Прибавка веса в 5 месяцев: Рост и вес новорожденного по месяцам

Вес и рост здорового ребенка в 5 месяцев

Таблицы веса и роста

* Вес ребенка также должен соответсвовать росту, для оценки используйте персональный калькулятор.

* Указанный в таблицах нормальный вес и рост имеют 94% здоровых детей (подробнее).

* Если вес или рост ребенка больше/меньше нормы.

Привес и прирост

За предыдущий месяц мальчик должен был прибыть в весе и росте на 430–580 грамм и 2 см, девочка на 390–580 г. и 1,9 см.

Начиная с пяти месяцев, мальчик должен прибавлять в весе примерно по 100 грамм в неделю

, девочка — по 90. За предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 370–510 грамм, девочка 340–500 г. в весе, 1,8 см и 1,7 см в росте.

Развитие моторных навыков

В этом возрасте 20% малышей умеют самостоятельно сидеть. Однако, пятимесячным детишкам сидеть все-еще вредно: у деток, которых родители принудительно усаживали, в будущем могут запросто появиться неприятные проблемы со здоровьем. Поэтому, малышей не надо учить сидеть и не желательно присаживать, держа на руках. Если ваш грудничок еще не научился сидеть, то не помогайте ему в этом.

Двое из ста малышей к пяти месяцам могут стоять, держась за что-либо, но по вышеуказанным причинам, лучше, если малыш научится стоять на несколько месяцев позже.

Зато с этого возраста малышей можно учить ползать, хотя большинство детей смогут освоить этот тип передвижения не ранее 8-го месяца. Ползанье не вредит осанке и благотворно действует на развитие и здоровье малыша. Это хорошая зарядка, отличное упражнение на координацию движений, укрепляет животик, стимулирует развитие мышления.

Кормление грудным молоком и прикорм

С пяти месяцев ребеночка можно подкармливать детскими пюрешками и кашами, которые не содержат коровьего молока. Например, пюре из цветной капусты. Тем не менее, малыш все еще нуждается в грудном кормлении.

Начинать прикорм рекомендуется только после того, как у малыша прорежется первый зубик. Это является оптимальным индикатором того, что малыша можно подкармливать.

На пятом месяце жизни грудничок кушает около 6 раз в день, выпивая по 150 мл грудного молока за одно кормление.

Прочее

С пяти месяцев по шестой идут недели 22, 23, 24 и 25-я.

Маленькая прибавка веса — Педиатрия — 14.02.2011

а до этого я так понимаю прибавки были хорошие7 может отказ дает? пустышки и допаивания есть? все убрать только грудь.
Иногда во время кормления ребенок может вести себя необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша, стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.
Почему ребенок может отказываться от груди?
Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления. Использование пустышки или бутылочки тоже могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски – иной, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди. В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди. У некоторых детей отказ могут также вызвать стрессы: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств). Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.
Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?
Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок. После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.
Означает ли отказ от груди недостаток молока?
Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить онехватке молока, если сопровождается медленным набором веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (по требованию, без ночных перерывов, ребенок приложен к груди правильно), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.
Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?
Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.
Как преодолеть отказ от груди?
В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию. Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки– придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы). С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на живете мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления. Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа, на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется). На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг ), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости;купать и переодевать малыша тоже лучше только маме. Нужно продолжать кормить ребенка по требованию, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся. Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможностей сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.
Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?
Если ребенок упорно отказывается от груди – прибавка веса может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью илисцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.
Будет ли следующий ребенок тоже отказываться от груди?
Нет, как правило, отказ от груди не означает, что следующий ребенок тоже будет отказываться. Однако, есть мнение, что девочки более склонны к этому, чем мальчики, и если у женщины последующие дети — дочери, то отказ от груди, действительно, может повторяться. На вероятность повторения отказа влияет и стиль ухода за ребенком: если с первым ребенком мама использовала, например, пустышку и бутылочку — возможно, это повторится и со следующими детьми — а значит, повышается и риск отказа.

Вес ребенка в 5 месяцев: нормы по ВОЗ, какими должны быть мальчик и девочка

Обновлено: 20.06.2021 17:13:42

В течение первого года жизни особое внимание уделяется весу ребенка. Прибавка массы тела имеет в это время имеет особое значение. Благодаря его измерениям можно оценить наличие отклонений от норм. Попробуем разобраться, какой должен быть вес ребенка в 5 месяцев, есть ли различия в этих показателях между мальчиками и девочками.

Вес ребенка по данным ВОЗ

Ученые Всемирной организации здравоохранения провели масштабные исследования, которые помогли установить оптимальные параметры роста, набора веса детей, которые можно брать за норму. Наиболее часто родители интересуются о норме набора веса детей первого года жизни. Именно этот показатель дает информацию о правильности развития ребенка, позволяет оценить его здоровье, по нему можно определить, необходимо ли малыша показать врачу.

Нередко родители вынуждены сталкиваться с довольно противоречивой информацией относительно веса ребенка, не понимают, какой же показатель является нормой. Кроме того, разные врачи по-своему могут трактовать текущий вес детей. Поэтому ВОЗ установила нормы веса отдельно для мальчиков и девочек по месяцам до года, далее по годам. Это наиболее верные и современные показатели. На них можно опираться, интерпретируя вес своего ребенка.

Те эталоны, которые действовали до последнего времени и были широко распространены, на самом деле не показывали, как обстоят дела, какой должен быть вес ребенка, чтобы он был здоровым. Это были среднестатистические показатели веса детей.

Нормы, разработанные ВОЗ представляют из себя нечто большее, чем действующие до последнего времени эталоны. С их помощью родители и педиатры получили возможность оценить и сопоставить вес ребенка с нормативной оптимальной величиной.

Как устанавливались нормы веса ребенка

Согласно Всемирной организации здравоохранения, наилучшим питанием для детей первого года жизни является грудное молоко. Это идеальная пища, которая способствует здоровому росту и оптимальному набору веса. В первые 6 месяцев детей рекомендуется кормить только грудным молоком. По истечении этого возраста, чтобы в дальнейшем вес и развитие детей было адекватным, необходим своевременный и правильный прикорм. При этом, при желании и возможности матери, грудное кормление может продолжаться до 2 лет.

Современные нормы берут грудное вскармливание, как биологический эталон. В качестве стандарта берутся здоровые дети, которые кормятся молоком матери и не имеют избыток массы. В связи с этим новые нормы существенно отличаются от прежних, которые оценивали параметры детей, как находящихся на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Чтобы получить новый эталон по весу детей первого года жизни, эксперты ВОЗ провели исследование 9000 детей. Исследуемые росли в благоприятной обстановке, кормились грудным молоком, не имели инфекционных заболеваний. Их матери не обладали вредными привычками, как во время беременности, так и вовремя кормления грудью. Этот проект был наиболее широкомасштабным в мире.

В результате эксперты ВОЗ получили данные, на основании которых были составлены таблицы веса детей по месяцам и по полу, отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. Эти таблицы показывают абсолютное значение веса, взаимосвязь веса по месяцам, дают возможность родителям и педиатрам оценить гармоничность развития детей.

Измеряем вес ребенка в домашних условиях

Большинство родителей в домашних условиях оценивает такой важный показатель, как вес ребенка. Педиатры дают рекомендации, как правильно измерить вес детей первого года жизни в домашних условиях.

1. 
   Взвешивание должно проводиться только на детских весах. Взрослые весы не могут точно оценить вес ребенка в 5 месяцев. Сегодня имеется большой выбор детских весов. Причем, нет необходимости их покупать. Этот прибор требуется непродолжительное время. Его можно или одолжить у знакомых, или взять напрокат.

2. 
   Взвешивание должно происходить без одежды и подгузника. Желательно процедуру проводить в одно и тоже время. Лучше всего для этой цели подойдет утро после первого кормления.

3. 
   Расстелите на весах пеленку и взвесьте ее отдельно. После того, как взвесите малыша, вычтите вес пеленки из показателя веса ребенка.

4. 
   При проведении взвешивания проследите, чтобы все конечности ребенка находились на лотке весов. Если ребенок умеет сидеть, то взвешивайте его сидя.

Насколько часто проводите взвешивания

Если педиатром не дана рекомендация производить взвешивание каждый день для оценки набора веса, то не стоит взвешивать малыша чаще, чем раз в неделю. Иначе невозможно получить объективную информацию, ведь ребенок набирает вес неравномерно, скачкообразно. Это может только развить материнскую тревожность. Оценить прибавку помогут следующие показатели:

1. 
   Ребенок в первый месяц должен добавлять от 150 до 250 граммов в неделю.

2. 
   Ребенок с 1 до 3 месяцев должен добавлять от 200 до 250 граммов в неделю.

3. 
   Ребенок с 3 до 6 месяцев должен добавлять от 100 до 150 граммов в неделю.

После полугода темп прибавки веса снижается и еженедельное взвешивание стает неинформативным.

Мы привели данные набора веса в течение месяца у пятимесячных детей, согласно Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с их полом.

В норме пятимесячные мальчики за месяц набирают следующий вес:

1. 
   Нижняя граница – 311 граммов.

2. 
   Среднее значение – 522 грамма.

3. 
   Верхняя граница – 746 граммов.

В норме пятимесячные девочки за месяц набирают следующий вес:

1. 
   Нижняя граница – 286 граммов.

2. 
   Среднее значение – 489 грамма.

3. 
   Верхняя граница – 703 грамма.

Вес девочек в 5 месяцев согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения провела исследования и выявила, что вес девочек в 5 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, должен соответствовать следующим параметрам:

1. 
   Очень низкий показатель — 4800 граммов.

2. 
   Низкий показатель – 5400 граммов.

3. 
   Ниже среднего показатель– 6100 граммов.

4. 
   Средний показатель – 6900 граммов.

5. 
   Вышесреднего показатель – 7800 граммов.

6. 
   Высокий показатель – 8800 граммов.

7. 
   Очень высокий показатель – 10000 граммов.

Вес мальчиков в 5 месяцев согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения провела исследования и выявила, что вес мальчиков в 5 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, должен соответствовать следующим параметрам:

1. 
   Очень низкий показатель — 5300 граммов.

2. 
   Низкий показатель – 6000 граммов.

3. 
   Ниже среднего показатель– 6700 граммов.

4. 
   Средний показатель – 7500 граммов.

5. 
   Вышесреднего показатель – 8400 граммов.

6. 
   Высокий показатель – 9300 граммов.

7. 
   Очень высокий показатель – 10400 граммов.

Что делать родителям

Родителям нужно измерить вес своего ребенка, соотнести этот показатель со значениями таблицы. Если он находится в параметрах «очень низкий» и «очень высокий», то мы рекомендуем получить консультацию педиатра и детского эндокринолога.

Важно, чтобы показатели веса ребенка были не на коридоре «очень низкий» или «очень высокий». Тогда можно предполагать гармоничное развитие. Если масса тела малыша приходится на крайние показатели, то лучше посетить врача, чтобы исключить дисгармонию. Она может быть вызвана несбалансированным питанием или патологий и быть связана с паратрофией. Очень низкие показатели могут свидетельствовать об нарушенной белково-энергетической норме и быть связана с гипотрофией.

При оценивании веса не стоит забывать об генетической особенности ребенка, о его конституционных данных. Сравнивать своего ребенка с ребенком подруги в корне неправильно. О заболевании можно будет судить только после проведения обследования, сдачи анализов. Прежде всего судите по общему состоянию ребенка: по его активности, аппетиту, сну, состоянию кожного покрова, настроению.

Почему у ребенка в 5 месяцев может быть повышенный вес

Верхняя граница веса у детей является обратной проблемой низкой массы тела. Свидетельством лишнего веса выступает бледный кожный покров, избыточная жировая прослойка, опрелости, короткая шея, пониженная упругость кожи. Избыточная прибавка в весе может быть на фоне следующих причин:

1. 
   Частые кормления.

2. 
   Отеки.

3. 
   Рано начатый через чур питательный прикорм.

4. 
   Повышение инсулина в крови.

Если ребенок слишком активно набрал вес, не стоит самостоятельно менять привычный режим кормления. Необходимо обязательно получить консультацию специалиста, возможно причина кроется в другом.

Почему ребенок в 5 месяцев плохо набирает вес

Бывает, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, плохо набирает вес. Наиболее частые причины этого состояния:

1. 
   Нарушение усвояемости питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

2. 
   Аллергическая реакция.

3. 
   Частые и обильные срыгивания.

4. 
   Нехватка питательных веществ, молока.

5. 
   Не начатый своевременно прикорм.

6. 
   Изначально низкий вес при рождении.

Недостаток питания является лишь одной из причин, которые вызывают низкий вес у детей. Не зная истины, не выявив причину низкой массы тела, не стоит переводить малыша на усиленное питание. Обратитесь к специалисту, выясните точную причину низкого набора веса.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что, если даже ребенок существенно отстает по весу от нормы, но, вместе с тем, он подвижен, активен, любознателен, чувствует себя хорошо, у него прекрасное самочувствие, анализы в норме, то поводов для волнений нет. Если же низкий вес одновременен с бледностью, вялостью, капризностью, то нужна консультация педиатра.

На скорость набора веса оказывает не последнее влияние наследственный фактор. Если у мамы и папы небольшой вес, они в детстве плохо набирали массу тела, то у их детей, скорей всего, будет такая же проблема. Кроме того, у миниатюрных родителей рождается, как правило, ребенок небольшого веса. Даже, если он и будет набирать массу в соответствии с графиком, то его показатели, скорей всего, будут находиться на нижней границе возраста.

Может ли тип вскармливания влиять на набор веса

Если ребенок вскармливается адаптированной смесью, то его родителям точно известно, сколько он получает смесь в граммах. Если его прибавка в весе находится в нормальных границах, то объем смеси сохраняется. С грудным кормлением все обстоит немного сложней. Вполне понятно, что мама не знает, сколько малыш высасывает молока.

У ребенка может возникнуть недоедание. Порой маме кажется, что кроха много высосал молока, а прибавка в весе остается на нижних границах. Причина может крыться в лактационном кризисе, который характеризуется пониженным объемом молока в груди матери, меньше, чем требуется ребенку. В связи с этим прибавка массы тела замедляется. Мамина задача – обратить внимание на ситуацию, улучшить лактацию.

Перекармливание на груди встречается крайне редко. Дети могут на грудном молоке набирать большой вес, но переедание маловероятно. Это связано с физиологией ребенка. Его желудок не увеличивается за одно кормление. Если в организм малыша поступит лишнее молоко, то он его срыгнет.

Вес детей – это важный показатель их развития и роста. Но, оценивая здоровье ребенка, не стоит довольствоваться только им. Важно смотреть на общее состояние малыша, на его развитие в целом.

Прибавки веса, вернее неприбавки в 4 месяца: malyshi — LiveJournal

Доброго дня!
Имеется младенец 4 месяцев. Пока только ГВ, 6700/63 см. За последний месяц прибавил только 200 гр(. Динамика прибавок по месяцам была 1,5 кг/1,2 кг/0,4 кг/0,2 кг. Я конечно понимаю,что дети не должны прибавлять по 1,5 каждый месяц, но не 200 же гр( Ребенок ест каждые 3-3,5 часа на сон или после сна, пробовала предалагать чаще — отказывается,крутит башкой,вырывается из рук ну што вы мать пристали со своей едой. Предлагать еду в темном помещении,спеленутым, — брыкается и орет еще больше.И вообще чтобы накормить ребенка его приходится укачать, иначе два глотка и брыканья с отталкиванием. Сходили к хорошему неврологу, он сказал что у ребенка все замечательно. Сходили к педиатру по рекомендации, она опять же сказала что видимых проблем у ребенка нет. В рамках всех норм прибавок и весов,мы сейчас где-то в середине значений для 4 месяца. По мнению педиатра, раз в целом недовеса нет тянуть пока так до введения прикорма. Вот типа мы первые два месяца прибавили слишком много,а сейчас он выравнивается Вызывала консультанта по ГВ, она проверила захват. Считали с ней подгузники(аналог расчета по пеленкам), по количеству полных подгузников (вся линия синяя/зеленая) норма. Бутылку с сцеженным молоком ребенок также отказывается есть, пробовали семь раз. Может у меня плохое молоко,в котором мало белков и жиров? Неделю питалась усиленно орехами, сливочным маслом и мясом — нулевая прибавка, зато я потолстела на килограмм. Анализ мочи в три месяца был идеальным, ОАКв неделю назад — гемоглобин на нижней норме, педиатр сказала пересдать через месяц и будем решать по поводу железа. Ходит по-большому чаще раз в сутки, периодически раз в двое суток, но не реже.
Я пробовала не впихивать еду, грудь трещала переполненная, а ребенок ел еще реже.
У нас совместный сон с рождения, ночью в ребенка тоже впихнуть чаще двух раз не получается, иногда вообще ночью не ест.
По совету предыдущих педиатров пробовала давать эспумизан (вдруг живот), мазать десны, мазать язык кандидом (промазали неделю), ребенок упорно предпочитает пустышку груди ночью

Я пытаюсь себя не накручивать,что такой ребенок, такой возраст и если он бодр,весел — это его норма. но не 200 же грамм!
и уже думаю может нужна смесь все-таки.Ну вот как-то так. У кого-нибудь было что-то похожее? или в каком месте я ошибаюсь кроме того что на любой писк даю грудь ребенку, не давая ему научиться самостоятельно засыпать между циклами

Ожирение у детей. Лишний вес у ребёнка. Детское ожирение и переедание

В сознании многих здоровый малыш ассоциируется с крепеньким, в складочках и перетяжках, бутузом. Мамы чрезвычайно переживают, если ребенок ежемесячно недобирает вес, а вот перебор веса считается признаком здоровья.

Между тем это далеко не так. Дети с избыточной массой тела зачастую позже приобретают те или иные физические навыки: они позже сверстников садятся или встают на ножки, начинают ходить. В дальнейшем большая нагрузка на позвоночник приводит к изменению осанки и развитию плоскостопия. Крупные малыши более склонны к диатезу и другим проявлениям аллергии, они в целом чаще болеют. Излишний вес приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, снижению иммунитета.

У детей с избыточной массой тела в будущем значительно повышен риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени, желчного пузыря. Люди, страдающие ожирением с детского возраста, подвержены раннему развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, бесплодия и пр. А как понять, просто ли упитан ваш ребенок, или у него уже ожирение? Когда стоит предпринимать меры по снижению веса, и какие?

Если говорить о детях до года, то максимальная прибавка веса отмечается в первые 6 месяцев жизни. Если ребенок прибавляет по 1 кг и выше, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.

Трудно перекормить малыша, находящегося на грудном вскармливании. Однако, если вы кормите грудью по требованию, и ваш малыш ежемесячно много прибавляет, то попробуйте перейти на режимное кормление: возможно, он просто переедает.

Если ваш ребенок пьет специальное аддаптированное детское молочко, то вам стоит пересмотреть режим кормления и разовые порции питания. Не делайте молочко более концентрированным, чем это указано в инструкции по приготовлению. Возможно, стоит, посоветовавшись с педиатром, перейти на менее калорийное молочко.

В качестве первого прикорма крупному ребенку стоит давать овощи, а не калорийные каши. Соблюдайте режим кормления, следите за тем, чтобы порции питания не превышали возрастные нормы. Не давайте ребенку перекусывать между основными приемами пищи.

Если же ребенку больше года, то определить, соответствует ли его вес возрасту, можно при помощи специальных графиков на приеме у врача-педиатра или эндокринолога. При наличии избыточного веса специалист определит степень ожирения и разработает программу коррекции веса. И у деток постарше изменение питания играет огромную роль в нормализации веса.

Исключите из рациона ребенка сладости, белый хлеб, сладкие газированные напитки. Белый хлеб замените на черный, давайте только нежирные сорта мяса. Готовьте блюда на пару, запекайте и отваривайте, но не жарьте. Уберите из рациона печеное. Больше свежих овощей, фруктов, творога, гречки и риса. Если ребенок хочет есть вечером, предложите ему яблоко или стакан детского молочка NAN® Кисломолочный 3. В будущем, когда малыш подрастет, очень важно оградить ребенка от фастфудовской пищи. Она содержит огромное количество калорий.

Вообще, ожирение бывает алиментарным, то есть связанным с перееданием, и эндокринным, обусловленным нарушением работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников. Гораздо чаще встречается первый вид ожирения. Во втором случае только изменения рациона явно недостаточно. Здесь требуется лечение у врача-эндокринолога. Однако в подавляющем большинстве случаев встречается именно алиментарное ожирение.

Хороши в борьбе с лишним весом плавание, массаж. Больше двигательной активности. Не усаживайте ребенка перед телевизором, а дайте маленькому непоседе побегать, пусть это и более энергозатратно и утомительно для вас самой. Огромное значение имеет родительский пример. Так что готовьтесь и сами к продолжительным пешим прогулкам, качанию пресса и прыганью на скакалке.

Несомненно, вы хотите, чтобы жизненный путь вашего карапуза был долгим, здоровым и счастливым. Приложить усилия необходимо безотлагательно. Измените питание крупного ребенка прямо сегодня.

Расти малыш! Прибавка в весе у грудничков

Прибавка в весе ребёнка на грудном вскармливании — один из основных показателей его питания, роста, развития и психологического состояния. Хочу подчеркнуть, что это показатель не только полноценности питания, как это принято считать в современной педиатрии.

Первый месяц жизни

После рождения в первые дни жизни для ребёнка физиологична потеря в весе до 8-10%. Это связано с переживанием родового стресса, и адаптацией к новым условиям жизни. Это период молозивного вскармливания, и объем питания здесь не имеет первостепенного значения. Молозиво вырабатывается в маленьком количестве, но этого достаточно ребёнку.

По возвращении домой из родильного дома ребёнок восстанавливает свой вес, и начинает прибавлять. Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ по родовспоможению: «Политика выписки из роддома не должна определяться лишь критериями массы тела ребёнка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку».

При этом, в зависимости от тяжести родов, ребёнок может переживать родовой стресс в течение первых 2-4 недель. И увеличение прибавки в этот период может идти медленными темпами.

Например. Ребёнок родился весом 3400, в первые дни потерял 200 грамм, а прибавка к 1 месяцу составила 400 грамм. Если рассматривать это как прибавку за месяц, то может показаться, что это мало. Именно поэтому будет более логичным оценивать показатели прибавки за неделю! Нужно помнить о том, что на первой неделе жизни была потеря, потом восстановление. Получается, что прибавка восстановилась и пошла вверх, начиная с 7-10 дня после рождения. Тогда за оставшиеся 3 недели малыш прибавил 400 грамм, т.е. примерно 130 грамм в неделю. Это нормально для первого месяца жизни. В такой ситуации мы рекомендуем проконтролировать прибавку на 5-ой неделе. Она должна быть больше. Если за 5-ю неделю ребёнок прибавил больше 150-200, то не важно, сколько он недобрал к месяцу! Если нет — прежде чем ввести докорм, нужно разобраться в причинах маленькой прибавки. Об этом ниже.

Для оценки недельной прибавки нужно взвесить ребёнка дважды — в одной и той же одежде, на одних и тех же весах, в один и тот же день недели, в одно и то же время, но с разницей в одну неделю. Разница показателей — это и есть недельная прибавка. При этом ребёнок должен сосать грудь более 12-15 раз в сутки, и с точки зрения педиатрии здоров.

А как же контрольные взвешивания до и после кормления, скажете вы? Забудьте о них! Согласно исследованиям ВОЗ, они не несут никакого смысла, только нервируют маму лишний раз, и часто приводят к необоснованному введению докорма, и переходу на смешанное вскармливание.

Хватает ли молока?

Как определить, сколько молока высасывает ребёнок? По суточным мокрым пелёнкам или количеству мочеиспусканий. Ребёнок старше 7 дней должен мочиться более 12 раз в сутки. Это и есть основной ориентир, показывающий, какой объём жидкости получает малыш. Однако, мочиться можно больше 12 раз в сутки, если пить одну только воду, и при этом прибавлять мало. Для прибавки в весе нужны жиры — основной источник питания.

Ребёнок может недополучать жирного молока, если:

— неправильно сосёт грудь — неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют бутылочные кормления и сосание пустышки;

— редко сосёт, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает продолжительность сосания;

— мама часто меняет грудь — малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.

На многолетней практике консультантов по лактации, очень часто именно эти причины приводят к маленькой прибавке в весе. После исправления ошибок в кормлении прибавка значительно увеличивается уже в течение последующей недели, без докорма молочной смесью.

Другие причины маленькой прибавки

Мы вышли из адаптационного периода, но ребёнок прибавляет мало… Напомню, что мы говорим о ребёнке, который с рождения на правильно организованном грудном вскармливании, его не допаивают водой и другими жидкостями, не дают пустышку, прикладывают к груди правильно, более 12 раз в сутки, и он часто писает. К сожалению, этого не всегда бывает достаточно, чтобы малыш в возрасте старше месяца хорошо прибавлял в весе.

Как уже упоминалось в самом начале, что прибавка в весе — это не только показатель полноценности питания. Это ещё и показатель общего состояния ребёнка — состояния здоровья и психологического комфорта. Если ребёнок болен, он может не прибавлять в весе, или даже терять. То же самое может быть, если проводится лечение или массаж. Но мы сейчас остановимся на других факторах, так или иначе тормозящих набор веса — ошибки в уходе.

1. Наташа О. обратилась с маленькой прибавкой в весе у своего 3-х месячного ребёнка. Мы общались раньше с Наташей, когда ребёнку было 2 недели — исправили прикладывание, обсудили все вопросы, связанные с организацией кормления грудью. Динамика прибавки по месяцам — 700, 900, 400 грамм. Ребёнок здоров, писает ребёнок больше 14 раз в сутки (т.е молока достаточно). Но за 3-й месяц прибавка вдвое меньше, чем за 2-ой. В таких ситуациях причинами всегда являются ошибки в уходе. В более подробной беседе Наташа сказала, что по совету нескольких подруг и участкового педиатра, она с дочкой начала ходить в бассейн на плавание для грудничков, а после плавания девочка «хорошо» спит… В личной встрече с Наташей, и наблюдении за поведением ребёнка у груди, замечены элементы начинающегося отказа от груди — после сна девочка грудь не взяла совсем, а приложившись лишь через полчаса сосала всего лишь 2 минуты, при этом вела себя очень тревожно.

О пользе раннего плавания пишут и говорят сейчас очень много, однако нет нигде прямых доказательств его пользы, многофакторных исследований этого вопроса. Вред и последствия этой «новинки» наблюдают в своей работе лишь консультанты по грудному вскармливанию, сталкиваясь с вопросами недобора в весе или отказа от груди. Раннее плавание имеет ближайшие последствия почти всегда, а отдалённые всегда. Маленькая прибавка в весе — одно из таких последствий, но далеко не единственное, и не всегда имеющее место. Могут быть и другие, и даже при хорошей прибавке! Но это уже другая тема для разговора.

2. Мальчик у Лизы М. прибавил за 4-ой месяц 150 грамм при достаточном количестве молока. До этого прибавки были хорошие и достаточно стабильные. В последнее время был проведён массаж в профилактических целях, ребёнок часто в памперсе, в уходе активно участвуют папа и бабушка, иногда успокаивают и укладывают спать.

Дети часто крайне негативно реагируют на массаж, т.к. это достаточно болезненная процедура, и делает это «чужая тётя», которая приходит в определённое время, когда малыш хочет спать или кушать. Дети часто плачут. Страдает при этом его эмоциональное состояние? Страдает. Кроме того, мама не выполняет свою ведущую роль, и не участвует в таких важных нуждах ребёнка, как мочеиспускание и дефекация, т.к. ребёнок всю ночь и большую часть дня проводит в «памперсе». Активное участие домашних в успокоениях и засыпании ребёнка также не способствует формированию у него доверия к маме… Каждый фактор в отдельности может быть незначительным, но действовать они будут в комплексе Что-то, безусловно, будет определяющим — массаж, а что-то усугубляющим — отсутствие ведущей роли мамы. Чаще всего эти усугубляющие факторы начинают особенно проявляться в 3-4 месяца — в том возрасте, когда ребёнок начинает проверять маму на степень надёжности.

Во всех приведённых случаях дети в докорме не нуждаются. Хочу добавить, что ситуации, когда есть необходимость дать докорм сцеженным молоком или смесью, бывают очень редкими, и эта необходимость бывает временной, от которой можно будет очень скоро отказаться. Все ситуации с маленькой прибавкой в весе требую индивидуального рассмотрения, и универсальных рекомендаций здесь нет. Кроме одной — лучшее средство это предотвратить, чем исправлять.

Методическая разработка для самостоятельной работы студентов по теме Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности на вычисление прибавки роста и массы детей

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для самостоятельной работы студентов

По дисциплине: МАТЕМАТИКА

Тема: «Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности на вычисление прибавки роста и массы детей»

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Курс: 2

Купино

2020

Рассмотрено на заседании предметной цикловой

Методической комиссии по общеобразовательным дисциплинам,

общему гуманитарному и социально-экономическому, математическому и

естественно-научному циклу

Протокол № _____ от «_____» _________20____г.

Автор – составитель: преподаватель математики высшей категории Тюменцева О.Н.

Купино

2020 г

Пояснительная записка

Методическое пособие предназначено для самостоятельного изучения теоретических и практических знаний по теме Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности на вычисление прибавки роста и массы детей, повторения понятий: формулы для расчета прибавки роста и веса ребенка и их применение для подготовки к занятиям по этой теме.

Данное пособие рекомендовано для студентов второго курса специальности 34.02.01 Сестринское дело. Пособие содержит определения основных понятий по теме Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности на вычисление прибавки роста и массы детей, вопросы для самопроверки, образцы решения задач и задачи для самостоятельного решения.

Пособие направлено на формирование навыков самостоятельной работы с учебным материалом, формирование навыков решения задач, формирование и развитие творческого потенциала, повышение интереса к дисциплине.

Решение прикладных задач в области профессиональной деятельности на вычисление прибавки роста и массы детей

1.Оценка пропорциональности развития ребенка, используя астрометрические индексы:

Метрическая система единиц

Основные метрические единицы:

грамм (г) – мера массы

метр (м) – мера длины,

литр (л) – мера

Расчёт прибавки роста и массы детей

При оценке физического развития ребёнка объема. Необходимо учитывать его рост, массу тела, пропорции развития частей тела. Степень физического развития зависит от генетических особенностей и от социальных условий.

Масса тела является довольно лабильным показателем, который сравнительно быстро изменяется под влиянием самых различных причин. Особенно интенсивно прибавка в массе тела происходит в первые три месяца.

Долженствующий вес детей до года:

m=m (при рождении) + месячные прибавки

Долженствующий вес у детей старше 1 года:

ДВ=10,5+2n(кг), где n-число лет после года.

Где 10,5 кг – средний вес ребенка в 1 год, 2 кг — среднестатистическая прибавка в весе за 1 год.

Долженствующий вес ребёнка после 10 лет:

ДВ=30+4(n-10), где n-число лет после года.

Наиболее стабильным показателем физического развития является рост ребёнка. Он определяет абсолютную величину тела, созревание органов и систем, формирование функций. Процесс роста протекает неравномерно, то усиливаясь, то замедляясь.

Оценка антропометрических показателей производят двумя способами: параметрическим и центильным.

Параметрическая шкала включает в себя среднюю арифметическую норму и отклонение от неё(среднее квадратичное отклонение). Центильные таблицы показывают границы признака у определённого количества детей.

Наибольшая прибавка(энергия) роста приходится на первые три месяца жизни ребёнка.

Долженствующий рост детей до года:

ДР=l( при рождении)+ прирост (см)

12

(см)

3

3

3

2,5

2,5

2,5

1,5

1,5

1,5

1

1

1

Долженствующий рост детей от 1 года до 10 лет:

ДР=75+5n(см) , где n-число лет после года, 75- средний рост ребёнка в год, 5см-среднестатистическая прибавка в год.

Способы расчёта питания

Суточное количество молока от 0 до 10-14 дней жизни можно рассчитать:

− по формуле Зайцевой :

СКМ=2%( от массы тела ребёнка при рождении)*n, где n-дни жизни ребёнка.

-по формуле Финкельштейна:

СКМ=70n, при массе ниже 3200г

СКМ=80n, при массе выше 3200г

Способы расчета необходимого количества молока для ребенка

Существует несколько способов расчета объема пищи, необходимого для детей первого полугодия жизни.

Способ 1.— «объемный» в зависимости от массы тела. Ребенок должен получать молока в возрасте

от 2 до 6 нед ¹/₅ массы своего тела

от 6 нед до 4 мес ¹/₆ массы своего тела

от 4 до 6 мес ¹/₇ массы своего тела

Например. Ребенок в возрасте 3 мес, имеющий массу 5200 г, должен получать молоко из расчета V6 массы тела, т. е. 5200 : 6 = 866 мл молока.

До последнего времени этот способ расчета объема пищи был наиболее распространен. Однако в настоящее время в связи с акселерацией, которая выразилась в очень быстром увеличении массы тела в течение первого полугодия жизни и рождением более крупных детей, может случиться, что объем пищи при расчете этим способом может превышать 1 л. В таких случаях объем пищи не должен превышать 1 л, но тогда нужна некоторая коррекция питания (см. ниже).

Способ 2. Расчет по Шкарину. 2-месячный (или 8-не-дельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока, на каждую неделю недостающую до 8 на 50 мл меньше, а на каждый месяц больший, чем два, на 50 мл больше.

Для детей моложе 2 мес это можно выразить формулой:

800 — 50 (8 — n),

где n — число недель жизни.

Например, ребенок в возрасте 3 нед по этому способу расчета должен получить:

800 — 50 X (8 — 3) = 550 мл.

Для детей старше 2 мес можно пользоваться формулой:

800 + 50 х (n — 2),

где n — число месяцев ребенку.

Например, ребенок в возрасте 3 мес должен получать молока

800+ 50 X (3 — 2) = 850 мл.

Расчет Шкарина у современных детей вряд ли пригоден вследствие акселерации их развития. Он приведен в нашем руководстве в историческом аспекте.

Способ 3. Калорийный (энергетический) расчет: на 1 кг массы тела ребенок должен получить:

в I четверть года 120 ккал в сутки

во II четверть года 115 ккал в сутки

в III четверть года 110 ккал в сутки

в IV четверть года 100 ккал в сутки

Определив массу ребенка, легко подсчитать, какое количество килокалорий необходимо ребенку. Зная, что 1 л женского молока в среднем содержит 700 ккал, легко рассчитать, сколько ребенок должен получить молока за сутки.

Например, ребенок в возрасте 3 мес, имеющий массу 5 кг, должен получить 120 ккал на 1 кг массы или 600 ккал в сутки (120 ккалХ5 = 600 ккал). Составлением пропорции легко перевести количество килокалорий в объем молока:

1000 мл молока содержат 700 ккал

х мл — 600 ккал

х =

600 х 1000

= 857 мл молока

700

Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Расчет проводится исходя из средненормальной массы ребенка в данном возрасте, но суточный объем пищи не должен превышать 1000 мл.

Приведенные нами формулы расчета молока применяются для детей первых 6 мес жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1 л. Зная общий объем пищи и количество кормлений в течение дня, легко рассчитать, сколько необходимо ребенку молока на одно кормление.

Пример. Ребенку 7,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3400 г. Находится на естественном вскармливании.

1. Какую массу должен иметь ребенок?

2. Рассчитайте разовый и суточный объем питания.

Масса тела в 7,5 мес. = 3400 г + (800 г х 6) + 400 г = 3400+4800+400+200=8800 г.

Ребенок второго полугодия жизни должен получать не более 1 л питания в сутки, V сут = 1000 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 1000 мл/5 = 200 мл.

Примеры задач

Задача 1. Рассчитайте средний рост ребёнка в возрасте 2 года.

Решение: Р 2 года = 75 + 5 · 2 = 85 (см)

Ответ: средний рост ребёнка в возрасте 2 года – 85 см.

Задача 2. Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 2 — х лет до 5 – ти лет.

Решение:

1.) Р 2л. = 75 + 5 · 2 = 85 (см)

2.) Р 5л. = 75 + 5 · 5 = 100 (см)

3.) Δ Р = 100 — 85 = 15 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 2 лет до 5 лет – 15 см.

Задача 3. Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 3 – х до 5 – ти лет.

Решение:

1.) Р 3л. = 75 + 5 · 3 = 90 (см)

2.) Р 5л. = 75 + 5 · 5 = 100 (см)

3.) Δ Р = 100 — 90 = 10 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 3 лет до 5 лет – 10 см.

Задача 4. Рассчитайте прибавку роста ребёнка с 1 до 6 лет.

Решение:

1.) Р 1г. = 75 + 5 · 1 = 80 (см)

2.) Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)

3.) Δ Р = 105 — 80 = 25 (см)

Ответ: прибавка роста ребёнка с 1 до 6 лет – 25 см.

Задача 5. Рассчитайте рост ребёнка 6 лет, весом 28, 5 кг.

Решение: Р 6л. = 75 + 5 · 6 = 105 (см)

Ответ: рост ребёнка 6 лет – 105 см.

Задача 6. Рассчитать вес ребёнка 8 месяцев жизни, если известно, что вес при рождении составил 2 кг 800 г, а ежемесячно он набирал в весе согласно табличным данным.

Решение: М 8 мес = 2,800 + 0,600 + 0,800 + 0,800 + 0,750 + 0,700 + 0,650 + 0,600 + 0,550 = 8,250

Ответ: Вес ребёнка 8 месяцев – 8 кг 250 г.

Задача 7. Какой вес должен иметь ребёнок 5 месяцев, если он родился с весом 3, 5 кг?

Решение: М 5 мес = 3500 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 =7150 (г) = 7, 15 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 5 месяцев – 7 кг 150 г.

Задача 8. До 5 месяцев ребенок, родившийся с весом 4,2 кг., прибавлял в

весе среднестатистическое значение веса, а за 5-й, 6-й, 7-й месяцы жизни набирал всего по 500 грамм. Какой вес имел ребенок в 6 месяцев, в 7 месяцев?

Решение:

М 6 мес = 4200 + 600 + 800 +800 + 750 + 2 · 500 = 8150 (г) = 8, 15 (кг)

М 7 мес = 8, 15 + 0, 500 = 8, 65 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 6 месяцев – 8 кг 150 г.

Вес ребёнка 7 месяцев – 8 кг 650 г.

Задача 9. Рассчитать вес ребёнка 8 месяцев жизни, если известно, что он родился с весом 3 кг 100 г.

Решение: М 8 мес = 3100 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 = 8550 (г) = 8, 55 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 8 месяцев – 8 кг 550 г.

Задача 10. При рождении ребёнка его вес был 3 кг 600 г. Каким будет его вес к 10 месяцам?

Решение: М 10 мес. = 3600 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 600 + 550 + 500 + 450 = 10000 (г) = 10, 000 (кг)

Ответ: Вес ребёнка 10 месяцев – 10 кг.

Вопросы для самопроверки

1. Перечислите формулы для расчета роста детей (ТЗ 107)

2. Перечислите формулы для расчета массы детей (ТЗ 108)

3. Перечислите формулы расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней (ТЗ 109)

4. Вычислите параметры физического развития ребенка 6 лет (ПЗ 172)

Задачи для самостоятельного решения

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 164

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания. Ребенок 9 дней, находится на искусственном вскармливании. Родился с массой 3400г.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 165

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания калорийным методом. Ребенок родился с массой тела 3300 г. В настоящее время ребенку 3 мес.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 166

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания всеми методами. Ребенку 5,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3300 г. Находится на естественном вскармливании

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 167

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 7,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3400 г. Находится на естественном вскармливании

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 168

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 9 месяцев. Масса тела при рождении — 3000 г. Находится на естественном вскармливании

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 169

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка. при рождении 3500 г, сейчас ему 9 месяцев.

Критерии оценивания задач:

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 164

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания. Ребенок 9 дней, находится на искусственном вскармливании. Родился с массой 3400г.

Оценка

(да-1\нет 0)

Назван верно математический метод для решения профессиональных задач

Найдено правильное решение прикладных задач

Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач)

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценивание осуществляется по критериям:

«5» — 3 балла

«4» — 2 балла

«3» — 1 балл

«2» — 0 баллов

Эталон: Масса тела ребенка в 9 дней равна 3400 г, так как физиологическая убыль массы тела восстанавливается в течение первых 7-10 дней.

Расчет объема питания по формуле Зайцевой: V сут= 2% М х n (день жизни). V сут 12% (3400 г) х 9 = 68 х 9 = 612 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 615 мл/7 = 87 мл.

Формула Филатова: V разовый 10 мл х n = 10 х 9=90 мл.

Формула Финкельштейна: V сут = 80 мл х n, так как масса тела при рождении более 3200 г. V сут = 80 мл х 9 = 720 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 720 мл/7 примерно равно 105 мл.

Ответ: 3400г 612 и 87 90 720 и 105

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания в учебной аудитории.

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.

Разработчик: Тюменцева О. Н.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 165

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания калорийным методом. Ребенок родился с массой тела 3300 г. В настоящее время ребенку 3 мес.

Оценка

(да-1\нет 0)

Назван верно математический метод для решения профессиональных задач

Найдено правильное решение прикладных задач

Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач)

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценивание осуществляется по критериям:

«5» — 3 балла

«4» — 2 балла

«3» — 1 балл

«2» — 0 баллов

Эталон: Масса тела в 3 мес. = 3300 г + 600 (800) г + 800 г + 800 г = 5500 (5700)г.

Расчет разового и суточного объема питания калорийным методом: в возрасте 3 мес. ребенку необходимо 115 ккал/кг, следовательно, 115 ккал/кг х 5,6 кг = 633 ккал/сут. 1000 мл женского молока — 700 ккал, X мл — 633 ккал, X примерно составляет 900 мл.

V сут = 900 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 900 мл/6 = 150 мл.

Ответ: 5500 (5700)г V сут = 900 мл. V разовый = 150 мл

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания в учебной аудитории.

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.

Разработчик: Тюменцева О. Н.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 166

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, объем питания всеми методами. Ребенку 5,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3300 г. Находится на естественном вскармливании

Оценка

(да-1\нет 0)

Назван верно математический метод для решения профессиональных задач

Найдено правильное решение прикладных задач

Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач)

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценивание осуществляется по критериям:

«5» — 3 балла

«4» — 2 балла

«3» — 1 балл

«2» — 0 баллов

Эталон: Масса тела в 5,5 мес. = 3300 г + 800 г х 5 +400= 7700 г.

Расчет объема питания калорийным методом: в возрасте 5 мес. ребенку необходимо 115 ккал/кг, следовательно, 115 ккал х 7,7 кг примерно равно 886 ккал/ сут. 1000 мл женского молока — 700 ккал, X мл — 886 ккал. X равен 1265 мл. Поскольку суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = V сут/число кормлений = 1000 мл/6 = 166-167 мл.

Объемно-весовой метод: в возрасте 4-6 мес. суточный объем питания равен 1/7 массы тела, следовательно, V сут = 7700/7 = 1100 мл. Поскольку суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления = V сут/число кормлений = 1000 мл/6= 166-167 мл.

Ответ: 7700г V сут = 1000 мл. V разовый = 166-167 мл

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания в учебной аудитории.

2. Максимальное время выполнения задания: 35 мин.

3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.

Разработчик: Тюменцева О. Н.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 167

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 7,5 месяцев. Масса тела при рождении — 3400 г. Находится на естественном вскармливании

Оценка

(да-1\нет 0)

Назван верно математический метод для решения профессиональных задач

Найдено правильное решение прикладных задач

Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач)

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценивание осуществляется по критериям:

«5» — 3 балла

«4» — 2 балла

«3» — 1 балл

«2» — 0 баллов

Эталон: Масса тела в 7,5 мес. = 3400 г + (800 г х 6) + 400 г = 3400+4800+400+200=8800 г.

Ребенок второго полугодия жизни должен получать не более 1 л питания в сутки, V сут = 1000 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 1000 мл/5 = 200 мл.

Ответ: 8800г V сут = 1000 мл. V разовый = 200 мл

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания в учебной аудитории.

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.

Разработчик: Тюменцева О. Н.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 168

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка, разовый и суточный объем питания. Ребенку 9 месяцев. Масса тела при рождении — 3000 г. Находится на естественном вскармливании

Оценка

(да-1\нет 0)

Назван верно математический метод для решения профессиональных задач

Найдено правильное решение прикладных задач

Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач)

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценивание осуществляется по критериям:

«5» — 3 балла

«4» — 2 балла

«3» — 1 балл

«2» — 0 баллов

Эталон: Ребенок в возрасте 9мес должен иметь массу 9000г (3000+800х6+400(9-6)= 3000+4800+1200 = 9000г).

Ребенок второго полугодия жизни должен получать не более 1 л питания в сутки, V сут = 1000 мл. V разовый = V сут/число кормлений = 1000 мл/5 = 200 мл.

Ответ: 9000г V сут = 1000 мл. V разовый = 200 мл

Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания в учебной аудитории.

2. Максимальное время выполнения задания: 5 мин.

3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.

Разработчик: Тюменцева О. Н.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ (ПЗ)№ 169

Текст задания: Вычислите массу тела ребенка. при рождении 3500 г, сейчас ему 9 месяцев.

Оценка

(да-1\нет 0)

Назван верно математический метод для решения профессиональных задач

Найдено правильное решение прикладных задач

Представлен верный ответ при решении прикладной задачи в области профессиональной деятельности (всего 30 вариантов для разных методов и видов профессиональных задач)

При дихотомической системе оценивания критерием оценки выступает правило: за правильный ответ (соответствующий эталонному – показателю) выставляется 1 балл, за неправильный ответ (несоответствующий эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.

Оценивание осуществляется по критериям:

«5» — 3 балла

«4» — 2 балла

«3» — 1 балл

«2» — 0 баллов

Эталон: Ребенок в возрасте 9мес должен иметь массу тела равную 3500 + 800 × 6 + 400 × 3 = 9500 г.

Ответ: 9500г Условия выполнения задания

1. Место выполнения задания в учебной аудитории.

2. Максимальное время выполнения задания: 2 мин.

3. Вы можете воспользоваться лекциями, учебником, калькулятором.

Разработчик: Тюменцева О. Н.

Рост вашего ребенка: 5 месяцев (для родителей)

Младенцы этого возраста продолжают расти — в размерах, физических навыках и их способности взаимодействовать с миром. Многие из новых навыков, которые они изучают, пригодятся при употреблении твердой пищи.

Фактически, некоторое время в течение этого периода ваш ребенок может впервые почувствовать вкус пищи, помимо грудного молока или смеси. Хотя грудное молоко или смесь по-прежнему будут основным источником питания, ваш ребенок может начать изучать различные вкусы и текстуры.

Пока ваш ребенок продолжает стабильно расти, пищевые привычки не должны вызывать беспокойства. Ваш ребенок будет готов начать есть пюре, когда он сможет хорошо сидеть без поддержки и потеряет рефлекс выталкивания языка (выталкивание твердой пищи изо рта языком).

Сколько вырастет мой ребенок?

К 5 месяцам вес вашего ребенка при рождении может увеличиться вдвое. Младенцы продолжают набирать около 560 граммов в этом месяце и около 0,8 дюйма (2 сантиметра) в длину.С момента рождения вашего ребенка врач фиксирует рост веса, длины и размера головы (окружности) во время ваших регулярных посещений здорового ребенка. Врач отслеживает эти цифры на стандартных графиках роста.

Попросите врача показать вам показатели роста вашего ребенка. К настоящему времени вы должны увидеть, как появляется кривая личностного роста. Ожидайте, что ваш ребенок будет продолжать расти по этой кривой.

Стоит ли мне беспокоиться?

Достаточно ли большой мой ребенок? Очень худой? Моему ребенку суждено быть высоким или низким? Родители часто беспокоятся о росте и могут сравнивать ребенка с братьями, сестрами и сверстниками.Важно помнить, что дети бывают самых разных форм и размеров.

Рост зависит от многих факторов, в том числе:

• ген передается от родителей (дети имеют тенденцию быть похожими на своих родителей ростом)
• количество и качество еды, которую съедает ребенок
• общее состояние здоровья
• Функционирование гормонов, контролирующих рост

На основании диаграммы роста врач может определить, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.Если когда-либо вы беспокоитесь о весе или росте вашего ребенка в целом, обсудите свои проблемы со своим врачом.

В ответ на ваше беспокойство врач может задать вам следующие вопросы:

• Сколько кормлений в день получает ваш ребенок?
• Сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении?
• Как долго кормящий ребенок кормится грудью при каждом кормлении?
• Чем еще вы кормите своего ребенка?
• Как часто бывает стул у вашего ребенка? На что они похожи?
• Как часто ваш ребенок писает?

Врач также может задать вопросы о здоровье и развитии вашего ребенка.Все это вместе поможет врачу решить, растет ли ваш ребенок надлежащими темпами. Врач может порекомендовать анализы, если он или она считает, что существует проблема, которую необходимо решить.

Недоношенные дети могут все еще отставать в размерах от своих доношенных сверстников, но они также должны стабильно расти со своей собственной скоростью.

А как насчет пухлого ребенка?

Несмотря на всю озабоченность по поводу детского ожирения, родители могут беспокоиться о том, что их ребенок становится слишком толстым.Некоторые младенцы и малыши имеют избыточный вес. Таким детям могут быть полезны советы детского врача.

Никогда не отказывайте ребенку в еде, пытаясь похудеть. Чтобы расти и развиваться должным образом, младенцы нуждаются в правильном питании, в том числе жирном. В течение первого года грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания.

Можно безопасно вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев для детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Когда придет время, начните с цельнозерновой каши для младенцев (рисовая каша традиционно была первой пищей для младенцев, но вы можете начать с любого вида), а затем вводите другие продукты, такие как пюре из фруктов и овощей.

Ваш врач может посоветовать вам, сколько каждого продукта нужно давать, но обратите особое внимание на сигналы вашего ребенка о том, что он или она достаточно.

Что дальше?

Быстрый рост вашего ребенка начнет замедляться по мере приближения первого дня рождения. Ожидайте больших изменений в ближайшие месяцы, когда ваш ребенок станет более подвижным.

Таблица набора веса при беременности — сколько веса вы должны набрать по неделям

Учитывая все остальное, что вам нужно сделать сейчас, когда вы беременны, может быть сложно запомнить, сколько веса вы должны набрать и когда.Но на самом деле как никогда важно следить за масштабами (в разумных пределах!) Для вашего здоровья и вашего ребенка.

Набор слишком большого или слишком маленького веса может привести к различным проблемам во время беременности и после родов, поэтому лучше всего двигаться в стабильном темпе. И в большинстве случаев вы можете многое сделать, чтобы контролировать прибавку в весе во время беременности, плюс, конечно же, ваш врач или акушерка будут рядом, чтобы помочь вам.

Читайте дальше, чтобы узнать, сколько веса нужно набрать в течение каждой недели и триместра беременности.

Таблица набора веса при беременности и рекомендации

Возможно, вы слышали, что вам следует набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности. Но этот диапазон предназначен для людей, у которых индекс массы тела (ИМТ) до беременности попадает в категорию «нормального веса». Ваш ИМТ рассчитывается с учетом вашего роста и веса. Первым шагом в определении вашей личной цели набора веса является определение вашего ИМТ до беременности, который влияет на то, сколько фунтов вы должны набрать, пока ожидаете.

См. Разбивку в этой полезной таблице набора веса при беременности:

Если вы вынашиваете близнецов, рекомендуемая прибавка в весе следующая:

• Недостаточный вес: от 50 до 62 фунтов
• Нормальный вес: от 37 до 54 фунтов
• Избыточный вес: от 31 до 50 фунтов
• Ожирение: от 25 до 42 фунтов

Сколько веса вам следует набирать в каждом триместре

Процесс набора веса на протяжении всей беременности не является точной наукой.Но постепенный набор веса так же важен, как и количество фунтов, которое вы набираете, поскольку вашему ребенку необходим постоянный запас питательных веществ и калорий для роста во время его пребывания в утробе матери.

График набора веса во время беременности будет зависеть от множества факторов, таких как ваш метаболизм, уровень активности и ваша генетика. Это еще одна причина, по которой важно ходить на прием к врачу на протяжении всей беременности.

Хотите знать, когда вы наберете наибольший вес? Следующие рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) предназначены для людей с нормальным ИМТ до зачатия:

• Первый триместр : Ваш ребенок еще крошечный, что означает, что вам не нужно набирать больше, чем всего от 2 до 4 фунтов.Если вы страдаете от утреннего недомогания, вы можете не набрать ни грамма или даже немного потерять. Это нормально, если вы восполните эти килограммы в течение следующих шести месяцев. Или, если у вас есть постоянная тяга к беременности, вы можете больше прибавить в весе в первом триместре — в этом случае более пристальное наблюдение за весами в течение следующих двух триместров поможет удержать общий набор веса во время беременности.
• Второй триместр : Ваш ребенок начинает серьезно расти, а это означает, что в идеале ваша прибавка в весе во время беременности должна увеличиться, чтобы вы прибавили в общей сложности от 12 до 14 фунтов.
• Третий триместр: Вес ребенка набирает обороты, но ваш вес может начать снижаться, и чистая прибавка составит от 8 до 10 фунтов. Некоторые женщины обнаруживают, что их вес остается стабильным или даже снижается в течение девятого месяца, когда все более узкие брюшные полости могут затруднить поиск места для еды. Совершенно нормально, если вы сбросите несколько фунтов в конце третьего триместра.

Имейте в виду, что это средние значения, а не точная формула. Бывают недели, когда вы все время чувствуете голод, а в другие, когда много чего-либо съедаете, у вас кружится желудок.

Постарайтесь особо не волноваться. Пока ваша общая прибавка в весе во время беременности находится на заданном уровне, и вы набираете примерно с той скоростью, которой должны были, вы на правильном пути.

Куда уходит лишний вес во время беременности

Вы когда-нибудь задумывались, куда уходит вес во время беременности? Может показаться, что все это у вас в животе, но на самом деле это не так. Для прибавки в весе при беременности на 30 фунтов вот приблизительная разбивка:

• Ребенок: 7,5 фунтов
• Плацента: 1.5 фунтов
• Амниотическая жидкость: 2 фунта
• Увеличение матки: 2 фунта
• Ткань груди матери: 2 фунта
• Объем материнской крови: 4 фунта
• Жидкости в тканях матери: 4 фунтов
• Запасы материнского жира: 7 фунтов

Вам необходимо набрать вес во всех этих областях, чтобы иметь здорового ребенка и беременность, а также подготовить свое тело к кормлению грудью.

Как сохранить прибавку в весе во время беременности

Для получения наилучших результатов прибавки в весе во время беременности следите за весами.То, чего вы не знаете, может сбить с толку. Попробуйте взвесить себя:

• В одно и то же время дня
• Ношение того же количества одежды (или ее отсутствия)
• На тех же весах
• Один раз в неделю или раз в две недели (чаще наступайте и ежедневные колебания жидкости могут свести вас с ума)

Если взвешиваться дома слишком сложно, можно подождать до регулярного дородового осмотра. Просто имейте в виду, что за месяц может произойти многое, и если вы сильно отклонитесь от графика, вам будет сложнее достичь общих целей.

Еще одним ключом к здоровому увеличению веса во время беременности является хорошо сбалансированная диета, которая включает в себя приблизительную ежедневную оценку количества калорий во время беременности.

Основывайте свои целевые калорийности во время беременности на основе того, сколько калорий вы ели до беременности, с ежедневным увеличением количества в каждом триместре:

• Первый триместр: Скорее всего, вам вообще не понадобятся дополнительные калории, если вы не начали ваша беременность недостаточный вес.
• Второй триместр: Добавьте примерно 300–350 калорий в день в свою предбеременную диету.
• Третий триместр : Вам потребуется примерно на 500 калорий в день больше, чем вы ели до зачатия.

Если у вас был недостаточный вес до беременности, возможно, вам придется потреблять больше калорий. Если вы носите несколько детей, вы можете добавить к этим счетам около 300 калорий на ребенка.

Хотите знать, сколько калорий вам нужно съесть во время беременности, избыточного веса или ожирения до зачатия? Поговорите со своим врачом. Вам может не понадобиться так много калорий.Ваш врач может действительно захотеть, чтобы вы сократили потребление калорий, особенно если у вас диабет.

Тем не менее, вам не нужно вести подробный журнал всех ваших оценок потребления пищи и калорий. Отслеживание числа на шкале — лучший способ узнать, что вы едите достаточно, но не слишком много.

Как всегда, важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить персональные рекомендации по увеличению веса и суточному потреблению калорий.

Как избежать чрезмерного набора веса во время беременности

Хотя технически вы «едите на двоих», это, к сожалению, не означает, что вам нужно почти вдвое больше калорий только потому, что вы ожидаете.Чтобы не набрать слишком много веса во время беременности, нужно следить как за весами, так и за диетой.

Как правило, вместо того, чтобы просто есть и больше , сосредоточьтесь на питательных, сытных продуктах, богатых полезными жирами, такими как орехи, бобовые, жирная рыба и нежирное мясо, а также птицу и молочные продукты. Также выбирайте много источников клетчатки, например свежие овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. И постарайтесь ограничить потребление пустых калорий, содержащихся в жареной и сладкой пище.

Правильное питание придаст вам энергии и поможет избавиться от утреннего недомогания.Кроме того, богатая питательными веществами диета также способствует невероятному росту вашего ребенка, включая развитие крошечных костей, мозга, кожи, глаз и пищеварительной системы.

Одна частая ловушка при беременности: соки. Они могут показаться «более полезными», чем другие сладкие напитки, такие как газировка, но легко потерять представление о том, сколько вы пьете. Несколько стаканов могут добавить до 600 калорий в день, в основном сахара.

Также довольно часто бывает тяга к соли и углеводам в течение первого триместра.Если вас тошнит, можно умеренно есть рогалики и соленые овощи, но регулярные уступки могут привести к слишком сильному увеличению веса. Постарайтесь вернуться к диете для беременных, когда почувствуете себя лучше во втором триместре.

Ваш вес увеличивался быстрее, чем ожидалось? Избегайте диет, которые лишают вашего ребенка необходимых для роста питательных веществ, а также таблеток, подавляющих аппетит, что может быть опасно. Вместо этого посоветуйтесь со своим врачом. Вместе вы сможете скорректировать свой план по замедлению набора веса во время беременности, не останавливая его полностью, пока не вернетесь на правильный путь.

Когда звонить врачу

Всегда полезно проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь, что вы перебегаете или недостаточно набираете. Это действительно привычный разговор акушеров-гинекологов и акушерок, и они могут помочь вам найти способы достичь ваших целей или направить вас к кому-то еще (например, к зарегистрированному диетологу), который сможет.

Также посоветуйтесь со своим врачом, набираете ли вы более трех фунтов за любую неделю во втором триместре, или если вы набираете более двух фунтов за любую неделю в третьем триместре.Это особенно важно, если увеличение веса не связано с перееданием или чрезмерным потреблением натрия, поскольку внезапное увеличение веса во время беременности может быть признаком преэклампсии. Наконец, не забудьте позвонить своему врачу, если вы не набираете вес более двух недель подряд в течение четвертого-восьмого месяцев.

Похудение во время беременности

После беременности часто беспокоятся о похудании. Постарайтесь не переживать по этому поводу — вы потеряете большую часть веса ребенка естественным путем на раннем этапе, и есть множество здоровых способов постепенно сбросить оставшуюся часть лишних килограммов, в том числе:

• Питание, богатое питательными веществами, после беременности или кормление грудью
• Вывести ребенка на прогулку с коляской
• Присоединиться к онлайн-уроку йоги для меня и ребенка, чтобы познакомиться с другими молодыми мамами.
• Посещение тренажерного зала. Многие спортивные залы предлагают услуги по уходу за младенцами в возрасте от 3 месяцев. Они могут быть отличным способом повысить уровень эндорфинов и отдохнуть от вашего малыша, и то и другое может помочь поднять вам настроение.
• Кормление ребенка грудью (или сцеживание молока) сжигает около 500 калорий в день, поэтому, если вы можете и решите кормить грудью, вы можете быть приятно удивлены тем, как это помогает похудеть после беременности, даже не вспотев.

Следование цели по прибавке в весе во время беременности полезно для вашего ребенка и вашего тела, а также упрощает процесс похудания после беременности.Старайтесь не заострять внимание на взлетах и ​​падениях на шкале на этом пути, если вы в целом на правильном пути. А если килограммы внезапно появляются из ниоткуда (или не появляются вовсе), обратитесь за помощью к врачу.

Увеличение веса во втором триместре? Наверное, это нормально!

На моем 24-недельном приеме, когда я была беременна первым, я наконец почувствовала себя неплохо, счастливо устроившись в «лучшем» триместре. Моя тошнота исчезла, моя энергия вернулась, и я снова тренировался после двухмесячного перерыва.

Потом было взвешивание.

По словам моего врача, за последний месяц я набрала «слишком много веса». Я был шокирован. До этого момента моя траектория предсказывала здоровый прирост на 30 фунтов. Но теперь, объяснила она, я должен был набрать 40 фунтов. На пять фунтов больше рекомендованных 25-35 фунтов.

Лекция началась — «Съешьте только половину бутерброда. Не ешь за двоих.

Ладно, признаюсь, в тот момент я перестал слушать и начал задаваться вопросом: Есть ли в этом вообще смысл?

Действительно ли прибавка в весе во время беременности должна быть постоянной? Одно и то же количество неделя за неделей, месяц за месяцем — как, кажется, предполагают она и ее изящный график набора веса?

Следует ли прибавлять в весе постоянно на протяжении всей беременности?

Ответ? Конечно, нет.

Хорошие люди из Института медицины (IOM), разработавшие текущие рекомендации по увеличению веса для беременных, согласны:

«Модель набора веса во время беременности чаще всего описывается как сигмовидная, при этом среднее увеличение веса выше во втором, чем в третьем триместре по категориям ИМТ, за исключением женщин с ожирением»

— Отчет МОМ 2009 по прибавке в весе во время беременности, стр. 101.

К сожалению, МОМ объяснила это таким непонятным языком исследователей, что сообщение могло быть потеряно.

Проще говоря: беременные женщины обычно набирают больше веса во втором триместре, чем в третьем.

Ага, верно. Более высокая прибавка в весе во втором триместре — это нормально. Вы не делаете ничего плохого. Вам не суждено прибавить в весе к концу беременности.

Более высокая прибавка в весе во втором триместре — это нормально. Вы не делаете ничего плохого.

Давай, съешь весь свой чертов бутерброд.

Почему женщины набирают больше всего веса во втором триместре?

Например, вы добавляете тонну воды во втором триместре. Вы заметили, что примерно к 5 месяцу вы внезапно испытываете постоянную неутолимую жажду, несмотря на то, что каждый день выпиваете то, что кажется галлоном воды? Это не все в вашей голове, это биология.

Во втором триместре ваш живот набухает из-за пары лишних фунтов околоплодных вод и быстро растущей матки. Добро пожаловать в мир, шишка! В то же время объем вашей крови увеличивается почти на 50%.

По прошествии второго триместра прибавка в весе обычно замедляется. (Если только вам не повезло с отеком всего тела, из-за которого ваши руки и ноги будут весить еще семь фунтов воды. Разве беременность разве не развлекает!)

Во втором триместре ваш живот набухает из-за пары лишних фунтов околоплодных вод и быстро растущей матки. Добро пожаловать в мир, шишка!

Я не хочу сбрасывать со счетов реальный риск получения слишком большого количества жидкости во время беременности, особенно для женщин, которые начинают беременность с высоким ИМТ.Женщины, которые следуют рекомендациям IOM (см. Ниже), подвергаются более высокому риску кесарева сечения, крупных детей с риском застрять на пути к выходу (ой!) И трудностей с потерей веса в послеродовом периоде.

Рекомендации IOM по увеличению веса во время беременности

Очень быстрое увеличение веса (более 2 фунтов в неделю) может сигнализировать о преэклампсии, серьезном и опасном состоянии, связанном с высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче. Если вы заметили резкий скачок веса за короткий промежуток времени, обязательно поговорите со своим врачом.

Помните об увеличении веса во втором триместре:

Прибавка в весе за одну неделю беременности не позволяет прогнозировать прибавку в весе на следующей неделе.

Итак, для большинства из нас, не имеющих конкретных факторов риска, давайте отбросим эту идею о «траектории»?

Набор веса во время беременности — это не постоянный рост. Это не значит быть. И набрать много веса во втором триместре — это совершенно нормально.

Наслаждайтесь бутербродом.

Ищете идеальное недельное руководство по питанию? Ознакомьтесь с нашим информационным бюллетенем о детских конструкторах! Это то, что, когда, почему и как пренатальное питание.

Эта статья изначально была размещена на сайте expectingscience.com

Возможные причины неудач в развитии

Ответ доктора Грина

Когда я вижу новорожденного ребенка в моем офисе во время ее первого визита, ее родители часто более взволнованы, узнав вес своего ребенка, чем что-либо еще.Масштаб становится центром визита. «Мой ребенок хорошо растет?» это срочный вопрос для родителей, пока они не уверены в ответе. Это глубоко укоренившееся беспокойство имеет смысл.

Рост играет ключевую роль в детстве. Фактически, организм считается «ребенком» в тот период его жизни, в котором он растет.

Рост особенно заметен и быстр в начале жизни. В первые четыре-шесть месяцев вес ребенка обычно увеличивается вдвое. К тому времени, когда ей исполнится год, она утроит свой вес при рождении.Максимальный рост мозга также происходит в течение первых шести месяцев жизни. В течение первого года жизни ребенка мозг растет так же сильно, как и за всю оставшуюся жизнь.

Ребенок не может развиваться, если он не растет ожидаемыми для его возраста темпами или если его вес непропорционально мал по сравнению с его ростом и окружностью головы.

Упрощенный, но очень полезный способ взглянуть на задержку роста — это учесть, что для роста ребенок должен получать достаточное количество калорий, усваивать эти калории и использовать их для роста.

Если ребенок плохо растет, сначала подумайте, действительно ли он потребляет достаточное количество калорий (и других питательных веществ). Чем ее кормят? Сколько предлагается и как часто? Сколько она на самом деле принимает? Может ли она адекватно сосать и глотать? Большинство случаев неспособности к развитию у младенцев можно решить, внимательно ответив на эти вопросы. Похоже, что это именно то, на чем сосредотачивается ваш педиатр.

Если потребление калорий и других питательных веществ является достаточным, подумайте, продолжают ли калории поступать по желудочно-кишечному тракту, перевариваться и всасываться в организм.Иногда пища извергается обратно либо из-за закупорки желудочно-кишечного тракта, либо из-за состояния, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором пища возвращается из желудка в пищевод. Иногда калории проходят через желудок, но не всасываются — они теряются на другом конце — либо из-за диареи, либо из-за неспособности усваивать питательные вещества. Возможные основные причины этого включают вирусную, бактериальную или паразитарную инфекцию, дефицит пищеварительных ферментов, генетическое заболевание (например, муковисцидоз) или непереносимость молочного белка.

Когда достаточное количество калорий потребляется и усваивается организмом, калории могут выливаться с мочой, если почки не могут эффективно удерживать белок. Если топливо безопасно остается в организме, организм все еще может сжигать его с большей скоростью, чем обычно, оставляя недостаточно калорий для роста. Возможные причины этого гиперметаболического состояния включают гипертиреоз, хроническую инфекцию, врожденные пороки сердца или злокачественные новообразования.

Некоторым детям даже не удастся развиваться при адекватном потреблении калорий просто из-за крайнего небрежности.Дети, которых не обнимают, не держат и не заботят, не растут. Это было наглядно продемонстрировано в детских домах, где соотношение взрослых и детей очень низкое. Даже если эти дети получают хорошее питание, они часто не могут развиваться просто потому, что им не хватает личной заботы.

Итак, как видите, для роста требуется плавная совместная работа многих систем по всему телу. Конкретных причин неспособности развиваться довольно много, с проблемами в каждой из основных представленных систем органов. Наиболее частые причины задержки развития меняются с возрастом.В первые три месяца жизни на первом месте стоят трудности с кормлением, инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс, врожденные нарушения обмена веществ, муковисцидоз и непереносимость молочного белка. Простого перехода на молочную смесь недостаточно, если ваш ребенок не реагирует на устойчивый рост.

Многие младенцы восстанавливают свой вес при рождении к недельному возрасту. Большинство из них восстанавливают свой вес при рождении к двум неделям возраста и после этого стабильно прибавляют в весе. Ребенок, который прожил семь недель, не набрав вес при рождении, заслуживает тщательного обследования, чтобы определить причину.Это обследование следует начинать с подробного анамнеза кормления и тщательного медицинского осмотра. Если причина неуспеваемости не очевидна, следующим шагом будет выполнение некоторых простых скрининговых лабораторных тестов, включая общий анализ крови (ОАК) с дифференциалом, анализ мочи и измерение сывороточных электролитов, АМК и креатинина.

Учитывая необычный стул вашего ребенка, может быть полезно проверить стул на наличие синдрома мальабсорбции. Если результаты всех этих исследований вернулись к норме, а ваша дочь все еще не растет, то следует провести еще один раунд тестов, возможно, включая тесты функции щитовидной железы, ферменты печени, аммиак, лактат, пируват, тест на хлорид пота, содержание органических кислот в моче и аминокислот в сыворотке крови. кислоты и, возможно, рентгеновские исследования.

Если причина по-прежнему не найдена, ваш врач сможет направить вас к соответствующему специалисту для дальнейшего обследования на основе симптомов вашей дочери, результатов обследований и результатов физикального обследования.

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос. Этот инстинкт является сильным и глубоким, и на него есть серьезная причина. Если рост не происходит быстрыми темпами, примите меры для устранения проблемы или выявления ее причины.

Набор веса ребенка — Полное руководство | Блог Cloudnine Прибавка в весе ребенка

‍

‍

Уход за новорожденными — очень деликатный процесс.Когда дело доходит до здоровья младенцев, вес новорожденных является хорошим показателем их общего состояния здоровья. Хотя есть незначительные различия в весе новорожденных, здоровые дети обычно следуют определенной и предсказуемой тенденции увеличения веса.

‍

Нормальные нормы набора веса:

‍

Хотя могут быть незначительные колебания в зависимости от состояния здоровья ребенка, прибавка веса здорового ребенка происходит в соответствии со следующей тенденцией:

‍

‍

Ребенок может потерять до 5-7% в течение первой недели после рождения, но восстанавливает его в течение 10-12 дней.Если в течение двух недель не набирает вес, обратитесь к педиатру. В этом возрасте ребенок должен питаться только грудным молоком, если иное не указано педиатром.

‍

‍

Сейчас ребенок должен стабильно набирать вес. В месяц ребенок может вырасти на 0,5–1 дюйм (1,5–2,5 см) и весить 600–1000 грамм. Ребенка следует кормить грудью каждые 2–3 часа (примерно 8–12 раз в день).

‍

‍

Рост стабильно продолжается.Ребенок может не так часто просыпаться ночью для кормления грудью, и частота продолжает уменьшаться.

‍

‍

Скорость набора веса несколько замедляется, и ребенок может продолжать набирать 400-500 граммов в месяц. К 5 месяцам вес ребенка должен быть вдвое больше веса новорожденного.

‍

‍

‍

Через 5 месяцев некоторые дети готовы к употреблению твердой пищи. Если ребенок может устойчиво держать голову, может сидеть с опорой и проявляет интерес к тому, что вы едите, ребенок готовится к твердой пище.Введение твердой пищи — очень деликатный процесс, и перед тем, как делать то же самое, проконсультируйтесь с педиатром. Начните с введения детских хлопьев или пюре в небольших количествах, а если ребенок отрицательно отреагирует, попробуйте еще раз через несколько дней.

‍

‍

ребенок должен постоянно набирать вес, так чтобы его вес в конце года был примерно в три раза больше веса при рождении. Постепенно начните вводить больше твердой пищи, закусок, фруктов и овощей в дополнение к грудному молоку.

‍

Изучите Cloudnine Momeaze для всех ваших покупок с широким ассортиментом товаров.

‍

Способы увеличения веса:

‍

Иногда из-за множества факторов младенцы не набирают вес здоровым образом и остаются с недостаточным весом. Вот несколько простых и проверенных советов, которые могут помочь с увеличением веса ребенка:

‍

• Не начинайте прием полутвердых продуктов до шести месяцев , так как ребенок должен получать полноценное грудное вскармливание и, кроме того, твердую пищу, которую дети едят содержат меньше калорий и питательных веществ по сравнению с грудным молоком.

• Спите рядом с ребенком, чтобы увеличить частоту кормления грудью.

• Специалисты рекомендуют кормить грудью каждые 3-4 часа в дневное время и хотя бы один раз ночью, чтобы помочь ребенку набрать вес.

• Убедитесь, что ребенок полностью закончил сосать одну сторону, прежде чем предлагать вторую. Обращайте внимание на сигналы (ребенок добровольно вынимается и выглядит довольным, спит и т. Д.) И предлагайте вторую сторону после того, как ребенок закончит сосать одну сторону.

‍

‍

‍

Прокачайте молоко на пару минут перед кормлением, так как это удаляет низкокалорийное молоко и ребенок получает высококалорийное заднее молоко.

‍

Все дети должны получать пероральные добавки с железом с 6 месяцев в палатах, поскольку грудное молоко и полутвердая диета не могут удовлетворить потребности в железе, необходимые для физического роста и когнитивного развития.

‍

В Cloud-nine мы заботимся не только о рождении вашего ребенка.Наша опытная команда педиатров специализируется на всех аспектах ухода за младенцами. Будь то проблемы с весом или любые другие проблемы с развитием, наши специализированные педиатрические отделения интенсивной терапии (PICU) и неонатальные отделения интенсивной терапии (NICU) предоставят вам полный спектр медицинских услуг и услуг.

‍

Вы также можете присоединиться к нашему сообществу Cloudnine, чтобы обсудить и получить дополнительную информацию о — Первая беременность , Уход за ребенком и

и послеродовая консультация

.

‍

Обязательно прочтите — Что следует знать перед введением твердой пищи

000

‍

‍

000

Хотите проконсультироваться с лучшими педиатрами Индии? Пожалуйста, найдите ссылки ниже.

‍

1. ‍Лучшие педиатры в Бангалоре
2. Лучшие педиатры в Ченнаи
3. Лучший педиатр в Мумбаи Лучший детский врач в Мумбаи 9010 9010
4. Лучший детский врач-специалист в Чандигархе
5. Лучший педиатр рядом со мной в Гургаоне
6. Лучшие врачи-педиатры в Нойде

‍

Rapid Вес

Rapid быстрое увеличение веса для малыша?

Младенцы очень быстро набирают вес.К 3–4 месяцам у многих людей вес при рождении увеличится вдвое. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес с другой скоростью, чем дети, вскармливаемые смесью. Однако через несколько месяцев скорость прибавки в весе у всех младенцев начинает снижаться, еще больше замедляясь после первого года жизни. Тем не менее, темпы роста детей ясельного возраста продолжают колебаться, поэтому не удивляйтесь, если ваш двухлетний ребенок, кажется, перерос 3Т за то, что кажется быстрым.

Что может быть причиной быстрого набора веса ребенка?

Скорее всего, прибавка в весе вашего ребенка является частью его нормального роста.Ваш врач должен следить и контролировать рост ребенка, чтобы определить, добавляет ли он унции на здоровом уровне. Врач обычно измеряет размер головы, длину и общий вес ребенка при каждом осмотре, чтобы убедиться, что он или она не сбились с пути. Самая очевидная причина слишком быстрого набора веса — переедание, но пока не забывайте про детские диетические книги. Увеличение веса также иногда может быть связано с приемом некоторых лекарств и, в редких случаях, даже с гормональным состоянием.

Когда следует отвести к врачу ребенка с быстрым набором веса?

Знать свой вес важно в любом возрасте, но учтите, что, согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, дети, которые быстро набирают вес в первые шесть месяцев жизни, имеют больше шансов заболеть ожирением к 3 годам. Ваш врач будет измерять размер вашего ребенка или малыша при каждом посещении и сравнивать его с диаграммами роста (которые показывают средние темпы роста для детей). Но если вы обеспокоены, вы всегда можете записаться на прием, чтобы проверить вес.(В конце концов, у вашего врача есть эти удобные детские весы.)

Видео по теме

Что мне делать, если ребенок быстро набирает вес?

Никто не хочет лишать голодного ребенка, поэтому всегда кормите ребенка, когда он или она ищет грудь или бутылочку. Младенцы и малыши, как правило, хорошо приспособлены к своему уровню голода, поэтому следуйте их сигналам, когда дело доходит до количества еды, которое им следует съесть. Если вас беспокоит скорость набора веса вашего малыша, начните с отказа от сока и закусок с высоким содержанием сахара и сделайте упор на качественные продукты (фрукты, овощи, нежирные белки, цельнозерновые продукты), а не на их количество.

Медленный набор веса после раннего хорошего набора веса. проблемы и проблемы

Введение

Иногда дети, которые хорошо себя чувствовали и очень хорошо набирали вес при исключительно грудном вскармливании, начинают прибавлять медленнее, а иногда и вовсе не прибавляют через два-четыре месяца. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют тенденцию к более медленному приросту через три или четыре месяца по сравнению с детьми, вскармливаемыми искусственным (искусственным) питанием, но это нормально. Более быстрое прибавление веса искусственно вскармливаемого ребенка не является стандартом.Грудное вскармливание — это нормальный, естественный, физиологический способ кормления младенцев и детей младшего возраста. Использование искусственно вскармливаемого ребенка в качестве модели нормального нерационально и приводит нас к ошибкам в советах матерям по поводу кормления и роста.

Однако в некоторых случаях болезнь ребенка может привести к более медленному, чем ожидалось, увеличению веса. Добавление смеси не излечивает болезнь и может лишить ребенка положительных эффектов исключительно грудного вскармливания.

Вы можете сказать, когда ребенок получает молоко, а когда нет (см. Ниже и видеоролики на сайте nbci.ок). Если ребенок сосет грудь и не получает молока, что ж, это объясняет, почему он не набирает вес, и, скорее всего, у матери снижается выработка молока. Снижение материнского молока является наиболее частой причиной того, что ребенок суетится и тянет грудь и / или перестает достаточно хорошо набирать вес.

Почему у вас уменьшится количество молока?

1. Вы приняли противозачаточные таблетки, ВМС Мирена, получили Депо Провера или принимаете эстрогены и / или прогестероны другим способом. Следует отметить, что грудное вскармливание само по себе имеет значительный противозачаточный эффект, особенно если вы кормите исключительно грудью.
2. Вы беременны. Беременность определенно снижает выработку молока.
3. Вы пытались растянуть кормление или «приучить» ребенка спать всю ночь. В этом случае кормите ребенка, когда он голоден или сосет его руку. Подумайте о безопасном совместном сне, чтобы ребенок ел по ночам, и вам не приходилось вставать, чтобы его кормить.
4. Вы пользуетесь бутылками чаще, чем от случая к случаю. Лучше вообще избегать бутылочек, но случайное использование бутылочек обычно не влияет на количество молока. Однако регулярное и частое использование бутылочки приводит к тому, что ребенок хуже прикладывается к груди и, следовательно, хуже получает молоко из груди. Часто ребенок отстраняется до того, как «опорожнил» грудь, и количество молока уменьшается. См. Ниже в разделе «Эта причина требует дополнительных объяснений». Если вам нужно, чтобы ребенка кормил кто-то другой, а не вы, то чашка (не поилка, как бутылочка) будет лучше, чем из бутылочки.Смотрите видео на nbci.ca.
5. Эмоциональный шок может иногда приводить к уменьшению количества молока.
6. Иногда болезнь матери, особенно если болезнь связана с лихорадкой, может уменьшить количество молока. Мастит и закупорка протоков также могут уменьшить количество молока. К счастью, в большинстве случаев этого не происходит.
7. Не могли бы вы сделать слишком много? Легко увязнуть в попытках соответствовать чужим представлениям о том, что вы должны делать. Отпустите работу по дому. Спите, когда ваш ребенок спит. Если вы устали, лягте с ребенком, чтобы покормить его, и позвольте себе уснуть. Убедитесь, что совместный сон проходит безопасно в соответствии с рекомендациями ЮНИСЕФ и UK Baby Friendly.
8. Некоторые лекарства могут снижать выработку молока. Возможно, антигистаминные препараты, особенно старые, такие как Бенадрил; псевдоэфедрин (Судафед) также может уменьшить выработку молока. Обратите внимание, что эти два препарата (или аналогичные) содержатся в лекарствах от простуды и аллергии.
9. Вы кормите только одну сторону при каждом кормлении. Не рекомендуется кормить ребенка только с одной стороны, так как следует правилу . Да, если ребенок «доедает» первую половину перед тем, как предлагать вторую, может помочь в лечении недостаточного веса или колик у ребенка, но правила и грудное вскармливание несовместимы. Если ребенок не пьет, на самом деле получает молоко , нет смысла просто держать ребенка сосущим, не получая молока в течение длительных периодов времени.Вам следует «доделать» одну сторону, а если ребенок хочет большего, предложить другую.

   Как узнать, что у ребенка «закончена» первая сторона? Потому что ребенок больше не пьет, даже после сжатия (см. Видеоклип и информационный лист о сжатии). Это не означает, что вы должны отрывать ребенка от груди, как только ребенок совсем не пьет в течение минуты или двух. (у вас может появиться еще один рефлекс выброса молока или рефлекс расслабления, поэтому дайте ему немного времени), но если очевидно, что ребенок не пьет, снимите ребенка с груди и, если ребенок хочет большего, предложите другую сторону.Как узнать, пьет ребенок или нет? Смотрите видеоклипы на указанном выше сайте.

   Если ребенок отпускает грудь самостоятельно, значит ли это, что ребенок «кончил» с этой стороны? Не обязательно. Младенцы часто отпускают грудь, когда поток молока замедляется, или иногда, когда у матери возникает рефлекс выброса молока, и ребенок, удивленный внезапным быстрым выделением молока, отстраняется. Попробуйте еще раз на этой стороне, если он хочет еще, но если ребенок явно не пьет даже с компрессией, перейдите на другую сторону.

10. Комбинация вышеперечисленного.
11. Иногда количество молока снижается по непонятной причине. Что ж, возможно, причину не так сложно выяснить, как это, если вы проанализируете информацию в следующем абзаце и узнаете, как узнать, получает ли ребенок молоко из груди (или нет).

    Эта причина (номер 11) требует дополнительных пояснений.

    В первые несколько недель младенцы, как правило, засыпают у груди, когда поток молока замедляется.Это замедление кровотока происходит раньше во время кормления, если ребенок плохо прикладывается к груди. Ребенок, у которого не очень хорошо прикладывается к груди, но у матери его много, может выздоравливать, но он действительно зависит от рефлекса выделения (выделения) молока, чтобы получить молоко. Ребенок будет сосать, спать и сосать, не получая большого количества молока после того, как начальная скорость потока уменьшится, но если у матери будет больше рефлексов выброса молока, он будет пить еще немного, даже в полусне. Однако, когда ребенок подрастет, некоторые могут оторваться от груди, когда кровоток замедлится, часто в течение нескольких минут после начала кормления (на самом деле некоторые делают это с самого раннего возраста, некоторые никогда этого не делают, а некоторые делают комбинацию сна. и отрывание от груди в зависимости, вероятно, от того, насколько они голодны или от их настроения).Это более вероятно, если младенцы получили бутылочки с раннего возраста, но также может произойти даже без бутылочки. Когда это происходит, большинство матерей, вероятно, перекладывают ребенка на другой бок, но тогда происходит то же самое. Ребенок может по-прежнему голодать и отказываться снова брать грудь, предпочитая сосать его руку. У него не будет тех дополнительных рефлексов выброса молока (рефлексов подавления), которые он получил бы, если бы дольше оставался у груди. Таким образом, ребенок пьет меньше, и запас также уменьшается, потому что он пьет меньше, и поток замедляется еще раньше во время кормления (потому что молока становится меньше), и начинается порочный круг.Так бывает не всегда, и многие дети могут хорошо набирать вес, даже если они проводят на груди совсем немного времени. Они могут по-прежнему отрывать грудь и сосать руки, потому что они хотят больше сосать (что доставляет им удовольствие), но если они прибавили в весе хорошо, нет причин для беспокойства. Тем не менее, хорошо, когда ребенок кормит грудью, не прижимая к груди.

    Чтобы предотвратить все это, нужно с самого начала хорошо защелкнуть. Многим мамам говорят, что защелка идеальна, хотя на самом деле она далека от совершенства.Защелку еще можно улучшить даже у старшего ребенка, но это не всегда легко. Но иногда бывает. См. Протокол регулирования потребления грудного молока и видеоклипы на веб-сайте nbci.ca.

    Часто домперидон значительно увеличивает количество молока, и мы часто его используем. Однако вам не следует использовать его, если вы беременны. Во-первых, это не сработает, если вы беременны, и, хотя нет никаких доказательств того, что его использование во время беременности опасно, отсутствие исследований, показывающих беспокойство, не означает, что это безопасно во время беременности.

Откуда вы знаете, что ребенок действительно пьёт грудь?

Когда ребенок получает молоко (это , а не , которое получает молоко только потому, что у него грудь во рту и он делает сосательные движения), вы увидите паузу в точке его подбородка после того, как он максимально раскроет его, и до закрывает рот, так что одно сосание есть (широко открытый рот — пауза — закрытый рот тип сосания). Если вы хотите продемонстрировать это самому себе, засуньте указательный или другой палец в рот и сосите, как если бы вы сосали соломинку.Когда вы втягиваете, ваш подбородок опускается и остается опущенным, пока вы втягиваете. Когда вы перестаете втягивать, ваш подбородок снова поднимается. Эта пауза, которая видна у подбородка ребенка, представляет собой глоток молока, когда ребенок делает это у груди. длиннее пауза, больше ребенок получил. Как только вы узнаете о паузе, вы сможете избавиться от множества глупостей, которые говорят кормящим матерям. Например: Кормите ребенка по двадцать минут с каждой стороны. Ребенок, который сосет этот вид (с паузой) в течение двадцати минут подряд, может даже не принять вторую сторону.Ребенок, который ест (не пьет) в течение 20 часов, отрывается от груди голодным. Посмотрите видеоклипы на веб-сайте nbci.ca, которые показывают, когда ребенок получает молоко (или нет), а также как прикладывать ребенка к груди и как использовать компрессию.