Малышу 9 месяцев развитие питание: Развитие ребенка в 9 месяцев рост вес — малыш в 9 месяцев развитие и питание

Содержание

9 месячный ребенок при. Развитие и питание ребенка в девять месяцев

Первый год жизни малютки очень важен. В этот период интенсивно формируется характер, растет организм. Определенные особенности имеет и питание — темы, о которых проинформирует этот материал.

Время открытий

Малыш — это ежедневные улыбки, приколы и масса положительных эмоций. Почти годик — время обучений и новых открытий. Главная задача родителей в этот период — помогать малышу знакомиться со средой.

На таком этапе меняется мировосприятие крохи. Он с восторгом наблюдает за своим отражением в зеркале, воспринимает ваши слова и осознает себя как отдельную личность. Ребенку все сильнее нравится гулять и рассматривать предметы, больше и больше его интересуют игрушки. Следует отметить, что теперь он может самостоятельно и долго разбираться с новыми деталями.

Уроки хорошего поведения начинает воспринимать позже ребенок 8-9 месяцев. Развитие и питание в это время формируют его личность, предпочтения и вкусы, поэтому стоит контролировать свои слова, действия и эмоции при младенце. Конечно, повторить все, что вы сделали, малютка не сможет, но наиболее яркие картинки остаются в его памяти.

Маленький человек

Появляются выразительные эмоции. Ребенок может плакать не только от дискомфорта и боли, а и от обиды. Не чуждо ему и чувство ярости, если родители что-то категорически запрещают. Следует отметить, что и слово «нет» ваша радость понимает очень хорошо. Он сам пользуется им, усиливая свое нежелание, качая головой. Если крохе приятно, он улыбается.

Начинает показывать свой в 9 месяцев. Развитие, питание, уход — все это влияет на его вкусы. Какие-то блюда, игрушки и мелодии ему нравятся, к другим он равнодушен. Могут быть вещи, которые даже раздражают его.

Лексический запас увеличивается, и кроме обычных «мама» и «папа» малыш радует новыми словами. Часто даже не говоря, он все понимает и может выполнять такие простые команды, как принести машинку или показать кубики. Также ребенок умело имитирует голоса животных и звуки предметов, которые ему нравятся больше всего. Со временем лепет становится все более четким и приближается к нормальной осмысленной речи.

Уже полноценный, умный маленький человек — ребенок в 9 месяцев. Развитие и питание, конечно, важны, но не меньше внимания нужно уделять нравственному аспекту.

Творческий подход — залог счастья

С такого возраста движения малыша становятся плавными. Ему проще держать игрушки и изучать их. На ручках могут лежать сразу два предмета. Если игрушка в одной ладони, то другой кроха может щупать вещь. Младенец будет не только рассматривать штуковину, а и делать с ней что-либо: складывать, стучать или разбирать.

Здесь важно показать чаду, как правильно пользоваться предметом, ведь в таком возрасте малыш не просто переставляет все с места на место, а работает умственно. В его маленькой голове уже есть свои схемы и планы.

Самое время учить складывать кубики и пирамидки. Такие забавы особенно любит ребенок (9 месяцев). Развитие и питание неразрывно связаны, поэтому родители могут попробовать даже к таким делам подойти творчески.

Малыш пытается поесть самостоятельно? Пусть попробует. Дайте ему ложечку. Если ему нравится использовать руки, а не столовые приборы, не настаивайте. Упражнение от руки в рот учит координировать движения. Единственный минус таких практик — грязная одежда.

От забав к учебе — один шаг

Как новые игры, так и самостоятельность за столом развивают моторику. Итак, самое время покупать сынишке или дочурке новые игрушки: конструкторы, кубики и мозаику. Это предметы, которые полюбит ребенок (9 месяцев). Развитие, питание, что умеет малыш — все это знают продавцы в магазинах. Но при выборе товара сами обращайте внимание на рекомендуемый возраст. И даже если на упаковке указано, что данные предметы не представляют угрозы для здоровья крохи, лучше подобрать только крупные детали, которые ваша радость не сможет полностью засунуть в рот и проглотить.

Такой возраст — период сценок. Малыш лучше запомнит информацию, если ее подавать как игру. Организуйте домашний театр. Его актерами станут котики, собачки и машинки. Очень важно подобрать яркие цвета. Все герои должны разговаривать и проявлять эмоции: радость, сострадание, дружелюбие. Такое представление оценит ребенок (9-10 месяцев). Развитие, питание, интерактивные игры — все это поможет сделать из вашего дитя здорового маленького гения, поэтому к каждой сфере следует отнестись серьезно.

Для того чтобы понять, что ваше чадо растет нормально, необязательно быть педиатром. Стандартно дети поправляются на 500 граммов. Объем грудной клетки и головы должны увеличиться на 0,5 см. Появляются новые жесты и слова. Достаточно просто сравнить прошлую неделю с нынешней.

Но есть определенный список физических навыков, которые должен выполнять ребенок в 9 месяцев. Развитие и питание, конечно, напрямую отвечают за организм, но бывают проблемы, корень которых спрятан глубже.

Каждая малютка, достигшая этого возраста, должна уметь самостоятельно садиться. Если чадо до сих пор делает это с вашей помощью, следует обратиться к врачу, который установит причину. Возможно, это неврологическое заболевание, что ранее не проявлялось. Педиатры установят причину проблемы и дадут существенные советы по дальнейшему развитию.

Учимся ходить

Куколке, которая не умеет садиться, будет трудно встать на ноги. Для такого действия нужна не только физическая подготовка, но и моральный настрой. Ребенок должен осознать сам процесс, задействовать основные группы мышц. Если ваше чадо пока только ползает и боится вертикального положения, волноваться не стоит. Крошка в таком возрасте должна активно лазать или передвигаться в позе сидя.

Очень хорошо, когда малыш, держа вас за руку, может самостоятельно пройти несколько шагов. Если ни одна из этих задач карапузу не под силу — время идти в больницу, где вам назначат лечение. Чаще всего это массажи, которые мама может проводить самостоятельно дома. Нуждается в таких процедурах почти каждый ребенок в 9 месяцев. Развитие и питание — еще два вопроса, ответ на которые может дать врач.

Обычно научить чадо садиться или стоять легко. Видите, что кроха тянет к вам руки — помогите ему. Ведь даже взрослый человек без тренировок не способен достичь результатов.

Расширяем меню

Основные правила очень просты. Сначала следует давать один продукт. Обычно стартуют с кабачка, цветной капусты или картофеля. Прежде чем перейти к чему-то новому, подождите неделю-две. Убедитесь, что кроха хорошо воспринимает еду. Начинают с чайной ложки и постепенно увеличивают до 150 грамм.

Овощные каши, нежирная свинина, телятина, гречка, рис, кукурузная крупа, творог — все это может смело есть ребенок (9 месяцев). Развитие и питание — процессы сугубо индивидуальные. Лучше давать новые блюда утром. Тогда мама может проследить, не вредит ли пища желудочку и не возникают ли аллергические реакции. Не забывайте и о фруктовых соках (начинают с яблок).

После каждого кормления следует давать грудное молоко.

Режим дня

Ест малыш 5 раз в день, через каждые 4 часа. Твердые блюда рекомендуют давать днем, а на ночь кормить грудным молоком. Ранее всю еду нужно было мелко перетирать. В этот период лучше положить на тарелку целые продукты. Фрукты и овощи стоит класть прямо в руки. Так будет развиваться жевательный рефлекс. Свои любимые блюда появляются, когда уже исполнилось девять месяцев ребенку. Развитие и питание ребенка — это его книга обучения. С каждой новинкой он познает мир.

Идеальное время для крохи, чтобы просыпаться с 6 до 7 часов утра. Если карапуз встает позже, то и уложить его вечером будет сложнее. Такие привычки младенец вырабатывает ранее, так что если ваш сбился, то изменить его будет непросто.

В общем сон должен занимать 14 часов в сутки. Из них 4 — в дневное время. Ночь для вашей куколки обязана продолжаться с 22 вечера до 6 утра. Дважды ребенок дремлет за день. Если сон в светлое время продолжается не более 30 минут, постарайтесь найти и устранить причины. Среди них могут быть громкие звуки или жара.

Покоряем новые трудности

Специалисты считают, оптимальный возраст, когда должен садиться на горшок ребенок — 9 месяцев. Развитие, питание, режим — все эти факторы влияют на данный процесс. Педиатры рекомендуют сажать дитя на туалет, как только проснется или через 20 минут после обеда. В этом возрасте формируется чувство гигиены. Мокрый и полный подгузник все больше раздражает младенца, зато нравятся сухость и комфорт. Как только ваша куколка поймет разницу и принцип действия, сразу же попросится на горшок. Но обычно такая наука затягивается до двух лет.

Задача мамы и папы сегодня — показать, что туалет ничем не страшен. Стоит посадить кроху на горшок, дать возможность познакомиться с новым объектом. Всего специалисты отмечают, что чем раньше и чаще приучать к гигиене, тем быстрее и качественнее будет результат.

Сейчас карапуз полностью зависит от вашей любви. Поэтому не ленитесь узнавать новую информацию и воплощать в жизнь практические советы специалистов.


Ребёнок в 9 месяцев – это уже не беспомощный младенец, а достаточно адекватный человек. Грудничок не только вырос физически, он умеет ярко и к месту выражать свои эмоции. Может заразительно смеяться, когда папа или мама подбрасывают его вверх, и горько плакать, если не дают то, что хочется.

Дети в 9 месяцев имеют свою точку зрения. Снимают мешающую шапку, выбирают дорогу для прогулки, стремятся заполучить понравившийся предмет. Дети по природе эгоисты. На 9 месяце жизни они уже могут осознать, чего хотят, но не понимают, почему этого «нельзя», что их желания часто противоречат интересам других людей.

Ребёнок ещё не готов к запретам, поэтому нужно постараться и убрать из поля его зрения все предметы, которые опасны для него или по каким-то другим соображениям не должны оказаться у малыша в руках.

Если карапуз всё-таки заполучил что-то запретное, нужно отвлечь его. В этом возрасте это ещё достаточно просто сделать. Можно показать игрушку, заинтересовать видом из окна.

Ребёнок много времени проводит на полу, ползая, шагая вдоль мебели, изучая окружающие предметы. Мамины руки теперь свободнее, но в целях безопасности оставлять одного малыша нельзя.

Особенности

Главное новшество 9 месяцев – подготовка к хождению. Ребёнок уже умеет хорошо сидеть, самостоятельно стоять недолгое время, это совершенно новое ощущение, к которому необходимо привыкнуть и психологически, и физически. В 9 месяцев малыш умеет шагать, держась за диван или другую опору, приседать, ползать.

Сидя ребёнок достаёт, берёт руками игрушки, изучает их. Из-за роста физической активности замедляются темпы набора веса. За девятый месяц ребёнок прибавляет 0,3-0,5 кг. Вес составляет около 9 кг, рост примерно 70.

Навыки

Что умеет ребёнок в этом возрасте:

  • Показывает части лица, тела. Если малыш ещё этого делать не умеет, это не значит, что он недостаточно развит. Просто ему ещё никто не показал.
  • Суёт свои пальчики в любые дырочки, тянет в рот изучаемые предметы.
  • Листает книги.
  • Рвёт бумагу, мнёт пальчиками тесто, пластилин.
  • Крепко держит в руках чашку, еду. Он хорошо берёт пальчиками предметы. А разжать их ещё не может. Поэтому если малыш схватил что-то, отобрать у него предмет очень трудно.
  • Лепечет, поёт, произносит отдельные слоги или простые слова. Некоторые хорошо повторяют за взрослыми. Произносят звуки и обозначают ими определённые предметы или людей. В разговоре появляются интонации, скопированные из речи взрослых.
  • Отвечает простыми жестами: кивок или покачивание головой, означающие согласие или отрицание.
  • Зная своё имя, отзывается на него, улыбается при этом.
  • Понимает несложные просьбы, например, «иди сюда», «возьми мяч».
  • Начинает проявлять интерес к одеванию, помогает, просовывая в рукава руки, в ботинки ноги. Самостоятельно снимает шапку или носок.
  • Обращение с игрушками сводится к изучению из свойств. Ребёнок в 9 месяцев любит разбирать их по частям, вкладывать одну в другую, бросать и наблюдать за полётом. Это не вредность – так малыш познаёт мир.
  • Малышу нравится игра в «ку-ку», прятки. Он просит повторить много раз. Слово «ку-ку» вызывает у него бурю эмоций. Это можно использовать, когда малыш злится или расстроен. Напомнить ему слово, и на лице обязательно появится улыбка.
  • К тому времени, когда 9 месяцев ребенку уже исполнилось, он научился различать близких людей и чужих. Карапуз боится или сторонится незнакомых.

Режим дня, питание

Чтобы малыш мог нормально развиваться, он должен полноценно питаться, гулять на воздухе, хорошо высыпаться. Если в жизни ребёнка есть режим, он привыкает к определённой последовательности действий каждый день, не сопротивляется им.

У ребенка в 9 месяцев развитие и питание тесно связаны между собой. В этом возрасте малыш уже ест многое из «взрослой» пищи. Главное условие: питание должно быть разнообразным, максимально полезным, включать достаточно клетчатки, витаминов. У ребёнка уже достаточно зубов, чтобы учиться жевать. Необходимо постепенно переходить с пюре на более твёрдую пищу.

К 9 месяцам дети спят ночью около 10 часов, а днём два раза по 2. Каждый малыш индивидуален, эти цифры могут отличаться. Главное, чтобы ребёнок был в хорошем настроении, развит физически и психически.

Груднички ночью просыпаются поесть. Причина – не голод, а психологическая зависимость от матери. Это нормально и пройдёт вместе с отлучением от груди. Женщине обычно такое ночное кормление особого дискомфорта не доставляет. Малыш сосёт грудь во сне и спокойно спит дальше.

Занятия и игры

Малыш уже способен некоторое время сосредоточенно и увлечённо что-то делать. Чтобы помочь в развитии 9-месячному ребенку, нужно направить его активность в правильную сторону:

  • Учить необходимым в будущем действиям. Например, снимать, одевать одежду, есть ложкой. Вероятно, ребёнок заинтересуется и захочет примерить все свои вещи или что-то из маминого гардероба. Не нужно этому сопротивляться. Чем больше он будет тренироваться, тем быстрее научится.
  • Развивать моторику рук. Это важное условие не только для будущего умения красиво писать, но и для формирования правильной речи, выполнения бытовых действий.

Детям очень нравится рвать бумагу. Это хороший развивающий метод. Дайте малышу рулон туалетной бумаги. Это надолго его увлечёт. Здесь важно показать ребёнку с самого начала, что нельзя рвать книги. К ним необходимо формировать особое отношение, беречь. Лучше, если некоторое время доступными будут только картонные книги, пока малыш окончательно не поймёт, что их рвать нельзя.

Интересная и полезная игра – перебирание мелких предметов. Подойдут пуговицы, бусинки разных цветов, макаронины необычных форм, камешки, зубочистки. Малышам нравится рассматривать и перекладывать мелкие предметы.

Но родители должны быть очень внимательными, ребёнок способен потянуть любой предмет в рот, попытаться засунуть в нос или ухо.

Игре следует быть совместной, контролируемой. Если малыш устал, необходимо всё сложить и убрать подальше, чтобы он не смог достать.

Ускорить развитие ребёнка в 9 месяцев, развитие его моторики помогают занятия лепкой, рисование. Маме нужно творить вместе с ребёнком. Ему понравятся получившиеся фигурки, он будет стремиться сделать так же. Если в тесто вжать бусинки или макаронины, ребёнок будет их выковыривать. Он должен мочь это сделать.

Игры в ванной

Купание превращается в 9 месяцев в занимательную игру. Резиновые звери, формочки, стаканчики – всё интересует ребёнка. Переливание из ёмкостей, мытьё игрушек увлекает малыша. Он может долго не соглашаться заканчивать купание. Чтобы без слёз решить этот вопрос, можно предложить ему попрощаться с игрушками. Сказать, что малыш обязательно скоро с ними снова встретится, помахать ручкой и спокойно вынуть его из воды. Или незаметно слить воду и сказать, что она уже убежала.

Утром нужно учить ребёнка умываться. Показать, как это делать, на себе. А затем помочь ему повторить. Нужно рассказывать малышу, как важно быть чистым. Хвалить его за вымытые ручки и личико. Говорить, какой он стал красивый.

Игрушки

Главное правило выбора – безопасность. Игрушки не должны содержать острых углов и деталей. Ребёнка 9 месяцев интересует всё: заводные, говорящие, мягкие зверушки, куклы, машинки, кубики и пирамидки, конструкторы. Нужно учить маленького человека играть с ними. Можно показывать, как ездит машинка или паровозик, как собирать пирамидку, как строить, как «ходят» кукла или мишка, покормить их «понарошку», умыть, пожалеть.

Дети быстро запоминают и копируют действия взрослых. Вскоре малыш сам будет играть и придумывать что-то новое. И у мальчиков, и у девочек должна быть хотя бы одна кукла. На ней нужно учиться показывать глазки, носик, ротик, ручки, ножки, животик, спинку. А потом то же найти у самого ребёнка, у мамы и папы.

По мере роста к этому списку можно добавлять более мелкие детали, например, пальчики, колени, ресницы. Кукла – это наглядное пособие для изучения человеческого организма. Кроме того, она станет хорошим другом малыша, с ней можно всё делать вместе, на игрушке нужно показывать то, что сам ребёнок ещё делать не умеет или боится.

Физическое развитие

Чтобы развивались мышцы и ловкость, нужно помнить про подвижные игры. Нравятся малышам разных размеров, цветов мячи.

Нужно учить ребёнка ловить и бросать мяч, приносить и подавать, перекатывать по полу, чтобы он понимал разницу в этих действиях. Это отлично развивает ловкость, координацию и приносит всем много радости.

Можно сделать свою собственную «дорожку здоровья». На кусок ткани наклеить или пришить пуговицы, камешки, лоскутки разных на ощупь тканей. И давать малышу ходить по нему босыми ножками. Пока кроха не умеет сам передвигаться вертикально, нужно его поддерживать. А через пару месяцев он сам с большим удовольствием будет ходить по дорожке.

Это способствует закаливанию, является массажем стоп, улучшает координацию и ориентацию. Сначала нужно дать малышу изучить всё руками, потрогать, оценить. А потом можно давать команды, на что наступить, добавив разнообразие в игру.

Детей привлекает зеркало. С ним тоже можно играть:

  • рассматривать отражение разных предметов, людей;
  • сравнивать увиденное с оригиналом;
  • строить гримасы;
  • показывать радость, гнев, удивление, страх.

Это очень хорошо для развития эмоций. Упражнения для лица стимулируют хорошую речь.

Ребёнок 9 месяцев требует много внимания. Часто мамы жалуются, что им не хватает времени на все дела и игры. Но не обязательно отрываться от домашней работы, можно совмещать её и общение с малышом. Время, уделённое ребёнку, обязательно положительно повлияет на его развитие.

Вот и наступила середина второго полугодия, все более активным становится развитие новорожденного ребенка – девятый месяц жизни характерен кардинальными переменами в поведении, умениях и восприятии окружающего мира. Лежание в кроватке и сидение на одном месте постепенно отходит на задний план, уступая место подвижности, постоянному стремлению ползать, играть и осваивать новые территории. Развитие новорожденного ребенка наконец-то достигает той фазы, когда маме не обязательно постоянно держать его на руках, чтобы общаться и контролировать малыша. Достаточно просто наблюдать за младенцем и поддерживать зрительный контакт.

Что касается физиологии, то девятый месяц жизни ребенка является временем, когда совершенствуется костная и мышечная системы организма, а с психологической и физической стороны развитие малыша направлено на то, что в скором времени он уже должен пойти. Далее поговорим о том, к каким именно изменениям следует быть готовыми молодым родителям и что девятимесячный ребенок должен уметь.

Физические показатели развития.

Если ранее малыш активно набирал массу, то на девятом месяце жизни ребенка увеличение веса происходит медленнее. Это объясняется тем, что младенец постоянно двигается, все меньше лежит или сидит на одном месте, что стимулирует расход энергии. Детки за этот месяц набирают от трехсот до пятисот с половиной грамм, а в росте увеличиваются на пару сантиметров. По итогам, нормальный вес девятимесячного младенца, который предполагает календарь развития, составляет от восьми с половиной до девяти с половиной килограмм, допуская отклонение на один килограмм. Рост малышей колеблется от шестидесяти девяти с половиной до семидесяти двух с половиной сантиметров, отклонение может достигать трех сантиметров.

Навыки и развитие: что должен уметь в 9 месяцев?

В этом возрасте большинство малышей уже овладели следующими способностями:

Развитие новорожденного ребенка на этом этапе предполагает способность самостоятельно принимать , и без особых усилий сидеть на протяжении десяти минут. Кроме этого, когда младенец сидит, он может брать предметы, находящиеся в его досягаемости, даже если необходимо слегка потянуться к ним;

Если у ребенка есть, о что опереться, то он может сам стать на ноги, и даже сделать несколько шагов, но в этот момент ему необходимо держаться за что-либо, например за детский стульчик, слегка продвигая его перед собой. Ходунки использует на протяжении десяти минут, и совершенно не устает, при этом может прыгать и приседать;

Большинство малышей уже активно ползают по-пластунски, но стать на коленки и ручки им пока тяжело. Но ребенок на 9 месяце очень старается поползти, иногда ему нужна помощь родителей: специальные упражнения и задания, которые стимулируют развитие навыка. Если же пока младенцу не удается освоить навык, не переживайте – пройдет немного времени и он поползет также, как и его сверстники;

В этом возрасте младенцам уже интересно не столько взять предмет, сколько поднять мелкие крупицы, крошку, используя при этом не всю руку, а несколько пальцев, как бы ущипнув. Это характеризует развитие мелкой моторики, которое также сопровождается желанием дотронуться до всех окружающих предметов. 9-ти месячный ребенок уже без труда может разорвать бумагу на мелкие кусочки;

Когда младенец берет в руку ту или иную вещь, он с большим трудом отдает ее. Это объясняется тем, что разжимать пальцы все еще нелегко, а вот желание взять в руки кусочек еды, кружку или какой-либо другой предмет, крайне велико. Наиболее вероятная реакция, которую проявит ребенок в 9 месяцев, если у него попытаться отобрать предмет – это попытка оттолкнуть или отвернуться;

Не удивляйтесь, что младенец может стать капризным и нервным, его температура может достигать тридцати семи градусов, а слюноотделение значительно повыситься. Это все следствия , или же продолжения этого процесса. Развитие новорожденного ребенка является индивидуальным, поэтому если резцы не появились на девятом месяце – это не повод для паники. Вполне вероятно, что они начнут резаться немного погодя, причем не по одному, а сразу два или три зубика;

Психологические нюансы развития девятимесячного младенца.

Развитие ребенка в девять месяцев является всесторонним, поэтому включает в себя не только физические особенности или новые навыки, но и психологический аспект. Что же нового в этой области происходит на девятом месяце?

В 9 месяцев ребенок умеет говорить по слогам, и только начинает формулировать из них первые слова, чаще всего это обращения к маме, папе, бабе и деде. Процесс развития речи происходит в ускоренном темпе, параллельно малыш начинает воспринимать такое понятие, как интонация, и самостоятельно пытается управлять ею, произнося звуки и первые слова;

Когда ребенка называют по имени, он реагирует, оживляясь, поворачивая голову в сторону источника обращения и улыбаясь;

На девятом месяце развитие новорожденного ребенка касается и его эмоциональных проявлений: теперь он более четко реагирует на внешние факторы. Например, если смешить малыша, то он смеется, если его ругают, он обижается, а когда у него забирают что-либо, может проявлять злость;

Если ранее младенец указывал только на определенные, знакомые ему предметы, то сейчас он также с помощью пальца может показать, куда он хочет попасть, какую дверь открыть. Помимо этого он сам кладет предметы в свой карман и достает их.

Ребенок на 9 месяце знакомится с кивками головы, заменяя ими ответы на вопросы в формате да или нет. Кроме этого, просьба взять что-либо или подойти, уже понятна ребенку в таком возрасте;

Что касается игрушек, то 9-ти месячный ребенок еще не умеет правильно использовать их: ему интересно побить их друг об друга, бросить и смотреть на процесс падения, а также вложить один предмет внутрь другого;

Процесс одевания становится интересным для малыша, и он проявляет активное желание в нем поучаствовать. Календарь развития ребенка на 9 месяце указывает на то, что младенец старается сам просунуть руку в рукав, ноги в брюки, одеть или снять шляпку. Для еды малыш использует пальцы, и может сам держать в двух руках кружку с питьем.

Как оценить развитие новорожденного ребенка.

Есть ряд определенных навыков, которые указывают на нормальный процесс развития малыша, к которым относят следующие:

Когда ребенок говорит, он периодически повторяет одинаковые сочетания букв и звуков;
Малыш, который лежит на животе, тянется за игрушками, стараясь подползти к ним и ухватить;
Девятый месяц жизни ребенка предполагает способность ухватить предметы, которые расположены по бокам от него или слегка позади, находясь в сидячем положении;
Ребенок сидит, при этом, не опираясь на что-либо, пробует встать на ноги и проползти для того, чтобы достать какую-то игрушку;
Малыш может удерживать кружку с помощью двух рук, брать мелкие предметы и крупицы, используя два пальчика;
Развита реакция на собственное имя, восприятие родных, близких людей, способность отличить их от незнакомцев;
Развитие ребенка в 9 месяцев предполагает стремление к подражанию взрослым, что можно использовать с целью стимуляции его развития. Показывайте ему различные действия, которые он будет повторять, обучаясь все новым умениям;
Реакция на то, когда у малыша отнимают предмет, который он удерживает в руках, должна быть следующей: он стремиться удержать его у себя, тянуть в свою сторону, не отдавать и не отпускать.

Если какие-либо из перечисленных способностей все еще не проявились у малыша, хотя ему уже исполнилось девять месяцев, желательно обратиться к педиатру.

Развитие ребенка в девять месяцев: питание, рацион.

Календарь развития малыша
предполагает продолжение кормления по тому же принципу, что и на восьмом месяце жизни, но с некоторым расширением рациона. Что касается грудного молока или смеси, то они остаются в ежедневном рационе малыша в количестве четвертой части от всего питания на протяжении дня. Для малышей, которые начали употреблять прикорм в полгодика, полагаются следующие продукты:

Пюре: овощное – до ста восьмидесяти грамм, а фруктовое – до восьмидесяти;
Различные виды каш – не более ста восьмидесяти грамм;
Половина желтка не чаще, чем дважды за неделю;
Пятьдесят грамм мяса;
Пять грамм сухариков и столько же пшеничного хлеба;
Сливочного и растительного масла по пять грамм;
До восьмидесяти грамм соков из овощей или фруктов.

Кроме этого, девятый месяц жизни ребенка предполагает употребление в пищу творога и кефира, желательно во время вечернего питания. Еще одним из новых продуктов для малыша станет нежирная рыба, в количестве пятидесяти грамм в неделю, и шарики из мяса, которые готовятся на паровой бане.

Ребенок на 9 месяце
отлично кушает пюре, состоящее из двух и более компонентов, приправленное зеленью. Если у него нет аллергий и отрицательных реакций на продукты, то можно включать в рацион овсянку и пшеничную крупу, кашки, которые включают в себя различные злаки. указывает на то, что манка не желательна для пищеварения малышей, которым еще не исполнился годик. Эта крупа сложно переваривается в организме и тяжело усваивается.

Отдых на девятом месяце жизни малыша.

Календарь развития ребенка в 9 месяцев предполагает два дневных сна длительностью по два часа, и один ночной, десятичасовой отдых. Часто малыш предпочитает вечерний и ночной сон, поэтому проснуться может немного позже.

Если младенец привык к грудному вскармливанию, то вполне вероятно, что он захочет покушать в любое время. Руководит этими инстинктами не голод, а скорее чувство привязанности и потребности в маме.

9-ти месячный ребенок не всегда спит по часам – иногда у него есть свой график, поэтому не стоит переживать, если малыш просыпается рано или поздно ложиться. Развитие к 9-ти месяцам достигает того этапа, когда младенец сам не может контролировать фазы активности. Он заинтересован в постоянном движении, общении и изучении окружающего мира.

Стимуляция развития младенца.

Для того чтобы психика малыша развивалась правильно, ему необходим постоянный тактильный контакт с родителями, поэтому не смотря на увеличение массы ребенка, желательно чаще брать его на руки. Развитие ребенка по месяцам включает в себя широкий спектр направлений, поэтому необходимо уделять внимание всем аспектам. Что касается способности говорить, здесь отличным помощником станут книги, картинки, стишки и четверостишья. Показывая малышу тот или иной рисунок, попросите его указать на знакомые ему элементы картинки.

Очень важна стимуляция ползанья, так как ребенок в 9 месяцев уже должен активно осваивать эту способность. Для этого можно использовать ряд упражнений, например:

Скрутите одеяло в форму валика и положите его младенцу под грудь, при этом поднимая малыша за уголки одеяла, чтобы он мог продвинуться к какому-либо предмету, лежащему впереди;

Развитие к 9-ти месяцам уже достигает того этапа, когда малыш сам хочет ползать, но он все еще нуждается в опоре для ног. Чтобы он научился перекрестно ползать, можно приставлять опору под ноги поочередно;

Если развитие ребенка в девять месяцев уже позволяет ему ползать практически самостоятельно, отличной игрушкой для него станет детский дом с тоннелями, который в принципе родители могут смастерить самостоятельно;

В этом возрасте детки очень любят смотреть за тем, как что-либо делают взрослые, например, строят башни из колец или кубиков. Сам малыш еще не может выполнить такую задачу, но уже стремиться освоить процесс выстраивания пирамиды, когда ставит одну фигурку на другую. Построив сооружение, предложите ребенку его разрушить – этот процесс вызывает восторг у младенцев. Учите малыша убирать за собой игрушки, допустим, поиграв с пирамидкой, пусть он аккуратно выложит кубики в коробку;

Развитие новорожденного ребенка предполагает постоянное знакомство с новыми предметами. 9 месяц – самое время изучить, что же собой представляет туалетная бумага. Младенец постарается ее порвать, скомкать, тем самым разминая пальцы и ;

Пупсы и куклы – игрушки не только для девочек, малышу-мальчику будет очень интересно играть с маленьким человеком, кроме того, пупс поможет малышу познакомиться с названиями частей тела и лица. Укажите младенцу, где у куклы нос, рот, рука, нога, а потом попросите его повторить названия;

Очень хорошо влияют на развитие ребенка в 9 месяцев игры с водой: переливания ее из одной посуды в другую, купание, хлопки по поверхности воды и так далее.

Положите несколько маленьких игрушек в посудину и засыпьте крупой – пусть младенец поищет их;

Дети очень любят веселые песенки и музыку, поэтому периодически можно включать ему разные мелодии, чтобы младенец мог похлопать, подвигаться в ритм;

Для развития тактильных ощущений можно сделать специальную коробку, в которую сложить самые разные вещи, отличающиеся по своей текстуре. Например, некоторые ткани, бумагу, крышку от бутыли, мочалку и другие не опасные предметы;

Не забывайте про спортивные занятия: игры с мячом, колечками, и другими гимнастическими снарядами.

Девятимесячный малыш нуждается в постоянном общении и внимании. При этом у него всегда должна быть возможность самостоятельно определить, чем он хочет заняться, с какими игрушками поиграть и так далее. Это важный момент, который определяет развитие новорожденного ребенка – девятый месяц жизни является началом в формировании человеческих качеств у малыша, таких как самостоятельность и умение самому принять решение.

Вы празднуете очередную дату – ребёнку 9 месяцев! Внеутробное развитие сравнялось с временем, проведённым крохой в животике мамы, и теперь будет превышать его всё больше и больше. Начиная с этого возраста, малыш будет становиться всё менее беспомощным и более самостоятельным. Он ещё очень уязвим и нуждается в непрерывном присмотре со стороны взрослых, но теперь на первый план выходит социальное развитие и становление личности. Не упустите этот момент, воспитывая в нём уважение к себе и окружающим.

Что умеет ребёнок в 9 месяцев?

  • Подражает речи взрослых, повторяет произнесённые ими слоги. В детском лепете становится слышна имитация предложений, заметны интонации, разнообразные сочетания звуков.
  • Копирует поведение других детей, общается жестами. Если несколько деток рядом заплачут, может «поддержать компанию» и разревется без каких-либо других причин.
  • Уже есть любимые занятия, которым отдаёт предпочтение.
  • Быстро ползает, может ползать, зажав игрушку в одной руке. По желанию легко садится, уверенно сидит, сам встаёт у опоры, может пройтись с поддержкой «под руки».
  • Откликается на своё имя, поворачиваясь в сторону говорящего. Знает названия некоторых предметов, на вопрос «где?» о знакомом предмете ищет его взглядом.
  • Маленькие предметы может взять двумя пальцами – владеет «пинцетным захватом».
  • С удовольствием играет в разнообразные развивающие игры, пытается копировать взрослых при составлении кубиков или «пирамидки». Даже не видя всех деталей в действиях взрослых, пытается повторять за их действиями.

Кроха в 9 месяцев стремится исследовать и потрогать всё, что ещё не исследовано и не потрогано, поэтому перед тем, как открывать ему допуск в какое-либо помещение, убедитесь, что там ничего не угрожает детской любознательности и что в «исследовательском» порыве он не испортит ничего важного.

Развитие в 9 месяцев

В этом возрасте кроха закрепляет и улучшает полученные ранее навыки. Малыш в 9 месяцев уже умеет ползать и активно использует это умение. Держась за опору, он в состоянии встать и немного пройтись вдоль журнального столика или шкафа, придерживаясь за них ручками. Вне зависимости от того, чему успел научиться ребёнок к 9 месяцам, отличительная черта этого периода – энергичность в действиях, возросшая скорость и умелость в управлении собственным телом.

У детей в 9 месяцев уже появились предпочтения. Есть любимая игрушка и любимое занятие. Порой маме требуется приложить немалое усилие, чтобы постирать затасканную по всем полам игрушку – ребёнок наотрез отказывается с ней расставаться даже на время сна.

Малыш интенсивно выражает недовольство, направленное на конкретные действия по отношению к нему. Так многие дети яростно протестуют против подстригания ногтей или чистки носика, поэтому маме нужно набраться терпения, чтобы довести необходимую процедуру до конца и не выйти из себя. В любом случае не игнорируйте возмущения карапуза, объясняйте, например, что ему нужно подстричь ноготки, чтобы пальчики выглядели красиво.

Ребёнок внимательно наблюдает за родителями, запоминает их действия, поэтому позднее способен достать спрятанную при нём вещь. Помнит места, куда вы кладёте интересные ему предметы и старается их достать. Так, зная, что у мамы на шее висит красивый медальон, будет всячески тянуться к нему, стараясь схватить цепочку, или залезет во внутренний карман папиной куртки, где лежит мобильный телефон.

Девятимесячный ребёнок спит
12–14 часов в сутки, ночью – около 10 часов и дважды днём по часу-двум. Малыш давно отказался от третьего дневного сна и, следовательно, режим его дня немного поменялся. Здоровые детки в 9 месяцев могут бодрствовать 3–4 часа подряд, не уставая от своей активной деятельности. Ночью ребёнок в большинстве случае просыпается не реже 1 раза, чтобы покушать.

Невероятно сильно выражено подражательное поведение. Психическое развитие в 9 месяцев
таково, что на данном этапе формируются поведенческие модели на основе подражания за действиями взрослых. Для крохи важно усвоить назначение предметов, как с ними поступать и какие результаты ожидать от различных манипуляций – для этого он внимательно следит за взрослыми и старается скопировать их действия.

Уход в 9 месяцев

Многие мамы в этом возрасте решаются первый раз подстричь ребёнка
. Делать это нужно с осторожностью, чтобы не занести заразу в детский организм. Не стригите наголо, тем более не брейте кроху – это может негативно сказаться на нежных волосяных луковицах или стать причиной воспаления кожи головы.

Питание в 9 месяцев
становится богаче ещё на один продукт: вводим рыбу. Теперь рацион малыша включает большую часть «взрослых» продуктов, ему уже можно кушать блюда из овощей, фруктов, круп, мяса и рыбы. В сутки кроха должен покушать не менее пяти раз, с перерывами между дневными кормлениями 3–4 часа.

Давайте малышу различные по твёрдости продукты: супы, каши, мякоть фруктов, кусочки мяса, овощи, сухофрукты. Вы удивитесь, как быстро ваш карапуз разберётся в том, что надо пить, что жевать, а что с усилием грызть. Для развития и закрепления жевательных навыков полезно не измельчать овощи и фрукты до однородной, кашеобразной субстанции, а добавлять небольшие кусочки мякоти. В каши из круп можно класть немного измельчённых бананов или персиков.

Новые продукты вводите осторожно, продолжайте вести дневник прикорма. Пока твёрдая пища не станет привычной для ребёнка, основным источником питания для него остаётся материнское молоко.

Упражнения и игры для малыша в 9 месяцев

Юркому и подвижному девятимесячному ребёнку непросто сделать массаж, т.к. удержать его долгое время в одной позе, не вызвав при этом возмущения, практически невозможно. Польза же от массажа для непрерывно вырывающегося и капризничающего карапуза примерно нулевая. Поэтому вместо массажа отлично подойдёт гимнастика для детей в 9 месяцев
.

  • В положении лёжа на спине сгибайте и разгибайте ножки крохи: одновременно обе ноги, потом попеременно то одну, то другую, затем снова одновременно.
  • В положении сидя сгибайте и разгибайте ручки. Осторожно вращайте ручками в разные стороны.
  • Придержите ребёнка за ручки, дождитесь, когда он подтянется и встанет, пройдите с ним несколько шагов, страхуя его под руки.
  • Приседайте у опоры, страхуя малыша от падения.

Вашему карапузу наверняка понравится такая гимнастика, только не переусердствуйте и не переутомите его, чтобы не вызвать негатива к физическим упражнениям.

Развивающие игры
для ребёнка в 9 месяцев – неоценимая помощь для его физического и психического развития. Занимаясь с малышом, мама улучшает моторные навыки своего чада, расширяет его пассивный словарный запас и, что немаловажно, укрепляет двустороннюю эмоциональную связь. Рассказывайте ему стихи, читайте книжки. А делая что-либо по дому, посадите рядом с собой и объясняйте, что и как вы делаете.

Есть очень интересная игра для детей в 9 месяцев
– «весёлая наклейка
». Возьмите набор ярких наклеек, усадите ребёнка перед собой. Теперь покажите ему любую наклейку, быстро наклейте куда-нибудь на тело карапуза так, чтобы он не заметил. Затем спросите у него: «Где наклейка?» Совместно ищите её, поочерёдно называя рассматриваемые части тела. Например, проверяя левую ручку, скажите: «На этой руке нету! А где тогда? Давай посмотрим на другой руке. Где у тебя другая рука?» И так далее. Когда обнаружите наклейку, скажем, на ножке, обязательно скажите: «Вот она! На ноге!» Через какое-то время позвольте девятимесячному ребёнку самому найти её. Потом поиграйте в эту же игру, только наклеивайте их на своё тело. Следите за тем, чтобы кроха не взял наклейку в рот.

Что умеет ребенок в 9 месяцев?

Ребенок в 9 месяцев все время повторяет слоги, перебирая гласные и согласные, аукает, вскрикивает, временами заливается смехом. И на своем собственном языке комментирует происходящее вокруг. Некоторые младенцы «привязывают» слоги к маме с папой (ма-ма-ма-ам) и к любимым игрушкам (зя-зя-зя – зайчик и т.п.).

Эмоции ребенка с каждым днем все богаче. Чаще всего кроха удивлен или рад, чем-то заинтересован, но временами не скрывает гнев, отвращение, печаль, страх. Он может быть плаксивым, обиженным, боязливым, особенно, если мама постоянно на взводе, а, в общем, уравновешен, спокоен и доставляет минимум хлопот.

Малыш ярко проявляет недовольство, направленное на ваши конкретные действия: например, карапузу может не нравиться, когда вы вытираете ему носик или стрижете ногти. Он будет отворачиваться, отталкивать вашу руку, протестующе мычать и вертеть головой.

Не игнорируйте эти «уловки» и не ругайте за них сына или дочку. Задумайтесь: возможно, что-то в ваших действиях причиняет крохе боль, и это следует исправить. Если же действие необходимо продолжать, примите негативные эмоции любимого чада, скажите, что понимаете, что ему больно, неприятно, что он не хочет, но ничего не поделаешь – надо.

Кстати, обращайте особое внимание на действительную необходимость манипуляций, особенно медицинских, вызывающих у малыша негативную реакцию. Например, укрепляющий массаж вы можете делать сами (при отсутствии у ребенка серьезного заболевания), если карапуз не нашел «общего языка» с медсестрой. Как показывает практика, негативные эмоции зачастую сводят на «нет» всю пользу от таких манипуляций.

Не оставляйте без внимания просьбы малыша, особенно когда он плачет. Оторвитесь от телефонного разговора, возьмите ребенка на руки, поцелуйте, обнимите, успокойте, а затем продолжите беседу.

Запоминаем и повторяем

Теперь ребенок внимательно следит за вашими действиями, запоминает их, может достать вещь, спрятанную на его глазах в карман. Хорошо помнит, где вы носите интересные для него предметы, и пытается их достать. Например, зная, что у бабушки на шее висит интересный медальон, будет карабкаться к ней на колени и тянуть за цепочку. Или полезет в карман папиного пиджака за мобильником…

Малыш с удовольствием будет рвать и мять бумагу. Выделите ему старые газеты или журналы, попутно объяснив, что книги рвать ни в коем случае нельзя. Чтобы это не получилось «нечаянно», давайте крохе для самостоятельной игры и «чтения» только толстые картонные книги. Тонкие страницы он не сможет переворачивать сам и порвет просто потому, что пальцы еще недостаточно послушны.

Для тренировки пальчиков, предложите ребенку пересыпать орехи, пуговицы, камушки, фасоль, постепенно переходя на более мелкие предметы. Учите пересыпать не только пальчиками, но и разными ложками, маленьким совочком.

Покажите крохе, как переливать воду из одного пластикового стаканчика в другой, зачерпывать воду ложкой из миски и наливать в чашечку. Все это будет развивать мелкую моторику и сослужит прекрасную службу в плане обучения самостоятельной еде.

В 9 месяцев ребенок уже может начинать учиться одеваться. Точнее, раздеваться. Научите его стаскивать носочек, снимать шапочку, вынимать руку из рукава расстегнутой кофточки или курточки. Просите протягивать вам нужную ручку или ножку, подставлять голову, сжимать ручку в кулачок, когда просовывает ее в рукав. Чем раньше вы научите этому малыша, тем легче ему будет в дальнейшем овладевать навыками самообслуживания.

Стоя или сидя в ванной, кроха может мыть личико и ручки. Девочки часто повторяют «подмывающие» движения мамы – похвалите юную чистюлю! Старайтесь, чтобы малыш «наравне со всеми» участвовал в делах семьи, чаще оказывался за общим столом – на вашем примере он будет учиться себя вести, общаться с другими людьми.

Знакомство с телом

Помогите крохе познакомиться со своим телом! Именно на это направлены приведенные ниже игры. Не забывайте, что от родителей малыш учится, как надо относиться к своему телу, его потребностям, позывам, сигналам. Если ребенка приучают уважать свое тело, слушать его, этот навык остается на всю жизнь.

Если же родители в угоду своим нуждам, страхам или привычкам дают малышу понять, что его тело «глупое» и «неправильное» (посредством насильственного кормления, навязывания своего ритма и распорядка дня, несвоевременными высаживаниями на горшок, купаниями , запретами на активное движение и т.п.), ребенка ожидают сложности в построении дальнейших гармоничных отношений с самим собой.

Играя с малышом, важно, чтобы ему было интересно. Основное условие формирования этого интереса – эмоциональная вовлеченность мамы, ей должно быть смешно и весело. Ведь игра – не нудная обязанность!

Дарики-комарики

  • Дарики-дарики,
  • Ай да комарики! (хлопаем в ладоши),
  • ЗЗЗЗЗ (логопедическое проговаривание звука З!)
  • Вились-вились, (пальчики сложены в щепотки, производим круговые движения кистями)
  • Крошке в носик (можно называть любые части тела)
  • Вдруг вцепились.

Когда малыш подрос и научился хорошо бегать – особенно если он непоседа – эту игру можно превратить в салки-догонялки: комарики догоняют и кусают ребенка.

Хлопотушки

  • Хлопотушки — хлопотушки, (хлопаем в ладоши)
  • Закрывай скорее ушки (глазки, щечки, коленки и другие части тела, которые вы сейчас «учите») – закрываем уши ладошками.

Пока ребенок маленький, не стоит называть больше 3-4 за одну игру. Если малыш хочет продолжения игры, повторяйте те же самые, но в другой последовательности. А в другой раз прибавьте еще что-то одно.

Игра-будилка (засыпалка) на знакомство с частями лица и головы

  • С добрым утром глазки,
  • Вы проснулись?
  • С добрым утром носик,
  • Ты проснулся? – и далее все части, которые вы «учите».
  • С добрым утром, (имя ребенка)
  • Ты проснулся!
  • Доброй ночи, глазки,
  • Засыпайте! и т.д.
  • Доброй ночи, (имя ребенка)
  • Засыпай-ка!

Лепим и рисуем

С 9 месяцев можно начинать игры, которые затем перейдут в лепку, аппликацию, рисование. Покажите малышу, как можно возить мелками или фломастерами по большому листу бумаги. Окуная пальчики ребенка в специальные нетоксичные краски, дайте крохе возможность размазывать из по листу, куску ткани или собственному телу (если вы беспокоитесь за чистоту своего дома, играйте с красками в ванной – и с кафеля, и с самого художника их можно будет сразу смыть теплым душем).

Сделайте лепешку из любого теста или глины и, посадив карапуза себе на колени, втыкайте в нее фигурные макаронины, фасоль, орешки, камешки: малыш будет с удовольствием их выковыривать. Отвинчивать крышки, складывать в кастрюльку порезанные для супа овощи, поднимать с пола и складывать на стульчик или в специальную коробочку спички, зубочистки или фасолины, перебирать крупные пуговицы, бросать в корзиночку грецкие орехи или ватные шарики – все эти занятия прекрасно развивают пальчики и очень увлекают малышей, особенно если мама подает пример.

питание, развитие, интеллект, советы родителям

Итак, прошло уже три четверти года, и смышленыш, который сейчас лежит в кроватке, совсем не похож на того кроху, которого вы принесли из роддома 9 месяцев назад. Теперь он подвижный, шумный, непоседливый исследователь.

Сколько ваш малыш должен весить в этом возрасте? Посчитайте вес с помощью нашего онлайн-калькулятора. В зависимости от пола, веса при рождении и возраста в месяцах калькулятор посчитает вам примерную «норму веса» ребенка.

Питание малыша

  • Если нет противопоказаний и возражений со стороны наблюдающего педиатра, то можно и дальше расширять рацион ребенка. По консистенции пища может быть уже не только гомогенизированная, но и мелко- и крупноизмельченной. Разнообразие новых продуктов может прийтись по душе малышу. Особенно, если есть что поковырять и поразмазывать. (И пусть после каждого приема надо прибирать все в радиусе одного метра от стульчика для кормления, зато новые ощущения и впечатления ни с чем не сравнить.) В возрасте 9 месяцев малыш многое пытается повторять за вами. Еда в вашей тарелке кажется ему намного привлекательнее. Так что используйте это обстоятельство для приучения ребенка к новым продуктам. Помните, что введение прикорма надо проводить постепенно. Добавляйте по одному продукту за раз и в очень маленьком количестве.
  • Не давайте пищу, которая может повлечь удушье (арахис, попкорн, целый виноград, изюм, кукурузу, большие кусочки сырых овощей или фруктов, жесткое мясо).
  • Всегда контролируйте ребенка во время еды.
  • Продолжайте учить его пить из чашки (к году он должен уже спокойно обходиться без бутылочек).
  • Если есть возможность, продолжайте использовать грудное молоко в течение первого года жизни вашего ребенка.

Моторика и координация движений

В девять месяцев ребенок стал экспертом по «добыче» предметов, которые его интересуют. Некоторые малыши могут передвижение на коленях и одной руке, когда вторая занята игрушкой. Ребенок при некоторой практике может ползать даже по лестницам. Так что если у вас в доме имеются лестницы, убедитесь, что доступ к ним закрыт (если вас нет рядом и вы не контролируете его «восхождение»).

В девять месяцев детки могут моментально менять положение (особенно молниеносным изменение кажется, когда надо на минутку отвернуться по делам). Они могут быстро встать на колени, снова сесть, повернуться и взять игрушку. Ребенок может спокойно начать вставать, а через какое-то время вы уже обнаружите его курсирующим по комнате (пока что держащимся за мебель).

Подготовка к ходьбе

Хотя крошечные туфельки могут выглядеть заманчиво на прилавках магазина, но не следует тратиться на обувь, пока ребенок не начнет ходить (речь не идет об обуви, в которой вы вывозите малыша гулять: без нее никак не обойтись, особенно когда на улице холодно). Пока что самый лучший вариант для квартиры — босиком.

Читайте также: как выбрать первую обувь для малыша.

Стоять и ходить босиком — хороший способ развить мышцы и сухожилия на ногах. К тому же, босыми ножками легче «контролировать» и «чувствовать» пол. Если дома холодно, то можно надеть крохе носочки с нескользящими прорезиненными подошвами (продаются в магазинах).

В пределах нормы считается, если ребенок делает свои первые самостоятельные шаги в возрасте от 9 до 15 месяцев.

Мелкая моторика

Кроме развития крупных мышц (подготовка к ходьбе как раз этому способствует), у 9-тимесячных детей улучшается мелкая моторика. Они уже могут подбирать мелкие игрушки, а также лучше координируют одновременные движения обеих рук.

Мастер-класс по пошиву мячика, изображенного на фотографии, вы можете найти здесь.

Ваш исследователь будет использовать свои развивающиеся навыки, чтобы попытаться выяснить, как что устроено: что может пролезть в то круглое отверстие, может ли одна чашка поместиться внутри другой, насколько подходит к уху трубка от игрушечного телефона.

Развитие интеллекта и мыслительных способностей

Первый год ребенка — решающий период для развития мозга. Триллионы нейронных соединений формируют то, что станет основой для обучения, получения и запоминания новых знаний. Вы можете ускорить развитие мозга, если создадите окружение, стимулирующее познавательную активность малыша.

Для создания “умной среды” не обязательно покупать дорогие пособия, проходить множество курсов (в основном, однообразных). Никакие материалы, аудио и видео не заменят обычного общения, взаимодействия. Чтение книг, пение, разговоры с малышом — самые лучшие способы, чтобы поддержать развитие мозга. И помните: чтобы быть умным, ребенку в 9 месяцев не надо начинать учиться читать, — ему просто надо изучать окружающий мир и каждый день открывать что-то новое. Самые простые игры для малыша чаще всего бывают импровизацией и естественным образом рождаются из обстановки и вашего хорошего настроения.

Общение, установка «связей»

Многие малыши в 9-тимесячном возрасте лепечут без остановок “на своем языке”. Но нельзя сказать, что это является обязательным или нормой. Частенько встречаются и «молчуны», которые до поры, до времени вообще говорят мало и только «по делу».

Порой лепет может звучать, как реальная речь — интонация, выделение предложений. Но никто не поймет его, кроме самого малыша. Однако на фоне общей «бессмыслицы», можно уже выделить и распознать некоторые слова, такие как «мама», «дай», «на».

Взаимопонимание в некоторых случаях будет налаживаться. Например, на ваш вопрос «Где машинка?» малыш может поползти к ней и взять в руки. Или на вопрос «Как говорит кошечка?» можно услышать «Мяу».

В моменты, когда сам не «рассказывает», ваш ребенок становится хорошим слушателем и достаточно успешно читает язык тела. Например, вы можете заметить, что кроха приносит вам любимую игрушку, чтобы увидеть вашу ответную улыбку. Некоторые дети проявляют таланты комиков уже в этом возрасте: они пускают пузыри, корчат рожицы, издают забавные звуки, чтобы вызвать смех окружающих взрослых.

Вы можете заметить и проявление других эмоций, противоположных радости. Например, когда вы собираетесь выйти из комнаты. Расставание с мамой может стать видимой проблемой в этом возрасте, как и тревога, связанная с незнакомцами. Ребенок может выражать страх по отношению к людям и предметам, которые раньше его не пугали. Например, он может внезапно начать плакать, когда приходит в гости бабушка или когда перед сном выключается свет.

Это происходит потому, что память улучшается и поведение ребенка становится более осознанным. По этой же причине малыш может расплакаться, когда у него что-то взяли. Но хорошая новость заключается в том, что девятимесячные младенцы легко отвлекаются и их плачь будет длиться недолго.

Советы для родителей

  • Ребенок хочет двигаться, перемещаться. Предоставьте ему как можно больше возможностей ползать, стоять, двигаться вдоль опоры (естественно, под вашим контролем).
  • Это возраст, когда уже можно устанавливать границы дозволенного. Ребенок должен понимать слово «нет». А вы должны уметь правильно его использовать: не по пустякам, а в случаях, когда во время своей исследовательской деятельности малыш может попасть в беду.
  • Если ребенок пытается встать на ноги и сделать первые шаги, не слушайте тех, кто говорит «Рано, пусть сначала ползать как следует научится». Ребенок сам чувствует, что уже готов. Помогайте ему, поддерживайте за ручки, чтобы он смог сделать свои “первые шаги”. А еще для физического развития можно приобрести детский спортивный комплекс типа «Раннего старта».
  • Используйте то, что малыш старается подражать взрослым. Это поможет вам легко ввести в его жизнь полезные привычки. Например, чистка зубов (пусть даже их совсем немного).

Ребенок в 9 месяцев – развитие, уход, режим и питание

В последние месяцы первого года жизни малыши развиваются невероятно быстро.  Они активно манипулируют с предметами, учатся ходить и говорить. Чтобы понять, нормально ли развивается ваш ребенок, необходимо иметь представление о том, что способен делать ребенок в 9 месяцев. Желание познавать мир, и любопытство подталкивает его к новым действиям. У малыша в этом возрасте активно развито подражание взрослому, очень ярко проявляется интерес к общению со взрослыми и детьми.

Физическое развитие ребенка в 9 месяцев

В норме за 9 месяц ребенок прибавляет 300-550 граммов веса и вырастает на 1-2 см. К концу 9-го месяца жизни детки весят в среднем 8,5-9,5 кг, а в росте достигают 69,5-72,5 см.

Рост и вес ребенка в 9 месяцев (по данным ВОЗ)

9 месяцев Нижняя граница Верхняя граница
Вес мальчиков, кг 7,1 11,0
Вес девочек, кг 6,5 10,5
Рост мальчиков, см 67,5 76,5
Рост девочек, см 65,3 75,0
Окружность головы мальчиков, см 42,5 47,5
Окружность головы девочек, см 41,2 46,5

Режим дня ребенка в 9 месяцев

Девятимесячного малыша кормят 5 раз в день с интервалом в 4-4,5 часа.

Ребенок 9-ти месяцев должен спать около 14 часов в сутки. Просыпаются малыши в этот период жизни, как правило, в 6-7 часов утра. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 10 часов. Днем малыш спит 2 раза. В случае, если продолжительность сна днем слишком короткая (около получаса и менее), следует найти и устранить причины, мешающие ребенку спать дольше. Некоторые малыши любят спать в тишине. Прохладный воздух в помещении также имеет благотворное влияние на сон, а в душной комнате ребенок навряд ли проспит долго.

Энергичные и активные детки вполне могут в 9 месяцев спать уже 1 раз в день, ложится раньше спать на ночь и позже просыпаться утром.

 Питание малыша в 9 месяцев

Питание девятимесячного малыша уже больше похоже на питание взрослого человека, однако ему, по-прежнему, необходимо грудное молоко. Норма молока составляет четверть от суточного объема потребляемой ребенком пищи.
Примерный рацион питания ребенка в 9 месяцев:

  • овощное пюре (150-180 граммов),
  • фруктовое пюре (50-80 граммов),
  • каши на молоке или безмолочные (180 граммов),
  • сок или компот (50-80 граммов),
  • кефир и/или творог (40-50 граммов),
  • яичный желток (2 раза в неделю),
  • 5 граммов масла (сливочного или растительного)
  • 5 граммов хлеба/сухарика/детского печенья.

С 9 месяцев в питание вводят рыбные блюда. Рыба способствует быстрому росту первых зубов малыша. Вводить новые продукты лучше не чаще одного раза в неделю. Давать их следует в первой половине дня, чтобы было время отследить реакцию организма на новый продукт.

Некоторые детки в этот период уже могут пробовать есть самостоятельно. Предоставьте ребенку такую возможность. Естественно, что ребенок не сможет делать это аккуратно и скорее всего весь перепачкается едой. Наберитесь терпения, ведь он не просто учиться есть самостоятельно, но и активно развивается в этот момент.

Тем деткам, у кого к 9 месяцам жизни появились 4 и более зубов, можно давать еду в измельченном, а не пюреобразном виде для развития жевательных навыков и челюстей.

Психологическое и умственное развитие ребенка в 9 месяцев

В этом возрасте ребенок делает первые шаги в осознании себя как отдельной личности.  Малыш проявляет эмоции, плачет от обиды, раздражается, злится, возмущается, если сталкивается с запретами, хорошо понимает слово «нет», а также улыбается и смеется, если находит что-либо смешным.

Ребенок в 9 месяцев способен понимать простые просьбы взрослого повернуться, сесть, прилечь на бочок или спинку. Важно помогать малышу, когда он не справляется один, но лучше давать возможность маленькому человеку действовать самому.

Малютка может повторять или имитировать звуки, которые ему понравились. Движения ребенка в девять месяцев более плавные, чем раньше. Он способен трогать одной рукой игрушку, находящуюся в другой его руке. Ребенок проводит простые манипуляции с предметами: стучит, передвигает, пытается собрать или разобрать, откинуть в сторону. Все это говорит об умственной работе малыша. В 9 месяцев можно обучать ребенка собирать пирамидки, складывать кубики.

Малыш знает, как его зовут. Если назвать его по имени, он отреагирует, повернет голову и может улыбнуться вам.

В речи ребенка также наблюдается большой прогресс: он способен лепетать с различной интонацией, происходит связывание слогов в простые слова типа мама, баба. Может ассоциировать эти слова с различными объектами.

Начиная с этого возраста и примерно до двух лет детям очень нравится рифма. Слова и слоги запоминаются ими гораздо быстрее, если вы произносите их в коротких стишках и потешках. Такие малыши любят, когда все повторяется в одно и то же время по одному сценарию, им нравится сама возможность угадать, что же последует дальше. Именно поэтому у них присутствует такая любовь к рифме — и когда одна фраза следует за другой они приходят в полный восторг.

Некоторые дети уже могут показывать пальцем или иным способом указывать на предметы, которые нужно для них достать. Или осваивают элементарные жесты, обозначающие согласие или несогласие, кивают головой.

 Что должен уметь ребенок в 9 месяцев

Как правило, ребенок в 9 месяцев уже умеет не только садиться самостоятельно, но и находится в этом положении 10 и более минут, дотягивается до игрушек.

Может сам встать при помощи опоры, и даже сделать несколько шагов, или пойти за стулом, табуреткой, держась за них. Некоторые дети в этот период  активно ползают.

Ребенок может брать предметы двумя или тремя пальцами. Игрушки и другие предметы малыш держит в руках очень крепко, способен сопротивляться, если понимает, что предмет у него хотят отобрать. Девятимесячные малыши способны держать чашку двумя руками, есть руками, могут держать ложку.

В этом возрасте малыши любят играть в прятки, при этом ребенок может отыскать взрослого, даже если не видит его. Узнаёт шаги, скрип лестницы и другие звуки, обозначающие появление человека.

В 9 месяцев у детей начинается период подражания взрослым. Ребенок способен повторить за вами простые манипуляции с предметами, может повторить какие-то звуки. Распознает своих и чужих.

 Занятия с девятимесячным малышом

Для того, чтобы помочь ребенку развиваться, продолжайте говорить с ним, читать вместе с ним детские книжки, потешки, стихи, разглядывайте картинки. Можно учить ребенка находить на картинке нужные предметы, животных, части лица (носик, глазки, ротик).

Во время купания учите ребенка переливать воду из одной емкости в другую — такие занятия очень нравятся малышам, кроме того игры с водой способны развивать координацию движений.

На кухне можно посадить ребенка перед чашей с крупой, например, гречкой, в которой закопаны игрушки маленького размера. Покажите ему, как нужно искать игрушки в крупе.

Если малыш любит путешествовать по дому при помощи маминых рук, лучше давать ему обе руки, чтобы давление, оказываемое на позвоночник, распределялось равномерно.

Важным моментом в девятимесячном возрасте является развитие мелкой моторики пальцев. Развивать моторику можно перебиранием небольших по размеру предметов, которые ребенок способен брать в руки. Сначала это могут быть пуговицы, фасоль или камушки. Со временем можно переходить на более мелкие крупы типа гречки и риса. При этом нужно всегда следить, чтобы мелкие предметы не попали в рот ребенку.

Попробуйте лепить вместе с ним из пластилина или теста. Ребенок в 9 месяцев способен достать из мягкого теста мелкие предметы (макароны, орешки, фасоль). Можно обучать ребенка собирать разбросанные предметы в одно место, коробку, корзину.

Можно попробовать обучить ребенка самостоятельно одеваться или раздеваться, например, поднимать руки чтобы было легче одеть кофту, или научить его самостоятельно снимать шапку.

Лучший пример для детей, это поведение родителей. Если есть возможность, лучше умываться вместе с ребенком, или в его присутствии, чтобы у него была возможность учится по вашему примеру умывать личико и ручки. Многие мамы делают места для игр в каждой комнате и даже на кухне.

Важно понять, что вашему ребенку интереснее всего, и от этого можно отталкиваться в выборе игрушек или игр с малышом. Одному нравятся игрушки с музыкой и разными звуками, другого привлекают крутящиеся колеса, шары и мячи, кто-то больше нуждается в общении, ну а кто-то может развлекать себя самостоятельно до получаса.

Игры с ребенком в 9 месяцев

  • Новая игрушка. Посадите малыша перед известными ему игрушками, добавив к ним новую (игрушек должно быть 3-4). Покажите ребенку новую игрушку, назовите ее несколько раз, попросите малыша показать, где находится новая игрушка. Пусть малютка покажет вам ее.
  • Игры с мячом. Детям в таком возрасте очень интересны игры с мячом. Для начала можно просто перекатывать друг другу мячик. Пусть малыш научится отталкивать мяч от себя. Для более сложного варианта можно очень легко пнуть малышу мячик и научить его бросать мячик обратно вам. Попробуйте показать малышу, что мячом можно «сбивать» различные предметы, как если бы вы играли в боулинг. Иногда ребенку бывает очень весело от того, что взрослый просто подбрасывает мячик к потолку.
  • Перед зеркалом. Также очень занимательной может быть игра перед зеркалом. Надевайте попеременно на себя и ребенка разные шляпы и головные уборы и показывайте ребенку отражение в зеркале. Предлагайте ребенку самому снимать и одевать шляпу.
  • Игры в ванне. При купании ребенка показывайте ему, как переливается водичка из одной емкости в другую. Можно набросать в ванну разных плавающих игрушек и показать ребенку, что их можно собирать ведерком или пластмассовым стаканом. Выкладывайте собранные таким образом игрушки в отельный таз или другое ведерко.
  • Ладушки и игра в «ку-ку». Эти игры являются самыми любимыми занятиями для малышей в 9 месяцев. Они не только доставляют им массу удовольствия, но и помогают детям развиваться.

Начинаем приучать к горшку

В возрасте 9 месяце у ребенка начинает формироваться чувство гигиены, он ощущает разницу между сухостью одежды и мокрыми подгузниками. Можно начинать высаживать малютку на горшок. Делать это лучше сразу после пробуждения или через 15-20 минут после еды. Приучение к горшку может затянуться на несколько месяцев или даже пару лет, но обычно, если ребенок понял, как и для чего нужно ходить в туалет, он вскоре будет сам проситься на горшок.

 Правила безопасности

Безопасность ребенка- это главное правило, которое должны соблюдать и помнить родители. Исключите все возможности, при которых ребенок может травмироваться или причинить себе вред. Следите за тем, чтобы малыш не смог добраться до острых предметов и ножей. Защитите его от острых углов в доме и других  опасностей. Ребенок 9 месяцев уже способен понять, что такое «горячо» и должен запомнить горячие предметы. Когда малыш начнет ходить вы также должны убрать в самые недоступные места всю бытовую химию и лекарства.

В этом возрасте дети много ползают по полу, трогают различные предметы, поэтому приучите себя чаще мыть ребенку руки и делать в доме влажную уборку.

Помните, что малыш зависит от вас и нуждается в родительской любви, опеке и эмоциональном контакте. Общайтесь со своим ребенком, изучайте его, читайте литературу по развитию малыша и практикуйте с ребенком новые игры и занятия. Потраченные силы и время вернутся сторицей, когда вы увидите успехи вашего малыша.

Ребенку 9 месяцев – что должен уметь? Развитие, меню ребенка в 9 месяцев

Если ребенку 9 месяцев, то родителям приходится сталкиваться с его проклевывающейся самостоятельностью. Изменения происходят на физиологическом и психологическом уровнях, важно не забывать о контроле этого процесса, чтобы не пропустить ничего важного.

Развитие ребенка в 9 месяцев

Тело малыша укрепляется, готовясь к ходьбе, становится крепче мускулатура улучшает координация движений. Он учится выстраивать простейшие логические цепочки, соотносить привычные звуки с последующими действиями. Ребенок в 9 месяцев умеет проявлять эмоции, уже можно распознать не только радость и неудовольствие, по его реакциям становится понятна обида, заинтересованность, удивление и другие.

Вес и рост ребенка в 9 месяцев

О корректном развитии говорят не только вновь появляющиеся умения, но и результаты измерений физических параметров. Одним из самых важных является вес ребенка в 9 месяцев. По данным ВОЗ масса мальчиков в этом возрасте должна находиться в пределах 7,1-11 кг. Для девочек показатель находится между границами 6,5 и 10,5 килограмм. В этот период набор массы тела несколько замедляется из-за более высокой активности малыша.

Рост ребенка в 9 месяцев ВОЗ считается нормальным 67,5-76,5 см для мальчиков и 65,3-75 см для девочек. Прибавка в росте за этот месяц составляет 1-2 сантиметра. При сильных отклонениях от этих параметров требуется обследование. Задержка роста может говорить о болезнях печени, пороках сердца, эндокринных или генетических нарушениях. При сочетании с недостатком веса есть риск скрытого течения целиакии.

Что должен уметь ребенок в 9 месяцев?

В этом возрасте дети начинают активно закреплять все, чему научились ранее. Они больше двигаются, становятся любопытнее. Педиатр может рассказать, что умеет ребенок в 9 месяцев, но эти пункты нужно воспринимать, как ориентир. Небольшие расхождения допускаются, беспокоиться надо, если нет даже намека на приобретение навыка.

  1. Не всем малышам удобно передвигаться на четвереньках, но по-пластунски они уже охотно подбираются к игрушкам или маме.
  2. Самостоятельно садится и может пробыть в этом положении до 10 минут, может доставать до интересующих предметов.
  3. Легко удерживает в руках кусочки пищи, ложку, но пальцы разжимает с трудом. Поэтому отобрать вещь у ребенка сложно.
  4. Когда ребенку 9 месяцев, он старается не брать предмет всей ладонью, а использовать пальцы. Подбирает крошки, рвет бумагу, старательно ощупывает все, что находится в зоне его досягаемости.
  5. Может стоять, держась за опору. Некоторые дети делают первые шаги при помощи стула. В ходунках перебирает ногами, не устает около 10 минут.
  6. Многим нравится слушать музыку, подпрыгивать и топать ногами в такт.
  7. Полностью слова произносить еще не получается, но слоги ребенок повторяет активно, подражает родителям, общается эмоционально.
  8. В это время дети пробуют свои силы, учатся притворяться и манипулировать родителями.
  9. Если ребенку исполнилось 9 месяцев, то он уже умеет узнавать свое имя. В ответ на оклик он посмотрит или подползет поближе. Может выполнять несложные просьбы – взять или бросить игрушку, встать, найти знакомые вещи или лечь.
  10. Осваивает жесты, указывает пальцем на место, которое хотел бы посмотреть. Может играть в прятки и находить родителей по голосу или шороху. Любимая затея – стучать игрушками или сбрасывать их на пол.

Питание ребенка в 9 месяцев

Этот момент индивидуален, в силу особенностей или заболеваний, могут быть составлены отдельные рекомендации. Если прикорм был начат в полгода, то вопрос, чем кормить ребенка в 9 месяцев не должен вызвать сложностей – все базовые продукты уже присутствуют в меню. Его можно делать более разнообразным, постепенно сокращая объем грудного молока или смеси. Оно должно составлять не более четверти всего рациона. При начале прикорма раньше 6 месяцев новинок в еде не появится, только увеличится размер порций.

Меню ребенка в 9 месяцев

К этому периоду в состав детской еды уже включены:

  • фруктовое и овощное пюре;
  • мясо;
  • желток;
  • растительное и сливочное масло;
  • творог и кефир;
  • пшеничный хлеб;
  • каши.

Ребенок в 9 месяцев должен начать получать:

  • нежирную рыбу;
  • мясные фрикадельки на пару;
  • каши из смеси злаков на молоке, кроме манной;
  • комбинированные овощные пюре.

Рацион ребенка в 9 месяцев не так сильно нуждается в материнском молоке или смеси. Их оставляют на первый и последний приемы пищи за день, и для запивания непривычных блюд. С их введением необходимо быть осторожными, потому что остается риск получения необычной реакции. Чтобы его снизить нужно начинать с небольшого объема. Лучше предлагать новое утром, чтобы было время оценить полученный эффект. если к вечеру все нормально, то пищу можно давать на постоянной основе.

Сколько раз кормить ребенка в 9 месяцев?

Определить объем пищи, которую должен получать малыш в сутки, нужно разделить его вес на 9. Цифра ориентировочная, аппетит детей может отличаться. Чтобы организовать ежедневное питание, рацион питания ребенка в 9 месяцев разбивают на 5 приемов. Промежутки между ними должны составлять 3-4 часа, чтобы еда была равномерно распределена на весь день. Желательно постепенно вводить мелкоизмельченную пищу, заменяя пюре на овощи, размятые вилкой.

Режим ребенка в 9 месяцев

В этом возрасте увеличивается любознательность, желание исследовать окружающий мир обеспечивает длительное бодрствование. Малыш в 9 месяцев почти не просыпается ночью, а режим дневного отдыха может немного измениться. Прогулки рекомендуется совершать дважды в день – утром и после обеда, допускается организация сна в этот период. В летнее время можно дольше оставаться на улице, чтобы дать возможность узнать новое и получить необходимое закаливание.

Сколько спит ребенок в 9 месяцев?

Общее время сна составляет 15-17 часов. Оно разбивается на три промежутка:

  • ночное – 10-12 часов;
  • дневное – 2 раза по 1,5-2,5 часа.

Девятимесячный ребенок постепенно сокращает время своего отдыха. Нередко активные дети отказываются от одного дневного сна или сокращают его до 30-60 минут, педиатры не считают это неправильным. В этом случае родителям нужно следить за отсутствием переутомления. Малыш должен не капризничать до следующего укладывания, не терять аппетит и сохранять любознательность. Если все это сохраняется, то не стоит заставлять его спать днем второй раз.

Ребенок 9 месяцев плохо спит

Из-за увеличения активности дети могут с трудом укладываться, а потом просыпаться несколько раз за ночь со слезами. Это не всегда является признаком чего-то серьезного, даже пробуждение каждый час может быть нормальным.

  1. Грудное вскармливание. Ребенок 9 месяцев плохо спит ночью из-за привычки чувствовать тепло матери, а лишившись его, перестает чувствовать себя в безопасности.
  2. Прорезывание зубов. Этот процесс редко проходит беспроблемно, в такой ситуации плохой сон вполне обоснован.
  3. Заболевания. Простуда, колики и отит часто становятся причиной боли, которая и провоцирует повышенное беспокойство крохи.
  4. Неправильный распорядок дня. Ребенку 9 месяцев может не хватать дневной активности, которую он и восполняет вечером.
  5. Некомфортная обстановка. Духота или слишком низкая температура в комнате, неудобная одежда, раздражающие запахи могут мешать глубокому сну.
  6. Сильные впечатления и шумные игры вечером могут долго не давать успокоиться.

Как развивать ребенка в 9 месяцев?

Период отличается большей самостоятельностью и любопытством, желанием исследовать все вокруг и узнавать больше. Поэтому главное в чем нуждается девятимесячный ребенок – развитие. Ему можно предлагать новые игрушки и более интересные занятия, помогая приобрести новые навыки. Чтобы он быстрее научился ползать, можно попробовать:

  1. Попеременно подставлять руки для опоры ног.
  2. Подкладывать из одеяла под грудь и понемногу подталкивать вперед.
  3. Соорудить домик с тоннелем, в котором разложены любимые игрушки.

Игры с ребенком в 9 месяцев

  1. Кубики. Из них можно складывать башни и другие конструкции. Полностью повторить эти действия у детей не всегда получается, но наблюдают за родителями они с внимательно.
  2. Сундук сокровищ. В коробочку нужно сложить небольшие предметы с разной фактурой – куски ткани, картона, губки, крышки от бутылки. Малыш в 9 месяцев, развитие которого включает формирование хватательных функций, будет с удовольствием перебирать их.
  3. Игры в ванной. Во время купания можно научить переливать воду из стакана в стакан.
  4. Телефон. Сначала мама имитирует разговор по телефону, а потом предлагает повторить за ней.
  5. Рисование. Для этого используются пальчиковые краски. Ребенку может понравиться возиться с соленым тестом. Из него можно слепить лепешку, закатать мелкие предметы, а затем предложить достать их.

Игрушки для детей в 9 месяцев

Полезно развитие мелкой моторики, но если давать вещицы, которые можно засунуть в нос или проглотить, то время взаимодействия с ними нужно отслеживать. Подходят следующие игрушки для ребенка в 9 месяцев:

  • книжки с толстыми картонными или мягкими страницами;
  • камешки;
  • музыкальные приборы с кнопками;
  • пластиковые бутылки с крупой;
  • приспособления с прорезями;
  • веревки, за которые будет удобно тянуть;
  • мячи;
  • игрушки с застежками на липучке.

 

Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Дочери 9 месяцев, а у нас нет ни одного зуба. Это нормально? Профилактику рахита мы проводим (витамином D).

– Сроки прорезывания зубов очень индивидуальны. В каком возрасте прорежутся зубы, зависит от целого ряда факторов: генетики, климата, питания, качества воды и так далее. Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6–8 месяцев. Если же ребенку уже исполнилось 9 месяцев, а у него еще нет ни одного зуба, то все равно пока еще волноваться не стоит. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. Но нельзя забывать, что нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь при рахите. Поэтому посоветуйтесь с вашим педиатром: возможно, дочке нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

Сколько раз в сутки должен писать новорожденный ребенок?

– При рождении малыш из водной среды попадает в воздушную, происходит перестройка обмена веществ и выраженное испарение влаги с поверхности кожи и легких, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. К тому же ребенок получает еще очень небольшой объем питания с молозивом, и чтобы не развивалось обезвоживание, включаются механизмы задержки жидкости. Почки малыша к моменту рождения еще не полностью созрели и их работа еще несовершенна. Поэтому они выделяют в первые дни жизни немного мочи, но она сильно концентрированная, и мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки. После того как начнет прибывать молоко и кроха активно сосет грудь, количество мочи увеличивается, а ее концентрация уменьшается. Так что к 6–7-му дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки.

Какие лекарства стоит обязательно взять с собой в отпуск на море? Ребенку 3 года, хронических заболеваний нет.

– Если вы будете отдыхать в пределах нашей страны, то не стоит везти с собой огромное количество лекарств. Сегодня в любой аптеке вы без труда сможете найти нужное вам лекарство. Возьмите препараты экстренной помощи: антисептический раствор, перевязочный материал, антигистаминный препарат, жаропонижающее средство, лекарства при желудочно-кишечных инфекциях. Если вы будете отдыхать за границей, то знайте, что большинство препаратов там продается только по рецептам. Поэтому ваша дорожная аптечка должна иметь более внушительные размеры. К перечисленному ранее добавьте сосудосуживающие капли для носа, ушные капли, капли для глаз, средство от кашля, средство от тошноты и рвоты, антигистаминный гель, который используют при укусе насекомыми или местных аллергических реакциях. И в первой, и во второй ситуации не забудьте позаботиться о солнцезащитном креме и о креме от солнечных ожогов.

Подскажите, пожалуйста, с какого возраста надо давать ребенку кашу? С каких каш лучше всего начинать?

– Каши ребенку дают после того, как он научился есть овощные и фруктовые пюре. То есть если малышу начали давать овощи в 4–5 месяцев, то примерно через месяц можно начинать кормить его кашами. Такая последовательность объясняется тем, что после каш ребенку сложнее привыкать к овощным пюре. Кроме того, слишком раннее введение в прикорм каш может привести к набору малышом лишнего веса, особенно если такая предрасположенность у него есть. Однако если ребенок плохо набирает вес, отстает в физическом развитии, педиатр, наоборот, может порекомендовать вначале ввести в рацион питания малыша каши – они помогут набрать вес и поспособствуют регуляции работы кишечника (а вот овощное пюре может только усугубить ситуацию). Малышам сначала дают гречневую и рисовую кашу, потом – овсяную.

Моему ребенку педиатр посоветовал смесь на основе козьего молока. Чем отличаются смеси на козьем молоке от других детских смесей?

– Искусственные смеси на козьем молоке это адаптированные смеси, для кормления ребенка с самого рождения. Их часто назначают детям, потому что козье молоко по составу намного ближе к женскому, нежели коровье. У каждой молочной смеси есть свои особенности, например, у смеси «Нэнни» из цельного молока новозеландских коз в отличие всех других смесей практически отсутствует высокоаллергенный белок альфа-s1 казеин, она хорошо усваивается и переваривается, ее часто рекомендуют детям склонным к запорам и коликам, для профилактики аллергии, при непереносимости белков коровьего молока.

Как можно проверить слух месячного ребенка?

– Слух у ребенка проверяет педиатр при обычном осмотре: врач оценивает, как малыш реагирует на звуковой раздражитель (резкий и громкий хлопок в ладоши, удар по столу, звонок или громкий голос). В норме кроха на звуковой раздражитель отвечает различными рефлекторными поведенческими реакциями: пугается (плачет), вздрагивает, наморщивает лоб или зажмуривает глаза, начинает активно двигаться или дышать; иногда малыш кратковременно застывает или замирает. Кроме того, во многих детских медицинских учреждениях есть специальный аппарат для определения слуха, также слух всегда можно проверить на приеме у педиатра.

Можно ли после курса лечебного массажа повторить его заново через неделю для лучшего физического развития ребенка? Ребенку 2 месяца.

– Повторный курс массажа можно делать не ранее чем через месяц, так как нагрузка для организма малыша достаточно высокая. Повторно делают массаж только по назначению врача. Для общего развития делайте сами массаж в виде поглаживания, гимнастику и плавайте в большой ванне, это будет гораздо полезнее.

Моему сыну 6 месяцев. В последнее время он стал очень сильно потеть. С чем это может быть связано? Какие анализы нам следует сдать и к какому врачу обратиться?

– Потливость у детей может быть связана с разными причинами. Сначала надо выяснить, не слишком ли жарко и душно в помещении, где ребенок играет, а тем более спит. Температура воздуха в комнате не должна превышать +22 °С. Эмоциональные дети, у которых часто бывает нарушена деятельность нервной системы, также склонны к потливости. Достаточно такому ребенку испугаться или, наоборот, обрадоваться, он тут же покрывается потом. Ребенок, который недавно перенес острое респираторное заболевание, также сильно потеет. А после детских инфекций потливость сохраняется даже в течение нескольких месяцев. Также не стоит забывать, что повышенная потливость может передаваться по наследству. Есть еще одна причина потливости – рахит. Поэтому, если вы считаете, что ребенок потеет слишком сильно, – обратитесь за консультацией к вашему педиатру, он осмотрит сына и выяснит, в чем причина его потливости.

Моему ребенку 1,5 месяца. Примерно с 2-недельного возраста гноится глазик. Капали глазные капли с антибиотиком и антисепитком – ничего не помогает. Что предпринять?

– Слезная жидкость продуцируется слезной железой. У внутренней части глазной щели слеза скапливается и оттекает в слезные канальцы. Через слезные канальцы слеза собирается в слезном мешке и оттуда через носо-слезный канал попадает в полость носа. После рождения ребенка в просвете носо-слезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому, что слеза начинает застаиваться, что может вызвать гнойное воспаление носо-слезного канала или дакриоцистит. Лечение дакриоцистита новорожденных состоит из двух этапов: первый этап заключается в массаже слезного мешочка. Массаж делает мама, после каждого дневного кормления движениями с усилием вверх и вниз – по 6–10 движений. Массаж – самая важная процедура на первом этапе лечения дакриоцистита новорожденных, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей. Далее необходимо промывать глаз, чтобы удалить частицы гноя. После того как гной эвакуирован, необходимо закапать раствор антибиотика. Как правило, все заканчивается благополучно на первом этапе лечения. Если длительное консервативное лечение не помогает, переходят ко второму этапу – бужированию носо-слезного канала.

Диатез у ребенка в возрасте 9 месяцев: что делать?

— Здравствуйте. У ребенка 6 месяцев диатез: появились красные пятна с корочкой на щеках и за ушами, спустя некоторое время сухие корочки желтоватого цвета возникли и на головке. Я знаю, что это очень распространенное заболевание у детей до года. Из-за чего он возникает и грозит ли нормальному развитию ребенка? К какому специалисту лучше обратиться на консультацию?
 

Данные признаки похожи на проявления диатеза. Для точной диагностики заболевания следует незамедлительно попасть на прием к педиатру, иногда может понадобиться помощь других детских специалистов – дерматолога (он помогает провести дифференциальную диагностику с другими кожными патологиями) и аллерголога-иммунолога.

При любых кожных высыпаниях (сыпь, пузырьки, покраснения и т.д.) малыша следует показать врачу, поскольку данные симптомы могут быть проявлениями более опасных заболеваний, в том числе и инфекционной природы – ветряная оспа, корь, краснуха.

Этиологическими факторами диатеза могут являться разнообразные причины. К наиболее частым из них относят наследственную предрасположенность, доставшуюся от матери и отца, аллергическую реакцию на продукты питания, нерациональное питание беременной и кормящей женщины, неадекватный и ранний прикорм ребенка. Также диатез могут вызвать неправильное питание малыша и загрязненные помещения, в которых он проводит большее количество времени.

Данное заболевание при отсутствии лечения может вызывать разнообразные осложнения. Обычно длительно протекающий диатез сопровождается отставанием в развитии, плохим тонусом мышц. Иногда к данным симптомам может добавиться жидкий стул, отложение лишних жировых тканей. При переходе процесса в хроническое течение у малыша может наблюдаться воспаление верхних дыхательных путей – тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

Терапия диатеза должна опираться на данные диагностических исследований и быть назначена специалистом, поскольку неадекватное лечение может вызвать разнообразные осложнения. Самостоятельный подбор препаратов часто ведет к ухудшению здоровья и роста ребенка, поэтому при появлении кожных высыпаний рекомендуется немедленное обращение к специалисту.

С 7 до 9 месяцев

В возрасте примерно 8 месяцев у малышей появляются первые зубки. Кроме того, они теперь могут гораздо лучше двигать языком и ртом. Пришло время привыкать к первым маленьким кусочкам в пище.

Завтрак: в качестве молочного питания по-прежнему подходят последующие молочные смеси серии HiPP 2, которые оптимально соответствуют потребностям младенцев. Теперь Ваш малыш может учиться пить молоко из детского стаканчика. Это способствует его развитию и бережет его зубки.

До обеда: фрукты или соки HiPP утоляют голод между основными приемами пищи и обильно снабжают витамином С.

Обед: предложите Вашему малышу наши меню с 8-ми месяцев. Они содержат нежные, маленькие кусочки, стимулирующие жевание. Научиться жевать крайне важно для развития ребенка, особенно для его речи. Порции тоже увеличиваются, ведь теперь малышу для насыщения нужно большее количество пищи.

Полдник: мы также предлагаем наши продукты «HiPP Фрукты», «Фрукты и злаки». Новые сорта гарантируют вкусовое разнообразие.

«HiPP Первое детское печенье» — идеальное дополнение к основному питанию в качестве перекуса.

Ужин: и в ассортименте каш HiPP из серии «Спокойной ночи» без добавления сахара в баночках и среди инстантных молочных каш Вы найдете новые сорта с новыми вкусовыми направлениями для детей с 8-ми месяцев.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

У моего малыша еще нет зубов. Можно ли давать ему меню с мелкими кусочками? Да, кусочки такие мелкие, что малыши могут раздавить их деснами.

Мой малыш еще не любит пищу с кусочками, что делать? Продолжать кормление гомогенизированным меню и постепенно примешивать к ним меню с 8-ми месяцев.

Какой должна быть порция по объему? Наши баночки с 8-ми месяцев содержат соответствующую возрасту ребенка порцию, которую, как правило, съедают дети в этом возрасте. Однако есть дети, которые едят несколько больше или наооборот, которым достаточны более маленькие порции. Колебания в аппетите ребенка — совершенно нормальное явление. Если у Вашего малыша повышенный аппетит, предложите ему фрукты на десерт.

Отлучение от груди: 9-11 месяцев | Bounty

К 9-11 месяцам ваш ребенок будет в движении и будет нуждаться в серьезном приеме твердой пищи!

Вот руководство по питательным блюдам, закускам и важнейшим питательным веществам, которые необходимы вашему активному ребенку, чтобы оставаться здоровым и полным энергии.

Кратко

  • Ваш ребенок должен участвовать в семейной трапезе и есть три небольших порции в день
  • Они могут наслаждаться тем, что сейчас есть у всех — просто нарезанными маленькими кусочками
  • Поскольку они сейчас в пути, предложите им полезные закуски, чтобы поддержать их энергию

Что должен есть мой ребенок к девяти месяцам?

Ваш ребенок должен присоединяться к семейной трапезе и есть три небольших порции в день.

Какие продукты я должен предлагать своему девятимесячному ребенку?

Ваш ребенок может наслаждаться тем, что сейчас есть у всех — просто нарезанным на маленькие кусочки. И теперь ваш ребенок становится более активным — ползает и путешествует по мебели — ему нужно поддерживать высокий уровень энергии. И чтобы убедиться, что они соблюдают идеально сбалансированную диету, старайтесь кормить их этими продуктами каждый день:

  • Крахмалистые продукты, такие как картофель, макаронные изделия из риса, хлеб / тосты или хлопья для завтрака — включайте их во все приемы пищи для этого важного повышения энергии
  • Фрукты и овощи, включая консервированные, замороженные и сушеные, а также свежие, должны быть включены во все блюда вашего ребенка
  • Мясо, тофу, рыба, яйца, бобовые (чечевица, фасоль или горох) или ореховое масло — включайте их в два приема пищи каждый день, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество железа
  • Полножирные молочные продукты — такие продукты, как сыр, йогурт, сырое мясо и молочные пудинги, богаты кальцием, который идеально подходит для крепких костей и зубов

Какие закуски я могу предложить сейчас?

Теперь вы можете предлагать твердые закуски, например:

  • Палочки для хлеба
  • Рисовые лепешки
  • Крекеры
  • Тост с сырным спредом
  • Кусочки сырых фруктов и овощей, таких как яблоки, морковь, огурцы
  • Кубики сыра
  • Кусочки вареного яйца

Подходит ли нежирная пища для младенцев?

Нет, продукты с низким содержанием жира не рекомендуются для младенцев.Только когда вашему ребенку исполнится два года, вы сможете постепенно вводить обезжиренные молочные продукты и сократить потребление жиров в других продуктах — и только если ваш ребенок хорошо ест и хорошо растет.

Нужны ли моему ребенку перекусы между приемами пищи?

Не обязательно, как в случае с молочным кормом, трехразовым питанием и дневным сном, у них не так много времени. Придерживайтесь еды до обеда и предлагайте по два блюда на каждый прием пищи — пикантное блюдо, за которым следует второе блюдо с фруктами и / или молочным пудингом. Обоими блюдами давайте закуску руками.

Почему железо так важно?

Ваш ребенок родился с запасами железа, но они начинают заканчиваться примерно через шесть месяцев. Недостаток железа — это наиболее распространенный дефицит питания, наблюдаемый у детей младшего возраста, поэтому очень важно давать ребенку много этих продуктов, богатых железом. Хорошие источники железа включают:

  • Красное мясо — как говядина и баранина
  • Курица и индейка — особенно темное мясо
  • Сухофрукты, такие как чернослив и абрикосы
  • Зерновые, обогащенные железом — при условии, что они не содержат сахара
  • Яйца, приготовленные до тех пор, пока белок и желток не станут твердыми
  • Фасоль, тофу (творог из бобов), чечевица и нут
  • Фасоль, тофу (творог из бобов), чечевица и нут
  • Масло ореховое
  • Зеленые овощи — шпинат, брокколи и горох

Следите за здоровым питанием ребенка — узнайте, как не давать неправильную пищу.

Детское питание: все, что вам нужно знать

Эмили Хирш, MS, RD

Эмили имеет более чем 12-летний опыт работы в области питания. В своих статьях она стремится воплотить в жизнь тусклые исследования по вопросам здоровья и питания. Она любит писать о здоровье желудочно-кишечного тракта и женских проблемах.

Находясь в утробе матери, вашему ребенку нравилось получать от вас бесконечный запас оптимального питания. Однако приветствовать своего ребенка в этом мире сейчас означает, что вы несете ответственность за его кормление совершенно по-другому.

В первый год вашего ребенка растет больше, чем в любой другой период жизни. Следовательно, оптимальное питание является ключевым фактором нормального роста и развития вашего ребенка.

Просеивать бесконечное количество информации о питании ребенка, которая может вас засыпать, может быть трудным и запутанным.От Интернета до друзей и семьи с благими намерениями, кажется, постоянно ведутся разговоры о том, чем и когда кормить ребенка.

Детское питание не должно быть сложным или вызывать стресс. Оптимальное питание для вашего малыша обязательно; вот наше руководство, которое поможет вам на каждом этапе пути.

Как питание влияет на рост и развитие ребенка?

Из-за быстрого ускорения роста в течение первого года жизни вашего ребенка неудивительно, что питание оказывает значительное влияние на развитие вашего ребенка и даже на его состояние в долгосрочной перспективе.Более того, питание играет ключевую роль в формировании мозга вашего ребенка, который закладывает основу для развития когнитивных, моторных и социально-эмоциональных навыков в детстве и за его пределами.

Для обеспечения правильного роста и развития ребенок должен получать достаточное количество необходимых питательных веществ, употребляя в нужном количестве различные виды продуктов. Поскольку младенчество — это период ускоренного роста, потребности в питательных веществах на фунт массы тела соответственно выше, чем в любой другой период жизни вашего ребенка.

Рекомендации по детскому питанию

Вся следующая информация основана на рекомендуемых диетических дозах, разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию, чтобы помочь определить адекватность рациона.

Углеводы (в достаточном количестве)

Младенцы 0-6 месяцев: 60 г углеводов каждый день
Младенцы 7-12 месяцев: 95 г углеводов каждый день

Функции

Углеводы снабжают вашего ребенка энергией, необходимой для роста тканей мозга, мышц и других органов, а также помогают снабжать энергией, необходимой для движения и других функций.Кроме того, адекватное потребление углеводов позволяет использовать белок из рациона вашего ребенка для создания новой ткани.

Источники

В течение первых шести месяцев жизни ваш ребенок будет получать необходимые углеводы с грудным молоком или детской смесью. Лактоза является основным типом углеводов, потребляемых младенцами, поскольку она является основным источником углеводов, содержащимся в грудном молоке и большинстве детских смесей на основе молока.

Некоторым детям может быть сложно переваривать лактозу или галактозу (часть лактозы), и им может потребоваться смесь без лактозы.Эти формулы могут содержать углеводы в форме сахарозы, кукурузного сиропа или твердых веществ кукурузного сиропа.

Другие формулы могут содержать различные источники углеводов в виде модифицированного кукурузного крахмала, декстрина тапиоки или крахмала тапиоки. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, они начинают потреблять углеводы из различных источников, включая различные злаки, фрукты и овощи.

Белок (достаточное потребление)

Дети 0-6 месяцев: 9,1 грамма белка каждый день
Дети 7-12 месяцев: 11 граммов белка каждый день

Функции

Белок является важным компонентом рациона вашего ребенка для создания, поддержания и восстановления новых тканей.Кроме того, белок необходим для производства основных ферментов, гормонов и антител.

Источники

В течение первых шести месяцев ваш ребенок будет удовлетворять свои потребности в белке из грудного молока и / или детской смеси. Примерно к шести месяцам твердая пища, вероятно, станет более важной частью рациона вашего ребенка, что увеличит количество потребляемого белка. Источники белка на этой стадии могут включать мясо, рыбу, птицу, яйца, сыр, йогурт, фасоль, бобовые и различные зерновые продукты.

Жиры (достаточное потребление)

Младенцы 0-6 месяцев: 31 грамм жира каждый день.
Младенцы 7-12 месяцев: 30 граммов жира каждый день.

Незаменимые жирные кислоты — это тип жиров, которые должны быть включены в рацион для поддержания здоровья. Линолевая кислота (LA) и α-линоленовая кислота (ALA) являются незаменимыми жирными кислотами.

Две другие жирные кислоты, арахидоновая кислота (ARA) и докозагексаеновая кислота (DHA), являются производными линолевой кислоты и α-линоленовой кислоты соответственно.Они также считаются незаменимыми жирными кислотами, но только тогда, когда в рационе отсутствуют линолевая кислота (LA) и α-линоленовая кислота (ALA).

Функции

Жир является основным источником энергии для младенцев, поскольку он обеспечивает почти 50% калорий, потребляемых с грудным молоком и детской смесью. Адекватное потребление жиров способствует накоплению отложенного жира в организме. Это хранилище жира обеспечивает изоляцию, уменьшающую потерю тепла, а также служит подкладкой для защиты жизненно важных органов.

Потребление жиров также способствует усвоению жирорастворимых витаминов, включая витамины A, D, E и K.Незаменимые жирные кислоты необходимы для нормального развития мозга, здорового функционирования глаз и поддержки иммунной системы.

Источники

Как грудное молоко, так и детская смесь содержат достаточное количество жира, включая незаменимые жирные кислоты. Хотя содержание липидов в грудном молоке может варьироваться, примерно после первых 2 недель кормления грудью грудное молоко обеспечивает примерно 50% своих калорий за счет липидов. Детские смеси также содержат примерно 50% калорий в виде жира.

Питательные вещества, которые следует учитывать при добавлении

Витамин D

Адекватное потребление (AI) для младенцев 0–12 месяцев 5 мкг (200 МЕ) в день

Функции

Достаточное потребление витамина D необходимо для правильного формирования костей и способности усваивать кальций и фосфор в организме. Дефицит витамина D может привести к недостаточному усвоению кальция и фосфора, что приведет к недостаточному формированию костной ткани и минерализации зубов.

Дополнение

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, полностью или частично вскармливаемым грудью и вскармливаемым смесями, которые выпивают менее 32 унций смеси в день, добавление 400 МЕ витамина D. Обсудите с врачом идеальную дозировку для вашего ребенка.

Утюг

Адекватное потребление (AI) для младенцев 0-6 месяцев 0,27 мг в день
RDA для младенцев 7-12 месяцев 11 мг в день

Функции

Железо — это минерал, необходимый для правильного роста и образования здоровых клеток крови.Адекватное потребление железа также помогает предотвратить железодефицитную анемию.

Дополнение

Большинство здоровых доношенных детей рождаются с адекватными запасами железа, которые не истощаются примерно до 4-месячного возраста. Однако по мере того, как младенцы достигают 4 месяцев, у них может истощиться эти важные запасы железа, и в грудном молоке будет мало железа.

Таким образом, Американская академия педиатрии рекомендует давать младенцам на грудном вскармливании 1 мг на кг массы тела в день добавки с жидким железом, начиная с четырех месяцев до введения твердой пищи, содержащей железо, в возрасте примерно шести месяцев.Когда ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи, давайте ему богатые железом продукты, такие как обогащенные железом хлопья, мясо или бобы, по крайней мере, два раза в день, это поможет ему удовлетворить свои потребности в железе.

Питание младенцев в первые 6 месяцев

Многие медицинские организации, включая Американскую академию педиатрии (AAP) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка. Важно отметить, что детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не требуется никаких смесей, сока или воды.

Как правило, большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа, то есть примерно 8–12 раз каждые 24 часа. Во время этих первых нескольких кормлений ваш ребенок может съедать только пол унции за одно кормление. После первых дней или двух ваш ребенок обычно будет выпивать от 1 до 2 унций при каждом кормлении. К двум неделям количество увеличится примерно до 2–3 унций к двухнедельному возрасту.

Руководство по грудному вскармливанию ребенка

Первые несколько недель: медсестра каждые 1-1 / 2–3 часа
К 1 месяцу: медсестра примерно 7–9 раз в сутки
К 2 месяцам: медсестра 5–7 раз в сутки
К 6 месяцам: медсестра от 5 до 6 раз в сутки

Руководство по кормлению ребенка из бутылочки

Первые несколько недель: от 1 до 3 унций смеси каждые три часа
К 1 месяцу: не менее 4 унций смеси от 6 до 8 раз в сутки
К 2 месяцам: от 5 до 6 унций 5-6 раз в сутки
По 6 месяцев: 6-7 унций 5-6 раз в день плюс введение твердой пищи.

Пищевая ценность грудного молока

Грудное молоко обеспечивает идеальное сочетание углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов для обеспечения здорового роста и развития вашего ребенка. Грудное молоко также содержит пищеварительные ферменты, гормоны и факторы роста, которые защитят вашего ребенка от инфекций и болезней.

Три фазы грудного молока

В первые несколько недель после рождения ребенка грудное молоко проходит три основных этапа: молозиво, переходное грудное молоко и зрелое грудное молоко.

  • Молозиво (производство 1-7 дней) Молозиво — первое грудное молоко, которое вырабатывает ваш организм. Это густое, желтое и липкое вещество часто называют «жидким золотом» из-за его питательных свойств и высокого иммунного защитного состава. Молозиво содержит высокие концентрации антител и лейкоцитов, которые повышают иммунитет младенцев. Молозиво также покрывает и закрывает нежную желудочно-кишечную систему вашего ребенка, что делает его идеальным первым приемом пищи.
  • Переходное грудное молоко (выработка 8–20 дней) Переходное молоко представляет собой комбинацию молозива и зрелого молока. По мере перехода между молозивом и зрелым молоком переходное молоко становится более жирным, калорийным и лактозным, что делает его идеальной пищей в это быстрое время роста. Подобно молозиву, это уникальное молоко также полно защитных антител и полезных бактерий, которые защищают вашего новорожденного.
  • Зрелое грудное молоко (вырабатывается через 20 дней после рождения) К тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2–3 недели, ваше молоко превращается в зрелое.Пищевая ценность и уровни ингредиентов в зрелом молоке в целом остаются довольно стабильными. Тем не менее, состав грудного молока может меняться день ото дня и кормить его, чтобы удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка в питании.

Помимо идеального питания младенцев, грудное вскармливание дает множество преимуществ.

Грудное молоко содержит антитела

Антитела в грудном молоке особенно богаты молозивом, однако грудное молоко будет обеспечивать вашего ребенка антителами на всех этапах грудного вскармливания.Антитела в грудном молоке могут обеспечить столь необходимое повышение иммунитета, которое защитит вашего ребенка от различных состояний и болезней.

Исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни может снизить риск инфекций дыхательных путей. Кроме того, обзор 2015 года показал, что исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекций среднего уха на 43%. Грудное молоко также содержит антитела, защищающие желудочно-кишечный тракт вашего ребенка.

Недавнее исследование показало, что грудное вскармливание было связано с 50% -ным уменьшением эпизодов диареи, а также обнаружило 72% -ное снижение количества госпитализаций, связанных с диареей.

Грудное вскармливание способствует увеличению здорового веса

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью наберут идеальное количество веса по мере роста, в то время как грудное вскармливание также помогает предотвратить детское ожирение в будущем. Этот метаанализ показал, что риск детского ожирения был ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании, на 22% по сравнению с теми, кто никогда не находился на грудном вскармливании.

Исследования также показали, что дети, которые получали грудное молоко не менее 12 месяцев, имели более низкие запасы жира в 4 года по сравнению с детьми, не вскармливаемыми грудью.

Согласно другому исследованию, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск ожирения, гиперхолестеринемии, высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа во взрослом возрасте.

Грудное вскармливание может способствовать развитию интеллекта

Грудное вскармливание связано с более высокими показателями IQ в более позднем детстве. Одно исследование показало, что грудное вскармливание было связано с улучшением результатов тестов на интеллект 30 лет спустя, что может иметь важное значение для взрослых, повышая образовательный статус и доход в зрелом возрасте.

Преимущества грудного вскармливания для вас

Может способствовать положительным эмоциям

Два гормона, пролактин и окситоцин, вырабатываются во время грудного вскармливания и могут усилить позитивное чувство, связанное с вашей привязанностью к ребенку. Пролактин может вызывать успокаивающее, питательное ощущение, которое способствует расслаблению в это время соединения. В то время как окситоцин может способствовать развитию сильного чувства любви и привязанности между вами и вашим ребенком. Окситоцин также помогает вашей матке вернуться к размеру до беременности и может уменьшить маточное кровотечение после родов.

Снижает риск некоторых видов рака

Исследования показывают, что у женщин, кормивших грудью, в более позднем возрасте снижается уровень заболеваемости раком груди и яичников. В этом крупном эпидемиологическом исследовании исследователи обнаружили, что каждые 12 месяцев у женщины, кормящей грудью, риск рака груди снижается на 4,3%.

Более того, недавнее исследование показало, что грудное вскармливание связано со значительным снижением риска рака яичников в целом и, в частности, наиболее летального типа рака яичников.

Помогает контролировать вес

После родов у вас может возникнуть желание вернуться к своей форме и весу, которые были до беременности. Чтобы подпитывать выработку молока, кормление грудью сжигает около 500-700 дополнительных калорий в день.

В среднем матери, кормящие исключительно грудью, могут терять от 1 до 2 фунтов в месяц и с течением времени, и исследования показали, что кормящие мамы, как правило, теряют больше веса, чем матери, которые не кормят грудью.

Как часто следует кормить ребенка грудью?

В идеале, грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа после рождения, когда это возможно.Исследования показали, что время начального кормления может повлиять на ваш запас грудного молока. В первые несколько дней после рождения производство молока в первую очередь зависит от спроса и предложения, поэтому, чем больше молока потребляет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваш организм.

Важно стремиться кормить грудью 8-12 раз в сутки (как днем, так и ночью) в течение первого месяца. Это поможет стимулировать выработку молока и поможет вашему ребенку набрать вес, который может быть потерян после рождения.

В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно осуществляться «по требованию», то есть когда ваш ребенок голоден.Скорее всего, это будет происходить каждые 1-1 / 2–3 часа.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, он будет реже кормить грудью и может даже иметь более предсказуемый график. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он, вероятно, захочет кормить грудью 7–9 раз в день. В возрасте от 2 до 5 месяцев кормление ребенка может сократиться до 5-6 раз в день.

Смесь для кормления вашего ребенка

Хотя эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что грудное молоко является лучшим выбором для младенцев, грудное вскармливание возможно не для всех женщин.При принятии решения о кормлении грудью или из бутылочки играет роль множество факторов.

Эти решения могут быть основаны на уровне комфорта, образе жизни и конкретной медицинской ситуации. Для людей, которые не могут кормить грудью, или для тех, кто предпочитает не кормить грудью, детская смесь предназначена для удовлетворения потребностей детей в питании и считается здоровой альтернативой грудному молоку.

Пищевая композиция детской смеси

Согласно Закону о детских смесях, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует производство всех детских смесей и гарантирует, что все детские смеси соответствуют стандартам питания, необходимым младенцам.

Детские смеси имитируют профиль питания грудного молока, способствуя нормальному росту и развитию вашего ребенка. Существует три основных типа детских смесей: смеси на основе коровьего молока, смеси на основе сои и специальные смеси.

Смесь на основе коровьего молока

Коровье молоко является основой для большинства детских смесей. Эти формулы содержат добавленные растительные масла, витамины, минералы и железо, которые удовлетворяют все потребности в питании большинства здоровых доношенных детей.

Формула соевого белка

Смеси, изготовленные из соевых белков, являются эффективным вариантом для младенцев с галактоземией (когда ребенок не может перерабатывать простой сахар, называемый галактозой), или если у ребенка дефицит лактазы (непереносимость лактозы). Хотя иногда он эффективен для уменьшения колик и помогает удовлетворить потребности ребенка в питании с аллергией на молоко, некоторые дети с аллергией на коровье молоко также могут иметь аллергию на сою.

Специализированные формулы

Специальные смеси предназначены для детей, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.Они содержат белок, который был гидролизован или разбит на меньшие размеры, чем те, которые содержатся в коровьих или соевых продуктах. Для младенцев, страдающих аллергией на белок, эти гидролизованные смеси могут быть подходящей альтернативой.

Else работает над разработкой альтернативы этим трем формулам, поскольку в качестве источника белка используются миндаль, тапиока и гречка. Следите за новостями, чтобы узнать, когда будет доступна детская смесь на растительной основе без сои.

Преимущества кормления смесью

Несмотря на многочисленные преимущества грудного вскармливания для здоровья, кормление смесью может обеспечить гибкость семей, чего грудное вскармливание может не обеспечить.При кормлении из бутылочки любой родитель или опекун может кормить ребенка, что позволяет матери участвовать в кормлении. Этот сценарий может обеспечить гибкость для матерей, а также поможет опекунам (включая маму) получить столь необходимый отдых. Кормление из бутылочки также может помочь партнерам почувствовать себя более вовлеченными в процесс кормления, что способствует отличительной связи между младенцами и различными помощниками.

Адаптивное кормление смесью

Иногда остается загадкой, как удовлетворить постоянно меняющиеся потребности вашего ребенка.Частое и непредсказуемое вскармливание младенцев может быть проблемой и подавлять.

Несмотря на отсутствие словесных способностей, младенцы могут общаться разными способами. Ваш ребенок будет посылать различные сигналы или сигналы, чтобы помочь вам узнать, голоден он или сыт. Тёплая, любящая и быстрая реакция на сигналы малыша называется отзывчивым кормлением.

Эта реакция не только поможет вашему ребенку укрепить с вами надежные отношения привязанности, но и заложит основу для долгосрочных привычек здорового питания и поведения в будущем.

Признаки того, что ваш ребенок голоден

  • Поворачивает голову ко всему, что касается его лица, и открывает рот. Это называется укоренением.
  • Издает сосущие звуки или движения
  • Сжимает пальцы или кулаки на груди и животе
  • Сгибает руки и ноги
  • Подносит руки ко рту или кладет что-нибудь в рот

Признаки сытости вашего ребенка

  • Часто начинают и прекращают кормление
  • Часто расстегивается при кормлении грудью
  • Они выплевывают бутылочку или грудь или игнорируют их
  • Они отворачиваются от груди или бутылки
  • Если вы замедлитесь или заснете, ваша грудь станет менее наполненной
  • Они постоянно ерзают или легко отвлекаются
  • Закройте рот или отверните голову, когда им предлагают грудь

Питание для детей от 6 до 12 месяцев

Грудное молоко и / или смесь по-прежнему являются очень важным компонентом рациона вашего ребенка после первых 6 месяцев.После введения твердой пищи грудное молоко и / или смесь будут продолжать обеспечивать ребенка важным питанием. Вот почему специалисты рекомендуют продолжать кормить грудью или давать смеси путем введения твердой пищи.

Сколько следует кормить ребенка?

  • Примерно в возрасте 6 месяцев ваш ребенок должен потреблять около 32 унций грудного молока или смеси плюс 1-2 порции хлопьев и / или фруктов в день.
  • В возрасте от 6 до 9 месяцев ваш ребенок должен получать от 24 до 32 унций грудного молока или смеси.Кроме того, им нужно 2 порции хлопьев, 1-2 порции фруктов, 2 порции овощей и 2 порции мяса в день.
  • В период с 9 до 12 месяцев вашему ребенку по-прежнему будет требоваться от 16 до 24 унций грудного молока или смеси, по 2 порции хлопьев, фруктов, овощей и мяса, а также либо ½ ломтика хлеба, либо стакана мягкой пасты каждый день.

Знакомство вашего ребенка с твердой пищей

Когда у вашего ребенка начнут созревать рот, язык и пищеварительный тракт, ваш ребенок перейдет от способности сосать и глотать только грудное молоко или молочную смесь к способности жевать и есть самые разные продукты.Эти дополнительные твердые вещества призваны познакомить вашего ребенка с новыми вкусами, запахами и текстурами. Многие дети готовы к употреблению твердой пищи примерно в шесть месяцев.

Как узнать, готов ли ваш ребенок к твердой пище?

  • Хороший контроль напора. Если ваш ребенок может сидеть на стульчике для кормления, автокресле или автокресле с хорошим контролем головы, он может быть готов к употреблению твердой пищи.
  • Большой размер. По данным Американской академии педиатрии (AAP), когда младенцы удвоили свой вес при рождении и достигли по крайней мере 13 фунтов, они могут быть готовы попробовать есть твердую пищу.
  • Может перемещать пищу с ложки в глубину рта. Если ваш ребенок может перемещать пищу с ложки в глубину рта и глотать, он готов попробовать твердую пищу.

    Если после нескольких попыток ваш ребенок выплевывает пищу, его рефлекс толкания языка, вероятно, еще не нарушен. Это совершенно нормально. Вы можете проверить, перерос ли ваш ребенок этот рефлекс, предлагая небольшое количество пищи с тонкой текстурой каждые пару недель.

  • Ваш ребенок охотно открывает рот для ложки.Ваш ребенок может быть готов к твердой пище, если он будет смотреть, как вы едите, тянется за вашей едой и, кажется, хочет, чтобы его накормили.

Как вводить твердую пищу

Важно отметить, что твердая пища не должна заменять грудное молоко или смесь. Грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания вашего ребенка в течение первого года. Поскольку грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество железа и цинка в возрасте от шести до девяти месяцев, обогащенные злаки и мясо могут особенно помочь детям, находящимся на грудном вскармливании.

Традиционно в первую очередь вводятся цельнозерновые злаки, такие как рисовая крупа; Однако нет никаких доказательств того, что введение твердой пищи в каком-либо определенном порядке имеет какие-либо преимущества или недостатки для вашего ребенка.

  • Начните с 1-2 чайных ложек протертой пищи (обогащенные железом каши для младенцев и протертые овощи или фрукты, а также мясо) и предлагайте новую пищу каждые 3-5 дней.
  • Продолжайте улучшать текстуры в соответствии с переносимостью вашего ребенка. Начните с пюре, затем переходите к пюре, измельчению и, в конце концов, нарезке
  • Если кажется, что ваш ребенок отказывается от еды, это не обязательно означает, что она ему не нравится.Вашему ребенку, возможно, придется попробовать новую пищу от 10 до 15 раз в течение нескольких месяцев, прежде чем он ее примет — продолжайте пробовать!
  • Когда вашему ребенку исполнится 7–9 месяцев, он, возможно, овладеет искусством брать пищу из мизинца большим и указательным пальцами, известное как захват клешнями. Пришло время начать предлагать небольшие кусочки мягкой закуски, которая может включать:
    • Крупы О
    • кусочков фруктов
    • маленьких кусочков хорошо прожаренных овощей (морковь, горох, кабачки, картофель или сладкий картофель)
    • небольшие кусочки вареной курицы, говяжьего фарша или индейки или другого мягкого мяса
    • кусочков хлеба
    • яичница
    • мягкий авокадо
    • хорошо приготовленные макароны
    • фасоль
    • тофу
    • маленьких сырных кубиков

Получают ли дети твердую пищу?

Слышали ли вы когда-нибудь выражение «еда — это просто для развлечения»? По большей части это выражение звучит правдоподобно, поскольку все потребности вашего ребенка в питании будут удовлетворяться за счет грудного молока или смеси.Однако примерно к 6 месяцам ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, начнет нуждаться в большем количестве железа и цинка, чем содержится в вашем грудном молоке. В этот переходный период можно легко получить дополнительное количество железа и цинка, съев небольшое количество твердых веществ.

Продукты, богатые железом, включают:

  • Обогащенные железом детские каши
  • Приготовленный тофу и бобовые
  • Яйца вареные, пюре

Чего следует избегать при кормлении ребенка

Несмотря на то, что ваш ребенок может исследовать и получать удовольствие от разнообразной питательной пищи, есть некоторые продукты, которых следует избегать.Эти продукты могут вызвать удушье или вызвать у ребенка тошноту.

Угроза удушья включает:
  • Целые орехи
  • Сырые и листовые овощи (любой овощ размером больше горошины может застрять у ребенка в горле)
  • Виноград цельный
  • Чипсы
  • Попкорн
  • Изюм
  • Карамель
  • Арахисовое масло
Может вызывать болезнь:
  • Мед или продукты, приготовленные из меда
  • Недоваренные яйца или яичные белки
  • Сырая или недоваренная рыба или мясо

Прочие советы и рекомендации

Следите за признаками аллергии.

Предлагая ребенку новую пищу, важно знать признаки аллергической реакции, чтобы вы могли временно исключить эту пищу из рациона ребенка. Признаки реакции могут включать отек, сыпь или зуд на коже, затрудненное дыхание, диарею или боли в животе.

Избегайте коровьего молока до 1 года жизни.

Коровье молоко не является полноценным питанием вашего ребенка, и его не следует добавлять до его первого дня рождения.

Не давайте ребенку сок.

AAP не рекомендует давать фруктовые соки младенцам младше одного года. Только пастеризованные 100% фруктовые соки (без добавления сахара) можно давать старшим младенцам и детям, но даже в этом случае их следует ограничивать до 4 унций в день.

Не заставляйте ребенка «чистить тарелку».

Заставлять детей есть всю еду на тарелке — плохая привычка, поскольку она учит детей есть, даже если они не голодны.

Как приготовить собственное детское питание

Отправляясь вместе с ребенком в путешествие по кормлению, в вашем продуктовом магазине будет множество вариантов питания.Однако приготовление собственного детского питания поможет познакомить ребенка с более разнообразным вкусом, побуждая его стать более смелым поедателем.

  • Тщательно промойте и очистите продукт от кожуры и удалите все семена или косточки. При приготовлении мяса убедитесь, что все хрящи, кожа и кости удалены.
  • Готовьте пищу, пока она не станет очень мягкой и нежной. Попробуйте готовить на пару фрукты и овощи.
  • Перед кормлением убедитесь, что текстура и температура идеальные. Пюре можно еще больше разбавить, добавив грудное молоко, смесь или воду.
  • Следите за тем, чтобы все яйца, мясо и птица были хорошо прожарены, поскольку младенцы особенно подвержены пищевым отравлениям, вызванным употреблением недоваренного мяса, птицы и яиц.
  • Если вы готовите одну и ту же пищу для остальной семьи, выньте порцию ребенка перед добавлением соли и приправ, так как вкусовые рецепторы ребенка могут быть очень чувствительными.

Питание играет ключевую роль в росте и развитии ребенка, поскольку оно является основным строительным материалом для тканей, костей и мышц вашего ребенка.Принятие положительных привычек в еде в младенчестве и в дальнейшем поможет выработать план здорового питания на всю жизнь.

Содержание и советы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не заменяют медицинский диагноз, лечение или рекомендации по конкретным заболеваниям. Всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы понять индивидуальные потребности вашего ребенка.

Питание для здоровых доношенных детей в возрасте от шести до 24 месяцев: обзор

Педиатр, здоровье детей.2014 Dec; 19 (10): 547–549.

Язык: английский | Французский

Джеффри Н. Крич, Канадское педиатрическое общество, и Комитет по питанию и гастроэнтерологии Переписка: Канадское педиатрическое общество, 2305 бульвар Сен-Лоран, Оттава, Онтарио K1G 4J8. Электронная почта [email protected], веб-сайт www.cps.ca Авторские права © Канадское педиатрическое общество, 2014 г. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Реферат

Питание для здоровых доношенных детей — это совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады.Он был переиздан в сентябре 2012 года с рекомендациями по вскармливанию детей от рождения до шести месяцев. Последнее заявление было обновлено в апреле 2014 года и содержало рекомендации по кормлению детей старшего возраста и детей младшего возраста в возрасте от шести до 24 месяцев. В настоящем практическом руководстве описывается процесс разработки утверждений и принципы кормления с конкретными рекомендациями для врачей. Медицинским работникам, которые консультируют семьи по вопросам питания детей грудного и раннего возраста, рекомендуется прочитать заявление целиком, потому что обсуждение в более длинном документе расширяет и разъясняет советы, обобщенные в принципах и рекомендациях, приведенных здесь.Полный текст заявления доступен на веб-сайте Министерства здравоохранения Канады: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/index-eng.php.

Ключевые слова: Грудное вскармливание, Железо, NHTI, Кормление в ответ, витамин D

Резюме

Питание nourrisson né à terme et en santé является документом, связанным с Santé Canada, de la Société canadienne de p Diététistes du Canada et du Comité canadien pour l’allaitement. Publié de nouveau en septembre 2012, il contenait des recmandations sur l’almentation du nourrisson de la naissance à six mois.Это последнее сообщение за апрель 2014 года, содержащее рекомендации по питанию, а также детские игрушки за 24 месяца. Le présent point de pratique раскрывает le processus d’élaboration du document et les Principes d’almentation, ainsi que des recmandations à l’intention des cliniciens. Les Professionnels de la santé qui consillent les familles en matière de food du nourrisson et du jeune enfant sont invités à lire le document intégral, parce que les экспозиции, одобренные и разъясняющие, что согласны с резюме в соответствии с принципами и рекомендациями по представлению.Целый документ можно получить на сайте Web de Santé Canada (www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois- fra.php).

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В 2009 году сотрудничающими организациями Объединенной рабочей группы по грудному вскармливанию, состоящей из представителей Комитета по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества, диетологов Канады, был инициирован официальный обзор питания для здоровых доношенных детей (NHTI). , Комитет по грудному вскармливанию Канады, Агентство общественного здравоохранения Канады и Министерство здравоохранения Канады.Обзор был разделен на две части, в которых основное внимание уделялось кормлению от рождения до шести месяцев и от шести до 24 месяцев. Документ, охватывающий период от рождения до шести месяцев, был выпущен в сентябре 2012 года и доступен на английском и французском языках на веб-сайте Министерства здравоохранения Канады: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/ index-eng.php. Документ о питании от шести до 24 месяцев был выпущен в апреле 2014 года и доступен по адресу: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6. -24-mois-eng.php.

Разработка NHTI включала обширный анализ научных данных в рецензируемой литературе. Рекомендации по содержанию были предоставлены Консультативной группой экспертов по грудному вскармливанию с широкими заинтересованными сторонами и общественными консультациями.

NHTI предоставляет медицинским работникам научно обоснованные советы по передаче точной и последовательной информации канадским родителям и опекунам. Это заявление не является исчерпывающим практическим руководством по вскармливанию детей грудного возраста.Хотя рекомендации основаны на доступных научных данных, важно отметить, что многие исследования питания детей грудного возраста не являются рандомизированными исследованиями. Такое исследование во многих случаях невозможно и неэтично.

ПРИНЦИПЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев состоит из семи принципов, каждый из которых содержит ряд основных рекомендаций, обоснований и ссылок. Эти принципы и рекомендации кратко изложены ниже.Клиницисты должны прочитать заявление целиком, потому что обсуждение в более длинном документе расширяет и разъясняет советы, обобщенные в принципах и рекомендациях.

Грудное вскармливание — исключительно в течение первых шести месяцев и продолжающееся до двух лет или дольше с соответствующим прикормом — важно для питания, иммунологической защиты, роста и развития младенцев и детей ясельного возраста.

Обоснование: грудное вскармливание после шести месяцев связано с рядом положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка.Более продолжительное грудное вскармливание, в дополнение к широкому спектру других детерминант, может иметь защитный эффект от избыточного веса и ожирения в детстве. (1–3) Ограниченные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание продолжает обеспечивать иммунные факторы в течение первого и второго года (4). , 5) Наблюдательное исследование предполагает, что грудное вскармливание до 12 месяцев может защитить от инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных и респираторных инфекций. (6) Результаты неизменно показывают снижение риска рака груди у матери при более продолжительном грудном вскармливании.(7–9) Ограниченные данные также свидетельствуют о защитном эффекте кормящей матери против рака яичников. (10–12) Матери, кормящие грудью своих младенцев старшего и младшего возраста, также сообщают о повышенной чувствительности и привязанности к своему ребенку (13–15). )

Чтобы помочь увеличить продолжительность грудного вскармливания, важно содействовать реализации инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, изложенной в Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию. для больниц и общественных служб здравоохранения.(17) Известно, что инициативы, ориентированные на ребенка, увеличивают частоту, исключительность и продолжительность грудного вскармливания. (18)

  • 2. Дополнительный прием витамина D рекомендуется для младенцев и маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

  • 3. Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей младенцев старшего возраста.

    • Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.

    • Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить в рацион разнообразные питательные продукты.

    • Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев. Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

  • 4. Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

    • Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.

    • Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное кормление.

    • Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

  • 5. Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа.

    • Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.

    • Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить введение до возраста от 9 до 12 месяцев. Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

  • 6. Продукты для младенцев старшего и младшего возраста должны готовиться, подаваться и храниться в безопасных условиях.

    • Рекомендовать, чтобы младенцы и маленькие дети всегда находились под присмотром во время кормления.

    • Рекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу.Это может вызвать аспирацию и удушье.

    • Содействовать безопасному приготовлению и хранению пищевых продуктов для предотвращения болезней пищевого происхождения. Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.

    • Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед детям младше одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

  • 7.С годовалого возраста у маленьких детей появляется регулярный график приема пищи и перекусов. Обычно следуйте советам Канадского кулинарного гида: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-eng.php.

    • Порекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех групп продуктов питания.

    • Рекомендуйте продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.

    • Объясните родителям и опекунам, что питательные продукты с высоким содержанием жиров являются важным источником энергии для маленьких детей.

    • Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл гомогенизированного (3,25% МЖ) коровьего молока в день.

    • Посоветуйте ограничить фруктовые соки и подслащенные напитки. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.

    • Поощряйте родителей и опекунов быть образцом для подражания и прививать здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

В заявлении NHTI признается, что некоторых младенцев нельзя вскармливать исключительно грудью по личным, медицинским или социальным причинам.В отдельном разделе рассматриваются рекомендации по использованию заменителей грудного молока. Семьям нужна поддержка, чтобы улучшить питание ребенка. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (19) рекомендует медицинским работникам информировать родителей о:

  • важность грудного вскармливания,

  • личные, социальные и экономические затраты на кормление смесью и

  • трудность отмены решения не кормить грудью.

Семьи, которые сделали осознанный выбор не кормить грудью, должны получить совет относительно использования заменителей грудного молока. Для младенцев старшего возраста или детей, которые не находятся на грудном вскармливании или не получают грудное молоко:

  • Рекомендовать коммерческие детские смеси до 9–12-месячного возраста (коровье молоко является стандартной детской смесью; могут быть показания для детских смесей на основе сои или смесей для специальных медицинских целей).

  • Консультации пастеризованные гомогенизированные (3.25% M.F.) коровье молоко следует вводить в возрасте от 9 до 12 месяцев. Обезжиренное молоко не рекомендуется в первые два года.

  • Сообщите, что для большинства здоровых маленьких детей нет показаний к использованию коммерческих смесей старше одного года.

  • Сообщите, что соя, рис или другие напитки на растительной основе, независимо от того, обогащены они или нет, являются неподходящей альтернативой коровьему молоку в первые два года.

  • Рекомендуется избегать длительного кормления из бутылочки и давать бутылочки на ночь.

Заявление NHTI завершается вопросами и ответами, чтобы помочь медицинским работникам общаться с семьями о раннем питании, с информацией по таким темам, как «разборчивый едок» и когда следует переходить на молоко с низким содержанием жира. Предлагаются образцы меню для разных возрастных групп.

Важно подчеркнуть, что во многих областях детского питания необходимы дальнейшие исследования. Хотя текущее заявление основано на доказательствах, неполные данные сделали некоторые темы кормления спорными.Для подтверждения и / или уточнения рекомендаций, содержащихся в настоящем заявлении, необходимы дополнительные данные хорошо спланированных и хорошо проведенных исследований как в развитых, так и в развивающихся странах.

Примечания

КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ CPS

Члены:
Дана Боктор, доктор медицины, Джеффри Н. Крич (председатель), Манджула Говришанкар, доктор медицины, Джонатан Б. Кроник, доктор медицины (представитель совета директоров), Джей Х. Ким, доктор медицины (бывший член), Кэтрин Паунд, доктор медицины, Шарон Унгер, доктор медицины

Контактные лица:
Женевьев Курант, Комитет по грудному вскармливанию Канады; Джордж Дэвидсон, доктор медицины, Ассоциация банков человеческого молока; Танис Фентон, диетологи Канады; Дженнифер МакКри, Бюро диетологии Министерства здравоохранения Канады; Сара Джейн Шварценберг, доктор медицины, Американская академия педиатрии; Линн Андерхилл, Бюро диетологии Министерства здравоохранения Канады

Главный автор:
Jeffrey N Critch MD

Рекомендации в этом заявлении не указывают на исключительный курс лечения или процедуру, которой необходимо следовать.Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Все заявления о позиции и практические рекомендации Канадского педиатрического общества регулярно пересматриваются. Удаленные заявления удаляются с сайта. Полнотекстовую текущую версию можно найти в разделе «Заявления о позиции» на веб-сайте CPS (www.cps.ca).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аренц С., Рюкерль Р., Колецко Б., фон Крис Р. Кормление грудью и детское ожирение: систематический обзор. Int J Obesity Relat Metab Disord.2004. 28 (10): 1247–56. [PubMed] [Google Scholar] 2. Скотт JA, Ng SY, Cobiac L. Взаимосвязь между грудным вскармливанием и статусом веса в национальной выборке австралийских детей и подростков. BMC Public Health. 2012; 12: 107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Гольдман А.С., Гольдблюм Р.М., Гарза С. Иммунологические компоненты грудного молока в течение второго года лактации. Acta Paediatr Scand. 1983; 72 (3): 461–2. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гольдман А.С., Гарза С., Николс Б.Л., Гольдблюм Р.М. Иммунологические факторы грудного молока в течение первого года лактации.J Pediatr. 1982; 100 (4): 563–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фиск С.М., Крозье С.Р., Инскип Х.М. и др. Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин Саутгемптона. Matern Child Nutr. 2011; 7 (1): 61–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Совместная группа по гормональным факторам при раке груди Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без этого заболевания.Ланцет. 2002; 360 (9328): 187–95. [PubMed] [Google Scholar] 8. Чанг-Клод Дж., Эби Н., Кихле М., Бастерт Дж., Бехер Х. Грудное вскармливание и риск рака груди к 50 годам среди женщин в Германии. Контроль причин рака. 2000. 11 (8): 687–95. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бринтон Л.А., Потишман Н.А., Суонсон К.А. и др. Риск грудного вскармливания и рака груди. Контроль причин рака. 1995. 6 (3): 199–208. [PubMed] [Google Scholar] 10. Луан Н.Н., Ву QJ, Гонг Т.Т., Фогтманн Э., Ван Ю.Л., Лин Б. Риск рака яичников и грудного вскармливания: метаанализ эпидемиологических исследований.Am J Clin Nutr. 2013. 98 (4): 1020–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Су Д., Пасалич М., Ли А. Х., Биннс CW. Риск рака яичников снижается за счет продолжительной лактации: исследование случай-контроль в южном Китае. Am J Clin Nutr. 2013; 97 (2): 354–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бриттон Дж. Р., Бриттон Х. Л., Гронвальдт В. Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность. Педиатрия. 2006; 118 (5): e1436–43. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фергюссон Д.М., Вудворд LJ. Кормление грудью и более поздняя психологическая адаптация. Педиатр Перинат Эпидемиол.1999. 13 (2): 144–57. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кендалл-Такетт К.А., Шугарман М. Социальные последствия длительного грудного вскармливания. J Hum Lact. 1995. 11 (3): 179–83. [PubMed] [Google Scholar] 16. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку: пересмотрена, обновлена ​​и расширена для интегрированного ухода. 2009. Раздел 1: Предпосылки и реализация, 2009: www.unicef.org/nutrition/files/BFHI_2009_s1.pdf (по состоянию на 27 октября 2014 г.)

Питание — младенцы и дети ясельного возраста

Диета, богатая питательными веществами, важна для здорового развития младенцев и детей ясельного возраста.Питательные вещества играют важную роль в развитии мозга, зрения и роста вашего ребенка.

Грудное молоко или смесь содержат все питательные вещества, которые необходимы младенцам примерно до 6 месяцев. Примерно с 6 месяцев младенцы и малыши нуждаются в различных питательных веществах, таких как клетчатка, витамины и минералы, которые содержатся в различных продуктах питания, таких как фрукты, овощи, злаки, молочные продукты, мясо и т. Д.
альтернативы мясу.

Когда нездоровая пища (продукты с высоким содержанием соли, жира или сахара) заменяет продукты, богатые питательными веществами, это может привести к долгосрочным последствиям для здоровья, таким как ожирение, кариес и дефицит железа.

Здоровая диета с правильным питанием также играет жизненно важную роль в поддержании здорового веса у младенцев и детей ясельного возраста. Образцы питания, установленные в детстве, сохраняются и во взрослой жизни, поэтому чем больше детям предлагается здорового питания, тем лучше.

Признаки и симптомы неправильного питания

Симптомы недостаточности питания могут включать:

  • с недостаточным, избыточным весом или ожирением
  • Запор или изменения в работе кишечника
  • бледность или апатия
  • кариес
  • плохой физический рост.

Что вызывает дефицит питательных веществ?

Недостаток питательных веществ может возникать у детей, которые не придерживаются сбалансированной диеты, что часто приводит к недостаточному потреблению клетчатки, витаминов и минералов. Некоторые общие проблемы, которые влияют на здоровое питание у маленьких детей, включают:

Слишком много коровьего молока

Хотя молочные продукты (например, коровье молоко, сыр, натуральный йогурт) являются важным источником кальция для малышей, их следует употреблять в умеренных количествах в рамках сбалансированной диеты.

Дети ясельного возраста, которые пьют много коровьего молока (более 500 мл за 24 часа), могут испытывать недостаток железа и клетчатки, часто из-за того, что они не едят столько еды, сколько должны, потому что они насытились молоком. Это означает, что они упускают ключевые витамины и минералы, содержащиеся в здоровой пище. Слишком много молока с
прием пищи также может препятствовать усвоению организмом железа из пищи.

  • Ограничьте потребление коровьего молока вашим ребенком до не более 500 мл в течение 24 часов, а для уменьшения разрушения зубов не укладывайте детей спать с бутылкой молока.
  • Продолжайте грудное вскармливание или кормление смесью, пока продукты вводятся в течение первого года жизни. Продолжайте кормить грудью столько, сколько захотят мама и ребенок, но прекратите кормление из бутылочек и детских смесей примерно с 12 месяцев. Через 12 месяцев предлагайте коровье молоко из чашки.
  • Воду из чашки можно предлагать с 6-месячного возраста, а с 12 месяцев она должна быть основным напитком.

Недостаточно фруктов и овощей

Волокно поддерживает здоровье пищеварительной и иммунной систем.Если ваш ребенок не ест достаточно цельнозерновых, фруктов и овощей, он может не получать достаточно клетчатки. Диета с низким содержанием клетчатки может вызвать запор и подвергнуть детей большему риску развития рака кишечника и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Имея
Достаточное количество клетчатки в рационе также может защитить от избыточного веса и диабета 2 типа.

Фрукты и овощи также являются хорошим источником витамина С, который необходим организму для усвоения железа, борьбы с инфекциями и заживления ран.

Выбор целых фруктов и овощей различных цветов (желтых, красных и зеленых) и включение их в обычный рацион вашего ребенка может помочь предотвратить проблемы, связанные с дефицитом питательных веществ.

  • Старайтесь есть 4 порции злаков (например, черный хлеб, макароны и рис), 2–3 порции овощей и 1 порцию фруктов каждый день. Подробнее на
    количество порций здесь.
  • Лучше всего свежие фрукты и овощи, но консервированные (в натуральном соке, высушенные) или замороженные также являются хорошими вариантами и, как правило, содержат такое же количество питательных веществ, как и свежие.Сушеные фрукты питательны, но содержат большое количество натурального сахара, поэтому их следует меньше есть.
    часто.

Плохой выбор продуктов питания

Часто родители думают, что их дети едят здоровую пищу, потому что они покупают продукты, которые продаются как «с низким содержанием жира», «без добавления сахара» или «содержащие фрукты».

Приобретенные в магазине соки, пюре и продукты, в которых указано, что они содержат фрукты и овощи (например, батончики, фруктовые полоски, овощные чипсы), как правило, содержат много сахара или жиров.Некоторые продукты питания, предназначенные для детей (например, куриные наггетсы, рыбные палочки, хот-доги), и предварительно упакованные закуски (например, пюре в
пакетики) имеют низкую пищевую ценность и их следует употреблять в умеренных количествах.

Чтение этикеток на пищевых продуктах — лучший способ узнать, насколько полезен продукт. Всегда обращайте внимание на содержание жира и сахара, так как они помогут вам сделать правильный выбор. Полезно знать, что:

  • Существует множество названий жиров (например, масла, шортенинг, сухие вещества молока, моноглицериды) и сахара (например, масла, шортенинги, сухие вещества молока, моноглицериды)грамм. сахароза, глюкоза, декстроза, сиропы, солод).
  • Значения «На 100 г», указанные на панели информации о питании, следует использовать для сравнения значений между продуктами.
  • Ингредиенты перечислены в порядке убывания (т. Е. Продукт содержит большую часть первого ингредиента и меньше всего последнего).
  • Чем меньше ингредиентов в списке, тем лучше.

Существуют ресурсы и приложения, которые помогут понять маркировку.Пытаться
Ешьте для здоровья или
Приложение FoodSwitch.

Аллергия и непереносимость

Исключение групп продуктов для предотвращения аллергии не рекомендуется без консультации с врачом. Нет необходимости откладывать или избегать кормления вашего детского питания, например, яйца, арахиса, пшеницы, коровьего молока и рыбы, чтобы предотвратить пищевую аллергию. Фактически, исключение групп продуктов питания в раннем возрасте может привести к
нездоровые привычки питания в более зрелом возрасте.

Младенцам или детям ясельного возраста, у которых была диагностирована пищевая аллергия или непереносимость, должен быть изменен их рацион питания или под наблюдением диетолога, чтобы гарантировать, что они получают питательные вещества, необходимые для здорового роста и развития.

Уход на дому

Как правило, с большинством дефицитов питательных веществ можно справиться в домашних условиях с незначительными изменениями в диете. Может оказаться полезным выбор здоровой пищи и знание того, сколько продуктов нужно вашему ребенку для его возраста. Смотрите больше на
Австралийское руководство по здоровому питанию.

Еще кое-что вы можете сделать:

  • Вовлеките вашего ребенка в планирование, приготовление или приготовление еды.
  • Убедитесь, что вашему ребенку доступны здоровые закуски, когда он проявляет признаки голода между приемами пищи.
  • Уменьшите количество угощений для младенцев и малышей и не используйте угощения в качестве награды. Использование лакомств по поведенческим или эмоциональным причинам не способствует формированию у детей здоровых привычек питания.
  • Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах и ​​искать скрытый сахар.

Когда обращаться к врачу

Вам следует отвести ребенка к терапевту, если вы не уверены в общем состоянии здоровья, весе или диете вашего ребенка. Ваш терапевт сможет направить вас к диетологу для получения дополнительной поддержки и обеспечения сбалансированного питания вашего ребенка.

Вам следует отвезти своего ребенка или малыша к терапевту, если:

  • Вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия или непереносимость.
  • У вашего ребенка несбалансированное питание, и вас беспокоит его дефицит питательных веществ.
  • Вы обеспокоены тем, что они не растут и не развиваются должным образом.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Диета, богатая питательными веществами, важна для здорового роста и развития.
  • Как правило, с большинством витаминов можно справиться в домашних условиях с незначительными изменениями в диете.
  • Вам следует отвести ребенка к терапевту, если вы не уверены в его весе или питании, или если вы опасаетесь, что у него может быть аллергия на определенные продукты.

Для получения дополнительной информации

Еда и питье 0–2 года | Возраст и этапы развития | SLT для детей

Еда и питье — важные навыки для здоровья и развития детей.Правильная еда и питье позволяют детям расти и развивать другие навыки развития. В дополнение к этому, время приема пищи важно, так как оно позволяет детям приобретать новые важные навыки и формировать связи и отношения со своей семьей.

Когда ребенок борется с едой и питьем, это может быть поводом для беспокойства, так как ребенок может не получать нужные питательные вещества, не развивает правильные навыки для еды и питья или не развивает толерантность к разной консистенции, консистенции и типам пищи.У детей, которым трудно время от времени есть, не будет подходящей модели того, как вести себя во время еды, или у них не будет возможности наладить связи или отношения в это время.

Все дети развиваются с разной скоростью, то же самое в отношении еды и питья: одни дети могут развить определенные навыки раньше других. Это также может быть связано с культурным влиянием на отлучение от груди и предпочтения в еде. Есть некоторые типичные вехи, которых дети должны достичь по мере взросления.

Бригада детского питания

SLT for Kids тесно сотрудничает с командой по кормлению детей, чтобы обеспечить каждому ребенку безопасное и эффективное глотание. Группа по кормлению детей — это универсальная группа, которая тесно сотрудничает с различными детьми, испытывающими трудности с едой и питьем.

Подробнее…

0–1 месяц

  • Используется молоко из бутылочки или грудное вскармливание.
  • Развивается рефлекс укоренения — когда ребенка трогают или гладят по щеке, он поворачивает голову в том же направлении и широко открывает рот.
  • Развил рефлекс сосания, глотания, дыхания — Дети развивают эту последовательность, чтобы координировать свое дыхание с сосанием молока, поскольку они не могут делать и то, и другое одновременно. Эта последовательность запускается, когда палец или соску помещают в рот ребенка и надавливают на его нёбо.
  • Сделает не менее двух всасываний перед дыханием во время рефлекса всасывания глотание.
  • Может выходить жидкость из боковых сторон рта.
  • Минимум 6-8 кормлений в день по 2-4 унции.

2-4 месяца

  • Поднесет руки ко рту.
  • Будет примерно 4-6 кормлений в день по 4-7 унций.
  • Сможет сделать 20 отсосов, прежде чем перестанет дышать.

5-6 месяцев

  • Начнет похлопывать бутылочку или источник молока во время кормления.
  • Начнет есть небольшие количества протертых продуктов с ложки.
  • Потребляет 9-10 унций пищи или жидкости на корм.
  • Начнет кусать или сосать детское печенье.
  • Можно использовать жевательные движения вверх-вниз.
  • Рвотный рефлекс начнет снижаться примерно к 6-7 месяцам, позволяя ребенку есть больше крупной пищи.

«В пять месяцев дети смогут принимать небольшое количество протертой пищи с ложки».

7-8 месяцев

  • В 7 месяцев будет есть более густые протертые продукты.
  • В 8 месяцев будет есть молотую пищу или пищу, пригодную для пюре.
  • При пережевывании пищи будет двигать языком вверх, вниз и из стороны в сторону.
  • Во время кормления будет держать собственную бутылку.
  • Чашка может быть введена при поддержке взрослого — будет набирать большое количество жидкости на каждый глоток, много жидкости вытечет изо рта, в ответ может кашлять или подавиться.
  • Будет глотать или жевать, ложку, прорезыватели, игрушки и детское печенье.

9-12 месяцев

  • При питье из чашки сосет дольше, но может все еще испытывать трудности с координацией дыхания и питья.
  • Начните есть пищу пальцами сами по себе.
  • Начните сжимать ложку, но, возможно, не сможете поднести ее ко рту и покормить себя.
  • Начнет больше шевелить челюстью и языком во время еды, также начнет двигать пищу вокруг рта.

12-18 месяцев

«Через два года дети покажут свои предпочтения в еде и смогут кормить себя».

  • Хорошо перекусывает пищу.
  • Будет есть измельченную, протертую, молотую пищу.
  • Будет использовать языки, чтобы перемещать пищу из стороны в сторону.
  • При жевании теряет немного слюны изо рта.
  • Иногда жевать с закрытым ртом.
  • К 18 месяцам будет есть мясные нарезки, включая мясо и овощи.
  • К 18 месяцам будет пить из чашки, не теряя жидкости изо рта.
  • Начнут кормить себя ложкой, но уронят часть еды из ложки.
  • Начнет отказываться от некоторых продуктов.

24 месяца (2 года)

  • Узнает разницу между едой и непродовольственными товарами.
  • Покажет четкие предпочтения в еде i.е. особые симпатии и антипатии к определенной пище.
  • Хорошо глотает из чашки, не теряя жидкости, с хорошим уплотнением вокруг чашки.
  • Хорошо глотает пищу, не теряя ее, с хорошим уплотнением кромки и контролем.
  • Будет двигать челюстью круговыми движениями, а также из стороны в сторону во время жевания.
  • Зачерпнет еду ложкой с некоторой потерей.
  • Начнет протыкать пищу вилкой и подносить ко рту.

В возрасте 2–3 лет ваш ребенок начнет есть ту же пищу, что и остальные члены семьи. Ваш ребенок сможет кормить себя ложкой и вилкой и обслуживать себя во время обеда, иногда проливая его. У вашего ребенка разовьются определенные симпатии и антипатии, поэтому он откажется от определенных продуктов и может стать разборчивым в еде.

Кормление

Наши логопеды могут провести обследование и провести терапию для детей с проблемами еды, питья и глотания.

Подробнее…

Информация о кормлении и питании — Needham Pediatrics

Ссылка на следующие темы:

Рекомендации по кормлению грудных детей

Основы грудного вскармливания

сцеживание и хранение грудного молока

Добавление клетчатки в рацион

Витамин D и кальций

Рекомендации по кормлению грудных детей

Ссылки:

Новорожденные

Общие советы по внесению твердых частиц

4 месяца

6 месяцев

8-9 месяцев

12 месяцев

Знакомство с продуктами, которые могут вызвать аллергию

Опасность удушья

Кормление новорожденных

Наши поставщики услуг твердо убеждены в том, что лучший способ кормить вашего ребенка — это тот способ, который лучше всего подходит вам, вашему ребенку и вашей семье.Это может означать исключительно грудное вскармливание, кормление исключительно смесью или грудное молоко с добавками смеси. Самая важная задача состоит в том, чтобы детей кормили и воспитывали в здоровой среде, в которой они могли бы расти и развиваться.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует по возможности кормить младенцев исключительно грудью в течение 6 месяцев. Грудное вскармливание можно продолжать с введением твердой пищи до 1 года жизни или до тех пор, пока мать и ребенок взаимно желают.

Часто грудное вскармливание может быть затруднено вначале, но постепенно улучшается в течение первых нескольких недель после рождения. Краткосрочные цели могут быть полезны, чтобы вы не чувствовали, что идете по пути, который в долгосрочной перспективе кажется неустойчивым. Если у вас возникли проблемы или это становится слишком напряженным, эти цели можно пересмотреть дома или у вашего педиатра. Помните, что дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, вырастают здоровыми детьми!

I Представляем Solid Foods

Общий совет:

  • Подождите 2-3 дня для каждого нового продукта, прежде чем добавлять новые продукты для отслеживания реакций (таких как крапивница, отек губ или языка, затрудненное дыхание, рвота или диарея).Это наиболее важно с продуктами, которые обычно вызывают аллергию (см. Ниже). Вы можете быть менее осторожны с обычным детским питанием, таким как овощи, фрукты и злаки, которые редко вызывают аллергические реакции.

  • По той же причине начинайте с отдельных продуктов, а не с смесей продуктов, чтобы было легче определить причину, если у ребенка возникнут какие-либо побочные реакции.

  • Всю твердую пищу следует давать ложкой, держа ребенка в вертикальном положении.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

  • Детям не следует есть мед (или любые продукты, содержащие мед, даже если они приготовлены) до 1 года. Мед может содержать споры ботулина, вызывающие ботулизм.

  • Избегайте рыбы, содержащей ртуть, такой как рыба-меч или тунец, поскольку ртуть может оказывать негативное воздействие на развивающуюся нервную систему ребенка.

  • Следует строго избегать опасности удушья (подробности см. В разделе ниже).

  • Лучше всего вводить цельное коровье молоко после 12 месяцев. Молочные белки можно раньше добавлять в йогурт, сыр и другие молочные продукты. У детей младше 12 месяцев употребление цельного коровьего молока может способствовать снижению уровня железа и раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка.

4-6 месяцев:

Дети этого возраста часто начинают демонстрировать готовность к развитию, чтобы начать свое приключение с твердой пищей.Некоторые признаки того, что ребенок готов, включают хороший контроль головы, сидение с некоторой опорой, поднесение руки ко рту, открытие рта при приближении ложки, выполнение движений ртом вверх и вниз, проявление интереса к пище воспитателя и закрытие рта. если он полон и отворачивается.

Младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется начинать прием твердой пищи в 6 месяцев или раньше в 4-5 месяцев, если проявляют интерес. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут вырасти уже в 4 месяца, если они готовы к развитию.

Грудное молоко или смесь по-прежнему будут основным источником питания вашего ребенка. Однако в этом возрасте вы можете начать с введения продуктов «Стадии 1», которые представляют собой один ингредиент, сильно протертые продукты с гладкой текстурой и тонкой консистенцией и могут включать овощи, обогащенные железом злаки, мясо и фрукты. Существует мало доказательств того, что лучше начинать с одного продукта, а не с другого. У вашего педиатра могут быть особые предпочтения. При приготовлении пюре дома некоторые семьи считают полезным купить банку или две детского питания, чтобы почувствовать желаемую консистенцию.

В качестве общей рекомендации начните с 1-2 столовых ложек пюре при 1 кормлении в день в течение примерно 4 недель, затем два раза в день в течение следующих 4 недель, затем трижды в день, увеличивая количество по мере того, как ваш ребенок кажется заинтересованным. Вы можете заметить, что потребность ребенка в грудном молоке или смесях начинает уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Это нормально и ожидаемо, и не о чем беспокоиться. Во время еды вы можете предложить грудное молоко или смесь после приема твердой пищи ребенку, а не до него, чтобы ребенок больше интересовался твердой пищей.

Инструкции по смешиванию детских хлопьев:

При добавлении твердой пищи каши для младенцев следует смешивать с грудным молоком, смесью или водой до получения жидкой консистенции, чуть более густой, чем грудное молоко или смесь. Либо следуйте инструкциям на упаковке, либо начните с 1 чайной ложки хлопьев на 2 унции жидкости. Увеличивайте консистенцию с течением времени, если это допустимо.

Через 6 месяцев:

Когда вашему ребенку исполнилось 6 месяцев и он научился есть жидкое пюре, вы можете перейти на более толстую пищу, состоящую из одного ингредиента или простую комбинированную пищу, на «Стадии 2».

Представляем высокоаллергенные продукты:

Имеются убедительные доказательства того, что отсрочка введения высокоаллергенных продуктов питания может привести к увеличению риска пищевой аллергии. После того, как ваш ребенок ел разнообразную пищу и продемонстрировал способность управлять консистенцией, уместно попробовать потенциально аллергенные продукты уже в возрасте 4-6 месяцев.Попробуйте эти продукты по одному, наблюдая за крапивницей или другими признаками аллергической реакции:

  • Молочные белки: йогурт или сыр из цельного молока (избегайте употребления большого количества простого цельного молока, которое может привести к дефициту железа и другим неаллергическим проблемам)

  • Яйцо: хорошо приготовленная яичница-болтунья, яичное пюре, сваренное вкрутую

  • Арахис / древесные орехи: арахисовое или ореховое масло, разбавленное пюре или грудным молоком / смесью, или арахисовый порошок (доступен в том же ряду, что и арахисовое масло), смешанный с пюре или грудным молоком / формулой

  • Рыба: пюре из рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось или тилапия

  • Моллюски: протертые моллюски с низким содержанием ртути, такие как креветки

  • Пшеница: цельнозерновая каша детского питания

  • Соя: пюре из тофу

*** Исключения: Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия или у ребенка диагностирована пищевая аллергия или другое аллергическое заболевание (например, тяжелая экзема), вам следует сначала обсудить введение этих продуктов с вашим педиатром.

Представляем чашку:

В возрасте 6 месяцев младенцы могут начать пить из чашки-поилки. Поильники бывают разных видов, но большинству младенцев лучше всего подходят соломенные чашки или чашки «360». Предлагайте несколько унций воды (или грудного молока, или смеси) во время еды и перекусов. Мы не рекомендуем давать сок младенцам любого возраста.

8-9 месяцев:

Как только ваш ребенок освоил пюре с пищей, у него развиваются незрелые хватки и он начинает хорошо сидеть без посторонней помощи, он или она готов к еде «стадии 3», которая является более крупной, текстурированной и комбинированной пищей.Это также отличный возраст, чтобы вводить в рацион мягкие закуски, такие как маленькие кусочки цельнозерновой пасты, маленькие кусочки сыра, мягкие фрукты и овощи, маленькие кусочки фрикаделек или мягко приготовленные курицы или рыбы, маленькие кусочки цельнозерновых кексов. или блины и многое другое. Младенцы могут немного жевать даже без зубов, но избегайте больших кусков или твердой пищи, требующей нарезки, так как это может привести к удушью.

В этом возрасте вы будете продолжать замечать уменьшение количества потребляемого грудного молока или смеси по мере того, как вашему ребенку приближается год.К одному году большинство младенцев потребляют от 16 до 24 унций молока по сравнению с примерно 32 унциями в 6 месяцев.

Как избежать удушья:

Удушье может возникнуть, когда еда (или другие предметы) блокируют дыхательные пути и мешают младенцу или ребенку кашлять, плакать и дышать. Распространенные опасности удушья, которых следует избегать до возраста 3-4 лет, включая:

  • Карамель

  • Большие куски мяса

  • Сырые твердые фрукты и овощи, такие как морковь и яблоки

  • Целые семена и орехи

  • Хот-доги

  • Виноград

  • Попкорн

  • Помидоры черри

  • Зефир

  • Большие кусочки арахисовой пасты или ореховой пасты

Избегайте опасности удушья, нарезая или измельчая пищу тонкими полосками (тоньше мизинца вашего ребенка) или небольшими кусочками (размером с горошину).Следует полностью избегать орехов, попкорна и леденцов. Дети всегда должны находиться под присмотром во время еды, они должны сидеть на стульчике за столом и никогда не должны бегать, играть или лежать во время еды. Если вы считаете, что ваш ребенок задыхается, всегда безопаснее всего позвонить в службу 911. Мы рекомендуем всем родителям и опекунам пройти курс сердечно-легочной реанимации, чтобы быть готовыми к таким ситуациям.

Несколько слов о пакетах:

Хотя мы ценим удобство, которое обеспечивают карманы, мы считаем, что их следует использовать с осторожностью, если вообще использовать их.Пакеты не способствуют здоровому оромоторному развитию, побуждают младенцев «пить» свою пищу и, таким образом, есть слишком быстро, и производят значительное количество экологических отходов. Если вы все же решите давать ребенку мешочки, мы рекомендуем вам подавать их ложкой из миски.

После 12 месяцев:

Представляем коровье молоко:

Переход с грудного вскармливания или смеси на цельное коровье молоко может произойти в любое время после 12-месячного возраста.Мы часто предлагаем попробовать коровье молоко самостоятельно. Если вашему ребенку нравится и он принимает это, значит, вы сделали легкий переход! Если он / она отвергает это, вы можете смешать грудное молоко / смесь с коровьим молоком и постепенно увеличивать количество коровьего молока, по мере того, как ребенок приспосабливается к вкусу.

Поскольку ваш ребенок теперь ест много твердой пищи, молоко больше не обеспечивает большинство питательных веществ в рационе, но по-прежнему является ценным источником белка, жира, кальция, витаминов и минералов.На данный момент цельное молоко (а не обезжиренное, 1% или 2%) является хорошим выбором, поскольку диетические жиры важны для развития мозга. Мы рекомендуем избегать чрезмерного употребления цельного молока (более 20-24 унций в день), так как это может способствовать снижению уровня железа и анемии, а также заставляет малышей набирать калорий только из одного источника пищи.

Консультации по грудному вскармливанию

Ссылки:

Забота о себе во время кормления грудью

Признаки недостаточного потребления молока

Правильное расположение

Возвращение на работу

Самопомощь матери:

Питание:
Кормящим матерям необходимы дополнительные калории для поддержания собственного благополучия и обеспечения питания своих детей.Матери должны есть три хорошо сбалансированных приема пищи, а также питательные перекусы каждый день. Для дыхания рекомендуется 500 дополнительных калорий в день. Накопление жира во время беременности также доступно в качестве готового запаса калорий. Когда ваша диета неадекватна, вы можете чувствовать усталость или вялость и можете похудеть. В конце концов, продолжительное употребление неадекватной диеты может привести к снижению количества вырабатываемого молока. Выбирать продукты необходимо из всех групп продуктов. Вам не нужно исключать из своего рациона какую-либо конкретную пищу, даже острую или газированную.Единственные продукты, которые могут быть ограничены, — это те, на которые у ребенка аллергия, поскольку белки могут проникать в грудное молоко. Поговорите со своим педиатром, если вас беспокоит аллергия.

Кормящим матерям рекомендуется пить от жажды, чтобы удовлетворить свои потребности в жидкости. Один из простых способов обеспечить достаточное потребление жидкости — это выпить, когда вы садитесь кормить ребенка грудью. Вода, сок и молоко — хороший выбор; ограничьте потребление «пустых калорий» жидкости или напитков с кофеином.

Уход за сосками:

  • Не требуется мыла, кремов или масел.Нормальный душ.

  • При воспалении сосков можно использовать крем Lasinoh и PureLan. Нет необходимости снимать крем перед кормлением ребенка.

  • При возникновении трещин или кровотечений, пожалуйста, позвоните в LC или другому специалисту в области здравоохранения.

Много отдыхайте:
Хотя рождение ребенка — это радостное событие, оно также утомительно. Неумолимые потребности новорожденного не позволяют вам спать. Спите и ешьте хорошо сбалансированную пищу.На какое-то время составьте минимальную компанию и временно ослабьте стандарты домашнего хозяйства. Пусть в это время вам помогут друзья и семья.

Кофеин: Рекомендуется умеренность. В кофе больше всего кофеина. Рекомендуемая доза составляет не более 2–3 чашек / день (т. Е. Не более 25 унций / день). Избыток кофеина может привести к гиперактивности или чрезмерному бодрствованию у младенца. Продукты без кофеина безопасны в использовании.

Упражнение: Регулярные упражнения полезны для здоровья во время лактации и не влияют на выработку молока.Вкус грудного молока может измениться после интенсивных упражнений (тренировки до истощения) из-за накопления молочной кислоты. Постарайтесь покормить ребенка перед тренировкой, чтобы упражнения были для него более комфортными. Во время упражнений надевайте поддерживающий бюстгальтер.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. К счастью, в большинстве случаев количества минимальны и не причиняют вреда ребенку. Однако важно проконсультироваться с врачом или педиатром, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Алкоголь: Алкоголь проникает в грудное молоко и влияет на центральную нервную систему матери и ребенка. Эффекты могут включать седативный эффект, раздражительность и слабое сосание; вы также можете заметить уменьшение количества молока. Массовое моторное развитие ребенка может быть задержано и напрямую связано с количеством, которое принимает мать. В особых случаях можно выпить бокал вина или пива. Мать должна кормить ребенка грудью перед тем, как выпить спиртного, затем подождать 2–3 часа для каждого напитка, прежде чем снова кормить ребенка грудью.По возможности лучше вообще избегать употребления алкоголя.

Табак: Сигареты могут приводить к относительно высокому уровню жирорастворимого никотина в грудном молоке. Он может снизить секрецию материнского молока или подавить рефлекс подавления, если мать курит непосредственно перед кормлением. Курящим матерям необходимо вдвое больше обычного количества витамина С, потому что курение влияет на способность организма усваивать этот витамин. Если ребенок подвергается курению, это может привести к увеличению заболеваемости (это известно как риск пассивного курения).

Краска для волос: Разрешается красить волосы каждые несколько месяцев. Рекомендуется, чтобы краситель / краситель не наносился непосредственно на кожу головы, чтобы минимизировать системное всасывание, которое может привести к некоторому включению химических веществ красителя в грудное молоко.

Признаки хорошего потребления молока:

  • Грудное вскармливание не менее 8-12 раз в день. Малыш может также кормить кластером (короткие частые кормления, затем более длительные кормления до

    ).

    следующее кормление).

  • Грудь опускается (протекает) в одной груди при кормлении другой. (Не все протекают)

  • Грудь кажется наполненной до кормления и более мягкой после кормления. Мама чувствует, как ее тянет за сосок.

  • Ребенок имеет хороший захват, хорошо сосет, и вы можете слышать, как ребенок глотает, соотношение сосания и глотания 1: 1.

  • Здоровый тон и цвет кожи (детка).

  • 6-8 влажных подгузников / день — бледно-желтая моча.

  • Стул меняется от густого, почти черного до более жидкого, коричневого, желтого, испорченного горчичного стула. (в среднем 4 раза в день)

  • Регулярные интервалы бодрствования, сна и кормления. Ребенок кажется довольным между кормлениями.

  • Увеличение жира в руках и ногах.

  • Соответствующий набор веса согласно рекомендациям вашего педиатра. В среднем это 3⁄4 — 1 унция в день в течение первых нескольких месяцев.

    Скачок роста — Увеличение частоты кормления грудью:
    Вы можете заметить увеличение частоты кормления грудью вашего ребенка.Все дети в первые месяцы жизни проходят периоды резкого роста. Эти периоды обычно длятся всего несколько дней. Наиболее частые периоды: первые несколько дней дома; 10-14 дней, 4-6 недель, 3-6 месяцев; другие периоды — время болезни, чрезмерной стимуляции, эмоционального расстройства или физического дискомфорта.

Правильное положение (включая наиболее распространенные положения: крест-накрест, футбол / вертикальное положение и лежа):

  • Мама должна находиться в удобном положении, используя подушки, чтобы поддерживать руки, спину и колени матери.Поднимите ноги на небольшой табурет.

  • Ребенок должен располагаться так, чтобы ребенок мог захватить ареолу. Следите за тем, чтобы пальцы мамы не касались ареолы, чтобы не зацепиться только за соски. Совместите носик ребенка с соском.

  • Держите голову ребенка на уровне груди и не наклоняйтесь, чтобы дотянуться до ребенка.

  • Младенец должен находиться рядом с мамой так, чтобы кончик носа и подбородок ребенка касались груди.

  • Рот ребенка должен быть широко открыт и расположен немного ниже центра груди.Это приведет к тому, что нижняя губа ребенка будет покрывать большую часть нижней ареолы, чем верхняя, и захват будет асимметричным.

  • Язык ребенка должен быть отбортован и доходить до нижней части десны.

  • Ухо, плечо и бедро ребенка должны находиться на прямой линии лицом к матери, животик к животику.

  • Чтобы освободить рот ребенка от груди, вставьте палец между губами ребенка, чтобы прервать всасывание

Мама возвращается на работу
Когда вы вернетесь на работу, решать вам.Если у вас есть вопросы о координации работы с грудным вскармливанием, позвоните в наш офис, чтобы мы могли помочь вам с этим переходом. Многие из наших матерей успешно возвращаются к работе и продолжают кормить грудью; возможно!

Выдавливание и сохранение груди Mlik

Питание в младенчестве: Часть II, Донна Джонсон

Питание в младенчестве: Часть II, Донна Джонсон

Осадка

Питание в младенчестве: физиология, развитие и рекомендации по питанию

Основные концепции

  • Нутритивная поддержка раннего физического роста и развития обеспечивает основу для
    здоровая, продуктивная жизнь.
  • Младенцы рождаются со способностью переваривать и усваивать питательные вещества из грудного молока или
    формула. Пищеварительная система созревает в младенчестве, поэтому можно
    использоваться до конца первого года.
  • Индивидуальные потребности в энергии и питательных веществах отражают стремительный рост потребностей в топливе, строительстве
    материалы и основной обмен.
  • Поведение младенца при кормлении следует определенной последовательности развития.
  • Созревание структур и функций полости рта определяет развитие у младенцев навыков приема пищи и
    соответствующие текстуры пищи.

Первый год после рождения — это год кардинальных изменений для человеческих младенцев. Рост больше
быстрее в младенчестве, чем в любое другое время жизни. Младенцы перерастают в новорожденные
без контроля головы, чтобы быть младенцами, которые подтягиваются до положения стоя и
начать делать шаги. Они переходят от обеспечения своего питания рефлекторным сосанием, пока
их удобно держать в руках опекуна, чтобы они могли присоединиться к семье за ​​столом и
кормить себя едой с точным захватом клешней.

РОСТ И ЗРЕЛЕНИЕ

С рождения до 1 года нормальные человеческие младенцы утроили свой вес и прибавляли в весе.
их длина на 50%. На протяжении этого важного первого года жизни вскармливание младенцев и
питание влияет как на физический, так и на психосоциальный рост и развитие. Рост и
созревание может быть скомпрометировано или ускорено недоеданием или перееданием. Первое
шесть месяцев жизни — критический период для роста мозга: росту мозга способствует
общий физический рост.(1) Стадия созревания определяет развитие
готовность прогрессировать в приеме пищи, консистенции и самостоятельном питании. Через
кормление и другие взаимодействия, родители и младенцы устанавливают безопасные и доверчивые
отношения

Темпы роста в первые 4 месяца жизни выше, чем в любое другое время в
жизнь. Младенец использует значительную часть потребляемой им энергии для удовлетворения потребностей.
для роста. Период от 4 до 8 месяцев — время перехода к более медленному росту.
модели, и к 8 месяцам модель роста больше похожа на 2-летнюю, чем у ребенка.
новорожденный.Оценка физического роста является основным методом определения состояния младенца.
статус питания.

Масса и длина

Масса тела при рождении определяется на основании истории болезни матери, ее состояния питания.
до и во время беременности, событий, связанных со здоровьем, которые происходят во время беременности, и во время беременности
характеристики. Вес до беременности и прибавка в весе матери во время беременности
особенно важные детерминанты массы тела ребенка при рождении.После родов генетика,
Окружающая среда и питание определяют темпы прибавки в весе и росте. Немедленно
после рождения происходит потеря веса из-за потери жидкости и некоторого катаболизма тканей.
Эта потеря составляет в среднем 6% массы тела, но иногда превышает 10%. Вес при рождении обычно
восстановился к десятому дню. После этого прибавка в весе в младенчестве происходит быстро, но
скорость замедления. Средняя прибавка в весе за первые шесть месяцев жизни показана в
Таблица 1.Темпы роста существенно замедляются во второй половине первого года
жизнь. К 4 месяцам большинство младенцев весят вдвое больше своего веса при рождении, а к 12 месяцам
они обычно весят в три раза больше, чем при рождении. Самцы прибавляют в весе до
вдвое больше их веса при рождении раньше, чем у девочек, и у новорожденных меньшего размера может увеличиться
вес в два раза превышает вес при рождении раньше, чем у более тяжелых новорожденных.

Длина обычно увеличивается на 50% в течение первого года жизни.Средний прирост длины
составляет от 25 до 30 см (от 10 до 12 дюймов), но период «догоняющего» или
Возможен «запаздывающий» рост. Большинство младенцев, которые рождаются маленькими, но
генетически предназначенные быть более длинными, сдвиньте процентили на сетках роста в течение первых трех на
6 месяцев. Однако более крупные дети при рождении, генотип которых соответствует меньшему размеру, имеют тенденцию
растут с темпами своего плода в течение нескольких месяцев, прежде чем замедление роста станет
очевидно. В течение этого периода задержки продолжительность снижается с более высокого до более низкого процентиля.
рейтинг на графике роста.Часто новый процентильный рейтинг не виден до тех пор, пока ребенок не
13 месяцев. (2) Были отмечены расовые различия в темпах роста. Американец
Черные самцы и самки при рождении меньше европеоидов, но растут быстрее.
в течение первых 2 лет (3,4).

Оценка роста

Ожидается рост здорового младенца, а физический рост является показателем
состояние здоровья и питания младенцев и детей.Рост, вес и голова
данные об окружности нанесены на графики роста, чтобы оценить, как происходит рост.
Измерения должны быть точно получены и точно записаны, чтобы ускорение или
замедление можно контролировать.

Наиболее часто используемые сетки роста в Северной Америке — это те, которые подготовлены экспертом.
комитет Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Эти графики недавно
были пересмотрены, и их скоро планируется разместить на веб-сайте NCHS по адресу
http: // www.cdc.gov/nchswww.

Предыдущие таблицы роста основывались на данных, полученных с 1929 г.
до 1975 года — 867 белых младенцев, преимущественно искусственно вскармливаемых. ЛЮБИМЫЕ исследование здорового, полноценного
для доношенных детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании обнаружено, что рост детей, вскармливаемых грудью, отличался от
как стандарты NCHS, так и рост грудных детей, вскармливаемых смесью. (5) Средний вес этих
младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, упали ниже среднего значения в бывших диаграммах NCHS в возрасте от 6 до 18 месяцев.Увеличение длины было одинаковым в двух группах, поэтому младенцы, находившиеся на грудном вскармливании, были стройнее, чем
смесь вскармливала младенцев в возрасте от 4 до 18 месяцев. Неблагоприятных последствий
такая модель роста у младенцев, вскармливаемых грудью.

Новые диаграммы основаны на репрезентативной выборке младенцев в США, которая включает оба
младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Младенцы оцениваются с помощью диаграмм от рождения до
36 мес. Сетки роста предусмотрены для веса к возрасту, длины к возрасту, головы.
окружность соответствует возрасту, а вес — длине.Сетки подготовлены таким образом, чтобы значения возраста
по оси, а по оси абсцисс отложены значения роста или веса.
Измерения в одном возрасте сравнивают рост или вес ребенка со 100 другими младенцами.
того же возраста. Процентили веса и роста ранжируют вес ребенка по отношению к 100 другим.
младенцы одинаковой длины. Последовательные измерения, нанесенные на сетку роста, показывают,
ребенок сохраняет, снижает или увеличивает процентиль по мере роста.

Оценка инкрементального роста или скорости роста является дополнительным методом
определение целесообразности роста. Этот метод особенно полезен при оценке коротких
срочный рост или рост младенцев, которые подвержены высокому риску проблем с ростом. В таблице 1 представлены
стандарты инкрементального роста в младенчестве.

Таблица — 1 прибавка в весе в граммах в день с шагом в один месяц

Девочки

Возраст

10
процентиль

50
процентиль

90
процентиль

До 1 месяца

16

26

36

1-2 месяца

20

29

39

2-3 месяца

14

23

32

4-5 месяцев

13

16

20

5-6 месяцев

11

14

18

Мальчики

Возраст

10
процентиль

50
процентиль

90
процентиль

До 1 месяца

18

30

42

1-2 месяца

25

35

46

2-3 месяца

18

26

36

3-4 месяца

16

20

24

4-5 месяцев

14

17

21

5-6 месяцев

12

15

19

По материалам Guo et al.(33)

Изменения в составе тела

Изменения в процессе роста происходят не только в росте и весе, но и в компонентах
ткань. Увеличение роста и веса и созревание скелета сопровождаются:
изменения воды, безжировой массы тела и жира.

Общее количество воды в организме в процентах от массы тела уменьшается в младенчестве с
примерно от 70% при рождении до 60% в возрасте 1 года.Уменьшение воды в организме почти
полностью внеклеточный. Внеклеточная вода уменьшается примерно с 42% массы тела при
от рождения до 32% в возрасте 1 года. В то же время внутриклеточная вода увеличивается с увеличением
быстрый рост безжировой массы тела к концу первого года жизни.

В течение внутриутробного развития содержание жира в организме увеличивается медленно. Жир составляет 0,5%
масса тела на пятом месяце развития плода и 16% при доношенных сроках. После рождения жир
быстро накапливается примерно до 9-месячного возраста.В возрасте от 2 до 6 месяцев
увеличение жировой ткани более чем в два раза превышает увеличение объема
мышца. Различия, связанные с полом, проявляются в младенчестве. Самки откладывают больший процент
вес такой же толстый, чем у самца.

Изменения пропорций тела

Увеличение роста и веса сопровождается резким изменением пропорций тела.
Пропорция головы уменьшается по мере увеличения пропорции туловища и ног.При рождении
На голову приходится примерно четверть всей массы тела. Когда рост
прекращается, голова составляет одну восьмую общей длины тела. Между рождением и
в зрелом возрасте длина ног увеличивается примерно с трех восьмых от рождения новорожденного
длина до половины общего роста взрослого человека.

Психосоциальное развитие

Кормление — это фундаментальное взаимодействие между родителями и
младенцы эволюционируют, и психосоциальное развитие младенца продолжается.Родительский
отзывчивость на сигналы младенца о голоде и насыщении, а также близкое физическое
контакт во время кормления способствует здоровому развитию. Для оптимального развития в
младенцев в раннем детстве нужно кормить, как только они выражают голод, чтобы они учились
что их потребности будут удовлетворены. Когда они станут старше и научатся верить, что их потребности будут
При встрече они могут дольше ждать начала приема пищи. Всех младенцев нужно держать на руках и
обнимали, пока их кормили.Держать бутылку небезопасно и нецелесообразно с точки зрения развития
первые месяцы жизни.

Способность родителей интерпретировать сигналы и согласовывать опыт кормления со своими
младенцы способствуют здоровому взаимодействию родителей и детей и чувству родительской компетентности.
Младенцы рождаются с характеристиками, которые определяют их общий темперамент. Некоторые
младенцы более раздражительны и их труднее успокоить. Некоторые младенцы легко адаптируются к обычному
график, другие продолжают быть непредсказуемыми и нерегулярными в течение нескольких месяцев.Родители
может извлечь выгоду из возможности узнать о характеристиках темперамента, чтобы лучше
понять своих младенцев и предотвратить развитие проблемного кормления
взаимодействия.

В идеале, младенец должен находиться в тихом бодрствующем состоянии, когда начинается кормление. An
ребенок, который расстроен и плачет, может испытывать трудности с надлежащим кормлением. Тишина
состояние бодрствования облегчает взаимодействие с младенцем, осуществляющим уход, во время кормления. Идентификация
сигналы голода и насыщения младенцем являются основными для развития сильного
Отношения между воспитателем и младенцем при кормлении.Сигналы быстро меняются по мере развития во время
ранние годы. Пожалуйста, смотрите Таблицу в Главе, где перечислены младенческие голод и сытость.
реплики. Наблюдательный родитель распознает изменения и отреагирует соответствующим образом, как
малыш растет и развивается.

Переваривание и абсорбция

На физиологическое развитие желудочно-кишечного тракта влияют:
несколько факторов. Внутриутробно желудочно-кишечный тракт плода подвергается воздействию околоплодных вод, содержащих
физиологически активные факторы, такие как факторы роста, гормоны, ферменты и
имноглобулины.Как обсуждалось в главе 6, грудное молоко содержит факторы роста эпителия.
и гормоны, а также пищеварительные ферменты, чтобы улучшить способность новорожденного переваривать
и поглощают кормления.

Они играют роль в дифференцировке слизистых оболочек и развитии ЖКТ, а также
развитие глотания и перистальтики кишечника. Пищеварение и абсорбция у новорожденного
требует:

  • Скоординированное сосание и глотание
  • Опорожнение желудка
  • перистальтика кишечника
  • Секреция слюны, желудка, поджелудочной железы и гепатобилиарной системы
  • Функции клеток кишечника: синтез ферментов, поглощение питательных веществ и обеспечение слизистой оболочки.
    защита
  • Удаление непереваренных отходов

Доношенный новорожденный подготовлен к перевариванию и поглощению достаточного количества питательных веществ
для нормального роста и развития из грудного молока или смеси.Пищеварительная способность
младенец созревает и увеличивается в течение первого года жизни. Кормление стимулирует высвобождение
нескольких гормонов, связанных с моторикой ЖКТ, развитием кишечника и
функция клеток поджелудочной железы. Развивающиеся желудок и кишечник обеспечивают увеличение
способность обрабатывать различные питательные вещества и текстуры, предоставляемые пищей.

Функции GI

Подвижность пищевода у новорожденных снижена по сравнению с младенцами старшего возраста и детьми.Кроме того, нижний сфинктер пищевода (НПС) в основном находится над диафрагмой, а НПС
давление меньше в первые месяцы жизни. Опорожнение желудка может быть отложено на ранней стадии.
младенчество и перистальтика кишечника более дезорганизованы. Благодаря этим физиологическим
В реальности младенцы обычно испытывают срыгивание или «срыгивание». Желудок
емкость при рождении от 10 до 12 мл, увеличивается до 200 мл к 12 месяцам. Новорожденным требуются маленькие,
частые кормления.

Время прохождения через тонкий кишечник у младенцев меньше, чем у взрослых.Этот
может помочь обеспечить адекватное пищеварение и усвоение питательных веществ. Прохождение через
толстый кишечник протекает быстрее. Младенцы подвергаются повышенному риску обезвоживания, если вода и
резорбция электролитов в толстом кишечнике еще больше ухудшается.

Ферменты:

Ферментативные выделения обеспечивают младенцам способность переваривать и усваивать молоко и
потребляемая еда. Количественная информация о точных количествах этих ферментов на стадиях
младенчество отсутствует, но были установлены некоторые относительные данные.(6)

Белки: Переваривание и всасывание белков ограничено несколькими факторами.
младенчество. Кислотность желудочного сока может ограничивать пищеварение, хотя и не так сильно, как считалось ранее.
Концентрации химотрипсина и карбоксипептидазы в двенадцатиперстной кишке составляют всего от 10% до 60% от
взрослые уровни. Младенцы могут переваривать достаточное количество белка, даже если количество ферментов
ограничено. Новорожденные могут полностью переваривать около 1,95 г / кг / день белка, 4-месячный возраст.
младенцам около 3 лет.75 г / кг / сут. Другими словами, ожидается, что новорожденный 3,5 кг переваривает
6,75 г белка. Потребление 12,5 унций (369,6 мл) грудного молока соответствует рекомендуемым
калорийность и обеспечивает примерно 4,0 г белка. Младенец на искусственном вскармливании, который потребляет
в таком же количестве получится 5,54 г белка; либо потребление белка адекватно
переваривается младенцем.

Жиры: активность липазы поджелудочной железы у новорожденных низкая, но другие липазы от
грудное молоко, язык (лингвальная липаза) и желудок (желудочная липаза) предлагают
компенсаторные механизмы переваривания жиров.Грудное молоко и молозиво имеют
липаза, стимулированная солями желчных кислот (BSSL), и жир в грудном молоке усваивается легче, чем
детское питание. (7) Запас желчных кислот новорожденного, хотя и присутствует, составляет примерно половину
у взрослого человека по площади поверхности тела

Углеводы: Сахар хорошо усваивается. Мальтаза, изомальтаза и сахарозная активность
достигают взрослого уровня к 28–32 неделе беременности. Лактаза присутствует в низком уровне через 28 недель.
беременность, увеличивается в ближайшем будущем.Истинная лактазная недостаточность в младенчестве встречается очень редко даже в
популяции, у которых высокий уровень лактазной недостаточности во взрослом возрасте. Поджелудочной железы
амилазы низкие или отсутствуют до 4-месячного возраста. Амилаза слюны, присутствующая при рождении,
повышается до взрослых концентраций в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Несмотря на то, что большой
подозревается, что процент амилазы слюны инактивирован соляной кислотой
в желудке маленькие дети действительно переваривают крахмал. Считается, что это связано с
присутствие гликозидазы и глюкоамилазы в щеточной кайме малых
кишечник.Эти ферменты гидролизуют крахмал до глюкозы.

Таблица — 2 Сводка пищеварительных факторов в раннем младенчестве

Фактор В раннем младенчестве по сравнению со взрослым
уровни
Компенсирующие механизмы

Белки

Желудочная кислота Снижение продуктивности: быстрое падение pH после
еда
Трипсин Снижение активности
Химотрипсин Низкие уровни
Протеазы поджелудочной железы Низкие уровни
Пептидазы слизистой оболочки кишечника Достаточно

Жиры

Липаза поджелудочной железы Очень низкие уровни Лингвальный, желудочный и
липаза, стимулированная солями желчных кислот грудного молока
Желчные кислоты Низкие уровни

Углеводы

Амилаза слюны Нижние уровни Остается активным в желудке
Панкреатическая амилаза Очень низкие уровни Амилаза грудного молока
Дисахаридас Адекватные уровни Брожение и всасывание в больших
кишечник

Почечная функция

У новорожденного незрелая почка, он может поддерживать только водно-электролитный баланс.
в довольно узком диапазоне поступлений и потерь.Функциональное развитие
нефрон не готов до 1-месячного возраста. Канальцы короткие и узкие, не закрываются.
достигают зрелых размеров примерно до 5 месяцев. Кроме того, гипофиз
производит только ограниченное количество антидиуретического гормона (АДГ) вазопрессина, который
в норме подавляет диурез. Эти факторы ограничивают способность новорожденного концентрировать мочу.
и справиться с жидким и электролитным стрессом, то есть составом с плотным электролитом, ограниченным
потребление жидкости и диарея.

Почечная нагрузка растворенными веществами. Основной процент растворенных веществ поступает в почки при
выводятся азотистые конечные продукты белкового обмена, натрий, калий,
фосфор и хлорид. Если ни один из этих элементов не был использован в новой массе тела или потерян
непочечными путями, такими как потоотделение, они должны выводиться с мочой.
Поэтому их называют потенциальной нагрузкой растворенными веществами в почках. Потенциальная почечная
содержание растворенных веществ можно рассчитать, если предположить, что весь азот выводится из организма, разделив диету
азот на 28 и добавление натрия, калия, хлорида и фосфора в корм
выражается в миллиосмолях, сокращенно мОсм.(8) Большинство здоровых взрослых способны достичь
концентрация в моче от 1300 до 1400 мОсм / л. Здоровый новорожденный может сконцентрироваться
моча до 900 или даже 1100 мОсм / л, но цель — изотоническая моча от 280 до 310 мОсм / л.

Таблица — 3 Потенциальная нагрузка растворенными веществами в почках типичных видов молока и смесей

Кормление

Потенциально почечный
Нагрузка растворенного вещества, мОсм / л

Грудное молоко

93

Смесь на основе коровьего молока

135

Формула на основе сои

165

Молоко коровье цельное

308

Трудности с нагрузкой растворенными веществами в почках маловероятны у здоровых младенцев, вскармливаемых грудным молоком
или правильно приготовленная формула.Проблемы могут возникнуть при повышенном уровне окружающей среды.
температура или лихорадка увеличивают испарение при диарее и / или у младенцев
уменьшить объем потребляемой жидкости.

ПОТРЕБНОСТИ МЛАДЕНЦЕВ В ПИТАНИИ

Оценки потребности в энергии и питательных веществах в младенчестве были сделаны на основе потребления
младенцы, растущие нормально и от содержания питательных веществ в материнском молоке. Это только
руководств, и каждый ребенок будет иметь индивидуальные потребности в разных
стадии младенчества.Рекомендуемые диетические нормы (RDA) планируются для обеспечения
запас прочности, чтобы обеспечить максимальную защиту, и новые диетические рекомендуемые дозы
для младенчества основаны на наблюдаемых уровнях, которые кажутся адекватными. Из-за
снижающиеся темпы роста во второй половине первого года, рекомендованное потребление
установлен на два 6-месячных периода: от рождения до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года. (9)

Энергия

Текущая суточная норма потребления энергии в младенчестве составляет 108 ккал / кг / день от рождения до 6 месяцев.
возраста и 98 ккал / кг / день во вторую половину первого года.(9) Эти значения были
рассчитано на основе данных ВОЗ о потреблении от здоровых младенцев с дополнительными 5% -ными надбавками
за занижение поступления. Потребность в энергии выше в первые недели жизни,
но было установлено, что данных недостаточно для более точной разбивки. А
недавний обзор исследований хорошо питающихся младенцев показал, что текущие рекомендации
значительно выше, чем фактические потребности в энергии, и может привести к перекармливанию, если они
были строго соблюдены.(10) Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкие потребности в общей энергии.
затраты и энергетические затраты на рост, чем у младенцев, вскармливаемых смесью.

Энергетическая потребность в младенчестве определяется, прежде всего, размерами тела, физическими
активность и темпы роста. Поскольку большие вариации этих переменных наблюдаются среди
у младенцев в любом возрасте и у любого одного младенца от месяца к месяцу диапазоны энергетических потребностей
большой. Общие потребности в энергии (ккал / день) увеличиваются в течение первого года, но потребности в энергии на единицу
уменьшения размеров тела в ответ на изменение темпов роста.Энергия, затраченная на рост
снижается примерно с 32,8% потребления в течение первых 4 месяцев до 7,4% потребления
от 4 до 12 месяцев. (11) Вклад физической активности в общую энергию
расходы довольно разные, но можно ожидать, что они будут увеличиваться с возрастом по мере развития моторных навыков.
развивать. Некоторые младенцы тихие и приятные, в то время как другие проводят много времени.
время плакать, пинаться или просто исследовать с помощью приобретенных моторных навыков. Большинство
подходящим способом оценки адекватности потребляемой младенцами энергии является мониторинг адекватности
их линейного роста и прибавки в весе.

Белки и аминокислоты

Младенцам необходим белок для синтеза новых тканей тела во время роста, а также
синтез ферментов, гормонов и других физиологически важных соединений. Увеличивает
в организме белок в среднем составляет около 3,5 г / день в течение первых 4 месяцев и 3,1
г / день в течение следующих 8 месяцев. (11) Содержание белка в организме увеличивается примерно с 11,0% до
15,0% за первый год. Рекомендуемая доза — 2 штуки.2 г / кг в течение первых 6 месяцев и
1,6 г / кг от 6 до 12 месяцев. (9) Американская академия педиатрии установила минимум
стандарты белка для детских смесей 1,8 г / 100 ккал с коэффициентом эффективности белка
равен казеину. (12; 13) Девять аминокислот являются незаменимыми диетами в младенчестве. Видеть
Таблица -5. Подкомитет, ответственный за определение потребностей в аминокислотах для
в младенчестве для рекомендованных диетических добавок сделан вывод, что состав человека
молоко следует использовать в качестве эталона для определения потребности в аминокислотах в младенчестве.(9)

ТАБЛИЦА — 4 Рекомендуемое потребление энергии и белка для младенцев

Возраст в месяцах Кат. Масса (кг) Энергетические рекомендации (ккал / кг / день) Рекомендации по белкам (г / кг / день)
0–6

6

108

2,2

6–12

9

98

1.6

Источник: Национальная академия наук: рекомендуемые диетические добавки, Эд 10, Вашингтон,
Округ Колумбия, 1989, Национальная академия прессы.

ТАБЛИЦА -5 Расчетные потребности в аминокислотах для младенцев в возрасте 3–4 месяцев

Аминокислота мг / кг / день
Гистидин 28
Изолейцин 70
лейцин 161
Лизин 103
Метионин плюс цистин 58
Фенилаланин плюс тирозин 125
Треонин 87
Трипрофан 17
Валин 93

Из потребности в энергии и белке, Отчет Совместного специального комитета FAD / ВОЗ, World
Серия технических отчетов Организации здравоохранения № 522, совещание ФАО № 52, Женева, 1973 г.,
Всемирная организация здравоохранения.

Липиды

Fat: Fat, наиболее калорийное энергетическое питательное вещество, поставляет
от 40% до 50% энергии, потребляемой в младенчестве. Энергия, обеспечиваемая жировыми отложениями
белок для тканевого синтеза. Его калорийность является преимуществом в периоды
быстрый рост, когда потребность в энергии велика. Жир обеспечивает около 50% энергии, когда
грудное молоко или коммерческие детские смеси являются единственным источником питательных веществ.Жир обеспечивает 47
до 49% содержания энергии коммерческой формулы и около 52% содержания энергии
грудное молоко.

Во второй половине младенческого возраста, поскольку пища становится все более важной для младенца
необходимо учитывать диету, содержание питательных веществ и энергии в этих продуктах. Чрезмерное потребление
традиционных продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как злаки, овощи и фрукты, могут
снизить потребление энергии и питательных веществ для некоторых младенцев. Это обычное дело для процента
энергии из жира резко упадет между 6 и 9 месяцами, а затем снова повысится, когда
младенцы начинают есть больше семейной пищи с высоким содержанием жиров.(14) Этот образец пищи и энергии
потребление может представлять проблему для детей со здоровьем или проблемами развития, которые
мешают способности есть или переваривать пищу или детям из-за вегетарианства или здоровья
сознательные семьи, которые исключают из рациона продукты с высоким содержанием жиров и питательных веществ. Рост
Сообщалось о неудаче у некоторых младенцев и детей ясельного возраста при недостаточном потреблении жира. (14)

Долгосрочные эффекты потребления липидов в младенчестве: потребление липидов и холестерина в
младенчество может установить метаболические программы, которые влияют на здоровье на протяжении всего
срок жизни.Исследования в этой области являются предварительными, но есть признаки того, что кормление
выбор в младенчестве влияет на такие факторы, как метаболизм желчных кислот, метаболизм холестерина,
и ожирение.

Жирные кислоты: Основные аспекты жирных кислот в рационе младенцев включают:
Достаточность незаменимых жирных кислот для предотвращения дефицита незаменимых жирных кислот и гарантии
достаточного количества длинноцепочечных жирных кислот для стимулирования роста и неврологического развития.

линолевая и

а-линоленовая жирная
кислоты — незаменимые жирные кислоты для человека.(12). Иногда считают арахидоновым
также важен, потому что он может предотвратить дефицит жирных кислот, когда линолевая кислота
неадекватный. Линолевая 18-углеродная жирная кислота из семейства омега-6. а-Линоленовая — это 18-углеродная жирная кислота из
семья омега-3. Дефицит линолевой или арахидоновой (20 атомов углерода, омега-6 жирные кислоты)
кислоты вызывают традиционные симптомы жирных кислот, такие как шелушение кожи, выпадение волос, диарея,
и нарушение заживления ран. Грудное молоко содержит от 3 до 7% калорий в виде линолевой кислоты.Американская академия педиатрии и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов указывают, что
детская смесь должна содержать не менее 300 мг линолеата на 100 килокалорий или 2,7%
общее количество килокалорий в виде линолеата.

Эти незаменимые жирные кислоты служат предшественниками длинноцепочечных жирных кислот, которые
требуется для нормального функционирования клеток. У людей есть возможность сделать эти более длинные цепочки
жирные кислоты, если присутствуют незаменимые жирные кислоты. Однако этот процесс ограничен,
особенно у недоношенных детей.Значительный интерес в последнее время сосредоточился на важности
пищевых источников предварительно сформированных длинноцепочечных жирных кислот семейств омега-6 и 3.

Грудное молоко содержит незаменимые n-3 и n-6 жирные кислоты как материнского происхождения, так и длинноцепочечные. В
мозг и другие нервные ткани преимущественно накапливают длинноцепочечные жирные кислоты омега-3,
Докозагексановая кислота (ДГК) внутриутробно и в первые месяцы после рождения. Человеческие младенцы имеют
ограниченная способность синтезировать DHA из исходного омега-3, линоленовой кислоты и
наличие преформированной DHA из рациона было предложено в качестве одного из возможных объяснений
для более высоких коэффициентов интеллекта у детей, вскармливаемых грудью.(15; 16). Улучшенный визуальный
о функции сообщалось во многих, но не во всех исследованиях младенцев, получавших смесь
с DHA по сравнению с контрольной группой, получавшей смесь без добавок. Однако некоторые исследования DHA
Было обнаружено, что добавление DHA к смесям для недоношенных детей
снижение темпов роста. Баланс жирных кислот омега-3 и омега-6, по-видимому, является оптимальным.
ключевой фактор (17).

Соотношение n-6 и n-3 жирных кислот в рационе имеет решающее значение, поскольку эти жирные кислоты конкурируют друг с другом.
для ферментативных путей, и каждый из них может метаболизироваться до сильнодействующих эйкозаноидов.В США есть
в настоящее время отсутствуют коммерчески доступные смеси для младенцев с ДГК, а добавление ДГК
и арахидоновая кислота (АК) в смеси для детского питания находится в стадии обсуждения. (18) Случай добавления
DHA и AA. для недоношенных детей считается более сильным, чем смесь для
длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LC-PUFA) во всех формулах. У недоношенных детей есть
очень низкие запасы LC-PUFA при рождении. Подходящий коммерческий источник ингредиентов для этих
жирные кислоты для детских смесей на данный момент не ясны.

Вода

Младенцам требуется больше воды на единицу размера тела, чем взрослым. Больший процент
вода находится во внеклеточных пространствах. Как отмечалось ранее, у младенцев
незрелая почка. Эти два фактора делают ребенка уязвимым к водному дисбалансу. В
потребность в воде определяется потерей воды, водой, необходимой для роста, и растворенными веществами.
выводится из рациона.

ТАБЛИЦА -6 Диапазон средних потребностей в воде младенцев и детей младше обычного возраста
Обстоятельства

Возраст Количество воды (мл / кг / день)
3 дня 80-100
10 дней 125–150
3 мес. 140-160
6 мес. 130-155
9 мес. 125–145
1 г. 120–135
2 г. 115-125

Изменено из Behrman RE, Khegman RM, редакторы: Nekon Учебник педиатрии, изд. 14,
Филадельфия, 1992, У. Б. Сондерс.

Вода теряется при испарении через кожу и дыхательные пути (нечувствительная вода
потери), через потоотделение при повышенной температуре окружающей среды и
выведение с мочой и калом.Во время роста необходима дополнительная вода, так как вода
необходим как составная часть тканей и для увеличения объема жидкостей организма. В
однако количество воды, необходимое для роста, очень невелико. Требования к телу для
вода — это сумма вышеуказанных требований.

Вода, теряемая в результате испарения в младенчестве и раннем детстве, составляет более 60%
это необходимо для поддержания гомеостаза, по сравнению с 40-50% у взрослых. В любом возрасте
примерно 24% основной потери тепла происходит за счет испарения воды через кожу и
дыхательные пути.Это составляет 45 мл незаметной потери воды на 100 израсходованных ккал.
Fomon оценивает потерю воды за счет испарения в возрасте 1 месяца в среднем до 210 мл / день и в возрасте
1 год по 500 мл / сут. (11) Потери испарения увеличиваются с повышением температуры тела и увеличиваются.
температура окружающей среды. Повышение влажности снижает респираторную потерю. Потеря воды
в кале в среднем 10 мл / кг / сут в младенчестве.

Диапазон требований к воде показан в Таблице -6. Национальный исследовательский совет
рекомендует прием 1.Энергетические затраты младенцев 5 мл / ккал. (9). Воды
интоксикация, приводящая к гипонатриемии, раздражительности и коме, может возникнуть, если младенцы
скармливали слишком много воды. Сообщается, что это происходит, когда семьи не имеют
ресурсы для получения адекватной детской смеси. (19) В нормальных условиях младенцы кормили
грудное молоко или детские смеси не требуют дополнительной воды.

Минералы и витамины

Потребность в минералах и витаминах зависит от скорости роста, минерализации костей,
увеличивает длину костей и объем крови, а также за счет потребления энергии, белков и жиров.Установлены рекомендуемые нормы потребления питательных веществ, для которых имеется достаточное количество питательных веществ.
Информация. Начиная с 1997 г., Совет по пищевым продуктам и питанию Национального исследовательского
Совет начал публиковать результаты нового подхода к рекомендациям по питанию. Новый
Диетические рекомендуемые дозы (DRI) были установлены для тиамина, рибофлавина, ниацина,
витамин B6, фолиевая кислота, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин (20), а также
кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид (21).Новые DRI для антиоксидантов
витамины и минералы находятся на рассмотрении. В целом, за исключением витамина К
и, возможно, витамин D, здоровые младенцы, получающие грудное молоко или коммерческие младенцы
формула не нуждается в витаминных добавках. (12).

ТАБЛИЦА -7 Референсные дневные нормы потребления кальция, фосфора, магния для младенцев в 1997 г.
Витамин D и фторид (20)

Возраст Кальций

AI

(мг / день)

Фосфор AI

(мг / день)

Магний AI

(мг / день)

Витамин D

AI

(

мг / сут)

Фторид

AI

(

мг / сут)

0–6 месяцев 210 110 30 5 0.01
6-12 месяцев 270 275 75 5 0,5

AI: Достаточное потребление

Таблица -8 Рекомендуемая в 1989 г. диета для младенцев, жирорастворимые витамины, витамин С,
и минералы (9)

Возраст Vit.A

(г RE)

Vit.D

(г)

Vit.E

(мг

a-TE)

Vit. К (мг) Вит.C

(мг)

Железо

(мг)

Цинк

(мг)

Йод

(

мг)

Селен

(

мг)

0-6 мес 375 7,5 3 5 30 6 5 40 10
6-12 мес 375 10 4 10 35 10 5 50 15

TE: эквиваленты токоферола

RE: Эквиваленты ретинола

Таблица -9 Референсные дневные нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина для младенцев 1998 г.
B 6 , фолат, витамин B 12 , пантотеновая кислота, биотин и холин (21)

Возраст Тиамин

AI

(мг)

Рибофлавин AI

(мг)

Ниацин AI

(мг)

B 6

AI

(мг)

Фолат AI

(

мг)

B 12

AI

(мг)

Пантотеновая кислота

AI

(мг)

Биотин

AI

(

мг)

Холин

AI

(мг)

0-5 мес 0.2 0,3 2 0,1 65 0,4 1,7 5 125
6-11 мес 0,3 0,4 3 0,3 80 0,5 1,8 6 150

AI: Достаточное потребление

Кальций и фосфор: рекомендуемое потребление кальция и фосфора основано на
от адекватного потребления, которое наблюдается у младенцев, вскармливаемых в основном грудным молоком.Кальций
хорошо всасывается из грудного молока. Около 61% кальция из грудного молока усваивается.
по сравнению с 38% кальция в формуле. (11; 22) Коммерческие детские смеси имеют более высокую
содержание кальция по сравнению с грудным молоком, чтобы компенсировать снижение скорости всасывания. в
в прошлом большое внимание уделялось соотношению кальция и фосфора в
диета, здоровые доношенные дети могут приспосабливаться к разным потребляемым дозам фосфора и
уровни фосфора, которые содержатся в коммерческих смесях для младенцев и в пищевых продуктах
диета младенца вряд ли станет поводом для беспокойства.(23)

Железо: уровень дефицита железа у младенцев в США снизился с увеличением
распространенность грудного вскармливания и потребление смесей, обогащенных железом. Недостаток железа
анемия остается проблемой для младенцев, которые не получают грудное молоко, обогащенное железом.
смеси или продукты с достаточным содержанием железа во второй половине первого года жизни. Железо
дефицит в младенчестве может иметь долгосрочные последствия для развития.

Потребности в железе для грудных детей удовлетворяются из двух разных источников: пренатальные резервы и продукты питания.
источники.До рождения плод накапливает железо в последнем триместре беременности.
У недоношенных детей ограниченные резервы, которые быстро истощаются. Даже с преимуществом
доношенных запасов железа, быстро растущий младенец подвержен риску дефицита железа
из-за увеличения объема крови по мере роста ребенка. Концентрация
гемоглобин при рождении составляет в среднем от 17 до 19 г / 100 мл крови. В течение первых 6-8 недель
срок службы снижается примерно до 10-11 г / 100 мл из-за сокращения срока службы
эритроциты плода и снижение образования красных кровяных телец.После этого возраста там
— постепенное увеличение концентрации гемоглобина до 13 г / 100 мл в 2-летнем возрасте.

Поглощение железа сильно варьируется. См. Таблицу -10. Два уровня сульфата железа
обогащение доступно в коммерческих смесях для младенцев, в смесях с очень низким содержанием железа и в составах, содержащих железо.
усиленные формулы. Коммерческие детские каши, обогащенные железом, обогащены
электролитически восстановленное железо. Поглощение железа из каши для детского питания в среднем составляет 5%. Много
рекомендовали смешивать эту крупу с фруктовым соком, содержащим витамин С, чтобы усилить
абсорбция железа.Здоровые доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут поддерживать удовлетворительный уровень гемоглобина
уровни без дополнительного железа в раннем младенчестве. Однако если их и дальше кормить
только грудное молоко через 6-7 месяцев они подвержены риску отрицательного баланса железа и могут
истощают запасы во второй половине младенчества. (24; 25)

————————————————- ————————————————— ————————

Таблица -10 Поглощение железа в младенчестве

Зарегистрированный процент поглощения Исследование
Человеческое молоко 48% Hallberg et al.(34)
Человеческое молоко — для детей в возрасте от 5 до 7 месяцев, которые
также едят твердую пищу.
21% Абрамс и др. (22)
На основе коровьего молока, обогащенного железом
Формула
6,7% Hurrel et al. (35)
Детские хлопья от 4 до 5% Фомон и др. (36)

Цинк: Дефицит цинка маловероятен у здоровых доношенных детей, получающих грудное молоко или
коммерческие детские смеси в развитых странах, но о них часто сообщают в
в развивающихся странах и у младенцев с задержкой развития.По сравнению с железом относительно
Мало что известно об истинных потребностях в цинке и усвоении цинка в младенчестве. Кажется
что младенцы адаптируются к различному потреблению цинка за счет увеличения или уменьшения скорости всасывания.
Сообщается, что степень абсорбции из формулы колеблется от 41%, когда общее количество цинка
потребление было низким до 17%, когда общее потребление было высоким. (26)

Фторид: Адекватное потребление фтора является важным компонентом профилактических стоматологических
здравоохранение.С другой стороны, чрезмерное потребление фтора может вызвать флюороз. Фторид
адекватность следует оценивать, когда младенцам исполняется 6 месяцев. Пищевые фторидные добавки
рекомендуются для младенцев с низким потреблением фтора. Грудное молоко очень
низкое содержание фторидов. (27) Содержание фторида в коммерческих формулах снижено до
примерно от 0,2 до 0,3 мг на литр, чтобы отразить беспокойство по поводу флюороза. (28) Формулы, смешанные с
вода будет отражать содержание фтора в воде.Еда и лекарства
администрация не требует от производителей напитков определять или раскрывать
содержание фтора в их продуктах. Флюороз может развиться при приеме 0,1 мг.
мг / кг и более. (28)

Таблица -11 Список добавок фторидов

Возраст Концентрация фторида в
Местное водоснабжение, ppm

<0.3

0,3-0,6

> 0,6

6 мес. до 3 лет

0,25

0,00

0,00

3-6 лет

0,50

0,25

0,00

От 6 лет до 16 лет

1.00

0,50

0,00

Американская стоматологическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американская академия
Детская стоматология, 1994. (12)

Витамин А: в Соединенных Штатах опасения по поводу избытка витамина А больше относятся к здоровью.
риск, чем недостаток витамина А в младенчестве. (12; 29) Грудное молоко, коммерческие детские смеси,
и коровье молоко — хорошие источники витамина А.В развивающихся странах низкий уровень витамина А
поступления связаны с инфекционными заболеваниями. Эти отношения изучаются в
более развитые страны. В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует:
добавка витамина А при двух конкретных обстоятельствах у младенцев и детей ясельного возраста, которые
есть осложнения кори. Добавки рекомендуются для младенцев от 6 до 24 лет.
в возрасте старше 6 месяцев, госпитализированные с некоторыми серьезными осложнениями
месяцев, у которых есть факторы риска, такие как офтальмологические доказательства дефицита витамина А,
иммунодефицит, нарушение всасывания, недоедание от умеренной до тяжелой степени и недавнее
иммиграция из районов с высокой смертностью от кори.(12)

Витамин D: витамин D действует совместно с другими питательными веществами, в основном с кальцием,
фосфор и белок, способствующие минерализации костей. Требования к витамину D
в зависимости от количества солнечного света. Сообщалось о рахите в некоторых странах.
рискуют американскими младенцами с темной кожей. (30), а Американская академия педиатрии рекомендует
добавки 10

мг (400 МЕ) в день
для младенцев на грудном вскармливании. С другой стороны, в Справочнике по педиатрическому питанию (12) говорится, что
для белых младенцев адекватное воздействие солнечного света для выработки витамина D составляет 30 минут в день.
неделю одеваться только в подгузник или 2 часа в неделю полностью одеваться без головного убора.Эти
воздействие зависит от времени года, а также от широты.

Витамин E: Определение правильного потребления витамина E в значительной степени затруднено
вариации восприимчивости к перекисному окислению жирных кислот в пище и тканях.
Рекомендуемое потребление в младенчестве отражает концентрацию токоферола в грудном молоке.
6% калорий приходится на полиненасыщенные жирные кислоты.

Витамин К: Витамин К необходим для свертывания крови и других физиологических
процессы.Младенцы имеют низкие запасы витамина К при рождении и подвержены риску геморрагии.
заболевание новорожденного, которое обычно возникает между 2 и 10 днями после рождения. На грудном вскармливании
младенцы подвержены более высокому риску этого состояния. Это состояние развивается у каждого 200-400 человек.
младенцы, которые не получают профилактический витамин К вскоре после рождения. Позднее начало действия витамина
K-зависимые кровотечения встречаются реже, но сообщалось о младенцах на грудном вскармливании, которые
не получать терапию витамином К в раннем возрасте. С 1961 г. Комитет по питанию
Американская академия педиатрии рекомендовала профилактическую внутримышечную дозу
витамин К при рождении.Эта рекомендация была недавно пересмотрена канадским комитетом,
и рекомендуется 1 мг витамина К вскоре после рождения. (31) Пероральные дозы также могут быть
дано, но они не так эффективны в поддержании адекватного статуса витамина К для
первые месяцы жизни.

Водорастворимые витамины: в 1998 г.
водорастворимые витамины. (21) См. Таблицу 9. В целом Комитет по научным
При оценке рекомендуемых диетических рационов не было обнаружено достаточных доказательств для установления рекомендуемой суточной нормы потребления.
для этих витаминов в младенчестве.Вместо этого был установлен уровень адекватного потребления (AI).
учредил. Для младенцев ИИ основывался на среднем дневном потреблении питательных веществ.
поставляется с грудным молоком. В настоящее время рассматриваются новые рекомендации по витамину С.
Основные рекомендации по каждому водорастворимому витамину перечислены ниже:

  • Требования к тиамину и рибофлавину связаны с потреблением энергии, поскольку
    они действуют как коферментные факторы в энергетическом обмене.
  • Тот факт, что аминокислота триптофан может быть преобразована в ниацин, делает основной
    Требования к ниацину определить сложно. Грудное молоко содержит 1,5 мг
    ниацин и 210 мг триптофана на литр.
  • Витамин B 6
  • (пиридоксин) действует как важный фактор кофермента в
    метаболизм аминокислот и липидов, а также нуклеиновой кислоты, ключевого компонента
    генетическая структура в ядре клетки дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).Требование для
    этот витамин увеличивается по мере увеличения потребления белка.

  • Витамин B 12
  • (кобаламин) содержится в основном в продуктах животного происхождения.
    Симптомы дефицита B l2 были обнаружены у нескольких младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у которых
    матери придерживались строгой веганской диеты или страдали пагубной анемией.

  • Запасы в организме фолиевой кислоты при рождении небольшие и быстро истощаются. Сыворотка и
    уровни эритроцитов падают ниже уровня взрослых к двухнедельному возрасту и остаются на этом уровне в течение
    первый год жизни.Потребности младенцев в фолиевой кислоте полностью удовлетворяются как с помощью грудного молока, так и
    коммерческие детские смеси. Козье молоко содержит дефицит фолиевой кислоты для грудного ребенка.
  • Новорожденные, потребляющие от 7 до 12 мг / день витамина С (аскорбиновая кислота), были
    защищен от цинги. Доза 30 мг / день, исходя из количества, обеспечиваемого грудным молоком,
    рекомендуется в течение первых 6 месяцев жизни. Младенцы, которых кормят грудным молоком или
    коммерческие детские смеси будут получать достаточное количество витамина С.

Витаминные и минеральные добавки: после первоначального приема витамина К, доношенный
младенцы, получающие молоко от хорошо питающейся кормящей матери, получат все
витамины, в которых они нуждаются, за исключением, возможно, витамина D и фтора. Американец
Академия педиатрии рекомендует принимать 400 МЕ витамина D в день при грудном вскармливании.
младенцы, особенно младенцы афроамериканцев и другие люди с более темной кожей. Фторид
Решения о добавках основываются на содержании фтора в воде, как описано выше.Младенцы, получающие коммерчески доступную смесь, приготовленную с фторированной водой, будут
не нужна витаминная добавка. Потребность в дополнительном железе зависит от состава.
потребляемой диеты. Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, должны получать источник железа к 6 месяцам.
возраста. Тем, кто получает обогащенные железом злаки, вероятно, не понадобится дополнительное железо.
добавки. Младенцам, получающим смесь, обогащенную железом, не потребуется дополнительное железо.

Развитие структур и функций полости рта

В 1937 году Гезелл и Ильг опубликовали свои классические наблюдения, сделанные во время обширных исследований.
исследования пищевого поведения младенцев.(32) Их наблюдения сегодня так же актуальны, как и
они были тогда. Кинерадиографические методы, разработанные с тех пор, позволили больше
подробное описание действий, связанных с сосанием, сосанием и глотанием.

Важно понимать, что даже если нормальный новорожденный хорошо подготовлен к
сосать и глотать при рождении, меняется физическое и двигательное созревание в течение первого года
как форма ротовой полости, так и методы, с помощью которых младенец извлекает молоко
из соска.Каждое из этих изменений влияет на пищевые навыки младенца. При рождении
язык непропорционально большой по сравнению с нижней челюстью и существенно заполняет
полость рта. Нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней, которая выступает вперед.
над нижним примерно на 2 мм. Когда рот закрыт, челюсти не упираются в
друг над другом; кончик языка лежит между верхней и нижней челюстями. Существует
«жировая подушечка» в каждой щеке. Считается, что эти колодки служат опорой
для мышц щек, поддерживая жесткость щек во время сосания.Губы
новорожденных также играют важную роль в грудном вскармливании и обладают характеристиками, подходящими для
их функции в этом возрасте. Складка слизистой оболочки исчезает к третьему-четвертому месяцу, когда
губы развили мышечный контроль, чтобы запечатать ротовую полость. Новорожденный отстой
рефлекторно младенец, начиная с возраста 2 или 3 недель, сосет грудь, а в младенчестве
становясь старше, они учатся зрелому сосанию. Некоторое описание этих двух процессов поэтому
кажется важным.

Сосание: Процессы сосания груди и сосания из бутылочки схожи, но есть
тонкие различия, из-за которых некоторым младенцам сложно выйти из бутылочки
кормление грудью после того, как было установлено кормление из бутылочки.
грудь становится удлиненной во время кормления грудью, так что она напоминает резиновую соску в
формы, и оба принимают одинаковое положение во рту младенца. Младенец хватается за
сосок во рту.Полость рта закрывается за счет давления со стороны средних частей
губам помогают складки слизистой челюстей. Соска удерживается в грудной клетке младенца.
кончик рта расположен близко к стыку твердого и мягкого неба. В течение
первая стадия сосания, нижняя челюсть и язык опущены при закрытом рту,
таким образом создавая отрицательное давление. Кончик языка выдвигается вперед. Нижняя челюсть и
затем поднимают язык, сжимая начало основания соска.Сжатие
перемещается от начального основания к кончику соска, когда кончик языка втягивается,
таким образом поглаживая или выдавливая жидкость из соска. Сдвинутое назад положение нижнего
челюсть максимизирует эффективность поглаживания. Когда язык отодвигается, он входит
контакт с напряженным мягким небом, в результате чего жидкость скапливается в гарнире
каналы. Расположение гортани дополнительно увеличивается за счет мышечных сокращений.
при глотании.Поскольку жидкость возвращается во рту, надгортанник
расположен так, чтобы разделять поток жидкости, направляя ее по бокам гортани
вместо того, чтобы над ним. Таким образом, жидкость не проходит через вход в гортань во время раннего
младенчества из-за относительно более высокого положения гортани и разделения
струя жидкости через надгортанник.

Сосание: зрелое сосание — это приобретенная особенность ротово-лицевых мышц. Нет
непрерывный процесс.При скоплении во рту достаточного количества жидкости
движение прерывает сосание и дыхание. Закрытие носоглотки и гортани
сфинктеры в ответ на присутствие пищи в глотке отвечает за
прерывание носового дыхания.

Проглатывание: во время проглатывания пища находится в положении для приготовления глотания на
паз под язычок. Дальняя задняя часть мягкого неба приподнята к
аденоидная подушечка в крыше надглотки.Язык прижимается к соску вверх
так что глоток молока движется вниз по наклонному языку под действием силы тяжести и достигает
глотка. По мере того, как молоко во рту движется вниз, задняя стенка глотки опускается.
вперед, чтобы сместить мягкое небо к задней поверхности языка и гортани
приподнят и выгнут назад. Скопившееся молоко из глотки сцеживается
перистальтические движения стенки глотки к задней части языка и гортани.Молоко разливается по стыковочным складкам глотки и складки надгортанника вбок.
пищевые каналы, а затем в пищевод. Миндалины и лимфоидная ткань играют роль
важна роль глотания у младенцев. Они помогают держать дыхательные пути открытыми и еду подальше от
заднюю стенку глотки, когда младенца удерживают в полулежа, таким образом задерживая
закрытие носоглотки до тех пор, пока пища не достигнет глотки.

Зрелое вскармливание: по мере взросления ребенка полость рта увеличивается, так что
язык больше не заполняет рот.Кончик языка разрастается по-разному и достигает
моторика в большей полости рта. Удлиненный язычок может выступать для приема и
пропускайте твердые частицы между подушечками десен и прорезавшимися зубами для жевания. Зрелое вскармливание
характеризуется отдельными движениями губ, языка и подушечек десен или зубов.

Последовательность развития пищевого поведения

Новорожденные: «рефлекс укоренения», вызванный поглаживанием периоральной кожи.
щеки и губы заставляют ребенка поворачиваться к раздражителю, так что
рот соприкасается с ним.Стимул, приложенный к губе, вызывает непроизвольные движения
к нему, закрытие и надувание, готовясь к сосанию. Таким образом, эти рефлексы позволяют
младенец сосать и получать питание. И укоренение, и сосание могут быть вызваны, когда
младенец голоден, но отсутствует, когда младенец насыщен. Во время кормления новорожденного
принимает тоническое положение, голова повернута в одну сторону, а рука с этой стороны сжата в кулак.
Младенец на ощупь ищет сосок и получает молоко из соска с ритмичным
кормить грудью.(32) Полутвердые продукты, введенные ложкой в ​​раннем возрасте в рацион многих
младенцы, закрепляются так же, как и молоко, поглаживая движениями языка с помощью
язык высовывается при извлечении ложки. Часто пищу изгоняют из
рот. Возраст от 16 до 24 недель. К 16-недельному возрасту модель сосания становится более зрелой.
очевидно, язык двигается вперед и назад, в отличие от более раннего движения вверх и вниз
движения. Кормление с ложки проще, потому что младенец может втянуть нижнюю губу как ложку.
удален.Тонизирующее положение шеи исчезло, и младенец принимает более симметричное положение.
положение с головой на средней линии. Руки смыкаются над бутылкой. К 20-недельному возрасту
младенец может ухватиться за тактильный контакт ладонью. К 24-недельному возрасту младенец
может дотянуться до объекта и схватить его на месте. Почти в каждом случае объект попадает в
рот.

Возраст от 24 до 28 недель: от 24 до 28 недель жевательные движения вверх-вниз
начинается движение челюстей.Это движение вкупе со способностью хватать и
прохождение схваченных предметов из рук в рот, а также сидячая поза указывает на готовность
младенца для кормления пальцами. Младенцы в этом возрасте берутся ладонью. Следовательно,
важна форма еды, которую ребенку подают для кормления пальцами. Печенье, мельба
На этом этапе часто добавляют тосты, крекеры и печенье для прорезывания зубов.

Возраст от 28 до 32 недель: В возрасте от 28 до 32 недель младенец получает контроль над
багажник и можно сидеть самостоятельно без опоры.Сидящий младенец имеет большую подвижность
плечи и руки, и он лучше может дотянуться и схватить. Понимание более цифровое, чем
более ранний захват Палмера. Младенец может передавать предметы из одной руки в другую.
и учится освобождать и повторно фиксировать предметы по собственному желанию. Начало жевательных узоров,
демонстрируются движения челюстей вверх-вниз. Язык показывает большую зрелость в
относительно кормления ложкой, чем питья. Пища получается из ложки нажатием на
губы против ложки, отводя голову и втягивая нижнюю губу.Младенец
осознает чашку и может сосать из нее. Молоко часто вытекает из уголков рта.
так как язык выдвигается перед глотанием. К 28-недельному возрасту младенцы могут помочь
к своей бутылке в сидячих позах, хотя они не смогут опрокинуть
Бутылка адаптивно опорожняется примерно до 32-недельного возраста. К концу первого года
они могут полностью справиться с кормлением из бутылочки в одиночку. К 32-недельному возрасту младенцы приносят
направляются вперед, чтобы получить ложку в том виде, в каком она им преподносится.Язык показывает увеличенный
подвижность и позволяет значительно увеличить количество манипуляций с едой во рту перед
глотание. В конце первого года жизни младенцы могут манипулировать едой во рту.
с определенными жевательными движениями.

В четвертом квартале первого года у ребенка развивается все более точный
клещи. С бутылкой можно справиться в одиночку, и ее можно спасти, если она потеряна. Ребенок
можно пить из чашки, если будет оказана помощь.Младенцы в этом возрасте становятся все более сознательными
того, что делают другие, и часто подражают установленным для них образцам. (32) К 1 году жизни
модели приема пищи изменились с сосания на начало вращательных жевательных движений.
Дети понимают концепцию контейнера и содержимого, добровольно
движением руки в рот и точным захватом клешнями, и может добровольно отпустить и спасти
объекты. Таким образом, они готовы научиться кормить себя, этому поведению они учатся и
доработать на второй год.

ТАБЛИЦА -12 Последовательность развития пищевого поведения

Возраст Рефлексы Устный, тонкий, полное развитие моторики
1-3 месяца Укоренение, сосательный и глотательный рефлексы
присутствует при рождении

шейный тонический рефлекс присутствует

Плохое управление напором

Обеспечивает молоко с помощью
паттерн сосания, язык высовывается во время глотания

К концу третьего месяца выработка контроля головы

4-6 месяцев Исчезновение рефлекса укоренения

Исчезновение рефлекса прикуса

Тонический рефлекс шеи угасает к 16 неделям

Переход с модели сосания на
зрелый сосать с жидкостью

сила сосания увеличивается

Начало жевания

Захваты пальмовые

Захватывает, подносит предметы ко рту и кусает их

7-9 месяцев Рвотный рефлекс менее силен, чем при жевании
начинается образование твердых частиц и развивается нормальная рвота

Удушающий рефлекс можно подавить

Жевательные движения начинаются при твердой пище
съедены

Начало ротационного жевания

Сидит один

Имеет право на добровольное освобождение и реэкстракцию

Вмещает только бутылку

Развивает нижний захват клешнями

10-12 месяцев Откусывает соски, ложки и хрустящие продукты

Захваты
бутылка и продукты и подносит их ко рту

Можно пить из чашки

Язык используется для слизывания кусочков пищи с нижней губы

Кормление из пальца с утонченным захватом для клешней

Изменено из Gessell A, Ilg FL: Кормление младенцев, Филадельфия, 1937, JB
Липпинкотт.

Поля и коробки

Скорость роста: Быстрота движения или движения; скорость детского роста превышает
нормальные периоды развития по сравнению с эталоном популяции. Также может быть
называется постепенным ростом.

Ускорение роста: период повышенной скорости роста в разных точках
детское развитие.

Замедление роста: период снижения скорости роста в разных точках
детское развитие.

Внутриклеточная вода: вода, обнаруженная в жидкостях вне клеток.

Внутриклеточная вода: вода, содержащаяся в жидкостях внутри клеток; по составу тела
это отражает безжировую массу тела.

Жировая ткань: рыхлая соединительная ткань, в которой накапливаются жировые клетки (адипоциты).
и хранятся.

Безжировая масса тела: совокупная масса тела без жира; наиболее метаболически
активная часть тканей тела.

Темперамент: унаследованный образец физиологических и поведенческих реакций на
ситуации. Компоненты обычно включают: уровень активности, ритмичность, подход,
адаптивность, интенсивность, настроение, настойчивость, отвлекаемость и порог .

Состояние: Состояние младенца. Состояние важно для понимания
реакция младенца на его / ее окружение. Можно думать о континууме, который
включает в себя спокойный сон, активный сон, сонливость, тихую тревогу, активное бдительность и плач (37)

pH желудка: Химический символ, относящийся к концентрации или активности H + в растворе;
выражается численно как отрицательный логарифм концентрации H +: pH 7.0 это
нейтральный — выше повышается щелочность, а ниже повышается кислотность. Соляная
кислоты (MCI) желудочного секрета делают желудочный pH около 2,0.

Трипсин: фермент, расщепляющий белок, образуется в кишечнике под действием энтерокиназы.
на неактивном предшественнике трипсиногене.

Химотрипсин: один из ферментов поджелудочной железы, расщепляющих белок и свертывающих молоко,
активируется в кишечнике из химотрипсиногена-предшественника; разрывает пептидные связи
аминокислоты фенилаланин и тирозин.

Почечная нагрузка растворенными веществами: общее количество и концентрация частиц растворенного вещества в
раствор, переносимый кровью в нефроны почек для выведения с мочой, обычно
азотистые продукты белкового обмена и электролиты Na +, K +, Cl- и HPO4.

Милилосмоль (мОсм / л): стандартная единица осмотического давления; равный грамм
молекулярная масса растворенного вещества, деленная на количество частиц (ионов), на которые
вещество диссоциирует в растворе.Термин осмоляльность относится к этой концентрации
растворенных веществ на единицу растворителя

Энергетическая ценность: энергетическая ценность углеводов, жиров и белков в пище, измеренная в
килокалорий на килограмм.

Система наименования жирных кислот: первое число относится к длине углеродной цепи. Число
после двоеточия обозначает количество двойных связей. Число омега (также представленное как
«n» или «

w» относится
в положение первой двойной связи от метильного конца углеродной цепи.

Незаменимые жирные кислоты: те, которые должны быть включены в рацион, потому что люди это делают
не имеют ферментов, способных образовывать двойные связи омега-3 или омега-6. Эти
включают:

Линолевая кислота (18: 2, омега-6)

Арахидоновая кислота (20: 2, омега-6 )

a-

Линоленовая кислота (18: 3,
Омега 3)

Важные жирные кислоты, образованные из незаменимых жирных кислот:

Докозатетраеновая кислота (22: 4 омега-6)

Эйкозапентаеновая кислота (EPA) (20: 5 омега-3)

Докозагексаеновая кислота (DHA) (22: 6 омега-3)

Эйкозаноиды: сильные физиологические медиаторы, такие как простагландины, лейкотриены,
и тромбоксаны, полученные из длинноцепочечных жирных кислот.

Незаметная потеря воды Ежедневная потеря воды через кожу и дыхание, т. Н.
потому что человек этого не осознает. Дополнительная меньшая сумма теряется при нормальном
потоотделение, количество которого зависит от окружающей температуры.

Гипонатриемия Аномально низкий уровень натрия (Na +) в крови; может быть легко
вызвано чрезмерным потреблением воды до точки водного отравления, что приводит к разбавлению
основной электролит (Na +) во внеклеточных циркулирующих жидкостях.

Адекватное потребление (AI): наблюдаемое или экспериментально установленное потребление определенным
популяция или подгруппа, которая, как представляется, поддерживает определенный статус питания, например
скорость роста, нормальные значения циркулирующих питательных веществ или другие функциональные показатели здоровья.
ИИ используется, если нет достаточных научных данных для получения оценочного
Среднее требование. AI не эквивалент RDA.

Расчетная средняя потребность (EAR): дневная норма потребления, которая, по оценкам, соответствует
требование, определяемое указанным показателем адекватности в 50 процентах
частные лица.

Рекомендуемая суточная диета (RDA): потребление, которое удовлетворяет потребности организма в питательных веществах.
почти все (97-98%) люди в группе.

Сульфат железа Соединение, обогащающее железо в смесях для младенцев. Было показано
быть эффективным в профилактике железодефицитной анемии.

Поглощение железа Степень поглощения железа, в лучшем случае относительно небольшая, зависит от
форма железа (гемовая или негемовая) и его кислотное восстановление либо путем сопутствующей еды
например, апельсиновый сок или секреция HCI желудочного сока, из формы железа (Fe + + +) в
продукты в форме железа (Fe ++), необходимой для абсорбции.

Рекомендации Американской академии педиатрии по железу для доношенных детей (12)

  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в достаточном источнике железа к 4-6 месяцам, предпочтительно от
    дополнительное питание. Обогащенные железом каши для младенцев — хороший источник железа.
  • Если младенец, находящийся на грудном вскармливании, не может потреблять достаточное количество железа из пищевых источников,
    может использоваться добавка элементарного железа.
  • Для детей младше 12 месяцев при отлучении от груди следует использовать только смесь, обогащенную железом.
    или восполнение грудного молока.
  • Вводите обогащенные железом злаки к 4-6 месяцам или когда ребенок находится на стадии развития.
    готов.
  • Для младенцев хорошим источником железа, помимо обогащенных злаков, является фильтрованная еда. Этот
    можно вводить после 6-месячного возраста.
  • Не используйте обычное коровье, козье или соевое молоко до 12 месяцев.

Флюороз: Влияние избытка фтора на зубную эмаль.Флюороз можно классифицировать
на континууме от «Сомнительного» — небольшие отклонения от нормального
глянцевая полупрозрачность эмали до «тяжелой» — все поверхности поражены питтингом
и широко распространенные коричневые пятна.

Ретинол: химическое название витамина А, производное от его функции, связанной с
сетчатка глаза и свето-темная адаптация. Суточные нормы суточной суточной нормы указаны в ретиноле.
эквиваленты (RE) для учета источников предварительно сформированного витамина и его предшественника
бета-каротин.

Токоферол: химическое название витамина Е, названное ранними исследователями так, потому что
их первоначальная работа с крысами указала на репродуктивную функцию, которая не сработала.
позже, как и в случае с людьми, у которых он действует как сильный антиоксидант для
сохранить структурные мембраны, такие как клеточные стенки.

Синерадиографы: рентгеноскопические записи движущихся пленок внутренних структур и их
функции.

Небо: Перегородка, разделяющая носовую и ротовую полости, с твердой костной тканью.
передняя часть и мягкая мясистая задняя часть.

Гортань: структура мышц и хрящей, выстланных слизистой оболочкой, соединенной с
верхняя часть трахеи и глотки; существенная мышца сфинктера, защищающая
вход в трахею и вторично функционирует как орган голоса.

Орофациальные мышцы: Прилегающие мышцы рта и лица.

Глотка: мышечный перепончатый проход между ртом и задней частью носа.
ходы и гортань и пищевод.

Аденоидная подушечка: нормальная лимфоидная ткань носоглотки у детей.

Эпифаринкс: носоглотка; часть глотки, лежащая выше уровня
мягкое небо.

Лимфоидная ткань: ткани, связанные с системой лимфатических жидкостей.

Пинцетный захват: более поздний захват пальцами старшего ребенка, обычно захватывающий меньшие
предметы с точным захватом между большим и указательным пальцами.

Ладонный захват: Ранний захват младенца, сжимающего предмет в ладони и
обхватив его всей рукой.

Справочный лист

1.Доббинг Дж. Питание и развивающийся мозг. Ланцет 1973; 1: 48-48.

2. Smith DW, Truog W., Rogers JE, et al. Сдвиг линейного роста в младенчестве:
иллюстрация генетических факторов роста от зародыша до младенчества. J.Pediatr.
1976; 89: 225-230.

3. Гольденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия у новорожденных
антропометрические измерения. Акушерство, гинекол. 1991; 78: 782-788.

4. Робсон Дж. Р., Ларкин Ф. А., Бурсик Дж. Х., Перри К. П..Стандарты роста для младенцев и
дети: кросс-секционное исследование. Педиатрия 1975; 56: 1014-1020.

5. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Рост грудного вскармливания и
младенцы на искусственном вскармливании от 0 до 18 месяцев: исследование DARLING. Педиатрия 1992; 89: 1035-1041.

6. Хамош М. Пищеварение у новорожденного. Clin Perinatol 1996 июн; 23 (2): 1996; 23: 191-209.

7. Hernell O BL. Липаза, стимулированная солями желчи грудного молока: функциональная и молекулярная
аспекты.J Pediatr 1994; 125: S56-S61

.

8. Ziegler EE, Fomon SJ. Потенциальная нагрузка растворенными веществами на почки в детских смесях. J Nutr.
1989; 119: 1785-1788.

9. Совет по продовольствию и питанию, Подкомитет по десятому изданию RDA. рекомендуемые
Диетические добавки. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1989.

10. Butte NF. Энергетические потребности младенцев. Eur.J.Clin.Nutr. 1996; 50Suppl1: S24-36.

11. Fomon SJ. Питание нормальных младенцев.Сент-Луис: Mosby-Year Book, Inc., 1993.

12. Американская академия педиатрии. Справочник по педиатрическому питанию. Четвертое изд. 1998.

13. Комитет по питанию AAoP. Комментарий по грудному вскармливанию и детским смесям,
включая предлагаемые стандарты для формул. Педиатрия 1976; 57: 278-285.

14. Michaelsen KF, Jorgensen MH. Содержание жира в пище и энергетическая плотность в младенчестве
и детство; влияние на потребление энергии и рост.Eur.J.Clin.Nutr. 1995; 49: 467-483.

15. Лукас А., Морли Р., Коул Т.Дж., Листер Г., Лисон Пейн С. Грудное молоко и последующие
коэффициент интеллекта у недоношенных детей. Ланцет 1992; 339: 261-264.

16. Лантинг К.И., Фидлер В., Хейсман М., Тувен BC, Boersma ER. Неврологические различия
между 9-летними детьми, которых кормили грудным молоком или смесью в младенчестве 1994; 344: 1319-1322.

17. Fergusson DM, Horwood LJ. Ранняя твердая пищевая диета и экзема в детстве: 10 лет
длительное обучение.Pediatr.Allergy Immunol. 1994; 5: 44-47.

18. Anonymous Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты в питании новорожденных.
J.Am.Coll.Nutr. 1994; 13: 546-548.

19. Китинг Дж. П., Ширс Дж. Дж., Додж ПР. Оральная водная интоксикация у младенцев. Американец
эпидемия. Ам. Дж. Дис. Ребенок, 1991; 145: 985-990.

20. Совет по продовольствию и питанию IoM. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина,
Ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин.Вашингтон. D.C .: National Academy Press, 1998.

.

21. Совет по продовольствию и питанию IoM. Рекомендуемая диета для кальция, фосфора,
Магний, витамин D и фтор. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1998.

22. Абрамс С.А., Вен Дж., Материал Дж. Э. Всасывание кальция, цинка и железа из грудного молока
младенцами в возрасте от пяти до семи месяцев [опубликованная ошибка появляется в Pediatr Res 1997
Июнь; 41 (6): 814]. Pediatr Res. 1997; 41: 384-390.

23. Wheeler RE, Hall RT. Вскармливание недоношенных детских смесей после выписки из больницы
младенцев с массой тела менее 1800 граммов при рождении. J.Perinatol. 1996; 16: 111-116.

24. Calvo EB, Galindo AC, Aspres NB. Статус железа у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.
Педиатрия 1992; 90: 375-379.

25. Pisacane A, De Vizia B, Valiante A, et al. Статус железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J
Педиатр 1995; 127: 429-431.

26.Давидссон Л. Минералы и микроэлементы в детском питании. Acta Paediatr.Suppl.
1994; 83: 38-42.

27. Леви С.М., Кирицы М.С., Уоррен Дж. Дж. Источники поступления фторидов у детей. J.Public
Вмятина здоровья. 1995; 55: 39-52.

28. Schuman AJ. Сколько фтора — это слишком много. Contemporary Pediatrics 1995; 12: 65-74.

29. Hathcock JN, Hattan DG, Jenkins MY, McDonald JT, Sundaresan PR, Wilkening VL.
Оценка токсичности витамина А.Am.J Clin.Nutr. 1990; 52: 183-202.

30. Подоконник И.Н., Скуза К.А., Хорлик М.Н., Шварц М.С., Рапапорт Р. Дефицит витамина D
рахит. Слухи о его гибели преувеличены. Clin. Pediatr (Phila.) 1994; 33: 491-493.

31. McMillan DD. Назначение витамина К новорожденным: последствия и
рекомендации. CMAJ. 1996; 154: 347-349.

32. Gesell A, Ilg FL. Кормящее поведение младенцев. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт,
1937.

33.Гуо С.М., Рош А.Ф., Фомон С.Дж. и др. Справочные данные по прибавке в весе и длине тела
в течение первых двух лет жизни [см. комментарии]. J.Pediatr. 1991; 119: 355-362.

34. Холлберг Л., Россандер-Халтен Л., Брюн М., Глируп А. Биодоступность у человека из железа
в грудном и коровьем молоке в зависимости от содержания в них кальция. Pediatr Res.
1992; 31: 524-527.

35. Харрелл Р.Ф., Дэвидссон Л., Редди М., Кастенмайер П., Кук Дж. Д.. Сравнение железа
абсорбция у взрослых и младенцев, потребляющих идентичные детские смеси.Br.J Nutr.
1998; 79: 31-36.

36. Fomon SJ, Ziegler EE, Rogers RR, et al. Всасывание железа из детского питания. Педиатр
Res. 1989; 26: 250-254.

37. Barnard, K. Caregiver / Parent-Child Interaction Feeding Manual. 1994. Университет г.
Вашингтонская школа медсестер, Сиэтл, Вашингтон, NCAST Publications.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *