Развитие эмбриона по месяцам: Течение беременности по неделям

Развитие плода по неделям, беременность на ранних сроках фото плода по неделям

Беременность — физиологический процесс, при котором в матке развивается оплодотворенная яйцеклетка, называемая сначала эмбрионом, а позднее — плодом. Длительность беременности — около 9 астрономических или 10 акушерских месяцев. Традиционно развитие беременности рассматривается по триместрам. Однако знание того, как происходит развитие эмбриона по неделям, также представляет интерес.

В медицинской науке часто можно встретить два понятия, относящиеся к периоду вынашивания ребенка, — «эмбрион» и «плод». Какая разница между ними?

Эмбриональный — длится первых восемь недель. В это время зародыша, который развивается в матке, называют эмбрионом. Фетальный (от 9 нед. и до момента родов). На этой стадии в лоне матери пребывает плод.

Как будет развиваться ребенок, его внутренние органы, системы, в различные периоды внутриутробного развития плода определяется тем генетическим кодом, который был передан половыми клетками матери и отца.

Говоря о первой неделе беременности, следует четко понимать, что именно берется за точку отсчета. Если говорить об акушерских неделях (независимо от того, многоплодная беременность или нет), то принимается во внимание первый день последней менструации того цикла, когда женщина имела незащищенный половой акт и, соответственно, произошло зачатие.

Иногда учитывается момент, когда произошел контакт без использования контрацептивов. Посчитав по дням, получают третью акушерскую неделю. Если взять во внимание дату начала задержки менструации, получают пятую. В гинекологии, разбирая внутриутробное развитие плода по неделям, чаще ориентируются на акушерские сроки.

Первые несколько дней, даже если это многоплодная беременность, не характеризуются никакими четкими признаками. Это время — начало менструального цикла. Уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в пределах нормы (5 МЕ/мл для небеременных).

Это время знаменуется тем, что в матке или маточной трубе продолжается вызревание зиготы, которая при благополучном стечении обстоятельств станет развивающейся беременностью.

К концу этого периода наступает время, когда после зачатия яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Об этом могут говорить выделения, по консистенции схожие с яичным белком и даже кровянистые. Небольшие выделения крови — относительное свидетельство о прикреплении к стенке матки яйцеклетки, появлении зародыша. Обильные выделения в этот период беременности не являются нормой.

Именно в это время можно утверждать, что произошло зачатие. Плод крайне мал, его размер 0,15-0,2 мм в длину, а вес — всего 2-3 мкг. Если оплодотворение не произошло, у женщины может начаться менструация на несколько дней раньше. При ведении специального календаря легко заметить небольшое смещение.

Если беременность планировалась, значительные кровянистые выделения могут говорить об угрозе выкидыша.

Зародыш развивается настолько активно, что женщина может начать ощущать первые признаки своего изменившегося статуса, особенно если беременность многоплодная. Отмечается набухание молочных желез, соски приобретают чувствительность. Менструация задерживается, иногда наблюдаются скудные кровянистые выделения.

На это время приходится повышенный риск аномалии развития плода из-за чрезмерной физической нагрузки, инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, злоупотребления алкогольными напитками.

Уровень ХГЧ повышается только в крови. На УЗИ можно заметить желтое тело, которое обеспечивает питание зародыша до того, как плацента начнет полностью функционировать, а еще участвует в выработке прогестерона — так называемого гормона беременности.

Плод весит 3,5 г, а длина — от 4 до 7 мм. У него начинают формироваться зачатки конечностей, пальцев, глаз, ушных раковин, щелей для носа и рта, некоторые железы и системы. Изменяется размер матки.

Специалист по УЗИ в это время может сказать, развивается ли у женщины многоплодная беременность или же у нее родится один ребенок. Во время обследования устанавливается диаметр плодного пузыря, а также копчико-теменной размер, «рост» плода. Последняя цифра будет фигурировать в результатах весь первый триместр.

Изменения в организме становятся более ощутимыми. Некоторые женщины отмечают у себя незначительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Однако если состояние начинает подпадать под описание простуды, следует немедленно обратиться к врачу.

У женщины начинают проявляться признаки будущего материнства. Матка достигает размера сливы — опытный гинеколог способен прощупать ее во время осмотра. При условии многоплодной беременности УЗИ покажет два плодных и желточных мешка. А еще обследование позволит увидеть небольшие бугорки — здесь со временем появятся верхние, нижние конечности, также на специальном аппарате можно услышать сердцебиение. Постепенно вырисовываются черты лица. Зародыш достигает в длину 4-9 мм, его вес — не больше 4,5 г.

Сердце плода становится четырехкамерным, формируются большие кровеносные сосуды. Первый триместр знаменуется продолжением развития всех внутренних органов и систем. Вес — 1 г, копчико-теменной размер составляет 13 мм. Будущий ребенок постепенно начинает распрямляться. Стремительно развивается головной мозг.

Совершенствуется лицо, верхние конечности. Пуповина завершает свое формирование, образуется слизистая пробка.

Размер плода значительно увеличивается — в длину 14-20 мм, он начинает двигаться. Лицо к середине первого триместра приобретает все больше человеческих черт. Закладка органов и систем завершена, некоторые из них активно функционируют. Зарождается зрительный нерв, появляются зачатки половых органов.

Копчико-теменной размер будущего ребенка достигает 22-30 мм, вес — 2 г. Происходит активное формирование мозжечка, гипофиза, среднего слоя надпочечников, лимфатических узлов, половых органов. Совершенствуется работа сердечной и нервной систем. Верхние и нижние конечности начинают двигаться, сгибаться, появляются мышцы. У зародыша появляется способность к мочеиспусканию.

Для плода заканчивается критический первый этап развития. Вес достигает 5 г, а рост — 30-40 мм. Частота сердцебиения достигает 150 ударов за минуту. Конечности полностью сформированы, можно рассмотреть суставы и пальцы. Закладывается основа молочных зубов, что обязывает маму вести пищевой календарь и отмечать в нем потребление молочных продуктов. Большинство органов ЖКТ уже закончили формирование.

Критический этап развития фактически закончен. Вес плода достигает 8 г, «рост» — 5 см. С этого момента эмбрион переходит в стадию плода. Сердце работает полноценно, завершается формирование кровеносных сосудов. Плацента становится плотной. Печень занимает 10% тела. Кишечник совершает первые движения, подобные перистальтике.

Все больше оформляются половые органы. Определяется цвет глаз, появляется обоняние. Ладони и пальцы приобретают чувствительность.

Критические моменты для развития плода больше зависят от здоровья и образа жизни мамы. Длина тела колеблется в пределах 6-9 см. Будущий ребенок уже имеет пальцы, образовываются ногти. Органы ЖКТ заканчивают формирование. Совершенствуется иммунная система.

Первый триместр заканчивается, критический цикл завершен. Полностью заложены молочные зубы, продолжает оформляться мышечная, костная ткань, развивается пищеварительная система. Дифференцируются половые органы. «Рост» ребенка достигает 8 см, вес — 15-25 г.

Малыш активно растет и развивается. Его вес равен 30-40 г, а рост — от 8 до 10 см. Схожесть с человеком все больше. При условии многоплодной беременности будущая мама может почувствовать движения детей, которые становятся все активнее. Костный скелет наращивается, формируются ребра. Движения диафрагмы напоминают дыхательные. Все органы, системы полностью сформированы. У ребенка есть резус-фактор и группа крови.

Начиная с 15 недели, у ребенка начинает формироваться кора головного мозга. Процесс займет большую часть второго триместра. Активизируется эндокринная система, сальные, потовые железы.

Полностью сформированы вкусовые рецепторы, совершенствуются дыхательные движения. Вес ребенка достигает 70 г, от копчика до темени он уже целых 10 см. Но даже при условии многоплодной беременности это не мешает свободным движениям.

К первой половине второго триместра малыш уже 11 см ростом, а весом — 120 г. Шея заняла ровное положение, голова свободно вращается. Уши и глаза постепенно поднимаются вверх. Печень перебирает на себя пищеварительные функции. Календарь развития становится насыщеннее. Состав крови полностью сформирован.

Включается иммунная система, продуцируется интерферон, иммуноглобулин. Малыш способен защищаться от инфекций, поступающих от мамы. Но все они продолжают быть критическими для маленького организма. У плода появляется жировая прослойка. Если растет девочка, к середине второго триместра у нее появляется матка. Рост человека — 13 см, вес — 140 г. Он способен слышать звуки извне, ощущать эмоции. С точки зрения эмоционально-психического развития 17 неделя критическая — устанавливать контакт крайне важно.

Второй триместр приближается к середине. Полностью сформированы верхние и нижние конечности плода, фаланги пальцев, отпечатки на них. Жировая ткань, иммунная система и головной мозг на 18 неделе продолжают активно развиваться. Формируются зачатки коренных зубов.

Появляется реакция на свет, усиливается слух. В календарь следует обязательно внести дату появления первых движений, их частоту. Рост плода 14 см, вес — 200 г.

Наблюдается большой скачок в развитии. Движения становятся более упорядоченными. Дыхательная система совершенствуется. Тело покрывается первородной смазкой. К 19 неделе голова свободно вращается, удерживается в одном положении. Вес достигает 250 г, а рост — 15 см.

Ребенок уже полностью сформирован, его органы совершенствуются. К 20 неделе сердцебиение может быть расслышано обыкновенным стетоскопом. Конечности полностью сформированы. Ощущения звуков становятся более острыми. Длина составляет 25 см, а вес — около 340 г. Движения более ощутимы для мамы.

К 21 неделе малыш прибавляет в росте — 26,7 см и в весе — 360 г. Но места для активных движений хватает. Пищеварительная система работает активнее, плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость. Укрепляются мышечная и костная ткани. В работу организма включается селезенка.

Период отмечается значительной прибавкой в весе — до 500 г. Изменяется и рост — целых 28 см. Плод на этих сроках является жизнеспособным даже в случае предварительного появления на свет. Мозг и позвоночник полностью сформированы. Совершенствуются рефлексы. Сердце увеличивается в размерах.

Плод к 23 неделе достаточно сформирован, пищеварительная система полностью функционирует. Накапливается жировая ткань. Половые органы четко дифференцируются.

Внешне плод уже похож на ребенка. Из-за небольшого количества жировой ткани вес составляет всего 600 г при росте 30 см. К 24 неделе начинается самостоятельная выработка гормона роста.

Дыхательная система переходит к завершающей стадии развития. Совершенствуются рефлексы, органы чувств. Вырабатывается режим сна и бодрствования. Малыш начинает прислушиваться к эмоциям матери. Шевеления становятся чувствительными.

Легкие готовятся к первому самостоятельному вдоху. Функция кроветворения полностью перебирается костным мозгом.

Обоняние сильно развито, ребенок ощущает перепады настроения матери. Костный скелет активно обрастает мышцами. Появляются яички и влагалище.

Плод приобретает индивидуальность. Глаза начинают открываться. Ребенок способен узнавать голос матери и отца. Укрепляется костная ткань. Легкие окончательно приобретают форму. Мозг вырабатывает различные гормоны. Весит малыш 750 г, в длину он целых 36,5 см. Спит 16-20 часов. Движения могут быть замечены окружающими.

900 г веса имеет плод к 27 неделе. Рост становится более активным. Эндокринная система также переходит в новую фазу деятельности. Стабильность работы поджелудочной ребенка определяет развитие обменных процессов, умственных способностей. Выработка сурфактанта — вещества, обеспечивающего раскрытие легких после рождения, — стабилизируется.

Костная ткань продолжает укрепляться. Появляются альвеолы. Весить будущий человечек может 1 кг и больше. Достигнув в росте отметки 38,5 см, малыш начинает ощущать нехватку свободного места в полости матки, хотя это никак не отражается на его активности.

Организм малыша постепенно готовится к предстоящему появлению на свет. Налажена теплорегуляция, работа иммунной системы. Стабилизирован состав крови. Пищеварительная система полностью готова к перевариванию пищи. Взгляд начинает фокусироваться. Кожа постепенно светлеет, лишается складок. Подкожный жир нарастает, укрепляется мышечная ткань.

Вес ребенка достигает 1500 г. Постепенно нервная система «включается». Печень накапливает железо. Работа сердца приобретает половую дифференциацию — у мальчиков оно бьется спокойнее, чем у девочек. Как правило, к этому времени плод занимает положение, из которого он родится. Движения становятся более спокойными. Глаза открыты.

Выработка сурфактанта продолжается. Налаживается связь между периферическими нервными клетками и головным мозгом. Дотронувшись до роговицы, малыш обязательно зажмурится. Календарь внутриутробного развития постепенно завершается.

Фаза активного роста продолжается. Органы, системы полноценно работают. Кожа и внешность приобретают знакомый облик. Постепенно исчезает лануго — первородный пушок.

На это время вес достигает 2000 г. Продолжают наращиваться мышцы и подкожный жир. Части тела становятся более пропорциональными, многие системы тела работают полноценно. Ребенок способен выражать эмоции. Почки подготавливаются к своей главной функции — фильтрации.

Развитие плода подходит к концу. Индивидуальные черты становятся все явнее. Тренировки желудочно-кишечного тракта проходят активнее.

К этим дням органы практически не развиваются. Активность наблюдается в плане наращивания мышечной и жировой ткани. Еженедельно малыш набирает до 220 г. Кожный покров лишается лануго, полностью разглаживается. Плечи округляются.

Организм продолжает совершенствоваться. В печени продолжает накапливаться железо, отлаживаются жизненно важные системы. Ребенок активно сосет палец, подготавливаясь к предстоящему сосанию груди. Большая часть детей занимает головное предлежание, то есть головкой вниз.

Плод полностью сформировался. Желудочно-кишечный тракт готов к приему, перевариванию пищи, активизируется перистальтика. Налажены теплообменные процессы. Легкие созревшие. В печени накапливается железо. Рост и вес увеличиваются еженедельно.

Ребенок готов к появлению на свет. У детей мужского пола яички опускаются в мошонку. Кожа приобретает розовый оттенок.

Плод полностью сформирован, его органы и системы готовы к самостоятельному функционированию. Развита реакция на звуки, свет. Первородной смазки на поверхности кожи нет.

Рост малыша составляет примерно 54 см, вес — от 3 до 3,5 кг. Формирование полностью завершено.

Знания о том, как развивается ребенок на каждом этапе периода вынашивания, позволит маме лучшим образом реагировать на происходящие в ее организме изменения. Для наблюдающего гинеколога это также имеет большее значение — он сможет вовремя отреагировать на патологические отклонения.

Городская поликлиника №46, Новости , официальный сайт, Видеозанятия школы материнства
СПБ ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики»

Новости

Видеозанятия школы материнства
СПБ ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики»

Посмотреть занятия в записи, можно воспользовавшись ссылками, указанными ниже или зайдя на сайт Городского центра медицинской профилактики www.gcmp.ru

ЗАНЯТИЯ В ШКОЛЕ МАТЕРИНСТВА

1. Развитие плода по месяцам беременности
https://www.youtube.com/watch?v=bmL7hbPNyDs
2. Что надо знать беременной женщине
https://www.youtube.com/watch?v=0hiGCClXywo&t=155s
3. Беременность в период пандемии коронавируcной инфекции Covid-19
https://www.youtube.com/watch?v=dFZHW6ARq0E&list=PLO2-hQiMHj9OoYvjfyVaUzUK7h9Ps6gCn&index=1
4. О соблюдении правил безопасности беременными в период пандемии Covid-19
https://www.youtube.com/watch?v=3V_ntycx2v4&list=PLO2-hQiMHj9Oqdg5ehFb2VczfWw4-92KJ&index=19
5. Особенности эмоционального состояния беременной женщины
https://www.youtube.com/watch?v=ie2F6dHyw7I&feature=emb_err_watch_on_yt
6. Рациональное использование витаминов во время беременности и лактации
https://www.youtube.com/watch?v=POkmmmIwU0k&feature=emb_err_watch_on_yt
7. Рациональное питание беременной женщины и кормящей мамы
https://www.youtube.com/watch?v=u6pTNzEm3bs
8. Периоды родов. Партнерские роды
https://www.youtube.com/watch?v=yTk0uW3c1N0&feature=emb_err_watch_on_yt
9. Роды без страха и боли
https://www.youtube.com/watch?v=eURchldnekk&feature=emb_err_woyt
10. Влияние алкоголя, курения, наркотических веществ на здоровье плода
https://www.youtube.com/watch?v=4kKp9yZWT1I
11. Анатомо-физиологические особенности новорожденного
https://www.youtube.com/watch?v=dPTNJkWUXC4
12. Правильная организация грудного вскармливания с первых дней, залог его успеха в дальнейшем
https://www.youtube.com/watch?v=gSigXWN7j3o&list=PLO2-hQiMHj9MBCQILMF3OnXDkUWdvPES7&index=2
13. Бесплодие: влияет ли вакцинация от COVID-19 на репродуктивность человека
https://www.youtube.com/watch?v=_Bz6b_Z1LC4&list=PLO2-hQiMHj9OoYvjfyVaUzUK7h9Ps6gCn&index=23

‎App Store: Календарь беременности + роды

Это приложение позволит вам оставаться спокойной на протяжении всей беременности. Оно всегда будет держать вас в курсе, что сейчас происходит с вашим организмом, как развивается малыш и что сейчас для вас является самым важным. Каждый раз, когда вы не можете понять, как вам действовать в новой для вас ситуации, запускайте это приложение-помощник. Здесь вы найдёте все необходимые ответы.

Полный список возможностей:
— Календарь-дневник, включающий 42 недели, полностью на русском языке и бесплатно.
— Информация о том, что происходит сейчас с плодом по неделям.
— На что нужно обратить внимание на текущей неделе.
— Что можно и что нельзя есть в данный момент. Какие лекарства можно принимать.
— Советы, хитрости и лайфхаки на каждую неделю вашей беременности. Ведение беременности от зачатия до родов.
— Чеклисты на каждый триместр, что нужно сделать за 3 месяца. Вы можете также добавить собственные пункты.
— Список дел непосредственно перед родами.
— Список вещей, которые нужно взять в роддом и что вам понадобится сразу после родов.
— Умный калькулятор схваток подскажет вам момент, когда нужно ехать в роддом. Считаем схватки легко!

Мы постарались сделать лучшее приложение для будущих мам. Пишите нам ваши замечания и предложения на [email protected] и мы постараемся их быстро реализовать.

Замечание: схваткосчиталка пользуется особой популярностью, и если вы ею воспользовались, значит сейчас скорее всего находитесь в роддоме (поздравляем!). Напишите нам обязательно на почту, что было удобно, а что не очень в использовании нашего инструмента для подсчета схваток, чтобы мы могли сделать его лучше для тех, кому это ещё предстоит.

* Поддерживает выгрузку данных в приложение Здоровье

GOLD STATUS IN THE APP
— The subscription costs $1.99 per month
— Subscription automatically renews unless auto-renew is turned off at least 24-hours before the end of the current period
— Account will be charged for renewal within 24-hours prior to the end of the current period, and identify the cost of the renewal
— Subscriptions may be managed by the user and auto-renewal may be turned off by going to the user’s Account Settings after purchase
— Any unused portion of a free trial period, if offered, will be forfeited when the user purchases a subscription to that publication, where applicable
— Private Policy — https://wachanga.com/privacy
— Terms of Use — https://wachanga.com/terms

Интерактивный инструмент

: от эмбриона до ребенка за 9 месяцев | Детская больница CS Mott

Что помогает вам узнать этот инструмент?

Вы можете использовать этот инструмент, чтобы обнаружить удивительные изменения, происходящие во время беременности. Взгляните на ранний зародыш крупным планом. Посмотрите, насколько меняется растущий плод каждые несколько недель. Читайте о новинках каждый месяц.

Вы также найдете ссылки на полезную информацию о тестировании, выборе здоровой беременности, преждевременных родах, родах и родах.

Мур К.Л. и др. (2013). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология , 9-е изд. Филадельфия: Elsevier Saunders. Кэмпбелл S (2004). Смотри, как я расту! Нью-Йорк: Пресса Св. Мартина.

О чем следует помнить?

Каждый ребенок индивидуален. Каждый плод индивидуален. Изображения, которые мы вам показываем, могут не соответствовать вашему цвету кожи или точному размеру вашего плода. Но они многое рассказывают о том, что происходит во время беременности.

Этот инструмент связывает вас с информацией о пренатальных тестах. Некоторые из этих тестов являются новыми и доступны не везде. Например, в вашем городе может не проводиться забор проб ворсинок хориона или УЗИ для определения прозрачности шеи. Хорошая новость заключается в том, что у вас по-прежнему есть отличные варианты, такие как трех- или четырехкратный скрининг.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Уильям Гилберт, доктор медицины — Медицина матери и плода

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и медицина плода

Урок:

.

Линда Конлин, BS, ABOC, NCLEC

Дата выпуска: Ноябрь 2012 г.

Срок годности: 28 сентября 2017 г.

Цели обучения:

По завершении этой программы участник должен уметь:

1. Получите знания об анатомии и физиологии глаза через понимание его эмбрионального развития и тканевой специализации.
2. Понять, как видят младенцы, на основе развития зрительной системы и распространенных аномалий рефракции, присутствующих при рождении.
3. Получите информацию о состоянии зрения у младенцев и возможностях коррекции зрения.

Факультет / Редакция:

Имея более 30 лет опыта и лицензию в Коннектикуте, Массачусетсе и Род-Айленде, Линда Конлин является писателем и лектором на региональных и национальных собраниях.Она является председателем Экзаменационной комиссии для оптиков Коннектикута и менеджером OptiCare Eye Health and Vision Centers, многопрофильной офтальмологической клиники в Коннектикуте.

Кредитная выписка:

Этот курс утвержден на один (1) час кредита CE Национальным экзаменом по контактным линзам (NCLE) CJMI036-1 и курсом CWJM030-1 и SWJM266-2 Американского совета оптики (ABO).

При работе с младенцами и
очень маленькие дети, уход за глазами
профессионалы имеют возможность установить курс на то, как эти
крошечные пациенты видят остаток своего
жизни.Знание того, как развивается глаз, может
убедитесь, что дети наслаждаются красотой
закат или слова романа. Способность
увидеть — это удивительный путь от оплодотворения до первых месяцев жизни. Любой
прерывание или оплошность на пути
привести к проблемам со зрением и глазами.

НЕМНОГО ИСТОРИИ

Ученые изучали сложный процесс развития человеческого глаза почти два столетия. Это началось в 1817 году, когда Кристиан Генрих Пандер определил, что зрительный пузырек происходит от переднего мозга.Тринадцать лет спустя Эмиль Хушке установил, что хрусталик развивается из поверхностных клеток эктодермы, а в 1835 году глазной бокал образован глазным пузырем. Между 1850 и 1855 годами Роберт Ремак подтвердил, что эпителий хрусталика и волокна развиваются из пузырьков хрусталика. Во второй половине 19 века появилась информация о развитии сетчатки. В 1861 году Рудольф Альберт фон Колликер определил, что сетчатка образуется из двух слоев глазного бокала, а в 1875 году Иоганнес Мюллер установил, что волокна зрительного нерва начинаются в сетчатке и прорастают в мозг, чтобы сделать зрение возможным.

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ

Со времен Мюллера наука открыла гораздо больше о смене глаз во время беременности. Давайте начнем вскоре после оплодотворения, поскольку эмбриональные клетки быстро делятся от двух до 128 клеток, что называется бластулой. Бластула имеет сферический слой клеток, называемый бластодермой. Бластодерма состоит из трех слоев — энтодермы, мезодермы и эктодермы — изнутри наружу. Клетки каждого слоя обладают отличительными характеристиками, которые позволяют клеткам развиваться в определенные типы тканей.Хотя мы будем исследовать только глаз, имейте в виду, что одни и те же три эмбриональных слоя дают начало всем различным тканям тела.

Человеческий глаз начинает развиваться на 17-й день беременности. Клетки мезодермы, средний слой бластодермы, и клетки эктодермы, внешний слой бластодермы, образуют глазные поля в нервной области эмбриона. Зрительные пузырьки развиваются в полях глаз и через пять дней складываются, образуя глазной бокал. В этот момент начинают развиваться сетчатка и хрусталик.Между тем поверхностные клетки эктодермы становятся толще. Хрусталик формируется из этих утолщенных клеток. К 32-му дню вы можете легко идентифицировать хрусталик, и в течение следующих трех-трех с половиной недель хрусталик вырастет до размера, который был при рождении (рис. 1).

Между 30 и 35 днями вы можете увидеть начало радужки. Еще через две недели он полностью проявится. В то время как радужная оболочка растет, оптический стержень, предшественник зрительного нерва, формирует критическую связь с передним мозгом через 36 дней.

Развитие глаз в первом триместре беременности похоже на грандиозный финал фейерверка Четвертого июля. Клетки и ткани развиваются быстро и одновременно, образуя различные структуры глаза. Например, по мере развития хрусталика роговица формируется из клеток эктодермы, покрывающих хрусталик. Примерно на пятой неделе беременности толщина этой ткани составляет две клетки. То, что происходит в следующие две недели, просто потрясающе. Количество клеток эктодермы увеличится почти вдвое, образуя эпителий роговицы (рис.2). На этом этапе линза завершает свое формирование и отделяется от эктодермы. Это разделение создает переднюю камеру. Между тем клетки нервного гребня отделились от нервной пластинки и мигрируют в переднюю камеру, чтобы сформировать другие нейрональные и ненейрональные клетки. После разделения они перемещаются в область между хрусталиком и эпителием роговицы, образуя эндотелий роговицы и стромальные кератоциты, первичные клетки стромы. Ко всей этой активности добавьте формирование орбит и экстраокулярных мышц на четырех неделе беременности.Однако, в зависимости от роста глаз после рождения, орбиты могут не созревать до подросткового возраста.

В течение шестой недели начинают формироваться слезные железы, но слезы не производятся до третьего месяца после рождения, поэтому младенцы не плачут, когда плачут. Через восемь недель веки начинают формироваться и сливаться вместе, защищая другие развивающиеся структуры глаза (рис. 3). На пятом месяце начинается двухмесячный процесс — отделение век. В то время как веки срастаются, эпителий роговицы уменьшается до двух клеток по толщине, увеличивается и созревает.Созревающая, сильно увлажненная роговица не становится прозрачной до тех пор, пока глаз не станет функциональным на седьмом месяце. Десцеметовая мембрана созревает непосредственно перед открытием век. Боуменовская перепонка развивается на пятом месяце, когда роговица становится инервированной.

Хотя радужная оболочка начинает развиваться от края глазного бокала в пять недель, мышцы, контролирующие апертуру, развиваются не раньше, чем через пять месяцев. Поскольку сужение зрачка в ответ на свет не является необходимым в темноте матки, оно начинается не раньше восьмого месяца.Чтобы этот ответ стал последовательным, потребуется еще две недели. Поскольку этот рефлекс развивается на поздних сроках беременности, младенцам, родившимся до 34 недель беременности, необходима защита глаз. Например, в отделении интенсивной терапии новорожденных недоношенные дети носят защитные очки. В 1970-х и 1980-х годах медицинское сообщество считало, что стимулирование зрительного внимания, фокусировки и отслеживания имеет решающее значение для зрительного развития недоношенных детей. Однако недавние исследования показывают, что из-за того, что реакция на управление светом недостаточно развита, потребность в защите от света перевешивает потребность в зрительной стимуляции до тех пор, пока недоношенный ребенок не достигнет точки развития, которая была бы завершена на 40 неделе беременности.

Через семь недель склера развивается из эмбриональной ткани, что способствует образованию кровеносных сосудов. Роговица соединяется со склерой, которая питается кровью. Но почему тогда в роговице отсутствуют кровеносные сосуды? Ответ заключается в том, что роговица развивается из эктодермы, а не из эмбриональной ткани. Клетки эктодермы обеспечивают прозрачную среду для света, а недостаток крови сводит к минимуму отторжение тканей при трансплантации роговицы. Именно по этой причине роговица формируется из тех же эмбриональных клеток, что и хрусталик.Как вам эффективность? Кроме того, мы также знаем, что обе ткани обладают преломляющей силой.

В это время сетчатка все еще развивается. Нервные клетки сетчатки развиваются из одного зародышевого слоя. Затем клетки дифференцируются на определенные типы в соответствии с их предполагаемой ролью в зрительном процессе, такие как палочки и колбочки, с аксонами ганглиозных клеток сетчатки, образующими зрительный нерв. Для роста слоев сетчатки из нервной эктодермы требуется шесть месяцев.Макуле требуется четыре или пять месяцев, чтобы только образоваться, и она созреет через шесть месяцев после рождения. По мере развития сетчатки и хрусталика между ними образуется стекловидное тело. Тем временем нейронные связи между глазом и мозгом развиваются, и на это уходит пять месяцев.

Большая часть очень сложного развития сетчатки происходит между 24 неделями беременности и 3–4 месяцами, когда зрительный нерв становится полностью миелинизированным. Стержневые клетки лучше развиваются при рождении, что приводит к скотопическому зрению у младенцев.В результате новорожденные видят в основном темные, светлые и оттенки серого. Цветовая дискриминация наступает в 3-месячном возрасте, когда шишки созревают.

Между 28 и 30 неделями беременности у плода развиваются быстрые движения глаз и характер сна. При чем здесь зрение? Связь между сетчаткой и мозгом — это суть зрения, а циклы быстрого сна и сна помогают сообщениям сетчатки синхронизироваться с мозговыми волнами зрительной коры. Если эти циклы нарушены или младенец лишен сна, это может существенно помешать зрительному развитию.

ОТ РОЖДЕНИЯ ДО

Даже после девяти месяцев одновременного быстрого формирования тканей глаз не созревает при рождении. Глаз новорожденного составляет около двух третей (65 процентов) от его полного размера, поэтому глаз должен претерпеть ряд изменений, которые могут занять до года. Изменения включают рост орбиты, изменения хрусталика и окончательное созревание макулы, а также пигментацию радужной оболочки. Горизонтальные, вертикальные и вращательные движения глаз несколько несогласованы и развиваются с разной скоростью.На нервном уровне рецептивные поля ганглиозных клеток сетчатки у младенцев меньше. Многие клетки в латеральном коленчатом ядре (LGN), части пути между сетчаткой и зрительной корой, еще не реагируют на визуальный сигнал. Из-за неразвитой способности приспосабливаться острота зрения у младенцев составляет около 20/400, что приводит к фокусному расстоянию от 8 до 10 дюймов. Острота зрения улучшается до 20/25 примерно к 6-месячному возрасту. Этот процесс называется эмметропизацией.

Кривизна роговицы также изменяется после рождения.Средние значения кератометрии у младенцев составляют около 54D в первый день жизни и выравниваются до 48D в возрасте 1 года. Более того, точная интерпретация мозгом визуально передаваемых изображений требует некоторой практики. Пространственная ориентация изображений занимает еще больше времени, поскольку стереоскопическое зрение полностью развивается только в возрасте от 15 до 18 месяцев.

Низкий уровень гиперопии у младенцев — это нормально. Дальнозоркость выше 3D встречается у 25 процентов новорожденных.Рефракция 4D обнаруживается у 9 процентов младенцев в возрасте 6 месяцев. К 7–9 месяцам он падает до 5 процентов и продолжает снижаться до 3,6 процента в возрасте 1 года. Как и следовало ожидать при таких быстрых изменениях кривизны роговицы, астигматизм, обычно с правилом, когда вертикальный меридиан более крутой, выше в первый год жизни. Частота астигматизма снижается с 1,5 до 3 лет по мере уплощения роговицы.

Случаи анизометропии, различных аномалий рефракции в каждом глазу, обычны при рождении, но быстро уменьшаются с возрастом.Если все компоненты глаза растут пропорционально, любая ошибка рефракции уменьшается. Однако миопия, похоже, восстанавливается. Как и в случае с дальнозоркостью, младенцы, рожденные с миопией, станут менее таковыми. Однако, как только ребенок пойдет в школу, близорукость имеет тенденцию усиливаться.

КОГДА ПРИРОДЫ НЕДОСТАТОЧНО

В то время как большинство аномалий рефракции, присутствующих при рождении, естественным образом исправляются по мере роста ребенка, некоторые условия требуют вмешательства специалиста по уходу за глазами.Врожденная катаракта встречается у 1,7 из 10 000 новорожденных и является наиболее частой причиной излечимой детской слепоты. Врожденная катаракта может быть двусторонней или односторонней и вызвана генетикой, метаболическими нарушениями, травмой или инфекцией матери. Хирургическое лечение должно быть проведено до того, как ребенку исполнится год, чтобы сохранить зрительное развитие. Для послеоперационной коррекции зрения использование внутриглазных линз у младенцев не является чем-то необычным, но вызывает споры. Можно использовать очки, но они непрактичны для маленького ребенка, а линзы высокой мощности могут вызвать искажение и проблемы с размером изображения, особенно анейзиконию в случае односторонней катаракты.Самая распространенная коррекция зрения — это контактные линзы или линзы, подходящие через 7-10 дней после операции.

Ретинопатия недоношенных встречается у 16 ​​процентов преждевременных родов, обычно до 30 недель беременности и у младенцев с массой тела менее 3 фунтов. Как мы знаем, развитие сетчатки на этом этапе еще не завершено, и слишком ранняя визуальная стимуляция может вызвать аномальный рост кровеносных сосудов сетчатки. Это состояние обычно сопровождается миопией высокой степени. Удивительно, но большинство младенцев выздоравливают от этого состояния естественным путем, хотя некоторым может потребоваться коррекция миопии.Однако примерно в 10 процентах случаев необходима лазерная терапия для остановки роста кровеносных сосудов или хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки. Другой причиной миопии у младенцев является нарушение зрительного пути, которое приводит к ускоренному росту глазного яблока в попытке компенсировать плохие визуальные изображения, которые получает мозг.

Хотя низкий или средний уровни дальнозоркости являются нормальным явлением при рождении, младенцы с дальнозоркостью более 3,50 диоптрий с большей вероятностью останутся гиперметропией. Гиперопия на этом уровне обычно является результатом проблем развития в утробе матери.Это может сопровождаться астигматизмом вопреки правилу, при котором горизонтальный меридиан более крутой. Младенцы, рожденные с высокой степенью дальнозоркости, также более склонны к развитию косоглазия и амблиопии. Офтальмологи не решаются назначать раннюю коррекцию зрения, потому что это может помешать эмметропизации. Однако частичное использование очковой коррекции может снизить частоту возникновения косоглазия и амблиопии.

Как упоминалось ранее, нормально видеть, что глаза младенца сначала не выровнены из-за незрелой фокусировки и мышечного контроля.Если после 4 месяцев глаза остаются смещенными, это может указывать на косоглазие. Поскольку мозг не получает хороших сообщений от глазного яблока, это может привести к амблиопии. До 5 процентов детей дошкольного возраста страдают амблиопией, поэтому очевидно, что раннее вмешательство важно для сохранения зрительного развития. Очки с окклюдером или матовой линзой поверх нормального глаза используются для стимуляции зрительного развития пораженного глаза. Когда очки непрактичны для младенца или активного малыша или дошкольника, можно использовать окклюдер или контактные линзы с эффектом запотевания.Контактные линзы позволяют оставаться на месте, но требуют, чтобы лица, осуществляющие уход, были обучены применять, снимать и чистить линзы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это лишь некоторые из наиболее распространенных проблем со зрением у младенцев, но, конечно, вы можете встретить и другие в своей практике. Учитывая сложные процессы развития человеческого глаза и многочисленные шансы на ошибку на этом пути, зрение является самым удивительным из наших органов чувств. Как профессионалы в области офтальмологии, мы получаем вознаграждение за то, чтобы продолжить то, на чем, возможно, остановилась природа.

Хронология беременности: что происходит каждый месяц и триместр

Коллин Буэнеркемпер / CNET

Беременность — время волнующее, а иногда и тревожное.Ваше тело претерпевает множество изменений, когда вы выращиваете совершенно нового человека. Это не говоря уже обо всех изменениях, через которые проходит ребенок, от одноклеточного организма до полностью сформированного младенца, готового к жизни.

Каждый месяц приносит свой набор симптомов, и может быть страшно пытаться понять, что нормально, а что нет. Ниже мы описываем этапы беременности месяц за месяцем, чтобы объяснить, чего ожидать от вашего собственного тела и как ваш ребенок будет развиваться на этом пути.

Ознакомьтесь с нашим визуальным графиком беременности и прочтите подробное руководство по беременности по месяцам и триместрам.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Первый триместр

Знаете ли вы, что первый месяц беременности начинается с первого дня последней менструации? К тому времени, когда большинство людей сдают тест на беременность в домашних условиях (после того, как вы пропустили менструацию или прямо перед тем, как она должна начаться), в медицинском сообществе обычно считается, что вы беременны на сроке от четырех до пяти недель.

Коллин Буэнеркемпер / CNET

Месяц 1 (недели с 1 по 4)

В течение первого месяца беременности вы можете не заметить никаких явных симптомов. Для некоторых характерным признаком является легкое пятно, которое может указывать на то, что эмбрион прикрепился к стенке вашей матки. Типичные симптомы первого месяца включают чувство большей усталости, чем обычно, необходимость чаще мочиться, нежность или болезненность груди и утреннее недомогание.

Процесс беременности начинается, когда яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, в результате чего образуется зигота. Зигота начинает делиться и превращается в эмбрион, перемещаясь по фаллопиевым трубам и прикрепляясь к стенке матки — процесс, который занимает несколько дней. Если он успешно прикрепляется, вы беременны. В противном случае у вас будут месячные, в результате чего слизистая оболочка матки и эмбрион исчезнут.

Месяц 2 (с 5 по 8 недели)

Ко второму месяцу вы, вероятно, уже посетили акушера и прошли ультразвуковое исследование, чтобы увидеть развивающийся эмбрион.Если в течение первого месяца у вас не было симптомов, они появятся сейчас. Ожидайте утреннее недомогание, болезненность груди, изжогу и учащенное сердцебиение, потому что ваше тело производит больше крови, чтобы поддержать ребенка.

Ваш ребенок претерпевает много изменений в этом месяце. Сердце развивается и начинает биться. Начинают формироваться зачатки спинного мозга, головного мозга и нервной системы, развивается пуповина и прорастают зачатки рук и ног. Ближе к концу второго месяца начинают формироваться пальцы рук и ног, глаза и уши.

Коллин Буэнеркемпер / CNET

Месяц 3 (недели с 9 по 12)

Поздравляю, вы дошли до третьего месяца! Именно в это время многие будущие родители начинают рассказывать об этом друзьям и семье, потому что риск выкидыша значительно снижается.

Обратной стороной является то, что симптомы со второго месяца могут ухудшиться (извините). Вы заметите, что ваша грудь растет, а ареолы темнеют. Если у вас прыщи, в этом месяце вы можете получить больше высыпаний.

К третьему месяцу эмбрион становится плодом. Это время, когда внутренние половые органы развиваются в окончательные формы — яичники и матку или яички и пенис. Ранние кости, которые начали формироваться в прошлом месяце, начинают затвердевать, и формируются все органы.

Второй триместр

Второй триместр считается лучшим периодом беременности, потому что симптомы первого триместра начинают исчезать — до свидания, утреннее недомогание! Теперь ваш ребенок полностью сформирован, но будет продолжать расти и приобретать новые черты, такие как волосы и отпечатки пальцев.

Месяц 4 (с 13 по 16 недели)

Вы почти на середине беременности и, возможно, сможете определить пол ребенка на УЗИ. Ваше сердце по-прежнему быстро работает, чтобы перекачать лишнюю кровь для вас и вашего ребенка, поэтому, если вы чувствуете головокружение или одышку, это нормально. Эта дополнительная кровь также может вызвать кровотечение из носа или кровоточивость десен. Вы также можете испытать запор и боль в спине, и вы начнете замечать образование небольшой детской шишки.

Месяц 5 (с 17 по 20 недели)

Хотя вы, возможно, еще не получили полноценного толчка, в течение пятого месяца вы начнете ощущать трепетание движений вашего ребенка в утробе матери.Мышцы развиваются, и на голове ребенка начинают расти волосы.

Ожидайте тех же симптомов, что и на четвертом месяце — изжоги, запора и одышки. Вам также, вероятно, понадобятся новые бюстгальтеры, поскольку ваша грудь увеличится на размер чашки или два.

Коллин Буэнеркемпер / CNET

Месяц 6 (с 21 по 24 недели)

К настоящему времени ваш ребенок будет немного двигаться — вы начнете чувствовать, когда он икнет, пинается и вращается в утробе матери.Вы можете заметить больше запоров, кровоточивости десен и судорог ног, чем раньше. Вы также можете начать производить молозиво, первую стадию выработки грудного молока.

Схватки Брэкстона-Хикса могут появиться через шесть месяцев. Эти схватки обычно безболезненны и нормальны — это просто ваше тело готовится к родам. Но если они болезненны или возникают часто, позвоните своему врачу.

Месяц 7 (с 25 по 28 недели)

Седьмой месяц беременности, скорее всего, ничем не отличается от шестого месяца.К настоящему времени у вас будут те же симптомы, что и раньше, и заметная шишка.

Ваш ребенок начинает набирать жир, его уши полностью развиваются, поэтому он будет реагировать на звуки и музыку. Это также стадия, когда вы можете родить преждевременно, и он сможет нормально выжить самостоятельно (с медицинской помощью).

Третий триместр

Это финал — осталось несколько месяцев до встречи с малышом. В это время ваше тело начинает готовиться к родам.

Месяц 8 (с 29 по 32 недели)

К настоящему времени вы чувствуете последствия ношения почти доношенного ребенка, включая боли в спине и расшатывание суставов. На вашем животе, скорее всего, появятся растяжки, так как быстрорастущий плод заставляет ваш живот быстро расширяться. Матка начнет давить на мочевой пузырь, а это значит, что вам придется мочиться гораздо чаще.

Потенциал роста? Эти гормоны беременности делают ваши волосы более густыми и здоровыми.

Коллин Буэнеркемпер / CNET

9 месяц (с 33 по 36 недели)

Вы почти у цели! На девятом месяце вы почувствуете те же симптомы, что и на восьмом месяце, включая варикозное расширение вен, растяжки и усталость.Поскольку ваш живот находится в самой большой точке, у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием.

Ваш ребенок полностью развит, с рабочими легкими и скоординированными рефлексами. Они прекрасно могут выжить вне матки.

10-й месяц (недели с 37 по 40)

В популярной культуре говорится, что беременность длится девять месяцев, но большинство людей фактически рожают от девяти до десяти месяцев. Сорок недель считается доношенным, но дети могут родиться позже.

Поздравляю! К 10 месяцу ваш ребенок готов к рождению.Если ваш плод упадет до родов, это окажет большее давление на ваш мочевой пузырь, и вам придется часто мочиться. Обращайте внимание на признаки родов, например, схватки, которые происходят по постоянному графику. Большинство детей рождаются между 39 и 41 неделями, поэтому вы очень близки к тому, чтобы стать родителями.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Рождение связи: пример года развития матери и ребенка

Генетически дети представляют собой смесь кода обоих родителей. Но в течение первых девяти месяцев развития плод получает почти все остальное от матери. Системы этих двух людей настолько переплетены, что даже после рождения материал плода может оставаться в организме матери на десятилетия.

Этот процесс означает серьезные изменения как для матери, так и для ребенка. Начиная примерно с трех месяцев беременности, растущий плод и увеличивающаяся матка становятся видимыми в виде небольшой шишки на животе. В конце второго триместра матка женщины обычно достигает размера папайи, чтобы вместить плод длиной 23 сантиметра, а ко времени доношенных родов матка увеличится примерно до размеров арбуз, перемещая другие внутренние части, чтобы освободить место.

В дополнение к собственному росту развивающиеся органы и особенности плода требуют дополнительных усилий со стороны тела матери.Во вторых двух триместрах беременности женщинам часто требуется дополнительно 300 калорий в день и ряд питательных веществ для поддержания здорового роста плода — и даже больше после родов, если ребенок находится на грудном вскармливании.

После рождения определенные биохимические соединения действуют как в матери, так и в ребенке, чтобы поддерживать и усиливать связь между ними. Гормоны, такие как окситоцин, резко повышаются у матерей после родов и во время кормления грудью, способствуя социальной и эмоциональной связи с младенцем. А у младенцев простое прикосновение стимулирует высвобождение того же соединения, помогая им, в свою очередь, сблизиться с их мамами и другими лицами, ухаживающими за ними.

Это интенсивное и интимное путешествие было проиллюстрировано Visual MD, показывающим изменения, которые претерпевают мать и ребенок в течение первого года совместной жизни.

Вскоре после того, как зигота прикрепляется к стенке матки, у нее начинает развиваться простая система кровообращения и примитивная нервная трубка, которая является предшественником нервной системы. На этом этапе многие женщины еще не знают, что они беременны.

Через пять недель у эмбриона разовьется четырехкамерное сердце, и он начал перекачивать кровь.Зачатки рук и ног начинают выглядеть как маленькие почки вместе с хвостом, который в конечном итоге превращается в копчик. Часто через шесть недель организм матери начинает физически реагировать на новое добавление, часто с тошнотой или тягой к еде.

В следующие две недели эмбрион становится более узнаваемым, с его пальцами, веками, ушами и даже некоторыми важными частями мозга (включая кору головного мозга и гипофиз). Несмотря на то, что физические детали быстро развиваются, эмбриону всего около 1.25 сантиметров в длину.

Во втором триместре беременности основные системы и органы, сформировавшиеся в течение первых 12 недель, продолжают развиваться и дифференцироваться. К 15 неделе начали развиваться кости. Примерно в 18 недель плод может начать слышать сердцебиение матери и даже звуки, исходящие из внешнего мира. Примерно на 26 неделе уже видны ногти.

Во время беременности организм женщины должен активизировать работу многих своих систем, чтобы поддерживать растущий внутри него плод.Сердечно-сосудистая система должна перекачивать на 30-50 процентов больше крови, направляя большую часть дополнительного кровоснабжения непосредственно в матку. Увеличение кровообращения также означает, что почки и легкие больше работают.

В процессе родов шейка матки расширяется примерно до 10 сантиметров, позволяя голове ребенка пройти через родовые пути. Событие может быть напряженным как для матери, так и для ребенка, и оба тела приспосабливаются к нему. Кровоснабжение материнского сердца подскакивает, а уровень гормонов меняется.Младенцы вынуждены быстро адаптироваться к новой среде, и они начинают дышать легкими (вместо того, чтобы получать насыщенную кислородом кровь от матери) и регулировать температуру своего собственного тела.

По мере того, как мать и ребенок приспосабливаются к тому, что ребенок находится вне матки, для обоих важен постоянный тесный контакт. Обширный контакт кожа к коже — в дополнение к кормлению грудью — помогает облегчить этот переход. Тем не менее, каждому организму нужно время, чтобы восстановиться. После родов требуется около шести недель, чтобы уровень кровотока и размер матки женщины вернулись к состоянию до беременности.

Через год — 16 месяцев после зачатия ребенок может сидеть без посторонней помощи. К этому времени сформировались мышцы, способные выдерживать большой вес головы. Другие системы организма, которые начали проявляться в столь раннем зародыше, будут продолжать расти и укрепляться по мере того, как ребенок начинает исследовать мир.

Стадии развития плода — Родители Канада

Беременность и внутриутробное развитие человека начинаются с момента зачатия.В следующие девять месяцев вы и ваш будущий ребенок испытаете фундаментальные изменения.

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТЕР (от 1 до 13 недель)

Это период быстрого роста от одной клетки до узнаваемого человеческого зародыша длиной около трех дюймов (7,5 см), состоящего из миллиардов клеток.

Четыре недели: эмбрион едва виден.

• Развитие ворсинок хориона, из которых формируется плацента.
• Производство гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который останавливает менструацию.

Пять недель: начало нервной системы эмбриона проявляется в виде гребня ткани, которая разовьется в головной и спинной мозг.

• Начальное формирование сердца со слабыми ударами. Под глазами начинают выступать нос и щеки.

Шесть недель: эмбрион вырастает примерно до 1/3 дюйма (менее одного сантиметра).

• Начали развиваться спинной мозг, головной мозг, уши и глаза.
• Начинают появляться внутренние органы (легкие, пищеварительная система, почки).
• Крохотные бутоны рук и ног обретают форму.

Семь недель: развиваются основные органы.

• Появляются отчетливые черты лица, кожа покрывает глаза.
• Появились четко определяемые руки и ноги с появлением развивающихся пальцев рук и ног.
• Начинают развиваться мышцы, кости и кровеносные сосуды. Сердце крошечного эмбриона быстро бьется со скоростью около 160 ударов в минуту.

Восемь недель: все основные органы почти сформированы.

• Голова очень большая по сравнению с телом, так как происходит быстрый рост мозга.
• Эмбрион теперь будет делать легкие движения, и его длина составит около 3/5 дюйма (около двух сантиметров).
• Амниотический мешок заполняет около двух третей матки, запечатывая околоплодные воды, которые окружают и защищают будущего ребенка во время беременности.

Двенадцать недель: быстро развивающийся эмбрион теперь называется плодом.

От 9 до 13 недель: К 12 неделям плод становится узнаваемым человеком.

• Хотя пол был определен при зачатии, половые органы начинают дифференцироваться на мужские или женские половые органы. Плод начинает тренировать свои мышцы.
• К концу этого триместра плод представляет собой крошечное, но полностью сформировавшееся человеческое существо длиной три дюйма (7,5 см) и весом одну унцию.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТЕР (от 13 до 26 недель)

Шестнадцать недель: плод сейчас очень активен. Тонкие пушистые волосы начинают расти на нежной полупрозрачной коже плода.

• Рост костей и кровообращения продолжается быстрыми темпами. На этой стадии присутствуют ногти на руках и ногах.
• Наружные половые органы к этому времени полностью сформированы, и пол можно четко определить.

Двадцать недель: плод заглатывает околоплодные воды. Почки производят довольно большое количество мочи, которая выделяется с околоплодными водами.

Двадцать четыре недели: на этой стадии плод считается жизнеспособным (способным выжить) и весит от одного до полутора фунтов.

• Жировых отложений очень мало.
• Кожа морщинистая и покрыта белым сырным веществом под названием верникс, которое защищает и смазывает нежную кожу. Он все еще присутствует при рождении.
• Теперь вы можете почувствовать энергичные движения ребенка.

ТРИМЕСТЕР ТРЕТИЙ (от 27 до 40 недель)

Двадцать восемь недель: Ваш будущий ребенок проведет следующие несколько недель, откладывая жир под кожей.

• Тело быстро разрастается; размер становится более пропорциональным ее голове.
• Икота — обычное дело; вы переживаете это как мягко ритмичное ощущение.
• Легкие начинают функционировать.

Тридцать две недели: у ребенка, рожденного на этой стадии, есть хорошие шансы на выживание при интенсивной неонатальной помощи.

• Младенец весит от четырех до четырех с половиной фунтов.

От 36 до 40 недель: продолжает откладываться много жира.

• Легкие вашего ребенка значительно созрели в процессе подготовки к выживанию во внешней среде.
• Верникс проливается.
• Ваш ребенок в это время полностью развит с характерными чертами новорожденного.

В ходе первого в мире исследования по трансплантации стволовых клеток в утробе матери родился ребенок

Новорожденного Элианну удерживают ее мать Нишель Обар и отец Крис Константино. Элианна родилась в феврале в Медицинском центре UCSF в Мишн-Бэй после трансплантации внутриутробных стволовых клеток для лечения летальной формы талассемии. Фото Барбары Райс

Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско безопасно трансплантировали женские стволовые клетки в ее растущий плод, что привело к рождению живого ребенка с обычно смертельным заболеванием плода.Младенец, который был тяжело болен во втором триместре беременности из-за альфа-талассемии, является первым пациентом, включенным в первое в мире клиническое испытание с использованием стволовых клеток крови, трансплантированных до рождения.

Младенец родился в Медицинском центре UCSF в Мишн-Бэй в феврале, через четыре месяца после трансплантации для лечения заболевания крови, которое вызывается геном, который переносится почти 5 процентами населения мира.

Хотя конечной целью будет оценка того, интегрируются ли материнские стволовые клетки или приживаются в костном мозге плода и генерируют ли здоровые клетки крови на протяжении всей жизни ребенка, это испытание фазы 1 было направлено на определение того, будет ли процедура, которая включает в себя инфузию стволовые клетки матери вместе с несколькими переливаниями крови — были бы в безопасности.

«Мы воодушевлены тем, насколько хорошо она и ее мать перенесли это комплексное лечение», — сказала Типпи Маккензи, доктор медицины, педиатрический хирург и фетальный хирург из UCSF Benioff Children’s Hospital в Сан-Франциско, которая после десятилетия исследований выполнила новаторскую трансплантацию. Обычно женщины, у плода которых диагностируется альфа-талассемия, получают мрачный прогноз и часто прерывают беременность из-за низкой вероятности успешных родов.

«Ее рождение предполагает, что терапия плода, включая переливание крови, является жизнеспособным вариантом для семей с этим диагнозом», — сказал Маккензи.

Уникальный опыт детских больниц UCSF Benioff

Младенец, родители которого неосознанно являлись носителями болезни, родился на 37 неделе беременности и весил чуть менее 5 фунтов. Она была выписана из больницы и вернулась с семьей в свой дом на Гавайях, хотя ей потребуются дополнительные переливания крови или еще одна пересадка стволовых клеток, чтобы оставаться здоровой.

Во время беременности команда Маккензи в Центре лечения плода UCSF лечила плод регулярными внутриутробными переливаниями крови после того, как медицинский центр недалеко от родного города семьи обнаружил опасную для жизни опухоль или водянку во время ультразвукового исследования.Набухание, в том числе увеличенное сердце, было результатом реакции организма на тяжелую анемию и недостаток кислорода, что является признаком большой альфа-талассемии, наиболее опасного варианта заболевания.

«Внутриутробные переливания крови были необходимы для лечения водянки до проведения трансплантации стволовых клеток», — сказал Хуан Гонсалес Велес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из отделения материнско-фетальной медицины UCSF, который выполнил переливание. «В течение последних 30 лет это лечение было предпочтительным для пациентов, у которых развивалась тяжелая анемия плода, и мы думаем, что плоды с альфа-талассемией также могут извлечь выгоду из этих переливаний.”

Типпи Маккензи (слева), доктор медицины, из детской больницы UCSF Benioff в Сан-Франциско, посещает новорожденную Элианну, которой перед рождением сделали пересадку стволовых клеток. Фото Барбары Райс

Хуан Гонсалес Велес (слева), доктор медицины, гинеколог отделения материнско-фетальной медицины UCSF, который выполнял переливание крови до рождения Элианны. Фото Барбары Райс

Плохой прогноз плода медленно улучшался с каждым переливанием крови во время беременности, сказал Гонсалес Велес.Трансплантация стволовых клеток произошла во время одной из таких трансфузий.

Клиническое испытание, которое финансировалось за счет гранта Калифорнийского института регенеративной медицины, объединяет уникальный опыт обеих детских больниц UCSF Benioff. Центр лечения плода UCSF в Сан-Франциско является родиной фетальной хирургии и продолжает предлагать жизненно важные вмешательства для плодов с множественными врожденными дефектами. Детская больница UCSF Benioff в Окленде учредила свою программу по талассемии в 1991 году, чтобы обеспечить многопрофильную помощь растущему числу больных талассемией.Это международный лидер в области стволовых клеток и генной терапии бета-талассемии.

Болезнь чаще встречается у людей из Юго-Восточной Азии, Индии, Ближнего Востока

Ген альфа-талассемии переносится значительно большим процентом людей в Китае, Филиппинах, Таиланде, Индии и на Ближнем Востоке — частях земного шара, где многие американцы, особенно жители района залива Сан-Франциско, заявляют о своих предках. При большой альфа-талассемии прогрессирующая анемия и сердечная недостаточность развиваются до рождения, вызывая нарушение развития, если лечение откладывается.Лечение включает пожизненные переливания крови, начиная со второго триместра, с последующими переливаниями после рождения или трансплантацию костного мозга от подходящего донора в детстве. В большинстве случаев плод умирает в утробе матери или беременность прерывается из-за отсутствия вариантов лечения.

Внутриутробная трансплантация стволовых клеток включает извлечение костного мозга у беременной женщины в период с 18 по 25 неделю беременности. Клетки костного мозга обрабатываются, а гемопоэтические клетки — незрелые стволовые клетки, которые могут развиваться во все типы клеток крови — выделяются из смеси.Затем они вводятся через живот женщины в пупочную вену плода, где они могут циркулировать с кровотоком, превращаясь в здоровые зрелые клетки крови.

Эллиот Вичински, доктор медицины, основатель Центра комплексной талассемии в Северной Калифорнии, обеспечивает последующее наблюдение Элианны в детской больнице UCSF Benioff в Окленде. Фото Ноа Бергера

В отличие от трансплантации костного мозга в детстве, иммунная система плода недостаточно развита и имеет более высокую толерантность к клеткам матери во время беременности, что позволяет трансплантации проводить без агрессивного лечения иммунодепрессантами.

Впервые в 1990-х годах была предпринята попытка трансплантации внутриутробных стволовых клеток для лечения плодов с известными генетическими нарушениями, но они были успешными только при лечении иммунодефицитных состояний. Благодаря современным достижениям в понимании иммунной системы плода исследователи смогли разработать новую стратегию введения большой дозы материнских клеток, которая, как они надеются, будет иметь больше шансов на успех. После того, как команда установит безопасность у 10 пациентов, она оценит, нужно ли и каким образом изменить протокол, чтобы обеспечить эффективную терапию.Даже если небольшой процент материнских клеток приживается, пациентка может получить вторую «бустерную» трансплантацию от матери в будущем.

«Талассемия, которая когда-то была смертельной для всех, теперь может лечиться как хроническое заболевание», — сказал Эллиот Вичинский, доктор медицины, который наблюдает за лечением ребенка и является основателем Центра комплексной талассемии Северной Калифорнии при детской больнице UCSF Benioff в Окленде. «Внутриутробная трансплантация стволовых клеток может сделать еще один шаг вперед: это заболевание, которое можно успешно лечить до рождения.”

Вичинский сказал, что в планы на будущее может входить использование внутриутробных стволовых клеток для лечения бета-талассемии, более распространенного типа заболевания, а также серповидно-клеточной анемии и других серьезных и опасных для жизни генетических заболеваний.

Примечание редактора: исходная версия этого выпуска содержала несколько ошибок. В заголовке ошибочно говорилось, что это был первый ребенок, которому была сделана трансплантация внутриутробных стволовых клеток. Фактически, это был первый плод, включенный в первое в мире клиническое испытание внутриутробной терапии стволовыми клетками крови.Выпуск также не был ясен относительно результата: испытание было направлено на оценку безопасности процедуры, а не ее эффективности; ребенок выжил, но не излечился.

Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире с помощью передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и здравоохранения, а также передового опыта в области ухода за пациентами. Он включает в себя высших школ аспирантов стоматологии, медицины, медсестер и фармацевтики; выпускное отделение с признанными на национальном уровне программами в области фундаментальных, биомедицинских, переходных и демографических наук; и выдающееся предприятие биомедицинских исследований.Он также включает в себя UCSF Health, в который входят три высококлассные больницы, медицинский центр UCSF и детские больницы UCSF Benioff в Сан-Франциско и Окленде, а также другие партнерские и аффилированные больницы и поставщики медицинских услуг в районе залива.

Развитие плода. Первый триместр — 0–3 месяца Второй триместр — 4–6 месяцев Третий триместр — месяцы 7-роды.

Презентация на тему: «Развитие плода. Первый триместр — мес. 0–3. Второй триместр — мес. 4–6. Третий триместр — мес. 7-роды.»- стенограмма презентации:

1

Развитие плода

2

Первый триместр — 0–3 месяца Второй триместр — 4–6 месяцев Третий триместр — месяцы 7-роды

3

Неделя 2 Эмбриону около 1 года.Появляется нервная пластинка длиной 5 миллиметров

4

Неделя 3 длиной 2,3 миллиметра Имеет 12-14 сомитов (сегментов эмбрионального тела) Начинают развиваться кровеносные сосуды и примитивный кишечник Начало Наиболее важные недели развития

5

Неделя 4 Длина 5,2 миллиметра Увеличивает массу в 7000 раз Глаза начинают формироваться Сердце по-прежнему представляет собой трубку, но начинает трепетать и пульсировать. Нервная борозда закрывается. Эмбрион имеет С-образную форму. Теперь имеет 30 пар сомитов. Мышцы, кости и соединительная ткань развиваются из сомитов. видны и зачатки ног начинают формироваться К концу 4 недели сердце превращается в четырехкамерный сосуд

6

Месяц 2 Эмбрион увеличивается в массе в 500 раз и весит около 1/30 унции (1 аспирин). Примерно 1 дюйм в длину. Через 2 месяца, называется плодом. Начинают формироваться руки, ноги, колени, локти, пальцы рук и ног. Появляется временный хвост. это самый длинный в настоящее время, но постепенно исчезает.Исчезли у 94% младенцев к моменту рождения. Печень в настоящее время составляет около 10% тела и является основным кроветворным органом. Заболевания, вызывающие моё влияние, например, немецкая корь, которая влияет на формирование сердца, хрусталика глаза, внутреннее ухо и мозг.

7

Месяц 3 Примерно 3 дюйма в длину от головы до ягодиц и весит около ½ унции (15 аспирина). Плод может двигать руками и пинать ноги. Имеет такие рефлексы, как косоглазие, хмурость. Начинают развиваться внешние половые органы. Может сосать и глотать часть окружающей жидкости. амниотический мешок развиваются почки и другие выделительные структуры. Отходы выводятся через плаценту.

8

Месяц 4 Длина 5 дюймов (от головы до ягодиц) и вес 5 унций Формируется костный череп, который можно увидеть с помощью рентгеновского снимка. Тело покрывается защитным сырным налетом.

9

Месяц 5 7 дюймов в длину и весит ½ фунта.или 8 унций Имеет волосы на голове Тело покрыто пушистыми мягкими волосами, называемыми лануго. Сердце сокращается 120-160 раз в минуту. Младшему ребенку было 23 недели, но требовалось вспомогательное дыхание, кормление, поддержание температуры

10

Месяц 6 12-14 дюймов в длину и весит 1,5 фунта.