Развитие плода по неделям беременности описание с фото 1 триместр: Течение беременности по неделям

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы русские

АФП.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения















Пол

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Мужской

0 — 13600

1-12 мес.

0 — 23,5

> 1 года

0 — 5,8

Женский

0 — 15740

1-12 мес.

0 — 64,3

> 1 года

Не беременные

0 — 5,8

Беременность (до 12 нед.)

0 — 15

Беременность (12-15 нед.)

15 — 60

Беременность (15-19 нед.)

15 — 95

Беременность (19-24 нед. )

27 — 125

Беременность (24-28 нед.)

52 — 140

Беременность (28-30 нед.)

67 -150

Беременность (30-32 нед.)

100 — 250

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
  • герминогенная несеминома (рак яичек),
  • метастазы печени (в 9 %),
  • опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
  • эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

  • острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
  • первичный билиарный цирроз,
  • алкогольная болезнь печени,
  • травмы печени (или хирургические операции),
  • врождённая тирозинемия,
  • атаксия-телеангиэктазия,
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

  • дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),
  • нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
  • атрезия пищевода или кишечника,
  • пупочная грыжа,
  • гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
  • фетальная тератома,
  • кистозная гигрома,
  • гидроцефалия,
  • дистресс плода,
  • угрожающий аборт,
  • патология плаценты,
  • многоплодная беременность,
  • незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

  • синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
  • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
  • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
  • внутриутробная гибель плода,
  • пузырный занос,
  • ожирение беременной.

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

Что может влиять на результат?

  • Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.
  • У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
  • Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Важные замечания

  • Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
  • При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
  • Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
  • Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Беременность – пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности: исследования в лаборатории KDLmed

Неинвазивное исследование, которое на основании определенных лабораторных маркеров и клинических данных позволяет при помощи компьютерной программы рассчитать вероятный риск развития хромосомных болезней или других врожденных аномалий плода.

Синонимы русские

Тройной тест второго триместра беременности.

Синонимы английские

Maternal Screen, Second Trimester; Prenatal Screening II; PRISCA II (Prenatal Risk Calculation).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод), иммунохемилюминесцентный анализ, конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр), МЕ/л (международная единица на литр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности выполняется для оценки вероятности наиболее распространенных аномалий плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефекта нервной трубки на сроке между 14 и 22 неделями беременности. К факторам риска развития таких аномалий относятся роды в возрасте старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет).

Определение АФП совместно с хорионическим гонадотропином и эстриолом (так называемый тройной тест) на 15-20 неделях беременности используют для скрининга дефектов развития плода и хромосомных аномалий. Данный скрининговый анализ позволяет оценить вероятность наличия генетических заболеваний и пороков развития, однако его результат не является абсолютным показателем патологии или нормального развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и её отклонений. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода, его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. Он принимает активное участие в полноценном развитии плода. В крови матери его концентрация постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32 неделях. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и наличия акушерской патологии.

Эстриол свободный является главным эстрогеном беременности и имеет большое значение для нормального развития и функционирования фетоплацентарного комплекса. Его концентрация повышается с момента формирования плаценты и прогрессивно растет с течением беременности. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровни АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови отличаются на разных неделях беременности.

При данном скрининговом исследовании риск патологий рассчитывается с помощью компьютерной программы PRISCA (Prenatal Risk Calculation), разработанной компанией Typolog Software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для исследования определяется содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного (свободного) эстриола в крови беременной.

Обязательно учитываются клинические данные (возраст беременной, масса тела, количество плодов, наличие и особенности ЭКО, раса, вредные привычки, наличие сахарного диабета, принимаемые лекарственные препараты). Если выполнено УЗИ, срок беременности определяется по его результатам, а не по дате последней менструации.

После исследования и расчета риска патологий беременной назначается консультация у врача акушера-гинеколога.

Результаты скрининга не могут служить критериями постановки диагноза и поводом для искусственного прерывания беременности. На их основании принимается решение о том, целесообразно ли применять инвазивные методы обследования плода. При высоком риске необходимы дополнительные обследования, в том числе кордоцентез, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.

Для чего используется исследование?

  • Для скринингового обследования беременных, чтобы оценить риск хромосомной патологии плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), синдрома Эдвардса (трисомии 18), дефекта нервной трубки.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании беременных во втором триместре (анализ рекомендован на сроке 14 недель 3 дня – 22 недели), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
    • возраст старше 35 лет;
    • невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
    • хромосомные патологии, болезнь Дауна или врожденные пороки развития при предыдущих беременностях;
    • наследственные заболевания в семье;
    • перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом (могут стать причиной врожденных пороков и аномалий плода).

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Пол

Возраст

Неделя беременности

Референсные значения

Мужской

Меньше 1 месяца

0,5 -13600 МЕ/мл

1 месяц – 1 год

0,5 — 23,5 МЕ/мл

Больше 1 года

0,9 — 6,67 МЕ/мл

Женский

Меньше 1 месяца

0,5 -15740 МЕ/мл

1 месяц – 1 год

0,5 — 64,3 МЕ/мл

Больше 1 года

Не беременные

0,9 — 6,67 МЕ/мл

1-12-я

0,5 — 15 МЕ/мл

12-15-я

15 — 60 МЕ/мл

15-19-я

15 — 95 МЕ/мл

19-24-я

27 — 125 МЕ/мл

24-28-я

52 -140 МЕ/мл

28-30-я

67 -150 МЕ/мл

30-32-я

100 -250 МЕ/мл

  • Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Пол

Неделя беременности

Референсные значения

 

 

 

 

 

 

 

 

Женский

Менее 5 МЕ/л

1-2 недели

25 — 300 МЕ/л

3-4 недели

1500 — 5000 МЕ/л

4-5 недель

10000 — 30000 МЕ/л

5-6 недель

20000 — 100000 МЕ/л

6-7 недель

50000 — 200000 МЕ/л

7-8 недель

20000 — 200000 МЕ/л

8-9 недель

20000 — 100000 МЕ/л

9-11 недель

20000 — 95000 МЕ/л

11-12 недель

20000 — 90000 МЕ/л

13-14 недель

15000 — 60000 МЕ/л

15-25 недель

10000 — 35000 МЕ/л

26-37 недель

10000 — 60000 МЕ/л

Мужской

 

Менее 5 МЕ/л

  • Эстриол свободный

Для женщин

Неделя беременности

Референсные значения

15-я

0,17 — 1,29 нг/мл

16-я

0,28 — 1,48 нг/мл

17-я

0,34 — 2,2 нг/мл

18-я

0,47 — 2,6 нг/мл

19-я

0,4 — 3,39 нг/мл

27-я

2,3 — 6,4 нг/мл

28-я

2,3 — 7 нг/мл

29-я

2,3 — 7,7 нг/мл

30-я

2,4 — 8,6 нг/мл

31-я

2,6 — 9,9 нг/мл

32-я

2,8 — 11,4 нг/мл

33-я

Более 3,0 нг/мл

34-я

Более 3,3 нг/мл

35-я

Более 3,9 нг/мл

36-я

Более 4,7 нг/мл

37-я

Более 5,6 нг/мл

38-я

Более 6,6 нг/мл

39-я

Более 7,3 нг/мл

40-я

Более 7,6 нг/мл

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

По данным исследования, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения во время беременности пороков развития и представляет результаты. Например, соотношение 1:400 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 400 беременных женщин с аналогичными показателями рождается ребенок с соответствующим пороком развития.

Что может влиять на результат?

Точность предоставленных данных и заключений ультразвуковой диагностики.

Важные замечания

  • Лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности и обо всех факторах, необходимых для расчета показателей. Предоставленные неполные или неточные данные могут быть источником серьезных ошибок в расчете рисков.
  • Применение инвазивных методов диагностики (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) не рекомендовано при нормальных показателях скрининговых тестов и отсутствии изменений на УЗИ.
  • Результаты пренатального скрининга даже при высоком расчетном риске не могут служить основанием для искусственного прерывания беременности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, медицинский генетик.

Литература

  • Durkovic J., Andelic L., Mandic B., Lazar D. False Positive Values of Biomarkers of Prenatal Screening on Chromosomopathy as Indicators of a Risky Pregnancy. // Journal of Medical Biochemistry. – Volume 30, Issue 2, Pages 126–130.
  • Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623.
  • Muller F., Aegerter P., et al. Software for Prenatal Down Syndrome Risk Calculation: A Comparative Study of Six Software Packages. // Clinical Chemistry – August 1999 vol. 45 no. 8. – 1278-1280.

развитие плода, анализы, состояние женщины » Eva Blog

Первые месяцы беременности — сложный этап для женщины. Она постепенно привыкает к новому положению, страдает от токсикоза и начинает наведываться в женскую консультацию, как во второй дом. Понять беременность будет легче, если точно разобраться, что и как происходит в организме.

Интересно по теме: Упражнения для беременных: как подготовить тело к родам

Первые признаки беременности

Сразу следует отметить, что акушеры считают началом беременности первый день последней менструации. То есть фактически женщина становится «беременной» еще до оплодотворения. Первый месяц беременности может пройти незаметно, потому что симптомы еще недостаточно выражены.

Часто женщины путают первые признаки с ПМС:

  • тянет живот;
  • набухает и болит грудь;
  • слабость;
  • боль в пояснице, спине;
  • частые походы в туалет;
  • переменчивое настроение.

Выделения во время беременности на ранних сроках тоже возможны: женщины путают их с малокровными месячными. Первым заметным симптомом становится задержка. Ею считают отсутствие менструации больше 5 дней от определенного срока.Для проверки следует сделать быстрый тест на беременность.

Внимание! Результат может быть как ошибочно положительным, так и ошибочно отрицательным. Чтобы убедиться окончательно, делают анализ крови на ХГЧ и УЗИ.

Боль внизу живота на 1-2 неделе беременности связана с прикреплением яйцеклетки к стенкам матки. В то же время могут быть незначительные коричневые выделения, мажущие белье. На 4-6 акушерской неделе появляется тошнота.

Интересно по теме: Изжога во время беременности: как с ней бороться

Анализы в первом триместре

Первый триместр продолжается до 14-й недели. Именно в это время закладываются основные системы органов будущего малыша. Внешне деликатное положение почти незаметно, но некоторые женщины начинают набирать вес, и у них увеличивается грудь.

Как можно скорее после положительного результата теста следует стать на учет в женской консультации. С этого момента придется часто проходить различные исследования и анализы. Их называют скринингом первого триместра:

  • анализ на СПИД, сифилис, гепатиты, группу крови и резус-фактор;
  • общий анализ мочи, мазок из влагалища;
  • УЗИ в первом триместре делают по рекомендации врача, исследование помогает точно определить срок и количество плодов.

Первый скрининг может дополняться анализами на инфекции наподобие токсоплазмоза или хламидиоза. Исследования в этот период помогают выявить синдром Дауна, Эдвардса и патологии развития нервной трубки.

Основной фактор, который может беспокоить женщину в первые 12 недель — это токсикоз. Первые недели бывают тяжелыми именно из-за постоянной тошноты и рвоты. Обратитесь к врачу: он может назначить препараты, облегчающие состояние.

Интересно по теме: Уязвимость зашкаливает: чего нельзя говорить беременной женщине

Питание беременной на ранних сроках

В целом особых рекомендаций нет. Стоит воздержаться от чрезмерного количества жидкости, сладкого и фаст-фуда. Не нужно есть за двоих, суточная норма составляет 2700 ккал. Полезными будут природные витамины, содержащиеся в свежих овощах и фруктах. Зато витаминные комплексы в таблетках назначает только врач!

Именно в первом триместре женщина испытывает недостаток фолиевой кислоты. Поэтому гинекологи часто назначают ее. Также врач может посоветовать другие группы витаминов, если в этом возникнет необходимость.

Секс и спорт в первом триместре

Если вы полностью здоровы, можете заниматься всеми видами умеренной активности. Не запрещается утренняя пробежка, йога или непродолжительные кардионагрузки. Также не стоит отказываться от половой жизни: до 14-й недели рисков у здоровых женщин практически нет. К тому же занятия спортом и сексом благоприятно влияют на эмоциональное состояние будущей мамы.

Основные противопоказания — это вирусные заболевания. Если вы подозреваете у себя ОРВИ или температура резко подскочила, не занимайтесь самолечением. Беременным нельзя пить большую часть обычных противопростудных средств, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Развитие плода по неделям и месяцам

Календарь беременности по неделям — полезная «справка» для мамы. Гестация, то есть беременность, длится около 38-40 недель с момента оплодотворения.

1-4 недели

1-я неделя считается как первые 7 дней после окончания последней менструации. На 3-й неделе яйцеклетка закрепляется в матке и начинается развитие эмбриона. На 4-й неделе домашний тест уже может определить беременность, а плод достигает размера макового зерна.

5-я неделя

Знаковая, поскольку закладывается нервная трубка — материал для будущего позвоночника. Также формируются три типа тканей, из которых будут образовываться органы малыша. В этот период уже может появиться токсикоз.

6-я неделя

У эмбриона уже есть голова, руки и ноги.

7-я неделя

На 7-й неделе у плода формируется головной мозг. Размер эмбриона увеличивается до 5 мм.

8-я неделя

Формируются черты лица, ребенок начинает двигаться. Именно в 2 месяца стоит заниматься профилактикой недостатка йода. Однако перед этим лучше проконсультироваться с врачом.

Детальный календарь беременности можно найти в женской консультации. Также все о беременности и родах стоит расспросить у вашего врача.

Интересно по теме: Шевеление плода во время беременности

9-я неделя

Закладывается репродуктивная система малыша. В 3 месяца уже четко видны границы головы и тела.

10-я неделя

Укрепляются кости, формируются зачатки пальцев. Матка женщины увеличивается, приспосабливаясь к активному росту малыша.

11-я неделя

Продолжается формирование органов и систем.

12-я неделя

На 12-й неделе можно попытаться определить пол, однако результат еще может быть неточным. На пальцах уже появляются ногти.

13-я неделя

Это последняя неделя первого триместра. Плод становится похожим на младенца в миниатюре, формируются зачатки молочных зубов и волос. С увеличением веса плода существенно увеличивается и живот будущей мамы.

Интересно по теме: Разрешенные, нежелательные и запрещенные процедуры красоты для беременных

Признаки замершей беременности

К сожалению, беременность в первом триместре может замирать. Чаще всего это связано с генетическими патологиями. Признаки, которые должны насторожить:

  • резкое прекращение токсикоза;
  • повышение температуры тела без признаков простуды;
  • кровянистые выделения;
  • резкая боль внизу живота;
  • прекращение набухания груди.

Точно подтвердить или опровергнуть факт можно только с помощью УЗИ и анализов. Особенно важно посещать врача на 3-4 акушерской неделе.

Интересно по теме: Календарь беременности: каких изменений ждать в каждом триместре

Первый триместр беременности требует от будущей мамы бдительности и соблюдения всех рекомендаций гинеколога. Однако это не должно мешать ей наслаждаться своим новым положением.

Развитие плода во втором триместре

В конце второго триместра рост вашего ребенка составляет около 25 см, а вес — около 1 кг. Вот основные этапы развития.

Во втором триместре рост вашего ребенка ускоряется. Вы можете более остро почувствовать их движения. Их чувства начинают развиваться. Ваш живот тоже растет. К концу второго триместра ваш ребенок вырастет до 25 см от макушки до крупа и весит около 1 кг.Вот основные этапы разработки, неделя за неделей.

Чтобы узнать больше о ранних и поздних стадиях, прочтите наши информационные бюллетени о развитии плода в первом и третьем триместрах.

Этот информационный бюллетень посвящен развитию ребенка. Чтобы узнать больше о том, как матери переживают второй триместр, вы можете прочитать наш информационный бюллетень, озаглавленный «Второй триместр: физические изменения и общие неудобства».

Срок беременности и срок родов
Поскольку определить точный день зачатия сложно, медицинские работники рассчитывают продолжительность беременности в неделях аменореи или неделях без менструации.Таким образом, срок родов отсчитывается с первого дня последней менструации. Следовательно, продолжительность вашей беременности увеличивается на 14 дней. Согласно этому методу, вы фактически не беременны в течение первых 2 недель, а зачатие происходит на третьей неделе беременности.

Неделя 15: ребенок начинает двигаться

У вашего ребенка начинается период ускоренного роста через 13 недель после зачатия. Их длина от макушки до крупа составляет около 9,5 см, а вес около 80 г.

Каждый орган может начать выполнять свою роль. Ноги вашего малыша становятся длиннее, чем его руки.

Их сеть кровеносных сосудов становится более сложной. Чтобы поддерживать их маленькое развивающееся тело, их сердце работает стабильно, перекачивая около 24 литров крови в день. Их пульс составляет от 140 до 150 ударов в минуту.

Ваш ребенок в утробе становится все более подвижным. Например, теперь они могут поворачивать голову, размер которой составляет около 3,5 см. Поскольку в матке у них еще много места, и их движения довольно тонкие, это нормально, что вы их еще не чувствуете.Не волнуйтесь, впереди нас ждут удары руками и ногами!

Вкусовые рецепторы вашего ребенка теперь работают, а это значит, что вы можете познакомить их со своими любимыми блюдами. Ароматизаторы вашего рациона передаются им через околоплодные воды.

Неделя 16: ребенок сильнее и подвижнее

Ваш ребенок сильнее и его пинки более выражены.

Их движения также лучше скоординированы. Когда они касаются пуповины, их первая реакция — отойти. Но скоро они будут хватать, тянуть и толкать шнур, как игрушку. Их маленькие ручки станут более подвижными.

Под веками вашего ребенка его глаза начинают двигаться. Поскольку ваш ребенок пьет много околоплодных вод (400 мл в день), у него часто возникает икота. Это совершенно нормально. Кроме того, их пищеварительная система начинает вырабатывать черноватое вещество, называемое меконием, которое накапливается в их кишечнике.

В конце этой недели ваш ребенок будет измерять около 11.5 см от макушки до крупа, вес около 110 г.

Неделя 17: у ребенка растут волосы

Внутри тела вашего ребенка начинает формироваться жир. Это очень важно. Жир (известный как бурый жир) поможет вашему ребенку согреться после рождения, поскольку у новорожденных еще нет рефлекса к дрожи. Этот запас также придаст им энергии в первые минуты жизни. У вашего ребенка начинают вырабатываться антитела.

К 17 неделе у них сформировались все органы и системы. Однако впереди еще несколько этапов развития. Их скелет все еще растет. На данный момент это в основном мягкий хрящ. Размер вашего ребенка составляет около 13 см от макушки до крупа, а вес — около 150 г.

Медленно появляются тонкие пушистые волосы.

Неделя 18: ребенок мальчик или девочка?

На этом этапе пропорции вашего ребенка меняются: его голова теперь меньше, чем остальная часть его тела.

Кровоток достигает их конечностей, а это значит, что они двигаются намного больше! В матке они переворачиваются, шевеля руками и ногами, касаются пальцами ног и лицом.Вы можете почувствовать очень легкие движения, похожие на трепет или небольшие волны.

Вдобавок жировой защитный слой (миелин) теперь покрывает их нервные волокна, как пластиковая оболочка вокруг электрического провода. Миелин — это то, что проводит нервные импульсы или информацию, передаваемую между центральной нервной системой вашего ребенка (головной и спинной мозг) и периферической нервной системой.

Вскоре их клетки центральной нервной системы, а именно клетки мозга, будут окутаны миелином.Как только это произойдет, можно будет устанавливать соединения и консолидировать нейронные сети.

Сетчатка вашего ребенка чувствительна к свету. Если на ваш живот попадет сильный свет, они отвернутся и закроют глаза.

Ультразвук проводится в 18–20 недель. Основная цель этого обследования — убедиться, что органы вашего ребенка развиваются должным образом (например, сердце, почки, центральная нервная система). Пол также можно определить. Если у вас есть мальчик, его пенис теперь виден.Если у вас есть девочка, ее вульва и матка видны.

К концу 18-й недели (или 16-й недели с момента зачатия) ваш ребенок достигает 14 см от макушки до крупа и весит около 200 г.

Неделя 19: ребенок развивает все пять чувств

На этой неделе ваш ребенок переживает важное изменение: формируются области его мозга, отвечающие за пять чувств. Это означает, что они начинают обрабатывать сенсорную информацию. Для них открывается целый новый мир!

Производство нейронов замедляется.Вскоре будут созданы и укреплены нейронные связи. Так начинается обучение.

На этой неделе на их коже появляется белый восковой налет, известный как vernix caseosa. Он защищает нежную кожу малыша от трения и раздражения.

Они стабильно растут, но в матке у них все еще достаточно места, чтобы двигать руками и ногами. Их длина составляет около 15 см от макушки до крупа, а вес около 260 г.

Неделя 20: движения ребенка более заметны

В утробе матери ваш ребенок учится двигать частями своего тела.Их мускулы больше и сильнее, а движения более энергичны. На этом этапе большинство мам начинают чувствовать своего малыша. Между активными периодами ваш ребенок спит 18–20 часов в сутки.

Их кожа, которая все еще довольно прозрачна, начинает утолщаться. У них развиваются первые складки коры головного мозга.

К концу 20-й недели (или 18-й недели после зачатия) ваш ребенок имеет размер примерно 16 см от макушки до крупа и весит около 320 г.

Неделя 21: ребенок играет руками и ногами

Тело вашего ребенка полностью сформировано.К настоящему времени они имеют размер около 18 см от макушки до крупа и вес около 390 г. В течение следующего месяца они будут сильно набирать вес.

Они все больше и больше знакомятся с прикосновением. Они играют в мяч ногами и иногда сосут большой палец. Еще они любят играть с пуповиной.

Их легкие продолжают созревать. Ваш ребенок учится расширять грудные мышцы, что помогает ему дышать после рождения.

Их глазные яблоки сформированы, но радужная оболочка не имеет цвета (пигмента).Их губы становятся полнее, и у них появляется больше волос.

Неделя 22: ребенок чувствует вкус сахара

Вашему ребенку уже нравится вкус сахара! Чем слаще околоплодные воды, тем больше они пьют. Но благодаря их поджелудочной железе, которая теперь секретирует инсулин, уровень сахара в их крови находится под контролем.

По мере роста вашего ребенка запасы жира остаются ограниченными. Их кожа по-прежнему морщинистая, но она будет растягиваться по мере набора веса.

Во второй половине беременности мозг вашего ребенка развивается очень быстро.В их деснах образуются два набора зубов: молочные зубы и сразу за ними постоянные взрослые зубы. Молочные зубы будут готовы появиться через несколько месяцев после рождения.

На этом этапе размер вашего ребенка составляет около 19 см от макушки до крупа, а его вес составляет около 460 г.

Неделя 23: ребенок открывает глаза

Тело вашего ребенка теперь покрыто глистой казеозой. Этот белый восковой налет очень важен, поскольку в околоплодных водах повышается концентрация мочи.По мере приближения срока родов этот защитный слой постепенно исчезнет. Оставшееся тонкое покрытие облегчит доставку.

К началу вашего шестого месяца мышечное развитие вашего ребенка идет полным ходом. Вы можете заметить, что в определенное время они особенно активны. Это признак того, что у них все хорошо! Постарайтесь следить за их перемещениями.

Ваш малыш тоже начинает открывать глаза! Их веки постепенно распадаются. Через несколько недель они будут осматриваться.Они начинают осознавать свет и тьму.

Если у вас мальчик, его яички медленно опускаются от живота к будущей мошонке. Если у вас есть девочка, ее репродуктивная система полностью сформирована. В ее яичниках есть все яйца, которые у нее когда-либо будут.

Ваш ребенок теперь имеет размер около 20 см от макушки до крупа и весит около 540 г.

Неделя 24: у ребенка растут настоящие волосы

Иммунная система вашего ребенка вырабатывает лейкоциты, которые позволяют его организму бороться с болезнями и инфекциями.

Их кожа утолщается и имеет светлый пигмент, но при этом остается достаточно прозрачной. Их кровеносные сосуды (капилляры) хорошо видны.

Настоящие волосы начали заменять прекрасные пушистые волосы вашего ребенка. Их ногти более отчетливые.

В этот период очень важна прибавка в весе. Ваш ребенок теперь весит более 630 г и имеет размер около 21 см от макушки до крупа. Они занимают больше места в матке.

Если бы они родились сегодня, через 22 недели после зачатия, ваш ребенок мог бы выжить, но нуждался бы в высокоспециализированной заботе.На этом этапе они были бы очень преждевременными, так как их дыхательная и пищеварительная системы еще не полностью развиты.

Неделя 25: Малыш знает, что ты там!

Ваш ребенок начинает распознавать определенные элементы или ситуации: ваш голос и голоса других членов семьи, дневной свет, определенные действия, тишину ночи и многое другое. Иногда они будут дрожать внутри вашего живота, если будут удивлены, и могут реагировать на прикосновения к животу. Короче говоря, они знают о вашем присутствии.

Они также реагируют на звуки, издаваемые вашим телом. Они могут слышать ваше сердцебиение, воздух, поступающий в легкие, и журчание вашей пищеварительной системы. Все эти звуки успокаивают их и убаюкивают. Неудивительно, что когда мамы держат ребенка на руках после родов, они быстро успокаиваются. Их успокаивают все знакомые звуки, которые они слышали в утробе матери.

К этому моменту вы можете почувствовать движения вашего ребенка. Когда они бодрствуют, они довольно активны. Они могут двигаться 20–60 раз каждые полчаса.

Их бронхи почти полностью сформированы, а легкие еще не достигли зрелости.

Их глаза постепенно приобретают пигментацию, хотя после рождения этот цвет изменится. Начинает формироваться слоновая кость, которая защищает эмаль молочных зубов.

В зависимости от положения вашего ребенка человек мог услышать его сердцебиение, прижав ухо к вашему животу. Размер вашего малыша составляет около 22,5 см от макушки до крупа, а вес — около 720 г.

Неделя 26: черты лица ребенка проясняются

На этой неделе у вашего ребенка развиваются легкие. Это особенно важный этап для недоношенных детей. Легкие начинают выделять вещество, которое позволяет им легче расширяться. Это вещество также защищает их от инфекции, увеличивая шансы вашего ребенка на выживание вне матки.

Черты лица приобретают форму: ресницы сформированы, нос четко очерчен, линия волос иногда видна, шея более выражена.С этого момента и до самого рождения лицо вашего ребенка не сильно изменится! Они чаще открывают глаза.

Их нервы почти полностью развиты, а в их мозгу теперь больше извилин (складок в коре головного мозга). Эти извилины также более глубокие. Развитие синапсов ускорится до 32 недели. Синапсы — это связи между клетками мозга, которые позволяют обмениваться информацией. Из всех систем вашего ребенка нервная система развивается медленнее всего. Он будет продолжать созревать до конца беременности.

С начала второго триместра ваш ребенок увеличился в размерах вдвое. Их длина составляет около 23 см от макушки до крупа. Кроме того, они намного тяжелее — около 820 г. Их вес на треть меньше, чем при рождении. У вашего ребенка уже меньше места для движения в утробе матери.

Неделя 27: Ребенок может мечтать!

На этой неделе ваш ребенок приобрел важный рефлекс, который поможет ему сообщить о своих потребностях после рождения: плач. От этого зависит их выживание!

Их циркадный ритм более регулярный, но это не значит, что он идеально совпадает с вашим.Они мечтают? Некоторые специалисты говорят, что на данном этапе развития малышам уже снятся сны. Были обнаружены быстрые мозговые волны с низкой амплитудой, то есть бета-волны или REM-волны. Они связаны с быстрым сном, когда вам обычно снятся сны.

Маленькие ручки вашего ребенка активны. Они работают над своей ловкостью! Иногда они сосут большой палец. Это успокаивает их и позволяет укрепить мышцы челюсти и щек.

Кровеносные сосуды теперь снабжают их легкие, которые еще не созрели.Их кости также крепче. Если бы они родились на этой неделе, вашему ребенку все равно потребовалась бы обширная медицинская помощь, чтобы обеспечить его выживание. Они были бы очень преждевременными.

Их длина от макушки до крупа составляет около 24 см, а вес — около 920 г.

Неделя 28: ребенок становится любопытным

Ваш ребенок округляется и выглядит очень мило! Их кожа более гладкая и немного краснее из-за множества мелких кровеносных сосудов. У них под кожей образовался хороший слой жира.На этой неделе он составляет примерно 3% от общей массы их тела.

Постепенно плацента становится менее важным источником питательных веществ. In utero уровень околоплодных вод снижается. Ваш ребенок занимает гораздо больше места. Их глотательный и сосательный рефлексы также улучшаются.

Им любопытно: когда они чувствуют свет или слышат звук, они поворачивают голову в том же направлении.

Их печень и селезенка усердно работают, чтобы производить большое количество клеток крови.

Ваш ребенок продолжает набирать вес. Их длина от макушки до крупа составляет около 25 см, а вес — почти 1 кг.

Научный обзор: Доктор Франсуаза Рипенс, радиолог, CHU Sainte-Justine, и доктор Chantal Lapierre, руководитель отдела медицинских изображений, CHU Sainte-Justine
Исследования и копирайтинг: The Naître et al. grandir team
Обновлено: апрель 2021 г.

Фото: 123rf / denisnata

Источники

Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Поэтому возможно, что ссылка не будет найдена. Если ссылка больше не действительна, используйте поисковые системы, чтобы найти соответствующую информацию.

  • Агентство общественного здравоохранения Канады. «Разумное руководство по здоровой беременности». 2011. www.phac-aspc.gc.ca
  • Кэмпбелл, Стюарт. Наблюдайте, как я расту: уникальный трехмерный еженедельный взгляд на поведение и развитие вашего ребенка в утробе матери . Издательство Св. Мартина, 2004 г.
  • Фортье, Мари. Mes Cours Prénataux: tout sur la grossesse, l’accouchement et le retour à la maison . Les Éditions Caractère, Монреаль, 2014, 304 стр.
  • Ладевиг, Патриция и др. Уход за матерью и ребенком . 3-е изд., Верхняя Сэдл Ривер, Прентис Холл, 2011, 2016 с.
  • Ларусс. Vous et votre grossesse. Éditions Larousse, Франция, 2002 г.
  • Клиника Майо. «Беременность неделя за неделей — Развитие плода: 3-й триместр.”Www.mayoclinic.org
  • Растить детей. «Беременность: неделя за неделей». raisechildren.net.au
  • Университеты Фрибурга, Лозанны и Берна (Швейцария). Онлайн-курс эмбриологии для студентов-медиков. www.embryology.ch
  • NOVA PBS. «Величайшее чудо жизни». pbs.org

Беременность в 26 недель: симптомы, советы, развитие ребенка

Положение ребенка при беременности на 26 неделе

Из-за роста ребенку начинает не хватать места для выполнения привычных вам акробатических упражнений.Однако есть еще место для маневра. В 26 недель ваш ребенок обычно начинает находить положение для рождения, обычно поворачивая голову вниз. На этой стадии также нет ничего удивительного в том, что ребенок лежит горизонтально поперек вашего живота в поперечном положении.

Беременность 26 неделя развития плода

Кровеносные сосуды ребенка полностью функционируют. Ее сердце перекачивает кровь. Система кровообращения теперь полностью работоспособна. У вашего ребенка выросли все кровеносные сосуды, и теперь они выполняют свою роль.

На этой стадии в легких младенцев также развиваются кровеносные сосуды. Поскольку легкие еще не полностью функциональны, у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием, но они все еще теоретически жизнеспособны. Это означает, что в случае преждевременных родов у ребенка уже есть шанс на выживание.

Однако этого обстоятельства следует избегать, чтобы у вашего ребенка было больше времени, чтобы правильно вырастить легкие и мозг внутри матки.

Пуповина стала сильнее и толще, снабжая растущего ребенка всеми необходимыми питательными веществами.Чем больше вы приближаетесь к концу беременности, тем сильнее становится от этого аппетит. Тем не менее, вы должны придерживаться здоровой пищи, избегая сладостей и закусок.

Если обнаружены какие-либо проблемы с плацентой, вы также можете внести свой вклад в ее здоровье с помощью здоровой пищи и гидратации. Постное мясо и исключение лишних жиров и обработанных пищевых продуктов из своего рациона сохранят хрупкие кровеносные сосуды, которые питают вашего ребенка через плаценту и пуповину.

Имейте в виду, что ваш выбор диеты также влияет на здоровье кровеносных сосудов, которыми питается ваш ребенок. Они не такие упругие, как кровеносные сосуды в вашем теле. Чтобы поддерживать плаценту и пуповину в хорошей форме, ешьте много зелени, например шпинат, брокколи и огурцы, а также ешьте много постного мяса, которое является хорошим источником железа.

На этом этапе беременности вы должны набрать от 20 до 23 фунтов (9–10,5 кг). Лишние килограммы могут быть некомфортными, а ваше тело может настолько измениться, что вы больше не будете довольны своей внешностью.Большинство пациенток должны набрать от 20 до 30 фунтов (9-13,6 кг) во время беременности.

Среднестатистической женщине во время беременности требуется от 2000 до 2500 ккал в день. При грудном вскармливании потребность в калориях увеличивается на 500 ккал / день. Значит, вы не набираете лишний вес без причины.

Постарайтесь не расстраиваться из-за этого. Ближе к концу беременности ваше тело быстро меняется. Возможно, вы заметили, что ваша форма не была такой, как раньше, и вы можете начать чувствовать себя подавленным и терять уверенность.Постарайтесь не слишком об этом беспокоиться.

После родов вы постепенно сбросите лишние килограммы, потому что ребенок выйдет на свет, и вы также будете более активны при кормлении грудью. Вы потеряете много веса из-за воды. Раздутие и заложенность лица заставляет вас выглядеть отекшим и душным в значительной степени из-за скопления воды внутри вашего тела. Обычно это происходит во время беременности.

Помните, что нужно быть добрым и уважительным к своему телу и не слишком осуждать собственное отражение в зеркале.

26 неделя беременности живот

Как правило, пупок уже выскочил, и кожа может ощущаться стянутой и зудящей. Обратите внимание на увлажнение и увлажнение, чтобы сделать кожу более эластичной.

26 неделя беременности симптомы

На 26 неделе беременности схватки Брэкстона-Хикса будут более частыми и более сильными, чем в предыдущие недели.

По мере того, как ребенок оказывает все большее давление на ваш мочевой пузырь, вы будете чувствовать все большее желание сходить в ванную.

Боли под ребрами и в пояснице часто возникают, поскольку ребенок быстро растет и растягивается, чтобы чувствовать себя более комфортно в утробе матери. Чтобы облегчить эти боли, попробуйте сменить положение и устроиться поудобнее на диване, используя подушки для поддержки спины.

Вы можете страдать бессонницей при беременности или испытывать проблемы со сном из-за болей в спине или общего дискомфорта.

Обычно вы видите, как ваш ребенок подносит руки к лицу во время ультразвукового исследования, а также вы можете видеть, как ребенок высунул язык.По мере улучшения координации движений плода улучшаются и движения ребенка. Ваш врач сможет сказать вам пол с большой точностью.

Препараты от астмы при беременности и кормлении грудью

Контроль астмы в послеродовом периоде важен по тем же причинам, что и у здоровых небеременных женщин, и риск обострения одинаков у двух групп женщин. Есть ограниченные исследования безопасности лекарств от астмы во время грудного вскармливания. Опубликованные исследования в послеродовом периоде представляют собой небольшие серии случаев с коротким периодом наблюдения.

Системная абсорбция вдыхаемых лекарств, как правило, минимальна и причиняет небольшой вред младенцу. 14 Воздействие на младенцев в 10–1000 раз меньше, чем во время беременности. 21 Количество, попадающее в организм с материнским молоком, намного ниже терапевтического уровня для младенца — в основном менее 3% терапевтической дозы на килограмм веса тела. 22

Бета-агонисты короткого действия можно использовать в обычных дозах. 10 Поддерживающие дозы ингаляционного будесонида (200 мкг или 400 мкг дважды в день) приводят к незначительному системному воздействию на грудного ребенка. 23 После всасывания вдыхаемый будесонид является слабым системным стероидом, и маловероятно, что клинически значимые концентрации будут переданы младенцу. 13 Точно так же только 30% флутиказона всасывается системно, и большая часть метаболизируется путем метаболизма первого прохождения. 24 Нет доступных исследований безопасности циклезонида и кромолина (соотношение молоко: плазма неизвестно) у кормящих матерей, но исследования in vitro показывают, что младенец будет подвергаться воздействию практически неопределяемых концентраций, поэтому маловероятно, что он подвергнется риску. 13

Нет исследований применения монтелукаста при грудном вскармливании на людях, но исследования на животных выявили его выделение в молоко. Альтернативное лечение бета-агонистами короткого действия, бета-агонистами длительного действия или ингаляционными кортикостероидами следует рассматривать во время грудного вскармливания, особенно когда монтелукаст принимают перорально.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.