Сколько недель длится беременность у женщин с девочкой: Сколько недель длится беременность

Нарушения менструального цикла

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с  12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 35. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев). Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто. С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с пяти-семи дней этот процесс сократился до двух-трёх.

Итак, месячные могут быть:

Болезненные. Зачастую боли внизу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами – биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов такие боли становятся слабее. Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фиброма матки. Обратитесь к гинекологу, он определит истинную причину болей.

Обильные, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели. Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные — следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу. Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление. Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Скудные, когда кровотечение совсем слабое и длится всего один-три дня. Такое иногда случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса, которое провоцирует небольшое гормональное расстройство. Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, диагностического выскабливания матки или выскабливания после родов, то нужно обратиться к врачу. Иногда это следствие сращения (склеивания) стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Нерегулярные. «Стандартные» месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Как более короткий цикл (25 дней), так и более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением. Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней, можно говорить о нерегулярных месячных. У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один-два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться. В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными. В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение.

Отсутствие месячных. В чём тут причина – беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера, определит только врач, иногда – после ряда исследований и анализов. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением.

К нарушениям менструального цикла относятся:

• отсутствие менструаций (аменорея),
• чрезмерно частые или слишком редкие менструации (олигоменорея),
• болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея),
• чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия),
• появление межменструальных маточных кровотечений,
• развитие у женщины так называемого предменструального синдрома (ПМС)

Чаще всего нарушениям менструального цикла приводят:

1. Самая частая и самая банальная причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться и при необходимости провести лечение. И если причина была только в инфекции, то, цикл восстановится.

2. Гораздо сложнее ситуация, если нерегулярность цикла вызвана гормональными нарушениями, которые могут возникать на разных звеньях образования гормонов. Научно подтверждён их определенный перечень, который проверяется при подозрении на эту причину нарушений цикла. В план общего обследования включается и исследование функции щитовидной железы и надпочечников, причем нарушения здесь могут быть связаны как с их гиперфункцией, так и со снижением активности. 

3. Перенесенные краснуха и ветряная оспа могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и тогда нарушения возникают уже с первых же циклов. Сложность в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, и диагностируется такие нарушения значительно позже.  

4. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически заложен так, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла, как например, при поликистозе яичников.

5. И наконец, достаточно часто нарушения цикла вызваны целым комплексом причин – и гормональных, и воспалительных и прочих. 

ЗАПОМНИТЕ! Нарушения цикла ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку, являясь не только сигналом об имеющихся проблемах со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям. Самодиагностика здесь элементарна – важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту-гинекологу. Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки, таких как фибромиома, а также кист яичников. Могут возникнуть такие нарушения, как гиперплазия эндометрия (утолщение внутреннего слоя), полипы.

Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует более чем 20% риск возникновения онкологических заболеваний.  В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия. Из-за нарушений цикла, яйцеклетки не всегда успевают вызревать, и в итоге вместо полноценной менструации получается лишь менструальноподобная реакция. Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть. И это еще не все! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность – угроза невынашивания беременности.

Специалисты нашей Клиники могут предложить Вам проведение индивидуального комплекса обследования и лечения, с использованием самой современной аппаратуры и методов диагностики.

Омичка, которую обвиняют в истязании малыша, беременна пятым ребёнком

Об этом она объявила на судебном заседании.

Подтверждающие медицинские справки омичка обязуется предоставить к началу сентября. Скандальная история, напомним, произошла год назад, в ауле Коянбай Таврического района. Гульмира Букенова и Евгения Кабельская издевались над маленьким сыном последней: избивали, морили голодом, связывали бельевыми верёвками. История о домашнем насилии прогремела на всю страну. Во время судебных допросов экс-подруги по-прежнему перекладывают вину друг на друга. От первоначальных показаний отказались — говорят, признания дали под давлением следствия.

Участники процесса омичке не верят. Доказательств ее словам нет, к тому же она не рассказывала о якобы психологическом прессинге ни знакомым, ни адвокату. И не писала на следователя ни жалоб, ни заявлений. Жительнице Коянбая вменяют истязание группой лиц. Ей грозит до 7 лет в колонии. Подельнице девушки Евгении Кабельской грозит девять лет заключения.

«Кабельская и Букенова обвиняются в совершении преступления, предусмотренном пунктами части 2 статьи 117 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно «причинение физических или психических страданий путём систематического нанесения побоев в отношении заведомо несовершеннолетнего с применением пытки группой лиц по предварительному сговору». Санкция данной статьи предусматривает максимальное лишение свободы на срок до 7 лет», — прокомментировала старший помощник прокурора Таврического района Юлия Митина.

В зале суда Букенова жалуется на головокружение, недомогание и тошноту. Демонстративно нянчится с четвёртым по счету младенцем. Все дети Букеновой от разных мужчин. Некоторые участники процесса считают, что новая беременность — попытка отсрочить тюремное заключение. Ведь по закону Букенова может оставаться на свободе, пока её младшему ребёнку не исполнится 14 лет. Рассмотрение уголовного дела продолжается.

Фото: 12 канал.

Добавить в избранные источники Яндекс.Новостей

Подписаться на канал Яндекс.Дзен

Подписаться на канал Телеграм

Статистика родов: отличия первой и второй беременности

Родившийся считается доношенным с 38 недели, поэтому на данном сроке наступает предродовой период. Продолжается он до развития родовой деятельности. Если женщина ждет первенца, то роды считаются нормальными при сроке от 38 до 42 недель.

Предварительную дату, во сколько недель могут начаться роды, устанавливает врач. Чаще всего, при первой беременности этот срок составляет 40 акушерских недель. Если ребенок позже появляется на свет – говорят о переношенных родах.

Разброс, когда можно рожать первого ребенка, большой – 4 недели. Весь этот срок будущих мам очень интересует вопрос, на какой неделе рожают здорового малыша и когда он появиться на свет. Ответ ищут не в книгах, а в здоровье женщины, состоянии ее организма.

В зависимости от того, через сколько недель рожают, организм каждой женщины предупреждает ее за 2 несколько дней до начала родов.

На какой неделе рожают — нормальные сроки

Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.

Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.

Смотрим на вес малыша

Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.

Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.

Зависит от длины менструального цикла

Гинекологи при расчете срока, на какой неделе беременности женщине можно рожать, используют формулу Негеле. Рассчитывая по ней дату рождения малыша, нужно от начала последнего менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Однако данный метод определения, с какой недели у женщины начинаются роды, не точен. Его используют для примерной даты, когда можно родить здорового малыша, если менструальный цикл будущей мамы составляет 28 дней. Если он длиннее, то и срок, на какой неделе можно рожать, придет позже.

При нерегулярном цикле узнать дату овуляции трудно, поэтому данный метод определения, на какой неделе придут роды, считается не подходящим.

Влияет наследственность

Если у близких родственников-женщин первые роды наступили раньше или позже поставленного срока – возможна и у вас такая ситуация. Задайте вопрос, во сколько недель у мамы и бабушки пришли роды. Наследственный фактор играет не последнюю роль, вы можете повторить их историю.

Течение беременности — как ещё один фактор

Срок, на какой неделе рожают, зависит от особенностей данного периода. Во время войн и разрухи дети не торопились появляться на свет. Они как чувствовали, что их не ждет теплая кроватка и полноценное питание, поэтому оставались в животе мамы подольше.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно внутри утробы: плацента не выполняет свою функцию, мама перенесла стресс, затяжную болезнь – вероятность преждевременных родов возрастает. Такие же последствия наблюдаются при перерастяжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, на каком сроке рожают женщины первородящие, малыши могут появиться здоровыми и доношенными. Поэтому сроки, во сколько недель начинаются нормальные роды, не ограничены точным числом.

Во сколько недель обычно рожают первого ребёнка?

Если вы впервые становитесь мамой, то примерно 70% вероятности, что роды придут в срок – около 40 недель беременности. Это объясняется тем, что организм женщины еще не проходил через процессы, которые происходят внутри и ему требуется время для изгнания плода.

Делятся впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожают первенца, поэтому может пропустить начало этого момента. Родовая деятельность у первогодок длится долго, она слабая и затяжная, схватки могут продолжаться до 7 часов.

Но и здесь случаются исключения. Если не рассматривать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда присутствуют нарушения в организме будущей мамы, то встречаются и переношенные беременности. В таком случае малыш выходит в свет с небольшим промежутком – после 42 недель.

Статистика вторых родов

Отмечая, на какой неделе обычно рожают второго ребенка, упоминается срок 36 недель. Вторые роды начинаются внезапно, а проходят быстрее и легче.

Шейка матки, а также родовые пути открывается быстро, поэтому уже рожавшие женщины часто не успевают доехать до роддома. Повторные роды приходят около 38 недель, но бывают и исключения.

Третья беременность

Готовясь стать мамой в третий раз, женщину интересует вопрос, на какой неделе рожают третьего ребенка чаще. Обычно роды начинаются раньше. Если при первой беременности родоразрешение наступает, начиная с 38 недели, то третья беременность связана со сроком 36 седмиц.

Сроки для мальчика и девочки разнятся

Обычно девочки хотят увидеть мир раньше мальчиков, которые не торопятся покидать мамин животик. Если врачи отмечают статистику, на какой неделе чаще рожают мальчиков, то говорят о сроках 40-41 седмиц. Иногда встречаются рекордсмены, которые засиживаются до 42 недель. Девчонки же готовы издать первый крик на более раннем сроке – 38 недель.

Принцесса спит

Важно не забывать про цикл будущей мамочки. Если цикл стандартный или короткий, когда овуляция приходит на 14 день после начала месячных, малыш рождается в положенные 40 недель.

Причин, почему рождаются девочки первыми несколько:

1. Мальчику требуется время, чтобы родиться готовым к существованию. Девочки созревают быстрее, что связано с их биологической ролью в жизни: продолжение рода.
2. На какой неделе обычно рожают девочек – зависит от состояния здоровья матери, но изначально девчонки рождались крепче мальчиков. Они торопятся расти и появиться на свет, а при жизни развиваются стремительнее.

С какой недели можно рожать двойню

Для человека многоплодная беременность — не норма, поэтому последствием осложнения выступают ранние роды. Матка вдвое быстрее увеличивается детьми в объемах, а на перерастяжение вызывает схватки.

Рассматривая, во сколько акушерских недель рожают второго малыша, мы говорили о сроке 37 седмиц. Говоря о многоплодной беременности, упоминается 34-35 недель. Независимо от того, что двойняшки могут рождаться раньше, у них очень высоки шансы на выживание.

Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка

Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

Крепко спит

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.

Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.

Симптомы и причины преждевременных родов

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные заболевания.

Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

2. Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ. Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода.

В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

3. Вирусные заболевания.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

4. Предлежание плаценты.

В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

5. Патология шейки матки.

Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

• потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
• ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
• небольшие выделения крови из влагалища;
• схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Почему могут быть поздние роды?

Переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная, поэтому интересуйтесь у врача, на каком сроке приходят третьи роды. Они наступают раньше остальных, и риск переносить ребенка выше.Рассмотрим причины поздних родов:

1. Гормональные нарушения у матери.

Изменения гормональной системы сигнализируют организму о начале родовой деятельности. Если у будущей мамы нарушился уровень гормонов и обмен веществ, сигнал не поступит, а схватки не начнутся.

2. Увеличенный цикл.

В то время, если у женщины месячные приходили регулярно, но цикл составлял 30-35 дней, ребенок появится на свет позже поставленного срока. Здесь говорят о естественном физиологическом процессе, а не патологии. Такую беременность называют пролонгированной.

3. Наследственный фактор.

Данная причина относится к физиологическим. Наследственность влияет на ранние и поздние роды. Зная, на каком сроке родилась мама и бабушка, можно подготовиться к своей родовой деятельности заранее.

4. Прием медикаментов.

При приеме препаратов для снижения тонуса матки, изменения касаются и родов. Также влияют на родовую деятельность средства от хронических болезней. Поэтому о своем положении сообщите гинекологу, чтобы он скорректировал назначения.

Искренний взгляд

Когда стоит опасаться?

1. Боли в животе.

Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

2. Кровянистые выделения.

Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

3. Живот изменил форму.

Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

4. Подтекание или излитие вод.

Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

5. Не чувствуется шевелений ребенка.

Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

Заведите дневник с записями и контролем времени активности ребенка, после чего представьте врачу.

• Что лучше кесарево или естественные роды
• Предвестники родов у первородящих
• Плюсы и минусы вертикальных родов
• Стимуляция родов — естественные методы
• Вторые роды легче или тяжелее первых
• Как распознать и облегчить схватки перед родами

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/birth/na-kakoj-nedele-rozhayut

Вторые роды: длительность, подготовка, особенности, отличия от первых

Повторная беременность и вторые роды – важное событие в жизни женщины. Готовясь стать матерью не в первый раз, она уже знает, каким изменениям подвергнется ее организм, и не испытывает страхов и волнения.

Но повторная беременность имеет ряд отличий от первой, и готовиться к ней следует со всей серьезностью маме и всем членам ее семьи.

Физиологически эти процессы не отличаются: для вторых родов характерны те же три периода, что и для первых:

• раскрытие;
• изгнание плода;
• последовый период.

Но во времени возникновения и в характере этих периодов есть отличия между первыми и повторными родами.

Вторые роды – важное событие в жизни женщины и всех членов ее семьи

Начало родовой деятельности сопровождается появлением регулярных схваток. В первый период происходит раскрытие шейки матки и излитие околоплодных вод.

Для прохождения плода по родовым путям шейка матки должна раскрыться до 10–12 см. Длительность этого периода при первых родах – от 9 до 12 часов. А при повторных она сокращается до 5–6 часов.

Бывает, что родоразрешение проходит стремительно и малыш появляется спустя два часа после начала родовой деятельности.

Такая особенность связана с эластичностью мышц влагалища и тазового дна, которая появилась после первых родов. Теперь раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки происходит одновременно, а значит быстрее.

У первородящих нормальные роды длятся в пределах 9–12 часов. У повторнородящих это время сокращается до 6–8 часов. Женщины отмечают, что повторные роды проходят легче и быстрее первых.

Период изгнания плода также проходит быстрее. Для него характерно присоединение к схваткам потуг – произвольных сокращений диафрагмы и передней брюшной стенки женщины. После первых родов она уже знает, как правильно дышать и тужиться, а значит, делает это эффективнее и ребенок рождается быстрее.

Рождение плаценты и плодных оболочек проходит, в среднем, в течение 30 минут после рождения ребенка. С окончанием этого процесса роды считаются завершенными.

Если после первой беременности ребенок родился посредством кесарева сечения, а вторая заканчивается естественным родоразрешением, то родовые пути не будут подготовленными и роды пройдут как в первый раз.

Особенности второй беременности

Несмотря на общую физиологию и биомеханизм, каждая беременность и роды протекают индивидуально. Даже при наличии положительного опыта первой беременности нельзя делать выводы, что и вторая пройдет по аналогичному сценарию. Есть особенности, о которых женщина должна знать, готовясь стать матерью во второй раз:

• Срок повторных родов. Некоторые мамы полагают, что вторая беременность должна длиться меньше времени, чем первая. Это ошибочное предположение. Оптимальное время вынашивания плода – 40 недель для любой беременности. Время рождения ребенка может сдвинуться на 1–2 недели из-за неправильно установленного срока. Также наличие патологических факторов может спровоцировать недонашивание или перенашивание плода. Это все индивидуально, но роженица должна настраивать себя на беременность сроком 9 месяцев.
• Размер живота. После первых родов фигура женщины меняется: таз становится шире, а мышцы живота растягиваются. Это приводит к тому, что во время второй беременности живот начинает расти быстрее и становится заметен уже на ранних сроках. Исключение составляют мамы, активно занимающиеся спортом. Если им после первой беременности и родов удалось вернуть прежний тонус своим мышцам, то живот у них может появиться значительно позже.
• Вес будущего ребенка. Женский организм во время второй беременности уже не испытывает такого стресса, как при первой. Он старается создать наиболее благоприятные условия для роста и развития плода. Поэтому часто вторые дети рождаются крупнее, чем первые, в среднем, на 250–500 г.

Длительность вторых родов, в среднем, на 4–6 часов меньше первых

К 39–40-й неделе беременности ребенок достигает приблизительно 50 см в длину и от 2,7 до 4,1 кг веса. У него полностью развит слух, а легкие готовы к самостоятельному дыханию.

Как подготовиться ко второй беременности и родам

Подготовка к рождению второго ребенка – дело ответственное, требующее участия не только женщины, но и ее партнера. Главное, чтобы это событие было желанным и запланированным. Если пара решила завести второго ребенка, то планировать вторую беременность следует с учетом возраста мамы и перерыва между беременностями.

Оптимальный детородный период для женщины – от 20 до 35 лет. Это не значит, что рожать после этого возраста нельзя, но в таком случае роды могут быть осложнены следующими факторами:

• хронические заболевания;
• гормональный сбой;
• аборты в анамнезе;
• венерические и гинекологические заболевания;
• общее снижение физической активности.

Эти факторы могут негативно сказаться не только на здоровье, но и на жизни плода. Также следует учитывать перерыв между беременностями. Организм женщины должен полностью восстановиться после предшествующих родов – для этого требуется минимум два года. Но и затягивать с повторной беременностью тоже не стоит: перерыв в 10 и более лет считается плохим прогностическим признаком.

Нормальным перерывом между родами считается время от трех до пяти лет – оно позволит женщине набраться сил перед вынашиванием и появлением второго малыша, а также обеспечит небольшую разницу в возрасте детей.

Перед зачатием ребенка женщине следует пройти полное медицинское обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Обострение хронических болезней может существенно осложнить будущую беременность и роды, поэтому консультация гинеколога обязательна перед второй беременностью.

Женщина должна обратить особенное внимание на свое питание и образ жизни. Чтобы оставаться активной, уделять достаточно времени старшему ребенку, мужу и другим членам своей семьи, ей понадобится много сил и энергии. Для этого она должна правильно и сбалансировано питаться и поддерживать свою физическую активность.

Психологическая подготовка будущей мамы

Особенности психологического настроя отражаются на течении беременности и родов

Считается, что повторнородящие женщины не должны испытывать чувство страха и тревоги перед предстоящими родами. Но роды – процесс болезненный, и неважно, какие они по счету.

Кроме того, всегда есть риск осложнений независимо от предыдущего опыта. Все это делает крайне важным психологический аспект готовности к рождению второго ребенка.

Чтобы он появился на свет без осложнений, женщине следует:

• Осознать, что каждые роды индивидуальны и не похожи друг на друга. Если рождение первого ребенка было тяжелым, это не значит, что и вторая беременность завершится с осложнениями.
• Настроить себя и своих близких на позитивный лад и счастливый исход события.
• Подготовить старшего ребенка к тому, что у него скоро появится младший брат или сестра.

Очень важна поддержка со стороны близких людей, в особенности мужа. Женщина должна быть уверена, что ей помогут справиться с любыми трудностями. Для многих мощным фактором для придания уверенности и борьбы со страхами является присутствие мужа на родах – так называемые партнерские роды.

Не менее важно, чтобы к появлению ребенка была подготовлена комната, детские вещи и игрушки. Это благоприятно скажется на настроении мамы, и она будет спокойно и радостно ждать появления малыша. Желание скорой встречи с ребенком придаст ей уверенности во время родов.

Возможные осложнения вторых родов

Опыт женщины, полученный после первых родов, может негативно отразиться на повторных. Она помнит, что рожала на протяжении нескольких часов и что от начала схваток до появления ребенка прошло много времени.

Поэтому может не торопиться в родильное отделение, рискуя родить без помощи врачей. Шейка матки раскрывается гораздо быстрее при повторных родах, а значит, во избежание серьезных осложнений, при появлении регулярных схваток нужно отправляться в больницу.

Даже если что-то пойдет не по плану, квалифицированные врачи смогут оказать помощь роженице и малышу.

Осложнения после вторых родов могут быть следующими:

1. Разрывы промежности. Возникают, если не обошлось без разрывов при первых родах и если рубцовая ткань еще не сформировалась окончательно: роды проходят с интервалом 1,5–2 года. В других случаях разрывов почти не бывает.
2. Резус-конфликт. Может возникнуть, если у мамы резус-отрицательный фактор крови, а у папы ребенка – резус-положительный. В таком случае для рождения здорового ребенка необходимо контролировать иммуноглобулины.
3. Кровотечения. Довольно частое осложнение у повторнородящих. Причина этому – плохое сокращение матки.

Рождение второго ребенка – радостное событие для всей семьи. Чаще всего женщина лучше подготовлена к нему морально и физически, поэтому очередные роды проходят легче, чем первые. Но излишняя самоуверенность может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому вся беременность должна проходить под строгим контролем специалистов.

Также интересно почитать: как побороть страх перед родами

Источник: https://www.baby.ru/wiki/dlitel-nost-i-osobennosti-vtoryh-rodov-ih-osnovnye-otlicia-ot-pervyh/

Вторые роды — на какой неделе: статистика рождения мальчиков и девочек у повторнородящих

Вторые роды отличаются от первых и по времени начала родовой деятельности, и по длительности.

Хоть механизм родоразрешения и имеет общие принципы, повторные роды, как правило, проходят быстрее и легче, органы репродуктивной сферы быстрее адаптируются к происходящим процессам.

На каком сроке обычно рожают второго ребенка и какие наблюдаются особенности родового процесса у второродящих мам?

От каких факторов зависит срок родов при повторной беременности?

Статистика показывает усредненную продолжительность второй беременности, однако существуют индивидуальные особенности, из-за которых сроки родов могут отличаться. Факторы, оказывающие влияние на родоразрешение при повторной беременности:

• Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается у женщин, переживших травматичные роды, сделавших несколько абортов или перенесших операцию на шейке матки. В таком случае шейка матки не способна противостоять давлению со стороны плода и удерживать его. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности женщине устанавливают пессарий, без лечения эта патология провоцирует преждевременные роды на 36–37 неделе (рекомендуем прочитать: фото и описание пессария, устанавливаемого при беременности: что это такое и зачем его ставят?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: проводятся ли роды с пессарием?

• Степень плацентарной зрелости. К моменту родов плацента начинает «стареть» – ухудшается ее функционирование. Когда функции органа угасают слишком рано, это приводит к преждевременным родам. В зоне риска находятся женщины до 16 лет и старше 35 лет, а также те, кто имеет хронические недуги половых органов, злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики.
• Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного, а двух или более детей, то продолжительность гестации сокращается. По статистике, двойня обычно рождается на 37 неделе, тройня – на 33 неделе, а четверо малышей – на сроке 28 недель.
• Многоводие или маловодие. Количество амниотической жидкости влияет на начало родов. Избыток околоплодных вод нередко вызывает преждевременные роды, а маловодие приводит к перенашиванию беременности.
• Неверно определенный срок беременности. Акушерские недели исчисляются с даты последних месячных, а не с дня зачатия. За основу берется стандартный 28-дневный цикл, однако у некоторых женщин цикл может длиться до 35 дней. При поздней овуляции срок гестации может быть определен неверно, из-за этого могут возникнуть подозрения на перенашивание беременности.

На какой неделе обычно рожают во второй раз?

Насколько справедливо утверждение, что вторые роды начинаются раньше, чем первые? Нормальным сроком для рождения второго ребенка считается период с 37 по 41 неделю (см.

также: что делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родовой активности?). Большинство повторнородящих мам чувствуют приближение родов уже на 38 неделе, а малыш появляется на свет на сроке в 39 недель.

Этому способствует множество факторов, в том числе готовность шейки матки к раскрытию.

Также гинекологи утверждают, что начало вторых родов зависит от того, когда женщина родила первого ребенка. Если между родоразрешениями прошло много времени, то репродуктивные органы успевают полностью прийти в изначальное состояние, и рождение второго малыша мало будет отличаться от предыдущего.

ИНТЕРЕСНО: как проходят роды в 35 лет с учетом того, что они первые?

Критерии определения зрелости ребенка, оптимальные сроки для вторых родов

Зрелость плода определяется по нескольким критериям:

• Вес. Доношенным считается малыш, если масса его тела превышает 2500 г. Часто этот показатель зависит не только от срока гестации, но и от сопутствующих факторов, например наследственности. У невысоких худых родителей, скорее всего, родится миниатюрный малыш. Минимальный вес, при котором плод считается недоношенным, а не появившимся на свет вследствие выкидыша, – 500 г. Современные технологии позволяют выходить такого младенца, однако вероятность пороков развития и инвалидности велика.
• Рост. В норме рост новорожденного составляет 50–52 см. Мальчики обычно рождаются более крупными, чем девочки. Небольшие отклонения в 2–3 см допустимы.
• Размер туловища. У зрелого младенца обхват головы составляет 33–36 см, плечевого пояса – 35 см, окружность ягодиц – 28 см.

С помощью УЗИ врачи проверяют, сформированы ли внутренние органы. О зрелости ребенка говорит розовый оттенок кожи, развитый подкожный жировой слой.

У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек сформированы большие половые губы (см. также: когда у мальчиков яички опускаются в мошонку?). Легкие готовы к раскрытию.

Доношенный младенец с первых минут после появления на свет активно двигает конечностями, кричит.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

• Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
• Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

• Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
• Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
• Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
• Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Как проходят вторые роды?

Выделяют 3 этапа родов:

• раскрытие шейки матки;
• потужной период и изгнание плода;
• выход последа.

Начало родовой деятельности начинается со схваток. Поначалу промежутки между ними большие – около 30–40 минут, а сами схватки длятся несколько секунд. Постепенно продолжительность спазмов увеличивается до 60 сек., а промежутки между ними сокращаются до 3–4 минут.

При схватках раскрывается шейка матки. Если в начале родовой деятельности она открыта на 2–3 см, то через несколько часов открытие составляет 10–12 см. У первородящих первый период родов длится около 12 часов, у повторнородящих шейка матки раскрывается быстрее, и схватки длятся 8–10 часов.

С момента полного раскрытия шейки матки начинается потужной этап. Женщина тужится, сокращая мышцы брюшного пресса и диафрагму. В это время плод под воздействием сокращений матки совершает поступательно-вращательные движения. Кости черепа не имеют сплошного сочленения, поэтому головка младенца проходит сквозь отверстие таза.

Через полчаса после рождения ребенка начинается выход последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек. С момента его выхода роды считаются законченными.

Стремительные роды

Казалось бы, чем быстрее происходит процесс появления малыша на свет, тем лучше, ведь матери не приходится терпеть изматывающую боль длительное время, однако такое мнение ошибочно. Большая продолжительность родов необходима для того, чтобы родовые пути успели подготовиться к прохождению ребенка, а малыш аккуратно продвигался наружу.

Быстрые роды чреваты травмами. Ребенок, как правило, не успевает занять правильное положение, поэтому велик риск родовых травм – повреждений шеи, позвоночника. У женщины возникают разрывы матки и промежности, на восстановление которых уйдет немало времени, даже несмотря на наложение швов.

Не всегда быстрые роды влекут за собой травмы. Многое зависит от расположения ребенка, эластичности тканей половых путей и профессионализма медицинских работников.

Сроки вторых родов после кесарева сечения

Как проходят роды после кесарева сечения? Если первый младенец появился на свет в результате оперативного вмешательства, то вторые естественные роды (схватки и потужной период, их продолжительность) будут похожи на родоразрешение у первородящих. Сроки естественного родоразрешения после операции ничем не отличаются от сроков рождения ребенка у первородящих. В норме это происходит на 40 неделе гестации.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: когда после кесарева сечения можно рожать второго ребенка?

По статистике, 4 из 5 женщин, которые ранее перенесли операцию кесарева сечения, способны родить ребенка самостоятельно. Однако операционная будет заранее подготовлена, и если шов на матке начнет расходиться, будущую маму срочно повезут на операцию. Естественные роды после кесарева сечения допустимы, если:

• шов на матке полностью зарубцевался;
• предлежание плода – головное;
• вес малыша – менее 3,6 кг;
• беременность протекала без осложнений.

По показаниям после первого кесарева сечения роженицу могут отправить на операцию повторно. Обычно операция требуется в случае, если велик риск расхождения шва на матке, при преждевременных родах из-за отслойки плаценты, подтекании околоплодных вод, слишком крупном плоде.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/kalendar/vtorye-rody-na-kakoj-nedele-statistika.html

Вторые роды

В идеале каждая беременность должна заканчиваться родами. В жизни же все намного сложнее: желанные беременности порой заканчиваются произвольным прерыванием, нежеланные — абортом; роды бывают благополучными и осложненными; детки рождаются здоровыми и больными…

Многие семьи заведомо планируют рождение лишь одного ребенка, а есть, к счастью, и такие, которые готовы родить и нескольких.

Как бы там ни было, а к родам нужно готовиться как физически, так и психологически, вне зависимости от того, первые, вторые или десятые роды по счету. С первыми всем все понятно: подготовка однозначно нужна.

А зачем готовиться ко вторым и последующим родам? Оказывается, у повторнородящих женщин возникает столько же вопросов по поводу родов, как и у первородящих, а то и чуточку больше. Давайте же во всем разбираться.

На каком сроке происходят вторые роды?

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции.

Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе.

Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8.

При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Психологический аспект вторых родов

На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной».

И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный. Порой рожать второго ребенка женщина не готова именно из-за страха от самих родов. Обычно это происходит, если первые роды были достаточно сложными.

Но даже те женщины, которые родили первого малыша легко и быстро, последующих боятся.

Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.

Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем.

Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички.

Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.

Как проходят вторые роды? Физиологический аспект

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

• Подготовка к родам. Детская комната, «приданое» для малыша, вещи в роддом – все это должно быть готово задолго до предполагаемой даты родов. Кстати, перед родами уточните список необходимых вещей для роддома. Важно также выбрать врача и сам роддом, если в предыдущий раз с этим были проблемы. Подумайте также о партнерских родах, особенно если в первый раз вы рожали сами. Хотя может быть и наоборот – первые роды проходили с мужем, а во второй раз вы от такого варианта хотите отказаться. В любом случае, данный вопрос лучше решить заранее.
• Когда идти в роддом. При первых родах часто случается, что, почувствовав первую схватку, женщина бежит в роддом, а ее отправляют обратно домой. При вторых родах мамочка уже не спешит в больницу, но надо! Учитывая вышесказанное о быстротечности повторных родов, не доводите до того, чтобы пришлось рожать по пути в роддом на заднем сидении машины.
• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

• Промежуток между первыми и вторыми родами. Роды – большой стресс для каждой женщины, после которого организму необходима адаптация и восстановление. Раньше наши бабушки рожали деток почти каждый год. Сегодня межродовые промежутки резко увеличились. Для полного восстановления после первых естественных родов женщине понадобится около 2 лет – утверждают специалисты. По истечении этого времени можно планировать и второго ребеночка. Если между родами пройдет больше 10 лет, то высока вероятность осложненной беременности и самих родов. Хотя на практике это не всегда так. Женщины спокойно рожают второго малыша и после одного года и после десяти лет перерыва.
• Возраст повторнородящей женщины. На сегодняшний день известны случаи, что рожают женщины и в 45 впервые без серьезных патологий. Поэтому вопрос о возрасте будущей мамы поднимать не стоит. Однако врачи все же настоятельно рекомендуют родить всех запланированных деток в возрасте от 20 до 35 лет – это самый благоприятный период для деторождения без каких-либо осложнений. С возрастом женщина «приобретает» многие заболевания, поэтому течение беременности и родов может быть неблагоприятным.
• Состояние здоровья. Для хорошего исхода при вторых родах, естественно, женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, порок сердца, бронхиальная астма и прочее) повторные роды могут протекать с осложнениями. Чтобы максимально обезопасить этот процесс, нужно заранее готовиться к беременности и родам, быть под строгим наблюдением врачей и соблюдать все их указания. Осложнения при вторых родах могут возникнуть и в том случае, если ранее женщина делала аборты или имели место произвольные выкидыши. Воспалительные заболевания женских половых органов перед второй беременностью также скажутся на родах не наилучшим образом.
• Кесарево сечение. Бытует мнение, что если первые роды прошли с помощью операции, то и второй ребенок не сможет родиться естественным путем. Однако, все зависит от причин, по которым в первый раз женщине сделали кесарево сечение. Анатомически узкий таз, тяжелые хронические заболевания матери, миопия сильной степени и прочее – вот те показания, при которых естественное родоразрешение недопустимо. Если же в первый раз женщину «кесарили» из-за крупного плода или тазового предлежания, а сейчас эти показатели в норме (ребенок расположен вниз головкой и имеет средний вес), то врач может разрешить женщине рожать самостоятельно. Но бывает и по-другому: первые роды были естественными, а вот вторые могут иметь ряд показаний к кесареву сечению (серьезные разрывы шейки матки при предыдущих родах, нагноение швов, изменения в строении родовых путей и т.д.).

Послеродовые осложнения в сравнении с первыми родами могут быть также непредсказуемыми и ожидаемыми.

• Разрывы. Нормальным вторым родам могут помешать рубцы на месте разрывов промежности при первых родах в том случае, если они не успели зажить. При этом возрастает вероятность повторных разрывов, ведь ткань, из которой состоят эти рубцы, становится неэластичной и при повторных родах рвется по старому шву или в новых местах. Если же предыдущие роды по себе не оставили шрамов, то и вторые скорее всего этого не сделают. Ведь после первых родов мышцы промежности становятся более эластичными. 
• Послеродовое кровотечение. Риск такого состояния при повторных родах увеличивается. Бывает так, что матка не сокращается, и в ее полости задерживаются послеродовые выделения. Кровотечения провоцируют также рубцы на матке, перенесенные ранее инфекционные заболевания и прочее. Однако послеродовое кровотечение можно предотвратить еще задолго до родов. Для этого нужно тренировать мышцы матки с помощью специальных упражнений.

Особенности подготовки ко вторым родам

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее. 

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были преждевременными, то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки. 

Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды – это огромное счастье! (Проверено автором!)

Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/vtorye-rody

Семья и ребенок | Создание здоровой семьи, воспитание детей

Доступное объяснение с пошаговой инструкцией простыми словами. Информация будет понятна даже новичкам без какого-либо навыка пользования сайтом Yandex.ru. Регистрация на сайте Первое, что понадобится – почта, зарегистрированная на сайте Yandex.ru. Если ее нет, нужно перейти официальную страницу поисковой системы. В правом верхнем углу нажать на иконку почтового письма…

Продолжить чтение

20.08.2021 Семья и ребенок.
Объявления
Нет комментариев

Вопрос «что такое модульная кухня?» все чаще возникает у людей, делающих ремонт. Она существенно отличается от более популярной кухонной гарнитуры. Чем является модульная кухня? Исходя из названия, такая кухня состоит из так называемых «модулей», которыми являются тумбы, столешницы, шкафы и прочие необходимые для кухни функциональные составляющие. Эти модули…

Продолжить чтение

20.08.2021 Семья и ребенок.
Домоводство, Объявления
Нет комментариев

Каждый родитель старается создать максимально благоприятные условия для своего ребенка. Например, слишком сухой или влажный воздух вызывает негативные реакции в неокрепшем организме малыша. Климатическая техника Orverk отличается надежностью и высоким качеством. Заказать оборудование в Санкт-Петербурге можно на сайте официального дилера. Также полезно изучить признаки неблагоприятного микроклимата в квартире и…

Продолжить чтение

19.08.2021 Семья и ребенок.
Объявления
Нет комментариев

Мебель для кухни должна быть не только красивой, но и удобной для использования. Важно максимально задействовать пространство и повесить шкафчики, тогда продукты, банки и посуда не будут стоять на столе и мешать. Купить мебель можно в ТД «Вимос». На сайте находится удобный конструктор: https://vimos.ru/kitchen3d. С его помощью легко…

Продолжить чтение

15.08.2021 Семья и ребенок.
Объявления
Нет комментариев

И сейчас мы расскажем вам не о чудо-гипнотическом ресурсе, с помощью которого вы за одну ночь осилите всю английскую грамматику и лексику. Такого, к общему сожалению многих студентов, еще не изобрели. Но если вы действительно желаете улучшить свои знания по английскому языку, рекомендуем вам посетить сайт нашего лингвистического…

Продолжить чтение

13.08.2021 Семья и ребенок.
Объявления, Развитие ребенка
Нет комментариев

В июле компания Disney Junior выпустила новый эпизод сериала «Мини-Маппеты», мультипликационной версии для детей с персонажами из популярного «Маппет-шоу». В эпизоде под названием «Гонзо-релла», Гонзо добивается своего желания одеться принцессой, чтобы присутствовать на «королевском балу» после того, как Пигги говорит ему, что мальчики должны нарядиться рыцарями. «В самом…

Продолжить чтение

11.08.2021 Семья и ребенок.
Мультфильмы, Новости, Психология, Семья и общество
Нет комментариев

Сегодня вместо брекетов можно использовать современные ортодонтические конструкции – элайнеры. Эти изделия представляют собой прозрачные капы, которые могут исправить прикус и выровнять зубной ряд. Сегодня в России запатентовано 4 технологии, одна из которых Star Smile является отечественной разработкой. Её выбирают многие опытные ортодонты. Перед установкой кап необходима диагностика для…

Продолжить чтение

10.08.2021 Семья и ребенок.
Здоровье, Объявления
Нет комментариев

Мужчина поблагодарил богатого спонсора миллионера Николая 24000.ru: спасибо большое за ваш сайт 24000.ru, благодаря вам я обрел веру в то, что есть добрые богатые люди готовые безвозмездно помочь деньгами в сложной ситуации. Люди не отчаивайтесь Николай поможет всем, только нужно немного терпения, так как нуждающихся людей очень много,…

Продолжить чтение

10.08.2021 Семья и ребенок.
Объявления, Семья и общество
Нет комментариев

«Клиника Формула здоровья» — медицинский центр, созданный в Ворсме в 2011 году. В списке услуг есть несколько основных направлений: стоматология; общая медицина; женский центр; детский центр; онлайн-консультация врача. Начиная с комплекса стоматологических услуг, клиника разрослась, и сегодня представляется многофункциональным учреждением. Принципы работы “Клиники Формула здоровья” С первых дней…

Продолжить чтение

10.08.2021 Семья и ребенок.
Здоровье, Объявления
Нет комментариев

Сегодня на рынке кредитования представлено много различных организаций, в том числе МФО, которые предоставляют клиентам микрозаймы. Это очень удобно, если человеку понадобились деньги до зарплаты. Однако как выбрать ту организацию, где можно получить деньги в кредит на самых выгодных условиях? Займы в Webbankir выбирают десятки миллионов граждан со…

Продолжить чтение

09.08.2021 Семья и ребенок.
Объявления
Нет комментариев

В Челябинской области высокая смертность от COVID-19 сохранится еще 3-4 недели

https://www.znak.com/2021-08-26/v_chelyabinskoy_oblasti_vysokaya_smert_ot_covid_19_sohranitsya_eche_3_4_nedeli

2021.08.26

В Челябинской области высокий уровень смертности от COVID-19 будет сохраняться еще три-четыре недели. При этом коронавирус считается основной причиной смерти даже у тех пациентов, которых во время второй волны пандемии называли умершими от основных хронических заболеваний, рассказала сегодня на брифинге первый вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт.

«Подходы к регистрации причин смерти среди больных COVID-19 изменились, поэтому во всех случаях смерти при заболевании коронавирус считается основным, — рассказала Ирина Гехт. — По новым рекомендациям, причину смерти больного с COVID-19 от иных заболеваний мы можем регистрировать, только если у больного была травма и он умер от нее, а затем у него выявили коронавирус. Например, в случае с ДТП. Но таких случаев у нас нет. Высокая смертность — это последствия роста заболеваемости, который мы увидели месяц назад. При этом по уровню заболеваемости пока мы не растем, но и не снижаемся существенно. Соответственно, уровень смертности будет сохраняться еще три-четыре недели».

Ирина Гехт уточнила, что и по коронавирусу, и по ОРВИ ситуация в Челябинской области остается неблагополучной.

«На 33 неделе по ОРВИ показатель составил 65,2 на 10 тыс. населения. Это уровень прошлой недели и это говорит о том, что мы не растем и не снижаемся. На 5% отмечен рост среди детей, на 3% — снижение среди взрослых, — рассказала вице-губернатор. — По коронавирусу заболеваемость составляет 2518,8 — на 100 тыс. человек. При этом 63,8% заболевших нам дают Челябинск, Магнитогорск, Миасс и Копейск. При этом 31% — ковидные пневмонии, 20,8 — бессимптомные формы, остальное — ковид-ОРВИ. Удельный вес пневмоний увеличился и составил 24%».

Половина из заболевших — работающие люди. В то же время в 2,2 раза снизилась заболеваемость среди медиков, 95% которых вакцинированы.

Также Ирина Гехт сообщила, что за все время пандемии заболели 3649 беременных, все женщины благополучно вылечились и родили или готовятся к родам.

«Отмечено увеличение числа заразившихся в прочих организациях. Большая часть заболевших посещали места общего пользования и общественный транспорт», — рассказала вице-губернатор.

Свободный коечный фонд в регионе составляет от 3% до 5%, это порядка 200-300 коек.

В третью волну из плановой медпомощи практически не выводят под коронавирус небольшие больницы, госпитальные базы сконцентрированы в крупных муниципалитетах. Так, сегодня открыты базы под коронавирус в больницах Челябинска, Магнитогорска Миасса, Златоуста (30 коек), в Аше, Карталах и Троицке на базе инфекционных отделений, а также койко-места есть в больницах Еткуля, Верхнеуральска и Кыштыма.

Лечение одного пациента с COVID-19 в Челябинской области обходится в ₽93 тыс.

«Жалоб на проблемы с оказанием медицинской помощи поступает значительно меньше, там, где они есть, проводятся проверки, — отметила Ирина Гехт. — Решение принято по Троицкой больнице, где проведена кадровая ротация. В ближайшее время там появится главный врач. Кроме того, к нам приезжали специалисты департамента здравоохранения Москвы. Они проехались по нашим больницам, проверили минздрав. Никаких существенных нареканий не было, рекомендовали сделать ОКБ-3 консультативным центром, сейчас думаем, как лучше это реализовать».

Кроме того, вице-губернатор напомнила, что с 1 июля началась углубленная диспансеризация тех, кто перенес ранее коронавирус. Ее прошли уже более 2 тыс. человек. В государственных санаториях продолжается реабилитация перенесших заболевание и имеющих сопутствующие болезни. Такие люди получают путевки по линии Минздрава. К слову, по словам Ирины Гехт вспышек заболевания в государственных санаториях не выявлено. Выявлено несколько случаев в детских лагерях Кизильского и Нагайбакского района и санатории «Металлург». Заболевшие дети вовремя изолированы и вывезены. Заносы, по предварительным данным, произошли от персонала. Сейчас проводятся проверки.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

На каком сроке обычно рождается двойня, во сколько недель двойняшки считаются доношенными?

В последние десятилетия женщины все чаще стали рожать двойняшек или близнецов. Некоторые современные супружеские пары мечтают сразу зачать двойню, поэтому обращаются к гинекологу с вопросом о том, каким способом можно повысить шанс на развитие многоплодной беременности. На каком сроке рождаются двойняшки? Во сколько недель беременность двойней считается доношенной?

Откуда берутся двойняшки и какими они бывают?

Рождение двойни обусловлено тем, что у женщин бывает овуляция одновременно в двух яичниках. В таком случае рождаются разнояйцевые двойняшки. Также известны случаи зарождения двойни в одной яйцеклетке. Таких детей называют однояйцевыми близнецами.

Гинекологи различают 2 вида двоен – монозиготные и дизиготные двойни. Монозиготную двойню обычно называют близнецами. Они формируются в одной яйцеклетке. В зависимости от срока разделения зиготы специалисты различают следующие ее разновидности:

• Бихориальные. Если деление произошло не позднее 5-го дня после зачатия, оба плода будут иметь свою плаценту и околоплодный пузырь.
• Дихориальные. Разделение плодного яйца происходит до имплантации – в интервале между делением зиготы и стадии морулы.
• Диамниотические. Каждый эмбрион пребывает в собственной амниотической оболочке, имея общую плаценту.
• Моноамниотические. Оба плода находятся в одном амниотическом мешке или оболочке и делят общую плаценту.

Монозиготные малыши, или близнецы, очень похожи друг на друга, до определенного времени посторонние люди не различают их. Разница во внешности становится заметной только в зрелом возрасте. Близнецы также не различаются по половой принадлежности: в семье, где рождается монозиготная двойня, есть либо два мальчика, либо две девочки.

Дизиготная двойня – разнояйцевые дети, благодаря чему каждый из эмбрионов находится в отдельном амниотическом мешке. Такие малыши могут быть как одно-, так и разнополыми. Что касается их внешнего сходства, то в большинстве случаев дизиготные детки не очень похожи.

Ультразвуковое исследование позволяет узнать, какого пола дети будут у женщины, вынашивающей двойню. Существует мнение, которое до сих пор не имеет научных подтверждений, что первым на свет появляется малыш, менее развитый в физическом или умственном плане.

Когда обычно рожают двойню?

Некоторые пары мечтают зачать двойню. Эта способность, как правило, передается по наследству. Тем не менее существует несколько способов забеременеть двойней посредством медицинских процедур:

• Стимуляция овуляции с помощью гормональных средств. Вероятность развития многоплодной беременности возрастает после применения сильнодействующих гормонов в овуляторную фазу.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время процедуры врачи прибегают к искусственному выращиванию нескольких фолликулов. После окончания овуляции их оплодотворяют сперматозоидами. Как правило, после ЭКО будущей маме подсаживают не меньше двух эмбрионов.
• Применение фолиевой кислоты. Регулярное употребление препаратов, содержащих это вещество, на этапе планирования способствует благополучному зачатию и повышает вероятность развития многоплодной беременности.

На каком сроке малыши считаются доношенными?

При многоплодной беременности женщины часто интересуются вопросом, во сколько недель обычно происходит родоразрешение. Беременные, которые носят одного ребенка, должны рожать в норме на сроке 38–40 недель. Многоплодная беременность считается доношенной на 36–37-й неделе. Вес каждого из малышей на 37-й неделе в идеале не должен превышать 2,5 кг. На 38–39-й неделе масса тела одного ребенка в среднем составляет 3 кг.

Как происходят естественные роды и какие возможны осложнения?

Естественные роды при многоплодной беременности, как правило, сопряжены с рядом осложнений. Несмотря на это, врачи очень редко прибегают к оперативному родоразрешению (при гипоксии, неправильном положении плода). Кроме того, гинекологи делают кесарево сечение при повышенном риске развития осложнений, среди которых:

• слабость родовой деятельности;
• отслойка плаценты раньше срока;
• открытие кровотечения.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Шевеления при двойне — первые при беременности, различия, когда начинается, отзывы мам

Все будущие мамы с нетерпением ждут того волшебного момента, когда малыш начнет шевелиться в животе. Для женщины это главное подтверждение того, что ребенок правильно растет и развивается. Для ждущих появления сразу двух крошек этот вопрос особенно важен, ведь многоплодная беременность требует повышенного контроля.

На каком сроке начинается шевеление двойни при беременности? Есть ли отличия по сравнению с вынашиванием одного ребенка? Как распознавать малышей? Подробности — ниже.

Что говорят врачи?

Будущие мамочки описывают свои ощущения по-разному. Для большей достоверности лучше прислушаться к мнению акушеров-гинекологов и узнать врачебную статистику.

На каком сроке обычно бывают?

Малыши начинают двигаться на 8 – 10 неделе вынашивания, но женщина еще не чувствует этих колебаний. Накопленный врачами опыт говорит, что первое шевеление плода при двойне беременные замечают в очень разные сроки.

Это зависит от многих факторов, главный из них – какая по счету беременность:

• Если у женщины первая беременность, то обычно шевеление начинается на сроке 20 недель.
• При второй и последующих беременностях движения малышей ощущаются примерно с 15-17 недель.

Причин тому несколько:

• В первую беременность женщина еще неопытна, ей трудно различить слабые движения плода и перистальтику кишечника. Первородящие ждут явных толчков, тогда как сначала ощущения в животе напоминают щекотания, поглаживания, плескание рыбки, пузырьки или слабую вибрацию.
• Также врачи отмечают, что чувствительность тканей матки возрастает в последующие беременности.

Я ощутила первые шевеления аж в 15 недель. Эти ощущения незабываемы! 

Как это происходит при одноплодной беременности?

Согласно врачебному мнению, больших отличий в шевелении одного плода и двойни нет. Первые движения большинство будущих мам отмечают на сроке 18 – 20 недель.

Также считается нормальным не чувствовать шевеления ребенка до 22 недель.

Шевеления при двойне

И все же многие мамы говорят, что шевеления при двойне начинаются немного раньше – в 17 – 18 недель. Это связано с тем, что свободное пространство в матке при многоплодной беременности уменьшается быстрее.

Когда можно ощутить первые?

• Помимо числа малышей и количества предыдущих беременностей, есть и другие факторы, от которых зависит срок, когда мама начинает чувствовать движения своего ребенка в утробе:
• Особенность прикрепления плаценты. Отмечено, что прикрепление к задней стенке позволяет почувствовать движения малыша на более раннем сроке вынашивания.
• Положение детей в матке. Более выраженные ощущения дает тот малыш, который находится сверху или ближе к передней стенке живота.
• Активность мамы. Чем больше двигается мама, тем раньше начинаются шевеления.
• Эмоциональная восприимчивость беременной.
• Чувствительность мышечной ткани матки. Самые чувствительные начинают что-то замечать уже в 16 недель, а иногда и в 13 недель (хотя врачи склоняются к мнению, что это самообман). Женщины с менее чувствительными нервными окончаниями ощущают движения плода после 20 недели вынашивания.

Это интересно! К 17 неделе беременности малыши вырастают до 14 — 15 см и каждый весит по 130 — 140 г.

Как можно определить различия между детьми?

По мнению будущих мам, определить, где какой малыш сначала непросто.

Обычно один ребенок ощущается раньше, другой позже. Это зависит от их положения. Тот, что лежит выше, начинает шевелиться раньше.

Примерно после 23 недель будущая мама уже может научиться различать своих двойняшек.

Обычно сначала более активные толчки ощущаются в одном месте от первого ребенка. Через несколько недель к нему присоединяется и второй.

В третьем триместре беременности часто бывает так, что один толкается вверх, под ребра, а другой вниз, в лобковую кость.
Большинство мам начинают хорошо различать своих малышей только после второго УЗИ (в 20 – 24 недели), когда врач покажет, как и где они лежат.

Вам будет интересно узнать

Когда нужно ставить пессарий с двойней? О причинах и сроках установки читайте в нашей статье.

В каких случаях получаются двойняшки и близняшки? Смотрите тут.

Есть ли особенности?

По сравнению с одноплодной беременностью, шевеления при двойне более сильные. На поздних сроках они бьют друг друга, уклоняются от ударов. По мере роста двойняшки двигаются энергичнее, конкурируя за лучшее положение в матке.

Кстати, знаете ли вы, что только в одном случае из ста у близнецов общая плодная оболочка?

Некоторые мамы отмечают, что активность близнецов тесно связана с их темпераментом.

Если из пары один малыш часто и активно толкается, то и после появления на свет он будет непоседой. А его братик (или сестричка) лежал спокойно в животике и родился тихоней.

Как часто должны быть?

Врачи рекомендуют считать количество шевелений в течение дня или за один – два часа.

Но все существующие нормы применимы только после 30 недель вынашивания.

До этого момента ощущения выражены слабо, все шевеления маме не посчитать. Поэтому математикой занимаются в третьем триместре.

В 16 – 18 недель количество шевелений составляет до 10 за сутки. После 28 недели рекомендуется считать количество движений в течение 12 часов. Каждый малыш должен совершить их не менее 10.

Разумеется, бывают долгие периоды покоя по 3-4 часа, когда детки просто спят.

Также можно оценить двигательную активность плода в течение 1 или 2 часов. Для этого вечером после ужина нужно лечь на левый бок и отмечать даже малейшие шевеления. Если за час получилось менее 10 толчков, то продолжают подсчет еще на протяжении часа.

В случае если за 2 часа малыш сделал менее 10 толчков, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Также нужно обратиться к врачу, если с середины второго триместра плод не шевелится в течение более 10 часов.

На заметку! Активность малышей нарастает постепенно. Наибольшее количество движений плод совершает в период с 24-й по 32-ю неделю вынашивания.

Для точного подсчета количества движений проводят дополнительные исследования. На КТГ определяют параметры сердечной деятельности и двигательную активность плода.

Во время ходьбы шевеления малышей могут быть не заметны. Чтобы стимулировать плод к движению, нужно лечь на спину или сесть. Также малыш может начать активно толкаться, если мама долго находится в одной позе.

Если чувствуются только с одной стороны

Частый повод для беспокойства – шевеления двойни при беременности только с одной стороны. Например, справа есть, а слева нет или они слабые.

На ранних сроках такое в порядке вещей, поскольку второй малыш может еще не ощущаться.

Обычно это обусловлено особенностями расположения плода. Например, плодный пузырь второго малыша расположен на задней стенке матки – как бы сзади за первым. На более поздних сроках двойняшки меняют положение и могут проявлять различия в темпераменте.

Чтобы расшевелить «тихоню» можно походить, выпить стакан сока или съесть что-нибудь сладкое, потом лечь или сесть.

Беспокойство беременных по поводу слабых движений второго ребенка продолжается до срока 27 – 29 недель. После этого срока шевелений становится более чем достаточно.

Что делать, если вообще не чувствую ничего, а уже 20 недель?

Если беременная женщина не ощущает движений своих деток, то она начинает волноваться. Стоит ли паниковать?

Прежде всего, врачи дают лишь ориентировочные сроки начала шевелений плода.

Если их нет на 16 – 18 неделе, то это считается нормой. Если после 20 недели беременности двойней шевелений все еще нет, то стоит посетить гинеколога, который ведет беременность.

Также не стоит ждать, если будущая мама сильно нервничает по поводу отсутствия шевелений. Чтобы успокоиться, следует нанести визит врачу. Доктор прослушает сердцебиение плодов фонендоскопом или акушерским стетоскопом. По показаниям можно будет сделать внеплановое УЗИ.

Внимание! Плохой признак, если шевеления начались, а со временем стали слабее или реже. Это может быть одним из признаком развития фето-фетального трансфузионного синдрома.

На последних неделях перед родами малыши занимают много места, поэтому движения становятся менее активными.

Подводя итоги, можно отметить, что начало шевелений при двойне сугубо индивидуально.

Как правило, мама начинает ощущать сначала одного ребенка, через 1-2 недели – второго. Если сроки или характер шевелений заставляют беременную женщину волноваться, то можно посетить врача. С помощью простых методов доктор убедится, что с малышами все в порядке.

Просрочено | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Обычно беременность длится около 40 недель (это примерно 280 дней с первого дня последней менструации). У большинства женщин роды рождаются в течение недели по обе стороны от этого срока, но некоторые женщины задерживаются.

Если ваши роды не начались к 41 неделе беременности, они считаются просроченными. Вы можете рассчитать срок родов с помощью нашего калькулятора срока родов. Однако каждый ребенок индивидуален, и существует широкий диапазон норм, когда рождаются дети.

Непонятно, почему иногда бывает просрочка. У вас больше шансов опоздать, если вы страдаете ожирением, никогда раньше не рожали или если вам больше 30 лет.

Ваша акушерка или врач проверит, что и вы, и ваш ребенок здоровы, сделав вам ультразвуковое сканирование и проверив движения и сердцебиение вашего ребенка. Ультразвук может показать, что плацента не снабжает ребенка таким количеством кислорода и питательных веществ, как раньше.

В этих случаях ваш врач или акушерка, вероятно, порекомендуют индукцию или кесарево сечение.Если тесты показывают, что с вашим ребенком все в порядке и ваше здоровье хорошее, вы можете подождать и посмотреть, начнутся ли роды естественным путем.

Большинство женщин рожают спонтанно к 42 неделе беременности. Существует более высокий риск мертворождения или компрометации плода (риску для здоровья вашего ребенка), если вы беременны на сроке более 42 недель, но не каждая беременность на сроке более 42 недель страдает таким образом. Вы также подвержены большему риску затяжных схваток, кровотечений после родов и слезотечения.

Если ваша беременность длится более 42 недель и вы решили не вызывать роды, вам следует предложить усиленный контроль для проверки здоровья вашего ребенка.

Как ведется моя просроченная беременность?

Ваша акушерка или врач могут предложить вам «очистку мембраны», чтобы проверить, не вызовет ли это родов.

Это включает вагинальное обследование, которое стимулирует шейку матки (известную как «шейка матки») на выработку гормонов, которые могут вызвать естественные роды. Это необязательно — вы можете обсудить это с акушеркой или врачом.

Если после этого ваши роды по-прежнему не начинаются естественным путем, ваша акушерка или врач порекомендуют дату для стимуляции родов, когда ваш врач или акушерка использует лекарства или инструменты и методы, чтобы начать роды.

Индукция всегда планируется заранее, поэтому вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и выяснить, почему они считают, что ваши роды следует стимулировать. Вам решать, вызывать роды или нет.

Если вы опаздываете, немедленно сообщите своему врачу или акушерке, если вы заметите какие-либо изменения в движениях вашего ребенка (включая уменьшение, необычное увеличение или полное прекращение движений). Нет никаких доказательств того, что употребление острой пищи или физические упражнения могут вызвать роды, если ваш ребенок задерживается.

Что значит доношенная беременность?

Обычно считается, что беременность длится 40 недель, хотя продолжительность беременности может варьироваться. В прошлом термин «доношенный» использовался для описания беременности, которая длилась от трех недель до срока родов до трех недель после (примерно 37–42 недели). В конце 2012 года было признано, что дети, рожденные в разное время в течение этого пятинедельного окна, имели разные результаты и проблемы.

Поэтому рабочее определение термина «доношенный» было изменено с официальным заявлением Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), опубликованным в 2013 году.Легкие, печень и мозг ребенка продолжают развиваться в течение последних недель беременности, поэтому важно это учитывать.

Уровни семестра

Новое определение термина «полный срок» фактически разбивает термин на несколько уровней.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Ранний срок определяется как от 37 недель до 38 недель и шести дней. Полный срок составляет от 39 недель до 40 недель и шесть дней. Поздний срок составляет от 41 недели до 41 недели и шести дней. Послеродовой срок — 42 недели и позже.

Эти различия важны, потому что младенцы, как правило, добиваются наилучших результатов при рождении на сроках 39 и 40 недель, при этом дети, рожденные до 39 недель, имеют более высокий риск проблем с дыханием, развития инфекций и пребывания в отделении интенсивной терапии.

Хотя женщинам, вынашивающим многоплодную беременность или беременным с другим высоким риском, можно рекомендовать рожать раньше срока, обычно рекомендуется позволить вашей беременности развиться естественным путем и не запрашивать индукцию до доношения.

Статистика рождаемости в США.С.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году общий уровень преждевременных родов в США вырос на 1% до 9,93% от всех родов. В данном случае преждевременные роды относятся к родам до 37 недель беременности.

Может быть трудно найти информацию о «ранних сроках», потому что они все еще являются доношенными и не совсем «преждевременными» сами по себе. Хотя этим младенцам может потребоваться больше вмешательств, технически они не являются преждевременными, и эти данные не так легко доступны.

Все больше и больше женщин призывают по возможности не планировать индукцию или роды раньше 39 недель. Если вас беспокоит статистика, спросите своего врача, каковы ее статистические данные о рождении. Это даст вам хорошее представление о том, как она и ее коллеги подходят к беременности и родам.

Почему так важен полный срок?

Особенно, если вы планируете индукцию или кесарево сечение, ожидание, по крайней мере, до 39 недель беременности, может значительно улучшить результаты для вашего ребенка.Согласно March of Dimes, ожидание до 39 недель беременности может помочь обеспечить полноценное развитие мозга, легких и печени.

Это также снижает вероятность проблем со зрением и слухом, дает ребенку время набрать достаточный вес и способствует его способности сосать, глотать и бодрствовать после рождения достаточно долго, чтобы есть.

Это не означает, что у детей, рожденных до 39 недель, будут проблемы со здоровьем; многие дети, родившиеся раньше срока, чувствуют себя прекрасно, но результаты для здоровья обычно улучшаются, когда младенцы достигают отметки в 39 недель беременности.

Иногда врачи вызывают рано, как в случае близнецов, или если есть серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют рождения ребенка. Планирование индукции, чтобы попытаться избежать появления «большого ребенка» или потому, что вы хотите, чтобы ребенок родился примерно в определенное время, может иметь серьезные последствия.

Иногда срок родов может быть неверным на целых две недели, даже с УЗИ, особенно если у вас нерегулярный цикл. Позволяя вашему телу начать роды естественным путем, как можно ближе к 39 или 40 неделям, вы уменьшите многие риски, сопровождающие преждевременные роды.

Если вас беспокоит возможность вынашивания доношенной беременности или если вы беспокоитесь о преждевременном рождении ребенка, поговорите со своим акушером или акушеркой. Она сможет рассказать обо всех рисках для здоровья и о вещах, на которые следует обращать внимание, если ваш ребенок родится рано, и что произойдет, если вы родите раньше срока.

Ваш врач знает вас, вашу историю болезни и то, что происходило с вашей беременностью, и он сможет предоставить вам индивидуальный совет и рекомендации, которые помогут облегчить ваши беспокойства и спланировать здоровые роды.Идеальным вариантом является доношение, но многие женщины рожают здоровых детей раньше срока.

Просроченная беременность: что делать при просрочке ребенка

Просроченная беременность: что делать, если ребенок опаздывает

Просроченная беременность может вызвать у вас усталость и беспокойство. Узнайте, что может вызвать задержку беременности и что это может означать для вас и вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Срок ваших родов подошел и прошел — а вы все еще беременны.В чем дело?

Хотя ваш срок может показаться волшебным, это просто расчетная оценка того, когда вашему ребенку исполнится 40 недель. Дата родов не подразумевает, когда родится ваш ребенок. Роды до или после установленного срока — это нормально. Фактически, ваша беременность должна продолжаться на две недели позже установленного срока, чтобы получить официальный статус прерывания беременности.

Хватит уже!

У вас может быть больше шансов забеременеть после родов, если:

• Это ваша первая беременность
• У вас ранее была просроченная беременность
• Ваш малыш мальчик
• У вас индекс массы тела 30 или выше (ожирение)
• Дата родов была рассчитана неправильно, возможно, из-за путаницы с точной датой начала последнего менструального цикла или из-за того, что дата родов была основана на ультразвуковом исследовании в конце второго или третьего триместра.

В редких случаях просроченная беременность может быть связана с проблемами с плацентой или ребенком.

Какой бы ни была причина, вы, наверное, устали от беременности, не говоря уже о тревоге. Будьте уверены, запоздалая беременность не продлится вечно. Роды могли начаться в любой момент.

Риск послеродовой беременности

Исследования показывают, что когда беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней (поздняя беременность), а также 42 недели или дольше (доношенная беременность), ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем, в том числе:

• Быть значительно крупнее среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск оперативных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или застревания плеча за тазовой костью во время родов (дистоция плеча)
• Синдром переношенности, который характеризуется уменьшением подкожного жира, отсутствием жирного налета (vernix caseosa), уменьшением мягкости пушистых волос (lanugo) и окрашиванием околоплодных вод, кожи и пуповины первым кишечником вашего ребенка. движение (меконий)
• Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион), который может влиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сдавливать пуповину во время схваток

Поздние и переношенные беременности также могут представлять риск, например, осложнения при родах:

• Сильные разрывы влагалища
• Инфекция
• Послеродовое кровотечение

Следите за своей беременностью

Дородовой уход будет продолжен после истечения установленного срока.Во время посещений ваш лечащий врач проверит размер, частоту сердечных сокращений, положение вашего ребенка и спросит о его движениях.

Если срок родов истек более чем на неделю, ваш лечащий врач может провести мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и оценку объема околоплодных вод или комбинацию нестрессового теста и ультразвукового исследования плода (биофизический профиль). В некоторых случаях может быть рекомендовано индукция родов. Стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе, для достижения естественных родов.

Толкать ребенка

Если вы и ваш лечащий врач выберете индукцию родов, вам могут назначить лекарство, которое поможет вашей шейке матки созреть. Ваш лечащий врач может расширить шейку матки, вставив в нее небольшую трубку (катетер) с надувным баллоном на конце. Наполнение баллона физиологическим раствором и прилегание его к внутренней части шейки матки способствует ее созреванию. Если амниотический мешок все еще не поврежден, врач может разбить вам воду, сделав отверстие с помощью тонкого пластикового крючка.

При необходимости вам также могут дать лекарство, чтобы ускорить схватки. Часто выбирают питоцин, синтетическую версию окситоцина — гормона, вызывающего сокращение матки.

Держись там

Вы на финише! Независимо от того, предлагает ли ваш врач выжидательный подход или планирует индукцию, оставайтесь на связи и убедитесь, что вы знаете, что делать, если вы считаете, что у вас роды. А пока сделайте все возможное, чтобы провести остаток беременности.

01 мая 2020

Показать ссылки

1. Norwitz ER. Переношенная беременность. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 3 мая 2017 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 146: Ведение поздних и перенесенных беременностей. Акушерство и гинекология. 2014; 124: 390. Подтверждено 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Индукция родов у женщин с нормальной беременностью на сроке 37 недель и более

Снижает ли политика стимулирования родов на сроке 37 недель или позже риски для младенцев и их матерей по сравнению с политикой ожидания до более позднего гестационного возраста? или пока не появятся показания к индукции родов?

Этот обзор был первоначально опубликован в 2006 году и впоследствии обновлен в 2012 и 2018 годах.

В чем проблема?

В среднем беременность длится 40 недель с начала последней менструации женщины. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, описывается как «переношенная» или «послеродовая», и женщина и ее врач могут принять решение о рождении ребенка путем индукции. Факторы, связанные с послеродовыми родами, включают ожирение, появление первого ребенка и возраст матери более 30 лет.

Почему это важно?

Длительная беременность может увеличить риск для младенцев, включая более высокий риск смерти (до или вскоре после рождения).Однако стимулирование родов также может иметь риски для матерей и их детей, особенно если шейка матки женщины не готова к родам. Текущие тесты не могут предсказать риски для младенцев или их матери как таковые, и во многих больницах есть правила, определяющие, как долго должна продолжаться беременность.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств (17 июля 2019 г.) и выявили 34 рандомизированных контролируемых испытания, проведенных в 16 различных странах и с участием более 21 500 женщин (в основном с низким риском осложнений).В испытаниях сравнивали политику стимулирования родов обычно после 41 полной недели беременности (> 287 дней) с политикой ожидания (выжидательная тактика).

Политика индукции родов была связана с меньшим количеством перинатальных смертей (22 испытания, 18 795 младенцев). Четыре перинатальных смерти произошли в группе тактики индукции родов по сравнению с 25 перинатальными смертельными случаями в группе выжидательной тактики. Меньше мертворождений произошло в индукционной группе (22 испытания, 18 795 младенцев): два в группе индукционной терапии и 16 в группе выжидательной тактики.

Женщины в индукционных группах испытаний, вероятно, с меньшей вероятностью перенесли кесарево сечение по сравнению с выжидательной тактикой (31 испытание, 21 030 женщин), и, вероятно, было мало или не было разницы в вспомогательных родах (22 испытания, 18 584 женщины).

Меньшее количество младенцев было отправлено в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в группе тактики индукции родов (17 испытаний, 17 826 младенцев; доказательства с высокой степенью достоверности). Простой тест здоровья ребенка (оценка по шкале Апгар) через пять минут, вероятно, был более благоприятным в группах индукции по сравнению с выжидательной тактикой (20 испытаний, 18 345 младенцев).

Политика индукции может иметь незначительное значение или не иметь никакого значения для женщин, перенесших травму промежности, и, вероятно, мало или не имеет никакого значения для количества женщин, у которых послеродовое кровотечение или кормление грудью при выписке. Мы не уверены в влиянии индукции или выжидательной тактики на продолжительность пребывания матери в стационаре из-за очень низкой достоверности доказательств.

Для новорожденных количество травм или энцефалопатии было одинаковым в группах индукционного лечения и выжидательной тактики (доказательства средней и низкой достоверности соответственно).Ни в одном из исследований не сообщалось о развитии нервной системы в период наблюдения в детстве и послеродовой депрессии. Только три испытания сообщили о некоторой степени удовлетворенности матерей.

Что это значит?

Политика индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой связана с меньшим количеством смертей младенцев и, вероятно, меньшим числом кесарева сечения; с небольшой разницей или без разницы в вспомогательных родах через естественные родовые пути. Лучшее время для предложения индукции родов женщинам на сроке 37 недель или более требует дальнейшего исследования, равно как и дальнейшего изучения профилей риска женщин и их ценностей и предпочтений.Обсуждение рисков индукции родов, в том числе пользы и вреда, может помочь женщинам сделать осознанный выбор между индукцией родов во время беременности, особенно если беременность продолжается более 41 недели, или ожиданием начала родов и / или ожиданием начала родов. Понимание женщинами индукции, процедур, связанных с ними рисков и преимуществ важно для того, чтобы повлиять на их выбор и удовлетворение.

Опоздавший ребенок — что будет, если мой ребенок опоздает?

Вы чувствуете, будто проглотили арбуз целиком и добраться куда угодно — это подвиг титанических масштабов.Ваш ребенок обязательно должен быть готов выйти, верно?

Вы определенно не одиноки, если вы концентрировались на сроке родов на протяжении всей беременности и вели обратный отсчет на последних сроках. Понятно, что вы можете почувствовать разочарование или беспокойство, если пройдете это свидание без всяких признаков ребенка.

Итак, когда вам могут предложить лечение для ребенка, который родился с задержкой, и что произойдет? Что ж, история начинается со срока сдачи…

Когда ребенок опаздывает или опаздывает?

Беременность обычно длится около 40 недель, и это называется доношенной беременностью или доношенной беременностью.Это рассчитано как 280 дней с первого дня вашей последней менструации (IQWiG, 2018).

Беременность, продолжающаяся более 42 недель, называется переношенной, пролонгированной или просроченной (IQWiG, 2018). Многие беременные и истощенные будущие мамы сами находят себе несколько имен!

Насколько точны сроки выполнения?

Это зависит от обстоятельств. Использование раннего ультразвукового сканирования, а не даты последней менструации, может быть лучшим способом спрогнозировать дату родов (Whitworth et al, 2015).Одно исследование показало, что 55% женщин рожали в течение семи дней с обеих сторон от установленного ультразвуком срока, а 70% женщин рожали в течение 10 дней с обеих сторон от этого срока (Mongeli et al, 1996).

Когда беременность датируется ультразвуком (а не индуцированной), одно исследование показало, что в 7% беременностей наступает срок беременности более 294 дней (42 недели) и 1,4% беременностей после 301 дня (43 недели) (Mandruzatto, 2010).

Почему некоторые дети опаздывают или опаздывают?

Мы не до конца понимаем, почему некоторые дети не рожают.У вас может быть больше шансов родить просроченного ребенка, если вы старше, тяжелее, образованнее, ждете первого ребенка или у вас будет мальчик (Oberg et al, 2013). У вас также больше шансов родить просроченного ребенка, если он тоже родится у вашей мамы или сестры (Oberg et al, 2013).

Что такое мембранная развертка?

Если ваш ребенок опаздывает, первое, что вам могут предложить, — это мембранная очистка. Подметание мембраны повышает вероятность естественных родов. Таким образом, это снижает вероятность того, что вам потребуется вызвать роды другими способами, такими как окситоцин или простагландины.

Если это ваша первая беременность, вам должны предложить очистку мембраны на приемах на 40 и 41 неделю. Если у вас уже был ребенок раньше, вам предложат медицинское обследование на приеме на 41 неделю (NICE, 2008a).

Несмотря на то, что предлагается развертка, вам не нужно принимать это предложение. Медицинские работники должны поддержать вас в любом решении, которое вы примете (NICE, 2008a).

Что происходит при зачистке мембраны?

Во время осмотра акушерка вводит палец во влагалище, чтобы дотянуться до шейки матки.Они будут делать круговые или размашистые движения пальцами. Смысл этого в том, чтобы отделить мешочек, окружающий вашего ребенка, от шейки матки. Выполнение чистки помогает высвободить естественные гормоны, которые стимулируют схватки, поэтому роды могут начаться. Некоторым женщинам это может быть неудобно, и после этого может возникнуть вагинальное кровотечение (Tommy’s, 2015).

Мембранные зачистки увеличивают вероятность самопроизвольных родов в течение 48 часов или родов в течение одной недели.Обычно они безопасны там, где нет других осложнений.

Подметание мембраны может быть неудобным и может вызвать кровотечение и нерегулярные сокращения. Вы должны принять во внимание эти факторы, чтобы избежать необходимости в более формальном методе индукции в дальнейшем.

Насколько вероятно начало родов при очистке мембраны?

То, что у вас есть мембрана, не означает, что роды произойдут самопроизвольно. Фактически, только одна из восьми женщин, у которых проводится очистка мембраны, избегает формального индукции родов (Boulvain et al, 2005).

Если роды не начинаются после этого процесса, вы можете провести несколько обследований или вам может быть предложено стимулирование родов другими способами.

Могу я сам что-нибудь сделать, чтобы у меня начались роды?

Для мам, которые предпочли бы иметь некоторый контроль над процессом, есть традиционные способы вызвать роды дома. Узнайте больше в нашей статье о том, действительно ли вы можете начать собственные роды.

Что такое искусственные роды?

Труд — это естественный процесс, который обычно начинается сам по себе.Но иногда роды нужно запускать искусственно. Это называется «индуцированные роды» (NICE, 2008a).

Когда и почему мне предложат вводный курс?

Индукция труда предлагается на следующих условиях:

• Если беременность длится более 42 недель из-за повышенного риска мертворождения и осложнений родов.
• Если у будущей мамы отошли воды, но роды не начались.
• Если у вас есть определенные заболевания, например диабет, высокое кровяное давление, акушерский холестаз или преэклампсия.
• Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка и ваша медицинская бригада считает, что это будет самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.
• Вам также могут предложить индукцию родов в случае трагической смерти вашего ребенка в утробе матери.
• В особых случаях индукция может быть рассмотрена по просьбе мамы.

(NICE, 2008; Thomas et al, 2014).

Около 95% доношенных женщин, у которых отошли воды, рожают в течение следующих 24 часов (Миддлтон, 2017).Если через 24 часа после прекращения полового акта у вас не начались роды, вам следует предложить на выбор индукционную стимуляцию или ожидание естественного начала родов (выжидательная тактика) (NICE, 2008a).

Если по прошествии 24 часов вы все еще не рожаете, у вашего ребенка может быть меньший риск заражения и попадания в неонатальное отделение, если вас искусственно заставили (Миддлтон, 2017).

Что происходит при индукции родов?

Индукция родов может осуществляться в родильном отделении больницы по-разному.

Один из способов — ввести во влагалище гормоны, такие как простагландины, в виде таблеток (пессариев) или геля. Простагландины — это гормоны, вырабатываемые в организме (Thomas et al, 2014). Простагландины используются при индукции, чтобы шейка матки размягчалась, укорачивалась и открывалась, а матка начала регулярно сокращаться (Thomas et al, 2014).

Сокращения после введения вагинальных простагландинов обычно начинаются в течение нескольких часов, достигая пика через пять-шесть часов (NICE, 2008a).Они увеличивают вероятность естественных родов в течение 24 часов (Thomas et al, 2014).

Многие больницы могут быть счастливы, если вы пойдете домой после процедуры, если вам будет введен пессарий, таблетка или гель (Sharp et al, 2016). Они должны сообщить вам, к кому обращаться, если у вас возникнут какие-либо вопросы (NICE, 2014). Если схватки не начались, вам могут предложить еще одну таблетку или гель (NICE, 2008a).

Что произойдет, если простагландины не действуют?

Если после введения простагландинов роды не начались, можно использовать другие гормоны, такие как окситоцин.Окситоцин естественным образом высвобождается из гипофиза, стимулируя сокращение матки во время родов (NICE, 2008a). Искусственную форму можно проглотить, ввести во влагалище в виде таблеток или ввести в вену с помощью капельницы (IQWiG, 2018).

Наряду с другими методами индукции, ваша акушерка может попросить сама пролить вам воду. Это называется искусственным разрывом плодных оболочек, и его цель — сократить продолжительность родов. Тем не менее, этот метод не следует предлагать в качестве основного метода индукции сам по себе, поскольку могут быть некоторые риски (например, инфекции) (NICE, 2008a; Tommys 2019).

Двойные баллонные катетеры также можно использовать для безопасного стимулирования родов у беременных, которым ранее не делалось кесарево сечение. Катетер с двойным баллоном — еще один способ помочь шейке матки размягчиться и расшириться.

Если для стимулирования родов используется катетер с двойным баллоном, катетер вводится так, чтобы один баллон находился в матке, а другой — во влагалище. Баллоны медленно и попеременно надувают физиологическим раствором. Устройство оставляют на месте примерно на 12 часов и снимают, если у него начались роды, устройство вышло, вода отошла или ребенок, кажется, находится в тяжелом состоянии (NICE, 2015).

Что происходит после начала родов?

Когда у вас начнутся схватки, вам будет время от времени предлагаться проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка (NICE, 2008b). Если у вас есть определенные факторы риска, вам будет предложен непрерывный электронный мониторинг частоты сердечных сокращений плода и сокращения матки (NICE, 2008b).

Труднее ли вызвать роды?

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем самопроизвольные. Поэтому вам следует предложить соответствующее обезболивающее (Kelly and Tan, 2001; NICE, 2008a).Это может быть простое обезболивание, такое как отвлечение внимания, ароматерапия, гипнотерапия, иглоукалывание, до эпидуральной анестезии (NICE, 2014). Вас также следует поощрять использовать свои собственные навыки выживания, а акушерки должны предлагать поддержку; в идеале вам также должна быть предложена возможность работать в воде (NICE, 2008a)

Роды после индукции могут быть более болезненными, потому что роды, которые начинаются спонтанно, обычно нарастают постепенно, давая вам время привыкнуть к каждому новому ощущению. Вы привыкаете к этому ощущению, потому что ваше тело имеет возможность выделять болеутоляющие вещества, называемые эндорфинами.

Как еще индукция влияет на роды?

Объем мониторинга, применяемого при индуцированных родах, означает, что передвижение женщины может быть ограничено. С другой стороны, некоторым женщинам нравится индукция, потому что она позволяет им приблизительно знать, когда их ребенок родится. Они также уверены, что на протяжении всего процесса за ними будут внимательно следить (Wickham, 2018).

Индукция в срок или после родов может привести к снижению частоты кесарева сечения, но несколько более высокому уровню инструментальных родов с применением щипцов или вентусе.

Что произойдет, если индукция родов не сработает?

Если индукция не сработает, ваша акушерка или врач обсудят с вами другие варианты и поддержат вас. Другие варианты включают еще одну попытку вызвать роды или кесарево сечение (NICE, 2008a). Следует учитывать ваше самочувствие и оценивать самочувствие вашего ребенка с помощью электронного мониторинга плода (с вашего согласия).

Последнее обновление этой страницы: июнь 2018.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах и жизни с новорожденным.

Информация от NHS о просрочке и о принудительном труде.

Узнайте больше о руководстве NICE по индукции родов

Boulvain M, Stan M, Irion O. (2005) Подметание мембраны для индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. (1): CD000451. Доступно по адресу: https: // www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000451.pub2… [по состоянию на 2 января 2019 г.]

IQWiG (Институт качества и эффективности в здравоохранении). (2018) Информированная информация о здоровье в Интернете: беременность и роды: когда у вашего ребенка истек срок родов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279571/. [по состоянию на 3 января 2019 г.].

Kelly A, Tan B. (2001) Внутривенный окситоцин только для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. (3): CD003246.Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003246/epdf… [по состоянию на 2 января 2019 г.]

Middleton P, Shepherd E, Flenady V, McBain R, Crowther C. (2017) Запланированные ранние роды по сравнению с выжидательной тактикой (ожиданием) при предродовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель или более). Кокрановская база данных систематических обзоров. (1): CD005302. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005302.pub3… [по состоянию на 2 января 2019 г.]

NICE.(2008a) Стимулирование родов [CG70]. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg70/resources/inding-labour-pdf-975… [по состоянию на 3 января 2019 г.]

NICE. (2008b) Дородовая помощь при неосложненной беременности [CG62]. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg62/resources/antenatal-care-for-unco… [по состоянию на 2 января 2018 г.]

NICE. (2014) Побуждение к родам (QS60). Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/qs60/chapter/Quality-statement-2-Safet… [по состоянию на 3 января 2019 г.]

NICE.(2015) Установка двойного баллонного катетера для индукции родов у беременных без предыдущего кесарева сечения (IPG528). Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg528/ifp/chapter/The-procedure [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Оберг А., Фризелл Т., Свенссон А., Илиаду А. (2013) Генетический вклад матери и плода в послеродовые роды: семейная кластеризация в популяционной выборке из 475 429 рождений в Швеции. Американский журнал эпидемиологии. 177 (6): 531-537. Доступно по адресу: https: // Academic.oup.com/aje/article/177/6/531/160108 [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Sharp A, Stock S, Alfirevic Z. (2016) Амбулаторная индукция родов в Великобритании: обзор практики. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 204: 21-23 Доступно по адресу: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(16)30305-0/fulltext [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Thomas J, Fairclough A, Kavanagh J, Kelly A. (2014) Вагинальный простагландин (PGE2 и PGF2a) для индукции родов в срок.Кокрановская база данных систематических обзоров. (6): CD003101. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003101.pub3… [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Томми. (2015) Что такое мембранная развертка? Доступно по адресу: https://www.tommys.org/pregnancy-information/labour-birth/what-membrane…. [по состоянию на 3 января 2019 г.].

Whitworth M, Bricker L, Mullan C. (2015) Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. (7): CD007058.Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD007058/PREG_routine-compared-selective-ultra… [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Уикхэм С. (2018) Побуждение к труду: принятие обоснованных решений. 2-е изд. Великобритания: День рождения.

Дополнительная литература

Caughey A, Stotland N, Washington A, Escobar G. (2007) Материнские и акушерские осложнения беременности связаны с увеличением срока беременности в срок. Американский журнал акушерства и гинекологии. 196 (2): 155. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1941614/ [по состоянию на 2 января 2019 г.]

Декер Р. (2019) Доказательства по: срокам. Доступно по адресу: https://evidencebasedbirth.com/evidence-on-inding-labor-for-going-pas… [по состоянию на 2 января 2019 г.]

Kavanagh J, Kelly A, Thomas J. (2005) Стимуляция груди для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. (3): CD003392. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003392.pub2… [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Мандруззато Г., Алфиревич З., Червенак Ф., Грюнебаум А., Хаймстад Р., Хейнонен С., Левене М., Сальвесен К., Саугстад ​​О, Скупски Д., Тилаганатан Б.(2010) Рекомендации по ведению переношенной беременности. Журнал перинатальной медицины. 38 (2010): 111-119. Доступно по адресу: https://pdfs.semanticscholar.org/7e17/c75025c5476e37e98d9372605f026873f… [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Миддлтон П., Шеперд Э., Кроутер С. (2018) Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров. (5): CD004945. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004945.pub4… [по состоянию на 2 января 2019 г.]

Mongelli M, Wilcox M, Gardosi J.(1996) Оценка даты родов: ультразвуковая биометрия в сравнении с определенными менструальными датами. Американский журнал акушерства и гинекологии. 174 (1): 278-281. Доступно по адресу: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(96)70408-8/fulltext [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Morken N, Klungsøyr K, Skjaerven R. (2014) Перинатальная смертность в зависимости от гестационной недели и размера при рождении при одноплодной беременности в срок и после родов: общенациональное популяционное когортное исследование. BMC по беременности и родам.14 (172). Доступно по адресу: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-… [по состоянию на 2 января 2019 г.]

NHS Digital. (2018) Статистика материнства NHS, Англия, 2017-18. Доступно по адресу: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nh…. [по состоянию на 3 января 2019 г.].

NICE. (Без даты). Динопростон. Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/drug/dinoprostone.html [по состоянию на 3 января 2019 г.]

NICE. (NDb). Окситоцин. Доступно по адресу: https: // bnf.nice.org.uk/drug/oxytocin.html#sideEffects. [по состоянию на 3 января 2019 г.].

Rosenstein M, Cheng Y, Snowden J, Nicholson J, Doss A, Caughey A. (2012) Риск мертворождения и младенческой смерти, стратифицированный по гестационному возрасту у женщин с гестационным диабетом. Американский журнал акушерства и гинекологии. 206 (4): 309. Доступно по адресу: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(12)00026-9/fulltext [по состоянию на 3 января 2019 г.]

Беременность: более 40 недель

Большинство беременностей длится около 40 недель, при этом у большинства женщин рождаются через неделю по обе стороны от этой даты.

Срок родов, установленный в начале беременности, — это просто «обоснованное предположение» о том, когда ребенок может родиться. Поэтому для женщины нормально обнаружить, что у нее начались схватки за одну или две недели до или после этой даты.

Если у женщины не начались роды к 40-й неделе беременности и она забеременела впервые, то на приемах на 40-й и 41-й неделе ей будет предложено так называемое «мембранное обследование».

Если она ранее была беременна, это будет предложено только на приеме на 41-й неделе.

Во время обследования слизистой оболочки влагалища исследуется, и шейка матки стимулируется для выработки гормонов, вызывающих роды. Если это не вызывает родов, женщине предоставляется возможность назначить свидание, чтобы вызвать роды.

Если женщина не хочет, чтобы ее роды были вызваны, а беременность продолжается 42 недели или дольше, то мать и ребенок будут регулярно обследоваться, чтобы убедиться, что оба они здоровы.

Женщине предлагается пройти ультразвуковое исследование и проверить шевеление и сердцебиение ребенка.Если у врача возникнут какие-либо опасения, он предложит стимуляцию родов.

Если беременность длится более 42 недель, беременность считается переношенной или просроченной. В этом случае повышается риск мертворождения, хотя большинство детей остаются совершенно здоровыми.

В настоящее время невозможно надежно предсказать риск мертворождения, и всем женщинам, у которых роды не начались до 42 недель, предлагаются искусственные роды.

Факторы послеродовой беременности

Многие женщины, у которых роды не рождаются к 40 неделям, на самом деле не рожают.Во многих случаях срок платежа был просто неправильно рассчитан.

Это может произойти по ряду причин, включая то, что женщины забывают точный день, когда началась их последняя менструация, различная продолжительность менструальных циклов и неспособность пройти ультразвуковое сканирование на достаточно раннем этапе беременности, чтобы точно предсказать дату родов.

В случаях, когда беременность длится более 42 недель и действительно является переношенной, причина часто остается неизвестной. Тем не менее, факторы, увеличивающие вероятность запоздалой беременности, включают следующее:

• Первая беременность
• Ранее перенесенная беременность
• Семейный анамнез перенесенной беременности
• Мать страдает ожирением
• Ребенок мальчик
• Редко причина связана с проблемами с плацентой.

В некоторых случаях, если беременность длится более 10 дней сверх установленного срока, врач порекомендует искусственные роды.

Размер ребенка может затруднить роды, а количество околоплодных вод может начать уменьшаться по мере роста ребенка, что может вызвать защемление пуповины при сокращении матки или движении ребенка.

Просроченный ребенок также с большей вероятностью вдохнет так называемый меконий, первый фекальный стул, образовавшийся в кишечнике ребенка.После рождения ребенка это может вызвать инфекцию или проблемы с дыханием.

Поощрение труда

Если женщина решит вызвать роды, ей могут дать вагинальные свечи, которые помогут размягчить и раскрыть шейку матки.

Лекарство под названием окситоцин используется для стимуляции схваток. Если амниотический мешок все еще не поврежден, вода женщины разрушается за счет разрыва мембран, содержащих амниотическую жидкость. Катетер также может быть помещен в шейку матки для облегчения расширения.

Кесарево сечение (кесарево)

Просроченной женщине потребуется кесарево сечение, только если применимо одно или несколько из следующих условий:

• Невозможно вызвать роды описанными выше методами
• Роды не продвигаются нормальным образом после того, как они начались
• Исследования сердца ребенка предполагают дистресс плода

Дополнительная литература

Гестационный диабет и беременность | CDC

Гестационный диабет — это тип диабета, который впервые встречается у беременной женщины, которая не болела диабетом до беременности.У некоторых женщин гестационный диабет страдает более чем одной беременностью. Гестационный диабет обычно проявляется в середине беременности. Чаще всего врачи проверяют его на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Часто гестационный диабет можно контролировать, употребляя здоровую пищу и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Иногда женщине с гестационным диабетом также необходимо принимать инсулин.

Проблемы гестационного диабета при беременности

Уровень сахара в крови, который не контролируется должным образом у женщины с гестационным диабетом, может вызвать проблемы у беременной женщины и ребенка:

Очень большой ребенок

Диабет, который не контролируется должным образом, приводит к повышению уровня сахара в крови ребенка.Ребенок «перекармливается» и вырастает очень большим. Помимо причинения дискомфорта женщине в течение последних нескольких месяцев беременности, очень крупный ребенок может вызвать проблемы во время родов как для матери, так и для ребенка. Матери может потребоваться кесарево сечение для родов. Ребенок может родиться с повреждением нервов из-за давления на плечо во время родов.

Кесарево сечение (Кесарево сечение)

Кесарево сечение — это операция по доставке ребенка через живот матери. Женщина, страдающая диабетом, который не контролируется должным образом, имеет больше шансов потребоваться кесарево сечение для родов.Когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, женщине требуется больше времени, чтобы оправиться от родов.

Высокое кровяное давление (преэклампсия)

Если у беременной женщины высокое кровяное давление, белок в моче и часто не проходит отек пальцев рук и ног, у нее может быть преэклампсия. Это серьезная проблема, за которой нужно внимательно следить и лечить ее врач. Высокое кровяное давление может нанести вред как женщине, так и ее будущему ребенку. Это может привести к преждевременному рождению ребенка, а также вызвать судороги или инсульт (сгусток крови или кровотечение в головном мозге, которое может привести к повреждению мозга) у женщины во время схваток и родов.У женщин с диабетом повышенное артериальное давление наблюдается чаще, чем у женщин без диабета.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

У людей с диабетом, принимающих инсулин или другие лекарства от диабета, может быть слишком низкий уровень сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может быть очень серьезным и даже смертельным, если не лечить быстро. Серьезно низкого уровня сахара в крови можно избежать, если женщины внимательно следят за своим уровнем сахара в крови и рано начинают лечить низкий уровень сахара в крови.

Если диабет женщины плохо контролировался во время беременности, у ее ребенка может очень быстро развиться низкий уровень сахара в крови после рождения.Необходимо следить за уровнем сахара в крови ребенка в течение нескольких часов после родов.

5 советов для женщин с гестационным диабетом

1. Ешьте здоровую пищу
   Ешьте здоровую пищу из плана питания, составленного для человека с диабетом. Диетолог может помочь вам составить план здорового питания. Узнайте больше о планировании питания при диабете.
2. Диетолог также может помочь вам узнать, как контролировать уровень сахара в крови во время беременности. Чтобы найти ближайшего к вам зарегистрированного диетолога, посетите внешний значок веб-сайта Академии питания и диетологии.

2. Регулярно выполняйте физические упражнения
   Физические упражнения — это еще один способ контролировать уровень сахара в крови. Это помогает сбалансировать прием пищи. После консультации с врачом вы можете регулярно заниматься спортом во время и после беременности. Уделите не менее 30 минут физической активности средней интенсивности хотя бы пять дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание или активные игры с детьми. Подробнее о физической активности во время беременности »
3. Контролировать уровень сахара в крови часто
   Поскольку беременность вызывает изменение потребности организма в энергии, уровень сахара в крови может измениться очень быстро.Часто проверяйте уровень сахара в крови по указанию врача.
4. При необходимости принимайте инсулин
   Иногда женщине с гестационным диабетом необходимо принимать инсулин. Если врач прописал вам инсулин, принимайте его в соответствии с указаниями, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
5. Пройдите тест на диабет после беременности
   Пройдите тест на диабет через 6–12 недель после рождения ребенка, а затем каждые 1–3 года. У большинства женщин с гестационным диабетом диабет проходит вскоре после родов.Когда он не проходит, диабет называют диабетом 2 типа. Даже если диабет исчезнет после рождения ребенка, у половины всех женщин с гестационным диабетом позже развивается диабет 2 типа. Для женщины с гестационным диабетом важно продолжать заниматься спортом и соблюдать здоровую диету после беременности, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа. Она также должна напоминать своему врачу, чтобы он проверял уровень сахара в крови каждые 1–3 года.

Дополнительная информация

Гестационный диабет и беременность pdf icon [PDF — 1 MB]
Просмотрите, загрузите и распечатайте эту брошюру о гестационном диабете и беременности.