Высокий гемоглобин у детей: что это значит, стоит ли обращаться к врачу

Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.

Разновидности эритроцитоза

Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.

Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.

Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.

Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).

Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.

Возможные причины повышения гемоглобина

I. Наследственные:

1. Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
2. Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
3. Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
4. Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.

II. Приобретенные:

1. Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
2. Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
3. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
4. Заболевания печени (опухоли печени).
5. Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
6. Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
7. Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
8. Отравление угарным газом.
9. Пребывание на больших высотах.
10. Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.

К каким врачам обращаться, если повышен гемоглобин

При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.

Высокий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, Комаровский

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина — так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

• Болезни крови.
• Непроходимость кишечника.
• Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
• Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
• Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
• Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
• Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Повышенный гемоглобин в крови у женщин, ребенка, мужчин

Почему высокий гемоглобин может быть опасен?

В эритроцитах, как известно, присутствует особый белок-гемоглобин, на 80% состоящий из железа: молекул гема, которые переносят кислород, и множества молекул аминокислот, обеспечивающих стабильность гемоглобина. По кровотоку кислород, необходимый для нормальной здоровой жизнедеятельности, доставляется ко всем, даже мельчайшим клеткам организма.

В процессе кислородонасыщения клеток вырабатывается энергия, нужная для усвоения питательных веществ. Клеточное дыхание (реакции окисления пищи) способствует образованию молекул углекислого газа, которые эритроцитами транспортируются в легкие, а затем выводятся из организма.

Если гемоглобина не хватает, наступает кислородное голодание, а вот если его слишком много, повышается концентрация эритроцитов и, соответственно, кровь становится более густой. Чрезмерная вязкость крови и плохое кровообращение приводит к нарушению микроциркуляции кислорода, образованию тромбов, серповидноклеточной анемии. Наличие высокого гемоглобина у ребенка нередко способствует задержке его развития.

Избыточное содержание гемоглобина вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма, однако довольно часто оно все-таки свидетельствует о существовании какого-либо заболевания.

Как проявляется высокий уровень гемоглобина

• Головокружение




• Сонливость




• Нарушение умственной деятельности из-за проблем с кровообращением в церебральной области




• Быстрая утомляемость




• Онемение отдельных частей тела




• Бледность кожи и цианоз губ и кончиков пальцев




• Потеря аппетита




• Неполадки в работе мочеполовой системы




• Возможно появление опухолей




• Возможно нарушение слуха и зрения

Причины появления патологии

Увеличенное количество гемоглобина в эритроцитах может быть следствием естественных процессов, происходящих в организме, и не являться угрожающим признаком. Подобный процесс, к примеру, происходит:

• во время беременности




• у людей, живущих высоко над уровнем моря, где недостаток кислорода в воздухе провоцирует повышенную выработку эритроцитов




• у интенсивно тренирующихся спортсменов, организму которых также требуется больше кислорода

Что касается патологических процессов, вызывающих избыток гемоглобина, то по мнению тибетских медиков, их причина кроется в энергетическом дисбалансе. Например, накоплению «плохой» крови, возникновению застойных явлений и нарушению обмена веществ часто способствует возмущение жизненного начала «желчь». Ее вызывают негативные эмоции, такие как злость, раздражительность, агрессия, и неразумный образ жизни (малоподвижность, увлечение вредной пищей, частое переутомление). Именно так появляются «болезни жара».

Особое место среди причин появления высокого гемоглобина у мужчин и у женщин принадлежит вредным привычкам, в частности курению. Курильщик систематически недополучает кислород, вдыхая вместо него дым, а злоупотребление алкоголем или химическими препаратами (наркотические вещества, лекарства, стероиды) провоцирует повышенное окисление и накопление в организме свободных радикалов.

Причиной повышения вязкости крови может служить

1. Обезвоживание из-за увеличения объема крови и содержание в ней красных кровяных телец




2. Нехватка витамина В12




3. Хронические обструктивные болезни легких (эмфизема, бронхит, собственно ХОБЛ) и нарушение функций респираторной системы




4. Регулярные проблемы в дыхательных путях, способствующие дефициту кислорода




5. Сердечные расстройства. Прединсультные или предифарктные состояния, врожденный порок сердца, атеросклероз и другие недуги, вызывающие обескислороживание крови




6. Желчнокаменная болезнь




7. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы, влекущего за собой избыток гликозилированного гемоглобина




8. Онкозаболевания (например, рак печени, почек, эритремия и т.п.)

Тибетский подход к восстановлению нормального уровня гемоглобина

Прежде всего, необходимо помнить, что содержание в крови гемоглобина выше нормы не является 100%-ым признаком болезни. Нужно разобраться в причинах, для чего в клиниках тибетской медицины используют специальную диагностику. Она включает в себя:

• Опрос. Он проводится на предварительной бесплатной встрече пациента и его будущего личного доктора и включает в себя обстоятельную беседу о характере больного, его образе жизни, событиях, предшествующих появлению тревожных симптомов




• Осмотр




• Пульсовую диагностику, позволяющую найти энергетический дисбаланс и определить истинную причину болезни

Лечение любого заболевания должно устранять первопричину недуга и быть комплексным, считают врачи тибетской медицины. Поэтому для успешного выздоровления требуется активное участие самого пациента.

Согласно рекомендациям специалиста необходимо

1. Пересмотреть свои пищевые, двигательные и поведенческие привычки




2. Соблюдать в питании ограничение «горячих» и «теплых» продуктов (мяса, шоколада, кофе, сыра и т.п.)




3. Придерживаться рациональных физических нагрузок




4. Сохранять внутреннее спокойствие при возникающих стрессах




5. Обеспечить организму энергетическую гармонию

Внутренний метод лечения в тибетской медицине

Ни один центр тибетской медицины, также как и клиника «Наран», не обходится без применения фитопрепаратов, в состав которых входит женьшень, имбирь, шиповник и другие растения, популярные в восточной медицине. Они способствуют повышению иммунитета, восстановлению здорового кровообращения и очищению крови, снижению уровня холестерина, нормализации углеводного обмена.

Внешние методы лечения

• Иглоукалывание




• Глубокий точечный массаж




• Баночный массаж




• Монгольский масляно-травяной массаж «Хорме»




• Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)




• Аурикулотерапия




• Гирудотерапия – один из лучших способов корректировки содержания гемоглобина, имеющий пролонгированный эффект

как определить и что делать

Зачастую родители сразу же начинают паниковать, если выявляется . В особенности такая ситуация характерна для новорожденных и детей в возрасте до одного года. Повышенный гемоглобин для взрослого человека для ребенка считается нормальным.

Гемоглобин является сложным белком, в котором содержится железо. Гемоглобин есть в организме только существо с кровообращением.
Основная функция данного вещества — это перенос кислорода непосредственно к тканевым клеткам, который заключается в реализации трех этапов. Изначально молекулярный кислород соединяется с гемоглобином и впоследствии формируется сложное преобразование синглетного кислорода их молекулярного кислорода.

Это важно!
Именно синглетный кислород лучше всего взаимодействует с тканевыми клетками. На последней стадии начинается проникновение синглентного кислорода в ткани организма. И повышение, и понижение гемоглобина у ребенка обычно становится признаком развития серьезных патологий. В связи с этим, контролировать содержание гемоглобина в крови требуется не реже, чем один раз за год, то есть сдавать соответствующие анализы.

Нормальные показатели для детей

Нормальный уровень гемоглобина в организме ребенка, а точнее — в его крови заметно отличается от уровня у взрослого человека. У детей содержание гемоглобина сильно колеблется и больше всего зависит от возраста. На протяжении первых трех дней после появления ребенка на свет он достигает своего максимума — от 145 до 225 г на литр.

Далее на протяжении первых шести месяцев жизни гемоглобин понижается до своего минимума и начинает постепенно повышаться, пока к 18 годам не достигнет нормы для взрослого человека — от 120 до 150 г на литр у женщин и от 130 до 170г на литр у мужчин.

Причины повышения уровня гемоглобина

Если повышен гемоглобин у новорожденных, то это может быть последствием родов. При этом показатели изменяются от 140 до 220 г на литр. Вся суть в том, что такая большая концентрация свойственна для ребенка за период внутриутробного развития из-за получение крови через пуповину матери. В последующие две недели после родов уровень гемоглобина стабилизируется на отметке 140 г на литр.

Большие показатели зачастую могут быть проявлением симптоматики какого-либо серьезного заболевания.
Чем раньше будет проведена диагностика отклонений у ребенка, тем больше шансов провести успешное лечение. в детском организма становятся:

• Патологии крови.
• Недостаточность сердца и легких.
• Непроходимость в кишечнике.
• Врожденные аномалии сердца.
• Онкологические патологии.

Повышение показателей при перечисленных заболеваниях можно объяснить тем, что детский организм, выявив отклонения работы какого-либо органа, начинает активизировать весь иммунитет для проведения процессов восстановления. В такой ситуации множество кровяных телец направляется к поврежденному органу с целью возобновления его функционирования в присутствии кислорода.

Если говорить о том, что повышает гемоглобин у ребенка помимо перечисленных факторов, то сюда можно отнести сильные ожоги. Кислород при этом задействуется в регенерации обожженной ткани.

Симптоматика, свидетельствующая о нарушениях

К проявлениям высокой концентрации гемоглобина в крови у ребенка становятся:

1. Сильная сонливость.
2. Быстрое утомление.
3. Бледность кожного покрова или покраснения на коже.

При развитии этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования.

Как нормализовать показатели гемоглобина у ребенка?

После получения результатов диагностики, свидетельствующих о развитии у ребенка повышения показателей гемоглобина, важно провести повторные анализы крови. Делать это лучше в утреннее время в состоянии покоя, так как активные игры могут спровоцировать повышение уровня, и не позволяет получить достоверные результаты. Если показатели при проведении пересдачи сохраняются, то потребуется реализация профилактики сердечных патологий.

Первоначально устанавливается, почему повышен гемоглобин у ребенка, а затем подбираются методы терапии. Для снижения показателей требуется минимизировать поступление в организм животного белка — красного мяса, печени и субпродуктов.

• Питье воды в больших объемах для разбавления гемоглобина в крови.
• Отказ от употребления продуктов, обогащенных железом, повышающих количество красных телец в крови — печень, гречка, гранаты и т.д.
• Добавить в рацион питания рыбу и растительные продукты, понижающие показатели гемоглобина, а также восполнять недостаток белка соей, курятиной и бобовыми культурами.

Это важно!
Также важно ограничить употребление жирной пищи, потому что множество жиров может вызвать формирование бляшек в сосудах. Требуется уделять много внимания морепродуктам — в их состав входят полиненасыщенные кислоты, укрепляющие сосудистые стенки и разжижающие кровь.

Когда повышен гемоглобин у ребенка, комаровский — известный детский специалист — рекомендует использовать тактику собственных манипуляций и воздержаться от приема таблеток. Дети должны питаться полноценно и разнообразно, достаточно двигаться и отдыхать. Если говорить о новорожденных, то снижение показателей считается нормальным, так как эти дети большее количество времени находятся в лежачем положении, поэтому организму незачем вырабатывать ещё больше этого вещества.

О том, что у новорожденных и детей более старшего возраста повышен уровень гемоглобина (Hb), можно узнать после общего анализа крови. С малокровием (понижением Hb) знакомы многие, а повышение наблюдается гораздо реже. По каким причинам оно возможно? Можно ли откорректировать показатели? Опасно ли такое состояние для крохи? Эти вопросы волнуют родителей, ведь здоровье малыша всегда на первом месте.

Что такое гемоглобин и его роль в организме ребенка

Гемоглобин – белок в составе основных кровяных клеток (эритроцитов). Он содержит железо, которое связывается с молекулами кислорода и переносит его по кровеносному руслу ко всем органам и тканям. Гемоглобин поддерживает клеточное дыхание, обеспечивает правильное развитие организма. Именно он окрашивает кровь в красный цвет. Повышение показателя у малышей и подростков – повод найти причину патологии.

Нормы гемоглобина у детей

Для определения повышенного гемоглобина у грудничков, детей дошкольного и школьного возраста педиатры опираются на нормальные уровни для каждого возрастного периода. Результаты в каждом из них у мальчиков и девочек одинаковы, значения нормы таковы (в г/л):

• новорожденные – 240;
• в первый месяц жизни – 130 – 160;
• грудные дети в 3 месяца – 110 – 130;
• полгода жизни – 115 – 130;
• 1–2 года – 110 – 120;
• 3 – 5 лет – 110 – 130;
• 6 – 12 лет – 120 – 140;
• 12 – 16 лет – 115 – 145 (у девушек), 130 – 160 (у юношей).

Небольшое превышение показателей обычно не настораживает доктора. Если верхняя граница превышена на 20 единиц и более, будет назначено дополнительное обследование. Симптомы повышенного гемоглобина:

• вялость, утомляемость;
• покраснение кожных покровов;
• сонливость днем, бессонница ночью;
• тошнота, головные боли;
• ухудшение зрения;
• отсутствие аппетита;
• носовые кровотечения;
• синяки при незначительных ушибах.

Причины повышенного гемоглобина у грудничка

Повышение гемоглобина у новорожденных до 220 – 240 г/л считается нормой и выступает следствием получения материнской крови во время внутриутробного развития. К 6 месяцам показатель у грудничка уменьшается почти вдвое. Анализ крови, проведенный в полгода, показывает, что его значение опускается до 110 – 130 г/л.

Если малышу исполнился годик, а гемоглобин в формуле крови остается повышенным, потребуется дополнительное обследование, поскольку это уже не считается нормой. Причиной подобной ситуации может быть:

• сердечная, дыхательная недостаточность;
• аномалии развития кишечника;
• заболевания органов кроветворения;
• онкопатология.

Почему наблюдается высокий гемоглобин у ребенка при болезнях, не связанных с кроветворной системой? Детский организм борется с недугом всеми способами, в том числе – старается снабжать больной орган кислородом для восстановления тканей. Вследствие этого костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов – значит, в крови наблюдается повышенное значение показателя Hb.

В более старшем возрасте к вышеуказанным факторам повышения Hb присоединяются некоторые другие:

Избыток Hb ведет к отравлению организма. Особенно опасны ситуации, когда он выше 190 г/л и находится вне эритроцитов. При этом кровь становится вязкой, нарушается ее микроциркуляция. Возрастает вероятность образования тромбов, которые ведут к инсульту, инфаркту, эмболии легких.

Почему снижается уровень гемоглобина в организме?

Снижение показателя Hb также выявляет анализ крови из пальчика. Его провокатором у грудничков выступает дефицит железа в организме. Это может быть связано с анемией у мамы во время вынашивания, неполноценным питанием малютки, поздним введением прикорма, малоподвижным образом жизни. В старшем возрасте пониженный гемоглобин – следствие неправильного рациона или вынужденной диеты ребенка. Нередко его падение наблюдается после кровотечений, вызванных травмами или иными факторами.

Как медикаментозно скорректировать уровень гемоглобина?

Лечением патологии занимается педиатр, в тяжелых случаях – детский гематолог. Физиологический рост Hb не требует вмешательства. Показатель придет к норму при устранении провоцирующего фактора. В иных ситуациях требуется коррекция, которую подбирают в зависимости от того, что вызвало аномальные показатели. Показаны такие мероприятия:

Если он понижен

Когда гемоглобин понижен, у ребенка наблюдается отдышка, бледность кожи, вялость, утомляемость, круги под глазами. Его организм не способен противостоять бактериям и вирусам, вследствие чего малыш часто болеет ОРВИ, простужается. Для коррекции патологии показано такое медикаментозное лечение:

• Препараты железа при выявлении железодефицитной анемии. В основном, это капли или сироп, подобранные с учетом возраста малютки. Например, «Актиферрин», «Мальтофер», «Тотема», «Ferronal® 35» (рекомендуем прочитать: ). Длительность приема назначает врач. Обычно гемоглобин восстанавливается в течение трех месяцев.
• Прием правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов. Они укрепляют организм, способствуют усваиванию железа. Не все витамины показаны при пониженном Hb – подбором должен заниматься доктор.
• Переливание крови. Делать его будут при высокой кровопотере и снижении Hb до 70 г/л. Проводится в стационаре.

Если он повышен

При поднятом выше нормы гемоглобине врач назначает лекарства, разжижающие кровь. Препараты и их дозировку подбирают согласно возрасту ребенка, состоянию его здоровья.

«Тиклопидин», который предупреждает образование тромбов. Его назначают детям старше 7 лет. Также понизить вязкость крови может «Трентал», «Аспирин» (выписывают малышам крайне редко). Необходимо соблюдение питьевого режима, предупреждение обезвоживания, контроль работы почек.

Как повысить гемоглобин без медикаментов?

Подход к лечению низкого гемоглобина у детей должен быть комплексным (рекомендуем прочитать: ). Важно понимать, что без приема железосодержащих препаратов поднять показатель до нижней границы непросто. В дополнение к лекарствам необходимы следующие меры:

Повышенный гемоглобин и эритроциты: причины и лечение

При повышенном гемоглобине и эритроцитах у ребенка показан повторный анализ крови для исключения ошибки лаборанта. При подтверждении проводится дополнительное обследование, которое становится основой при подборе тактики лечения.

Первоначально выясняются причины патологии. Кроме указанных выше, в любом возрасте учитывают такие факторы:

• Проживание в районах высотной поясности. В горных регионах воздух более разрежен. Детскому организму требуется больше кислорода. Он приспосабливается и вырабатывает больше эритроцитов, способных переносить О2.
• Прием некоторых лекарств. Этот фактор при выяснении, почему завышен показатель, врачи исключают в первую очередь.

Дополнительно к лечению основной патологии и приему разжижающих кровь медикаментов родителям рекомендуется:

Последствия повышенного гемоглобина

В клинической практике осложнения вследствие повышенного гемоглобина у детей встречаются редко, лишь при отсутствии лечения и медицинского контроля. Обычно последствия возникают, когда патология вызвана хроническими заболеваниями. Если родители игнорируют симптомы и не обращаются к доктору, у ребенка могут образовываться тромбы в капиллярах и артериях. Густая кровь также может вызвать онемение некоторых участков тела.

Профилактикой недуга выступает коррекция рациона малыша, соблюдение питьевого режима и правильного распорядка дня. Следует своевременно проверять показатель Hb, лечить хронические недуги, не допускать физического и эмоционального переутомления, истощения организма.

Уровень гемоглобина в крови у ребенка – несомненно важный показатель.

Любое отклонение от нормы является признаком наличия проблем со здоровьем.

Для предотвращения серьезных последствий необходимо обратиться к специалисту за получением квалифицированного лечения.

Начнем с того, что незначительное повышение гемоглобина в крови считается нормой до достижения ребенком 6 месячного возраста. Далее этот показатель должен прийти в норму.

Разберем основные причины
повышенного гемоглобина:

• ​заболевания кровяной системы;
• обезвоживание организма ребенка;
• врожденные болезни сердечно-сосудистой системы;
• болезни кишечника;
• болезнь Вакеза — Ослера.

Очень важно
, как можно раньше определить причину недуга и начать своевременное лечение. Последствиями повышенного уровня гемоглобина могут стать образовавшиеся тромбы и, как следствие, инсульт или сердечный приступ.

При обнаружении у своего ребенка одного из перечисленных признаков, не медлите с визитом к врачу. Как правило, повышенный гемоглобин не является самостоятельным заболеванием, а причиной какого-то другого.

Самой неприятной и страшной причиной повышенного уровня гемоглобина являются онкологические заболевания. Для исключения этого диагноза необходимо пройти обследование.

Симптомы

На начальном этапе заболевания какие-либо признаки, как правило, отсутствуют. В дальнейшем ребенок становится менее активным, быстро утомляется и может страдать головокружениями
. Возможно посинение отдельных участков кожи.

Если вовремя не начать лечение, возможно образование тромбов. Последствиями этого являются анемия и различного вида опухоли.

Одним из самых распространенных признаков является снижение аппетита
у ребенка.

Быстрая потеря веса и истощение организма могут привести к госпитализации больного.

Нарушения в работе мочевыводящей системы и наличие крови в стуле ребенка требуют срочного обследования и лечения.

На теле могут образоваться шелушения, вследствие чего ребенка начинает беспокоить зуд.

Если маленький больной жалуется на боли в животе, обязательно выясните причину этого недомогания.

Показатели нормы у детей

На сегодняшний день существуют основные нормы
уровня гемоглобина, ориентируясь на которые можно говорить о состоянии здоровья ребенка.

1. ​Для новорожденных малышей норма составляет 16-23 г/дл.
2. Для детей первых двух недель жизни – 15-21 г/дл.
3. Для месячного малыша нормой будет 11-15 г/дл.
4. После одного месяца — 10-13 г/дл.

Необходимо помнить, что это относительные показатели. В любом случае, точный диагноз и рекомендации по лечению может дать только лечащий врач.

Лечение отклонения

Повышенный уровень гемоглобина в крови у ребенка говорит о наличии проблем со здоровьем малыша. Для выявления точной причины болезни необходима консультация врача и полное обследование организма. Специалист, выяснив причину болезни, назначит необходимое лечение. Уровень гемоглобина нормализуется после излечения малыша.

Первое, что необходимо сделать, это организовать правильное питание
ребенка. Здоровое питание – залог быстрого выздоровления. Эффективность лечения основана на устранении из рациона ребенка продуктов, содержащих много железа. Необходимо исключить говядину, гречневую крупу, печень, жирную, копченую и сильно соленую пищу.

Необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Это может быть простая кипяченая вода, а также морсы, компоты, травяные чаи.

Благоприятно способствуют лечению прогулки на свежем воздухе
. Также необходимо поддерживать влажный воздух в помещении и обеспечить регулярные проветривания в комнате малыша. По возможности исключите физические нагрузки, так как во время них повышается уровень гемоглобина.

Обязательно включить
в рацион ребенка следующие продукты
:

1. ​белое мясо;
2. морепродукты;
3. овощи;
4. бобовые и злаковые;
5. свежая зелень.

Витаминные комплексы способствуют поддержанию детского организма во время лечебной диеты.

В редких случаях врач может назначить лекарственные препараты. Очень важно придерживаться всех рекомендаций специалиста во время приема медикаментов.

Основой быстрого и эффективного выздоровления является правильное питание и здоровый образ жизни ребенка.

Что делать если повышен?

В первую очередь не нужно паниковать. Своевременное обращение к врачу – залог быстрого излечения.

Правильно организованный режим питания необходим для больного. В силах родителей обеспечить своему ребенку правильное питание, обильное питье и прогулки на свежем воздухе.

Как правило, назначение медикаментов является крайней мерой и применяется лишь в сильно запущенном состоянии больного.

Народные методы лечения

Очень важно!
Не нужно лечить ребенка народной медициной без консультации специалиста. Такой метод может быть составляющим элементом в лечебной программе, в качестве вспомогательного.

Рассмотрим самые распространенные рецепты, влияющие на уровень гемоглобина в крови.

Во-первых
, в рацион ребенка необходимо включить как можно больше жидкости. Особенно полезно выпивать каждое утро натощак стакан воды. Много витаминов в морсах, компотах, соках и травяных чаях. Однако, с травами следует быть осторожнее. Многие из них повышают уровень гемоглобина. Для понижения можно заварить такие травы, как сныть, мокрица и кипрей. Дозировку лучше обсудить с лечащим врачом, так как она будет зависеть от возраста ребенка и его физического состояния.

Во-вторых
, родителям нужно постараться, чтобы на столе каждый день была зелень. Она может быть в любом виде (веточка зелени, в качестве салата). Зелень отлично снижает уровень гемоглобина самым естественным способом.

В-третьих
, понижению уровня гемоглобина способствует молоко. Особенно это касается натурального коровьего молока. Выпитый 1 стакан молока в день пойдет на пользу вашему малышу и значительно улучшит его самочувствие. То же самое касается кисломолочных продуктов.

Выводы

Самое главное, что должны сделать родители, это правильно организовать питание ребенка и режим дня. Исключение вредных продуктов, свежий воздух и обильное питье – рецепт скорого и успешного выздоровления.

Для того, чтобы не пропустить начало болезни, рекомендуется регулярно сдавать кровь на определение уровня гемоглобина.

Какая норма гемоглобина у ребенка? Уровень данного показателя изменяется с возрастом малыша, это физиологически обоснованный процесс. Но в определенных ситуациях отклонения от нормы гемоглобина в крови у детей может указывать на скрытое заболевание. Есть ли связь между, казалось бы, банальным отсутствием аппетита у вашего карапуза и сниженным гемоглобином? Какая опасная болезнь скрывается за этим?

Hb: что это?

Гемоглобин по химическому строению относится к сложному белку, основной задачей которого является транспортировка молекул кислорода к каждой клеточке организма маленького крохи.

Происходит процесс связывания гемма с кислородом в самых мелких сосудах легочной ткани при условии высокого парциального давления. Доказано, что малые количества диоксида углерода (который выступает продуктом жизнедеятельности) транспортируются в обратном направлении.

Норма гемоглобина у новорожденных детей достигает максимальных цифр
. Происходит это потому, что кровь младенца содержит фетальный Hb, который активно делится. Он выполняет те же функции только в антенатальном периоде.

Далее уровень гемоглобина у детей снижается, а с 6 мес., наоборот, возрастает. По достижению 18 лет показатели стабилизируются в следующих границах: подростки (мужского пола) 130-160 г/л, девочки 120-140 г/л.

Как мы видим, нормы гемоглобина у детей по возрасту изменяются
. Также немаловажное значение имеет количественный и качественный состав эритроцитов.

Если красные кровяные тельца продуцируются в недостаточном объеме, поступление кислорода к тканям нарушается, соответственно падает гемоглобин.

Анемия у недоношенных деток

Причинами анемии у недоношенных деток могут выступать как инфекции, так и недостаток витаминов, макро- и микроэлементов

Какая норма гемоглобина у недоношенных детей? Ответ на этот вопрос часто хотят услышать родители, чьи детки родились раньше строка.

Показатели отличаются существенно. Хотя и пишут, что норма гемоглобина месячного ребенка, родившегося преждевременно, всего на 15 единиц меньше малыша, появившегося на свет на 40 неделе.

Но на деле у недоношенных детей часто уровень Hb = 70 г/л
. Борьба с анемией сопровождает малышей длительное время. А возникает это по причине как морфологической, так и функциональной незрелости костного мозга на момент рождения.

Причины колебаний показателя крови

Рассмотрим, какие же этиологические факторы ведут к повышению Hb.

1. Полицитемия – заболевание, при котором увеличивается количество не только эритроцитов, а и всех форменных элементов.
2. Лейкоз – злокачественное заболевание. Растет уровень лейкоцитов и при этом наблюдается ложное повышение эритроцитов.
3. Хронические болезни респираторной системы. Происходит компенсаторное увеличение числа эритроцитов, Hb.
4. Кишечная инфекция. Диарея ведет к обезвоживанию организма, при которой уровень Hb ложно повышается
   .

Норма гемоглобина у ребенка может снизиться по таким причинам:

1. Инфекционные заболевания.
2. Болезни ЖКТ сопровождаются нарушением всасывания железа.
3. Кровотечения различного генеза.
4. Наследственные патологии: талассемия, анемия серповидно-клеточная.
5. Несбалансированное и малыша.
6. Гиподинамия, редкие прогулки на свежем воздухе.

Какой должна быть норма Hb до года?

Родители часто спрашивают: «Какой гемоглобин должен быть у ребенка?» Итак, рассмотрим нормы гемоглобина у детей до года.

Показатели у детей 0-3 месяцев

Начиная с рождения, происходит угнетение цикла формирования эритроцитов, последние разрушаются, соответственно падает и Hb. Причем норма гемоглобина у трехмесячного ребенка может иметь отклонения в показателях
.

С момента появления крохи на свет уровень данного показателя постепенно снижается.

Норма гемоглобина у 3 месячного ребенка 110-140 г/л.

Часто при проведении обязательного медицинского обследования диагностируют пониженные цифры, а при общении с матерью удается выявить, что во время беременности она сама страдала анемией.

Большое влияние на отклонение от нормы гемоглобина у детей 3 месяца имеет отказ от грудного и .

Показатели у детей 4-7 месяцев

Какая норма гемоглобина у детей с 4-7 месяцев? Как уже писалось выше, данный показатель снижается до 6 мес., далее уровень начинает возобновляться. В 4 месяца у ребенка норма гемоглобина – 103 -140 г/л, а фетального Hb

Показатели у детей 8-12 месяцев

C 8-12 мес. норма гемоглобина у ребенка 110-135 г/л. Не стоит бить тревогу, если границы немного снижены
. Нужно обращать больше внимание на общее состояние маленького. Активен ли он, хорошо или , ест.

Обязательно рацион питания должен включать продукты – источники железа
. Потому, что норма гемоглобина у годовалого ребенка бывает снижена из-за отсутствия полноценного питания.

Нормы гемоглобина у детей до 1 года зависят от возраста, общего состояния малыша, характера питания, наличия анемии в анамнезе у матери.

Нормы для детей старше года

Рассмотрим, как изменяется уровень Hb у детей разных возрастных групп.

• В 1 год в анализе крови должны быть цифры – 110-140 г/л.
• У детей 2 лет норма гемоглобина такая же, как и в год. Если у вашего карапуза плохой аппетит (не добирает в весе), он вялый, быстро устает, сдайте анализ крови. Эти симптомы могут сигнализировать и развитии .
• До 5 лет норма гемоглобина у ребенка не изменяется, остается на уровне 110-140 г/л.
• С пятилетнего возраста и до 6 лет нормой гемоглобина у детей считается показатель 110 (115)-140 (145) г/л. Нижняя и верхняя границы повышаются на 5 единиц.
• Норма гемоглобина у детей 7 лет – 115-145 г/л. Такие же цифры будут в расшифровке анализа крови здорового малыша до 9 лет. Потом опять наблюдается сочетанный подъем нижней и верхней границы на 5 единиц. Это происходит к 12 годам.

Таблица норм гемоглобина у детей по возрасту

Кроме средневыведенной нормы гемоглобина у детей, таблица содержит еще и допустимые границы колебаний показателя
. Это важно учитывать при расшифровке анализа крови, определения дальнейшей врачебной тактики.

Известный телеведущий, педиатр, врач высшей категории Е.О.Комаровский простым языком объясняет, что такое гемоглобин, его функцию в организме, нормы у детей и причины отклонений.

Каждый родитель на определенном этапе жизни ребенка должен проходить с ним обследование. Основным этапом является анализ крови, по которому определяются жизненно важные показатели, в том числе и уровень гемоглобина.

Именно этот белок отвечает за транспортировку углекислого газа и кислорода.

Гемоглобин – сложный белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), состоит из железа. Большинство людей знает
– снижение уровня этого вещества достаточно серьезный симптом. Насколько опасен повышенный уровень гемоглобина, мало кто задумывается. В то же время превышение нормы может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Допустимые нормы гемоглобина

У каждой возрастной категории есть свои нормы уровня красных кровяных телец. Ориентируясь на них можно определить высокий, низкий или нормальный показатель гемоглобина. К примеру, у малыша в три месяца уровень считается нормой, в то время как у детей в возрасте уже двух – двенадцати лет это будут высокие показатели.

Повышенный уровень отмечается у новорожденных детей. Но с течением времени, в период одного года показатели медленно снижаются. У только родившегося малыша норма считается 240 г/л
. На пятом дне – 200; на десятом – 190 г/л. В месячном возрасте – 160, в один год уже 130. А в пять лет и старше – 140.

Незначительные изменения в показателях не должны вызывать тревогу, но если числа вырастают на 20 – 30 г/л требуется тщательное обследование пациента.

Высокий гемоглобин у ребенка: причины

Причиной высокого гемоглобина может быть избыток эритроцитов или малое количество плазмы. Огромное количество случаев повышения показателей гемоглобина связано с обезвоживанием организма. В результате чего кровь становится очень густой. В принципе, это самая распространенная причина высокого гемоглобина у ребенка. Об этом говорит даже известный во всем мире врач педиатр Комаровский
.

Привести к данной ситуации могут разные причины, например:

• Чрезмерная потливость;
• Нервный стресс;
• Недостаточное употребление чистой питьевой воды;
• Нахождение в комнате с очень сухим и теплым воздухом;
• Прием мочегонного чая;
• Повышение температуры тела.

Среди причин, не представляющих опасности для здоровья, находятся такие факторы: жизнь в горах или мегаполисе, сильные физические нагрузки. В то же время существуют опасные, патологические причины высокого уровня гемоглобина у ребенка. Это достаточно серьезные заболевания. К которым относятся:

Стоит отметить, что у подростков высокий гемоглобин может быть следствием курения, приема стероидов и даже стресса. У ребят, усиленно занимающихся спортом
, тоже наблюдается увеличение показателей гемоглобина в крови.

Симптомы высокого гемоглобина в крови у ребенка

У большинства детей, имеющих высокий гемоглобин, симптоматика как таковая отсутствует. В первую очередь это относится к неопасным для здоровья причинам. Например, при обезвоживании при кишечной инфекции. Как правило, в таких случаях появляются тошнота, рвота, диарея и другие признаки интоксикации.

Отдельные дети страдают головными болями
, быстро устают. У них нарушается аппетит, повышается артериальное давление. Часто появляются кровоподтеки. В случае нарушения кровотока, появления тромбов может появиться цианоз губ, кончиков пальцев. Немеют отдельные части тела, на некоторое время теряется зрение и слух. Появляются более серьезные проблемы со здоровьем.

Повышенный гемоглобин у ребенка: в чем опасность

Густая кровь вследствие повышения уровня гемоглобина в крови затрудняет течение жидкости по сосудам. Что приводит к образованию тромбов
, перекрывающих сосуды. В отдельных случаях это провоцирует сердечный приступ, и даже инсульт.

Высокий гемоглобин у ребенка: что делать

В первую очередь следует еще раз сдать анализ крови, для подтверждения результатов. Так как проблема не является самостоятельной, а следствием определенного заболевания, необходимо установить точную причину. А это возможно только при комплексном обследовании, включающем дополнительные анализы. Возможны даже инструментальные исследования. Только на основании полученных результатов можно принимать решение о дальнейших действиях. Независимо от причины, основное внимание следует уделить питанию ребенка.

Питание ребенка при высоком гемоглобине

Рацион – это первое, что родители должны привести в порядок. И особое внимание уделяется именно питьевому режиму. Специалисты рекомендуют употреблять именно чистую воду
, не соки, компоты и так далее, а обычную воду. Только она способна придать крови необходимую вязкость.

Это же относится и к маленьким деткам, находящимся на грудном вскармливании. Из меню малыша исключаются все продукты богатые железом и жирная пища. Из рациона следует убрать:

• Субпродукты, в том числе и печень;
• Гречневая крупа;
• Гранаты;
• Фрукты и ягоды красного цвета;
• Красное мясо, говядина.

Яблоки нельзя оставлять надолго очищенными и нарезанными, так как в таком виде они выделяют больше железа, которое скорее и лучше усваивается организмом. В меню рекомендуется включить: морепродукты и рыбу, белое мясо, бобовые культуры и сою.

Вышеперечисленные продукты
способствуют получению организмом достаточного количества белка, укреплению стенок сосудов. Важен и метод приготовления продуктов. Рекомендуется их отваривать, так как железо и жир будут растворяться и частично переходить в отвар.

Следует учесть еще один важный факт: железо усваивается лучше с витаминами группы «В» и «С». Поэтому на период повышенного уровня гемоглобина следует отказаться от витаминных препаратов, содержащих данные вещества. Мамы грудничков должны также соблюдать все эти условия.

Воздух в помещении

Важным условием для скорейшего решения проблемы является увлажнение воздуха. В помещении, где ребенок проводит большую часть своего времени, необходимо поддерживать нормальный уровень влажности. Многие родители для этой цели используют увлажнители воздуха
. Но это не избавляет от необходимости проветривания комнаты и частых прогулок на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Повышенный гемоглобин при беременности — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Чем опасен низкий и высокий гемоглобин для здоровья и какими продуктами его регулировать

О нем слышали даже те, кому еще рано задумываться о здоровье. За ним следят, его повышают, потому что знают: без него организму никак. Для чего же нужен гемоглобин, чем опасно его снижение, как быстро повысить его уровень в крови и что будет, если он окажется выше нормы? Мы собрали все самое важное об этом незаменимом белке в одну статью.

Для чего нужен гемоглобин в крови и при чем тут железо

Гемоглобин – это особый сложный белок, который формируется в эритроцитах, когда туда попадают атомы железа. Именно гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет. На него возложена важнейшая миссия: он переносит кислород из легких к органам и тканям. И наоборот: транспортирует углекислый газ обратно в легкие, чтобы вывести из организма. Этот важнейший белок участвует также в синтезе ДНК, поддержании кислотно-щелочного баланса, в организации правильного обмена веществ.

Вот почему низкий гемоглобин так опасен: он снижает эффективность работы всех внутренних органов и систем, жизнеспособность и эмоциональное состояние человека. И поэтому его нужно обязательно повышать до нормы.

Норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей

Уровень гемоглобина в крови человека зависит от пола, возраста и различных физиологических особенностей организма. У мужчин гемоглобин в норме при значениях 135–160 г/л. Для женщин допускаются 120–140 г/л. У беременных уровень гемоглобина заметно снижается – до 110 г/л.

Нормы гемоглобина для детей существенно меняются в зависимости от возраста. Максимальный уровень белка у новорожденных в первый месяц жизни – от 140 до 200 г/л. Затем он довольно быстро снижается. В первые полгода нормой считается показатель от 90,5 до 140 г/л. У детей до 18 лет гемоглобин должен быть в пределах 110–150 г/л, а затем сравняться с нормами взрослых.

Как расшифровать единицы измерения гемоглобина в крови? Гемоглобин измеряется в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр, то есть 10 литров (г/дл). Чтобы перевести г/дл в г/л, достаточно умножить первый показатель на 10.

На уровень гемоглобина в крови влияют и врожденные особенности организма, и образ жизни человека: уровень физической активности, окружающая среда, тип питания, наличие вредных привычек.

Почему гемоглобин падает

Гемоглобин не может понизиться и тем более резко упасть без причин. Ими могут быть серьезные болезни или ситуации, вызвавшие потерю крови: операции, травмы, ранения, внутренние и внешние кровотечения. У женщин кратковременное снижение белка возможно на фоне менструации, которая длится 5 дней и более. Самые распространенные причины – недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Однако низкий гемоглобин может быть и следствием серьезных патологий.

Причины низкого гемоглобина:

• сбой в работе эндокринной системы;
• заболевания ЖКТ, патологии кишечника;
• болезни почек;
• проблемы с кровеносной системой;
• пневмония, туберкулез, гепатит и другие серьезные болезни;
• гастрит и новообразования в органах пищеварения;
• онкологические заболевания;
• изнуряющие продолжительные диеты, неправильное питание;
• авитаминоз и недостаток витаминов и минералов;
• сильный стресс или затянувшаяся депрессия;
• многоплодная беременность.

Как видите, причины низкого гемоглобина могут быть крайне серьезными и опасными для здоровья, а потому контроль за этим показателем нужно вести регулярно, а при необходимости – быстро повышать.

Как узнать без анализов, низкий ли у вас гемоглобин: симптомы дефицита

Снижение гемоглобина многие привыкли игнорировать. Зачастую даже от врачей можно услышать фразу: «Я всю жизнь живу с низким гемоглобином, и ничего». Тем не менее это не значит, что не нужно искать причину снижения гемоглобина и устранять ее.

Низкий уровень гемоглобина в крови дает вполне конкретные симптомы, так что заметить их может даже непрофессионал. Вот несколько наиболее распространенных признаков его снижения.

Признаки низкого гемоглобина:

• постоянное ощущение усталости, сонливость, быстрая утомляемость;
• одышка при физических нагрузках и обычном подъеме по лестнице;
• регулярные головные боли;
• низкое артериальное давление;
• сухие и ломкие ногти;
• сухость и активное выпадание волос;
• нарушение работы ЖКТ;
• бледная сухая кожа, возможно шелушение;
• шум в ушах и головокружения;
• снижение аппетита или извращенные вкусовые пристрастия: желание есть мел, сырое тесто или мясо, ощущать запах краски или бензина;
• боль в мышцах, мерзнущие руки и ноги;
• регулярные нарушения менструального цикла у женщин;
• снижение потенции у мужчин;
• частые простуды и вирусные заболевания.

Эти симптомы, особенно если их несколько и наблюдаются они длительное время, говорят о том, что гемоглобин в крови снижен уже достаточно сильно. В тяжелых случаях человек может даже терять сознание. Это значит, что искать решение и принимать меры нужно быстро.

Когда нужно сдавать кровь на гемоглобин

Причиной обратиться к терапевту или гематологу и сдать анализ крови на уровень гемоглобина может стать обнаружение перечисленных выше симптомов – одного или нескольких, серьезное ухудшение состояния здоровья после болезни, значительная потеря крови из-за травмы или в ходе перенесенной операции, соблюдение строгой диеты, выявленное заболевание крови у близких родственников, беременность.

Небольшое понижение может быть незаметным для человека. Чтобы изменение уровня гемоглобина не стало сюрпризом, ситуацию лучше держать под контролем: сдавать кровь на анализ 1–2 раза в год, а при необходимости консультироваться у врача-гематолога.

Что такое анемия и как ее диагностировать

Анемией (или малокровием) называют снижение гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови. Это состояние приводит к тому, что органы и ткани не получают нужного количества кислорода, ухудшаются обменные процессы и общее самочувствие человека. Первыми симптомами могут быть быстрая утомляемость, одышка, снижение аппетита, сухость кожи, ломкость волос и ногтей и другие признаки, которые не всегда сразу связывают в единую картину.

Вот почему самостоятельно диагностировать анемию крайне сложно, а делать это, опираясь лишь на лабораторные результаты анализов, нельзя. Для постановки диагноза врачи не только смотрят на уровень гемоглобина и железа, но и проверяют уровень холестерина, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и электролитов, оценивают общее состояние пациента и его внутренних органов, проводят комплексную диагностику.

Степени тяжести анемии:

1. Легкая анемия: уровень гемоглобина в крови меньше нормы, но больше 100 г/л. Симптомы неявные, поэтому человек крайне редко обращается к специалистам на этой стадии заболевания.
2. Средняя анемия: уровень гемоглобина в крови – от 66 до 100 г/л. Появляются частые головокружения, тошнота, сонливость, становятся заметны сухость и трещинки на коже.
3. Тяжелая анемия: уровень гемоглобина в крови – менее 66 г/л. Критическое состояние, помутнение и потеря сознания, холодные руки, обмороки. Требуется экстренная госпитализация, поскольку есть серьезная угроза жизни.

Однако проконсультироваться как минимум с терапевтом стоит уже при снижении показателя меньше 120 г/л у женщин и ниже 135 г/л у мужчин, не дожидаясь ухудшения состояния.

Чем опасна анемия для человека

Эту болезнь одновременно можно считать и опасной, и относительно безобидной. С одной стороны, в легкой форме анемия встречается достаточно часто и без проблем поддается лечению. С другой – долговременная нехватка железа и пониженный уровень гемоглобина дают серьезную нагрузку на организм. Тяжелая анемия может повлечь за собой серьезные последствия:

• сбои в работе почек, печени и других внутренних органов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• когнитивные нарушения;
• повышение риска падений и, как следствие, травм и переломов;
• кислородное голодание (гипоксия), риск инфаркта миокарда и инсульта;
• обострение хронических болезней;
• ухудшение работы репродуктивной системы;
• анемическая кома или смерть.

Однако паниковать не стоит. Патологии и осложнения, как правило, развиваются, если гемоглобин сильно понижен в течение нескольких лет. Регулярный контроль и проверка анализов 1–2 раза в год станут достаточной профилактикой и помогут быстро выявить проблему и начать лечение.

Беременным женщинам и маленьким детям важно следить за уровнем гемоглобина в крови и не допускать его снижения. Иначе есть риск осложнения беременности, преждевременных родов и нарушения развития плода – сбой в работе мозга, нервной и дыхательной систем. У детей младшего возраста недостаток гемоглобина может спровоцировать задержку интеллектуального развития.

При каком гемоглобине человек умирает

Критически низким уровнем гемоглобина считается 65 г/л. При таких показателях человека нужно экстренно госпитализировать и принимать все возможные меры для его спасения.

Как повысить гемоглобин

Быстро повысить уровень гемоглобина достаточно сложно. Этот процесс занимает обычно около месяца. Не стоит полагать, что самостоятельно назначенные витамины или усиленное питание мясом сотворят чудеса.

Самое главное в процессе нормализации гемоглобина – не закидывать в организм железо, а искать причины недомогания. Важно своевременно и правильно диагностировать заболевание, которое вызывает снижение гемоглобина, и работать в первую очередь с ним. При сильных кровопотерях или болезнях крови пациенту делают переливание крови или отдельных ее компонентов. Это помогает восполнить ее объем.

И уже в комплексе с профессиональным лечением прием железосодержащих препаратов и корректировка рациона питания дадут хороший эффект, помогут избежать осложнений и улучшить состояние пациента.

Важно: прежде чем начинать лечение, необходимо пройти медицинское обследование, сделать анализ крови и получить консультации всех профильных врачей, в зависимости от диагноза. Самолечение недопустимо. Все процедуры и назначения должны быть согласованы с врачом и регулярно им контролироваться.

А в качестве профилактики недостатка железа и снижения гемоглобина рекомендуется скорректировать свой рацион питания, включить в него железосодержащие продукты. Ориентировочные нормы потребления железа в сутки – 10–12 мг для мужчин и 20–30 мг для женщин. Более точные цифры зависят от состояния человека.

В каких продуктах много железа для поднятия гемоглобина

1. 
   Сушеные грибы. Продукт, способный заметно повысить уровень железа в организме. Всего 50 г сушеных грибов в сутки помогут восполнить норму содержания железа в крови. Есть их каждый день могут не все, но периодически включать в свой рацион грибы очень полезно.

2. 
   Красное мясо. Темный цвет продукта как раз указывает на большое содержание железа. Например, в паровой котлете из говядины весом 100 г содержится примерно 2,7 мг железа – почти 15% суточной нормы. Для сравнения: в такой же котлете из мяса индейки количество железа – около 0,7 мг.

3. 
   Семечки тыквы. Отличный источник железа: 200 г продукта спокойно покрывают суточную норму. Но увлекаться семечками тыквы не стоит: они очень калорийны и могут вызвать сбои в работе ЖКТ. А вот небольшая горстка семечек в салате или горячем блюде будет очень полезна.

4. 
   Субпродукты. По содержанию железа и других полезных микроэлементов субпродукты легко обойдут мясо. В 100 г приготовленной говяжьей печени содержится 36% суточной нормы железа.

5. 
   Гречка и геркулес. Еще пара важных продуктов, способных повысить уровень железа. Порция гречки или геркулеса весом 100 г обеспечит организм полезным элементом примерно на 25%.

6. 
   Бобовые. Важнейшая часть рациона для вегетарианцев и веганов: бобовые не только богаты железом, но еще и очень сытные. Чашка вареной чечевицы, к примеру, покроет примерно 35% суточной нормы железа, а стакан вареной фасоли – 20%.

7. 
   Темный шоколад. Пожалуй, любимый продукт у тех, кто стремится поднять уровень гемоглобина. Главное – выбирать шоколад с содержанием какао не менее 70% и съедать не менее ¼ плитки (25 г) в сутки. Это поможет скомпенсировать около 17% суточной нормы железа и подарит хорошее настроение за счет «гормона счастья».

При недостатке железа и низком гемоглобине также рекомендуются следующие продукты: яйца (особенно желток), киноа, миндаль, грецкие орехи, яблоки с кожурой, гранат, виноград, малина, шиповник, свекла, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, морепродукты – икра, рыба, устрицы. Важно, чтобы рацион питания был сбалансирован, продукты содержали разнообразные полезные вещества и витамины.

Как сделать так, чтобы железо лучше усваивалось

Чтобы повысить гемоглобин, недостаточно просто включить в рацион железосодержащие продукты. Важно, чтобы полезные вещества максимально усваивались и шли на пользу. Для этого стоит знать, какие продукты можно и нельзя сочетать друг с другом.

Железо лучше всего усваивается в присутствии витаминов С и А. Вот почему морепродукты с лимоном не только вкусные, но и невероятно полезные. Несколько капель лимона можно добавить в салаты и другие блюда. Богаты витамином С почти все свежие овощи и фрукты, например болгарский перец. Витамин А содержится в рыбе, масле, овощах и фруктах оранжевого цвета.

При этом важно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты, которая принимает участие в синтезе эритроцитов. Поэтому нужно регулярно есть говядину, зеленый салат, авокадо, бобовые, рис, арахис и другие продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты.

А вот кальций и казеин (молочный белок) снижают всасываемость железа, поэтому вместе с овощными и мясными блюдами не стоит употреблять молочные и кисломолочные продукты, сыры. Негативно влияет на усвояемость железа пшеница и другие злаки. Так что мясо лучше есть без хлеба, а на гарнир использовать не макароны, а овощи. Среди продуктов, которые могут спровоцировать дефицит гемоглобина: чай, кофе и хурма (содержат танины), хлеб, соя, консервы, газировка, плавленые виды сыра. Поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Может ли быть слишком много железа в организме

Может. Переизбыток железа для организма так же вреден, как и его недостаток. Он вызывает фиброз органов и тканей. Чаще всего страдают поджелудочная железа, печень и сердце. Однако добиться переизбытка железа только питанием невозможно. За патологией часто стоят генетическая предрасположенность и неправильное или бесконтрольное применение железосодержащих препаратов.

Как называется повышение гемоглобина

Увеличение количества эритроцитов и повышение гемоглобина называется эритроцитозом. Его характерные симптомы: носовое кровотечение, головные боли и головокружение, быстрая утомляемость. Эритроцитоз, в свою очередь, может являться признаком различных заболеваний, определить которые сумеет только врач.

Что означает, если гемоглобин повышен

Высокий уровень гемоглобина может быть вызван обезвоживанием, курением, раком легких, болезнями сердца и другими патологиями. Повышенный гемоглобин иногда свидетельствует о наличии редкого заболевания – полицитемии. В таком случае организм вырабатывает слишком много эритроцитов, что может привести к образованию тромбов, сердечным приступам и инсультам. Это очень серьезная болезнь, которую важно своевременно выявить и контролировать на протяжение всей жизни.

Как поддерживать нормальный уровень гемоглобина

Для здорового человека без врожденных патологий важно следить за режимом дня, пить достаточное количество воды, сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые железом и витаминами, вести активный образ жизни и периодически сдавать общий и биохимический анализы крови.

Эти советы могут показаться вам очевидными и даже банальными, однако они помогут предотвратить снижение гемоглобина, развитие анемии и других заболеваний, улучшить ваше самочувствие и качество жизни.

В этом материале обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее он является ознакомительным, не предназначен для назначения лечения и не может быть использован в качестве прямого руководства к действию.

Повышенный гемоглобин у ребенка: причины, симптомы, лечение

Каждый родитель на определенном этапе жизни ребенка должен проходить с ним обследование. Основным этапом является анализ крови, по которому определяются жизненно важные показатели, в том числе и уровень гемоглобина.

Именно этот белок отвечает за транспортировку углекислого газа и кислорода.

Гемоглобин – сложный белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), состоит из железа. Большинство людей знает – снижение уровня этого вещества достаточно серьезный симптом. Насколько опасен повышенный уровень гемоглобина, мало кто задумывается. В то же время превышение нормы может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Допустимые нормы гемоглобина

У каждой возрастной категории есть свои нормы уровня красных кровяных телец. Ориентируясь на них можно определить высокий, низкий или нормальный показатель гемоглобина. К примеру, у малыша в три месяца уровень считается нормой, в то время как у детей в возрасте уже двух – двенадцати лет это будут высокие показатели.

Повышенный уровень отмечается у новорожденных детей. Но с течением времени, в период одного года показатели медленно снижаются. У только родившегося малыша норма считается 240 г/л. На пятом дне – 200; на десятом – 190 г/л. В месячном возрасте – 160, в один год уже 130. А в пять лет и старше – 140.

Незначительные изменения в показателях не должны вызывать тревогу, но если числа вырастают на 20 – 30 г/л требуется тщательное обследование пациента.

Высокий гемоглобин у ребенка: причины

Причиной высокого гемоглобина может быть избыток эритроцитов или малое количество плазмы. Огромное количество случаев повышения показателей гемоглобина связано с обезвоживанием организма. В результате чего кровь становится очень густой. В принципе, это самая распространенная причина высокого гемоглобина у ребенка. Об этом говорит даже известный во всем мире врач педиатр Комаровский.

Привести к данной ситуации могут разные причины, например:

• Чрезмерная потливость;
• Нервный стресс;
• Недостаточное употребление чистой питьевой воды;
• Нахождение в комнате с очень сухим и теплым воздухом;
• Прием мочегонного чая;
• Повышение температуры тела.

Среди причин, не представляющих опасности для здоровья, находятся такие факторы: жизнь в горах или мегаполисе, сильные физические нагрузки. В то же время существуют опасные, патологические причины высокого уровня гемоглобина у ребенка. Это достаточно серьезные заболевания. К которым относятся:

1. Проблемы крови.
2. Непроходимость толстого кишечника.
3. Заболевания почек, усиливающие выработку эритропоэтина.
4. Врожденные заболевания сердца, фиброз легочной ткани, легочное сердце и так далее. Данные проблемы способствуют выработке эритроцитов в избыточном количестве, чтобы хоть как-то компенсировать нехватку кислорода.
5. Сильные ожоги. В результате травматического подтверждения кожных покровов на некоторое время усиливается выработка эритроцитов. В результате чего повышается уровень гемоглобина. Это способствует быстрой доставке питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям. Что, в свою очередь, ускоряет процесс регенерации и заживления.
6. Болезнь Вакеза-Ослера. Данную проблему еще называют эритремия или полицетимия. Это патологическое состояние, провоцирующее усиленную выработку в костном мозге клеток крови, основная масса которых – эритроциты. Как правило, данная проблема обнаруживается уже в зрелом возрасте, но не исключено заболевание и у детей. Точная причина на сегодня еще не установлена. Основными признаками патологии являются отек кожи и слизистых красного тона, увеличение вен, зуд кожных покровов, болезненные ощущения в пальцах. К симптомам проблемы также относятся повышенная утомляемость, усталость, кровоточивость десен и так далее.
7. Другие онкологические проблемы.

Стоит отметить, что у подростков высокий гемоглобин может быть следствием курения, приема стероидов и даже стресса. У ребят, усиленно занимающихся спортом, тоже наблюдается увеличение показателей гемоглобина в крови.

Симптомы высокого гемоглобина в крови у ребенка

У большинства детей, имеющих высокий гемоглобин, симптоматика как таковая отсутствует. В первую очередь это относится к неопасным для здоровья причинам. Например, при обезвоживании при кишечной инфекции. Как правило, в таких случаях появляются тошнота, рвота, диарея и другие признаки интоксикации.

Отдельные дети страдают головными болями, быстро устают. У них нарушается аппетит, повышается артериальное давление. Часто появляются кровоподтеки. В случае нарушения кровотока, появления тромбов может появиться цианоз губ, кончиков пальцев. Немеют отдельные части тела, на некоторое время теряется зрение и слух. Появляются более серьезные проблемы со здоровьем.

Повышенный гемоглобин у ребенка: в чем опасность

Густая кровь вследствие повышения уровня гемоглобина в крови затрудняет течение жидкости по сосудам. Что приводит к образованию тромбов, перекрывающих сосуды. В отдельных случаях это провоцирует сердечный приступ, и даже инсульт.

Высокий гемоглобин у ребенка: что делать

В первую очередь следует еще раз сдать анализ крови, для подтверждения результатов. Так как проблема не является самостоятельной, а следствием определенного заболевания, необходимо установить точную причину. А это возможно только при комплексном обследовании, включающем дополнительные анализы. Возможны даже инструментальные исследования. Только на основании полученных результатов можно принимать решение о дальнейших действиях. Независимо от причины, основное внимание следует уделить питанию ребенка.

Питание ребенка при высоком гемоглобине

Рацион – это первое, что родители должны привести в порядок. И особое внимание уделяется именно питьевому режиму. Специалисты рекомендуют употреблять именно чистую воду, не соки, компоты и так далее, а обычную воду. Только она способна придать крови необходимую вязкость.

Это же относится и к маленьким деткам, находящимся на грудном вскармливании. Из меню малыша исключаются все продукты богатые железом и жирная пища. Из рациона следует убрать:

• Субпродукты, в том числе и печень;
• Гречневая крупа;
• Гранаты;
• Фрукты и ягоды красного цвета;
• Красное мясо, говядина.

Яблоки нельзя оставлять надолго очищенными и нарезанными, так как в таком виде они выделяют больше железа, которое скорее и лучше усваивается организмом. В меню рекомендуется включить: морепродукты и рыбу, белое мясо, бобовые культуры и сою.

Вышеперечисленные продукты способствуют получению организмом достаточного количества белка, укреплению стенок сосудов. Важен и метод приготовления продуктов. Рекомендуется их отваривать, так как железо и жир будут растворяться и частично переходить в отвар.

Следует учесть еще один важный факт: железо усваивается лучше с витаминами группы «В» и «С». Поэтому на период повышенного уровня гемоглобина следует отказаться от витаминных препаратов, содержащих данные вещества. Мамы грудничков должны также соблюдать все эти условия.

Воздух в помещении

Важным условием для скорейшего решения проблемы является увлажнение воздуха. В помещении, где ребенок проводит большую часть своего времени, необходимо поддерживать нормальный уровень влажности. Многие родители для этой цели используют увлажнители воздуха. Но это не избавляет от необходимости проветривания комнаты и частых прогулок на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Отдельным пациентам может быть рекомендован прием фармацевтических препаратов для разжижения крови. Эти средства ни в коем случае нельзя применять самостоятельно. Велика вероятность нанесения еще большего вреда здоровью.

Полицитемия | Бостонская детская больница

Что такое полицитемия?

Полицитемия — это заболевание крови, возникающее при слишком большом количестве эритроцитов, которые переносят кислород из легких через кровоток к остальным частям тела. Избыток эритроцитов заставляет кровь увеличиваться в объеме и сгущаться, препятствуя ее легкому течению.

Полицитемию можно разделить на две общие категории:

• Первичная полицитемия , вызванная перепроизводством эритроцитов костным мозгом из-за мутации или биологического фактора в организме.
• Вторичная полицитемия , вызванная факторами, снижающими количество кислорода, поступающего в ткани организма, например курением, большой высотой или врожденным пороком сердца. Красные кровяные тельца у некоторых пациентов с вторичной полицитемией могут нести аномальную форму гемоглобина, которая плохо выделяет кислород (гемоглобин с высоким сродством).

Существует три формы первичной полицитемии:

• истинная полицитемия или первичная полицитемия костного мозга , заболевание взрослых кроветворных гемопоэтических стволовых клеток
• Первичная семейная и врожденная полицитемия , вызванная генетическими аномалиями или несоответствующим уровнем гормона, называемого эритропоэтином (который вызывает выработку красных кровяных телец)
• полицитемия новорожденного , которая выявляется до или при рождении и лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных

Как мы лечим полицитемию

Дети с полицитемией проходят лечение в Центре заболеваний крови при Дана-Фарбер / Бостонском центре рака и болезней крови для детей, где детям и молодым людям оказывают помощь одни из самых опытных гематологов мира, имеющих большой опыт лечения заболеваний, которые они лечат.

Наши направления исследований полицитемии

В настоящее время разрабатываются новые лекарства от истинной полицитемии у взрослых. Результаты этих усилий, а также исследований биологии истинной полицитемии взрослых могут однажды принести пользу детям с другими формами полицитемии.

Клинические испытания

Для многих детей с редкими или трудноизлечимыми состояниями клинические испытания открывают новые возможности. Выполните поиск в нашей базе данных клинических испытаний. Если вы не уверены, какие клинические испытания подходят вашему ребенку, напишите нам по адресу Clinicaltrials @ danafarberbostonchildrens.орг. Мы можем помочь вам сориентироваться в ваших возможностях.

Детская полицитемия: основы практики, патофизиология, эпидемиология

уровней гематокрита | Анализ крови HCT на рак крови

Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы истинной полицитемии (ПВ), для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Обычно врач сначала рассматривает другие условия.

Иногда состояние, называемое «вторичной полицитемией», вызывает увеличение красных кровяных телец, но, в отличие от PV, оно начинается не в костном мозге и не является раком. Высокое количество эритроцитов, вызванное вторичной полицитемией, является реакцией на другую проблему, такую ​​как:

• Большая высота
• Заболевание, приводящее к снижению оксигенации крови
• Опухоль почки или печени, секретирующая гормон эритропоэтин
• Наследственная болезнь

Вторичная полицитемия лечится в первую очередь путем лечения основного состояния, вызвавшего заболевание.У пациента с вторичной полицитемией должно быть нормальное количество эритроцитов после успешного лечения первичной проблемы.

История болезни и физикальное обследование

Обследование пациента с подозрением на ПВ должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра онкологом-гематологом

История болезни должна включать информацию о пациенте:

• Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Болезни в прошлом
• Травмы
• Процедуры
• Лекарства
• История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
• История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству
• Текущие симптомы

После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

• Слушайте сердце и легкие пациента
• Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
• Проверка различных органов тела

Анализы крови

Общий анализ крови

Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество богатого железом белка, который переносит кислород в красных кровяных тельцах, и процент цельной крови, состоящий из красных кровяных телец (гематокрит).Люди с PV имеют высокое количество красных кровяных телец. Также в них часто бывает:

• Повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов
• Повышение уровня гемоглобина
• Повышение гематокрита

Тест мачты красных клеток

Эта процедура используется для измерения объема (количества) эритроцитов по отношению к объему плазмы (жидкости) в цельной крови. У пациентов с ПВ может наблюдаться абсолютное увеличение массы эритроцитов.Этот тест нечасто проводится в Соединенных Штатах из-за высокой стоимости, трудностей с получением соответствующих тестовых материалов и появления новых анализов крови, таких как мутационное тестирование.

Мазок периферической крови

Процедура, при которой образец крови исследуется под микроскопом. Патологоанатом исследует образец, чтобы увидеть, есть ли какие-либо необычные изменения в размере, форме и внешнем виде различных клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных) клеток в крови.

Комплексная метаболическая панель

Эти тесты измеряют уровни веществ, попадающих в кровь органами и тканями. К ним относятся электролиты, жиры, белки, глюкоза (сахар) и ферменты. Биохимические анализы крови предоставляют важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. У пациентов с подозрением на ПВ важно определить уровень эритропоэтина в сыворотке крови. Эритропоэтин — это гормон, который естественным образом вырабатывается почками и стимулирует выработку новых красных кровяных телец.У лиц с ПВ обычно очень низкий уровень эритропоэтина.

Тесты костного мозга

Ваш врач может исследовать ваш костный мозг, даже если тест не нужен для диагностики PV.

Исследование костного мозга включает в себя два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

• Аспирация костного мозга для взятия образца жидкого костного мозга
• Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

При PV костный мозг показывает количество клеток крови выше нормы и аномальное количество тромбоцитообразующих клеток, называемых «мегакариоцитами» в костном мозге.Патолог также исследует хромосомы клеток костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.

Молекулярное тестирование

Молекулярно-генетические тесты — это очень чувствительные тесты, которые ищут определенные генные мутации. При подозрении на ПВ необходимо провести молекулярное тестирование на мутацию JAK2 . Мутация JAK2 V617F обнаруживается более чем у 90 процентов пациентов с ЛВ.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест под названием ipsogen JAK2 RGQ PCR Kit для обнаружения мутаций, влияющих на ген Janus Tyrosine Kinase 2 ( JAK2 ).Этот тест призван помочь врачам оценить пациентов с подозрением на PV.

Для получения дополнительной информации о тестах костного мозга и других лабораторных тестах см. Бесплатную публикацию LLS Understanding Lab and Imaging Tests.

Критерии диагностики истинной полицитемии

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики PV. Для диагностики ПВ необходимо наличие

• Основные критерии 1, 2 и 3 (перечислены ниже) или
• Основные критерии 1 и 2 и второстепенные критерии (перечислены ниже)

Основные критерии 1. Очень высокое количество эритроцитов, обычно идентифицируемое как A, B, или C ниже:

• A. Уровень гемоглобина
  • Повышенный уровень гемоглобина
    • Уровни гемоглобина выше 16,5 г / дл у мужчин
    • Уровни гемоглобина у женщин выше 16,0 г / дл
• B. Уровень гематокрита
  • Повышенный уровень гематокрита
    • Гематокрит выше 49 процентов у мужчин
    • Гематокрит у женщин выше 48 процентов
• С.Масса эритроцитов

Основные критерии 2. Биопсия костного мозга (A или B ниже) показывает:

• A. Аномальный избыток клеток крови в костном мозге (так называемый «гиперцеллюлярность») с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (так называемый «панмиелез»)
• B. Пролиферация зрелых мегакариоцитов, различающихся по размеру и форме

Основные критерии 3. Наличие экзона JAK2V617F или JAK2 12 мутация гена

Незначительный критерий: Очень низкий уровень эритропоэтина

Ссылки по теме

Высокий уровень гемоглобина // Middlesex Health

Определение

Высокий уровень гемоглобина указывает на превышение нормального уровня железосодержащего белка в эритроцитах.Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.

Гемоглобин, придающий цвет эритроцитам, помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела и углекислый газ обратно в легкие для выдоха.

Порог высокого уровня гемоглобина немного отличается от одного медицинского учреждения к другому. Обычно он определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г / дл для женщин.У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Причины

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно потому, что:

• Вы курите
• Вы живете на большой высоте, и выработка эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать недостаточное поступление кислорода там

Высокий уровень гемоглобина встречается реже, потому что:

• Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы восполнить хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой работы сердца или легких.
• Ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец.
• Вы принимали лекарства или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку красных кровяных телец. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина из-за приема ЭПО при хронической болезни почек. Но допинг ЭПО — введение инъекций для улучшения спортивных результатов — может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Если у вас высокий уровень гемоглобина без других отклонений, это вряд ли указывает на связанное с ним серьезное заболевание.К состояниям, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, относятся:

• Врожденная болезнь сердца у взрослых
• Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — ухудшение симптомов
• Обезвоживание
• Эмфизема
• Сердечная недостаточность
• Рак почки
• Рак печени
• Истинная полицитемия

Когда обращаться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, которые врач назначил для диагностики другого заболевания.Ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы помочь определить причину вашего высокого уровня гемоглобина.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Анемия у детей: что нужно знать

Анемия — распространенное заболевание у детей, от которого страдают около 20% детей в США. Анемия возникает, когда у ребенка недостаточно эритроцитов или гемоглобина (тип белка, который позволяет красные кровяные тельца, переносящие кислород к клеткам по всему телу).

Большинство видов анемии поддаются лечению. Симптомы исчезнут через некоторое время, поэтому ребенку следует расслабиться во время выздоровления.

Распространенные причины анемии у детей

У вашего ребенка может быть анемия, если его организм:

Не производит достаточно красных кровяных телец. Это может случиться, если в их обычном рационе не хватает железа или других питательных веществ.

Уничтожает слишком много красных кровяных телец. Когда ребенок унаследовал заболевание красных кровяных телец, такое как серповидно-клеточная анемия (когда белок, называемый гемоглобином, внутри красных кровяных телец, образует цепочки, которые слипаются вместе и заставляют эритроцит принимать форму полумесяца или буквы C — называется серповидноклеткой) или заболевание, это может произойти.

Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может проявляться в виде длительной кровопотери низкой степени тяжести, иногда с калом. Это также может произойти при значительной кровопотере, например при обильном менструальном кровотечении.

Типы анемии у детей

Существует несколько различных типов анемии:

• Железодефицитная анемия. Когда в крови недостаточно железа.
• Мегалобластная анемия. Это происходит, когда красные кровяные тельца становятся слишком большими из-за недостатка фолиевой кислоты или витамина B-12.
• Гемолитическая анемия. Когда красные кровяные тельца разрушаются, как правило, в результате серьезной инфекции или приема некоторых лекарств.
• Серповидно-клеточная анемия. Унаследованный тип анемии, при котором у ребенка появляются эритроциты неправильной формы.
• Анемия Кули (талассемия). Другая наследственная форма анемии с аномальными эритроцитами.
• Апластическая анемия. Когда костный мозг ребенка не может производить клетки крови.

Какие дети подвержены риску анемии?

Некоторые факторы риска анемии у детей включают:

• Преждевременные роды или низкий вес при рождении
• Жизнь в бедности или неспособность позволить себе продукты, богатые железом
• Употребление коровьего молока в раннем возрасте (у детей младшего возраста может развиться железодефицитная анемия, если они пьют слишком много коровьего молока)
• Диета с низким содержанием железа, витаминов или минералов
• Операция или несчастный случай с кровопотерей
• Инфекции
• Заболевание почек или печени
• Семейный анамнез наследственной анемии, чаще всего серповидноклеточной анемии

Симптомы анемии у детей

К наиболее частым симптомам анемии у детей относятся:

• Учащение пульса
• Проблемы с задержкой дыхания или одышка
• Недостаток энергии, легкая усталость
• Головокружение при стоянии
• Головная боль
• Раздражительность
• Болезнь, опухший язык
• Пожелтение глаз, кожи и рта

90 009 Увеличенная селезенка или увеличенная печень

• Задержка роста и развития
• Плохое заживление ран и тканей

Анемия часто является симптомом другого заболевания.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка анемия, немедленно запишитесь на прием к врачу.

Диагностика анемии у детей

Ваш врач может помочь диагностировать анемию, выполнив скрининг и несколько анализов крови. Они будут часто:

• Задавать вопросы о симптомах вашего ребенка
• Спрашивать о диете вашего ребенка
• Спросить, есть ли у кого-либо из членов семьи анемия
• Пройти медицинский осмотр вашего ребенка

Ваш врач также может провести анализы крови и осмотреть на эритроциты под телескопом, чтобы проверить их форму и размер, проверить количество гемоглобина и железа в крови, а также проверить возможные анемии.

Для завершения этих тестов ваш врач вставит иглу в кожу вашего ребенка, чтобы удалить кровь. В зависимости от результатов анализа крови ваш врач может также провести анализы костного мозга вашего ребенка.

Костный мозг — это губчатая часть кости, в которой образуются клетки крови. Врач вводит иглу в кость и берет небольшой образец для исследования в лаборатории.

После того, как ваш врач лучше поймет, что вызывает у вашего ребенка анемию, он может помочь составить план лечения.

Лечение анемии у детей

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста, состояния здоровья и тяжести анемии вашего ребенка.

Некоторые виды анемии не требуют лечения. Однако при других типах анемии могут потребоваться лекарства, переливание крови, хирургическое вмешательство или пересадка стволовых клеток. В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может направить вас к гематологу. Это специалист по лечению заболеваний крови.

Наиболее распространенные варианты лечения анемии у детей включают:

• Витаминные и минеральные капли или таблетки
• Добавки железа
• Изменение рациона вашего ребенка
• Прекращение приема лекарств, вызывающих анемию
• Медицина
• Операция по удалению селезенка
• Переливания крови
• Трансплантация стволовых клеток

Профилактика анемии у детей

Если анемия вашего ребенка связана с дефицитом железа или питательными веществами, вы можете помочь предотвратить ее, убедившись, что ваш ребенок придерживается сбалансированной диеты .

Не давайте ребенку коровье молоко. Подождите, пока вашему ребенку исполнится 12 месяцев, прежде чем давать ему коровье молоко. Употребление коровьего молока до того, как ваш ребенок будет готов, может снизить количество железа, всасываемого в его кишечнике, и может вызвать потерю крови с калом.

Если вы кормите грудью, ваш ребенок будет получать достаточное количество железа до 4-месячного возраста. В возрасте 4 месяцев младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать добавки железа до тех пор, пока они не начнут есть достаточно продуктов, богатых железом.

Если вы кормите детское питание, используйте детское питание, обогащенное железом.

Накормите ребенка диетой, богатой железом . Молоко вызывает у детей чувство сытости и содержит мало железа, что может снизить вероятность того, что они будут есть другие продукты, богатые железом. Хорошие источники железа — это бобы, яичные желтки, патока, картофель, помидоры, изюм и красное мясо.

Если у вашего ребенка наследственное заболевание эритроцитов, детский гематолог поможет вам справиться с его симптомами и окажет ребенку поддерживающую терапию.

О заболеваниях крови у детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Предлагаемые нами методы лечения заболеваний крови у детей основаны на последних медицинских исследованиях. Мы также проводим клинические испытания новых перспективных методов лечения.

Лидерство в лечении синдромов недостаточности костного мозга

Если у вашего ребенка синдром наследственной или приобретенной недостаточности костного мозга, у него или нее низкие показатели крови из-за проблем с костным мозгом — губчатой ​​тканью внутри костей, которая производит стволовые клетки, которые созревают и становятся различными типами функциональных клеток крови в тело: богатые кислородом красные кровяные тельца, белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, и тромбоциты, которые помогают остановить кровотечение.Эксперты MSK Kids помогли разработать новые методы лечения синдромов недостаточности костного мозга, таких как анемия Фанкони. Мы также известны своим опытом лечения приобретенной апластической анемии и пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Существуют международные регистры некоторых синдромов наследственной недостаточности костного мозга. Они объединяют информацию обо всех людях с этим синдромом с целью лучшего понимания и лечения каждого из них. MSK Kids находится в тесном контакте с этими реестрами, а также с исследователями по всему миру, чтобы быть в курсе последних исследований и методов лечения этих заболеваний.Вы можете быть уверены, что ваш ребенок получает самые современные методы лечения.

Новейшие методы лечения нарушений гемоглобина

Гемоглобинопатии — наиболее распространенные генетические заболевания крови, поражающие миллионы людей во всем мире, родившихся с ними. Двумя наиболее распространенными гемоглобинопатиями являются талассемия (альфа- и бета-талассемия) и серповидно-клеточная анемия (SCD). MSK Kids предлагает комплексную помощь детям с нарушениями гемоглобина, обладая специальными знаниями в области трансплантации стволовых клеток и возможностью участвовать в клинических испытаниях новых подходов, таких как генная терапия.

Лечение редких заболеваний иммунной системы

Люди со всего мира приезжают в MSK Kids, чтобы получить помощь по поводу заболеваний крови у детей, которые многие другие врачи редко видят, например, тех, которые вызывают резкое падение количества белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, что ослабляет иммунную защиту организма. Мы также лечим пациентов с противоположной проблемой: аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система выходит из строя и не функционирует нормально. Эти расстройства ухудшают не только здоровье, но и качество жизни.Наша команда делает все возможное, чтобы поддержать детей с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями, а в некоторых случаях может добиться излечения.

Уход за детьми с нарушениями обмена веществ

Потеря одного жизненно важного фермента или дефект критически важного белка может вызвать редкие, потенциально опасные для жизни врожденные нарушения метаболизма. В некоторых случаях ранняя диагностика имеет решающее значение для любых шансов на успешный результат. Команда MSK Kids понимает, насколько важно выявлять и быстро выявлять этих детей и лечить их.Мы здесь для вас и увидимся как можно скорее, чтобы поставить точный диагноз, определить самые насущные потребности вашего ребенка и составить план ухода, призванный улучшить качество жизни вашего ребенка.

заболеваний клеток крови | Педиатрия

Заболевания крови или заболевания крови — это состояния, которые влияют на различные части крови вашего ребенка, в том числе:

• Лейкоциты
• Эритроциты
• Тромбоциты
• Плазма
• Гемоглобин [HEE-muh-gloh-bin]

Часто болезни крови вызваны другим заболеванием.Лечение этого состояния может помочь при заболевании крови вашего ребенка. Заболевания крови представляют собой серьезную медицинскую проблему, и их нельзя оставлять без лечения. Заболевания крови часто обнаруживаются при рождении при скрининге.

Одно из самых распространенных заболеваний крови называется анемией [э-э-э-э-э-э]. Есть много видов анемии. Если у вашего ребенка анемия, у него недостаточно эритроцитов или гемоглобина, чтобы переносить кислород по телу. Гемоглобин — это белок крови, который помогает клеткам перемещать кислород.

Некоторые типы анемии включают:

• Дефицит железа [ди-ФИШ-ун-сее] анемия , состояние, вызванное недостатком железа в рационе вашего ребенка.
• Megaloblastic [MEG-uh-luh-BLAST-ik] анемия, состояние, при котором ваш ребенок заболевает анемией, потому что его костный мозг (где образуются клетки крови) не производит достаточного количества клеток. Клетки становятся слишком большими, имеют неправильную форму или формируются не полностью.
• Гемолитическая [hee-moh-LIT-ik] анемия, состояние, при котором клетки крови вашего ребенка разрушаются быстрее, чем вырабатываются в костном мозге.
• Серповидно-клеточная анемия, заболевание крови, при котором ребенок наследует болезнь крови от родителей. Дети с серповидно-клеточной анемией не производят кровь с достаточным количеством гемоглобина, который является частью клетки, которая помогает крови перемещать кислород по телу.
• Апластическая [uh-PLAS-tik] анемия, состояние, при котором костный мозг вашего ребенка не вырабатывает достаточное количество клеток крови. У детей с этим заболеванием меньше эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Их органы не получают достаточно кислорода, у них повышенный риск заражения и повышенный риск кровотечения.

Другие виды болезней крови и болезней включают:

• Лейкемия [loo-KEE-mee-uh], тип рака, который возникает в клетках крови. Лейкоз — это рак, который чаще всего встречается у детей. Рак начинается в костном мозге, а затем распространяется с кровью в другие части тела.