перекусить и позавтракать. Сваренные вкрутую яйца также отлично подходят для салатов или для быстрой и легкой закуски.

Здесь у вас есть несколько здоровых продуктов, которые можно есть во время беременности, которые будут способствовать удовлетворению важных потребностей в питании и поддерживать добавку витаминов для беременных. Но что происходит после рождения ребенка? Как меняются потребности в питании?

Потребности в питании во время кормления грудью, отличные от беременности:

После рождения ребенка и начала кормления грудью послеродовые потребности в питании меняются и адаптируются к беременности.Многие из основных требований к питанию во время беременности по-прежнему важны в послеродовой период. Кормящим матерям также необходимо удовлетворить дополнительные потребности в питании.

Основные потребности в питании в период лактации и в послеродовой период:

• Повышенная потребность в калориях примерно на 500 калорий
• Витамин C 115 мг / день
• Хром 44 мкг / день (AI)
• Магний 360 мг / день
• Цинк 13 мг / день

Повышенное потребление калорий примерно на 500 калорий за период лактации:

Одна из основных потребностей в питании во время лактации — повышенная потребность в калориях.Многие из этих дополнительных калорий могут поступать из накопленных пищевых продуктов или жировых отложений. Это цель накопления жира и питательных веществ во время беременности, поэтому многим матерям не нужно компенсировать потребность в калориях для производства здорового молока. Но если здоровая диета во время грудного вскармливания не содержит необходимых питательных веществ, организм не может нормально функционировать во время этого процесса. Если потребности в питании не удовлетворяются, организму может потребоваться замедлить выработку молока и сохранить запасы жира. Вот почему мы создали Milk Dust как продукт для удовлетворения потребностей в питании, предлагая очень богатые питательными веществами калории с важными питательными веществами для поддержки здоровой лактации.Увеличивать потребление калорий не всегда необходимо, но потребность в калориях увеличивается во время лактации.

Повышенная потребность в витамине C:

Витамин С — это водорастворимый витамин, то есть он попадает с грудным молоком к ребенку. Потребление ребенком витамина С зависит от потребления матери, поэтому обеспечение здоровой диеты, полной ярких фруктов и овощей, может значительно увеличить количество витамина С, доступного для ребенка.

Увеличена потребность в хроме:

Хром необходим для контроля уровня глюкозы в крови как во время беременности, так и в послеродовом периоде.Кормящим матерям этот важный минерал необходим для правильного функционирования, когда новые мамы переходят от беременности к лактации.

После родов толерантность к глюкозе обычно возвращается к норме, но женщины подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа (124). Фактически, недавний систематический обзор и метаанализ показали, что риск развития диабета 2 типа у женщин с диагнозом гестационный диабет более чем в 7 раз выше, чем у женщин без гестационного диабета

Источник

Добавление брокколи и индейки в послеродовой рацион может помочь увеличить потребление хрома, а также приготовление смузи с молочной пылью из-за добавленного хрома в нашу формулу.

Повышенная потребность в магнии:

Магний — важный минерал, содержащийся в мясе, зернах, овощах и бобах. Часто молодые матери не получают достаточно магния. Магний особенно важен во время кормления грудью, потому что он играет важную роль в гидратации, расслаблении мышц, выработке энергии и, что особенно важно, в дезактивации адреналина.

Адреналин — гормон стресса, который может мешать выработке молока и выделять его. По этой причине при грудном вскармливании очень важно поддерживать низкий уровень стресса.

источник

Повышенная потребность в цинке для здорового кормления грудью:

Во время лактации матери могут усваивать больше цинка, чтобы удовлетворить повышенные потребности матери и ребенка. Цинк также помогает матерям выздоравливать после родов.

Потребность в цинке в период лактации выше, чем во время беременности, особенно в первые недели после родов.Следовательно, лактация представляет собой серьезную угрозу гомеостазу материнского цинка, особенно в популяциях с хронически низким потреблением цинка с пищей

Источник

Тыквенные семечки являются отличным источником цинка, помимо мяса, бобов, семян и орехов. Добавление их в свой ежедневный рацион действительно важно для увеличения потребления цинка во время кормления грудью, а также использование нашего порошкового протеина для кормления грудью, сделанного из семян тыквы, семян чиа и семян льна, чтобы помочь с потребностями в цинке!

Помните, ваше питание во время беременности и кормления грудью нельзя оставлять без внимания.Вы заслуживаете высококачественной, богатой питательными веществами пищи, которая поддерживает чудо беременности и кормления грудью.

Лучшие продукты для удовлетворения потребностей в питании при беременности и кормлении грудью:

Как вы можете видеть из поста, есть несколько повторяющихся рекомендаций по питанию, которые помогут вам получить достаточно питательных веществ, как макро, так и микро, в вашем рационе, чтобы удовлетворить потребности в питании. Вот список тех продуктов, которые мы упомянули:

• Бобовые: чечевица, нут, черная фасоль, эдамаме
• Лосось
• Мясо
• Яйца
• Йогурт
• Семена чиа
• Тыквенные семечки
• Орехи

Миллион

• Курица
• Курица потребности в питании в период лактации:

  Milk Dust — отличное решение для молодых мам, чтобы питать свое тело после родов.Он богат белком, питательными микроэлементами, минералами и имеет прекрасный вкус! Он очень хорошо сочетается с фруктами и овощами, и у нас есть бесплатная книга рецептов для кормления грудью, которая поможет вам выбрать, с чем его смешивать. Milk Dust легко, просто и не требует очистки, что делает его идеальным решением для молодых мам, чтобы получить необходимое им питание во время лактации.

  Для оптимального здоровья и функционирования молодой матери необходимо понимать свои основные потребности в питании во время беременности и кормления грудью.

  Попробуйте прочитать: Следует ли принимать пищевые добавки во время грудного вскармливания?

  Питание матери во время лактации формирует функциональные способности молочных бактерий — ScienceDaily

  Исследования показали, что грудное молоко является оптимальным источником питания для новорожденных и младенцев. Он обеспечивает защиту как от непосредственно опасных для жизни детских заболеваний, таких как некротический энтероколит, так и от более поздних заболеваний у взрослых, таких как ожирение, диабет и воспалительные заболевания кишечника.Научные данные свидетельствуют о том, что то, что ест мать во время грудного вскармливания, может влиять на полезный состав материнского молока, но лежащие в основе механизмы не выяснены.

  В новом исследовании, опубликованном в Nature Scientific Reports , исследователи из Медицинского колледжа Бейлора, Техасской детской больницы и других учреждений описывают естественный механизм, который может изменять полезные свойства материнского молока. Они сообщают о первых доказательствах того, что диета матери во время грудного вскармливания может формировать профиль олигосахаридов грудного молока (HMO), типа сложных углеводов в материнском молоке.Изменение ОПЗ, которые являются пищей и кормом для здоровых микробов, в свою очередь изменяет функциональные возможности микробиома молока. Было высказано предположение, что создание здорового микробиома у новорожденного и младенца влияет на метаболическое здоровье на протяжении всей жизни.

  «В предыдущей работе как на людях, так и на приматах мы обнаружили, что то, что ест беременная женщина во время беременности, может повлиять на метаболическое здоровье ее ребенка на протяжении всей жизни. В текущем исследовании мы представляем первые доказательства того, что диета кормящей матери может напрямую влияют на состав HMO молока «, — сказал старший и корреспондент доктор Др.Кьерсти Аагаард, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Генри и Эммы Мейер и профессор молекулярной генетики и генетики человека в Бейлоре.

  «Это было особенно интересно, поскольку ОПЗ в основном являются инертными веществами для матери или ее ребенка. Однако они приносят пользу для здоровья, действуя в качестве пищи или корма для микробов — как бактерий, так и некоторых вирусов. Это кажется очень интересным пример, когда то, что мы едим, влияет на наши микробы через промежуточное звено (ОПЗ), которое мы производим, но не получаем от него непосредственной пользы.Это дает нам захватывающий взгляд на то, что мы и другие считаем естественным процессом совместной эволюции », — сказал Аагаард.

  Работая с доктором Мори Хеймондом, профессором педиатрии и питания в Бэйлоре, группа исследователей снабжала кормящих матерей всем их приемом пищи в контролируемых условиях в Исследовательском центре детского питания Министерства сельского хозяйства США. Матери придерживались определенной диеты от 30 до 70 часов. После двухнедельного периода вымывания та же женщина ела другую диету, также предложенную исследователями.

  Исследователи тщательно собрали образцы молока у каждого субъекта в разные моменты времени, включая «переключение» диеты. Таким образом, каждая женщина могла бы служить своим собственным контролем, что называется «перекрестным» дизайном исследования. Это помогло исследователям контролировать возможность того, как отдельные женщины могут варьироваться от одной к другой в количестве производимых ОПЗ, а также возможность спутать микробы в молоке с загрязнителями окружающей среды. Команда проанализировала HMO и состав микробиома молока и собрала подсказки о влиянии диеты матери.

  «Мы обнаружили, что различные материнские углеводы и источники энергии в рационе, который мы предоставляли, преимущественно изменяли концентрацию ОПЗ в молоке, и это сопровождалось изменениями метаболической емкости микробиома молока», — сказал первый автор доктор Максим Сеферович, инструктор акушерство и гинекология в Baylor, работающая в лаборатории Aagaard. «Дело не в том, что сама диета матери напрямую влияет на микробы, а в том, что диета влияет на пищу микробов, ОПЗ, которые, в свою очередь, формируют функциональную способность сообщества микробов в молоке, которое будет потребляться младенцем. .Интересно, что изменения в ОПЗ произошли быстро, в течение 2-3 дней, после того, как матери изменили свой рацион ».

  Исследователи предполагают, что результаты могут иметь значение не только для ребенка, но и для матери.

  «Мы предполагаем, что наши результаты могут иметь потенциальное влияние на здоровье и развитие ребенка, включая потенциал для обеспечения здоровой целостности кишечника на поверхности слизистой оболочки. ОПЗ питают определенные микробные сообщества, и было высказано предположение, что создание этих микробных сообществ, вероятно, важен для неонатального развития функции мозга «, — сказал соавтор доктор.Мелинда Энгевик, научный сотрудник отделения патологии и иммунологии в Baylor. «Мы предполагаем, что наличие определенных ОПЗ способствует росту определенных микробов в молоке, которые затем передаются ребенку и могут способствовать здоровому развитию».

  «Еще одним захватывающим аспектом нашего исследования является предположение о том, что ОПЗ, по-видимому, преимущественно влияют на потенциал роста микробов, которые также могут создавать риск для здоровья или приносить пользу матери. Например, формируя сообщество микробов в молоке таким образом, чтобы может способствовать росту определенных полезных микробов за счет одновременного исключения тех, которые вызывают мастит во время грудного вскармливания », — сказал Аагаард.

  Если не лечить антибиотиками, мастит или болезненное воспаление ткани груди, которое обычно связано с инфекцией, препятствует грудному вскармливанию и может стать серьезным заболеванием.

  ОПЗ также потенциально могут стимулировать здоровый микробиом и другими способами. Например, путем кормления хороших микробов, выступая в качестве приманки, которая привлекает и изолирует потенциально опасные микробы, а также путем разрушения ОПЗ и производства питательных веществ, которые могут принести пользу другим микробам.

  .